Ilgu laiku garo klepu uzskatīja par bērnu slimību. Bet pēdējos 5-7 gados pieaugušo populācija arvien vairāk ir pakļauta augšējo elpceļu infekcijām. Pati slimība pati par sevi nav tik bīstama kā komplikācijas pēc tās. Retos gadījumos nāve ir iespējama, kad ķermenis ir vājš, un notiek sekundāra bakteriāla infekcija. Diagnozi sarežģī simptomi, kas ir līdzīgi SARS, personas nevēlēšanās doties pie ārsta parastā klepus dēļ. Zinot, kā ārstēt klepus un novērst to attīstību, ir iespējams novērst sekas veselībai.
Garās klepus vispārīgās īpašības
Pūslītes infekcijas izraisītājs ir bordatella pertussis vai Borde-Zhang baktērija. Viņa nomirst, ja tiek pakļauta augstai temperatūrai, ultravioletajiem stariem un dezinfekcijas līdzekļiem. Infekcijas avots ir persona inkubācijas perioda pēdējā posmā. Slimību pārnes no pārvadātāja tikai ar gaisa pilieniem. Šādā gadījumā kontaktam jābūt vismaz 2 metru attālumā.
Inficēta persona vai pārvadātājs, šķaudot, runājot, klepus izlobot siekalas pilienus, kuros atrodas baktērija. Tad patogēns iekļūst veselas cilvēka balsenes gļotādā, kas ar katru elpu iekļūst dziļāk. Baktērijas radītais toksīns iedarbojas uz augšējo elpceļu gļotādu. Rezultāts ir bronhu receptoru kairinājums.
Ar nekomplicētu garo klepu izmaiņas iekšējos orgānos ir minimālas. Tas izskaidrojams ar to, ka patogēnas baktērijas vairojas tikai augšējo elpceļu gļotādā. Mikrobioloģiskie līdzekļi neietekmē asinsriti, bet situācija var dramatiski pasliktināties, ja notiek sekundāra bakteriāla infekcija. Puša klepus patogēni faktori izraisa alerģiskas reakcijas, kas izraisa ilgu, sāpīgu klepu.
Pertussis simptomi pieaugušajiem
Slēptais infekcijas periods ilgst no 3 līdz 14 dienām. Ir trīs garu klepus posmi:
- Catarrhal Parādās klepus, iesnas, šķaudīšana - visas aukstuma pazīmes. Ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties.
- Paroksismāls. Spazmiskas klepus krampji tiek novēroti, parādoties gļotādām. Šajā gadījumā seja kļūst purpura, plaušās ir raksturīgs svilpe.
- Atjaunojošs Klepus vairs nav spazmisks, uzlabojas vispārējā labsajūta. Ir atgūšanas periods.
No slimības stadijām pieaugušajiem klepus klepus raksturo bieži sastopami infekcijas simptomi. Tie ietver:
- paroksismāls klepus;
- asarošana, šķaudīšana;
- iekaisis kakls un iekaisis kakls;
- deguna sastrēgumi;
- miega traucējumi;
- darba spējas samazināšanās.
Pertussis diagnostika
Infekciozā klepus simptomi pirmajā posmā ir līdzīgi aukstumam vai gripai, tāpēc ir grūti diagnosticēt klepus. Pat pieredzējuši ārsti slimību atzīst tikai tās attīstības 2. posmā. Lai izslēgtu pneimoniju, tuberkulozi, iecelt plaušu rentgenogrāfiju. Palielinot leikocītu un limfocītu līmeni asins analīzē, netiek apstiprināta garo klepu attīstība, kas pierāda tikai infekcijas esamību organismā.
Efektīvi veidi, kā noteikt spazmas klepus cēloni, ir deguna tamponi un krēpu kultūra. Pēdējais ietver laboratorijas pētījumu, kurā pacients klepus uz speciālas plāksnes, kas pārklāta ar barības vielu. Tas tiek ievietots termostatā un pēc noteikta laika novēroja garā klepus baktērijas kolonijas izskatu, kas apstiprina primāro diagnozi.
Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem
Infekcijas klepus terapiju bez komplikācijām var veikt ambulatorā veidā saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Lai ārstētu klepus, nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver zāles, tautas aizsardzības līdzekļus un atbilstību kopējiem noteikumiem. Pēdējie ietver:
- pacienta izolācija no citiem;
- ikdienas mitru tīrīšanu un telpas ventilāciju ar inficētu personu;
- tādu faktoru izslēgšana, kas izraisa sāpīgu klepu (smēķēšana, izplūdes gāzes, vējš).
Zāļu terapija
Augšējo elpceļu infekcijas ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Efektīvais ārstēšanas periods ir pirmās 14 dienas. Pēc 3 nedēļām nav piemēroti lietot antibiotikas garo klepus, jo baktērijas mirst paši, un klepus turpinās no bordetella radītā toksīna iedarbības. Mīksto klepu vieglajiem pieaugušajiem ārstē ar ampicilīnu, flemoksīnu, tetraciklīnu. Efektīva makrolīdu uzņemšana:
- Azitromicīns;
- Eritromicīns;
- Klaritromicīns.
Vidējām un smagām slimības formām nepieciešama papildu ārstēšana. Antibiotikas lietošanai klepus klepus pieaugušajiem tiek papildinātas ar cefalosporīniem - ceftriaksonu, Zinnat. Lai mazinātu balsenes tūsku, kortikosteroīdu grupai - Prednisolone, Kenacort - tiek parakstīti hormonu preparāti. Lai mazinātu klepu, palīdziet pretaudzēju līdzekļiem - Ascoril. Visaptveroša ārstēšana ar garo klepu ir saistīta ar atkrēpošanas, flegma atšķaidīšanas līdzekļu - Ambroxol, Bromhexin - lietošanu.
Antibiotikas pret garu klepu pieaugušajiem, daudzi ārsti papildina homeopātiskās zāles. Tās neietekmē Borde-Zhang baktēriju, bet palīdz mazināt simptomus, samazina slimības ilgumu. Homeopātiskie līdzekļi garā klepus ir:
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās medicīnas izmantošana garā klepus ārstēšanā veicina ātru atveseļošanos. Vispazīstamākais līdzeklis ir saulespuķu sēklas. Sēklas 3 ēdamk. karotes jāmazgā un žāvē cepeškrāsnī. Tad smalki pounded. 300 ml ūdens sajauc ar ēdamkaroti medus un ielej šo pulveri no sēklām. Samaisiet maisījumu, līdz samazinās puse tilpuma. Pēc tam atdzesējiet un noslaukiet novārījumu, ņemiet 5-6 reizes mazliet sipu uzņemšanai.
Receptes infekcijas klepus ārstēšanai nepietiek. Tie ietver:
- 2 ēd.k. ēdamkarotes maltas ķiplokiem jāizlej 100 g kausēta sviesta. Atdzesētajam maisījumam jānotīra kājas. Tad uz kājām jāvelk siltas zeķes.
- Uguns un kampara eļļa jāsajauc 1: 1 ar etiķi. Iegūtajā šķīdumā samitriniet kokvilnas salveti, saspiest pacienta bronhu zonā, ietiniet to siltajā segā.
- 100 ml augu eļļas jāsajauc ar 5 malto ķiploku daiviņām. Maisījumu vāra 5-7 minūtes, atdzesējiet un ik pēc 3 stundām ņem tējkaroti 3 dienas.
Klepus klepus grūtniecības laikā
Nepatīkama slimība nepārvietojas no sāniem un grūtniecēm. Garā klepus simptomu rašanās pakāpeniski palielinās līdz 2-3 nedēļām. Infekcija var izraisīt augļa attīstības patoloģijas:
- sirds un asinsvadu slimības;
- dzirdes zudums, iedzimts kurlums;
- neparasta urogenitālās un gremošanas sistēmas attīstība;
- redzes traucējumi (katarakta);
- kaulu sistēmas bojājumi;
- hemorāģiskais sindroms;
- centrālās nervu sistēmas pārkāpums.
Grūtniecības sākumposmā, īpaši pirmajās 8 nedēļās, vislielākā briesmām ir garais klepus. Nedzimušā bērna anomāliju risks ir gandrīz 100%. Tas var izraisīt aborts vai mirušā bērna piedzimšanu. Šādās situācijās ārsti iesaka abortu. Palielinoties periodam, samazinās iespējamo patoloģiju risks. Ja sieviete, kas gaida bērnu, ir bijusi saskarē ar slimīgu garo klepu, ir nepieciešams veikt regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu stāvokli.
