Labdien, dārgais klubkomovtsy, Elena Petrovna, padoms.
Grūtniecība 33, 5 nedēļas, pirmā un vēlamā. Bet pirms pāris nedēļām mans vīrs inficējās ar kādu vīrusu - viņš atnāca mājās no darba ar temperatūru 38, 5 un nokrita. Mēs dzīvojam vienistabas istabā, nebija iespējas izolēt, un manas grūtniecības laikā viņš jau bija slims 5 reizes, bet es nedomāju, ka es netiktu inficēts, es nekavējoties devu viņam paracetomolu, mitru tīrīšanu, vēdināšanu, dzeršanu, utt. Visu šo laiku mana temperatūra bija aptuveni 36,0 - 36,6. Bet pēc četrām dienām man bija aizlikts deguns, mana kakla sāka sāpēt, snot stāvēja ar likmi, mani zobi un smaganas sāka sāpēt (man bija tas pāris reizes pirms grūtniecības, ar ļoti sliktu saaukstēšanos), temperatūra bija līdz 37,4 - kopumā, ARVI. Es darīju visu, lai komarovskis, izlasītu visu klubā par gripu, iekaisis kakls, SARS, akūtas elpceļu infekcijas, rinītu utt., Atkārtoti lasot EP Berezovskajas rakstu par saaukstēšanos grūtniecības laikā, es mēģināju dzert vairāk, bet mēreni, es tikko tvaika ieelpojot, smērētas ar zvaigznītes deguna tiltu, kaklu un tempļiem, periodiski noskalo kaklu ar sāli un sāli. Mana aprunāt, ka es tūlīt nesāku sālsskābes degunu. Ventilēts, slapjš tīrīšana, ja bija pietiekami daudz spēka. Pāris reizes bērni pusaudžu devā - pirmo reizi no sāpēm, smaganās, otrā - naktī. Nedēļas garumā, vispārējā stāvoklī, nekas nav mainījies, es izsaucu rajona policijas virsnieku, viņa parakstīja Viferonu, Glyuferonu, bērnu vazokonstriktīvos pilienus jebkura + Verta un Tantum (tas ir no kakla, tas bija sarkans pārbaudes laikā, bet plaušu sēdus nebija) sāka izkļūt tikai nedēļu pēc slimības sākuma (... ārsta apmeklējuma dienā) - zaļā dzeltena, arī tāda pati krāsa. Nose dienas laikā var tikt izlikts, bet naktī vienmēr saņem likmi. Es nopirku tikai deguna pilienus (baby Naphthyzin) un erdomed un tantum verde (pēc raksta par interferoniem man nebija nekādu jautājumu). Es cenšos regulāri izkļūt un gaisā, man nav mitrinātāja, es gandrīz katru dienu staigāju no stundas līdz diviem.
Drop "Naphthyzinum" pilēja nakti (2 reizes), tikai dienas sāls šķīdumā, bet daudz. Pirmo reizi deguna pilienu iepilināšana ļāva gulēt vairāk (tas noticis tikai 3-4 stundas), bet no rīta strūklas konjunktivīta acīs. Otrajā naktī ar pilieniem, es tikko atvēra acis, man vairākas reizes nomazgāt. Šodien Torbeks pilēja manas acis un noskaloja acis ar fizioloģisko šķīdumu (šo padomu es atradu Komarovskajas grupā par bērnu oftalmoloģiju). Tagad izrādās šāds veids: es nakti nometu nometnē - man ir konjunktivīts, bet es mazliet gulēju, bet no rīta man ir galvassāpes. Ja es neslīdu, es gandrīz nespēju gulēt, es pamodos katru stundu no sausuma un iekaisis kakls, jo deguns vispār neelpo. Tagad, patiesībā, pastāv spēcīgs klepus ar periodisku krēpu izdalīšanos, iesnas, konjunktivīts, žokļi un labās auss periodiski ievainots.
Ārsts teica, ka šodien ieradīsies pie viņas, es nācu, bet rindā es jutos slikti, un es devos mājās. Vidējā temperatūra vienmēr ir 36,6 - 37.
1. jautājums: kāpēc, ja tas ir ORVI, nedarbojas nedēļas laikā? Arī mans vīrs ir bijis slims jau ilgu laiku, pēc 2 nedēļām viņš ir uzlabojies, bet viņš sāka dzert Rimantīnu (pretvīrusu pret A gripu, kontrindicēts grūtniecības laikā). Viņš uzskata, ka tas viņam palīdzēja, es nedomāju, ka spriest, vai ir vērts turpināt politiku, ka neņem antibiotikas un pretvīrusu līdzekļus? Vai tas varētu būt, vai ir kādi medikamenti manam gadījumam, kam nav kontrindikāciju grūtniecības vai pat jebkādu līdzekļu dēļ? Elena Petrovna, es patiešām ceru uz jūsu padomu, es esmu pilnīgi sajaukusi, piedod man, ka ar tādu banālu attieksmi pret jums es nevaru atrast atbildi vispār, kā būt labākam.
