Dr Komarovskis par adenoīdu ārstēšanu 3 grādi bez operācijas

Mūsdienu vecāki bieži dzird pediatru adenoīdu diagnozi. Un, ja slimības sākotnējā stadijā jautājums par ķirurģisko ārstēšanas metodi parasti nav vispār, tad to nevar teikt par trešā pakāpes adenoīdiem.

Moms un tēti, kuriem ārsts izdeva neapmierinošu spriedumu un ieteica operatīvu ārstēšanu, sāk izmisīgi meklēt informāciju par to, vai var izvairīties no operācijas, un uzlaboto adenoidu var izārstēt citos veidos. Gan medicīnas, gan vecāku viedokļi, diezgan daudz, un tie ir ļoti atšķirīgi. Ko pediatrs Jevgeņijs Komarovskis, plaši pazīstams pediatrs Krievijā un ārzemēs, domā par varbūtību bez trešās pakāpes adenoidās operācijas?

Šeit ir doktora Komarovskas faktiskais pārneses cikls par adenoidu ārstēšanu.

Palīdzība

Jevgeņijs Komarovskis ir slavens pediatrs, visaugstākās kvalifikācijas kategorijas pediatrs. Dzimis Ukrainā. Plaši pazīstams Krievijas, bijušo sabiedroto valstu teritorijā, pēc vairākām zinātniskām publikācijām pediatrijas jomā un nestandarta, dažkārt pretrunā ar parastajiem kanoniem, ņemot vērā bērnu attieksmi.

Komarovskis ir publicējis vairākas grāmatas par bērnu veselību vecākiem. Viņš vada populāru TV programmu "Doktora Komarovskis skola" un radio projektu "Krievu radio" "Mixtura Show". Divreiz tētis - viņam ir divi pieaugušie dēli. Un kopš pēdējā laika un divreiz vectēvs - Komarovskas mazdēls un mazmeita.

Kas tas ir?

Tā ir izplatīta augšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimība. Ilgstošās slimības laikā deguna galviņā adenoīdais mandeles ievērojami palielinās. Pastāv limfātisko audu proliferācija (hipertrofija) uz aizmugurējā rīkles sienas.

Adenoīdi visbiežāk iekaisuši bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Jo vecāks bērns, jo mazāka ir palatīna mandeles pieauguma iespēja, jo adenoīdu audi vairs nepalielinās.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 10–12% bērnu cieš no adenoīdiem dažādās smaguma pakāpēs.

Simptomi

Jebkura māte, pat ļoti tālu no medicīnas, var redzēt bērnam adenoidu. Cieši paskatoties uz bērnu, ir pārsteidzoši, ka bērns galvenokārt ieelpo mutē, jo viņa deguna elpošana ir traucēta. No deguna un deguna gļotādas var izplūst pelēks-zaļš izvads, dažreiz ar strūklas piemaisījumiem. Bērnam ir nakts krākšana, dzirdes samazināšanās, bērns sāk jautāt vēlreiz un dzird sliktāk, bieži sūdzas par galvassāpēm. Tas viss ir neapstrīdams iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Turklāt nav nekas neparasts, ka bērnam adenoidam ir vidusauss iekaisums, vokālo aparātu darbības traucējumi, limfmezglu palielināšanās. Slimā bērna seja iegūst īpašu izpausmi, ko ārsti sauc par „adenoidmasku”. To raksturo trūkst izteiksme, nepārtraukti atvērta mutē, sakodiena traucējumi, sejas skeleta deformācija.

Bērnam ar progresējošu adenoidu iekaisumu traucē garīgos procesus, samazina uzmanību, atmiņu, mācīšanās spējas, ātri nogurst un bieži vien jūtas bez šķelšanās.

Ar akūtu adenoidu temperatūra var pieaugt. Laboratorijas asins analīzes noteikti parādīs hemoglobīna - anēmijas samazināšanos, jo pietiekami ātri elpošana tikai caur muti izraisa organisma skābekļa badu.

Iemesli

• Pārnestas sarežģītas vīrusu infekcijas, kā arī biežas aukstās vīrusu slimības.
• Smagas infekcijas (skarlatīnu, masaliņām, masalām).
• Iedzimts faktors. Ja bērnam bērnībā ir vecāks, kurš cietis no adenoida, varbūtība, ka viņš arī parādīs šo slimību, ir vairāk nekā 70%.
• Bronhiālā astma.
• Alerģiski elpošanas sistēmas bojājumi.
• Iedzimtas problēmas un dzimšanas traumas. Ja bērnam augļa attīstības laikā radās hipoksija, vai šis stāvoklis viņu pavadīja dzimšanas procesā.
• Bērna nelabvēlīgie dzīves apstākļi. Tie ietver slikti vēdināmas vietas, nepietiekamu uzturu, bagātu ar vitamīniem, minerālvielām, olbaltumvielām un taukskābēm, retas pastaigas, mazkustīgs dzīvesveids.
• Ilgstoša toksiska iedarbība - pārmērīga sadzīves ķīmija, nedrošas toksiskas (parasti lētas, apšaubāmas izcelsmes) rotaļlietas.
• Nelabvēlīgie vides faktori, kas saistīti ar bērnu, kurā dzīvo bērns (spēcīgs gaisa piesārņojums ar gaisu, rūpnieciskās "emisijas", palielināts radioaktīvais fons).

Slimības apjoms

Ir trīs adenoīda pakāpes:

• Pirmais. Sākotnējā posmā bērnam ir nenozīmīga elpošana caur degunu, tas ir īpaši pamanāms naktī, miega laikā, kad deguns ir pilnīgi atslābināts. Adenoīdi šajā stadijā ir iekaisuši, bet tikai nedaudz, tikai nedaudz, tikai viena trešdaļa, aptver deguna eju.
• Otrais. Adenoīdu iekaisuma process ir izteikti izteikts, bērnam miega laikā krākšana. Dienas laikā bērnam ir diezgan nopietns deguna elpošanas pārkāpums. Palielinātie un iekaisuši adenoīdi aizņem vairāk nekā pusi no deguna eju lūmena.
• Treškārt. Šajā posmā bērna deguns gandrīz nemainās, bērns sāk elpot caur muti dienā un naktī, pat sapnī. Viņa balss mainās, viņš kļūst deguns. Palatīnas mandeles ir diezgan iespaidīgas un gandrīz pilnīgi, vairāk nekā divas trešdaļas, un dažreiz pilnībā nosedz deguna ejas.
• Ir arī nosacīts ceturtais posms, līdz šim tikai mediķi no Rietumu valstīm un Eiropa to atzīst. Ir teikts, ka, ja deguna lūmena ir 100% slēgta un dzirdes caurule ir aizvērta vismaz 50% aizaugušo adenoīdu.

Jebkurā slimības stadijā bērnam var būt dzirdes zudums.

Diagnostikas grūtības

Adenoid diagnostika veic otolaringologu (ENT). Viņš izmanto divas metodes - instrumentālo un manuālo. Pirmkārt, viņš ar muti ieviesīs īpašu instrumentu, kas ļaus viņam redzēt palatīna mandeles, kas atrodas tālu iekšā. Un pēc tam veiciet manuālu deguna gļotādas izpēti. Šī procedūra ir diezgan nepatīkama, bet tā ilgst.

Adenoīdiem, kas sastāv no limfātiskiem audiem, ir svarīga imūnsistēma. Tie aizsargā rīkles, deguna un mutes dobumu no dažādiem patogēniem. Veselīgas mandeles veiksmīgi to atrisina. Bet iekaisums var kļūt par iemeslu dažādu orgānu un sistēmu bojājumiem. Tāpēc ar adenoidu bieži bērnam ir otīts, iekaisis kakls, bronhīts, sinusīts.