Garā klepus ārstēšana grūtniecēm tiek veikta ar labdabīgām antibiotikām (Sumamed), augu izcelsmes pretsāpēm (Mukaltin) un tradicionālajām terapijas metodēm, kas ir pieļaujamas šajā situācijā. Bērnam, kas dzimuši inficētai mātei 1 mēneša vecumā, jāsaņem Azitromicīna terapija. Šai antibiotikai ir mazākais blakusparādību saraksts.
Ir iespējama arī tautas aizsardzības līdzekļu lietošana grūtniecēm. Pašdarināts klepus:
- 1 g māmiņa ir jāizšķīdina 5 ēd.k. karotes silta ūdens. Ņemiet 1 reizi dienā 20 minūtes pirms ēšanas 10 dienas.
- Mārciņu saberztu sīpolu sajauc ar 500 g medus un ielej 400 g ūdens. Vāra uz zemas uguns apmēram 2 stundas. Tad atdzesējiet, ņemiet vairākas reizes dienā, 5 h. Karotes vienlaicīgi.
- Sajauc 3 tējkarotes priežu pumpuru ar 2 tējkarotes planētas un pākšu. Maisījums ielej 600 g verdoša ūdens, uzstāj uz stundu. Ņem 3 tējkarotes trīs reizes dienā.
Komplikācijas garā klepus pieaugušajiem
Pēc novēlotas ārstēšanas pēc atliktas infekcijas rodas negatīva ietekme uz veselību. Tie ietver:
- smadzeņu patoloģija - krampji, samaņas zudums;
- bronhīts, pneimonija kā sekundārā infekcija;
- asiņošana, nabas trūce spēcīga klepus dēļ;
- sirds un plaušu nepietiekamība pastāvīgas elpošanas mazspējas dēļ;
- nāvi sakarā ar vājinātu imunitāti un smagu slimības attīstību.
Ir iespējams izvairīties no komplikācijām, ja laikus diagnosticējat klepus klepus pieaugušajiem un sākat nepieciešamo ārstēšanu. Ir svarīgi novērst slimības pāreju uz termināla posmu. Lai to izdarītu, sazinieties ar speciālistu pie pirmās nevēlēšanās pazīmes, skaidri ievērojiet ārsta norādījumus.
Profilakse
Sakarā ar to, ka garais klepus pārnēsā pa gaisu, jāizvairās no kontakta ar inficētiem cilvēkiem. Atbilstību šim vienkāršajam noteikumam sarežģī tas, ka inkubācijas periodā slimība izpaužas kā banāla aukstuma sajūta, pacientam pašam nav aizdomas, ka organismā ir iekaisuma centrs. Saskaņā ar statistiku kontakts ar iespējamo klepus infekcijas risku ir 96%.
Visvienkāršākā un efektīvākā slimības profilakse pieaugušajiem ir vakcinācija. Sākot no bērnības, ir nepieciešams trīs reizes ieviest anti-pertussis serumu. Tā ir daļa no DTP - visaptveroša vakcinācija pret garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem. Pieaugušo populācija ir imunizēta. Tas sastāv no imūnglobulīna ievadīšanas, kas satur šīs slimības antivielas.
Ja ir parādīta garā klepus ārstēšana ar antibiotikām
Klepus ir elpošanas sistēmas piliens. Plaši izplatīta infekcija izraisa gan sporādiskus slimības gadījumus, gan uzliesmojumus, ģimenes bojājumu rašanos vairākos gadījumos. Tāpēc jautājums par iespēju izmantot antibiotikas bērnu vai pieaugušo garais klepus ārstēšanai, daudzi ir ieinteresēti to efektivitātē.
Slimības raksturojums
Slimības izraisītājs (garais klepus, bordetella vai Bordeaux-Jangoo baktērija) izdalās no pacienta ķermeņa vai baktēriju nesēja sarunas laikā, šķaudot, klepus ar siekalām vai gļotām. Nav organisma stabilitātes, ātri mirst ultravioleto staru, citu faktoru un dezinfekcijas līdzekļu ietekmē.
Vai vīrs ir alkoholists?
Anna Gordeevai bija tāda pati problēma - viņas vīrs dzēra, sita, velk visu no mājām.
Bet Anya atrada risinājumu! Viņas vīrs pārtrauca binges un viss bija labi ar savu ģimeni.
Lasiet, izmantojot to, ko viņa to izdarīja - rakstu
Jutīgums, īpaši ciešā saskarē, ir augsts - no 90 līdz 100% no tiem, kas bijuši saskarē ar pacientu vai baktēriju nesēju, saslimst.
Nav jauna iedzimta imunitāte pret garo klepu, simptomi un nepieciešamība ārstēt šo slimību var parādīties pat jaundzimušajam. Tas aizsargā pret garā klepus vakcināciju (DTP), bet pēc vakcinācijas imunitāte tiek novērota tikai 5-12 gadus. Tāpēc pieaugušajiem, gados vecākiem cilvēkiem un pusaudžiem var rasties klepus.
Vai esat noguris no mūžīgiem drunks?
Daudzi ir iepazinušies ar šādām situācijām:
- Vīrs pazūd ar draugiem un nāk uz mājām "uz ragiem".
- Mājas pazūd nauda, tās nav pietiekamas pat no samaksas.
- Kad mīļotais kļūst dusmīgs, agresīvs un sāk atlaisties.
- Bērni neredz viņu tēvu prātīgi, tikai mūžīgi neapmierināti dzērāji.
Anna Gordeeva varēja izvilkt vīru no bedres. Šis raksts ir radījis īstu sajūtu starp mājsaimniecēm!
Slimība attīstās pēc 1–3 nedēļu inkubācijas perioda. Sākums ir karsts. Slimības gaitu var iedalīt 3 periodos: katarrālā (sākotnējā), konvulsīvā klepus un atveseļošanās periods.
Sākotnējā vai katarālā periodā garā klepus diagnoze ir sarežģīta, jo tā praktiski nav atšķirīga no elpceļu vīrusu infekciju simptomiem.
Otrajā periodā tipiska garo klepu pazīme parādās atkārtotu, novājinošu klepu epizožu veidā ar trokšņainu elpu (reprise), kas ļauj veikt klīnisko diagnozi. Ir grūtāk diagnosticēt abortīvus, netipiskus, izdzēstus garo klepu veidus. Bet jautājums par to ārstēšanu un nerodas, jo garais klepus nav diagnosticēts. Jā, un tie plūst viegli, neradot problēmas slimiem vai bērna vecākiem.
Vai man ir nepieciešama antibiotiku ārstēšana pret klepu?
Pustussis ir atšķirīgs, jo tas nerada rezistenci pret antibiotikām. Šķiet, ka, ņemot vērā šo, būtu viegli tikt galā ar infekciju, kam būtu tik plaša mūsdienu antibiotiku izvēle. Bet ne tik vienkārši.
Ķermeņa ar inhalējamu gaisu, garā klepus baktērija aktīvi vairojas uz gļotādas virsmas bronhos un bronholos, atbrīvojot toksīnu. Ja katarrālā periodā vienmēr bija iespējams diagnosticēt garo klepu, tad tiešām būtu iespējams pārtraukt slimības attīstību ar antibiotikām, izmantojot to kaitīgo ietekmi uz baktēriju.
Bet diagnozi visbiežāk veic klepus uzbrukumu periodā, kuru rašanās ir saistīta ar Bordetella toksīna iedarbību. Un antibiotika neietekmē toksīnu. Toksīna iedarbībā uz nervu receptoriem un to pašu toksīnu izraisīto bronhiālo gļotādu izraisīto impulsu rezultātā smadzenēs tiek veidots pastāvīga ierosme.
Un bordetella pakāpeniski mirst paši, bez medikamentiem, līdz 20-25 dienu slimībai. Tāpēc garais klepus ir unikāla slimība: patogēns mirst atsevišķi, un slimību nevar apturēt. Antibiotiku lietošana pēc 20. slimības dienas nav jēga.
Indikācijas antibiotiku terapijai
Tiek izmantotas antibiotikas, kas paredzētas garais klepus. Ir svarīgi tikai saprast, ka to recepte bērniem vai pieaugušajiem ar garo klepu nav nepieciešama, ka antibiotikas neietekmēs klepus intensitāti un uzbrukumu biežumu, kad tās paraksta pēc 20. slimības dienas. Visefektīvākais periods to izmantošanai ir tikai slimības pirmās 2 nedēļas. Tāpēc svarīgāk nav tas, ko nosaka antibiotikas, bet gan tad, kad to lieto.
Indikācijas antibiotiku lietošanai garā klepus ārstēšanā ir šādas:
- bērna agrīnā vecumā;
- smaga vai sarežģīta slimības forma;
- pacientam ir vienlaikus patoloģisks process, kas prasa ārstēšanu ar antibiotikām.
