Rakstā tiks runāts par ceftriaksona antibiotiku atšķaidīšanu ar lidokaīna šķīdumu 1% un 2% vai ar ūdeni injekcijām pieaugušajiem un bērniem, lai iegūtu sākotnējo zāļu 1000 mg, 500 mg vai 250 mg šķīduma devu. Mēs arī analizēsim, ko labāk izmantot antibiotiku atšķaidīšanai - Lidokains, Novocain vai ūdens injekcijām, un kas labāk palīdz mazināt sāpīgas sajūtas, gatavojot Ceftriaxone gatavo šķīdumu.
Šie jautājumi ir visbiežāk sastopami, tāpēc tagad būs atsauce uz šo pantu, lai neatkārtotos. Viss būs ar lietošanas piemēriem.
Visās instrukcijās ceftriaksonam (ieskaitot zāles ar citu nosaukumu, bet ar tādu pašu sastāvu) 1% lidokaīna ieteicams lietot kā šķīdinātāju.
1% lidokaīna jau ir iekļauts kā šķīdinātājs tādu zāļu iepakojumos kā Rosin, Rocephin un citi (aktīvā viela ir ceftriaksons).
Ceftriaksona priekšrocības ar šķīdinātāju iepakojumā:
- nav nepieciešams iegādāties šķīdinātāju atsevišķi (lai saprastu, kurš no tiem);
- šķīdinātāja ampulā jau ir izmērīta vajadzīgā šķīdinātāja deva, kas palīdz novērst kļūdas, sastādot nepieciešamo daudzumu šļircē (nav nepieciešams precīzi noteikt, cik daudz šķīdinātāja jālieto);
- ampulā ar šķīdinātāju jau ir gatavs 1% lidokaīna šķīdums - nav nepieciešams atšķaidīt 2% lidokaīna līdz 1% (aptiekās ir grūti atrast tieši 1%, jums ir jāatšķaida ar papildu ūdeni injekcijām).
Ceftriaksona trūkumi ar šķīdinātāju iepakojumā:
- Antibiotika kopā ar šķīdinātāju ir dārgāka par cenu (izvēlēties, kas jums ir svarīgāks - ērtības vai izmaksas).
Kā audzēt ceftriaksonu un kā to izdarīt
Intramuskulārai injekcijai 500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna šķīduma (vai 1000 mg (1 g) zāļu) - 3,5 ml lidokaīna šķīduma (parasti izmanto 4 ml). tas ir 2 ampulas ar 2 lidokainu)). Nav ieteicams vienā gluteusa muskuļos ievadīt vairāk nekā 1 g šķīduma.
250 mg (0,25 g) deva tiek atšķaidīta, kā arī 500 mg (250 mg ampulas nepastāvēja šīs instrukcijas rakstīšanas laikā). Tas nozīmē, ka 500 mg (0,5 g) medikamenta jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un tad jāsavāc divās dažādās šļircēs pusē no sagatavotā šķīduma.
Tādējādi mēs vispārinām:
1. 250 mg (0,25 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
500 mg (0,5 g) zāļu ir jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada divās dažādās šļircēs (puse no gatavā šķīduma).
2. 500 mg (0,5 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada 1 šļircē.
3. 1000 mg (1 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
1000 mg (1 g) zāļu jāšķīdina 4 ml (2 ampulās) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada 1 šļircē.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar 2% lidokaīna šķīdumu
Zemāk ir tabula ar ceftriaksona 2% lidokaīna šķīdumu (2% šķīdums aptiekā biežāk sastopams nekā 1% šķīdums, salīdzinot ar iepriekš apspriesto atšķaidīšanas metodi):
Saīsinājumi tabulā: CEF - Ceftriaksons, P-al - šķīdinātājs, B injekcija - ūdens injekcijām. Citi piemēri un paskaidrojumi.
Piemērs
Bērnam tika nozīmēts ceftriaksona injekciju kurss divas reizes dienā, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Cik daudz ceftriaksona flakonu, ampulas ar šķīdinātāju un šļirces būs nepieciešamas visam ārstēšanas kursam?
Ja esat iegādājies ceftriaksonu 500 mg (0,5 g) (ērtākais variants) un lidokainu 2% aptiekā, jums būs nepieciešams:
- 10 flakoni ar ceftriaksonu;
- 10 ampulas ar lidokaīnu 2%;
- 10 ampulas ar ūdeni injekcijām;
- 20 šļirces, katra 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - ar vienu mēs ievada šķīdinātāju, otrā ievadām un injicējam).
Ja esat iegādājies 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona aptiekā (ceftriaksonu neatradāt pa 0,5 g) un Lidokainam 2%, jums būs nepieciešams:
- 5 flakoni ar ceftriaksonu;
- 5 ampulas ar 2 lokokaīnu 2%
- 5 ampulas ar ūdeni injekcijām
- 5 šļirces pa 5 ml un 10 šļirces pa 2 ml (3 šļirces, lai sagatavotu 2 injekcijas - ar vienu mēs pievienojam šķīdinātāju, otrajā un trešajā mēs savācam nepieciešamo tilpumu, otrā uzreiz uzliekot trešo, ledusskapī un pēc 12 stundām).
Metode ir pieņemama ar nosacījumu, ka šķīdums tiek sagatavots tūlīt pēc 2 injekcijām, un šļirci uzglabā kopā ar šķīdumu ledusskapī (svaigi pagatavots ceftriaksona šķīdums ir fizikāli un ķīmiski stabils 6 stundas istabas temperatūrā un 24 stundas, uzglabājot ledusskapī temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C.) ).
Metodes trūkumi: antibiotiku injicēšana pēc uzglabāšanas ledusskapī var būt sāpīgāka, uzglabāšanas laikā šķīdums var mainīt krāsu, kas norāda uz tā nestabilitāti.
Tāda pati ceftriaksona deva ir 1000 mg un Lidokains 2%, lai gan shēma ir dārgāka, bet mazāk sāpīga un drošāka:
- 10 flakoni ar ceftriaksonu;
- 10 ampulas ar lidokaīnu 2%;
- 10 ampulas ar ūdeni injekcijām;
- 10 šļirces 5 ml un 10 šļirces 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - viena (5 ml) pievienojam šķīdinātāju, otrā (2 ml) mēs savācam un pielīmējam). Šļircē tiek savākta puse no saņemtā šķīduma, pārējais tiek izmests.
Trūkumi: ārstēšana ir dārgāka, bet svaigi sagatavoti risinājumi ir efektīvāki un mazāk sāpīgi.
Tagad populāri jautājumi un atbildes uz tiem.
Kāpēc lietot Lidokainu, Novocain ceftriaksona audzēšanai un kāpēc jūs nevarat izmantot ūdeni injekcijām?
