loader

Galvenais

Profilakse

Akūts bronhīts bērniem. Etioloģija. Patoģenēze. Klīnika Diagnoze Ārstēšana.

Bronhīts ir bronhu iekaisuma slimība, kurā procesi galvenokārt ir iesaistīti to gļotādas.

Bronhīta etioloģija

Bērnu akūtā bronhīta vīrusa etioloģijas vecuma ierobežojumi:

  • Pirmajā gadā bērni tiek noteikti: citomegalovīruss, enterovīruss, herpes, respiratorie sincītiālie vīrusi, rinovīrusi;
  • Bērnam ir 2 dzīves gadi - A, B, C gripas, parainfluenza vīrusi (1. un 3. veids), respiratorie sincītiālie vīrusi;
  • 3 gadus veci bērni ir jutīgāki: parainfluenza, adenovīrusi, rinovīrusi, koronavīrusi;
  • Bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem - adenovīrusi, gripas vīrusi, elpošanas sindicīts;

Vīrusi kā neatkarīgs slimības cēlonis ir bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, un zīdaiņiem līdz trim gadiem, parasti kopā ar baktērijām.

  • Baktēriju floras: pneimokoku, mikoplazma, hlamīdijas, garā klepus bacillus;
  • Parazītiskie patogēni;
  • Sēnes (Candida);
  • Jaukta etioloģija;
  • Kairinošs bronhīts izraisa nelabvēlīgus faktorus, kas nav saistīti ar infekcijas patogēniem: dabiskie faktori: zema gaisa temperatūra, sezonalitāte (rudens-ziema), rūpnieciskie dūmi, gāzes;
  • Alergēni: ziedu ziedputekšņi, organiskie putekļi (vilna, epidermas), smēķēšana, pāržāvēšana, svešķermeņa klātbūtne un aspirācijas masas.

Bronhīta klasifikācija

  • Akūts (vienkāršs) bronhīts.
  • Akūta obstruktīva bronhīts.
  • Akūts bronhīts.

Akūtā bronhīta klīnika

-Elpošanas orgānu sindroms (pastāvīgs raksturīgs akūta bronhīta simptoms ir klepus, kas vispirms ir sauss, tad kļūst produktīvs ar krēpu izvadīšanu).

Diagnostika

Roentgenkartina ietver plaušu plaušu palielināšanos. Diagnoze tiek veikta, lai izslēgtu pneimoniju.

Hematoloģiskajā analīzē nelielas iekaisuma izmaiņas, pievienojot baktēriju floru. Kad vīrusu bojājumus raksturo leikopēnija.

BH asinis: CRP palielinājās, prokalcitonīns (ar pneimokoku lielāks nekā ar mikoplazmu).

Ārējās elpošanas funkcija samazinās par 15-20% no ZHEL.

Ārstēšana

Pareiza režīma ievērošana palīdz ātri ārstēt bērnu, neatkarīgi no tā, cik vecs viņš ir. Vīrusa etioloģijā bronhīts, slimos bērnus sāk ārstēt ar pretvīrusu terapiju, kurai ieteicams lietot leikocītu interferonu (deva ir atkarīga no tā, cik vecs bērns ir un cik daudz svara). Tautas aizsardzības līdzekļiem bieži nav paredzama rezultāta un nav piemēroti ārstēšanai, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, īpaši, ja bērns ir pirmais dzīves gads. Viņš noteiks ārstēšanu, ko viņš drīz varēs uzlikt jūsu bērna kājām.

Kritēriji antibiotiku terapijas noteikšanai akūtu bronhītu bērniem:

  • intoksikācijas simptomu klātbūtne un ilgi pirrexija (vairāk nekā 3 dienas), īpaši bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem;
  • pēc 10 dienām no terapijas sākuma nav uzlabošanās;
  • konstatēts bronholīts;
  • lai ārstētu bronhu-obstruktīvu sindromu;
  • pārejas uz pneimoniju risks.

Simptomātiska katarāla bronhīta ārstēšana, visas devas ir atkarīgas no tā, cik veci bērni ir:

  1. Pretsāpju līdzekļi (Panadol, Nurofen, Analgin).
  2. Antihistamīni (alerģiska izcelsme).
  3. Zāles, kas atvieglo krēpu izvadīšanu: (mukaltin, prospan, gerbion, Ambroxol).
  4. Pret klepu, tikai ar obsesīvu, nogurdinošu sausu klepu (glaukīnu).
  5. UHF, EVT uz krūtīm, vibrācijas masāža, vingrošanas terapija.
  6. Tautas aizsardzības līdzekļus pārstāv receptes, kas palīdz mazināt bērna klepu: priedes vai skujkoku infūzijas, tām ir febrifugāla un klepus darbība. Garšaugi ir ļoti populāri pirmās palīdzības aptieciņā, tiem ir antiseptiska un nomierinoša iedarbība uz gaisa caurulēm. Piemēram, maksas ietver: piparmētru, kumelīšu, oregano, kārklu, liepu, zefīrs, salviju un plantain.

Bronhīts bērnam: klasifikācija, klīnika, diagnoze, ārstēšana

Vadošie speciālisti pediatrijas jomā:

Karpov Vladimir Vladimirovich

Vladimirs Karpovs - profesors, pediatrs

Lasiet vairāk

Safronenko Lyudmila Alekseevna

Safronenko Lyudmila Aleksejevna - medicīnas zinātņu kandidāte, augstākās kategorijas ārsts, pediatrs

Lasiet vairāk

Zabrodina Alexandra Andreevna

Zabrodina Alexandra Andreevna - Pediatrs

Lasiet vairāk

Andriyashenko Irina Ivanovna

Andriyaschenko Irina Ivanovna, visaugstākās kvalifikācijas kategorijas pediatrs.

Lasiet vairāk

Lapas redaktors: Ortopēdiskais traumatologs Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Bronhīts bērnam: klasifikācija, klīnika, diagnoze, ārstēšana

Bronhīts bērnam: klasifikācija, klīnika, diagnoze, ārstēšana

Bronhīts bērniem: klasifikācija

Pēc izcelsmes ir:

  1. Primārā bronhīts. Šis slimības veids sākotnēji attīstās bronhos un skar tikai bronhu koku.
  2. Sekundārā bronhīts. Šī suga attīstās kā esoša iekaisuma procesa komplikācija.