Ārsti un vecāki rūpīgi ārstē visas šīs čūlas, vairākas reizes gadā, un viņi ir ļoti pārsteigti, ka slimības atkal parādās. Īstais iemesls bieži ir adenoidos.

Ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes dod rezultātu slimības sākumposmā, ārsti parasti iesaka ķirurģisku iejaukšanos bērniem ar trešās pakāpes adenoidu. Konservatīvās metodes ir diezgan vienkāršas - tas ir vitamīnu lietošana, nasopharynx mazgāšana ar īpašiem risinājumiem, antihistamīna, pretiekaisuma pilienu un reizēm antibiotiku ievadīšana. Ķirurģiska iejaukšanās kļūst nozīmīga, ja terapija nav bijusi veiksmīga. Operāciju sauc par adenotomiju.

Komarovskis īpašu uzsvaru liek uz to, ka ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas nav pat slimības stadija, nevis adenoīdu augšanas lielums, bet tās simptomi, ko slimība sniedz.

Tātad, ja trešā pakāpe ir adenoīds ar traucētu deguna elpošanu, dažos gadījumos var izdarīt bez operācijas, un pirmās pakāpes slimības gadījumā ar ilgstošu dzirdes zudumu jums būs jāveic radikāli pasākumi. Tas notiek un tā. Tādēļ Evgēnijs Oļegovičs iesaka uzmanīgāk uzklausīt ārstējošā ārsta viedokli, nevilcinieties uzdot jautājumus, tostarp operācijas iespējamību, lai noņemtu mandeles.

Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, tās mērķis ir noņemt aizaugušo rīkles mandeļu. Šāda operācija nav steidzama un steidzama, parasti varat un metodiski sagatavot bērnu. Ķirurģiskās procedūras laikā viņam jābūt simptomātiski veselam. Adenotomija ilgst ilgi - tikai divas vai trīs minūtes, ne vairāk kā 5 minūtes, bet to nevar uzskatīt par drošu un nekaitīgu.

Reti, bet ir sarežģījumi - asiņošana, aukslēju bojājumi, anestēzijas negatīvā ietekme uz bērnu ķermeni, lai gan tagad ENT slimnīcās šādai procedūrai viņi cenšas izmantot jaunus mūsdienīgus anestēzijas līdzekļus, kas atšķiras ar diezgan vieglu un taupīgu efektu.

Komarovskis vērš uzmanību uz faktu, ka anatomisko iemeslu dēļ neiespējama pilnīga rīkles noņemšana, un neliels tā fragments joprojām pastāv, tāpēc vienmēr pastāv reāls risks, ka amygdala atkal pieaugs. Vainot to, ārsts, kas operāciju veica, nav tā vērts. Drīzāk vecākiem, pēc slavenā pediatra domām, vajadzētu vainot par recidīvu tikai paši par sevi. Recidivējošo mandeļu hipertrofiju lielā mērā ietekmē bērna dzīvesveids.

Savā ieteikumā Jevgeņijs Oļegovskis koncentrējas uz pasīvā brīvā laika noraidīšanu televīzijā. Bērnam, kurš jau ir piedzīvojis adenoidus, ir nepieciešams spēlēt sportu, staigāt daudz, elpot svaigu gaisu. Dzīvoklim nevajadzētu būt daudz putekļu, "izslāpušam" gaisam, aiztures. Bērnu nevar barot "piespiedu kārtā", pildot ar daudziem saldumiem.

Turklāt, kā jau esam noskaidrojuši, adenoidiem ir ļoti svarīga aizsardzības funkcija, un to aizvākšana var negatīvi ietekmēt bērnu - viņš kļūs slims biežāk, viņa imunitāte vājinās. Tāpēc Jevgeņijs Komarovskis neiesaka nekavējoties steidzoties uz operāciju zāli, jo vairums ārstu, kas pievienojušies tradicionālajai medicīnas pamatskolai, ir jāpieņem kā pēdējais līdzeklis. Vairumā gadījumu ārsts uzsver, ka pat trešās pakāpes adenoid var konservēt konservatīvi.

Visbiežāk Komarovskis iesaka vecākiem vispusīgi ārstēt trešās pakāpes adenoīdu ārstēšanu: apvienot fizioterapiju ar ārsta izrakstītiem medikamentiem, veikt lāzerterapijas kursu un biežāk paņemt bērnu uz jūru, jo jūras gaisam ir neticami dziedinoša un atjaunojoša iedarbība uz bērnu ar adenoīdiem. Un tikai tad, ja visi šie pasākumi nespēj atrisināt ķirurģiskās iejaukšanās jautājumu.

Alternatīvi veidi

Lāzerterapija Šo metodi izmanto pēc operācijas, lai noņemtu mandeles un tā vietā. Neinvazīva lāzerterapija ļauj noņemt iekaisumu iekaisuma jomā, novērst pašas iekaisumu, stimulēt imūnsistēmu. Šī metode ir ideāli piemērota bērniem, kuriem ir pirmais un otrais adenoīdu līmenis, bet trešais var būt diezgan izdevīgs. Prognozes šajā gadījumā tomēr nav pārāk optimistiskas - lāzerterapija nevar samazināt adenoīda progresīvo stadiju līdz normālai valstij, un būs daudz procedūru, lai izietu, bet bērna stāvoklis stabilizējas.

Tautas aizsardzības līdzekļi. Ārstējot adenoidus, saskaņā ar vecākiem, visefektīvākais ir pilienu ievadīšana, balstoties uz anīsa tinktūru, Hypericum eļļas infūziju, biešu sulu, propolisa tinktūras šķīdumu, deguna mazgāšanu ar jūras aptieku sāls šķīdumu. Jevgeņijs Komarovskis neiebilst pret populārajām adenoīdu ārstēšanas metodēm, bet slimības trešajā stadijā viņš neiesaka pilnībā paļauties uz "vecmāmiņas" receptēm. Tā kā dažām adenoidu formām un jo īpaši trešajai diagnozes pakāpei ir nepieciešama nopietnāka ārstēšana. Un tautas aizsardzības līdzekļi var būt labs tradicionālās ārstēšanas pavadījums.

Kad operācija ir neizbēgama?

Komarovskis norāda valsti, kurā operācija ir neizbēgama:

• Ja trešo adenoīdu iekaisuma pakāpi pavada sejas skeleta deformācija. Ja bērnam ir „adenoid mask”, kas neatstāj seju, nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
• Ja deguna elpošana ilgstoši ir bojāta.
• Ja bērnam ir dzirdes zudums. Kad aizauguši adenoīdi aizver dzirdes cauruli. Jūs varat būt pārliecināti par dzirdes zudumu, apmeklējot bērnu audiologu, kurš veiks vienkāršu un diezgan precīzu audiometrijas procedūru. Ja dzirde tiek samazināta par vairāk nekā 20 dB no normālās vērtības, jums būs nepieciešama operācija adenoido mandeļu noņemšanai.
• Ja bērnam bieži ir otīts uz trešās pakāpes iekaisuma adenoīdu fona. Ārsti parasti domā, ka 2–3 epizodes pusgadā bieži tiek atkārtotas.

