AnviMax: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes, cenas aptiekās Krievijā

AnviMax ir zāles, lai ārstētu elpošanas vīrusu infekcijas etiotropai un simptomātiskai ārstēšanai.

Aktīvās sastāvdaļas 1 maisā AnviMax sastāvā:

• paracetamols - 360 mg;
• askorbīnskābe - 300 mg;
• kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg;
• Rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg;
• rutozīdu trihidrāts - 20 mg;
• loratadīns - 3 mg.

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina kapilāru normālu caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvu lomu organisma imūnreakciju attīstībā, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) laikā, ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu, A gripas vīrusa M2 kanālu bloķēšana traucē tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformāciju.

Loratadīns - H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Zāles satur plašu farmaceitisko iedarbību:

• pretdrudža;
• pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis);
• antihistamīns;
• pretvīrusu līdzekļi;
• interferonogēns;
• angioprotektīvs.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz AnviMax? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• gripas A tipa etiotropiska ārstēšana;
• saaukstēšanās, gripas un ARVI simptomātiska ārstēšana, kam seko drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, drebuļi pieaugušajiem.

Lietošanas instrukcija AnviMax devai

1 paciņas saturu izšķīdina pusi tasi vārīta silta ūdens un kārtīgi samaisa. Lietot tūlīt pēc izšķīdināšanas.

AnviMax standarta deva saskaņā ar instrukcijām pieaugušajiem ir 1 paciņa 2-3 reizes dienā pēc ēšanas, 3-5 dienas (ne vairāk kā 5 dienas), līdz slimības simptomi pazūd.

Kapsulas norij veselas pēc ēšanas, saspiežot ūdeni, nesalaužot un nesabojājot.

Lietošanas instrukcija iesaka lietot 1 kapsulu AnviMax P zilu un 1 kapsulu AnviMax P sarkano (vienreizēja deva) 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3-5 dienas, līdz slimības simptomi pazūd.

Ja veselība nav uzlabojusies, zāles ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību attīstību, parakstot AnviMax:

• gremošanas sistēma: dispepsija, apetītes trūkums, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un kuņģa bojājumi, mutes gļotādas sausums, caureja, meteorisms;
• centrālā nervu sistēma: trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, pietvīkums, reibonis, miegainība, hiperkinezija;
• endokrīnās sistēmas: glikozūrija, hiperglikēmija;
• hematopoētiskā sistēma: izmaiņas asins parametros;
• urīnceļu sistēma: mērena pollakiūrija;
• alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, nātrene.

Kontrindikācijas

AntiviMax ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām;
• kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• hemofilija;
• hemorāģiskā diatēze;
• hipoprotrombinēmija;
• portāla hipertensija;
• avitaminoze K;
• nieru mazspēja;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• vairogdziedzera slimības, akūtas nieru slimības, aknas (akūts glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūts hepatīts vai šo orgānu hronisko slimību saasināšanās);
• hronisks alkoholisms;
• hiperkalciēmija, smaga hiperkalciūrija, nefrolurītsija, sarkoidoze, vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana (aritmiju risks);
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija; fenilketonūrija;
• Reģistratūra ir kontrindicēta bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Izmantojiet piesardzīgi:

• Epilepsijas, smadzeņu aterosklerozes, cukura diabēta, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums, hemochromatosis, sideroblastiskā anēmija, talasēmija, hiperoksalūrija, urolitiāze, dehidratācija, malabsorbcijas sindroms, kalcija nefroantēzija, tie nav nepatīkami.
• Kad elektrolītu traucējumi (hiperkalciēmijas risks), caureja.
• Gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju (paaugstināts hemorāģiskā insulta risks, jo tā sastāvā ir rimantadīns).

Pārdozēšana

Pirmajās 24 stundās pēc pārdozēšanas var rasties ādas mīkstums, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā; glikozes vielmaiņas, metaboliskās acidozes, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās pārkāpums.

Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas.

Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

AnviMax pārdozēšanas ārstēšanai 8–9 stundas pēc pārdozēšanas tiek ievadīti sulfhidrilgrupu donori un glutationa-metionīna sintēzes prekursori, un acetilcisteīns tiek ievadīts 8 stundu laikā. Veikt kuņģa skalošanu, parakstīt simptomātisku terapiju.

Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

AnviMax Analogs, cena aptiekās

Ja nepieciešams, AnviMax var aizstāt ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:

1. Antigrippin
2. Gripa un aukstums,
3. Coldrex MaxGripp,
4. Bonifen forte,
5. Tempalgin,
6. Theraflu,
7. Ferwex.

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka instrukcijas par AnviMax lietošanu, cenu un līdzīgu darbību narkotiku pārskatīšanu nepiemēro. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena Krievijas aptiekās: Anvimaks pulveris 3 paciņas - no 90 līdz 97 rubļiem, saskaņā ar 592 aptiekām.

