Antibiotikas pneimonijai, bronhītam un bronhopneumonijai

Ārsti ir apdullināti! FLU un AIZSARDZĪBA!

Tas ir nepieciešams tikai pirms gulētiešanas.

Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju, kā arī bronhopneumonija joprojām ir visefektīvākā ārstēšana, ja slimības veids ir bakteriāls. Tomēr veiksmīgas ārstēšanas atslēga bez nevajadzīga ķermeņa kaitējuma ir pareizās zāles izvēle, kas ir vispiemērotākā pacientam un slimībai.

Lai noteiktu patogēna veidu un tā jutību pret zālēm, parasti tiek veikti vispārēji asins un urīna testi, kā arī krēpu izmeklējumi (bakterioskopija un kultūra).

Izvēloties narkotiku, ir jāņem vērā kontrindikācijas, zāļu toksicitāte, individuālā neiecietība, darbības spektrs, efektivitāte. Bronhopneumonijā svarīga ir arī nepieciešamās devas uzkrāšanās ātrums bojājumos.

Pret bronhītu

Jāatceras, ka akūtu bronhīta formu bieži izraisa ne tikai bakteriāla infekcija, bet arī vīruss. Šajā gadījumā tiek izmantota pretvīrusu terapija, un antibakteriālie līdzekļi rada tikai kaitējumu.

"Amoksicilīns" ārstē bronhu gļotādu iekaisumu

Bronhu gļotādu iekaisuma antibakteriālo ārstēšanu veic šādas zāles - "amoksicilīns", "klavulanāts", "levofloksacīns", "moksifloksacīns", "ciprofloksacīns", "eritromicīns". Izvēlētie medikamenti - "Doksiciklīns", "Klaritromicīns", "Azitromicīns".

Parasti bērniem ar bronhītu, ja iespējams, mēģiniet neizmantot antibiotikas to blakusparādību dēļ. Ja nevar veikt bez antibakteriālas zāles, pēc ārsta receptes tiek izmantotas pēdējās paaudzes zāles ar vieglāku iedarbību - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Ārstējot hronisku slimības formu, narkotikas ar antibiotiku nevar izvairīties. Piesakies Polysynthetic penicilīnu ( "Ampioks"), cefalosporīni ( "cefotaksīma"), aminoglikozīdiem ( "Amikacīns", "gentamicīna"), makrolīdu ( "oleandomicīna", "eritromicīns"), tetraciklīni pagarināta darbības ( "doksiciklīns", "methacycline").

Ar pneimoniju

Ārstēšana ar pneimoniju noteikti ietver antibakteriālu zāļu lietošanu, kā arī to kombināciju. Tiek izmantots amoksicilīns, klavulanāts, ampicilīns, Axetil, benzilpenicilīns, doksicilīns, levofloksacīns, makrolīdi, sulbaktāms, ceftriaksons, cefotaksīms, cefuroksīms.

Smagos gadījumos zāles tiek kombinētas un tās var injicēt.

Pret bronhopneumoniju

Bronopneumonija (fokālās pneimonija) - dažu plaušu nelielu teritoriju iekaisums. Tā kā slimība ir daudzveidīga, ārstēšanas veids var būt arī atšķirīgs.

Ja bronhopneumonijas patogēni var būt ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi un sēnītes. Tāpēc ir svarīgi veikt kvalitatīvu pētījumu, lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanu.

Terapija bez hospitalizācijas ar bronhopneumoniju izmanto Fluorokvinolonu, Aminopenicilīnu, Klaritromicīnu, Doksiciklīnu (vidēji smagu un vieglu slimību), Azitromicīnu, Ceftriaksonu, Cefotaksīmu (smagi).

Stacionārā ārstēšana ietver pirmās rindas antibiotiku - ceftazidīma, cefepīma, amoksicilīna, penicilīna - lietošanu. Alternatīvas zāles (ar individuālu neiecietību) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Arī pēc ārsta receptes var vienlaikus lietot vairāku zāļu kombināciju.

Neefektivitātes gadījumā (smags bronhopneumonijas kurss, kombinēts patogēns) tiek izmantotas otrās līnijas zāles - Meropenēma, Ticarcillin, Fluorokvinolons.

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Visefektīvākās antibiotikas pneimonijai un bronhītam

Antibiotikas lieto daudzās elpceļu slimībās, īpaši pneimonijā un bakteriālā bronhīta gadījumā pieaugušajiem un bērniem. Mūsu rakstā mēs runāsim par visefektīvākajām antibiotikām plaušu iekaisumam, bronhiem, traheītam, sinusītam, mēs sniedzam to nosaukumu sarakstu un aprakstītas klepus un citu elpceļu slimību simptomu lietošanas iezīmes. Antibiotikas pneimonijai jāparaksta ārstam.

Šo zāļu biežas lietošanas rezultāts ir mikroorganismu rezistence pret to iedarbību. Tāpēc šie līdzekļi ir jāizmanto tikai pēc ārsta norādījumiem, un tajā pašā laikā jāveic pilnīgs terapijas kurss pat pēc simptomu izzušanas.

Antibiotiku izvēle pneimonijai, bronhīts, sinusīts

Antibiotiku izvēle pneimonijai bērniem

Cilvēkiem visbiežāk sastopamā infekcija ir akūts rinīts (iesnas) ar sinusa saslimšanu (rinosinozīts). Vairumā gadījumu to izraisa vīrusi. Tādēļ pirmajās 7 slimības dienās nav ieteicams lietot antibiotikas akūtai rinosinozei. Tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi, dekongestanti (pilieni un aerosoli no saaukstēšanās).

Antibiotikas ir paredzētas šādās situācijās:

• citu narkotiku neefektivitāte nedēļas laikā;
• smaga slimība (strutainas izdalīšanās, sāpes sejas zonā vai košļājamā);
• hroniska sinusīta paasināšanās;
• slimības komplikācijas.

Rinosinozīta gadījumā tiek noteikts amoksicilīns vai tā kombinācija ar klavulānskābi. Ņemot vērā šo fondu neefektivitāti 7 dienas, ieteicams izmantot cefalosporīnus II - III paaudzes.

Akūtu bronhītu vairumā gadījumu izraisa vīrusi. Antibiotikas pret bronhītu tiek noteiktas tikai šādās situācijās:

• strutains krēpas;
• palielināts klepus palielinājums;
• elpas trūkums un palielināšanās;
• intoksikācijas palielināšanās - pasliktināšanās, galvassāpes, slikta dūša, drudzis.

Retāk tiek izmantotas izvēlētās zāles - amoksicilīns vai tā kombinācija ar klavulānskābi, II - III paaudžu cefalosporīni.

Antibiotikas pneimonijai tiek nozīmētas vairumam pacientu. Cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, priekšroka tiek dota amoksicilīnam un nepanesības vai aizdomas par patoloģijas mikoplazmu vai hlamīdiju rakstura gadījumā - makrolīdiem. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiek parakstīti inhibitori aizsargāti penicilīni vai cefuroksīms. Ārstējot ar hospitalizāciju, ieteicams sākt šo zāļu ievadīšanu intramuskulāri vai intravenozi.

Ja HOPS saasināšanās parasti tiek noteikta amoksicilīnam kombinācijā ar klavulānskābi, makrolīdiem, cefalosporīnu II paaudzi.

Smagākos gadījumos ar bakteriālu pneimoniju, smagi strutaini procesi bronhos, mūsdienīgas antibiotikas ir parakstītas - elpceļu fluorhinoloni vai karbapenems. Ja pacientam ir diagnosticēta nosokomiāla pneimonija, var ievadīt aminoglikozīdus, trešās paaudzes cefalosporīnus un metronidazolu anaerobai florai.

Zemāk mēs aplūkojam galvenās antibiotiku grupas, kas tiek izmantotas pneimonijai, mēs norādām to starptautiskos un tirdzniecības nosaukumus, kā arī galvenās blakusparādības un kontrindikācijas.