Jūs varat arī izmantot ūdeni injekcijām, lai atšķaidītu ceftriaksonu vēlamajā koncentrācijā, šeit nav nekādu ierobežojumu, bet jums ir jāsaprot, ka antibiotikas intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas un ja tas tiek darīts ar ūdeni (kā tas parasti notiek slimnīcās), tad tas būs ļoti sāpīgi ievadot narkotiku un kādu laiku pēc tam. Tāpēc ir ieteicams izmantot anestēzijas šķīdumu kā atšķaidīšanas līdzekli un izmantot ūdeni injekcijām tikai kā papildu šķīdumu, atšķaidot 2% lidokaīnu.
Joprojām ir tāds brīdis, ka lidokaīna un novokaīna lietošana nav iespējama sakarā ar alerģisku reakciju attīstību uz šiem risinājumiem. Tad vienīgā iespēja ir izmantot ūdeni injekcijām. Tur jau būs jāiztur sāpes, jo pastāv reāla iespēja nomirt no anafilaktiskā šoka, angioneirotiskās tūskas vai spēcīgas alerģiskas reakcijas (tāda pati nātrene).
Lidokainu nedrīkst lietot arī antibiotiku intravenozai ievadīšanai, tikai TIKAI intramuskulāri. Intravenozai lietošanai ir nepieciešams atšķaidīt antibiotiku injekciju ūdenī.
Kas ir labāk izmantot Novocain vai Lidokainu, lai audzētu antibiotikas?
Nelietojiet Novocaine ceftriaksona audzēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka Novocain samazina antibiotiku aktivitāti un papildus palielina risku, ka pacientam attīstīsies nāvīga komplikācija - anafilaktiskais šoks.
Turklāt saskaņā ar pašu pacientu novērojumiem var atzīmēt:
- sāpes ar ceftriaksona ievadīšanu labāk ir lidokaīns nekā Novocain;
- sāpes, lietojot, var palielināties pēc tam, kad ievadīti jauni Ceftriaxone šķīdumi ar Novocain (saskaņā ar sagatavošanas instrukcijām sagatavotais ceftriaksona šķīdums ir stabils 6 stundas - daži pacienti praktizē vairākas Ceftriaxone + Novocain šķīduma devas antibiotikas un šķīdinātāja glābšanai (piemēram, 250 mg ceftriaksona šķīdumu). no pulvera 500 mg), pretējā gadījumā atlikums ir jāizmet, un nākamajai injekcijai jāizmanto šķīdums vai pulveris no jaunām ampulām).
Vai vienā šļircē, ieskaitot ar ceftriaksonu, var sajaukt dažādas antibiotikas?
Kopš tā laika ceftriaksona šķīdums nedrīkst būt sajaukts ar citu antibiotiku šķīdumiem tas var kristalizēties vai palielināt pacienta risku saslimt ar alerģiskām reakcijām.
Kā samazināt sāpes ar ceftriaksonu?
Tas ir loģiski no iepriekš minētā - jums ir nepieciešams atšķaidīt narkotiku uz Lidokainu. Turklāt svarīga loma ir gatavas produkcijas ievadīšanas prasmei (nepieciešams injicēt lēni, tad sāpes būs nelielas).
Vai ir iespējams pašam parakstīt antibiotiku bez konsultēšanās ar ārstu?
Ja jūs ievērojat medicīnas pamatprincipu - nedariet kaitējumu, tad atbilde ir acīmredzama - NĒ!
Antibiotikas ir zāles, ko nevar paši dozēt un parakstīt, konsultējoties ar speciālistu. Tā kā antibiotiku izvēlas pēc draugiem vai internetā, mēs tādējādi sašaurinām darbības jomu ārstiem, kuri var ārstēt slimības sekas vai komplikācijas. Tas nozīmē, ka antibiotika nedarbojās (tā tika nepareizi izliekta vai atšķaidīta, tā tika paņemta nepareizi), bet tā bija laba, un tā kā baktērijas jau ir pieradušas pie tā nepareizas ārstēšanas shēmas rezultātā, būs nepieciešams noteikt dārgāku rezerves antibiotiku, kas pēc nepareizas iepriekšējās ārstēšanas arī nebūs zināma vai. Tātad situācija ir nepārprotama - jums ir jāvēršas pie ārsta, lai saņemtu receptes un receptes.
Arī alerģijas slimnieki (ideālā gadījumā atkal, visiem pacientiem, kas lieto šo narkotiku pirmo reizi) norādīja arī uz nulles testu piešķiršanu, lai noteiktu alerģisku reakciju pret noteiktajām antibiotikām.
Tāpat ideālā gadījumā ir nepieciešams sēt bioloģiskos šķidrumus un cilvēka audus, nosakot antibiotikām apsēto baktēriju jutību, lai vienas vai citas zāles izrakstīšana būtu saprātīga.
Es vēlos ticēt, ka pēc šī raksta parādīšanās rokasgrāmatā par jautājumu par antibiotiku atšķaidīšanas metodi un shēmām, ceftriaksons būs mazāks, jo es šeit tikai izjaucu galvenos punktus un shēmas, lai uzmanīgi izlasītu.
Ceftriaksons - oficiālas lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Ceftriaksons
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Ķīmiskais nosaukums: [6R- [6-pus, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karbonskābe (dinātrija sāls formā).
Sastāvs:
Apraksts:
Gandrīz balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris.
Farmakoterapeitiskā grupa:
ATX kods [J01DA13].
Farmakoloģiskās īpašības
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai, baktericīdai iedarbībai, inhibē šūnu membrānas sintēzi, un in vitro inhibē vairuma Gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu augšanu. Ceftriaksons ir rezistents pret beta-laktamāzes enzīmiem (gan penicilināzi, gan cefalosporināzi, ko ražo lielākā daļa Gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju). In vitro un klīniskajā praksē ceftriaksons parasti ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Gram-pozitīvs:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Piezīme: Staphylococcus spp., Izturīgs pret meticilīnu, rezistents pret cefalosporīniem, tostarp ceftriaksonu. Lielākā daļa enterokoku celmu (piemēram, Streptococcus faecalis) arī ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Gram-negatīvs:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (daži celmi ir rezistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (ieskaitot S. typhi), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (ieskaitot V. cholerae), Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica)
Piezīme. Daudzi uzskaitīto mikroorganismu celmi, kas citu antibiotiku klātbūtnē, piemēram, penicilīni, pirmās paaudzes cefalosporīni un aminoglikozīdi, nepārtraukti izplatās, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu gan in vitro, gan pētījumos ar dzīvniekiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem par primāro un sekundāro sifilisu, ceftriaksons ir pierādījis labu efektivitāti.
Anaerobie patogēni:
Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fragilis celmus), Clostridium spp. (ieskaitot CI. difficile), Fusobacterium spp. (izņemot F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Piezīme: Daži Bacteroides spp. (piemēram, B. fragilis), kas ražo beta-laktamāzi, rezistence pret ceftriaksonu. Lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu, ir nepieciešams izmantot ceftriaksonu saturošus diskus, jo ir pierādīts, ka daži patogēnu celmi var būt rezistenti pret klasiskajiem cefalosporīniem in vitro.
