Vīrusu pneimonija bērniem un pieaugušajiem. Simptomi un pazīmes, vīrusu pneimonijas ārstēšana un gaita

Ja plaušu audu iekaisumu izraisa pastiprināta vīrusu aktivitāte, pneimonija tiek uzskatīta par vīrusu. Bērnībā bieži novēro smagus simptomus, bet pieaugušajiem tas ir jaukts - vīrusu baktēriju pneimonija. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, tā ir nāvīga slimība, tāpēc ir svarīgi rīkoties ātri.

Kā tiek nosūtīta vīrusu pneimonija

Patogēnu floru pārsūta galvenokārt ar gaisa pilieniem, t.i. cilvēks ieelpo bīstamos vīrusus no vides. Starp provocējošajiem faktoriem ārsti identificē tādus kaitīgus mikroorganismus kā parainfluenza vīruss un gripas vīruss, respiratorā sincitiskā vīrusa, adenovīrusa, metapneumovīrusa, vējbaku vīrusa, citomegalovīrusa, masalu vīrusa un pat herpes vīrusa. Ir arī citi vīrusu pneimonijas pārnešanas veidi, piemēram, kontakta mājsaimniecība, kas ir īpaši svarīga bērnībā.

Vīrusu pneimonija - inkubācijas periods

No infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem ir nepieciešams laiks. Šis ir periods, kad kaitīgie mikroorganismi pielāgojas organiskajam resursam, viņi sāk ražot intoksikācijas produktus, kas ir kaitīgi iekšējiem orgāniem un sistēmām. Vīrusu pneimonijas inkubācijas periods ilgst vairākas dienas, bet tas ir individuāls jautājums. Noteicošais faktors ir potenciālā pacienta imūnsistēmas stāvoklis, jo nekas nenozīmē, ka mazie bērni pirmām kārtām ir pakļauti riskam.

Vīrusu pneimonija - simptomi

Pirmās slimības pazīmes ir gultasvietas, jo slimība sākas akūtā stadijā. Agrīnā stadijā ir ļoti grūti diferencēt vīrusu formas plaušu sakāvi, jo pēc simptomiem tā ir līdzīga saaukstēšanās, ARVI un gripai. Tomēr galvenā ietekme joprojām ir uz elpošanas ceļu, kurā koncentrējas liela adenovīrusu infekcijas koncentrācija. Tipiski vīrusu pneimonijas simptomi parādīti zemāk, bet tiem ir sistēmiska iedarbība uz skarto ķermeni:

• atkārtotas galvassāpes;
• sāpes krūtīs, klepus un miega laikā;
• izteiktas bradikardijas pazīmes, tahikardija;
• klepus bez krēpām;
• gremošanas traucējumi, caureja;
• drebuļi, drudzis, citi drudža simptomi;
• ķermeņa sāpes, muskuļu sāpes;
• elpas trūkums un tahipnija;
• deguna sastrēgumi, iesnas;
• slikta dūša, vemšana, citas intoksikācijas pazīmes;
• mitras rales;
• iekaisis kakls;
• vispārējs vājums;
• hemorāģiski izsitumi uz ķermeņa;
• pilnīga apetītes trūkums.

Lai aizdomās un noteiktu laiku, kad vīrusu pneimonija progresē, uzmanība jāpievērš tādiem specifiskiem simptomiem kā sēkšana vai svilpes saruna sarunas laikā, temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 40 grādiem, smagas toksikozes pazīmes. Ir nepieciešams steidzami konsultēties ar ārstu diagnosticēšanai un pēc tam sākt konservatīvu ārstēšanu.

Vīrusu pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Simptomoloģija vecākā paaudzē ir viegla, jo pneimonijas vīruss inhibē cilvēka imunitāti. Ja organismam jau ir hroniskas slimības, inkubācijas perioda ilgums tiek samazināts vairākas reizes. Vīrusu pneimonijas pazīmes pieaugušajiem sākas ar akūtu elpošanas mazspēju, kuru ir grūti atšķirt no mājām. Labāk ir nekavējoties izsaukt ārstu, pretējā gadījumā gripas pneimonija var radīt dzīvībai bīstamas un ar veselību saistītas komplikācijas.

Vīrusu pneimonijas simptomi bērniem

Ja bērns ir slims, pirmie vecāki ir pārliecināti, ka tas ir saaukstēšanās. Satrauktas domas sāk pamest mialģijas pazīmes, par kurām sūdzas vājš bērns. Bažas par augsto ķermeņa temperatūru un stabilizēt temperatūras režīmu ar medikamentiem ir ļoti problemātiska. Citas vīrusu pneimonijas pazīmes bērniem ietver šādas izmaiņas vispārējā labklājībā:

• acu seju apsārtums;
• zilās ekstremitātes uz klepus refleksa uzbrukuma fona, cianoze;
• bezmiegs, hronisks nogurums;
• pastiprināta nervozitāte;
• izteikti dzirdējis sēkšana (sēkšana, kad elpojot).

Vīrusu pneimonijas diagnostika

Ārsts var noteikt vīrusa formas raksturīgo slimību, bet vizuālā pārbaude un potenciālā pacienta klausīšanās nav pietiekama, lai noteiktu patieso klīnisko attēlu. Eksāmens notiek slimnīcā. Vīrusu pneimonijas diagnostika ietver šādus medicīniskus pasākumus, kas nepieciešami, lai veiktu galīgo diagnozi:

1. Rentgena Tas ir obligāts eksāmens, kas vizuāli demonstrē jebkādas izmaiņas plaušās, dominējošās nekrozes koncentrācijas.
2. Asins analīze Laboratorijas pētījumi ir svarīgi, lai noteiktu organisma baktēriju floru. Paaugstināts leikocītu skaits, ESR norāda uz iekaisuma procesu.
3. Pētījumu par gļotām (krēpām) par ķīmisko sastāvu. Tādā veidā jūs varat noteikt patoloģijas stadiju, prognozēt klīnisko rezultātu.
4. Klausoties apakšējā elpošanas sistēmas ceļus. Domu par vīrusu formas pneimonijas attīstību iesaka trokšņa klātbūtne pleiras berzes laikā, blāvi skaņa plaušu trieciena laikā.

Vīrusu pneimonija - ārstēšana

Pirms raksturīgas ciešanas ārstēšanas ir svarīgi noteikt baktēriju floras raksturu. Tas ievērojami atvieglo antibiotiku izvēli, kurām īpaši vīrusi ir īpaši jutīgi. Intensīvās aprūpes pamatā ir antibiotiku un pretvīrusu medikamentu izmantošana kaitīgo mikroorganismu ātrai iznīcināšanai. Turklāt vīrusu pneimonijas ārstēšana ietver imunitātes stiprināšanu, daļēju vai pilnīgu bojāto plaušu audu atjaunošanu. Tas nav svarīgi - pieaugušais vai bērns, lai ārstētu patoloģiju atļauts tikai ar medicīniskiem ieteikumiem.

Vīrusu pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem

Zāļu izvēli individuāli veic ārstējošais ārsts, jo virspusēja pašapstrāde var tikai pasliktināt slimības gaitu. Pieeja šai problēmai ir unikāla, ietverot gultas atpūtu, pretdrudža un atsvaidzinošu zāļu uzņemšanu. Jebkurā gadījumā tiek parakstīta etiotropiska terapija, un tiek noteiktas atbilstošas ​​zāles, pamatojoties uz patogēnās floras specifiku. Tātad:

1. Kad gripas vīruss ir izrakstīts zāles, piemēram, rimantadīns, Tamiflu, Relenza.
2. Ja herpes vīrusa infekcija, ārsti iesaka dzert pretvīrusu zāļu aciklovira kursu.
3. Respiratorās sincitālās infekcijas gadījumā tiek parakstīts Ribavirīns.
4. Ar citomegalovīrusa infekcijas aktivitāti tā būs medicīniska narkotika Ganciklovirs.

