Tuberkulozes formas

Tuberkuloze ir specifisks infekcijas process, kas ir cēlonis, kas ir tuberkuloze (Koch's wand). Tuberkulozes formas (slimības izpausmju veidi) var būt ļoti atšķirīgas. Slimības prognoze, ārstēšanas veids, risks pacienta dzīvībai un daudz kas cits ir atkarīgs no tuberkulozes veida. Tajā pašā laikā zināšanas par dažādu tuberkulozes formu īpašībām palīdzēs labāk izprast slimības attīstības mehānismus un saprast tuberkulozes specifiku kā slimību.

Atvērta un slēgta tuberkuloze

Kā jūs zināt, tuberkuloze ir infekcijas slimība, un, tāpat kā daudzu citu infekcijas slimību gadījumā, pacienti ar tuberkulozi var būt infekciozi vai nē. Atšķirībā no citām infekcijas slimībām (piemēram, B vai C hepatīts), kuras slimības infekcija saglabājas gandrīz visai slimībai, tuberkulozes gadījumā pacienta statuss (infekciozs / nav lipīgs) var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un veiktās ārstēšanas efektivitātes. Termins "atvērta tuberkuloze" nozīmē, ka pacients vidē izplūst tuberkulozes patogēnu mikrobi. Šis termins galvenokārt attiecas uz plaušu tuberkulozi, kurā mikrobi izdalās, klepus, krēpas atslābināšanās. Atklāto tuberkulozi sauc arī par BK + (vai TB +) - tas nozīmē, ka pacienta krēpu uztriepes mikroskopiskā izpēte atklāja baktērijas, kas izraisa tuberkulozi (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Pretstatā tuberkulozes CD + formai ir CD-forma (vai TB-), kas nozīmē, ka pacients vidē nenodala mikrobus un nav infekciozs. Reti tiek lietots termins "slēgta tuberkuloze", bieži tiek izmantoti BK- (vai TB -) ekvivalenti.
Pacients ar slēgtu tuberkulozes formu nevar inficēt citus cilvēkus.

Primārā un sekundārā tuberkuloze

Parasti tiek runāts par primāru tuberkulozi, kad slimība ir attīstījusies pacienta pirmajā kontaktā ar mikrobiem. Primārās tuberkulozes gadījumā pacienta ķermenis vēl nav pazīstams ar infekciju. Primārā tuberkuloze beidzas ar nostiprinātu iekaisuma centru veidošanos, kuros neaktīvi mikrobi saglabājas ilgu laiku. Dažos gadījumos (piemēram, ar samazinātu imunitāti) infekcija var atkārtoti aktivizēties un izraisīt jaunu slimības epizodi. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par sekundāro tuberkulozi. Sekundārās tuberkulozes gadījumā pacienta ķermenis jau ir pazīstams ar infekciju, tāpēc slimība sākas atšķirīgi nekā cilvēkiem, kuri pirmo reizi slimo ar tuberkulozi.
Plaušu tuberkuloze var būt dažāda veida:

- primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonijas fokuss + limfangīts + mediastināls limfadenīts)
- izolēti limfadenīta intrathorakālie limfmezgli.

Pamatojoties uz plaušu tuberkulozes izplatības pakāpi, ir:

Izplatīta plaušu tuberkuloze

Izplatītu plaušu tuberkulozi raksturo vairāku specifisku fokusu klātbūtne plaušās, slimības sākumā eksudatīva-nekrotiska reakcija notiek galvenokārt ar turpmāku produktīva iekaisuma attīstību. Disertācijas tuberkulozes varianti izceļas ar patoģenēzi un klīnisko attēlu. Atkarībā no mikobaktēriju tuberkulozes ceļa tiek izdalītas hematogēnās un limfobronoloģiskās izplatītās tuberkulozes. Abām iespējām var būt subakūta un hroniska slimības rašanās.
Subakūtā izplatītā tuberkuloze attīstās pakāpeniski, bet to raksturo arī smagi intoksikācijas simptomi. Subakūtās izplatītās tuberkulozes hematogēnas ģenēzes gadījumā tāda paša veida fokusa izplatība ir lokalizēta plaušu augšējos un kortikālos reģionos, limfogēnās ģenēzes laikā bojājumi atrodas plaušās sakņu un apakšējo daļu grupās pret izteikta limfangīta fonu, iesaistot procesos gan dziļus, gan perifēriskus limfātiskus bojājumus. Fokusā ar subakūtu izplatītu tuberkulozi, plānas sienas dobumos var identificēt ar vieglu perifokālo iekaisumu. Biežāk tās atrodas simetriskajās plaušu zonās, ko sauc par “apzīmogotiem” dobumiem.

Plaušu miliary tuberkuloze

Plaušu mililitārā tuberkuloze ir raksturota ar vispārēju fokusu, galvenokārt produktīvu, veidošanos plaušās, aknās, liesā, zarnās un smadzenēs. Retāk militāra tuberkuloze rodas tikai kā plaušu bojājums. Miliary tuberkuloze visbiežāk izpaužas kā hematogēnās izcelsmes akūta izplatītā tuberkuloze. Saskaņā ar klīnisko gaitu ir vēdertīfa variants, ko raksturo drudzis un izteikta intoksikācija; plaušu slimība, kurā slimības klīniskajā attēlā dominē intoksikācijas traucējumi, kas saistīti ar intoksikāciju; meningāls (meningīts, meningoencefalīts), kā vispārējās tuberkulozes izpausmes. Rentgenstaru izmeklēšanu nosaka blīva, viendabīga tipa izplatīšana mazu fokusu formā, kas bieži vien ir simetriski izvietota un labāk redzama rentgenogrammās un tomogrammās.

Fokusa (ierobežota) plaušu tuberkuloze

Fokālo plaušu tuberkulozi raksturo dažu fokusu klātbūtne, kas galvenokārt ir produktīvi, lokalizēti vienā vai abās plaušās un aizņem 1–2 segmentus, un slikta klīniskā gaita. Fokālās formas ietver gan jaunākos, gan svaigus (fokusētus) procesus ar fokusa izmēru, kas mazāks par 10 mm, un senākus (šķiedru fokusa) veidojumus ar izteiktajām darbības pazīmēm šajā procesā. Svaigu fokusa tuberkulozi raksturo zema kontrastējošā (mīksta) fokusa ēnu klātbūtne ar nedaudz izplūdušām malām. Ar ievērojami izteiktām perifokālām izmaiņām, kas attīstījušās bojājuma perifērijā bronholobulāro savienojumu veidā; definēt kā infiltratīvu plaušu tuberkulozi. Šķiedru fokusa tuberkulozi izpaužas biezu fokusu klātbūtnē, reizēm ar kaļķu iekļaušanu, šķiedru pārmaiņām auklu un hipernematožu zonu formā. Paaugstināšanas periodā var konstatēt arī svaigus, mīkstus fokusus. Fokusa tuberkulozes gadījumā intoksikācija un „krūšu kurvja” simptomi parasti rodas pacientiem paasinājuma laikā, infiltrācijas vai dezintegrācijas fāzē.
Nosakot šķiedru fokusa izmaiņas ar rentgena fluorogrāfiju, nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientus, lai izslēgtu procesa darbību. Ja nav izteiktu aktivitāšu pazīmju, šķiedru fokusa izmaiņas ir jāuzskata par izārstētu tuberkulozi.

