Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par narkotiku Efferalgan. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Efferalgan lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Efferalgana analogi ar pieejamajiem strukturālajiem analogiem. Izmantojiet sāpju ārstēšanai un temperatūras samazināšanai pieaugušajiem, bērniem (tostarp zīdaiņiem un zīdaiņiem), kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.
Efferalgan - pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Inhibē COX-1 un COX-2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju centrus un termoregulāciju. Iekaisušos audos šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz COX, kas izskaidro gandrīz pilnīgu tās pretiekaisuma iedarbības neesamību.
Tas nelabvēlīgi neietekmē ūdens un sāls metabolismu (nātrija un ūdens aizturi) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu, jo nav ietekmes uz prostaglandīnu sintēzi perifēros audos.
Sastāvs
Paracetamola + palīgvielas.
Farmakokinētika
Efferalgana absorbcija ir pilna un ātra. Paracetamola izplatīšanās audos notiek ātri. Sasniegtas salīdzināmas zāļu koncentrācijas asinīs, siekalās un plazmā. Saziņa ar plazmas proteīniem ir zema (10-25%). Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB). Metabolisms notiek aknās. Ar nierēm izdalās kā metabolīti, galvenokārt konjugāti. Nemainītā jauda ir mazāka par 5%.
Indikācijas
- kā akūta elpceļu infekciju, gripas, bērnu infekciju, vakcīnu reakciju un citu ar drudzi saistītu slimību febrifūze;
- zemas vai vidēji smagas sāpes sindroms: galvassāpes, zobu sāpes, migrēna, neiralģija, muskuļu sāpes, muguras sāpes, sāpes ievainojumu un apdegumu dēļ, iekaisis kakls, algomenoreja.
Atbrīvošanas formas
Sīrups bērniem 30 mg.
Putojošās tabletes 500 mg Efferalgan UPSA.
Taisnās zarnas svecītes 80 mg, 150 mg un 300 mg.
Mutes šķīdums (bērniem) 3%.
Putojošās tabletes ar C vitamīnu.
Norādījumi par lietošanu un devu
Zāles tiek lietotas rektāli. Pēc svecītes atbrīvošanas no iepakojuma ievietojiet to bērna anālā (vēlams pēc tīrīšanas klizma vai spontāna zarnu kustība).
Efferalgana vidējā vienreizējā deva ir atkarīga no bērna ķermeņa masas un ir 10-15 mg / kg 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 60 mg / kg.
Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem (ar ķermeņa masu no 20 līdz 30 kg) ievada 1 sveci (300 mg) 3-4 reizes dienā ar 4-6 stundu intervālu. Nelietojiet vairāk par 4 svecītēm dienā.
Bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem (ar ķermeņa svaru no 10 līdz 14 kg) tiek ievadīti 1 taisnās zarnas svecītes (150 mg) 3-4 reizes dienā ar 4-6 stundu intervālu. Nelietojiet vairāk par 4 svecītēm dienā.
Bērniem vecumā no 3 līdz 5 mēnešiem (ar ķermeņa svaru no 6 līdz 8 kg) tiek ievadīts 1 taisnās zarnas svecītis (80 mg) 3-4 ar 4-6 stundu intervālu. Nelietojiet vairāk par 4 svecēm dienā.
Ārstēšanas ilgums ir 3 dienas, ja to lieto kā febrifūgu un līdz 5 dienām kā pretsāpju līdzekli.
Tabletes jāizšķīdina glāzē ūdens (200 ml) un jādzer.
Pievienojiet 0,5-1 g (1-2 tabletes) 2-3 reizes dienā vismaz 4 stundu intervālā.
Maksimālā vienreizējā deva ir 1 g (2 tabletes), katru dienu - 4 g (8 tabletes).
Ārstēšanas ilgums (bez konsultēšanās ar ārstu) nav ilgāks par 5 dienām, ja to lieto kā pretsāpju līdzekli un 3 dienas kā febrifūgu.
Vidējā vienreizējā deva ir atkarīga no bērna ķermeņa masas un ir 10-15 mg / kg ķermeņa masas 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg / kg ķermeņa masas. Laika intervālam starp zāļu devām jābūt 4-6 stundām, un ir jāievēro regulārie laika intervāli starp zāļu lietošanu.
Dozēšanas ērtībai un precizitātei jāizmanto mērkarote. Mērkarotei ir zīmes, kas norāda bērna ķermeņa svaru: 4, 6, 8, 10, 12, 14 vai 16 kg. Atzīmētās atzīmes atbilst vidējam ķermeņa svaram: 5, 7, 9, 11, 13 vai 15 kg.
Bērni, kas sver no 4 līdz 16 kg
Piepildiet mērkaroti līdz bērna ķermeņa masai atbilstošai zīmei vai bērna ķermeņa svaram tuvākajai zīmei. Piemēram, ja bērna ķermeņa svars ir no 4 līdz 5 kg, piepildiet mērkaroti līdz atzīmei, kas atbilst 4 kg. Ja nepieciešams, zāles jālieto ik pēc 4 - 6 stundām.
Bērni, kas sver no 16 līdz 32 kg
Uzpildiet mērkaroti līdz atzīmei, kas atbilst 10 kg, pēc tam uzpildiet mērkaroti līdz atzīmei tā, lai iegūtu bērna kopējo ķermeņa svaru. Piemēram, ja bērna ķermeņa masa ir no 18 līdz 19 kg, piepildiet mērkaroti līdz atzīmei, kas atbilst 10 kg, pēc tam uzpildiet mērkaroti līdz atzīmei 8 kg. Ja nepieciešams, zāles jālieto ik pēc 4 - 6 stundām.
Blakusparādības
- ādas izsitumi;
- nieze;
- angioneirotiskā tūska;
- anafilaktiskais šoks;
- anēmija, trombocitopēnija, metemoglobinēmija;
- caureja;
- sāpes vēderā;
- slikta dūša, vemšana;
- tenesmus
Kontrindikācijas
- smagas patoloģiskas aknu funkcijas;
- smagi nieru darbības traucējumi;
- asins traucējumi;
- hronisks alkoholisms;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- 1 un 3 grūtniecības trimestri;
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- bērnu vecums līdz 15 gadiem (putojošām tabletēm ir jāizmanto īpašas zāļu formas: sīrups vai sveces) (ķermeņa svars mazāks par 50 kg);
- bērni līdz 1 mēnesim (Efferalgan risinājumam);
- bērniem līdz 3 mēnešiem (taisnās zarnas svecītēm, kas satur 80 mg paracetamola);
- bērniem līdz 6 mēnešiem (taisnās zarnas svecītēm, kas satur 150 mg paracetamola);
- bērnu vecums līdz 5 gadiem (taisnās zarnas svecītēm, kas satur 300 mg paracetamola);
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības 1. un 3. trimestrī un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).