Ģimenes fokusos profilakses nolūkos ieteicams veikt antibiotiku kursu visiem kontaktiem neatkarīgi no vecuma. Nepieciešams turēt to pat tad, kad sēklinieka sēklai sējot nasopharyngeal gļotu sējot, pozitīvs sējas rezultāts apstiprina diagnozi, bet negatīvs rezultāts to neatspēko.
Kādas antibiotikas ir efektīvas klepus
Farmācijas rūpniecība piedāvā plašu antibiotiku klāstu, kam var būt negatīva ietekme uz garo klepu.
Var izmantot:
- penicilīna antibiotikas;
- makrolīdi;
- III-IV paaudzes cefalosporīni.
Priekšroka, izvēloties medikamentu garā klepus ārstēšanai bērnam vai pieaugušajam, ir makrolīdi:
- Eritromicīns;
- Klaritromicīns;
- Midokamicīns;
- Azithromicy;
- Macropene;
- Roksitromicīns un zāļu analogi.
Azitromicīns ir vispiemērotākais pirmās dzīves ode bērnu ārstēšanai, jo ir veikti pētījumi par pyloriskās stenozes rašanos pēc eritromicīna lietošanas.
Bērni pēc gada parasti izraksta perorālu Eritromicīnu (vai Sumamed), kam nav toksiskas iedarbības uz aknām, un netraucē mikrofloras normālo līdzsvaru zarnās. Sumamed 5 dienas kursa laikā aizņem 1 reizi dienā.
Īsu kursu (5-7 dienu) antibiotiku lietošanai ir pietiekama terapeitiska iedarbība, ja nav sarežģījumu. Ja iespējams, kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Garā klepus ārstēšanu var veikt ar penicilīna antibiotikām: Ampicillin, Flemoksil vai Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Tikartsiklin uc
Ar vidēji smagu un smagu garo klepu ārstēšanu var veikt ne tikai ar makrolīdiem, bet arī ar III-IV paaudzes cefalosporīna preparātiem (iekšējai ievadīšanai vai injekcijai). Lietošanas metode un deva tiek noteikta atbilstoši pacienta stāvokļa smagumam un vecumam.
Tie ietver:
- Zinnat;
- Cefalexīns;
- Cefotaksīms;
- Hazaran;
- Ceftriaksons;
- Ceftazidīms;
- Cefadroksils;
- Ceftibutēns;
- Cefaclor et al.
Kopu klepu pieaugušajiem un bērniem var ārstēt arī ar otrās rindas narkotiku - tas ir citroksoksols.
Gadījumā, ja attīstās bronhopulmonālas komplikācijas, piesaistot sekundāro (bakteriālo) infekciju, antibiotiku izrakstīšana ir obligāta. Ideāla zāļu izvēle ir atkarīga no izolētā patogēna jutības. Ieteicams šajos gadījumos izmantot antibiotikas ar plašu darbības spektru.
Narkotiku un tā devu gan bērniem, gan pieaugušajiem ir jāizvēlas ārstējošajam ārstam, ņemot vērā stāvokļa, vecuma un blakusslimību smagumu. Pašārstēšanās ir bīstama.
Ņemot vērā izdzēsto, viegli plūstošo garo klepu formu skaitu šobrīd, pareiza slimības diagnostika tiek veikta vēlākā periodā antibiotiku lietošanai. Tāpēc, lai ārstētu gan bērnus, gan pieaugušos, vissvarīgākais nav ārstēšana ar antibiotikām, bet visu diennakti nodrošina vēsu, svaigu, mitrinātu gaisu. Izdevīgs efekts paliek pie rezervuāra vai vismaz strūklaka.
Dzīvoklī ir nepieciešams radīt vienādus apstākļus - mitru vēsu gaisu. Telpas ventilācija un mitrā tīrīšana jāveic vairākas reizes dienā, lai temperatūra būtu 16-20 0 С, un mitrums ir tuvu 50%.
Galvenais garneļa ārstēšanā nav meklēšana: „kura antibiotika ir labākā vai efektīvākā” - daudzi no viņiem var rīkoties pēc garā klepus. Vissvarīgākais ir garo klepu agrīna diagnosticēšana, kad ir lietderīgi lietot antibiotikas un pārtraukt infekcijas attīstību, lai novērstu smagu formu un komplikāciju attīstību. Pēc 20. slimības dienas antibiotikas lieto tikai smagas gaitas un komplikāciju attīstības gadījumā.
Klepus klepus pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana ar antibiotikām
Koka klepus - infekciozas elpošanas sistēmas slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni. Tos var inficēt tikai vienu reizi, tad imunitāte tiek radīta patoloģijai. Ir vairāki slimības posmi, no kuriem katram ir savs ilgums un simptomi. Humusa klepus diagnosticēšana notiek tikai laboratorijā. Terapija tiek veikta ar antibiotiku palīdzību, fizioterapiju un masāžu.
Koka klepus - elpošanas sistēmas infekcijas slimība, ko raksturo paroksismāls klepus. Šīs infekcijas attīstības un rašanās avots ir persona ar tipisku un netipisku garo klepu. Slimības infekcija notiek caur gaisa pilieniem. Lielākā daļa pieaugušo ir slimi.
Smagā patogēna sekrēcija rodas klepus un šķaudīšana. Ir neiespējami atkārtoti inficēt klepus. Pēc sākotnējās patoloģijas pārnešanas uz to attīstās stabila imunitāte, tāpēc slimība var atjaunoties tikai organisma imūndeficīta stāvokļa rezultātā.
Garā klepus inkubācijas ilgums pieaugušajiem ir 3-14 dienas. Tās sākumu atvieglo patogēna iekļūšana ar slimības pirmo simptomu parādīšanos, ko raksturo vairāki periodi:
- katarāls;
- spazmisks klepus;
- atgūšana.
Pēc inkubācijas perioda beigām pacients kļūst infekciozs citiem (katarālais periods). Šī perioda ilgums ir 10-14 dienas. Ir sūdzības par drudzi līdz 39 grādiem, vispārēju sliktu sajūtu, iesnas un sausu klepu, kas notiek galvenokārt vakarā un naktī.
Pakāpeniski novērots palielināts klepus. Šī perioda ilgums ir 2-8 nedēļas, bet dažreiz tas aizņem ilgāku laiku. Šo posmu raksturo specifisku simptomu klātbūtne, kuru izpausmēs pirmo vietu raksturo uzbrukums līdzīgs klepus, pēc kakla iekaisuma un rīkles ērcītes. Tad jau ir izrādījušies izteikti klepus, ko papildina bieza krēpu izdalīšanās.
Nākamais garais klepus posms kļūst par atveseļošanos, tā ilgums var būt līdz trim nedēļām, bet retos gadījumos process var ilgt līdz 6 mēnešiem. Atveseļošanās pazīmes ietver krēpu atkrēpošanu klepus laikā; uzbrukumi kļūst retāki un pakāpeniski apstājas.
Papildus iepriekš minētajai (tipiskajai formai) šī slimība ir netipiska. To raksturo klepu uzbrukumu trūkums. Tas ir iespējams, ja pacients tiek vakcinēts pret šo slimību.
Ir negatīvas sekas attiecībā uz ķermeni pēc ciešanas, bet pieaugušajiem tās tiek novērotas reti. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir pneimonija, kā arī laringīts, bronhīts, elpošanas apstāšanās un deguna asiņošana.
Dažos gadījumos pacienti agrāk saslima ar encefalopātiju. Sakarā ar smadzeņu stāvokļa maiņu patoloģija var būt letāla.
Kaklauzes diagnosticēšana katarālā periodā tiek veikta, izmantojot bakterioloģisko izmeklēšanu. Norāde par šādu testu iecelšanu ir pacienta nesenais kontakts ar garo klepu un nepieciešamās vakcinācijas trūkums. Ja pacientam ir netipiska forma, tad diagnozi veic, izmantojot laboratorisko izolāciju ar garo klepu patogēnu. Nepieciešamais materiāls ir ņemts no deguna gļotādas.
Pertussis terapija tiek veikta ambulatorā veidā. Smagos slimības gadījumos to ārstē slimnīcā. Terapijas efektivitāti ietekmē diēta. Ēdienam jābūt daļējai un sabalansētai.
Ārsti iesaka vairāk staigāt un pavadīt laiku svaigā gaisā. Katarālā periodā ir nepieciešams lietot antibiotikas (Ciprofloxacin, Fuzidin, Rovamycin, Latamoxef). Terapijas ilgums ir 7 dienas.
