Cefazolīns

Cefazolīns ir pussintētiska antibiotika no lielas pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas.

Šis beta-laktāma preparāts tiek uzskatīts par vismazāk toksisku cefalosporīna antibakteriālajā sastāvā. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir cefazolīna nātrija sāls baltā vai dzeltenīgi balta kristāla veidā, kas viegli šķīst ūdenī. Antibakteriālo zāļu terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz spēcīgu baktericīdu iedarbību uz plašu patogēnu mikroorganismu klāstu.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Cefalosporīna I paaudze.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādāties pēc receptes.

Cik maksā Cefazolin aptiekās? Vidējā cena ir 27 rubļi.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas dzeltenbalta vai balta pulvera veidā, kas izšķīdināts intramuskulārai vai intravenozai injekcijai. Zāles ir iepakotas flakonos. Šāda izdalīšanās forma kā Cefazolin tabletes nav pārdošanā.

• Katrs flakons satur 250 mg, 500 mg vai 1 g aktīvās vielas - cefazolīna nātrija sāls veidā.

Pulveris ir balts vai gandrīz balts, izšķīdināts kļūst par dzidru, bezkrāsainu šķidrumu ar nelielu specifisku smaržu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Cefazolīns ir vismazāk toksiskā cefalosporīna antibiotika ar plašu baktericīdu iedarbības spektru.

Rāda aktivitāti pret gram-pozitīvām baktērijām (Staphylococcus spp., Penicilināzes, Streptococcus spp. Sintēzes un sintezēšanas, ieskaitot ischech, ischechnech, kas ir uzņēmums, ko atklājuši mīnu raktuves). spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Sēnes, rikets, vienšūņi, vīrusi, indola pozitīvie Proteus celmi ir rezistenti pret zālēm (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maksimālā zāļu koncentrācija tiek sasniegta vienu stundu pēc intramuskulāras injekcijas un uzreiz pēc intravenozas ievadīšanas. Saskaņā ar instrukcijām cefazolīns terapeitiskā koncentrācijā (90% no ievadītās devas) tiek uzglabāts asinīs 8-12 stundas, 90% zāļu izdalās caur nierēm nemainītā stāvoklī.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Saskaņā ar instrukcijām cefazolīns ir parakstīts, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi, proti:

• osteo-locītavu aparātu infekcijas;
• osteomielīts;
• iegurņa orgānu infekcijas;
• mastīts;
• plaušu abscess, pneimonija, empyema;
• septicēmija;
• žults un urīnceļu infekcijas;
• peritonīts;
• apdegumi, brūču infekcijas;
• endokardīts;
• mīksto audu, ādas infekcijas;
• vidusauss iekaisums;
• sifiliss;
• gonoreja.

Kontrindikācijas

Narkotikai ir īpašs kontrindikāciju saraksts, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas jums rūpīgi jāizpēta pievienotās instrukcijas. Cefazolīna injekcijas nedrīkst veikt pacientiem, ja viņiem ir viens vai vairāki nosacījumi:

• grūtniecība;
• individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
• smagu alerģisku reakciju gadījumi pret cefalosporīniem;
• smaga nieru mazspēja;
• smaga aknu slimība, ko pavada ķermeņa disfunkcija;
• pacientu vecums līdz 6 mēnešiem (šai zāļu formai).

Relatīvās kontrindikācijas ir laktācijas periods un pseudomembranozā kolīta klātbūtne pacientam, tostarp anamnēzē.

Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cefazolīns šķērso placentu un ietekmē augli, tāpēc antibiotiku grūtniecības laikā var lietot tikai tad, ja ir absolūti pierādījumi, kad pastāv draudi mātes dzīvībai. Līdz šim nav skaidrs, kāda ir Cefazolīna ietekme uz augli, tāpēc, lemjot par grūtniecēm antibiotiku lietošanu, ir rūpīgi jāizvērtē iespējamā riska / paredzētā ieguvuma attiecība.

Līdz šim cefazolīns ir pārbaudīts tikai uz grūtniecēm. Turklāt zāles lielās devās neizraisīja teratogēnu iedarbību, ti, neizraisīja augļa iedzimtu deformāciju veidošanos. Tomēr šādi kontrolēti pētījumi par grūtniecēm acīmredzamu iemeslu dēļ netika veikti.

Cefazolīns iekļūst arī mātes pienā, lai gan to konstatē nelielās koncentrācijās. Tomēr, ja nepieciešams, bērna lietošana zīdīšanas laikā ārstēšanas laikā jāpārvieto uz mākslīgo maisījumu.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā Cefazolin, kas norādīts / m, in / in (strūklas un pilienu). Vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 0,25-1 g; ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva - 6 g (retos gadījumos - 12 g). Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Pēcoperācijas infekcijas profilaksei - in / 1 g 0,5-1 h pirms operācijas, 0,5-1 g - operācijas laikā un 0,5-1 g - ik pēc 8 stundām pirmajās dienās pēc operācijas.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ir jāmaina devas shēma atbilstoši CC vērtībām: ja CC ir 55 ml / min vai vairāk vai ar kreatinīna koncentrāciju plazmā 1,5 mg vai mazāk, var ievadīt pilnu devu; ja CC ir 54-35 ml / min, vai kreatinīna koncentrācija plazmā 1,6-3,0 mg, var ievadīt pilnu devu, bet intervāli starp injekcijām jāpalielina līdz 8 stundām; pie CC 34–11 ml / min vai kreatinīna koncentrācijas plazmā 3,1–4,5 mg% - 1/2 devas ar 12 stundu intervāliem; ja QC ir 10 ml / min vai mazāka vai ja kreatinīna koncentrācija plazmā ir 4,6 mg vai vairāk, 1/2 no parastās devas ik pēc 18-24 stundām Visu ieteicamo devu ievada pēc sākotnējās 500 mg devas.

Bērni 1 mēnesis un vecāki - 25-50 mg / kg / dienā; smagas infekcijas gadījumā devu var palielināt līdz 100 mg / kg dienā. Lietošanas biežums - 3-4 reizes dienā.

Bērniem ar nieru darbības traucējumiem dozēšanas shēmu pielāgo atkarībā no CC vērtības: ar CC 40–70 ml / min - 60% no vidējās dienas devas un ievada ik pēc 12 stundām; ar CC 20-40 ml / min - 25% no vidējās dienas devas ar 12 stundu intervālu; pie CC 5–20 ml / min - 10% no vidējās dienas devas ik pēc 24 stundām Visas ieteicamās devas ievada pēc sākotnējās ievadīšanas devas.

Kā sajaukt pulveri injekcijām?

