Kas ir efektīvāks? Antibiotiku grupas un to izmantošana pielonefrīta ārstēšanā

Pielonefrīts ir slimība, kurā nieru audi ir iekaisuši, infekcija iekļūst kausa un iegurņa sistēmā un asinsvados.

Tā kā slimība ir bakteriāla, ārstēšana ar antibiotikām ir tādas slimības kā pielonefrīts terapijas pamats. Kāda veida Tas tiks sīkāk apspriests materiālā.

Hroniska terapija

Hroniska pielonefrīta forma atšķiras no slimības klīniskā attēla akūtās ilgtermiņa izpausmes un recidīvu rašanās sešu mēnešu laikā.

Galvenie terapijas posmi sastāv no:

• novērst iekaisuma avotu;
• antioksidants un imūnstimulējoša terapija;
• pasākumi, lai novērstu atkārtošanos.

Slimības akūtajā fāzē terapija ietver pirmos divus posmus. Hronisko infekcijas formu raksturo simptomu atkārtošanās, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz slimības atkārtošanās novēršanu.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām sastāv no divām fāzēm:

1. empīriskā antibiotiku terapija. To veic ar antibiotiku jutīguma rezultātiem;
2. iepriekš noteiktās ārstēšanas korekcija. To veic pēc jutības pret baktērijām testa rezultātu saņemšanas.

Norādot zāles, ir svarīgi ņemt vērā, ka tā nedrīkst būt toksiska slimajam orgānam, un tai ir jāietekmē arī lielākā daļa patogēnu.

Terapeitiskais līdzeklis tiek izvēlēts ar baktericīdu īpašību, un tā aktivitāte nav atkarīga no urīna skābes-bāzes vides stāvokļa. Nieru slimības antibiotiku terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa veida, bet terapiju nedrīkst pārtraukt līdz pat patogēnu baktēriju pilnīgai nāvei, tas var ilgt līdz mēnesim vai ilgāk.

Antibiotiku lietošana ir vērsta uz recidīvu novēršanu. Bieži iecelts:

• otrās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefuroksīms;
• antibiotikas no penicilīna grupas - amoksicilīna klavulanāta.
• 3. paaudzes cefalosporīni: cefoperazons, ceftriaksons, cefotaksīms.

Mūsdienīgiem antibakteriāliem līdzekļiem ir ilgāks eliminācijas periods, tie bieži tiek nozīmēti hroniskam pielonefrītam. Retāk, sakarā ar ātras atkarības rašanos, hroniskām slimībām lieto karboksipenicilīnus un ureidopenicilīnus.

Ja pirmajās trīs dienās nav pozitīvas dinamikas no noteiktajām zālēm, zāles jāaizstāj.

Akūta terapija

Akūta slimības forma atšķiras no hroniskās slimības, jo slimības gaita iet ātrāk. Šajā gadījumā klīniskais attēls ir izteiktāks, un hroniskā pielonefrīta gadījumā simptomi var būt neskaidri. Akūts iekaisuma process beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos vai kļūst par hronisku.

Ārstējot akūtu pyelonefrītu ar antibiotikām, tiek parakstītas šādas zāles:

1. fluorhinoloni ar baktericīdām īpašībām: Levofloksacīns, Ciprofloksacīns, Sparfloksacīns, Ciprinols, Ofloksacīns, Moksifloksacīns Pefloksacīns, Lomefloksacīns. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni un pusaudži;
2. cefalosporīnu grupa: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicilīni: amoksicilīns, ampicilīns. Šīs narkotikas ir ātri atkarīgas, tāpēc visbiežāk pacientiem tiek noteiktas aizsargātas penicilīni: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Sarežģītu pielonefrītu, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin lieto;
4. aminoglikozīdi: gentamicīns, amikacīns, netilmicīns, Tobramicīns. Šīs zāles paredzētas smagai slimībai.

Kompleksai ārstēšanai ir noteikti antimikrobiālie līdzekļi: nitrofurāni, piemēram, furazidīns un nitrofurantoīns, kombinēti līdzekļi (Co-trixomazols).

Akūlajā pielonefrīta formā pacientam tiek nozīmēta steidzama antibiotiku terapija, kas nozīmē plašas spektra zāļu lielas devas lietošanu. Trešās paaudzes cefalosporīni šajā ziņā tiek uzskatīti par piemērotiem.

Visveiksmīgākā kombinācija ir Cefixime un amoksicilīna klavulanāts. Vieglas pielonefrīta ārstēšanai ar Cefixime tiek izrakstīti nitrofurāna atvasinājumi (Furamag, Furadonin) un antimuskarīnās zāles (oksibutinīns, Driptan).

Pielonefrīta ārstēšanai ar antibiotikām ir daži efektivitātes kritēriji:

1. agrākos kritērijus, kas izpaužas pirmajās trīs dienās. Samazinās drudzis, samazinās intoksikācijas izpausmes, uzlabojas vispārējā labsajūta;
2. novēloti kritēriji, kas izpaužas 15-30 dienu laikā. Nav drebuļi un drudža atkārtošanās, urīna klātbūtne baktēriju klātbūtnē ir negatīva;
3. galīgie kritēriji. Divpadsmit nedēļas pēc ārstēšanas atkārtotas infekcijas nav.

Vienlaikus ar antibiotikām akūtas pyelonefrīta ārstēšanā tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles, kas palielina imūnsistēmas aktivitāti. Slimības akūtā fāze prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju. Stacionāros apstākļos pilnīga slimības gaitas pārbaude un uzraudzība.

Pielonefrīta antibiotikām būs pozitīva ietekme, ja pacients ievēro gultas atpūtu un diētu. Ja nepieciešams, tiks noteiktas fizioterapijas procedūras.

Antibiotiku īpašības bērnu ārstēšanā

Atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes, pyelonefrīta ārstēšana bērniem tiek veikta mājās vai slimnīcā.

Ja leikocītu skaits ir nedaudz pārsniegts, bērniem ar antibiotikām var noteikt ārstēšanu ar pielonefrītu:

• aizsargāti penicilīni: Amoxiclav, Augmentin;
• cefalosporīnu grupa: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Terapijas kurss ir nepārtraukts un ir 3 nedēļas. Daži ārsti nosaka ārstēšanas shēmu, kas ietver dažādu antibiotiku lietošanu nedēļā.

Augmentin un Tsedex - pirmajā terapijas nedēļā Amoxiclav - otrajā - Supraks - pēdējā nedēļā.

Kad slimība atkārtojas, Furagin tiek parakstīts trīs nedēļas. Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, tiek noteikta urīna analīze leikocītu klātbūtnei un urīna sēšanai uz baktērijām.

Urīnceļu infekciju ārstēšanā jāievēro dzimumorgānu higiēna. Ar nelielu slimības gaitu noteikt ērtu bērnu zāļu formu (sīrupu, suspensiju) uzņemšanai. Tiem ir raksturīga laba absorbcija no kuņģa-zarnu trakta, patīkama garša.