Antibiotikas jālieto tikai pēc receptes. Neatkarīgi izvēlēties narkotiku nav ieteicams, jo tas var ietekmēt turpmāko stāvokli organismā.
Jūs varat izmantot antihistamīnus. Krampju rašanās laikā ieteicams lietot neiroleptiskos līdzekļus (avārijas gadījumā) un spazmolītiskos līdzekļus (Halidor, Bendazole, Spazoverin, Altalex). Šiem pacientiem aukstie līdzekļi ir kontrindicēti.
Ekstraktoru zāles ir neefektīvas. Pacientus palīdz ārstēt ar skābekli. Ieteicams veikt fizioterapiju un ieelpot. Lai uzlabotu krēpu izplūdes procesu, masāža krūtīs.
Papildus zāļu terapijai mājas ārstēšana tiek veikta ar tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību. Lai uzlabotu terapijas efektivitāti, ieteicams lietot zāles un pašizstrādātus līdzekļus. Jūs varat izmantot timiāna un Althea tinktūru. Lai to izdarītu, sasmalciniet garšaugus, ielejiet 250 ml ūdens un uzlejiet 40 minūtes. Pēc tam zāles ir gatavas lietošanai. Režīms: 2-3 ēdamkarotes 3-4 reizes dienā. Ar spēcīgu klepu jums ir nepieciešams pilēt 3-5 pilienus egles eļļas uz mēles saknes no rīta un vakarā.
Ieteicams uzņemt infūzijas ar kājām, planētu un priežu pumpuriem. Lai pagatavotu, sasmalciniet zāli, pievienojiet ūdeni un ievada 1 stundu. Tad jums ir nepieciešams noslīpēt maisījumu caur marli. Paņemiet 3 karotes vairākas reizes dienā.
Jūs varat dzert sīpolu sīrupu - tas ir smalki sagriezts, pārklāts ar cukuru un atstāts 12 stundas. Tad spiediet maisījumu javā un filtrē caur sietu. Izmantojiet 1 karoti, lai mazinātu klepu.
Ir arī ārstēšana ar garo klepu ar petroleju. Lai to izdarītu, nakts laikā gultas galvā jānovieto ar petroleju samitrināts dvielis. Terapijas ilgums ir līdz divām nedēļām.
Ieteicams lietot medu ar sviestu. Vārīšanai nozīmē, ka jums ir nepieciešams sajaukt 100 g medus ar 100 g sviesta. Tad izkausē maisījumu ūdens vannā. Rīks ir jāizņem 1 karoti atdzesētā veidā trīs reizes dienā trīs nedēļas.
Šīs slimības profilakse tiek veikta atbilstoši plānam. Obligāta bērnu vakcinācija. Tad to ievada trīs reizes ar 1,5 mēnešu pārtraukumu.
Lai novērstu slimības rašanos, ieteicams veikt regulāras medicīniskās pārbaudes Ja persona ir nonākusi saskarē ar pacientu, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pacienti ar garo klepu ir izolēti no kontakta ar citiem cilvēkiem trīs nedēļas, un infekcijas centrā tiek veikta pilnīga telpas dezinfekcija.
Antibiotikas lietošanai klepus klepus pieaugušajiem
3 populāras antibiotiku grupas bērniem un pieaugušajiem
Klepus klepus ir elpceļu gļotādu infekcija, kam pievienots raksturīgs intensīvs klepus. Visbiežāk pirmsskolas vecuma bērni (aptuveni puse gadījumu) ir slimi, īpaši zīdaiņu iekaisuma process līdz vienam gadam. Pirms antibakteriālo zāļu izgudrojums bija viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un bieži noveda pie nāves.
Mūsdienu medicīnas praksē garo klepu ārstē pieaugušajiem un bērniem ar antibiotikām slimības sākumposmā, kas ļauj ātri atbrīvot simptomus un novērst nopietnas komplikācijas. Turklāt obligātā vakcinācija, kas tika ieviesta pagājušā gadsimta 50. gados, daudzas reizes samazināja slimības biežumu.
Antibiotikas pret garo klepu
Bordetellapertussis aktīvo antibakteriālo līdzekļu lietošana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Pirmkārt, tas samazina slimības periodus un paātrina atveseļošanos, un, otrkārt, tas padara pacientu mazāk bīstamu citiem no infekcijas izplatīšanās viedokļa, turklāt trīs nedēļas pēc slimības sākuma klepus toksīns uzkrājas lielos daudzumos organismā. un ABP nepalīdzēs.
Starp visām mūsdienu antimikrobiālajām zālēm tiek izdalītas vairākas zāļu grupas, kas tiek izmantotas antibiotiku garā klepus ārstēšanai. Rakstā sniegtā informācija par tiem ir informatīva, jo ārstēšanu nosaka ārsts, ņemot vērā laboratorijas pētījumu datus, pacienta vecumu un viņa individuālās īpašības.
Pirmās antibiotikas joprojām nezaudē savu nozīmi, tomēr, pateicoties rezistences patogēnu veidošanai, tiek izmantotas galvenokārt pussintētiskas, kombinētas un inhibitoru aizsargātas zāles. Garā klepus ārstēšanai ārsts var izrakstīt vienu no šādām zālēm.
Antibiotika ar plašu antimikrobu iedarbības spektru, kas izraisa patogēnas baktērijas līzi, inhibējot šūnas sienas sintēzi. To lieto dažādās medicīnas jomās, tostarp elpceļu slimību ārstēšanā. Pamatojoties uz aktīvo vielu trihidrātu, tiek pagatavotas perorālas zāļu formas (kapsulas, tabletes, suspensijas granulas) un injekciju šķīdums ir izgatavots no ampicilīna nātrija sāls.
Foto Ampicilīns 250 mg
Zāles ātri un labi uzsūcas, izplatās gandrīz visos orgānos un audos. Baktericīds, izdalās caur nierēm. Tāpat kā visas penicilīna ABP, to raksturo zema toksicitāte, un tam ir minimāla kontrindikācija (paaugstināta jutība, mononukleoze, limfocītu leikēmija, aknu disfunkcija). Pediatrijā to lieto, lai ārstētu bērnus no viena mēneša vecuma.
Tiek lietots perorāli ik pēc 6 stundām, viena deva pieaugušajiem svārstās no 250 līdz 500 mg. Bērniem, sākot no viena mēneša līdz vienam gadam, tiek noteikta suspensija 100 mg / kg ķermeņa masas dienā. 1-4 gadu vecumā Jūs varat dot 150 mg / kg dienā un no pieciem līdz 1-2 gramiem. Slimnīcā, intravenozas vai intramuskulāras injekcijas tiek veiktas no sāls šķīdumā izšķīdinātā ampicilīna nātrija.
Amoksicilīna inhibitors
Tas ir līdzīgs terapeitiskajam efektam un antimikrobiālās aktivitātes spektram ar iepriekšējo preparātu, bet tam ir raksturīga paaugstināta skābju rezistence. Tā kā tā ir jutīga pret penicilīniem, beta-laktamāzēm destruktīviem fermentiem, to biežāk lieto kombinācijā ar inhibitoriem (piemēram, klavulānskābi). Viņi reti izraisa blakusparādības un tiem ir izteikta terapeitiska iedarbība.
Amoksicilīna ārējie un iekšējie analogi ar kālija klavulanātu ir:
- Amoksiklavs
- Augmentin
- Flemoklav Solyutab
- Panklav
Foto Flemoklav Solutab Foto Augmentin Photo Amoksiclavs suspensija
Visi no tiem ir gan tablešu, gan suspensiju veidā, kas paredzēti bērniem no agra vecuma. Kontrindikācijas ir tādas pašas kā amoksicilīna.
Šīs grupas antibakteriālās zāles ir narkotikas, ko izvēlas, ja nav kontrindikāciju. Tās iedarbojas uz patogēno mikrofloru bakteriostatiski, nomācot proteīnu sintēzi ribosomās un tādējādi novēršot šūnas attīstību. Viens no vismazāk toksiskajiem ABP, kas nodrošina plašu to piemērošanas jomu un minimālo kontrindikāciju skaitu.
Dabiskā antibiotika, pirmā no makrolīdu grupas, tika izolēta pagājušā gadsimta 50. gadu sākumā no augsnes aktinomiketa. Pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, ziede un šķīdums intravenozai infūzijai vai injekcijai. Kontrindicēts pacientiem ar dzirdes traucējumiem ototoksicitātes, aknu un nieru mazspējas, paaugstinātas jutības dēļ. Nevēlams to lietot arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Lietojiet tabletes ik pēc 6 stundām, lai izveidotu optimālo zāļu koncentrāciju asinīs. Pieaugušajam parasti tiek dota 1-2 grami dienā (smagos apstākļos, līdz četriem) un bērniem - atkarībā no ķermeņa masas. Ar garo klepu ieteicamā dienas deva ir 40 līdz 50 mg uz kilogramu. Ārstēšanas ilgums svārstās no 5 līdz 14 dienām. Varat izmantot arī analogus ar klaritromicīnu vai roksitromicīnu.
