Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultu: ārstēšana, simptomi, profilakse

Pneimonija pacientiem ar gultasvietu vairumā gadījumu ir asins stagnācijas rezultāts plaušu cirkulācijā. Agrīnās hipotētiskās pneimonijas simptomus bieži maskē pamatā esošās patoloģijas pazīmes (sirdslēkme, insults, sirds mazspēja), tāpēc slimību ir ļoti grūti atpazīt.

Patoloģijas ārstēšana ir sarežģīta, jo visbiežāk pacientam ir daudz patoloģisku izmaiņu iekšējos orgānos. Sakarā ar zemu mobilitāti, ir traucējumi asins apgādē un, tātad, tūska un spiediena čūlas.

Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultu, var būt:

• agri: notiek pirmajās gultas atpūtas dienās;
• vēlu: slimības simptomi parādās 4–6 nedēļas pēc pacienta atgriešanās.

Tā kā pneimonijas diagnoze ir sarežģīta, un antibiotikas bieži nedod vēlamo efektu, prognoze ir slikta. Ātra pāreja no sākotnējā uz gala posmu var būt letāla.

Iemesli

Lielu lomu elpošanas aktā spēlē krūšu kustības ieelpojot un izelpojot. Ja pacients ilgu laiku atrodas guļus stāvoklī, elpošanas laikā krūšu amplitūda ir ierobežota.

Elpošana ir reflekss, un to regulē elpošanas centrs, kas atrodas smadzenēs. Sakarā ar diafragmas izlaišanu un ārējo starpkultūru muskuļu kontrakciju krūškurvja šūna paplašinās, un krūšu dobumā rodas negatīvs spiediens.

Tas ļauj alveoliem piepildīties ar gaisu un rada asins plūsmu uz plaušu artērijām. Gāzu apmaiņa notiek alveolos, skābeklis iekļūst asinīs un oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm lūmenā.

Parasti pēc gāzes apmaiņas notiek pilnīga izelpošana. Šajā brīdī diafragma atslābinās, un tiek noslēgts iekšējais starpkultūru muskuļu līgums. Tā rezultātā samazinās krūšu dobuma tilpums un gaisa un skābekļa asins izvadīšana no plaušu cirkulācijas. Putekļi un gļotas iznāk ar gaisu.

Šis process tiek traucēts personai, kas guļ, jo plaušu asinsvados ir bojātas elpošanas kustības, asinis stagnējas, un plaušās uzkrājas gļotas un putekļi. Tas kļūst par priekšnoteikumu iekaisuma procesa attīstībai.

Arī vietējās imunitātes pavājināšanās dēļ patogēni mikroorganismi, kas nonāk organismā, var sākt aktīvu reprodukciju, kā rezultātā pacientam var rasties vīrusu, baktēriju vai sēnīšu pneimonija.

Trigera faktori

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

• pacienta vecums (vecāks par 60 gadiem);
• sirds un asinsvadu slimības;
• hroniskas bronhopulmonālās sistēmas slimības;
• imunitātes traucējumi;
• ilgtermiņā vienā pozīcijā;
• personīgās higiēnas pārkāpums.

Simptomi

Turpmāk minētie simptomi norāda uz sastrēguma pneimonijas attīstību gultas vecuma pacientiem:

• ilgstošs neproduktīvs klepus, kurā krēpas nepārvietojas;
• elpas trūkums, kas rodas guļus stāvoklī;
• kraukšķīga skaņa, kas rodas, elpojot (pleiras krepitus);
• sāpes krūtīs ar plaušu parenhīmas iekaisumu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0–37,5 ° С;
• apetītes trūkums;
• vājums un apātija.

Pacientam ir sauss rales, ko var dzirdēt, klausoties ar stetoskops. Kad krūšu sienas pirkstu pārbaude atklāja sitamo skaņu saīsināšanu.

Simptomās divpusējās pneimonijas pazīmes

Ja Jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, pneimonija kļūst par izteiktu divpusēju formu, un pacientam rodas tādi simptomi kā:

• smaga elpas trūkums;
• mitras rales;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39,0–40,0 ° С;
• ilgstošs klepus ar gļotādas krēpām.

Dažos gadījumos pacientam ir hemoptīze, kas ir ļoti nelabvēlīga zīme. Turklāt pacientam ir izteikti intoksikācijas simptomi, tostarp drebuļi, svīšana, slikta dūša, vemšana, apjukums.

Ekstrapulmonālie pneimonijas simptomi

Papildus galvenajām slimības pazīmēm gandrīz 75% vecāka gadagājuma pacientu ir slimības ekstrapulmonāli simptomi:

Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, apetītes trūkums

Aritmija, tahikardija, apakšējo ekstremitāšu sastrēgumi

Galvassāpes, reibonis, apjukums, letarģija, miegainība

Muguras sāpes, sarežģīta vai nekontrolēta urinācija

Slimības ekstrapulmonālo simptomu parādīšanās pasliktina pacienta stāvokli un padara prognozi vēl nelabvēlīgāku.

Asimptomātiska patoloģija

Pacientiem ar gultasvietām ļoti bieži pneimonija ir gandrīz bez simptomiem. Pacientam var rasties tikai viegls elpas trūkums, kas ir saistīts ar ķermeņa vājināšanos. Vecāku cilvēku plaušu iekaisums strauji virzās no sākotnējā posma līdz divpusējai alveolārā audu infiltrācijai.

Ir diezgan grūti noteikt slimību sākotnējā stadijā, jo aizdusa var būt sirds slimības, alerģiskas bronhokonstrikcijas vai hroniskas bronhokonstrukcijas patoloģijas pazīme.

To sarežģī fakts, ka ārsts nevar pareizi interpretēt datus, ko viņš saņem, pieskaroties un klausoties phonendoscope. Turklāt vecāka gadagājuma pacientiem, kas atrodas gultā, audu rētas dēļ rodas plaušu parenhīmas pneimokleroze.

Diagnostika

Slimību diagnosticē ārsts, kurš ārstē galveno patoloģiju (pulmonologs, kardiologs, neirologs, terapeits, traumatologs). Viņš vāc vēsturi un piešķir šādus pētījumus:

• pilnīgs asins skaits (ar infekciozu pneimoniju, paaugstinātu ESR un balto asins šūnu skaitu);
• plaušu rentgena starojums;
• bioķīmisko asins analīzi;
• baktēriju krēpu kultūra;
• urīna analīze;
• bronhoskopija;
• plaušu tomogrāfija.

Ārstēšana

Terapijas mērķis

Pneimonijas ārstēšanas mērķis ir:

• novēršot slimību izraisošo infekciju;
• šķidruma noņemšana no plaušām;
• sastrēgumu novēršana plaušās;
• bronhu drenāžas funkcijas atjaunošana;
• imunitātes stimulācija.

Antibiotiku terapija

Patoloģijas ārstēšana gultas vecuma pacientiem tiek veikta ar antibiotiku palīdzību. Pacientam tiek nozīmētas zāles šādās grupās:

Benzilpenicilīns, amoksicilīns, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromicīns, klaritromicīns (parasti ordinēts kombinācijā ar penicilīniem)

Sākotnēji antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā. Smagos slimības veidos tiek izmantoti šķīdumi droppers formā. Pēc 3-4 dienām pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās pacients tiek pārnests uz antibiotikām tablešu vai suspensiju veidā. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

Palīgmetodes narkotiku terapijai

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un samazinātu sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir ibuprofēns, nimesulīds vai paracetamols. Tos lieto tablešu vai šķīdumu veidā 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.

Smagas intoksikācijas gadījumā parādās detoksikācijas šķīdumi: Reosorbilact, Reopolyglukine. Tiek izmantoti arī sāls šķīdumi vai glikoze.

Novērsiet pietūkumu un samaziniet iekaisumu ar kortikosteroīdiem. Hormonālos preparātus (deksametazonu, prednizolonu) lieto tablešu vai injekciju veidā. Smagos gadījumos tās ievada intravenozi.

Krēpu sašķidrināšanai un atdalīšanai tiek parādīti atkrēpošanas līdzekļi (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Tos var parakstīt tablešu, injekciju vai inhalāciju veidā.