Amoksicilīns

Amoksicilīns sīrupā bērniem

Ārsti parasti izraksta šo antibiotiku, tiklīdz parādās bakteriālas infekcijas pazīmes. Tā iedarbojas uz vairumu antrīta, bronhīta, pneimonijas izraisītāju. Aptiekās šīs zāles var atrast šādos nosaukumos:

• Amoksicilīns;
• Amosīns;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

To ražo kapsulu, tablešu, pulvera veidā un lieto iekšķīgi.

Zāles reti izraisa nevēlamas blakusparādības. Dažiem pacientiem ir alerģiskas izpausmes - ādas apsārtums un nieze, iesnas, asarošana un nieze acīs, apgrūtināta elpošana, locītavu sāpes.

Ja antibiotiku lieto citādi nekā ārsts, pārdozēšana ir iespējama. To pavada apziņas traucējumi, reibonis, krampji, sāpes ekstremitātēs un jutīguma pārkāpums.

Vājinātiem vai gados vecākiem pacientiem ar pneimoniju amoksicilīns var izraisīt jaunu patogēnu mikroorganismu aktivizēšanos - superinfekciju. Tādēļ šādā pacientu grupā to lieto reti.

Zāles var parakstīt bērniem no dzimšanas, bet ņemot vērā mazā pacienta vecumu un svaru. Ar pneimoniju to var nozīmēt piesardzīgi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

• infekcioza mononukleoze un SARS;
• limfocītiskā leikēmija (smaga asins slimība);
• vemšana vai caureja zarnu infekcijās;
• alerģiskas slimības - astma vai pollinoze, alerģiska diatēze maziem bērniem;
• pret penicilīnu vai cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi

Tas ir tā sauktais inhibitors aizsargāts penicilīns, ko dažus baktēriju fermentus neiznīcina, atšķirībā no parastā ampicilīna. Tāpēc tā iedarbojas uz lielāku mikrobu sugu skaitu. Zāles parasti paredz sinusītu, bronhītu, pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem vai HOPS paasinājumu.

Tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem šo antibiotiku pārdod aptiekās:

• Amovikombs;
• Amoksivana;
• Amoksiklavs;
• Amoksicilīns + klavulānskābe;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklavs;
• Verclave;
• Medoclavs;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklava;
• Ecoclav

To ražo kā čaulas aizsargātas tabletes, kā arī pulveri (ieskaitot zemeņu garšu bērniem). Ir arī intravenozas ievadīšanas iespējas, jo šī antibiotika ir viena no narkotikām, ko izvēlas, lai ārstētu pneimoniju slimnīcā.

Tā kā tas ir kombinēts līdzeklis, tas bieži izraisa blakusparādības nekā parastais amoksicilīns. Tie var būt:

• kuņģa-zarnu trakta bojājumi: mutes čūlas, mēles sāpes un tumšums, sāpes vēderā, vemšana, caureja, sāpes vēderā, ādas dzeltenība;
• traucējumi asins sistēmā: asiņošana, samazināta rezistence pret infekcijām, ādas mīkstums, vājums;
• nervu darbības izmaiņas: uzbudināmība, trauksme, krampji, galvassāpes un reibonis;
• alerģiskas reakcijas;
• sēnīte (kandidoze) vai superinfekcijas izpausmes;
• muguras sāpes, urīna krāsas izmaiņas.

Tomēr šādi simptomi ir ļoti reti. Amoksicilīns / klavulanāts ir diezgan drošs līdzeklis, to var parakstīt bērniem no dzimšanas brīža. Grūtniecēm un laktācijas laikā šīs zāles jālieto piesardzīgi.

Šīs antibiotikas kontrindikācijas ir tādas pašas kā amoksicilīnam, kā arī:

• Fenilketonūrija (ģenētiski noteikta iedzimta slimība, vielmaiņas traucējumi);
• aknu darbības traucējumi vai dzelte, kas radās iepriekš pēc šīs zāles lietošanas;
• smagu nieru mazspēju.

Cefalosporīni

Cefixime - efektīva perorāla medikamenta lietošana

Elpceļu infekciju, tai skaitā pneimonijas, ārstēšanai tiek izmantotas II-III paaudzes cefalosporīni, kas atšķiras pēc darbības ilguma un spektra.

2. paaudzes cefalosporīni

Tie ietver antibiotikas:

• Cefoksitīns (Anaerotsef);
• cefuroksīms (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundols (Cefamabol, Cefat);
• cefakloru (cefaclor stada).

Šīs antibiotikas lieto sinusītam, bronhītam, HOPS paasinājumam, pneimonijai gados vecākiem cilvēkiem. Tās tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Tabletes ir pieejamas Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Ir granulas, no kurām iekšķīgi lietojams šķīdums (suspensija) - Cefaclor Stada.

Saskaņā ar to darbības spektru cefalosporīni daudzējādā ziņā ir līdzīgi penicilīniem. Pneimonijā tās var parakstīt bērniem no dzimšanas, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (piesardzīgi).

Iespējamās blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, vaļīga izkārnījumi, sāpes vēderā, ādas dzeltenība;
• ādas izsitumi un nieze;
• asiņošana un ilgstoša lietošana - asins veidošanās apspiešana;
• muguras sāpes, pietūkums, paaugstināts asinsspiediens (nieru bojājumi);
• kandidoze (sēnīte).

Šo antibiotiku ievadīšana intramuskulāri ir sāpīga, un intravenozai ievadīšanai ir iespējama vēnas iekaisums injekcijas vietā.

II paaudzes cefalosporīniem praktiski nav kontrindikāciju pneimonijai un citām elpceļu slimībām. Tos nevar lietot tikai citās cefalosporīniem, penicilīniem vai karbapenēmiem.

III paaudzes cefalosporīni

Šīs antibiotikas tiek lietotas smagām elpceļu infekcijām, kad penicilīni ir neefektīvi, kā arī nosokomiāla pneimonija. Tie ietver šādas zāles:

• Cefotaksīms (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidims (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaksona (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaksons);
• Ceftizoksīms (Cefsoxim J);
• cefiksīma formas ir pieejamas perorālai lietošanai (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazons (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoksīms (Sefpotek) - tablešu veidā;
• ceftibutēns (cedeks) - iekšķīgai lietošanai;
• cefditorēns (Spectracef) - tablešu veidā.

Šīs antibiotikas ir paredzētas citu antibiotiku neefektivitātei vai sākotnēji smagai slimības gaitai, piemēram, vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai slimnīcā. Tās ir kontrindicētas tikai individuālas neiecietības gadījumā, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī.

Blakusparādības ir tādas pašas kā otrās paaudzes narkotikām.

Makrolīdi

Azitrus - lēts efektīvs makrolīds ar īsu lietošanas gaitu

Šīs antibiotikas parasti lieto kā otrās izvēles zāles sinusītam, bronhītam, pneimonijai, kā arī ar mikoplazmas vai hlamīdijas infekcijas iespējamību. Pastāv vairākas paaudzes makrolīdi ar līdzīgu darbības spektru, bet atšķiras no iedarbības ilguma un lietošanas veidiem.

Eritromicīns ir vispazīstamākā, labi pētīta un lēta narkotika no šīs grupas. Tas ir pieejams tablešu veidā, kā arī pulveris intravenozas injekcijas šķīduma pagatavošanai. Tas ir indicēts tonsilītam, legionellam, skarlatīnam, sinusītam, pneimonijai, bieži vien kopā ar citām antibakteriālām zālēm. Izmanto galvenokārt slimnīcās.