Norādījumi injekciju un infūziju šķīdumu pagatavošanai: 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml ūdens injekcijām, 1 g 4 ml injekciju ūdens. IV bolus ievadīšanai iegūto šķīdumu atšķaida ar 5 ml ūdens injekcijām, pēc tam lēnām injicē 3-5 minūtes. Iv ievadīšanai zāles atšķaida ar 50-100 ml 5% vai 10% dekstrozes šķīduma, 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, Ringera šķīduma, 5% nātrija bikarbonāta šķīduma.

Audzēšanas laikā flakonus spēcīgi sakrata līdz pilnīgai izšķīdināšanai.

Cik daudz dūriena Cefazolin?

Cefazolīna lietošanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas smaguma un atveseļošanās ātruma. Ārstēšanas kurss ilgst no 7 līdz 14 dienām. Nelietojiet Cefazolin injekcijas mazāk par 5 dienām vai ilgāk par 15 dienām, jo ​​šajā gadījumā pastāv liels antibiotiku rezistentu mikroorganismu veidu risks. Šie rezistenti mikroorganismi var atkal izraisīt infekciju, kas būs jāārstē vēlreiz, tikai izmantojot citu, pat spēcīgāku antibiotiku. Diemžēl pastāv liels risks, ka uz citu antibiotiku mikroorganisms var būt rezistents. Šajā gadījumā dzīves prognoze ir nelabvēlīga, jo pasaulē ir ļoti maz antibiotiku, kas spēj izturēt rezistentus mikrobus. Un, ja viņi nepalīdz, jūs varat paļauties tikai uz slimnieku imunitāti.

Tāpēc antibiotiku, tostarp cefazolīna, lietošana ir jāārstē atbildīgi. Jūs nevarat mest injekcijas, tiklīdz persona kļūst labāka, ņemot vērā, ka ārstēšana ir beigusies. Būtu jāveic vismaz 5 dienu cefazolīna injekcijas, pārvarot sāpes un nevēlēšanos. Tas īpaši attiecas uz bērniem. Galu galā, bērns ir ātrāks un vieglāks, nekā pieaugušais var “iegūt” rezistentus mikrobu veidus, kas pastāvīgi izraisīs infekcijas, kuras ir grūti ārstēt.

Blakusparādības

Antibiotiku lietošana, īpaši ilgtermiņā, var izraisīt nevēlamas blakusparādības no dažādām ķermeņa sistēmām:

• nieze;
• izsitumi nātrenes veidā;
• asins trombocītu līmeņa strauja samazināšanās;
• leikēmijas simptomi;
• hemolītiskās anēmijas rašanās;
• čūlas mutē un lūpās;
• strauji progresējošs stomatīts;
• pankreatīta izpausmes akūtā formā;
• vemšana un slikta dūša;
• caureja;
• aknu darbības traucējumi;
• bronhu spazmas attīstība;
• ievērojams elpošanas ceļu pietūkums;
• ādas toksiskas nekrolīzes izskats;
• granulocitopēnijas simptomu attīstība;
• intersticiāla nefrīta līdzīgu pazīmju parādīšanās;
• matu izkrišana un smaga nieze dzimumorgānos.

Turklāt injekcijas laikā var sākties svīšana, kā arī drebuļi un pāreja uz muskuļu krampjiem, tahikardijas uzbrukums, apgrūtināta elpošana, līdz tā apstājas. Ja parādās vismaz viens no šiem simptomiem, zāļu lietošana nekavējoties tiek pārtraukta, zāles tiek aizstātas ar citu medikamentu ar tādu pašu terapeitisko efektu. Turklāt antibiotikas intramuskulāra ievadīšana var būt sāpīga, un injekcijas vietā bieži rodas audu konsolidācija.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšana pēc antibiotiku Cefazolin (Cefazolin-AKOS) nepareizas lietošanas ir pieļaujama, un tā izpaužas kā virkne simptomu, piemēram:

1. Parestēzija;
2. Pēkšņi sirds ritma traucējumi;
3. Nevēlamas muskuļu kontrakcijas;
4. Krampju sindroms;
5. Galvassāpes;
6. Reibonis;
7. Vemšana.

Šo simptomu ārstēšana ir šāda: pirmkārt, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu ievadīšana ar narkotikām, un, otrkārt, ja simptomi traucē pacientam pārāk daudz, viņam jāsāk lietot zāles, kas var tos novērst. Ir pamanīts, ka pati iestāde veicina antibiotiku izņemšanu - pārdozēšanas gadījumā tiek paātrināta hemodialīze, kas veicina visa procesa ātru pabeigšanu. Nu, ja lieta ir ļoti sarežģīta, tad notiek hospitalizācija un tiek izmantota mehāniska asins attīrīšana - dialīze.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot narkotikas, izlasiet īpašos norādījumus:

1. Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (īpaši ar kolītu).
2. Ar cefazolīnu var parādīties pozitīvi tiešie un netiešie Coombs paraugi.
3. Lietojot cefazolīnu, urīnā var iegūt viltus pozitīvu reakciju uz glikozi.
4. Zāļu drošība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem pirmajā dzīves mēnesī nav noskaidrota.
5. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, var būt paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām.

Saderība ar citām zālēm

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Aminoglikozīdi palielina nieru bojājumu risku.
2. Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem nav ieteicama.
3. Cilpas diurētiskie līdzekļi un zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina cefazolīna koncentrāciju plazmā.
4. Farmaceitiski nesaderīgs ar aminoglikozīdiem (savstarpēja inaktivācija). Lai sagatavotu risinājumu uz / ievadā (strūklas vai pilienu), lidokaīnu nevar lietot.

Pacientu atsauksmes

Mēs piedāvājam Jums izlasīt atsauksmes par cilvēkiem, kas lietoja Cefazolin:

1. Tosh. Laba lēta narkotika. Man bija stabbed slimnīcā pneimoniju. Ļoti sāpīgas injekcijas, tāpēc atšķaidīšanai lietojiet ne ūdeni, bet Lidokains vai Novocain būs patiešām vieglāk. Pneimonija šajā ārstēšanā bija arī ātra, lai gan tie bija bailīgi no netipiskiem pacientiem, bet izrādījās, ka tie ir tipiskākie, turklāt mazais nevarēja pretoties antibiotikai Cefazolin.
2. Alexandra Laba narkotika! Nesaka, ka tas daudz sāp, bet es vienmēr to daru ar Novokainu. Apstrādātie un pyelonefrīta paasināšanās 2 reizes un orvi. Arī ar pudeli burkā, pēc zāļu lietošanas, es ielej 1 ml vārīta ūdens un pilināju degunā, jo deguns bija tik aizņemts, ka sāka likt manas ausis. Arī tad, kad uzpilde nokrita, un zem tā bija briesmīgs iekaisums, kas puse no sejas bija jau pietūkušas, paņēma cefazolīnu un nedaudz samitrināja ausu nūju ar siekalām, savāca pulveri un ievietoja to caurumā un palika klusā naktī pirms došanās uz zobārstu. (Tas ir padomju skolas vecmāmiņas-ārsta padoms).
3. Marina Man tika nozīmētas cefazolīna injekcijas sarežģītai kakla iekaisumam. Jau pēc pirmās injekcijas stāvoklis pasliktinājās, kļuva drebuļi, iemeta to siltumā, tad aukstumā. Turpmākās injekcijas izraisīja smagu reiboni, galvassāpes un pēc tam izsitumus un smagu niezi, kas izraisīja visa ķermeņa niezi. Turklāt injekcijas bija ļoti sāpīgas, izrādījās, ka tās bija jāatšķaida ar lidokaīnu vai novokīnu, un man tika ievadīts parasts šķīdums injekciju ūdenī. Ārsts teica, ka tas noteikti ir alerģiska reakcija, tāpēc zāles bija jāaizstāj ar citu antibiotiku. Tātad, daudz kas ir atkarīgs no ārstu profesionalitātes.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Antsef;
• Zolīns;
• Intrazolīns;
• Ifizol;
• Kefzols;
• Lizolīns;
• Natsef;
• Orisolīns;
• Orpin;
• Totacef;
• Cesolin;
• Cefazolīna nātrijs;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elf;
• Cefazolīns "Biohemi";
• Cefazolin-AKOS;
• Cefazolīns-fereīns;
• Cefazolīna nātrija sāls;
• Cefamezīns;
• Cefaprim;
• Cefesol;
• Cefoprīds

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt flakonus, kas ir ieteicami vēsā vietā bērniem nepieejamā vietā. Izvairieties no tiešas saules gaismas uz narkotikām.

Pulvera glabāšanas laiks ir 3 gadi no ražošanas datuma. Nelietojiet izbeigušos medikamentus.

Šķīdums jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas, nav pieņemams uzglabāt sagatavoto šķīdumu līdz nākamajai injekcijai.

Cefazolīna injekciju lietošanas instrukcijas

Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Zāles Cefazolin ir pieejamas pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu un pēc tam injicētu intramuskulāri vai intravenozi. Pulveris flakonos ar caurspīdīgu stikla kartona kārbu, detalizēts kopsavilkums ar antibiotiku īpašību aprakstu ir pievienots preparātam.

Pulveris ir balts vai gandrīz balts, izšķīdināts kļūst par dzidru, bezkrāsainu šķidrumu ar nelielu specifisku smaržu. Katrs flakons satur 250 mg, 500 mg vai 1 g aktīvās vielas - cefazolīna nātrija sāls veidā.

Lietošanas indikācijas

Cefazolīna antibiotika tiek parakstīta pacientiem injekciju veidā infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa cefazolīns jutīgi mikroorganismi:

• inficēšanās ar uroģenitālo sistēmu - sarežģīts cistīts, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja, sifiliss;
• sepse;
• endokardīts;
• peritonīts;
• pēcoperācijas komplikācijas;
• elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības - bronhīts, bronhiolīts, pneimonija, emfizēma, plaušu abscess;
• kaulu un locītavu infekcijas slimības, ieskaitot poliomielītu;

Cefazolīna injekcijas tiek nozīmētas arī sievietēm, kuras ir bijušas cesareana sadaļā pēcoperācijas komplikāciju profilaksei.

Kontrindikācijas

Narkotikai ir ilgs kontrindikāciju saraksts, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas jums rūpīgi jāizpēta pievienotās instrukcijas. Cefazolīna injekcijas nedrīkst veikt pacientiem, ja viņiem ir viens vai vairāki nosacījumi:

• grūtniecība;
• individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
• smagu alerģisku reakciju gadījumi pret cefalosporīniem;
• smaga nieru mazspēja;
• smaga aknu slimība, ko pavada ķermeņa disfunkcija;
• pacientu vecums līdz 6 mēnešiem (šai zāļu formai).

Relatīvās kontrindikācijas ir laktācijas periods un pseudomembranozā kolīta klātbūtne pacientam, tostarp anamnēzē.

Dozēšana un administrēšana

Cefazolīns tiek parakstīts pacientiem injekciju veidā. 1 flakona saturs, kas izšķīdināts lidokainā, novokainā, līdz pārslu un gabalu pilnīgai izzušanai un iegūtā šķīduma injicēšana intravenozi vai intramuskulāri. Antibiotikas devu nosaka ārsts individuāli un svārstās no 250 mg līdz 1 g. Dienas deva ir sadalīta 3-4 injekcijās. Zāles maksimālā dienas deva pieaugušajam ir 3 g, ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Dažos gadījumos ar sarežģītu slimības gaitu ārstēšana var ilgt līdz 14 dienām.

Ordinējot zāles kā profilaktisku pēc operācijas, 1 g antibiotiku ievada intravenozi vienu stundu pirms operācijas un 500 mg trīs reizes dienā pirmajās divās dienās pēc operācijas.

Pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama individuāla devu izvēle atkarībā no QC vērtībām.

Bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu, un tā ir 20 mg / kg ķermeņa masas dienā, smagos gadījumos, ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 100 mg / kg ķermeņa svara.

Lai pagatavotu injekciju šķīdumu, 1 pudele tiek izšķīdināta 2-4 ml lidokaīna vai novokaīna. Šajā gadījumā labāk nav lietot ūdeni injekcijām, jo ​​Cefazolin injekcija ir ļoti sāpīga. Pudelīti spēcīgi sakrata, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Cefazolīns nav parakstīts sievietēm grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar to, ka cefazolīns viegli iekļūst placentāro barjeru un var izraisīt toksisku kaitējumu augļa iekšējiem orgāniem un nervu sistēmai.

Zīdīšanas laikā cefazolīna injekciju izrakstīšana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku zīdaiņiem. Ja iespējams, narkotiku lietošanas laikā sievietēm vislabāk ir atturēties no barošanas ar krūti.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar cefazolīna injekcijām pacientiem ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem ir blakusparādības:

• no gremošanas sistēmas puses - sāpīgu čūlu veidošanās mutē, sēnīte, sausa mute, dedzināšana, iekaisums, slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana, caureja, kolīta attīstība, aknu darbības traucējumi, akūta pankreatīta attīstība;
• no elpošanas sistēmas puses - elpas trūkums, bronhu spazmas, elpošanas ceļu gļotādu pietūkums;
• alerģiskas reakcijas - nātrene, niezoša āda, dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze, angioneirotiskās tūskas attīstība, anafilaktiskais šoks;
• no asins veidojošo orgānu puses - leikopēnija, trombocītu līmeņa samazināšanās, granulocitopēnija, hemolītiskā anēmija, protrombīna laika pieaugums;
• no dzimumorgānu sistēmas puses - nieru darbības traucējumi, intersticiāla nefrīta attīstība, dzimumorgānu nieze dysbiozes rezultātā, sēnīte sievietēm;
• lokālas reakcijas - sāpes pa vēnu, vēnas punkcija, hematoma veidošanās, sāpīgas infiltrācijas veidošanās injekcijas vietā, ādas apsārtums un pietūkums injekcijas vietā.

