Laringīts: simptomi un ārstēšana mājās

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Laringīts ir balsenes gļotādu iekaisums, kas sastāv no epitēlija šūnām. Patoloģijai visbiežāk ir infekciozs raksturs, un to izraisa elpceļu slimības un citas infekcijas: tuberkuloze, masalas, garais klepus, skarlatīna. Dažos gadījumos gļotādas var iekaist mehānisko faktoru ietekmē, piemēram, dzerot pārāk karstus dzērienus vai iegūstot svešķermeni mutes dobumā. Hronisks laringīts bieži tiek diagnosticēts smēķētājiem, jo ​​tabakas māja nelabvēlīgi ietekmē epitēlija slāņa stāvokli un noved pie tā izsīkšanas, kā rezultātā gļotāda kļūst jutīga pret negatīvo faktoru ietekmi.

Bieža alkoholisko dzērienu lietošana, nepietiekama telpas higiēniska apstrāde, kurā cilvēks dzīvo, darbs, kas saistīts ar vokālo auklu pastāvīgu saspīlējumu, var veicināt patoloģijas pāreju uz hronisku formu. Bieži atkārtojot laringītu, īpaši, ja tas notiek smagā formā, pastāv pilnīgas balss zuduma draudi, tāpēc slimība jāārstē, kad parādās pirmie patoloģijas simptomi. Lai nekavējoties sāktu terapiju un saņemtu medicīnisko palīdzību, ir jāzina laringīta simptomi un pazīmes.

Laringīts: simptomi un ārstēšana mājās

Pazīmes diagnostisko pētījumu laikā

Laringītam ir diezgan raksturīgi simptomi, tāpēc ārsts varēs diagnosticēt patoloģiju pēc pacienta orofarīnijas izmeklēšanas un laringālo audu stāvokļa novērtēšanas, kas kļūst vaļīgi, kļūst sarkans. Skriemeļu un epiglotu pārbaude var atklāt saišu sašaurinājumu un pietūkumu, kas izraisa spazmu un elpošanas funkcijas pasliktināšanos.

Laboratorijas diagnostika ir ļoti svarīga. Ja ir aizdomas par laringītu, pacientam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, kas ļauj noteikt leikocītu un ESR līmeni. Baltās asins šūnas ir baltās asins šūnas, kas ir svarīgākā cilvēka imūnsistēmas sastāvdaļa. Ja inficējošs patogēns iekļūst cilvēka organismā (vīruss, baktērijas vai vienšūnas sēnes), tad, lai cīnītos pret ārējo aģentu, palielinās leikocītu skaits, tāpēc šis rādītājs vienmēr palielinās laringīta gadījumā. Tas pats ir redzams arī ESR, indikators, kas raksturo eritrocītu sedimentācijas ātrumu un nosaka plazmas olbaltumvielu frakciju attiecību. Paaugstināts ESR nav tipisks laringīta pazīme, bet tas var netieši norādīt uz infekciozu iekaisuma procesu.

Pievērsiet uzmanību! Ja balsenes iekaisumu izraisa ķimikāliju kairinājums, balsenes gļotādu bojājumi vai citi neinfekcijas etioloģijas faktori, leikocītu un ESR līmenis var palikt normālā diapazonā vai nedaudz palielināties. Šajā gadījumā slimība tiek diagnosticēta pēc medicīniskās vēstures apkopošanas un pacienta pārbaudes. Šaubu gadījumā ārsts var nozīmēt konsultāciju ar phoniatrist - šaura profila speciālistu, kurš nodarbojas ar dzirdes un balss aparāta darbības traucējumu ārstēšanu.

Kā atpazīt slimību?

Persona, kurai nav medicīniskās izglītības, var patstāvīgi diagnosticēt laringītu, bet kļūdas varbūtība ir ļoti augsta. Patoloģija, lai gan tai ir raksturīgi simptomi, bet dažos gadījumos tas var būt „izplūdis”. Daži simptomi var nebūt klāt, un pacients kļūdaini ņem laringītu uz citām katarālas vai elpceļu slimībām ar līdzīgu klīnisko attēlu, tāpēc vislabāk ir meklēt palīdzību no profesionāļiem.

Kas ir laringīts

Bērnu un pieaugušo laringīta pazīmes un simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Akūts simptomi būs izteiktāki, tādēļ ir vieglāk diagnosticēt akūtu laringītu nekā tā hroniskā forma.

Simptomi akūtā

Akūtu laringītu izraisa galvenokārt infekcijas izraisītāji, un tas ir komplikācija, salīdzinot ar citām oropharynx patoloģijām, piemēram, tonsilīts, faringīts vai tonsilīts. Atšķirīgas patoloģijas pazīmes ir pastāvīgs sausais klepus un aizsmakums, bet tie neparādās uzreiz, bet pēc 2-3 dienu slimības.

Pirmkārt, cilvēka vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, parādās galvassāpes, vājums. Darba spēja strauji samazinās, rodas pastāvīga miegainība. Tajā pašā laikā temperatūra var pieaugt, taču tas ne vienmēr notiek, un retos gadījumos termometra indikatori palielinās virs subfebrilajām zīmēm. Parasti laringīta temperatūra ir no 37,0 līdz 37,5 °.

Laringīta simptomi un cēloņi

Aptuveni trešajā dienā pacients parādās pazīmes, kas raksturīgas iekaisuma procesiem balsenes membrānās. Tie ietver:

• iekaisis kakls;
• izteikts sāpju sindroms, ja norij, vai procesi, kam nepieciešama vokālo auklu spriedze (runāšana, dziedāšana);
• sausa rīkle;
• sajūta "vienreizējs" rīklē (cilvēks pastāvīgi vēlas norīt siekalas);
• sauss klepus (iespējams neliels krēpu daudzums);
• aizsmakums un aizsmakums.

Vairumā gadījumu rinīta simptomi ir saistīti ar laringīta simptomiem: deguna gļotādas pietūkums pacientam, parādās deguna sastrēgumi, un deguna elpošana kļūst sarežģīta. Eksudātu var atdalīt no deguna ejas, parādās šķaudīšana.

Laringīta veidi un komplikācijas

Tas ir svarīgi! Ja laringīts ir vīrusu raksturs un attīstās pret gripas fonu (vai ir tās komplikācija), klepus laikā var izdalīties neliels asins daudzums. Hemoptīze notiek iekaisuma un smadzeņu kuņģa bojājumu rezultātā, ko bojā spēcīgs un saspringts klepus.

Hroniska forma: pazīmes un pazīmes

Ir grūtāk diagnosticēt hronisku laringītu nekā akūtu formu, jo simptomi ir viegli. Pacientam ar hronisku patoloģijas gaitu balss tonis mainās, var rasties neliela afonija - tilpuma samazināšanās un balss tona izmaiņas. Pacients var pamanīt, ka ar jebkādu spriegumu vokālajā aparātā viņam būs sāpes rīklē, svešas ķermeņa sajūta. Laika gaitā balss iegūst raksturīgu rupju.

Klepus hroniskā laringīta gadījumā kļūst nemainīga, bet tās intensitāte samazinās, un sāpes klepus ir mazāk izteiktas nekā akūtas.

Simptomi un hroniska laringīta ārstēšana

Tas ir svarīgi! Aizdomīgs hronisks laringīts var būt atšķirīga iezīme: klepus gadījumā pacientam var rasties diskomforts galvas kakla un priekšējās daļās. Šis simptoms ne vienmēr parādās, tāpēc to nevar uzskatīt par raksturīgu.

Simptomi atkarībā no patoloģijas veida

Eksperti identificē vairākus slimības veidus, no kuriem katram ir savi cēloņi un īpašības. Klīniskajam attēlam būs arī savas īpašības.

Laringīts

Laringīts ir bieži sastopams elpceļu infekciju sindroms, un bez pienācīgas medicīniskas palīdzības tas var izraisīt dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.

Laringīts ir balsenes bojājuma klīnisks sindroms, ko izraisa gļotādas iekaisuma izmaiņas, ko izraisa vīrusu vai bakteriālu etioloģiju vai citu iemeslu izraisīta infekcija, kas izpaužas kā akūta vai hroniska forma.

Laringīta riska faktori ir šādi:

1) samazināta imunitāte biežu saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas patoloģijas dēļ;
2) hipotermija (aukstā un vējainā laika apstākļi);
3) profesionālie faktori (riska grupā, personas ar piespiedu pārspīlējumiem no vokālās auklas - dziedātāji, skolotāji - “laringīta pasniedzējs” un citi, personas, kas nodarbojas ar bīstamo ķīmisko vielu ražošanu);
4) bērnu vecuma grupa (elpošana caur muti aukstumā, apģērbs nav atkarīgs no laika apstākļiem);
5) slikti ieradumi (smēķēšana - smēķētājs "laringīts", alkohola lietošana);
6) putekļains gaiss;
7) etioloģiskais faktors (akūta laringīta infekcija - ARVI, masalas, garais klepus, skarlatīns un citi, hroniska bakteriāla fokusa hroniska laringīta forma);
8) ārējie alergēni (pārtika, dārzeņi, ķīmiskie).

Tādējādi laringīts var būt infekciozs, profesionāls (pasniedzēja laringīts) sliktu ieradumu dēļ (smēķētāja laringīts), alerģija.

Infekcijas laringīta cēloņi

Laringīta izraisītāji ir iedalīti divās grupās:

Infekcijas avots ir slims cilvēks, kurš kļūst lipīgs no brīža, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Laringīta infekcijas mehānisms ir gaisā, un galvenais ceļš ir gaisā, kas rodas, ja jūs šķaudīt un klepus saslimst līdz 3 metru rādiusā.

Organisma jutīgums ir universāls. Riska grupā bērnu vecuma grupa ir saistīta ar ARVI masveida infekciju. Laringītam, īpaši tās akūtai formai, ir ziemas-pavasara sezonalitāte (aukstajā sezonā).

Laringīts var būt: akūts, kas pēkšņi parādās pēc kāda no iepriekš minētajiem iemesliem, vai hronisks, kas rodas akūtas laringīta dēļ, hroniska fokusa ietekme uz degunu un deguna blakusdobumu, kakls, kā arī atkārtotas kaitīgas iedarbības (audzinātāju, dziedātāju slimības) iedarbība. alkohola lietošana smēķētājiem).

