Adenoidi 2 grādi bērniem: ārstēšana, cēloņi, simptomi

2. pakāpes adenoidiem bērniem ir izteikti simptomi. Tā kā slimības pirmajam posmam praktiski nav ārēju izpausmju (to var konstatēt otolaringologs izmeklēšanas laikā), slimība parasti tiek konstatēta, kad adenoīdu augšana ir sasniegusi nākamo posmu.

Adenoid veģetācijas parasti rodas bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un paaugstināts to rašanās risks saglabājas līdz pat 8 gadiem. Šī ir hroniski sastopama slimība, kas praktiski neparādās attīstības sākumposmā, un vēlīnā stadijā rodas ievērojama diskomforta sajūta un var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp neatgriezeniskas. Tādēļ vecākiem bērniem ar otrā līmeņa adenoīdiem visbiežāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kāpēc rodas adenoidi

Adenoīdi ir ievērojami palielināti mandeles nazofarīnā. Mandeles ir lieli limfoidā auda mezgli, kas ir imūnsistēmas perifērijas orgāns, kurā notiek imūnsistēmas nodrošinošu šūnu augšana un proliferācija, tas ir, organisma aizsardzība. Nazofaringālās mandeles - pirmais barjeras infekcijai, ieelpojot ar gaisu. Vājināta imunitāte, bieža iekaisums, alerģija un paaugstināta jutība izraisa ievērojamu limfātisko audu palielināšanos. Tad viņi runā par mandeļu kompensējošu hipertrofiju.

Vēl viens palielinātu mandeļu cēlonis ir iekaisums - adenoidīts. Šis stāvoklis atšķiras no parastajiem adenoīdiem ar ķermeņa sistēmisku reakciju, temperatūras paaugstināšanos, rezistences samazināšanos, deguna eju un kakla iesaistīšanos iekaisuma procesā. Šī patoloģija prasa ārstēšanu ar pretiekaisuma līdzekļiem, bet pati terapija ar atbilstošu pieeju aizņem ievērojami mazāk laika nekā ilgstošas ​​hipertrofijas ārstēšanai.

Kad adenoīdi palielinās tik daudz, ka tie aizņem vairāk nekā pusi no elpošanas ceļu lūmena, rodas pirmās klīniskās izpausmes. Foto adenoidos 2 grādi bērniem aizpilda no 1/3 līdz 2/3 no deguna eju lūmena.

Adenoīdu simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no adenoidu pakāpes, no tiem trīs ir:

1. Veģetācijas aptver apmēram 1/3 vomēra (deguna aizmugurējo daļu nesadalīti kauli). Klīniskās izpausmes šajā slimības stadijā ir nepietiekamas vai vispār nav. Raksturīgi biežas augšējo elpceļu slimības, krākšana ir iespējama naktī, skaļš elpošana. Simptomi ir pamanāmi galvenokārt nosliece. Elpceļi tiek saglabāti.
2. Adenoīdi pārklājas vairāk nekā pusei no vomēra, apmēram 2/3. Reti krākšana naktī dod iespēju pastāvīgi krākot, treniņa laikā elpošana kļūst trokšņaina, parādās sniffing. Bērns bieži cieš no akūtas elpceļu infekcijas, iesnas. Deguna izdalīšanās var kļūt gandrīz pastāvīga. Viņu kustība kakla aizmugurē izraisa refleksu klepu.
3. Adenoīdi gandrīz pilnībā pārklājas ar elpošanas ceļu lūmeni, nav deguna elpošanas, pacients gandrīz visu laiku ir spiests elpot caur muti. Mainot balss laiku - ir nasālisms. Deguna elpošanas trūkums noved pie hroniskas smadzeņu hipoksijas, kas ietekmē bērna uzvedību un var izraisīt garīgu un fizisku aizturi. Pacients ir jutīgs pret elpceļu infekcijām, kā arī eustahītu un vidusauss iekaisumu, dzirde var pasliktināties.

Ilgstoša hipoksija ir ļoti bīstama agrīnā vecumā. Bērna nervu sistēma aktīvi attīstās un sarežģīta, vienlaikus pieprasot lielu skābekļa daudzumu. Kad smadzenes to nesaņem, attīstība palēninās - bērns mācās sliktāk, cieš no uzmanības deficīta, slikti koncentrējas un slikti atceras. Hroniska hipoksija 3 gadu vecumā un mazāk ir saistīta ar neatgriezeniskām sekām.

Kad bērns visu laiku ir spiests atvērt muti (pieaugušie saka, ka „deguns ir aizsērējis”), tiek veidots tā sauktais adenoīda veids, ko raksturo pastāvīgi atvērta mute, izmaiņas skrimšļa struktūrās un degunā, mandibula pagarināšana un patoloģiska iekaisums.

Kā redzat, 2 pakāpes adenoīdi ir starpprodukti. Šis ir laiks, kad ārstēšanai jābūt pēc iespējas aktīvākai.

Adenoīdu diagnostika 2 grādi

Adenoīdu augšanu nosaka ar rinoskopijas metodi. Parasti tas ir pietiekams, lai noteiktu izaugsmes pakāpi. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama skaidrojošā diagnoze, tāpēc tiek veikti šādi mērķi:

• Endoskopiskā izmeklēšana ir metode, kas ļauj precīzi vizualizēt adenoīdus un apkārtējos audus. Endoskops viegli iekļūst jebkurā dobumā, kas arī ļauj atklāt dzirdes cauruļu patoloģiju, ja tādas ir;
• rentgenogrāfija - reti izmanto, var sniegt papildu informāciju par elpošanas ceļu aizsprostošanās pakāpi.

Kā ārstēt adenoidus 2 grādus bērnam

Ko darīt, ja bērnam ir otrā līmeņa adenoīdi? Vai ķirurģija ir nepieciešama? Lielākā daļa speciālistu, tostarp slavenais Dr. Komarovskis, piekrīt, ka adenoīdu augšanas ķirurģiska izņemšana ir nepieciešama tikai tad, ja konservatīva ārstēšana vairs nedarbojas. Tikmēr 1. un 2. posmā konservatīvā terapija, pēc ekspertu domām, nodrošina labu efektu, ļaujot to darīt bez operācijas.

Kad adenoīdi palielinās tik daudz, ka tie aizņem vairāk nekā pusi no elpošanas ceļu lūmena, rodas pirmās klīniskās izpausmes.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, ti, jāietver gan patogenētiska terapija (kuras mērķis ir likvidēt patoloģijas cēloni), gan simptomātiska (kuras mērķis ir novērst klīniskās izpausmes).

Ārpus adenoidīta, t.i., aktīva iekaisuma procesa, galvenokārt tiek izmantota lokāla ārstēšana. Izņēmumi ir gadījumi, kad adenoīdi izraisa alerģijas, tad ir nepieciešams lietot antihistamīnus.

Adenoīdu ārstēšanas shēmā 2 grādiem bērniem, galvenā vieta tiek dota sāls mazgāšanai. Tas ļauj jums evakuēt deguna saturu, tam ir žāvēšanas, antimikrobiālā iedarbība. Farmācijas sāls šķīdumi (sāls šķīdums) ir piemēroti mazgāšanai, aerosoli ar jūras ūdeni, mājas sāls šķīdumam ir tāda pati efektivitāte, ko sagatavo, izšķīdinot ½ tējkarotes sāls glāzē vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai.

Mazgāšanai varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus ārstniecisko augu ar antiseptisku iedarbību veidā (ozola miza, asinszāles zāle, anīsa, aveņu lapas uc). Tomēr to lietošana ir jāvēršas piesardzīgi, jo, atšķirībā no sāls šķīduma, tās var izraisīt alerģisku reakciju.