Ja kādas blakusparādības parādās narkotiku injicēšanā, noteikti informējiet par to savu ārstu. Ja narkotiku ieviešanas laikā pacientam ir sajūta par gaisa trūkumu, sejas drudzis, elpas trūkums, tahikardija, drebuļi, nekavējoties jāpaziņo ārstam un jāpārtrauc šķīdums.

Pārdozēšana

Ja ieteicamā deva ir pārsniegta vai pacients kļūdaini aprēķina devu, var attīstīties pārdozēšanas simptomi, kas klīniski izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības, aknu un nieru darbības traucējumi un komāta stāvoklis.

Pārdozēšanas ārstēšana ir tūlītēja terapijas pārtraukšana, hemodialīze, enterosorbentu ieviešana. Ja nepieciešams, pacients tiek ārstēts simptomātiski.

Narkotiku mijiedarbība ar citām zālēm

Injekcijas Cefazolīns nav ordinēts vienlaicīgi ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem. Šī zāļu mijiedarbība palielina nieru un asins recēšanas sistēmas blakusparādību risku.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem un zālēm, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina cefazolīna koncentrāciju asins plazmā, kā rezultātā palielinās blakusparādību un pārdozēšanas risks. Tas jāapsver un nedrīkst izrakstīt zāles vienlaikus.

Ar vienlaicīgu injekciju iecelšanu cefazolīns ar aminoglikozīdiem palielina nieru audu toksisku bojājumu risku.

Ievadot zāles intravenozi kategoriski, to nevar izmantot kā šķīdinātāju Lidokainu vai Novocainu. Zāles atšķaida sāls šķīdumā vai ūdenī injekcijām.

Īpaši norādījumi

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīna zālēm, pirms Cefazolin terapijas uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu. Parasti šiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem.

Pacientiem, kuriem ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši ar kolītu, ieskaitot anamnēzē, pirms terapijas uzsākšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšanas laikā ar injekcijām pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro, ieteicams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu, ja parādās kolīta simptomi.

Ar pareizi aprēķinātu devu, zāles neinhibē centrālās nervu sistēmas darbību un neizslēdz psihomotorisko reakciju ātrumu.

Analogi injekcijām Cefazolin

Cefazolīna zāļu analogi ir:

• Lizolīna pulveris šķīdumu pagatavošanai;
• Cezolin pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
• Cefazolīna smilšu pulveris.

Ja nepieciešams nomainīt izrakstīto medikamentu ar kādu no analogiem, pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu.

Zāļu izdalīšanas un uzglabāšanas nosacījumi

Cefazolīns tiek pārdots aptiekās pēc receptes. Uzglabāt flakonus, kas ir ieteicami vēsā vietā bērniem nepieejamā vietā. Izvairieties no tiešas saules gaismas uz narkotikām.

Pulvera glabāšanas laiks ir 3 gadi no ražošanas datuma. Nelietojiet izbeigušos medikamentus.

Šķīdums jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas, nav pieņemams uzglabāt sagatavoto šķīdumu līdz nākamajai injekcijai.

Cefazolīna cena

Maskavas aptiekās cefazolīna izmaksas ir vidēji 30 rubļi uz pudeli.

Cefazolīna injekcijas

Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna grupas antibiotika, kas ir daļēji sintētiska antimikrobiāla viela.

Šīs zāles negatīvi ietekmē daudzus patogēnus. Cefazolīns ir pieejams kā injekcijas pulveris. Pēc tam, kad aktīvā viela ir iestājusies kuņģa-zarnu traktā, tā sadalās un tai nav laika, lai uzsūktu asinīs, tāpēc zāles netiek ražotas kā tabletes.

Šajā rakstā mēs izskatīsim, kāpēc ārsti izraksta cefazolīna injekcijas, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt reālas atsauksmes par cilvēkiem, kas jau ir izmantojuši Cefazolin.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Cefazolīns ir pieejams higroskopiskā baltā pulvera veidā stikla flakonos, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai injekcijai.

• Latīņu valodas recepte norāda, ka viens flakons satur cefazolīnu bez papildu sastāvdaļu maisījuma.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: 1. paaudzes cefalosporīns.

Ko cefazolīns palīdz?

Saskaņā ar instrukcijām Cefazolin lietošana ir indicēta šādām infekcijas slimībām:

• mīksto audu infekcijas;
• ādas infekcijas;
• osteo-locītavu aparātu infekcijas;
• pneimonija, plaušu abscess, empyema;
• peritonīts, endokardīts, apdegumu osteomielīts, brūču infekcijas;
• infekcijas iekaisuma procesi urīnceļos.

Iesniegtā narkotika bieži tiek parakstīta pēcoperācijas periodā, un šajā gadījumā tā ir profilaktiska viela, lai novērstu komplikācijas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Cefazolīnam piemīt plaša spektra antibakteriāla (baktericīda) iedarbība.

Tas ir aktīvs pret gram-pozitīviem mikroorganismiem (Staphylococcus spp., Veidojot un neradot penicilināzes, vairums Streptococcus spp. Celmu, ieskaitot pneimokoku, Corinebacterium dlphtheriae), gramnegatīvus mikroorganismus (Escherichia coli, Salmonella, Ich. Ich, aint-a-year, daži no mums, I, I un I, daži gramnegatīvi mikroorganismi (Escherichia coli, Salmonella spp, Ich. spp., Haemopnylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae).

Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, anaerobās baktērijas indospositīvi celmi ir rezistenti pret cefazolīnu.

Lietošanas instrukcija

Kad tiek noteikti cefazolīna šāvieni, lietošanas instrukcijā norādīts, ka devas un kursa ilgums var atšķirties atkarībā no slimības un pacientu individuālās jutības. Parasti ārstēšana ilgst no 7 līdz 14 dienām. Nelietojiet Cefazolin injekcijas mazāk par 5 dienām vai ilgāk par 15 dienām, jo ​​šajā gadījumā pastāv liels antibiotiku rezistentu mikroorganismu veidu risks.

• Šķīdumu pagatavošana injekcijām un infūzijām: 0,5 g zāļu tiek izšķīdināts 2 ml ūdens injekcijām (var tikt lietots, lietojot Novocain zāles intramuskulāri, lai samazinātu sāpes injekcijas vietā), 1 g 4 ml injekciju ūdens.
• Intravenozai bolus ievadīšanai iegūto šķīdumu atšķaida ar 5 ml ūdens injekcijām, pēc tam lēnām injicē 3-5 minūtes. Iv ievadīšanai zāles atšķaida ar 50-100 ml 5% vai 10% dekstrozes šķīduma, 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, Ringera šķīduma, 5% nātrija bikarbonāta šķīduma.