Sistēmiskas antibiotikas tiek parakstītas, ja šādas bīstamas komplikācijas parādās kā strutaina satura izdalīšanās no plaušām, nepārtraukts klepus reflekss. Drenāžas masāža un medicīniskās ieelpas paātrina krēpu izdalīšanos, papildus ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, ievērot simptomātisku ārstēšanu. Turklāt efektīvai vīrusu pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem var būt nepieciešama skābekļa terapija. Pārliecinieties, ka esat lietojis veselīgu pārtiku un vitamīnus.

Vīrusu pneimonijas ārstēšana bērniem

Ja bērns ir slims, pediatru uzdevumi ir aptuveni tādi paši. Ir nepieciešams nogalināt infekciju, samazināt plaušu audu nekrozes fokusus, samazināt un pilnībā novērst satraucošos simptomus, stiprināt jaunā pacienta imūnsistēmu. Vīrusu pneimonijas ārstēšana bērniem ietver integrētu pieeju, ietver šādus terapeitiskus pasākumus:

1. Gultas atpūta, minimāla fiziskā slodze.
2. Viegli sagremojamu produktu terapeitiskā uzturs, bagātīgs dzeršanas režīms.
3. Pretsāpju līdzekļu saņemšana: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
4. Fizioterapijas procedūras: plaušu sasilšana, ieelpošana.
5. Elpošanas vingrošana mierīgā atmosfērā.
6. Pretvīrusu medikamentu (Aciklovira, Zanamivira, Ganciklovira), retāk - antibiotiku (Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav) pieņemšana.
7. Bronhodilatoru, mukolītisko līdzekļu, antihistamīnu pieņemšana, lai nomāktu klepus uzbrukumu, citi vīrusu formas pneimonijas simptomi.

Vīrusu pneimonijas profilakse

Lai novērstu infekcijas risku, sezonālā karantīnas laikā ir svarīgi izvairīties no vietām, kur ir liela cilvēku koncentrācija, īpaši bērniem. Efektīva vīrusu pneimonijas profilakse ietver:

• roku mazgāšana pēc ierašanās no ielas;
• sistemātiska telpu vēdināšana;
• uzturēt pietiekamu mitrumu un temperatūru dzīvojamā istabā;
• izmantot tikai iepriekš mazgātu pārtiku;
• intensīva vitamīnu terapija.

Vīrusu pneimonijas ārstēšana

Vīrusu pneimonijas ārstēšanas protokols ir viens no aizraujošākajiem jautājumiem. Bērniem līdz četru mēnešu vecumam, vecākiem par 65 gadiem, kā arī pacientiem, kas cieš no smagām sirds un asinsvadu un plaušu slimībām, jāparedz stacionārā ārstēšana.

Ja bērni vecumā līdz četriem mēnešiem, kā arī pacienti, kas slimo ar smagām sirds un asinsvadu un plaušu slimībām, slimnīcā tiek atklāti vīrusu pneimonija. Ārstēšana slimnīcā ir atļauta sociālo iemeslu dēļ. Visiem pacientiem, kas slimo ar vīrusu pneimoniju, tiek dota gultas atpūta, ir aizliegts slimību nēsāt uz kājām. Pacienta uzturs ir daudz kaloriju, pārliecinieties, ka jums ir vajadzīgi proteīni un vitamīni.

Vīrusu pneimonijas cēloņi

Ja pneimonijas cēloņi ir A un B gripas vīrusi, speciālists nosaka pretvīrusu zāles, kurām ir tieša iedarbība un neiraminidāzes inhibitori kā ārstēšana. Ir svarīgi lietot šīs zāles pēc iespējas ātrāk, jo tās būs efektīvas tikai divu dienu laikā pēc pirmajām vīrusu pneimonijas pazīmēm.

Gadījumā, ja varicella-zoster vīruss ir pneimonijas izraisītājs, jāizmanto zāles, piemēram, aciklovirs. Lai samazinātu intoksikācijas izpausmes, pacientiem jādzer pēc iespējas vairāk silta ūdens. Smagas slimības gadījumā tiek izmantota intravenoza sāls šķīduma vai 5% glikozes šķīduma infūzija. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, pacienti tiek parakstīti pretdrudža zālēm.

Ir svarīgi, lai vīrusi mirst paaugstinātas ķermeņa temperatūras apstākļos, tādēļ pretdrudža līdzekļu lietošana ir atļauta tikai ar sliktu slimības gaitu. Pirmajās slimības dienās ārsts var noteikt klepus ārstēšanas līdzekļus, kad klepus ir sausāks un neļauj pacientam gulēt naktī. Galvenais spēcīga klepus drauds ir tas, ka viena no komplikācijām var būt spontāna pneimotoraks.

Vīrusu pneimonijas simptomi

Bieži vien, pirms inficēšanās ar vīrusu pneimoniju, pacienti saslimst ar kādu akūtu elpceļu slimību, bieži vien A un B gripas slimība ir sastopama, ja slimība notiek, tiek reģistrēta smaga intoksikācija. Pacients var sūdzēties par spēcīgu, nepanesamu drudzi, nespēku, drebuļiem, sliktu dūšu un vemšanu, sāpēm un sāpes muskuļos un locītavās, sāpēm acīs.

Īsumā parādās iesnas, bet vēlāk - deguna sastrēgumi, parādās sauss klepus, kas laika gaitā kļūst slapjš, atdalās krēpu gļotas. Pēc strutainas izdalīšanās krēpās var secināt, ka vīrusu pneimonija ir pievienojusies bakteriālajai infekcijai. Ar smagu pneimonijas gaitu parādās lokāli simptomi, kam raksturīgas sāpes krūtīs. Turklāt pacientam var rasties elpas trūkums, roku pirksti un deguns kļūst zilā krāsā. Šīs slimības diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzes datiem un fizisko pārbaudi, kā arī par plaušu rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem un asins analīzēm.

Vīrusu pneimonijas profilakse

Par to, kā pasargāt sevi no vīrusu pneimonijas, jums jāzina absolūti katrs mūsdienu cilvēks, jo šī slimība mūsdienās ir ļoti izplatīta.

Efektīvas ir šādas profilakses metodes:

1. Vakcinācija pret gripu un masalām
2. Vitamīna uzņemšana
3. Cietināšana
4. Regulāras (ikdienas, vairākas reizes nedēļā) vingrinājumi
5. Higiēnas noteikumi
6. Mijiedarbības izslēgšana ar cilvēkiem, kuri ir inficēti ar akūtu elpceļu infekcijām.
7. Pretvīrusu ziedes, piemēram, oksolīna ziede.

Vai pneimonija ir vīruss, sīks apraksts, kā arī efektīvi veidi, kā identificēt un ārstēt slimību

Vīrusu pneimonija ir reta, bet bīstama slimība. Parasti tā ir pakļauta neaizsargātām iedzīvotāju grupām: bērniem, hroniskiem pacientiem, pacientiem ar imūndeficīta stāvokli. Atšķirībā no klasiskās pneimonijas, vīrusu pneimonijai ir sava klīniskā gaita, diagnoze un ārstēšana. Detalizēti aplūkosim slimības raksturīgās iezīmes, pirmās pazīmes un simptomus, ko un cik daudz ārstēt dažādām slimības formām, kā arī to, kā tā tiek pārnēsāta infekcijas laikā un kā neinficēties ar veselīgu cilvēku.