Īpaši norādījumi
Ja turpinās febrilais sindroms, lietojot paracetamolu ilgāk par 3 dienām, un sāpju sindroms ilgāk par 5 dienām, nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Izkliedē laboratorijas pētījumu rādītājus urīnskābes kvantitatīvā noteikšanā plazmā.
Lai izvairītos no toksiska kaitējuma aknām, Efferalgan nedrīkst kombinēt ar alkohola lietošanu, un to vajadzētu lietot arī personām, kuras ir pakļautas hroniskajam alkohola patēriņam.
Pacientiem ar alkohola hepatozi palielinās aknu bojājumu risks.
Ar ilgstošu zāļu lietošanu ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu funkcionālo stāvokli.
Effеralgan putojošās tabletēs ir 412,4 mg nātrija 1 tabletē, kas pacientiem jāņem vērā, lietojot stingru zema sāls diētu. Tabletes satur sorbītu, tāpēc zāles nedrīkst lietot ar fruktozes nepanesību, zemu glikozes un galaktozes uzsūkšanos, izomaltāzes deficītu.
Narkotiku mijiedarbība
Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols (alkohols), barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina paracetamola hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju ar nelielu zāļu pārdozēšanu.
Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības risku.
Efferalgan samazina uricosuric zāļu efektivitāti.
Vienlaicīga paracetamola etanola (alkohola) lietošana veicina akūtu pankreatītu.
Zāles Efferalgan analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- Apap;
- Acetaminofēns;
- Dalerons;
- Bērnu Panadol;
- Bērnu tilenols;
- Ifimols;
- Calpol;
- Ksumapar;
- Lupocets;
- Mexalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Panadol Junior;
- Panadol šķīstošās tabletes;
- Paracetamols;
- Perfalgan;
- Pāreja;
- Pāreja ir paredzēta bērniem;
- Sanidols;
- Strimols;
- Tilenols;
- Tylenols zīdaiņiem;
- Febritset;
- Cefekon D.
Efferalgan 500 mg - oficiālās lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs:
Aktīvā sastāvdaļa:
Dozēšanas forma:
Sastāvs:
1 putojoša tablete satur:
Aktīvā viela: 500 mg paracetamola.
Palīgvielas: bezūdens citronskābe 1114,00 mg, nātrija hidrokarbonāts 942,00 mg, bezūdens nātrija karbonāts 332,00 mg, sorbīts 300,00 mg, nātrija saharināts 7,00 mg, nātrija dokuzat 0,227 mg, povidons 1,287 mg, nātrija benzoāts 60,606 mg.
Apraksts:
Apaļa, plakana ar izliektām malām un riskanti vienā tabletes pusē ir balta. Izšķīdinot ūdenī, novēro intensīvu gāzu burbuļu attīstību.
Farmakoterapeitiskā grupa:
Farmakodinamika:
Farmakokinētika:
Lietojot iekšķīgi
Paracetamols ātri un pilnībā uzsūcas. Cmax (maksimālā paracetamola koncentrācija plazmā) tiek sasniegta 10 līdz 60 minūtes pēc ievadīšanas.
Paracetamols ātri izplatās visos audos. Koncentrācija asinīs, siekalās un plazmā ir tāda pati. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir niecīga.
Paracetamols galvenokārt tiek metabolizēts aknās. Ir divi galvenie metabolisma ceļi, veidojot glikuronīdus un sulfātus. Pēdējo galvenokārt lieto, ja pieņemamā paracetamola deva pārsniedz terapeitisko devu.
Nelielu daudzumu paracetamola metabolizē citohroma P450 izoenzīms, veidojot N-acetilbenzoquinoneimin starpproduktu, kas normālos apstākļos strauji detoksicējas ar glutationu un izdalās urīnā pēc saistīšanās ar cisteīnu un merkaptopurskābi; Tomēr ar masveida intoksikāciju šī toksiskā metabolīta saturs palielinās.
To veic galvenokārt ar urīnu; 90% no paracetamola devas, kas izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt glikuronīda (no 60 līdz 80%) un sulfāta veidā (no 20 līdz 30%). Mazāk nekā 5% tiek rādīts nemainīgs. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas.
Farmakokinētika īpašām pacientu grupām
Smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) paracetamola un tā metabolītu izdalīšanās aizkavējas.
Lietošanas indikācijas
- Vidēja vai viegla sāpes (galvassāpes, zobu sāpes, migrēna sāpes, neiralģija, muskuļu sāpes, muguras sāpes, sāpes, ko izraisa ievainojumi un apdegumi, iekaisis kakls, sāpīgas menstruācijas);
- Palielināta ķermeņa temperatūra saaukstēšanās un citām infekcijas un iekaisuma slimībām.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret paracetamolu, propacetamola hidrohlorīdu (paracetamola prodrugu) vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.
- Smaga aknu mazspēja vai dekompensēta aknu slimība akūtā stadijā.
- Surazes / izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.
- Grūtniecība (I un III trimestrī) un laktācija.
Galvassāpes Efferalgan tabletes
Efferalgan tabletes attiecas uz pretsāpju līdzekļiem, kas nav narkotiski. Tam ir izteikta pretdrudža un pretsāpju iedarbība.
Tās terapeitiskā iedarbība balstās uz COX 1 un COX 2 bloķēšanas mehānismu centrālajā nervu sistēmā, kam seko sāpju un termoregulācijas centrs.
Efferalgan no tā, kas palīdz
Putojošās tabletes lieto sāpju sindroma izpausmei mērenas vai vājas:
- ar galvassāpēm un zobu sāpēm;
- ar migrēnu;
- muguras sāpju un muskuļu sāpju gadījumā;
- ar sāpēm apdegumu, ievainojumu dēļ;
- ar algomenoreju;
- paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā saaukstēšanās un citu infekcijas un iekaisuma slimību dēļ.
Dozēšana un administrēšana
Efferalgan instrukcijas lietot zāles iekšā (ja vien nav norādīts citādi), dzerot daudz ūdens.
- Tabletes jāizšķīdina glāzē ūdens (200 ml) un jādzer. Piešķirt pieaugušajiem 0,5-1 g (1-2 cilnes) 2-3 reizes / dienā ar ne mazāk kā 4 stundu intervālu.