Farmakokinētika:
Lietojot parenterāli, ceftriaksons labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos. Veseliem pieaugušiem cilvēkiem ceftriaksonu raksturo ilgs, aptuveni 8 stundu ilgs pusperiods. Platības zem koncentrācijas līknes - laiks serumā ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu sakrīt. Tas nozīmē, ka ceftriaksona biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir 100%. Lietojot intravenozi, ceftriaksons strauji izkliedējas intersticiālajā šķidrumā, kur tas saglabā savu baktericīdu iedarbību pret patogēniem, kas ir jutīgi pret to 24 stundas.
Pusperiods veseliem pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas. Jaundzimušajiem līdz 8 dienām un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, vidējais pusperiods ir aptuveni divreiz lielāks. Pieaugušajiem 50-60% ceftriaksona izdalās nemainītā veidā ar urīnu, un 40-50% izdalās arī nemainītā veidā ar žulti. Zarnu floras ietekmē ceftriaksons pārvēršas par neaktīvu metabolītu. Jaundzimušajiem aptuveni 70% no ievadītās devas izdalās caur nierēm. Ar nieru mazspēju vai aknu slimību pieaugušajiem ceftriaksona farmakokinētika gandrīz nemainās, pusperioda eliminācija nedaudz pagarinās. Ja traucēta nieru darbība, palielinās izdalīšanās ar žulti un, ja ir aknu patoloģija, ceftriaksona izdalīšanās caur nierēm palielinās.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar albumīnu, un šī saistīšanās ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai: piemēram, ja zāļu koncentrācija serumā ir mazāka par 100 mg / l, ceftriaksona saistīšanās ar olbaltumvielām ir 95% un koncentrācija 300 mg / l - tikai 85%. Sakarā ar zemāku albumīna saturu intersticiālajos šķidrumos ceftriaksona koncentrācija tajā ir augstāka nekā asins serumā.
Cerebrospinālā šķidruma infiltrācija: zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, un bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas asins serumā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes vairāk. nekā ar aseptisku meningītu. 24 stundas pēc ceftriaksona intravenozas ievadīšanas devā 50-100 mg / kg ķermeņa masas, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu, 2–25 stundas pēc ceftriaksona lietošanas 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija bija daudzkārt lielāka par minimālo depresijas devu, kas nepieciešama, lai nomāktu patogēnus, kas visbiežāk izraisa meningītu.
Ceftriaksona antibiotika: mērķis, pielietojums, kā pareizi audzēt mājās
Salīdzinot ārstu iecelšanu, zāles Ceftriaxone ir līderis antibiotiku vidū parenterālai lietošanai. Pateicoties tās daudzpusībai, tas ir ļoti bieži paredzēts dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai ambulatoros apstākļos un slimnīcā.
Ceftriaksons ir zināms ne tikai veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī parastiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām. Ceftriaksons pieder pie 3. paaudzes cefalosporīniem un ir plaša spektra antibiotika. Transpeptidāzes apspiešana aptur mucopeptīdu baktēriju šūnu sienas biosintēzi.
Zāļu iedarbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.
Mērķis Ceftriaksons
Ceftriaksona aktīvo lietošanu novēro šādās nodaļās: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat venereoloģija. Kad tiek lietots ceftriaksons? Visbiežāk sastopamās slimības, kuru ārstēšana ir ceftriaksons:
- ENT orgānu iekaisuma procesi;
- Biežas elpošanas sistēmas slimības (bronhīts akūtu un hronisku slimību gadījumā, traheīts, pneimonija);
- Ādas un mīksto audu infekcijas;
- Urogenitālās sistēmas iekaisuma slimības pieaugušajiem un bērniem (akūta un hroniska cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
- Gremošanas trakta orgānu infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas apstākļi gremošanas orgānos);
- Ar osteomielītu (kaulu infekcija);
- Salmonellas un slimību, kas izriet no tās būtiskās darbības, pārvadāšana;
- Sifilisa ārstēšana (mīkstais krēms);
- Infekciozās neiroloģiskās slimības (meningīts, Laima slimība);
- Novērst infekcijas procesu attīstību pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Kāpēc šķirne Ceftriaxone
Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā, tas ir jāizšķīdina ievadīšanai. Nav izšķīdināts, narkotiku lieto tikai pulvera veidā, lai ārstētu gļotādas, čūlas ādas bojājumus un ilgstošas brūces. Kāpēc audzēt ceftriaksona pacientus? Tas notiek tikai mājās. Dažreiz slimi cilvēki atsakās no medicīniskās aprūpes un veic intramuskulāras injekcijas ar radinieku vai tuvu cilvēku palīdzību.
Lai atšķaidītu zāles mājās, jums vispirms ir jābūt aseptiskiem nosacījumiem. Jums vajadzētu arī uzkrāt antiseptiskos līdzekļus un jautāt ārstam, kā pats ir nepieciešams atšķaidīt ceftriaksonu. Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri - procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc to atšķaidīšanai izmanto 1% lidokaīna šķīdumu vai 50% novokaīnu. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpīgumu, bet dažreiz izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas.
Tādēļ pirms ievadīšanas jāpārbauda alerģiska reakcija gan pret antibiotiku, gan anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirci, lai ievadītu minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar ūdeni injekcijai pie rokas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā nav izmaiņu - zāles var injicēt.
Ceftriaksona atšķaidījums intramuskulārai lietošanai
Ja pacientam nav alerģiskas reakcijas pret antibiotiku un šķīdinātāju, tad zāles var ievadīt. Ja lidokaīns tika izvēlēts, lai samazinātu sāpes, tad 2 ml 2% šķīduma (parasti tas ir vesela ampula) jāievāc šļircē un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai rūpīgi atšķaidītu ceftriaksonu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīga vietējā anestēzija. Izmantojot šķēres, atveriet pudeles metāla vāciņu. Alkohola šķīdums, lai apstrādātu gumijas aizbāzni pirms adatas ievadīšanas. Rūpīgi sakratiet flakonu, līdz tas pilnībā izšķīdis. Gatavo ceftriaksona šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai recirkulē atpakaļ šļircē.
Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula ar lidokaīnu 2% intramuskulārām injekcijām
Ceftriaksona šķīduma intramuskulārai injekcijai jālieto šļirce ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas nomainiet adatu ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecais ir kļuvis ievērojami neass, un tas var izraisīt papildu sāpes un zilumu. Bērniem līdz 1 gada vecumam ceftriaksonu atšķaida tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.
Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var ievadīt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gluteus muskuļos). Injekcijas vietā var veidoties plombas. Lai to novērstu, varat izveidot joda tīklu.