Pirmais un līdz šim vienīgais pārstāvis daļēji sintētisko 16-locekļu azalīdu apakšklasē. Izturīgāka pret skābo kuņģa vidi (300 reizes salīdzinājumā ar eritromicīnu un neprasa ilgstošu antibiotiku terapiju. Kurss ilgst no vienas līdz piecām dienām, atkarībā no infekcijas veida, lietojot tabletes vai suspensiju, pietiek tikai vienu reizi dienā. Zāles ir kontrindicētas paaugstināta jutība pret makrolīdiem, nieru vai aknu mazspēju, grūtniecēm, zīdītājām un jaundzimušajiem jāparedz īpaši piesardzība.
Pieaugušajiem pacientiem ar 3 dienu antibiotiku terapijas kursu jālieto viena 500 mg tablete dienā. Azitromicīnu humusa klepus lieto bērniem 5 līdz 10 dienas kā suspensiju. Bērniem līdz sešu mēnešu vecumam antibiotika nav parakstīta. Pēc sešiem mēnešiem ārstēšanas režīms izskatās šādi: pirmā diena tiek dota reizi 10 mg uz kilogramu svara, turpmāk - par 5. To pārdod arī ar tirdzniecības nosaukumiem Sumamed. Zytromaks, Azitroks. Zitralid, Sumamox, Hemomitsin, AzitRus, Ecomed un daudzi citi.
Efektīvs pretmikrobu līdzeklis, kura aktīvā sastāvdaļa ir vēl viens dabīgs makrolīds - midecamicīns. Aptiekās Jūs varat iegādāties tablešu zāļu formu vai granulas pašregulēšanai. Zāles lieto trīs reizes dienā, lietojot 400 mg (devas pieaugušajiem), un bērniem jālieto suspensija 50 mg / kg ķermeņa svara dienā divās devās. Jūs varat arī sadalīt antibiotiku dienas daudzumu 3 reizes, bet no 20 līdz 40 mg uz kilogramu ķermeņa masas.
Foto Foto Macropen 400 mg
Tetraciklīni
Bakteriostatiskas zāles ar plašu antimikrobiālo darbību spektru. Iekļūšana šūnā kavē proteīnu sintēzi, tādējādi kavējot patogēno mikroorganismu augšanu un attīstību. Šīs ABP grupas raksturīgā īpašība ir spēja uzkrāties kaulu audos, tāpēc tās nevar izmantot skeleta aktīvas augšanas stadijā (tas ir, bērnībā). Aizliegts lietot tāda paša iemesla dēļ, grūtniecība un zīdīšanas periods. Lietojot garo klepu, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, tiek nozīmētas tādas zāles kā tetraciklīns un doksiciklīns. Unidox Solutab un citi. Tetraciklīna zāles tiek lietotas reti.
Kad jālieto antibiotikas garo klepu?
No iepriekš minētā izriet, ka antimikrobiālo līdzekļu uzņemšanai jāuzsāk pirmās slimības pazīmes - katrālā perioda sākumā. Iemesls sazināties ar veselības aprūpes iestādi un uzsākt antibiotiku terapiju ir spēcīgs, periodisks neproduktīvs klepus normālas labklājības apstākļos. Ķermeņa klepus spazmas attīstības stadijā antibiotiku ārstēšana nav jēga, jo patogēns organismā ir aizgājis, un klepus izraisošais toksīns ir uzkrāts pietiekami. Šajā gadījumā ir ieteicams lietot simptomātisku terapiju ar antihistamīniem, mukolītiskiem līdzekļiem, sedatīviem un (ja nepieciešams) pretkrampju līdzekļiem.
Ļoti svarīga ir garā klepus profilakse, un tas attiecas ne tikai uz bērnu ikdienas vakcināciju, bet arī par antibiotiku izrakstīšanu cilvēkiem, kuri nonākuši saskarē ar pacientiem. Profilaktisku antibiotiku terapiju veic ne ilgāk kā divas nedēļas no iespējamās infekcijas. Parasti 14 dienu Macropen kurss ir noteikts dienas devā 50 mg aktīvās vielas uz kilogramu ķermeņa masas. Šāds pasākums palīdz izvairīties no epidēmijas uzliesmojumiem bērnu grupās, jo pat vakcinētie bērni nav apdrošināti pret garu klepu (viņiem tikai daudz vieglāk).
Bērnu ārstēšanas iezīmes
Pieaugušajiem slimība progresē vieglākā formā, savukārt zīdaiņu mirstība no garo klepu pagājušā gadsimta sākumā bija ļoti augsta. Masveida vakcinācija un antibiotiku parādīšanās ir daudzkārt samazinājušas saslimstības rādītājus, un nāvējošais iznākums šodien ir ārkārtējs retums. Tomēr bērni ir grūti paciest šo slimību, jo klepus epizodes, ja ne laiks, lai apturētu slimību, ilgst apmēram 3 mēnešus. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi uzsākt antibiotiku terapiju un zināt, kuras antibiotikas ir piemērotas bērnu ar garo klepu simptomiem ārstēšanai.
Jau ilgu laiku izvēlētā narkotika bija pirmais antibiotikas makrolīds Erytromicīns. Šī narkotika ir lēta, efektīvi iznīcina izraisītāju un ļauj atveseļoties pat pirms spazmas posma sākuma. Tomēr tam ir būtiski trūkumi, kas apgrūtina bērnu ārstēšanu. Pirmkārt, tas ir neērts režīms: vairākas uzņemšanas dienā ar 6 stundu intervālu, vienu stundu pirms ēšanas. Otrkārt, zāles raksturo blakusparādības dispepsijas veidā. Tāpēc šodien pediatri iesaka lietot azitromicīnu. ko var dot bērniem no pirmajiem dzīves mēnešiem, nebaidoties no blakusparādībām.
Slimības cēloņi, simptomi un stadijas
Cēlonis - gramnegatīvās baktērijas Bordetellapertussis - nonāk organismā ar gaisa pilieniem, piestiprināts gļotādām un sāk ražot toksīnus, kas izraisa klepu. Laiks no infekcijas līdz pirmajiem simptomiem (inkubācija) ilgst no 2 dienām līdz 3 nedēļām, un tad patoloģiskais process notiek trīs attīstības posmos:
- Katarāls - kad vienīgā infekcijas pazīme ir bieža vakara un nakts klepus ar neproduktīvu dabu (bez krēpām). Ķermeņa temperatūra, kā arī vispārējā labsajūta, saglabājot normālu. Šī perioda ilgums parasti ir no vienas līdz divām nedēļām, tomēr pieaugušiem pacientiem un vakcinētiem bērniem tas var palielināties līdz 20 dienām.
- Spazmātiskie - klepus uzbrukumi kļūst biežāki un ir paroksismāli. Konfiskācijai ir īpaša rakstura iezīme, kad no 5 līdz 10 klepus triecieniem uz izelpas tiek aizstāts ar elpas vilšanos spazmas dēļ. Tajā pašā laikā seja kļūst purpursarkana, kakla vēnām uzpūstas, kapilāri uz sklēras un ādas plīšanas, svīšana palielinās. Uzbrukuma noslēguma posmos notiek krēpu atdalīšanās, un bērni bieži vemj, urinē vai iztukšojas. Pacientiem ir miega traucējumi, uzbudināmība, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, raksturīga sejas āda un pietūkums.
- Noregulējuma perioda laikā, kas ilgst 2 vai 3 nedēļas, klepus saglabā paroksismālu izskatu, bet bez represijām (sēkšana) un vemšanu. Turklāt tas notiek daudz retāk.
Slimība var turpināties dažādos veidos: ja klepus krampji notiek retāk nekā 15 reizes dienā, tā ir viegla forma, un, ja vairāk nekā 30, tā ir smaga forma, kas prasa hospitalizāciju. Pirmajā dzīves gadā bērniem ir nepieciešama arī slimnīcas telpa. Pēc atveseļošanās veidojas samērā stabila imunitāte, tomēr laikā, kad palielinās epidēmijas aktivitāte (tās notiek ik pēc 3–4 gadiem), pat tie, kas ir vakcinēti un kuri ir bijuši garo klepu, var saslimt.
