Mūsu ķermeņi katru dienu patstāvīgi atbaida miljoniem baktēriju uzbrukumus, bet, ja imunitāte ir vājināta vai saskaroties ar īpašām, spēcīgām infekcijām, mums jāgriežas pie antibakteriāliem līdzekļiem. Ļoti bieži ārsti izraksta ceftriaksonu - efektīvu medikamentu pret vairākām infekcijām.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Ceftriaksons (ceftriaksons) ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris ar vāju higroskopiskumu. Zāles atrodas stikla flakonā ar 2, 1, 0,5 un 0,25 gramiem. Citos veidos (sīrups vai tabletes) zāles nav pieejamas. Narkotiku sastāvs tabulā:
Ceftriaksona sterils nātrija sāls
Farmakodinamika un farmakokinētika
Trešās paaudzes baktericīdā viela no cefalosporīnu grupas Ceftriaxone ir universāls līdzeklis. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes mikrobu. Zāles ir aktīvas pret baktēriju, klostridija, enterobakteru, enterokoku, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenza, pneimonijas, salmonellas, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium celmiem.
Zāles biopieejamība ir simtprocentīga, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas, saistās ar plazmas olbaltumvielām par 83-96%. Intramuskulāras injekcijas devas eliminācijas pusperiods ir 5-8 stundas, intravenozi - 4-15 stundas. Zāles ir atrodamas smadzeņu šķidrumā, iekaisušas smadzeņu membrānas, kas izdalās caur nierēm, ar žulti zarnās, lai tās inaktivētu, neizdalās ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Ražotāja norādījumi norāda, ka zāles ir parakstītas, lai nomāktu patogēnās baktērijas, transamināzes, fosfatāzes un penicilināzes, kas tam ir jutīgas. Injekcijas un intravenozas infūzijas ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:
- sepse;
- bakteriāls meningīts;
- chancroid;
- bronhīts, pleiras pneimonija;
- pseido-žultsakmeņi;
- stomatīts;
- peritonīts, žultspūšļa empēmija, angioholīts;
- locītavu un kaulu audu, ādas un mīksto audu, urogenitālā trakta (cistīts, pielonefrīts, epididimīts, prostatīts, pyelīts) infekcijas;
- inficētas brūces un apdegumi;
- ērču borrelioze;
- glossīts;
- infekcijas, kas saistītas ar žultspūšļa sektoru;
- nekomplicēta gonoreja (efektīva penicilināzes patogēniem);
- epiglīts;
- bakteriālais endokardīts;
- salmoneloze;
- kandidozoze;
- bakteriāla septicēmija;
- vājināta imunitāte.
Kā gūt ceftriaksonu
Dažos sifilisa veidos, ko izraisa Treponema pallidum, un kad pacients nepanes penicilīnus, ārstēšanai izmanto ceftriaksonu. To injicē intramuskulāri vai intravenozi, ātri iekļūst orgānos, šķidrumos un audos, kas ir piemēroti grūtniecēm. Zāles lieto pacientam vienu reizi dienā piecas dienas, primārajam tipam - 10 dienas, citām sifilisa formām nepieciešama zāļu intramuskulāra ievadīšana trīs nedēļas.
Ar neirosilicus nepiešķirtajām formām, 1-2 g zāles tiek ievadītas 20 dienas pēc kārtas, vēlākos posmos, 1 g pēc 21 dienu kursa, pēc 14 dienu pārtraukuma, un terapija tiek atkārtota 10 dienas. Akūtā vispārinātā meningīta gadījumā sifilisko meningoencefalītu ievada līdz 5 g dienā. Stenokardijā zāles injicē vēnā ar pilinātāju vai injicē muskuļos. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku intramuskulārām injekcijām.
Bērniem Ceftriaxone iekaisis kakls tiek ārstēts tikai ar akūtu slimības gaitu, kam seko izsitumi un iekaisums. Kad sinusīts narkotiku kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem. Pacientu intramuskulāri injicē 0,5-1 g zāļu dienā, sajaucot ar lidokaīnu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
Ceftriaksons - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (pulveris injekcijām) infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Kā atšķaidīt zāles intramuskulārām un intravenozām injekcijām
Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas Ceftriaxone. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par ceftriaksona lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Ceftriaksona analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Lieto bakteriālas infekcijas slimību (peritonīts, sepse, pneimonija, pyelonefrīts uc) ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pastāstīsim, kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokaīnu un ūdeni injekcijām.
Ceftriaksons ir 3 paaudzes plaša spektra cefalosporīna antibiotika. Efektīvs baktericīds, inhibējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Izturīga pret beta-laktamāzes lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju iedarbību.
Aktīvi pret gram-pozitīvām aerobām baktērijām, gramnegatīvām aerobām baktērijām un anaerobām baktērijām.
Tam ir in vitro aktivitāte pret lielāko šādu mikroorganismu celmiem, lai gan tā klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilīnu rezistenti stafilokoki ir rezistenti pret cefalosporīniem, t.sk. ceftriaksonu. Daudzi streptokoku un enterokoku (tostarp Enterococcus faecalis) celmi ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Farmakokinētika
Pēc i / m ievadīšanas ceftriaksons ātri un pilnībā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas labi iekļūst ķermeņa audos un šķidrumos: elpceļos, kaulos, locītavās, urīnceļos, ādā, zemādas audos un vēdera orgānos. Kad meningālās membrānas iekaisums labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā. Ceftriaksona biopieejamība, ja i / m ievadīšana ir 100%. Pieaugušiem pacientiem 48 stundu laikā 50–60% zāļu izdalās caur nierēm nemainītā veidā, 40-50% izdalās ar žulti zarnās, kur tas biotransformējas uz neaktīvu metabolītu.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Jaundzimušajiem aptuveni 70% zāļu izdalās caur nierēm.
Indikācijas
Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:
- vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsceļu trakts, tostarp holangīts, žultspūšļa empyema);
- augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras empyēmu);
- kaulu un locītavu infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas;
- urīnceļu infekcijas (ieskaitot pyelonefrītu);
- bakteriāls meningīts;
- endokardīts;
- sepse;
- gonoreja;
- sifiliss;
- mīksts krēms;
- Laima slimība (borrelioze);
- vēdertīfs;
- salmoneloze un salmoneloze;
- inficētas brūces un apdegumi.