Infiltratīva plaušu tuberkuloze

Infiltrējošo plaušu tuberkulozi raksturo plaušu iekaisuma izmaiņu klātbūtne, galvenokārt eksudatīva ar gadījuma nekrozi centrā un salīdzinoši ātra procesa dinamika (rezorbcija vai sabrukums). Infiltratīvās tuberkulozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no infiltratīvās iekaisuma (perifokālās un kazeozes nekrotiskās) izmaiņas plaušās. Tiek izdalīti šādi infiltratīvās plaušu tuberkulozes klīniskie un radioloģiskie varianti: lobulāri, apaļi, mākoņi, periokizitīts, lobīts. Bez tam kazeīna pneimonija pieder infiltratīvai tuberkulozei, kurai raksturīgas izteiktākas pārmaiņas skartajā zonā. Attiecībā uz visiem infiltratīvās tuberkulozes klīniskajiem un radioloģiskajiem variantiem raksturīga ne tikai infiltrējošas ēnas klātbūtne, bieži vien ar sabrukumu, bet arī bronhogēnā sēšana. Infiltratīvā plaušu tuberkuloze var rasties uztverē un tiek atpazīta tikai ar rentgena izmeklēšanu. Bieži vien šis process klīniski turpinās zem citu slimību masas (pneimonija, ilgstoša gripa, bronhīts, augšējo elpceļu katarms utt.), Vairumam pacientu ir akūta un subakūta slimības sākšanās. Viens no infiltratīvās tuberkulozes simptomiem var būt hemoptīze ar vispārēju apmierinošu pacienta stāvokli.

Gadījuma pneimoniju raksturo plaušu audos iekaisuma reakcija, kas saistīta ar akūtu, gadījuma sabrukumu. Klīnisko attēlu raksturo nopietns pacienta stāvoklis, smagi intoksikācijas simptomi, plašas katarālas parādības plaušās, asa kreisā leikocītu formulas maiņa, leikocitoze un masveida baktēriju sekrēcija. Ar strauju kazeju masas atšķaidīšanu veidojas milzīga dobuma vai vairāku mazu dobumu forma. Gadījuma pneimonija var būt kā neatkarīga slimības izpausme vai kā sarežģīta infiltratīvas, izplatītas un šķiedru-tricky tuberkulozes gaita.

Plaušu tuberkuloma apvieno dažādus ģenēzes iekapsulētus gadījuma fokusus, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm. Ir infiltratīvs-pneimonisks tuberkulomas veids, viendabīgs, slāņveida, konglomerāts un tā sauktās "pseudotuberculomas" - piepildītās dobumos. Roentgenogrammā tuberkulomas tiek konstatētas kā noapaļota ēna ar skaidru kontūru. Uzmanības lokā var būt sirpjveida apgaismojums sabrukuma, reizēm perifokālā iekaisuma un neliela bronhogēnu fokusa, kā arī kalcifikācijas vietu dēļ. Tuberkulomi ir viens un vairāki. Ir nelieli tuberkulomi (līdz 2 cm diametrā), vidēja (2-4 cm) un lieli (vairāk nekā 4 cm diametrā). Tika izdalīti trīs tuberkulomas kursa klīniskie varianti: progresīvs, raksturīgs sabrukšanas slimības parādīšanās kādā stadijā, perifokālais iekaisums ap tuberkulomu, bronhogēnais piesārņojums apkārtējos plaušu audos, stabils - nav radiogrāfiskas pārmaiņas pacienta novērošanas procesā vai retas paasināšanās bez tuberkulomas progresēšanas pazīmēm; regresīvs, kam raksturīgs lēns tuberkulomas samazinājums, kam seko fokusa vai bojājumu grupas veidošanās, indukcijas lauks vai šo izmaiņu kombinācija.

Cavernoza plaušu tuberkuloze

Cavernozo plaušu tuberkulozi raksturo veidota dobuma klātbūtne, kuras apkārtnē var būt neliela ne-rifokāla reakcija, izteiktu šķiedru izmaiņu trūkums apkārtējā dobuma dobumā un dažu fokusa izmaiņu klātbūtne gan dobumā, gan pretējā plaušā. Cavernoza tuberkuloze attīstās pacientiem ar infiltrējošu, izplatītu, fokusa tuberkulozi, ar dezintegrāciju ar tuberkulozi, ar novēlotu slimības atklāšanu, kad sadalīšanās fāze beidzas ar dobumu veidošanos, un pazūd sākotnējās formas pazīmes. Radioloģiski plaušu dobums ir definēts kā gredzenveida ēna ar plānām vai plašākām sienām. Cavernozo tuberkulozi raksturo elastīga, stingra, retāk - šķiedru dobuma klātbūtne pacientā.

Fibro-cavernous plaušu tuberkuloze

Šķiedru dobuma plaušu tuberkulozi raksturo šķiedru dobuma klātbūtne, fibrozes izmaiņu attīstība plaušu audu apkārtējā dobumā. To raksturo dažādu recepšu bronhogēno skrīninga fokusēšana gan ap dobumu, gan pretējā plaušā. Parasti tiek ietekmēts bronhu drenāžas dobums. Ir attīstījušās arī citas morfoloģiskas izmaiņas plaušās: pneimkleroze, emfizēma, bronhektāze. Fibrozo-cavernous tuberkuloze veidojas no infiltratīva, sarežģīta vai izplatīta procesa progresīvā slimības gaitā. Plaušu izmaiņu ilgums var būt atšķirīgs, process ir vienpusējs un divpusējs ar vienu vai vairākām dobumiem.
Fibro-caverno tuberkulozes klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas, tās izraisa ne tikai pati tuberkuloze, bet arī izmaiņas plaušu audos ap dobumu, kā arī attīstītās komplikācijas. Pastāv trīs klīniski šķiedru dobuma plaušu tuberkulozes varianti: ierobežota un salīdzinoši stabila fibrokavas inficēta tuberkuloze, kad ķīmijterapija izraisa zināmu procesa stabilizēšanos un vairāku gadu garumā var rasties paasinājums; progresējoša šķiedru-cavernoza tuberkuloze, ko raksturo saasinājumu un remisiju maiņa, un laika posmi starp tiem var būt dažādi - īsi un ilgi, jaunas iekaisuma zonas ar "meitas" dobumu veidošanos parādās paasinājuma periodā, dažreiz plaušas var pilnībā iznīcināt, dažiem pacientiem ar neefektīvu ārstēšanu procesa progresīvais kurss beidzas ar gadījuma pneimonijas attīstību; fibro-cavernous tuberkuloze ar dažādu komplikāciju klātbūtni - visbiežāk šo iespēju raksturo progresīvs kurss. Visbiežāk šādiem pacientiem rodas plaušu sirds slimība, amiloidoze, bieža atkārtota hemoptīze un plaušu asiņošana, nespecifiska infekcija (baktēriju un sēnīšu) pastiprinās.