Slimības akūtajā fāzē un hroniskās slimības paasinājumos antibiotikas tiek parakstītas trīs nedēļas, periodiski mainot zāles septītajā, desmitajā un četrpadsmitajā dienā. Pēc antibiotiku terapijas kursa uroseptiskie līdzekļi jāturpina.

Zāles Nevigremon ar nalidiksīnskābi ir paredzētas bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Kursa pieņemšana - no septiņām līdz desmit dienām. Smagas slimības gadījumā lieto vairāku antibakteriālu līdzekļu kombināciju.

Nav antibiotiku, kas iznīcina visu veidu baktērijas, kas inficē nieres. Katrs pacients, ārsts izvēlas terapiju, balstoties uz testēšanas rezultātiem, lai noteiktu jutību pret antibiotikām.

Saistītie videoklipi

Par to, kas ir pielonefrīts, tā simptomi un ārstēšana ar antibiotikām - viss videoklipā:

Ārstēšana ar pielonefrītu ir novērst cēloņus, kas veicina urīna aizplūšanu. Pamatojoties uz nieru pyelonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām. Zāles hroniskas slimības gaitā nosaka saskaņā ar antibiotiku jutīguma testa rezultātiem. Visefektīvākie ir cefalosporīnu antibiotikas, kā arī uroseptiku grupas zāles.

Atkārtotas recidīva novēršanai ārsts nosaka imūnmodulējošu zāļu kursu. Pareizi izvēlēta terapijas un diētas prognoze, ārstēšanas kurss ir no viena līdz trim mēnešiem. Ja konservatīvā terapija nepalīdzēja, pielietojiet ķirurģiskas metodes, lai atjaunotu urīna izplūdi.

Antibiotiku lietošana pielonefrīta ārstēšanai

Pirelefrīts ir visbīstamākā slimība, ko raksturo nieru iekaisuma procesa lokalizācija (parenhīma, tas ir, urīnceļu sistēmas galveno orgānu funkcionālais audums, kausi un iegurnis). Saskaņā ar statistisko informāciju mūsu valsts medicīnas iestādēs katru gadu reģistrējas vairāk nekā miljons pacientu ar akūtu slimības veidu; slimnīcā hospitalizēti aptuveni 300 tūkstoši cilvēku.

Antibiotikas pret pielonefrītu - slimības ārstēšanas pamats. Bez atbilstošas ​​terapijas slimības gaita var saasināt ar to saistītās infekcijas, kas izraisa dažāda veida komplikācijas (visnopietnākās no tām ir sepse). Medicīniskie dati ir neizbēgami: vairāk nekā 40% gadījumu pacientu mirstība no strutainas pielonefrīta, kas izraisīja asins saindēšanās attīstību.

Īss slimības apraksts

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, pyelonefrīts joprojām ir grūti diagnosticējams, tāpēc pašārstēšanās - īpaši antibiotikas - mājās (bez ārsta apmeklējuma) ir stingri aizliegta. Novēlota terapijas uzsākšana - vai tās neprecizitāte - var būt letāla.

Steidzams kontakts ar klīniku ir nepieciešams, ja ir šādi simptomi:

• drebuļi, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 grādiem;
• galvassāpes;
• sāpes mugurkaula jostas rajonā (parasti tie 2-3 dienas no veselības stāvokļa pasliktināšanās brīža) skartās nieres pusē;
• intoksikācija (slāpes, svīšana, meli, sausums mutē);
• sāpes pēc nieru palpācijas.

Pirelefrīts ir slimība, kas var rasties jebkurā vecumā, taču eksperti joprojām atšķir trīs galvenās pacientu grupas, kuru saslimšanas risks ir daudz lielāks:

1. Bērni līdz 3 gadu vecumam, īpaši meitenēm.
2. Sievietes un vīrieši līdz 35 gadu vecumam (sievietes ir vairāk pakļautas slimībām).
3. Vecāki cilvēki (virs 60 gadiem).

Taisnīgā dzimuma pacientu izplatība ir saistīta ar anatomiskās struktūras īpatnībām un to hormonālo līmeņu izmaiņām (piemēram, grūtniecības laikā).

Kādi ir antibiotiku izrakstīšanas principi?

Apmeklējot slimības ārstniecības iestādi, speciālists pēc vispārējas pārbaudes veic papildu pārbaudes (piemēram, pilnīgu asins un urīna analīzi).

Tā kā pielonefrīts rodas dažādu mikroorganismu koloniju - Escherichia coli (aptuveni 49% gadījumu), Klebsiella un Proteus (10%), fekāliju enterokoku (6%) un dažu citu infekcijas līdzekļu aktīvas augšanas rezultātā -, mikroorganismu pētījumi tiek izmantoti, lai noteiktu patogēna veidu. īpaši bioloģiskā šķidruma, t.i., urīna, bakterioloģiskā sēšana. Antibiotikas nieru iekaisumam izvēlas, pamatojoties uz visiem iepriekš minētajiem testiem.

Bakposevu lieto arī slimības atkārtošanās gadījumā, lai noteiktu mikrobu jutīgumu pret iesaistītajām medicīnas precēm.

Bieži vien antibakteriālo zāļu noteikšana notiek tikai, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, lai novērstu turpmāku slimības attīstību. Nākotnē pēc laboratorisko pētījumu rezultātu saņemšanas var pielāgot ārstēšanas shēmu.

Pielonefrīts un pretmikrobu terapija

Antibiotiku kursa izmantošana ļauj īsā laikā stabilizēt pacienta stāvokli, lai panāktu pozitīvu klīnisko dinamiku. Pacienta temperatūra pazeminās, uzlabojas viņa veselība, pazūd intoksikācijas pazīmes. Nieru stāvoklis normalizējas, un pēc dažām dienām no ārstēšanas sākuma tie atgriežas normālā stāvoklī un testē.

Bieži vien jau pēc 7 dienu ilgas ārstēšanas sākuma punktiem ir negatīvi rezultāti.

Primārās infekcijas ārstēšanai visbiežāk tiek noteikti īstermiņa antimikrobiālie līdzekļi; ilgstoši lietot antibiotikas, veselības aprūpes darbinieki iesaka ar sarežģītām slimības formām.

Ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju antibakteriālas zāles tiek kombinētas ar citām zālēm. Izvēlētie medikamenti tiek aizstāti ar citu līdzekli, ja pacienta stāvoklis nav uzlabojies.

Būtiskas zāles nieru iekaisumam

No plašā pretmikrobu līdzekļu saraksta, kas paredzēts pielonefrīta ārstēšanai, tiek izvēlētas zāles, kas ir visefektīvākās pret slimību izraisošo, slimības izraisītāju un kurām nav toksiskas ietekmes uz nierēm.

Bieži vien penicilīna grupas antibiotikas (amoksicilīns, ampicilīns), kas ir destruktīvas vairumam gram-pozitīvu mikroorganismu un gramnegatīvu infekcijas līdzekļu, kļūst par izvēlētajām zālēm. Šāda veida medikamentu pārstāvji ir labi panesami pacientiem; grūtniecēm tās ir paredzētas pielonefrīta ārstēšanai.