Ceftriaksona atšķaidījums intravenozai lietošanai
Visbiežāk, atšķaidot ceftriaksonu intravenozai ievadīšanai, tiek izmantots 0,09 nātrija hlorīda šķīdums. Ja deva nepārsniedz 1 g, zāles tiek injicētas lēni. Citos gadījumos šķīdumu injicē ar pilinātāju 30 minūtes, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.
Ceftriaksonu ievada intravenozi tikai medicīnas iestādes apstākļos. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, nepieciešama kvalificēta veselības aprūpes sniedzēja palīdzība. Ceftriaksona šķīdums intravenozai lietošanai jāizlieto tūlīt pēc izšķīdināšanas. Zāles tiek ievadītas intravenozi daudz ātrāk asinsritē, un tās efektivitāte ir daudz lielāka. Turklāt pacientiem ir mazāk nepatīkamu sāpīgu sajūtu.
Kontrindikācijas un individuāla nepanesība pret ceftriaksonu
Vairumā gadījumu ceftriaksons ir panesams bez nelabvēlīgas ietekmes. Dažos gadījumos ir reti sastopamas reakcijas. Gandrīz vienmēr alerģiskas reakcijas var novērst, jo pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikta jutīguma pārbaude.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jālasa kontrindikācijas ceftriaksona lietošanai:
- Paaugstināta jutība pret antibiotikām no cefalosporīnu grupas (ja pacientam bija reakcija uz penicilīna grupas zālēm, tad palielinās krusteniskās alerģiskas reakcijas iespējamība pret ceftriaksonu).
- Priekšlaicīgi dzimušie bērni (pirms zāļu parakstīšanas pediatra ņem vērā nepieciešamību pēc šādas terapijas pēc grūtniecības vecuma un vecuma aprēķināšanas pēc dzimšanas).
- Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību, lai izspiestu bilirubīna molekulu no tās saistīšanās ar plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
- Ārstēšana ar ceftriaksonu ir aizliegta grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tieši šobrīd ir vislielākais mutāciju risks.
- Zīdīšanas periods - jo zāles infiltrējas mātes pienā. Šajā periodā barošana ir jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
- Nieru un aknu mazspēja ir kontrindikācija ārstēšanai ar ceftriaksonu. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests izrakstīt šo medikamentu, Jums jāuzrauga nieru un aknu funkcionālais stāvoklis.
Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, Jums regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija plazmā. Ceftriaksona nepanesība var rasties organisma rakstura dēļ. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir ģenētiskās īpašības vai ilgstoša antibiotiku terapijas vēsture.
Vai esat lietojis ceftriaksonu vai lietojis citas zāles?
Ceftriaksons, 2 g pudele
Pirms iegādāties 2 g Ceftriaxone pudeli, lūdzu, salīdziniet informāciju par to ar ražotāja oficiālajā tīmekļa vietnē sniegto informāciju vai norādiet konkrēta modeļa specifikāciju ar mūsu uzņēmuma vadītāju!
Vietnē norādītā informācija nav publisks piedāvājums. Ražotājs patur tiesības veikt izmaiņas preču projektēšanā, projektēšanā un iepakošanā. Preču katalogi uz vietas esošajās fotogrāfijās attēlus var atšķirties no oriģināliem.
Informācija par kataloga cenā norādīto preču cenu vietnē var atšķirties no faktiskās cenas atbilstošā posteņa pasūtījuma iesniegšanas brīdī.
Lietošanas instrukcija
Aktīvā sastāvdaļa
Dozēšanas forma
Ražotājs
Sastāvs
1 pudele pulvera intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai satur:
aktīvā viela: ceftriaksons (dinātrija sāls veidā) 2 g
Farmakoloģiskā iedarbība
Ceftriaksons ir trešās paaudzes plaša spektra cefalosporīna antibiotika. Efektīvs baktericīds, inhibējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Izturīgs pret β-laktamāzes lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju iedarbību.
Aktīvi pret gram-pozitīvām aerobām baktērijām: Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatīvas aerobās baktērijas: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (ieskaitot penicilināzes veidojošos celmus, chilis, hektares, hektārus, hektārus, hektārus, hektārus, hektārus. (ieskaitot Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuālie celmi); anaerobās baktērijas: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Tam ir in vitro aktivitāte pret lielāko šādu mikroorganismu celmiem, lai gan tā klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilīnu rezistenti stafilokoki ir rezistenti pret cefalosporīniem, tostarp ceftriaksonu. Daudzi streptokoku un enterokoku (tostarp Enterococcus faecalis) celmi ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Farmakokinētika
Sūkšana un sadale
Pēc intramuskulāras ievadīšanas ceftriaksons ātri un pilnīgi uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas labi iekļūst ķermeņa audos un šķidrumos: elpceļos, kaulos, locītavās, urīnceļos, ādā, zemādas audos un vēdera orgānos. Kad meningālās membrānas iekaisums labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā. Ceftriaksona biopieejamība ar intramuskulāru injekciju ir 100%. Pēc intramuskulāras ievadīšanas Cmax tiek sasniegta 2-3 stundu laikā, ievadot intravenozi - infūzijas beigās.
Ar ceftriaksona intramuskulāru ievadīšanu 500 mg un 1 g Cmax plazmā ir attiecīgi 38 µg / ml un 76 µg / ml, ievadot devu 500 mg, 1 g un 2 g - 82 µg / ml, 151 µg. / ml un 257 µg / ml. Pieaugušajiem 2–24 stundas pēc zāļu ievadīšanas 50 mg / kg devā cerebrospinālā šķidruma koncentrācija ir daudzkārt lielāka nekā IPC visbiežāk sastopamajiem meningīta izraisītājiem.
Līdzsvara stāvoklis ir konstatēts 4 dienu laikā pēc zāļu ievadīšanas.
Atgriezeniska saistīšanās ar plazmas proteīniem (albumīns) ir 83–95%.
Vd ir 5,78-13,5 litri (0,12-0,14 l / kg), bērniem - 0,3 l / kg.
Pārcelšanās
T1 / 2 ir 6-9 stundas. Plazmas klīrenss - 0,58-1,45 l / h, nieru klīrenss - 0,32-0,73 l / h.
Pieaugušiem pacientiem 48 stundu laikā 50–60% zāļu izdalās caur nierēm nemainītā veidā, 40-50% izdalās ar žulti zarnās, kur tas biotransformējas uz neaktīvu metabolītu.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Jaundzimušajiem aptuveni 70% zāļu izdalās caur nierēm.
Jaundzimušajiem un gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 75 gadiem), kā arī pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un aknām T1 / 2 ievērojami palielinās.
Pacientiem ar hemodialīzi, kuram CC ir 0–5 ml / min, T1 / 2 ir 14,7 stundas; ar CC 5-15 ml / min. - 15,7 stundas; kad CC 16-30 ml / min. - 11,4 h; ar CC 31-60 ml / min. - 12,4 stundas.
Bērniem ar T1 / 2 meningītu pēc intravenozas ievadīšanas 50-75 mg / kg devā tas ir 4,3-4,6 stundas.