Padomi Komarovskis

• Ja bērns nesen ir cietis no vīrusu slimības, jums nevajadzētu nekavējoties nosūtīt viņu atpakaļ uz skolu vai bērnudārzu, kur viņš var „noķert” citu vīrusu. Labāk ir veikt nedēļas ilgu pauzi apmācībā un šajā laikā nodrošināt, ka bērnam ir garas pastaigas svaigā gaisā parkā, prom no automaģistrālēm un rūpniecības uzņēmumiem. Tas palīdzēs novērst adenoido mandeļu augšanu trešā pakāpes stāvoklī.
• Ar SARS un gripu bērnam ar palielinātiem adenoīdiem obligāti jākonsultējas ar ārstu, dzeršanas režīms ir jāpalielina, salīdzinot ar citiem bērniem.
• Labākais sporta veids, saskaņā ar Jevgeņija Komarovsku, ir vieglatlētika bērniem ar adenoīdiem, jo, to darot, bērns saņems svaigu gaisu. Cīņas, šahs, boksa nav ieteicams, jo šie sporta veidi parasti tiek izmantoti telpās - drīzāk putekļaini un aizņemti. Un tas veicina bērna pasliktināšanos.
• Dr Komarovskis neiesaka baidīties no operācijas, lai noņemtu adenoīdus, nevis lai padarītu to par lielu vecāku traģēdiju. Tomēr, ja ir iespēja izvairīties no operācijas, pēc Komarovskas domām, tas noteikti būtu jāizmanto.

Šajā ciklā ārsts Komarovskis pastāstīs par aizaugušo adenoīdu problēmu un izskaidro, kā atrisināt problēmu.

Nasofaringālo mandeļu 3. pakāpes adenoīdu aizaugšana bērniem: lai noņemtu vai nē, un vai ārstēšana ir iespējama bez operācijas

Adenoidi ir visbiežāk sastopamā slimība bērnu vidū. Patoloģiju raksturo deguna galviņu mandeļu augšana, apgrūtināta elpošana, vairākas citas nepatīkamas komplikācijas, kas neļauj bērnam dzīvot normālā dzīvē. Pieaugušie adenoīdi vairumā gadījumu parādās bērniem vecumā no 7 līdz 8 gadiem, daudz retāk vecākiem bērniem.

Slimība plūst lēni, slēpta kā bieža saaukstēšanās. Tikai tad vecāki dodas pie ārsta. Nav iespējams atklāt adenoidus ar neapbruņotu aci, tikai problēma var identificēt problēmu un noteikt kvalificētu ārstēšanu. Jo agrāk jūs meklējat palīdzību no ārsta, jo mazāka ir nevēlamu seku rašanās.

Cēloņi

Adenoīdi neparādās visiem bērniem, patoloģija notiek, ņemot vērā dažus negatīvus faktorus:

• ģenētiskā nosliece. Limfātisms ir iedzimta patoloģija limfātiskās un endokrīnās sistēmas struktūrā. Problēma izraisa ne tikai adenoīdu augšanu bērnam, bet arī letarģiju, apātiju, problēmas ar vairogdziedzeri;
• hroniskas slimības, vakcinācija, barošana. Nepareizs uzturs, agresīvas vakcīnas jaunībā, tauku saturošu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, pārmērīga pārtīšana nelabvēlīgi ietekmē bērnu ķermeni, izraisa adenoīdu augšanu;
• nopietnas grūtniecības grūtības laikā, grūti dzemdības. Daži pediatri uzskata dzimšanas traumas, asfiksiju dzemdību laikā un augļa hipoksiju, kas ir galvenais adenoīdu cēlonis. Īpaši svarīgi ir grūtniecības pirmajā trimestrī, ja sieviete šajā periodā ir cietusi vīrusu slimības, ir lietojusi antibiotikas, adenoidu augšanas risks palielinās vairākas reizes;
• patoloģija parādās pēc bērnu slimību, piemēram, skarlatīnu, masalu, garo klepu nodošanas. Dažos gadījumos difterija izraisa sekundāro iekaisumu, pieaug adenoidus;
• nelabvēlīgs vides stāvoklis. Piesārņots, putekļains gaiss, sliktas kvalitātes mēbeļu iztvaikošana, bieža sadzīves ķīmisko vielu izmantošana;
• īpaši vājināta imunitāte, HIV infekcija padara bērnu neaizsargātu pret ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem;
• biežas saaukstēšanās, pastāvīga infekciju ietekme, vīrusi bērna elpceļos veicina adenoīdu palielināšanos;
• alerģisku reakciju klātbūtne bērnam vai ģimenes vēsturē.

Tas nav svarīgi, kas izraisīja adenoīdu augšanu, jebkurā gadījumā parādiet bērnam ārstam, saņemiet ārstēšanu.

Uzziniet efektīvas ārstēšanas iespējas vulvīšiem dažāda vecuma meitenēm.

Lietošanas instrukcija Linex paciņai bērniem, izlasiet šo rakstu.

Kāda patoloģija izskatās

Lai apkarotu adenoīdus, jums ir jāzina, kā viņi izskatās. Normālos apstākļos mandeles bērniem ir nedaudz lielākas nekā pieaugušajiem. Laika gaitā (līdz 12 gadu vecumam) veidojumi kļūst mazāki, neatšķiroties no vecāka gadagājuma cilvēku adenoidiem. Īpatnība ir saistīta ar to, ka imūnsistēma strādā, lai palielinātu bērna ķermeņa neaizsargātību.

Adenoīdi ir limfātiskie audi, kas ir daļa no nazofaringālās mandeles. Tas ir paslēpts dziļi deguna galvā, vecākiem ir diezgan grūti pamanīt veidošanos bez īpašām ierīcēm, ko izmanto ENT.

Klasifikācija un raksturīgie simptomi

Ārsti sadala adenoīdus atkarībā no limfātisko audu smaguma:

• 1 grāds. Bērns elpošanas laikā, īpaši nakts laikā, piedzīvo diskomfortu. Patoloģijas sākumu raksturo neliela adenoīdu izplatīšanās, kas aizver vienu ceturto daļu no deguna eju lūmena;
• 2 grādi. Miega laikā, bērna snores, bērns dienas laikā slikti elpo. Adenoīdu augšana ir daudz lielāka nekā iepriekšējā gadījumā. Deguna ejas aizver divas trešdaļas;
• 3 grādi. Adenoīdi pilnībā bloķē imūnsistēmu, aizver elpošanas orgānu. Problēma pastāvīgi izjūt nepatīkamus simptomus: bērns elpo tikai ar muti, mainās viņa balss. Amygdala gandrīz pilnībā aizver deguna eju.

Tajā brīdī, kad slimība nonāk trešajā posmā, nazis pilnībā pārklājas ar drupām. Rezultātā gaiss organismā gandrīz nekļūst caur degunu. Bērnam ir pastāvīgi jāelpo caur muti, tas ir pastāvīgi atvērts, kas provocē „adenoid sejas” izskatu bērnam.

Ja slimība tiek konstatēta skolēniem, vecāki vienmēr sūdzas par pastāvīgu miegainību, samazinātu aktivitāti nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ smadzenēs. Slims bērns pastāvīgi cieš no saaukstēšanās. Lai laikus konstatētu problēmas, noteikti pievērsiet uzmanību šādiem adenoidu raksturīgajiem simptomiem bērniem:

• pastāvīga deguna sastrēgumi, raksturīga seroziska izlāde. Gļotu uzkrāšanās rezultātā tiek radīta labvēlīga vide patogēnu baktēriju vairošanai, kas palielina adenoīdu augšanu;
• krākšana sapnī. Problēma ir deguna gļotādas un balsenes mīksto audu vibrācija, kas saistīta ar elpošanu caur muti;
• nesaprotama runa. Pieaugot adenoīdiem, bērna balss kļūst deguna, samazinās laika signāls. Patoloģija rodas sakarā ar izejas no deguna dobuma pilnīgu slēgšanu;
• miega traucējumi. Ņemot vērā apgrūtinātu elpošanu, bērns bieži pamostas, ir kaprīzs, pastāvīgi pastaigas noguris;
• dzirdes zudums. Visi ENT orgāni ir savstarpēji saistīti, ja deguna sāpes ir aizvērtas, dzirde pasliktinās. Vecāki var pamanīt problēmu, pastāvīgi jautājot bērnam;
• drupatas pastāvīgi atveras mutē. Apgrūtināta elpošana prasa, lai bērns pastāvīgi elpot caur muti.