Uzglabāt sausā vietā, pasargājot no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 2 gadi. Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - bez receptes.

Theraflu vai Animax - kas ir labāk izvēlēties?

Lai gan Teraflu un Animax ir paredzēti, lai novērstu vīrusu un katarālo slimību simptomātiskās izpausmes, aktīvo sastāvdaļu sastāvā ir ievērojama atšķirība.

Teraflu satur paracetamolu, feniramīna maleātu, fenilefrīna hidrohlorīdu un askorbīnskābi kā vitamīnu. Starpība starp Anvimaks un papildus paracetamolu un askorbīnskābi, kalcija glikonāta monohidrātu, loratadīnu, rimantadīna hidrohlorīdu, rutozīda trihidrātu iekļauj aktīvajās sastāvdaļās.

Var secināt, ka Animax ir priekšrocība salīdzinājumā ar Theraflu, jo tā ir etiotropiska viela un ne tikai novērš simptomus, bet arī ietekmē slimības cēloni - ārzemju vīrusus.

Īpaši norādījumi

Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

Zāles nav ieteicamas lietošanai ar esošiem metastātiskiem audzējiem.

Pacientiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, pirms saņemšanas jākonsultējas ar speciālistu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

AnviMax terapijas laikā jāievēro īpaša piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama reakcija un koncentrēšanās.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga paracetamola lietošana ar urikozuriskiem līdzekļiem samazina to efektivitāti. Lielas paracetamola devas palielina antikoagulantu iedarbību. Metoklopramīds var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Barbiturāti (ar ilgstošu lietošanu) samazina paracetamola efektivitāti.

Etanols, hepatotoksiskas zāles, rifampicīns, tricikliskie antidepresanti, fenitoīns, fenilbutazons un barbiturāti palielina smagas intoksikācijas risku pat ar nelielu paracetamola pārdozēšanu. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības iespējamību.

Askorbīnskābe uzlabo dzelzs uzsūkšanos zarnās, palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs, vienlaikus lietojot īslaicīgas darbības sulfonamīdus un salicilātus, palielina kristalūrijas iespējamību, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju un palēnina skābju izdalīšanos.

Kopā ar uzņemšanas deferoksamīnu var palielināt dzelzs izvadīšanu, tas samazina hronotropu efektu izoprenalīnu, samazina koncentrācija perorālo kontracepcijas asinīs paaugstina etanola klīrensu (kurš, savukārt, samazina koncentrāciju askorbīnskābes organismā), samazina reabsorbciju kanāliņos tricikliskiem antidepresantiem un amfetamīna, samazina terapeitisko no fenotiazīna radīto neiroleptisko līdzekļu iedarbības.

Vienlaicīga lietošana ar primidonu un barbiturātu palielina izdalīšanos ar urīnu.

Rimantadīns kopā ar kofeīnu uzlabo tās stimulējošo efektu.

Loratadīna koncentrācija asinīs palielinās, lietojot vienlaikus ar CYP3A4 un CYP2D6 inhibitoriem.

AnviMax

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

AnviMax ir antihistamīns, pretvīrusu, pretsāpju līdzeklis, pretdrudža un angioprotektīvs līdzeklis.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

AnviMax ir pieejams šādos veidos:

• cietās želatīna kapsulas, izmērs Nr. 0 (divu veidu): kapsulas P - zils, saturs - granulu un baltā vai baltā pulvera maisījums ar rozā vai krēmveida krāsas toņu, dažreiz ar gabaliņiem; P kapsulas ir sarkanas, saturs ir granulu un baltas un dzeltenas vai dzeltenas vai dzeltenas krāsas maisījums ar zaļganu nokrāsu, dažreiz ar gabaliņiem (10 kapsulas P katrā kontūras šūnu iepakojumā un 10 katra P kapsulas kontūras iepakojumā, kartona kastītē). viena blistera pakete ar dažādu krāsu kapsulām);
• pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (aveņu, citronu, dzērveņu, upeņu, citronu ar medu): granulu un pulvera maisījums no gandrīz baltas līdz dzeltenai ar zaļganu nokrāsu, kam piemīt raksturīga smarža (atkarībā no pulvera veida - aveņu, citronu, dzērveņu) melnā jāņogu vai citronu ar medu), dažreiz saskaras ar vienu rozā granulu; sagatavotais šķīdums ir nedaudz duļķains, bezkrāsains vai ar dzeltenu nokrāsu, tam piemīt raksturīga smaka (atkarībā no pulvera veida), var būt nešķīstošas ​​dzeltenas daļiņas (5 g karstumizturīgā paciņā, kartona saišķī 3, 6, 12 vai 24 paciņās).