Papildus regulārām mazgāšanas reizēm var dot vazokonstriktoru vai pretiekaisuma deguna pilienus. Dažreiz ir ieteicams rakt narkotiku degunā no tuja eļļas.

Svarīga adenoīdu ārstēšanas sastāvdaļa ir fizioterapija - UV, UHF terapija, terapeitiskā elektroforēze, sāls telpas apmeklēšana, ieelpošana ar zālēm.

Aptuveni pusē gadījumu 2 grādi adenoīdi šajā posmā paliek neārstēti un pakāpeniski attīstās līdz 3, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Labs terapeitiskais efekts nodrošina elpošanas vingrinājumus. Tas palīdz mazināt tūsku, atjauno deguna elpošanu, un ar regulāru uzturēšanu (vairākus mēnešus), jo īpaši kombinācijā ar sāls mazgāšanu, var izraisīt adenoidu veģetāciju invāziju. Šīs metodes priekšrocība ir kontrindikāciju un jebkādu zāļu slodzes trūkums uz ķermeņa.

Sistēmiska pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība ir noteikta adenoidītam. Ir jāsaprot, ka adenoīdi 2-3 grādi, šīs zāles neārstē, bet tikai novērš iekaisuma procesu un nevar aizstāt vietējo terapiju.

Kad operācija ir nepieciešama

Adenotomija - adenoīdu aizvākšana ar ķirurģiskām operācijām, medicīnisku iemeslu dēļ un konservatīvas ārstēšanas ārkārtas neefektivitāte. Aptuveni pusē gadījumu 2 grādi adenoīdi šajā posmā paliek neārstēti un pakāpeniski attīstās līdz 3, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās indikācijas ir miega apnoja (īslaicīga elpošanas pārtraukšana miega laikā), ilgstoša smadzeņu hipoksija, pilnīga deguna eju obstrukcija, pastāvīgas elpceļu infekcijas slimības, adenoidveida sejas veidošanās.

Adenoidu noņemšana ir vienkārša un ātra darbība, kas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. To parasti veic vietējā anestēzijā (ja nepieciešams, var lietot vispārēju anestēziju). Rehabilitācijas periods ir īss, aizņem apmēram nedēļu. Mūsdienu versijā šī iejaukšanās tiek veikta pēc endoskopiskās novērošanas, kas ievērojami palielina tās efektivitāti (mazāks recidīvu risks) un samazina pēcoperācijas komplikāciju iespējamību.

Labs terapeitiskais efekts nodrošina elpošanas vingrinājumus. Tas palīdz samazināt tūsku, atjauno deguna elpošanu, un ar regulāru rīcību var izraisīt adenoidu veģetāciju invāziju.

Jauna, efektīvāka un drošāka metode ir adenoīdu noņemšana ar lāzeri. Nesāpīga procedūra nodrošina pilnīgu mandeļu izņemšanu, minimālu asins zudumu un absolūto sterilitāti.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Kā izārstēt adenoidus 2 grādus bērnam

Pastāvīgi deguna elpošanas pārkāpumi bērnam var norādīt ne tikai uz deguna gļotādas iekaisumu un pietūkumu. Bērnībā, un tas ir tieši saistīts ar struktūras īpatnībām šajā periodā, bieži novēro nazofaringālo mandeļu proliferāciju, kas pārklājas ar deguna dobuma un rīkles ziņojumu.

Slimības definīcija

Nasofaringālās mandeles, kas atrodas garozas velvē, kopā ar citām limfadenoidālās riņķa gredzena sastāvdaļām (palatāls, caurulītes un mēles mandeles), ir īpaši svarīga aizsardzības funkcija organismā.

Gļotādas virsma sastāv no limfoidiem audiem, kuru šūnas spēj cīnīties pret infekcijām, gan ar ārējo iedarbību, gan iekaisuma izpausmēm organismā. Ja imūnsistēma ir vāja un šūnas nespēj tikt galā ar iekaisumu, mandeles aug. Ķermenis cenšas kompensēt imunitātes trūkumu, palielinot aizsardzības šūnas. Tomēr visbiežāk tas noved pie tieši pretēja.

Paplašinoties, rīkles mandele pārklājas ar deguna un rīkles ziņojumu, tādējādi pārkāpjot deguna elpošanu. Bet tā ir deguna eju un paranasālo sinusu - gļotādas - gļotādas virsma - galvenā aizsargbarjera inficēšanās un izplatīšanās ceļā.

Adenoidīts ir pārsvarā bērnu slimība, un bērna imunitātes līmenis ir atkarīgs no ārstēšanas iznākuma. Noslēdzot deguna elpošanu, adenoīdi izraisa bērnu elpošanu caur muti, kas veicina strauju aukstā gaisa iekļūšanu elpošanas orgānos un jutību pret biežu saaukstēšanos.

Cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu adenotomiju, pareiza diagnoze ir ļoti svarīga. Un šeit, pirmkārt, nākas identificēt slimības patieso cēloni. Fakts ir tāds, ka adenoidīts ir rīkles mandeļu iekaisums. Bet to bieži sajauc ar adenoīdu hipertrofisko proliferāciju, ko var ārstēt tikai ķirurģiski.

Visbiežāk sastopamais adenoidīts parādās bērniem no 3 līdz 7 gadiem, kas ir saistīts ar struktūras anatomiskajām īpašībām. Dažreiz ar vecumu šī patoloģija pazūd. Tomēr, ja ir konstatēts iekaisums, procesa aizkavēšana var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas bez pienācīgas ārstēšanas.

Tālāk minētie iemesli veicina iekaisuma attīstību mandeles:

• Atkārtoti saaukstēšanās augšējos elpceļos;
• Vīrusu infekcijas (gripa, masalas, skarlatīna);
• Putekļainu vai piesārņotu gaisu;
• Zema imunitāte.

Aizsardzības barjeras vājināšanās organismā (imunitāte) notiek barošanas ar krūti laikā, neveselīgs uzturs (salds un ķīmisks pārtikas produkts), nepieciešamās vakcinācijas trūkums.

Mandžu hipertrofija parasti novērojama, ja:

• Iedzimta nosliece;
• Patoloģija grūtniecības un dzemdību laikā.

Šajā sakarā grūtniecības pirmais trimestris, kad auglis vēl nav aizsargāts ar placentu, ir ļoti svarīgs, un jebkurš vīrusu (baktēriju) infekcijas efekts, kā arī spēcīgu zāļu lietošana var izraisīt dažādu patoloģiju parādīšanos bērna attīstībā. Kā ārstēt saaukstēšanos un gripu grūtniecības laikā, lasiet šeit.

Īpaša nozīme adenoidīta cēloņu identificēšanā ir alerģiska faktora klātbūtne, kas var būt arī iedzimta vai iegūta. Šajā gadījumā sarežģītas konservatīvas terapijas gadījumā antihistamīna zāļu lietošana ir obligāta.

Simptomi

Adenoīdu augšanas pazīme vienmēr ir deguna elpošanas pārkāpums. Atkarībā no palielināto mandeļu izmēra ir 3 pakāpes slimības:

• 1 grāds - adenoidi pārklājas ar deguna lūmenu līdz 1/3. Šī telpa ļauj jums normāli elpot dienas laikā, bet naktī, vēnu asins pieplūduma dēļ, mandeles uzbriest un bērns elpo caur muti;
• 2 pakāpe - rīkles telpa ir pārklāta no pusi līdz 2/3 no lieluma, kas izraisa pilnīgu deguna elpošanas trūkumu;
• 3 pakāpe - pilnīga deguna dobuma komunikācija ar rīkli.