Tā kā vairāki patogēni rada specifiskus fermentus, kas iznīcina aprakstītā tipa antibiotiku beta-laktāma gredzenu, dažu gadījumu ārstēšanai ir paredzēti kombinēti penicilīni, ko aizsargā inhibitori. Starp šīm zālēm ar plašu iedarbību ir Amoxiclav.

Cefalosporīni tiek uzskatīti arī par sākuma antibiotikām, lai atvieglotu pielonefrīta simptomus.

Šīs grupas pirmās paaudzes zāles tiek izmantotas ļoti reti. Cefalosporīna 2. un 3. rindas medikamentus daudzi eksperti sauc par visefektīvākajām pieejamajām medicīniskajām precēm (jo ilgstoši tās ir pacienta orgānu audos).

Cefuroksīma tabletes (2. paaudze) lieto nekomplicētu akūtu pyelonefrītu ārstēšanai. Ceftibutēns, cefiksīms un ceftriaksons (3. veids) novērš sarežģītu slimības veidu attīstību (pirmās divas zāles lieto iekšķīgi, pēdējais sarakstā ir izmantots injekcijām).

Fluorokvinoli un karbapenems slimību apkarošanai

Nieru iekaisuma ārstēšanas līdzekļi - gan slimnīcā, gan ambulatorajā ārstēšanā - nesen ir kļuvuši par fluorokvinola grupas zālēm:

• 1. paaudzes zāles (ciprofloksacīns, Ofloksacīns) lieto perorāli un parenterāli, kam raksturīga zema toksicitāte, ātra uzsūkšanās un ilgs izvadīšanas periods no organisma;
• Antibiotikas Moksifloksacīns, Levofloksacīns (2 paaudzes) tiek lietotas dažādās pielonefrīta formās tabletēs un injekcijas veidā.

Jāatceras, ka fluorokvinoliem ir iespaidīgs blakusparādību spektrs. Aizliegts tos lietot pediatrijā un grūtnieču ārstēšanā.

Īpaši jāpiemin karbapenems, β-laktāma antibiotiku klase, kam ir līdzīgs mehānisms kā penicilīniem (Imipenēma, Meropenēma).

Šādas zāles lieto gadījumos, kad pacienti ir:

• sepse;
• bakterēmija;
• nav uzlabojumu pēc citu zāļu lietošanas;
• slimības, ko izraisa kompleksa ietekme uz anaerobu un gramnegatīvo aerobu ķermeni.

Saskaņā ar ekspertu novērojumiem šo zāļu klīniskā efektivitāte pārsniedz 98%.

Aminoglikozīdi: plusi un mīnusi

Sarežģītos nieru iekaisuma veidos terapijas režīmā ārsti izmanto aminoglikozīdu antibiotikas (Amikacīns, Gentamicīns, Tobramicīns), bieži vien kombinējot tās ar cefalosporīniem un penicilīniem.

Ņemot vērā šo zāļu augsto efektivitāti saistībā ar pirocianķiem, arguments pret to lietošanu ir izteikta toksiska iedarbība uz nierēm un dzirdes orgāniem. Šo sistēmu sakāves atkarība no zāļu koncentrācijas ķermeņa šķidrumos (asinīs) ir pierādīta laboratorijā.

Lai samazinātu fluorhinolīnu negatīvo ietekmi, eksperti nosaka vienu reizi dienā lietojamo zāļu devu, un, ieviešot narkotiku, pastāvīgi uzrauga urīnvielas, kālija, kreatinīna līmeni asinīs.

Intervālam starp primārajiem un atkārtotajiem antibiotiku terapijas kursiem ar narkotiku lietošanu šajā grupā jābūt vismaz 12 mēnešiem.

Aminoglikozīdi nav iesaistīti grūtnieču un 60 gadus vecu pacientu ārstēšanā.

Trīs svarīgas nianses

Papildus visiem iepriekš minētajiem gadījumiem ir vairāki īpaši brīži, par kuriem visiem būtu jāzina:

1. Antibiotikas tiek noteiktas, ņemot vērā nieru izdalītā bioloģiskā šķidruma reakciju. Kad atlikums tiek novirzīts sārmainā pusē, tiek izmantoti Lincomycin, Eritromicīns, aminoglikozīdu grupas medikamenti.
2. Ja ir paaugstināts skābuma līmenis, tiek izmantoti tetraciklīna un penicilīna līdzekļi. Vankomicīns, iecelts Levomitsetin, neatkarīgi no reakcijas.
3. Ja pacientam ir bijusi hroniska nieru mazspēja, antibiotikas - aminoglikozīdi nav ieteicams pielietot pielonefrīta ārstēšanai.
   Lai ārstētu dažādas slimības formas bērniem, narkotikas izvēlas ļoti piesardzīgi, jo ne visas zāles var lietot agrīnā vecumā. Daži eksperti apgalvo, ka jāizmanto kombinēti ārstēšanas režīmi:

Kādas antibiotikas tiek lietotas pielonefrīta ārstēšanai?

Pielonefrīts ir nieru elementu iekaisums, ko izraisa infekcijas iekļūšana organismā. Prakse ir parādījusi, ka antibiotikas pyelonefrīta ārstēšanā ir viena no efektīvākajām terapeitiskajām intervencēm.

Pirelonefrits rodas inficēšanās rezultātā, ko izraisa patogēni mikroorganismi. Viņi iekļūst cilvēka ķermenī trijos veidos: caur asinīm, limfu un augšupejošu.

Kas ir pielonefrīts?

Slimība sākas ar vienu nieru struktūru iekaisumu, piemēram, kauliņu un iegurni, bet vēlāk, ja netiks darīts pūlis, lai izārstētu slimību, baktērijas izplatās tālāk, kas palielina slimības simptomus un sarežģī ārstnieciskos pasākumus.

Visbiežāk, pielonefrīts rodas patogēnu baktēriju, piemēram:

Parasti notiek, ka slimības cēlonis nav viens, bet vairākas patogēnas baktērijas. Dažreiz tie uzkrājas sēnīšu veidojumi.

Baktērijas var nokļūt kādā no cilvēka ķermeņa orgāniem un iet cauri pastāvīgi cirkulējošajai asinīm nieru sistēmā, šāda veida transmisiju sauc par hematogēnu.

Sievietēm augšupejošais ceļš uz baktēriju uzbrukumu ir vairāk attīstīts. Tā kā urīnizvadkanāla anatomiskās struktūras dēļ sievietes ir mazākas un plašākas nekā vīriešu, tas piesaista daudzus mikroorganismus, kas var kaitēt cilvēka veselībai.

Trešais izplatītākais infekcijas ceļš ir limfātisks.

Ir svarīgi atzīmēt, ka slimība var attīstīties divos posmos: akūta un hroniska. Ar slimības saasināšanos cilvēkiem sākas akūta stadija, ko raksturo izteikti simptomi.

Ja jūs neveicat pasākumus slimības novēršanai, tad tas kļūs hronisks.

Šādos gadījumos ārstēšana prasa ilgstošu medicīnisku iejaukšanos un īpašu diētu.

Kas antibiotikas dzert ar pielonefrītu?