Sastāvs 1 kapsula II:

• aktīvā viela: paracetamols - 360 mg;
• palīgkomponenti: koloidālais silīcija dioksīds, polisorbāts 80, laktozes monohidrāts, želatinizēta ciete, magnija stearāts;
• Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns, titāna dioksīds, izcili zilā krāsā vai patentu zilā krāsā.

Sastāvs 1 kapsula P:

• aktīvās sastāvdaļas: askorbīnskābe - 300 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, loratadīns - 3 mg, rutozīds - 20 mg;
• palīgkomponenti: magnija stearāts, kartupeļu ciete;
• kapsulas apvalka sastāvs: želatīns, titāna dioksīds, sārtinātā krāsviela, dzelzs krāsa, dzeltens oksīds, dzelzs krāsa, sarkanais oksīds.

1 maisiņa pulvera sastāvs:

• aktīvās sastāvdaļas: askorbīnskābe - 300 mg, paracetamols - 360 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, loratadīns - 3 mg, rutozīds - 20 mg;
• palīgkomponenti: koloidāls silīcija dioksīds, aspartāms, laktozes monohidrāts, hipromeloze, aromatizētājs (atkarībā no pulvera veida - aveņu, citronu, dzērveņu, upeņu vai citrona ar medu).

Lietošanas indikācijas

• akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas un citu katarālu slimību simptomātiska ārstēšana, ko papildina galvassāpes, drudzis, drebuļi un muskuļu sāpes (pieaugušiem pacientiem);
• A tipa pretvīrusu terapija.

Kontrindikācijas

• hemorāģiskā diatēze;
• nieru mazspēja;
• nephrourolithiasis;
• akūtas aknu un / vai nieru slimības (akūta hepatīts, akūts pielonefrīts, akūta glomerulonefrīts);
• hroniskas aknu un / vai nieru slimības paasināšanās;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• portāla hipertensija;
• hemofilija;
• sarkoidoze;
• kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu paasināšanās;
• avitaminoze K;
• smaga hiperkalciūrija, hiperkalciēmija;
• hipoprotrombinēmija;
• hronisks alkoholisms;
• fenilketonūrija (AnviMax pulvera formai);
• vairogdziedzera slimība;
• laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana;
• bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (vienu vai vairākiem).

Relatīvais (AnviMax tiek izmantots piesardzīgi):

• cukura diabēts;
• urolitiāze;
• elektrolītu traucējumi;
• kalcija nefrolouritiāze (vēsturē);
• caureja;
• hiperkalciūrija;
• hiperoksalūrija;
• dehidratācija;
• sideroblastiskā anēmija;
• hemohromatoze;
• talasēmija;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• smadzeņu ateroskleroze;
• epilepsija.

AnviMax jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju.

Dozēšana un administrēšana

Kapsulas
AnviMax kapsulu veidā iekšķīgi lieto pēc ēšanas, dzeramā ūdens. Vienreizēja deva pieaugušiem pacientiem ir 1 kapsula P un 1 kapsula P. Lietošanas daudzums ir 2-3 reizes dienā.

Pulveris, lai pagatavotu šķīdumu
AnviMax pulvera veidā lieto iekšķīgi, pēc vienas paciņas satura izšķīdināšanas ½ tasi silta vārīta ūdens. Zāles jālieto tūlīt pēc šķīduma pagatavošanas. Viena deva - 1 paciņa, lietošanas daudzums - 2-3 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums ir 3-5 dienas. Ja stāvoklis nepalielinās, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. AnviMax netiek izmantots ilgāk par 5 dienām.

Blakusparādības

• gremošanas sistēma: dispepsija, apetītes trūkums, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un kuņģa bojājumi, mutes gļotādas sausums, caureja, meteorisms;
• centrālā nervu sistēma: trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, pietvīkums, reibonis, miegainība, hiperkinezija;
• endokrīnās sistēmas: glikozūrija, hiperglikēmija;
• hematopoētiskā sistēma: izmaiņas asins parametros;
• urīnceļu sistēma: mērena pollakiūrija;
• alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, nātrene.

Šo blakusparādību pasliktināšanās vai citu nevēlamu blakusparādību rašanās gadījumā jāziņo ārstam.

Īpaši norādījumi

AnviMax nav ieteicams lietošanai metastātisku audzēju klātbūtnē.