- Lietojot sīrupu bērniem Efferalgan, rūpīgi jāievēro vecāku norādījumi par lietošanu. Nosakot vienreizējo zāļu devu, nepieciešams ņemt vērā bērna ķermeņa svaru: vidējā deva tiek noteikta ar ātrumu 10-15 mg uz 1 kg bērna svara 3-4 reizes dienā, augstākā dienas deva nepārsniedz 60 mg uz 1 kg bērna svara.
- Dozēšanas ērtībai un precizitātei jāizmanto mērkarote. Uz mērkarotes tiek izmantoti sadalījumi, norādot vienu devu (15 mg / kg) bērniem, kas sver attiecīgi 4, 8, 12 vai 16 kg. Atzīmētās atzīmes atbilst ķermeņa svaram 6, 10 vai 14 kg.
Ārstēšanas ilgums ir 3 dienas, ja to lieto kā febrifūgu un līdz 5 dienām kā pretsāpju līdzekli. Ja Jums nepieciešama ilgāka narkotiku lietošana, Jums jākonsultējas ar ārstu
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles jālieto grūtniecības laikā, tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, stingri ievērojot devu shēmu un ārstēšanas laiku. Klīniskā pieredze paracetamola lietošanā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir ierobežota. Tomēr saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem par paracetamola lietošanu terapeitiskās devās nav konstatēta nevēlama ietekme uz grūtniecības gaitu vai augļa un jaundzimušā veselību.
Reproduktīvās toksicitātes pētījumi ar dzīvniekiem neuzrādīja teratogēnu, embriotoksisku vai fetotoksisku potenciālu. Pēc iekšpuses paracetamola ieņemšanas piens nonāk mazos daudzumos. Dažos gadījumos zīdaiņiem, kuru mātes lietoja paracetamolu zīdīšanas laikā, ir izsitumi. Terapeitiskās devās zīdīšanas laikā var lietot paracetamolu.
Blakusparādības
Efferalgana lietošana var izraisīt nevēlamas reakcijas. Tie ir aprakstīti turpmāk:
- Alerģiskas reakcijas angioneirotiskās tūskas, nieze, ādas izsitumi;
- Vemšana, slikta dūša, sāpes un sāpes vēderā, hepatotoksiska iedarbība;
- Leikopēnija, anēmija, agranulocitoze, pancitopēnija, metemoglobinēmija, trombocitopēnija;
- Nefrotoksiska iedarbība, kas rodas, ilgstoši lietojot Efferalgana lielās devās.
Kontrindikācijas
Efferalgan sīrupa un svecīšu veidā nevar izmantot šādos gadījumos:
- asins slimībām;
- ja bērns vēl nav 1 mēneša vecs (sīrups) un 3 mēnešu vecums (svecītes);
- ja ir pavājinātas nieres un aknas;
- ja pacientam ir paaugstināta jutība pret paracetamolu;
- iekaisuma un asiņošanas gadījumā taisnajā zarnā (svecītes).
Putojošās tabletes ir kontrindicētas, ja:
- ar iedzimtu hiperbilirubinēmiju;
- vīrusu hepatīts;
- nieru un aknu mazspēja;
- ja aknas ietekmē alkohols;
- vecāka gadagājuma pacientam.
Pārdozēšana
Ar narkotiku pārdozēšanu pacientam var rasties slikta dūša un vemšana, ādas balināšana, anoreksija un hepatonekroze. Ja pieaugušais ir lietojis paracetamola devu, kas pārsniedz 10-15 g, tā toksiskā iedarbība var izpausties. Jo īpaši palielinās aknu transamināžu aktivitāte, palielinās protrombīna laiks. Pēc 1-6 var parādīties aknu bojājumi. Retos gadījumos pārdozēšanas gadījumā tika novērota aknu mazspējas pilnīga attīstība, kurā iespējama nieru mazspējas attīstība.
Pārdozēšanas gadījumā pirmajās sešās stundās jāveic kuņģa skalošana. Pēc tam pēc 8-9 stundām pēc pārdozēšanas jāievada SH-grupu donori un glutationa-metionīna sintēzes prekursori, un pēc 12 stundām jāievieš N-acetilcisteīns.
Turpmākās darbības nosaka paracetamola līmenis asinīs un cik daudz laika ir noticis pēc tā uzņemšanas.
Aptuvenā cena no 84-234 rubļiem. Tabletes var ievērojami atšķirties atkarībā no laika un reģiona, kā arī iepakojuma.
Viss par Efferalgane
Sastāvs un zāļu forma
Efferalgan
Sīrups bērniem (1 pudele)
- paracetamols - 3 g;
- palīgkomponenti: polietilēnglikols 6000, sīrups, saharīns, E202, citronskābe, garšas, dzeramais ūdens.
Taisnās zarnas svecītes (1 svecītis)
- paracetamols - 80, 150 un 300 mg;
- palīgkomponenti: pussintētiskie acilglicerīni - apm. 1 gads
Putojošās tabletes (1 tab.)
- paracetamols - 500 mg;
- Palīgkomponenti: sauss citronskābe, sauss nātrija karbonāts, cepamais soda, sorbīts, saharīns, nātrija dokuzāts, povidons, E211.
Efferalgan ar C vitamīnu
Putojošās tabletes (1 tab.)
- paracetamols - 0,33 g
- C vitamīns - 0,2 g
- palīgkomponenti: kālija karbonāts, cepamais sodas, sorbīts, sauss citronskābe, E211, nātrija dokāts, povidons.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakokinētika
Paracetamols ātri un pilnībā uzsūcas. Maksimālā vielas koncentrācija serumā ir 30–60 minūtes pēc norīšanas. Paracetamols ātri izplatās organisma audos. Vāji uztver plazmas olbaltumvielas (ne vairāk kā 25%). Tā iekļūst hemato-encefalīta barjerā.
Metabolisms notiek aknās. Izvadīts no ķermeņa pēc 1-4 stundām. Izvadīts caur urīna sistēmu metabolītu veidā. Primārajā formā izdalās aptuveni 5% zāļu.
Farmakodinamika
Efferalgan sīrups, sveces, tabletes
Galvenā aktīvā viela ir paracetamols, kas bloķē ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2, galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju centrus un termoregulāciju. Iekaisušos audos paracetamola ietekmi uz ciklooksigenāzi bloķē specifiskas peroksidāzes, kas izskaidro vielas pretiekaisuma iedarbības trūkumu. Paracetamols neietekmē prostaglandīnu veidošanos perifēros audos, kas izskaidro tā nespēju ietekmēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru un kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
Svecēm ir pretsāpju, pretdrudža un nespēks pretiekaisuma efekts.
