Alerģiskais rinīts un bronhiālā astma ir sarežģīts cilvēka ķermeņa alerģisks bojājums, ko raksturo tāda pati lokalizācijas vieta elpceļos. Zinātnieki ir apvienojuši šīs divas slimības vienā pētījuma modelī - atopiski. Šo patoloģiju cēlonis vairumā gadījumu ir eksogēnu alergēnu ietekme uz cilvēka ķermeni. Ņemot vērā šīs divas slimības kā sarežģītu parādību, jāveic neliela korekcija: alerģisks rinīts, precīzāk, tā ilgstošais kurss visbiežāk izraisa astmas lēkmes (tas ir, bronhiālo astmu). Viena patoloģija šajā gadījumā izraisa citas attīstības attīstību. Visi tāpēc, ka ir alerģija pret vienu vai otru parādību ārpasaulē. Termins "eksogēns" nozīmē faktorus, kas ietekmē alerģiska rinīta rašanos, kā bronhiālās astmas priekšteci, sākotnēji ārpus cilvēka ķermeņa.
Šo slimību kombināciju atbalsta tie paši simptomi, bet atšķirīgas smaguma pakāpes:
- Deguna sastrēgumi un pietūkums vairumā gadījumu ar alerģisku rinītu tiek novērsti, izmantojot deguna līdzekļus, savukārt, lietojot astmu, nepieciešama nopietnāka medicīniska ārstēšana, un hroniskā formā tas izraisa nosmakšanu.
- Iekaisuma procesi deguna gļotādas gļotādās alerģiskā rinīta laikā izraisa eksudāta veidošanos, un bronhiālās astmas laikā gļotas atdzimst viskozā vielā, kas bieži aizsprosto elpceļus un apmetas bronhos.
- Sneezings, klepus un asarošana ir raksturīgas abām patoloģijām, tomēr bronhu bojājumu gadījumā tas izpaužas kā smagāki simptomi.
Alerģiskais rinīts kā parādība pirms bronhiālās astmas ir iekaisuma process deguna gļotādā, kas izraisa veselīgas elpošanas, iesnas, šķaudīšanu un visa skartās zonas niezi. Šīs patoloģijas pamatu veido dabiskas, tiešas, alerģiskas reakcijas, ar kurām organisms reaģē uz alergēnu iekļūšanu. Tie var būt: sēņu, putekšņu, putekļu, dzīvnieku matu un citu gaistošu vielu dūmi. Lai pastiprinātu un pastiprinātu alergēnu iedarbību, var būt zemas temperatūras un asas smakas. Klasificējot rinītu, ir 2 veidi:
- Sezonas alerģiskais rinīts ir slimības uzbrukums, kas ilgst pāris stundas pēc tam, kad ķermenis mijiedarbojas ar alergēnu, un pēc tam dabiski izzūd.
- Ikgadējais rinīts ir patoloģijas hronisks raksturs, kas nozīmē pastāvīgus ilgstošus alerģijas uzbrukumus.
Starp galvenajām rinīta pazīmēm un simptomiem var noteikt:
- nieze deguna dobumā, kam seko iesnas un sastrēgumi tās iekaisuma un pietūkuma dēļ;
- acs membrānu apsārtums (bieži konjunktivīts);
- šķaudīšana un bieža asarošana.
Šīs slimības diagnoze mūsdienu medicīnā tiek veikta, nokārtojot rinoskopiju vai pārbaudot konkrētu alergēnu. Šādi zāļu veidi palīdz izārstēt alerģisko rinītu par labu vai vismaz īslaicīgi atbrīvoties no alerģijām:
- deguna izsmidzinātāji uz bāzēm, antihistamīni, nātrija kromoglikāts. Viņi spēj samazināt deguna sastrēgumus un attīrīt elpu;
- Vaskokonstriktoru zāles arī lieliski mazina šādus simptomus: iesnas, šķaudīšana un deguna gļotādas pietūkums.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Bronhiālā astma (bronhīts) ir smaga elpceļu iekaisuma forma. Šā procesa pamatā ir brūču plaisu sašaurināšanās un līdz ar to iesnas, klepus, elpas trūkums un astmas lēkmju iespējamība.
Viens no galvenajiem astmas attīstības iemesliem ir identificējams ne tikai visu veidu alerģijas, bet arī šādi faktori:
- Iedzimtība. To nosaka atopiskās astmas rašanās cilvēka organismā. Astmas lēkmes varbūtība bērnam ir aptuveni 75%, ja abi vecāki ir slimi (ja viens no vecākiem ir skarts - 30%).
- Ekoloģija. Laboratorijas pētījumu dati medicīnas jomā parādīja, ka aptuveni 3% cilvēku, kas cieš no bronhiālās astmas, bieži ir ķīlnieki, kas pakļauti vides faktoriem, piemēram, dūmiem, augstam mitrumam, izplūdes gāzēm utt. Šie aspekti šo cilvēku patoloģiju izraisījuši šie cilvēki.
- Profesija Dažādu ražošanas faktoru ietekme: putekļi, kaitīgas gāzes, dažos uzņēmumos izdalītie tvaiki ir viens no iemesliem, kāpēc tiek zaudēti bronhi.
Starp citiem procesiem, kas izraisa bronhiālo astmu, sliktu uzturu, biežu stresu, tiek uzsvērta drošuma neievērošana, lietojot mazgāšanas līdzekļus un dažādus mikroorganismus, kas iesprostoti deguna gļotādā.
Galvenie astmas simptomi ir:
- traucējumi bronhu koku reaktivitātes procesos;
- gļotādu aizsprostojuma veidošanās, kā arī smaga deguna sastrēgumi, kā arī sastrēgumi un aizsprostošanās bronhu lūmenā;
- bronhu sieniņu pietūkums izraisa smagu elpošanu, sēkšanu, klepu un aizrīšanos;
- bronhu muskuļu spazmisko kontrakciju dēļ cilvēks var nosmakt, ko sauc par astmas nosmakšanu.
Šo slimību ir iespējams diagnosticēt ar pacienta mutiskām sūdzībām, kā arī virknē pētījumu: maksimālās plūsmas mērījumi un spirometrija.
Bronhiālās astmas terapija notiek, izmantojot tādu procedūru kopumu, kas apvienotas šādi:
- pamata terapija;
- simptomātiska terapija;
- narkomānijas ārstēšana.
Jebkuras ārstēšanas priekšnoteikums ir novērst slimības cēloņus un novērst to no alerģiska rinīta.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Alerģiskā rinīta un astmas saistība
Šo divu patoloģiju attiecības var izsekot, salīdzinot šādus faktorus:
- Epidemioloģija. Divu slimību kombinācija cilvēkiem ir novērota 87% gadījumu, bet 78% cilvēku, kas cieš no bronhiālās astmas, parādās alerģiska rinīta simptomi, un 38% iedzīvotāju ir pretējs attēls, bet bez izteiktas eksistences organismā. Pacientiem ar biežu deguna sastrēgumu, elpceļu obstrukciju un paranasālo deguna blakusdobumu tūsku vēlāk rodas bronhiālā astma.
- Gan alerģisko rinītu, gan bronhiālo astmu var pasūtīt ar tādām pašām ārstēšanas metodēm un pasākumiem, lai novērstu iekaisuma procesus organismā. Būtībā atšķirība terapijā ir tikai piesātinājuma pakāpe ar narkotikām un viena virziena preventīvās darbības.
- Anatomiskais un patofizioloģiskais faktors. Tāpat kā bronhiālās astmas gadījumā, un alerģiska rinīta gadījumā, deguna dobuma epitēlijs, bronholi un elpceļi pakļauti tādiem pašiem iekaisuma procesiem.