Pacientiem ar alkohola atkarību pirms ārstēšanas jākonsultējas ar speciālistu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

AnviMax terapijas laikā ir nepieciešams īpaši uzmanīgi vadīt automašīnu un veikt citu darbu, kas prasa augstu koncentrāciju un ātru reakciju.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga paracetamola lietošana ar urikozuriskiem līdzekļiem samazina to efektivitāti. Lielas paracetamola devas palielina antikoagulantu iedarbību. Metoklopramīds var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Barbiturāti (ar ilgstošu lietošanu) samazina paracetamola efektivitāti. Etanols, hepatotoksiskas zāles, rifampicīns, tricikliskie antidepresanti, fenitoīns, fenilbutazons un barbiturāti palielina smagas intoksikācijas risku pat ar nelielu paracetamola pārdozēšanu. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības iespējamību.

Askorbīnskābe uzlabo dzelzs uzsūkšanos zarnās, palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs, vienlaikus lietojot īslaicīgas darbības sulfonamīdus un salicilātus, palielina kristālūrijas varbūtību, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju un palēnina skābju izdalīšanos, vienlaikus lietojot deferoksamīnu, palielinot izvadīšanu ar deferoksamīnu. dziedzeris, samazina izoprenalīna hronotropo efektu, samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs, palielina t tanols (tas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā), samazina triciklisko antidepresantu un amfetamīna cauruļveida reabsorbciju, samazina neiroleptisko līdzekļu, kas ir fenotiazīna atvasinājumi, terapeitisko efektu. Vienlaicīga lietošana ar primidonu un barbiturātu palielina izdalīšanos ar urīnu.

Rimantadīns kopā ar kofeīnu uzlabo tās stimulējošo efektu.

Loratadīna koncentrācija asinīs palielinās, lietojot vienlaikus ar CYP3A4 un CYP2D6 inhibitoriem.

Analogi

AnviMax analogi ir: Antigrippin, Antigrippin-Maximum, Brustan, Voltaren Akti, Fluppo aukstumam un gripai, Coldrex MaxGripp, Nalgezin forte, Tempalgin, Theraflu, Ferveks.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā vietā, pasargājot no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 2 gadi.

AnviMax pulveris šķīduma pagatavošanai - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums: AnviMax ®

Dozēšanas forma:

Viena maisa satura sastāvs

Aktīvās sastāvdaļas: paracetamols - 360 mg, askorbīnskābe - 300 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, rutozīda trihidrāts (rutozīda izteiksmē) - 20 mg, loratadīns - 3 mg;
palīgvielas: aspartāms -30 mg, hipromeloze - 10 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 20 mg, laktoze -4086 mg monohidrāts, pārtikas aromatizētājs (citrona vai citrona un medus vai aveņu vai upeņu) - 21 mg.

Apraksts

Maisa saturs - pulvera un granulu maisījums no gandrīz baltas līdz dzeltenai krāsai ar zaļganu nokrāsu ar raksturīgu smaržu (citronu, citronu ar medu, aveņu, upenēm). Vienu granulu klātbūtne rozā.

Pēc pulvera izšķīdināšanas šķīdums ir bezkrāsains vai viegli gļotains šķīdums ar dzeltenu nokrāsu ar raksturīgu smaržu (citronu, citronu ar medu, aveņu, upenēm). Nav atļauts izšķīdināt dzeltenas daļiņas.

Farmakoterapeitiskā grupa akūtu elpceļu infekciju un "aukstuma" simptomu novēršanai.

ATX kods: R05X

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.
Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina kapilāru normālu caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvu lomu organisma imūnreakciju attīstībā, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) laikā, ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu, A gripas vīrusa M2 kanālu bloķēšana traucē tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformāciju.

Loratadīns - H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Farmakokinētika

Paracetamols. Absorbcija ir augsta. Saziņa ar plazmas proteīniem - 15%. Tā iekļūst ģeo-mantsepāla barjerā. Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidācija ar mikrosomu aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpproduktu metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šim ceļam ir izoenzīms CYP2E1 (galvenokārt), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Trūkstot glutationam, šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu vielmaiņas ceļi ir hidroksilēšana līdz 3-hidroksi-paracetamolam un metoksilēšanai līdz 3-metoksi-paracetamolam, ko pēc tam konjugē ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte. Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%. Gados vecāki pacienti samazina zāļu klīrensu un palielina eliminācijas pusperiodu.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem tika konstatēti šādi paracetamola farmakokinētiskie parametri: maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta, lietojot pulveri pēc 0,7 ± 0,39 h un ir 4,79 ± 1,81 µg / ml, pusperiods ir 2,73 ± 0,76 h.