Kas tas ir un ir lipīgs citiem

Pneimonija ir plaušu audu iekaisuma slimība.

PALĪDZĪBA! Pneimonijā plaušu parenhīma ir iesaistīta patoloģiskajā procesā - daļa, kas sastāv no alveoliem, kas ir atbildīgi par gāzes apmaiņu.

Lai gan tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, termins „pneimonija” parasti tiek lietots, lai apzīmētu akūtu infekcijas procesu. Visbiežāk sastopamie pneimonijas patogēni ir baktērijas: tie izraisa līdz pat 90% šo patoloģijas gadījumu. Retāk pneimonijas cēloņi ir sēnītes, vienšūņi un vīrusi.

Šādi vīrusi ir infekcijas izraisītāji, kas atbild par pneimonijas attīstību:

• gripa;
• parainfluenza;
• adenovīrusi;
• rinovīrusi;
• respiratorā sincitiskā vīrusa;
• pikornavīrusi;
• enterovīrusi (grupa ECHO, Coxsackie);
• retāk, pneimoniju izraisa masalas, vējbaku, citomegalovīruss utt.

Vīrusu pneimonija ir reti sastopama pieaugušiem pacientiem ar labi funkcionējošu imūnsistēmu un bez nopietnām saslimšanām. Riski ir bērni, kas sastāda 80-90% pacientu.

Infekcijas avots parasti ir slims cilvēks, kas ražo vīrusus vidē. Galvenie vīrusu pneimonijas izplatīšanās mehānismi:

• gaisa (aerosola): galvenais pārsūtīšanas veids, kas ir atbildīgs par lielāko daļu slimības gadījumu;
• saskarsme ar mājsaimniecību: ar kopīgiem mājsaimniecības priekšmetiem;
• hematogēna un limfogēna: ar vīrusu ierosinātāju iekļūst plaušu audos no citiem cilvēka ķermeņa avotiem ar asins plūsmu vai limfātisko šķidrumu.

SVARĪGI! Bieži vien vīrusu pneimonijai ir kombinēta baktēriju vīrusu infekcija.

Inkubācijas periods pieaugušajiem un bērniem, t.i. laika periods no patogēna iekļūšanas organismā, līdz parādās pirmie klīniskie simptomi, ir atkarīgs no infekcijas avota un var ievērojami atšķirties. Ar gripas pneimoniju tā vidēji ir 1-4 dienas, ar adenovīrusu - no 1 dienas līdz 2 nedēļām, ar parainfluenza - no 12 stundām līdz 6 dienām, ar citomegalovīrusu - līdz 2 mēnešiem.

Plaušu iekaisumu parasti veic ķermeņa aizsargfunkciju traucējumi:

1. Vietējo un vispārējo imūnsistēmas pretiekaisuma sistēmu traucējumi: samazināta interferonu, imūnglobulīnu, lizocīma sintēze.
2. Gļotādas transportēšanas defekts: plaušu patoloģisko vielu noņemšana no audiem, izmantojot epitēlija blīvumu kustību un specifisku gļotu ražošana.
3. Virsmas aktīvās vielas struktūras un funkcijas pārkāpums: tā ir kompleksa virsmaktīva viela, kas nepieciešama, lai uzturētu alveolu normālu darbību un nodrošinātu gāzes apmaiņu.
4. Imūnās iekaisuma reakciju veidošanās: veicina imūnkompleksu veidošanos, kas uzbrūk plaušu parenhīmai.
5. Traucējumi mikrocirkulācijas gultnē un šūnu vielmaiņā: izraisa asins stagnāciju plaušu kapilāros un vielmaiņas patoloģisko produktu uzkrāšanos, kas ir labvēlīga vide infekcijām.

Šie mehānismi tiek īstenoti, ja pacientam ir šādi predisponējošie faktori:

• elpceļu slimības (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, bronhiālā astma) un sirds un asinsvadu sistēmas (hroniskas sirds mazspējas) sistēmas;
• alkohola lietošana un smēķēšana;
• iedzimtas anomālijas (bronhektāze, cistas, elpceļu fistula);
• imūnsistēmas defekti (primārie un sekundārie imūndeficīti);
• infekcijas slimības (HIV infekcija);
• vecums;
• nelabvēlīga ekoloģiskā vide un arodslimības.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem un bērniem

Sākas pneimonija, parasti ar banālas akūtas elpceļu infekcijas simptomiem. Pacients ir noraizējies par deguna sastrēgumiem, galvassāpēm, klepu, drudzi, vājumu.

Riska faktoru vai novēlotas ārstēšanas gadījumā šie simptomi pastiprinās un attīstās vīrusu pneimonijas klīniskais priekšstats.

Vīrusu pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no parenhīmas (fokusa vai lobāra pneimonijas) bojājuma pakāpes un ir sadalītas vispārējās un plaušu slimībās. Fokālās pneimonijas gadījumā patoloģiskā procesa laukums ir ierobežots, lobāra pneimonijas gadījumā ir iesaistīta visa plaušu daiviņa. Vīrusu pneimonija parasti ir fokusa vai intersticiāla (t.i., patoloģiskajā procesā ir iesaistītas alveoli un starpstruktūras).

PALĪDZĪBA! Labās plaušas sastāv no trim cilpām (augšējā, vidējā, apakšējā), kreisā - divās (augšējās un apakšējās).

Biežākie simptomi ir šādi:

• drudzis: drudzis parasti sākas akūti, sākot no slimības pirmajām dienām. Lobāra pneimoniju raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz pat 39 ° C un augstāk, vienlaicīgi drebuļi un neliels pieaugums vakarā. Kad fokuss ir mērens temperatūras reakcija, reti pārsniedz 38,5 ° C;
• vispārējs intoksikācijas sindroms: debija ar vispārēju vājumu, palielinātu nogurumu normālas fiziskās aktivitātes laikā. Vēlāk, sāpes, locītavu un ekstremitāšu sāpes (mialģija, artralģija), galvassāpes, nakts svīšana. Bieži vien pacientam ir palielināts sirdsdarbības ātrums, asinsspiediena nestabilitāte. Smagos gadījumos var būt saistīti neiroloģiski simptomi (apjukums, murgu traucējumi), urīna (nefrīts), gremošanas (hepatīta) un citas ķermeņa sistēmas.

Vīrusu pneimonijas plaušu izpausmes:

• klepus: visbiežāk sastopama jebkuras etioloģijas pneimonijas pazīme. Sākotnēji tas ir sausa rakstura, tad tas var kļūt produktīvs ar grūti atdalāmu zaļganas krāsas mucopurulentu krēpu;
• elpas trūkums: var būt pilnīgi nepastāvīgs vai radīt būtisku diskomfortu pacientam, izraisot elpošanas ātruma palielināšanos līdz 30-40 minūtē. Ja ir izteikta aizdusa ar kompensējošu mērķi, elpošanas akcijā ir iesaistīti papildu elpošanas muskuļi (kakla, muguras, vēdera priekšējās sienas muskuļi);
• sāpes krūtīs: traucē pacientam mierā un palielinās klepus kustības laikā. Cēlonis ir pleiras (plaušu serozās membrānas) un starpstaru nervu kairinājums. Smagā sāpju sindroma gadījumā atbilstošā puse krūšu kurvja atpaliek elpošanas aktā. Ar nelielu sāpju gaitu var nebūt vispār.

Pneimonijas attēls ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Ar adenovīrusa infekciju parādās rinofaringīta simptomi, klepus, kakla limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, drudzis, konjunktivīta pazīmes.

Sarežģīta pneimonija, vējbakas notiek ar izteiktu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpes krūtīs, elpas trūkumu un dažreiz hemoptīzi. Coreia pneimonija var sākties pat pirms izsitumu parādīšanās, un to bieži sarežģī pleirīts.