Cirozes plaušu tuberkuloze

Cirozes plaušu tuberkulozi raksturo rupju saistaudu izplatīšanās plaušu plaušās plaušu fibro-dobu, hronisku izplatītu, masveida infiltratīvu plaušu tuberkulozes, intratakāli limfmezglu bojājumu rezultātā, ko komplikē bronhopulmonālie bojājumi. Cirozes tuberkulozei jāpiešķir procesi, ar kuriem turpinās tuberkulozes izmaiņas plaušās ar klīniskām procesa aktivitātēm, tendence periodiski paasināties, dažkārt baktēriju ekskrēcija ir niecīga. Cirozes tuberkuloze ir segmentāla un lobāra, ierobežota un kopīga, vienpusēja un divpusēja, to raksturo bronhektāzes, plaušu emfizēmas, plaušu un sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomu attīstība.
Fibro-tricky tuberkulozei jāpiešķir cirozes izmaiņas, kurās tiek konstatēta šķiedru dobuma klātbūtne ar bronhu-tārpu skrīningu un atkārtotu ilgstošu baktēriju izdalīšanos. Plaušu cirozi jānošķir no cirozes tuberkulozes, kas ir pēc tuberkulozes izmaiņas bez darbības pazīmēm. Klasificējot plaušu cirozi, kas saistīta ar atlikušajām izmaiņām pēc klīniskās ārstēšanas.

Tuberkulozes pleirīts bieži pavada plaušu un ekstrapulmonālo tuberkulozi. Tas notiek galvenokārt primārajā tuberkulozes kompleksā, intratorakālo limfmezglu tuberkulozē, izplatītā plaušu tuberkulozē Fibro-caverno plaušu tuberkulozi raksturo šķiedru dobuma klātbūtne, fibrozes izmaiņu attīstība plaušu audu apkārtējā dobumā. To raksturo dažādu recepšu bronhogēno skrīninga fokusēšana gan ap dobumu, gan pretējā plaušā. Parasti tiek ietekmēts bronhu drenāžas dobums. Ir attīstījušās arī citas morfoloģiskas izmaiņas plaušās: pneimkleroze, emfizēma, bronhektāze. Fibrozo-cavernous tuberkuloze veidojas no infiltratīva, sarežģīta vai izplatīta procesa progresīvā slimības gaitā. Plaušu izmaiņu ilgums var būt atšķirīgs, process ir vienpusējs un divpusējs ar vienu vai vairākām dobumiem. Tuberkulozes pleirīts ir serozs serozs, strutains, retāk - hemorāģisks. Pleirīta diagnozi nosaka klīnisko un radioloģisko pazīmju kombinācija, un pleirīta raksturu nosaka pleiras dobuma vai pleiras biopsijas punkcija. Pneumopleuritis (gaisa un šķidruma klātbūtne pleiras dobumā) notiek ar spontānu pneimotoraksu vai terapeitiskas pneimotoraksas komplikāciju.

Pleiras tuberkuloze, ko papildina strutaina eksudāta uzkrāšanās, ir īpašs eksudatīvas pleirīts - empyema veids. Tā attīstās ar plaši izplatītu pleiras bojājumu, kā arī dobuma perforācijas vai subpleurāli novietotu fokusu rezultātā, var būt sarežģīta bronhu vai krūšu kurvja veidošanās un hroniska gaita. Hronisku empēmiju raksturo viļņaina plūsma. Morfoloģiskās izmaiņas pleirā izpaužas kā cicatricial deģenerācija, specifisku granulācijas audu veidošanās pleiras iekšpusē, kas zaudējusi savu funkciju. Diagnostikā jānorāda Empyema.

Tuberkulozes formas

Tuberkuloze - kā tā var būt?

Tuberkuloze ir ļoti specifisks infekcijas process, ko izraisa tuberkulozes bacillus iedarbība vai, kā to sauc arī Koch, cilvēka ķermenim. Šīs patoloģijas izpausmju veidi var būt ļoti dažādi. Izlasot šajā rakstā sniegto informāciju, varat iepazīties ar šīs slimības dažādu veidu klasifikāciju. Tūlīt mēs atzīmējam, ka gan ārstēšanas veids, gan slimības prognoze, risks pacienta dzīvībai, kā arī daudzi citi fakti ir tieši atkarīgi no šīs patoloģijas veida. Tajā pašā laikā informācija par dažu tuberkulozes formu īpašībām sniegs personai daudz labāku izpratni par šīs slimības attīstības procesu, kā arī tās gaitas sarežģītību.

Tuberkulozes formas - ko tās var būt?
Tuberkulozes galvenās klasifikācijas
Līdz šim šīs patoloģijas klasifikācijai ir vairākas iespējas. Katra esošā opcija palīdz izcelt vienu vai otru šīs slimības attīstības procesa raksturojumu. Tajā pašā laikā ir daudzi termini, kas ļoti bieži maldina lasītājus. Dažas šīs slimības klasifikācijas tiks attēlotas zemāk, kā arī bieži lietoto terminu nozīme saistībā ar šo patoloģiju.

Slēgta un atvērta tuberkuloze

Plaušu tuberkuloze. Ekstrapulmonālā tuberkuloze. Iekšējā tuberkuloze

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība, kurā infekcijas procesu novēro tieši plaušu zonā. Šī patoloģija tiek uzskatīta par visizplatītāko šīs slimības formu, neraugoties uz to, bieži novēro citu orgānu, kā arī ādas, kaulu un locītavu infekciju. Pievērsīsim lasītāju uzmanību uz to, ka citu mikroorganismu iekšējo orgānu sakāvi izraisa infekcijas kustība no plaušu zonas ar limfas vai asins plūsmu. Ja jūs paļaujas uz infekcijas procesa vietu, jūs varat nekavējoties noteikt šādas infekcijas slimības formas kā:

Zarnu tuberkuloze - kopā ar zarnu sieniņu inficēšanos, kā arī šo orgānu ieskaujošie un limfmezgli. Šī patoloģija var rasties, lietojot Koch stienī inficētos pārtikas produktus. Tas var būt, piemēram, govs piens. Tā kā šai slimībai bieži vien ir līdzīgi simptomi, kas ir līdzīgi citu patoloģiju simptomiem, tas neļauj medicīnas speciālistiem to ātri identificēt un izārstēt.

Kaulu un locītavu tuberkuloze ir diezgan izplatīta šīs patoloģijas forma. Vairumā gadījumu iekaisuma process aizķer skriemeļus, kā arī tādi lieli cauruļveida kauli kā kājas un augšstilba kauli. Šo slimību uzskata par infekcijas procesa izplatīšanās sekām no citas cilvēka ķermeņa daļas. Šī patoloģija ir arī ļoti ilgu laiku asimptomātiska. Visbiežāk to var identificēt spontānas kaulu lūzuma dēļ.

Ģenētiskās sistēmas un dzimumorgānu tuberkuloze: vairumā gadījumu tiek ietekmētas nieres, abas vienlaicīgi. Sakarā ar iekaisuma procesu šie orgāni tiek iznīcināti, kas izraisa to, ka cilvēks tos zaudē.

Urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un urīnceļu infekcija parasti ir nieru tuberkulozes rezultāts. Infekcijas procesa klātbūtnē šie urīnceļu orgāni deformējas, kas galu galā veicina dažādu seksuālās darbības traucējumu attīstību, kā arī urīna izdalīšanās procesu.

Dzimumorgānu tuberkuloze spēcīgā pusē cilvēcei attīstās, ietekmējot gan vaļņa deferēnus, gan prostatas dziedzeri, kā arī sēkliniekus.
Sievietēm infekcijas process var atrasties gan dzemdē, gan olnīcās, vai olvados.