Jebkurā gadījumā šīm divām patoloģijām jābūt skaidri diagnosticētām un nekavējoties jāārstē, jo lielāka hronisku šo slimību rašanās iespējamība izraisa nopietnas sekas un rada lielus draudus veselībai.
Antihistamīna zāles ir medicīniski preparāti, kas palīdz samazināt alergēnu negatīvo ietekmi uz ķermeni. Vairāk nekā piecdesmit gadus antihistamīni ir bijuši daļa no terapijas kursa, kas paredzēts pacientiem ar bronhiālo astmu. Šīs zāles ir paredzētas pastiprinātu simptomu mazināšanai un profilaksei.
Astmas uzbrukumiem seko nosmakšana, kas rodas iekaisuma un turpmāku elpceļu sašaurināšanās rezultātā. Pacientam ir grūti elpot, klepus sāk mocīt. Lai mazinātu pacienta stāvokli, ārsti izraksta antihistamīnus, kuru iedarbība ir bloķēt histamīnu, kas tiek atbrīvots no mātes šūnām alergēna ietekmes dēļ.
Histamīns apgrūtina iekaisuma procesus, kas veidojas bronhos, tas izraisa simptomus, kas saistīti ar bronhu patoloģiju un nosmakšanu. Antihistamīni nomāc histamīna receptorus, kuru dēļ bronhu spazmas un tūska samazinās, un bronhu hiperreakcija uz histamīnu ievērojami samazinās.
Antihistamīna zāles neārstē bronhiālo astmu, tās tikai palīdz tikt galā ar paasinājumu un mazina pacienta stāvokli.
Antihistamīna zāļu veidi
Antihistamīni, atkarībā no blakusparādību klātbūtnes / trūkuma, ir iedalīti trīs galvenajos veidos:
- Pirmā paaudze: Tavegil, Suprastin, Dimedrol, Pipolfen, Diazolin.
- Otrā paaudze: Sempreks, Claritin, Tsetrin, Zyrtec.
- Trešā paaudze: Telfast, Seprakor.
Katram medikamenta veidam ir plusi un mīnusi. Ārstēšanas kurss jāparaksta tikai ārstējošajam ārstam.
Pirmās paaudzes zāles
Apvieno šos rīkus ar nomierinošu izteiktu efektu. To iedarbības ilgums ir aptuveni piecas stundas. Tie palīdz arī alerģisku reakciju klātbūtnē, bet tiem ir trūkumi. Visām pirmās paaudzes antihistamīna zālēm ir daudz blakusparādību.
- paaugstināta miegainība;
- sausa mute;
- ātra, bet īstermiņa ietekme;
- samazināts muskuļu tonuss;
- pēc divām nedēļām.
Daudzās valstīs šīs zāles vairs netiek izmantotas. Krievijā šīs kategorijas zāles joprojām lieto un ir diezgan populāras cīņā pret alerģijām. Bet, lai mazinātu astmas paasinājumu, to uzņemšana ir nevēlama. Gļotādu sausums, kas rodas, lietojot šīs zāles, apgrūtina slimības gaitu un novērš krēpu izplūšanu.
Otrās paaudzes narkotikas
Otrās paaudzes antialerģiskās zāles nepieder sedatīviem. Viņiem ir daudz mazāk blakusparādību. Lietojot šīs zāles, nerodas miegainība, nemazina smadzeņu darbību. Šādām zālēm ir vairākas priekšrocības:
- ilgs terapeitiskās iedarbības ilgums, kas var sasniegt dienas;
- jūs varat tos ņemt ilgu laiku, nebaidoties no atkarības;
- nerada gļotādu žāvēšanu;
- piemērots profilaksei;
- pēc ārstēšanas beigām efekts saglabājas vēl vienu nedēļu.
Ar visiem pozitīvajiem faktoriem, piemēram, anti-alerģiskas zāles ir blakusparādības.
Šāda veida antihistamīni var ietekmēt sirds kanālus un tiem ir kardiotoksiska iedarbība, kas palielināsies tikai, lietojot pretsēnīšu zāles, lietojot antidepresantus, kā arī gadījumos, kad astmas slimniekam vēl ir citas ar aknu darbību saistītas slimības.
Turklāt dažas otrās paaudzes antialerģiskas zāles var izraisīt kambara aritmiju.
Lietojot bronhiālo astmu:
- Astemisāns. Zāles ir efektīvas visu veidu alerģiskām reakcijām. Tās darbība sākas trīs stundas pēc uzņemšanas. Ilgstošas lietošanas laikā terapeitiskā iedarbība tiek novērota visas dienas garumā, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā saglabājas 5-6 dienas. Sirds slimībām būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu.
- Hysmanal. Ļoti efektīvs antihistamīns, kas ir piemērots pat maziem bērniem.
Hisalong. Narkotikai nav nomierinošas iedarbības, bet var izraisīt aritmijas, bezmiegs, nervu traucējumi, kas izteikti garastāvokļa svārstībās.
Parādīts bērniem no divu gadu vecuma.
Trešās paaudzes antialerģiskās zāles
Pilnīgi visiem trešās paaudzes antialerģiskajiem medikamentiem praktiski nav nomierinošas iedarbības, blakusparādības ir minimizētas.
Jaunās paaudzes zāles, kas paredzētas bronhiālās astmas ārstēšanai, ir Telfast. Šis rīks nerada miegainību un uzmanības traucējumus, turklāt tas nelabvēlīgi neietekmē sirds darbību. Zāļu iedarbība sākas vienu stundu pēc ievadīšanas un ilgst vienu dienu.
Dažas programmas funkcijas
Jāatzīmē, ka astmas ārstēšanai ir svarīga sarežģīta ārstēšana. Tas nozīmē, ka problēma netiks atrisināta tikai ar antihistamīna lietošanu. Būs vajadzīgs ārstēšanas plāns, kas ietvers dažādas darbības zāles. Terapijas kursu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnostikas indikācijām.
Ordinējot antihistamīnus, jāņem vērā pacienta individuālās īpašības: vecums, stāvoklis utt.
Tātad, bērniem, bronhiālās astmas antihistamīna līdzekļi tiek izmantoti sīrupu un suspensiju veidā. Bērni, kas bloķē histamīnu, parasti izraksta Clemastine, Loratadine, Astemizole.
Efektīvākā astmas ārstēšana bērniem ir Loratadīns. Tas spēj novērst astmas lēkmi bērniem un ir lielisks līdzeklis cīņā pret sezonas alerģijām.
Cetirizīnam ir labs efekts, tas veicina bronhu izplešanos un nosmakšanas pārtraukšanu. Zāles bloķē histamīnu un mazina slimības simptomus. Šis jaunākais alerģijas līdzeklis ir piemērots bērniem, kas vecāki par diviem gadiem.
Ir ļoti nevēlams lietot antihistamīnus grūtniecēm grūtniecības sākumposmā. Otrajā trimestrī zāles ir atļautas atbilstoši ārstējošā ārsta īpašajām norādēm. Šādā gadījumā to parasti nosaka.
Šīs metodes tiek izmantotas ļoti reti, jo neviens anti-alerģisks līdzeklis nav pilnīgi drošs.
Dabiskie antihistamīni var būt piemēroti astmas lēkmju ārstēšanai. Dažiem ārstniecības augiem, pateicoties to sastāvam, ir antialerģiska iedarbība, un tie var ievērojami samazināt tā sekrēciju.
Piemēram, zaļā tēja satur kvercetīnu un katechīnu - šiem savienojumiem ir anhistamīna efekts. Šādi augi:
Jūs varat arī samazināt alerģijas simptomus:
Otrās un trešās paaudzes antihistamīni ir iekļauti astmas pamatterapijā un tiek izmantoti profilaksei.