Pēcoperācijas infekcijas profilakse.
Infekcijas slimības ar imūnsistēmas traucējumiem.
Atbrīvošanas formas
Pulveris intravenozas un intramuskulāras šķīduma pagatavošanai 0,5 g, 1 g, 2 g.
Norādījumi par lietošanu un devu
Zāles ievada / m un / in (strūklas vai pilienu).
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir 1-2 g reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām, maksimālā dienas deva ir 4 g.
Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļu vecumam) deva ir 20-50 mg / kg dienā.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg vai vairāk, lietojiet devas pieaugušajiem.
30 minūšu laikā intravenozas infūzijas veidā jāievada vairāk nekā 50 mg / kg ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.
Baktēriju meningīts zīdaiņiem un maziem bērniem, deva ir 100 mg / kg 1 reizi dienā Maksimālā dienas deva ir 4 g. Terapijas ilgums ir atkarīgs no patogēna veida un var būt 4 dienas no meningīta, ko izraisa Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienas ar meningītu, ko izraisījuši uzņēmīgi Enterobacteriaceae celmi.
Gonorejas ārstēšanai deva ir 250 mg intramuskulāri vienreiz.
Pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilaksei to ievada vienu reizi 1-2 g devā (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt 5-nitroimidazolu grupas zāles.
Bērniem, kuriem ir ādas un mīksto audu infekcija, zāles tiek ordinētas dienas devā 50-75 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi vai 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - devā 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā.
Ar vidusauss iekaisumu medikamentu ievada intramuskulāri 50 mg / kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 1 g.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 10 ml / min), šajā gadījumā ceftriaksona dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
Šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi (kā atšķaidīt zāles)
Injekcijas šķīdumi jāsagatavo tieši pirms lietošanas.
Lai pagatavotu šķīdumu i / m injekcijām, 500 mg zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g zāļu 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams vienā gluteus ievadīt ne vairāk kā 1 g.
Atšķaidīšanu intramuskulārai lietošanai var veikt arī ar ūdeni injekcijām. Ietekme ir tāda pati, tikai sāpīgāka ieviešana.
Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, 500 mg zāļu izšķīdina 5 ml, un 1 g preparāta izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām. Injekcijas šķīdums tiek injicēts lēnām 2-4 minūšu laikā.
Lai sagatavotu šķīdumu IV infūzijām, 2 g zāļu izšķīdina 40 ml viena no šādiem kalcija nesaturošiem šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums (glikoze), 5% levulozes šķīdums. Zāles ar devu 50 mg / kg vai vairāk jāievada pilienu tilpnē 30 minūtes.
Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.
Blakusparādības
- galvassāpes, reibonis
- oligūrija, nieru darbības traucējumi
- glikozūrija
- hematūrija
- hipercreatininēmija
- urīnviela palielinās
- slikta dūša, vemšana
- garšas traucējumi
- meteorisms
- stomatīts, glossīts
- caureja
- disbakterioze
- sāpes vēderā
- anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, t
- deguna asiņošana
- nātrene, izsitumi, nieze
- anafilaktiskais šoks
- bronhu spazmas.
Vietējās reakcijas: ar ievadu - flebīts, sāpes vēnā; injekcija injekcijas vietā - sāpes injekcijas vietā.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret narkotikām;
- paaugstināta jutība pret citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz potenciālo risku auglim (šajā gadījumā parasti nav ieteicams lietot šo narkotiku iespējamo grūtniecības un augļa traucējumu dēļ). Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Īpaši norādījumi
Lietojot zāles, jāņem vērā anafilaktiskā šoka risks un nepieciešamība pēc atbilstošas neatliekamās palīdzības.
Kombinējot smagu nieru mazspēju un smagu aknu mazspēju pacientiem ar hemodialīzi, regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.
Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņu ir pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt terapiju ar ceftriaksonu un veikt simptomātisku ārstēšanu.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešama K vitamīna ievadīšana.
Ārstēšanas laikā alkohols ir kontrindicēts, jo ir iespējama disulfirāma līdzīga iedarbība (sejas pietvīkums, vēdera un vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums).
Narkotiku mijiedarbība
Ceftriaksonam un aminoglikozīdiem ir sinerģija pret daudzām gramnegatīvām baktērijām.
Lietojot kopā ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem un citiem pretiekaisuma līdzekļiem, asiņošanas varbūtība palielinās.
Vienlaicīga lietošana ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem un citiem nefrotoksiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.
Zāles nav savienojamas ar etanolu (alkoholu).
Farmaceitiskā mijiedarbība
Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.
Ceftriaksona medikamenta analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsins;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaeksons;
- Movigip;
- Oframax;
- Rokefīns;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaksons;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaksons;
- Cefatrīns;
- Cefogramma;
- Cefson;
- Ceftriabols;
- Ceftriaksona-AKOS;
- Ceftriaksona flakons;
- Ceftriaxone-CMP;
- Ceftriaksona nātrija sāls;
- Ceftriaksons Elf.
Kā audzēt ceftriaksonu (piezīmi)
Pārskats par māmiņām - Ceftriaksons: kadri bērniem
Vecāku forumos jūs varat izlasīt daudz dažādu un pretrunīgu viedokļu par ceftriaksona lietošanu bērnu ārstēšanai. Kāds stāsta par briesmīgajām blakusparādībām pēc šīs zāles ievadīšanas. Citi, gluži pretēji, ir pateicīgi ārstiem par šīs konkrētās antibiotikas izrakstīšanu, jo citas zāles vispār nepalīdzēja. Apskatīsim, kāda veida zāles tā ir un cik tas ir piemērots bērniem.
Ceftriaksons ir viena no spēcīgākajām antibiotikām ar plašu darbības spektru.
Apraksts un darbības joma
Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika no cefalosporīna grupas. Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz to, ka aktīvā viela - ceftriaksons, kas ir tā sastāvdaļa, ātri iznīcina kaitīgo baktēriju šūnu sienu. Iedarbības rezultātā mirst patogēni, un dzīšanas process ir ievērojami paātrināts.