Kaitējumu un nervu sistēmas tuberkuloze ir ļoti bīstama šīs slimības forma, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar infekcijas procesa izplatīšanos no plaušu zonas. Nav brīnums, ka šī patoloģija ir viena no plaušu tuberkulozes komplikācijām. Muguras smadzeņu vai smadzeņu bojājuma gadījumā, tas ir, centrālā nervu sistēma, tiek novēroti ļoti nopietni neiroloģiskā plāna pārkāpumi, līdzīgi citu patoloģiju izpausmēm.

Ādas tuberkuloze - var rasties cilvēka ādas kontakta rezultātā ar tuberkulozes bacillus vai infekcijas procesa izplatīšanās fonā no citas ķermeņa daļas. Līdz šim šīs infekcijas slimības attīstībai ir vairāki morfoloģiski varianti.

Primārā un sekundārā tuberkuloze

Primārajā tuberkulozē tiek uzskatīts, ka slimība radās pacienta pirmajā saskarē ar Koch sticks. Izrādās, ka cilvēka ķermenis neko nezina par šiem mikrobiem. Šīs slimības formas rezultāts tiek uzskatīts par iekaisušā iekaisuma procesa centru veidošanos, kurā patogēni turpina dzīvot pietiekami ilgu laiku. Tiklīdz pacienta imunitāte jebkāda iemesla dēļ samazinās, mikrobi nekavējoties sāk uzbrukt organismam ar jaunu spēku, izraisot patoloģijas atkārtošanos. Ja patoloģija ir attīstījusies otro reizi, tad sekundārā tuberkuloze ir uz sejas. Šādos gadījumos cilvēka ķermenis jau zina, kāda ir šāda veida infekcija, tāpēc šīs patoloģijas gaita ir atšķirīga.

Infiltratīva, kazeīna, miliārā tuberkuloze

Tās ir visas tuberkulozes formas, kuru detaļas tagad tiks iepazīstinātas ar lasītāju uzmanību.

Infiltrējošo tuberkulozi uzskata par pirmo tuberkulozes pneimonijas sākumposmu. Šajā gadījumā plaušu audu "piesūcināšanu" novēro gan baktērijas, kas ir neatņemama iekaisuma procesa sastāvdaļa, gan imūnsistēmas šūnas. Infekcijas procesa agresīvas attīstības un imūnsistēmas efektivitātes trūkuma gadījumā konstatēta viena no ietekmētajām plaušu audu daļām nekroze. No audu daļas nomirst un tās vietā ir dobums, kas ir pilnīgi piepildīts ar strūklu. Vairumā gadījumu infiltrējošais process notiek slimības primārajā formā.

Militārajā tuberkulozē infekcijas process ļoti plaši izplatās visā plaušu zonā. Šajā gadījumā sejas daudzu fokusu mazu izmēru iekaisums, kas ar visu savu izskatu atgādina prosas.

Cavernozo tuberkulozi pavada plaušu iekaisuma centru veidošanās plaušu audos. Tā rezultātā veidojas dobums, ko medicīnā sauc par dobumu, kas tulkojumā no latīņu valodas nozīmē alu. Šī dobuma izmēri var mainīties līdz vairākiem centimetriem diametrā. Gan dobuma, gan miliārā tuberkuloze tiek uzskatīta par sekundārās plaušu tuberkulozes formu. Lai iegūtu plašāku informāciju par šīs slimības formām, varat konsultēties ar speciālistu šajā jomā.

Aizliegts tuberkulozes veids: kā slimība tiek pārnesta un turpinās

Tuberkuloze ir infekcijas-iekaisuma slimība, ko izraisa M. tuberculosis grupas mikobaktērijas jeb Koch wand (nosaukts zinātniekam Robert Koch, kurš atklāja šo atklājumu). Starp visiem diagnosticēta tuberkulozes gadījumiem tikai 10% ir slimības atklātā formā. Lielākajā daļā pacientu tas notiek slēgtā formā, kas ir mazāk bīstama, bet nepieciešama arī stacionāra ārstēšana ar antibiotikām pastāvīgā TB ārsta uzraudzībā.

Tuberkulozes posmi

Attīstībā tuberkuloze iziet vairākos posmos. Pirmais ir infekcija. Šis periods sākas ar brīdi, kad Koch pirmais zizlis tiek pārraidīts no pārvadātāja uz veselīgu cilvēku, un tas ilgst līdz imūnās atbildes reakcijai.

Mikobaktēriju M. tuberculosis īpatnība ir tāda, ka tie neražo specifiskus toksīnus. Tas apgrūtina "iebrucēja" atpazīšanu ar imunitāti. Ja fagocitoze tiek uzsākta ar kritisku aizkavēšanos, infekcija kļūst par slimību. Vaislas baktērijas izplatās ar limfas strāvu visā ķermenī un sāk patogēnu aktivitāti.

Kochas zizlis, apmetoties uz iekšējiem orgāniem, rada specifisku "aukstu" iekaisumu, kas ir pārklāts ar cietu "kupolu" aizsargājošu saistaudu - šķiedru kapsulu. Līdz ar to slimības nosaukums (latīņu tuberculum - tubercle). Formācijas ir tendētas uz augšanu, un, ja nav terapijas, tās inficē lielas orgānu platības, izraisot to noārdīšanos. Tajā pašā laikā baktērijas izplatās ārpus skartās teritorijas, tās var atrast visos pacienta fizioloģiskajos izdalījumos - siekalās, krēpās, urīnā, izkārnījumos utt.

Šo tuberkulozes formu sauc par atvērtu. Salīdzinot ar slēgto, tas rada lielu apdraudējumu personai, bet ir ārstējams diagnozes agrīnā stadijā un savlaicīgi uzsākta terapija.

Kas ir slēgta tuberkulozes forma?

Šajā gadījumā patogēnā mikroflora atrodas organismā, bet neveic darbību, atrodoties “miega” stāvoklī. Mikobaktērijas tikko pārvietojas, bet to darbība var sākties apstākļos, kas ir labvēlīgi slimības attīstībai.

Slēgta tuberkulozes forma ir divos posmos:

1. posms - Kochas nūjiņa, kas atrodas uz orgānu sienām, veido šķiedras kapsulas, bet patogēna zemās aktivitātes dēļ veselie audi netiek iznīcināti. Kalni ātri aug, atstājot aizzīmogojumu;

2. posms - baktērijas iekļūst asinsritē un veido vairākus bojājumus. M. tuberculosis izraisa plaušu iekaisumu plaušās.

Slimības slēgtās formas tālāka patogeneze ir atkarīga no daudziem faktoriem: atbildību pastiprinošu apstākļu klātbūtnes, patogēnu skaita, to agresivitātes, iedzimtas un / vai iegūtās rezistences pret M. tuberculosis utt. slēgta forma ieplūst atklātā vietā.

Tuberkulozes slēgtās formas simptomi

Cita veida tuberkulozes slēgtas formas draudi ir tāds, ka nav izteiktas klīniskas slimības tēmas. Inficēta persona ir noraizējusies par nogurumu, reizēm reiboni. Pacientam ar slēgtu plaušu tuberkulozes formu ir šādi simptomi:

• Nedaudz apgrūtināta elpošana;
• īstermiņa sausa klepus;
• vieglas sāpes krūtīs.

Aizvērtās formas 2. posmā pievienoti šādi simptomi:

• Īss temperatūras pieaugums līdz subfebrilām vērtībām (īpaši vakaros);
• stipras sāpes krūtīs, ko izraisa pleirīts.