Eritromicīns ir droša antibiotika, tā ir kontrindicēta tikai individuālas nepanesības, hepatīta un aknu mazspējas gadījumā. Iespējamās blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
• nieze un izsitumi uz ādas;
• kandidoze (sēnīte);
• pagaidu dzirdes zudums;
• sirds ritma traucējumi;
• vēnas iekaisums injekcijas vietā.

Lai uzlabotu pneimonijas terapijas efektivitāti un samazinātu zāļu injekciju skaitu, ir izstrādāti mūsdienīgi makrolīdi:

• spiramicīns (rovamicīns);
• midecamicīns (Macropen tabletes);
• roksitromicīns (tabletes Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicīns (Vilprafen tabletes, ieskaitot šķīstošo);
• klaritromicīns (tabletes Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletes un lyophilisates injekciju šķīduma pagatavošanai), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicīnu (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, EkoMed).

Daži no viņiem ir kontrindicēti bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kā arī barojošām mātēm. Tomēr citiem pacientiem šādi līdzekļi ir ļoti ērti, jo tos var lietot tabletes vai pat 1 līdz 2 reizes dienā. Īpaši šajā grupā atbrīvojas azitromicīns, kura ārstēšanas kurss ilgst tikai no 3 līdz 5 dienām, salīdzinot ar 7 līdz 10 dienām, kad lieto citas pneimonijas zāles.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni ir visefektīvākās pneimonijas antibiotikas.

Fluorokvinolona antibiotikas bieži lieto medicīnā. Ir izveidota īpaša šo zāļu apakšgrupa, īpaši aktīva pret elpceļu infekciju patogēniem. Tie ir elpceļu fluorhinoloni:

• Levofloksacīns (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksacīns (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Šīs antibiotikas iedarbojas uz vairumu bronhu-plaušu slimību patogēnu. Tās ir pieejamas tablešu veidā, kā arī intravenozai ievadīšanai. Šīs zāles ir paredzētas 1 reizi dienā akūtai sinusītei, bronhīta vai kopienas iegūtas pneimonijas saasināšanai, bet tikai ar citu zāļu neefektivitāti. Tas ir saistīts ar nepieciešamību saglabāt mikroorganismu jutīgumu pret spēcīgām antibiotikām, nevis "šautenēm uz zvirbuļiem".

Šie rīki ir ļoti efektīvi, bet iespējamo blakusparādību saraksts ir plašāks:

• kandidoze;
• asins depresija, anēmija, asiņošana;
• ādas izsitumi un nieze;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
• nemiers, uzbudinājums;
• reibonis, jutības zudums, galvassāpes;
• neskaidra redze un dzirde;
• sirds ritma traucējumi;
• slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• pazemināt asinsspiedienu;
• pietūkums;
• krampji un citi.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni nedrīkst lietot pacientiem ar ilgstošu Q-T intervālu EKG, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu aritmiju. Citas kontrindikācijas:

• iepriekšēja ārstēšana ar hinolonu, kas izraisīja cīpslu bojājumus;
• reti pulss, elpas trūkums, pietūkums, iepriekšējie aritmijas ar klīniskām izpausmēm;
• vienlaicīga Q-T intervāla medikamentu vienlaicīga lietošana (tas ir norādīts šādas zāļu lietošanas instrukcijās);
• zems kālija saturs asinīs (ilgstoša vemšana, caureja, lielas diurētisko līdzekļu devas);
• smaga aknu slimība;
• laktozes vai glikozes-galaktozes nepanesība;
• grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 18 gadu vecumam;
• individuālā neiecietība.

Aminoglikozīdi

Šīs grupas antibiotikas galvenokārt tiek lietotas slimnīcu pneimonijai. Šo patoloģiju izraisa mikroorganismi, kas dzīvo pastāvīgā saskarē ar antibiotikām un kuriem ir izveidojusies rezistence pret daudzām zālēm. Aminoglikozīdi ir diezgan toksiski medikamenti, bet to efektivitāte ļauj tos lietot smagos plaušu slimības gadījumos, ar plaušu abscesu un pleiras emiēmu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

• Tobramicīns (brulamicīns);
• gentamicīns;
• kanamicīns (galvenokārt tuberkulozei);
• Amikacīns (Amikabol, Selemycin);
• netilmicīns.

Ar pneimoniju tās ievada intravenozi, ieskaitot pilienu vai intramuskulāri. Šo antibiotiku blakusparādību saraksts:

• slikta dūša, vemšana, aknu darbības traucējumi;
• asins depresija, anēmija, asiņošana;
• pavājināta nieru darbība, samazināts urīna daudzums, proteīnu un sarkano asins šūnu parādīšanās tajā;
• galvassāpes, miegainība, nelīdzsvarotība;
• nieze un ādas izsitumi.

Galvenais risks, lietojot aminoglikozīdus pneimonijas ārstēšanai, ir neatgriezeniskas dzirdes zuduma iespēja.

• individuālā neiecietība;
• dzirdes nerva neirīts;
• nieru mazspēja;
• grūtniecība un zīdīšana.

Bērniem, kuri lieto aminoglikozīdus, ir pieļaujama.

Karbapenems

Tienam ir moderna, ļoti efektīva antibiotika smagai pneimonijai.

Šīs antibiotiku rezerves tiek izmantotas ar citu antibakteriālu līdzekļu neefektivitāti, parasti ar slimnīcas pneimoniju. Karbapenēmus bieži izmanto pneimonijai pacientiem ar imūndeficītu (HIV infekcija) vai citām nopietnām slimībām. Tie ietver:

• Meropenēma (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenēma (Invans);
• doripenēms (Doriprex);
• imipenēma kombinācijā ar beta laktamāzes inhibitoriem, kas paplašina zāļu iedarbības diapazonu (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Tās tiek ievadītas intravenozi vai muskuļos. No blakusparādībām var atzīmēt:

• muskuļu trīce, krampji, galvassāpes, jutīguma traucējumi, garīgi traucējumi;
• urīna tilpuma samazināšanās vai palielināšanās, nieru mazspēja;
• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes mēlē, rīklē, kuņģī;
• apspiešanas asins veidošanās, asiņošana;
• smagas alerģiskas reakcijas līdz Stīvensa-Džonsona sindromam;
• dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, traucēta garšas uztvere;
• elpas trūkums, smaguma sajūta krūtīs, sirdsklauves;
• sāpīgums injekcijas vietā, vēnu indurācija;
• svīšana, muguras sāpes;
• kandidoze

Karbapenēmi nosaka, kad citas pneimonijas antibiotikas nevar palīdzēt pacientam. Tādēļ tie ir kontrindicēti tikai bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, pacientiem ar smagu nieru mazspēju bez hemodialīzes, kā arī individuālas neiecietības gadījumā. Citos gadījumos šo zāļu lietošana ir iespējama nieru kontrolē.

Labākās bronhīta antibiotikas

Nepieciešamība pēc bronhīta antibiotikām bieži izraisa pretrunas starp ārstiem un pacientiem. Krievu slimnīcās tās sāk izmantot tūlīt pēc uzņemšanas, negaidot bakposev rezultātus. Dažos gadījumos šī pieeja novērš slimības komplikācijas, bet citos gadījumos tas rada papildu kaitējumu veselībai. Cik pamatota ir antibiotiku lietošana bronhīta ārstēšanai un kad nav iespējams to darīt bez tiem?

Kā darbojas antibiotikas

Lai saprastu, vai jums ir jālieto zāles, jums ir jāzina, kāda ir tā ietekme. Antibiotikas - īss nosaukums antibakteriālu zāļu grupai. Šīs vielas iznīcina baktērijas, kas izraisa slimību, un tāpēc ir ļoti efektīvas daudzu slimību ārstēšanā.

Tomēr jāatceras, ka antibiotikām nav kaitīga iedarbība ne uz visiem mikroorganismiem, bet tikai uz patogēnām un labvēlīgām baktērijām. Antibakteriālas zāles ir neefektīvas pret vīrusiem, kas padara to lietošanu nekomplicētu vīrusu slimībās bezjēdzīgi.