Tradicionālās pneimonijas ārstēšanas metodes mājās

Kompleksā slimības ārstēšanā, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus:

• linu sēklu novārījums. Lai pagatavotu divas ēdamkarotes sausas izejvielas, ielej 1 litru ūdens un vāra uz lēnas uguns vismaz 5 minūtes. Tad buljonu izņem no karstuma, ielej termosā un atstāj 5-6 stundas. Paņemiet rīku 100 ml 4 reizes dienā. Ārstēšana ilgst līdz pacienta stāvokļa uzlabošanai;
• novārījums no pētersīļu sēklām. Viena ēdamkarote augu sēklas tiek ielej 1/2 l ūdens un 20 minūtes vāra zemas karsēšanas laikā. Pēc tam, kad instruments ir atdzisis, tas tiek filtrēts un paņem vienu ēdamkaroti 4 reizes dienā;
• novārījums saknes. Lai to pagatavotu, 1 g ūdens uzlej 50 g sausas izejvielas un vāra 10 minūtes. Turpmākie līdzekļi pieprasa siltā vietā 2 stundas. Filtrējiet un lietojiet 50 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas;
• infūziju. Lai to sagatavotu, 1/2 glāzes svaigas vāveres ogas pārlej 1 litrā verdoša ūdens un infūzijas 5 stundas. Tad rīks tiek filtrēts un ievadīts pacientam 200 ml trīs reizes dienā. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot medu;
• Smiltsērkšķu maisījums ar medu. Ar smalcinātāju ielej glāzi smiltsērkšķu ogas un pievieno tādu pašu medus daudzumu. Pacientam tiek dota viena ēdamkarote šīs zāles trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Profilakse

Gultas slimniekiem īpaša uzmanība jāpievērš pneimonijas attīstības novēršanas metodēm:

• dot pussēdus stāvokli;
• mainīt ķermeņa stāvokli vismaz 4 reizes dienā;
• masāža (konservēti, sitamie).

Lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību, jums ir nepieciešams uzraudzīt pacienta uzturu. Diēta ir pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Ja personai ir slikta apetīte, tiek parādīti vitamīnu kompleksi.

Elpošanas vingrošana kā metode stagnējošas pneimonijas novēršanai

Vēl viena metode, kā novērst stagnējošu pneimoniju, ir elpošanas vingrinājumi. Šī ir būtiska procedūra, kurā atkarīga rehabilitācija.

Elpošanas vingrošanai ir vispārējs tonizējošs efekts, tas pozitīvi ietekmē pacienta garīgo stāvokli, kā arī ļauj:

• novērst plaušu muskuļu atrofiju;
• pēc slimības atjaunot plaušu darbu;
• stimulē sirds un asinsvadu sistēmas darbību;
• novērst asins recekļu veidošanos un urīna sistēmas patoloģiju attīstību.

Lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību, pacientam jāveic šādi uzdevumi:

• pacients ieelpo, paaugstina rokas un slēpj plecus, un uz izelpas atgriežas sākuma stāvoklī (veicot uz muguras);
• pacienta ieelpošana paaugstina rokas, plaukstas uz augšu, izelpot, pazemina tās gar ķermeni;
• pacients veic galvas griešanos abos virzienos vienlaicīgi ar īsām elpām un izelpām;
• pacients izspiež rokas savās dūrēs un nodod tās jostai, iedvesmas laikā dramatiski pazemina viņu un atgriežas sākuma stāvoklī uz izelpas.

Labi iedarbojas arī gaisa balonu piepūšana, gaisa iepūšana caurulē, kas ievietota ūdens glāzē (ļauj ventilēt apakšējās plaušu daļas).

Visi vingrinājumi jāveic gludi un lēni, nepārspiežot krūšu muskuļus. Ja pacients ir noguris vai viņa stāvoklis ir pasliktinājies, klases jāaptur.

Prognoze

Attīstītā sastrēguma pneimonijas prognoze ir atkarīga no tā, kādu daļu plaušu ietekmē iekaisuma process, kas tieši izraisīja slimību un kādā stadijā tika atklāts iekaisums. Tiek ņemta vērā arī blakusparādību klātbūtne.

Ja slimība tiek atklāta laikā, un noteiktā ārstēšana dod vēlamo efektu, tad prognoze ir labvēlīga. Smagās slimības formās var būt letāls. Tādēļ, ja ir aizdomas par stagnējošu pneimoniju, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk uzrādīt ārstam pacientu.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Plaušu slimība gultas pacientam (stagnācija, pietūkums un iekaisums)

Daudzi cilvēki zina, ka daudzu nopietnu slimību laikā rodas sarežģījumi. Tie ir atšķirīgi atkarībā no slimības un vienlaicīgiem hroniskiem patoloģiskiem procesiem organismā. Pat ja parastie cilvēki, piemēram, cilvēki ar stenokardiju, var attīstīt komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisumu vai paratonsilālu abscesu, kā ar gultas slimniekiem, kuru plaušas ir paaugstinātas riska zonā. Šādi cilvēki ir īpaši, jo tos ietekmē liels skaits faktoru, kas veicina papildu slimību veidošanos stagnējošu šķidrumu dēļ.

Kādas plaušu slimības var būt pacientiem ar gultu?

Parastai elpošanas sistēmas funkcionēšanai ir ļoti svarīgi, lai persona dienas laikā būtu fiziska. Ja kādam ir mazkustīgs darbs, tad bieži vien neplānota fiziska slodze negatīvi ietekmē cilvēka labklājību - var parādīties elpas trūkums, kas rada gaisa trūkuma sajūtu stagnējoša šķidruma dēļ. Gultas slimniekiem apstākļi ir tādi, ka pilnīga fiziskās aktivitātes trūkums ir “vide”, kurā veidojas dažādas elpošanas patoloģijas.

Visbiežāk sastopamas sastrēgumi plaušu gultā pacientiem, kas atrodas guļvietā, jo elpošanas sistēmas fizioloģija neapmierina ilgu uzturēšanos gulēšanas stāvoklī. Kādi faktori provocē patoloģiju veidošanos plaušu gultas pacientiem?

• Samazināts plūdmaiņas apjoms;
• Sirds slimības;
• Hipertensija;
• Ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā;
• Fiziskās aktivitātes trūkums;
• Samazināts klepus reflekss;
• Nepietiekami preventīvie pasākumi;
• Šķidruma pārpalikums organismā.

Bieži vien šķidruma stagnācija gultasvietu pacientu plaušās ir pamats, no kura rodas citas komplikācijas, piemēram, tūska un iekaisums. Izpratne par to, kā elpošanas sistēma darbojas gultas pacientiem, un tās īpašības palīdzēs izvairīties no daudziem patoloģiskiem procesiem nākotnē.

Šķidruma stagnācija

Izpaužas eksudāta uzkrāšanās gadījumā alveolos. Veidojas sirds mazspējas rezultātā, kad organisms parasti nespiež asinis. Tā pārpalikums stagnējas un pakāpeniski, kad palielinās spiediens, asins (plazmas) sastāvdaļa iekļūst plaušu audos, kas uzkrājas alveolos.

Līdzīgas problēmas sirdsdarbībā sauc par sastrēguma sirds mazspēju, un tās rodas vairāku iemeslu dēļ:

• Sirds traumas;
• Nieru mazspēja;
• Sirdslēkme, kurā sirds muskuļa darbs tiek vājināts;
• Hroniska hipertensija;
• Vārstu trūkums;
• Nieru artēriju sašaurināšanās;
• Ietekme uz toksiskām vielām vai indēm plaušu audos.

Stagnācija izraisa inhalējamā gaisa daudzuma samazināšanos un attiecīgi nepietiekamu asins oksidāciju (asins piesātinājumu ar skābekli un citām tikpat svarīgām gāzēm). Asins gāzu sastāva nelīdzsvarotība izraisa daudzu šūnu ķīmisko reakciju pārtraukšanu un var izraisīt papildu slimības. Ir svarīgi, ka stagnācija neizraisa iekaisumu, un cilvēks bieži nepievērš uzmanību sēkšanas parādībai, jo viņš neuzskata tos par nopietniem.