Pakārtotā emisija:

  1. Akūts bronhīts
  2. Hronisks bronhīts
  3. Atkārtots bronhīts

Bērnu bronhīta apjoms ir sadalīts:

1 Ierobežots - iekaisuma process ietekmē tikai vienu segmentu vai daļu

2 Difūzā iekaisuma process ietekmē bronhu koku no divām pusēm.

Pēc iekaisuma reakcijas raksturs ir sadalīts:

  1. Catarrhal
  2. Purulent
  3. Fibrinous
  4. Hemorāģisks
  5. Čūlains
  6. Nekrotisks
  7. Jaukts

Pēc etioloģijas ir sadalīts:

  1. Vīrusu
  2. Baktērijas
  3. Vīruss un baktērijas
  4. Sēnītes
  5. Kairinošs
  6. Alerģija

Atbilstoši šķēršļu klātbūtnei ir:

  1. Obstruktīvs bronhīts
  2. Ne-obstruktīvs bronhīts

Bronhīts bērnam: klīnisks attēls

Bronhīts bērnam: klasifikācija, klīnika, diagnoze, ārstēšana

Akūts bronhīts ir raksturīgs:

Sākotnējā posmā bērnam ir visas vīrusu infekcijas pazīmes, proti, klepus, sāpes un sāpīguma sajūta rīklē, viegla aizsmakums, deguna sastrēgumi vai iesnas, konjunktivīts. Tad klepus pārvēršas par pastāvīgu klepu, kas pirmajās slimības attīstības dienās ir obsesīvs un sauss. Tad līdz piektajai dienai klepus kļūst slapjš produktīvs, sāk atdalīties gļotādas vai gļotādas raksturs. Papildus klepus, bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-38,5 * C. Šī temperatūra tiek uzturēta apmēram 3 līdz 10 dienas. Jūs varat arī atzīmēt pacientu ar svīšanu, vispārēju nespēku, sāpes krūtīs klātbūtnē (vecāki bērni var pastāstīt par sāpju klātbūtni, ļoti maziem bērniem ir jāvadās pēc klīnikas datiem un fiziskās pārbaudes), agrīnā vecumā bērniem var attīstīties aizdusa. Gar ceļu, akūta bronhīts ir labvēlīga prognoze: ar atbilstošu ārstēšanu, ko nosaka pediatrs, slimība izzūd 2 nedēļu laikā.

Dažreiz ir iespējama pāreja no akūta procesa uz bronhopneumoniju vai hronisku procesu. Ja pacientam ir hronisks recidivējošs bronhīts, tad dažos gadījumos viņa paasinājums notiek pat 4 reizes gadā.

Ja pacientam ir akūts bronhuolīts (tipisks bērniem līdz 1 gada vecumam), tad ir novēroti šādi simptomi: drudzis, drudzis, intoksikācija, elpošanas mazspēja (un tās smagums ir atkarīgs no elpceļu bojājuma apjoma - tas ir tahpnoja, nazolabial trijstūra cianoze, izsvīduma aizdusa, acrocianoze). Kā komplikācijas šāda veida elpceļu bojājumos var attīstīties asfiksija un apnoja.

Ja bērnam attīstās obstruktīvs bronhīts, novēro šādus simptomus:

  1. Bronču aizsprostojums
  2. Karsts klepus
  3. Trokšņainā sēkšana
  4. Paplašināta izelpošana
  5. Attāla sēkšana
  6. Tahogrāfs (mazāk izteikts)
  7. Elpas trūkums (mazāk izteikts)
  8. Piedalīšanās papildu muskuļu elpošanā (izteikts mazākā mērā)

Šo bronhītu var sarežģīt smaga elpošanas mazspēja un izraisīt akūtu plaušu sirds attīstību.

Alerģisku bronhītu bērnam pavada šāda klīnika:

  1. Svīšana
  2. Vājums
  3. Klepus Un tur ir bagāts krēpas.

Šim slimības veidam ir recidivējoša gaita, to var kombinēt ar tādām patoloģijām kā alerģisks konjunktivīts, alerģisks rinīts, atopisks dermatīts. Kā alerģiska bronhīta komplikācija var attīstīties bronhiālā astma vai astmas stāvoklis.

Hronisku bronhītu raksturo šādi simptomi:

  1. Klepus Tas var būt sausa rakstura remisijas periodā vai slapjš laikā, kad pacients ir saasinājies.
  2. Slikta krēpu izlāde. Šāda veida bronhīta flegma tiek izsaukta ar lielām grūtībām, tas ir maz, pēc savas būtības tas ir gļotains vai strutains.
  3. Drudzis

Šāda veida bronhītu raksturo fakts, ka periodiski pastiprinās iekaisuma process - no 2 līdz 3 reizes gadā, un šīs paasināšanās ilgst vairāk nekā 2-3 gadus pēc kārtas. To var sarežģīt tādas slimības kā deformējoša bronhīta vai bronhektāzes attīstība.

Diagnostikas pasākumi, lai noteiktu šo patoloģiju

Tātad, kas veic diagnostikas pasākumus? Pirmkārt, tas ir pediatrs.

Šis speciālists veic tā saukto primāro patoloģijas diagnozi.

Papildus šim speciālistam, kam ir bronhīta diagnoze, pulmonologam un alergologam un imunologam noteikti jāpārbauda bērns. Sākotnēji diagnoze sākas ar vispārēju pārbaudi, palpāciju un sitaminstrumentiem, bērna krūtīm. Vienkārši runājot, jums ir nepieciešams klausīties, pieskarties un pārdot krūtīm, lai saprastu, vai ir sēkšana, vai ir sāpes un daudz kas cits.

Auskultācijas laikā - klausoties krūtīm, ārsts atzīmē sēkšanas klātbūtni, to raksturs ir sauss vai slapjš, to kalibrs.

Tad laboratorijas diagnostika. Veic pilnīgu asins analīzi, palielinās leikocītu skaits, limfocitoze, palielinās ESR. Iespējamā eozinofīlija (raksturīga alerģiskajam bronhītam). Pētījums par asins gāzu sastāvu ir parādīts tādās slimībās kā bronholīts, un tas ir nepieciešams, lai noteiktu hipoksēmijas pakāpi.

Veikta arī krēpu analīze. Ir iespējams veikt bronhoskopiju, plaušu rentgena izmeklēšanu, elpošanas funkcijas izpēti.

Medicīniskie notikumi

  1. Gultas atpūta
  2. Miers
  3. Bagātīgs dzēriens
  4. Uzturs
  5. Pretvīrusu zāles
  6. Antibakteriālas zāles
  7. Pretsēnīšu zāles
  8. Mukolītiskie līdzekļi
  9. Eksponenti
  10. Pretsāpju līdzekļi
  11. Aerosola bronhodilatatori
  12. Antihistamīni
  13. Kortikosteroīdu zāles
  14. Bronhodilatori
  15. Fizioterapija - ieelpošana, mikroviļņu terapija

Jums jāsaprot, ka jebkuras zāles var nozīmēt tikai pediatrs vai pulmonologs. Tāpēc pirms tam. Lai konsultētos ar ārstu, ir nepieciešams, lai bērnam sniegtu zāles.

Vēlies tikties ar ārstu

Cienījamie pacienti, mēs dodam iespēju tieši tikties ar ārstu, kuram vēlaties doties uz konsultāciju. Zvaniet mums, atbildīgais ārsts sazināsies ar jums un jūs saņemsiet visas atbildes. Sākotnēji mēs iesakām iepazīties ar sadaļu Par mums.

Kā veikt tikšanos ar ārstu?

1) Zvaniet uz numuru 8-863-322-03-16.

2) Ārsts atbildēs uz jums.

3) Pastāstiet mums par savām bažām. Esiet gatavs, ka ārsts lūgs jums pēc iespējas vairāk pastāstīt par jūsu sūdzībām, lai noteiktu konsultantam nepieciešamo speciālistu. Pie rokas turiet visus pieejamos testus, īpaši nesen izdarītos testus!

4) Jums tiks piesaistīts Jūsu nākamais ārsts (profesors, ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts). Tad jūs norādīsiet konsultācijas vietu un datumu - ar ārstu, kurš jūs ārstēs.