Balsenes fizioloģija un anatomija

Balsenes (lat. Larynx) ir augšējie elpceļi, kas atrodas starp rīkles (vairumā gadījumu infekcijas ieejas vārtiem) un trahejas. Balsenes satur balss aparātu. Tas atrodas IV-VI kakla skriemeļa līmenī, un tam ir tieša saziņa ar rīkli un traheju. Balsenes sastāvā ir skrimšļa hialīna liemenis, kas sastāv no nesalīdzināmiem vai lieliem skrimšļiem (cricoid, epiglottic, vairogdziedzera) un pārī vai maziem (cherpaloid, ķīļveida, karobisks). Orgāna mobilitāti nodrošina divas locītavas: gredzenveida un akordveida locītava un gredzena-vairogdziedzera locītava. Balsenes ir vokāls aparāts personai, kuru pārstāv vokālās auklas, kas piestiprinātas pie vairogdziedzera un zvīņainiem skrimšļiem. Skaņu veidošanās notiek gan ieelpojot, gan izelpojot, vibrējot balss auklas. To spriegošana un glottis formas maiņa notiek, samazinot balsenes muskuļu sistēmu.

Laringīts, balsenes profils

Laringīts, balsenes anatomija

Patoloģiskās izmaiņas balsenes ar laringītu

Iedarbojoties infekcioziem vai citiem cēloņiem, rodas aizkuņģa dziedzera gļotādas iekaisuma (vai bojātās) parādības: gļotādas tūska, asinsvadu sastrēgumi, gļotādas iekaisuma šūnu (neitrofilu, limfocītu, makrofāgu) infiltrācija. Šīs pārmaiņas noved pie vietējas reakcijas parādīšanās hiperēmijas (apsārtuma), tūskas (un kā rezultātā aizkuņģa lūmena sašaurināšanās, spīduma sašaurināšanās, saišu pietūkums) veidā, uz gļotādas var rasties hemorāģiski izsitumi (enantēma ir biežāk sastopama ar gripu). Patoloģisko procesu papildina daudzu gļotu daudzums. Bieži vien process ietekmē epiglotu, un dažreiz dodas uz traheju, izraisot kombinētus bojājumus (laringotraheīts).

Patoloģiskas izmaiņas var būt atšķirīgas, kas izraisa dažādu laringīta klīnisko formu rašanos.
Katarālais laringīts izpaužas kā nelielas iekaisuma izmaiņas gļotādā.
Hipertrofisko laringītu raksturo gļotādas augšana, veidojot specifiskus mezglus, kuru diametrs ir 3-4 mm, ieskaitot saites uz saitēm - tā saucamie „dziedātāja mezgli”, un čaumalas augšana var novest pie atgriezeniskas saišu deformācijas.
Atrofiskais laringīts izpaužas kā balsenes gļotādas retināšana, ko izraisa pārtikas atkarība (pikantās un pikantās pārtikas).
Difterijas laringītu raksturo biezu, netīru, pelēcīgu fibrīnisku reidu veidošanās, kas mēdz apvienoties, un gļotādas tūska attīstās paralēli, kas ir īpaši bīstama balss auklu jomā, jo tas noved pie izteiktas glottis sašaurināšanās un nevar ātri regresēt ar standarta terapiju.
Tuberkulozo laringītu izpaužas kā mezgliņu veidošanās balsenes gļotādā mezgliņu, tuberkulozes, epiglota bojājuma, skrimšļa audu veidā.
Sifilāro laringītu otrajā posmā čūlas un plāksnes veidojas uz balsenes gļotādām, kas 3. posmā ir apdullinātas, un tas noved pie raibuma aparāta deformācijas un paša balsenes.

Laringīta klīniskie simptomi

Akūtu laringītu raksturo akūta slimības sākšanās, bieži vien ar temperatūras paaugstināšanos līdz febriliem skaitļiem (līdz 37,5-38º), dažāda smaguma intoksikācijas simptomiem (no neliela vājuma līdz vājums, no viegla reibuma līdz galvassāpēm, no slikta dūša līdz vemšanai). Simptomu smagums ir atkarīgs no infekcijas veida vai cita laringīta cēloņa. Daži pacienti sūdzas par sāpēm rīšanas gadījumā (ja process ir lokalizēts rīkles rajonā, balsenes aizmugurējā siena un epiglots). Pacienti ir noraizējušies par aizsmakumu vai aizsmakumu, sausumu, skrāpējumiem, skrāpējumiem rīklē, sausu "riešanas" klepu. Pēc tam klepus kļūst slapjš (krēpas ir gļotādas, baktēriju laringīta gadījumā vīruss var būt caurspīdīgs vai zaļgani dzeltens), pakāpeniski balss kļūst rupja un pat pazūd. Procesa progresēšanas laikā ieelpošanas laikā var rasties elpošanas grūtības (sakarā ar glottis sašaurināšanos, pietūkumu un spazmu). Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, var rasties komplikācijas (skatīt tālāk). Nodrošinot savlaicīgu zāļu terapiju, slimības ilgums ir līdz 7-10 dienām.

Laryngoskopija identificē laringālo tūsku

Hronisks laringīts ir vieglāks, bet ilgāks. Hronisku laringītu raksturo sāpes kaklā, jūtīgums, pastāvīgs klepus un ātrs balss nogurums, par ko liecina balss aizsmakums un aizsmakums. Remisijas laikā šīs sūdzības kļūst mazākas un izzūd, bet tās saasinās vēlreiz. Hronisks laringīts tiek fiksēts ar slimības ilgumu vairāk nekā 10 dienas, bet process var ilgt vairākus gadus.

Ir klīniskās laringīta formas:

1) Katarāla laringīts - pacientam ir sāpīgums, aizsmakums, sāpju sajūta rīklē, periodisks klepus, sauss un maz izteikts. Kurss ir labvēlīgs un vienkāršs.
2) Hipertrofisko laringītu raksturo sauss klepus, izteikts balss aizsmakums, izteikta noturība. Raksturīgs simptoms ir tā saucamie „dziedātāja mezgli” uz saišu, kas balsi rada aizkaitināmību. Uzlabotos gadījumos balss auklu deformācija var būt neatgriezeniska. Hipertrofisko laringītu pavada „lektora laryngīts” vai „dziedātāja laringīts” (tas ir, profesionāls laringīts).
3) Atrofiskais laringīts izpaužas kā izteikta iekaisis kakls un sausa rīkle, nemainīga
apburtajā balsī, agonizējošs sausais klepus, kurā dažreiz var nokrist asiņaini recekļi ar garozām. To biežāk novēro pieaugušiem pacientiem ar noteiktām garšas izvēli (pikantu un pikantu pārtikas produktu).
4) Difterijas laringītu raksturo lejupvērsts process, ti, balsenes ir izolētas ļoti reti. Visbiežāk patoloģiskais process nāk no oropharynx un nokļūst balsenes. Difterijas reidi un tūskas izplatīšanās dēļ pacientam ir izteikta kakla sāpīgums, aizsmakums, klepus, apgrūtināta elpošana. Difterijā laringīta rašanās ir nelabvēlīgs brīdis, jo tas ir saistīts ar briesmīgu komplikāciju - “īsto krustu” (skatīt zemāk). Vienlaicīgas difterijas laringīta simptomi - drudzis, difterijas stenokardija ar nelielu iekaisis kaklu, raksturīgas lokālas izmaiņas orofarīnijā.
5) Tuberkulozais laringīts ir sekundāra klīniska forma, kas notiek pēc plaušu tuberkulozes izplatīšanās. Ņemot vērā plaušu procesu, parādās sasaiste, balss aizsmakums un klepus palielināšanās. Parasti process ietekmē ne tikai gļotādas, bet arī skrimšļa audus.
6) Slimības 2. un 3. posmā veidojas sifiliskais laringīts, tas attiecas uz sifilisa komplikācijām. Pacientiem ir diezgan raksturīgas sūdzības par laringītu un specifisku gļotādu izmaiņu rezultātā, kad klepus, strutaini asiņaini recekļi vai gļotādas un asiņaini ieslēgumi var iziet. Trešā posma raksturīga iezīme ir balsenes deformējošo izmaiņu neatgriezeniskums, kas izpaužas kā pastāvīga (mūža garumā) aizsmakums.
7) Alerģisks laringīts rodas pacientiem ar alerģisku reakciju (alerģisks rinīts, faringīts un citi). Iemesls ir balsenes alerģiska tūska, kas izpaužas naktī - riešanas klepus, apgrūtināta elpošana, pacienta uztraukums. Akūtā formā tā parādās pēkšņi, un hroniskā slimības formā - pakāpeniski.

Laringīta komplikācijas

1) balsenes vai krūšu stenoze (kombinācijā ar larüngospazmu), kas var būt divu veidu:
"Viltus krustiņš" un "īsta krusta". Visbiežāk tas notiek bērnu vecuma grupā, kas ir saistīta ar speciālu balsenes formas piltuvi un tās mazo izmēru. Balsenes stenoze ir balsenes lūmena sašaurināšanās un gļotādas gļotādas tūskas, muskuļu sistēmas iekaisuma un spazmas dēļ.

Cry ar laringītu

Viltus krustiņš (stenozējošais laringīts, nakts komplikācija) rodas bērniem pret akūtu elpceļu vīrusu infekcijām (visbiežāk parainfluēnu, gripu, retāk adenovīrusu infekciju, masalām, klepus, hemofilisku infekciju, streptokoku infekciju uc) un pēkšņi attīstās. Pamatojoties uz slimības galvenajiem simptomiem, 2. - 3. Slimības dienā mazam pacientam ir riešana, sāpīga klepus, elpošanas problēmas (trokšņaina elpošana vai stridor), pēkšņi bērns sāk aizrīties naktī (elpošanas traucējumi vai elpošanas grūtības). Bērns kļūst satraukts, nemierīgs. Eksāmenā ir dzirdami sausa svilpes. Nav pilnīga balss zuduma!