Plaušu iekaisums gripas vīruss attīstās vairākas dienas pēc pirmajiem akūta elpceļu infekcijas simptomiem. Gripas pneimoniju raksturo smaga gaita, drudzis, klepus ar krēpu (ieskaitot asiņainu), sāpes krūtīs, elpas trūkums, zilgana ādas krāsa.

Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pieaugušajiem un bērniem ir 3 pakāpes vīrusu pneimonijas smaguma pakāpes: viegla, vidēja un smaga.

Klīniskais pneimonijas attēls bērniem lielā mērā ir atkarīgs no bērna vecuma. Bērniem no pirmajiem dzīves gadiem vīrusu pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Viņiem ir izteikti izteikti simptomi: drudzis, ādas krāsas izmaiņas, intoksikācijas sindroms (letarģija, samazināta motoriskā aktivitāte, asarums). Vecāki bērni cieš no pieaugušiem pacientiem raksturīgām izpausmēm. Viņiem ir vairāk plaušu simptomu: klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums utt.

Slimības simptomi bez simptomiem

Diezgan izplatīta vīrusu pneimonijas attīstības iespēja ir abortīvs kurss, ko raksturo niecīga simptomātika. Pacients ir noraizējies par vieglām plaušu izpausmēm (nelielu klepu), ņemot vērā mērenu vispārējā stāvokļa pārkāpumu. Arī tad, ja pieaugušajiem un bērniem nav simptomu, slimība var turpināties bez drudža vai palielinoties subfebriliem skaitļiem (ne vairāk kā 38 ° C). Pēkšņu pneimonijas gaitu izraisa lokāls infekcijas fokuss plaušu audos.

Diagnostika

PALĪDZĪBA! Vīrusu pneimonijas noteikšanu un ārstēšanu veic ģimenes ārsti, pulmonologi, infektiologi.

Diagnozes pamatā ir medicīniskā pārbaude ar sūdzību vākšanu un sīku slimības vēsturi. Objektīva pārbaude, ārsts var noteikt šādas pneimonijas pazīmes:

• elpošanas trokšņa izmaiņas plaušu auskultācijas laikā: raksturīgākās pazīmes ir crepitus ("sprakšķēšana") ieelpošanas laikā, mitrās rāmis (galvenokārt smalcinošs) un elpošanas vājināšanās. Ir iespējams arī pleiras berzes troksnis, bronhu elpošanas parādīšanās;
• pacienta ādas zilums, deguna spārnu un papildu muskuļu līdzdalība elpošanas akcijā, sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Laboratorijas testos galvenā uzmanība tiek pievērsta izmaiņām vispārējā asins analīzē. Ir samazinājies leikocītu skaits ar iespējamu posma formulas maiņu pa kreisi, limfocītu un eozinofilu samazināšanos, ESR pieaugumu.

Asins bioķīmiskajā analīzē iekaisuma marķieru koncentrācija palielinās: CRP, LDH utt.

„Zelta standarts” pneimonijas diagnostikā ir radiācijas attēlveidošanas metodes: krūšu orgānu radiogrāfija 2 projekcijās vai datortomogrāfijā. Tie ļauj precīzi noteikt plaušu audu iekaisuma zonu, kas ir redzama kā palielināta blīvuma fokuss. Raksturīga vīrusu pneimonijas pazīme ir septa blīvējums starp alveoliem, un tādēļ uz rentgenogrammas parādās acs raksts.

Nav iespējams noteikt pneimonijas vīrusu etioloģiju bez patogēna vīrusa identifikācijas. Šim nolūkam tiek izmantota vīrusa kultūras izolācija, izmantojot krēpu kultūru, asinis, garozas materiālus īpašām barības vielām un seroloģisko diagnostiku. Pēdējā gadījumā serumu pārbauda attiecībā uz antivielu klātbūtni dažādiem vīrusu veidiem, kas apstiprina pneimonijas cēloni.

SVARĪGI! Vīrusu pneimonijas diagnoze balstās uz klīniskiem datiem, epidemioloģisko attēlu (t.i., vispārējās saslimstības analīzi), krūšu kurvja rentgenoloģiju krūšu orgānos un seroloģisko testu rezultātiem.

Ārstēšana

Ar vieglu vai mērenu smagumu ārstēšana ir iespējama ambulatorā veidā. Ja smaga - slimnīcā nepieciešama hospitalizācija.

Izšķir šādus galvenos pasākumus vīrusu pneimonijas ārstēšanai: t

Līdzsvarots uzturs: ar pietiekamu olbaltumvielu saturu un palielinātu šķidruma daudzumu.

SVARĪGI! Dažiem vīrusu pneimonijas veidiem nav specifisku pretvīrusu zāļu (adenovīrusu, parainfluenza, masalu pneimonijas), tāpēc to mērķis nav piemērots. Šajā gadījumā tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana.

Vīrusu pneimonijas ārstēšanas principi bērniem ir līdzīgi. Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un ķermeņa svara. Simptomātiskā mazu bērnu ārstēšanā pirmās līnijas zāles, lai samazinātu temperatūru, ir ibuprofēns un paracetamols (sīrupā vai svecēs).

Profilakse

Lai samazinātu vīrusu pneimonijas risku, jāievēro šādas vadlīnijas:

• vakcinācija: vakcīnu lietošana pret vīrusu līdzekļiem novērš infekcijas vai smagas infekcijas, piemēram, gripu, masalas, vējbakas.

SVARĪGI! Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā novērst vīrusu pneimoniju. Dažos gadījumos tas nodrošina ikgadēju imunitāti epidēmijas (gripas) laikā, citās - mūža garumā (masalas).

• sabalansēts uzturs ar daudziem vitamīniem un mikroelementiem;
• savlaicīga hronisku infekciju fokusu rehabilitācija;
• apgrūtinātu vietu apmeklējumu ierobežošana epidēmiski nelabvēlīgā periodā;
• personīgā higiēna (rokas mazgāšana, elpošana pēc publiskām vietām);
• medicīnisko (oksolīna ziedes) un individuālo individuālo aizsardzības līdzekļu (maskas) izmantošana.

Noderīgs video

Lasiet vairāk par vīrusu pneimoniju tālāk redzamajā videoklipā:

Netipisks vīrusu pneimonijas kurss bieži noved pie pacienta novēlotas ārstēšanas pie ārsta. Tas sarežģī slimības gaitu un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Savlaicīga diagnostika palīdz samazināt riska faktorus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Vīrusu pneimonija - simptomi, ārstēšana, profilakse

Pneimonija (pneimonija) ir diezgan bīstama slimība, kas saskaņā ar statistiku visbiežāk kļūst par nāves cēloni bērnībā. Medicīnā ir apskatāmi trīs veidu slimības veidi - baktēriju, sēnīšu un vīrusu. Šajā rakstā mēs runāsim par vīrusu pneimoniju, ko ārsti uzskata par smagāko slimības veidu.

Vīrusu pneimonijas cēloņi

Vīrusi ir galvenais pneimonijas cēlonis bērnībā un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka viņu imunitāte ir vāja, ķermenis ir jutīgs pret jebkuru infekciju. Šī paša iemesla dēļ vīrusu pneimonija ir bīstama grūtniecēm, jo ​​īpaši tādēļ, ka attiecīgās slimības attīstība var izraisīt aborts agrīnā stadijā un priekšlaicīgu dzemdību vēlākos posmos.

Vairumā gadījumu vīrusu pneimonija ir viegla, un tās ārstēšana ilgst tikai trīs nedēļas, bet tā pati slimība var būt smaga un letāla.