Pirmais grāds nav īpaši bīstams, pienācīgi un savlaicīgi. Tomēr vienmēr pastāv iespēja pāriet uz nākamo posmu, un tās jau ir nopietnas veselības problēmas:

• Nakts krākšana;
• Hronisks iesnas, atkārtoti saaukstēšanās;
• Dzirdes samazināšanās, kuras dēļ var rasties dzirdes zudums;
• Ļaunprātīga, nesaprotama runa;
• Miega traucējumi;
• Rīta sauss klepus;
• Sāpes rīklē;
• Miegainība un miegainība, aizkaitināmība.

Kamēr slimība ir otrajā posmā un to izraisa biežas saaukstēšanās, to var izārstēt ar konservatīvām metodēm. Tomēr, ja adenoīdi ir auguši ģenētisko izmaiņu dēļ vai ir pilnīgi bloķējuši deguna gļotādu, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Iespējamās komplikācijas

Bērnībā bērna skeleta kauli ir ļoti kustīgi un joprojām aug. Palielināti adenoīdi, pastāvīgs iekaisuma process un elpošana caur muti var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas:

• Samazināta dzirde. Patoloģiski aizaugušās mandeles bloķē ieeju Eustachijas caurulē, kurai ir grūtības vēdināt vidusauss dobumu un samazināt dzirdes dobuma mobilitāti. Tā rezultātā bērns sāk slikti dzirdēt;
• Atkārtots otīts. Eustahijas caurules ieejas aizvēršana rada lieliskus apstākļus vidusauss dobumā, lai nodrošinātu patogēnu mikroorganismu darbību. Ja iekaisuma rezultātā aug adenoīdi, tad nav nepieciešams iet tālu aiz patogēniem;
• Pastāvīgi saaukstēšanās. Noslēdzot deguna dobumu, tiek pārtraukta gļotādas normāla darbība un parādās visi apstākļi baktēriju vai vīrusu infekcijas attīstībai deguna dobumā. Turklāt palielinās mandeļu slodze - šajā gadījumā tie kļūst par galveno šķērsli slimībām. Un, kā likums, ne vienmēr tiek galā;
• Samazināta veiktspēja. Deguna elpošanas traucēšana izraisa cilvēka skābekļa absorbcijas samazināšanos par 15-19%, kas uzreiz ietekmē viņa garīgo un fizisko aktivitāti. Bērns ar pastāvīgu elpošanu caur muti aizkavējas, mācās slikti, vienmēr grib gulēt;
• Runas traucējumi. Ja bērnam visu laiku ir atvērta mute, tad viņam ir sejas skeleta kaulu deformācija, kas vienmēr izraisa sliktu sakodienu un traucētu runu, deguna kropļošanu.

Adenoīdu izplatība vai to iekaisums var izraisīt nopietnas izmaiņas Jūsu bērna veselībā. Tādēļ mēģiniet savam bērnam pievērst maksimālu uzmanību, jo īpaši pirmajos dzīves gados, lai pamanītu un atbrīvotos no iespējamiem patoloģiskiem apstākļiem.

Ārstēšana

Ja Jūsu bērnam ir 2. pakāpes adenoidīts, tad labs ārsts, visticamāk, ieteiks konservatīvu ārstēšanu. Un tikai tad, ja pēc slimības izārstēšanas adenoīdi joprojām bloķē vismaz pusi no deguna gļotādas, ieteikt mandeles ķirurģisku noņemšanu.

Tomēr arī ķirurģija nav panaceja. Galu galā, pēc ne vairāk kā sešiem mēnešiem, attēls var atkārtoties - galu galā, limfoidais audums mēdz augt pat no vienas šūnas. Turklāt operācija - tā vienmēr ir trauma, ne tikai fiziska, bet arī psiholoģiska. Un tas ir jāklasificē kā visekstrēmākie pasākumi.

Tāpēc pirms ķirurģiskās iejaukšanās izlemšanas mēģiniet atrast labu otolaringologu un veikt pilnu pārbaudi, izmantojot:

• Muguras rinoskopija (pārbaude, izmantojot spoguli caur muti);
• Priekšējā rinoskopija (pārbaude caur deguna eju, kam ir ievadīti asinsvadu konjunktūras preparāti);
• Nasopharynx pirkstu izpēte (to izmanto neiespējami, izmantojot spoguli);
• Endoskopija (eksāmens ar endoskopu - mikrokamerām, ar obligātu anestēziju);
• Rentgena (kas tiek veikta, lai izslēgtu sinusītu, lai noteiktu adenoīdu lielumu, rada nepareizu priekšstatu par to, ka viņiem ir iespējamas strutas);
• Bakterioloģiskā izmeklēšana (patogēna noteikšanai).

Nevilcinieties jautāt ārstam par bojājumu raksturu pirkstu testa laikā. Iekaisuma procesam raksturīgs:

• Adenoidu strēlnieku klātbūtne;
• Mīksto un gludo mandeļu virsmu;
• Gaišs, cianots vai spilgti sarkans.

Šādā gadījumā vispirms jāārstē iekaisums, nevar runāt par kādu darbību. Un tikai tad, ja mandeles ir biezas, ar raksturīgām krokām, gaiši rozā krāsā, bet tajā pašā laikā ievērojami palielinājušās - jā, mums ir klasisks ķirurģiskas iejaukšanās gadījums.

Zāļu terapija

Konservatīva adenoīdu ārstēšana tiek veikta ar vairāku zāļu grupu obligātu izmantošanu:

• Sāls šķīdumi: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Izmanto, lai noskalotu degunu un noņemtu patogēno gļotu. Ja bērns ir mazs, tad risinājums ir vienkārši apglabāts un pēc kāda laika gļotas tiek izsūknētas;
• Antiseptiski līdzekļi: ozola mizas novārījums, koloidāls sudrabs, Protargols. Papildus antimikrobiālajai iedarbībai preparātu īpašība ir gļotādas virsmas žāvēšana;
• Pretiekaisuma: Derinat, Euphorbium compositum. Noņemot iekaisumu, šī grupa palīdz samazināt tūsku, kas ievērojami uzlabo bērna labklājību;
• Vasokonstriktors: Naphtyzinum, Galazolin, Sanorin. Šo līdzekļu izmantošanas iezīme ir ierobežots lietošanas periods (3-5 dienas.) Un stingra deva.

Ja iekaisums rodas smagā formā, tiek parakstīti pretdrudža un antibiotikas. Veiciet mazgāšanu maziem bērniem tikai otolaringologam. Nepareiza procedūra var izraisīt auss iekaisumu.

Turklāt ir iespējams iecelt fizioterapiju:

• Elektroforēze;
• Lāzerterapija;
• Dūņu terapija;
• Ultraskaņas terapija;
• Augstas frekvences magnētiskā terapija;
• UHF terapija.

Izmēģiniet visas metodes un metodes, mēģiniet ņemt bērnu uz jūru vai uz laiku mainīt klimatu - varbūt adenoidīts ir reakcija uz piesārņotu gaisu. Un tikai tad, ja pasākumi ir neefektīvi, piekrītu operācijai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas metožu efektivitāte var būt augsta tikai ar izmantoto līdzekļu pareizību. Mazgāšana tiek veikta 5-6 reizes dienā vismaz 2 nedēļas. Tad paņemiet pārtraukumu un, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.

Mazgāšanai:

• Jūras sāls šķīdums (0,5 tējk. Uz glāzi ūdens);
• Medicīnisko augu (kumelīšu, salvijas, ozola mizas) infūzijas. Lai pagatavotu infūziju, ņemiet 1 tējk. garšaugi 200 ml verdoša ūdens.

Efektīva ir arī pienskābes novārījuma ievadīšana pienā (1 ēdamkarote uz stikla) ​​2 pilieni vairākas reizes dienā, alvejas sula 2 pilieni 3 r. dienā, smiltsērkšķu eļļa, 2-3 pilieni 3 lpp. dienā.

Profilakse

Novērst adenoidu augšanu, var tikai novērst saaukstēšanos. Kad mandeles nav iekaisušas un tad palielinās, un līdz ar to tās aug, tām nebūs iemesla.