Ārstējiet rinītu - nav astmas
Bronhiālā astma ir hronisku mainīgu bronhu slimība, kurai var būt atšķirīga gaita, ieskaitot smagu. Bet, pateicoties mūsdienu medicīniskajiem preparātiem un pareizajam dzīvesveidam, ir iespējams nodrošināt, ka tas neierobežo ikdienas dzīvi.
Šodien mūsu jautājumus par šo slimību atbild Chelyabinsk Veselības departamenta, augstākās kategorijas ārsta Irina Zherebtsova, galvenais ārštata speciālists.
- Irina Aleksandrovna, bronhiālā astma padara dzīvi sarežģītu diezgan daudziem cilvēkiem. Pastāvīga inhalējamo medikamentu lietošana, nespēja „atskatīties”, lai izbaudītu ziedu aromātu, bailes no uzbrukumiem. Palielinot mūsu pasaules tehnogenitāti, palielinās šī sastopamība?
- Sāksim ar definīciju, bronhiālā astma (BA) ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība, kas izpaužas kā atkārtotas elpošanas grūtības, aizrīšanās, klepus. Astmas lēkmes ir visprecīzākais astmas simptoms. Tā ir plaši izplatīta, aptuveni 10 procenti pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Krievijā, nedaudz mazāk - par pieciem procentiem, bet mēs novērtējam izplatību pārsvarā, nevis pētniecībā.
Šā iemesla dēļ bronhiālās astmas ārstēšanā ir divas problēmas: no vienas puses, ir slimības hipodiagnoze, jo pacienti nav vērsušies pie mums vai viņiem ir astma zem hroniska bronhīta maskas, no otras puses, pārmērīga diagnoze, kad astma ir pakļauta pacientiem ar hronisku bronhītu. Vienlaikus bronhiālā astma ir viena no nedaudzajām slimībām, kuru mirstība ir samazinājusies. To apstiprina PVO dati un statistika mūsu reģionos, kā arī Čeļabinskā. Tas ir saistīts ar mūsdienīgām ārstēšanas metodēm. Lai gan astmas saslimstība palielinās, bet tā tiek kontrolēta. Galvenais ārstēšanas mērķis ir panākt kontroli pār saslimstību.
- Ko tieši tas nozīmē?
- Tas nozīmē, ka, ņemot vērā jebkuru terapiju vai pat bez tās, pacientam nevajadzētu sajust viņa slimības smagumu, izmantojot „ātrās palīdzības” zāles, kā mēs tās saucam, kas mazina astmas lēkmes. Starptautiskās programmas GINA „Globālā stratēģija bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei” ietvaros, kas 1993. gadā parādījās Krievijā, pasaule regulāri pārskata pieeju bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei, pamatojoties uz jaunākajiem sasniegumiem medicīnā un farmakoloģijā. Galvenā loma slimības paasinājumu novēršanā tiek piešķirta inhalējamiem kortikosteroīdiem.
- Tomēr astmas pamatā ir alerģija?
- Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir šīs slimības alerģiskas, alerģiskas un jauktas formas. Ne-alerģisku astmu veic pulmonologi, mēs strādājam ar alerģiskām formām. Diagnosticējot nesen diagnosticētu astmu, obligāti jākonsultējas ar alergologu. Pašlaik GINA-2014 ir mainīta BA definīcija, tiek uzsvērts, ka tā ir mainīga slimība, tiek izcelti citi astmas veidi kopā ar patoloģiju un apstākļiem, piemēram: astma un aptaukošanās, vēla astma utt. Precīzi atlasiet individuālu terapiju mūsu pacientiem.
- Kāda ir astmas ārstēšanas būtība?
- Galvenā bronhiālās astmas ārstēšana ir inhalējami kortikosteroīdi. Mūsu preparāti nesatur seksu, kā domā daudzi pacienti, bet virsnieru hormoni un devas, ko mēra ar mikrogramiem. Es atzīmēju, ka tabletes deva parasti tiek mērīta miligramos vai pat gramos, un tabletes darbojas gandrīz visos iekšējos orgānos, un inhalējamās zāles iedarbojas uz bronhu gļotādu, to uzsūkšanās asinīs ir daudz mazāk nekā lietojot tabletes. Mēs esam ārstējuši šīs inhalācijas pēdējo četrdesmit gadu laikā. Šajā laikā ir pierādīta to augstā efektivitāte kā pretiekaisuma līdzekļi un drošība, tām praktiski nav blakusparādību, tās ir paredzētas arī bērniem no divu gadu vecuma.
Kombinētā terapija ietver citu zāļu lietošanu. Ārstēšanas ilgums no trim mēnešiem līdz gadam, ārsts nosaka individuālo laiku. Simptomātiska ārstēšana ir tādu zāļu lietošana, kas novērš nosmakšanas uzbrukumus, un dažas pacientu grupas tās lieto. Tomēr, ja lietojat tikai šādas zāles un neārstē pašu slimību, un bronhiālā astma attīstās ļoti lēni, tad jūs varat nonākt elpceļu struktūras izmaiņās šūnu līmenī, un tad mēs nevarēsim palīdzēt. Ir pilnīgi iespējams neiesaistīt slimību šādai valstij, savlaicīgi sazinoties ar speciālistu un saņemot pilnu ārstēšanas kursu.
- Tikai alerģists var diagnosticēt un izrakstīt atbilstošu terapiju? Tomēr ne vienmēr ir iespējams uzreiz nokļūt pie reģistratūras.
- diagnozi “bronhiālā astma” var noteikt ģimenes ārsts, kā arī noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Alergologi un pulmonologi rūpējas par pacientiem, kas nereaģē uz standarta terapiju. Tajā pašā laikā standarts, protams, ir ne tikai viena medicīna, mums ir nacionālie ieteikumi, un terapeitiem ir pietiekami daudz zināšanu, lai saprastu klīniku un vadītu receptes.
Protams, terapeits nodos pacientu alerģistam vai pulmonologam, un, ja nepieciešams, tiks veikta papildu pārbaude. Kopumā, kā jau teicu, mēs pirmo reizi konstatējam alerģijas. Pacientu mūsu valstī novēro 3-5 gadus, un, ja dinamika ir pozitīva, tiek izstrādātas ārstēšanas metodes un līdzekļi, viņš paliek terapeita uzraudzībā. Visus bērnus ar astmu novēro bērna alerģists.
- Vai pastāv noslieci uz astmu, ko var attiecināt uz riska grupām?
- Alerģiskajai astmai ir ģenētiska nosliece, bet turklāt ir arī eksogēni faktori - tie ir vides faktori. Lielāks risks ir cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar bīstamām nozarēm, smēķētājiem. Slimības gaitā ir vecuma pazīmes. Piemēram, broncho-obstruktīvs sindroms, kas parādās bērnībā, var novest līdz ar vecumu, un tad astmas diagnoze ir nekompetenta.
- Kā sākas astma?
- Visbiežāk tas sākas ar rinītu - 90% gadījumu, bet bieži vien paši cilvēki tiek ārstēti ar visa veida pilieniem, viņi nenāk pie mums, un pēc pieciem gadiem viņiem rodas astma. Tāpēc pirmais preventīvais pasākums - savlaicīga deguna ārstēšana. Visas mūsu tikšanās, ieskaitot alergēnu specifisku imūnterapiju, ir vērstas uz bronhu astmas novēršanu. Pierādīts: ārstēt rinītu - nebūs astmas. Galvenais bronhu astmas simptoms ir arī bronhu paaugstināta jutība pret jebkādu kairinošu vielu. Galveno lomu alerģiskas bronhiālās astmas paasināšanā spēlē saskare ar alergēniem.
- Noteikt alerģijas avotu - tas ir svarīgi?