Lai pacienta stāvoklis pakāpeniski atgrieztos normālā stāvoklī, urologi nesen izmantoja divpakāpju antimikrobiālās terapijas metodi.

Tas pamatojas uz aktīvās vielas pirmās prick ievadīšanu, un tad, kad valsts tuvojas normālai, vienmērīgai pārejai uz antibiotiku tablešu formu.

Šī pieeja ievērojami samazina ārstēšanas finansiālās izmaksas un ievērojami samazina pacienta uzturēšanās ilgumu slimnīcā. Minimālais antibakteriālo līdzekļu daudzums ir aptuveni divas nedēļas.

Līdzekļu izvēle ir balstīta uz pētījuma rezultātiem un pacienta stāvokli. Efektīvai pielonefrīta ārstēšanai ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• Aminoglikozīdi, kas ietver zāles: gentamicīns un Tobramicīns.
• Ja slimības cēlonis bija hlamīdija, tad cīņa pret viņiem tiek veikta ar klaritromicīnu un azitromicīnu.
• Pirmajos posmos tiek izmantoti fluorhinoloni, no kuriem visefektīvākais ir ciprofloksacīns un Ofloksacīns.
• Aminopenicilīnu saturošas vielas, piemēram, ampicilīns vai afloksicilīns.
• Trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons).

Antibiotiku izvēle balstās uz urīna analīzi baktēriju kultūrai. Šī pētījuma nozīme ir tāda, ka urīns tiek ievietots īpašā vidē, kas veicina baktēriju vairošanos.

Pēc patogēna izpausmes tiek veikts pētījums, lai noteiktu mikroorganismu neaizsargātību pret konkrētu zāļu veidu. Izmantojot šādu atlasi, eksperti uzzinās, kurš antibiotikas ir labākais, lai apkarotu dažu veidu patogēnus.

Jaunās paaudzes antibiotikas

Līdz šim ir piektās paaudzes zāles, kas saistītas ar penicilīna sēriju. Šo līdzekļu efektivitāte ir diezgan augsta, ārstējot slimības, kas ietekmē nieru sistēmu un urīnceļus.

Viņiem ir arī viens trūkums - tas ir daudzu patogēnu ātrā rezistence pret šādām zālēm.

Urologi bieži nosaka tādus līdzekļus kā:

Akūtas pyelonefrīta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem

Pēkšņas slimības iestāšanās gadījumā pacientam tiek noteikts atpūtas režīms, kurā viņam būtu jāpārklāj segas un jāatrodas horizontālā stāvoklī. Antibiotikas ir parakstītas vismaz divas nedēļas pēc pacienta uzturēšanās medicīnas slimnīcā.

Šajā laikā ievadītajai antibiotikai jānošķir baktericīda iedarbība un vismazākā nefrotoksicitāte.

Pirmajās iekaisuma procesa dienās pacients amoksicilīnu lieto ar klavulānskābi, kas ir daļēji sintētiski penicilīni. Turklāt pacientam var nozīmēt cefalosporīnus, kas pieder pie antimikrobiālo līdzekļu otrās paaudzes, Cefemandolu uzskata par slavenāko no tiem.

Iespējams, ka trešās paaudzes cefalosporīni tiek iecelti intravenozā veidā, ko visbiežāk lieto ceftriaksona veidā.

Kādi tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir vislabākie sievietēm?

Parasti sievietēm, tāpat kā vīriešiem, tiek noteiktas tādas pašas zāles, lai efektīvi novērstu iekaisuma procesu.

Tomēr ir svarīgi ņemt vērā to, ka sievietes mikroflora, kā arī bērni ir neaizsargāti, un ir jāizvēlas zāles, kas satur labdabīgas vielas ne tikai mikroflorai, bet arī ietekmi uz nieru sistēmu.

Šādos gadījumos ārsti bieži izraksta medikamentu, ko sauc par Amoksiclavu vai cefazolīnu, bet ir svarīgi atcerēties, ka cefazolīnam ir šaurs spektra iedarbības uz patogēno mikrofloru, un, ja tas nedarbojas, to aizstāj ar citu narkotiku.

Bērnu un pieaugušo antibakteriālās terapijas atšķirības

Ja bērnam ir diagnosticēts pielonefrīts, iespējams, ka viņš tiks ievietots slimnīcā, kur viņi veiks virkni pasākumu, lai savāktu testus un noteiktu antibiotiku ārstēšanu. Bērnu ķermenis ir jutīgs pret toksiskām zālēm, tāpēc eksperti izvēlēsies līdzekļus šajā kontā.

Viss par pyelonefrītu bērniem, izlasiet mūsu rakstu.

Šādas narkotikas ir pierādījušas sevi kā drošus līdzekļus:

Tās pieder pie cefalosporīna sērijas antibiotikām ar efektīvu iedarbību.

Pretēji pieaugušajiem nav ieteicams lietot spēcīgas zāles, jo tās var sabojāt zarnu mikrofloru.

Ja bērna vecums to atļauj, ārsts izraksta uroseptiku, kā arī pieaugušos. Tos var pārstāvēt Furadonīns vai Furazolidons.

Komplikācijas pēc antibiotikām

Antibiotikas iznīcina patogēnās baktērijas, tādējādi novēršot iekaisuma procesa fokusu, bet kopā ar pozitīvajām sekām tām ir arī vairākas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas vai gremošanas traucējumi.

Visbīstamākās ķermeņa reakcijas uz šādu zāļu lietošanu ir:

1. anafilaktiskais šoks, kas izpaužas kā samaņas zudums vai elpas trūkums, dažreiz nervu spriedzi un pārmērīgu svīšanu;
2. seruma slimība, kas izpaužas nātrenes un drudža parādīšanā, palielinoties limfmezglos;
3. ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tā izpaužas bojājumā, kas izpaužas kā krampju stāvoklis, kā arī galvassāpes un halucinācijas klātbūtne;

Negatīva ietekme uz ķermeni var izpausties kā nevēlamas reakcijas organismam. Visbiežāk tas ir saistīts ar vienu no sastāvdaļām, kas veido narkotiku. Parasti pēc zāļu izņemšanas simptomi izzūd, un veselīgs izskats un prieka noskaņojums atgriežas pacientam.

Eksperti atzīmēja, ka blakusparādības raksturs ir atkarīgs no antibakteriālā līdzekļa izdalīšanās veida. Piemēram, ja pacienta tabletei ir raksturīga slikta dūša.

Viena no biežākajām blakusparādībām, kas saistītas ar zarnu traucējumu izpausmēm. Tas ir saistīts ar to, ka antibakteriālie līdzekļi iznīcina ne tikai kaitīgus mikroorganismus, bet arī labvēlīgas baktērijas, kas ir atbildīgas par pareizu pārtikas sagremošanu.

Tāpēc, lai pasargātu savu ķermeni no disbakteriozes izpausmēm, jums iepriekš ir jāiegādājas līdzeklis, lai kompleksā mikroflora atjaunotos zarnās.