Lai to panāktu, vecāki var darīt tikai vienu bērnu - pastāvīgi nostiprināt viņu imunitāti, pakāpeniski sacietējot, racionālu uzturu ar pietiekamu saturu visām normālai attīstībai, aktīvai vingrošanai un sportam.

Šeit ir aprakstīta hroniska rinīta definīcija, kā arī tās ārstēšanas metodes.

Video

Šis video stāsta par adenoidu ārstēšanu bērniem.

Secinājumi

Pat ja Jūsu bērnam ir diagnosticēts 1. pakāpes adenoidīts, neaizmirstiet, mēģiniet noliegt slimības progresēšanas iespēju, izmantojot visas pieejamās metodes un metodes. Atcerieties, ka svarīgākais, lietojot tautas aizsardzības līdzekļus, ir regularitāte.

Veicot pašapstrādi, neaizmirstiet konsultēties ar savu ārstu. Un nesteidzieties izmantot priekšlikumu par adenoidu ķirurģisko noņemšanu, kad ir iespējams tos izārstēt ar konservatīvām metodēm.

Izlasiet, vai ir iespējams apstrādāt izliektu starpsienu bez operācijas. Tāpat uzziniet, kad ir nepieciešams noņemt mandeles hroniskā tonsilīta gadījumā.

Vai ir nepieciešams noņemt un kā ārstēt adenoidus 2 grādus bērnam

Labdien, dārgie vecāki. Šodien mēs runāsim par to, kas ir 2 grādu adenoīdi bērniem, šīs slimības ārstēšana. Jūs uzzināsiet par raksturīgajām pazīmēm, iespējamiem cēloņiem, komplikācijām. Jūs uzzināsiet par šī stāvokļa novēršanas metodēm un diagnostikas metodēm.

Iemesli

Otrā pakāpes adenoīdi attīstās tādu faktoru klātbūtnē kā:

• hroniska elpceļu slimība (augšējā daļa);
• inficējošu vielu iekļūšana organismā, piemēram, gripa, skarlatīna vai klepus;
• slimības pirmās pakāpes savlaicīga ārstēšana;
• iedzimts faktors;
• vāja imunitāte.

Raksturīgi simptomi

Fakts, ka Jūsu bērnam ir problēmas ar adenoīdiem, un jo īpaši otrais slimības pakāpe, tiks norādīts ar šādiem simptomiem:

• krākšana, spēcīga krākšana;
• slikta elpa caur degunu var tikt atklāta gan naktī, gan pēcpusdienā;
• miega traucējumi;
• kompensējoša mutes elpošana;
• regulāras galvassāpes;
• uzmanības samazināšanās, iegaumēšanas procesu pasliktināšanās;
• slikta skolas darbība;
• ja pievienojas sekundārā infekcija, tam pievienojas ievērojams temperatūras pieaugums. Tajā pašā laikā tiek novērotas strutainas izplūdes no deguna deguna blakusdobumiem.

Jūs varat redzēt, kā adenoidi izskatās 2 grādos bērniem, slimības fotogrāfijas:

Diagnostika

Iespējamās komplikācijas

1. Bronhiālā astma.
2. Urīna nesaturēšana.
3. Alerģiska reakcija.
4. Iespējama dzirdes vai runas traucējumi.
5. Garīgā atpalicība.
6. Lielo un smalto motorisko prasmju veidošanās aizkavēšanās.

Ārstēšana

• nesāpīgums;
• traumas trūkums;
• nav nepieciešama anestēzija;
• labi panes bērni.

1. Augsta temperatūras gadījumā saņem pretdrudža līdzekli.
2. Novēršot slimības cēloni - lietojot pretvīrusu medikamentus vai antibiotikas pēc tam, kad ir noskaidrots varbūtējais patogēns.
3. Simptomātiska ārstēšana, balstoties uz atbrīvošanos no visām slimības izpausmēm.
4. Fizioterapija, sinusa skalošana. Procedūru veic personīgi ārsts.
5. Lāzerterapija un kvarca apstrāde.

Turklāt jums ir jāievēro vairāki noteikumi:

• sniedziet bērnam daudz dzērienu;
• ievērojiet stingru gultas atpūtu;
• Nodrošināt pareizu uzturu.

Ķirurģiskā metode

• smaga deguna elpošana;
• izteiktas sliktas miega izpausmes;
• ievērojams fiziskās un emocionālās attīstības kavējums;
• bieža sinusīts vai adenoidīts;
• urīna nesaturēšana;
• apnoja;
• bronhiālā astma.

Ja galu galā tika pieņemts lēmums par gaidāmo operāciju, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus pirms un pēc operācijas. Atcerieties par nepieciešamo gultas atpūtu, veselīgu un pareizu uzturu, svaigu gaisu.

Darbību var veikt, izmantojot:

• lāzers;
• ar elektrokoagulāciju;
• vai apšuvumu.

Tautas metodes

Jūs varat izmantot tradicionālo medicīnu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Atcerieties, ka šīs zāles tiek uzskatītas tikai par adjuvantu terapiju, bet ne galveno.

• tuja eļļa, kas tiek iepildīta katrā deguna ejā trīs pilienos naktī;
• alvejas sula - jāievieto divas reizes dienā, līdz trim pilieniem katrā nāsī;
• biešu sula - kas iegūta, sajaucot auga sulu ar medu divās attiecībās ar vienu, pilot līdz piecas reizes dienā, piecus pilienus.
• lauru lapa - ko izmanto kā losjonus, ko izmanto arī ieelpojot. Tam ir pretiekaisuma efekts, stiprina bērna imūnsistēmu.

Profilakse

Lai novērstu šādas slimības attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi izmantot vienkāršu noteikumu ievērošanu.

Kā ārstēt otrā pakāpes adenoīdus bērnam

Pašlaik tiek pārskatīti adenoīdu ārstēšanas principi 2 grādi. Ja agrāk tie tika izņemti gandrīz visos bērnos, tad šī amygdala vērtība bērna imūnsistēmas attīstībā jau ir pierādīta, tāpēc katrs klīniskais gadījums tiek izskatīts atsevišķi šodien. Dažiem bērniem ir iespējams sacensties par amygdalu un ārstēt slimību konservatīvi, bet citos gadījumos viņi skaidri izvēlas ķirurģisku iejaukšanos, kas novērš iespējamo komplikāciju veidošanos. Apsveriet, kas ir otrā līmeņa adenoīdi un ko darīt ar tiem.

Klīniskais attēls

Adenoid veģetācijas atrodas nasopharynx aizmugurē. Tie izskatās kā audzēja līdzīga 4-6 lobulu masa, ko atdala dziļi šķēlumi. Viņu izskats ir nepārprotami atgādina cockscomb.

Šīs mandeles hipertrofija tiek novērota vienlīdz bieži abu dzimumu bērniem vecumā no 3-5 gadiem. Retos gadījumos tās rodas bērna pirmajā dzīves gadā, kā arī pieaugušajiem.

Atkarībā no adenoīdu lieluma izceļas vairākas mandeles augšanas pakāpes. "Adenoīdu 2 grādu" diagnoze, kad ārsts redz, ka augšana ir puse, kas aptver vomeru (deguna aizmugurējā kaula nesadalītais kauls).

Kādi simptomi var traucēt bērnam?