Attiecīgo slimību var izraisīt dažādi vīrusi. Tie ietver:

Vēl nav skaidrs, kā vīrusi sāk savu "aktivitāti" plaušās, bet ir skaidrs, ka pēc infekcijas plaušas sāk pretoties patoloģijai, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību pāra orgānā. Iekaisuma process izraisa skābekļa aizkavēšanos plaušās - tas izraisa izteikti slimības simptomus.

Lūdzu, ņemiet vērā: vīni tiek nodoti no cilvēka uz cilvēku, šķaudot, klepus vai pieskaroties kontakta virsmai.

Vīrusu pneimonija - gripas sekas

Viens no galvenajiem vīrusu pneimonijas cēloņiem ir A un B tips. Gripas A. H1N1 gripa ir īpašs apdraudējums - tā saucamā cūku gripa. Slimība ieguva savu nosaukumu nevis tāpēc, ka cilvēki ir inficēti no cūkām, bet tāpēc, ka šie faunas pārstāvji arī cieš no šādas slimības.

Cūku gripas simptomi (A tipa H1N1):

• pēkšņa slimības sākums - no rīta cilvēks jūtas labi, vakarā - iet gulēt;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajām vērtībām - 38, 5 un vairāk grādu;
• asas galvassāpes;
• smags jebkuras trokšņa un kustības uztvere, nepietiekama reakcija uz gaismu;
• sauss klepus - "riešana";
• plaušu saspiešanas sajūta - stipras sāpes aiz krūšu kaula;
• liels vājums, sāpes visā.

Lūdzu, ņemiet vērā: ar cūku gripas attīstību, ņemot vērā smagu intoksikāciju, pacients var sākt vemšanu. Bet ļoti reti A (H1N1) gripu pavada auksts un konjunktivīts.

Vīrusu pneimonija pret cūku gripu ir tās komplikācija, kad vīrusi iekļūst elpceļos un izraisa strauju progresējošu iekaisuma procesu. Tā ir slimība, kas izraisa slimnieku nāvi, nevis gripa vispār, kā to uzskata lielākā daļa cilvēku.

Vīrusu pneimonijas simptomi cūku gripas fonā:

• klepus - slimības pirmajās stundās ir sauss, pēc tam nonāk paroksismā un ar krēpu izdalīšanos;
• drudzis un drebuļi ar augstu ķermeņa temperatūru;
• sāpes galvā - stipra, nospiešana, var būt paroksismāla;
• vispārējs vājums - dažiem pacientiem pat nav spēka izkļūt no gultas un iet uz tualeti.

Lūdzu, ņemiet vērā: vīrusu pneimonija pret cūku gripas fonu vienmēr strauji attīstās, un ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi, pacienta nāve var rasties pirmajās slimības stundās.

Vīrusu pneimonijas ārstēšana cūku gripas fonā

Svarīgi: vissvarīgākais nav pašārstēties! Kad parādās pirmie simptomi (drudzis un pēkšņs vājums), nekavējoties sazinieties ar ārstu - ieteicams piezvanīt uz speciālistu mājās.

Neviena antibiotika (antibakteriāla viela), kas ļautu tikt galā ar attiecīgo slimību, nepalīdzēs - ārstam jāizvēlas konkrētas pretvīrusu zāles. Visbiežāk ieceltie:

• amantadīns un / vai rimantadīns - etiotropiski pretvīrusu līdzekļi;
• zanamivirs;
• oseltamivirs.

Lūdzu, ņemiet vērā: vīrusu pneimonijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem pret cūku gripu nav iespējama. Jums nevajadzētu riskēt ar savu dzīvi un mēģināt tikt ārstētam ar viltotu tēju, aveņu, propolisu, kumelīšu un citām pazīstamām zālēm. Šīs pašārstēšanās rezultātā pacienti ierodas speciālistos jau nopietnā stāvoklī, kad ir lietderīgi piemērot tikai atdzīvināšanas pasākumus. Un šāda frivolitāte var beigties diemžēl - nāve no vīrusu pneimonijas cūku gripas fona var notikt dažu stundu laikā pēc slimības sākuma.

Lai ātri izdalītu akūtu elpceļu slimību no gripas, jums jāzina simptomu īpašās izpausmes. Šī tabula palīdzēs to saprast:

Vīrusu pneimonija parainfluenza fonā

Saskaņā ar statistiku parainfluenza ir otrais izplatītākais slimības attīstības cēlonis. Jāatzīmē, ka vīrusa etioloģijas pneimonijai parainfluenza fonā ir ļoti mazs inkubācijas periods - no 1 līdz 5 dienām, un bērniem līdz 5 gadiem tas var būt tikai 24 stundas.

Visbīstamākais ir 3. tipa parainfluenza. Tās simptomi ir izteikti, kas ļauj agrīnā diagnosticēšanā. Pirmās parainfluenza 3. tipa pazīmes ir šādas:

• klepus;
• iesnas;
• elpošana "ar svilpi";
• sēkšana uz elpas trūkuma fona.

Un visi šie simptomi parādās augstas temperatūras fonā! Ja parādās vīrusu pneimonijas pazīmes, tās ir aukstuma simptomi - pacientiem attīstās spēcīgs rinīts (iesnas) un konjunktivīts.

Cytomegalovirus pneimonija

Plaušu iekaisums var attīstīties pret citomegalovīrusa infekcijas fonu, bet ne katrai personai. Šim nolūkam ir nepieciešams, lai vairāki faktori “sanāktu kopā” - piemēram, pacientam ar diagnosticētu citomegalovīrusu ir AIDS, vai ir saņēmis orgānu transplantāciju un ķīmijterapiju.

Lūdzu, ņemiet vērā: vairumā cilvēku citomegalovīrusu infekcija ir asimptomātiska un bez komplikācijām. Tomēr vīrusu pneimonijas attīstības risks joprojām ir ļoti augsts, tāpēc ir jāveic preventīvi pasākumi, lai novērstu šādu rezultātu.

Citomegalovīrusu pneimonijas ārstēšana ir specifisku pretvīrusu zāļu iecelšana, bet tikai ārsta uzraudzībā.

Vīrusu pneimonijas ārstēšanas vispārīgie principi

Šīs slimības terapijas mērķis ir: cīnīties pret infekcijas simptomiem, palielināt un stiprināt imunitāti, atbrīvoties no infekcijas ķermeņa. Parasti ārsti nosaka īpašas pretvīrusu zāles:

• ribavirīns;
• rimantadīns;
• aciklovirs (antiherpetic zāles). Šīs narkotikas atvasinājumi var būt arī efektīvi - piemēram, foskarnets, ganciklovirs un cidofovirs.

Vīrusu pneimonijas diagnosticēšanā pārliecinieties, ka Jūs veicat pacientu un simptomātisku terapiju. Šāda veida ārstēšanā ieteicams:

1. Kortikosteroīdu zāļu gaita.
2. Klepus - zāles izvēlas, pamatojoties uz tā dabu un esošajām kontrindikācijām pacientam.
3. Pretpiretiķi - tas var būt acetilsalicilskābe, ibuprofēns (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis) vai acetaminofēns.
4. Labs uzturs un kvalitatīva atpūta (ieteicams uzturēt stingru gultas atpūtu) - tas palīdzēs organismam uzkrāt spēku un ātrāk tikt galā ar infekciju.
5. Dzert daudz šķidrumu - tas palīdzēs mazināt krēpu un paātrināt tās izdalīšanos no elpošanas trakta.
6. Skābekļa terapija - novērsīs cianozes attīstību un palīdzēs organismam tikt galā ar īslaicīgu skābekļa badu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja Jūs savlaicīgi lūdzat medicīnisko palīdzību, stingri ievērojiet visus speciālistu ieteikumus un receptes, tad vīrusu pneimonija tiks izārstēta 10–20 dienu laikā (precīzi formulējumi atkarīgi no pacienta vispārējās veselības un attiecīgās slimības smaguma). Ja vīrusu pneimonija netika diagnosticēta nekavējoties, ārstēšana tika noteikta nepareizi, tad ir iespējama sirds un elpošanas mazspējas attīstība.