Antibiotikas dienas deva pieaugušajiem - no 1000 mg līdz 4000 mg. Dienas deva ir atkarīga no patogēna jutības pret zālēm, kā arī no infekcijas smaguma pakāpes. Viena zāļu deva pieaugušajiem ar infekcijas un iekaisuma procesiem, ko izraisījuši gram-pozitīvi mikrobi, ir 250-500 mg ik pēc astoņām stundām.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Cefazolīns

Apraksts 2015. gada 30. novembrī

• Latīņu nosaukums: Cefazolin
• ATĶ kods: J01DB04
• Aktīvā viela: cefazolīns (cefazolīns)
• Ražotājs: CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co., Ltd. (Ķīna), Serena Pharma Pvt. SIA, M.J.Biopharm, Jodas Expoim Pvt. (Indija), LEKKO CJSC, DECO Company, Biosintez, Ruzfarma, Kraspharma, OJSC farmaceitiskā sintēze (Krievija), Belmedpreparaty RUP (Baltkrievija)

Sastāvs

Latīņu valodas recepte norāda, ka viens flakons satur cefazolīnu bez papildu sastāvdaļu maisījuma.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas dzeltenbalta vai balta pulvera veidā, kas izšķīdināts intramuskulārai vai intravenozai injekcijai. Zāles ir iepakotas flakonos. Šāda izdalīšanās forma kā Cefazolin tabletes nav pārdošanā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Šīs zāles ir daļēji sintētiska antibiotika ar plašu spektra antibakteriālo iedarbību.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakoloģiskā iedarbība balstās uz mikrobu šūnu sieniņu biosintēzes bloķēšanu. Cefazolīna antibiotika ir aktīva pret gram-pozitīvām (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Un gramnegatīvām baktērijām (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorhe chae chae,).

Zāles ir slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ja to lieto iekšēji, un tāpēc to lieto intravenozai un intramuskulārai injekcijai. Pēc intramuskulāras injekcijas ar 0,5 g devu maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 1-2 stundām. Saziņa ar plazmas proteīniem ir aptuveni 85%.

Zāļu aktīvā viela iekļūst kaulu audos, kā arī pleiras, ascīta un sinovijas šķidrumos, bet nervu sistēmā tā nav konstatēta.

Zāles pusperiods ir aptuveni 1,8 stundas. Zāles izdalās ar urīnu neizmainītā veidā.

Ar intramuskulārām injekcijām aptuveni 80% devas tiek izvadīti pēc dienas. Nieru darbības traucējumu gadījumā plazmas eliminācijas pusperiods palielinās.

Indikācijas Cefazolin lietošanai

Lietošanas indikācijas Cefazolīns ir šāds:

• žults un urīnceļu infekcijas;
• infekcijas slimības elpceļos;
• iekaisums vēdera dobumā un iegurņa orgānos;
• asins saindēšanās;
• peritonīts un sepse;
• ādas infekcijas pēc apdegumiem, operācijām un brūcēm;
• sirds gļotādas iekaisums;
• kaulu un locītavu infekcijas;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• infekcijas ādas slimības;
• mastīts

No tā, kāda būs zāļu iedarbība katrā gadījumā, jums jākonsultējas ar speciālistu. Precīzas norādes par Cefazolin lietošanu zina tikai ārstu. Piemēram, viņš var ieteikt narkotiku iekaisumam kaklā, ādas infekcijām vai asins infekcijām.

Zāles tiek izmantotas arī kaķu veterinārajā praksē. Injekcijas palīdz ar asins infekcijām, peritonītu, meningītu, kā arī daudzām infekcijas slimībām.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas narkotiku lietošanai: individuālā neiecietība un vecums līdz 1 mēnesim.

Blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• gremošanas sistēmas orgāni: caureja, slikta dūša, vemšana;
• ķīmijterapijas iedarbība: kandidoze, pseudomembranozais kolīts;
• alerģijas: nātrene, eozinofīlija, nieze, drudzis;
• lokālas reakcijas: sāpes intramuskulāras injekcijas vietā.

Retos gadījumos ir pārejošs aknu transamināžu aktivitātes pieaugums, anafilaktiskais šoks, artralģija, angioneirotiskā tūska, leikopēnija (atgriezeniska forma), trombocitopēnija, neitropēnija, nieru darbības traucējumi.

Cefazolīna injekciju lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Kad tiek noteikti cefazolīna šāvieni, lietošanas instrukcijā norādīts, ka devas un kursa ilgums var atšķirties atkarībā no slimības un pacientu individuālās jutības. Dienas deva pieaugušajiem no 1 līdz 6 g Injekcijas veic 2-3 reizes dienā. Terapija ir paredzēta maksimāli 7-10 dienām.

Zāles ievada / m vai / in. Atkarībā no tā izlemiet, kā atšķaidīt Cefazolin. Lietojot intramuskulāri, zāles atšķaida ar ūdeni vai nātrija hlorīda šķīdumu. Intravenozām injekcijām tiek izmantots galvenokārt nātrija hlorīds. Šajā gadījumā zāles tiek ievadītas lēni. Lietošanas laiks ir aptuveni 5 minūtes.

Ja pacientam tiek ievadīts piliens, antibiotiku parasti atšķaida ar glikozi, un nātrija hlorīdu lieto tikai retos gadījumos.

Lai ārstētu sirds membrānas, locītavu, strutaino pleirītu, kaulu, vēdera dobuma, asins saindēšanās iekaisumu, 1 g zāles tiek ievadītas 3 reizes dienā. Nieru darbības traucējumu gadījumā deva jāsamazina uz pusi.

Zāles nevar kombinēt vienā šļircē ar citām antibiotikām.

Līdztekus ūdenim un nātrija hlorīdam zāles tiek arī atšķaidītas ar Novocain. Tas ir vietējai lietošanai paredzēta anestēzija, ar kuru Jūs varat samazināt sāpīgo iedarbību. Medicīniskajā praksē šo narkotiku lieto ilgu laiku, tāpēc ir izveidota shēma, kā audzēt Cefazolin Novocain. Pēdējais tiek ņemts 0,25% koncentrācijā. Pirms šīs vielas atšķaidīšanas ar Novokainu nav nepieciešamas papildu manipulācijas. Ir pietiekami ievadīt 2-3 ml antibiotikas un pēc tam labi sakrata. Rezultāts ir gatavs risinājums vienreizējai lietošanai.