Turklāt bērnam ir galvassāpes, bieža reibonis. Ar pastāvīgu mutes elpošanu, mehānisms skābekļa iekļūšanai organismā mainās: nepietiekama plaušu ventilācija izraisa smadzeņu skābekļa badu, kas savukārt noved pie nopietnām problēmām. Ilgstoša slimības gaita var izraisīt krūšu deformāciju.

Vai man ir jāārstē adenoīdi 3 grādi

Daudzi vecāki uzdod sev jautājumu: ko darīt, ja bērnam ir 3 pakāpes adenoīdi? Kā ārstēt adenoidus? Atbildi var sniegt tikai kvalificēts speciālists pēc vairāku diagnostikas procedūru veikšanas. Ir divas ārstēšanas metodes: konservatīvs un ķirurģisks. Labākais risinājums ir izmantot pirmo, jebkura darbība ir nopietns stress bērna ķermenim.

Tomēr ne vienmēr ir iespējams atrisināt problēmu ar konservatīvu metodi. Trešā pakāpes adenoīdi vairumā gadījumu ir jānoņem ķirurģiski. Pediatrs var noteikt citas metodes, cerot, ka tās palīdzēs tikt galā ar šo slimību.

Konservatīva terapija

Ārstēšana ar adenoidiem bez operācijas ietver vairākas noderīgas procedūras, kas atvieglo bērna elpošanu:

• noskalot degunu. Ielejiet vārītu ūdeni krūze, pievienojiet vienu tējkaroti medus, sāli un kārtīgi samaisiet. Mācīt bērnam nomazgāt degunu, pārliecinieties, ka viņš nekustās. Alternatīvi, ielieciet saņemto tiesiskās aizsardzības līdzekli katrā nāsī, nolieciet bērna galvu un pēc 5 minūtēm ļaujiet strūklas sitienam degunā;
• homeopātiskie līdzekļi. Zāles palīdz ātri atvieglot elpošanu, mazināt adenoidus bērna degunā. Specifiskās zāles paraksta tikai ārsts. Vairumā gadījumu izmantojiet: Evpatoria, Argentum-Nitrikum, Adenopai, Edas 125, Pulsatilla;
• arī izmantot medicīniskos pilienus tikai pēc konsultēšanās ar pediatru, nepārsniedziet devu. Pilieni var būt atkarīgi, viņiem ir daudz kontrindikāciju. Bērniem adenoīdu ārstēšanai lieto šādas zāles: Collargol, Nasonex, Polydex. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no bērna individuālajām īpašībām, slimības sarežģītības;
• antibiotikas. Bērni tiek ārstēti ar spēcīgām zālēm tikai retos gadījumos. Šīs zāles ir: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. Parasti līdzekļi tiek izrakstīti tablešu veidā, retāk - injekcijas.

Uzziniet par jaundzimušajiem paredzēto anti-baby pudeļu ieguvumiem.

Šajā pantā ir aprakstīti noteikumi par probiotikas Maksilak Baby lietošanu bērniem.

Lapā http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/slingi.html izlasiet, kā sasaistīt stropi ar gredzeniem un nēsāt bērnus tajā.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Daudzi pediatri iesaka vecākiem ārstēt bērnus ar dabīgiem produktiem. Tradicionālā medicīna piedāvā dažādas efektīvas zāles. Izvēlieties mājās nepieciešamo līdzekli adenoīdu ārstēšanai bērnu tautas aizsardzības līdzekļos:

• alvejas sula Izspiediet sulu no mīkstajām lapām, kas atrodas auga apakšā. Katru dienu apglabājiet bērnu degunu (divi pilieni katrā nāsī). Ārstēšanas kursa ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ņem nedēļas pārtraukumu, tad atkārtojiet ārstēšanu;
• Daudzi pediatri ierosina ārstēt adenoidus krustnagliņos. Piepildiet 10 daiviņas krustnagliņas ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam uzklāt vairākas stundas. Pēc tam, kad šķīdums kļūst tumšāks, pilienu izmazgājiet mazulim (divi pilieni katrā nāsī divas reizes dienā);
• noderīga kolekcija. Sajauc vienu ēdamkaroti ozola mizas, asinszāli, vienu karoti piparmētru. Savāc kolekciju ar pusi litra ūdens, vāra piecas minūtes. Uzstāt nozīmē stundu, pilēt trīs pilienus divreiz dienā;
• apvienojiet ēdamkaroti garšaugu sērijas, oregano, un sēnes. Ēdamkaroti maisījuma ielej 500 ml karsta ūdens. Buljonā pievieno dažus pilienus tuja ētera, egles. Iegūtais aģents noskalo degunu;
• propoliss Propolīna alkohola pielāgošana ir atļauta adenoidu atrisināšanai pusaudžiem. Iegādājieties zāles aptiekā. Atšķaida 10 pilienus produkta glāzē ūdens, ļaujiet bērnam trīs reizes dienā nomazgāt kaklu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvās metodes nepalīdz, ārsti nosaka daļēju adenoīdu izņemšanu bērniem. Adenotomija ir visbiežāk izmantotā procedūra bērnu ķirurģiskajā praksē. Pirmā šāda operācija tika veikta Nikolaja I laikā, kopš tā laika daudz ir mainījusies, bet būtība nav mainījusies.

Kā noņemt adenoidus bērniem? Dažu minūšu laikā ārsti cīnīsies ar šo problēmu, atveseļošanās periodā nav daudz laika. Ārsta padomu sniedz tikai ārsts, noteikti klausieties speciālistu.

Preventīvie pasākumi

Šie noderīgi padomi palīdzēs novērst mandeles augšanu bērnam:

• pastāvīgi stiprināt bērna imunitāti, mīkstināt drupatas;
• bieži staigā svaigā gaisā;
• līdzsvarot uzturu, bagātiniet to ar pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
• Katru dienu pirms gulētiešanas izelpojiet telpas drupatas.

Nākamais videoklips. Dr. Komarovskis par adenoīdu ārstēšanu bērniem:

3. pakāpes adenoidi: ārstēt vai dzēst?

3. pakāpes adenoīdi ir patoloģiski augšanas vai nazofaringālās mandeles hipertrofija uz lieliem izmēriem.

Diemžēl pašlaik šī slimība kļūst arvien biežāka bērniem no viena gada līdz četrpadsmit gadiem. Periodiski šo patoloģiju diagnosticē arī zīdaiņiem, kas ir saistīti ar pakāpenisku adenoidu intrauterīno augšanu, kad tas ir pakļauts bērna ķermenim grūtniecības laikā.

Plašāka informācija par adenoidu cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm atrodama šajā rakstā:

Tādēļ ir jāzina adenoīdu progresīvās augšanas cēloņi, to sekas un ārstēšanas metodes.

Kas ir adenoīdi 3 grādi

Ar trešās pakāpes adenoīdiem - nazofaringālās mandeles limfātiskie audi gandrīz 100% pārklājas ar deguna gala aizmugurējām daļām un nokrīt zem vomēra līmeņa (nesalīdzināts kauls deguna aizmugurējās daļās).