Diagnoze un ārstēšana
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomu kombināciju (obsesīvi spazmisku klepu pret normālu ķermeņa temperatūru) un mikrobioloģiskajiem datiem. Laboratorijas diagnozei tiek ņemts uztriepes no orofarīnijas aizmugurējās sienas un bakposev. Antibiotikas pret garu klepu bērniem un pieaugušajiem jālieto pat slimības katarālā stadijā, jo tieši šajā laikā tās nodrošina maksimālu terapeitisko efektu.
Papildus antibiotiku terapijai, kas ir būtiska atveseļošanai, ieteicams ievērot diētu, kas izslēdz pārtikas lietošanu, kairinošas gļotādas (pikantās, marinētas, ceptas uc). Pacientam jābūt izolētam no pārējās ģimenes, un savā istabā, lai uzturētu augstu mitruma līmeni un nodrošinātu svaigu gaisu. Ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus, mukolītiskos līdzekļus, sedatīvus un desensibilizējošus medikamentus, kā arī pārliecinieties, ka staigāt svaigā gaisā. Slimnīcā tiek veiktas skābekļa, aspirācijas, ieelpošanas un citas medicīniskās procedūras.
Klepus klepus pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana, profilakse
Diemžēl gandrīz visi ir pazīstami ar augšējo elpceļu slimībām. Parasti mēs nezinām klepus un iesnas, lai izvairītos no neizbēgamās sezonālās gripas, ARVI vai ORZ.
Dažreiz slimība aizņem draudošas formas: cilvēks ir pārklāts ar klepu, kas atbilst kā gailis. Tas ir garais klepus.
Klepus klepus pieaugušajiem. Simptomi un ārstēšana
Koka klepus ir augšējo elpceļu infekcioza slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni. Slimību izraisa Bordatello pertussis. kas izraisa simtprocentīgu veselīgas personas inficēšanos, saskaroties ar inficētu personu.
Klepus klepus tiek uzskatīta par bērnības slimību, bet nesen pieaug dažādu cilvēku skaits cilvēku vidū. Šī slimība ne vienmēr tiek nekavējoties diagnosticēta, īpaši pieaugušajiem, ir sarežģīta un var izraisīt dažādas komplikācijas.
Bērnībā, pēc slimības ciešanas, organisms ražo imunitāti, kas aizsargā pret atkārtotu klepus klepu. Bet nesen, saskaņā ar statistiku, desmit procenti no tiem, kas ir slimi bērnībā, atkal saslimst.
Pertussis simptomi pieaugušajiem
Baktērijas Bordatello pertussis, iekļūstot mutes dobuma gļotādā, strauji vairojas rīklē. augšējie elpceļi un bronhi. Baktēriju radītie toksīni kairina elpceļu gļotādu. Pacientam tas izpaužas kā krampju klepus, kas raksturīgs garo klepu. Uzbrukumu biežums palielinās līdz ar slimības progresēšanu.
Klepus rodas ar jebkādu spriedzi rīklē. Uzbrukumu izraisa pieskaršanās (piemēram, ēšanas vai dzeršanas laikā), runāšana, smejoties, sāpes. To var papildināt paaugstināts asinsspiediens, vemšana, krampji.
Pieaugušo garo klepu infekcija notiek ātri, bet slimības simptomi ir mazāk izteikti nekā slims bērns.
Ārsti, atkarībā no uzbrukumu skaita dienā, iedala tipisko garo klepu formās:
- Viegls krampju skaits ir no desmit līdz piecpadsmit dienā, stāvoklis ir normāls, vemšana nav.
- Mērens smagums. uzbrukumu skaits - no piecpadsmit līdz divdesmit piecām dienām, kad klepus tiek novērotas zilas lūpas, vemšana.
- Smags. uzbrukumu skaits vairāk nekā divdesmit piecas dienas dienā, elpošana ir traucēta, nav miega un apetītes.
Slimības stadijas un simptomi:
- Inkubācijas periods. Tas ilgst no desmit dienām līdz trim nedēļām pēc kontakta ar slimu personu un inficēšanos ar garo klepu. Simptomi nav izteikti.
- Katarālais periods vai sākums (notiek pēc inkubācijas perioda, ja infekcija attīstās). Tas ilgst aptuveni desmit vai četrpadsmit dienas. Pacientam ir noturīgs sauss klepus, ko neizdala neviena narkotika, iesnas, drudzis, augsta ķermeņa temperatūra, apetītes zudums, vājums, simptomi līdzinās sāpīgam stāvoklim ar ARD vai ARVI, tādēļ pieaugušie pacienti parasti neierodas pie ārsta un cenšas tikt ārstēti neatkarīgi, kas tikai saasina šo slimību.
- Paraksisma periods. Visgrūtāk, ilgst no divām līdz četrām nedēļām. Šo spazmatisko stadiju pavada traucēta elpošanas funkcija. Pacientam ir sāpīgi aizkustinoši uzbrukumi. Uzbrukuma laikā tiek atbrīvots viskozs krēpas, elpošana ir saistīta ar svilpšanu, sejas apsārtumu un kakla mugurkaula limfadenītu. Spēcīgs klepus var izraisīt spontānu urināciju un defekāciju pacientam. Šajā laikā ir nepieciešams saņemt pareizu ārstēšanu, pretējā gadījumā slimības gaita pasliktināsies. Var rasties:
- krampji
- ģībonis
- meningīta simptomi
- cerebrovaskulāri traucējumi
- Atgūšanas periods vai noregulējuma posms. Šis periods ir garākais. Pacienta labklājība pakāpeniski uzlabojas, klepus uzbrukumu biežums un intensitāte pakāpeniski samazinās. Slimība izzūd.
Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu pacients atgūstas pusotru vai divus mēnešus.
Komplikācijas no klepus klepus pieaugušajiem
Klīnikā jākļūst par pazīmēm, kas liecina par klepus klepus pieaugušajiem (pat, šķiet, vienkāršākais, bet ilgstošākais klepus). Ja pareizā ārstēšana netiek uzsākta laikā, inficētajai personai var rasties nopietnas komplikācijas:
- baktērijas izraisa bronhīta attīstību un pēc tam plaušu iekaisumu
- plaušu emfizēma, attīstās eksudatīvs pleirīts
- smadzeņu bojājumi, encefalopātija attīstās
- izraisa strutainus procesus vidusauss
- krampji klepus uzbrukumu laikā veicina epilepsijas attīstību, pilnīgs dzirdes zudums, var izraisīt neatgriezeniskas sekas un pacienta nāvi.
- intensīvi klepus uzbrukumi veicina cirkšņa un nabas izvirzījumu (trūces) attīstību, taisnās zarnas prolapsu, asinsizplūdumu acs ābolā, ausu cilindra bojājumus ausīs.
Kā ārstēt klepus klepus pieaugušajiem
Pie pirmajām pazīmēm, kas liecina par klepus kopšanu pieaugušajiem, jākonsultējas ar ārstu. Cilvēki, kas iepriekš ir vakcinēti, ir jutīgi pret slimību, kas var rasties bez klepus un citiem simptomiem, bet attīstās ātri. Šajā gadījumā garo klepu var diagnosticēt tikai ar asins antivielu sastāvu. Ārsts noteiks nepieciešamos testus. Pašlaik ir metodes šīs slimības diagnosticēšanai jebkurā attīstības stadijā.
Slimības noteikšanai izmantotās metodes ir:
- Sēžot orofariona gļotādas uztriepi, lai identificētu baktērijas, kas izraisījušas slimību - bakterioloģiskā izmeklēšana
- Pētījumi par antivielu garozas baktērijām. Slimības agrīnajā periodā - lgM, vēlu - lgG.
- Seroloģiskās metodes - baktēriju atklāšanā slimības turpmākajos posmos. Tie ir RA, RNGA, RPGA testi.
- Instant diagnoze - RNIF, lai atklātu baktēriju antivielas un apstiprinātu garo klepu infekciju divu stundu laikā. Metode LMA - atklāj slimību pusstundā.
- Hematoloģiskie un molekulārie pētījumi.
Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem ietver izstrādāto terapeitisko metožu izmantošanu:
- Slimības sākuma stadijā (pirmajā slimības nedēļā) ir norādīti Flemoklav, Amoxiclav un citi penicilīna preparāti.
- Tad Macropen, eritromicīns, azitromicīns, Clabax un tamlīdzīgi - makrolīdu antibiotikas - tiek parakstītas četrām dienām.
- Pēc desmit dienām, kad lietojat šīs zāles, pieaugušo ar antibiotikām ārstēšana tiek pārtraukta. Turpmāka to izmantošana ir nepieciešama tikai smagām strutainām komplikācijām.