Saskaņā ar dažām indikācijām, zāles tiek izmantotas arī veterinārajā praksē, nevis tablešu lietošanā. Šajā gadījumā viņš tiek audzēts Lidokainā vai Novokainā. Kaķu devas ir atkarīgas no mājdzīvnieka svara, to aprēķina tā, lai 10 mg uz 1 kg. Terapija ilgst 5-10 dienas. Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar veterinārārstu.

Bieži Cefazolin Akos lieto kā narkotiku analogu cilvēkiem. To ievada arī intramuskulāras un intravenozas injekcijas veidā (strūklas un pilienu). Lietošanas instrukcija Cefazolin Akos ziņo, ka vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 1 g, un tās jāievada 2 reizes dienā. Maksimālā deva dienā nedrīkst pārsniegt 6 g. Ja nepieciešams, lietošanas biežumu var palielināt līdz 3-4 reizes dienā. Vidējais terapijas ilgums ir 7-10 dienas.

Vidējā dienas deva bērniem ir 25-30 mg / kg un smagu infekciju gadījumā - 100 mg / kg.

Ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgo.

Intramuskulārām injekcijām antibiotiku ar 500 mg devu sajauc ar 2 ml ūdens, 1 g atšķaida ar 2,5 ml ūdens. Intravenozai ievadīšanai zāles sajauc ar 5 ml ūdens un injicē 3-5 minūtes.

Pārdozēšana

Zāļu ievadīšana lielās devās var izraisīt reiboni, galvassāpes un parestēziju. Cilvēki ar nieru mazspēju hroniskā formā var izraisīt neirotoksisku iedarbību. Ir novēroti krampji, tahikardija un vemšana.

Toksisku reakciju un pārdozēšanas pazīmju gadījumā zāļu izvadīšanu var paātrināt, izmantojot hemodialīzi.

Mijiedarbība

Kad zāles tiek kombinētas ar aminoglikozīdiem, tiek konstatēta antimikrobiālās iedarbības sinerģija. Aminoglikozīdi palielina nieru bojājumu iespējamību. Zāles ir nesaderīgas ar tām.

Zāles ir nevēlamas apvienot ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem.

Mijiedarbība ar vielām, kas inhibē tubulāro sekrēciju, palielina zāļu aktīvās vielas līmeni asinīs, palielina toksisko reakciju iespējamību un palēnina izdalīšanās laiku.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pārdod tikai ar recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Optimāli uzglabāšanas apstākļi - sausa un tumša vieta. Temperatūra nepārsniedz 5 ° C.

Cefazolīns: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Farmakoloģiskā iedarbība

I grupas cefalosporīnu pussintētiskā antibiotika parenterālai lietošanai.

Cefazolīna darbības mehānisms balstās uz baktēriju baktēriju šūnu sienu sintēzes nomākšanu augšanas fāzē, jo bloķē penicilīnu saistošos proteīnus (PSB), piemēram, transpeptidāzes. Tas rada baktericīdu efektu.

Saistība starp farmakokinētiku un farmakodinamiku

Cefazolīna efektivitāte būtībā ir atkarīga no tā, cik ilgi zāles tiek uzturētas virs minimālās inhibējošās koncentrācijas (MIC) noteiktam patogēnam.

Parasti jutīgi mikroorganismi:

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:

Staphylococcus aureus (Meticillin-sensibel)

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi:

Mikroorganismi, kas var parādīties iegūtā pretestība:

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:

Streptococcus pneumoniae (Penicilīna starpprodukts)

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi:

Mikroorganismi ar dabisku rezistenci:

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:

Staphylococcus aureus (pretestība pret meticilīnu)

Streptococcus pneumoniae (rezistents pret penicilīnu)

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi:

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā zāles tiek iznīcinātas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc cefazolīnu ievada tikai parenterāli. Pēc i / m injekcijas ātri absorbējas; aptuveni 90% no ievadītās devas piesaistās asins proteīniem. Maksimālā cefazolīna koncentrācija asinīs ar / m injekciju tiek novērota pēc 1 h pēc injekcijas. Lietojot i / m 0,5 g vai 1 g devās, C max ir 37 un 64 μg / ml, pēc 8 stundām koncentrācija serumā ir attiecīgi 3 un 7 μg / ml. Ievadot devu 1 g C max - 185 µg / ml, koncentrācija serumā pēc 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 no asinīm - apmēram 1,8 stundas ar / in un 2 stundas pēc injekcijas. Terapeitiskās koncentrācijas asins plazmā tiek uzglabātas 8-12 stundas, tās iekļūst locītavās, sirds un asinsvadu sistēmas audos, vēdera dobumā, nierēs un urīnceļos, placentā, vidusauss, elpceļos, ādā un mīkstajos audos. Koncentrācija žultspūšļa un žults audos ir ievērojami augstāka nekā serumā. Synovial šķidrumā cefazolīna līmenis ir salīdzināms ar seruma līmeni aptuveni 4 stundas pēc ievadīšanas. Slikta iet caur BBB. Iet caur placentāro barjeru, atrodams amnija šķidrumā. Izdalās (mazos daudzumos) mātes pienā. Sadales tilpums - 0,12 l / kg.

Nav biotransformēts. Tās galvenokārt izdalās caur nierēm nemainītā veidā: pirmo 6 stundu laikā - aptuveni 60%, pēc 24 stundām - 70-80%. Pēc i / m ievadīšanas 0,5 g un 1,0 g devās maksimālā koncentrācija urīnā ir attiecīgi 2400 μg / ml un 4000 μg / ml. Neliels daudzums zāļu izdalās ar žulti.

Lietošanas indikācijas

Cefazolīns injekcijām ir paredzēts šādu infekciju, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, ārstēšanai:

Elpošanas ceļu infekcijas: ko izraisa S. pneumoniae, S. aureus (ieskaitot beta-laktamāzes ražotājus) un S. pyogenes.

Injicējamo benzatīna penicilīnu uzskata par narkotiku, ko izvēlas streptokoku infekciju ārstēšanai un profilaksei, tostarp reimatisma profilaksei.

Cefazolīns efektīvi novērš streptokoku no deguna gļotādas, bet nav datu par cefazolīna efektivitāti reimatisma novēršanā.

Urīnceļu infekcijas: ko izraisa E. coli, P. mirabilis.

Ādas un tās struktūru infekcijas: ko izraisa S. aureus (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes), S. pyogenes un citus streptokoku celmus.

Žultsceļu infekcijas: ko izraisa E. coli, dažādi Streptococcus, P. mirabilis un S. aureus celmi.

Kaulu un locītavu infekcijas: ko izraisījusi S. aureus.

Dzimumorgānu infekcijas (ieskaitot prostatītu, epididimītu): ko izraisa E. coli, P. mirabilis.

Septicēmija: ko izraisa S. pneumoniae, S. aureus (ieskaitot beta-laktamāzes ražotājus), P. mirabilis, E. coli.