Ir četri stenozes posmi, otrajā posmā āda kļūst zilgana (hipoksija). Trešo posmu raksturo tahikardija, balss zudums, jaukta rakstura elpas trūkums (arī izelpošana un ieelpošana ir sarežģīta), un 4. posms ir bīstams, jo parādās krampji un straujš asinsspiediena kritums. Stenozes stadijas attīstās ļoti ātri - pirmās stundas. Ja nav medicīniskās aprūpes, stenoze var beigties nāvīgi. Kad parādās pirmie stenozes simptomi, ir nepieciešams steidzami izsaukt ārstu mājās!

Laringālās stenoze ar laringītu

True (stenozējošais laringīts difterijā) ir briesmīga difterijas komplikācija un attīstās pirmā un otrā slimības nedēļas sākumā. Patiesā krusta pakāpeniski attīstās. Pacientam parādās aizsmakums, riešana klepus, apgrūtināta elpošana. Pēc dažām stundām balss pazūd (līdz pat pilnīgai afonijai), elpas trūkums kļūst pamanāmāks, parādās cianoze. Ir arī četri krustošanās posmi, tomēr, kad parādās pirmie simptomi, ir jārīkojas nekavējoties, pretējā gadījumā pacients var netikt glābts. Steidzama medicīniskā palīdzība!

2) balsenes cikliskā deformācija hroniska laringīta vai akūta procesa dēļ ar ilgstošu gaitu ar skrimšļa audu bojājumu. Klīniski deformāciju pavada pastāvīga balss aizsmakums, klepus, elpošanas traucējumi.

Laringīta diagnostika

1) Klīniskie dati: laringīta simptomi ir diezgan specifiski - raupja „riešana”
klepus, aizsmakums un balss aizsmakums, iekaisis kakls, sausa mute un kakls, balss maiņa no disfonijas (rupjība) līdz afonijai (balss zudums), elpošanas problēmas (apgrūtināta elpošana vai elpošanas traucējumi).
2) Epidemioloģiskās vēstures un dzīves vēstures vākšana (kontaktu identificēšana ar infekcijas slimībām)
Pacienti, hronisku infekcijas centru klātbūtne, arodslimību un faktoru klātbūtne, slikti ieradumi, alerģiska vēsture).
3) Laboratorijas dati:
- izmaiņas vispārējā asins analīzē, atkarībā no laringīta cēloņa, var būt leikocitoze, paaugstināta ESR, eozinofīlija, limfocitoze;
- specifiski infekciju testi (vīrusu uztriepes no deguna un oropharynx, BL garozas uztriepes ir difterijas izraisītājs, biroja krēpas ir tuberkulozes izraisītājs, asinis antivielām pret sifilisa izraisītāju uc);
- alerģiska izmeklēšana par iespējamo alerģisko laringītu.
4) Instrumentālā pārbaude - tiešā laringrokopija (balsenes pārbaude ar. T
elastīgs endoskops, lai izpētītu balsenes, saišu vai netiešās laryngoskopijas izmaiņu raksturu un apmēru (balsenes izpēte ar īpašu spoguli). Šī pētījuma gaitā ir iespējams uzņemt biopsijas audus (izņemot onkoloģiskos procesus un citas slimības).

Ārstēšana ar laringītu

1) Aizsardzības pasākumi - mājas režīms ambulatorai ārstēšanai un smagām formām - stacionārā ārstēšana. Pacientiem ar difteriju un balsenes stenozi ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Pilnīga balss miers 5-7 dienas. Īpaša diēta - garšvielu, pikantu un sāļa ēdienu izslēgšana, pārāk karsti un auksti ēdieni. Slikto ieradumu novēršana. Tiek parādīts bagātīgs silts dzēriens (piens ar medu, minerālūdens bez gāzes), siltums uz kaklu, siltā tvaika ieelpošana.

2) Pamata slimības ārstēšana (aukstie simptomi un citas infekcijas)

3) Etiotropiskā terapija ir noteikta atkarībā no laringīta cēloņa: pretvīrusu (arbidols, izoprinosīns, cikloferons un citas zāles slimības vīrusu) vai antibakteriāla ārstēšana (beta-laktāms, makrolīdi, fluorhinoloni, zāļu izvēle paliek tikai ārstam), konkrētas zāles ( PDS - difterijas serums ar difterijas laringītu), ja nepieciešams, pret tuberkulozes terapija, antisyphilitic zāles.

4) lokāla terapija ar pretiekaisuma un pro-mikrobiāliem aerosoliem (heksorāls, cameton, tantum verde uc), atsvaidzinoši augu sīrupi (gedelix, herbion, prospan), pretiekaisuma lozengi (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite uc), mucolytics (Lasolvan, Solvin un Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) antihistamīni (loratadīns, zyrtec, cetrīns, klaritin, Erius un citi).

6) balsenes stenozes ārstēšana: neatliekamās palīdzības izsaukums ātrās palīdzības dienestam; gaida, traucējoša terapija (sinepju apmetums par balsenes, krūtīm, teļu muskuļiem, karstās kāju vannas 7-10 minūtes, silts piens vai minerālūdens); Sēdiniet pacientu vai novietojiet spilvenu zem aizmugures, sasniedziet pusi sēdus stāvoklī; parenterāli glikokortikosteroīdi, parenterāli antihistamīni, inhalatora ieelpošana ar eufilīnu slimnīcā, nomierinoša terapija ar difterijas stenozi - intubācija ir iespējama, pastāvīga ārsta uzraudzība pirms komplikāciju atvieglošanas.

7) Inhalācijas terapija var izmantot tvaika inhalācijas ar garšaugiem (kumelīte, oregano, salvija uc), kartupeļu tvaiku, sārmu inhalācijas. To var ieelpot ar smidzinātāju (ar minerālūdeni vai ārsta izrakstītiem medikamentiem). Ieelpošana notiek no 3 līdz 7 reizes dienā.

8) Laryngīta tautas aizsardzības līdzekļi ietver iekšējo novārījumu un kumelīšu, oregano, salvijas, planētu, kartupeļu tvaiku, vārītu biešu sulu, dilles sēklu, burkānu sulas, medus, silta piena lietošanu. Ar sākotnējiem laringīta simptomiem var tikt galā ar vītolu mizas ekstraktu.

9) ķirurģiskā ārstēšana balsenes deformācijai.

Laringīta profilakse

- Ķermeņa sacietēšana kopš bērnības.
- Savlaicīga saaukstēšanās un hronisku baktēriju ārstēšana.
- Akūtas elpceļu slimības vai ARVI gadījumā režīma ievērošana (mājas režīms, silts, bagātīgs dzeršana, balss taupīšana - runā mierīgi vai čuksti, nav nervu, staigāt, neizslēdz fizisko slodzi).
- Cīņa pret sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).
- Sporta aktivitātes.

Laringīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana, kas tas ir, fotogrāfijas, pirmās laringīta pazīmes

Laringīts ir balsenes bojājuma klīnisks sindroms, ko izraisa gļotādas iekaisuma izmaiņas, ko izraisa vīrusu vai bakteriālu etioloģiju vai citu iemeslu izraisīta infekcija, kas izpaužas kā akūta vai hroniska forma. Attīstībai sekmē hipotermiju, elpošanu caur muti, putekļainu gaisu, balsenes pārmērīgu apūdeņošanu, smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Slimības gaita ir atkarīga no vairākiem apstākļiem (vecums, organisma rezistence, terapijas piemērotība utt.). Kā ārstēt laringītu, kādus simptomus un pirmās pazīmes pieaugušajiem, kā arī par galvenajām profilakses metodēm - mēs sīkāk runāsim šajā rakstā.

Kas ir laringīts?

Laringīts ir elpošanas sistēmas slimība, kurā tiek ietekmēta balsenes gļotāda. Pieaugušajiem slimība ir saistīta ar balss maiņu, līdz pilnīgai zudumam, klepus, elpošanas mazspējai. Tas var izdalīties patstāvīgi vai arī var turpināt rīkles, deguna un deguna dobuma gļotādu iekaisumu akūtu elpceļu slimību gadījumos.

Fakts ir tāds, ka, runājot, mūsu balss auklas sāk izstarot vibrāciju, kuras dēļ parādās skaņa. Bet ar šo slimību, balss auklas uzbriest un pilnībā zaudē šo unikālo īpašumu. Elpošanas trakts ir arī sašaurināts, tas kļūst nedaudz grūti elpot, vēl viena slimības pazīme var būt tā sauktais klepus.

Ir svarīgi saprast, ka klusums ir zelts vārda burtiskā nozīmē. Labāk ir pāris dienas runāt čukstē, nekā ilgstošas ​​nedēļas.

Slimības veidi

Ir divi laringīta veidi: akūta, kas ilgst tikai dažas dienas, un hroniska, kas saglabājas nedēļas vai mēnešus.

Akūts laringīts

Akūts laringīts ir salīdzinoši reti sastopams kā neatkarīga slimība. Parasti tas ir SARS (gripas, adenovīrusa infekcijas, parainfluenza) simptoms, kurā iekaisuma procesā ir iesaistīta deguna un rīkles gļotāda, un dažreiz arī apakšējie elpceļi (bronhi, plaušas). Akūts laringīts var rasties pārlieku lielas vokālās auklas dēļ, piemēram, kliegšana, uzmundrināšana, dziedāšana vai runāšana.

Hronisks laringīts pieaugušajiem

Hroniskā forma rodas no akūtas izpausmes, ja nav ārstēšanas, vai kļūst par infekcijas izraisītu hronisku patogēna avotu (iekaisuma slimības deguna sāpes) rezultātā. To bieži diagnosticē smēķētāji, jo tabakas māja negatīvi ietekmē epitēlija slāņa stāvokli un noved pie tā izsīkšanas, kā rezultātā gļotāda kļūst jutīga pret negatīvo faktoru ietekmi.

Hroniska laringīta iznākums pieaugušajiem ir atkarīgs no tā formas. Hipertrofiska un atrofiska hroniska laringīta gadījumā pilnīga atveseļošanās nenotiek. Profilakse ir vērsta uz cēloņsakarību novēršanu.