Atsevišķi tabletēm: hemiglobīna sintēzes varbūtība ir zema.
Efferalgan ar C vitamīnu
Efferalgan ar C vitamīnu ir zāļu kombinācija. Galvenā aktīvā viela ir paracetamols. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. C vitamīns veicina redoksreakciju normalizēšanos, samazina asinsvadu sienas caurlaidību un stiprina imūnsistēmu.
Indikācijas
Kontrindikācijas
Īpaši norādījumi
Vispārīgi
Lietojot Efferalgan vairāk nekā 5-7 dienas, ir nepieciešama regulāra aknu un perifēro asiņu stāvokļa izpēte.
Acetaminofēns kropļo laboratorijas testu datus par glikozes un urīnskābes koncentrāciju asinīs.
Sīrups (pēc izvēles)
Tā satur acetaminofēnu, tādēļ, lai izvairītos no pārdozēšanas, nav ieteicams lietot zāles kopā ar citām zālēm, kas satur acetaminofēnu.
Gadījumā, ja sīrupu lieto bērni, kas cieš no diabēta vai novēro pārtikas sistēmu ar zemu saharozes saturu, jāņem vērā, ka 1 ml sīrupa satur 335 mg cukura.
Tabletes (pēc izvēles)
Lai izvairītos no hepatotoksikozes, lietojot paracetamolu, jums pilnībā jāatsakās no alkohola.
1 tablete satur 0,4 g nātrija, kas jāņem vērā personām, kas ievēro stingru zemas sāls pārtikas sistēmu. Tā kā Efferalgan satur sorbītu, tas ir kontrindicēts fruktozes nepanesībai, sliktai glikozes un galaktozes absorbcijai, izomaltāzes trūkumam.
Bieži Efferalgan tabletes un Efferalgan ar C vitamīnu
Toksisku aknu bojājumu iespējamība ir lielāka pacientiem ar alkohola aknu bojājumu.
Ilgstoši lietojot zāles, ir nepieciešams veikt regulārus pētījumus par aknu un perifēro asiņu stāvokli.
Efferalgan ar C vitamīnu (pēc izvēles)
Ņemot vērā C vitamīna stimulējošo iedarbību uz kortikosteroīdu sintēzi, ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību un asinsspiedienu. Askorbīnskābes ilgstoša lietošana lielos daudzumos var traucēt aizkuņģa dziedzeri.
Personām, kurām organismā ir pārmērīgs dzelzs daudzums, C vitamīna devai vajadzētu būt minimālai.
Uzglabāšanas nosacījumi
Efferalgan kā febrifuge
Kad hipertermija nav ieteicama nekavējoties lietot pretdrudža līdzekļus. Vispirms jums ir jāzina faktors, kas izraisīja hipertermiju. Nepieciešamība samazināt temperatūru ir ļoti reta, bet, ja situācija ir sarežģīta, vai cilvēks jūtas nopietni slikti, ir atļauts lietot Efferalgan, lai normalizētu temperatūru.
Lai novērstu hipertermiju, Efferalgan jālieto regulāri (aptuveni ik pēc 4 stundām) un jāpārtrauc ārstēšana, ja slimības faktors tiek izvadīts vai kontrolēts ar citām zālēm.
Efferalgan un Aspirin
Efferalgana un aspirīnam ir savas priekšrocības un trūkumi. Viena no Efferalgan priekšrocībām ir tā, ka tas neizraisa asiņošanu kuņģī. Tādēļ, lietojot acetilsalicilskābi, personas, kas slimo ar kuņģa asiņošanu, bieži ir ieteicamas zāles, kuru pamatā ir paracetamols. Tas attiecas arī uz personām, kas lieto antikoagulantus (piemēram, heparīnu), kā arī personām ar kuņģa čūlu, podagru un nesasmalcinātu asinīm. Turklāt Efferalgan ir piemērots cilvēkiem ar aspirīnu, kas izraisa alerģiskas reakcijas.
No otras puses, lielākā daļa cilvēku, acetilsalicilskābe neizraisa kuņģa kairinājumu, ja to lieto mērenā devā un uz īsu laiku. Savukārt Efferalgan ir nopietni trūkumi - tas var izraisīt hepatotoksikozi, jo īpaši, ja to lieto lielos daudzumos, vai arī pagarinot ārstēšanas kursu bez ārsta uzraudzības.
Efferalgan un anti-tuberkulozes zāles
Ir hepatotoksikozes gadījumi, ko izraisa vienlaicīga Tubazide lietošana (zāles tuberkulozes ārstēšanai) un acetaminofēns (paracetamols). Atsevišķi tubazīds var izraisīt intoksikāciju un strukturālus aknu bojājumus. Atsevišķi acetaminofēns lielā devā vai kombinācijā ar alkoholiskajiem dzērieniem palielina hepatotoksikozes iespējamību. Šo divu zāļu vienlaicīga lietošana var radīt nopietnus draudus aknām.
Ja cilvēks ir slims ar tuberkulozi, un tubazīda uzņemšana ir neizbēgama, pirms jebkuras kombinācijas medikamentu vienlaicīgas lietošanas, kas ietver acetaminofēnu, ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Varbūt jāparedz alternatīva terapija.
Efferalgan grūtniecības laikā
Diemžēl sievietes grūtniecība nozīmē daudzveidīgu risku saslimt ar dažādām slimībām, galvenokārt infekcijas. Ķermenis sniedz visu spēku dzīvības uzturēšanai un augļa attīstībai, un tāpēc ne vienmēr ir pietiekami daudz resursu, lai aizsargātu pret slimībām. Situāciju pasliktina tas, ka grūtniecības laikā daudzas zāles ir kontrindicētas, un lielākā daļa to nav ieteicama. Bet bieži vien ir situācijas, kad joprojām ir nepieciešams veikt ārstēšanas kursu, un šajā gadījumā ir jāizvēlas mazākais no ļaunumiem.
Efferalgan grūtniecības laikā tiek lietots, lai samazinātu temperatūru un novērstu sāpes. Ārsti to iesaka biežāk, jo to uzskata par drošāko no līdzīgas iedarbības narkotikām (acetilsalicilskābe, metamizols). Tomēr tikai ārstējošajam ārstam jāizraksta zāles un jāaprēķina deva. Efferalgan negatīvā ietekme uz augli vēl nav pierādīta. Tomēr ir konstatēts, ka acetaminofēns iekļūst hemato-placentas barjerā, tāpēc precīzi jāaprēķina paredzamā ārstēšanas ietekme uz māti un iespējamais apdraudējums auglim. Mums nevajadzētu aizmirst, ka hipertermija ir bīstama gan mātei, gan bērnam. Šādās situācijās būtu lietderīgi rūpīgi izmantot Efferalgane. Šajā gadījumā vislabāk to izmantot pēc maltītes ar saspiestu ūdeni.