Pat ar jaundzimušajiem var ārstēt zāles. Tādēļ pediatri bieži vien izraksta ceftriaksonu zīdaiņiem kā alternatīvu līdzekli, ja iepriekš parakstītās zāles nespēj tikt galā ar ilgstošu slimību.
Ceftriaksons ir nepieciešams nopietnu slimību ārstēšanai:
- pneimonija;
- endokardīts;
- meningīts;
- pielonefrīts;
- sepse;
- salmoneloze;
- peritonīts;
- osteomielīts.
Elpceļu slimības var ārstēt ar antibiotikām.
Un tas ļoti labi palīdz ārstēt dažādas slimības, kas rodas, akūtas elpceļu infekcijas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bērniem ar samazinātu imunitāti:
- akūts vidusauss iekaisums;
- sinusīts;
- strutains tonsilīts;
- bronhīts;
- bronhopneumonija;
- gremošanas trakta infekcijas;
- žults ceļu iekaisums;
- streptoderma.
Izlaiduma forma un ražotāji
Ceftriaksons tiek izdalīts tikai pulvera veidā, lai sagatavotu injekciju šķīdumu. Viena zāļu deva ir atsevišķā stikla pudelē, ko vienā iepakojumā pārdod pa vienam atsevišķā kastē vai 5, 10 vai 50 gabalu partijās.
Viens zāļu flakons satur 0,5, 1 vai 2 gramus baltas vai dzeltenas vielas.
Jūs varat iegādāties zāles jebkurā aptiekā. Krievijas ražošanas ceftriaksona vidējā cena (ražotāji: farmācijas uzņēmumi DECO, Kraspharma, Protek-SVM, Rafarma) 1 pudelei 1 grama devā ir 27 rubļi.
Dažas mātes tiek izmantotas, lai bērniem lietotu antibiotikas kā suspensiju. Ceftriaksons suspensijas veidā nav pieejams.
Pareiza deva un uzņemšana
Ja jūs pats uzņemat savus bērnus, uzmanīgi izlasiet Ceftriaxone lietošanas instrukcijas - lejupielādējiet lietošanas instrukcijas pdf formātā.
Pulveri var atšķaidīt tikai ar ūdeni injekcijām.
Intramuskulārai zāļu ievadīšanai pulveris tiek atšķaidīts īpašā injekciju ūdenī. Pareizo antibiotiku šķīduma koncentrāciju iegūst, aprēķinot: 0,5 g sausnas uz 2 ml ūdens un 1 g uz 3,5 ml. Nepieciešamā ceftriaksona deva tiek savākta šļircē, un flakons ar pārējo preparāta sastāvdaļu tiek ievietots ledusskapī. Gatavo šķīdumu var uzglabāt aukstā vietā 24 stundas. Iesmidzināšana tiek veikta sēžamvietas augšējā daļā, tuvāk ķermeņa malai. Injekciju skaits - 1-2 dienā.
Garīgi sadaliet sēžamvietu ar krustiņu un ievietojiet injekciju augšējā labajā pusē.
Ja injekcija tika ievadīta intravenozi, antibiotikas šķīdums tiek pagatavots no 0,5 g pulvera un 5 ml injekciju ūdens. Lai izvairītos no straujas bērna labklājības pasliktināšanās procedūras laikā, paredzētā zāļu deva tiek ievadīta lēni 2-4 minūšu laikā. Injekciju skaits ir 1-2 reizes dienā.
Šķīdums injekcijām bērniem tiek veikts tikai ar ūdeni injekcijām. Novocain un lidokainu neizmanto, jo komplikāciju iespējamība ir liela:
Krūšu bērni
Zīdaiņiem, kuri vēl nav divus nedēļas vecus, antibiotikas dienas deva tiek aprēķināta kā 20-50 mg uz 1 kg neliela pacienta svara. Ja bērns ir vecāks par divām nedēļām, zāļu daudzums tiek palielināts līdz 80 mg uz 1 kg svara.
Ievērojiet ārsta ieteikumus, ievērojiet norādīto devu un ārstēšanas ilgumu.
Bērni līdz 12 gadu vecumam
Mazi bērni noteica ceftriaksonu devā 20-80 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Ja tika konstatēts meningīts, antibiotikas dienas devu var palielināt līdz 100 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Un, ja bērna svars ir 50 kg, viņam ir nepieciešama pieaugušo deva.
Bērni no 12 gadu vecuma
Gados vecākiem bērniem tiek noteikts antibiotiku devas kā pieaugušam pacientam - 1–2 g dienā. Atsevišķos gadījumos - līdz 4 g.
Kontrindikācijas
Alerģija pret antibiotikām
Daži bērni cieš no narkotiku nepanesības. Un izrādās, ka pēc jaunu zāļu lietošanas komplikāciju rašanās tas ir nejaušs. Tādēļ pirms procedūras jāveic obligāta alerģiskas reakcijas pārbaude. Bērna rokas iekšpusē, kur parasti tiek pārbaudīts Mantoux, ar mazinātāju uzklājiet nelielu skrāpējumu. Tad uz brūces ievietojiet nedaudz sagatavotu ceftriaksona šķīdumu. Ja pēc 20-30 minūtēm neparādās sarkani plankumi vai tūska, tad var ievadīt injekciju.
Nopietna nieru un aknu slimība
Spēcīgu medikamentu lietošana var palīdzēt strauji pasliktināt bērna ar hroniskām nieru un aknu slimībām veselību līdz pat svarīgu orgānu neveiksmei.
Blakusparādības
Ceftriaksonu labi panes gandrīz 98% bērnu. Bet pēc 2% antibiotiku lietošanas var rasties dažādas nepatīkamas sekas:
- galvassāpes, reibonis;
- slikta dūša;
- vemšana;
Zāļu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu vai caureju.
- sāpes vēderā;
- caureja;
- nātrene;
- stomatīts;
- dzimumorgānu mikoze;
- flebīts (ar intravenozām zālēm).
Sīkāks saraksts ar blakusparādībām, kas norāda uz izmaiņām asins analīzēs, ir sniegts zāļu norādījumos.
Saderība ar citām zālēm
Ja bērns cieš no hroniskām slimībām un periodiski lieto īpašas zāles, tad ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu pārtrauciet to lietošanu vai samaziniet devu. Antibiotikas pastiprina darbību:
- asins atšķaidītāji (var rasties asiņošana);
- diurētiskie līdzekļi (attīstās nieru saindēšanās risks);
- anti-nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (samazināts asins recēšana).