Dažreiz, ņemot vērā klīniskā attēla līdzību, šī patoloģija tiek sajaukta ar faringītu, tomēr, kā ārstēt laringītu pieaugušajiem un ko darīt ar faringītu, ir ļoti atšķirīgs. Tādēļ, pirms ārsts veic precīzu diagnozi, nevajadzētu lietot kādas zāles.

Izplata arī:

• Katarālais laringīts - pacientam ir sāpīgums, balss aizsmakums, sāpīguma sajūta rīkles zonā, klepus, kas nav nemainīgs, sauss un maz izteikts. Kurss ir labvēlīgs un vienkāršs. Raksturīgie laringīta simptomi pieaugušajiem: visbiežāk pacienti sūdzas par disfoniju, aizsmakumu, skrāpējumiem, sāpīgumu un sausu kaklu normālā vai subfebrilā temperatūrā. Dažreiz ir sauss klepus, ko papildina krēpu izsvīdums.
• Atrofisku laringīta veidu raksturo gļotādas biezuma samazināšanās. Paturot to prātā, tas nav nekas neparasts, ka klepus izdalās ar asinīm. Raksturīga pazīme - dzeltenzaļa vai netīri brūna garoza veidošanās uz gļotādas ir atšķirīga iezīme.
• Alerģisks laringīts rodas pacientiem ar alerģisku reakciju (alerģisks rinīts, faringīts uc).
• Hipertrofisko laringītu, atšķirībā no atrofiskā laringīta, raksturo balsenes gļotādas sabiezēšana. Pārmērīgi sabiezētas balsenes vietas baltu vai caurspīdīgu pacēlumu veidā var palielināties tik lielā mērā, ka tās traucē balss auklu slēgšanai.
• Difterijas formas gadījumā slimības attīstība notiek infekcijas izplatīšanās dēļ no mandeles. Gļotāda ir pārklāta ar baltu membrānu, kas var atdalīt un izraisīt elpceļu aizsprostu balss auklu līmenī. Līdzīga membrāna var veidoties arī streptokoku infekcijas laikā.

Cēloņi pieaugušajiem

Laringīta izraisītāji ir iedalīti divās grupās:

• vīrusi (gripas vīruss, parainfluenza, masalas un citi);
• baktērijas (skarlatīna, difterijas, garo klepu, streptokoku, stafilokoku, mikobaktēriju, treponēmas uc izraisītājs).

Galvenie laringīta cēloņi:

• Vispārējā un vietējā hipotermija, kairinošas pārtikas norīšana (parasti ļoti auksta), dzeršana aukstumā, elpošana caur muti, pārmērīga balss slodze (garš, skaļa saruna, dziedāšana, kliegšana) - tas viss izraisa vietējo aizsardzības sistēmu bojājumus, gļotādu šūnu struktūru bojājumus un iekaisuma process. Turpmākā inficēšanās iespēja ir iespējama.
• Kontakts ar pacientiem - klepus, vējbakas, gripa vai citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Inficējošās izcelsmes laringīta inkubācijas periods var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām atkarībā no patogēna.
• Infekciju izplatīšanās no sinusīta, mutes dobuma un citām blakus esošajām zarnām.
• Dažādu kairinošu vielu ieelpošana - piesārņota ar putekļiem, sodrēju, gaisa ķimikālijām.
• Pastāvīga vai vienreizēja spēcīga balss auklu spriedze ir ļoti skaļa saruna, kā arī kliegšana, īpaši nelabvēlīgu apstākļu gadījumā, kas norādīti iepriekšējā punktā.
• Kaļķakmens gļotādas virsmas bojājumi - ķirurģija, mehāniski (zivju kauls, mēģinot norīt slikti košļājamā pārtika, krekeri).
• Alkohola lietošana, smēķēšana.
• Laryngīts var attīstīties, ja kuņģa saturs iekļūst balsenē (gastroezofageālā refluksa). Šāds stāvoklis var attīstīties barības vada sphincters vājuma gadījumā, kas parasti novērš kuņģa satura uzņemšanu barības vadā, rīkles, balsenes.

Laringīta simptomi

Pieaugušo balsenes iekaisuma pazīmes var būt aizdomas par sevi. Turpmāk minētie simptomi var liecināt par laringīta attīstību:

• Sausa klepus izskats;
• Dusmas;
• Iekaisis kakls un iekaisis kakls;
• Lielas sāpes rīšanas laikā;
• Vispārēja nespēks;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Palielināts balto asins šūnu skaits.

Laringīts pieaugušajiem parasti ilgst no vairākām dienām līdz 2 nedēļām. Parasti pēc 2-3 dienām ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī un uzlabojas vispārējā labsajūta. Tad balss tiek atjaunota un pakāpeniski sausais klepus kļūst par mitru, un apstājas.

Kakla attēls ar laringītu

Pirmajās septiņās līdz desmit dienām slimība ir akūta. Ja iekaisuma process ilgst ilgāk, tad ārsti diagnosticē hronisku laringītu.

• Pirmkārt, cilvēka vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, parādās galvassāpes, vājums.
• Darba spēja strauji samazinās, rodas pastāvīga miegainība.
• Tajā pašā laikā temperatūra var pieaugt, taču tas ne vienmēr notiek, un retos gadījumos termometra indikatori palielinās virs subfebrilajām zīmēm. Parasti laringīta temperatūra ir no 37,0 līdz 37,5 °.
• ir iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana, klepus un mēģinājums runāt;
• sauss klepus uzbrukumu veidā ar mazu krēpu atdalīšanu;
• iesnas un deguna sastrēgumi.

• rupjš balss;
• smaga iekaisis kakls;
• klepus;
• gļotādas pietūkums un hiperēmija.

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamā laringīta komplikācija ir hronisks bronhīts un tonsilīts. Bieži akūtajā fāzē pastāv laringālās tūskas risks un viltus krusts. Šajā stāvoklī persona sāk aizrīties, āda kļūst gaiša, parādās nasolabial trijstūra cianoze. Ja šādā stāvoklī cilvēks neatliek palīdzību, tad viņš var nomirt.

Hronisks laringīts var izraisīt arī komplikāciju veidošanos:

• audzēja veidošanās labdabīgas dabas balsenes;
• polipu proliferācija, cistu vai granulomu veidošanās;
• balsenes vēža attīstība;
• balsenes stenoze;
• balsenes mobilitāte.

Diagnostika

Laringīta simptomiem un ārstēšanai pieaugušajiem jābūt ārsta uzraudzībā.

Diagnostikas procesā ārsts sākotnēji pārbauda vēsturi, veic fizisku pārbaudi un jautā pacientam par slimības sākuma un attīstības raksturu. Rūpīga balss skaņas izpēte, kā arī balss auklas, palīdz izvēlēties pareizo pieeju slimības ārstēšanai.

Papildus vispārējai medicīniskai pārbaudei ārsts var piemērot papildu pētījuma metodes, īpaši hroniskā laringīta vai ilgstoša akūtā kursa gadījumā:

• laryngoskopija;
• asins analīzes;
• sarežģītas šūnas rentgena;
• tamponu, rīkles tamponu utt.

Persona, kurai nav medicīniskās izglītības, var patstāvīgi diagnosticēt laringītu, bet kļūdas varbūtība ir ļoti augsta. Patoloģija, lai gan tai ir raksturīgi simptomi, bet dažos gadījumos tas var būt „izplūdis”. Dažas pazīmes var nebūt vispār.

Jums jāsazinās ar otolaringologu, ja:

• Jūsu simptomi neuzlabojas 2 nedēļu laikā;
• Jums ir pēkšņas stipras sāpes (īpaši ausīs), grūtības norīt vai asiņot;
• Ir aizdomas par citas slimības klātbūtni;
• Pastāv aizdomas, ka laringīts var kļūt par hronisku stadiju.

Laringīta ārstēšana pieaugušajiem

Laringīta ārstēšana ietver labvēlīga režīma ievērošanu (pacientam nepieciešams atpūsties) un tādu faktoru novēršana, kas var palielināt iekaisumu (smēķēšanas pārtraukšana, pikants, auksts un karsts ēdiens).

Vispārējā ārstēšanas shēma:

• iespējamo cēloņu likvidēšana - slāpekļa un balss auklu slodzes samazināšana (klusums);
• pārtikas produktu, kas kairina gļototus dzērienus, sāļus, pikantus ēdienus;
• pilnīga smēķēšanas pārtraukšana, alkoholisko dzērienu, tostarp alus, alkoholisko kokteiļu lietošana;
• Bagātīgs silts dzēriens - tējas, infūzijas, novārījumi, piens, želejas, sulas.

Ja attīstās laringīts, ārstēšanu pieaugušajiem var veikt, norādot šādas lokālas un sistēmiskas zāles:

• ārējās ārstēšanas pamatterapijas zāles: aerosoli - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastilas un absorbējamās tabletes - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• eksponēšanas nodrošināšana: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• zāles, kas var atvieglot klepus izpausmi: Kofeks, Sinekod;
• antialerģiskas zāles (antihistamīni): Loratadine, Zodak, Suprastin;
• antibakteriāla antibiotika: aerosols Bioparox;
• virziena antibiotikas: ampicilīns, amoksicilīns, oksacilīns un cefalosporīni;
• pretvīrusu zāles: Fusafungin, Fenspirid;
• imūnsistēmas uzlabošana un ķermeņa stiprināšana - kompozīcijas, kas balstītas uz radioli, arāliju, pantokrīnu, eleutokoku.

Antibakteriālas zāles (antibiotikas) ir noteiktas laringīta ārstēšanai tikai tad, ja tiek apstiprināts patoloģijas bakteriālais raksturs. Šim nolūkam tiek veikta baktēriju kultūra un atklāts infekcijas līdzeklis. Ja tas netiek darīts, ārstēšana var būt neefektīva, jo dažiem baktēriju celmiem nav jutības pret noteiktiem antibiotiku veidiem.

Labs rezultāts ļauj izmantot fizioterapijas procedūras. Pieaugušajiem pacientiem var noteikt šādas procedūras:

• elektroforēze ar novokīnu;
• UHF;
• mikroviļņu terapija;
• NLO.

Kā ārstēt akūtu laringītu?