- Smagas plaušu tūskas, elpošanas un asinsrites traucējumu gadījumā ir parādīts, ka intravenozi jāievada aminofilīns.
- Sāpošiem klepus uzbrukumiem tiek pieņemts Sibazon, Relanium lieto anksiolītiskie līdzekļi.
- Ar tūsku parādīti diurētiskie līdzekļi.
- Efektīva skābekļa apstrāde.
Diemžēl vēl nav izgudrots brīnumainā tablete vai garo klepu maisījums.
Lai uzturētu imunitāti, pacienti iesaka daudzveidīgu uzturu ar vitamīniem un mikroelementiem. Lai samazinātu krēpu viskozitāti, ir nepieciešams izmantot daudz šķidruma. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, mierīga un draudzīga atmosfēra komunikācijā. Pacients ir kontrindicēts, lai būtu nervu.
Pareizi ārstējot, atveseļošanās prognoze ir pozitīva. Izņēmuma gadījumos, ja ārstēšana ir aizkavējusies un attīstījušās komplikācijas, gados vecāki pacienti var būt letāli.
Tautas aizsardzības līdzekļi.
Ir tautas aizsardzības līdzekļi un ārstēšanas metodes garo klepus, kas palīdzēs mazināt pacienta stāvokli, bet neaizstās zāles.
Galvenajai ārstēšanai ieteicams:
- Sasmalcinātiem ķiplokiem (apmēram desmit krustnagliņas) pievieno pusi litra piena, kas sajaukts ar alteynogo saknes novārījumu. Ņem vienu ēdamkaroti pirms gulētiešanas.
- Samaisa melnā redīsu vai sīpolu sulu vienādos daudzumos ar medu, tas nozīmē, ka pacients vienu tējkaroti trīs reizes dienā.
- Slimības laikā ir labi ievietot sasmalcinātus ķiplokus slimības deguna tuvumā, jūs varat pakārt maisiņu ar šīs sakņu kultūru krustnagliņām ap pacienta kaklu.
- Dodiet pacientam siltu tēju ar laima un avenēm, svaigu pienu.
- Cilvēkiem ir ieteicams pakārt uz galvas pie slavenās baltās šalles galvas, kas jātīra petrolejā. No rīta, pēc vāja klepus uzbrukuma, slimība atsāksies, un garais klepus neatgriezīsies.
- Saskaņā ar populāru uzskatu tiek uzskatīts, ka garastāvokļa slimniekam ir lietderīgi elpot no rīta tvaiku, kas rītausmā rodas virs upes vai ezera.
- Pacientam ir labi gulēt zeķēs ar sinepju pulveri.
Slavens pediatrs E.O. Komarovskis bieži saka, ka garais klepus ir slimība, kas pēc slimības stadijām vienmēr iziet, ir nepieciešams novērst komplikācijas un mazināt klepu. Šis ārsts uzskata, ka tikai mitrs un auksts gaiss var palīdzēt slims cilvēks.
Slimību profilakse
Vienmēr atcerieties: jebkura slimība ir labāka, lai izvairītos no ārstēšanas.
Garā klepus profilaksei tās tiek vakcinētas. Bērni tiek vakcinēti par garu klepu vairākos posmos līdz trīs gadu vecumam. Šis pasākums rada antivielas organismā, kas novērš slimību piecpadsmit līdz divdesmit gadiem. Tad vakcinācija jāatkārto. Pieaugušo garā klepus vakcinācija netiek veikta. Ja inficēts ar garo klepu, tas iepriekš tika vakcinēts, tad slimība turpinās vieglā formā. Lai novērstu atkārtotu inficēšanos ar garā klepus baktērijām, ir nepieciešams stiprināt imunitāti dažādos veidos.
Masu garo klepu slimības uzliesmojuma laikā jāizvairās no slimnīcu apmeklējumiem un publiskām vietām ar lielu cilvēku skaitu.
Ja Jums joprojām ir cieši jāsazinās ar pacientiem, kas slimo ar klepu, tad neatkarīgi no vecuma un vakcinācijas klātbūtnes ir norādīts preventīvs divu nedēļu ilgs antibiotiku kurss (eritromicīns). Šādi pasākumi jālieto pieaugušajiem ne vēlāk kā divas nedēļas pēc slimības pazīmju rašanās. Šādos apstākļos bērni līdz septiņiem gadiem tiek vakcinēti pret garo klepu.
Secinājums
Kaujas klepus ir ne tikai „bērnišķīga” infekcijas slimība, kas saskaņā ar tās likumiem ir sarežģīta, bet pieaugušie ir uzņēmīgi pret šo slimību.
Esiet uzmanīgi, lai neievērotu profilaksi un vakcināciju. Meklējiet medicīnisko palīdzību laikā. Ievērojiet visus ārstu ieteikumus, neārstējiet sevi.
Mūsdienīgas garā klepus ārstēšanas metodes bērniem un pieaugušajiem
Pūkaļa izraisītājs ir vairāki komponenti, kas, mijiedarbojoties ar cilvēka ķermeni, rada daudzu patoloģisku procesu attīstību. Garā klepus ārstēšanai bērniem jācenšas novērst elpošanas mazspēju un novērst sekas, ko izraisa zems skābekļa saturs pacienta organismā. Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem nav būtiski atšķirīga no šīs patoloģijas ārstēšanas bērniem. Skaidri jāpamato antibiotiku izrakstīšana pret garu klepu.
Garais klepus ārstēšanas posmi
Pirmajā posmā ir nepieciešams cīnīties ar garā klepus patogēniem un pārtraukt akūtas slimības izpausmes, piemēram, elpošanas apstāšanās, konvulsīvi un hemorāģiski sindromi, specifiskas izmaiņas bronhopulmonālajā sistēmā.
Otrajā posmā tiek novērsta baktēriju komplikāciju attīstība.
Cīņa pret garo klepu kombinācijā ar pienācīgi organizētu slimības ārstēšanas shēmu, aprūpi un uzturu ir vissvarīgākie komponenti terapijai garo klepu pirmajā posmā.
Hospitalizācija
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem, kuru slimība ir viegla un vakcinēta, var ārstēties mājās. Hospitalizācija ir atkarīga no:
- bērnus no pirmajiem dzīves mēnešiem, kas nav vakcinēti no garo klepu, t
- bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir vidēji smaga slimība, bet ir priekšnoteikumi komplikāciju attīstībai, t
- bērni ar hroniskām slimībām, kas veicināja ķermeņa vājināšanos un izsmelšanu, kā rezultātā tika attīstīta garo klepu, t
- bērni no kopmītnēm, bērnu namiem, kas dzīvo nelabvēlīgos dzīves apstākļos un slēgtās ārstniecības iestādēs, t
- pieaugušajiem ar smagām slimības komplikācijām.
Pusei bērnu, ko izraisa akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, mikoplazmas, hlamīdiju un citomegalovīrusu infekcijas, sāk attīstīties klepus. Tādēļ infekcijas nodaļas galvenais uzdevums ir novērst sekundārās infekcijas iespējamību.
Att. 1. Fotoattēlā parādīta mūsdienīga infekcijas slimību slimnīca ar kastītēm.
Ārstēšanas režīms
Pareizi organizēts ārstēšanas režīms bērnam palīdz mazināt slimības sākumu. Ar garo klepu viņš taupās, ierobežojot negatīvu psihoemocionālo un fizisko slodzi. Pastaigas ārā ir obligāta procedūra, lai ārstētu garo klepu mājās. Optimāli pastaigas apstākļi ir gaisa temperatūra no desmit līdz mīnus pieciem grādiem pēc Celsija. Pastaigas ilgums ir no 30 minūtēm līdz 2 stundām. Nav vēlams staigāt zemākā temperatūrā.
Psihoemocionālā atpūta ietver visu ārējo stimulu likvidēšanu. Miega režīmam jābūt ilgākam. Bērnu hospitalizācijai jābūt kopā ar viņu mātēm. Māmiņām ir jāapgūst elpošanas vingrinājumu tehnika, jāspēj novērst bērnus no klepus un nebaidīties no tā, ka tā tuvojas sev, sniedz pirmo palīdzību apnoja.
Att. 2. Bērniem, kuriem mīkstais klepus ir vieglā formā, ir jāapmeklē svaigā gaisā.
Antibiotikas pret garo klepu
Antibiotikas pret garu klepu, lai iznīcinātu patogēnus bērniem un pieaugušajiem, tiek parakstītas tikai slimības sākumposmā.