Transmisijas veidi tuberkulozes slēgtā formā

Tuberkuloze tiek nosūtīta vairākos veidos:

• Gaisa pilieni - inficētās personas siekalu vai krēpu daļiņu ieelpošana, kas izkliedē gaisu klepus, šķaudot vai runājot;
• barības baktērijas tiek pārnēsātas, ja tās norītas un uzsūcas caur gremošanas trakta sienām;
• kontakts - Kochas zizlis tiek pārnests caur ādu un gļotādām;
• intrauterīns - augļa inficēšanās ar māti caur placentu.

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā tiek nosūtīta slēgta tuberkulozes forma un vai tā vispār tiek pārnesta, jāzina: cilvēka, kam ir slēgta tuberkulozes forma, dabīgajos izdalījumos nav Kochas zizlis, tāpēc viņš ir slimības nesējs, bet ne viņa pļāvējs.

Kāds ir inficēšanās risks ar slēgtu formu?

Tas attiecas uz 1. posma slimību. Otrajā posmā, kad mikobaktērijas jau ir iekļuvušas asinīs, infekcija tiek pārnesta, kad asinis tiek nejauši izdalītas veselas personas gļotādās, plaušās vai barības vadā.

Problēmu par to, kā tiek pārnesta slēgta tuberkuloze, sarežģī slimības forma: to ne vienmēr ir viegli izsekot.

Mikroorganismu pamošanās veicina imunitāti, kas rodas, pateicoties:

• Ilgstošs stress;
• nepietiekams uzturs;
• hronisks ilgstošs miega trūkums;
• alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• vienlaicīgas hroniskas un / vai akūtas slimības;

Turklāt bērni un pensionāri ir pakļauti riskam, par kuru slimība tiek pārnesta ļoti viegli. Iekštelpu tuberkuloze arī tiek pārnesta ātrāk aizliktās telpās.

Nelabvēlīgos apstākļos M. tuberculosis ir aktivizēts. No šī brīža atvērtā tuberkulozes forma kļūst atvērta, un infekcija tiek pārnesta pat ar īslaicīgu kontaktu.

Diagnostikas metodes

Viņš noteiks laboratorisko pārbaužu un aparatūras eksāmenu kopumu, kas ar slēgtu tuberkulozi parāda:

• Tuberkulīna tests (Mantoux tests) - pozitīvs;
• Diaskintest - pozitīvs;
• Quantiferon tests - pozitīvs;
• M. tuberculosis krēpu analīze ir negatīva;
• Rentgena - bez patoloģiskām izmaiņām iekšējos orgānos.

Slimību ārstēšana

Neskatoties uz to, ka slēgtās formas tuberkuloze netiek pārraidīta, nav sociāli bīstama slimība, persona ar šo diagnozi tiek ievietota specializētā medicīnas iestādē - TB medicīnas iestādē. Šādi pasākumi ir noteikti likumā. Ja pacients atsakās uzraudzīt slimnīcā, tiesībsargājošie darbinieki var piespiest viņu piegādāt.

Klīnikā pacientam tiek sniegta ārstēšana. Šajā gadījumā tiek izmantots “Tubazid” (isoniazid) un “Rifampicin” (vai cita antibiotika no rifamicīna grupas). Atkarībā no slimības attīstības tiek iecelti dažāda ilguma kursi, piemēram:

Kāds tuberkulozes posms ir bīstams citiem?

Tuberkuloze ir ļoti bīstama slimība. Turklāt ir grūti ārstēt. Ikviens, jebkurā vietā, var inficēties ar tuberkulozi. Šī smaga slimība cilvēkus pēc vecuma neizvēlas atkarībā no labklājības un dzīves apstākļu pakāpes. Ir pietiekami daudz kontaktu ar pacientu, kam ir atvērta forma un kas var inficēties ar tuberkulozi. Pat ar modernām ārstēšanas metodēm, jaunākās zāles ir nāves risks. Atklātā tuberkulozes forma ir lipīga un tiek pārnesta pa gaisa pilieniem. Tāpēc tas ir nāvējošs gan pacientam, gan cilvēkiem apkārt.

Slimības definīcija

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa diezgan izplatīti mikroorganismi - mikobaktērijas (Koch sticks). To galvenokārt izraisa cilvēku un liellopu baktērijas. Līdz divdesmitajam gadsimtam tas ir vairāk pazīstams cilvēku vidū kā patēriņš. Tā kā šai slimībai nebija efektīvu medikamentu, tad cilvēki, kas saslima ar viņiem, pamazām izzuda un nomira. Tikai divdesmitajā gadsimtā viņi atrada veidus, kā cīnīties ar šo slimību. Bet tomēr iedzīvotāju mirstības līmenis ir diezgan augsts, it īpaši, ja viņi pieprasa palīdzību pārāk vēlu. Nevar teikt, ka tikai neaizsargāti iedzīvotāju segmenti ir slimi. Turīgajās ģimenēs šo slimību var atrast arī vienā no mājsaimniecības locekļiem.

Mikobaktērijas atšķiras no visiem citiem cilvēkiem kaitīgiem organismiem, jo ​​tie ir ļoti izturīgi pret dažādu ārējo faktoru iedarbību: skābēm un sārmiem. Viņi mierīgi izdzīvo ārstēšanu ar alkoholu un nemirst tiešas saules gaismas ietekmē. Viņi ilgu laiku ir lipīgi, uzputojoši, putekļos. Vēl viena negatīva iezīme, ko ir grūti cīnīties, ir tas, ka tās atdarina un pielāgojas tuberkulozes zālēm. Un tas var saglabāties diezgan ilgu laiku. Klīniskās izpausmes nosaka ne tikai ar patogēnu. Ļoti svarīga loma ir cilvēka imunitātes stāvoklim, tā pretestībai. Tomēr nelabvēlīgos dzīves vai darba apstākļos var rasties ķermeņa rezistences samazināšanās. Personai izdevās pielāgoties mikobaktērijām un viņa ķermenis veiksmīgi izturējās pret to kaitīgo ietekmi, bet laika gaitā imunitāte var pavājināties, tāpēc šajā gadījumā būs nepieciešama revakcinācija.

Tuberkulozes gadījumā plaušas visbiežāk skar plaušas, un, lai pasargātu sevi no slimības attīstības organismā un apturētu to agrīnā stadijā, jums jāzina vismaz daļējas slimības pazīmes:

1. Nogurums Persona uzskata, ka pat neliela darba apjoma dēļ tas ir pārsteigts.
2. Kairināmība.
3. Nedaudz paaugstināta temperatūra kā iekaisuma gadījumā.
4. Miega traucējumi un apetīte pazūd.
5. Visbiežāk svīšana naktī.
6. Pietūkuši limfmezgli (bet ne visos gadījumos).

Kāds simptoms var nozīmēt - iekaisis kakls, kad norīts - šis raksts būs redzams.

Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Tāpēc persona, kas ir inficējusies, var būt bīstama citiem un izplatīt slimību. Bet tas var būt pilnīgi drošs. Ir divi tuberkulozes veidi:

• Atvērta forma. Šajā gadījumā plaušu audi tiek tieši skarti un patogēni mikroorganismi tajā vairojas, kas nonāk atkrēpošanas krēpās. Šāds pacients var inficēt daudzus citus cilvēkus;
• Slēgta forma. Tas notiek daudz biežāk. Patogēni nenonāk krēpās un tad gaisā, tāpēc pacienti ir pilnīgi droši citiem.