Indikācijas
Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, gremošanas trakta iekaisuma slimības, žultsceļi, ieskaitot holangītu, žultspūšļa empēmiju), iegurņa orgānu infekcijas, apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras empyēmu), akūtu vidusauss iekaisumu, kaulu un locītavu infekcijas, ādas un mīkstie audi (ieskaitot inficētas brūces un apdegumus), urīnceļu infekcijas (sarežģīta un nekomplicēta), nekomplicēta gonoreja, bakteriāls meningīts, baktērija mugurkaula septicēmija, Laima slimība.
Pēcoperācijas infekciju profilakse.
Infekcijas slimības ar imūnsistēmas traucējumiem.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz potenciālo risku auglim. Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (tai skaitā citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem), hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, jaundzimušajiem, kas parādīti / ievadīti šķīdumos, kas satur Ca2 +.
Ar piesardzību. Priekšlaicīgi dzimušie bērni, nieru un / vai aknu mazspēja, čūlainais kolīts, enterīts vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu zāļu lietošanu, grūtniecība, zīdīšana
Blakusparādības
CNS: galvassāpes, reibonis.
No urīnceļu sistēmas: oligūrija, pavājināta nieru darbība, glikozūrija, hematūrija, hipercreatininēmija, paaugstināts urīnvielas daudzums.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, vēdera uzpūšanās, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts, pseido-holelitiāze (dūņu sindroms), disbioze, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte un sārma membrāna, hiperbilirubinēmija.
No asinsrades sistēmas puses: anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, basofilija, hemolītiskā anēmija.
Asins koagulācijas sistēmas daļa: deguna asiņošana, protrombīna laika pieaugums (samazinājums).
Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi, nieze, eksudatīva eritēma multiforme, drudzis, drebuļi, tūska, eozinofīlija, anafilaktiskais šoks, seruma slimība, bronhu spazmas.
Citi: superinfekcija (ieskaitot kandidozi).
Vietējās reakcijas: intravenoza - flebīta, sāpes vēnā; intramuskulāra injekcija - sāpes injekcijas vietā.
Mijiedarbība
Ceftriaksonam un aminoglikozīdiem ir sinerģija pret daudzām gramnegatīvām baktērijām.
Iespējama vienlaicīga lietošana ar metronidazolu, fluorhinoloniem, vankomicīnu, rifampicīnu (bet ne vienā šļircē).
Vienlaicīga lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, furosemīdu), nieru darbības traucējumi netiek novēroti.
Farmaceitiskā mijiedarbība
Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.
Kā lietot, ievadīšanas kursu un devu
Ceftriaksonu ievada intramuskulāri vai intravenozi (strūklas vai pilienu).
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vidējā dienas deva ir 1-2 g ceftriaksona 1 reizi dienā.
Smagos gadījumos vai vidēji jutīgu patogēnu mikroorganismu izraisītu infekciju gadījumā dienas devu var palielināt līdz 4 g (2 g 2 reizes dienā).
Jaundzimušajiem (līdz divu nedēļu vecumam) deva ir 20-50 mg / kg / dienā.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg.
Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, pieaugušajiem jālieto devas.
Deva, kas pārsniedz 50 mg / kg ķermeņa masas, jāievada intravenozas infūzijas veidā (pilienveida infūzijas veidā). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida.
Baktēriju meningīts zīdaiņiem un maziem bērniem, sākotnējā deva ir 100 mg / kg 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva - 4 g.
Akūtas gonorejas ārstēšanai deva ir 250 mg vienreiz intramuskulāri.
Infekciju profilaksei pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā, 30-90 minūtes pirms operācijas, tiek ievadīts 1-2 g ceftriaksona.
Nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min) ceftriaksona dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
Ja aknu un nieru darbības traucējumi, kā arī pacientiem ar hemodialīzi, ir novērojami ceftriaksona koncentrācija asins plazmā, jo tie var samazināt tā izlaišanas ātrumu, kā arī injekciju šķīdumu sagatavošanas un injicēšanas noteikumi
Injekcijas šķīdumi jāsagatavo tieši pirms lietošanas.
Lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārām injekcijām, 500 mg zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g zāļu 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams vienā gluteus ievadīt ne vairāk kā 1 g.
Lai sagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, 500 mg zāļu izšķīdina 5 ml un 1 g zāļu 10 ml sterila ūdens injekcijām. Injekcijas šķīdumu ievada intravenozi lēnām 2-4 minūšu laikā.
Lai pagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu, 2 g zāļu izšķīdina 40 ml viena no šādiem kalcija nesaturošiem šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums (glikoze), 5% levulozes šķīdums. Zāles devā 50 mg / kg vai vairāk jāievada intravenozi 30 minūšu laikā.
Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.
Pārdozēšana
Lai noņemtu zāles no organisma, hemodialīze ir neefektīva. Pārdozēšanas klīnisko izpausmju gadījumā ieteicama simptomātiska terapija.
Īpaši norādījumi
Lietojot zāles, jāņem vērā anafilaktiskā šoka risks un nepieciešamība pēc atbilstošas neatliekamās palīdzības.
In vitro pētījumi liecina, ka ceftriaksons (tāpat kā citi cefalosporīni) spēj izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu. Tāpēc ceftriaksona lietošana jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem prasa vēl lielāku piesardzību.
Kombinējot smagu nieru mazspēju un smagu aknu mazspēju pacientiem ar hemodialīzi, regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.
Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņu ir pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt terapiju ar ceftriaksonu un veikt simptomātisku ārstēšanu.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešama K vitamīna ievadīšana.
Ārstēšanas laikā alkohols ir kontrindicēts, jo ir iespējama disulfirāma līdzīga iedarbība (sejas pietvīkums, vēdera un vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums).
Atbrīvošanas forma
Pulveris šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Ceftriaksons - lietošanas instrukcija, izdalīšanas forma, sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena
Mūsu ķermeņi katru dienu patstāvīgi atbaida miljoniem baktēriju uzbrukumus, bet, ja imunitāte ir vājināta vai saskaroties ar īpašām, spēcīgām infekcijām, mums jāgriežas pie antibakteriāliem līdzekļiem. Ļoti bieži ārsti izraksta ceftriaksonu - efektīvu medikamentu pret vairākām infekcijām.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Ceftriaksons (ceftriaksons) ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris ar vāju higroskopiskumu. Zāles atrodas stikla flakonā ar 2, 1, 0,5 un 0,25 gramiem. Citos veidos (sīrups vai tabletes) zāles nav pieejamas. Narkotiku sastāvs tabulā:
Ceftriaksona sterils nātrija sāls
Farmakodinamika un farmakokinētika
Trešās paaudzes baktericīdā viela no cefalosporīnu grupas Ceftriaxone ir universāls līdzeklis. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes mikrobu. Zāles ir aktīvas pret baktēriju, klostridija, enterobakteru, enterokoku, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenza, pneimonijas, salmonellas, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium celmiem.