Garozas mandeļu (adenoīdu) hipertrofija var izpausties ar dažādiem simptomiem. Ir svarīgi tos atpazīt savlaicīgi un veikt atbilstošus pasākumus. Tātad, lai palielinātu otrās pakāpes adenoīdu veģetācijas, ir raksturīgas šādas izpausmes, kuras vecāki var pamanīt:

• bērns sapņojumā sāk krākt vai vienkārši skaļāk;
• var mainīties balss laikraksts un parādīsies deguna vērpjot;
• bērnam ir deguna un bieži atvērta mute, kas dod sejai raksturīgu izpausmi;
• bērnu ir grūti koncentrēt, bieži vien nerātns;
• bērnam ir slikta apetīte un miega problēmas;
• bērnam bieži ir saaukstēšanās;
• bērnam ir pastāvīgas ausu problēmas (vidusauss iekaisums, sastrēgumi, dzirdes zudums).

Simptomi katrā atsevišķā pacientā var atšķirties, bet jebkurā gadījumā nenormāla limfātiskā audu augšana traucē normālu bērna augšanu un attīstību. Vecākiem agrīnā stadijā ir jāatzīst slimības simptomi un jāmeklē palīdzība.

Kā diagnosticēt?

Neatkarīgi apsvērt adenoids bērna deguna nestrādās. Lai diagnosticētu slimību, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks mandeles augšanas pakāpi un nosaka turpmāko ārstēšanu. Speciālisti izmanto dažādas pētniecības un diagnostikas metodes:

• pirkstu pētījums. Sterilu cimdu ārsts ar pirkstu uzskata adenoidu atrašanās vietu. Viņš tos neredz un ar pieskārienu nosaka izmēru un tekstūru. Procedūra ir nepatīkama, un bērni to nepanes, tāpēc pēdējā laikā viņi to noraida;
• pētījums, izmantojot nazofaringālo spekulātu. Ārsts izskata nazofarēna loku caur speciālu spoguli, kas ievietota mutes dobumā. Starp trūkumiem: nav iespējams veikt mazus bērnus un mazuļus ar paaugstinātu gag refleksu;
• endoskopu pārbaude. "Zelta standarts" adenoīdu diagnostikā. Tas ļauj ne tikai noskaidrot augšanas pakāpi, bet arī noskaidrot dzirdes lampu stāvokli. Var veikt jebkura vecuma bērniem, ja nepieciešams, izmantot vieglus nomierinātājus;
• Rentgenstari, sniedziet informāciju par adenoīdu lielumu, bet tiem ir augsta radiācijas slodze, tāpēc nav ieteicams bērniem diagnosticēt.

Dažreiz jūs varat izmantot CT vai MRI pētījumu rezultātus, bet tos ir grūti veikt maziem bērniem. Turklāt šādas pārbaudes ir diezgan dārgas, un, ja mazākā mērā, pacients arī apstaro.

Tas ir svarīgi! Nav ieteicams patstāvīgi apsvērt, un vēl jo vairāk, lai mēģinātu pārbaudīt rīkles mandeli ar pirkstiem. Papildus psiholoģiskām traumām un sāpēm bērnam, jūs nesaņemsiet nekādus rezultātus.

Kā un ko var izārstēt

2. pakāpes adenoīdu hipertrofiju var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski. Ārstēšanas pieeja ir atkarīga no bērna stāvokļa un ar to saistīto komplikāciju klātbūtnes.

Konservatīva ārstēšana

Ja nav kritisku komplikāciju, jūs varat mēģināt ārstēt šo slimību konservatīvi. Šī apstrāde sastāv no:

• Deguna pietvīkums atsevišķi vai slimnīcā („dzeguze”). Farmaceitiskie sāls šķīdumi tiek izvēlēti mazgāšanai vai sagatavošanai mājās. Vienkārša deguna apūdeņošana ar smagu tūsku būs neefektīva, jo adenoīdi atrodas deguna aizmugurējās daļās, un ir nepieciešams, lai risinājums būtu tur.
• Iekārtu ieelpošana, izmantojot augu antiseptiku, sāls šķīdumu un citus līdzekļus. Bērniem nav ieteicams ieelpot tvaiku, bet tikai ar smidzinātāju.
• Pilieni un deguna aerosoli. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantoti hormonālie aerosoli (Fliksonaze), ar iekaisumu - pilieni ar antibakteriālu iedarbību (Isofra, Polydex), kā arī žāvēšanas pilieni (Protargol) un sāls šķīdumi degunam (Aqualor). Dažreiz vecāki paši gatavo deguna pilienus, pamatojoties uz tautas receptēm, piemēram, no alvejas sulas vai kumelīšu novārījuma.
• Homeopātiskie līdzekļi (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran uc). To dabisko sastāvdaļu sastāvā, kas labvēlīgi ietekmē mandeļu audus un daļēji mazina pietūkumu un iekaisumu.
• Antialerģiskas zāles (Fenistil, Zyrtec), lai novērstu slimības tūsku un alerģisko komponentu.
• Imunokorektori.

Ārstēšanu papildina fizioterapija, kas tiek veikta bez vīrusu infekcijas saasināšanās. Pacientu atsauksmes liecina par šādas sarežģītas terapijas labu iedarbību.

Ķirurģiska ārstēšana

Otrā pakāpes adenoīdiem noņemšanas gadījumā ir šādas situācijas:

• traucēta normāla elpošana caur degunu;
• novēro dzirdes zudumu un citas vidusauss slimības;
• citu mandeļu hronisks iekaisums un regulāras katarālas slimības (parasti 5-7 reizes gadā);
• vērojama sejas galvaskausa un krūšu kaulu attīstības attīstība, anomālijas.

Šādās situācijās nevajadzētu mocīt bērnu un turpināt neefektīvo konservatīvās terapijas kursu. Labāk ir noņemt patoloģiski aizaugušos audus un ļaut bērnam pilnībā elpot caur degunu.

Adenoīdu ķirurģiska ārstēšana ietver:

• tradicionālā ķirurģija, kur amygdala tiek izņemta ar īpašu nazi (adenotoms). Viens no trūkumiem: pilnīgas vizuālās kontroles trūkums operatīvajā jomā, kā rezultātā var palikt daži limfātiskie audi. Tāpat kā psiholoģiskais brīdis, kad bērnam ir klātbūtne operācijā, ir grūti;
• izņemšana ar endoskopu. Ļauj precīzi un precīzi noņemt visus aizaugušos audus.

Darbību var veikt arī, izmantojot lāzeru, skuvekli, koblatoru, kriodestrukcijas metodi un citas metodes. Indikācijas un nepieciešamība pēc katras metodes ir atkarīgas no konkrētas klīnikas spējas, pacienta vēlmēm un ārsta ieteikumiem.

Populāri jautājumi

Vai II pakāpes adenoidus iespējams ārstēt tikai ar deguna mazgāšanu?

Ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts, kas redzējis jūsu bērnu un apzinās viņa stāvokli, sūdzības un ar tām saistītās slimības. Pat konservatīvas ārstēšanas gadījumā nepietiek ar mazgāšanu vien, nepieciešama integrēta pieeja.

Vai man ir jāārstē otrā pakāpes adenoīdi pieaugušam bērnam, vai arī mēs varam gaidīt, un viņš izaugs no slimības?

Ar vecumu var rasties nazofaringālās mandeles audu samazināšanās, bet, ja tajā ir iekaisuma process, tas nepazudīs. Sākas biežas saaukstēšanās, un infekcija var izplatīties arī citās mandeles. Labāk ir ārstēt slimību, negaidot komplikācijas.

Adenoīdi bērniem 1, 2 un 3 grādos - ārstēšana bez operācijas vai noņemšanas?

Adenoīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām ENT orgānu patoloģijām pirmsskolas vecuma bērniem. Ja slimība netiek atpazīta un ārstēta laikā, tā radīs nopietnas sekas. Radikālākā ārstēšanas metode ir ķirurģiskā metode, bet agrīnā stadijā narkotiku terapija ir ļoti noderīga.

Kas ir adenoīdi?