Bronhīts bērnam: klasifikācija, klīnika, diagnoze, ārstēšana

Bronhīts bērniem

Problēmas steidzamība

- Visbiežāk sastopamais elpošanas mazspējas veids bērniem

- Bieži tie tiek atkārtoti, īpaši bērniem, kas ir agrīnā un pirmsskolas vecumā,

- Vai biežākais bērnu iecelšanas iemesls ne vienmēr ir pamatota zāļu terapija,

- Pieaugušajiem var izraisīt bronhu un plaušu patoloģiju.

- Var būt iedzimtu un iedzimtu BLS slimību izpausme.

- Bronhīta īpatsvars visu bērnības slimību struktūrā ir aptuveni 5%,

- Nespecifisku plaušu slimību struktūrā - 30% vai vairāk,

- Bronhīta izplatība ir lielāka starp bērniem, kas dzīvo lielās rūpniecības pilsētās, pārpildītajos apstākļos, reģionos ar aukstu, mitru klimatu.

Prognozējošie faktori bronhīta ārstēšanai bērniem:

1. WLS anatomiskās un fizioloģiskās īpašības bērniem:

- šauri elpceļi

- skrimšļa mīkstums un elastīgums,

- vājš elastīgo un muskuļu audu veidošanās, t

- gļotādas tendence uz tūsku, t

- lēnais traheobronhijas sekrēcijas ātrums (gļotādas klīrenss nav pilnīgs), t

- vājš klepus spiediens

- zems elpošanas centra uzbudināmības slieksnis.

2. Būtiska elpošanas vīrusu izplatība, īpaši organizētās bērnu grupās, t

3. Bērnu imūnās aizsardzības iezīmes bērnībā, agrā bērnībā un pirmsskolas vecumā (nenobriedums, "imunoloģiskās pieredzes trūkums" uc), t

4. Aukstais faktors, kas samazina vietējo pretvīrusu un pretmikrobu aizsardzību.

5. Nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis, kas izraisa bronhu receptoru jutības palielināšanos un vietējās imunoloģiskās aizsardzības sistēmas inhibīciju (Ig A):

- rūpnieciskais gaisa piesārņojums, t

- ģimenes dzīves apstākļi ģimenē (mitra telpa, krāsns apkure, koka un gāzes krāsnis);

Bronhīts ir akūts bronhu gļotādas iekaisums, ko izraisa dažādi infekciozi, retāk fizikāli un ķīmiski faktori, kas turpinās bez plaušu audu pazīmēm.

Klasifikācija:

1. Akūts bronhīts:

- akūta vienkārša bronhīts,

- akūta obstruktīva bronhīts,

2. Hronisks bronhīts

Patoloģiskais faktors darbojas tikai bronhos, sākas patoloģiskais process un to ierobežo tikai bronhu koks.

Vai citu orgānu un sistēmu slimību vai citu elpošanas ceļu slimību izpausme vai komplikācija.

Pediatriskajā praksē - vairākām ģimenēm un iedzimtajām slimībām (cistiskā fibroze, Cartagener sindroms utt.) Svešas ķermeņa aspirācijas dēļ ar gastroezofageālu refluksu.

Akūts (vienkāršs) bronhīts (OPB)

Klīniski nav izteikts bronhu bojājumu veids, kurā patoloģiskais process attīstās galvenokārt lielos bronhos, elpceļu obstrukcija.

Jebkura vecuma bērni cieš no akūta bronhīta.

Galvenais iemesls ir vīrusi un intracelulāri patogēni.

Vienkārša bronhīta etioloģija bērniem.

Vīrusi - 1. un 3. parainfluenza, PC-vīruss, adenovīruss, rinovīruss, gripas vīruss, citomegalovīruss, enterovīruss, herpes vīruss, masalas utt.

Intracelulāri patogēni ir Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Clamydia trachomatis, Clamydophyila pneumoniae.

Backwaters - Strept.pneumoniae, Hemoph.influenzae, Moraxella catarralis, Staph.aureus, Streptococcus, Klebsiela pneumoniae, Pseudomonas auruginossa.

Sēnes - Candida albicans, Aspergillus.

SARS vairumā gadījumu nav sarežģīti ar bronhu gļotādas baktēriju iekaisumu.

Primārais bakteriālais bronhīts attīstās ar smagiem mukocilāru klīrensa pārkāpumiem (anomālijas, iedzimtas slimības, pastāvīga pārtikas vēlme, svešķermenis, balsenes stenoze, intuabācija, traheostomija).

Bronhīta shēmas patoģenēze:

Patogēna iekļūšana elpceļos, tad ir fiksācija uz bronhu gļotādas virsmas, kas savukārt noved pie:

- patogēna reprodukcija uz gļotādas, t

- kaitējumu elpceļu epitēlijam ar atkritumiem, t

- traucēta mukocilārā un munu aizsardzība, mikrocirkulācija un bronhu darbības nervu regulēšana, t

- pretiekaisuma mediatoru ražošana.

Tas viss izraisa iekaisumu.

Iekaisuma ietekme uz bronhiem:

- Kopējā gļotu daudzuma palielināšanās gļotu veidošanās kompensējošā pieauguma dēļ, t

- gļotu viskozitātes palielināšanās, ko izraisa mucīna koncentrācijas palielināšanās un ūdens proporcijas samazināšanās, t

- slīpās epitēlija evakuācijas funkcijas samazināšanās.

Akūta vienkārša bronhīta klīniskās-laboratoriskās īpašības:

Zīme - apzīmējuma raksturojums

Pacienta vecums - jebkurš.

Slimības sākums - 2-3 dienas SARS; ar hronisku ENT patoloģiju 4-5 dienas.

Drudzis - bieži subfebrils; tās smagums un ilgums ir atkarīgs no vīrusa veida, vidēji 3-4 dienas.

Toksiskuma pakāpe - toksicitātes smagums ir atkarīgs no vīrusa veida.

Elpošanas ātrums - tachypnea ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, elpas trūkums, parasti nenotiek.

DN pazīmes - bieži vien nav, cianozes pazīmes,

Sirds mazspēja - febrila perioda laikā - tahikardija.

Klepus - slimības sākumā ir sausa un pēc 3-5 dienām mitra.

Fiziskie dati: sitamie - skaidra plaušu skaņa, auskultatīva - smaga elpošana, izkliedēta sēkšana - sausa un daudzveidīga mitra, vietas trūkums.

Slimības ilgums - vidēji 7-10 dienas.

Laboratorijas indikatori - uz rentgenogrammas - palielināts plaušu modelis saknes zonā, ja nav infiltrējošu un fokusa ēnu, asins analīzē - nav raksturīgu izmaiņu.

Sarežģīta bronhīta kursa pazīmes (pneimonijas varbūtība):

- ķermeņa temperatūra 3 dienas vai ilgāk ir augstāka par 38 ° C, ja nav citu komplikāciju pazīmju (stenokardija, vidusauss iekaisums utt.),

- aizdusa (> 60 1 min. bērniem līdz 2 mēnešiem;> 50 - no 2 mēnešiem līdz 1 gadam līdz 5 gadiem). Atbilstošu krūšu vietu intensitāte.