Askorbīnskābe uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (galvenokārt žejūnā). Saziņa ar plazmas proteīniem - 25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu lietošana, sārmaina dzeršana samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā parasti ir aptuveni 10-20 μg / ml. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 4 h. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija ir sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā. Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu. Izdalās caur nierēm caur zarnām, pēc tam nemainoties un metabolītu veidā. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršanās par neaktīviem metabolītiem), ievērojami samazinot organisma rezerves. Parādīts hemodialīzes laikā.

Kalcija glikonāts. Aptuveni 1 / 5-1 / 3 no perorāli ievadītā kalcija glikozes uzsūcas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola klātbūtnes, pH, diēta un faktoriem, kas spēj saistīt kalcija jonus. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar deficītu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Rimantadīns. Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%. Sadales tilpums - 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainīgi. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā pusperiods palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tas var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem tika konstatēti šādi rimantadīna farmakokinētiskie parametri: maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta, kad pulveris tiek uzklāts pēc 5,28 ± 2,54 h un ir 69,0 ± 19,7 ng / ml, eliminācijas pusperiods ir 33,26 ± 2. 12,76 stundas

Rutozīds. Maksimālās koncentrācijas laiks asinīs plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 1–9 stundas, galvenokārt izdalās ar žulti un mazākā mērā ar nierēm. Pusperiods ir 10-25 stundas.

Loratadīns. Ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija gados vecākiem cilvēkiem palielinās par 50%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 97%. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Izdalās caur nierēm un ar žulti. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika praktiski nemainās.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem tika noteikti šādi loratadīna farmakokinētiskie parametri: maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 3,28 ± 1,25 h un ir 1,85 ± 0,95 ng / ml, eliminācijas pusperiods ir 11,29 ± 5,52 h.

Lietošanas indikācijas

A tipa Etiotropiska ārstēšana, "aukstu" slimību, gripas un ARVI simptomātiska ārstēšana, kam seko drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, drebuļi pieaugušajiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku; kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē; asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; hemofilija; hemorāģiskā diatēze; hipoprotrombinēmija; portāla hipertensija; avitaminoze K; nieru mazspēja; grūtniecība, zīdīšanas periods; vairogdziedzera slimības, akūtas nieru slimības, aknas (akūts glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūts hepatīts vai šo orgānu hronisko slimību saasināšanās); hronisks alkoholisms; hiperkalciēmija, izteikta hiperkalciūrija, nefrolitoze, sarkoidoze, vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana (aritmiju risks); laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija; fenilketonūrija. Bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Ar piesardzību

Epilepsijas lietošanas ierobežošana ), hiperkalciūrija.

Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju (paaugstināts hemorāģiskā insulta risks, kas ir rimantadīna, kas ir zāļu daļa). Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā: lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Devas un ievadīšana

Viena paciņa saturu izšķīdina pusglāzē vārīta silta ūdens. Lietot tūlīt pēc izšķīdināšanas. Pirms lietošanas maisīt. Pieaugušie: paņemiet 1 paciņu 2-3 reizes dienā pēc ēšanas 3-5 dienas (ne vairāk kā 5 dienas), līdz slimības simptomi pazūd.

Ja labklājība nav uzlabojusies, zāles jāaptur un jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības

Saskaņā ar sastāvdaļām.

No centrālās nervu sistēmas puses. Paaugstināta uzbudināmība, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, asins "viļņi" sejai. No gremošanas sistēmas. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausas gļotādas mutē, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās (caureja), caureja (caureja).
No urīna sistēmas. Mērena pollakiūrija.
No asins veidošanās orgānu puses. Izmaiņas asinīs. Nepieciešama kontrole.
Citi Aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).
Alerģiskas reakcijas. Ādas izsitumi, nieze, nātrene.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai esat pamanījis citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc ievadīšanas - ādu, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā; glikozes vielmaiņas, metaboliskās acidozes, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās pārkāpums. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību. Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu. Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs. Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi uz dzelzs dzelzi); var palielināt dzelzs izdalīšanos, izmantojot deferok-syn. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos. Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Loratadīns. CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar narkotikām jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus, kas prasa lielu uzmanību

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

Uz 5 g pulvera šķīduma pagatavošanai [citrona vai citrona ar medu vai aveņu vai upeņu] maisos siltumizolējami. 3, 6, 12 vai 24 maisiņi ar instrukciju kartona iepakojumam.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ļaujiet iet bez receptes.

Ražotāji

Krievija, 192236, Sanktpēterburga, ul. Sofiyskaya, 14. lpp. A.