Zāles biopieejamība ir simtprocentīga, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas, saistās ar plazmas olbaltumvielām par 83-96%. Intramuskulāras injekcijas devas eliminācijas pusperiods ir 5-8 stundas, intravenozi - 4-15 stundas. Zāles ir atrodamas smadzeņu šķidrumā, iekaisušas smadzeņu membrānas, kas izdalās caur nierēm, ar žulti zarnās, lai tās inaktivētu, neizdalās ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Ražotāja norādījumi norāda, ka zāles ir parakstītas, lai nomāktu patogēnās baktērijas, transamināzes, fosfatāzes un penicilināzes, kas tam ir jutīgas. Injekcijas un intravenozas infūzijas ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:
- sepse;
- bakteriāls meningīts;
- chancroid;
- bronhīts, pleiras pneimonija;
- pseido-žultsakmeņi;
- stomatīts;
- peritonīts, žultspūšļa empēmija, angioholīts;
- locītavu un kaulu audu, ādas un mīksto audu, urogenitālā trakta (cistīts, pielonefrīts, epididimīts, prostatīts, pyelīts) infekcijas;
- inficētas brūces un apdegumi;
- ērču borrelioze;
- glossīts;
- infekcijas, kas saistītas ar žultspūšļa sektoru;
- nekomplicēta gonoreja (efektīva penicilināzes patogēniem);
- epiglīts;
- bakteriālais endokardīts;
- salmoneloze;
- kandidozoze;
- bakteriāla septicēmija;
- vājināta imunitāte.
Kā gūt ceftriaksonu
Dažos sifilisa veidos, ko izraisa Treponema pallidum, un kad pacients nepanes penicilīnus, ārstēšanai izmanto ceftriaksonu. To injicē intramuskulāri vai intravenozi, ātri iekļūst orgānos, šķidrumos un audos, kas ir piemēroti grūtniecēm. Zāles lieto pacientam vienu reizi dienā piecas dienas, primārajam tipam - 10 dienas, citām sifilisa formām nepieciešama zāļu intramuskulāra ievadīšana trīs nedēļas.
Ar neirosilicus nepiešķirtajām formām, 1-2 g zāles tiek ievadītas 20 dienas pēc kārtas, vēlākos posmos, 1 g pēc 21 dienu kursa, pēc 14 dienu pārtraukuma, un terapija tiek atkārtota 10 dienas. Akūtā vispārinātā meningīta gadījumā sifilisko meningoencefalītu ievada līdz 5 g dienā. Stenokardijā zāles injicē vēnā ar pilinātāju vai injicē muskuļos. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku intramuskulārām injekcijām.
Bērniem Ceftriaxone iekaisis kakls tiek ārstēts tikai ar akūtu slimības gaitu, kam seko izsitumi un iekaisums. Kad sinusīts narkotiku kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem. Pacientu intramuskulāri injicē 0,5-1 g zāļu dienā, sajaucot ar lidokaīnu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu
Divi grami dienā var ievadīt vienu reizi dienā, katrā gluteusa muskuļos, 1 g un divas reizes dienā, 1 g ar 12 stundu intervālu.
1 g atšķaidīšana 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma (atšķaidot ar ūdeni injekcijām, zāļu ievadīšana ir sāpīga).
Amoksicilīns un amoksicilīns / klavulanāts ir dažādas zāles. Ja amoksicilīns / klavulanāts nedarbojās, tad ceftriaksons nepalīdzēs, tā iedarbības spektrs jau ir mazāk aktīvs attiecībā pret rezistentiem mikroorganismiem. Kaut gan, par to ir jāapspriež, ja esat gandrīz pabeiguši kursu.
Stoļu traucējumi un sāpes var būt saistītas gan ar antibiotikām, gan ketorolu (nav ieteicams lietot ilgāk par 3 dienām).
Norādījumi par ceftriaksona antibiotiku lietošanu pieaugušajiem un bērniem, devu un analogiem
Efektīvas antibiotikas izvēle ir viens no veiksmīgas ENT orgānu iekaisumu ārstēšanas mērķiem. Cefalosporīni bieži lieto otolaringologi infekcijas slimību ārstēšanā. Šīs klases populārs pārstāvis ir ceftriaksons, kas pieder trešajai paaudzei. Apsveriet antibiotikas galvenās priekšrocības, lietošanas instrukcijas, Ceftriaksona darbības jomu, galvenās lietošanas iezīmes ENT praksē.
Ceftriaksona sastāvs un atbrīvošanās forma
Šīs zāles ir cefalosporīnu grupas antibiotika. Tas tika sintezēts pagājušā gadsimta 70. gados Šveicē. Zāļu aktīvā viela ir tāda pati - ceftriaksons (ceftriaksons).
Pacienti, kuri ir pārliecināti par zāļu efektivitāti, velti meklē tabletes, kapsulas vai suspensiju. Ceftriaksons ir paredzēts tikai parenterālai ievadīšanai (tas nav paredzēts iekšķīgai lietošanai).
Aktīvā viela ir balts vai gaišs, kristālisks pulveris. Pieejami noslēgtos flakonos vai ampulās 0,25, 0,5, 1, 2 gramu devās. Kartona kārbās var būt no 1 līdz 10 pudelēm.
Piezīme: Ceftriaksons tablešu vai suspensiju veidā nav veikts tikai infūzijām - intramuskulāri vai intravenozi.
Zāļu farmakoloģiskā iedarbība
Tas darbojas antibakteriāli. Ceftriaksons pieder pie cefalosporīnu trešās paaudzes. Tam ir izteikts baktericīds efekts, tas ir, tas iznīcina mikrobu ierosinātājus. Pieder beta-laktāmu grupai.
Beta laktamāzes fermentiem, kas mijiedarbojas ar antibiotikām, nav baktēriju. Penicilināze nesamazina tā aktivitāti, kas ievērojami paplašina ceftriaksona efektivitāti attiecībā uz citām zālēm, kurām nav šīs īpašības (jo īpaši amoksicilīnu).
Ceftriaksons iznīcina patogēnās floras sienas (membrānas), atņem baktērijām aizsardzību un tādējādi izraisa šūnu nāvi. Narkotiku darbības jomas:
- Gramnegatīva flora (Klebsiella, E. coli, gonokoki, daži Pseudomonas aeruginosa un citi veidi);
- gram-pozitīvi - galvenie veidi, kas izraisa ENT orgānu patoloģijas - streptokoki, stafilokoki (ieskaitot zelta);
- anaerobs.
Ceftriaksona priekšrocība ir tāda, ka daudziem celmiem, kuriem ir rezistence pret citiem cefalosporīniem, tie ir pakļauti.