- Jā, mūsu uzdevums ir identificēt avotu, bet mēs nerīkojam alerģijas testus akūtā periodā. Paaugstināšanas periodā tiek noteikta alerģiskas vai nealerģiskas astmas standarta ārstēšana. Apstiprina alerģiskas astmas diagnozi, specifisku imūnglobulīnu definīciju "E". Alkohols, kas nozvejotas bronhos, nonāk saskarē ar viņu, kas izraisa reakciju ķēdi un nosmakšanas uzbrukumu. Alergēnu ir iespējams noteikt divos veidos - ādas alerģijas testi, kas tiek veikti alerģiskajos skapjos, vai uzlabotas laboratorijas pārbaudes, kuras, ja nepieciešams, iesakām pacientiem.
- Vai bronhiālā astma ir pakļauta pilnīgai atveseļošanai?
- Nē, tā ir hroniska diagnoze. Bet astmas gaitu var kontrolēt ar ilgu remisijas periodu. Ir alerģiskas astmas vecuma īpatnības, piemēram, zēns bija slims bērnībā, līdz 15-17 gadu vecumam viņš jūtas labi, bet viņš netiks nogādāts armijā ar šādu diagnozi. Un tas ir pamatots: ar paaugstinātu stresu vai ārkārtas situācijā - stresu, spēcīgu smaržu - šādā jauniešā var attīstīties bronhiālās astmas uzbrukums.
Ar vecumu diagnoze netiek izņemta un paliek dzīvei. Astmas gaita var būt atšķirīga, bet bronhu paaugstināta jutība šiem pacientiem ilgst visu mūžu. 50% gadījumu saasināšanās notiek elpceļu vīrusu infekciju laikā, saskaroties ar alergēniem un tā sauktajiem trigeriem - tas ir mūsu atmosfēra, asas smakas, smēķēšana un stress.
- Kādi citi simptomi var runāt par slimības sākumu?
- Ja parādās rinīts un persona ik dienas krīt deguna pilienu vai gulēt vismaz divas reizes nedēļā, tas jau ir slikta diagnostikas zīme, šāds rinīts var būt astmas priekštecis. Ja pēc aukstuma, pēc smejas, kad nonākat saskarē ar asām smaržām, parādās klepus sajūta, un tas kļūst par sistēmu, tad ir arī iemesls sazināties ar speciālistu. Šāds iemesls ir ilgstošs klepus pēc aukstuma uz mēnesi.
- Un, ja radās reakcija uz saskarsmi ar dzīvniekiem - tā var runāt arī par slimības sākumu?
- Tas var būt reakcija uz konkrētu alergēnu, un, ja kontakts ir izslēgts, reakcija pazūd. Tās ir visvienkāršākās formas, kurām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, galvenais ir novērst alerģijas avotu.
- Kas ir svarīgi atcerēties astmas slimniekus?
- Vadīt šādu dzīvesveidu, lai slimība netiktu saasināta - lai nepieļautu kontaktu ar alergēniem, lai novērstu ARVI, tostarp ar vakcinācijas palīdzību, veikt ārsta receptes zāļu lietošanai. Un tad slimība neradīs lielas problēmas.
Vai rinīta attīstība ir normāla astmas laikā?
Iesnas deguns nav pastāvīgs bronhiālās astmas pavadonis. Tomēr daudzi pacienti to atzīmē kā galveno simptomu, kas izpaužas kā astmas lēkme. Visbiežāk tas notiek alerģiskiem astmas veidiem.
Iesnas un sinusīts ar astmu
Alerģija pret noteiktiem stimuliem izpaužas dažādos veidos, un viens no veidiem, kā šādas izpausmes var tikt sauktas par rinītu. Tas izskaidrojams ar to, ka elpceļos nonākot kairinošai vielai, rodas ne tikai bronhu, bet arī deguna deguna gļotādu kairinājums. Tā rezultātā gļotas uzkrājas gan tur, gan tur.
Vēl viens gadījums, kad var apvienot astmu un iesnas, ir infekcijas slimības attīstība. Bronhiālā astma nav pilnībā izārstēta, neviens nav pasargāts no saaukstēšanās, un vairumam no tiem ir auksts.
Šī simptoma izpausme paasinājuma laikā ir saistīta ar elpceļu kairinājumu, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Rezultātā iesnas deguns pievienojas astmas lēkmes pazīmēm.
Vēl viens faktors ir aukstuma iedarbība. Hipotermija ietekmē gļotādas, izraisot palielinātu gļotu veidošanos. Turklāt aukstumam ir traumatiska ietekme uz bronhiem, kas izraisa to spazmas. Rezultāts ir vienlaicīga astmas simptomu un rinīta izpausme.
Ir arī situācija, kad pacients ir vienlaicīga alerģiska rinīta un bronhiālās astmas attīstība. Šīs divas slimības ir visizplatītākās alerģiskas slimības, un to kopīgā gaita nav nekas neparasts.
Jebkurā no šiem gadījumiem pacienti ar bronhu spazmu, papildus galvenajiem simptomiem, var minēt iesnas. Dažos gadījumos tā ir viena no tuvojošās bronhu spazmas pazīmēm, kuru dēļ var novērst citu astmas lēkmi.
Rinīta klātbūtne astmā bieži liecina par komplikāciju rašanos. Ar neefektīvu slimības ārstēšanu deguna sastrēgumi apvieno tās galvenās izpausmes. Ja tas netiek izvadīts, var attīstīties paranasālās sinusa iekaisums, ko sauc par sinusītu.
Sinusīts un astma bieži rodas kopā, un abi var ietekmēt viens otru. Lai izvairītos no šādas iedarbības izraisītas pasliktināšanās, jums ir jāveic nepieciešamie pasākumi, un tāpēc jums ir jāzina, kas ir sinusīts.
Deguna gļotādas arī ir pakļautas iekaisuma procesiem ārējo kairinājumu (piemēram, bronhu) dēļ. Šī ir šīs komplikācijas būtība. To var izraisīt šādi faktori:
- katarālas slimības;
- nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
- alergēni;
- auksts;
- ozons
Sākot ar paranasālo deguna gļotādu iekaisumu, sākas palielināta gļotu ražošana, kas uzkrājas asinsvadu dobumos. Tas izraisa smagas sāpes pieres, kakla, kakla, ausu, augšējā žokļa un ap acīm.
Turklāt sinusīts novēroja šādus simptomus:
- klepus;
- drudzis;
- vājums;
- darba spējas samazināšanās.
Kā izvairīties no iespējamām sekām?
Ja sinusīts netiek ārstēts, tas var kļūt par hronisku formu, kuru dažu mēnešu laikā nevar novērst. Šī slimība var ievērojami sarežģīt bronhiālās astmas gaitu. Sinusīta klātbūtnē astmas simptomi pastiprinās. Turklāt pastāv smagākas astmas paasināšanās risks. Tas nozīmē, ka ar sinusītu slimība progresē ātrāk.
Astmas stiprināšana, savukārt, sarežģī sinusīta ārstēšanas procesu, kas palielina tā hroniskuma iespējamību. Līdz ar to šī divu kaitējumu kaitīgā mijiedarbība turpinās.
Astmas turpmākās attīstības sekas rada nopietnus draudus, jo tie var izraisīt patoloģiskas izmaiņas daudzos orgānos un sistēmās skābekļa bada dēļ. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no apstākļiem, kas veicina tās progresēšanu, vai savlaicīgi neitralizēt to ietekmi.