000 NPO FarmVILAR

Krievija, 249096, Kalugas reģions, Maloyaroslavets, ul. Komunists, 115.

Tās juridiskās personas nosaukums, kuras vārdā izdota reģistrācijas apliecība

Sotex FarmFirm CJSC

Patērētāju sūdzības jānosūta Sotex FarmCompany CJSC: Krievija,

1 41345, Maskavas apgabals, Sergievo-Posadskas novads, lauku apmetne Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

ANVIMAX

Kapsulas P stingri želejas, izmērs Nr. 0, zilā krāsā; kapsulu saturs ir pulvera un balto vai balto granulu maisījums ar krēmveida vai rozā nokrāsu, pieļaujami gabali (10 gab. iepakojumā).

Palīgvielas: želatinizēta ciete - 9 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, laktozes monohidrāts - 1,2 mg, magnija stearāts - 3,8 mg, polisorbāts 80 - 3 mg.

Cietās želatīna kapsulas sastāvs: želatīns - 94,795 mg, zila patentēta krāsviela (E131) vai dimanta zilā krāsa (E133) - 0,265 mg, titāna dioksīds (E171) - 1,94 mg.

P kapsulas ir cietas želatīna, izmērs Nr. 0, sarkans; kapsulu saturs ir pulvera un granulu maisījums no dzeltenas līdz dzeltenai krāsai ar zaļganu nokrāsu un baltu krāsu, pieļaujami gabali (10 gab. iepakojumā).

Palīgvielas: kartupeļu ciete - 2,2 mg, magnija stearāts - 4,8 mg.

Cietās želatīna kapsulas sastāvs: želatīns - 94,064 mg, dzeltenais dzelzs krāsvielas oksīds (E172) - 0,97 mg, dzelzs krāsu sarkans oksīds (E172) - 0,485 mg, sārtinātā krāsviela [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,97 mg.

20 gab. (10 vāciņi. P zils un 10 vāciņi. P sarkans) - kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

◊ Pūstošās tabletes [ar dzērveņu garšu un aromātu, ar aveņu garšu un aromātu] no gaiši rozā līdz tumši rozā krāsā ar gaišākiem un tumšākiem plankumiem, apaļas, plakanas cilindriskas, ar raupju virsmu, ar šķautni, ar šķautni, ar smaržu; ir atļautas zaļgani dzeltenas krāsas plankumi; higroskopisks.

Palīgvielas: citronskābe - 716 mg, nātrija bikarbonāts - 584 mg, sorbīts - 97,85 mg, makrogols (polietilēnglikols 6000) - 75 mg, izoleicīns - 75 mg, dzērveņu vai aveņu aromāts (pārtikas aromatizēts pulveris "Cranberry 924" vai "Aveņu 909 ") - 75 mg, kālija acesulfāma - 20 mg, aspartāma - 20 mg, povidons (povidons K30) - 3,75 mg, sarkanās biešu krāsas (E162) - 0,4 mg.

10 gab. - polipropilēna caurules (1) - kartona iepakojumi.

Owder pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai [dzērveņu, citronu, citronu ar medu, aveņu, upeņu] pulvera un granulu maisījuma veidā no gandrīz baltas līdz dzeltenai ar zaļganu nokrāsu, ar raksturīgu smaržu (dzērveņu vai citronu vai citronu ar medu, vai avenes vai upenes); ir atļautas vienas rozā granulas; sagatavotais šķīdums ir bezkrāsains vai ar dzeltenu nokrāsu, nedaudz duļķains, ar raksturīgu smaržu (dzērveņu vai citronu vai citronu ar medu vai aveņu vai upeņu); nav atļautas dzeltenas daļiņas.

Palīgvielas: aspartāms - 30 mg, hipromeloze - 10 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 20 mg, laktozes monohidrāts - 4086 mg, aromatizētājs (dzērveņu vai citronu vai citronu un medu, vai aveņu vai upeņu) - 21 mg.

5 g maisiņi, karstumizturīgi (3) - kartona iepakojumi.
5 g maisiņi sildāmi (6) - iepakojumi kartona.
5 g - sildāmie maisi (12) - iepakojumi kartona.
5 g - sildāmi maisiņi (24) - kartona iepakojumi.

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža efekts.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina kapilāru normālu caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvu lomu organisma imūnreakciju attīstībā, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripā un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kam ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu₂-A gripas vīrusa kanāli pārkāpj tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformāciju.