Ņemiet vērā, ka dažas tās pašas grupas baktēriju sugas ir neaizsargātas pret antibiotiku iedarbību, tāpēc, ja ir noteikts, ir nepieciešama jutīguma analīze.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Zāles absorbcijas spēja, proti, biopieejamība, ir 100%. Ceftriaksons ātri un pilnīgi uzsūcas, saistās ar olbaltumvielām asinīs, sasniedz maksimumu pēc 2-3 stundām.
Otrreizējai lietošanai ceftriaksona daudzums asinīs ir gandrīz par 30% lielāks nekā pēc sākotnējās lietošanas.
Zāļu izņemšanu no 30 līdz 70% veic nieres, kamēr zāles netiek metabolizētas. Pārējais izdalās ar fekālijām neaktīvu metabolītu veidā.
Pusperiods ir 5-9 stundas, kas nosaka, cik ilgi nākamā deva ir efektīva ievadīšanas laikā.
Tas nonāk cerebrospinālajā šķidrumā, kas veicina smadzeņu gļotādas iekaisuma ārstēšanu (meningokoku infekcija).
Indikācijas narkotiku lietošanai
Ceftriaksons palīdz novērst dažāda veida infekcijas, ko izraisa patogēni, kas nav rezistenti pret zālēm. Viņa darbības joma ir ļoti liela. Šīs zāles lieto augšējo elpceļu slimībām:
- vidusauss iekaisums;
- bakteriāla sinusīts;
- strutains tonsilīts;
- bakteriālais faringīts;
- abscesi rīkles, auss.
Ceftriaksonu lieto dažādu vietu infekciju ārstēšanai:
- meningīts;
- sepse;
- kaulu, locītavu audu, ādas iekaisums;
- vēdera dobums (peritonīts);
- urogenitālās slimības;
- bronhīts, pneimonija.
Turklāt tiek veikti profilaktiski antibakteriālās terapijas kursi, kas var izraisīt vājinātu pacientu inficēšanos ar samazinātu imunitāti un pēcoperācijas periodā.
Ar stenokardiju
Tonsilīta ārstēšana ar ceftriaksonu ir efektīva, lai precīzi apstiprinātu bakteriālu raksturu. Zāles ir aktīvas pret visbiežāk sastopamajiem patogēniem - streptokokiem un stafilokokiem. Indikācijas antibiotiku lietošanai:
- pietūkums, rīkles gļotādas hiperēmija;
- strutaina plāksne;
- augsts drudzis;
- intoksikācija;
- pietūkuši limfmezgli.
Kombinētu terapiju ar ceftriaksonu lieto kā antibiotiku.
Ar pneimoniju
Ceftriaksonu bieži izvēlas pneimonijas ārstēšanai, pateicoties tā augstajai biopieejamībai, plašam darbības spektram un ātrai terapeitiskai iedarbībai. Parasti pēc 2 dienām var novērot uzlabojumu un novērtēt zāļu efektivitāti.
Ko ceftriaksons palīdz? Lietošanas instrukcija, atsauksmes un cenas
3. paaudzes cefalosporīna antibiotika ir ceftriaksons. Lietošanas instrukcija paredz to lietot infekciozās patoloģijās, sifilisā, sepsis. Ceftriaksona palīdzība, informācija par cenām, analogi un pacientu atsauksmes tiks sniegta arī rakstā.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Izgatavots pulvera veidā, lai pagatavotu infūziju šķīdumu. Ceftriaksona tabletes vai sīrups nav pieejami. Zāles satur ceftriaksonu - antibiotiku no cefalosporīnu klases (β-laktāma antibiotikas, kas balstītas uz 7-ACC ķīmisko struktūru).
Viela ir nedaudz higroskopiska, dzeltenīgas vai baltas krāsas kristālisks pulveris. Vienā flakonā ir 0,25, 0,5, 1 vai 2 grami sterila ceftriaksona nātrija sāls.
Farmakoloģiskā iedarbība
Kas ir ceftriaksons? Saskaņā ar instrukcijām zāles ir pussintētiskas antibiotikas, kas pieder pie 3. paaudzes cefalosporīniem. Zāles ir izturīgas pret beta-laktamāžu, anaerobiem mikroorganismiem, kā arī gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem.
Instrumentam ir plaša baktericīda iedarbība. Tās darbību nodrošina šūnu membrānu sintēzes apspiešana. Šīs zāles ir izturīgas pret beta-laktamāzi.
Šim medikamentam ir plaša baktericīda iedarbība un tā darbojas pret aerobiem un anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Zāles ir paredzētas tikai parenterālai lietošanai.
Kāpēc lieto ceftriaksonu?
Lietošanas instrukcija norāda, ka indikācijas par ceftriaksona lietošanu ir infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir uzņēmīgas pret zālēm. Lai ārstētu: t
- vēdera dobuma infekcijas (tai skaitā žultspūšļa, angioholīta, peritonīta);
- ENT orgāni un elpceļi (empēmija, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess uc);
- kaulu un locītavu audi; mīkstie audi un āda;
- urogenitālais trakts (ieskaitot pyelonefrītu, pyelītu, prostatītu, cistītu, epididimītu);
- epiglīts;
- inficēti apdegumi / brūces;
- infekciozie žultspūšļa reģiona bojājumi;
- bakteriāla septicēmija;
- sepse;
- bakteriālais endokardīts;
- bakteriāls meningīts;
- sifiliss;
- chancroid;
- ērču borrelioze (Laima slimība);
- nekomplicēta gonoreja (arī gadījumos, kad slimību izraisa mikroorganismi, kas izdalās penicilināzi);
- salmoneloze (salmoneloze);
- vēdertīfu.
Ceftriaksons iesaka lietot lietošanas instrukcijas arī perioperatīvai profilaksei un pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem.
Ceftriaksona zāles: lietošanas instrukcijas
Saskaņā ar anotāciju ceftriaksons tiek lietots intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Bērniem vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušajiem tiek nozīmēta ārstēšana ar ceftriaksonu 1-2 g devā vienu reizi dienā. Smagu infekciju gadījumā ir atļauta dienas devas palielināšana līdz 4 g.
Jaundzimušajiem, kas ir jaunāki par divām nedēļām, deva ir 20-50 mg uz kg ķermeņa svara vienu reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 50 mg uz kg ķermeņa masas. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam ceftriaksona deva ir 20-80 mg uz kg ķermeņa svara vienu reizi dienā. Bērniem, kas sver vairāk nekā 50 kg, deva tiek aprēķināta tāpat kā pieaugušajiem. 50 mg / kg vai vairāk devas, ievadot intravenozi, tiek ievadītas pilienu veidā vismaz pusstundu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ceftriaksona indikācijām.
Pēc patogēna izskaušanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas ārstēšana ar ceftriaksonu jāturpina vēl 2-3 dienas. Baktēriju meningīts zīdaiņiem, zāļu deva ir 100 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā. Lyme borreliosis bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ir noteikts 50 mg uz kilogramu ķermeņa svara vienu reizi dienā. Terapijas ar ceftriaksonu ilgums ir divas nedēļas.