Pieaugušajiem akūtas laringīta ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz slimības izraisītās problēmas novēršanu.

• Uzklājiet vietējas antibakteriālas zāles nepieredzējušu tablešu veidā, aerosolus, aerosolus, piemēram, Strepsils, Geksoral, Tantum Verde uc
• Ar stipru sāpes rīklē, NPL tiek parakstīti - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Nimesil, Neise, Nurofen. Tie efektīvi novērš visus ar iekaisumu saistītos simptomus - sāpes, balss traucējumus utt.
• Lai stimulētu vielmaiņas procesu aktivitāti un palielinātu imūnsistēmas aktivitāti, tiek noteikti adaptogēni (Eleutherococcus, Pantocrinum, žeņšeņa, rozā radiologu tinktūras).
• Lielisks līdzeklis pret laringītu ir rīkles eļļošana ar Lugol šķīdumu. Šis rīks palīdz aizsargāt balsenes gļotādu no patogēnās floras iedarbības. 3-4 dienu slimības gadījumā ir iespējams aizstāt eļļošanu ar Lugol šķīdumu ar smiltsērkšķu eļļu. Šī viela veicina gļotādas ātru atjaunošanos.

Lai nodrošinātu pilnīgu balsenes mieru, personai nav ieteicams runāt apmēram nedēļu. Ja tas nav iespējams, jums ir jārunā cik vien iespējams klusi un viegli.

Pirms balsenes gļotādas atjaunošanas ārstam ir pienākums noteikt stingru diētu, kuras laikā jums vajadzētu ēst tikai taupīgu pārtiku. Tomēr tas nedrīkst būt pārāk auksts vai karsts.

Precīzs zāļu saraksts un ieteikumi to lietošanai, kā arī inhalācijas piemērotība dod pacientam ārstējošo ārstu. Ievērojot paredzēto terapiju, pacients 10 dienu laikā atgriežas normālā stāvoklī.

Kā ārstēt hronisku laringītu pieaugušajiem?

Ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no hroniska laringīta veida, bet var panākt atbrīvošanu, un tās izpausmes var samazināt līdz minimumam. Jāatzīmē, ka īpaši izteikta iekaisuma procesa un komplikāciju attīstības gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Hroniskas laringīta paasinājumu ārstēšanā īpaša uzmanība jāpievērš hronisku infekciju ārstēšanai, kas veicina šo paasinājumu.

Pārāk ilgi tā gaita var traucēt balss funkciju un pilnībā mainīt pacienta balsi. Un cilvēki, kas cieš no hroniska laringīta, ir pakļauti balsenes vēža riskam. Tāpēc šī slimība ir jāapstrādā visaptverošā un nepieciešamā veidā līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pieaugušajiem laringīta terapija sastāv no šādām procedūrām:

• Zāļu un vitamīnu lietošana;
• Sārmu un antibiotiku inhalācijas;
• Fizioterapija;
• Tradicionālās medicīnas metodes.

Liela nozīme hroniska balsenes iekaisuma ārstēšanā ir nefarmakoloģiskas metodes:

• smēķēšanas atmešana;
• balss atpūta;
• saudzējošs ēdiens (silts, mīksts, neitrāls garšas ēdiens, izņemot pikantos, karstos un aukstos ēdienus, gāzētos dzērienus);
• bagātīgs dzēriens (sārmains minerālūdens (“Naftusya”, Borjomi), silts piens ar medu);
• novērst hipotermiju;
• telpā, kurā pacients dzīvo, 10 stundas katru stundu;
• piemērots mikroklimats (temperatūra un mitrums) telpā.

Ieelpošana

Efektīva ar laringīta ieelpošanu. Tas ir labāk, ja tas ir ultraskaņas inhalators, un pacients ieelpos ārstniecības augu infūziju, piemēram, kumelīti.

Ieelpošanas terapija var izmantot tvaika inhalācijas ar garšaugiem (kumelīte, oregano, salvija un citi), kartupeļu tvaiki, sārmains inhalācijas. To var ieelpot ar smidzinātāju (ar minerālūdeni vai ārsta izrakstītiem medikamentiem). Ieelpošana tērē no 3 līdz 7 reizēm dienā.

Taču ņemiet vērā, ka tvaika ieelpošanu nevar veikt šādos gadījumos:

• paaugstinātā temperatūrā
• ar strutainiem procesiem deguna gļotādā,
• neiecietība pret inhalācijām lietojamām zālēm, t
• pieaugušajiem ar bronhiālās astmas paasinājumu un citiem elpošanas traucējumiem, t
• pakļaujas deguna asiņošanai,

Jauda

Pareiza terapija nozīmē visaptverošu pieeju slimības ārstēšanai, to nevar izdarīt tikai ar ārstēšanu. Ir svarīgi ievērot īpašu diētu. Ja pieaugušajiem laringīts ir stingri aizliegts lietot:

• visi alkoholiskie dzērieni;
• gāzēts ūdens;
• sēklas, rieksti;
• ķiploki, pipari, sinepes, sīpoli, mārrutki;
• garšvielas, garšvielas, garšvielas.

Pārtikas produktiem jābūt šķidriem vai saplēstiem, nevis pārāk karstiem, nevis aukstiem. Ieteicams izslēgt ceptos, taukainos ēdienus un tvaicētus gaļas un zivju ēdienus.

Cīņā pret iekaisumu un balsenes kairinājumu palīdzēs augu eļļas, kuras var ievadīt dažus pilienus degunā vai ieeļļot to rīkles. Svaigi augļi, dārzeņi, sulas dos lielu labumu laringīta ārstēšanā, bet tie jāēd kā biezenis.

Dzeršanai ar laringītu vajadzētu būt siltiem (ne karstiem) un pietiekami bagātīgiem. Visiem līdzekļiem vajadzētu dzert mazos sipos. Borjomi, piens un salvija palīdzēs tikt galā ar šo slimību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms laringīta tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

1. Pirmajās laringīta izpausmēs vēlams lietot vairāk siltu dzērienu. Tējai jābūt bez kofeīna, jo kofeīnam ir dehidratējoša iedarbība.
2. Divas tējkarotes kalama tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens, ievadītas 5 stundas, tiek izmantotas gargēšanai, 3 tējkarotes sasmalcinātu sīpolu mizas ielej ar 0,5 l ūdens, ļauj vārīties un ievadīt 4 stundas, filtrē un izmanto gargling.
3. Lai ārstētu laringītu mājās, gargling ar mellenēm, biešu sulu un mājās gatavotu ābolu sidra etiķi ir ideāli piemērots rīkles ārstēšanai. Viltus krustu gadījumā bērnam tiek parādītas karstās pēdas (procedūras ilgums - 3-5 minūtes).
4. Oluļkoks. Lai izgatavotu divus dzeltenumus, pārspētu ar ēdamkaroti cukura, tad pievienojiet ēdamkaroti ghee un kārtīgi samaisiet. Tiek uzskatīts, ka šī rīka izmantošana 4-5 dienas divreiz dienā palīdz atjaunot balsi.
5. Pieaugušajiem no laringīta ieteicams lietot šādu recepti: 1 litrā piena vāra, līdz gatavs 3 šķēlēs smalki burkāni, jūs varat noskalot buljonu un ņemt to iekšā.
6. Uz 100 ml augu eļļas pievieno olu olas, rūpīgi samaisa. Dzert mazos sipos visu dienu.
7. Vitamīna tējas no liepām, kalnu pelniem, melnādainajām bārkstīm, kuras var dzert divas reizes dienā. Neaizstājams sasaldēts viburnums, ko pievieno arī tējai vai ēd tīrā veidā.
8. Vēl viens labs tautas līdzeklis - tēja ar ingveru un medu - sakne tiek sasmalcināta uz smalka rīve un pievienota tējai, apmēram 2 tējkarotes svaigi rīvētu ingveru uz 200 ml verdoša ūdens, mēs ēdam medu, bet tikai vprikusku, nepievienojiet verdošam ūdenim.

Ārstēšanas laikā un it īpaši mājās ir svarīgi klausīties savu ķermeni! Ja jūtat ievērojamas neērtības un laringīta simptomu pasliktināšanos, labāk nav kārdināt likteni un mainīt ārstēšanas metodi līdz pierādītākai.

Laringīta profilakse

Laringīta profilakse pieaugušajiem ietver tādu faktoru novēršanu, kas izraisa slimības attīstību.

• Atcerieties, ka pat dažas zāles var izraisīt gļotādas sausumu, tāpēc pirms dzeršanas izlasiet instrukcijas.
• Savlaicīga saaukstēšanās un hronisku baktēriju ārstēšana.
• Akūtas elpceļu slimības vai ARVI gadījumā režīma ievērošana (mājas režīms, silts, bagātīgs dzeršana, balss taupīšana - runā mierīgi vai čuksti, nav nervu, staigāt, neizslēdz fizisko slodzi).
• Cīņa pret sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).
• Neaizmirstiet par vienkāršām lietām, piemēram, telpu mitru tīrīšanu: putekļi - ir vissvarīgākais, kas var pilnībā kairināt gļotādu.
• Sporta aktivitātes.

Laringīts neattiecas uz nopietnām slimībām, bet tā progresīvie gadījumi dažreiz prasa ķirurģisku iejaukšanos. Lai to novērstu, izturēties pret to ir jābūt savlaicīgai un līdz galam. Lai to izdarītu, mēs iesakām pie pirmās zīmes atsaukties uz otolaringologu.

MedGlav.com

Medicīniskais slimību katalogs

Galvenā izvēlne

Rīkles slimības Laringīts. Faringīts Angina Laryngospasms. Balsenes stenoze un citi.

DROŠĪBAS SLIMĪBAS.

Tas ir balsenes gļotādas iekaisums. Varbūt akūta un hroniska.

Akūts laringīts.