• strauji augot adenoidiem - dažreiz 6 mēnešu laikā tie jau sasniedz lielus izmērus;
• ja nav konservatīvas ārstēšanas, kad vecāki apzinās paplašinātos adenoīdus, bet vairāku iemeslu dēļ bērns neārstē;
• ar novēlotu ārstēšanu vai konservatīvas ārstēšanas efektivitātes trūkumu;
• ar šīs slimības ārstēšanu (terapija vienmēr jāveic ENT ārsta dinamiskajā kontrolē).

Adenoīdi var aktīvi palielināties, palielinoties bērna infekcijas slodzei.

Visbiežākais iemesls to aktīvai augšanai ir iekaisums deguna gļotādē pēc reģistrēšanās bērnu komandā un / vai aktīvas komunikācijas sākums ar vienaudžiem izraisa adenoidīta attīstību, kas paildzina saaukstēšanās un elpceļu infekciju gaitu.

Biežas un ilgstošas ​​deguna slimības izraisa imūnsistēmas vājināšanos - mandeles nespēj tikt galā ar šādu slodzi un to kompensējošais pieaugums.

Turklāt, predisponējošie un provocējošie faktori ir:

• biežas vīrusu infekcijas grūtniecēm grūtniecības laikā;
• ģenētiskā nosliece uz adenoidu augšanu;
• intrauterīnās infekcijas;
• limfātiskā-hipoplastiskā diatēze;
• imūnsistēmas pazemināta imunitāte vai darbības traucējumi;
• iedzimtas deguna un / vai deguna dobuma anomālijas.

Ko darīt - dzēst vai apstrādāt?

Ja bērnam tiek diagnosticēts 3. pakāpes adenoīda hipertrofija - vecāki saskaras ar dilemmu - ko darīt: noņemt vai ārstēt?

Ne tik sen, trešās pakāpes adenoīdu palielinājums bija absolūta indikācija ķirurģiskai iejaukšanai. Tomēr tie tika izņemti daudz agrāk - tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, jebkurā pakāpē un lielos izmēros, tie vienkārši bija nepietiekami attīstīti.

Šodien otolaringologi bieži pieprasa adenotomiju, bet tas ne vienmēr ir pamatoti, un ir zināmas norādes par ķirurģisku iejaukšanos šajā slimībā.

Vispirms jums ir jāprecizē visas nianses un tikai tad jāpieņem lēmums par ķirurģisko iejaukšanos.

Ja adenoīdi vēl nav apstrādāti konservatīvi, vispirms ir jāiziet procedūras, un tikai ar pilnīgu neveiksmi un progresīvu augšanu mēs varam runāt par operāciju.

Ja nepieciešama operācija:

Ilgstoša klātbūtne aizaugušā un inficētā limfoidā auda bērna degunā izraisa ārkārtīgi nepatīkamus simptomus un neļauj bērnam dzīvot.

Ir viegli iedomāties - ilgstoša ilgstoša rinīta simptomus pieaugušajiem bez tendences uzlaboties - rodas jautājums: kad tas beigsies un cik ilgi tas notiks?

Adenoīdu simptomi 3 grādi:

• pastāvīga deguna sastrēgumi dienā un naktī;
• viskozs gļotādas izdalījums no deguna un plūstošs garšļa aizmugurē;
• kairinošs adenoīdais klepus, ko izraisa perifēro nervu galu sasprindzinājums augstās deguna galvassāpes;
• krākšana sapnī, biežāki uzbrukumi īslaicīgai elpošanas pārtraukšanai (apnojas uzbrukumi);
• ausu sāpes, bieža vidusauss iekaisums, dzirdes zudums;
• runas traucējumi, pastāvīga deguna balss;
• koduma maiņa, sejas skeleta deformācija, "adenoido sejas" veidošanās;
• pastāvīga letarģija, bērna nogurums, biežas galvassāpes, atmiņas un darbības zudums, ko izraisa smadzeņu šūnu pastāvīgs skābekļa bads.

Ir arī jāatceras, ka visas šīs klīniskās izpausmes noteiktos apstākļos var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību:

• bieža un ilgstoša strutaina adenoidīta (vairāk nekā 4 reizes gadā), ko sarežģī citas bronhopulmonālas slimības vai atkārtots iekaisums deguna dobumā un paranasālas sinusa;
• atkārtots otīts, labirintīts un mastoidīts;
• progresējošs dzirdes zudums;
• paaugstinātas un ilgstošas ​​elpošanas pārtraukšanas epizodes miega laikā (apnoja);
• astēnija, IRR, neiroze;
• psiholoģiskas problēmas stostīšanās, enurēze;
• augšējā žokļa un sakodiena deformācijas, kas izraisa runas traucējumus;
• aizkavēta fiziskā un garīgā attīstība, samazināta skolas veiktspēja;
• sarežģītas strutainas adenoidīta gaitas gadījumā var rasties komplikācijas meningīta un meningoencefalīta formā, strutaina iekaisuma nodošana acu struktūrām to tuvuma dēļ;
• glomerulonefrīts, reimatisms, vaskulīts.

Ja rodas kāda no šīm komplikācijām, nepieciešama adenotomija.

Absolūtās operācijas indikācijas:

• konservatīvās terapijas efekta trūkums 6 līdz 9 mēnešiem, ievērojot speciālista ieteikumus;
• pastāvīgs progresējošs dzirdes zudums;
• komplikāciju veidošanās gan no deguna, gan sistēmiskām izmaiņām bērna veselībā (nieru, acu, sirds, asinsvadu pārmaiņu patoloģija).

Jautājums par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību vienmēr tiek ņemts vērā, un tikai pēc pilnīgas un visaptverošas bērna pārbaudes ar obligāto endoskopisko augšanu kontroli ar skaidrojumu:

• adenoīdu izmēri;
• to struktūras;
• iejaukšanās ar citām struktūrām;
• iespējamās vienlaicīgās deguna slimības.

Jebkurā gadījumā, diagnosticējot lielus adenoīdu lielumus un nozīmīgas sistēmiskas komplikācijas un absolūtas indikācijas ķirurģijai, vispirms jāmēģina ārstēt šo slimību konservatīvi (ja tas nav izdarīts iepriekš), un tikai tad, ja nav kombinētas terapijas efektivitātes - lemt par ķirurģisko iejaukšanos.

Šajā gadījumā vecākiem būs jāizvēlas:

• uzticēties, nevis uzticēties ārstam;
• varbūt ir vērts pārbaudīt atpakaļ - cik ārstu, tik daudz viedokļu.

Ja otolaringologs nekavējoties piedāvā operāciju - šajā gadījumā labāk ir konsultēties ar vairākiem speciālistiem.

Kontrindikācijas adenoīdu izņemšanas operācijām:

• asins patoloģija, koagulācijas traucējumi;
• mīkstas un cietas aukslējas iedzimtas anomālijas;
• smagas somatiskas slimības - sirds un asinsvadi, bronhiālā astma, diabēts, vēzis;
• alerģiskas reakcijas;

Arī pagaidu kontrindikācijas ir:

• akūtas iekaisuma un infekcijas procesi organismā (ARVI, ORZ);
• zarnu infekcijas;
• adenoidīta paasināšanās;
• bacillus nesējs.

Operācija tiek veikta ne agrāk kā vienu mēnesi pēc bērna atveseļošanās.

Līdz trīs gadu vecumam adenotomija tiek veikta saskaņā ar stingrām indikācijām, jo ​​adenoīdu recidīva un atkārtotas augšanas risks ir augsts.

Kā tiek veikta operācija?

Šodien adenotomijai tiek izmantotas vairākas pamata metodes.