Ceftriaksons samazina arī labvēlīgas mikrofloras daudzumu zarnās. Tādēļ, lai mazinātu kaitējumu, ko rada spēcīgas zāles, dodiet bērnam papildu probiotikas. Un pēc ārstēšanas pārliecinieties, lai atjaunotu zarnu floru.
Probiotika novērš dysbiozi zīdaiņiem un normalizē zarnu mikrofloru
Ceftriaksona analogi
Ja aptiekā nav oriģinālas antibiotikas, tad to var aizstāt ar līdzīgām zālēm, kurām ir līdzīga iedarbība un kuras ir pieejamas par cenu:
- Cefaksons. Indijas izcelsmes antibiotika. Aktīvā viela ir ceftriaksons. Pieejams 250 mg devās. Cena par preci ir no 173 rubļiem.
- Cefson. Ražotājs - Turcija. Šīs zāles pamatā ir ceftriaksons. Cena par 1 pudeli - no 280 rubļiem.
- Ceftriaksona flakons. Pilns ceftriaksona analogs. Šīs zāles tiek ražotas Krievijā. Aktīvais komponents ir vienāds. Pārdod vienā iepakojumā uzreiz uz 10 pudelēm. Cena par 1 kastīti - no 237 rubļiem.
Atsauksmes
Elena no Tomskas raksta:
„Mans bērns saslima, tad tikai vienu gadu viņš bija. Diagnoze bija tik briesmīga - pneimonija. Kad es atceros, kā viņš tikko elpoja manu roku, es sāku raudāt. Protams, viņi nekavējoties viņu ievietoja slimnīcā. Mums tika dots ceftriaksons un citas zāles. Pēc piecām ārstēšanas dienām mans dēls jau bija atveseļojies. Es domāju, ka tie drīz tiks izlādēti. Bet tad parādījās hospitalizācija un viss, ieskaitot mammas, sāka sāpēt jaunā veidā. Es domāju, ka viņi nomainīs zāles, jo mans bērns atkal saslima, lai gan citā iemesla dēļ, un šāvieni ir tik sāpīgi. Taču tas pats ceftriaksons tika nozīmēts pilinātāja veidā. Neko neesmu pieredzējis, viņš mums atkal palīdzēja. Mans pārskats ir nepārprotams - laba medicīna un palīdz dažādām slimībām. ”
Maria no Tver akcijām:
„Es vēlos atstāt pārskatu un es Ceftriaksons ir lieliska antibiotika un palīdz ātri. Mana meita bija sinusīts, un, lai nebūtu punkcija, ārsts man ieteica atšķaidīt ceftriaksonu ar sāls šķīdumu un pēc tam nomazgāt ar bērnu. Burtiski otrajā dienā mana meita tūska gulēja un temperatūra atgriezās normālā stāvoklī. Es biju pārsteigts. Pat šāvienu nav nepieciešams. "
Šīs zāles palīdz bērniem ātri tikt galā ar sinusītu.
Čeļabinska pediatrs Dmitrijs Nikolajevich iesaka:
„Es izrakstu ceftriaksonu tikai izņēmuma gadījumos, ja ārstēšanas rezultātā citām zālēm nav vēlamā efekta. Šīs zāles ir spēcīgas, taču ir daudz negatīvu blakusparādību. Un visas manipulācijas (šāvieni, droppers) jāveic klīnikā slimnīcā vai procedūras telpā. ”
Galīgais spriedums
Ceftriaksona antibiotikas pārskatīšanas rezultātā mēs varam izdarīt šādus secinājumus:
- Antibiotika ir patiešām efektīva, bet to drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījuma.
- Pirms injicējat zāles, pārliecinieties, ka esat pārbaudījis alerģisku reakciju.
- Antibiotiku šķīdums bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek gatavots tikai ar ūdeni injekcijām.
- Dysbiozes profilaksei vienlaikus ar ceftriaksonu nepieciešams lietot probiotikas.
Un atcerieties, ka vecāku mīlestība ir spēcīgāka par jebkuru medikamentu!
1 komentārs
Kad mans mazais dēls bija 3,5 mēnešus vecs - viņš saslima (kakla, temperatūra nav augsta 37-37.3, klepus), pēc ārsta domām - kakla iet uz plaušām un bērns klepus. Lai palīdzētu viņam un nebija pneimonijas, tika parakstīts ceftriaksons. Bet ir labi, ka apjukumā mēs domājām par tiesas procesu. Pēc 5 minūšu ilgas testēšanas injekcijas vieta kļuva sarkana un ap to bija balts gredzens. Ļoti biedējošu izskatu. Vispirms es redzēju negatīvu reakciju uz šķietami labu medicīnu. Nedodiet injekciju. Bērns atveseļojās bez antibiotikas, es darīju vingrošanu, ieelpojot ar Trisolu un sāļo ūdeni. Ne vienmēr ir nepieciešams, lai bērni un paši sevi saista ar antibiotikām. Esiet veseli.
Ceftriaksona atsauksmes
Antibiotikas, baktericīda iedarbība ir saistīta ar tā spēju traucēt peptidoglikāna baktēriju šūnu sienu sintēzi. Latīņu nosaukums: Ceftriaxone. Ražotājs: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. SIA (Indija), LEKKO (Krievija)
Aktīvā viela: ceftriaksons
Ceftriaksona ārsta pārskati
Plaša spektra antibiotika
Ceftriaksons ir diezgan populāra antibiotika gan pediatrijas, gan terapijas praksē. Zāles var lietot jaundzimušajiem no pirmajām dzīves dienām. Ceftriaksons ir apstiprināts lietošanai arī grūtniecēm. Zāles pieder B kategorijai, tas ir, pašlaik nav pierādījumu par risku augļa attīstībai. Ceftriaksonu var lietot arī sievietēm zīdīšanas periodā, taču ir nepieciešams uzraudzīt bērnus, viņiem var būt izkārnījumi un alerģiska reakcija, jo ceftriaksons nelielā daudzumā nonāk mātes pienā.