Reti izolēts. Biežāk tā ir viena no akūtu elpceļu slimību, gripas, skarlatīna, klepus utt. Izpausmēm. Vispārējā un vietējā hipotermija, balss pārmērība, putekļainā gaisa ieelpošana, kairinoši tvaiki un gāzes, uztura kļūdas, smēķēšana, alkohola lietošana veicina tās attīstību.
Simptomi, protams.
Sausuma sajūta, saspringšana, sāpīgums, rīkles skrāpēšana; klepus sākumā ir sauss, un vēlāk tam pievienojas krēpas; balss kļūst raupja, raupja vai pilnīgi klusa; dažreiz sāpes, ja norij, galvassāpes un neliels drudzis. Slimības ilgums parasti nepārsniedz 7-10 dienas. Nelabvēlīgos apstākļos tas var kļūt par subakūtu vai hronisku formu. Kad laryngoskopija konstatēja izdalītu hiperēmiju un balsenes gļotādas pietūkumu. Vokālās krokās ir sabiezinājušās, hiperēmiskas, uz tām ir viskozs krēpas, fonēšanas laikā tās nav pilnībā aizvērtas. Ar gripu var būt gļotādas asiņošana (tā sauktais hemorāģiskais faringīts). Ja patoloģiskas izmaiņas novēroja tikai vienā balsenes pusē un laringīts ir ilgstoši, ir jāizslēdz tuberkulozs, sifilitāls bojājums, audzējs.
Ārstēšana.
Slimības cēloņu novēršana. Pilnīgai atpūtai par balsu 5-7 dienas pacientam nav ieteicams runāt. Aizliegts smēķēt, dzert alkoholu. Ir jāizslēdz arī pikantas garšvielas, garšvielas. Siltā dzeršana (piens, Borjomi), gargling ar kumelīšu vai salvijas novārījumu, siltas sārmains inhalācijas, antibiotiku aerosolu ieelpošana, kakla siltums (pārsējs vai sasilšanas kompress), karstās kāju vannas (42-45 ° C 20-30 minūtes) ir noderīgas. Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: solux uz kakla priekšējās virsmas, ultravioletais starojums, novokīna elektroforēze uz balsenes, UHF un mikroviļņu terapija.

Hronisks laringīts.

Kā likums, tas notiek tādu pašu iemeslu ietekmē kā akūta iekaisums, bet tas darbojas nepārtraukti un ilgu laiku. Tā rezultātā tiek traucēts trofiskais audums un attīstās distrofiskais process.
Atkarībā no šo traucējumu rakstura ir izdalītas katarālas, hipertrofiskas un atrofiskas hroniskas laringīta formas.

Hronisks katarālais laringīts. kopā ar hroniskas gļotādas iekaisumu, bieži izkliedēts.
Simptomi
Dusmas, balss nogurums, kutēšana, iekaisis kakls, periodisks klepus ar krēpu. Visas šīs pazīmes pastiprina laringīta paasinājums. Kad laryngoskopija redzama difūzi sabiezināta, vidēji hiperēmiska gļotāda, vokālās krokās sabiezējās, redzami injicējami asinsvadi; reizēm tiek novērota balsenes iekšējo muskuļu parēze, kas izpaužas kā neskaidra spīduma slēgšana fonēšanas laikā.
Ārstēšana.
Maigs balss režīms; faktoru, kas veicina slimību, izslēgšana; eļļas un sārmains inhalācijas, antibiotiku aerosolu ieelpošana; uzturvielu kļūdu novēršana; aizliegums smēķēt un dzert alkoholu. Klepus - kodeīns. Noderīgs silts dzēriens (piens, borzhom). Fizioterapeitisko procedūru izmantošana ir efektīva (UHF, mikroviļņu terapija, novokīna elektroforēze balsenes zonā, Solux, ultravioleto starojums kakla priekšējā virsmā).

Hronisku hipertrofisku laringītu raksturo epitēlija un submukozālā slāņa izplatīšanās. Var būt ierobežots vai izkliedēts.
Simptomi
Dusmas, dažreiz sasniedzot afoniju, neērtības sajūta, dedzināšana, iekaisis kakls, klepus laringīta paasinājuma laikā. Kad laryngoskopija - balsenes gļotādas vienmērīga sabiezēšana, kas izteiktāka vokālās krokās. Ierobežotā formā tiek noteikta gļotādas atsevišķu apgabalu hiperplāzija, parasti vokālās krokās vai vestibulāro krokās, sub-uzglabāšanas telpā, mezenteropaloidā reģionā. Ir nepieciešams atšķirt no specifiskām infekciozām granulomām (tuberkuloze, sifiliss uc) un audzējiem.
Ārstēšana tāpat kā hroniskas katarālas laringīta gadījumā.
Turklāt, pēc balsenes gļotādas anestēzijas, hiperplāzētās platības sadedzina ar 3-5% sudraba nitrāta šķīdumu. Terapijas, kurās ir izteikta hiperplāzija, likvidē endolaringāli ķirurģiski.

Hronisks atrofiskais laringīts izpaužas kā balsenes gļotādas retināšana un atrofija. Kā likums, tā ir viena no atrofiskā procesa sastāvdaļām augšējo elpceļu gļotādā.
Simptomi
Sausuma sajūta, kutināšana, iekaisis kakls, sauss klepus, aizsmakums. Kad laryngoskopija gļotāda izskatās atšķaidīta, sausa, pārklāta ar biezu gļotu, dažreiz žāvē mizā. Ar intensīvu klepu var atdalīties asins svītras.
Ārstēšana galvenokārt simptomātiska.
Uzklājiet sārmainu un eļļas ieelpošanu, balsenes eļļošanu ar Lugol šķīdumu glicerīnā. Lai labāk atbrīvotos no garozām, varat piešķirt proteolītisko enzīmu aerosolu inhalāciju (himopsin, himotripsīns uc).

Faringīts.

Tas ir akūts vai hronisks rīkles gļotādas iekaisums.

Akūts faringīts.

Reti izolēti, bieži vien kopā ar akūtu augšējo elpceļu iekaisumu (gripa, elpceļu katarrs, dažādas infekcijas slimības). Ar tiešu kairinošu iedarbību, piemēram, ilgstošu elpošanu caur muti un runājot aukstumā, smēķēšanu, alkoholu, karstu un aukstu ēdienu, var novērot atsevišķu rīkles gļotādas bojājumu.
Simptomi, protams.
Sāpju sajūta, rīkles saspringšana, nelielas sāpes rīšanas laikā (izteiktāka, ja norij siekalu, tā saukto tukšo kaklu, nekā ēdiena norīšana). Ķermeņa temperatūra var būt zemfrekvences. Parasti vispārējais stāvoklis cieš nedaudz. Pharngoscopy laikā rīkles gļotāda, tai skaitā palatīna mandeles, ir hiperēmiska, dažās vietās mucopurulents nogulsnes, dažreiz rīkles aizmugurē, atsevišķi folikulu parādās sarkano graudiņu veidā, mēle ir edematoza. Maziem bērniem (līdz 2 gadiem) slimība ir smagāka. Tas biežāk tiek kombinēts ar deguna un gļotādas gļotādas iekaisumu un akūtu katarālo rinītu. Ir traucēta deguna elpošana. Akūts faringīts ir jānošķir no katarālās stenokardijas.
Ārstēšana galvenokārt vietējie - tādi paši kā ar stenokardiju.

Hronisks faringīts.

Ir atrofiskas, katarālas un hipertrofiskas formas.
Attīstās no akūta faringīta, ja ilgi neizslēdz stimulus, kas iedarbojas uz rīkles gļotādu. Veicināt hroniska faringīta, iesnas, tonsilīta, strutainas paranasālās sinusa iekaisuma, zobu kariesa, vielmaiņas traucējumu, sirds slimību, plaušu, nieru utt.

Hronisku atrofisku faringītu parasti kombinē ar deguna gļotādas atrofiju (skatīt atrofisko rinītu).
Simptomi.
Sausuma sajūta, kutēšana, skrāpēšana kaklā, bieži sauss klepus, ātrs balss nogurums. Pharngoscopy laikā aizmugurējās rīkles sienas gļotāda šķiet sausa, atšķaidīta, gaiša, spīdīga, it kā pārklāta ar plānu laku slāni; to bieži pārklāj ar gļotu žāvēšanu garozas veidā.
Ārstēšana simptomātiska:
Skalo ar sārmainā šķīduma, eļļas un sārmaina inhalācijām, gļotādas eļļošanu ar Lugol šķīdumu glicerīnā. Iekšā - A vitamīns, 3% kālija jodīda šķīdums

Hronisks faringīts, katarrāls un hipertrofisks.
Simptomi.
Sāpju sajūta, sāpīgums, svešķermenis rīklē, mērena sāpes rīšanas laikā, liela deguna gļotādas noplūde rīkles, jo īpaši ar hipertrofisku faringītu, kas izraisa pastāvīgu nepieciešamību klepus un atslābināties. Klepus ir īpaši spēcīgs no rīta, dažkārt kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Pharyngoscopy: garozas gļotādas sabiezējums un izkliedētā tiprēmija; tā ir viskoza gļotāda vai gļotāda; izvirzītas paplašinātas atsevišķas folikulu grupas. Mīkstais aukslēju un mēles pietūkums un sabiezējums. Faringīta hipertrofiskā formā šie simptomi ir izteiktāki. Pakaļējās faringālās sienas, tā sauktās granulas, uzkrāšanos un limfātisko audu palielināšanos sauc par „granulāro faringītu”, un limfātisko audu hipertrofiju par rīkles sānu sienām aiz aizmugurējām palatīnām, ko sauc par spilgti sarkaniem rullīšiem, sauc par “laterālo faringītu”. Šie termini apzīmē faringīta hipertrofiskās formas.
Ārstēšana.
Skalošana ar sārmajiem šķīdumiem, ieelpošana un izsmidzināšana; rīkles gļotādas eļļošana ar Lugol šķīdumu ar glicerīnu, 2-3% kolargola vai protargola šķīduma.

Faringīta hipertrofiskajā formā granulu cauterizācija ar sudraba nitrāta, trihloretiķskābes 5-10% šķīdumu. Ar izteiktu faringīta hipertrofisku formu tiek izmantota krioterapija.

ANGINA. TONSILLITIS.

Akūta stenokardija.
Un ngin un akūta (tonsilīts) ir izplatīta akūta infekcijas-alerģiska slimība, kurā parādās rīkles mandeļu limfadenoido audu iekaisums, biežāk - mandeles.