Vēl viena problēma, ka cilvēkiem, kas lieto antimikrobiālos līdzekļus, ir jāsasniedz, ir sēnītes maksts un mutē. Tie vairojas pret labvēlīgu baktēriju apspiešanas fonu. Tas ir saistīts ar to, ka labvēlīgās baktērijas, kas tās ierobežo, mirst narkotiku ietekmē.

Ja antibakteriālo līdzekli injicē intramuskulāri, injekcijas vietā bieži rodas sūkšana vai sacietēšana.

Kā ārstēt ar narkotikām mājās?

Lai pareizi lietotu pretmikrobu līdzekli mājās, jums ir jāievēro vairāki noteikumi, kuru mērķis ir novērst alerģiskas reakcijas un citas narkotiku problēmas. Noteikumi ir šādi:

1. Deva jāievēro, ievērojot ārsta norādīto daudzumu. Pārmērīga zāļu lietošana var nopietni apdraudēt cilvēka veselību, kas cieš no pielonefrīta.
2. Zāļu lietošana nevar palaist garām nākamo tablešu lietošanu. Ja kāda iemesla dēļ ir notikusi caurlaide, tad nekavējoties ir jāpieņem labojums.
3. Antibiotikas tiek lietotas noteiktos intervālos.
4. Ja pacientam ir letarģija un drudzis, viņam nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi palielināt noteikto devu. Šī noteikuma pārrāvuma sekas var būt neparedzamas.

Urologs jums pastāstīs par antibiotiku ārstēšanu ar pyelonefritu videoklipā:

Kas antibiotikas, lai ārstētu pielonefrītu

Lai antibiotikas nieru pyelonefritam sniegtu maksimālu labumu pacientam, tām jābūt ar augstu baktericīdo īpašību, kā arī zemu nefrotoksicitāti un plašu darbības spektru. Šāda veida zāles ir terapijas pamatelements, tāpēc ir stingri aizliegts tās pašas izrakstīt.

Lai risinātu antibiotikas, kas ārstē pielonefrītu, ir nepieciešams saprast, kādas baktērijas viņiem būs jāstājas pretī. Slimība var rasties primārajā stadijā, ir hroniska vai akūta, ja netiek veikta atbilstoša terapija. Patoloģiju izraisa zarnu vai zarnu trakta, Proteus grupas mikroorganismi, enterokoki un stafilokoki.

Pielonefrīta un antibiotiku ārstēšanas posmi un iezīmes

Pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām vienmēr notiek vairākos posmos, proti:

1. Terapija ar mērķi novērst imunitāti.
2. Komplikāciju novēršana.
3. Antioksidantu ārstēšana.
4. Iekaisuma procesa avota likvidēšana.

Pirms nosakāt, kuras antibiotikas jālieto pielonefrīta ārstēšanai, ir nepieciešams noteikt tās formu. Hroniskas nieru slimības gadījumā terapijas mērķis ir samazināt recidīva risku, jo šajā gadījumā pastāv iespēja, ka slimība atgriezīsies.

Lai novērstu iekaisuma procesu, izmantojiet 2 trikus. Pirmais ir vērsts uz empīrisku antibiotiku terapiju. Tas parasti tiek darīts pirms ārsts saņem testus par patogēno mikrofloras jutību pret noteiktām antibiotikām un urīna kultūru. Otrā metode ir saistīta ar konkrētas zāles izvēli, kas var pilnībā atbrīvoties no iekaisuma pacienta.

Lai ārstēšana būtu efektīva, ārsti šodien izmanto jaunākās paaudzes zāles. Antibiotikas nieru pyelonefritam vienmēr tiek izvēlētas saskaņā ar šādiem principiem:

• produkts nedrīkst būt toksisks iekaisušiem orgāniem;
• ja pielonefrīta gadījumā lieto vairākas antibiotikas, tām jāpapildina viena otrai, un tām nav tādas pašas īpašības;
• nozīmīgas zāles tiek parakstītas tikai pēc visu patogēnu pazīšanas. Tā rezultātā viņiem jābūt aktīviem pret visiem patogēnās floras mikroorganismiem;
• ja terapijas laikā mainās urīna skābes-bāzes līdzsvars, tas nedrīkst ietekmēt antibakteriālo līdzekļu darbību.

Visām šīm prasībām ir jāatbilst visām antibiotikām neatkarīgi no tā, kā tas ietekmē patoloģiju vai izcelsmes valsti. Terapijas veikšanai slimnīcā aizņem apmēram 1 mēnesi, bet šim pacientam periodiski jāizmanto vairākas zāles un jāmaina tās, jo baktērijām ir spēja pielāgoties gandrīz jebkuram stāvoklim.

Pievērsiet uzmanību! Ja pacients pēc pirmajām 20-24 dienām nenovēro acīmredzamas uzlabošanās pazīmes, zāles jāaizstāj ar citu. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem.

Kādi uro-antiseptiskie līdzekļi tiek izmantoti pielonefrīta ārstēšanai?

Ja persona cieš no smagas vai vidēji smagas infekcijas, ieteicams injicēt narkotikas intravenozi vai intramuskulāri. Lai uzlabotu efektu, ārsti dažreiz izmanto uroanteptiku. Tas var būt Nevigremon vai Negro. Taču šīs zāles nav ieteicams lietot ar empīrisku terapiju, jo tās ir aktīvas tikai attiecībā uz gram-pozitīvo floru.

Oksolīnskābes tabletēm ir plašāka iedarbība. Tās var ietekmēt gan gramnegatīvās baktērijas, gan grampozitīvas baktērijas. Tos bieži lieto, lai ārstētu bērnus pēc 2 gadiem. Palin vai Pimidel lieto stafilokoku kontrolei. Tie ir jāņem 1 nedēļu, bet ne vairāk.

Lai glābtu bērnu no jebkādu noviržu izpausmēm blakusparādību veidā, tiek izmantotas šādas zāles ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru, piemēram, 5-NOK un nitrofurāns. Salīdzinot ar citām nieru pyelonefrīta ārstēšanas metodēm ar antibiotikām, tās ir vieglākas pacientam.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām

Ārstējot hronisku pielonefrītu slimnīcā, visi ārstu spēki ir vērsti uz urīna sistēmas atbrīvošanu no jebkuras patogēnas mikrofloras izpausmes. Arī šajā gadījumā nepieciešams aizsargāt pacientu no iespējamas recidīva izpausmes pēc iespējas labāk. Šim nolūkam tiek izmantoti aizsardzības penicilīni un 2. paaudzes cefalosporīni.

Attiecībā uz 1. paaudzes cefalosporīniem tie vairs nav būtiski, jo tiem ir šaurs darbības spektrs, proti, tie spēj ietekmēt tikai gram-pozitīvas baktērijas. Tā kā dažāda smaguma pyelonefrīts var liecināt par vairāku kairinājumu veidu klātbūtni, šādu zāļu lietošana neizraisīs pilnīgu atveseļošanos.