Ārstēšanas iezīmes
Terapeitiskajos pasākumos jāņem vērā abu slimību īpašības, kā arī pacienta individuālās īpašības, piemēram, tendence uz alerģiskām reakcijām, darba un dzīves apstākļiem utt. Pašu narkotiku izvēle var būt bīstama. Parasti ārsti nosaka:
- pretiekaisuma līdzekļi (kas paredzēti astmai - nedokromila nātrijs, deksametazons un īpašs, sinusīta ārstēšanai - Sinupret, Flucald);
- antihistamīni (Suprastin, Tavegil);
- dekongestanti (bronhodilatatori astmas ārstēšanai - salbutamols, budezonīds un sinusīta ārstēšanai - naftilzīns, ksilols);
- risinājumi deguna mazgāšanai (Aqua-Maris, Marimer);
- pretsāpju līdzekļi (Nurofen, Paracetamol).
Ja ir sekundāra bakteriāla infekcija, kas var rasties sinusīta dēļ, pacientam var būt nepieciešamas antibiotikas (Ceftriaksons, Cefixime).
Ir pieļaujama arī vienkāršu mājas aizsardzības līdzekļu izmantošana - deguna mazgāšana ar sāls šķīdumiem vai tvaika inhalācijām. Bet pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
Arī tad, ja deguna kanālā ir defekti, ir ķirurģijas sajūta, lai novērstu hroniska sinusīta attīstību.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no saaukstēšanās un ar to saistītajām komplikācijām, nepieciešams veikt tādus pašus profilakses pasākumus, kādi noteikti bronhiālās astmas gadījumā. Tas ir:
- Izvairīties no alerģiju kairinošas mijiedarbības.
- Smēķēšanas atmešana.
- Imūnsistēmas nostiprināšana (daudzveidīgs uzturs, vitamīnu lietošana, mērens treniņš).
- Higiēnas standartu ieviešana.
- Pastaigas svaigā gaisā, guļamistabas.
- Izvairīšanās no hipotermijas.
- Aukstuma ārstēšana.
- Atbilstība ārsta ieteikumiem.
Šie noteikumi palīdzēs ne tikai saīsināt slimības ilgumu, bet arī novērst tās rašanos.
Nieze nav uzskatāma par vienu no galvenajiem astmas simptomiem. Visbiežāk tas notiek kā komplikācija, kas saasina klīnisko attēlu. Arī tā izskats var būt saistīts ar alerģisku reakciju. Lai izvairītos no pasliktināšanās, jums jāsazinās ar speciālistu, kas palīdzēs noteikt šīs parādības cēloņus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Bronhiālās astmas ārstēšanas metodes
Tulkots no grieķu valodas vārda "astma" nozīmē "nosmakšana", to sauc arī par "aizdusu", kas nāk no bronhiem. Bronhi un bronholi atgādina koku ar filiālēm, kas stiepjas no trahejas. Bronchioles sauc par kuģiem ar diametru, kas sasniedz desmitdaļas milimetru. Kā izārstēt bronhiālo astmu?
Kas ir bronhiālā astma?
Ar "bronhiālās astmas" diagnozi nevajag izmisumā, jo to var izārstēt, ja lietojat visaptverošu ārstēšanu.
Bronki un bronholi ir gaisa vadošās zonas. Elpceļu bronholos ir alveolārie ceļi, kas ir atbildīgi par gāzes apmaiņu. Asinis ir piesātinātas ar skābekli caur gaisu, kas pārvietojas caur bronhiem. Mazākie bronholi ir poru filtri gaisam, kur tas uzsilst, tiek attīrīti no liekajām daļiņām. Brūniņu iekšējā virsma ir pārklāta ar šūnām, kas kopā ar gļotām novērš kaitīgas daļiņas, neļauj tām iekļūt bronhu un plaušu iekšējā filtrā un nosūtīt tās uz kaklu, aizsargā bronhus no ķīmiskiem apdegumiem.
Antimikrobiālo vielu klātbūtne palīdz aizsargāt bronhi no vīrusiem, novērš infekcijas attīstību. Gļotādas gļotādas mehānisms attīra gaisu tā, lai cilvēks varētu normāli elpot. Muskuļi (gluda muskulatūra) regulē gaisa plūsmu. Slēdzot muskuļus, tas izraisa bronhu koka spazmu (kontrakciju), kas neļauj dažādām daļiņām iekļūt plaušās un samazina gaisa piesārņojumu.
Astmas gadījumā bronhu koku lūmenis samazinās, gaisa plūsma samazinās un izelpošana kļūst sarežģīta. Iespējamais pārkāpums mazāko bronhu un bronholu caurlaidībai. Aizrīšanās uzbrukuma gadījumā organisms sāk sevi aizstāvēt pret agresīvu faktoru iedarbību. Ja vesels cilvēks iziet no aukstuma no siltās telpas, tad ieelpotā gaisa temperatūra nekavējoties mainās. Brūni sāks sašaurināties, samazinot starpsienu starp sienām. Ja putekļi iekļūst elpceļos, izdalītais krēpu uzsūc to un atgriezīs to atpakaļ, nesabojājot alveolus un novēršot svešķermeņa iekļūšanu.
Astmas ārstēšanā ķermenis reaģēs uz ārējām pārmaiņām ar lielāku spēku. Flegma izceļas daudz vairāk. Sastāvā tas ir biežāks un satur lielāku skaitu epitēlija audu (eozinofilu), kas padara krēpu stiklveida. Tas apgrūtina izņemšanu no elpošanas trakta un novērš gaisa izbeigšanos.
Astmas un lietoto zāļu veidi
- uz atopiskām (alerģiskām);
- infekcijas (vīrusu infekciju, hroniska bronhīta vai atkārtotas pneimonijas dēļ);
- astmas fiziskā piepūle (sākas asfiksijas uzbrukums pēc fiziskas slodzes);
- neskaidrs (ar menopauzi);
- psihogēns (ilgstošas psihoemocionālas pārspīlēšanās vai garīgās šoka dēļ).
Astma izpaužas kā paroksismāls klepus un elpas trūkums, līdz pat nosmakšanai. Tajā pašā laikā stiklveida flegma atstāj. Pirms tam gļotas no deguna ar šķaudīšanu un klepu ir bagātīgas. Astmu raksturo īsa elpa un pagarināta izelpošana. Uzbrukumi bieži notiek naktī vai no rīta, ķermeņa temperatūra pieaug.
Ir nepieciešams veikt pārbaudi, lai ārsts noteiktu kompleksu ārstēšanu, kas var ilgt ilgu laiku. Ja uzbrukums ir aizkavējies un netiek apturēts ar astmu, tikai ambulance palīdzēs.
Ir ērti lietot inhalācijas formu aerosolu veidā. Tās mazina krampjus ar Berodul, Ipratropium bromīdu (Atrovent), Orziprenalīnu, Salbutamolu (Salamol, Ventolin), Fenoterolu ar hidrobromīdu (Berotec), Formoterolu (Foradil).
Parādot pacietību un ievērojot visus ieteikumus, lietojot tikai ārsta izrakstītos medikamentus, jūs varat atbrīvoties no astmas uz visiem laikiem. Lai apturētu un novērstu uzbrukumus, zāles lieto tikai tad, kad tas nepieciešams vai īsos kursos.
Narkotikas, kas tiek lietotas nepārtraukti, neizslēdz uzbrukuma sākumu, bet samazinās bronhu gatavību spazmam. Šīs zāles ir paredzētas ilgstošai vai pastāvīgai lietošanai. Visbiežāk ārsts izraksta hormonus. Glikokortikoīdi aerosolos (Beclamethasonrome, Budesonide, Flutikazona propionāts, Fliksotidom) veic ieelpošanu.
Alternatīvā medicīna uzskata, ka astma var rasties hroniska enerģijas potenciāla samazināšanās dēļ. Ir grūti ieņemt elpu, kas ilgst ilgāk nekā vieglāka elpa. Astmas lēkme sākas hiperventilācijas, oksidatīvā stresa un mazo ekstremitāšu asinsvadu spazmu dēļ, centrālās venozās sistēmas sastrēgumi un asins plazmas noplūde caur alveolāro kapilāru porainajām membrānām.