2. jautājums: Vai mans mājoklis vēlreiz jāatsauc mājās, ja viņa man noteica fuflomicīnus interferonu formā un piedāvāja izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību tikai tad, lai mani ievietotu infekcijas slimību slimnīcā? Pirmajā vizītē viņa pauda bažas, ka man varētu būt bronhīts, un tagad es nevaru atbrīvoties no šīs domas.
3. jautājums: Vai mana ARVI deguna deguna grūtnieču rinīta gadījumā (bet kāpēc tad dažreiz pilnībā elpot, it īpaši, ja es daudz pārvietoju?)? Vai šajā gadījumā ir iespējams hormonālie deguna pilieni? Ko tad? (Es paskatījos Komarovska nodošanu, viņš runā par hormonālām zālēm grūtniecēm ar grūtniecēm, bet vienā no atbildēm Elena Petrovna lasīja, ka labāk ir pilināt vazokonstriktoru nekā hormonāli).
Aukstās infekcijas grūtniecības laikā
Rudens-ziemas sezonā es saņemu daudz bažas vēstules no grūtniecēm, kurām ir jautājumi par saaukstēšanos, kā ārstēt, kā rīkoties, kā mazināt kaitējumu auglim utt. Es nevaru atbildēt visiem vēstulē apjomā un detalizēti, tāpēc pēc sieviešu lūguma no grāmatas par grūtniecību ievietoju visu nodaļu, kuras jauna redakcija tiek sagatavota publicēšanai.
Katarālas slimības bieži sauc par akūtu elpceļu slimībām (ARI) vai saaukstēšanos. Visbiežāk saaukstēšanos izraisa vīrusi, tāpēc populārais nosaukums šim stāvoklim ir akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARVI).
Auksti vīrusi
Ir aptuveni 200 vīrusu, kas var izraisīt aukstus simptomus, bet visbiežāk sastopamie aukstie patogēni ir RNS vīrusi no pikornavīrusa ģimenes, kas ietver rinovīrusus, ekovīrusus un coxack vīrusus. Bieži aukstumu izraisa gripas vīrusi un parainfluentsy. Patogēni var būt arī adenovīrusi, respiratorie sincītiālie vīrusi, metapneumovīrusi un citi. Bet pat tādi vīrusi, kas mūsu tautai pazīstami kā herpes simplex vīruss, citomegalovīruss, HIV, var izraisīt tādus pašus aukstuma simptomus.
Vai ir svarīgi zināt, kāda veida vīruss izraisīja saaukstēšanos? Ar mūsdienīgu diagnostikas metožu palīdzību var ātri un precīzi noteikt vīrusa veidu, bet vai ir jēga starp garo vīrusu sarakstu, kas izraisa elpceļu infekcijas, ko var pazīstēt kā aukstuma vainagu, izšķērdējot reaģentus un laiku, ja vairumā gadījumu saaukstēšanās iet bez medicīniskas iejaukšanās un pat jebkādu ārstēšanu pēc dažām dienām? Smaga akūtu infekcijas procesu gadījumā patogēna diagnostika var būt racionāla. Taču, tā kā gandrīz visiem vīrusiem nav specifiskas pretvīrusu terapijas, šāda diagnoze nav ieteicama.
Aukstuma biežums grūtniecēm
Sasaldētais aukstums ir visbiežāk sastopamā mātes slimība grūtniecības laikā. Parastā aukstuma nosaukums (un angļu valodas versijā saaukstēšanās ir auksts no vārda „auksts”) atspoguļo akūtu elpceļu infekciju rašanās mehānismu, ar kuru daži ārsti nepiekrīt - personai ir auksts, tas ir, iesaldēts.
Sasaldēšanās biežums grūtniecēm ir aptuveni 2,5 līdz 8%. Augstākais aukstuma līmenis ir rudens-ziemas periodā (no oktobra līdz februārim), kad akūtu elpceļu infekciju biežums sasniedz 10% gadījumu mēnesī. Decembrī ir vērojams maksimālais saaukstēšanās gadījumu skaits - aptuveni 18%, gripas epidēmiju gadījumā infekcija var sasniegt augstāku līmeni. Šie skaitļi var izrādīties lielāki, jo ārsti reti reģistrē saaukstēšanos, un ne vairāk kā 20% grūtnieču ar aukstu meklē medicīnisko palīdzību vai ieteikumus. Pārējās ir slimības sākumā mājās, ievērojams daudzums cieš no aukstuma "uz kājām", un pat nav pieminēts aukstais ciešanas nākamās ārsta vizītes laikā.