Preventīvie pasākumi

Tā kā vīrusu pneimonija visbiežāk ir infekcijas slimību komplikācija, jums jāzina, kā veikt pamata patoloģijas profilaksi.

Gripas profilakse vīrusa aktivizēšanas laikā:

• izvairīties no pārpildītām vietām;
• pēc ielas un dažādu iestāžu apmeklējuma jums ir jāmazgā rokas ar ziepēm un noskalojiet deguna eju ar sāls šķīdumu;
• neatrodieties uz ielas un sabiedriskās vietās pieskarieties sejai (lūpām / acīm / deguns), apturiet zīmuļus / pildspalvas, periodiski noslaukiet sīkrīkus ar dezinfekcijas salvetēm - vīrusi var nokļūt uz visām virsmām.

Nevienu imunomodulatoru un citu medikamentu gripas profilakses ietvaros nevar veikt patstāvīgi - tie ir jāparaksta ārstam.

Lūdzu, ņemiet vērā: Visticamākais veids, kā novērst gripas vīrusa infekciju, kas ietver vīrusu pneimonijas attīstību, ir vakcinācija. Bet tas jādara pirms masveida infekcijas sākuma.

Daudzi uzskata, ka no gripas vīrusa izglābsies medicīnas maska ​​- tas ir tikai daļēji taisnība, jo vīrusi ir tik mazi, ka tie pat var iekļūt caur porām. Ārsti iesaka medicīniskās maskas valkāšanu iestādēs, bet labāk to noņemt ielā - iespēja inficēties ar svaigu gaisu ir minimāla.

Visos citos gadījumos vīrusu pneimonijas attīstības novēršana notiks pēc pamatnoteikumiem:

• savlaicīga visu infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšana organismā;
• imunomodulatoru un vitamīnu kompleksu periodiska ievadīšana;
• regulāras vizītes pie ārsta un kārtējās pārbaudes;
• nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, kad parādās pirmie simptomi.

Vīrusu pneimonija ir viltīga slimība, kas sākas pārāk viegli un ar viegliem simptomiem, bet pēc dažām stundām tā apdraud pacienta dzīvi. Tikai savlaicīga piekļuve ārstiem, visu priekšrakstu un ieteikumu izpilde palīdzēs pārnest attiecīgo slimību bez komplikācijām.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzente, augstākās kvalifikācijas kategorijas ģimenes ārsta.

Kopējais skatījumu skaits: 14,995 šodien

Vīrusu pneimonija

Vīrusu pneimonija ir slimība, kas ietekmē apakšējos elpceļus. Slimības izraisītājs ir vīrusi, kas izraisa adenovīrusu infekcijas, gripas un elpošanas traucējumu attīstību. Šīs sugas patoloģijām ir līdzīgs klīniskais attēls un akūta gaita. Vīrusu infekcijas izraisītu pneimoniju visbiežāk skar bērni un pacienti, kas vecāki par 65 gadiem.

Šīs slimības epidemioloģiskie uzliesmojumi notiek rudenī un ziemā. Tas ir saistīts ar to, ka aukstajā sezonā palielinās SARS gadījumu skaits. Vīrusu pneimonija ir primāra un sekundāra. Pēdējā tiek diagnosticēta, ja slimība ir kļuvusi par citas katarālas slimības izraisītu komplikāciju. Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju primārā pneimonija ir sadalīta labdabīgā un ļaundabīgā.

Klīniskās izpausmes

Simptomoloģija ir atkarīga no faktoriem, kas izraisīja elpošanas sistēmas elpošanas sistēmas sakāvi. Parastās pneimonijas pazīmes ir:

• augsta ķermeņa temperatūra;
• klepus;
• krēpas, kas satur asinis;
• sāpes elpošanas laikā;
• aizdusa;
• cianoze.

Varbūt saslimstība, tostarp limfadenopātija, faringīts, rinīts, konjunktivīts. Bērna stāvoklis bieži pasliktinās sliktas dūšas, vemšanas, krampju, meningālu simptomu dēļ. Vīrusu pneimonijā, ko izraisa gripa, tiek ietekmētas abas plaušas.

Jaundzimušie un zīdaiņi ir jutīgi pret parainfluenza pneimoniju. To raksturo mēreni simptomi. Ar smagu vīrusu slimības formu parādās bērna temperatūras paaugstināšanās, krampji un dispepsijas traucējumi. Varbūt hemorāģiskā sindroma attīstība. Slimība progresē ļoti ātri, ja nav savlaicīgas terapijas, nāve notiek pirmajās 5-7 dienās. Tas ir saistīts ar to, ka respiratorā sincitiskā pneimonija rada nopietnas komplikācijas. Īpaši bīstams ir obstruktīvs bronholīts.

Ar infekcioziem elpošanas ceļu bojājumiem rodas sāpju sindroms. Klīniskie simptomi parādās 2-3 dienas pēc tam, kad vīruss nonāk organismā. Iepriekš minētie simptomi bieži tiek papildināti ar diskomfortu rīklē, sauss klepus, drebuļi, smaga galvassāpes, katarālijas simptomi. Pacienta stāvoklis pneimonijas laikā uzlabojas pēc vairākām dienām: klepus kļūst produktīvs, bronhos sāk sakrist no uzkrāto krēpu.

Vīrusu pneimonija var apturēt elpošanu. Tāpēc, strauji pasliktinoties veselībai, ir steidzami nepieciešama atdzīvināšana. Jaunie pacienti tiek hospitalizēti, kad parādās pirmie vīrusu pneimonijas simptomi. Diagnozē ņem vērā vīrusu infekcijas veidu un inkubācijas ilgumu.

Galvenie iemesli

Ir diezgan maz vīrusu, kas var izraisīt pneimoniju. Starp tiem ir:

• adenovīrusi;
• gripas vīrusi un parainfluenza;
• enterovīrusi;
• metapneumovīruss;
• Hantavīruss

Netipisku pneimoniju izraisa ar SARS saistītā koronavīruss. Vējbakas un masalu cēloņi tiek uzskatīti par iemesliem, kas izraisa vīrusu slimības parādīšanos bērniem.

Jaundzimušo (vīrusu baktēriju) pneimonijas risks palielinās mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar pavājinātu imunitāti. Pastiprinoši faktori ir autoimūnās patoloģijas, sirds un asinsvadu slimības, hroniskas slimības elpošanas sistēmā un diabēts. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem un vietējām metodēm. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no patoloģijas pamatcēloņa.

Diagnostika

Ir izvēlēta efektīva terapeitiskā shēma, koncentrējoties uz informāciju, kas iegūta diagnostiskās pārbaudes laikā. To veic trīs posmos. Sākumā ārsts vāc anamnēzi, veic perkusijas un auskultāciju. Nākamais solis vīrusu slimības diagnostikā kļūst par laboratorijas pētījumu.

Pacientam tiek dots priekšnosacījums par standarta procedūrām (OAK, OAM, bioķīmisko asins analīzi) un specifiskiem pētījumiem. Vīrusu etioloģija tiek apstiprināta, pārbaudot mazgāšanas ūdeni, gļotas un trahejas aspirāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet fluorescējošo antivielu metodi.