Atšķirībā no stagnācijas, kuras veidošanās var ilgt no vairākām dienām līdz nedēļām - šī tūska ir daudz īsāka. Ir divi plaušu tūskas veidi, no kuriem katram ir savs patogenētiskais modelis:

Ir skaidrs, ka abos gadījumos ir alveolu piepildījums un audu pietūkums ar dažādiem ķermeņa šķidrumiem, kā rezultātā personai ir apgrūtināta elpošana. Bieži rodas šo šķidrumu putošana, kas izraisa spilgtu tūskas simptomu, ko ir grūti sajaukt ar jebkuru citu patoloģiju.

Tas ir svarīgi! Tūsku bieži pavada garīga duļķošanās. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu smadzenēs. Tajā pašā laikā, tiklīdz tūskas klīnika sāk samazināties, viss atgriežas normālā stāvoklī un parasti persona neatceras, kas ar viņu noticis.

Plaušu tūska gultas vecuma pacientiem var rasties spontāni, hipertensijas krīzes vai vēža gadījumā. Tas arī stagnēs šķidrumus audos, bet eksudāta uzkrāšanās princips būs pilnīgi atšķirīgs, kas attiecas uz dažādām slimībām.

Iekaisums

Ar šo patoloģiju alveolos ir arī šķidrumu uzkrāšanās un stagnācija, taču tas notiek sakarā ar orgāna iznīcināšanu dažādos mikroorganismos. Plaušu iekaisums gultasvietā esošiem pacientiem var rasties gadījumā, ja plaušu infekcija ir tieša elpošana, vai ir augšējo elpošanas ceļu iekaisuma (deguna, mandeļu, rīkles) komplikācija. Šajā gadījumā mikroorganismi sāk vairoties daudz, atbrīvojot lielu daudzumu atkritumu, kas stimulē eksudāta veidošanos. Tādējādi alveoli ir piepildīti ar šķidrumu, izraisot tā stagnāciju.

Simptomātisks attēls

Jūs varat redzēt, ka visas šīs slimības izraisa stagnāciju plaušās gultā ievietotajiem pacientiem. Šādā gadījumā šķidrums uzkrājas dažādos veidos atkarībā no patogenētiskā modeļa. Bet šķiet, ka, tiklīdz šķidrums ir līdzīgs, tas nozīmē, ka simptomiem jābūt vienādiem. Zināmā mērā tas tā ir, visām šīm slimībām ir vairāki līdzīgi simptomi:

• Elpas trūkums;
• Elpas trūkums;
• Samazināts ieelpošanas tilpums;
• Asins gāzu komponenta nelīdzsvarotība;
• Sēkšana;
• Mitrs klepus.

Atlikušie simptomi ir individuāli un nav līdzīgi. Atkarībā no eksudāta daudzuma to izsaka spilgtums un redzamība, kas norāda patoloģiskā procesa intensitāti.

Jebkurā no šīm slimībām ir traucēta gāzes apmaiņa, kas izraisa izmaiņas asins gāzu sastāvā. Piemēram, skābekļa trūkums izraisa ķīmisko procesu palēnināšanos audu un orgānu šūnās, bieži vien pacientiem ar ādu kļūst pelēka vai zemes ēna.

Tas ir svarīgi! Dažreiz iekaisuma laikā nerodas sēkšana, jo krēpu daudzums ir nenozīmīgs. Šāds iekaisums ir netipisks gadījums, un tikai dinamisku rādītāju novērošana ļaus atpazīt iekaisumu un sākt ārstēšanu.

Oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanai ir toksiska iedarbība uz organismu, izraisot galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, biežu seklu elpošanu un pat apziņas zudumu. Šķidrums guļvietas pacienta plaušās izraisa daudzus patoloģiskus procesus, kas pasliktina ķermeņa stāvokli, izraisot spilgtu simptomātisku attēlu. Iekaisums spēcīgi inhibē organisma imunitāti, tāpēc citi var pievienoties galvenajai slimībai.

Ārstēšana

Plaušu stagnācijas ārstēšana gultas pacientiem, kā arī iekaisums un tūska, obligāti jāveic slimnīcā. Terapija sākas ar obligātu nepārtrauktu skābekļa terapiju, lai uzlabotu asins gāzu apmaiņu. Ja guļvietas pacientiem ir plaušu tūskas pazīmes, ārstēšanu turpina intensīvās terapijas nodaļas apstākļos, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un atbilstošu terapiju var veikt tikai kvalificēti speciālisti ierīču un monitoru uzraudzībā, kontrolējot šķidruma aiztures līmeni.

Ar jebkādu stagnāciju tiek izrakstīti atšķaidoši medikamenti, kas atvieglo klepu. Kad iekaisums - antibiotikas tiek izmantotas, lai mazinātu iekaisuma procesa patogēnu skaitu. Papildus narkotiku terapijai pacientiem parādās bronhoskopija, kurā tiek veikta bronhu iekaisuma aspirācija, kas ievērojami atvieglo elpošanu un samazina sēkšanu. Ja sākat stagnācijas vai pneimonijas ārstēšanu gultas pacientu laikā, prognoze ir diezgan labvēlīga. Bet tūskas ārstēšanā lieta ir daudz sarežģītāka, jo pat tad, ja aspirējot asiņainu krēpu no bronhiem, rodas intersticiāla tūska, kas rada jaunu stagnējoša satura partiju. Turklāt ir nepieciešams normalizēt spiedienu plaušu cirkulācijā, lai nepieļautu jaunu plaušu tūskas veidošanos gultas pacientiem. Tajā pašā laikā prognoze var būt diezgan slikta, jo mirstība no tūskas ir aptuveni 40%, bet iekaisuma rādītājs ir tikai 15% no kopējā gadījumu skaita.

Profilakse

Ir skaidrs, ka gultas pacienti nevar atļauties aktīvu dzīvesveidu, bet savlaicīga ķermeņa stāvokļa maiņa gultā ir vērtīgs pacientu fiziskās aktivitātes aizstājējs. Turklāt, lai atvieglotu uzkrāto krēpu vai stagnācijas izdalīšanos, ir nepieciešama masāžas izmantošana un augšējās muguras piespiešana. Ja profilaktiskie pasākumi tiek veikti pilnībā, stagnācija plaušu gultā pacientiem nevar vienkārši veidoties.

Elpošanas vingrošanas izmantošana (pat iekaisuma periodā) - bumbu vai ziepju burbuļu uzkrāšanās saglabās audu elastību, kā arī atvieglos uzkrāto krēpu atkrēpošanu. Turklāt telpu vēdināšana palīdz uzturēt skābekļa līmeni ieelpotajā gaisā, kas pozitīvi ietekmē asins gāzes sastāvu. Normāls asinsspiediens un šķidruma līmenis organismā samazinās iespēju attīstīties tādam stāvoklim kā plaušu tūska pacientiem ar gultu, kas pozitīvi ietekmēs pacienta dziedināšanas procesu.

Ķermeņa temperatūras novērošana ļaus laiku pievērst uzmanību iekaisuma klātbūtnei un sākt ārstēšanu, un efektīva iekaisuma procesu ārstēšana augšējos elpceļos samazinās komplikāciju iespējamību. Tādēļ profilakses pasākumi ir īpaši svarīgi pacientiem, kuri ir spiesti pastāvīgi dzīvot gultā.

Plaušu tūska vecāka gadagājuma cilvēkiem

Plaušu sastrēgumi gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecu pacientu piespiedu stāvoklis, sirds patoloģija noved pie tā, ka asinsritē nelielā plaušu lokā asinsrites sistēmā, vēnu aizplūšanā. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, var rasties plaušu tūska, kas var izraisīt nāvi.

Plaušu sastrēgums ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas saistīts ar nepietiekamu plaušu audu ventilāciju, ko izraisa asins stagnācija plaušās. Bieži vien stagnācija ir saistīta ar gados vecāku cilvēku piespiedu bezdarbību, hroniskām sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimībām.

Stagnācijas cēloņi

Līdz ar vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, pacientiem pēc operācijas, traumām un onkoloģijas beigām ir risks saslimt ar plaušu slimībām. Saskaņā ar statistiku no stagnācijas vairāk nekā pusē gadījumu notiek nāve. It īpaši, ja stagnāciju izraisa tāds stāvoklis kā plaušu embolija.