Saskaņā ar etioloģiju akūta stenokardija ir sadalīta 3 veidos:

• Primārā tonsilīts (normāls) ir viena no visbiežāk sastopamajām augšējo elpceļu slimībām.
  Etioloģija.
  Parastās iekaisis rīkles var izraisīt: stafilokoku, streptokoku, pneimokoku, Candida ģints sēnes, anaerobus, adenovīrusus, gripas vīrusus.
  Transmisijas mehānisms ir gaisa, kontakta mājsaimniecības un barības ceļš no pacientiem vai baktēriju nesējiem līdz veseliem.
  Hipotermija, samazināta imunitāte, kairinājums izraisa faktorus.
  Simptomi
  Primārais tonsilīts izpaužas tikai ar rīkles limfadenoidā gredzena akūtu iekaisuma procesu.
  Ar streptokoku kakla iekaisumu, toksīni tiek izdalīti asinsritē, notiek visa ķermeņa intoksikācija, nervu, sirds un asinsvadu un imūnsistēmas bojājumi ir iespējami. Biežas iekaisis kakls var izraisīt reimatismu, glomerulonefrītu.
• Sekundārā (simptomātiskā) tonsilīts.
  Tā izpaužas akūtās infekcijas slimībās (infekciozā mononukleoze, difterija, masalas, skarlatīna, tuberkuloze, adenovīruss, herpes uc), sistēmiskās asins slimības (agranulocitoze, leikēmija uc) ietekmē arī mandeles.
• Īpaša stenokardija - specifiskā infekcija darbojas kā etioloģisks faktors (piemēram, Simanovska-Plaut-Vincenta kakla iekaisums, sēnīšu tonsilīts).

Stenokardijas klīniskie simptomi.
Slimība sākas akūti. Viņi sūdzas par drebuļiem, sāpēm, ja norij, sāpīgums, iekaisis kakls, drudzis.
Reģionālie limfmezgli aug lielumā un kļūst sāpīgi. Klīnisko simptomu smagums ir atkarīgs no stenokardijas smaguma pakāpes.
Atbilstoši akūtas stenokardijas klīniskajām formām:

• katarrāls
• folikulu
• Lacunar,
• flegmonozs,

Katrīna Angina.
Kad tas notiek, pārsvarā virsmas bojājumi mandeles. Ķermeņa temperatūra līdz 37.0. Indikācija ir mērena.
Objektīvi: mīkstās un cietās aukslējas hiperēmija, aizmugurējā rīkles siena, mērens mandeļu pieaugums.
Katarālā forma var mainīties uz citu stenokardijas formu (lakonāru vai folikulu).

Lacunar un folikulu tonsilīts rodas ar smagākiem simptomiem.
Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C, izteiktāka intoksikācijas ietekme (vispārējs vājums, galvassāpes, sāpes muskuļos, locītavās, visā ķermenī) Pilns asins skaitlis atklāj leikocitozi, ESR pieaugumu līdz 40-50 mm / h. dažreiz konstatējamas olbaltumvielas, sarkanās asins šūnas.

Lacunar stenokardija.
Tumšām ir bojājumi, kas ir plankumaini pārklāti uz mandeļu brīvās virsmas.
Dzeltenīgi balta fibrinopurulenta plāksne neietilpst ārpus mandeles, tā ir viegli noņemama, neatstājot asiņošanas defektu.

Folikulārā tonsilīts.
Tajā pašā laikā skar galvenokārt mandeļu folikulāro aparātu.
Objektīvi: mandeles ir hipertrofizētas, strauji pietūkušas, redzami pārpūšamie folikulu balti dzeltenīgi veidojumi, kas ir pinhead lielums (“zvaigžņotās debess” attēls). Atklātas inficētas folikulas, veidojot strutainu plāksni, kas neietilpst ārpus mandeles.

Angina flegmonozs vai peritonsillar abscess.
Tas ir akūta strutaini apvalka šķiedras iekaisums. Biežāk tā ir viena no iepriekš aprakstītajām stenokardijas formām. Tā attīstās reti, visbiežāk pret hronisku tonsilītu.
Process bieži vien ir vienpusējs. Pacienti sūdzas par asu sāpes rīklē, kad norij, galvassāpes, drebuļi, vājums, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 38-39 gramiem. No mutes ir nepatīkama smaka, bagāta siekalām, un reģionālie limfmezgli ir ievērojami palielināti un sāpīgi.
Objektīvi: faringgoskopijas laikā vienā pusē ir izteikta mīksto aukslēju audu hiperēmija un pietūkums. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tad ierobežots abscess perifēriski krāsotajā audā var veidoties - peritonsillar abscess. Ja tas pats nav atvērts, tad antibiotiku lietošanas laikā tiek veikta ķirurģiska abscesa atvēršana. Iekaisuma izmaiņas limfadenoidālajā riņķa gredzenā ne vienmēr norāda uz stenokardiju.

Diferenciāldiagnoze jāveic ar difteriju, masalām, gripu, akūtu augšējo elpceļu Katāru, ieskaitot akūtu faringītu, infekciozu mononukleozi ar akūtām asins slimībām.

Komplikācijas.
Peritonsilīts, peritonsillary abscess, strutaina limfadenīts, reģionālie limfmezgli, sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilogēnais mediastinīts, kakla flegmons, reimatisms, holecistīts, orhīts, meningīts, nefrīts.

Ārstēšana ar stenokardiju.
Gultas atpūta pirmajā dienā.
Ēdiens ir mīksts, maigs, bagātīgs dzēriens (piens ar medu, tēja ar citronu).

• Antibakteriālas zāles: plaša spektra antibiotikas vai baktēriju bāzes antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi. Phlegmonous kakla sāpes gadījumā parādās abscesa autopsija, kā arī antibakteriālas zāles.
• Skalošana: skalošanai izmanto dažādus antibakteriālus šķīdumus. Kā antiseptisks līdzeklis, 1% jodīna šķīdums tiek izmantots rīkles mazgāšanai, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumam, 0,1% kālija permanganāta šķīdumam, 2-4% borskābes šķīdumam, bicarmīna šķīdumam, 0,05-0. 1% rivanola šķīduma, kliņģerīšu tinktūra;
• Ieelpošana: izmantot šādu garšaugu novārījumus - kumelīti, eikaliptu, kliņģerīšu ziedus, Sibīrijas vecāko uc;
• Kompreses: ieteicams uzspiest kompresus, īpaši ar paplašinātajiem reģionālajiem limfmezgliem.
  Kakla priekšpusē uzklāj kakla priekšpusē spirta (100 ml) + mentola (2,5 g) + novokīna (1,5 g) + anestezīna - menovazīna (1,5 g) maisījumu, kas ietīts ap kaklu ar siltu drānu vai šalli.

Hronisks tonilīts.

Tas ir hronisks mandeļu iekaisums; Gan pieaugušie, gan bērni ir slimi. Iemesls ir atkārtots iekaisis kakls, retāk - citas akūtas infekcijas slimības (skarlatīna, masalas, difterija). Hroniskas tonsilīta attīstība veicina pastāvīgu deguna elpošanas, pazeminātas imunitātes, hroniskas sinusīta, rinīta, sinusīta, zobu kariesa, smaganu slimību utt.
Pacientu paasināšanās laikā tās tiek ārstētas tāpat kā akūtu tonsilītu. Un ir nepieciešams izārstēt hroniskas slimības, kas veicina hroniskas stenokardijas attīstību un saasināšanos.

LARINGOSPASM.

Tas ir biežāk sastopams agrā bērnībā, ar retiķiem, spazmofiliju, hidrocefāliju vai mākslīgu barošanu utt., Un to izskaidro ar balsenes neiromuskulāro aparātu refleksiskās uzbudināmības pieaugumu. Pieaugušajiem tas var būt kā balsenes refleksisks kairinājums svešzemju organismā, kairinošu gāzu ieelpošana.
Simptomi, protams.
Bērniem periodiski sabojājas glottis ar ilgu trokšņainu ieelpošanu, cianozi, ekstremitāšu saspiešanu, skolēnu sašaurināšanos, reizēm ar elpošanas apstāšanos, reti apziņas zudumu. Uzbrukums parasti ilgst dažas sekundes un tiek atjaunota elpošana. Pieaugušajiem laryngospazmas uzbrukums ir arī īss un tam pievienojas spēcīgs klepus, sejas hiperēmija un cianoze.
Ārstēšana.
Slimības cēlonis. Uzbrukuma laikā kairiniet gļotādu (skalojiet degunu, dodiet šķidru amonjaku) un ādu (izsmidzinot seju ar aukstu ūdeni, injekciju, šķipsnu). Intubācija vai traheostomija tiek izmantota ļoti reti.
Starpkultūru periodā vispārīgi nostiprinās ārstēšana (pastaigas svaigā gaisā, vitamīnu terapija, D vitamīns). Bērniem, kas ir pakļauti ķirurģijai un tiek mākslīgi baroti, pēc iespējas jāpadod piens.

MORNING MORNING.

To konstatē kā vienu no balsenes iekaisuma vai iekaisuma bojājumu izpausmēm un parasti lokalizē vietās, kur uzkrājas balsenes šķiedru gļotāda (apakšplotnes telpa, vestibulārās krokas, muguras locījumi, epiglota virsma no mēles).
Varbūt ierobežots vai izkliedēts.

Cēloņi: rīkles vai balsenes gļotādas trauma (mehāniskā, termiskā, ķīmiskā), alerģijas, akūtas infekcijas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas slimības un nieres, ķirurģiska tūska dzemdes kakla limfmezglu patoloģisko izmaiņu gadījumā, vairogdziedzera darbība, rīkles iekaisuma procesi (peritonsillar, parafaringāls) abscess un citi.); kakla flegmons akūtā, īpaši flegmoniskā laringīta gadījumā, balsenes neoplazmās.

Simptomi un gaita atkarīgs no tūskas atrašanās vietas un smaguma. Tās var sastāvēt tikai no neērtības sajūtas, vieglas kakla iekaisuma, ja norijot, vai būt nopietnākas līdz straujai elpošanas grūtībām. Tas bieži izraisa balsenes lūmena būtisku stenozi. Kad laryngoskopija rāda ierobežotu vai difūzu, intensīvu želatīna audzēju, kas veido gaiši rozā krāsu. Zarnu anatomisko detaļu kontūras tūskas zonā pazūd.