Plaušu tuberkulozi var iedalīt divos veidos:

• Primārā, kad infekcija notika tieši no infekcijas gājēja. Šajā gadījumā iekaisuma procesi plaušu audos vēl nav sācies, simptomi var neparādīties ilgu laiku. Līdz dažām nedēļām. Tas ir tāpēc, ka patoloģiskās izmaiņas ir ļoti nelielas, un to ir gandrīz neiespējami atklāt ar rentgenstaru palīdzību. Lai noteiktu, vai personai ir slimība vai nav, ir tā sauktais Mantoux tests. Ar iekaisumu un palielināšanos tiek secināts, ka slimība pastāv;
• Sekundārā. Tas notiek kā iepriekš izārstētas slimības recidīvs.

Sekundārās tuberkulozes simptomi var būt viegli un dažreiz līdzīgi pilnīgi dažādu slimību simptomiem:

1. Apetītes trūkums.
2. Dramatisks svara zudums.
3. Nelielas temperatūras paaugstināšanās.
4. Vājums un nogurums.

Paaugstināšanās periodā pacients parādās sauss klepus, kas pakāpeniski iziet. Protams, tiek radīts nepatiess viedoklis, ka slimība ir pagājusi. Bet tas nav ilgs. Divas līdz trīs nedēļas. Tam seko slimības paasināšanās, bet simptomi kļūst daudz sliktāki.

Mazākās aizdomas par slimības recidīvu nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pienācīgi apstrādājot, būs iespējams izvairīties no neatgriezeniskām sekām.

Dažos gadījumos var attīstīties izplatītā tuberkuloze. Slimības akūtā formā inkubācijas periods praktiski nav. Slimība progresē, un baktērijas izplatās visā organismā ļoti strauji. Bieži izplatītā tuberkuloze tiek diagnosticēta pēdējos posmos. Ārstēšana nesniedz vēlamo efektu un mirstība no slimības ir ļoti augsta.

Šeit aprakstīta stenokardijas ārstēšana bērniem mājās.

Saskaņā ar izplatīšanas metodi ir šādas tuberkulozes formas:

• Fokuss. Ar fokusa tuberkulozi vienā vai divās plaušās, maza fokusa forma. Tikai no viena līdz diviem segmentiem. Fokusa tuberkulozes simptomi var nebūt ļoti izteikti;
• Infiltratīvā tuberkuloze. Tas ir diezgan reti. Kapsulas, kas parādās šajā tuberkulozes formā, uzkrājas asinis un limfas. Kad klepus, atkrēpoja krēpu ar asinīm. Tas liecina, ka notiek kapsulu plīsums un šķidrums izdalās caur klepus refleksu.

Izspiešanas krēpas ir ļoti lipīgas.

• Izkaisīta tuberkuloze. Tā ir tā saucama, jo tā nevar būt vienā centrā, bet izkliedēta caur visiem orgāniem ar asinīm un limfām. Parasti tas skar tos orgānus, kas nevar efektīvi izturēt patogēnus. Izkaisīta tuberkuloze var sākties nierēs un pēc tam nokļūst plaušās asinsrites dēļ. Ļoti bīstams, jo tas var izraisīt tuberkulozo meningītu. Vienlaicīgs smadzeņu garozas un plaušu bojājums, pacienta atveseļošanās ir gandrīz neiespējama, jo ļoti īsā laikā sākas neatgriezeniski destruktīvi procesi;
• Cirozes tuberkuloze. Plaušu audus skar Koch kociņi, kas sāk mirst. Šādu pacientu ārstēšana ir ļoti problemātiska, jo zāles praktiski neietekmē mainītos audus. Vienpusēju cirozes tuberkulozi var izārstēt tikai ar operāciju.

Plaušu tuberkulozes apakštips ir tuberkuloma. Slimība, kurā mikobaktērijas, kas ietekmē plaušu audus, izraisa vizuāli līdzīgu audzēju parādīšanos pēc tuberkulozes. Slimība var iztikt bez izteiktiem simptomiem. Tuberkuloma, jo tā attīstās atsevišķi no visa organisma plaušu audu dēļ. Lielākā daļa tuberkulozes attīstības risku:

• Iepriekšēja tuberkuloze. Un tas var būt ne tikai plaušu forma;
• Ķīmiskie darbinieki. Kur ir liels piesārņojums ar kaitīgām vielām;
• Pacienti ar dažādām elpošanas orgānu patoloģijām;
• Smēķētāji.

Izplatīt

Šāda bīstama plaušu slimība kā tuberkuloze, ir vairāki infekcijas veidi:

1. Airborne. Visbiežāk izplatītā tuberkulozes infekcija. Saskaņā ar statistiku, notiek 98 procenti gadījumu.
2. Kontakta infekcijas veids. Jūs varat saslimt ar tuberkulozi, ja lietojat personīgās higiēnas preces un ēdienus, ko lieto pacients. Arī tuberkuloze tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, izmantojot skūpstu, seksuāli vai brūces un nobrāzumus uz ķermeņa.
3. Pārtikas ceļš. Jūs varat inficēties ar mājlopu gaļu. Lai gan produkti ir inficēti ar plaušu tuberkulozi, tirgū ir atrodami ļoti reti sastopami produkti. Izmantojot šādus produktus, bojājumi ietekmēs cilvēka gremošanas orgānus.
4. Intrauterīna infekcija. Ja mātes mātei ir bijusi tuberkuloze, tas nenozīmē, ka bērnam būs arī slimība. Bet pastāv risks. Bērniem imūnsistēma ir vāji attīstīta.

Sievietei, kas saskaras ar tuberkulozi, pirms bērna piedzimšanas ir jāveic ārstēšanas kurss, lai nogalinātu visus mikobaktērijas organismā.

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods no infekcijas brīža parasti var ilgt no trim līdz divpadsmit nedēļām. Bet ir gadījumi, kad slimība neizpaužas vairākus gadus. Inkubācijas periodā veseliem cilvēkiem Koch zizlis, kas iekļuvis cilvēka ķermenī, tiek iznīcināts imūnsistēmas aizsardzībā, un slimība attīstās. Viss notiek pavisam citādi cilvēkiem ar vāju imunitāti, bērniem, veciem cilvēkiem. Imūnsistēma neiznīcina kaitīgo baktēriju, kas iekļuvusi organismā, bet caur asinīm iekļūst plaušās, kur tā aktīvi sadala un rada iekaisuma avotu. Pēc inkubācijas perioda parādās pirmās tuberkulozes pazīmes. Agrīnā stadijā slimība ir ļoti grūti atpazīstama un pat ārsti bieži sajauc tās simptomus ar ARVI. Izmaiņas plaušās var redzēt tikai ar rentgenstaru.

Ir nepieciešams veikt krūškurvja rentgenstaru reizi gadā. Pēc tam, agrīnā slimības atklāšanā, ārstēšana būs vienkārša, pilnībā atgūstoties.