Astmas ārstēšana ar ēteriskajām eļļām
Kompleksā ārstēšana ietver zāles no garšaugiem un ēteriskajām eļļām. Lai neteiktu astmu, ieteicams iekšķīgi lietot līdz 3 pilieniem tīras ēteriskās eļļas mēnesī. Ārstēšana ar ēteriskajām eļļām jāuzrauga ārstam. Jūs varat pievienot tos jebkurai augu eļļai (1 ēd.k. L.) vai medus, samitriniet maizes gabaliņu un ievietojiet to kartupeļu maizes, norīt un dzert ūdeni.
Jūs saņemsiet gardu tēju no astmas, ja jūs sajaucat tējkannu ar tilpumu 200 ml ēteriskās eļļas (8-10 pilieni) un sausas tējas lapas. Maisījumu gatavo 3-5 dienas, pēc tam tējkannā ielej verdošu ūdeni. Šādas zāles iedarbība labvēlīgi ietekmē bronhu un pacienta vispārējo stāvokli.
Anti-astmas ēteriskās eļļas ir: ciprese, eikalipts, lavandas, citrona, piparmētras un rozmarīns, priede un bergamote. Jums vispirms ir jāpārbauda alerģija. To var veikt tikai ārsts. Šīs eļļas pievieno vannām (līdz 12 pilieniem), ko izmanto krūšu berzēšanai, pievieno masāžas eļļai. Ir lietderīgi veikt masāžu un izmantot bioloģiski aktīvus punktus.
Elpošana būs vieglāka, un astma būs izārstējama, ja lietosiet aromātu vai aromātu lampas un pievienosiet 2 pilienus ēteriskās eļļas uz 5 m³. Gultas ir aromatizētas ar pirkstiem, kas smērēti ar ēterisko eļļu. Palīdz ar krampjiem, kas iesaiņo mitras aromātiskās loksnes. No augšas tie ir pārklāti ar sausām segām, valkāt kreklu vai peldmēteli un atpūsties apmēram stundu.
Ir lietderīgi veikt elpošanas vingrošanas kursu saskaņā ar K. P. Buteikas metodi, kas ir paradoksālas elpošanas kurss saskaņā ar A. N. Strelnikovas sistēmu, iemācīties veikt ekonomisku elpošanu. Lai nodrošinātu ekonomisku elpošanu, jums ir nepieciešams atpūsties ķermeņa muskuļos un ieelpot gaisu bez trokšņa, bez sasprindzinājuma, veikt plānu plūsmu caur degunu, lēnām paplašinot krūtīm un vēderu. Izelpošana ir patvaļīga bez pauzes, tas aizņem tikpat ilgu laiku kā ieelpojot. Elpošanai jābūt mierīgai, mierīgai un koncentrētai.
Noderīgas vadlīnijas astmas ārstēšanai
Lai izvairītos no alerģijām - astmas uzbrukuma „provokātors”, ārstējošais ārsts var ieteikt palikt prom no putekļu savācējiem: kažokādas mēteļi, paklāji, nojumes, aizkari. Uz stikla plauktiem ir jāglabā visu veidu mīkstās rotaļlietas, figūriņas un grāmatas. Nav iekļauti mājdzīvnieki, spilveni un matrači, no apakšas un spalvas, vilnas un vates segas, ieteicams izmantot sintētiskas. Tiem ir augsta gaisotne un tas atbalsta mitrumu.
Gultas veļa būtu jāizgatavo no dabīga materiāla, kas nerada alerģiju, nespēj piesaistīt putekļus un smaržas. Gultas veļa ir jāmazgā biežāk, lai netiktu uzkrāta gultas ērces. Piecu minūšu mazgāšana ūdenī ar temperatūru + 25˚С ir visefektīvākais un vienkāršākais veids, kā tikt galā ar alergēniem.
Astmas ārstēšana būs veiksmīga, ja vasarā sausos pakaišus tiešos saules staros un ziemā iesaldēsit. Nav astmas tiem, kas ikdienā veic mitru tīrīšanu, izmantojot putekļu sūcēju tīrīšanu ar putekļu kārbu ar biezām sienām un vārstu sistēmu, vai ar ūdeni un filtriem. Putekļu sūcēju mazgāšanai izmantojiet īpašas antialerģiskas piedevas.
Lai uzvarētu astmu, varat izmantot trīsfāžu elpošanas ceļu. Tā apmāca elpošanas aparātu un attīsta kontroli pār muskuļiem, kas veic elpošanas procesu.
Trīsfāžu elpošana balstās uz strūklas pretestības izmantošanu, kas tiek izelpota caur muti, vienlaicīgi izrunājot skaņas kombinācijas. Pirms ieelpošanas pēc izelpošanas nepieciešams pievērst uzmanību pauzei.
Bronhiālā astma choleric un sanguine personām
Astmas ārstēšana notiek saskaņā ar pacienta temperamentu. Choleric („žults”) pastāvīgi ir sauss degunā un bronhos, tur ir sinusīts un akūts frontālās sinusīts. Tādēļ holēriskie cilvēki nevar izskalot degunu, pat ja to iesaka ārsts. Skalošana var izraisīt alerģiju vai asiņošanu caur degunu, parādīsies temperatūra.
Choleric pacientiem ieteicama šāda ārstēšana ar tautas metodēm. Pirms medikamentu lietošanas nepieciešams tievo zarnu tīrīt ar smiltsērkšķu mizu. Ir nepieciešams teikt „jā” hirudoterapijai un asins attīrīšanai ar deguna saknes vai pienenes novārījumu un „nē” karstiem un pikantiem ēdieniem, sāļiem un taukainiem pārtikas produktiem, citrusaugļiem, skābiem augļiem, tomātiem, kartupeļiem, baklažāniem un fermentētiem produktiem.
Ārstēšana tiek veikta ar mālu, kas kompresē uz krūtīm un garšīgu medikamentu no elekampāna vai lakricas saknēm, kas sajaukts ar medu. Ir nepieciešams veikt līdzekļus mutē (1 ēd.k. L.). Choleric indivīdiem astma būs ārstējama, ja viņi sāks dziedināt minerālus. Medaljoni, kas izgatavoti no tīģera acs, saules akmens, lapis lazuli, carnelis, novērsīs rīkles un deguna kairinājumu. Medaljonu dziedināšanai nav caurumu. Ādas mežģīnes ir iestrādātas līmētā gredzenā.
Augu infūzijas ārstēšanai ir labvēlīga ietekme. Tie sajauc kliņģerīšu un kumelīšu ziedus, kopīgo anīsu, piparmētru lapas, purva ledum, plantain, kārklus, lakricas saknes un lielas vienādās daļās pēc svara. Kolekcija (1 ēd.k. L.) Tvaicēta termosā (250 ml) ar verdošu ūdeni. Pēc infūzijas (2-3 stundas) pēc ēšanas trīs reizes dienā tās dzer 50 ml.
Sanguīns ("asinis") pastāvīgi sūdzas par hiperēmiju. Ārsts norāda, ka perifēro asinsvadu sistēmā ir palielinājusies asins piepildīšana vienā vai citā vietā. Pacients bieži mēdz atklāt sausumu mutē un rīklē, degot krūtīs, rūgtumu mutē nepatīkamas krēpas dēļ, viņš ir izslāpis, viņš bieži cieš no bronhīta un akūtas elpceļu infekcijas, tāpēc ārsts nozīmēs ārstēšanu simptomu apturēšanai.