Tie ietver:

• limfadenoido audu endoskopiskā noņemšana;
• adenoidu veģetāciju radio viļņu noņemšana;
• adenoīdu lāzera noņemšana bērniem;
• Klasiskā metode, ar kuru noņem nazofaringālās mandeles ar skalpeli (šodien šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta pēc obligātās endoskopisko iekārtu kontroles).

Tātad, kas jums jāzina par 3 grādiem:

• tā ir ļoti nepatīkama slimība, kas bērnam rada daudz nepatīkamu brīdi un pasliktina dzīves kvalitāti;
• uzreiz pēc diagnozes noskaidrošanas ir nepieciešams sākt visaptverošu ārstēšanu - vienmēr pastāv iespēja bez ķirurģiskas adenoidu lieluma samazināšanas ar pareizu pieeju ārstēšanai - meklēt kvalificētu, zinošu bērnu otolaringologa speciālistu;
• jums nevajadzētu steidzami pieņemt lēmumu par operāciju - labāk ir konsultēties ar dažiem speciālistiem un izdarīt savu secinājumu vai uzticēties ārstam, kurš vairāk uzticas;
• absolūtu indikāciju klātbūtnē vai komplikāciju veidošanās gadījumā - adenotomija ir nepieciešama, kavēšanās var radīt nopietnas veselības problēmas bērnam;
• darbības metodes izvēli veic tikai ENT ārsts, bet pēc obligātās bērna endoskopiskās izmeklēšanas;
• jebkura ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta pēc endoskopiskās kontroles - labāk ir nepiekrist „neredzīgajām” operācijām, dažreiz tas maksā vairāk, bet ticamāk.

3. pakāpes adenoīdi bērniem - lai noņemtu vai nē? Ārsta ieteikumi

Sveicam jūs, dārgie lasītāji! Ar jums atkal sazināsies Katja Ivanova. Šodien es vēlos runāt ar jums par 3. pakāpes adenoidiem bērniem. Vai dzēst vai nē?

Tiem, kas nezina, es gribu teikt, ka tā ir pēdējā slimības stadija, kad nav iespējams to darīt bez operācijas. Bet vai tas ir? Varbūt ir citi veidi, kā novērst šo slimību. Sapratīsim to detalizēti!

3. pakāpes adenoīdi ir neapstrīdama patoloģija, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Un šajā gadījumā nav iespējams palīdzēt homeopātijai un zālēm, un vēl vairāk tautas aizsardzības līdzekļu, kā to apgalvo daudzi vecāki.

Kad nepieciešama operācija

Es gribu nekavējoties izkliedēt savas šaubas, ka katram cilvēkam ir adenoīdi. Šis ķermenis - pilda "vairoga" funkciju, nodrošinot smaržas orgānu aizsardzību un dzirdi no infekcijām un vīrusiem.

To, vai bērna 3. pakāpes adenoīdus var izņemt no bērna, var noteikt tikai speciālists - bērnu otolaringologs pēc visaptverošas diagnozes.

Ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību nosaka vairāki indikatori:

• bezjēdzīga zāļu terapijas lietošana, ja limfoidā auda augšanas pakāpe nemainās;

• smagu un hronisku komplikāciju klātbūtnē (otīts, apne, sakodiena izmaiņas, žokļa deformācija, deguna elpošanas traucējumi, pozas izmaiņas);

• ar ļaundabīgiem audzējiem.

Ko eksperti saka

Protams, lielākā daļa ENT ārstu, kas bērnam nosaka I un II grādu adenoīdus, mēdz būt konservatīva ārstēšanas metode. Tas ir cits jautājums par 3. pakāpes adenoīdiem.

Vai ir nepieciešams noņemt trešās pakāpes adenoīdus bērnam? Patoloģiski paplašinātais adenoidais audums šajā posmā pilnībā bloķē deguna gļotādu, kā rezultātā bērns pārtrauc elpošanu ar degunu, dzirdes pasliktināšanās.

Tas viss rada daudz negatīvu seku - vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, izskata maiņu un pat iekšējo sistēmu darbības traucējumus.

Šajā gadījumā ārsti izraksta adenotomijas procedūru, kuras būtība ir iekaisušā adenoida audu izgriešana.

Tās ilgums ir tikai trīsdesmit minūtes, un manipulācija ar adenoidu izgriešanu ir 2-3 minūtes.

Jebkurā gadījumā lēmums paliek ar vecākiem, kuriem ir daudz šaubu, īpaši, ja bērns ir alerģisks.

Galu galā, kā jūs zināt, paplašinātās adenoīdi alerģisku reakciju rezultātā nav ieteicams izdzēst, šeit ir nozīmīga zāļu terapija. Nazofaringālo mandeļu izņemšana bērniem ar alerģijām var izraisīt slimības komplikācijas un paasinājumu.

Nepareiza diagnostika

Diemžēl ne visi ārsti var noteikt adenoīdu augšanas cēloni. Vairumā gadījumu 3. pakāpes adenoīdu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz digitālo pārbaudi, posteriori rinoskopiju vai rentgena rentgenstaru difrakciju.

Diemžēl šāda diagnoze padara neiespējamu noskaidrot nazofaringālo mandeļu iekaisuma cēloni, kā arī to mijiedarbību ar blakus esošajiem deguna orgāna orgāniem, kas operācijas laikā nedrīkst būt bojāti.

Lai noteiktu, vai bērnu adenoīdi 3 grādus noņemt mūsdienu ENT praksē, speciālisti izmanto progresīvas nesāpīgas metodes - endoskopisko vai datortomogrāfiju.

Abas metodes ļauj noteikt ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību ar maksimālu precizitāti. Diagnostikas princips ir šāds: mutes dobumā ievietota caurule ar videokameru.

Pārvietojot cauruli caur kameru uz monitora ekrāna, tiek parādīta deguna un deguna gala iekšējā daļa.

Diezgan kopēja situācija, kad mammas nes savus bērnus ārstiem ar sūdzībām par biežiem klepus, rinītu. Pēc bērna izmeklēšanas ārsts nosaka paplašinātos adenoīdus.

Bet tas ir diezgan paredzama reakcija, kad mandeles palielinās iekaisuma procesu ietekmē. Un ko jūs domājat, vairumā gadījumu otolaringologi nosaka operāciju.

Lai gan pēc pāris nedēļām, ja bērnam nav atkārtotas inficēšanās, adenoīdi atjauno to sākotnējo lielumu.

Ja ENT ir pasūtījis adenoīdu izņemšanu, nevilcinieties, lai dotu savu piekrišanu, konsultējieties ar citu speciālistu. Varbūt diagnoze būs atšķirīga.

Ārsta izvēle

Cik daudz ārstu, tik daudz viedokļu, - visiem pazīstama frāze! Daži eksperti uzskata, ka šī patoloģija jāārstē ķirurģiski, bet citi iesaka medicīnisko aprūpi, jo pēc iekaisušo audu izņemšanas nav izslēgts atkārtošanās risks. Kas būtu vecākiem?

Ja šī problēma ir skārusi jūs, nevilcinieties uzdot visus jautājumus, kas jums par šo jautājumu attiecas uz bērnu speciālistu. Jums ir jāsaprot visas ķirurģiskās ārstēšanas nianses un iespējamie rezultāti un zāļu terapijas ieguvumi, ja tas ir svarīgi.

Ārstam vienkārši jāapliecina viņa iecelšana. Tikai reāls eksperts var viegli attaisnot diagnozi, konkrētas ārstēšanas metodes izvēli, iespējamās alternatīvas un riskus.