Indikācijas antibiotiku terapijai

Antibiotikas ir paredzētas tikai bakteriālām infekcijām, kas var parādīties kā neatkarīga slimība vai ir cita stāvokļa komplikācija. Viena ārstēšanas shēma un vispārējas norādes par visām antibiotikām nepastāv. Katram medikamentam instrukcijas satur slimības un mikroorganismu spektru, kam tā ir aktīva.

Bronhīta gadījumā ārstēšana ar antibiotikām notiek baktēriju floras klātbūtnē vai liela tās rašanās iespējamība. Norādes par šīs narkotiku grupas iecelšanu ir nosacījumi, kad:

1. Pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks, kura imunitāte ir vājināta. Šādā situācijā antibiotika palīdzēs izvairīties no komplikācijām un bakteriālas infekcijas pievienošanas, kuras varbūtība ir ļoti augsta.
2. Hroniska bronhīta forma saasinājās.
3. Akūts bronhu koku iekaisuma veids ir aizkavējies un atveseļošanās nenotiek ilgāk par 3 nedēļām.
4. Bronhītu izraisa gļotādu bojājumi, piemēram, elpošanas ceļu apdegumi.
5. Cēloņi ir hlamīdijas vai mikoplazma, jo tos ir grūti ārstēt atšķirīgi.

Kā izvēlēties narkotiku

Galvenais noteikums antibiotiku izvēlei ir tāds, ka tam ir jābūt aktīvam saistībā ar interesējošo patogēnu. Ar katru slimību ir atļauts zāļu ārstēšanai. Jūs nevarat iegādāties pirmo pieejamo antibiotiku un sākt ārstēšanu.

Svarīgs izvēles punkts ir zāļu izplatīšanas veids ķermeņa audos. Ja patogēns ir lokalizēts plaušās un vislielākā zāļu koncentrācija atrodas urīnceļos, labāk izvēlēties citu līdzekli.

Vispārējie ieteikumi bronhīta ārstēšanai ir šādi:

1. Pirmās bronhīta dienas tiek ārstētas bez antibiotiku lietošanas. Izņēmums ir pacienti ar lielu bakteriālu komplikāciju iespējamību. Priekšroka tiek dota zāļu grupai, kas saistīta ar penicilīniem.
2. Hronisks iekaisuma process ar lielu varbūtību ir saistīts ar baktēriju floras klātbūtni, tāpēc ārsts var izrakstīt zāles no makrolīdu vai cefalosporīnu grupas.
3. Attiecībā uz hlamīdiju infekciju, makrolīdiem, fluorhinoloniem, tetraciklīni būs efektīvi. Ja mikoplazma - makrolīdi.
4. Obstruktīvā forma, jo īpaši strutaina krēpu klātbūtne, var būt indikācija makrolīdu, fluorhinolonu vai medikamentu iecelšanai, kam krēpu kultūra ir atklājusi patogēna jutību.

Devas aprēķināšana

Antibiotiku devas aprēķina, ņemot vērā pacienta vecumu un slimības smagumu. Ārstam ir zināmi pieļaujamie normas intervāli katram medikamentam, kā arī tie ir norādīti instrukcijās. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir sava dienas deva, un tas nav vienāds ar citu antibiotiku devu.

Kā likums, vispirms nosaka dienas devu narkotiku un pēc tam sadaliet to vajadzīgajā devu skaitā. Kursa biežumu un ilgumu nosaka arī ārsts. Antibiotiku terapijā ir ļoti svarīgi ievērot vienādus intervālus starp zāļu devām, lai nodrošinātu stabilu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs.

Antibiotiku grupas bronhīta ārstēšanai

Visas antibiotikas ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no vielu aktivitātes, to izplatības audos un darbības mehānisma.

Makrolīdi. Tās bloķē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnā, kas noved pie tā nāves. Ļoti plaši lieto bronhītu, īpaši ilgstošu. Augstas koncentrācijas ir atrodamas elpceļos, kas izskaidro to efektivitāti. Klasisks pārstāvis ir azitromicīns.

Penicilīni. Tie iznīcina baktēriju šūnu membrānas un bieži ir narkotikas, ko izvēlas elpceļu slimību antibiotiku terapijā. Viņiem ir augsts drošības profils, bet trūkums ir biežas alerģiskas reakcijas, kas rodas šīm zālēm. No penicilīna sērijas pārstāvjiem var izšķirt amoksicilīnu - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklīni. Tomēr pazīstams kā plaša spektra antibiotikas, baktēriju izturība pret tiem pastāvīgi pieaug. Narkotiku lietošana šajā grupā elpceļu infekcijām kļūst arvien mazāk saistīta ar lielo blakusparādību skaitu.

Fluorhinoloni. Iznīcini baktēriju DNS. Narkotiku priekšrocība ir tāda, ka tiem ir ļoti plaša aktivitāšu spektra un tie ir paredzēti dažādām slimībām. No trūkumiem var konstatēt, ka bieži attīstās disbioze. Pārstāvji - ofloksacīns, levofloksacīns.

Cefalosporīni. Pietiekami spēcīgas antibiotikas, bet bieži izraisa alerģiju. Ir plašs darbības spektrs. Pārstāvji - ceftriaksons, cefazolīns, cefaleksīns.

Karbapenems. Spēcīgas antibiotikas, kas ir izturīgas pret baktēriju destruktīvo fermentu darbību. Izmanto tikai kā rezerves zāles.

Antibiotiku devas

Zāļu ievadīšanas metodi nosaka slimības smagums un pacienta vecums. Ārsts var izrakstīt antibiotiku:

1. Tabletes. Ērtākā forma, ko izmanto vieglai un vidēji smagai slimības smaguma pakāpei. Tabletes ieteicams lietot pacientiem no 6 gadu vecuma. Jaunākiem ražotājiem ražo šķidras zāļu formas, kas tiek lietotas arī mutiski (mutiski).
2. Injekcija. Injekcijas tiek veiktas slimnīcā. Tās ir indicētas pacientiem ar smagu slimību, kā arī tiem, kas kādu iemeslu dēļ nevar lietot zāles mutē.
3. Ieelpošana. Efektīvs veids, kā apkarot elpošanas ceļu slimību, īpaši bronhīta, infekcijas. Ieelpošana tiek noteikta, kad patoloģiskais process ir lokalizēts elpceļos un infekcija nav izplatījusies citos orgānos. Ieelpošana nodrošina ātru un labu ārstēšanas rezultātu, un tai praktiski nav blakusparādību.

Visefektīvākās zāles

Turpmāk aprakstītas antibiotikas, kuras ārsti visbiežāk nosaka bronhīts:

Biseptols. Lēts un efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie narkotiku grupas. Neattiecas uz mūsdienīgām zālēm, kas tik ilgi lietotas, bet bieži vien kļūst par ārstu izvēli. Izmanto augšējo elpceļu, elpošanas ceļu, urīnceļu infekcijām. Var negatīvi ietekmēt aknu, nieru un asins sistēmas stāvokli.

Flemoxin-Solutab. Tabletes, ko var norīt vai izšķīdināt ūdenī. Garšo labi. Zāles ir izturīgas pret kuņģa sulas iedarbību. Labi palīdz elpceļu, kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmas infekcijām. Viena no drošākajām narkotikām.

Augmentin. Tam ir plašs darbības spektrs, tas ir paredzēts bronhīta, pneimonijas, nieru iekaisuma procesu, mīksto audu ārstēšanai. Tas attiecas uz aizsargātiem penicilīniem, kurus bieži nosaka ārsti. Amoksiklavam ir līdzīga ietekme.