Vecāka gadagājuma pacientu piespiedu stāvoklis un vienlaicīga sirds patoloģija izraisa kardiopulmona nepietiekamību, ti, asins stagnācija mazajā plaušu lokā asinsrites sistēmā un venozā aizplūšana tiek traucēta. Fizioloģiskais mehānisms ir tāds, ka sākumā venulas paplašinās, kas izraisa plaušu struktūru saspiešanu, tad transudāts nonāk starpšūnu telpā un rodas tūska. Tas viss ir pretrunā ar gāzes apmaiņu plaušās, skābeklis nevar ieplūst pietiekamā daudzumā asinīs, un oglekļa dioksīds izdalās no organisma.

Tādējādi stagnācijas attīstības un progresēšanas galvenie dalībnieki ir traucēta plaušu ventilācija un fiziskā neaktivitāte gados vecākiem cilvēkiem. Mikroorganismu ietekmē, kam stagnācija ir labvēlīga augsne, sākas pneimonija (pneimonija). Šķiedru audu veidošanās vietās notiek pneimokleroze, kas ietekmē plaušu alolu un bronhu struktūru. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, var rasties plaušu tūska, kas var izraisīt nāvi.

Slimība var būt saistīta arī ar sirds mazspēju šādu faktoru ietekmē:

kardiomiopātija, sirds struktūras patoloģija; hipertensijas krīze; nieru mazspēja un asinsvadu skleroze; saindēšanās ar ķimikālijām caur elpošanas sistēmu, medikamentiem, traumām.

Stagnācijas simptomi

Sākotnēji simptomi ir līdzīgi pneimonijai. Daudzos gadījumos agrīna diagnostika ir sarežģīta. Līdztekus pārbaudei tiek mērīta elpošana, tiek mērīta ķermeņa temperatūra, tiek ņemtas asins analīzes un veikta plaušu rentgena staru pārbaude. Par to, kā organisms spēj tikt galā ar patogēno mikrofloru, ir atkarīga gan diagnoze, gan ārstēšana, gan stagnācijas prognoze. Samazinātas imūnsistēmas gadījumā slimība var rasties jau 3. dienā.

Gados vecāki cilvēki ir pakļauti stagnācijai pēc dažām nedēļām, un simptomi ir šādi:

temperatūras fons stabils, reti ārpus normas; elpas trūkums ar tahikardijas simptomiem; slims cilvēks runā ar apstāšanos, viņš ir noraizējies, izplūst aukstā svīšana; ir klepus ar eksudātu, tad ar asinīm, asiņainām putām; pacienti sūdzas par palielinātu nogurumu un vājumu, viņiem ir grūti gulēt uz zemas spilvena (sēžot, aizdusas simptomi pamazām pazūd); pārbaudot ādu, ir gaiši, nazolabiāls zilgana nokrāsas trijstūris, ir pazīmes, kas liecina par apakšējo ekstremitāšu pietūkumu; var rasties pleirīts, perekardit uz hipoksijas fona un patoloģiskiem neveiksmes procesiem.

Ja parādās pirmie elpošanas mazspējas simptomi, kas saistīti ar plaušām, nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

Ārstēšanas pieejas

Jebkurā slimības stadijā ārstēšana ir labāka stacionārajos apstākļos. Sarežģītos gadījumos - intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvajā aprūpē. Lai palielinātu elpošanas tilpumu, tiek noteikts skābekļa maskas vai mākslīgās elpošanas aparāts.

Slimnīcā pacientam tiek noteikts plaušu rentgenstars, EKG, sirds ultraskaņa. Asins analīze un bioķīmija liecina par iekaisuma procesa pazīmēm: ESR, leikocītu pieaugums, pozitīva C reaktīvās olbaltumvielas reakcija.

Terapijas galvenā uzmanība jāpievērš stagnācijas cēloņiem. Ja simptomus izraisa sirds mazspējas problēmas, tad viņi pārtrauc uzbrukumus, nosaka kardioterapijas kompleksu.

Neatkarīgi no slimības avota plaušās tiek piešķirta antibakteriālas terapijas grupa, kas nomāc mikrobu patogēno iedarbību uz plaušu audiem. Tie papildina līdzekļus, kas samazina krēpu biezumu.

Klepus ir svarīgi izārstēt, nevis nomākt. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot mucolītiskos līdzekļus, augu izcelsmes preparātus, kārklu ekstraktus, miltu, timiānu, kas ir atzīti par visefektīvākajiem augu aizsardzības līdzekļiem. Nepieciešamie diurētiskie līdzekļi, vitamīni, lai uzlabotu imūnreakciju pret patogēnu mikrofloru vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Plaušu stagnācijas novēršana

Lai izvairītos no stagnējošiem procesiem plaušās, pacientam, kurš ir spiests palikt gultā, ir jāveic tik daudz kustību, cik vien iespējams. Ja jūs nevarat to darīt pats, tad izmantojiet aprūpētāju palīdzību. Ir lietderīgi apgriezties ik pēc 4 stundām, mainīt ķermeņa stāvokli, sēdēt. Jūs nevarat gulēt uz zemiem spilveniem, stāvēt uz ilgu laiku, kas vājina elpošanas un krūšu kustības funkcijas.

Fizikālās terapijas speciālists var mācīt vienkāršākos vingrinājumus, kas palīdzēs izvairīties no patoloģijas vecāka gadagājuma cilvēkiem un guļ. Aktīvai neatkarīgai elpošanai ir svarīgi, lai jūs varētu piedāvāt uzpūstot balonu, elpot caur salmiņiem no kokteiļa glāzē ūdens. Šādi vingrinājumi palīdz bagātināt bronhi un plaušas ar skābekli, paplašinot krūšu kustību diapazonu, ieskaitot diafragmu. Stagnācija plaušās sākotnējā stadijā tiek novērsta tikai pēc aktivitātes.

Īpaši svarīgi ir uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, multivitamīni, kas piešķirs šūnu vitalitāti. Jūs varat pieteikties medicīnas bankām, sinepju plāksteri, fizioterapiju un aktīvo masāžu ar klauvēšanu.

Neskatoties uz slimības cēloņiem, guļvietai nepieciešams dzert karstu tēju ar citronu, medu. Tas veicinās asinsvadu paplašināšanos, stiprinās to sienas, pretojas krēpu veidošanai.

Lai izvairītos no nopietnākām sekām, ir jāizmanto jebkādas profilakses organizēšanas iespējas.

Plaušu tūska: nāves cēlonis. Kā nodrošināt neatliekamo palīdzību, kādas būs sekas?

Tas var notikt pēkšņi un jebkurā diennakts laikā, bet biežāk tā izvēlas stundu pirms rītausmas. Tas notiek dažādu slimību fonā, ilgst no dažām minūtēm līdz piecām stundām un rada visnopietnākās sekas. Un tas ir plaušu tūska - daudzu pacientu nāves cēlonis. Kāpēc šāda valsts attīstās, vai ir iespējams saglabāt cilvēka dzīvi un kā?

Kāpēc uzbrukums beidzas ar nāvi?

Parasti šāda tūska neizraisa pati, bet ir citas smagas slimības simptoms vai komplikācija. Vienkārši izsakoties, nāves cēlonis plaušu tūskas laikā ir tas, ka šķidrums tiek savākts skābekļa vietā. No kurienes viņa nāk? Tā nonāk plaušās, jo traucēta normāla asins un limfas cirkulācija, kurā asins serums iekļūst plaušu audos un novērš brīvu gaisa izvadi.

Tā kā plaušas ir "aizsērētas" ar šķidrumu, tās pārtrauc pildīt savas funkcijas - piesātināt asinis ar skābekli un izņemt oglekļa dioksīdu. Ķermeņa orgāniem un audiem nav pietiekami daudz gaisa, viņi izjūt asu skābekļa badu oglekļa dioksīda klātbūtnes dēļ.

Pacients sāk aizrīties. Viņa stāvoklis pasliktinās tik strauji, ka ārstiem bieži nav laika specializētas medicīniskās aprūpes sniegšanai. Pacienta nāves risks akūtu plaušu tūskas uzbrukuma laikā ir ārkārtīgi augsts. Ir pietiekami minēt šādu skumju statistiku: alveolārās šķirnes gadījumā nāves varbūtība ir 30-50%, un ja šāds stāvoklis ir radies ar miokarda infarktu - līdz 90%. Tomēr šāda stāvokļa ārstēšana agrīnā stadijā ir saistīta ar labvēlīgu prognozi.