Protams, šādam speciālistam vajadzētu likt jums uzticēties, būt prasmīgiem, pieredzējušiem un pārliecinošiem.

Atbilde Dr. Komarovskis E.O.

Ja bērnam ir 3. pakāpes adenoidīts, tad bez operācijas problēmu nevar atrisināt.

Un šeit jums ir jādomā nevis par to, kuras zāles ir labāk lietojamas degunam, bet gan veikt ikdienas diagnostiku un izlemt par operācijas datumu.

Absolūti absurdi ir adenoīdu ārstēšana 3 grādus ar homeopātiskiem līdzekļiem kopā ar hormonāliem preparātiem. Ar šādu diagnozi un ārstēšanu ārsts stingri iesaka aizstāt homeopātisko ārstu ar ārstu, kurš izmanto šīs slimības ārstēšanas režīmus.

Pieredzējis speciālists, piemēram, Komarovskis, precīzi diagnosticēs un vajadzības gadījumā veiks kvalitatīvu darbību. Galu galā, adenotomija nav parādīta visos gadījumos. Lai gan daudzi ārsti ar nepieredzējušiem cilvēkiem to izraksta visiem, izņemot svarīgu orgānu.

Svarīgi zināt

Kā redzat, 3. pakāpes adenoīdu diagnoze ne vienmēr ir ticama, un pati darbība ne vienmēr ir ieteicama. Tāpēc, pirms izlemjat par šādu soli, es vēlos, lai jūs atcerētos dažus svarīgus punktus:

• Adenotomija ir kontrindicēta bērniem ar sirds, asinsvadu, asinsrades orgānu un bronhiālās astmas patoloģiju. Šajā gadījumā tiek izmantotas tikai zāles.

• Biežas saaukstēšanās nav adenotomijas cēlonis.

• Ne vienmēr ir nepieciešams izgriezt trešo posmu adenoidus. Tas viss ir atkarīgs no slimības simptomiem un sarežģītības. Ja bērnam ir deguna elpošana, nakts elpošana un vidusauss iekaisums, ārsts var izrakstīt operāciju pat ar 1 vai 2 grādu adenoīdiem.

• Forumos daudzi vecāki iesaka neiesaistīties operācijā, bet uzreiz apmeklēt vairākus ārstus, lai nodrošinātu pareizu diagnozi.

• Konsultācijas ar ķirurgu, kas darbosies jūsu bērnam, nebūs lieks.

• Neaizmirstiet ķirurģiju, ja bērnam ir 3. pakāpes adenoīdi pēc ARVI. Ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt, kas vairumā gadījumu liecina par labāku klīniskā attēla izmaiņām.

Cienījamie vecāki, es patiešām ceru, ka esat izdarījis pareizos secinājumus, un jūs nesaņemsiet izsitumus!

3. pakāpes adenoīdi bērniem

3. pakāpes adenoīdi - nasofaringālās mandeles patoloģiskais pieaugums (hipertrofija) - pēdējā slimības stadija, kas saistīta ar deguna elpošanas pārkāpumu un ir daudzu bīstamu komplikāciju, tostarp neatgriezenisku, dēļ.

Visbiežāk bērniem attīstās adenoīdi (vecumā no 2-3 gadiem līdz 6-8 gadiem). Ar vecumu slimība ir mazāk izplatīta, jo adenoidais audums vairs nav pakļauts hipertrofijai, tāpat kā bērnībā. Adenoīdi ir atrodami arī pieaugušajiem, bet parasti tie ir iegūti bērnībā.

Saskaņā ar statistiku, 10-12% bērnu reģistrēti patoloģiski augsti adenoidu audi ar dažādu smagumu. Bieži vien slimība vispirms tiek atklāta procesa vēlīnā stadijā, jo sākotnējā stadijā viņiem ir vāja simptomu gaita un tie neuzņemas ne bērna, ne viņa vecāku uzmanību. Lai agrīnā stadijā palīdzētu atklāt adenoīdus, simptomu trūkuma dēļ ārsts var veikt tikai ikdienas pārbaudi.

Dažos gadījumos ar 3 grādu adenoīdiem ir iespējama ārstēšana bez operācijas, un dažiem pacientiem pat slimības sākumposmā ar ilgstošu dzirdes zudumu var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Nazofaringālās mandeles hipertrofijas cēloņi

Starp nazofaringālās mandeles hipertrofijas cēloņiem bieži sastopamas aukstās slimības, bērnu infekcijas, alerģijas un iedzimta nosliece. Tātad, ja vienam vai abiem vecākiem bērnībā bija adenoīdi, viņu varbūtība bērnam ir 70%.

Iemesls ir arī bērnības vecums - bērni, pateicoties imūnsistēmas nepietiekamajai attīstībai, ir pakļauti katarālajām slimībām, un viņu ķermeņa audi iekaisuma laikā, īpaši ilgstoši, viegli hipertrofiju. Adenoīdu augšana rada vēl vairāk priekšnoteikumu infekcijas iekļūšanai elpceļos, un infekciozais iekaisums veicina adenoīdu veģetāciju turpmāku attīstību - izveidojas apburtais loks.

Riska faktori dzīvo videi draudzīgās vietās, ilgstoša uzturēšanās slikti vēdinātā un putekļainā (kā arī pārāk tīra, izmazgāta ar lielu skaitu mājsaimniecības ķīmisko vielu), slikta uztura.

Adenoīdu augšanas pakāpe: 3 grādi

Slimības klīniskajā attēlā tiek izdalīti 3 posmi, atkarībā no nazofaringālās mandeles hipertrofijas pakāpes. Pakāpi nosaka augstums, līdz kuram adenoīdi pārklājas ar deguna vai deguna lūmenu.

1. Adenoīdi pārklājas ar deguna eju cauri trešdaļai.
2. Deguna ejas bloķētas vairāk nekā par 50% (2/3).
3. Deguna ejas bloķē vairāk nekā 2/3.

Izpētot, kā 3. klasē esošie adenoīdi izskatās fotoattēlā, redzams, ka aizaugušais deguna galviņš gandrīz pilnīgi pilnībā bloķē deguna eju lūmenu.

Simptomi

Adenoīdi vēlīnā attīstības stadijā izpaužas kā deguna elpošanas trūkums, un, tā kā deguns neelpo, bērns lielākoties ir spiests elpot caur muti. Šī iemesla dēļ ķermenis zaudē 18-20% skābekļa, kas bērnībā var radīt ārkārtīgi negatīvu ietekmi.

Saskaņā ar statistiku, 10-12% bērnu reģistrēti patoloģiski augsti adenoidu audi ar dažādu smagumu.

Hronisks skābekļa bads rada miega traucējumus (nemierīgu miegu), galvassāpes, nogurumu, kas savukārt izraisa izziņas traucējumus (inteliģenci, atmiņu, uzmanības koncentrēšanos), garīgo atpalicību un fizisko attīstību.

Bērna izmaiņas un izskats. Pastāvīgi atvērta mute izraisa "adenoid" sejas veidošanos - ar garu apakšžokli un nepareizu iekost. Šāda pacienta āda ir bāla, zem acīm bieži ir tumši apļi.

Bieži trešās pakāpes adenoīdus pavada deguna izdalīšanās, gļotādas vai gļotādas. Šie mazu bērnu izdalījumi, kas plūst uz deguna gala, izraisa neproduktīvu klepu.

Tā kā ieelpotais gaiss netiek tīrīts un sasilts degunā, šādi bērni ir pakļauti elpceļu infekcijām. Arī paši adenoīdi iekaisuši, attīstās adenoidīts. Tumši (tonsilīts), dzirdes caurule (eustahīts) un vidusauss (vidusauss iekaisums) bieži ir saistīti ar iekaisumu. Bieži rodas dzirdes traucējumi.