Ceftriaksons ir droša antibiotika ar diezgan plašu darbības spektru, bet, ņemot vērā iespējamo blakusparādību iespējamību, tās iecelšanas iespējamību var noteikt tikai ārsts.
Plaša spektra iesmidzināšana
Ceftriaksons ir zāles, kas tiek ražotas pulveru veidā un tiek izmantotas gan pediatrijas, gan pieaugušo praksē, lai ārstētu pietiekami lielu slimību sarakstu, bet visbiežāk - pneimoniju vai bronhītu, kā arī ENT orgānu bojājumus.
Tas pieder pie cefalosporīniem, un tam ir krusteniska alerģiska reakcija ar penicilīniem. Tas ir svarīgi zināt, vai pacientam iepriekš ir bijusi alerģiska reakcija, piemēram, ar amoksicilīnu. Šajā gadījumā pastāv liela iespēja, ka alerģijas var rasties arī ceftriaksona injekcijām.
No šīs narkotikas iezīmēm ir arī vērts atzīmēt, ka to nevar lietot pacientiem, kuriem ir žultsakmeņi, jo tas sabiezē žulti un var izraisīt uzbrukumu, tikai daži ārsti par to zina.
Kopumā zāļu efektivitāte ir ļoti cienīga, praksē to izmantoju vairāk nekā vienu reizi un gandrīz vienmēr radīju pozitīvu rezultātu.
Ceftriaksons
Ceftriaksons ir antibakteriāls līdzeklis no cefalosporīnu grupas. Aktīvs pret dažādiem mikroorganismiem. Pediatrijas praksē to visbiežāk izmanto kā efektīvu terapiju smagu infekcijas slimību ārstēšanai apakšējo elpceļu un ENT orgānos. Tas ir rezerves medikaments, t.i. ne ar katru zemāku elpceļu infekciju, to lieto.
Vienīgais ceftriaksona izdalīšanas veids pulvera veidā injekciju pagatavošanai padara šo zāļu izvēli par galēju mēru. Līdz šim ir citas narkotikas, par efektivitāti, kas ir salīdzināma ar injekcijām. Tāpēc es ne vienmēr gribu "uzvilkt" bērnu ar antibiotikām. Galu galā, neskatoties uz to, ka viņiem ir vēlams audzēt pretsāpju līdzekļus, sāpes joprojām pastāv. Un arī tad, ja ir izteikta negatīva attieksme pret "prikiem", bērnam var veidoties pastāvīga fobija injekcijām vai visa veida medicīnas darbiniekam. Prognozēt bērnu rīcību šajā gadījumā nav iespējams.
Aizstāvot ceftriaksonu, es teikšu, ka šai zālēm ir ļoti zema mikrobu rezistences pakāpe (rezistence). Ti vairumā gadījumu katra injekcija ir pamatota ar augstu efektivitāti.
Tajā pašā laikā ceftriaksonam nebija nekādu ar antibiotikām saistītu caurejas gadījumu ilgstošai pediatra praksei lielā pilsētas klīnikas daļā.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, mēs varam teikt, ka ceftriaksona ārstēšanai bērniem jābūt selektīvai. Bet, ja ceftriaksonu lieto infekcijas slimību ārstēšanā, tad nav šaubu, ka tas ir ļoti efektīvs un drošs.
Kā lietot ceftriaksonu stenokardijas ārstēšanai?
Ceftriaksons ir cefalosporīna antibiotika, kurai piemīt plaša iedarbība. Ceftriaksons iekaisis kakls ir noteikts, ja slimība ir smaga, ja ir nepraktiski izmantot penicilīnus.
Ceftriaksonu lieto arī tad, ja antibakteriālu zāļu lietošana kapsulu, tablešu un citu perorālu formu veidā ir sarežģīta vai nav iespējama.
Zāļu apraksts
Ceftriaksons ir pieejams tikai pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, ko lieto intramuskulārai / intravenozai injekcijai. Šīs zāles nav tabletes. Pulveris ir iepakots pudelēs pa 10 ml / 20 ml. Viena pudele satur 500 mg, 1 vai 2 g ceftriaksona.
Ceftriaksons ir trešās paaudzes zāles, kas ietilpst cefalosporīnu grupā. Tam ir baktericīda iedarbība, kas atspoguļojas baktēriju šūnu sienu veidošanās kavēšanā. Šīs grupas antibiotikas ir aktīvas pret daudziem mikroorganismiem - gramnegatīviem un gram-pozitīviem.
Tomēr dažas baktērijas ir rezistentas pret ceftriaksonu, tāpēc terapija var nebūt efektīva. Norādījumi narkotiku lietošanai iesaka pirms testa veikšanas veikt jutīgumu.
Pēc injekcijas vai pilinātāja, zāles iespējami īsākā laikā nonāk asinīs un elpceļos. Aktīvās vielas biopieejamība - 100%. Zāles sāk iedarboties pēc uzņemšanas. Augstākā ceftriaksona koncentrācija asinīs tiek novērota 2,5 stundas pēc injekcijas, ievadot intravenozi pēc procedūras beigām.
Ko ceftriaksons palīdz?
Pieaugušo injekcijas, nomešana ar stenokardiju parakstītais ceftriaksons, nonākot smagā formā, un ja penicilīnu lietošana nebūtu piemērota. Bērnu stenokardijas ārstēšanai ceftriaksonu lieto tikai akūtas slimības formā, ko sarežģī spēcīgs iekaisuma process un sūkšana. Apsveriet, kādas citas zāles ir parakstītas. Citas indikācijas Ceftriaxone lietošanai ir:
- elpceļu slimības (iekaisums, plaušu abscess, pleiras emiēma)
- meningīts, sepse
- ādas, mīksto audu infekciozie bojājumi
- gremošanas trakta infekcijas, muskuļu un skeleta sistēmas
- urīnceļu infekcijas slimības
- infekcijas bojājumi brūces, apdegumi
- infekcijām cilvēkiem ar vāju imunitāti
Zāles lieto arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu baktēriju infekcijas.
Instrukcija
Saskaņā ar instrukcijām ceftriaksons iekaisis kakls ir noteikts intramuskulārai (šāvienu) un intravenozai (pilinātājam). Ceftriaksonu injicē vēnā ar pilienu vai strūklu. Ja slimību pavada smaga iesnas ar strutainu deguna izdalīšanos, zāles tiek izmantotas kā šķīduma sastāvdaļa degunā.