Infūzijai šādām augu izcelsmes kompozīcijām nav kontrindikāciju: anīsa, fenheļa, linu sēklu un timiāna augļi ir samaisīti vienādās daļās pēc svara. Tvaicējot 1 ēdamk. l maisījumam ir nepieciešams verdošs ūdens (250 ml). Pēc 15-20 minūtēm pēc infūzijas zem vāka viss tiek filtrēts un infūzija tiek uzņemta silta trīs reizes dienā, katrs 50 ml. Procedūra tiek veikta ar nomierinošiem un relaksējošiem līdzekļiem. Viņi nēsā lapis lazuli medaljonus.
Bronhiālā astma ar flegmatisku un melanholisku
Flegmatiskām personām ("gļotām") bieži nav jābūt aukstumā. Gļotas kļūs biezas un būs slikti izvadītas no organisma. Slimība izpaužas kā lipīga siekalām, pietūkums, smagums galvā, neregulārs asinsspiediens, apātija un apetītes zudums, mandeļu iekaisums un frontālās deguna blakusdobumu, mitruma piepildīšana plaušās, kas rada raupjas skaņas, caurspīdīgu vai baltu krēpu izskatu. Ir elpas trūkums, klepus ar vemšanu, zila seja. Ārsts izrakstīs ārstēšanu limfātiskās sistēmas stiprināšanai un rīkles un frontālās deguna blakusdobumu ārstēšanai.
Ārstēšana tiek veikta, izmantojot terapeitisku vemšanu, ko veic katru dienu (divas nedēļas) no rīta. Šim nolūkam viņi dzer tēju (3 ēdamk.). No lakricas un dzeramā ūdens ar jūras sāli (1 tējk. Uz 0,5 l.). Kuņģa piepildīšana, mehāniski izraisa vemšanu. Hipertensija un hipotensija ir kontrindicēta diafragmas trūces, čūlu, sirds un asinsvadu slimību, vecāka gadagājuma cilvēku un bērnu klātbūtnē. Jūs nevarat pārēsties un gulēt daudz, lai neizraisītu astmas lēkmi. Ir nepieciešams tīrīt ķermeni, ņemot linu sēklu eļļu (1 tējk.) Līdz 3 reizes dienā, ēst sausu pārtiku, izņemot govs pienu un biezpienu, cieti, nenogatavojušos un skābu augļus, cukuru un gurķus, arbūzus un kviešus.
Bieži vien ārsts iesaka apturēt un novērst uzbrukumu ar pasīvo elpu caur degunu un aktīvām izelpām ar piepūli. Vispirms jums ir nepieciešams elpot lēnā tempā, tad pakāpeniski palielināt ātrumu, ņemot 30 elpu un minūšu pārtraukumus. Ir lietderīgi ieelpot vērmeles dūmus un berzēt krūtīm ar rupjiem cimdiem, viegli maļot jūras sāli vai sodas.
Ir nepieciešams valkāt tīģera acu medaljonu un uzlikt siltu kompresi uz krūtīm ar jūras sāli un mālu (to nav iespējams sasildīt). Ir lietderīgi uzstāt (3 stundas) deviņvīru dzimumlocekļa ziedus (1 st. Verdošam ūdenim - 5 gab.) Un dzert siltu 1/3 Art. trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Melanholisks (“melnais žults”) ir grūtāk izturēt astmas lēkmes. Tie vienmēr traucē ārējiem stimuliem: sastrēgumi, skarbas skaņas, nepatīkamas smakas, miega trūkums. Viņi nedaudz sviedri, ātri satraukti un noguruši. Slimība izpaužas kā sēkšana un klepus. Viņi bieži cieš no aizcietējumiem, nemiers un nepieciešamības pēc siltiem dzērieniem pastāvīgas slāpes un sausa mute. Ārsts var izrakstīt ārstēšanu, izmantojot attīrītus mikroklāvējus (no rītiem un naktī) ar sasildītu sezama eļļu vai kalama, fenheļa vai ingvera novārījumu ar jūras sāli (1 tējk. Uz 1 l novārījuma).
Medaljons jālieto no saules akmens, dzert tēju vai karstu pienu ar deviņvīru puķu ziediem. Jūs nevarat ēst neapstrādātu pārtiku, zirņus, pupas, pupas, produktus, kas izraisa fermentāciju. Jūs varat ēst siltu, taukainu un mitru pārtiku, skābu sulas no citrona, suņu, melones, ķirbju un arbūza, kazas pienu, vīnogu sulu, kas sajaukta ar alvejas sulu un sezama eļļu (1 tējk.).
Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai - pārskats par galvenajām zāļu grupām, lai efektīvi ārstētu slimību
Elpošanas sistēmas hronisku slimību vidū bieži tiek diagnosticēta bronhiālā astma. Tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, un, ja nav atbilstošas ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas un pat nāvi. Astmas īpatnība ir tā, ka to nevar pilnībā izārstēt. Pacientam, kas ir mūža garumā, jāizmanto noteiktas ārstu noteiktās zāļu grupas. Zāles palīdz apturēt slimību un sniedz personai iespēju vadīt savu normālo dzīvi.
Bronhiālās astmas ārstēšana
Mūsdienu narkotikām bronhiālās astmas ārstēšanai ir dažādi darbības mehānismi un tiešas lietošanas indikācijas. Tā kā slimība ir pilnīgi neārstējama, pacientam ir pastāvīgi jāievēro pareizais dzīvesveids un ārsta ieteikumi. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt astmas lēkmju skaitu. Galvenais slimības ārstēšanas virziens - kontakta ar alergēnu pārtraukšana. Turklāt ārstēšanai ir jārisina šādi uzdevumi:
- astmas simptomu samazināšana;
- uzbrukumu profilakse slimības paasinājuma laikā;
- elpošanas funkcijas normalizācija;
- minimālo medikamentu daudzumu, neapdraudot pacienta veselību.
Pareiza dzīvesveidu ietver smēķēšanas pārtraukšana un svara zaudēšana. Lai novērstu alerģisko faktoru, pacientam var ieteikt mainīt darba vietu vai klimatisko zonu, mitrināt kopmītnes gaisu utt. Pacientam ir pastāvīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis, jāveic elpošanas vingrinājumi. Ārsts paskaidro pacientam, kā lietot inhalatoru.
Nelietojiet ar bronhiālās astmas ārstēšanu un bez medikamentiem. Ārsts izvēlas zāles atkarībā no slimības smaguma. Visas izmantotās zāles ir sadalītas 2 galvenajās grupās:
- Bāzes līnija. Tie ietver antihistamīnus, inhalatorus, bronhodilatatorus, kortikosteroīdus, anti-leukotriēnus. Retos gadījumos tiek izmantoti kroni un teofilīni.
- Ārkārtas palīdzības līdzekļi. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu astmas lēkmes. To iedarbība parādās tūlīt pēc lietošanas. Bronodilatora darbības dēļ šādas zāles atvieglo pacienta labsajūtu. Šim nolūkam pielietojiet Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatori ir ne tikai daļa no pamata, bet arī neatliekamās terapijas.
Pamatterapijas un noteiktu zāļu shēma ir noteikta, ņemot vērā bronhiālās astmas smagumu. Ir četri no šiem grādiem:
- Pirmais. Nav nepieciešama pamata terapija. Epizodiski krampji tiek atviegloti, izmantojot bronhodilatatorus - Salbutamolu, Fenoterolu. Turklāt tiek izmantoti membrānas šūnu stabilizatori.
- Otrais. Šo bronhiālās astmas smagumu ārstē ar inhalējamiem hormoniem. Ja tie nesniedz rezultātus, tad tiek piešķirti teofilīni un kromoni. Ārstēšana obligāti ietver vienu pamata narkotiku, ko lieto nepārtraukti. Tie var būt anti-leukotriēns vai ieelpots glikokortikosteroīds.