- Nasolabial trijstūra cianoze,

- Toksēmijas pazīmes (slimības izskats, izrādījās no ēšanas un dzeršanas, miegainības, apziņas traucējumiem, asu sāpju paaugstinātā temperatūrā).

Vismaz 1. zīmes klātbūtnē ir parādīta plaušu rentgenogrāfija, un, ja to nav iespējams ražot, tiek parakstīta antibiotika.

Kritēriji mikoplazmas etioloģijas bronhīta diagnostikai:

- Skolas vecuma bērni galvenokārt ir slimi

- Sezona ir vasaras beigās un rudenī.

- Slimības pieaugums ar 3-4 gadu biežumu.

- Augsts drudzis un paroksismāls (klepus) klepus ar nelielu vispārēju traucējumu, t

- Nenozīmīgas katarālas parādības VDP daļā (nav rinorejas, spilgta rīkles hiperēmija).

- Katarālais sinusīts, mialģija.

- Konjunktivīts bez efūzijas.

- Smalku burbuļojošu rāmju (mazo bronhu) klātbūtne ar pārsvaru vienā plaušā.

- Iespējamais obstruktīvais komponents (izelpas pagarināšana, sēkšana).

- Asins analīzē ir iespējams palielināt ESR, dažkārt relatīvi neitrofilozi.

- Radiogrāfijā - mazo plaušu raksta elementu nostiprināšana (pēc intersticiālā tipa) sakrīt ar lokalizāciju ar maksimālu sēkšanu.

- Skaidrs efekts pēc makrolife iecelšanas (samazinās klepus un sēkšana 2-3 dienas, atveseļošanās pēc 5-7 dienām).

- Retrospektīvi - AT titra palielināšanās pret mikoplazmu.

Akūta obstruktīva bronhīts (SAR).

Akūts obstruktīvais bronhīts ir akūts bronhīts, kas rodas ar difūzu bronhu obstrukcijas sindromu ARI fonā.

Tas notiek galvenokārt bērniem, kas dzīvo pirmajos 3-4 gados.

Galvenie bronhu-obstruktīvā sindroma (BFB) cēloņi:

- Obstruktīvs (svešķermenis, aspirācija ar gastroezofageālu refluksu utt.)

- Hemodinamika (kreisā kambara mazspēja, hipertensija plaušu cirkulācijā).

- Iedzimtas un iedzimtas BLS slimības.

Obstruktīvā bronhīta etioloģija.

Agrīnā vecumā: PC vīruss (50-60%), rinovīruss (30%), parainfluenza 1-3 (10%), hlamīdijas pneimija (18%), koronavīruss, CMV.

Vecākā vecumā: PC-vīruss (20-30%), Rhinovisrus (60%), 1-3. (Par 10%), chlamydia pneum (5%), mycoplasma pneum., Influenza.

Riska faktori:

- ģimenes nosliece uz atopiju un augstu IgE līmeni.

- smēķēšana ģimenē.

Obstruktīvā bronhīta patofizioloģiskie mehānismi ar SARS:

- Vīrusu iekaisuma dēļ radusies tūska un bronhu sienas infiltrācija, t

- Gļotādu paaugstināta izdalīšanās un ciliārā epitēlija noārdīšanās, kas noved pie gļotādas klīrensa traucējumiem (MSC).

- Brochrospasms, kas attīstās bioloģiski aktīvo vielu iedarbībā, un neiro-reflekss, ar vīrusu tiešu iedarbību uz nervu galiem un beta2-adrenoreceptoriem.

NB! Zīdaiņiem un maziem bērniem bronhu obstrukcijas patoģenēze, tūska un paaugstināta asinsrecija pārklājas ar bronhu spazmu (muskuļu audi ir vāji attīstīti).

SAR klīniskās iezīmes

- Pakāpeniska bronhiālā obstrukcijas attīstība 2-4 dienas akūtu elpceļu vīrusu infekcijām uz katarrālās VDP fona un zemas ķermeņa temperatūras.

- Kalesh atšķiras smaguma pakāpes vispirms sausa, pēc tam slapjā (produktīvā).

- Eksperimentālās rakstura aizdusa (attālināti var dzirdēt sēkšanu, krūšu kurvja punktu atņemšana, BH 50 (retāk 60-70) 1 minūšu laikā

- Kastrēta ēnā sitama skaņa.

- Sausās un plankumainās mitrās rotas uz sarežģītas un ilgstošas ​​izelpas fona.

- Asins gāzes nemainās dramatiski.

- Uz radiogrāfijas - plaušu pietūkums, zems diafragmas stāvoklis.

- KLA - vīrusu infekcijas attēls.

Atkārtots bronhīts:

- atkārtoti akūtas bronhīta epizodes 2-3 reizes vai vairāk gada laikā pret elpceļu vīrusu infekcijām.

- parasti notiek bērnu pirmajos 4-5 gados.

- Akūta epizodes diagnozes kritēriji atbilst akūtā bronhīta klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm, bet turpinās ilgāk (2 nedēļas vai ilgāk).

Atkārtotas bronhīta cēloņi:

- infekcijas noturība organismā, t

- bronhu receptoru nespecifiska hiperreaktivitāte (paaugstināta jutība):

a) primārā - iedzimta;

b) sekundārais - pēc inficējošs, novērots 50% ar atkārtotu bronhītu SARS fonā un ilgst no 7 dienām līdz 3-8 mēnešiem.

Prognozēšanas faktori:

- nepietiekama neracionāla antibiotiku lietošana iepriekšējo vīrusu bronhīta ārstēšanā, t

- saistaudu displāzijas pazīmes: PMK, locītavu hipermobilitāte uc - 90% vai vairāk bērnu ar recidivējošu bronhītu,

- ENT orgānu patoloģija (deguna izdalīšanās iet uz leju kakla aizmugurē).

- hronisku infekcijas centru ģimenes locekļiem, t

- selektīvs Ig A. deficīts.

Riska grupa bronhiālās astmas veidošanai. Anamnēze!

- vecākiem (mazākā mērā - citiem radiniekiem) ar alerģiskām slimībām, t

- alerģiju ādas izpausmes pirmajā dzīves gadā, t

- obstruktīvas epizodes (3 un vairāk), kas rodas bez temperatūras un ar paroksismālu raksturu, t

- bronhodilatatoru saplīšanas efekts.

Indikācijas par pastāvīgas infekcijas izslēgšanu bērniem ar ilgstošu klepus sindromu un atkārtotu BOS:

1. Ģenētiskās nosliece uz alerģiskām slimībām un skaidra "atopiskā vēsture".

2. Apgrūtināta dzemdību vēsture (ilgstoša neauglība, aborts, nedzīvi dzimušie bērni, pārtraukšanas draudi); hronisku ginekoloģisku slimību pazīmes vai urogenitālās infekcijas rašanās mātei.