Ofloksacīns. Tas ir efektīvs vēdera dobuma, ENT orgānu, urīnceļu infekcijām. Nav piešķirts grūtniecēm un bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Azitromicīns. Labi un ātri palīdz ar bronhītu un pneimoniju. Nepieciešams īss ārstēšanas kurss gan pieaugušajiem, gan bērniem. Viena no populārākajām un lētākajām zālēm, kas ārstē elpošanas ceļu slimības. Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zālēm.

Cefazolīns. Pieejams ampulās. Zāles jāārstē slimnīcā. Tas pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīniem. Efektīva ar pneimoniju, ādas infekcijām, kauliem, peritonītu, endokardītu.

Sumamed. Oriģinālais azitromicīns. Zāļu cena ir augstāka par tā analogiem. Ar baktēriju iekaisumu elpceļos tas nav tik efektīvs kā daudzas jaunākās pēdējās paaudzes zāles. To lieto visās slimībās, ko izraisa mikrobi, kas ir jutīgi pret azitromicīnu.

Fusafungīns. Aktīvs arī pret sēnēm. To lieto aerosola veidā augšējo elpošanas ceļu un deguna eju infekcijām. Pārdod bez receptes.

Papildus antibiotikām bronhīta ārstēšanā, plaši tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi (Fluimucil, ACC bronhīta gadījumā), kā arī atkrēpošanas un bronhodilatatora līdzekļi (Ascoril). Tie palīdz mazināt simptomus un ātrumu.

Tradicionālās bronhīta ārstēšanas metodes

Sākotnējā slimības stadijā tradicionālā medicīna nav mazāka par zāļu iedarbību. Apsildes procedūras, inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, ārstniecības augu novārījumi ir pierādījuši sevi labi. Dabiskās antibiotikas ir sīpoli un ķiploki. Ir vērts uzsvērt arī bišu produktus, kas ļoti efektīvi cīnās pret vīrusiem un baktērijām, kā arī samazina iekaisuma procesu.

Antibiotikas grūtniecēm un bērniem

Antibiotikas grūtniecības laikā tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos. Pirmajā trimestrī ir iespējams izmantot modernās zāles no penicilīnu grupas. No otrā trimestra ir atļauts lietot dažus cefalosporīnus. Fluorhinoloni un tetraciklīni ir stingri aizliegti. Labākā izvēle bronhīta ārstēšanai ir fusafungīna vai citu inhalējamu formu lietošana.

Bērniem aizsargājamie aminopenicilīni tiek uzskatīti par drošākajiem. Tās ir apstiprinātas lietošanai no agrīna vecuma. Tomēr ir ļoti svarīgi pareizi aprēķināt antibiotiku devu, pamatojoties uz bērna svaru. Ja Jums ir alerģija pret šo grupu, var parakstīt makrolīdus vai cefalosporīnus.

To faktoru skaits, kas jāņem vērā, parakstot bronhītu, ir diezgan liels. Kāda antibiotika ir labāk piemērota pieaugušajam vai bērnam, tikai ārsts var izvēlēties. Cik daudz dzert narkotiku pneimonijai vai vieglai klepus, arī jānosaka speciālistam. Nelietojiet pašārstēšanos - tas var būt ne tikai neefektīvs, bet arī radīt papildu kaitējumu veselībai.

Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju

Pneimonija un hronisks bronhīts izraisa dažādus mikroorganismus. Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju pieaugušajiem tiek izmantotas, lai nomāktu mikroorganismus, kas izraisa iekaisumu plaušās. Jušupova slimnīcas ārsti nosaka visefektīvākās Krievijas Federācijā reģistrētās antibakteriālās zāles, kurām ir minimāla blakusparādība organismā. Pulmonologi ievēro Eiropas ieteikumus, veido individuālus ārstēšanas režīmus, ņemot vērā patogēna veidu, pacienta stāvokļa smagumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Ārsti izmanto dažādus antibiotiku lietošanas veidus: caur muti, intramuskulāri, intravenozi. Ar antibiotiku terapijas neefektivitāti ārstēšanas shēma tiek mainīta 2-3 dienu laikā. Visi smagi elpošanas sistēmas iekaisuma slimību gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās kandidāti un medicīnas zinātņu ārsti, augstākās kategorijas ārsti. Pulmonologi pieņem kolektīvu lēmumu par elpošanas sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanu.

Antibakteriālo zāļu izvēle

Antibiotikas pret bronhītu un plaušu iekaisumu nosaka ārsti Yusupov slimnīcā tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Nopietnas pneimonijas gadījumā pacienti, kuriem nav saistītu slimību, kuru vecums nepārsniedz 50 gadus, nodrošina ārstēšanu mājās. Visbiežāk viņiem ir bronhu vai plaušu iekaisums, kas izraisa pneimokoku, hemophilus bacillus, Klebsiella, mikoplazmu. Šajā pacientu kategorijā amoksiklavs un mūsdienīgi makrolīdi ir izvēles līdzekļi. Šādas antibiotikas ir efektīvas: cefuroksīma aksetils, amoksicilīna klavulanāts kombinācijā ar makrolīdu vai doksiciklīnu. Ambulatoro monoterapiju veic ar III-IV paaudzes fluorhinoloniem (levofloksacīnu, moksifloksacīnu).

Pacienti līdz 60 gadu vecumam, kam nav smagu pneimoniju un blakusparādības, tiek hospitalizēti ārstniecības klīnikā. Tās ir parakstītas ar benzilpenicilīnu vai ampicilīnu kombinācijā ar makrolīdu. Kā alternatīvas antibiotikas lieto II-III paaudzes cepalosporīnus + makrolīdu vai amoksicilīna klavulanātu, ampicilīna sulbaktāmu kombinācijā ar makrolīdu.

Smagos pneimonijas gadījumos pacienti neatkarīgi no vecuma tiek ārstēti intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā terapijā. Viņi lieto šādus antibiotiku ārstēšanas režīmus:

• amoksicilīna klavulanāts, ampicilīna sulbaktāms + makrolīds;
• levofloksacīns + cefotaksīms vai ceftriaksons;
• III-IV paaudzes cefalosporīni + makrolīds.

Otrās rindas antibiotikas smagai pneimonijai ir fluorhinoloni un karbapenems.

Hronisks bronhīts rodas ar paasinājumu un remisiju. Hroniska bronhīta paasinājums ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, elpas trūkuma palielināšanos, klepus, izdalītā krēpu skaita palielināšanos un strutainu raksturu. Slimības paasinājums notiek baktēriju un vīrusu ietekmē. Starp hroniska bronhīta paasinājumu baktēriju patogēniem pneimokoku un hemofīlo bacillus atrodas vadošajā pozīcijā. Pacientiem pēc 65 gadu vecuma ar komorbidijām Staphylococcus aureus un enterobaktēriju ietekmē attīstās bronhu iekaisums. Hroniska iekaisuma procesa paasinājums var notikt gripas vīrusu, parainfluenza, rinovīrusu ietekmē.

Izvēloties antibiotikas, Yusupova slimnīcas ārsti ņem vērā pacienta vecumu, paasinājumu biežumu, bronhu obstrukcijas sindroma smagumu un vienlaicīgas slimības. Pirmās līnijas antibiotikas, kas saistītas ar aizdusu, krūts tilpuma un strutainas sastāvdaļas palielināšanās pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, ar mērenu bronhu obstrukciju bez saistītām slimībām ir amoksicilīns un doksiciklīns. Ja to iecelšanai ir kontrindikācijas, pulmonologi lieto alternatīvas zāles:

• amoksicilīna klavulanāts;
• azitromicīns;
• klaritromicīns;
• levofloksacīns;
• moksifloksacīnu.