Efferalgan lielās devās var izraisīt aknu un nieru intoksikāciju. Tomēr, ja grūtniecei joprojām ir nepieciešams dzert narkotiku gaitu, deva jāsamazina līdz minimumam un kurss jāsamazina.
Nesen britu zinātnieki ir noteikuši, ka acetaminofēna lietošana grūtniecības laikā (īpaši pēc ceturtā mēneša) palielina sēkšanas, elpošanas ceļu slimību, alerģiju un bronhiālās astmas iespējamību bērniem. Tomēr, neskatoties uz to, Efferalggan tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem pretsāpju līdzekļiem grūtniecēm un viņu bērniem.
Tādējādi Efferalgana lietošana grūtniecības laikā ir pieļaujama, bet tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Efferalgan un barošana ar krūti
Parasti medikamentiem, kas baro bērnu ar krūti, tiek nozīmētas paracetamola zāles. Viņu rīcība ir pārbaudīta daudzos klīniskajos pētījumos, un tie nerada nopietnus draudus mazuļa ķermenim.
Narkotikai ir šādas priekšrocības:
- Barojot pēc iespējas īsākā laikā, tiek novērsta hipertermija, tāpēc tikai 15-20 minūtes pēc zāļu lietošanas mātes māte var justies uzlabotā stāvoklī.
- Novērš sāpes: galvassāpes, zobu sāpes vai pēctraumatiskas sāpes.
- Pareiza zāļu lietošana - 3-4 reizes dienā, 1 tablete - tā saturs pienā ir nenozīmīgs un nesasniedz pat 0,5% no vienas devas. Turklāt to var samazināt, ja Efferalgan lieto barošanas laikā vai tūlīt pēc tās. Tādējādi līdz nākamās barošanas laikam ir iespējams samazināt tā saturu pienā.
Efferalgan, kad baro bērnu ar krūti, ir viena no drošākajām zālēm. Klīnisko pētījumu laikā tika pierādīts, ka Efferalgun lietošanu un lietošanu var kombinēt, ja ievērojat ārstējošā ārsta ieteikumus un pārraugāt bērna stāvokli un labklājību.
Atsauksmes
Margarita, 28 gadi
Personīgi es domāju, ka Efferalggan sīrups ir viens no labākajiem visiem pretdrudža līdzekļiem. Viņa deva to naktī meitai, kad viņas zobi tika pārgriezti - viņa nekavējoties nomierinājās. Kad meitas temperatūra paaugstinājās, sīrups arī uzreiz izturējās ar savu uzdevumu, un es nekad neesmu novērojis nevienu blakusparādību. Es jau sešus gadus lietoju Efferalgan, es neredzu vajadzību meklēt citas zāles. Es domāju, ka sīrupam ir visas nepieciešamās īpašības - tai ir neliels pretiekaisuma efekts, tas ir drošs pat ļoti maziem bērniem, un beidzot uzreiz normalizē bērna temperatūru.
Anna, 35 gadi
Paracetamols, kas ir galvenā Efferalgana aktīvā viela, ir drošākais pretdrudža un pretsāpju līdzeklis bērniem. Dažreiz es izmantoju ibuprofēnu. Tas anestēzē ātrāk un efektīvāk, galvenokārt bērni to parasti panes, bet dažos gadījumos var rasties gremošanas trakta asiņošana. Maniem bērniem vēl nav bijusi šāda asiņošana, tāpēc es to vispirms lietoju. Bet ar smagām infekcijas slimībām (gripu) pat ibuprofēns nespēj tikt galā, un, ja astoņu stundu intervāls starp zāļu lietošanu ir grūti izturams, jums ir jāveic Efferalgan vienlaikus.
Elena, 24 gadus vecs
Man dažreiz ir slikta sāpes vēderā menstruāciju laikā. Darot kaut ko noderīgu šajā laikā, ir gandrīz neiespējami - es tikai vēlos apgulties. Es mēģināju no-shpu - tas ir bezjēdzīgi, baralgin darbi, bet ļoti vāji. Pēc viņas drauga padoma mēģināja putojošās tabletes Efferalgan. Es mēģināju, it īpaši ne cerot uz kaut ko. Manuprāt, pēc 20 minūtēm mana kuņģa pietrūka visu dienu. Šķiet, ka Efferalgan ir tas pats paracetamols, tad kāpēc maksāt vairāk? Tomēr, kā risinājums, tā uzsūcas daudz ātrāk un efektīvāk paracetamola tabletes, tāpēc tā darbojas nekavējoties. Starp citu, cita narkotika darbojas līdzīgi - Tempalgin. Lai gan tas ir tablešu veidā, tas ir arī ātrs.
Svetlana, 29 gadi
Es vienmēr baidos, kad bērnam ir hipertermija - galu galā tas ir diezgan bīstams bērna ķermenim, un ir ļoti svarīgi, lai temperatūra tiktu savlaicīgi. Efferalgan sveces šādās situācijās palīdz daudz. Tas ir ērti lietojams - jūs varat ievadīt bērnu, kamēr viņš guļ. Nav nepieciešams pārliecināt lietot tabletes vai sīrupu. Vienkārši ievadiet sveci anālā - un pēc 15 minūtēm temperatūra pazeminās. Patiesi laba narkotika, nekad nav bijusi vīlušies.
Ekaterina, 34 gadi
Mans dēls bieži bija slims pirmajos 2 dzīves gados. Temperatūra 10 minūtēs varētu palielināties līdz 39-40. Tāpēc bija nepieciešams ātri izspiest temperatūru. Vispirms tika izmantots Ibuprofēns, bet, tiklīdz tā nebija, pārdevējs ieteica Efferalgan. Nebija laika meklēt ibuprofēnu citās aptiekās, tāpēc es riskēju izmēģināt Efferalgan. Pirmā neērtība ir mērkarote, bērnam bija grūti dzert sīrupu. Un pēc tam, kad bija pagājis, tas aizņēma divas pilnas stundas, līdz temperatūra atkal normalizējās, bet efekts nebija ilgs, un pēc 4 stundām man bija jābaro bērns ar šo sīrupu. Nākamajā dienā es nopirku jau pierādītu ibuprofēnu. Lai gan draugi to dzer šādos gadījumos un labi reaģē. Iespējams, tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām...