Komplikācijas, ja nav ārstēšanas

Ja neārstē plaušu tuberkulozi, tas noteikti izraisīs letālu iznākumu agrāk vai vēlāk. Novēlota slimības ārstēšana var izraisīt šādas komplikācijas:

• Slimības izplatīšanās citos orgānos. Tuberkuloze izplatās uz citiem, svarīgiem orgāniem, kas tos ietekmē. Piemēram, ja tā ir aknas, tad tās slimības izraisa nopietnas sekas organismam;
• Savienojumu bojājumi. Attīstoties skeleta tuberkulozei, sākas stipras sāpes locītavās, tūska un abscesu veidošanās;
• Plaušu asiņošana. Tas atveras ar kuģa iznīcināšanu plaušās novārtā atstātās tuberkulozes dēļ. Bieži asiņošanu nevar apturēt, un tas beidzas ar pacienta nāvi;
• Elpošanas mazspēja. Ar plašu kaitējumu plaušām, viņu darba efektivitāte ir ievērojami samazināta. Tas izraisa skābekļa badu un astmas lēkmes;
• Sirds mazspēja. Parādās ar elpošanas mazspēju;
• Pnevmotrax. Kad alveoli vai bronchioles plīsumi, gaiss, kas uzkrājas pleiras dobumā, sāk saspiest plaušas, kas izraisa astmas lēkmes.

Mūsdienu profilakses metodes (vakcinācija un zāles)

Katru gadu ir jāveic pārbaude krūtīs. Pieaugušie veic rentgenstaru, bērnu Mantoux testu. Tuberkulozes profilakse bērniem ir vakcinācija. To veic trešajā līdz septītajā bērna dzīves dienā ar BCG vakcīnu. Bērns tiek vakcinēts ar nosacījumu, ka tas ir pilnīgi vesels un nav kontrindikāciju.

Šeit aprakstīti folkloras līdzekļi bronhiālās astmas ārstēšanai pieaugušajiem.

Video

Secinājumi

Tuberkuloze pagātnē bija neārstējama slimība. Mūsdienās, lai gan tā ir nopietna slimība, tā tiek ārstēta diezgan efektīvi, ja tā nav progresīvā stadijā. Ikvienam ir jāatceras, ka būs daudz vieglāk un vieglāk izārstēt šo slimību, ja pirmās aizdomas nav viņam jāsazinās ar ārstu. Ja jūs vadāt veselīgu dzīvesveidu, ēdat normāli, iekļaujiet pārtiku, kas satur jūsu uzturā vitamīnus un citas labvēlīgas vielas, izvairieties no mitruma un uzturiet veselīgu imūnsistēmu, varat izvairīties no inficēšanās ar tuberkulozi.

Atvērta tuberkulozes forma

Atklāta tuberkulozes forma ir patoloģija, kurā vīrusa izplatība vairumā gadījumu notiek klepus.

Kad mikobaktērijas iekļūst plaušu audos, sākas šūnu iznīcināšana ar dziļu dobumu veidošanos.
Bez savlaicīgas ārstēšanas pacients, kam ir aktīva tuberkuloze, var nomirt.

Atvērta tuberkulozes forma

Aktīva tuberkuloze ir stāvoklis, kad organisma imūnsistēma nespēj cīnīties ar tuberkulozes baktērijām, tāpēc baktērijas attīstās ārējā vai iekšējā vidē. Mikroorganismi izplatās pa gaisu un parasti ietekmē plaušas, lai gan patoloģiskajā procesā tie var iesaistīt citus orgānus un ķermeņa daļas.

Ja organisma rezistence ir zema, piemēram, novecošanās, nepietiekama uztura, infekciju, piemēram, HIV, vai citu iemeslu dēļ, baktērijas tiek aktivizētas un izraisa atklātu tuberkulozi.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm 8 miljoni cilvēku visā pasaulē ik gadu attīstās aktīvā slimības formā, un gandrīz divi no viņiem mirst. Katram desmitajam, kas inficēts ar patogēniem, var būt atklāta tuberkuloze. Attīstības risks ir vislielākais pirmajā gadā pēc inficēšanās, bet forma bieži attīstās daudzus gadus vēlāk.

Miegie mikrobi nesabojā ķermeni vai nerada slimības simptomus. To sauc par latentu tuberkulozes infekciju.

Tas var ilgt īsu laiku vai daudzus gadus. Kad mikrobi ir aktivizēti, tie sāk augt un sabojāt ķermeni, tad parādās specifiskas patoloģijas pazīmes. To sauc par aktīvu vai atvērtu tuberkulozi.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Galvenie patoloģijas simptomi

Aktīvās tuberkulozes izpausmes ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām.

Atvērta tuberkuloze var izraisīt tādus simptomus kā:

• produktīvs klepus, kas ilgst 3 nedēļas vai ilgāk;
• sāpes krūtīs;
• krēpas ar asinīm.

Nespecifiskas zīmes var ietvert:

• vājums vai nogurums;
• svara zudums;
• anoreksija;
• drebuļi;
• drudzis;
• nakts svīšana.

Šie iespējamie tuberkulozes simptomi nav ticamas slimības pazīmes. Citas veselības problēmas var izraisīt arī šos simptomus. Jebkurai personai, kurai ir iespējamās slimības izpausmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai problēmu varētu diagnosticēt un savlaicīgi ārstēt.

Infekcijas risks - kā jūs varat saņemt patoloģiju

Kā jūs varat noķert atvērtu tuberkulozes formu? Ikviens var inficēties ar bīstamu traucējumu. Ja kāds, kas cieš no plaušu tuberkulozes, klepus, sneezes vai sarunas, baktērijas var apsmidzināt gaisā. Tuvumā esošie cilvēki var ieelpot aģentus. Nav iespējams noslēgt slimību no rokasspiediena vai no pārtikas, ēdieniem, gultas veļas un citiem priekšmetiem. Cilvēki ar vāju imūnsistēmu ir jutīgāki pret infekcijām.

Kā jūs varat saņemt:

• ļaunprātīgu alkohola vai narkotiku lietošanu;
• kam ir diabēts;
• ar silikozi;
• kam ir galvas vai kakla vēzis;
• leikēmijas vai Hodžkina slimības klātbūtnē;
• diagnosticējot smagu nieru slimību;
• kam ir mazs ķermeņa svars;
• noteiktu terapiju laikā (piemēram, kortikosteroīdi vai orgānu transplantācija);
• reimatoīdā artrīta vai Krona slimības specializētās ārstēšanas laikā.

Ja patogēni atrodas plaušās, jums ir jābūt uzmanīgiem, lai aizsargātu citus cilvēkus no baktērijām, jo ​​infekcijas risks ar atvērtu tuberkulozes formu palielinās vairākas reizes. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, viņi jums pateiks, ko darīt, lai novērstu baktēriju pārnešanu radiniekiem un radiniekiem un kā jūs varat inficēties pats.

Cik daudz dzīvo ar šo slimību

Patoloģija ne vienmēr izraisa nāvi. Bez ārstēšanas dzīves ilgums var būt no 5 līdz 30 gadiem, cik ilgi viņi dzīvo ar atvērtu tuberkulozes formu, ir atkarīgi no daudziem ārējiem un iekšējiem faktoriem.

Pirmkārt, tas ietekmē organisma imunitāti, kā arī saistīto slimību vecumu un klātbūtni.

Jūs varat sagaidīt, lai saglabātu savu darbu, paliktu kopā ar ģimeni un vadītu normālu dzīvi, ja saslimst ar tuberkulozi. Tomēr viņiem regulāri jālieto medikamenti, lai nodrošinātu pozitīvu dinamiku un novērstu citu cilvēku inficēšanos.

Pēc terapijas iespēja pilnīgai atveseļošanai ir ļoti augsta, bet ne 100% garantēta. Ir īpaši smagas slimības formas, kas praktiski nav uzņēmīgas pret lielāko daļu antibakteriālo zāļu.