2. paaudzes cefalosporīniem ir lielāka ietekme uz patogēnu floru. Tāpēc tās tiek izmantotas daudz biežāk. Arī kopā ar antibiotikām pyelonefrīts un cistīts var izmantot 3. paaudzes cefalosporīnus. Šo vielu sastāvdaļas paliek skartajos orgānos daudz ilgāk un tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir:

Sakarā ar to spēju ilgstoši iedarboties uz kaitīgām baktērijām, šīs zāles bieži lieto hroniskas pielonefrīta ārstēšanai. Arī atkarībā no komplikācijām var izmantot 4 paaudžu cefalosporīnus. Tie ietver beta-laktamāzes, ureidopenicilīnus un karboksipenicilīnus.

Visām iepriekš minētajām zālēm var būt ne tikai atbilstoša iedarbība, bet arī kaitēt pacientam, ja tās pašas parakstāt. Tādēļ visus medikamentus paraksta augsti kvalificēts speciālists, pamatojoties uz iepriekš iegūtajiem testa rezultātiem.

Antibiotikas akūtas pyelonefrīta ārstēšanai

Akūlajā pielonefrīta formā pacientam jāsaņem neatliekama palīdzība pastiprinātas antibakteriālas terapijas veidā. Pirmajās dienās ārstu rīcība ir vērsta uz patogēna izņemšanu, šo procesu sauc par izskaušanu. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama liela spektra plaša spektra antibiotika.

Šeit ir ieteicams iecelt trešās paaudzes cefalosporīnus. Visbiežāk eksperti izmanto amoksicilīna klavulanāta un cefiksīma kombināciju.

Cefixime ir antibakteriāla pussintētiska viela, ko lieto pacientu ārstēšanai no 6 gadiem. Dienas deva nav lielāka par 8 mg uz 1 kg svara. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, to palielina līdz 400 mg. Terapija parasti ilgst 7 dienas. Rīks tiek ņemts 1 reizi dienā.

Ja pacientam ir akūts pyelonefrīts akūts paasinājums, viņam tiks nozīmēti nitrofurāna atvasinājumi, piemēram, Furadonīns un Furamags vai Antimuskarīnās zāles, tas var būt Driptan vai Oxybutynin.

Tas ir svarīgi! Kopā ar antibiotikām jāizmanto zāles, kas palielina ķermeņa aizsargājošo aktivitāti.

Bērnu antibiotiku īpašības

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanu ar pyelonefrītu bērnam var veikt mājās vai slimnīcā. Tas būs atkarīgs arī no simptomu izpausmes un to intensitātes. Pēc testēšanas ārsts izdarīs secinājumu par to, kādas antibiotikas dzert ar šīs formas pyelonefrītu. Ja urīnā nav atrodamas ne vairāk kā 15 balto asins šūnu, bērnam tiks izsniegtas trešās un otrās paaudzes aizsargājošās penicilīni un cefalosporīni.

Šajā gadījumā ļoti svarīgi nav pārtraukt ārstēšanas kursu. Tas parasti ilgst ne vairāk kā 22 dienas. Dažreiz ārsti lieto pakāpenisku ārstēšanas shēmu un katram 7-8 dienai izraksta pacientam 3 dažādas zāles. Šai metodei var būt šāda forma:

• pirmās 7 dienas - Cedex un Augmentin;
• 2 nedēļas - Zinnat un Amoxiclav;
• pēdējās 7-8 dienas - Supraks.

Ja ārstēšana notiek mājās, ir nepieciešams veikt ārstēšanu, kas vērsta pret recidīva rašanos. Šajā gadījumā kurss ilgs apmēram 6 nedēļas. Zāļu izvēle balstās uz iekaisuma veidu, tā var būt neobstruktīva un obstruktīva.

Ja parādās recidīvs, bērnam tiek noteikta Furagin deva 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Jums tas jālieto 21 dienu. Lai izsekotu zāļu efektivitāti, periodiski jāizdara urīna testi un jāuzrauga leikocītu koncentrācija.

Attiecībā uz ekspertu viedokli daudzi urologi uzskata, ka labākie medikamenti nieru infekcijas bojājumu ārstēšanai ir fluorhinoloni, tas ir, Ofloksacīns vai Norfloksacīns. Šīs zāles ir aktīvas tādiem kairinātājiem kā enterobaktērijas, Escherichia un Klebsiella.

Secinājums

Izārstēt pielonefrītu no jebkura veida un smaguma viena antibakteriāla medikamenta nedarbosies. Līdz šim vēl nav izgudrota viena medikamenta, kas vienlīdz labi tiktu galā ar lielu skaitu iespējamo kairinājumu.

Ir vērts apsvērt arī pacienta dzimumu, tie instrumenti, kas tiek izmantoti pieaugušo ārstēšanai, ne vienmēr ir piemēroti bērniem. Lai pārvarētu patogēnu floru un mazinātu iekaisumu, ir nepieciešams veikt pētījumu un piemērot konkrētu aktīvo vielu.

Kādas antibiotikas jāārstē pret pielonefrītu?

Ņemot vērā, ka pielonefrīts izraisa infekcijas izraisītājs, antibiotiku ārstēšana noteikti būs daļa no sarežģītas terapijas. Kādām šīs grupas narkotikām vajadzētu būt vēlamām, izlemj ārstējošo ārstu, pamatojoties uz vēsturi un laboratorijas pētījumiem. Ja pacients sāka attīstīties pielonefrīts, antibiotika jāizvēlas tā, lai pēc iespējas ātrāk iznīcinātu iekaisuma procesu un iznīcinātu patogēnu.

Kas jums jāzina, lai saprastu, kādas antibiotikas jālieto pielonefrīta ārstēšanai?

Ārstēšanas noteikumi

Tā kā slimības cēlonis ir patogēns mikroflora, antibiotiku terapija ir obligāta. Daži pacienti slimības sākumā cenšas paši nomākt iekaisuma procesu, ņemot pazīstamas zāles, klausoties draugu padomu vai meklē informāciju internetā. Un tad sākas sūdzības: „nedēļas laikā redzamās antibiotikas, un tas tikai pasliktinās.” Vai arī ārsta kabinetā pacients apgalvo: „Es pats esmu noskaidrojis, kuras tabletes ir vislabākās ārstēšanai un kuras jau tās lieto.”

Pacientiem, kuri paši ieceļ un veic nekontrolējamas zāles, jāapzinās, ka ārstējošā ārsta izvēlētā terapija ņem vērā vairākus faktorus.

Tātad, pirmkārt, slimības kursa būtība. Antibakteriāla terapija akūtas un hroniskas pielonefrīta ārstēšanai ir ievērojami atšķirīga. Akūtas patoloģijas gadījumā, lai nezaudētu nedēļu eksāmeniem, ārsts izvēlas visplašāko darbības spektru, ņemot vērā pacienta slimības.

Hroniskā iekaisuma procesa gaitā antibiotikas tiek parakstītas tikai pēc bakterioloģiskās kultūras. Pirmkārt, laboratorijā mikrofloru sēj no pacienta urīnceļiem un nosaka patogēnu. Tad, lai izlemtu, kuras antibiotikas visefektīvāk ārstēs konkrētu pacientu, patogēns tiek ārstēts ar dažādām grupām piederošām zālēm. Ārsts izārstēs šo slimību tikai tās zāles, kas bija visaktīvākās saistībā ar apsētajiem patogēniem.