Natālija, 30 gadi
Kad mana meita saņēma pirmo vakcīnu, viņas temperatūra pieauga. Es centos samazināt Nurofena siltumu, bet viņš rīkojās vāji. Tad pēc drauga padoma es nopirku Efferalgan sveces. Viņi efektīvi normalizēja temperatūru, un tajā pašā laikā bija iespējams ne baidīties par kuņģi. Un reiz nopirku sīrupu. Kad mana meita saslima, un tur bija smaga hipertermija, viņa deva sīrupu dzert - temperatūra atkal normalizējās 15 minūtēs. Es ļoti pārsteigts, jo Nurofen samazināja sīrupu stundā tikai līdz 37,6. Pēc tam es negaidīju šādu efektivitātes no Efferalgan. Cik labi viņš ir pretsāpju līdzeklis - es nezinu, kad zobi tika sagriezti - izmantotie želejas.
Olga, 27 gadi
Es parasti lietoju ibuprofēnu, un tas ir diezgan efektīvs. Bet to, ka temperatūra ir ilgāka par trim dienām, ir pretrunā. Bērnam bija spēcīgs folikulārais tonsilīts, temperatūra sasniedza 40. Jau pārgāja uz antibiotikām, bet temperatūra vēl dažas dienas nenokrita. Ārsts ieteica aizstāt ibuprofēnu ar Efferalgan. Pirmā neērtība - mērkarote, bērns nevēlējās dzert sīrupu, pusi pārlej. Man bija jāieņem sīrups šļircē un jāinjicē to ar spēku (viņam patika medmāsas garša, bet Efferalgana nebija). Izlietots līdz pat 1,5 stundām - bez efekta. Pēc tīrīšanas ar ūdeni temperatūra pazeminājās tikai līdz 38 grādiem. Dažādi sulas - dzērveņu, citronu - tika nekavējoties izvilktas. Rezultātā ārstējošais ārsts teica, ka tas palīdz. Tikai gadu vēlāk, pie medicīnas resursa, viņa atklāja, ka paracetamols ir neefektīvs ar iekaisu kakla iekaisumu.
Alyona, 42 gadi
Par 3-6 mēnešus vecu bērnu, svecītes ir labākā izvēle. Šajā vecumā bērna kuņģis nav kaut kas spēcīgāks - tas vēl nav pilnībā izveidojies. Ja šajā vecumā esat aizpildīts ar zālēm, tiek nodrošināts mikrofloras pārkāpums. Tāpēc manai meitenei es nopirku tikai sveces. Ārsts ārsts ieteica Efferalgan svecītes. Jo cena ir diezgan pieņemama, un tā nepārkāpj kuņģa floru. Turklāt strādājiet ļoti ātri.
Pirmo reizi es nopirku šo narkotiku manai pirmajai meitai pirms 10 gadiem. Cik daudz izmantoto - nekad nav bijis nekādu problēmu, vismaz es neredzēju nekādas blakusparādības. Es domāju, ka bērnam līdz 6 mēnešiem tas ir ideāls risinājums.
EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®) lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas apliecības turētājs:
Kontaktinformācija:
Dozēšanas forma
Atbrīvojiet formu, iepakojumu un sastāvu Efferalgan®
Izsmidzināmās tabletes baltas, apaļas, plakanas, ar viļņotu malām un riskantas vienā pusē; izšķīdinot ūdenī, novēro intensīvu gāzes burbuļu attīstību.
Palīgvielas: bezūdens citronskābe - 1114 mg, nātrija hidrogēnkarbonāts - 942 mg, bezūdens nātrija karbonāts - 332 mg, sorbīts - 300 mg, nātrija saharināts - 7 mg, nātrija duster - 0.227 mg, povidons K30 - 1,287 mg, nātrija benzoāts - 60,606 mg.
4 gab - sloksnes (4) - kartona kārbas.
Farmakoloģiskā iedarbība
Paracetamolam ir pretsāpju, pretdrudža un ārkārtīgi vāja pretiekaisuma iedarbība, kas saistīta ar tās ietekmi uz hipotalāmu termoregulācijas centru un vāji izteikto spēju inhibēt prostaglandīnu sintēzi perifēros audos.
Šīs zāles nelabvēlīgi neietekmē ūdens un sāls metabolismu (nātrija un ūdens aizture) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu, jo nav ietekmes uz prostaglandīnu sintēzi perifēros audos.
Farmakokinētika
Norīšanas gadījumā paracetamols uzsūcas ātri un pilnībā. Armaks (Paracetamola maksimālā koncentrācija plazmā) tiek sasniegta 10-60 minūtes pēc ievadīšanas.
Paracetamols ātri izplatās visos audos. Koncentrācija asinīs, siekalās un plazmā ir tāda pati. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Mazāk nekā 1% no barojošās mātes lietotās paracetamola devas nonāk mātes pienā. Paracetamola terapeitiskā efektīvā koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ieceļot devā 10-15 mg / kg. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir niecīga.
Paracetamols galvenokārt tiek metabolizēts aknās. Ir divi galvenie metabolisma ceļi, veidojot glikuronīdus un sulfātus. Pēdējo galvenokārt lieto, ja pieņemamā paracetamola deva pārsniedz terapeitisko devu.
Nelielu daudzumu paracetamola metabolizē citohroma P450 izoenzīms, veidojot N-acetilbenzoquinone imine starpproduktu, kas normālos apstākļos strauji detoksicējas ar glutationu un izdalās urīnā pēc saistīšanās ar cisteīnu un merkapturskābi. Tomēr ar masveida intoksikāciju šī toksiskā metabolīta saturs palielinās.
To veic galvenokārt ar urīnu. 90% no paracetamola devas, kas izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt glikuronīda (no 60% līdz 80%) un sulfāta veidā (no 20% līdz 30%). Mazāk nekā 5% tiek rādīts nemainīgs. T1/2 ir aptuveni 2 stundas
Farmakokinētika īpašām pacientu grupām
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min) paracetamola un tā metabolītu izdalīšanās aizkavējas.
Efferalgan® indikācijas
- kā akūta elpceļu infekciju un citu infekcijas un iekaisuma slimību febrifūze, ko papildina drudzis;
- kā anestēzijas līdzeklis vājai vai mērenai intensitātei: artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja, sāpes no ievainojumiem un apdegumiem.