Kā veikt narkotiku šķīdumu?
Šķīdums injekcijām (intramuskulāri / intravenozi) jāveic pirms katras injekcijas vai pilēšanas. Par preparātu būs vajadzīgs lidokains (1% šķīdums). Injekcijai 0,5 g ceftriaksona jāatšķaida ar 2 ml lidokaīna, 1 g atšķaida ar 3,5 ml lidokaīna.
I / m injekcijas pulveri var atšķaidīt ar ūdeni injekcijām, bet injekcijas laikā parādīsies sāpes. Dažreiz lidokaīna vietā pulveris tiek atšķaidīts ar Novocain, tomēr šī narkotika nedaudz samazina antibiotiku efektivitāti un vienlaikus palielina anafilaktiskā šoka risku. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, šī antibiotika ieviešot, lidokaīns labāk mazina sāpes.
Lai pagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu, Jums ir jāatšķaida 500 mg pulvera 5 ml un 1 g 10 ml ūdens injekcijām. Lai pagatavotu šķīdumu IV pilienam, 2 g antibiotikas jāatšķaida ar 40 ml šķīduma, kas nesatur kalciju.
- 5-10% šķīduma dekstrozes / glikozes
- 0,9% nātrija hlorīda šķīdums
- 5% rr levulozes
Cik daudz laika ir atļauts glabāt risinājumu? Ceftriaksona sagatavotie šķīdumi saglabā savas īpašības līdz 6 stundām (istabas temperatūrā).
Kā gūt ceftriaksonu
Stenokardijas gadījumā ceftriaksonu lieto saskaņā ar instrukcijām:
- Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma antibiotiku ievada 1 p / dienā ar 1-2 g devu. Ja stenokardija iziet īpaši smagā formā, dienas devu palielina līdz 4 g. Pārāk daudz devas ieteicams iedalīt 2 lietojumos un 2 p / dienā. tas ir, ik pēc 12 stundām
- Jaundzimušajiem, kas jaunāki par 14 dienām, dienas devu aprēķina, pamatojoties uz aprēķinu 20-50 mg / kg. Šis zāļu daudzums tiek ievadīts vienu reizi dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam ceftriaksona daudzums ir no 20 līdz 80 mg / kg
- Ja bērns sver vairāk nekā 50 kg, zāļu dienas deva viņam būs tikpat liela kā pieaugušajam.
- Ārstējot iekaisis rīkles bērniem līdz 12 gadu vecumam, labāk ir sadalīt dienas devu uz pusi un uzlikt narkotiku 2 dienas / dienā, tas ir, ik pēc 12 stundām.
Ceftriaksons 50 mg / kg svara jāievada intravenozi (pilienam). Procedūrai vajadzētu ilgt vismaz pusstundu. Ceftriaksona injicēšana vēnā ilgst līdz 2-4 minūtēm.
Cik dienu ceftriaksons?
Ceftriaksona lietošanas dienu skaitu nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no stenokardijas smaguma pakāpes. Vidēji ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas. Kad temperatūra kļūst normāla, antibiotiku lieto vēl 2-3 dienas.
Jūs nevarat patstāvīgi samazināt terapijas ilgumu. Tas izraisīs antibiotiku rezistences veidošanos baktērijās. Tas nozīmē, ka būs grūtāk atbrīvoties no stenokardijas patogēna un izārstēt recidīvu.
Ceftriaksona īpašības bērniem
Pirms ārstēt bērnus ar kakla sāpēm, pirmās antibiotikas injekcijas jāveic piesardzīgi, jo lidokaīns var izraisīt smagu alerģiju. Sākotnēji ieteicams veikt pārbaudi. Lai to izdarītu, nelielu daudzumu ceftriaksona šķīduma (0,5 ml) lidokaīnā injicē muskuļos un novēro bērna stāvokli. Ja 30 minūšu laikā nav nevēlamu blakusparādību, tiek ievadīta atlikušā deva.
Bērniem veic arī nulles testu, tas ir visdrošākais. To veic, izmantojot scarifier. Tie veido skrambas uz apakšdelma (iekšpusē) un pilienu ceftriaksona šķīdumu. Pēc dažām minūtēm pārbaudiet, vai nav apsārtumu un pietūkumu. Šajā gadījumā zāles var lietot bezbailīgi.
Ceftriaksons grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lai ārstētu stenokardiju grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, šo antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ārsts vispirms novērtē risku mātei un auglim. Ir svarīgi pareizi aprēķināt ceftriaksona daudzumu, tas palīdzēs samazināt blakusparādību un komplikāciju iespējamību.
Nav vēlams šo antibiotiku ievadīt pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams lietot ceftriaksonu sievietēm zīdīšanas periodā, ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Mēs ārstējam deguna ceftriaksonu
Deguna pilieni
Ja sinusīta laikā parādās strutaina deguna izdalīšanās, ENT ārsti izraksta ceftriaksona pilienus. Lai veiktu risinājumu iepildīšanai degunā, jums būs nepieciešams:
- 1 g ceftriaksona
- 5 ml Furatsilin šķīduma
- 1 ml hidrokortizona
- 1 ml Nazivina
Šķīdumus samaisa, atšķaida ceftriaksona pulveri. Apbediet zāles degunā 2 lpp / dienā, 2 pilieni (katrā deguna ejā). To var lietot pieaugušie un bērni 5-7 dienas. Pilieni jāuzglabā ledusskapī.
Mazgāšanas šķīdums
Noskalojumus var izmantot deguna izārstēšanai. Lai sagatavotu zāles, jums būs nepieciešams:
- 100 ml sāls šķīduma
- 10 ml dioksidīna
- 500 mg ceftriaksona
Iegūtais šķīdums padara degunu mazgāšanu. Lai to izdarītu, lietojiet šļirci vai šļirci (20 ml) bez adatas. Salieciet pa izlietni / vannu, pagrieziet galvu pa kreisi un ievietojiet šķīdumu kreisajā nāsī, lai tas izplūst no labā nāsī. Tad pagrieziet galvu pa labi un noskalojiet otru deguna eju.