Kāpēc tas notiek: cēloņi

Ja mēs runājam par šādu bīstamu simptomu kā plaušu tūsku, tad jāatzīmē, ka šīs patoloģijas cēloņi un sekas ir savstarpēji nesaraujami saistītas. Tātad, kāpēc šī komplikācija parasti attīstās? Tas var izraisīt:

pneimonija; sepse; bronhīts; pneimotorakss (gaiss pleiras dobumā); sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija; smaga vazospazma; asinsvadu aizsprostošanās ar tauku frakcijām, gaisa burbuļi; limfātisko asinsvadu audzēji; asins stāzi pareizajā lokā astmai, emfizēmai; galvaskausa traumas; intracerebrālā asiņošana; encefalīts; meningīts; galvas neoplazmas; bojājums krūtīs;

alerģiska reakcija (anafilakse); insulīna šoks; aknu ciroze; nieru slimība, kas samazina olbaltumvielu līmeni asinīs; tromboflebīts, varikozas vēnas un plaušu trombembolija, ko izraisa šīs slimības; kuņģa aspirācija; dažu zāļu (NPL, citostatiku) pārdozēšana; toksisku izgarojumu ieelpošana; radiācijas bojājumi plaušām; akūts hemorāģiskais pankreatīts; pārmērīga alkohola lietošana vai saindēšanās ar alkoholu; izdalīšanos kuņģa sekrēciju plaušās vai vomītu; narkotiku lietošana; palikt lielā augstumā.

Bieži vien vecāka gadagājuma cilvēkiem ir plaušu tūska. Starp visbiežāk sastopamajiem šīs kategorijas cēloņiem ir samazināta imunitāte, ierobežota mobilitāte, toksīnu uzkrāšanās, traucēta asins piegāde, audu bojājumi, sirds slimības un varikozas vēnas. Bez tam, sastrēguma pneimonijas rezultātā gultas pārklātajiem pacientiem bieži rodas plaušu tūska.

Skatiet arī:

Ir divu veidu plaušu tūska:

kardiogēns. Saistīts ar akūtu kreisā kambara mazspēju. Rodas sirdslēkmes, stenokardijas, citu sirds patoloģiju gadījumā; ne-kardiogēns. Tas attīstās sakarā ar paaugstinātu asinsvadu caurlaidību un šķidruma filtrēšanu caur plaušu kapilāru sienām.

Atsevišķi izdala toksisku tūsku

Kas notiks pēc?

Pat ja ārsti spēs apturēt uzbrukumu, tūskas ietekme var būt ļoti nepatīkama. Tādējādi Nacionālās asamblejas puses bieži vien ir garīgās darbības un atmiņas pārkāpumi, autonomie traucējumi. Elpošanas sistēma cieš. Pēc kāda laika var būt stagnāla pneimonija, pneimofibroze, atelektāze (patoloģija, kurā plaušu audi zaudē vieglumu, sabrūk un ievērojami samazinās).

Ne mazāk nopietna tūskas sekas ir kardioskleroze, sirds mazspēja, dažādu orgānu izēmiskie bojājumi. Tie ir tie, kas noved pie tā, ka gandrīz puse pacientu, kuriem ir bijusi tūska, mirst viena gada laikā pēc uzbrukuma.

Ko darīt ar plaušu tūsku?

Daudziem nav ne jausmas, ko darīt līdzīgā situācijā. Avārijas aprūpe plaušu tūskas gadījumā ir šāda:

dot personai pusi sēdus stāvoklī. Nodrošiniet brīvu gaisa plūsmu (atveriet krekla apkakli, paceliet mulsinošu apģērbu); noņemiet putas no augšējiem elpceļiem; nolieciet nitroglicerīnu zem mēles. Ja tas neuzlabo viņa stāvokli, tad nākamo tableti var ievadīt pēc 10 minūtēm; samitriniet marles gabalu ar 90% alkoholu un ļaujiet tai elpot; uz 30 minūtēm pielietot mēreni nostiprinātas vēnu siksnas rokām un kājām. (ja personai nav tromboflebīta); reizi 30 minūtēs ūdens ar ēterisko baldriāna pilienu (20 pilieni. atšķaida ar ūdeni); kad cilvēks kļūst mazliet vieglāks, jūs varat dot viņam kaut ko klepus (bet ne gag!); ielieciet bankas uz muguras, ekstremitātes sasilda sinepju apmetumus.

Ārkārtas palīdzība no ekspertiem

Kad medicīnas komanda ierodas, viņi injicēs kamparu, sirds glikozīdus, furosemīdu un uzliek skābekļa masku. Asiņošana tiek izmantota, lai ātri samazinātu spiedienu plaušu cirkulācijā. Bet ir aizliegts to lietot ar zemu asinsspiedienu vai sirdslēkmi.

Viena no efektīvākajām zālēm tūskas apturēšanai ir morfīns (ja tūsku neizraisa smadzeņu asinsrites traucējumi). Lai normalizētu intravaskulāro spiedienu, Furosemīds, Lasix tiek ievadīts intravenozi. Uzklājiet heparīnu, lai atjaunotu plaušu asinsriti. Kardiogēnās tūskas gadījumā ir nepieciešamas sirds zāles, un neirokardiogēnam ir nepieciešami glikokortikoīdi.

Skatiet arī:

Plaušu tūska ir nopietns drauds ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai. Lai izvairītos no šādas slimības, ir nepieciešams nekavējoties un pareizi ārstēt slimības, kas var izraisīt tās attīstību. Šādas problēmas riska samazināšana palīdzēs un noraidīs sliktos ieradumus. Un arī - jārūpējas par savu sirdi un nesaņemiet sev dziedināšanu!

Lasiet citas interesantas virsrakstus

Simptomi un plaušu sastrēgumu ārstēšana

Hypostasis vai sastrēgumi plaušās ir asinsrites traucējumu sekas mazajā plaušu lokā. Kreisā kambara sirds mazspējas gadījumā labās kambara spēja sūknēt asinis uz plaušām paliek nemainīga, kamēr kreisā kambara nevar tikt galā ar asinīm, kas nāk no plaušām. Tā rezultātā liela daļa asinīm pārvietojas no sistēmiskās cirkulācijas uz plaušu. Asins tilpuma palielināšanās izraisa spiediena palielināšanos traukos. Ja šis spiediens pārsniedz plazmas onkotiskā spiediena līmeni (28 mmHg), asinis sāk plūst plaušu audos caur porām kapilāru sienās.

Asins stāze izraisa hronisku elpošanas mazspēju. Smagos gadījumos attīstās sirds astma un plaušu tūska, izraisot nāvi dažu stundu laikā.

Plaušu sastrēguma cēloņi

Sastrēgumi plaušās visbiežāk rodas ar iedzimtām un iegūtām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, piemēram:

• kardiomiopātija;
• miokarda infarkts;
• ateroskleroze;
• perikardīts;
• išēmiska sirds slimība;
• mitrālo vai aortas vārstuļu stenoze;
• arteriālā hipertensija.

Turklāt patoloģijas attīstības cēloņi var būt:

• iekšējo orgānu ievainojumi;
• nieru slimība;
• ilgstoša uzturēšanās augstienē;
• saindēšanās ar gāzi;
• noteiktu zāļu lietošana;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Stagnācija traucē cilvēkiem, kuri vecuma un ar to saistīto slimību dēļ ir spiesti vadīt mazkustīgu dzīvesveidu. Šķidruma uzkrāšanās plaušās un alveolos novērš audu pilnīgu piesātināšanos ar skābekli.

Hipoksijas rezultātā tiek traucēts iekšējo orgānu darbs, galvenokārt smadzenes, nervu sistēma, sirds un nieres. Plaušu sastrēgumi guļvietas pacientiem izraisa sekundāru hipotētisku pneimoniju.

Simptomi

Ir divi patoloģijas posmi. Pirmajā vai intersticiālajā stadijā asins plazma nonāk plaušu audos. Otrajā vai alveolārajā posmā, kas ir dzīvībai bīstama, tūska aptver alveolu.