Adenoidiem raksturīgs ievērojams mandeļu pieaugums, kas rada diskomfortu un elpošanas problēmas bērnam. Šī bakteriālā patoloģija bieži izpaužas 3-7 gadus veciem bērniem. Adenoidais audums palīdz cīnīties ar infekcijām, kas iekļūst ķermenī elpošanas laikā, kas ir sava veida slazds. Patogēnu baktēriju ietekmē tas uzlabojas un samazinās.

Daudzi vecāki bieži tiek sajaukti ar slimības simptomiem sākumposmā ar saaukstēšanos un nepiešķir tiem lielu nozīmi, cenšoties paši izārstēt bērnu. Adenoidus nevar diagnosticēt bez pilnīgas otolaringologa pārbaudes, kura rezultāti ir noteikti ārstēšanai.

Adenoidīta simptomi un pazīmes bērniem

Veseliem bērniem adenoīdi deguna galviņā nerada nekādus simptomus. Tās rodas tikai pēc saaukstēšanās vai vīrusu infekcijām, kas izraisa adenoido audu augšanu. Adenoidīta simptomi atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa progresēšanas stadijas (sīkāka informācija rakstā: adenoidīts bērniem: simptomi un ārstēšana). Bērniem ir trīs pakāpes adenoīdi.

1 grāds

Adenoīdiem 1 grādam nav izteiktu zīmju. Sākotnējā iekaisuma stadijā viņi aizņem vienu trešdaļu no deguna gļotādas un neietekmē elpošanu. Vairumā gadījumu 1. pakāpe adenoīdiem tiek diagnosticēta tikai tad, ja ārsts veic kārtējo pārbaudi.

Lai novērstu slimības pāreju uz nākamo posmu, jums jāsazinās ar savu pediatru, ja jums ir bērns:

• smaga elpošana sapnī, skaļa sēkšana;
• noguruma sajūta;
• lēns stāvoklis pēcpusdienā;
• ūdeņains izdalījums no deguna.

Ķermeņa horizontālais stāvoklis palīdz palielināt garozas mandeles, kas bērnam rada elpošanas problēmas. Skābekļa trūkums sapnī bieži noved pie murgiem. Bērni nesaņem pietiekami daudz miega, sūdzas par pastāvīgu nogurumu.

1. posma slimību var izārstēt ar pretiekaisuma, antiseptiskiem un imūnstimulējošiem medikamentiem. Labi palīdziet deguna skalošanai un ieelpošanai.

Vecākiem jāzina pirmie faringālās mandeles hipertrofijas simptomi, lai novērstu slimības pāreju uz smagu formu, kas nav pakļauta konservatīvām ārstēšanas metodēm. Bērnu ārsta apmeklējuma iemesls ir tādas pazīmes kā elpošana caur muti un krākšana ārā.

Adenoīdu pieauguma pakāpe bērniem

2 grādi

Otrā pakāpes adenoidiem ir izteiktākas pazīmes, jo limfoidais audums jau aptver 50% no deguna ejas. Tas rada nopietnas elpošanas problēmas. Ar savlaicīgu diagnozi slimību var izārstēt ar fizioterapiju un zāļu terapiju.

2. pakāpes adenoīdus var atpazīt, kad viņi parādās bērnam:

• skaļi krākšana un krākšana sapnī;
• pārmaiņas timbrā;
• ilgstošs rinīts;
• letarģija un hronisks nogurums;
• dzirdes traucējumi;
• prātu un sliktu miegu;
• apetītes trūkums.

Adenoīdu hipertrofija 2 grādi var ietekmēt turpmāko bērna fizioloģisko attīstību. Hipoksijas laikā ir problēmas ar smadzeņu darbību, kas ietekmē bērna garīgās spējas. Deguna eju pārkāpšana noved pie tā, ka bērns pastāvīgi elpo caur muti. Nepareizs žokļa stāvoklis, kad elpošana veicina tās pakāpenisku deformāciju.

Fona izteikti adenoīdi 2-3 grādi, bērns var attīstīties vidusauss iekaisums.

Vēl viena nopietna adenoidu veģetācijas seka ir 2 pakāpes vidusauss. Dzirdes traucējumi bērnam rodas sakarā ar dzirdes atveres bloķēšanu ar palielinātu mandeļu. Ja nenotiek ventilācija starp deguna dobumu un vidusauss, auss dobumā uzkrājas serozs šķidrums, kas kļūst par galveno iekaisuma cēloni un izraisa vidusauss iekaisumu.

3 grādi

3. pakāpes adenoīdi bērniem izraisa pilnīgu deguna elpošanas trūkumu, kurā gaiss tiek sasildīts, attīrīts un samitrināts. Elpojot caur muti, turpinās skābekļa piegādes orgāniem un audiem process, bet kopā ar aukstu gaisu iekļūst putekļi un baktērijas.

Novērotā adenoidu hipertrofija izraisa raksturīgas izmaiņas:

• deguna sastrēgumi;
• traucēta deguna vai mutes elpošana;
• krākšana un spēcīga šņaukšana;
• deguna balsis, kad tiek izjaukta izrunu skaidrība;
• sejas deformācijas, kurās nav nasolabial kroku, apakšējā daļa ir izvilkta, zobi uz augšējā žokļa ir saliekti, un zods kļūst plakans;
• atmiņas, koncentrēšanās un uzmanību;
• sastrēgumi ausīs;
• otīts
• sinusīts un sinusīts;
• biežas saaukstēšanās un saaukstēšanās;
• miegainība un nogurums;
• vispārējs vājums.

Formāciju cēloņi

Adenoid veģetācija ir izplatīta slimība bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Riska grupā nav bērnu, kas jaunāki par vienu gadu. Pusaudža vecumā adenoīds audums ieņem pareizo formu un neietekmē elpošanu. Pieaugušajiem adenoīda hipertrofija ir ļoti reta, bet tas nav iemesls, lai ignorētu šo slimību, jo iekaisums ir pastāvīgs patogēno baktēriju avots.

Pirmsskolas vecuma bērniem ir vairāki galvenie adenoīdu veidošanās cēloņi:

• Ģenētiskā nosliece. Paplašināta deguna asiņošana dažiem bērniem ir iedzimta anomālija, kurā tiek traucētas vairogdziedzera funkcijas.
• Komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā. Adenoid veģetācijas veidošanās zīdaiņiem dažos gadījumos kļūst par vīrusu infekciju sekām, ko māte nodod 6–9 grūtniecības nedēļās, kā arī zāles, kas kontrindicētas bērna nēsāšanai. Adenoīdu parādīšanās var būt saistīta ar dzimšanas traumu, augļa attīstības patoloģiju vai skābekļa badu.
• Vakcinācija un slimības, kas nēsātas bērnībā.
• Nelīdzsvarots uzturs, liels daudzums pārtikas piedevu un saldumu uzturā.
• Infekcijas slimības - masalas, difterija, garais klepus, masaliņas, skarlatīna.
• Biežas saaukstēšanās, iekaisis kakls, akūtas elpceļu infekcijas, rinīts, vīrusu infekcijas.

Ir daudz iemeslu, lai palielinātu adenoīdu skaitu, tāpēc bieža bērna saaukstēšanās var veicināt šo procesu.

• Alerģija.
• Zema imunitāte.
• Slikta ekoloģija.
• Mājsaimniecības priekšmeti un rotaļlietas no toksiskiem materiāliem.

Patoloģijas diagnoze

Lai apkopotu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimību, otolaringologs precizē sūdzības un pārbauda pacientu vairākos veidos:

• pharyngoscopy - paplašinātās mandeles izpēte caur mutes dobumu, izmantojot īpašu lāpstiņu un spoguli;
• priekšējā rinoskopija - deguna caureju pārbaude pēc vazokonstriktora zāļu iepilināšanas;
• aizmugurējā rinoskopija - iekaisuma zonas pārbaude, izmantojot īpašu spoguli.