3. Jaundzimušā konjunktivīta, rinīta, bronhīta, pneimonijas, t

4. Biežas elpceļu slimības no pirmajiem dzīves mēnešiem.

5. Bērni, kas piešķirti dzimšanas grupai pēc DDU apmeklējuma sākuma, t

6. bronhu obstrukcijas simptomu ilglaicīga saglabāšana, kam nepieciešama bronhospazmolītisko līdzekļu lietošana 5 dienas vai ilgāk,

7. Tipiskas bronhiālās astmas klīnikas izstrāde, ņemot vērā biežas akūtas elpceļu infekcijas, t

8. Augsta nespecifiskas bronhu hiperreaktivitātes simptomu klātbūtne, neraugoties uz hipoalerģisku pasākumu īstenošanu.

Atkārtota bronhīta izmeklēšanas algoritms (vienkāršs un obstruktīvs) - obligāts:

- pilnīgu asins daudzumu

- krūškurvja rentgenogramma,

- ENT ārsta konsultācija, rinoskopija (endoskopija),

- Ultraskaņas vai radiogrāfija no paranasālās sinusa,

- elpošanas funkcijas izpēte, t

- veikt inhalācijas testus ar histamīnu (metakolīnu, beta2-agonistus), t

- alerģiskā izmeklēšana (kopējā IgE līmenis, specifisks IgE ādas skrāpēšanas tests).

- imunogramma - IgA, M, G,

Papildu apsekojuma metodes:

- Sviedru tests (cistiskās fibrozes gadījumā), t

- pētījumi par garu klepu, t

- Seroloģiskie testi helminthiasis (toksocariasis, askoridoze) klātbūtnei.

- Seroloģiskie testi hlamīdijas, mikoplazmas, citomegalovīrusa, herpes un pneimocistīta infekcijas klātbūtnei (specifisks Ig M, G - obligāts).

Bronhīts bērniem

Šo slimību raksturo nespecifisku iekaisuma procesu klātbūtne apakšējos elpceļos. Tajā pašā laikā ir dažāda smaguma bronhu gļotādas bojājumi. Infekcijas izraisītāja iedarbības rezultātā gļotādas uzbriest, kas izraisa bronhu diametra sašaurināšanos un to caurplūdes traucējumus. Sākumā bronhīta simptomi bērniem tiek parādīti kā neproduktīvs klepus un drudzis.

Bērnu bronhīta klasifikācija

Bronhītu medicīnā var iedalīt tipos atkarībā no daudziem faktoriem:

  • etioloģija;
  • traucējošu komponentu klātbūtne;
  • iekaisuma būtība;
  • plūsmas ilgums;
  • plūsmas raksturs.

Bērnu bronhīta cēloņi

  1. Visbiežāk sastopamais bronhīta cēlonis bērnam ir vīruss, kas iekļūst no deguna gļotādas uz bronhu gļotādas audiem.
  2. Baktēriju iekļūšanas elpceļos dēļ bērniem bieži rodas arī bronhīts. Šajā gadījumā ārstēšana prasīs antibiotiku un citu zāļu lietošanu. Būtībā šie slimību veidi rodas bērniem ar vājinātu imūnsistēmu. Baktērijas var inficēt ne tikai bronhu gļotādu, bet arī izplatīties apkārtējos orgānos, kā arī iekļūt dziļākos bronhu audos.
  3. Alergēnu (augu putekšņu, dzīvnieku blaugznu, putekļu utt.), Kas vispirms nonāca deguna un pēc tam elpceļos, iedarbības dēļ bērna bronhos sākas iekaisuma process. Šī ķermeņa reakcija ir imūnreakcija.
  4. Bronhīts ar sēnīšu etioloģiju var rasties īpaši vājinātiem bērniem, piemēram, priekšlaicīga vai nopietna antibakteriāla terapija. Bronču gļotāda šādos gadījumos, tāpat kā bronhīta baktēriju tipos, ir stipri bojāta. Tomēr, sēnīšu bronhīts bērni saslimst retāk nekā vīrusu vai baktēriju.
  5. Dažreiz bērni var ciest no bronhīta, kas ir toksisks. Piesārņotā gaisa ieelpošana, ja ir toksiskas ķimikālijas, toksīnu mikrodaļiņas nokļūst bērna elpošanas ceļu gļotādu virsmā. Šie toksīni var radīt būtisku kaitējumu veselībai - tas ietekmē bronhu gļotādas, lai ietekme būtu neatgriezeniska. Arī šāda veida bronhīts var izraisīt slimības pāreju uz hronisku formu.

Kādi faktori var veicināt bērnu bronhīta attīstību?

  1. Pasīvā smēķēšana (regulāra tabakas dūmu ieelpošana).
  2. Palieciet bērnu grupās un metās ar lielu cilvēku skaitu (bērnudārzi, skolas, kopmītnes uc).
  3. Deguna elpošanas funkciju pārkāpums.
  4. Infekcijas klātbūtne deguna galviņā.
  5. Palieciet mitrās aukstās telpās.

Jāatzīmē arī tas, ka tabakas dūmi ir viens no spēcīgākajiem orgānu elpošanas sistēmas kairinātājiem bērnam. Tā sastāvā ir aptuveni 5000 toksisku vielu, kurām ir šāda negatīva ietekme uz bērnu ķermeni:

  • veicina astmas attīstību (katram piektajam bērnam, kura vecāki smēķē, ir nosliece uz tabakas dūmu alerģijām);
  • izraisīt hipoksiju (samazina skābekļa koncentrāciju asinīs);
  • veicināt bronhu sekrēciju dabiskās aizplūšanas pārkāpumu;
  • inhibē plaušu virsmaktīvās vielas sintēzi;
  • veicina zilogļu paralīzes attīstību, kas atrodas uz gļotādas bronhu epitēlija virsmas;
  • nomāc imūnreakciju;
  • kairina bronhu gļotādas, kam ir tieša toksiska iedarbība uz tiem.

Bērna bronhīta patoģenēze

Šīs slimības attīstības mehānisms bērniem ir tieši saistīts ar elpošanas sistēmas anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām. Šīs pazīmes ietver, piemēram, gļotādu bronhu vaļēju struktūru un to bagātīgo asins piegādi. Tas viss veicina eksudatīvās proliferācijas reakcijas paātrinātu attīstību, kas ir vērsta no augšējo elpceļu orgāniem uz apakšējo elpošanas ceļu.

Baktēriju un vīrusu būtiskās aktivitātes rezultātā tiek nomākti bērna gļotādu bronhu ciliariskā epitēlija funkcijas. Fakts, ka cilindriskās cilmes funkcijas vēl vairāk palēninās, rada:

  • palielinot bronhu sekrēciju viskozitāti;
  • bronhu gļotādas pietūkums;
  • gļotādas bronhu infiltrācija.

Pēc tam ķermenis "ietver" bronhu pašattīrīšanas pamatmehānismus, kas izraisa sekrēcijas aizplūšanas grūtības un bronhu drenāžas funkciju samazināšanos. Šādi mehānismi rada ideālus apstākļus vīrusu un baktēriju aktīvai pavairošanai un turpmākai vairošanai.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka bronhīta pirmais iezīme bērniem ir bronhu sienu ietekmēto teritoriju dziļums un plašais laukums. Otrā iezīme ir izteikta ķermeņa reakcija uz iekaisuma procesu.