Pirmā slimības pazīme ir elpas trūkums, kas rodas pēc fiziskas slodzes, stresa un bagātīgas pārtikas uzņemšanas. Medulla oblongata elpošanas centrs reaģē uz skābekļa satura samazināšanos asinīs, refleksīvi palielinot elpošanas kustību biežumu un intensitāti.

Vienlaicīga sirds mazspēja, pacienti ir nobažījušies par:

• krūškurvja saspringuma sajūta,
• zils nazolabial trīsstūris,
• apgrūtināta elpošana,
• raksturīga kraukšķīga skaņa elpas beigās.

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, palielinās elpas trūkums. Plaušu audu šķidruma uzpildīšana samazina ieelpotā gaisa daudzumu. Pacientam nav pietiekami daudz elpu, lai izteiktu garu teikumu. Astmas lēkmes notiek ar nelielu fizisku piepūli, kopā ar paniku un bailēm no nāves. Iespējamā samaņas zudums.

Fiziskā vai emocionālā pārspīlējuma laikā paaugstināts asinsspiediens aizstāj plaušu sastrēgumu intersticiālo fāzi.

Gaisa trūkuma sajūta palielinās nosliece. Persona sēžot guļ, izmanto 2-3 spilvenus. Parādās klepus. Slimības alveolārajā stadijā klepus eksudāta laikā atbrīvojas putas ar asinīm vai asinīm.

Sirds mazspējas gadījumā tiek aktivizēti kompensējoši refleksu mehānismi. Sirds baroreceptori reaģē uz paaugstinātu spiedienu atrijās, stimulējot simpātiskos nervu centrus. Simpātiskās nervu sistēmas ietekmē sirdsdarbības ātrums palielinās. Tajā pašā laikā impulss perifērijas kuģos joprojām ir vājš.

Hipostāzes simptomi var atšķirties atkarībā no to iemesliem.

Diagnostika

Slimības diagnostiku veic ārsts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, izmeklēšanu, auskultāciju un papildu pārbaudes datiem.

Lai atklātu plaušās sastrēgumus, tiek veikts rentgena starojums. Attēlā ir skaidri redzama plaušu artērijas galvenā stumbra paplašināšanās. Tajā pašā laikā perifērijas kuģi joprojām ir šauri. Ar kapilārā spiediena pieaugumu, kas pārsniedz 20 mm Hg. Art. parādās Curly diafragmas līnijas. To klātbūtne tiek uzskatīta par nelabvēlīgu prognozi. Spirogramma parāda ierobežojošu plaušu ventilācijas traucējumu.

Lai novērtētu sirds darbību, elektrokardiogrāfisko un elektrokardiogrāfisko izmeklēšanu, tiek veikta sirds kameru kateterizācija ar intrakavitārā spiediena mērīšanu. Netiešas sirds un asinsvadu patoloģiju pazīmes ir:

• ekstremitāšu pietūkums
• palielinātas aknas,
• aknu sāpes palpācijas laikā,
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Laboratorijas pētījumā par krēpu tā atklāj alveolāros makrofāgus, kas satur hemagonītu. Urīnā parādās hialīna cilindri, olbaltumvielas, sarkanās asins šūnas. Samazinās skābekļa saturs asinīs, oglekļa dioksīda saturs ir normāls vai nedaudz samazināts.

Ārstēšana

Plaušu sastrēgumu ārstēšana ir balstīta uz slimības cēloņu novēršanu. Sirds defektiem vai aneirismam ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Mazāk smagos gadījumos tiek veikta zāļu terapija, kas ietver beta blokatorus, sirds glikozīdus, nitrātus. Ārstējošais ārsts izvēlas preparātus atkarībā no patoloģijas veida un pacienta stāvokļa smaguma.

Lai samazinātu asinsrites daudzumu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi. Tas palīdz novērst asinsvadu paplašināšanos. Lai izvairītos no plaušu infekcijas slimībām, neatkarīgi no stagnācijas cēloņiem, tiek parakstītas antibiotikas, un krēpu plānošanai tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi.

Akūtas plaušu tūskas gadījumā pacients nekavējoties tiek hospitalizēts. Lai novērstu hipoksiju, ir atļauts ieelpot tīru skābekli. Slimnīcu vidē tiek veikta mākslīga šķidruma noņemšana no plaušām.

Lai ārstētu sastrēgumus vecāka gadagājuma cilvēku plaušās un pacientiem, kuri ir spiesti ilgstoši atrasties horizontālā stāvoklī, ieteicams lietot fizioterapijas procedūras.

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ietver elpošanas vingrinājumus, masāžu, augu izcelsmes zāles. Gultas pacientiem ir jāmaina ķermeņa stāvoklis, ja nav kontrindikāciju, lai sēdētu gultā, reizēm piecelties.

Liepu, kārklu, kumelīšu, viļņainu ogu buljoniem un infūzijām ir pretiekaisuma un atkrēpošanas efekts. Timiāns, kliņģerīte, jēra audums, salvija ir diurētiskie līdzekļi. Lai efektīvi ārstētu stagnāciju, ieteicams lietot ārstniecības augus kombinācijā ar zālēm. Lietojiet tautas receptes pēc konsultēšanās ar ārstu.

Pacientam jāierobežo sāls un šķidrumu lietošana.

Plaušu sastrēgumi gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecu pacientu piespiedu stāvoklis, sirds patoloģija noved pie tā, ka asinsritē nelielā plaušu lokā asinsrites sistēmā, vēnu aizplūšanā. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, var rasties plaušu tūska, kas var izraisīt nāvi.

Plaušu sastrēgums ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas saistīts ar nepietiekamu plaušu audu ventilāciju, ko izraisa asins stagnācija plaušās. Bieži vien stagnācija ir saistīta ar gados vecāku cilvēku piespiedu bezdarbību, hroniskām sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimībām.

Stagnācijas cēloņi

Līdz ar vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, pacientiem pēc operācijas, traumām un onkoloģijas beigām ir risks saslimt ar plaušu slimībām. Saskaņā ar statistiku no stagnācijas vairāk nekā pusē gadījumu notiek nāve. It īpaši, ja stagnāciju izraisa tāds stāvoklis kā plaušu embolija.

Vecāka gadagājuma pacientu piespiedu stāvoklis un vienlaicīga sirds patoloģija izraisa kardiopulmonālo mazspēju, t.i. asinsritē nelielā plaušu lokā asinsrites sistēmā un traucēta venozā aizplūšana. Fizioloģiskais mehānisms ir tāds, ka sākumā venulas paplašinās, kas izraisa plaušu struktūru saspiešanu, tad transudāts nonāk starpšūnu telpā un rodas tūska. Tas viss ir pretrunā ar gāzes apmaiņu plaušās, skābeklis nevar ieplūst pietiekamā daudzumā asinīs, un oglekļa dioksīds izdalās no organisma.

Tādējādi stagnācijas attīstības un progresēšanas galvenie dalībnieki ir traucēta plaušu ventilācija un fiziskā neaktivitāte gados vecākiem cilvēkiem. Mikroorganismu ietekmē, kam stagnācija ir labvēlīga augsne, sākas pneimonija (pneimonija). Šķiedru audu veidošanās vietās notiek pneimokleroze, kas ietekmē plaušu alolu un bronhu struktūru. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, var rasties plaušu tūska, kas var izraisīt nāvi.

Slimība var būt saistīta arī ar sirds mazspēju šādu faktoru ietekmē:

• kardiomiopātija, sirds struktūras patoloģija;
• hipertensijas krīze;
• nieru mazspēja un asinsvadu skleroze;
• saindēšanās ar ķimikālijām caur elpošanas sistēmu, medikamentiem, traumām.

Stagnācijas simptomi

Sākotnēji simptomi ir līdzīgi pneimonijai. Daudzos gadījumos agrīna diagnostika ir sarežģīta. Līdztekus pārbaudei tiek mērīta elpošana, tiek mērīta ķermeņa temperatūra, tiek ņemtas asins analīzes un veikta plaušu rentgena staru pārbaude. Par to, kā organisms spēj tikt galā ar patogēno mikrofloru, ir atkarīga gan diagnoze, gan ārstēšana, gan stagnācijas prognoze. Samazinātas imūnsistēmas gadījumā slimība var rasties jau 3. dienā.