Palielinot aizdusu, palielinās strutaino krēpu skaits, pacienti ar smagu bronhu obstrukciju, ilgstoši lietojot glikokortikoīdu hormonus, pulmonologi dod priekšroku amoksicilīna klavulanāta, moksifloksacīna, levofloksacīna parakstīšanai. Nepārtrauktas strutainas krēpu atdalīšanas gadījumā biežas paasināšanās izraisa ciprofloksacīnu, β-laktāmus vai aztreonāmu.

Antibiotiku izrakstīšanas noteikumi

Antibiotiku bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem nosaka tikai tad, ja slimību izraisa baktērijas, jo tās nav efektīvas vīrusu infekcijām. Antibakteriālas zāles netiek lietotas profilaktiski. Ārsti Yusupovskogo slimnīca nosaka antibiotikas optimālā terapeitiskā devā. Antibiotiku terapijas shēma ir atkarīga no paredzētā patogēna. Pirms noteikt mikroorganisma veidu, kas izraisīja bronhītu vai pneimoniju, antibiotiku izvēlas empīriski. Ja nepieciešams, tas tiek mainīts pēc bakterioloģisko pētījumu rezultātu iegūšanas.

Ja antibiotiku terapija nav efektīva 2-3 dienas, tā tiek atcelta un tiek parakstītas citas antibiotikas. Ar vieglu slimības gaitu zāles tiek lietotas caur muti, smagu pneimoniju un bronhītu ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Dažreiz ārsti vispirms izraksta antibiotikas intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai, un pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās viņi pāriet uz iekšķīgi lietojamām zālēm. Ja pneimonijas ārstēšanai vai hroniska bronhīta paasinājumam ir parakstītas vairākas antibiotikas, viena no zālēm tiek ievadīta intramuskulāri vai intravenozi, bet otra lieto iekšķīgi.

Antibiotiku komplikācijas

Antibiotikas pneimonijas un akūtas bronhīta ārstēšanai var izraisīt blakusparādības. Visbiežāk sastopamās antibiotiku terapijas komplikācijas ir:

• toksiska iedarbība;
• disbioze;
• endotoksisks šoks;
• alerģiskas reakcijas.

Antibakteriālo zāļu toksiskā iedarbība ir atkarīga no pašas zāļu īpašībām, tā devas, ievadīšanas ceļa un pacienta stāvokļa. Tas izpaužas kā ilgstoša sistemātiska antimikrobiālo ķīmijterapijas līdzekļu lietošana. Antibiotiku toksiskā iedarbība ir īpaši jutīga pret grūtniecēm, bērniem, kā arī pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un aknām.

Ārsti Yusupovskogo slimnīcā parakstītas antibiotikas, ar minimālu blakusparādību klāstu. Pulmonologi veic visaptverošu pacientu pārbaudi, ņem vērā visu orgānu un sistēmu stāvokli, ievēro ieteikto antibakteriālo zāļu saņemšanas laiku. Tas samazina antibiotiku toksiskās iedarbības risku.

Ordinējot antibakteriālas zāles, tām var būt neirotoksiska iedarbība. Ja glikopeptīdu un aminoglikozīdu nekontrolēta ievadīšana notiek dzirdes zudumā. Poliāniem, polipeptīdiem, aminoglikozīdiem, makrolīdiem, glikopeptīdiem ir nefrotoksiska iedarbība. Hematopoēzes inhibīcija ir iespējama, lietojot tetraciklīnus un hloramfenikolu un levomicetīnu.

Tetraciklīni nav parakstīti grūtniecēm un bērniem, jo ​​šīs zāles pārkāpj kaulu un skrimšļa attīstību auglim, ietekmē zobu emaljas veidošanos. Hloramfenikola hloramfenikols ir toksisks jaundzimušajiem, hinoloniem ir nomācoša ietekme uz saistaudu un skrimšļu audiem.

Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju var ietekmēt ne tikai patogēnus, bet arī normālā zarnu mikrofloras mikroorganismus, izraisot disbiozi. Gremošanas orgānu darbības traucējumu dēļ rodas avitaminoze, var attīstīties sekundārā infekcija. Yusupov slimnīcas ārsti dod priekšroku šaurā spektra antibiotikām, parakstītām eubiotikām.

Endotoksisks šoks rodas bakteriālas pneimonijas un hroniska bronhīta ārstēšanā. Antibiotiku lietošana izraisa mikrobu šūnu nāvi un iznīcināšanu, lielu endotoksīnu daudzuma izdalīšanos, kas noved pie pacienta klīniskā stāvokļa īslaicīgas pasliktināšanās.

Alerģisku reakciju rašanās cēlonis var būt pati antibiotika, tās sadalīšanās produkti un zāļu komplekss ar sūkalu proteīniem. Alerģijas attīstības varbūtība ir atkarīga no antibiotikas īpašībām, tās lietošanas metodes un biežuma, pacienta individuālās jutības pret zālēm. Alerģiskas reakcijas izpaužas kā niezoša āda, nātrene, angioneirotiskā tūska. Beta laktami (penicilīni) un rifampicīns var izraisīt anafilaktisku šoku. Ārstniecības klīnikas ārsti rūpīgi vāc vēsturi un izraksta antibakteriālas zāles atbilstoši pacienta individuālajai jutībai.

Antibiotikas pneimonijas un akūtas bronhīta ārstēšanai var izraisīt netipisku mikroorganismu formu veidošanos. Nepamatota antibiotiku lietošana izraisa baktēriju rezistences veidošanos pret antibakteriālajām zālēm. Ārsti Yusupovskogo slimnīca noteica antibiotikas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem tikai tad, ja ir pierādījumi.

Ārstniecības klīnikas pulmonologi individuāli izvēlas antibiotiku izvēli. Zvaniet Yusupov slimnīcai, kur ārsti bronhīta un pneimonijas ārstēšanai izmanto mūsdienīgus ārstēšanas režīmus.

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem: kad un kā lietot

Bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, uz kurām attiecas visas iedzīvotāju grupas, neatkarīgi no vecuma. Tomēr, neskatoties uz to, daudzi cilvēki nezina, kā pareizi ārstēt šo stāvokli, un vai bronhīta gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas.

Bronhīta cēloņi

Lai saprastu, vai antibiotikas ir nepieciešamas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem, jums vajadzētu rūpīgāk iepazīties ar pašu slimību.

Bronhīts ir iekaisuma process, kas notiek bronhos un ietekmē gļotādu vai visu elpošanas orgānu sienas biezumu.

Lai izraisītu iekaisuma rašanos bronhos, var:

• imunitātes vājināšanās;
• gripa;
• akūtas elpceļu infekcijas;
• adenovīruss;
• stafilokoks;
• pārāk mitra vai pārāk auksta gaisa klātbūtne telpā vai uz ielas;
• pēkšņas temperatūras izmaiņas;
• starojums, dūmi vai pārmērīgi putekļi;
• ķīmisko tvaiku klātbūtne vidē.

Turklāt slikti ieradumi, jo īpaši alkohola lietošana un smēķēšana, palielina iekaisuma procesa attīstības risku.

Dažos gadījumos visu veidu baktēriju infekcijas var saslimt ar dažādu vīrusu izraisītu slimību.

Ja ir nepieciešamas antibiotikas

No iepriekš minētā izriet, ka bronhīts var būt gan vīrusu, gan baktēriju izcelsme. Un, ja pirmajā gadījumā maz ticams, ka antibakteriālo zāļu lietošana ietekmēs slimības gaitu, otrajā gadījumā mēs nevaram to darīt bez tiem.

Ieteicams sākt bronhīta ārstēšanu ar antibiotikām pieaugušajiem:

• spēcīgs un ilgstošs temperatūras pieaugums (parasti, ja temperatūra nesamazinās vairāk par 3 dienām);
• paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums asinīs;
• nozīmīgs leikocītu līmeņa pārsniegums;
• izteiktas intoksikācijas pazīmes;
• elpas trūkums;
• ilgstošu slimības gaitu.