Dozēšanas shēma
Zāles lieto iekšķīgi. Tabletes jāizšķīdina glāzē ūdens (200 ml). Nelietojiet tabletes košļāt vai norīt.
Parasti izmanto 1-2 cilnē. 2-3 reizes dienā ne retāk kā 4 stundas
Maksimālā viena deva ir 2 cilnes. (1 g), maksimālā dienas - 8 cilne. (4 g), kas atbilst vienreizējai devai 10-15 mg / kg ķermeņa masas, maksimālā dienas deva - 75 mg / kg ķermeņa masas.
Parasti nav nepieciešams pārsniegt ieteicamo paracetamola dienas devu, kas vienāda ar 3 g, dienas devu var palielināt līdz maksimālajam (4 g) tikai stipras sāpes gadījumā.
Nieru darbības traucējumu gadījumā laika intervālam starp zāļu devām jābūt vismaz 8 stundām, ja QC ir mazāks par 10 ml / min, vismaz 6 stundas - ar QC 10-50 ml / min.
Pacientiem ar hroniskām vai kompensētām aktīvām aknu slimībām, īpaši tiem, kam ir aknu mazspēja, pacientiem ar hronisku alkoholismu, hronisku nepietiekamu uzturu (nepietiekamu glutationu aknās), Gilberta sindromu (iedzimtu hiperbilirubinēmiju), dehidratāciju vai ķermeņa masu, kas mazāka par 50 kg, devai jābūt samazina vai palielināja intervālu starp devām. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g, t.i. 4 cilne.
Zāles jālieto piesardzīgi bērniem un pacientiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg, lai novērstu ieteikto devu pārsniegšanas risku.
Devu režīms bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 43 kg, ir tāds pats kā pieaugušajiem, un intervālam vajadzētu būt vēlams 6 stundas (stingri ne mazāk kā 4 stundas).
Ārstēšanas ilgums, neapspriežoties ar ārstu, nav ilgāks par 5 dienām, ja to lieto kā anestēzijas līdzekli, un 3 dienas - pretdrudža ārstēšanai.
Blakusparādības
Lietojot zāles, tika novērotas šādas blakusparādības (biežums nav noteikts).
Alerģiskas reakcijas: paaugstinātas jutības reakcijas, nieze, izsitumi uz ādas un gļotādām (eritēma vai nātrene), Quincke tūska, multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), anafilaktiskais sindroms akūta ģeneralizēta eksantmatiska pustus.
No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas.
No nervu sistēmas (lietojot lielas devas): reibonis, psihomotorais uzbudinājums un orientācijas disorientācija telpā un laikā.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, parasti bez dzelte, hepatonekroze (no devas atkarīga iedarbība), hepatīts, tenesms, aknu mazspēja.
Nieru un urīnceļu daļa: paaugstināts kreatinīna līmenis.
No endokrīnās sistēmas puses: hipoglikēmija, līdz hipoglikēmiskajai komai.
Hematopoētiskās sistēmas daļa: anēmija (cianoze), sulfohemoglobinēmija, metemoglobinēmija (elpas trūkums, sirds sāpes), hemolītiskā anēmija (īpaši pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu), trombocitopēnija, neitropēnija, leikopēnija.
Citi: asinsspiediena pazemināšanās (kā anafilakses simptoms), protrombīna laika izmaiņas un starptautiskā normalizētā attiecība (INR).
Kontrindikācijas
- smaga aknu mazspēja vai dekompensēta aknu slimība akūtā stadijā;
- saharāzes / izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem.
- paaugstināta jutība pret paracetamolu, propacetamola hidrohlorīdu (paracetamola prodrugu) vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.
Rūpīgi: smaga nieru mazspēja (CK ®. Paracetamola lietošana devās, kas ir lielākas par ieteicamo, var izraisīt smagus aknu bojājumus.
Ja turpinās febrilais sindroms, lietojot paracetamolu ilgāk par 3 dienām, un sāpju sindroms ilgāk par 5 dienām, nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Efferalgan® lietošana var izkropļot laboratorijas testu rezultātus, kas nosaka glikozes un urīnskābes kvantitatīvu noteikšanu plazmā.
Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, paracetamolu nedrīkst kombinēt ar alkohola dzērienu uzņemšanu, kā arī to, ka tos lieto personas, kurām ir hroniska alkohola lietošana.
Pacientiem ar alkohola hepatozi palielinās aknu bojājumu risks. Pacientiem ar uztura trūkumiem (zemu aknu glutationu) paracetamols jālieto piesardzīgi, samazinot dienas devu un / vai palielinot intervālu starp devām.
Ar ilgstošu zāļu lietošanu ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu funkcionālo stāvokli.
Paracetamols var izraisīt nopietnas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi, akūtu vispārinātu eksantmatisku pustus, kas var būt letāls. Pirmā izsituma vai citu paaugstinātas jutības reakciju izpausmes gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc.
Paracetamola lietošana jāpārtrauc, ja pacientam diagnosticē akūtu vīrusu hepatītu.
Efferalgan ® satur 412,4 mg nātrija uz 1 tableti, kas pacientiem jāņem vērā, lietojot stingru zema sāls saturu.
Tā kā zāles satur sorbītu, to nedrīkst lietot, ja nav saharāzes / izomaltāzes, fruktozes nepanesības, glikozes-galaktozes malabsorbcijas.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Lietojot paracetamolu ieteicamajā devā, ietekme uz koncentrāciju un psihomotorisko reakciju ātrumu nav noteikta. Ja pacientam ir reibonis, psihomotoras uzbudinājums un orientācijas disorientācija telpā un laikā, viņam nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un citus mehānismus ārstēšanas laikā ar narkotikām.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā intoksikācija ir iespējama, jo īpaši bērniem, pacientiem ar aknu slimībām (ko izraisa hroniska alkoholisms), pacientiem ar nepietiekamu uzturu, kā arī pacientiem, kuri lieto enzīmu induktorus, kuros fulminants hepatīts, aknu mazspēja, holestātisks hepatīts, citolītisks hepatīts, iepriekšminētajos gadījumos - dažreiz letāls. Akūtās pārdozēšanas klīniskais attēls attīstās 24 stundu laikā pēc paracetamola lietošanas.