Procedūra ļauj atbrīvoties no deguna sekrēcijām, kamēr zāles nonāk sinusos un ietekmē patogēnus. Mazgāšana notiek divas reizes dienā, līdz stāvoklis normalizējas (5-7 dienas). Šķīdums satur dioksidīnu, tāpēc nav piemērots lietošanai bērniem.
Blakusparādības
Iekaisis kakla, injekciju un ceftriaksona droppers ārstēšanas laikā dažkārt rodas vairākas blakusparādības:
- traucējumi asins veidošanās sistēmā (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, limfopēnija, t
- traucējumi gremošanas sistēmā (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana, caureja, sāpes vēderā, aizcietējums, disbakterioze, aknu disfunkcija).
- urīnceļu sistēmas traucējumi (anūrija, nieru disfunkcija)
- asins izskats no deguna
- reibonis, galvassāpes
- kandidoze
Turklāt ir iespējama alerģija, tās simptomi ir izsitumi, ādas nieze, anafilaktiskais šoks. Ir gadījumi, kad blakusparādības izpaužas vietējo reakciju veidā:
- ar injekcijām - sāpes injekcijas vietās
- ar droppers, strūklas injekcijām - sāpes vēnā, vēnu iekaisums
Kontrindikācijas
Ceftriaksons ir kontrindicēts, ja pacients nepanes cefalosporīnus, karbapenemus un penicilīnus.
Relatīvās kontrindikācijas ietver smagas nieru un aknu slimības. Piesardzīgi antibiotiku lieto bērniem ar hiperbilirubinēmiju (jaundzimušo dzelte), lielo un tievo zarnu slimībām.
Īpaši norādījumi
Ceftriaksona norādījumi norāda, ka:
- Zāles nav savienojamas ar etanolu, tāpēc terapijas laikā alkohols ir jāizslēdz.
- Rīku nevar lietot kopā ar citām antibakteriālām zālēm
- Ceftriaksonu nedrīkst lietot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, izmantojot nefrotoksiskas zāles, jo nefrotoksiskas iedarbības risks ir ievērojami palielināts.
Gadījumos, kad vienlaicīgi lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ar antibiotikām, antitrombocītu līdzekļi traucē trombocītu agregācijas procesu. Tas palielina šādas blakusparādības kā asiņošanas iespējamību. Šajā sakarā ceftriaksona terapijas laikā gados vecākiem un novājinātiem pacientiem ieteicams papildus parakstīt K vitamīnu.
Analogi
Pārdodot aktīvo vielu, var atrast ceftriaksona analogus. Tie ietver:
- Torotsef
- Cefaksons
- Rotsefin
- Biotraxon
- Megion
- Longacef un citi
Daži no tiem tiek pārdoti kopā ar 1% lidokaīnu. Šķīdinātājs ir pilnībā sagatavots zāļu sagatavošanai.
Foruma vecāku prasmju skola "WE"
Ceftriaksons uz lidokaīna
Barbariska 2013. gada 25. decembris
Laba diena visiem!
Meitenes, situācija ir šāda. Bērnam tika diagnosticēta pneimonija, un ceftriaksona injekcijas tika parakstītas uz ledlauža. Prick būs māsa mājās. Kas zina par šīm zālēm? Kā bērni nēsā? Vai medmāsai ir kādas zāles ar viņu, ja rodas reakcijas?
Nebija skaidrs, ko internetā lasīja par šo brīnummedicīnu. Lai gan es ar savu galvu saprotu, ka, protams, ar mums nepietiek ar potionu maisījumu.
Kas zina, ko - dalieties, lūdzu.
Post ir rediģētsBarbariska: 2013. gada 25. decembris - 11:56
Ceftriaksona injekcijas: instrukcijas, cena, atsauksmes
No šī medicīnas raksta jūs varat iepazīties ar narkotiku Ceftriaxone. Lietošanas instrukcija izskaidros, kādos gadījumos var lietot injekcijas, no kurām zāles palīdz, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir parādīta zāļu izdalīšanās forma un tā sastāvs.
Šajā rakstā ārsti un patērētāji var atstāt tikai reālas atsauksmes par ceftriaksonu, no kura jūs varat uzzināt, vai antibiotika palīdzēja ārstēt pieaugušos un bērnus. Norādījumos ir uzskaitīti ceftriaksona analogi, zāļu cena aptiekās, kā arī tā lietošana grūtniecības laikā.
Ceftriaksons ir 3. paaudzes cefalosporīna antibiotika. Tam ir plaša baktericīda iedarbība un tā darbojas pret aerobiem un anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Zāles ir paredzētas tikai parenterālai lietošanai.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Ceftriaksons tiek ražots pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu 0,5, 1 vai 2 g stikla pudelēs, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu - tilpumā 0,5 g, 1 vai 2 g.
Farmakoloģiskās īpašības
Lietošanas instrukcija norāda, ka ceftriaksons ir pussintētiska antibiotika, kas pieder trešās paaudzes cefalosporīnu grupai. Tās baktericīdo aktivitāti nodrošina, nomācot šūnu membrānu sintēzi.
Šīs zāles ir izturīgas pret beta-laktamāzi. Līdzekļi parāda plašu baktericīdu iedarbību. Tā darbojas pret aerobiskiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem, kā arī anaerobiem mikroorganismiem.
Pēc i / m ievadīšanas ceftriaksons ātri un pilnībā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas labi iekļūst ķermeņa audos un šķidrumos: elpceļos, kaulos, locītavās, urīnceļos, ādā, zemādas audos un vēdera orgānos. Kad meningālās membrānas iekaisums labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.
Ko ceftriaksons palīdz?
Saskaņā ar instrukcijām zāles ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimībām:
- auss, kakls, deguns;
- sepse;
- gonoreja;
- ādas un mīksto audu;
- dzimumorgāni;
- izplatīta Laima borrelioze agrīnā un vēlīnā stadijā;
- elpošanas ceļi;
- meningīts;
- urīnceļi un nieres;
- vēdera orgāni (žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas, peritonīts);
- locītavas un kauli;
- pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu;
- iegurņa orgāni;
- brūču infekcijas.
Kas ir parakstīts Ceftriaxone? Norāde par iecelšanu ir infekciju profilakse pēc operācijas.