Gados vecāki cilvēki ir pakļauti stagnācijai pēc dažām nedēļām, un simptomi ir šādi:

• temperatūras fons stabils, reti ārpus normas;
• elpas trūkums ar tahikardijas simptomiem;
• slims cilvēks runā ar apstāšanos, viņš ir noraizējies, izplūst aukstā svīšana;
• ir klepus ar eksudātu, tad ar asinīm, asiņainām putām;
• pacienti sūdzas par palielinātu nogurumu un vājumu, viņiem ir grūti gulēt uz zemas spilvena (sēžot, aizdusas simptomi pamazām pazūd);
• pārbaudot ādu, ir gaiši, nazolabiāls zilgana nokrāsas trijstūris, ir pazīmes, kas liecina par apakšējo ekstremitāšu pietūkumu;
• var rasties pleirīts, perekardit uz hipoksijas fona un patoloģiskiem neveiksmes procesiem.

Ja parādās pirmie elpošanas mazspējas simptomi, kas saistīti ar plaušām, nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

Ārstēšanas pieejas

Jebkurā slimības stadijā ārstēšana ir labāka stacionārajos apstākļos. Sarežģītos gadījumos - intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvajā aprūpē. Lai palielinātu elpošanas tilpumu, tiek noteikts skābekļa maskas vai mākslīgās elpošanas aparāts.

Slimnīcā pacientam tiek noteikts plaušu rentgenstars, EKG, sirds ultraskaņa. Asins analīze un bioķīmija liecina par iekaisuma procesa pazīmēm: ESR, leikocītu pieaugums, pozitīva C reaktīvās olbaltumvielas reakcija.

Terapijas galvenā uzmanība jāpievērš stagnācijas cēloņiem. Ja simptomus izraisa sirds mazspējas problēmas, tad viņi pārtrauc uzbrukumus, nosaka kardioterapijas kompleksu.

Neatkarīgi no slimības avota plaušās tiek piešķirta antibakteriālas terapijas grupa, kas nomāc mikrobu patogēno iedarbību uz plaušu audiem. Tie papildina līdzekļus, kas samazina krēpu biezumu.

Klepus ir svarīgi izārstēt, nevis nomākt. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot mucolītiskos līdzekļus, augu izcelsmes preparātus, kārklu ekstraktus, miltu, timiānu, kas ir atzīti par visefektīvākajiem augu aizsardzības līdzekļiem. Nepieciešamie diurētiskie līdzekļi, vitamīni, lai uzlabotu imūnreakciju pret patogēnu mikrofloru vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Plaušu stagnācijas novēršana

Lai izvairītos no stagnējošiem procesiem plaušās, pacientam, kurš ir spiests palikt gultā, ir jāveic tik daudz kustību, cik vien iespējams. Ja jūs nevarat to darīt pats, tad izmantojiet aprūpētāju palīdzību. Ir lietderīgi apgriezties ik pēc 4 stundām, mainīt ķermeņa stāvokli, sēdēt. Jūs nevarat gulēt uz zemiem spilveniem, stāvēt uz ilgu laiku, kas vājina elpošanas un krūšu kustības funkcijas.

Fizikālās terapijas speciālists var mācīt vienkāršākos vingrinājumus, kas palīdzēs izvairīties no patoloģijas vecāka gadagājuma cilvēkiem un guļ. Aktīvai neatkarīgai elpošanai ir svarīgi, lai jūs varētu piedāvāt uzpūstot balonu, elpot caur salmiņiem no kokteiļa glāzē ūdens. Šādi vingrinājumi palīdz bagātināt bronhi un plaušas ar skābekli, paplašinot krūšu kustību diapazonu, ieskaitot diafragmu. Stagnācija plaušās sākotnējā stadijā tiek novērsta tikai pēc aktivitātes.

Īpaši svarīgi ir uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, multivitamīni, kas piešķirs šūnu vitalitāti. Jūs varat pieteikties medicīnas bankām, sinepju plāksteri, fizioterapiju un aktīvo masāžu ar klauvēšanu.

Neskatoties uz slimības cēloņiem, guļvietai nepieciešams dzert karstu tēju ar citronu, medu. Tas veicinās asinsvadu paplašināšanos, stiprinās to sienas, pretojas krēpu veidošanai.

Lai izvairītos no nopietnākām sekām, ir jāizmanto jebkādas profilakses organizēšanas iespējas.

Plaušu sastrēgumi: galvenie cēloņi

Plaušu sastrēgumi ir smaga patoloģiska slimība, kurā šķidrums uzkrājas alveolā. Neatkarīgi no pārkāpuma cēloņiem un niansēm šādas izmaiņas ir paaugstināts risks pacienta dzīvībai un veselībai, jo tiek pārkāpta vispārējā gāzes apmaiņa, tas ir, elpošana.

Šāda neveiksme var liecināt par daudzu patoloģisku procesu attīstību, kas rada lielāku risku.

Patoloģijas attīstības avoti

Sastrēguma procesi plaušu sistēmas alveolārajā daļā var būt dažādu cilvēka ķermeņa patoloģisko apstākļu rezultāts. Tomēr šīs plaušu sistēmas stāvoklis ir nopietns skābekļa deficīts un vispārējs elpošanas funkcijas samazinājums, pakāpeniski attīstot komplikācijas un hroniskas slimības.

Tas ir svarīgi! Kas ir plaušu sastrēgumi? Tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas saistīts ar plaušu audu ventilācijas procesa pārkāpumu pret asins stagnācijas fonu.

Kā visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa stagnāciju plaušās, varat norādīt:

• plašu traumatisku ievainojumu klātbūtne;
• gaistošu toksisku savienojumu ieelpošana;
• nieru slimības (artēriju sašaurināšanās vai nepietiekamība);
• noteiktu narkotiku lietošanu;
• ir augstā augstumā ilgu laiku;
• išēmiska sirds muskuļu slimība;
• mitrālas vai aortas sirds vārsta stenoze;
• kardiomiopātija;
• miokarda infarkts.

Šajā gadījumā visticamāk no tiem ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. Atsevišķi jāatzīmē, ka palielinās šāda patoloģiska stāvokļa attīstības iespējamība tajās personām, kuras viena vai cita iemesla dēļ ir ierobežotas savā mobilitātē.

Sakarā ar regulāras fiziskas slodzes trūkumu, asinsrites stadija notiek visā organismā, kas vēl vairāk samazina asinsriti kopumā un pakāpeniski iznīcina lielāko daļu orgānu un sistēmu. Stagnējoša asinis uz plaušu cirkulācijas izraisa tās plazmas komponenta noplūdi alveolārajā daļā un pakāpenisku šķidruma uzkrāšanos.

Patoloģisku traucējumu pazīmes un to simptomātiskie rādītāji

Simptomātiski simptomi, kas liecina par sastrēguma izmaiņām plaušu sistēmā, var atšķirties atkarībā no stāvokļa īpašībām un tā cēloņa. Gaismas sastrēgumu klātbūtne Galvenā patoloģijas izpausme ir elpas trūkums.

Uzmanību! Dziļāku bojājumu gadījumā parādās neproduktīvs klepus ar iespējamu asins sajaukšanos un gaisa trūkums plaušās, lai izrunātu veselus teikumus - pēc pāris vārdu izpaušanas var rasties elpas trūkums un klepus.

Starp kopīgajām šķidruma aiztures izpausmēm plaušu sistēmā ir iespējams atšķirt šādas pazīmes:

• paaugstināts apakšējo ekstremitāšu pietūkums neatkarīgi no slodzes pakāpes.
• kopējais ādas bālums.
• pastiprināta trauksme un nemierīga uzvedība.

Arī stagnācijai raksturīga elpošanas komplikācija guļus stāvoklī. Tā rezultātā personai ir grūti aizmigt uz līdzenas virsmas - ir nepieciešams ievērojams augšdaļas paaugstinājums, piemēram, vairāki spilveni vai medicīniskās gultas augšējās daļas pieaugums.

Tas ir svarīgi! Nav izslēgts paaugstināts skābekļa deficīts, kas izraisa biežu samaņas zudumu.