Slikta dzīves un augsta riska prognoze rada smēķēšanu vairāk nekā 20 cigaretes dienā. Tas palielina patoloģijas un bīstamu komplikāciju rašanās iespēju divās līdz četrās reizēs. Diabēts arī pasliktina prognozi.

Citi nosacījumi, kas samazina atgūšanas iespējas, ir šādi:

• alkoholisms;
• beigu stadijas nieru slimība;
• nepietiekams uzturs;
• Hodžkina limfoma;
• hroniska plaušu slimība.

Atvērta un slēgta forma - salīdzinājums

Personas ar slēptu infekcijas formu neārstē un viņiem nav simptomu. Tie ir inficēti ar mikobaktēriju M. tuberculosis (Koch's wand), bet neuzrāda slimības pazīmes.

Vienīgais apstiprinājums ir pozitīva reakcija uz tuberkulīna ādas testu vai tuberkulozes asins analīzi. Personas ar slēptu formu nav lipīgas citām personām.

Kopumā bez ārstēšanas 5-10% inficēto cilvēku noteiktā dzīves periodā izveido atklātu slimības formu. Pusē no tiem tas notiks pirmajos divos gados pēc infekcijas.

Personām, kuru imūnsistēma ir vāja, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar HIV, ir ievērojami lielāks risks saslimt ar aktīvo slimību, nekā pacientiem ar normālu ķermeņa aizsardzību.

Personā ar latentu tuberkulozes infekciju:

• parasti ir ādas tests vai asins analīzes rezultāts, kas norāda uz infekciju;
• normāls krūškurvja rentgena un negatīvs krēpu tests;
• tuberkulozes baktērijas organismā ir dzīvas, bet neaktīvas;
• nav simptomu;
• mikroorganismi neizplatās citiem.

Dažiem cilvēkiem baktērijas pārvar imūnsistēmas aizsardzību un sāk vairoties, kas noved pie progresēšanas no slēgtas uz atklātu patoloģiju. Daži drīz pēc infekcijas saslimst, bet citi vēlāk, kad viņu ķermeņu reakcija kļūst vāja.

Atklāta tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība un var izraisīt nāvi bez ārstēšanas. Aizvērtā forma vienmēr ir bīstama, jo persona nespēj laicīgi turpināt zāļu terapiju.

Inficēta persona ar atvērtu formu:

• pozitīvu ādas testu vai asins analīzi, kas norāda uz infekciju;
• nenormāla krūškurvja rentgena vai krēpu uztriepes un kultūra;
• organismā ir aktīvas tuberkulozes baktērijas;
• parādās daudzi simptomi, piemēram, klepus 3 nedēļas vai ilgāk, hemoptīze, sāpes krūtīs, neizskaidrojams svara zudums un apetīte, nakts svīšana, drudzis, nogurums un drebuļi;
• baktērijas var izplatīties citiem;
• ārstēšana ir obligāta.

Pirmās slimības pazīmes

Tuberkulozes izpausmes parasti attīstās lēni vairāku mēnešu un gadu laikā, bieži noslēpjot ar citiem apstākļiem. Baktērijas vairojas ļoti lēni, tāpēc slimības simptomi parādās arī lēni, parasti no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem. Daudzi simptomi ir neskaidri un tiem var būt citi iemesli.

Aktīvās tuberkulozes klasiskās izpausmes ir:

• nespēks;
• nakts svīšana;
• vispārēja sāpes organismā;
• periodisks drudzis;
• svara zudums un apetīte;
• nogurums

No konkrētiem simptomiem - pirmās pazīmes par atklātu tuberkulozes formu ir pastāvīgs klepus, kas no rīta var būt ar dzeltenu vai zaļu krēpu. Laika gaitā parādās asins pēdas, lai gan tās lielais skaits ir neparasts.

Klepus bieži tiek uzskatīts par saistītu ar smēķēšanu, astmu vai neseno slimību, bet viņi aizmirst par tuberkulozi. Patoloģija izraisa paaugstinātu nakts svīšanu, kamēr cilvēks pamostas, iemērc ar sviedriem.

Kad slimība progresē, palielinās nogurums un nespēks, kā arī progresē svara zudums un apetīte. Citi bieži sastopami agrīnie notikumi ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Tās var rasties pleiras izsvīduma rezultātā - šķidruma uzkrāšanos starp plānajām membrānām, kas pārklāj plaušas, un krūšu sienas iekšējo daļu.

Tuberkulozes un inkubācijas periods

Mikobaktēriju mikrobaktērijām ir ļoti zema infekcijas devas - mazāk nekā 10 mikroorganismi, lai uzsāktu slimību. Baktērijām ir ilgs inkubācijas periods: no divām līdz divpadsmit nedēļām, sākot no četrpadsmit dienām līdz vairākām desmitgadēm.

Viņiem ir gan slepenība, gan aktīvās slimības formas sākums. Mikobaktērijas, ko ieelpo saimnieks, inficē plaušas un tās absorbē alveolārie makrofāgi. Pēc tam viņi var ilgstoši palikt neaktīvi vai sākt vairoties šajās šūnās, kas izraisa atklātu infekciju.

Saskaņā ar datiem sešu nedēļu laikā pēc inficēšanās inficēta persona attīstās primārā infekcija plaušās, kam nav simptomu.

Tad traucējums nonāk neaktīvajā fāzē, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Inkubācijas periods var būt ilgstošs. Tāpēc ikvienam, kas nonāk saskarē ar potenciāli inficētu personu, pastāv risks, ka tā ir inficēta.

Kā aizsargāt pret atvērtu tuberkulozes formu

Vakcinācija var palīdzēt aizsargāt pret slimībām. Infekcijas slimība ir diezgan izplatīta bērnu vidū. BCG tiek nodrošināts visiem bērniem valstīs, kur šī slimība ir izplatīta.

Tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste to ieteicams lietot personām ar augstu risku. Pirms vakcinācijas cilvēkam tiek piešķirts Mantoux ādas tests, lai noteiktu latentās tuberkulozes klātbūtni. Infekcija tiek uzskatīta par visbīstamāko zīdaiņiem.

Profilakse sastāv no diviem galvenajiem posmiem:

• novērst cilvēku ar aktīvu fāzi izskatu pārpildītās vietās;
• novērst aktīvās fāzes attīstību cilvēkiem ar latentu tuberkulozi.

Kā pasargāt sevi mājās:

1. Mājām jābūt pietiekami ventilētām.
2. Ikvienam, kurš klepus ieņem, ir jāmācās elpošanas etiķete, elpošanas higiēna un jāievēro mācīšanās prakse.
3. Ar pozitīviem uztriepes rezultātiem tuberkulozes pacientiem:

• pavadīt pēc iespējas vairāk laika brīvā dabā;
• gulēt atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem labi vēdināmā vietā;
• pēc iespējas mazāk laika, lai būtu sabiedriskajā transportā un vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku.

Pacientu, kuriem ir slēgta slimības forma, ārstēšana ir visefektīvākā aizsardzības metode pret slimības atklāto formu.

Daudzi cilvēki ar latentu infekciju nekad neizstrādā aktīvu slimību.

Īpaša augsta riska grupa ir:

• cilvēkiem ar HIV infekciju;
• personas, kas pēdējo 2 gadu laikā ir inficējušās;
• zīdaiņiem un maziem bērniem;
• narkomāniem;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Ja Jums ir slēpta infekcija, jums ir jālieto zāles.