Simptomi: kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, diskomforta sajūta vēderā un / vai sāpes vēderā), ādas mīkstums, svīšana, nespēks. Vienlaicīgi ievadot 7,5 g vai vairāk pieaugušajiem vai bērniem, kas vecāki par 140 mg / kg, hepatocītu citolīze notiek ar pilnīgu un neatgriezenisku aknu nekrozi, aknu mazspējas attīstību, metabolisko acidozi un encefalopātiju, kas var izraisīt komu un nāvi. Pēc 12-48 stundām pēc paracetamola lietošanas palielinās aknu transamināžu, laktāta dehidrogenāzes, bilirubīna koncentrācijas un protrombīna koncentrācijas samazināšanās. Aknu bojājuma klīniskie simptomi parādās 1-2 dienas pēc zāļu pārdozēšanas un sasniedz maksimāli 3-4 dienas.
Ārstēšana: tūlītēja hospitalizācija; paracetamola kvantitatīvā satura noteikšana asins plazmā pirms ārstēšanas uzsākšanas pēc iespējas ātrāk pēc pārdozēšanas; kuņģa skalošana; SH grupas donoru un glutationa - metionīna un acetilcisteīna sintēzes prekursoru ieviešana 8 stundu laikā pēc pārdozēšanas. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna ievadīšana, acetilcisteīna intravenoza ievadīšana) ir atkarīga no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī no laika, kas pagājis pēc ievadīšanas; simptomātiska ārstēšana; aknu testi jāveic ārstēšanas sākumā un pēc tam ik pēc 24 stundām, vairumā gadījumu aknu transamināžu aktivitāte normalizējas 1-2 nedēļu laikā. Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Narkotiku mijiedarbība
Aknu mikrosomu enzīmu induktori vai potenciāli hepatotoksiskas vielas (piemēram, etanols, rifampicīns, izoniazīds, miega līdzekļi un pretepilepsijas līdzekļi, tostarp fenobarbitāls, fenitoīns un karbamazepīns) palielina paracetamola toksicitāti un var izraisīt aknu bojājumus pat ar netoksiskām paracetamola devām.
Fenitoīns samazina paracetamola efektivitāti un palielina hepatotoksicitātes risku, tādēļ pacientiem, kuri lieto fenitoīnu, jāizvairās no bieža paracetamola lietošanas, īpaši lielās devās.
Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.
Paracetamols var palielināt hloramfenikola koncentrācijas palielināšanās risku, un tādējādi palielinās neitropēnijas attīstības risks, tāpēc jākontrolē hematoloģiskie parametri. Šo divu zāļu vienlaicīga lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Probenecīds samazina gandrīz 2 reizes lielāku paracetamola klīrensu, kas prasa paracetamola devas samazināšanu.
Paracetamola atkārtota lietošana ilgāk par 4 dienām palielina antikoagulantu iedarbību. Paracetamola vienlaicīgas lietošanas laikā (īpaši lielās devās un / vai ilgstoši) un kumarīna atvasinājumiem jāpārbauda starptautiskā normalizētā attiecība (INR). Ja nepieciešams, veiciet antikoagulantu devas pielāgošanu. Neregulārai paracetamolam nav būtiskas ietekmes uz antikoagulantu iedarbību.
Propantelīns un citas zāles, kas palēnina kuņģa evakuāciju, samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu, kas var aizkavēt vai samazināt iedarbības sākumu.
Metoklopramīds un domperidons palielina paracetamola uzsūkšanās ātrumu un attiecīgi arī pretsāpju un pretdrudža iedarbību.
Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.
Etanols veicina akūtu pankreatītu.
Ilgstoša paracetamola un citu NPL lietošana palielina pretsāpju nefropātijas un nieru mazspējas risku.
Vienlaicīga ilgstoša paracetamola lietošana lielās devās un salicilātos palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.
Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50% - risks saslimt ar hepatotoksicitāti.
Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Salicilamīds var palielināt T1/2 paracetamols.
Efferalgan
Atbrīvošanas formas
Efferalgan instrukcijas
Mēs sakām "efferalgan", mēs domājam "paracetamolu" - tas ir šis starptautiskais nepatentētais nosaukums, kam ir šis plaši popularizētais pasaules farmācijas zīmols, un tas ir paracetamols, kas ir galvenais efferalga "ierocis", piešķirot tai pretsāpju un pretdrudža efektu. Paracetamola bloki ciklooksigenāze - enzīms, kas atbild par prostaglandīnu iekaisuma mediatoru sintēzi, ietekmē sāpju un termoregulācijas centrus. Bet paracetamols gandrīz pilnībā nesatur pretiekaisuma iedarbību: tā ietekmi uz ciklooksigenāzi neitralizē galvenie šūnu oksidēšanas enzīmi - peroksidāzes. Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija notiek galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, nevis perifēros audos, kas arī spēlē pozitīvu lomu, kas izpaužas kā negatīva ietekme uz gremošanas trakta gļotādu un ūdens un sāls metabolismu eferalganā.
Līdz šim Krievijā tiek izmantotas trīs efferalganas zāļu formas: putojošas tabletes, svecītes (sveces) un sīrups bērniem. Nav grūti lietot tabletes: 1 gabals uz 200 ml ūdens 2-3 reizes dienā ar 4 stundu intervālu starp devām. Lai pagatavotu šķīdumu, varat lietot ne vairāk kā 2 tabletes ar maksimālo dienas devu 8 tabletēs. Zāles drīkst lietot kā daļu no pašārstēšanas bez medicīniskas konsultācijas, bet tikai uz ierobežotu laiku: 5 dienas kā pretsāpju līdzeklis un 3 dienas pretdrudža ārstēšanai.
Efferalgana taisnās zarnas svecītes lieto bērniem. Ideālā gadījumā, svece ir labāk ieiet pēc defekācijas vai tīrīšanas klizmas. Vidējās dienas devas un maksimālās dienas devas nosaka bērna svars: 10-15 mg uz kg, 3-4 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 60 mg uz kg. Pašapstrādes ilgums ir tāds pats kā tabletes. Sīrups bērniem jālieto 1-2 stundas pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens. Lai atvieglotu zāļu ievadīšanu iepakojumā, ievieto mērkaroti. Sīrupa daudzums vienā devā tiek aprēķināts, ņemot vērā bērna vecumu un viņa ķermeņa svaru atbilstoši tabulai lietošanas instrukcijā.
Ņemot vērā, ka efferalāns satur paracetamolu, zāļu lietošanas laikā ir jāatturas no citu šo vielu saturošu zāļu lietošanas, lai izvairītos no dienas devas pārsniegšanas. Paracetamols nav visneaizsargātākā viela, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā, tādēļ, ja tā ievadīšanas periods pārsniedz 5-7 dienas, ieteicams uzraudzīt aknu un asins attēla funkcionālo stāvokli.