Dažāda smaguma adenoīdu rentgena starojums

Ja diagnoze tiek apstiprināta sākotnējās pārbaudes laikā, otolaringologs nosaka vairākus papildu izmeklējumus, lai noteiktu gļotādas stāvokli un iekaisuma lielumu:

• Endoskopiju veic, ievietojot tievā caurulē degunu, kas aprīkota ar kameru un lukturīti. Kameras attēls nazofarēna izmeklēšanas laikā tiek pārraidīts uz monitoru. Ja nepieciešams, pacientam tiek nodrošināta fotogrāfija. Endoskopija palīdz precīzi noteikt adenoīdu lielumu un iekaisuma raksturu.
• Radiogrāfijas tiek izgatavotas sānu projekcijā, kamēr bērnam ir jāatver mutes.
• Izmantojot baktēriju kultūru, nosaka patogēno mikrofloras sastāvu nazofaringālās gļotādas paraugā.
• Alerģijas analīze.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj izslēgt smadzeņu trūces, veicot diagnozi.
• Laboratorijas analīzes (OAK un OAM, ELISA diagnostika, citoloģiskā izmeklēšana).

Ārstēšana bez operācijas

Adreno audu 1 un 2 grādu hipertrofiju var izārstēt bez operācijas. Kāpēc bērnam pakļaut ķirurģiju, ja ar ārstēšanu var gūt pozitīvus rezultātus? Norādot ārstēšanas shēmu, ir jāievēro integrēta pieeja, kas apvieno vispārējo terapiju un lokālo ietekmi uz nazofaringālo amygdalu.

Vispārējā terapija ietver šādus narkotiku veidus:

1. antialerģisks - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol kurss 5-10 dienas (mēs iesakām lasīt: Diazolin bērniem: tablešu lietošanas instrukcijas);
2. vitamīnu kompleksi;
3. imūnstimulanti - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (mēs iesakām lasīt: Imudon: lietošanas instrukcijas bērniem);
4. antibiotikas (akūtas strutainas slimības formas).

Vietējā ārstēšana ietver:

1. Deguna piliens, mazinot pietūkumu un novēršot iesnas sajūtu. Lai sagatavotu degunu mazgāšanai, izmantojiet Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (ieteicams lasīt: deguna bērnu deguna pilieni: kā pieteikties?).
2. Sāls šķīdumi mazgāšanai sāls šķīdumā, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, piesūcinātas ar narkotiku - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Ieelpošana smidzinātājā ar Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Ilgstoša terapeitiska iedarbība tiek novērota no krioterapijas, kurā degunā tiek ievadīts aplikators, izsmidzinot šķidrā slāpekļa pilienus uz adenoidā auda iekaisuma virsmas. Bērna procedūra ir absolūti nesāpīga, stiprina imūnsistēmu, mazina pietūkumu, labvēlīgi ietekmē deguna gļotādu.

Kā noņemt adenoidus?

Ķirurģija (adenotomija) tiek noteikta, ja nav ārstēšanas rezultātu. Ķirurģiskā procedūra nav sarežģīta un ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Labāk ir noņemt adenoidus rudenī vai ziemā, jo vasarā ir grūti izvairīties no asiņošanas. Darbība tiek veikta ar vienu no trim metodēm:

1. Klasiskā adenotomija tiek veikta pēc anestēzijas. Ķirurgs iekļauj īpašu instrumentu (adenote) mutes dobumā un noņem nazofaringālo mandeli.
2. Endoskopisko adenotomiju veic tikai vispārējā anestēzijā. Caurule tiek ievietota deguna ejā un aprīkota ar kameru, lai uzraudzītu monitora darbību. Ķirurgs sasmalcina aizaugušos adenoidu audus un noņem to ar īpašu sūkni.
3. Lāzera adenotomija ir vismazāk traumatiska procedūra. Adenoidu noņemšanas laikā bojāto tvertņu blīvēšana tiek veikta. Galvenais instruments ir lāzers.

Pirms jūs nolemjat, vai ķirurģiski noņemt bērna 3. pakāpes adenoidus, jums ir jāizvērtē plusi un mīnusi. Labāk ir iepriekš konsultēties ar savu ārstu, jo vecs bērns var darboties.

Procedūra neizdodas divu iemeslu dēļ:

1. Ar adenoido audu hipertrofiju pēc adenotomijas, garlaicīgs mandele izplešas pēc kāda laika.
2. Adenoīdi organismā darbojas kā aizsargfunkcija - tie rada barjeru patogēnām baktērijām. To aizvākšana ir bīstama bērna veselībai un imunitātei.

Pēc adenotomijas ir nepieciešams aizsargāt bērnu no baktēriju infekcijām un vīrusu slimībām. Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, pēcoperācijas periodā ir nepieciešams veikt zāļu ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu adenoīdu iekaisumu, ir jāatceras par profilakses pasākumiem:

• bērnu rūdīšana;
• kontrasta duša peldēšanās laikā;
• savlaicīga akūtu elpceļu infekciju un SARS ārstēšana;
• sabalansēts uzturs;
• kompleksu vitamīnu preparātu lietošana;
• profilaktisko zāļu terapiju.

Adenoidi 2 grādi bērnam: diagnoze un ārstēšana

Ja jūsu bērns pastāvīgi elpo caur muti, ja viņš naktī pārplīst un sūdzas par deguna sastrēgumiem, tas var būt saistīts ne tikai ar saaukstēšanos vai aukstumu. Bērniem bieži attīstās nazofaringālās mandeles, kas pārklājas ar deguna dobuma un rīkles ziņojumu.

Adenoidīts

Nasofaringālās mandeles, kas atrodas deguna rīklē, veic svarīgu ķermeņa aizsargfunkciju.

Gļotādas augšējais slānis ir limfotisks audums, kura šūnas cīnās pret jebkādām ārējo un iekšējo īpašību infekcijām. Ja imūnsistēma tiek vājināta, limfoidās audu šūnas nevar cīnīties pret iekaisuma procesu, un tā rezultātā mandeles aug. Ķermenis cenšas kompensēt imunitātes trūkumu un palielina aizsardzības šūnu skaitu, kas diemžēl noved pie pretēja rezultāta.

Ar garozas mandeles augšanu traucē deguna un rīkles ziņu, kas noved pie deguna elpošanas pārkāpumiem.

Adenoidīts vairumā gadījumu ir sastopams bērniem, un bērna imunitātes līmenis nākotnē ir atkarīgs no tā ārstēšanas panākumiem. Aizkavējot deguna elpošanu, aizaugušie rīkles mandeles izraisa bērna elpošanu caur muti, tādējādi veicinot neuzsildītā aukstā gaisa iekļūšanu elpceļos, kas ir bieži sastopami saaukstēšanās gadījumos.

Slimības cēloņi

Garozas mandeļu augšanu veicina:

• biežas augšējo elpošanas ceļu saaukstēšanās slimības;
• vājināta imunitāte;
• ģenētiskā nosliece;
• vīrusu infekcijas (gripa, iekaisis kakls, skarlatīns utt.);
• piesārņota gaisa iedarbība;
• augļa hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā;
• alerģiskas reakcijas.

Adenoidīta simptomi

Galvenais rīkles mandeļu pieauguma simptoms ir deguna elpošanas pasliktināšanās (līdz pilnīgai izbeigšanai). Atkarībā no palielināto adenoīdu lieluma, 3 pakāpes slimības ir sadalītas:

• 1 grāds - deguna lūpu lūmena pārklāšanās ar vienu trešdaļu. Šajā slimības stadijā bērns dienas laikā viegli ieelpo caur degunu, bet naktī mandeles uzbriest venozās asins plūsmas dēļ, un bērnam ir jāelpo caur muti;
• 2 grādi - pilnīga deguna elpošanas trūkums gaisa kolonnas pārklāšanās dēļ no divām līdz divām trešdaļām;
• 3 grādi - pilnīga gaisa kolonnas pārklāšanās.