Gonorejas gadījumos ziņots, ka ceftriaksons ir efektīvs, lietojot 250 mg intramuskulāri vienu reizi. Infekciju profilaksei pēcoperācijas periodā zāles tiek ievadītas 1-2 g devā reizi pusotra stundā pirms operācijas.
Ceftriaksona injekciju lietošanas instrukcijas
Kā atšķaidīt narkotiku? Antibiotiku atšķaidīšanai izmanto lidokaīna šķīdumu (1 vai 2%) vai ūdeni injekcijām (d / i). Lietojot ūdeni d / un jāpatur prātā, ka intramuskulāras zāļu injekcijas ir ļoti sāpīgas, tādēļ, ja ūdens ir šķīdinātājs, diskomforta sajūta būs gan injekcijas laikā, gan arī pēc tā.
Ūdens pulvera atšķaidīšanai parasti tiek veikts gadījumos, kad lidokaīna lietošana nav iespējama pacienta alerģijas dēļ. Labākais variants ir lidokaīna viena procenta šķīdums. Ūdens d / un labāk ir lietot kā līdzekli, atšķaidot narkotiku Lidokainu 2%.
Kontrindikācijas
Ceftriaksona lietošana ir aizliegta, ja pacients ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem. Saskaņā ar ceftriaksona atsauksmēm antibiotiku jālieto piesardzīgi, ja:
- NK;
- aknu vai nieru darbības traucējumi;
- enterīts un kolīts, ko izraisa antibakteriāla ārstēšana;
- jaundzimušo ar hiperbilirubinēmiju.
Ārstēšana ar ceftriaksonu grūtniecības laikā ir atļauta tikai ar stingrām indikācijām. Zīdīšanas periodā zīdīšanas periods ir jāpārtrauc. Lietojot Ceftriaxone, atbilstoši indikācijām ir nepieciešams pārtraukt alkohola lietošanu.
Blakusparādības
Narkotiku blakusparādības parādās kā:
- paaugstinātas jutības reakcijas - eozinofīlija, drudzis, nieze, nātrene, tūska, ādas izsitumi, multiformas (dažos gadījumos ļaundabīgi) eksudatīva eritēma, seruma slimība, anafilaktiskais šoks, drebuļi;
- galvassāpes un reibonis;
- oligūrija;
- gremošanas orgānu disfunkcijas (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, garšas traucējumi, stomatīts, caureja, glossīts, dūņu veidošanās žultspūšļa un pseido-žultsakmeņi, pseido-membrānais enterokolīts, disbakterioze, kandidomikoze un cita superinfekcija);
- hemopoēzes traucējumi (anēmija, ieskaitot hemolītisku; limfo-, leuko-, neitro-, trombocitozi, granulocitopēniju, trombozi un leikocitozi, hematūriju, basofiliju, deguna asiņošanu).
Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, ir iespējama vēnu sienas iekaisums, kā arī sāpes pa vēnu. Zāles ievadīšanu muskuļos pavada sāpes injekcijas vietā.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga ceftriaksona lietošana ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfinpirazon, salicilāti un NPL), palielinās asiņošanas risks. Šī antibiotika savstarpēji uzlabo aminoglikozīdu efektivitāti pret gramnegatīviem mikroorganismiem.
Lietojot Ceftriaxone kopā ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem, palielinās nefrotoksiskas iedarbības risks. Lietojot antikoagulantus ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu, palielinās pirmās darbības. Ceftriaksona šķīdumu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar citām antibiotikām un sajaukt ar kalciju saturošiem šķīdumiem.
Īpaši norādījumi
Pacienti, kuriem agrāk bija bijuši nepanesamība pret penicilīna tipa antibiotikām, var negatīvi ietekmēt ceftriaksona injekcijas, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas vienmēr jāveic jutīguma tests.
Ārstēšana ar zālēm jāturpina 3 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas un slimības simptomu izzušanas. Ceftriaksona injekciju laikā pacientiem jāizvairās no alkohola lietošanas, jo tas palielina toksisku aknu bojājumu risku.
Norādot zāles pacientiem ar smagu nieru slimību vai hronisku nieru mazspēju, rūpīgi jānovēro vispārējais stāvoklis. Vismazākā labklājības pasliktināšanās gadījumā ārstēšana ar antibiotikām nekavējoties tiek pārtraukta.
Pamatojoties uz ceftriaksona lietošanu, pacientiem var rasties reibonis un miegainība, tādēļ terapijas laikā ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas un iekārtu vadības, kas prasa ātru reakciju.
Analogi un cena
Šādas zāles ir līdzīgas: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Ceftriaksona tablešu analogi ir: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
Maskavas aptiekās ceftriaksona vidējā cena ir 36 rubļi uz flakonu.
Pacientu un ārstu viedokļi
Ceftriaksons - ārstu atsauksmes apstiprina šo faktu - tā ir spēcīga antibiotika, kas palīdz izārstēt slimību īsā laikā un ar minimālu blakusparādību daudzumu. Ir atļauts pieteikties bērniem un grūtniecības laikā (izņemot 1 trimestrī).
Pašu narkotiku galvenais trūkums ir tas, ka injekcijas ir ļoti sāpīgas. Ceftriaksona injekciju apskatos bērniem ieteicams lietot Emla krēmu, kas ir vietējā anestēzija, lai atvieglotu mātes procedūru (pēc ārstējošā ārsta ieteikuma). Tas tiek ievadīts apmēram pusstundā paredzētajai injekcijas vietai.
- Ceftriaksons ir ļoti sāpīgs, kāju vienkārši atlaiž, un, ja bērns stāsta, ka viņš sāp, viņš nav maldināts. Tas lēnām jāinjicē dziļi muskuļos. Es neuzdrošinu jūs pārtraukt Ceftriaxone lietošanu, bet, ja ārsts to izrakstījis jums vai Jūsu bērnam, jautājiet savam ārstam, ja Jums ir pienācīga alternatīva!
- Piešķirts aukstuma laikā. Pēc pirmās ceftriaksona injekcijas mana temperatūra atgriezās normālā stāvoklī, pēc trešās reizes man gandrīz bija klepus un manas ausis apstājās. Un pēc visa kursa es jutos atdzimis. Lai gan, protams, mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas joprojām ir antibiotika, un tikai ārsts to var parakstīt, un disbakteriozi var arī pārapdrošināt.
- Es noteicu ārsts, kad viņš atklāja divpusēju sinusītu. Nemaz nerunājot par to, ka es uzreiz jutos labāk un kļuvu vesels, tomēr antibiotika strādāja, manas galvassāpes, kas bija bijušas briesmīgas, bija apstājušās. Es to neiesaka, ja tikai tāpēc, ka tas ir ļoti bīstams! Bet, kad esat slims, diemžēl nav citu izeju. Es iesaku to lietot tikai ārsta uzraudzībā.