Pacienta iekaisuma gadījumā ķermeņa temperatūra paaugstinās un vispārējais stāvoklis pasliktinās - tas nozīmē, ka adenoidīts atšķiras no adenoidiem.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, adenoīdi ir pastāvīgs infekcijas avots organismā, augšējā un apakšējā elpceļi (rinīts, sinusīts, bronhīts, pneimonija), sirds un asinsvadu sistēma, urīnceļu sistēma un kuņģa-zarnu trakts var tikt iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Diagnostika

Diagnozei, izmantojot anamnēzes un rinoskopijas datus. Diferenciāldiagnozes nolūkos var izmantot rentgenogrāfiju, datorizētu tomogrāfiju, endoskopisko rhinoskopiju.

Vairumā gadījumu pietiek ar normālu rinoskopiju un ārēju pārbaudi.

Adenoīdu augšana rada vēl vairāk priekšnoteikumu infekcijas iekļūšanai elpceļos, un infekciozais iekaisums veicina adenoīdu veģetāciju turpmāku attīstību - izveidojas apburtais loks.

Ārstēšana bez operācijas vai operācijas?

Slavenais pediatrs Komarovskis atzīmē, ka adenoīdu ķirurģiskās noņemšanas indikācijas nav slimības stadija un hipertrofizētās deguna dziedzeru lielums, bet pieejamās klīniskās pazīmes. Tādējādi dažos gadījumos ar 3. pakāpes adenoīdiem ir iespējama ārstēšana bez operācijas, un dažiem pacientiem, pat slimības sākumposmā, ar pastāvīgu dzirdes samazināšanos, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lēmumu par adenoīdu izņemšanu pieņem vai neņem vērā ārstējošais ārsts kopā ar bērna vecākiem. Ārstam ir precīzi jāapraksta vecākiem visi plusi un mīnusi, lai viņi varētu pieņemt apzinātu lēmumu.

Darbība ir nepieciešama, ja rodas sejas skeleta deformācija, ilgstoša hipoksija, dzirdes zudums, otīts, recidīvs, biežas infekcijas slimības, ja nav deguna elpošanas. Ar absolūtajiem pierādījumiem adenoido ķirurģiju var veikt jebkurā vecumā.

Adenoīdu konservatīva ārstēšana 3 grādi

Konservatīvā terapija ir visefektīvākā adenoīdu agrīnajās stadijās, bet dažos gadījumos tās aktīvā ieviešana var būt efektīva arī trešā pakāpes adenoidu veģetācijā. Ārstēšana galvenokārt ir vietēja, tā ietver nazofarneksa mazgāšanu ar sāls šķīdumu un antiseptiskiem šķīdumiem, izmantojot antihistamīnus, pretiekaisuma līdzekļus pilienu vai inhalācijas veidā, izmantojot smidzinātāju. Ar adenoidītu var būt nepieciešama antibiotiku terapija un pretdrudža līdzekļi.

Ja nav akūtu iekaisumu, tiek izmantota arī fizioterapija. Efektīva narkotiku elektroforēze, UHF terapija, ultravioletais starojums, inhalācija, lāzerterapija.

Bieži vien slimība vispirms tiek atklāta procesa vēlīnā stadijā, jo sākotnējā stadijā viņiem ir vāja simptomu gaita un tie neuzņemas ne bērna, ne viņa vecāku uzmanību.

Tautas aizsardzības līdzekļi šajā slimības posmā ir tikai atbalstoša loma. No tautas aizsardzības līdzekļiem, kas paredzēti adenoīdiem, plaši tiek izmantoti tuja eļļas pamatā esošie pilieni, to personu atsauksmes, kuras lietoja šo narkotiku, liecina, ka tas ir efektīvs. Turklāt deguna pilieni ir izgatavoti no anīsa eļļas, asinszāles tinktūras, biešu sulas, propolisa. Visas šādas procedūras ir jāsaskaņo ar ārstu.

Adenoīdu ķirurģiskā noņemšana

Pirms adenoīdu izņemšanas ir nepieciešama sagatavošana, kas vispirms sastāv no medicīniskās pārbaudes. Piešķirtie laboratorijas testi: pilnīgs asins skaits un urīns, bioķīmiskā asins analīze, HIV testi, hepatīts, sifiliss, asins grupu noteikšana un Rh faktors, koagulogramma. Mutes dobums tiek reorganizēts, ja ir citi infekcijas fokusi, tie vispirms tiek izārstēti un pēc tam tiek veikta operācija.

Adenoīdu veģetācijas ķirurģisko izgriešanu parasti veic vietējā anestēzijā, ko papildina sedācija (sedācija). Retos gadījumos lieto vispārēju anestēziju, kad vietējā anestēzija ir nevēlama.

Adenoīdu noņemšana aizņem no 10 līdz 15 minūtēm. Moderna operācijas modifikācija ir endoskopiskā adenotomija, kas atšķiras no klasiskā mazākā komplikāciju skaitā un tādēļ ir ieteicama, jo īpaši bērniem.

Turklāt adenoīdus var noņemt, izmantojot lāzeri, radio viļņus, koblācijas metodes, elektrokagulāciju. Vispopulārākā adenoīdu lāzera noņemšana, kas var būt vienreizēja vai pakāpeniska. Gan šajā, gan citā gadījumā tiek nodrošināts vienmērīgs rezultāts un praktiska blakusparādību neesamība.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, adenoīdi ir pastāvīgs infekcijas avots organismā, augšējie un apakšējie elpceļi, sirds un asinsvadu, urīnceļu sistēma un kuņģa-zarnu trakts var tikt iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Pēcoperācijas periods un rehabilitācija

Pēc operācijas pacients dodas mājās tajā pašā dienā vai katru otro dienu. Pirmajā vai divās dienās pēc operācijas vemšana var rasties asins recekļos, pēc operācijas vai nākamajā dienā, pacienta ķermeņa temperatūra var palielināties. Vemšanas gadījumā nav nepieciešami terapeitiski pasākumi. Pieaugot temperatūrai, bērnam var piešķirt pretdrudža līdzekli, bet jūs nevarat lietot zāles, kas satur acetilsalicilskābi, jo tas var izraisīt asiņošanu.

Ko darīt atgūšanas periodā? Nedēļas laikā bērnam ir jāizvairās no vietām, kas ir pārāk pārpildītas, jo ķermenis šajā periodā ir vājš un infekcijas risks ir augsts. Divas vai trīs nedēļas pacientiem nav ieteicams apmeklēt vannas, saunas, ilgstoši palikt siltumā, tiešā saules gaismā. Mēneša laikā pēc operācijas jums jāizvairās no fiziskas slodzes.

Brūces dzīšanas periodam tika piešķirts saudzējošs uzturs. Pirmajās dienās ir ieteicams lietot šķidru un daļēji šķidru pārtiku, kurai jābūt ērtā temperatūrā un kas nesatur produktus, kas kairina gļotādu. Sālīšana, marinādes, pikantās, pikantās ēdieni, skābie pārtikas produkti, soda, koncentrētas sulas un kompoti jāizslēdz no uztura. Kad audi dziedē, diēta tiek paplašināta, tomēr pārliecinoties, ka ēdiens nav grūti, pārāk auksts, karsts un kaitinošs.

Pēcoperācijas periodā ieteicams veikt regulārus elpošanas vingrošanas vingrinājumus, kas palīdzēs ātri noņemt pietūkumu, atjaunot audus un atbrīvoties no ieraduma elpot caur muti.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.