Bērnu bronhīta diagnostika

  1. Laboratorijas pētījumi par krēpu (bacposev, KUB, mikroskopija, PCR analīze).
  2. Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
  3. Roentgenogramma
  4. Bronhoskopija.
  5. Bronhogrāfija
  6. Auskultācija.
  7. Asins gāzu sastāva analīze.
  8. Nasopharynx un oropharynx uztriepes.
  9. Plaušu spirogrāfija.
  10. Diferenciālie pasākumi (pneimonijas, tuberkulozes, astmas, cistiskās fibrozes izslēgšana, svešķermeņu klātbūtne bronhos).

Bronhīta pazīmes bērniem līdz 1 gadam

Ja zīdainim, kas baro bērnu ar krūti, nav iedzimtu elpošanas orgānu anomāliju, tas nesaskaras ar slimiem bērniem un pieaugušajiem, tam nevajadzētu būt problēmām. Bet, ja bērns ir pāragrs, viņam ir elpceļu slimības, ģimenē ir skolas vecuma bērni, viņš var saņemt bronhītu.

Visbiežāk šiem bērniem rodas bronhīts šādu iemeslu dēļ:

  • individuāla neiecietība pret ķīmiskiem vai fiziskiem kairinātājiem - alerģiska reakcija uz kaut ko;
  • slimību klātbūtne pagātnē, kam ir vīrusu vai baktēriju etioloģija;
  • malformāciju klātbūtne;
  • paaugstinātas jutības elpceļu gļotādas;
  • šaurākiem bronhiem nekā pieaugušajiem.

Bērniem līdz viena gada bronhīta galvenie simptomi ir:

  • paroksismāls neproduktīvs klepus, laika gaitā kļūstot par mitru klepu;
  • elpas trūkums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • apgrūtināta elpošana.

Visbiežāk bērni cieš no šādiem bronhīta veidiem:

Sīki jāapraksta šo kopīgo slimības formu iezīmes. Tātad

Obstruktīvs bronhīts bērniem: ārstēšana un simptomi

Obstruktīvu bronhītu sauc par akūtu bronhītu, ko pavada obstruktīvi sindromi. Tāpēc to sauc par akūtu obstruktīvu bronhītu. Bieži attīstās pret vīrusu infekciju.

Bērnam ir šādas galvenās simptomātiskās izpausmes:

  • elpojot, novēro krūšu kaula pietūkumu;
  • starpkultūru telpas tiek izvilktas ar nopūta:
  • paroksismāla uzmākšanās klepus, kas dažkārt var izraisīt vemšanu;
  • skaļa sēkšana un svilpes klepus.

Ja obstruktīvs bronhīts attīstās bērnam pret akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai gripu, 3-4 dienu laikā parādās paaugstināta ķermeņa temperatūras simptoms. Ja rodas izelpas aizdusa un ķermeņa temperatūra ir normāla, slimību izraisīja baktērijas. Šādos gadījumos slikta dūša, vemšana un galvassāpes ir retas, infiltratīvas izmaiņas plaušās nav.

Uz rentgena attēliem var redzēt:

  • pastiprināts plaušu modelis;
  • palielināta plaušu modeļa pārredzamība.

Pētot bērna asinis, kas cieš no obstruktīvas bronhīta, eksperti atzīmē:

  • ESR paātrinājums;
  • leikopēnija;
  • limfocitoze;
  • eozinofīlija (ar alerģisku obstruktīvu bronhītu).

Jāatzīmē, ka obstruktīvā bronhīta atkārtošanās bērniem apstājas aptuveni pēc 4 gadu vecuma sasniegšanas. Slimībai vienmēr būs tieša saistība ar mikoplazmu vai vīrusu.

Atšķirība starp bronhiālo astmu un obstruktīvo bronhītu bērnam ir tā, ka otrajā gadījumā obstrukcija attīstās pakāpeniski. Un astmas klātbūtnē bērns sāk asiņoties. Ja bērnam vairākas reizes gadā rodas obstrukcijas, tad pastāv risks saslimt ar bronhiālo astmu.

Bērna obstruktīvā bronhīta galvenie cēloņi ir:

  • pasīvais piesārņots gaiss, piemēram, kas satur tabakas dūmus vai toksiskus dūmus;
  • elpceļu kontakts ar alergēnu, kas noved pie obstrukcijas un var apdraudēt bronhiālās astmas attīstību.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam obstruktīvā bronhīta ārstēšana ir ieteicama ārstu uzraudzībā - slimnīcā. Citās situācijās - pēc profesionāļu un vecāku ieskatiem. Bērniem ar obstruktīvu bronhītu jābūt hospitalizētiem, ja ir:

  • aizdomas par pneimoniju un bērnu. Galu galā, bronhīta obstruktīvā forma bieži ir „maskēta” tikai slimības laikā;
  • elpošanas mazspējas pazīmes (skābekļa trūkums organismā). Šī stāvokļa simptomi ir nagu plākšņu cianoze un nasolabial trīsstūris. Vecākiem ieteicams saskaitīt bērna nopostu skaitu. Skaitīšana ir lietderīgāka veikt naktī. Elpošanas ātrums nedrīkst pārsniegt 60 elpas minūtē (bērni līdz 6 mēnešiem), 50 elpas minūtē (bērni no 6 mēnešiem līdz 1 gadam), 40 elpas minūtē (bērni no 1 gada līdz 5 gadiem);
  • intoksikācijas simptomi, ja ir vājums, augsts drudzis, slikta dūša un vemšana, samazināta apetīte.

Tabula par narkotikām, ko visbiežāk nosaka bērniem ar obstruktīvu bronhītu

Akūts bronhīts bērnam: kā ārstēt un kādi ir simptomi?

Šim bronhīta veidam ir raksturīgs akūts iekaisuma process, kas notiek gļotādu bronhos. Šajā gadījumā plaušu audi netiek ietekmēti. 8 no 10 gadījumiem akūta bronhīts attīstās pret šādu vīrusu infekciju fonu (vai to komplikācija):

Akūts bronhīts atšķiras ar šādām klīniskām izpausmēm:

  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • vispārēja nespēks;
  • neproduktīvs klepus, kas pēc tam nonāk mitrā klepus. Tajā pašā laikā tiek atzīmēti slapji vai sausi difūzie rāmji;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, sasniedzot 38⁰С (ar vieglu slimību, ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,2⁰С).

Akūts bronhīts bērniem parasti ilgst no vienas nedēļas līdz trim nedēļām. Ilgums būs atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • sistēmisku un hronisku slimību klātbūtne;
  • imunitātes nosacījumi;
  • bērna vecums;
  • slimības raksturs un smagums.

Bērnu priekšlaicīga un / vai nepietiekama bronhīta ārstēšana var izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā pneimonija un bronhiolīts.

Vairumā gadījumu akūts bronhīts bērniem ir divpusējs. Bet, ja slimībai ir mikoplazmas etioloģija, tiek atzīmēta vienpusējas formas veidošanās ar konjunktivīta pievienošanu.

Ārstēšana, ja tā ir izvēlēta pareizi un savlaicīgi, ilgst aptuveni divas nedēļas. Tomēr ir situācijas, kad klepus bērniem, ieskaitot zīdaiņus, ilgst aptuveni mēnesi. Tad ārsti veic diagnostikas pasākumus, lai izslēgtu šādu slimību un patoloģisku stāvokļu klātbūtni:

  • tuberkuloze;
  • cistiskā fibroze;
  • pneimonija;
  • svešķermeņu klātbūtne bronhos;
  • aspirācija ar pārtiku.