Endokardīts: ko izraisa S. pyogenes (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes). Lai noteiktu patogēna jutību pret cefazolīnu, jāveic atbilstoši kultūras un jutības pētījumi.

Perioperatīva profilakse: profilaktiska cefazolīna ievadīšana pirms operācijas, operācijas laikā un pēc operācijas var samazināt dažu pēcoperācijas infekciju biežumu operācijās, kas klasificētas kā piesārņotas vai potenciāli inficētas (piemēram, vaginālā histerektomija un holecistektomija pacientiem ar augsta riska grupām). : vecums virs 70 gadiem, vienlaikus akūta holecistīts, obstruktīva dzelte vai žultsakmeņu klātbūtne).

Cefazolīna perioperatīva lietošana var būt efektīva arī ķirurģiskiem pacientiem, kuriem infekcija ķirurģiskā vietā radīs nopietnu risku (piemēram, atklātu sirds operāciju un protēžu locītavu laikā).

Cefazolīna profilakse parasti jāpārtrauc 24 stundu laikā pēc ķirurģiskās procedūras. Ķirurģijā, ja infekcijas rašanās var būt īpaši postoša (piemēram, atklātu sirds operāciju un protezēšanas locītavu laikā), cefazolīna profilaktiska ievadīšana var ilgt no 3 līdz 5 dienām pēc operācijas pabeigšanas.

Lai samazinātu zāļu rezistentu baktēriju attīstību un saglabātu cefazolīna un citu antibakteriālu zāļu efektivitāti, cefazolīnu drīkst lietot tikai infekciju ārstēšanai vai novēršanai ar pierādītu vai jutīgu mikroorganismu. Ja ir pieejama informācija par kultūru un uzņēmību, jāapsver antibiotiku terapijas izvēles vai mainīšanas nosacījumi. Ja šādu datu nav, vietējā epidemioloģija un uzņēmība var veicināt empīrisku terapijas izvēli.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām; grūtniecība Narkotika nav parakstīta pirmās dzīves mēneša priekšlaicīgiem zīdaiņiem un bērniem.

Rūpīgi: nieru mazspēja, zarnu slimība (ieskaitot kolītu anamnēzē).

Grūtniecība un zīdīšana

Zīdīšanas periodā zāles lieto piesardzīgi, ārstēšanas laikā pārtraucot barošanu ar krūti. Lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ.

Devas un ievadīšana

Zāles ievada intramuskulāri un intravenozi (strūklas vai pilienu). Deva ir noteikta individuāli, ņemot vērā slimības smagumu, patogēna veidu un tā jutību pret cefazolīnu.

Šķīdumu sagatavošana injekcijām un infūzijām

Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturs 0,5 g zāļu tiek izšķīdināts 2 ml, 1 g 4 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai sterils ūdens injekcijām, rūpīgi kratot līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Iegūtais šķīdums tiek ievadīts dziļi muskuļos.

Intravenozai injicēšanai ar intravenozu injekciju vienā devā atšķaida 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai sterila ūdens injekcijām un injicē lēnām 3-5 minūtes. Intravenozai pilienam 0,5 g vai 1 g zāļu atšķaida ar 50-100 ml ūdens injekcijām vai izotonisku nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes šķīdumu un injicē 20-30 minūtes (injekcijas ātrums ir 60-80 pilieni uz 1 minūti) ).

Lietošanai ir piemēroti tikai caurspīdīgi, svaigi pagatavoti zāļu šķīdumi.

Pieaugušajiem vienreizēja cefazolīna deva gram-pozitīvu mikroorganismu izraisītu infekciju gadījumā ir 0,25-0,5 g ik pēc 8 stundām - mērenas smaguma elpceļu infekcijas, ko izraisa pneimokoki, vai urīnceļu infekcijas pieaugušajiem, zāles tiek nozīmētas 0,5-1 g devā 12 h. Gram-negatīvo mikroorganismu izraisīto slimību gadījumā zāles tiek ievadītas 0,5-1 g devā ik pēc 6-8 stundām.

Smagām infekcijām (sepsi, endokardīts, peritonīts, destruktīva pneimonija, akūta osteomielīts, sarežģītas uroloģiskas infekcijas) zāļu dienas deva pieaugušajiem var tikt palielināta līdz maksimāli 6 g dienā, starplaikā starp 6-8 stundām.

Pēcoperācijas infekcijas profilaksei - in / in, 1 g 0,5-1 stundas pirms operācijas, 0,5-1 g - operācijas laikā un 0,5-1 g - ik pēc 8 stundām pirmajās dienās pēc operācijas.

Bērni, kas vecāki par 1 mēnesi, zāles tiek izrakstītas dienas devā 20-50 mg / kg ķermeņa masas (3-4 devās); ar smagām infekcijām - 90-100 mg / kg. Maksimālā dienas deva bērniem ir 100 mg / kg.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Norādot cefazolīnu pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, ir nepieciešams koriģēt dozēšanas shēmu. Pieaugušajiem samazinās zāļu deva un palielinās intervāls starp injekcijām. Sākotnējā deva, neatkarīgi no nieru darbības traucējumu pakāpes, ir 0,5 g, turklāt ieteicams lietot šādus cefazolīna devu pieaugušiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem:

- ar kreatinīna klīrensu 55 ml / min. un jūs varat ievadīt pilnu devu;

- ar kreatinīna klīrensu 35-54 ml / min. Jūs varat ievadīt pilnu devu, bet intervāli starp injekcijām jāpalielina līdz 8 stundām;

- kreatinīna klīrenss ir mazāks par 11-34 ml / min. ½ devu ievada ar 12 stundu intervālu starp injekcijām;

- kreatinīna klīrenss ir 10 ml / min. un mazāka ½ deva tiek ievadīta ar intervālu starp injekcijām 18-24 h.

Gadījumā, ja bērniem ir pavājināta nieru darbība, vispirms tiek ievadīta parastā vienreizējā zāļu deva, turpmākas devas koriģē, ņemot vērā nieru mazspējas pakāpi:

- ar kreatinīna klīrensu 70-40 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 12-30 mg / kg, sadalot divās devās ar 12 stundu intervālu;

- ar kreatinīna klīrensu 40-20 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 5-12,5 mg / kg, sadalot divās devās ar 12 stundu intervālu;

- kreatinīna klīrenss ir mazāks par 5-20 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 2-5 mg / kg, sadalot divās devās ar 24 stundu intervālu.

Blakusparādības

Imūnās sistēma: ādas izsitumi, nieze, apsārtums, dermatīts, nātrene, hipertermija, angioneirotiska tūska, anafilaktiskais šoks, eksudatīvu erythema multiforme, Stīvena-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), eozinofīlija, locītavu sāpes, seruma slimība, bronhu spazmas.