Turklāt ārsti iesaka cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, veikt antibakteriālas zāles bronhīta ārstēšanai. Fakts ir tāds, ka ar vecumu ķermeņa aizsargsistēma vājinās, un imunitāte vairs nevar tikt galā ar infekciju bez efektīvas palīdzības no ārpuses. Tā rezultātā, bronhīts vecāka gadagājuma cilvēkiem var izraisīt visu veidu komplikācijas, tostarp pneimoniju un bronhopneumoniju.

Nepieciešama antibakteriāla ārstēšana un ķīmiskais bronhīts. Tas ir iekaisuma veids, ko izraisa agresīvu ķīmisku savienojumu tvaiku ieelpošana. Šāda iedarbība bieži vien kaitē elpošanas orgānu gļotādai un izraisa bakteriālas infekcijas attīstību.

Tie ietver antibiotikas terapijas kompleksā un hronisku obstruktīvu bronhītu, kas bieži skar smēķētājus. Šāda veida slimības saasināšanās ir saistīta ar vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, un to raksturo temperatūras paaugstināšanās, pastiprināta svīšana, vispārējs vājums, smagi klepus uzbrukumi, ko papildina strutainas krēpas. Mainiet šo situāciju tikai ar antibiotiku palīdzību.

Arī antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem ir vēl viena norāde par uzņemšanu - alerģiska reakcija. Tātad, cilvēkiem ar astmu, pat neliels bronhīta uzbrukums var izraisīt nosmakšanu.

Tāpēc, iekaisuma procesa sākumā, astmas ārstētājiem ieteicams lietot antibakteriālas zāles.

Antibiotiku veidi, kas paredzēti bronhīta ārstēšanai

Visas antibakteriālās zāles ir sadalītas vairākās kategorijās. No tiem ir noteikts bronhīts:

Aminopenicilīni

Tās pieder beta-laktāma antibakteriālajām zālēm un cīnās ar patogēniem, iznīcinot to sienas. Visbiežāk novērotā aminopenicilīnu blakusparādība ir alerģija.

Šīs grupas populārākās zāles ir Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolīdi

Jaunākās paaudzes antibiotikas ar zemu blakusparādību risku, kas var aktīvi nomākt intracelulāro patogēno mikrofloru. Tie novērš proteīnu veidošanos baktēriju šūnās, tādējādi neļaujot tiem augt un vairoties. Bet tajā pašā laikā viņi pilnībā nenogalina baktērijas, tāpēc ārstēšana var aizņemt daudz laika.

Jaunās paaudzes makrolīdu grupā ietilpst: azitromicīns, klaritromicīns, Vilprafen, rovamicīns, eritromicīns.

Fluorhinoloni

Plaša spektra antibiotikas. Tās ietekmē baktērijas to DNS līmenī, novēršot mikroorganismu augšanu un vairošanos. Novietota kā labākā bronhīta antibiotika. Bet tajā pašā laikā tiem ir ievērojams trūkums - tie negatīvi ietekmē ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī baktērijas, kas ir labvēlīgas cilvēkiem, kas bieži izraisa disbiozi.

Starp narkotiku grupām populārākie ir levofloksacīns, moksifloksacīns, ciprofloksacīns, Cifran un citi.

Tetraciklīni

Zāļu nosaukums, kas lielākoties darbojas ar baktēriju proteīnu sintēzi. Iepriekš tika minētas zāles ar plašu darbības spektru, bet pakāpeniski baktērijas kļuva mazāk jutīgas pret šo vielu aktīvajām vielām. Tāpēc šobrīd tetraciklīni tiek lietoti ļoti retos gadījumos.

Tetraciklīna zāļu saraksts ietver: dabisko antibakteriālo līdzekli, tetraciklīnu, pussintētisko doksiciklīnu un šo vielu atvasinājumus.

Cefalosporīni

Tie kavē vielu sintēzi, novērš šūnu membrānu veidošanos baktērijās, tādējādi pārtraucot mikroorganismu vairošanos. Šīs antibiotikas tiek parakstītas gan tabletes, gan injekcijas veidā. Visbiežāk šīs sērijas zāles ir: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Tomēr, neraugoties uz šādu dažādo narkotiku daudzveidību, jebkurā gadījumā nav iespējams uzsākt viņu uzņemšanu, neatkarīgi no ārsta receptes, jo katrai grupai ir sava specifikācija.

Cik dienas dzert antibiotikas bronhīta ārstēšanai

Teikt, kurš antibiotikas ir labāks vai efektīvāks bronhīta gadījumā, noteikti nav iespējams, jo dažādiem bronhīta veidiem nepieciešama dažādu zāļu lietošana.

Akūta ārstēšana

Saskaņā ar akūta iekaisuma simptomiem bronhos ir gandrīz neiespējami noteikt slimības izraisītāju. Tādēļ slimības pirmajās dienās parasti netiek izmantotas antibakteriālas zāles.

Pēc tam, kad viss kļūst vairāk vai mazāk skaidrs ar bronhu iekaisuma cēloni, akūtu bronhītu pieaugušajiem, ārsts var izrakstīt penicilīna grupas zāles (ja pacients nav alerģisks) vai makrolīdi.

Hroniska bronhīta terapija

Hroniskā bronhīta gadījumā antibakteriālos līdzekļus lieto daudz biežāk nekā akūtā veidā. Tādu pašu efektivitāti ar šo slimības gaitu pierāda visi tie paši penicilīni un makrolīdi.

Antibakteriālas zāles tiem, kas vecāki par 60 gadiem

Ņemot vērā vecuma īpatnības, jo īpaši vispārējās imunitātes vājināšanos, ir svarīgi, lai slimība netiktu uzsākta gados vecākiem pacientiem. Tādēļ antibiotikas ieteicams lietot šajā pacientu kategorijā 2-3 dienu laikā pēc slimības sākuma (bet tikai tad, ja iepriekšējā ārstēšana nesniedz reālus rezultātus).

Sākotnēji ieteicams lietot plašas iedarbības zāles, kas neietekmē zarnas. Šādas zāles ietver makromīdus Hemomitsin vai penicilīna tipa zāles Flemoksin.

Ja pacientam piemīt alerģijas pazīmes vai izrakstīti medikamenti nepalīdz, tad tiek izmantota “smago artilērija” cefalosporīnu formā.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Pirms sākat dzert antibiotikas obstruktīvam bronhītam, jums ir jānokārto testi un jānosaka bakteriāla infekcija, kas izraisīja iekaisuma procesu. Kad patogēns ir identificēts, var parakstīt aminopenicilīna preparātus, makrolīdus vai fluorhinolonus.

Visbiežāk šāda veida slimības gadījumā Augmentin, Sumamed, Clarithromycin un citi.

Grūtniecības ārstēšana

Neviens nav apdrošināts pret iekaisumu bronhos, ieskaitot grūtnieces. Grūtniecības otrajā pusē bronhītu var sarežģīt neliela diafragmas mobilitāte un gaidošās mātes nespēja pienācīgi klepus. Tas viss izraisa krēpu uzkrāšanos un stagnāciju elpceļos.

Turklāt, ņemot vērā to, ka grūtniecēm tiek ieteikts ilgstoši nedzert daudz šķidrumu, to krēpas sabiezē, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.

Ja neārstē bronhītu, slimība var būt ilgstoša un sievietes ķermenis saasinās no infekcijas. Tādējādi tas viss tiks atspoguļots piedzimstošajā bērnā.

Lai to novērstu, ārsti grūtniecēm bieži vien izraksta visbīstamākās aminopenicilīna antibiotikas. Daudz retāk sievietēm tiek nozīmēti cefalosporīni.

Visas pārējās antibakteriālās zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas.

No otrā trimestra grūtniecēm var parakstīt antibiotikas. Pirmajā trimestrī grūtniecei nevajadzētu lietot zāles!