- Treškārt. Šajā slimības stadijā tiek izmantotas hormonālo un bronhodilatatoru zāles. Krampju atvieglošanai jau izmantoja divas pamata zāles un Β-adrenomimetiku.
- Ceturtais. Tas ir vissmagākais astmas posms, kurā teofilīns tiek ordinēts kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem un bronhodilatatoriem. Zāles lieto tablešu un inhalācijas formās. Astmas pirmās palīdzības komplektā jau ir 3 pamata zāles, piemēram, anti-leukotriēns, ieelpots glikokortikosteroīds un ilgstošas darbības beta adrenomimetēri.
Pārskats par bronhiālās astmas zāļu galvenajām grupām
Kopumā visas astmas zāles ir iedalītas tajās, ko lieto regulāri, un tās lieto, lai mazinātu akūtu slimības uzbrukumu. Pēdējie ietver:
- Simpatomimētiskie līdzekļi. Tie ietver Salbutamolu, Terbutalīnu, Levalbuterolu, Pirbuterolu. Šīs zāles ir norādītas ārkārtas nosmakšanai.
- M-holīnerģiskie blokatori (antiholīnerģiskie līdzekļi). Tie bloķē specifisku enzīmu veidošanos, veicina bronhu muskuļu relaksāciju. Teofilīnam, Atroventam, aminofilīnam piemīt šāda īpašība.
Efektīvākā astmas ārstēšana ir inhalatori. Tie atvieglo akūtu uzbrukumu, jo zāļu viela uzreiz nonāk elpošanas sistēmā. Inhalatoru piemēri:
Pamata preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai pārstāv plašāks zāļu grupu klāsts. Visi no tiem ir nepieciešami slimības simptomu mazināšanai. Šim nolūkam piemērojiet:
- bronhodilatatori;
- hormonālie un ne-hormonālie līdzekļi;
- kromoni;
- anti-leukotriēni;
- antiholīnerģiskie līdzekļi;
- beta adrenomimetika;
- atkrēpošanas zāles (mukolītiskie līdzekļi);
- mastu šūnu membrānas stabilizatori;
- antialerģiskas zāles;
- antibakteriālas zāles.
Bronhodilatori bronhiālās astmas ārstēšanai
Šo narkotiku grupu galvenajai darbībai sauc arī par bronhodilatatoriem. Tos lieto ieelpojot un tablešu veidā. Visu bronhodilatatoru galvenais efekts ir bronhu lūmena paplašināšanās, kuras dēļ tiek novērsta nosmakšanas uzbrukums. Bronhodilatori ir sadalīti 3 galvenajās grupās:
- Beta adrenomimetics (Salbutamol, Fenoterol) - stimulē adrenalīna un noradrenalīna mediatoru receptorus, tiek ieelpoti;
- antiholīnerģiskie līdzekļi (M-holīnerģiskie blokatori) - neļauj acetilholīna mediatoram mijiedarboties ar tā receptoriem;
- ksantīni (teofilīna preparāti) - inhibē fosfodiesterāzi, samazinot gludo muskuļu kontraktilitāti.
Astmas bronhodilatatorus nedrīkst lietot pārāk bieži, jo samazinās elpošanas sistēmas jutīgums. Tā rezultātā zāles var nedarboties, kas palielina nāves risku no nosmakšanas. Bronhodilatatoru narkotiku piemēri:
- Salbutamols. Tabletes dienas deva ir 0,3–0,6 mg, iedalot 3-4 devās. Bronhiālās astmas gadījumā šo narkotiku lieto aerosola veidā: pieaugušajiem tiek ievadīts 0,1–0,2 mg un bērniem - 0,1 mg. Kontrindikācijas: išēmiska sirds slimība, tahikardija, miokardīts, tirotoksikoze, glaukoma, epilepsijas lēkmes, grūtniecība, diabēts. Ievērojot devu, neveidojas blakusparādības. Cena: aerosols - 100 rubļu, tabletes - 120 p.
- Spiriva (ipratropija bromīds). Dienas deva - 5 mcg (2 inhalācijas). Zāles ir kontrindicētas 18 gadu vecumā, pirmajā grūtniecības trimestrī. No blakusparādībām var rasties nātrene, izsitumi, sausa mute, disfāgija, disfonija, nieze, klepus, klepus, reibonis, bronhu spazmas, rīkles kairinājums. Cena 30 kapsulām 18 mg - 2500 p.
- Teofilīns. Sākotnējā dienas deva ir 400 mg. Ar labu pārnesamību tas tiek palielināts par 25%. Kontrindikācijas ietver epilepsiju, smagus tahiaritmijas, hemorāģisko insultu, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, gastrītu, tīklenes asiņošanu, vecumu līdz 12 gadiem. Blakusparādības ir daudzas, tāpēc tās jāprecizē sīki izstrādātajos teofilīna norādījumos. 50 tablešu cena 100 mg - 70 p.
Masta šūnu membrānas stabilizatori
Tie ir pretiekaisuma līdzekļi astmai. Viņu darbība - ietekme uz mātes šūnām, cilvēka imūnsistēmas specializētās šūnas. Viņi piedalās alerģiskas reakcijas izstrādē, kas ir astmas pamatā. Masta šūnu membrānas stabilizatori novērš kalcija iekļūšanu. Tas notiek, bloķējot kalcija kanālu atvēršanu. Šādas zāles rada šādu ietekmi uz ķermeni:
- Nedokromils. To piemēro no 2 gadu vecuma. Sākotnējā deva ir 2 inhalācijas 2-4 reizes dienā. Profilaksei - tāda pati deva, bet divas reizes dienā. Turklāt pirms saskares ar alergēnu ir atļauts veikt 2 inhalācijas. Maksimālā deva ir 16 mg (8 inhalācijas). Kontrindikācijas: pirmajā grūtniecības trimestrī, vecumā līdz 2 gadiem. No blakusparādībām ir klepus, slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, bronhu spazmas, nepatīkama garša. Cena - 1300 p.
- Cromoglyicic acid. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris ieelpošanai) ar spinhaller palīdzību - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: no rīta, naktī, 2 reizes pēcpusdienā 3–6 stundu laikā. Ieelpošanas šķīdums - 20 mg 4 reizes dienā. Iespējamās blakusparādības: reibonis, galvassāpes, sausa mute, klepus, aizsmakums. Kontrindikācijas: laktācija, grūtniecība, vecums līdz 2 gadiem. Izmaksas 20 mg - 398 p.
Glikokortikosteroīdi
Šī bronhu astmas zāļu grupa balstās uz hormonālām vielām. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, novēršot bronhu gļotādas alerģisko pietūkumu. Glikokortikosteroīdus pārstāv inhalējamas zāles (budezonīds, beklometazons, flutikazons) un tabletes (deksametazons, prednizolons). Labi pārskati ir šādi rīki:
- Beclometazons. Pieaugušajiem deva ir 100 mcg 3-4 reizes dienā, bērniem 50-100 mikrogramu dienā divas reizes dienā (izdalīšanās formai, kur 1 deva satur 50-100 mikrogramu beklometazona). Intranazālai lietošanai - katrā deguna ejā 50 mcg 2-4 reizes dienā. Beclometazons ir kontrindicēts līdz 6 gadu vecumam ar akūtu bronhu spazmu, bez astmas bronhītu. Negatīvās reakcijas var būt klepus, šķaudīšana, iekaisis kakls, aizsmakums un alerģija. Pudeles izmaksas 200 mcg - 300-400 p.
- Prednizolons. Tā kā šī narkotika ir hormonāla, tai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tie ir jāprecizē detalizētā instrukcijā par Prednizolonu.