Makrolīdi ir medikamenti, ko izvēlas garā klepus ārstēšanā. Tie ir vēlams parakstīt pirmajās 10 slimības dienās. Ir parādīti tādi antibiotikas kā eritromicīns, midecamicīns, azitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns un to analogi.
Penicilīna antibiotikas lieto arī garā klepus ārstēšanai. Tās ieteicams noteikt pirmajās 7 slimības dienās.
Spazmiskā klepus periodā antibiotiku iecelšana ir nepraktiska, jo tā negatīvi ietekmē elpošanas sistēmas mikrobiocenozi (mikrobu kopienu). Tomēr, attīstoties bronhopulmonālām komplikācijām un hroniskas bronhopulmonālas patoloģijas klātbūtnei, antibiotikas ir obligāti jāizraksta. Priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām. Smagās garā klepus formās ir noteikti 3. - 4. paaudzes makrolīdu antibiotikas un cefalosporīni.
Slimības sākumposmā garozas γ-globulīnu lieto, lai atvieglotu slimības gaitu. Pertussis γ-globulīns tiek ievadīts antibiotiku terapijas laikā.
Att. 3. Spazmiska paroksismāla klepus - bērnu slimības dominējošais simptoms.
Patogenētiska un simptomātiska terapija ar garu klepu bērniem un pieaugušajiem
Patogenētiska un simptomātiska terapija ar garo klepu ir paredzēta, lai normalizētu bronhu gļotādas lokālās aizsardzības mehānismus, samazinātu klepus un gļotādu pietūkumu, samazinot pārmērīgu gļotu (krēpu), novēršot bronhu spazmu, veicinot krēpu izdalīšanos.
Slimības vieglajā formā tiek izdalīti sedatīvi (baldriāna, māteņu, peoniju tinktūra). No spazmolītiskiem līdzekļiem - maisījums ar belladonna ekstraktu, kalcija glikonātu. C, A un R. grupas vitamīni. Ja alerģijas liecina par desensibilizējošu vielu iecelšanu.
Att. 4. Garā klepus ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam tiek veikta intensīvās aprūpes nodaļās.
Klepus ārstēšana bērniem un pieaugušajiem
Pretsāpju zāles ir maz efektīvas klepus klepus. Tomēr dažreiz tos lieto sāpīgai klepus.
- Ekstraktoru zāles (mucolytics) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin un Lasolvan.
- Zāles ar atslābinošu iedarbību un elpceļu motora (motora) funkcijas stimulatoriem - Sinetos, Tussin, Coldrex bronho un Bromhexin.
- Pretsāpju līdzeklis, kas centrāli darbojas Sinekod.
- Bronhodilators Berodual un Eufillin.
Bronhomolītisks ir vēlams ievadīt, izmantojot smidzinātāju. Šīs grupas narkotiku lietošana garantē to dziļu iekļūšanu bronhopulmonālajā sistēmā.
Spazmiskā perioda otrajā nedēļā ir savienoti masāžas un elpošanas vingrinājumi.
Pareiza izklaides organizēšana vecākiem bērniem (aktivitātes, spēles, izklaide, lasīšana) var novērst klepu. Tie samazina klepus dominējošo.
Att. 5. Bronchomolytic ar garo klepu ir vēlams ievadīt, izmantojot smidzinātāju.
Smagā paroksismālā klepus gadījumā tiek izrakstīts antialerģisks līdzeklis Pipolfen un Seduxen.
Brūnu obstrukcijas laikā ir norādīts Euphyllinum. Šādas zāles, piemēram, Solutan, Atropine, Efedrīns un Adrenalīns, ir nepraktiskas, jo tās palielina spiedienu plaušu cirkulācijā un palielina centrālās nervu sistēmas uzbudināmību.
Sedatīviem un pretkrampju efektiem ir mierinoši Seduxen, Relanium un Sibazon.
Tas nomierina pacientus, samazina klepus un apnojas biežumu, neiroplisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) antiemētisko iedarbību. No šīs grupas narkotikām aminazīnu lieto garā klepus ārstēšanai bērniem.
Mierinošiem un smagiem slimības veidiem tiek izmantoti mierinoši līdzekļi un neiroleptiski līdzekļi.
Garais klepus ārstēšana ar aminofilīnu
- Euphyllinum ir spazmolītiska un bronhodilatējoša iedarbība. Aminofilīna maisījumam kopā ar jodu ir izteikta mukolītiska iedarbība. Ja Jums ir alerģija pret maisījuma sastāvdaļām, var izmantot Ambroxol, Lasolvan, Ambrobene.
- Euphyllinum ir spēcīgs patogenētisks līdzeklis garā klepus ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Tas ir ne tikai indicēts bronhu obstrukcijai, bet arī noteikts, kad parādās smadzeņu asinsrites pazīmes bērniem.
- Garā klepus toksīna ietekmē cAMP (cikliskā adenozīna monofosfāta) līmenis vienmēr tiek novērots inficēta bērna audu šūnās. CAMF ir iesaistīts vairākos regulatīvos procesos. Tā kā tā koncentrācija šūnās palielinās, makrofāgu mobilitāte un absorbcijas spēja ir bloķēta. Eupilīns novērš cikliskās adenozīna monofosfāta uzkrāšanos šūnās.
Att. 6. Euphyllinum ir spēcīgs patogenētisks līdzeklis klepus ārstēšanai.
Skābekļa terapija garo klepu ārstēšanā
Skābekļa terapiju (skābekļa terapiju) lieto, lai ārstētu un novērstu komplikācijas, kas rodas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmās.
Smagos slimības gadījumos bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ieteicams izmantot skābekļa terapiju inkubatoros vai skābekļa teltīs. Inhalētajam maisījumam nedrīkst būt vairāk par 40% skābekļa. Procedūra tiek atkārtota vairākas reizes dienā. Procedūras ilgums ir 30 - 40 minūtes.
Smagos gadījumos slimos bērnus dažreiz pārveido par automātisku mākslīgo elpināšanu.
Att. 7. Krūzes (foto kreisajā pusē) un skābekļa teltis (foto labajā pusē) tiek izmantotas skābekļa terapijai bērniem līdz viena gada vecumam ar smagu garo klepu.
Apnoja palīdzība
Bieža un ilgstoša apnoja ar garo klepu ir indikācijas Piracetāma un tā analogu ievadīšanai. Piracetāms ir psihotrops līdzeklis, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs. Narkotika traucē kodolu atdalīšanas procesu nervu šūnu citoplazmā (kariolīze), kas vienmēr notiek apstākļos, kad audos samazinās skābeklis (hipoksija).
Apnojas gadījumā tiek izmantots glikokortikoīdu hidrokortizons. Lietojot apnojas apstāšanās, samazinās klepus biežums un ilgums, uzlabojas hemodinamiskie parametri un tiek novērsti encefalopātijas traucējumi.
Att. 8. Dažos gadījumos, ārstējot klepus, bērni tiek pārnesti uz automātisko mākslīgo elpināšanu.
Encefalopātijas ārstēšana
Nenoteiktas smadzeņu traucējumu pazīmes kalpo kā indikācijas glikokortikoīdu (Prednizolona, Hidrokortizona, Deksazona), diurētisko līdzekļu (Diacarb. Lasix), antikonvulsantu (Seduxen) un nootropu (Piracetam, Cavinton, Pantogam) ievadīšanai.
Papildus ieviesta Karbarboksilāze, B vitamīni un askorbīnskābe.
Turpinot krampjus, bērns tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu.
Att. 9. Bērni ar smagu, sarežģītu garo klepu tiek nodoti ārstēšanai intensīvās terapijas nodaļā.
Infūzijas terapija garo klepu
Sarežģīta slimības gaita ar masveida pneimonijas attīstību vai zarnu infekcijas pievienošanu ir indikācija infūzijas terapijas veikšanai. Infūzijas terapija garā klepus tiek veikta toksikozes, hemodinamikas traucējumu, asinsrites cirkulācijas samazināšanās un izdalītās intravaskulārās koagulācijas sindroma (DIC) rašanās iespējamības klātbūtnē.
Infūzijas terapijas laikā tiek normalizēts pacienta ķermeņa ūdens-elektrolīta un skābes-bāzes līdzsvars, tiek veikta piespiedu diurēze.
Att. 10. Infūzijas terapija garais klepus tiek veikta ar sarežģītu slimības gaitu.
Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem
Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem nav būtiski atšķirīga no šīs patoloģijas ārstēšanas bērniem. Puslodes ārstēšana pieaugušajiem pirmajā posmā ir vērsta uz slimības izraisītāju apkarošanu un akūtu izpausmju pārtraukšanu. Otrajā posmā tiek novērsta baktēriju komplikāciju attīstība.