Visefektīvākie antibakteriālie līdzekļi bronhīta ārstēšanai

Populārākās un efektīvākās zāles, kas paredzētas bronhu iekaisuma ārstēšanai, visbiežāk ietver amoksicilīnu un biseptolu - lētas zāles, kas ietekmē lielu skaitu zināmu baktēriju (citas zāles ar līdzīgu iedarbību ir daudz dārgākas):

• Amoksicilīns ir medikaments no penicilīnu grupas. Pieejams tablešu veidā, kā arī kapsulu un granulu veidā. Zāļu iedarbība sākas jau pusstundu pēc ievadīšanas. Iedarbības ilgums ir aptuveni 6 stundas.
• Biseptols attiecas uz sulfonamīdiem, tas ir lētāks medikaments. Tas ir iekļauts kompleksā terapijā bronhīta un citu augšējo elpceļu slimību ārstēšanai. Ar visām tās priekšrocībām ir diezgan maz kontrindikāciju.

Labas idejas izrādījās arī šādas antibiotikas bronhīta ārstēšanai:

1. Ofloksacīns (fluorhinoloni) ir laba antibiotika, kas iznīcina patogēno baktēriju DNS. Tas ir paredzēts injekcijām un palīdz pat gadījumos, kad vairums citu līdzekļu ir neefektīvi.
2. Flemoxin-Solutab - amicicilīna bāzes penicilīna preparāts.
3. Augmentin, kura galvenā sastāvdaļa ir klavulānskābe, aptur baktēriju augšanu. Pieejams injekciju šķīdumu, tablešu, kā arī pulvera veidā suspensiju veidā. Aktīvi iznīcina patogēnos mikroorganismus, bet vienlaikus negatīvi ietekmē zarnu darbu.
4. Sumamed (makrolīdu grupa) ar azitromicīnu kā galveno aktīvo vielu. To ražo tabletes (3 antibiotikas tabletes), kapsulas, pulveris. To raksturo saīsināts ārstēšanas ilgums. Kā likums, lai atbrīvotos no iekaisuma bronhos, ir pietiekami dzert trīs tabletes.
5. Cefazolīns no vairākiem cefalosporīniem. Attiecas uz vecajām un laikam pārbaudītajām zālēm. Tas ir paredzēts dažādām slimības formām. To ražo pulvera veidā, kura atšķaidīšana veido injekciju.
6. Linomicīns. Lincomicīns ir parakstīts apakšējo elpceļu infekcijām (bronhīts akūtā stadijā, hronisks bronhīts paasinājuma laikā).
7. Ceftazidīms - efektīvs medikaments no jaunām antibiotikām - cefalosporīniem. Antibiotikas 3 paaudzes, ko izraisa smagas strutainas-septiskas slimības un sarežģītas elpceļu infekcijas. Tas palīdz ar bronhītu akūtā un hroniskā formā, no pneimonijas.

Devas

Katrā gadījumā zāļu deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no līdzekļiem, stāvokļa smaguma un vienlaicīgām slimībām.

Penicilīna antibiotika Amoksicilīns jādzer 3 tabletes (katra 500 mg dienā). Smagas slimības gadījumā deva var palielināties.

Cefalosporīni tiek nozīmēti devā 30 mg / kg vienu reizi dienā.

Šajā gadījumā smēķētājiem parasti ir noteiktas lielākas devas nekā tām, kurām nav šo kaitīgo ieradumu.

Tablešu veidā antibiotikas lieto, ja slimība ir viegla vai raksturīga mērena smaguma pakāpe. Ar smagu iekaisuma procesu bronhos ir jālieto antibakteriālu zāļu injekcijas.

Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt pat tabletes un injekcijas.

Atbilde uz šo jautājumu ir tikpat individuāla kā devas gadījumā. Bet parasti bronhīta ārstēšana ir no 7 līdz 10 dienām.

Iespējamās blakusparādības

Vairums zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības. Un antibiotikas nav izņēmums.

Lietojot antibakteriālus līdzekļus, pacientam visbiežāk rodas alerģija, tomēr var rasties šādas sekas:

• gremošanas sistēmas traucējumi, jo īpaši gremošanas traucējumi;
• izsitumi uz ādas;
• reibonis vai galvassāpes;
• elpas trūkums;
• paaugstināta jutība pret saules gaismu (apdegumi parādās uz ādas, ja tie ir pakļauti saulei);
• sēnīte

Izskatot pat vienu no šiem simptomiem, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu ārstu, kurš mainīs receptes vai pielāgos zāļu devu.

Ja pēc antibiotikas lietošanas, parādās kakla tūska, seja, mēle un tā kļūst grūti elpot, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas narkotiku nozīmēšanai pieaugušajiem ar bronhītu var būt:

• individuāla neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām;
• grūtniecības sākumā;
• smaga aknu un nieru slimība;
• nopietnas problēmas sirds un asinsvadu sistēmas darbā.

Uzmanīgi, antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti grūtniecības beigās.

Ja ir nepieciešams lietot medikamentus zīdīšanas periodā, tad ārstēšanas laikā ir jāatsaka zīdīšana, jo zāles var nonākt pienā bērna ķermenī.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu bronhīta gadījumā

Lai antibakteriālie līdzekļi panāktu vēlamo efektu ar minimālu kaitējumu ķermenim, tie ir jāveic saskaņā ar noteikumiem.

Šie noteikumi ir kopīgi visām antibiotiku grupām:

1. Tikšanos veic tikai ārsts. Tāpat tikai speciālists pielāgo devu un maina narkotiku.
2. Antibiotikām ir nepieciešams dzert tieši tāpat kā noteikts. Pat ar ievērojamu uzlabojumu ārstēšanas kursu nevar pārtraukt. Šī noteikuma neievērošana ļaus baktērijām, kas slēptas organismā, attīstīties imunitāte pret lietojamo narkotiku. Un nākamajai slimības paasinājumam atkal būs jāsaņem zāles vai jāizveido spēcīgāka.
3. Lai aktīvā viela efektīvi cīnītos pret patogēnām baktērijām, ir svarīgi uzturēt narkotiku koncentrāciju organismā tajā pašā līmenī. Šim nolūkam antibiotikas ir jālieto stingri pa stundām, regulāri.
4. Ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis. Pirmkārt, nepalaidiet garām blakusparādības. Otrkārt, ja nepieciešams, nomainiet medikamentu vai pielāgojiet tās uzņemšanas devu.

Gadījumā, ja tiek iecelti penicilīna medikamenti, var ieteikt lietot antihistamīna zāles.

Turklāt paralēli var parakstīt klepus preparātus (zāļu izvēle ir atkarīga no klepus un pacienta stāvokļa), kā arī visu veidu vitamīniem.

Svarīgs faktors bronhīta ārstēšanā ir gultas atpūtas, pareiza uztura un vitamīnu uzņemšana.

Secinājums

Neskatoties uz to, ka antibiotikas ir viens no svarīgākajiem cilvēces atklājumiem, attieksme pret šīm zālēm ir neskaidra. Daži uzskata, ka tie ir panaceja un sāk kaut ko mazliet neuzticēties, bet citi uzskata, ka antibiotikas dara vairāk kaitējuma nekā laba.

Patiesībā, kā parasti notiek, patiesība ir gandrīz vidū. Antibakteriālas zāles patiešām ir nepieciešamas, lai ārstētu baktēriju, tostarp bakteriālā bronhīta, izraisītas slimības. Tie palīdz paātrināt atveseļošanos un palīdz izvairīties no komplikācijām.

Tomēr tas viss ir tikai ar atbildīgu attieksmi pret narkotikām no pacienta puses. Ir svarīgi atcerēties, ka, ievērojot visus narkotiku lietošanas noteikumus, antibiotikas ir praktiski drošas un efektīvas cīnītāji cilvēku veselībai.