Cik daudz laika jāārstē, ir atkarīgs ne tikai no pareizās zāļu izvēles, bet arī no tā, vai pacientam ir saistītas slimības un komplikācijas.

Norādot antibiotikas pyelonefritam sievietēm, ārsts ņem vērā arī infekcijas iespējamību urīna sistēmā no dzimumorgāniem. Šajā gadījumā jums var būt nepieciešams veikt papildu bakterioloģiskos vai imunoloģiskos pētījumus.

Jāatceras, ka ar pielonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām notiek dažādas izmaiņas normālā zarnu mikroflorā. Tādēļ terapijas laikā pacientiem jālieto probiotiski preparāti, kas normalizē saprofītu mikroorganismu līdzsvaru.

Penicilīna grupa

Narkotiku terapijas pamats pret pielonefrītu ar antibakteriāliem līdzekļiem joprojām ir zāles - penicilīna atvasinājumi. Pašlaik šīs antibiotikas tiek lietotas pēdējās paaudzes nierēmā. Šo savienojumu aktīvajai vielai ir vislielākā aktivitāte pret patogēno mikrofloru, kas ir orgānu audu iekaisuma procesa cēlonis. Visbiežāk lietoto nieru iekaisuma zāļu saraksts ietver šādas zāles:

• Flemoxine Solutab. Pateicoties tās plašajam darbības spektram, Flemoxin iedarbojas uz gram-pozitīviem un gramnegatīviem patogēniem. Dienas terapeitiskā deva ir no 0,5 līdz 2 g. Smagos gadījumos devu var palielināt līdz 3,0 g, antibiotiku lieto divas reizes dienā regulāros laika intervālos 7-10 dienas;
• Flemoklav Solyutab. Aktīvā viela ir amoksicilīns. Norīšanas gadījumā zāles iznīcina patogēnu šūnu sienas un tādējādi tās pilnībā iznīcina. Šīs darbības dēļ amoksicilīnam ar pielonefrītu ir augsta efektivitāte. Paredzēti medikamenti 0,5 g trīs reizes dienā. Lai aizsargātu augšējo kuņģa-zarnu traktu no narkotiku negatīvās ietekmes, ieteicams dzert Flemoklav tieši pirms ēšanas;
• Amoksiklavs Antibiotika, līdzīga sastāvam un darbībai ar Flemoklavomu. Bet augstāka aktīvās vielas koncentrācija ļauj efektīvi izmantot šo rīku smagā pielonefrīta gadījumā. Zāles lieto 1,0 g divas reizes dienā 5 līdz 10 dienas pēc kārtas;
• Augmentin. Satur arī amoksicilīnu. Ne tikai dažādi aerobie mikroorganismi ir ļoti aktīvi, bet arī anaerobi. Augmentin ievada 1 tablete trīs reizes dienā.

Modernās penicilīna grupas zāles ietver klavulānskābi, kas aizsargā aktīvo vielu no patogēnu izdalīto fermentu kaitīgās iedarbības.

Cefalosporīna preparāti

Cefalosporīni tiek izmantoti arī slimības mikrofloras nomākšanai. Baktericīdā iedarbība balstās uz patogēnu iznīcināšanu vaislas posmā. Visbiežāk pirefonrīts tiek izmantots cefalosporīniem. Ņemot vērā parenterālo ievadīšanas metodi, šīs grupas antibiotikas tiek parakstītas slimnīcā. Zema toksicitāte, plašs darbības spektrs un spēja ātri uzkrāties nieru audos padara šādas zāles īpaši populāras uroloģiskajā praksē:

1. Cefazolīns. Antibiotika ir agresīva pret vairumu patogēnu, izņemot Proteus, vīrusus, sēnīšu micēliju un rikettsiozes patogēnu. Cefazolīnu ievada parenterāli - muskuļos vai intravenozi. Dienas laikā pacients 2-4 devās var saņemt 1-4 g zāļu. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz patoloģijas smagumu un pacienta vispārējo stāvokli;
2. Cefotaksīms. Viela pieder trešajai cefalosporīnu paaudzei un ir efektīva, ja patogēns ir rezistents pret penicilīna grupu. Zāles lieto intramuskulāri un akūtu pyelonefrītu - intravenozi. Vēnā zāles var ievadīt gan pilienu, gan strūklas metodi. Ievada Cefatoxime 1,0 g ik pēc 12 stundām;
3. Ceftriaksons. Spēcīga plaša spektra antibiotika, kas reti rada blakusparādības. Vienreiz dienā zāles tiek parakstītas par 1,0-2,0 g. Pēc slimības simptomu pazušanas ceftriaksons ir jāpārlej vēl trīs dienas.

Ātrai akūtu iekaisuma procesa atvieglošanai tikai trešās paaudzes cefalosporīnu lietošana ir visefektīvākā.

Fluorhinoloni

Aizvien biežāk ārstējot pirelefrītu, ārsti dod priekšroku fluorhinoloniem. Šīm vielām atšķirībā no citām antibiotikām nav dabisku analogu. Tik pievilcīgi, ka to rada augsta agresija pret lielāko patogēnās mikrofloras sugu, zema toksicitāte organismam un retas blakusparādības. Tabletes forma ļauj izmantot šīs zāles ambulatorā vidē. Pielonefrīta ārstēšanai ir pamatota gan pirmās, gan otrās paaudzes fluorhinolonu lietošana. No šīs grupas biežāk tiek iecelti:

• Ciprofloksacīns. Savā antimikrobiālajā aktivitātē šī pirmās paaudzes antibiotika pārsniedz pārējās šīs grupas zāles 5 vai vairāk reizes. Tādēļ, lietojot ciprofloksacīnu ar pielonefrītu, viena līdz divu nedēļu laikā rodas pastāvīga terapeitiska iedarbība. Veikt narkotiku vajadzētu būt divreiz dienā no 1 līdz 3 tabletes laikā. Arī gadījumos, kad sievietēm ir cistīts un citas komplikācijas, kas saistītas ar pielonefrītu, zāles tiek ievadītas intravenozi;
• Levofloksacīns. Šai otrās paaudzes fluorhinolonai ir ļoti plašs darbības spektrs. Augsta agresivitāte vērojama ne tikai attiecībā uz lielāko daļu baktēriju sugu, bet arī pret proteīniem, rickettsiae, mikobaktērijām, ureaplasmu un daudziem citiem patoloģiju patogēniem. Levofloksacīns palīdzēs arī vīriešiem iekaisuma procesos prostatas dziedzeros. Zāļu baktericīdā iedarbība ir saistīta ar šūnu sienas struktūras un mikroorganismu citoplazmas pārkāpumu. Bet levofloksacīnam ir ierobežota ietekme uz anaerobiem. Dzeriet zāles uz tabletes vienu reizi dienā vienlaicīgi. Ārstēšanas kurss ir no 3 dienām līdz pusotrai nedēļai. Ja pacientam ir dažādi urīnceļu sistēmas funkcionālie traucējumi, Levofloksacīnu nosaka atbilstoši individuālai shēmai, pamatojoties uz bioķīmiskiem pētījumiem.