Ja slimība ir saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tā tiek izsmelta ar pretdrudža līdzekļiem, piemēram, paracetamolu sīrupa veidā.

Tāpat ārsts izraksta bērnu, lai saņemtu pretsāpju līdzekļus (ar sausu klepu). Ja parādās produktīvs klepus, nepieciešams sākt lietot zāles, kas veicina vieglu krēpu izdalīšanos. Kad sauss klepus visbiežāk iecelts sinekodā. Par mitru klepu, ārsts pēc saviem ieskatiem var noteikt:

1. Ja bērns ir slims ar bronhītu, kurš joprojām nezina, kā klepus augt, vecākiem ieteicams periodiski to pagriezt no kreisās puses uz labo pusi un tad otrādi. Tā rezultātā flegma iztecēs bronhos, kairinot gļotādu sienas, kas novedīs pie reflekss klepus.

2. Lai ārstētu bronhītu, bērnam ir jārada komfortabli apstākļi telpā - regulāri gaisa telpu, tīru un samitrinātu tajā esošo gaisu.

3. Lai novērstu dehidratāciju, bērns slimības laikā jādod pēc iespējas vairāk silta dzēriena.

4. Ja Jūsu bērnam nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras, varat izmantot īpašas sasilšanas ziedes (Pulmax Baby, Barsukor), kas atvieglo elpošanu. Tās jāpielieto ādas virsmai, kas iegūta no teļu muskuļiem un kājām. Šo metodi nevar izmantot bronhīta obstruktīvo formu klātbūtnē.

5. Ja bērns ir vecāks par 3 gadiem, bronhīta ārstēšanas procesā viņš var veikt traucējošas procedūras - kāju vannas, sinepju apmetumu, bankas. Dažos gadījumos šīs procedūras palīdz izvairīties no antibakteriālu līdzekļu lietošanas. Bērni, kam ir alerģiskas reakcijas, neatkarīgi no vecuma, lai veiktu šīs procedūras bronhīta ārstēšanas laikā, nav pieņemami.

6. Antibiotikas bērniem ar bronhītu ir norādītas tikai tad, ja:

  • ir acīmredzamas akūtas intoksikācijas pazīmes;
  • temperatūra sasniedz 39 ° C un ilgst 4 dienas vai ilgāk;
  • slikta dūša ar atkārtotu vemšanu, apetītes zudumu, apātiju;
  • bērns cieš no stipra klepus ar krēpām, kas sajauktas ar asinīm un / vai strūklu;
  • laboratorijas izmeklējumi par bērna asinīm atklāja iekaisuma izmaiņas;
  • ar komplikācijām pneimonijas attīstībā. Diagnozi apstiprina, pamatojoties uz radiogrāfiskiem attēliem, klausoties plaušas un bronhus.

7. Lai atvieglotu bronhu sekrēciju atkāpšanos, bērnam var piešķirt muguras, krūškurvja un kakla zonu masāžas drenāžas procedūru. Masāžas laikā īpaša uzmanība jāpievērš muskuļiem, kas atrodas gar mugurkaulu.

8. Obstruktīvas bronhīta gadījumā vecākiem ieteicams veikt bērna pozicionālo masāžu (pieskaroties). Procedūras vislabāk veikt no rīta. Mazulim jābūt novietotam uz gultas tā, lai viņa galva noliektos. Zem vēdera jums ir jānovieto spilvens. Tad 5-7 minūtes pieskarieties bērna aizmugurē ar plaukstām, kas salocītas “laivā”. Vecākiem bērniem jāpieprasa dziļi ieelpot, un izelpas veicot pieskārienu, saliekot plaukstas tādā pašā veidā.

9. Hormonālas zāles var dot bērnam tikai ar ārsta atļauju. Tās parasti ir paredzētas tikai obstruktīvam bronhītam, smagam un vidēji smagam.

10. Bronhīta gadījumā, kam ir alerģiska etioloģija, bērnam jābaro ar vitamīniem bagātu pārtiku ar pietiekamu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu. Šajā gadījumā pārtikai jābūt pilnīgi hipoalerģiskai. No dzērieniem līdz bērnam var būt savvaļas rožu, tējas, minerālūdens, piena novārījums. Nav pieņemams, ka bērns patērē:

  • veikals vistas un zivis. Fakts ir tāds, ka šādus putnus un zivis, veicot savu būtisko darbību, baro dažādas ķīmiskās piedevas;
  • medus un vasks;
  • produkti, kas satur aromatizētājus, krāsvielas, stabilizatorus, saldinātājus, konservantus un aromātus;
  • desas;
  • kūpināta gaļa;
  • marinēti gurķi;
  • saglabāšana;
  • iegādāts piena siers un jogurts;
  • garšvielas;
  • saldumi;
  • gāzētie dzērieni;
  • augļi, kuriem ir sarkana un oranža ādas krāsa;
  • visi citrusaugļi.

Katarāla bronhīts: simptomi, ārstēšana bērniem

Šis bronhīta veids attīstās sakarā ar akūtu elpceļu infekciju pilnīgu izārstēšanu. Parasti iekaisuma process neietekmē plaušu audus, nav šķēršļu.

Katarālas bronhīta simptomi ir:

  • mitrs klepus, veidojot pietiekamu daudzumu krēpu;
  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums;
  • apetītes zudums;
  • nenozīmīgs temperatūras pieaugums (dažreiz);
  • sēkšana elpošanas laikā.

Ārstēšanas laikā ārsti lieto:

  • antibakteriālas zāles (ja nepieciešams);
  • atslābinošas zāles;
  • antihistamīni;
  • ieelpojot ar pretmikrobu līdzekļiem.

Bronhīts bērniem: bronhiolīta simptomi un ārstēšana

Šis bronhīta veids var attīstīties bērniem un kā neatkarīga slimība, kā arī gripas un ARVI fona ar streptokoku un stafilokoku infekcijām. Bīstams patoloģisks stāvoklis, ko var izraisīt bronhiolīts, ir akūta elpošanas mazspēja.

Arī bronhiolītam raksturīgas šādas simptomātiskas izpausmes:

  • uzbudinājums;
  • trauksme;
  • kaprīze;
  • sāpīga paroksismāla klepus, kurā bronhu sekrēcija praktiski nepazūd;
  • sekla, elpojoša elpošana, kas sasniedz 60-80 elpu minūtē;
  • elpas trūkums;
  • nenozīmīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • slikta apetīte;
  • reti urinēšana;
  • nav asaras, raudājot;
  • sausas gļotādas mutē;
  • cianoze un ādas bālums.

Bronhiolītu bērniem, īpaši maziem bērniem (līdz 1 gadam) raksturo ilgs kurss - no 1 līdz 1,5 mēnešiem. Pētījumā par bērna asinīm eksperti atzīmē nelielu ESR un leikocitozes pieaugumu.

Uz rentgena attēliem skaidri redzams plaušu modelis, kas ir daudzveidīgs. Ir arī plaušu audu caurspīdīgums, kurā nav infiltrējošu izmaiņu. Šādā gadījumā bērna ribas atrodas horizontālā stāvoklī.