Ārstēšana.
Pacients tiek hospitalizēts, jo pat neliela tūska var ļoti strauji palielināties un izraisīt smagu rīkles stenozi. Ja iespējams, novēršiet tūskas cēloņus. Pacientam ir atļauts uzņemt ledus gabalus, uz kakla novieto ledus maisu, tiek noteikta novirzīšanas terapija (sinepes, burkas, karstās pēdas), skābekļa ieelpošana, antibiotiku aerosolu ieelpošana, antibiotikas / sulfonamīdi, dehidratācijas terapija (20 ml infūzijas / 40 ml infūzijas) % glikozes šķīduma), ievadot 10 ml 10% kalcija hlorīda šķīduma, 1 ml 5% askorbīnskābes šķīduma. Ir parādīta arī intranazālā novokaīna blokāde, diurētiskie antihistamīna preparāti iekšā, / m (pipolfen, suprastīns uc), kortikosteroīdu aerosolu inhalācijas. Smagos gadījumos ievada 1–2 ml hidrokortizona (25–50 mg dienā) vai 1-2 ml prednizolona ūdens šķīduma (lēnām 4–5 minūšu) intramuskulāru injekciju. Ar zāļu terapijas neveiksmi un balsenes stenozes palielināšanos, ir norādīta traheostomija (vai ilgstoša intubācija).

Balsenes stenoze.

Tas ir būtisks lūmena samazinājums vai pilnīga slēgšana.
Ir akūta un hroniska balsenes stenoze.

Akūta stenoze var notikt pēkšņi, zibens ātri vai attīstīties pakāpeniski vairāku stundu laikā. Novērota ar patiesu un viltotu krustu, akūtu laringotraheobronhītu bērniem, balsenes tūsku, flegmonozo laringītu, hondroperichondrītu, svešķermeni, traumu (mehānisku, termisku, ķīmisku), muguras pirkstu galvas muskuļu divpusēju paralīzi.

Hroniska stenoze ko raksturo līkles lūmena sašaurināšanās lēnā attīstība un tās noturība. Tomēr hroniskas laringālās sašaurināšanās periodā nelabvēlīgos apstākļos (iekaisums, traumas, asiņošana utt.) Var ātri attīstīties balsenes akūta stenoze. Hroniska stenoze rodas, balstoties uz balsenes cicatricial izmaiņām pēc traumām, chondroperichondritis, scleroma, ar difteriju, sifilisu un audzēju.

Simptomi un gaita atkarīgs no stenozes stadijas.
I posms - kompensācija - ir saistīta ar pauzes pārtraukumu starp ieelpošanu un izelpošanu, ieelpošanas pagarināšanu, elpošanas skaita refleksu samazināšanos un normālu elpošanas kustību skaita un pulsa attiecību. Balss kļūst rupjš (izņemot stenozes, ko izraisa zemāku nervu paralīze), ieelpojot notiek stenotisks troksnis, kas dzirdams ievērojamā attālumā.
II posms - dekompensācija: visas pazīmes, kas liecina par skābekļa badu, ir skaidri izteiktas, palielinās elpas trūkums, āda un gļotādas ieņem zilganu nokrāsu, bet ieelpojot asus starpkultūru telpas, tiek novērota pārmērīga un infraclavicular fossae. Pacients kļūst nemierīgs, saplēsts, pārklāts ar aukstu sviedriem, elpošana: paātrinās, palielinās elpošanas troksnis. III posms - asfiksija (asfiksija) - ir raksturīgs kritums, sirdsdarbība, elpošana ir reta un virspusēja, ādas mīkstums palielinās, pacienti kļūst gausi, vienaldzīgi pret apkārtējo vidi, skolēni ir paplašināti, pastāvīgi apnoja, samaņas zudums, ekskrementāla izdalīšanās no sirds un urīna. Lai novērtētu stenozes pakāpi, nozīmīgākais ir glottis. Tomēr, lēni palielinoties stenozei, pacients dažkārt apmierinoši apgrūtina elpošanu, kad balsenes ir šauras. Nosakot diagnozi, jāizslēdz trahejas stenoze, plaušu un sirds slimību izraisīta elpošanas traucējumi.

Ārstēšana.
Katras balsenes slimības gadījumā, ja nav izslēgts stenozes risks, pacients steidzami jāsaņem slimnīcā, lai veiktu visus nepieciešamos pasākumus, lai savlaicīgi novērstu asinsizplūdumu.

Kompensācijas posmā elpošanu var atjaunot ar terapeitiskām metodēm (sinepju apmetums uz krūtīm, karstās pēdas, skābekļa ieelpošana, morfīna grupas zāles, dehidratācijas terapija, sirds zāles).

Dekompensācijas un asfiksijas stadijā ir nepieciešams nekavējoties veikt traheostomiju (pēdējos gados veiksmīgi izmantota ilgstoša intubācija), difterijas stenozei, intubācijai. Elpošanas apstāšanās gadījumā pēc trahejas atvēršanas tiek veikta mākslīgā elpošana. Pacientiem ar hronisku stenozi ārstēšana jāvirza uz pamata slimību (audzēju, skleromu uc).
Cicatricial stenozei tiek izmantotas bugienes un ķirurģiskās ārstēšanas metodes - laryngo un tracheostomija ar rētaudi.

FARINGOMIKOZ.

Šis ir leptotriks sēņu rīkles gļotādas bojājums.
Uz aizmugurējās rīkles sienas gļotādas virsmas, sānu malām, palatīna mandeļu plaisās, šķiet, bālgans blīvs veidojums tapas veidā, cieši piestiprināts pie pamatnes. Tās rodas, palielinoties epitēlijam ar keratinizāciju! Šie muguriņi ir skaidri redzami ar faringgoskopiju. Pharyngomycosis veicina ilgstoša neracionāla antibiotiku lietošana, hronisks tonsilīts un hipoavitaminoze, kas ir hroniska, nemazina pacientu; slimība bieži tiek atklāta nejauši, skatoties no rīkles. Tikai dažreiz pacients norāda uz kaut ko citu nepatīkamu sajūtu rīklē. Laboratorijas pētījumā leptotrix sēnes ir sastopamas blīvā mugurkaulā.
Ārstēšana.
Gļotādas un mandeļu eļļošana Lugola šķīdums ar glicerīnu. Noplūdes un mazgāšana ar 0,1% hinozola ūdens šķīdumu (2 reizes nedēļā, tikai 8-10 reizes). Lietojot vienlaikus hronisku tonsilītu, ir parādīta mandeļu noņemšana.

SCLEROMA.

Tā ir hroniska infekcijas slimība, kas ietekmē elpošanas ceļu gļotādu.
Cēlonis ir Frisch-Volkovich zizlis. Infekcijas veidi un metodes nav noskaidrotas.
Simptomi, protams.
Slimību raksturo lēna gaita, kas progresē daudzu gadu garumā. Sākotnējā posmā blīvi infiltrāti veidojas plakanās vai kalnainās paaugstināšanās formās, kas parasti nav čūlas, tās atrodas galvenokārt fizioloģiskās sašaurināšanās vietās: deguna, johanas, deguna gļotādas, balsenes subsharmonic telpas priekšā, trahejas bifurkācijā, bronhu zariņos. Vēlākā posmā infiltrējas cicatrize, tādējādi izraisot elpošanas ceļu lūmena sašaurināšanos un elpošanas traucējumus. Parasti skleroma vienlaikus uzņem vairākas elpceļu sekcijas. Retāk process ir lokalizēts vienā jomā.
Diagnoze.
Scleroma procesa atpazīšanai tiek izmantotas Wasserman, Bordet-Zhang seroloģiskās reakcijas, biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana un krēpu izmeklējums uz Frish-Volkovich stienīšiem. Ir nepieciešams ņemt vērā pacienta dzīvesvietu apgabalā, kur notiek skleroma.
Ārstēšana.
Nav specifiskas ārstēšanas. Labvēlīgu rezultātu iegūst, ārstējot streptomicīnu un staru terapiju. Ārstniecības ķirurģiskās metodes ietver infiltrātu aizvākšanu, izņemšanu un elektrokoagulāciju.

Stenokardijas ārstēšana

Slimības sākumā ir nepieciešams ievērot gultas atpūtu (lai samazinātu komplikāciju iespējamību - no sirds, nierēm, locītavām). Garšīgi, rupji pārtikas produkti tiek izslēgti no uztura. Ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (piens ar medu, tēju ar citronu), buljonu, putru, želeju (visi no atsevišķiem ēdieniem).

Narkotiku terapija ietver antibakteriālu medikamentu lietošanu (izvēloties pēc sējas vai plaša spektra antibiotikām) un pretiekaisuma līdzekļus. Ārstēšanas shēmu drīkst rakstīt tikai pieredzējis ārsts pēc pārbaudes. Pašārstēšanās var izraisīt nevēlamu iznākumu. Ja attīstās flegmonozs iekaisis kakls, pirmais posms parāda abscesa atvēršanu.

- skalošana: skalošanai izmanto dažādus antibakteriālus šķīdumus. Kā antiseptisks līdzeklis, 1% jodīna šķīdums tiek izmantots rīkles mazgāšanai, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumam, 0,1% kālija permanganāta šķīdumam, 2-4% borskābes šķīdumam, bicarmīna šķīdumam, 0,05-0. 1% rivanola šķīduma, kliņģerīšu tinktūra;

- ieelpojot: ieelpojot, tiek izmantoti šādi augi - kumelīte, eikalipts, kliņģerīšu ziedi, Sibīrijas aļģe, mārciņas (kamieļa astes), mellenes uc; - saspiež: ieteicams saspiest kompresijas lokāli, īpaši ar paplašinātajiem reģionālajiem limfmezgliem. Kakla priekšpusē uzklāj kakla priekšpusē spirta (100 ml), mentola (2,5 g), novokaīna (1,5 g), anestēzijas - menovazīna (1,5 g) maisījums.