Ņemot vērā plašo antibiotiku blakusparādību sarakstu, Levofloksacīns jālieto tikai ārsta uzraudzībā, stingri ievērojot ārsta izvēlētās devas.

Aminoglikozīdu savienojumi

Aminoglikozīdus lieto, lai ārstētu smagi ārstētu pielonefrītu. Šo medikamentu aktīvajai sastāvdaļai, pilnībā nogalinot patogēno mikrofloru, neatkarīgi no dzīves cikla stadijas, ir vissvarīgākā visu antibiotiku baktericīdā iedarbība. Tas ļauj īsā laikā izārstēt reproduktīvās sistēmas un nieru iekaisuma procesus sievietēm un vīriešiem, pat ņemot vērā depresijas imunitāti.

1. Amikacīns. Zāļu devu izvēlas individuāli, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli un patoloģiskā procesa raksturu. Vidēji 10 mg tiek nozīmēts katram pacienta svara kilogramam dienā. Aprēķinātais zāļu daudzums tiek ievadīts 2-3 devās dienā. Ar zāļu intravenozo lietošanu terapijas kurss ilgst līdz pat nedēļai. Ievadot intramuskulāri - līdz 10 dienām;
2. Gentamicīns. Zāles ir agresīvākās pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām mikroflorām, pat to celmiem, kas ir rezistenti pret citām antibiotiku grupām. Zāles ievada intramuskulāri ar ātrumu 3-5 mg uz kilogramu pacienta svara divas vai trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Ņemot vērā aminoglikozīdu savienojumu augsto toksicitāti, šīs grupas antibiotikas lieto tikai sarežģītas pielonefrīta gadījumos.

8-hidroksihinolīna grupa

Visbiežāk lietotā narkotika no šīs grupas ir nitroxolīns (5 NOK). Aktīvā viela, kas saskaras ar ķermeni, iznīcina ne tikai baktērijas, bet arī sēnītes un vienšūņus. Arī medikamentam ir bakteriostatiska iedarbība, nomācot mikroorganismu reprodukcijas procesu, inhibējot DNS sintēzi.

5-NOK tiek veiksmīgi izmantots ne tikai akūtas pielonefrīta ārstēšanai, bet arī kā profilaktisks līdzeklis slimības hroniskajai formai.

Terapeitiskā deva ir 1-2 tabletes ik pēc 8 stundām. Ar pastāvīgu lietošanu akūtu slimību ārstēšanai zāles var dzert ne vairāk kā mēnesi. Lai novērstu patoloģijas atkārtošanos, 2 nedēļu laikā kursos tiek parakstīta antibiotika, kam seko divu nedēļu intervāls. Šajā gadījumā 5-LCM var dzert visu gadu. Zema farmakokinētikas dēļ nitroxoline lieto tikai pieaugušo ārstēšanai.

Nitrofurāna preparāti

Šīs grupas medikamentiem, kas arī iedarbojas uz bakteriostatisku un baktericīdu, tomēr ir vismazākā antibakteriālo zāļu iedarbība. Šo līdzekļu augstā efektivitāte akūtas pyelonefrīta ārstēšanā ir iespējama tikai tad, ja patogēns ir jutīgs pret aktīvo vielu. Tādēļ šīs zāles biežāk lieto hroniskā pielonefrīta gadījumā, lai novērstu slimības paasinājumu. Nitrofurānus var izmantot arī, lai novērstu patoloģijas attīstību mazo uroloģisko operāciju laikā.

Visbiežāk sastopamo šīs grupas zāļu saraksts ietver:

• Furadonīns. Terapeitiskiem nolūkiem zāles jālieto ar pyelonefrītu 3-4 reizes dienā no vienas līdz trim tabletēm vienā uzņemšanas reizē. Profilakses ārstēšanai zāles tiek nozīmētas devā 1 mg uz 1 kg pacienta svara dienā;
• Furazolidons. Papildus baktericīdai un bakteriostatiskajai iedarbībai šī viela stimulē arī imūnsistēmu, kas ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti. Terapeitiskiem nolūkiem furazolidons tiek lietots 2 tabletes 4 reizes dienā pusotru nedēļu. Profilaktiskais kurss ilgst līdz vienam gadam, kura laikā aģents tiek uzņemts 5-6 dienu kursos ar trīs dienu intervālu.

Karbopenems

Bet kādai antibiotikai ir vislielākais darbības spektrs un tā ir vis agresīvākā pret lielāko daļu patogēnu? Šādas īpašības pieder pie karbopenēmu grupas: Meropenēma, Ertapenenēma un citi. Šo līdzekļu agresivitāte attiecībā pret patogēno mikrofloru ir desmitiem reižu lielāka nekā cefalosporīnu iedarbība. Izturību pret karbopēniem parāda tikai hlamīdijas un meticilīnu rezistenti stafilokoki.

Visas šīs grupas zāles tiek ievadītas parenterāli, intravenozi vai intramuskulāri slimnīcā. Tas ir saistīts ar to, ka visas šīs zāles var izraisīt nevēlamas nopietnas blakusparādības no visām ķermeņa orgānām un sistēmām. Tāpat nav absolūti nepieciešams lietot šīs grupas zāles sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietojiet karbopēna antibiotiku pyelonefritam šādos gadījumos:

• ārkārtīgi smaga slimība, dzīvībai bīstama paciente;
• ar citu grupu ārstu parakstīto antibakteriālo zāļu neefektivitāti;
• situācijās, kad slimības cēlonis ir vairāki patogēni.

Lai precīzi noteiktu visefektīvākās antibiotikas izvēli, ārsts var noteikt bakterioloģisku testu par jutīgumu pret dažādām zāļu grupām.

Citas zāles

Arī populāras ir antibiotikas, kas ir paredzētas pielīdzināšanai, pielietojot citas grupas. Tādējādi slimības cēlonis var būt seksuāli transmisīvie patogēni: Trichomonas, Giardia, amobae un citi patogēni.

Šādos gadījumos ārsti visbiežāk izraksta Metronidazolu. Zāles lieto tablešu vai injekciju šķīdumu veidā. Lietojot iekšķīgi, zāles jālieto devā no 250 mg līdz 400 mg divas reizes dienā pusotras nedēļas laikā. Līdz galīgajai atgūšanai šādi kursi tiek veikti vairākas reizes ar 10 dienu intervālu. Ja metronidazolu lieto pilinātājā, tad zāļu ievadīšanas ātrumam nevajadzētu pārsniegt 30 ml uz 1 minūti. Viena deva intravenozai lietošanai ir no 0,5 līdz 1,0 g četras reizes dienā nedēļas laikā.

Pacientam nevajadzētu lietot atsevišķu antibakteriālu līdzekļu lietošanu pielonefrīta ārstēšanai. Jebkurus antibakteriālus medikamentus izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Pretējā gadījumā ir iespējams izraisīt komplikāciju attīstību līdz pat nieru mazspējai. Akūtas slimības pašapstrāde var izraisīt hronisku iekaisumu.