Lietošanas instrukcija
Ceftriaksons tiek injicēts / m un / in (strūklas vai pilienu).
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir 1-2 g reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām, maksimālā dienas deva ir 4 g.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg vai vairāk, lietojiet devas pieaugušajiem.
Pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilaksei to ievada vienu reizi 1-2 g devā (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt 5-nitroimidazolu grupas zāles.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 10 ml / min), šajā gadījumā ceftriaksona dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
Ceftriaksons bērniem ar ādas un mīksto audu infekciju ir noteikts dienas devā 50-75 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi vai 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - devā 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā.
30 minūšu laikā intravenozas infūzijas veidā jāievada vairāk nekā 50 mg / kg ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.
Gonorejas ārstēšanai deva ir 250 mg intramuskulāri vienreiz.
Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļu vecumam) deva ir 20-50 mg / kg dienā.
Baktēriju meningīta gadījumā zīdaiņiem un maziem bērniem deva ir 100 mg / kg 1 reizi dienā Maksimālā dienas deva ir 4 g. dienas ar meningītu, ko izraisījuši uzņēmīgi Enterobacteriaceae celmi.
Ar vidusauss iekaisumu medikamentu ievada intramuskulāri 50 mg / kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 1 g.
Šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi (kā atšķaidīt zāles)
- Injekcijas šķīdumi jāsagatavo tieši pirms lietošanas.
- Lai pagatavotu šķīdumu i / m injekcijām, 500 mg zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g zāļu 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams vienā gluteus ievadīt ne vairāk kā 1 g.
- Atšķaidīšanu intramuskulārai lietošanai var veikt arī ar ūdeni injekcijām. Ietekme ir tāda pati, tikai sāpīgāka ieviešana.
- Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, 500 mg zāļu izšķīdina 5 ml, un 1 g preparāta izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām. Injekcijas šķīdums tiek injicēts lēnām 2-4 minūšu laikā.
- Lai sagatavotu šķīdumu IV infūzijām, 2 g zāļu izšķīdina 40 ml viena no šādiem kalcija nesaturošiem šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums (glikoze), 5% levulozes šķīdums. Zāles ar devu 50 mg / kg vai vairāk jāievada pilienu tilpnē 30 minūtes.
- Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.
Kontrindikācijas
Saskaņā ar instrukcijām ceftriaksons nav parakstīts ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīna antibiotikām vai zāļu palīgvielām.
- jaundzimušo periods ar hiperbilirubinēmiju bērnam;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- nieru vai aknu mazspēja;
- laktācija;
- grūtniecība;
- enterīts, NUC vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu.
Blakusparādības
Zāles var izraisīt vairākas nevēlamas ķermeņa reakcijas:
- anafilaktiskais šoks;
- hipercreatininēmija;
- meteorisms;
- stomatīts, glossīts;
- garšas traucējumi;
- disbakterioze;
- oligūrija, nieru darbības traucējumi;
- sāpes vēderā;
- caureja;
- palielināts urīnviela;
- glikozūrija;
- deguna asiņošana;
- nātrene, izsitumi, nieze;
- slikta dūša, vemšana;
- hematūrija;
- bronhu spazmas;
- galvassāpes, reibonis;
- anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams, ieceļiet māsu sievieti, bērns jāpārvieto uz maisījumu.
Atsauksmes par ceftriaksonu grūtniecības laikā apstiprina, ka zāles patiešām ir ļoti spēcīgs un ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas var ne tikai izārstēt slimību, bet arī novērst tās komplikāciju attīstību.
Ņemot vērā, ka medikamentam (kā arī citām antibiotikām) ir blakusparādības, tas ir paredzēts tikai gadījumos, kad iespējamās iespējamās slimības komplikācijas var kaitēt vairāk nekā narkotiku lietošana (īpaši urogenitālā trakta infekcijas, kuras grūtnieces ir ļoti uzņēmīgas).
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga ceftriaksona lietošana ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfinpirazon, salicilāti un NPL), palielinās asiņošanas risks. Šī antibiotika savstarpēji uzlabo aminoglikozīdu efektivitāti pret gramnegatīviem mikroorganismiem.
Lietojot kopā ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem, palielinās nefrotoksiskas iedarbības risks. Lietojot antikoagulantus uz narkotiku lietošanas pamata, pirmās aktivitātes palielinās. Ceftriaksona šķīdumu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar citām antibiotikām un sajaukt ar kalciju saturošiem šķīdumiem.
Īpaši norādījumi
Zāles lieto slimnīcā. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze, kā arī vienlaikus ar smagu aknu un nieru mazspēju, ceftriaksona koncentrācija plazmā jāturpina kontrolēt.
Reizēm (retos gadījumos) ar žultspūšļa ultraskaņu var būt zudumi, kas norāda uz sedimentu klātbūtni. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas izzūd.
Ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotības, kā arī arteriālās hipertensijas gadījumā jānovēro nātrija koncentrācija plazmā. Ja ārstēšana ir ilga, pacientam tiek parādīts vispārējs asinsanalīzes tests.
Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešama regulāra perifēro asiņu un nieru un aknu funkciju raksturojošo rādītāju uzraudzība. Vairākos gadījumos ieteicams noteikt K vitamīnu papildus ceftriaksonam pacientiem ar vāju un gados vecākiem pacientiem.
Tāpat kā citi cefalosporīni, medikamentam ir iespēja izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu, un tādēļ to lieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju (un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem).
Zāles neietekmē neiromuskulārās vadīšanas ātrumu.
Ceftriaksona analogi
Šādas zāles ir ceftriaksona analogi:
- Axon.
- Hazaran.
- Biotraxon.
- Betasporina.
- Lifaxon.
- Longacef.
- Lendatsins.
- Medaeksons.
- Movigip.
- Megion.
- Rokefīns.
- Oframaks.
- Stericheff.
- Torotsef.
- Triaksons.
- Terceph.
- Forceph.
- Hison
- Cefogramma.
- Cefson.
- Cefaksons.
- Cefatrīns
- Ceftriaksons Elf.
- Ceftriabols.
- Ceftriaksona-AKOS (-Vial, -KMP).
- Ceftriaksona nātrija sāls.
Aptiekās ceftriaksona injekciju (Maskava) cena ir 20 rubļi uz flakonu gadā.