Turklāt elpošanas laikā var būt tāds simptoms kā gurgings un sēkšana, kas ir skaidri izteikti un dzirdami bez stetoskopa lietošanas.

Gados vecākiem pacientiem var rasties citas patoloģiskas slimības izpausmes:

1. Palielināts nogurums un vājums, kuru simptomi sēdus stāvoklī pakāpeniski samazinās.
2. Ādas vispārīgums un smaga hiperēmija nasolabial trijstūrī.
3. Teikumu fragmenti, auksts sviedri un pastāvīgs satraucošs stāvoklis.
4. Tahikardijas klātbūtne kombinācijā ar paaugstinātu elpošanas ritmu.
5. Pleirīta un perekarditas izpausmes uz skābekļa trūkuma fona.
6. Stabila ķermeņa temperatūra, bieži normas robežās.

Šādu simptomu izpausmei ir nepieciešama kvalificēta diagnoze, lai noteiktu patoloģisko stāvokli un optimālās ārstēšanas metodes noteikšanu. Samazināta imunitāte ir galvenais iemesls, kāpēc sazināties ar speciālistu, jo šajā gadījumā slimība var strauji attīstīties.

Sākotnējā attīstības stadijā plaušu stagnācijas diagnozi sarežģī tas, ka simptomātiskās indikācijas ir ļoti līdzīgas pneimonijai. Šī iemesla dēļ pacientiem ar šādiem simptomiem nepieciešama padziļināta diagnoze, izmantojot laboratorijas testus un aparatūras pētījumus, lai diferencētu diagnozi.

Šajā rakstā video tiks iepazīstināti ar galvenajiem patoloģijas attīstības cēloņiem un iespējamām komplikācijām.

Vispārīgas diagnostikas metodes

Pat ar daļēju simptomu simptomu parādīšanos plaušu sistēmā, Jums ir jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Šo slimību galvenokārt risina terapeits, kurš vēlāk var nosūtīt konsultāciju un ārstēšanu citam speciālistam atkarībā no diagnostikas procedūru rezultātiem.

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts veic vispārēju pārbaudi un apkopo pacienta vēsturi. Šajā aptaujas stadijā nekavējoties tiek konstatētas vispārējas slimības pazīmes - āda ir maiga, plaušu dobumā sēkšana un citi.

Pēc tam, kad speciālists veic primāro diagnozi, pacientam tiek nosūtīts vairākums aparatūras pētījumu un analīzes:

• krūškurvja rentgenogramma;
• elektrokardiogramma un ehokardiogramma;
• bioķīmisko asins analīzi;
• oksimetriskā asins analīze;
• pilnīgu asins daudzumu.

Visās norādītajās procedūrās jāiet cauri visīsākajā iespējamajā laikā, jo izmaiņas plaušās var izraisīt hronisku slimību paasinājumu un imūnsistēmas vispārējās rezistences samazināšanos. Sekas var būt neatgriezeniskas, kuru cena ir pacienta dzīvība.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var noteikt pacienta vispārējo stāvokli, identificēt slimību, kas noveda pie stagnējošiem procesiem, un noteikt labāko ārstēšanas iespēju.

Kā ārstēšana notiek?

Galvenā metode stagnējošo procesu likvidēšanai plaušu sistēmā būtu jāvērš uz primārās slimības ārstēšanu, jo īpaši, tas attiecas uz sirds un asinsvadu patoloģijām. Šādas terapijas periodi var aizņemt pietiekami ilgu laiku un pieprasīt lielu skaitu procedūru.

Lai ārstētu sastrēguma procesu plaušās, kas radušās sirds un asinsvadu patoloģiju fonā, šāds narkotiku skaits tiek lietots kā daļa no terapeitiskā kursa:

Plašu alveolu bojājumu gadījumā un asins saturs eksudātā var papildus lietot inhalācijas preparātus "defoamers" (spirts 70%).

Gadījumos, kad patoloģijas pamatcēlonis ir fiziskās aktivitātes trūkums pacienta stāvokļa dēļ, tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās metodes:

1. Krūšu masāžas procedūras (attēlā). Pateicoties vibrācijas masāžas paņēmieniem, plaušu dobums pakāpeniski tiek izvadīts no eksudāta. Šīs vingrošanas terapijas daļas augstā efektivitāte izskaidrojama ar to, ka vibrācijas laikā reflūta atdalīšanās no plaušu bronhiem un alveoliem notiek.
2. Instrukcija prasa regulāru pacienta stāvokļa maiņu gultā. Ja ārstēšanas shēma un personas stāvoklis to atļauj, ir nepieciešams staigāt un sēdēt. Tas pakāpeniski uzlabos asinsriti un nodrošinās ātru elpošanas funkcijas atjaunošanos.
3. Ja pacients ir bezsamaņā, nepieciešama papildu aprūpe un regulāra gultas galvas pārnešana uz augšējo pozīciju. Tas palielinās diafragmas slodzi un palielinās asinsriti plaušu alveolos.

Tas ir svarīgi! Ja pacientam ir akūta skābekļa deficīta pakāpe, galveno ārstēšanu var papildināt, piegādājot papildu skābekli caur masku vai katetru. Nopietnā stāvoklī ārstējošais speciālists var noteikt respiratora pieslēgšanu.

Turpmāka prognoze un spēja pilnībā atjaunot elpošanas funkciju ir atkarīga no daudziem faktoriem un bieži vien balstās uz progresu pamata slimības ārstēšanā.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no sastrēguma plaušu procesu rašanās pacientiem, kuri ilgu laiku ir bijuši gultas atpūtā, ir nepieciešams veikt maksimālo pieejamo kustību skaitu un izmantot fiziskās aktivitātes (vingrošanas terapija).

Galvenie preventīvie noteikumi ir:

1. Mainiet ķermeņa stāvokli vismaz ik pēc 4 stundām - apgrieziet vai pārvietojiet sēdvietā.
2. Jūs nevarat gulēt uz līdzenas virsmas vai zemiem spilveniem, jo ​​tas vājina elpošanas funkciju.
3. Praktizējiet sevis elpošanu ar balonu vai salmu ar glāzi ūdens.
4. Elpošanas vingrošana no vingrošanas terapijas kursa, kas palielinās diafragmas aktivitāti.
5. Masāžas procedūras krūtīm, īpaši vibrācijas masāža, lai attīrītu plaušu dobumus.
6. Dzert karstu, ja slimība pieļauj šādu iespēju, piemēram, tēja ar citronu un medu.
7. Nepieciešams ievērot diētiskās pārtikas principus ar augstu ogļhidrātu un olbaltumvielu saturu.

Ja pacientam nav iespējas izmantot un pārvietoties, vajadzētu izmantot aprūpētāja palīdzību. Stagnējošo procesu sākotnējais posms var izzust tikai ar fizioterapeitiskās fiziskās terapijas metodēm, proti, fiziskām aktivitātēm.

Cilvēku ar aktīvu dzīvesveidu novēršana ir:

1. Atteikšanās no alkohola, tabakas un citiem ieradumiem, kas saistīti ar kaitīgu.
2. Veselīga uztura normu ievērošana, kas nozīmē treknu pārtikas produktu noraidīšanu un lielu dārzeņu daudzumu izmantošanu.
3. Savlaicīga slimību, īpaši elpošanas un asinsrites sistēmu, ārstēšana.
4. Regulāras medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu iekšējo orgānu un to priekšnoteikumu pārkāpumus.
5. Fiziskās aktivitātes, pirmkārt, vispārējā nostiprināšanās.
6. Biežas pastaigas svaigā gaisā, kas nodrošinās regulāru vieglo slodzi.

Neskatoties uz sastrēguma patoloģisko procesu attīstības iemesliem plaušu sistēmā, galvenie simptomātiskie rādītāji ir līdzīgi. Ja nav kvalificētas palīdzības, pakāpeniski var attīstīties tādi apstākļi kā emfizēma vai bulla plaušu lūmenā, kas savukārt noved pie komplikācijām un ilgstošas ​​ārstēšanas.

Profilaktiskās procedūras pacientiem, kas atrodas guļus stāvoklī, ir labākā metode elpošanas funkciju saglabāšanai un atjaunošanai, nevis stagnācijas ārstēšanai plaušās.