Loratadīns - histamīna N blokators₁-receptoriem, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Sūkšana un sadale

Absorbcija ir augsta. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem tika konstatēti šādi paracetamola farmakokinētiskie parametri: lietojot kapsulas C_maks Paracetamola līmenis plazmā tiek sasniegts 1,20 ± 0,72 h, un tas ir 5,01 ± 1,70 µg / ml, lietojot pulveri - 0,7 ± 0,39 h un sasniedz 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 15%. Izpaužas caur BBB.

Metabolisms un izdalīšanās

Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidācija ar mikrosomu aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpproduktu metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šim ceļam ir izoenzīms CYP2E1 (galvenokārt), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Trūkstot glutationam, šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu vielmaiņas ceļi ir hidroksilēšana līdz 3-hidroksi-paracetamolam un metoksilēšanai līdz 3-metoksi-paracetamolam, ko pēc tam konjugē ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte.

Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem T_1/2 Paracetamols ir 3,04 ± 1,01 h, lietojot zāles kapsulās, 2,73 ± 0,76 h - lietojot zāles pulvera veidā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecāki pacienti samazina zāļu klīrensu un palielina T_1/2.

Sūkšana un sadale

Uzsūcas no gremošanas trakta (galvenokārt jejunumā). Kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmains dzēriens samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā parasti ir aptuveni 10-20 μg / ml. Laiks, lai sasniegtu C_maks plazmā pēc iekšķīgas lietošanas - 4 stundas.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 25%. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija ir sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst placentas barjerā. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā.

Metabolisms un izdalīšanās

Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu.

Izdalās caur nierēm caur zarnām, pēc tam nemainoties un metabolītu veidā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršanās par neaktīviem metabolītiem), ievērojami samazinot organisma rezerves.

Parādīts hemodialīzes laikā.

Aptuveni 1 / 5-1 / 3 perorāli ievadīta kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola klātbūtnes, pH, diēta un faktoriem, kas spēj saistīt kalcija jonus. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar deficītu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu.

Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Sūkšana un sadale

Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem tika noteikti šādi rimantadīna farmakokinētiskie parametri: lietojot kapsulas C_maks asins plazmā, tas tiek sasniegts 4,53 ± 2,52 h un sasniedz 68,2 ± 26,6 ng / ml, lietojot pulvera veidā lietojamo medikamentu, tas aizņem 5,28 ± 2,54 h un ir 69 ± 19,7 ng / ml.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. V_d - 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna izdalīšanā ir par 50% augstāka nekā plazmā.

Metabolisms un izdalīšanās

Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainīgi. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem T_1/2 rimantadīns ir 30,51 ± 9,83 h, lietojot zāles kapsulu veidā, 33,26 ± 12,76 h - lietojot zāles pulvera veidā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā T_1/2 palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem rimantadīns var uzkrāties toksiskajās koncentrācijās, ja deva nav koriģēta proporcionāli CC samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.

Laiks, lai sasniegtu C_maks pēc iekšķīgas lietošanas - 1 - 9 stundas.

Tas izdalās galvenokārt ar žulti un mazākā mērā ar nierēm. T_1/2 - 10-25 h.

Sūkšana un sadale

Ātri un pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem tika noteikti šādi loratadīna farmakokinētiskie parametri: lietojot zāles kapsulu C veidā._maks asins plazmā, tas tiek sasniegts pēc 2,92 ± 1,31 h un sasniedz 2,36 ± 1,53 ng / ml, lietojot zāles pulvera veidā pēc 3,28 ± 1,25 h un sasniedz 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 97%. Neiekļūst BBB.

Metabolisms un izdalīšanās

Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6.

Izdalās caur nierēm un ar žulti. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem T_1/2 loratadīns, lietojot kapsulas, ir vienāds ar 12,36 ± 6,84 h, lietojot zāles pulvera veidā - 11,29 ± 5,52 h.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

C_maks gados vecākiem cilvēkiem palielinās par 50%.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika praktiski nemainās.

- A tipa gripas etiotropiska ārstēšana;

- saaukstēšanās, gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomātiska ārstēšana, ko papildina drudzis, drebuļi, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, sāpes locītavās un muskuļos, galvassāpes.

- Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido zāles;

- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;

- vairogdziedzera slimības;

- akūtas nieru slimības, aknas (akūta glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūta hepatīts) vai šo orgānu hronisko slimību paasināšanās;

- hiperkalciēmija, smaga hiperkalciūrija;

- sirds glikozīdu vienlaicīga uzņemšana (aritmijas risks);

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;

- fruktozes nepanesība (putojošām tabletēm);

- fenilketonūrija (pulverim un putojošām tabletēm);

- zīdīšanas periods;

- bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Zāles jālieto piesardzīgi un jālieto tās lietošana epilepsijas, smadzeņu aterosklerozes, cukura diabēta, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkuma, hemochromatozes, sideroblastiskās anēmijas, talasēmijas, hiperoksalūrijas, urolitiāzes, dehidratācijas un attīstības traucējumu, kā arī anēmijas, talasēmijas, hiperoksalūrijas, urolitiāzes, dehidratācijas un attīstības traucējumu, kā arī attīstības aprūpes, attīstības terapijas, attīstības hipoksanūrijas, hemoroja ārstēšanas, malabsorbcija, kalcija nefrourolitāze (vēsturē), hiperkalciūrija; kā arī gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju (hemorāģiskā insulta risks palielinās, jo rimantadīns, kas ir daļa no zāļu).

Ugunsdzēsības tabletes jāievada arī piesardzīgi, vienlaikus ar MAO inhibitoru, triciklisko antidepresantu vienlaicīgu vai iepriekšēju ievadīšanu 2 nedēļu laikā; vienlaicīga tādu zāļu lietošana, kas var negatīvi ietekmēt aknas (piemēram, mikrosomu aknu enzīmu induktori); ārstējot pacientus ar atkārtotu urāta nieru akmeņu veidošanos ar progresējošu ļaundabīgu slimību, bronhiālo astmu.

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Kapsulas jānomazgā ar ūdeni.

Pulveris (1 paciņas saturs) jāizšķīdina 1/2 glāzē (100 ml) silta vārīta ūdens un jāsamaisa. Iegūtais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc sagatavošanas.

Putojoša tablete jāizšķīdina 1/2 tasi vārīta silta ūdens un jāmaisa; Iegūtais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc sagatavošanas.

Pieaugušie ieceļ 1 kapsulu P zilu un 1 kapsulu P sarkanu (vienu devu) vai 1 pudeles maisiņu vai 1 putojošu cilpu. 2-3 reizes dienā. Starpība starp zāļu devām - 4-6 stundas.

Zāles jālieto 3-5 dienu laikā (ne ilgāk kā 5 dienas), līdz slimības simptomi pazūd. Ja labklājība nav uzlabojusies, pacientam jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

No nervu sistēmas puses: uzbudināmība, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, asins pietvīkums sejai.

No gremošanas sistēmas puses: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausas gļotādas mutē, apetītes trūkums, meteorisms, caureja.

No urīnceļu sistēmas puses: mērena pollakiūrija.

No hemopoētiskās sistēmas: asins parametru izmaiņas (kontrole ir nepieciešama).

Endokrīnās sistēmas daļa: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

No ādas puses: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), akūta ģeneralizēta eksantmatiska pustus.

Citi: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

Pieredze pēcreģistrācijas lietošanas laikā: AnviMax lietošanas laikā tika aprakstīti angioneirotiskās tūskas gadījumi, pirmsapziņas, drudzis, pazemināts asinsspiediens, nātrene, nieze, eritēma, dzirdes zudums un kakla iekaisums.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai kāda cita blakusparādība nav norādīta instrukcijās, pacients nekavējoties informē ārstu.

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc ievadīšanas - ādu, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā; glikozes vielmaiņas, metaboliskās acidozes, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās pārkāpums. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

Pārdozēšanas slieksni var samazināt gados vecākiem pacientiem, pacientiem, kuri lieto noteiktas zāles (piemēram, mikrosomu aknu enzīmu ierosinātājus), alkoholu vai tos, kuri cieš no nepietiekama uztura.

Ārstēšana: SH-grupu un glutationa-metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.

Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību.

Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu.

Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību.

Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs.

Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi uz dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos.

Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos.

Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs.

Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā.

Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu.

Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā.

Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu terapeitisko efektu.

Samazina amfetamīna un triciklisko antidepresantu cauruļveida reabsorbciju.

CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietojiet zāles metastātisku audzēju klātbūtnē.

Pacientiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, jākonsultējas ar ārstu pirms zāļu lietošanas, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Zāļu lietošana ir kontrindicēta nieru mazspējas, akūtas nieru slimības (akūta glomerulonefrīta, akūtas pyelonefrīta) vai hroniskas nieru slimības, nephrourolithiasis pasliktināšanās gadījumā.

Piesardzīgi jālieto zāles kalcija nefrolurītijai (vēsturē).

Zāles jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju (hemorāģiskā insulta risks palielinās, jo rimantadīns, kas ir daļa no zāļu).

Kapsulas un pulveris jāglabā bērniem nepieejamā vietā sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Karstās tabletes jāglabā bērniem nepieejamā temperatūrā virs 25 ° C.

Kapsulu un putojošu tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi, pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai ir 30 mēneši. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.