Trešajā posmā pacientam tiek noteikta radiodiagnoze. Tādējādi tiek konstatētas izmaiņas intersticiālajā modelī un mazās fokusa ēnās. Tie ir lokalizēti elpošanas sistēmas apakšējās daļās. Ar visaptverošu diagnozes rezultātu novērtējumu ārsts noteikti ņem vērā epidemioloģisko situāciju. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Ārstēšana

Obligāta hospitalizācija ir nepieciešama pacientiem, kas ir pakļauti riskam. Jebkurā gadījumā pacientam tiek noteikts miega režīms, zāļu terapija un īpaša diēta. Izvēlas narkotikas, koncentrējoties uz patogēna veidu.

Pēdējā medikamentu lieto, lai ārstētu elpošanas sindicītu pneimoniju. Antibiotiku drīkst izmantot tikai jauktas etioloģijas slimībām. Tie ir kombinēti ar pretdrudža un atsvaidzinošām zālēm.

Ārstēšanas shēma ietver drenāžas masāžu un ieelpošanu. Tradicionālās metodes var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai atbrīvotos no toksikozes, veiciet intravenozu infūziju. Ar skābekļa terapiju novērst elpošanas mazspēju. Bronhodilatori ir nepieciešami spazmu klātbūtnē skartajos bronhos. Ar probiotiku palīdzību normalizējas zarnu mikroflora. Elpošanas traucējumu sindroma gadījumā tiek parakstīti glikokortikoīdi.

Vīrusu pneimonija tiek novērsta ar pretvīrusu medikamentu palīdzību. Ar vieglu patoloģijas formu terapiju var veikt mājās. Vidēja un smaga pneimonija tiek ārstēta tikai slimnīcā. Pretvīrusu terapija dod maksimālu efektu pirmajās 3-4 dienās pēc inficēšanās, tādēļ, ja Jums rodas negatīvi simptomi, Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Profilakse

Ar efektīvu terapiju prognoze ir labvēlīga, atveseļošanās notiek divu nedēļu laikā. Ilgstoša pneimonija tiek diagnosticēta, ja patoloģiskas izmaiņas plaušās saglabājas vienu mēnesi. Visefektīvākais profilakses pasākums atzīst vakcināciju pret gripu. Vitamīna terapiju un sacietēšanu uzskata par nespecifiskām metodēm. Jūs varat samazināt infekcijas risku, ievērojot personīgās higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumus.

Bīstamos periodos ieteicams lietot imūnstimulējošus līdzekļus. Izvairieties no saskares ar inficētiem cilvēkiem un regulāri veikt mitru tīrīšanu dzīvojamā rajonā. Neaizmirstiet par ventilāciju. Vecākiem jāievieto mitrinātājs bērna istabā. Ieslēdzot apsildi, tas kļūst pārāk sauss. Tāpēc gļotādas ir pārāk jutīgas pret ārējo vidi. Degunu un muti jānomazgā ar vāju sāls šķīdumu. Ļoti svarīga ir diēta. No tā ir jāizslēdz taukaini un pikantie ēdieni, marinēti gurķi, stiprie alkoholiskie dzērieni, kafija, stipra tēja.

Komplikācijas

Ja Jūs ignorējat pneimonijas klīniskās izpausmes, pacientam var rasties nopietnas komplikācijas:

• bronhu-obstruktīvs sindroms;
• vīrusu pneimonijas pāreja jauktā veidā;
• stresa sindroms;
• pleirīts.

Pieaugušiem pacientiem vīrusu pneimonija rodas reti. Ir vairāki iemesli, kāpēc attīstās jauktas etioloģijas slimība. Starp tiem, aizsardzības mehānisma vājināšanās, ārējās vides negatīvā ietekme, savlaicīgas ārstēšanas trūkums. Vīrusi iebrūk elpceļos kopā ar piesārņoto gaisu. Pēc tam, kad tos ievada funkcionālās šūnās. Rezultāts ir šķidruma uzkrāšanās alveolos. Kļūdas gāzes apmaiņas procesā izraisa skābekļa badu. Jo ātrāk sākas pneimonijas ārstēšana, jo mazāks ir nelabvēlīgas ietekmes risks. Pacientam jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Vīrusu pneimonija

Vīrusu pneimonija ir elpceļu vīrusu (gripas, parainfluenza, adenovīrusu, enterovīrusu, respiratorās sincitijas vīrusa utt.) Izraisīts apakšējo elpceļu infekciozais bojājums. Vīrusu pneimonija ir akūta ar pēkšņu drudzi, drebuļiem, intoksikācijas sindromu, mitru klepu, pleiras sāpes, elpošanas mazspēju. Diagnozē ņemti vērā fizikālie, radioloģiskie un laboratoriskie dati, pneimonijas sasaiste ar vīrusu infekciju. Terapija ir balstīta uz pretvīrusu un simptomātisku aģentu iecelšanu.

Vīrusu pneimonija

Vīrusu pneimonija ir akūts plaušu elpošanas reģionu iekaisums, ko izraisa vīrusu patogēni, kas rodas ar intoksikācijas un elpošanas traucējumu sindromu. Bērnībā vīrusu pneimonijas īpatsvars veido aptuveni 90% no visiem pneimonijas gadījumiem. Pieaugušo saslimstības struktūrā dominē baktēriju pneimonija, un vīruss veidoja 4–39% no kopējā skaita (biežāk slimo cilvēki no 65 gadu vecuma). Vīrusu pneimonijas rašanās biežums ir cieši saistīts ar ARVI epidemioloģiskajiem uzliesmojumiem - to pieaugums notiek rudens-ziemas periodā. Pulmonoloģijā izšķir primāro vīrusu pneimoniju (intersticiālu ar labdabīgu kursu un hemorāģisku ar ļaundabīgu kursu) un sekundāro (vīrusu baktēriju pneimoniju - agri un vēlu).

Iemesli

Vīrusu pneimonijas patogēnu spektrs ir ļoti plašs. Visizplatītākie etioloģiskie līdzekļi ir A un B elpceļu gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīruss. Personas ar imūndeficītu ir jutīgākas pret vīrusu pneimoniju, ko izraisa herpes vīruss un citomegalovīruss. Retāk diagnosticēta enterovīrusu, hantavīrusa, metapneumovīrusa, Epstein-Barr vīrusa ierosināta pneimonija. SARS saistīta koronavīruss ir smaga akūta respiratorā sindroma, kas pazīstams kā SARS, izraisītājs. Maziem bērniem vīrusu pneimoniju bieži izraisa sinhronais elpošanas vīruss, kā arī masalu un vējbakas vīrusi.

Primārā vīrusu pneimonija izpaužas pirmajās 3 dienās pēc inficēšanās, un pēc 3-5 dienām pievienojas baktēriju flora, un pneimonija kļūst jaukta - vīrusu baktērija. Bērni ar paaugstinātu vīrusu pneimonijas risku ir bērni, vecāki par 65 gadiem, cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, kardiopulmonālā patoloģija (sirds defekti, smaga hipertensija, koronāro sirds slimību, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, plaušu emfizēma) un citām saistītām hroniskām slimībām.

Patoģenēze

Vīrusu pārraide notiek ar gaisa palīdzību, elpojot, runājot, šķaudot, klepus; iespējamais kontakts ar mājsaimniecību inficēšanās ceļā ar piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem. Vīrusu daļiņas iekļūst elpošanas ceļu elpceļos, kur tās adsorbējas uz bronhu un alveolāra epitēlija šūnām, izraisa tā proliferāciju, infiltrāciju un starpkristālu septa sabiezināšanos, peribronhijas audu infiltrāciju. Smagās vīrusu pneimonijas formās alveolos tiek konstatēts hemorāģisks eksudāts. Bakteriālā superinfekcija ievērojami pasliktina vīrusu pneimonijas gaitu.