Auskultācijas procedūras laikā tiek uzklausītas divpusējas mitras rales, kuru raksturs ir slepens un smalki burbulis.

Bērnu ar bronhiolītu ārstēšana notiek slimnīcā. Vispirms terapijas mērķis ir apturēt elpošanas mazspējas simptomus. Lai to izdarītu, bērnam tiek dota elpojoša skābekļa iedarbība, un inhalācijas procedūras tiek veiktas, izmantojot bronhodilatatorus.

Pēc tam ārsts izvēlas antibakteriālu medikamentu bērnam. Tas var būt:

Ir iespējams arī nozīmēt zāles, kas ietver interferonu. Nelietojiet, ārstējot bronhiolītu bērniem un nelietojot antihistamīna zāles. Tie palīdzēs mazināt iekaisuma procesa pietūkumu un novērst alerģisku reakciju rašanos. Ja bērnam ir dehidratācija, speciālisti rehidratējas.

Fizioterapija bērniem ar bronhītu

Nekavējoties jānorāda, ka šādu procedūru veikšanu ieceļ ārsts pēc saviem ieskatiem. Tos nevar veikt slimības akūtā periodā un biežāk nekā 2 reizes gadā. Tie palīdz apturēt iekaisuma procesu un veicina ātru atveseļošanos.

Bērniem ar bronhītu tiek noteiktas šādas fizioterapeitiskās procedūras:

  • aeronizācija ar hidro-jonizatoru, izmantojot antibakteriālas zāles vai ārstniecības augus;
  • Solux uz krūtīm;
  • UHF;
  • kalcija elektroforēze;
  • induktometrija krūšu zonā (izvairoties no sirds zonas) un lāpstiņas (starp tām);
  • krūšu ultravioleto starojumu.

Kā ārstēt bronhītu bērnam ar tautas līdzekļiem?

Ieelpošana

Šīs procedūras ir ieteicamas bērnam divas reizes dienā (no rīta un pirms gulētiešanas). Katram no tiem jābūt vismaz 5 minūtēm.

Lieliska palīdzība, lai cīnītos ar bronhītu ieelpošanu, sagatavota, izmantojot regulāru sodas. Jūs varat izmantot arī šādus ārstniecības augus:

  • eikalipts;
  • ciprese;
  • kliņģerīši;
  • timiāns;
  • pātagas;
  • plantain;
  • salvija;
  • margrietiņa;
  • Asinszāle;
  • lavandas;
  • pelašķi

Turklāt, lai sagatavotu inhalāciju, varat izmantot ķiploku un sīpolu sulu.

Saspiest

  1. Tūlīt ir vērts sniegt vecākiem ieteikumus par kompresu pareizu pielietošanu bērna bronhīta ārstēšanas laikā.
  2. Nelietojiet šo tautas līdzekli, ja Jūsu bērnam ir augsta ķermeņa temperatūra.
  3. Novietojiet apvalku uzmanīgi ietin.
  4. Saspiestai jābūt labi nostiprinātai pie ķermeņa, it īpaši, ja plānojat to uzturēt nakti.
  5. Maisījums, ko izmantosiet, lai saspiestu, nenovieto tieši uz ādas virsmas. Dariet to caur plānu audumu, piemēram, marli.
  6. Kompresē bērnu, ārstējot bronhītu, uzliekot kājām, mugurai un krūtīm, izvairoties no sirds zonas.

Saspiest numuru 1
Sajauc 10 g dabīgā medus, rudzu miltu un sinepju pulvera. Atšķaida maisījumu ar ūdeni, līdz mīklas konsistence veidojas, pievienojot dažus pilienus augu eļļas. Aizveriet divas tortiljas, karsējiet tās cepeškrāsnī vai mikroviļņu krāsnī un pielietojiet kompresi zonā starp plecu lāpstiņām un bērna krūtīm. Ieteicams atstāt kompresi nakts laikā.

Saspiest numuru 2
Beat vienu vistas olu, tad pievienojiet sasmalcinātu ķiploku galvu. Novietojiet šo maisījumu uz plāniem auduma plankumiem un uzklājiet uz bērna muguras un krūtīm. Aptiniet ar plastmasas apvalku uz augšu un nēsājiet siltu džemperi. Saglabājiet kompresi apmēram stundu.

Saspiest numuru 3
Iztīriet bērna krūtīm un muguru ar dabīgu šķidru medu. Uz augšu uzklājiet spirta šķīdumā iemērcētu audu audumu (spirtu vai degvīnu ar ūdeni proporcijā 1: 1). Tad aplauzt ar plēves plēvi, uzliekiet siltas drēbes uz bērna un ietiniet ar segu. Šādu kompresi var turēt apmēram 12 stundas, pēc tam to var aizstāt, sagatavojot jaunu maisījumu.

Augu buljoni

Receptes numurs 1
10 g Althea sakņu un garšaugu Thermopsis sajauc, ielej 400 ml ūdens un vāra apmēram pusstundu. Ievadiet 2 stundas. Ņem 50 ml trīs reizes dienā.

Receptes numurs 2
Sajauc 2 daļas kārklu lapas, lakricas un althea sakneņus. Viņiem pievienojiet vienu gabaliņu fenheļa augļus. Ir nepieciešams sagatavot buljonu ar ātrumu 10 g sausā maisījuma uz glāzi ūdens. Vāra stundu, uzstāj uz 20 minūtēm. Dzert 20 ml divas reizes dienā 10 minūtes pirms ēšanas.

Receptes numurs 3

Sagatavot 5 g katra no šādiem augiem:

Sauso augu maisījumu ielej ar litru ūdens un vāra 40 minūtes. Tad buljonu atdzesē, filtrē un paņem 30 ml trīs reizes dienā (pirms ēšanas).

Iespējamas bronhīta komplikācijas bērniem

Bieži vien ārsti sniedz pozitīvas prognozes par akūtu bronhītu bērniem. Bet dažreiz ir sarežģījumi, tostarp smags:

  • slimības pāreja uz hronisku formu;
  • bronhektāzes attīstība;
  • pneimonijas attīstība;
  • bronhiālās astmas attīstība;
  • sirds un elpošanas mazspēja.

Bērnu bronhīta profilakse

  1. Vīrusu infekciju profilakse.
  2. Savlaicīga un atbilstoša saaukstēšanās ārstēšana.
  3. Ķermeņa sacietēšana.
  4. Imunitātes stiprināšana.
  5. Hipotermijas novēršana.
  6. Izvairieties no saskares ar alergēniem.
  7. Regulāra vakcinācija pret pneimokoku un stafu infekcijām, kā arī gripu. Ir vērts atzīmēt, ka vakcīnas ieviešana bērniem, kuri cieš no alerģiska bronhīta, ir kontrindicēta.

Apzinoties bērnam raksturīgās bronhīta pazīmes, nekavējoties sazinieties ar kompetento ārstu. Neārstājiet bērnu pats pēc kaimiņu un paziņu ieteikuma. Tautas aizsardzības līdzekļi ir tikai papildinājums narkotiku terapijai, un tos var izmantot tikai ar speciālista atļauju. Rūpējieties par savu bērnu veselību!