Par asins sistēmas un limfātiskās sistēmas daļu ir ziņots par leikopēnijas, agranulocitozes, neitropēnijas gadījumiem; limfopēnija, hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, trombocitopēnija / trombocitoze, hipoprotrombinēmija, hematokrīta samazināšanās, protrombīna laika pieaugums, pancitopēnija.

Kuņģa-zarnu trakta daļā: anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās, pseidomembranoza kolīta simptomi, kas var rasties ārstēšanas laikā vai pēc tās, lietojot ilgstoši, var izraisīt disbakteriozi, kuņģa-zarnu trakta kandidozozi (ieskaitot kandidālo stomatītu). Atsevišķos gadījumos palielinājās ALAT un AST un sārmainās fosfatāzes līmenis, ļoti reti - pārejošs hepatīts un holestātiska dzelte, hiperbilirubinēmija.

No urīna sistēmas puses: pavājināta nieru darbība (paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, hipercreatininēmija); šādos gadījumos tiek samazināta zāļu deva un ārstēšana notiek šo rādītāju dinamikas kontrolē. Retos gadījumos ziņots par intersticiālu nefrītu un citu nieru disfunkciju (nefropātija, nieru papillas nekroze, nieru mazspēja).

Neiroloģiski traucējumi: galvassāpes, reibonis, parestēzija, trauksme, uzbudinājums, hiperaktivitāte, krampji.

Reakcijas injekcijas vietā: sāpes, indurācija, pietūkums injekcijas vietā, flebīta gadījumi, kas radušies intravenozas ievadīšanas laikā.

Citas blakusparādības: vispārējs vājums, bāla āda, tahikardija, asiņošana. Retos gadījumos var rasties anogēnā nieze, dzimumorgānu kandidoze un vaginīts. Pozitīvais Coombs tests. Ar ilgstošu lietošanu var attīstīties superinfekcija, ko izraisa pret rezistentiem patogēniem.

Pārdozēšana

Parenterāla nepamatoti lielu zāļu devu ievadīšana var izraisīt reiboni, parestēziju un galvassāpes. Ar cefazolīna pārdozēšanu vai tās kumulāciju pacientiem ar hronisku nieru mazspēju var rasties neirotoksiska iedarbība, palielinoties konvulsīvai gatavībai, vispārinātām kloniskām-toniskām konvulsijām, vemšanu un tahikardiju.

Ārstēšana: ja nepieciešams, pārtrauciet zāļu lietošanu, lai veiktu pretkrampju, desensibilizējošu terapiju. Smagas pārdozēšanas gadījumā ieteicama uzturoša terapija un hematoloģisko, nieru, aknu funkciju un asins koagulācijas sistēmas uzraudzība, līdz pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Zāles izdalās no hemodialīzes; peritoneālā dialīze ir mazāk efektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicams lietot vienlaikus ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem, ieskaitot furosemīds, etakrīnskābe (vienlaicīga lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, cefazolīna kanālu sekrēcija ir bloķēta).

Antibakteriālās iedarbības sinerģija tiek novērota kombinācijā ar aminoglikozīdu antibiotikām. Aminoglikozīdi palielina nieru bojājumu risku. Farmaceitiski nesaderīgs ar aminoglikozīdiem (savstarpēja inaktivācija). Zāles nedrīkst sajaukt vienā infūzijas flakonā ar citām antibiotikām (ķīmiskā nesaderība).

Zāļu izdalīšanās ir samazināta, bet iecelšana ar probenitsīdu. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palēnina izdalīšanos, palielina koncentrāciju asinīs un palielina toksisku reakciju risku.

Cefazolīns ir savienojama ar narkotikām, kas satur Amikacīns amobarbital nātrija, bleomicīna sulfāts, kalcija gluceptate, kalcija glukonāta, cimetidīns hidrohlorīds, kolistimetat nātrija, eritromicīns gluceptate, Kanamicīns sulfātu, oksitetraciklīna hidrohlorīds, fenobarbitāla nātrija, polimiksīna B sulfātu un tetraciklīna hidrohlorīda.

Lietojot vienlaicīgi ar etanola disulfirāmu līdzīgām reakcijām.

Var rasties krusteniska reakcija starp cefazolīnu un penicilīna preparātiem.

Cefazolīns var samazināt BCG vakcīnas, vēdertīfa vakcīnas terapeitisko efektu, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama.

Drošības pasākumi

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, karbapenēmiem, var būt paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām, tāpēc jums jāapzinās, ka ir iespējama krusteniskas alerģiskas reakcijas.

Ārstēšanas laikā ar cefazolīnu ir iespējams iegūt pozitīvus (tiešus un netiešus) Coombs paraugus un viltus pozitīvu urīna reakciju uz glikozi. Zāles neietekmē glikozurisko testu rezultātus, kas veikti, izmantojot enzīmu metodes. Iecelšanā narkotiku var pasliktināt kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši kolīts.

Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm, īpaši smagām slimībām vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī novājinātiem pacientiem, bērniem, var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju, kolītu, tostarp pseudomembranozo kolītu. Tādēļ, ja caureja notiek ārstēšanas ar cefazolīnu laikā vai pēc tās, ir jāizslēdz šīs diagnozes, tostarp pseudomembranozais kolīts. Cefazolīna lietošana jāpārtrauc smaga un / vai sajaukta ar asins caureju un jāveic atbilstoša terapija. Ja nav nepieciešamas ārstēšanas, var attīstīties toksisks megakolons, peritonīts un šoks.

Devas pielāgošana pacientiem ar normālu nieru darbību nav nepieciešama.

Cefazolīnu nevar ievadīt intratekāli, jo centrālās nervu sistēmas, tostarp krampju, iespējamas smagas toksiskas reakcijas.

Pacientiem ar sintēzes traucējumiem vai K vitamīna deficītu (piemēram, hroniskas aknu slimības, nieru slimības, vecuma, nepietiekama uztura, ilgstošas ​​antibiotiku terapijas), kam ir ilgstoša terapija ar antikoagulantiem pirms cefazolīna ievadīšanas, jākontrolē protrombīna laiks.

Lietojot intravenozi hipotoniskus šķīdumus, izmantojot ūdeni injekcijām kā šķīdinātāju, var attīstīties hemolīze.

Viens 500 mg Cefazolin-Belmed flakons satur 1,05 mmol (24,1 mg) nātrija. Viens flakons ar 1000 mg Cefazolin-Belmed satur 2,1 mmol (48,2 mg) nātrija. Tas jāņem vērā cilvēkiem, kuri kontrolē nātrija uzņemšanu (ar diētu ar zemu nātrija saturu).

Lietošana bērniem. Zāles nav parakstītas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem līdz 1 mēneša vecumam.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas. Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas, jo var rasties krampji.

Atbrīvošanas forma

Uzglabāšanas nosacījumi

Vietā, kas aizsargāta no mitruma un gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.