Adenoidīta pirmā pakāpe ar savlaicīgu un kvalificētu ārstēšanu nerada īpašas briesmas. Tomēr otrais adenoidīta līmenis var radīt nopietnas sekas bērna veselībai.

Adenoidi 2 grādi

2. pakāpes adenoīdi parasti sāk parādīties 3–7 gadu vecumā, kad bērns sāk apmeklēt bērnudārzu un ir pakļauts nepazīstamām baktērijām, kā rezultātā viņš bieži sāk saslimt. 2. pakāpes adenoīdi ir ļoti sarežģīti, piemēram:

• Nakts krākšana - sakarā ar to, ka hipertrofētas mandeles rada šķērsli ienākošajam gaisam.
• Atkārtoti saaukstēšanās - mutes elpošanas gaisa dēļ iekļūst elpceļos, kas nav sasildīti, mutes gļotāda un rīkles izžūst.
• Miega traucējumi - deguna elpošanas pārkāpuma dēļ bērns mierīgi guļ.
• Runas saprotamības trūkums, nazitāte - ar pastāvīgu kompensējošu elpošanu caur muti, rodas nenormāla sejas skeleta kaulu attīstība, kas noved pie patoloģiska sakodiena veidošanās un līdz ar to uz runas traucējumiem.
• Dzirdes zudums - aizauguši adenoīdi pārklājas ar Eustahijas caurules ieplūdi, kas noved pie vidusauss dobuma ventilācijas pasliktināšanās, kā arī negatīvi ietekmē cilindra kustību. Tā rezultātā tiek samazināta bērna dzirde.
• Bieža vidusauss, kas pārklājas ar Eustahijas caurules ieplūdi, palīdz radīt labvēlīgus apstākļus patogēnu mikroorganismu reprodukcijai.
• Miegainība, aizkaitināmība un deguna elpošanas traucējumi samazina skābekļa absorbciju par 15–20%, kas dabiski ietekmē bērna garīgo un fizisko stāvokli. Adenoīdiem 2 grādos bērnam rodas galvassāpes, nogurums, attīstības aizkavēšanās.

Kā diagnosticēt adenoidītu:

• Medicīniskā vēsture - ārsts apkopo informāciju par pirmajām slimības pazīmēm, klausās sūdzības.
• Pharyngoscopy, stāvokļa novērtējums gļotādas.
• Priekšējā rinoskopija - deguna eju pārbaude.
• Aizmugurējais rinoskopija ir hipertrofētu faringālu mandeļu izmēra un struktūras novērtējums, ievietojot spoguli mutes dobumā. Šis pētījums ir ļoti informatīvs, tomēr tas reti tiek lietots bērniem, jo ​​diagnozes laikā pacientam ir jābūt pilnīgi nekustīgam.
• Finger pētījums - tiek izmantots, kad nav iespējams veikt atpakaļ rinoskopiju.
• Nasopharynx radiogrāfija sānu projekcijā ir ātrs un nesāpīgs pētījums, kas palīdz pietiekami precīzi zināt adenoīdu lielumu un augšanas pakāpi.
• Endoskopiju veic, izmantojot endoskopu, izmantojot vietējo anestēziju.
• Lai identificētu patogēnu, tiek veikta bakterioloģiskā sēšana.

Adenoīdi 2 grādi bērniem: ārstēšana

Adenoīdu 2. pakāpes ārstēšanai bērnam ir divas metodes:

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver galvenokārt vairāku narkotiku grupu lietošanu un, papildus, dažreiz arī fizioterapiju.

Zāles:

• Sāls šķīdumi: Aqualor, Dolphin, AquaMaris, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums. To lieto, lai noskalotu degunu no gļotām.
• Antiseptiskie līdzekļi - protargols, Albucīda šķīdums 20%, koloidāls sudrabs. Ir antimikrobiāla iedarbība, izžāvējiet gļotādas virsmu.
• Pretiekaisuma - euphorbium compositum, Derinat. Papildus tam, ka šīs zāles cīnās ar iekaisumu, tās arī samazina gļotādu pietūkumu.
• Vasokonstriktors - nazivīns, Rinostops. Galazolīns. Šīm zālēm jābūt stingri mērītām un jāizmanto ne vairāk kā 3-5 dienas.
• Antibiotikas un pretdrudža līdzekļi tiek lietoti smagos gadījumos.

Fizioterapija:

• Lāzerterapija - samazina aizaugušo limfoido audu daudzumu.
• Zāļu (difenhidramīna, kalcija hlorīda) ievadīšana elektroforēzes veidā deguna ejā, izmantojot īpašu aparātu.
• UHF terapija - ir analgētiska, imūnmodulējoša un tonizējoša iedarbība.
• Dūņu terapija - ir pretiekaisuma un reģenerējoša iedarbība.
• Augstas frekvences magnetoterapija (induktotermija) - uzlabo audu mikrocirkulāciju, veicina bojāto audu dzīšanu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metode

Ķirurģiska iejaukšanās notiek šādām adenoidīta komplikācijām:

• sinusīta gadījumā;
• enurēzes gadījumā;
• ar recidivējošu otītu, astmu;
• apnoja (elpošana) miega laikā;
• bērna attīstībā.

Ir divi veidi, kā bērnam noņemt rīkles mandeles:

• adenektomija - adenoīdi tiek pilnībā izņemti, operācija ir indicēta iekaisuma procesa un atkārtotu paasinājumu klātbūtnē;
• adenotomija - rīkles mandeļu daļēja atdalīšana, kas veikta bez iekaisuma.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek slimnīcā vispārējā vai vietējā anestēzijā, tukšā dūšā.

Aspirācijas adenotomija tiek veikta ar vispārēju vai vietēju anestēziju ar īpašu instrumentu - Beckmann adenotomu, kas ir dobs caurule ar sūkni, kas piestiprināta pie viena gala, un adenoīdu uztvērējs uz otru galu. Darbības ilgums ir 1–5 minūtes.

Endoskopiskā adenomotomija tiek veikta vispārējā anestēzijā ar endoskopu, tā ir precīzāka un mazāk invazīva. Darbības ilgums ir 10–30 minūtes.

Pēcoperācijas periods

Ja operācija tika veikta vispārējā anestēzijā, tad bērns operācijas beigās tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai, ja vietējā anestēzijā bērns tiek nodots nodaļai. Pēc iejaukšanās var rasties reibonis, slikta dūša, vemšana. Pēc 2–3 dienām pēc operācijas bērni tiek izlaisti mājās.

Pareizai audu sadzīšanai pēc iejaukšanās jāievēro noteikta diēta. Pirmajās pēcoperācijas dienās bērnu var barot tikai ar mīkstu, rīvētu pārtiku: graudaugu, kartupeļu biezeni, želeju, vieglas zupas. Pēc 5–7 dienām jūs varat pakāpeniski ievest bērnus, omeļus, makaronus un līdzīgus ēdienus bērna uzturā.

Visā pēcoperācijas periodā nevar izmantot:

• karsti un auksti pārtikas produkti;
• cietais ēdiens: krekeri, cepumi, rieksti;
• sāļš, pikants, marinēts ēdiens;
• gāzētie, saldie dzērieni.

Arī pēcoperācijas periodā ir novērota mērena fiziskā aktivitāte. Veiksmīgai audu reģenerācijai pēc operācijas nav nepieciešama nekādu zāļu lietošana. Tikai sāpju gadījumā ir norādīts paracetamola vai ibuprofēna pretsāpju līdzekļu lietojums. Ievērojot visus iepriekš minētos nosacījumus, pēcoperācijas periods noritēs ātri un labvēlīgi.