Vīrusu pneimonijas simptomi

Atkarībā no etioloģiskā līdzekļa vīrusu pneimonija var rasties ar dažādu smaguma pakāpi, komplikācijām un rezultātiem. Plaušu iekaisums parasti ir saistīts ar pirmajām SARS kursa dienām.

Tādējādi elpceļu elpceļu sakāve ir bieži sastopams adenovīrusu infekcijas līdzeklis. Pneimonijas sākums vairumā gadījumu ir akūts, ar augstu temperatūru (38-39 °), klepus, smagu faringītu, konjunktivītu, rinītu un sāpīgu limfadenopātiju. Temperatūra adenovīrusu pneimonijā ilgst ilgi (līdz 10-15 dienām), un tās atšķiras ar lielām ikdienas svārstībām. To raksturo bieža, īsa klepus, elpas trūkums, acrocianoze, sajaukti mitri rāmji plaušās. Kopumā adenovīrusu pneimonija atšķiras ar ilgstošu klīnisko un radioloģisko pārmaiņu uzturēšanu, tendenci uz atkārtotu gaitu un komplikācijām (pleirīts, vidusauss iekaisums).

Vīrusu pneimonijas sastopamība gripas fona laikā ievērojami palielinās elpceļu infekcijas epidēmiju laikā. Šajā gadījumā, ņemot vērā tipiskus akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomus (drudzi, smagu vājumu, mialģiju, augšējo elpceļu katarrām), ir ievērojams elpas trūkums, izkliedēta cianoze, klepus ar rūsu, sēkšana plaušās, sāpes krūtīs, ieelpojot. Bērniem ir vispārīga toksikoze, trauksme, vemšana, krampji, var rasties meningālas pazīmes. Gripas pneimonija parasti ir divpusēja, par ko liecina auscultatory dati un rentgena attēls (fokusa tumšāka abās plaušās). Nelieliem gripas vīrusa izraisītiem vīrusu pneimonijas gadījumiem raksturīga mērena simptomātika un beidzas ar atveseļošanos.

Parainfluenza pneimonija bieži skar jaundzimušos un mazus bērnus. Tam ir mazs fokusa (retāk sastopams) raksturs un turpinās pēc katarālās parādības fona. Elpošanas traucējumi un intoksikācijas sindroms ir mēreni, ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz subfebrilās vērtības. Bērniem ar smagu hipertermiju, krampjiem, anoreksiju, caureju, hemorāģisko sindromu sastopams smagas vīrusu pneimonijas formas bērniem.

Elpceļu sincitālās pneimonijas iezīme ir smaga obstruktīva bronholīta attīstība. Elpošanas ceļu apakšējo daļu sakāvi raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 o C, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Sakarā ar spazmu un mazo bronhu bloķēšanu ar gļotām un desquamated epitēliju, elpošana kļūst strauji sarežģīta un paātrinās, attīstās nazolabial un periorbitālo reģionu cianoze. Klepus bieži, slapjš, bet palielinātas krēpu viskozitātes dēļ - neproduktīvs. Ar šāda veida vīrusu pneimoniju uzmanība tiek pievērsta intoksikācijas (izteikti mēreni izteikta) intoksikācijas pakāpes (ārkārtīgi izteikta) atšķirībai.

Enterovīrusu pneimonija, kuras cēlonis ir Coxsackie un ECHO vīruss, notiek ar vāju fizikālo un radioloģisko datu palīdzību. Klīniskajā attēlā parādās saistītie meningālie, zarnu, sirds un asinsvadu traucējumi, kas padara diagnozi grūti.

Komplikācijas

Smagas vīrusu pneimonijas formas rodas ar pastāvīgu augstu drudzi, elpošanas mazspēju un sabrukumu. Komplikāciju vidū ir bieža gripas encefalīta un meningīta, vidusauss iekaisuma, pyelonefrīta. Sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanās bieži izraisa plaušu abscesus vai empēmiju. Iespējamā nāve pirmajā slimības nedēļā.

Diagnostika

Pareiza pneimonijas etioloģiskās formas izpēte un cēloņa identificēšana palīdzēs rūpīgi izpētīt vēsturi, epidemioloģisko situāciju, fizikālo un laboratorisko radioloģisko datu novērtējumu. Vīrusu pneimonija parasti attīstās laikā, kad notiek epidēmijas uzliesmojumi akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kas rodas pēc katarālās sindroma fona, kopā ar dažāda smaguma elpošanas mazspējas pazīmēm. Auškācija plaušās ir dzirdama smalka sēkšana.

Kad plaušu radiogrāfija atklāja intersticiālā modeļa palielināšanos, mazo fokusa ēnu klātbūtne bieži ir zemākajās daivās. Lai apstiprinātu pneimonijas vīrusu etioloģiju, tiek pētīta krūšu, trahejas aspirāta vai bronhu mazgāšanas ūdens izpēte, izmantojot fluorescējošu antivielu metodi. Akūtā periodā asinīs AT titriem ir četras reizes lielāks palielinājums pret vīrusu. Plašs objektīvu datu novērtējums, ko veic pulmonologs, ļaus izslēgt netipisku, aspirācijas pneimoniju, obhiterānu bronhiolītu, infarkta pneimoniju, bronhogēno vēzi utt.

Vīrusu pneimonijas ārstēšana

Hospitalizācija ir paredzēta tikai bērniem līdz 1 gada vecumam, vecāka gadagājuma pacientiem (no 65 gadu vecuma), kā arī pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām (HOPS, sirds mazspēju, cukura diabētu). Pacientiem tiek piešķirta gultas atpūta, bagātīgs dzēriens, bagātināti ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu.

Cēlonisks ārstēšana tiek noteikts atkarībā no vīrusu patogēna: rimantadīna oseltamivirs, zanamiviru - ar gripas pneimoniju, aciklovira - ar herpes vīrusu pneimonija, ganciklovirs - citomegalovīrusa infekcija, ribavirīna - ar respiratori sincitiālais pneimonijas un bojājumu hantavīrusa utt antibakteriāliem līdzekļiem.. pievienota tikai ar pneimonijas jaukto raksturu vai strutainu komplikāciju attīstību. Kā simptomātiska ārstēšana tiek izmantoti ekspektoranti, pretdrudža līdzekļi. Lai atvieglotu krēpu izvadīšanu, tiek veiktas medicīniskās inhalācijas un drenāžas masāža. Smagas toksikozes gadījumos tiek veikta intravenoza šķīdumu infūzija; ar elpošanas mazspējas attīstību - skābekļa terapiju.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu vīrusu pneimonija beidzas 14 dienu laikā. 30-40% pacientu ir ilgstoša slimības gaita, saglabājot klīniskās un radioloģiskās izmaiņas 3-4 nedēļas ar turpmāku hroniska bronhīta vai hroniskas pneimonijas attīstību. Vīrusu pneimonijas saslimstība un mirstība ir augstāka maziem bērniem un gados vecākiem pacientiem.

Vīrusu pneimonijas profilakse ir cieši saistīta ar iedzīvotāju imunizāciju, galvenokārt profilaktisku sezonālu vakcināciju pret gripu un visbīstamākajām bērnu infekcijām. Nespecifiski pasākumi, lai stiprinātu imūnsistēmu, ir sacietēšana, vitamīnu terapija. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju epizodēs jāievēro personīgie piesardzības pasākumi: ja iespējams, izvairieties no saskares ar pacientiem ar elpceļu infekcijām, biežāk nomazgājiet rokas, vēdiniet telpu utt.