Aukstuma sajūta grūtniecēm un sievietēm, kas nav grūtnieces, ir tāda pati, proti, grūtniecība nepalielina saaukstēšanās risku. Pētījumi liecina, ka grūtniecības ilgums neietekmē arī slimības biežumu ar vīrusu elpceļu infekcijām - visām grūtniecēm pirmajā, otrajā un trešajā trimestrī ir auksts. Tomēr vislielākais "klusākais" attiecībā uz infekciju ar vīrusu infekcijām ir pēdējais grūtniecības mēnesis. Šo parādību var izskaidrot ar to, ka liels skaits leikocītu (leikocitozi) un citas vielas, kas veic nozīmīgu aizsargfunkciju un sagatavo sievieti dzemdībām, kad infekcijas līmenis ir maksimāls, parādās mātes asinīs pirms dzimšanas, jo dzemdes atdalīšanās dēļ kļūst praktiski atvērta brūce placenta, un dzimšanas kanālu bieži ievaino plaisas un asaras.
Aukstā noplūde grūtniecēm
Aukstie simptomi grūtniecēm neatšķiras no aukstuma simptomiem, kas nav grūtniecēm, lai gan deguna sastrēgumi var būt izteiktāki. Augsts progesterona līmenis ietekmē deguna gļotādu, tāpēc tas pats par sevi var izraisīt tūsku un deguna sastrēguma simptomus. Pētījumi liecina, ka grūtniecības komplikācijas sievietēm, kurām ir bijusi aukstuma sajūta, neatšķiras no tām sievietēm, kuras nav bijušas aukstas. Citiem vārdiem sakot, apgalvojums, ka aukstums var būtiski pasliktināt grūtniecības gaitu, ir pārspīlēts.
Vairumā gadījumu aukstums grūtniecēm ir viegli sasniedzams un bez jebkādas ārstēšanas iziet vidēji 7 dienas.
Aukstuma ietekme uz augļa attīstību
Grūtnieces visbiežāk interesē jautājumi par to, kā aukstums ietekmē augļa attīstību un kādas zāles var lietot aukstuma gadījumā. Vai pastāv saikne starp augļa malformāciju un saaukstēšanās rašanos? Problēma ir tā, ka pētnieki vairākus gadu desmitus ir izvairījušies no saaukstēšanās grūtniecēm, tāpēc medicīniskajā literatūrā ir ļoti maz publikāciju par akūtu elpceļu infekcijām grūtniecēm. Šāda zema interese par šiem jautājumiem izskaidrojama arī ar to, ka grūtnieces ļoti reti vēršas pie ārsta palīdzības aukstuma laikā.
Viens no lielākajiem pētījumiem pasaules medicīniskajā praksē par saaukstēšanās un augļa infekciju attiecībām tika veikts Ungārijā no 1980. līdz 1996. gadam kā daļa no 28 valstu augļa anomāliju grupu novērošanas un izpētes programmas. Rezultāti parādīja, ka katarālas slimības nedaudz palielina embriju un augļu malformāciju līmeni - 16,8% no iedzimto anomāliju grupas sievietēm grūtniecības laikā bija aukstas, bet 14,4% gadījumu bērnu grupā bez anomālijām bija auksts. Dziļāka datu analīze parādīja, ka nav drošas attiecības starp katarālijām slimībām pirmajā trimestrī un anomāliju attīstību, izņemot gadījumus, kad ir augsts drudzis (drudzis), kas var būt malformāciju cēlonis.
Pierādījumi, ka augsta ķermeņa temperatūra ir teratogēns faktors, tas ir, tas var izraisīt augļa anomālijas, ir zināms jau ilgu laiku. Ungārijas anomāliju līmeņa analīze parādīja, ka sievietēm, kuras aukstuma laikā pazemināja ķermeņa temperatūru, bija tāds pats kaitējuma līmenis augļiem kā veselīgu sieviešu kontroles grupai. Tāpēc cīņa pret drudzi ir priekšnosacījums saaukstēšanās ārstēšanai grūtniecēm. Un šeit mēs runājam par ķermeņa temperatūru virs 38,5 grādiem pēc Celsija.
Viens no šī lielā pētījuma konstatējumiem bija saikne starp saaukstēšanos un lūpu lūpu attīstību (aukslēju anomālijas), īpaši, ja aukstums bija otrā trimestra laikā.
Saikne starp citiem attīstības defektiem (hidrocefāliju, nervu cauruļu defektiem) un saaukstēšanos nav ticami apstiprināta, lai gan 1980. un 1990. gados literatūrā bija pierādījumi par šīm attiecībām. Sievietēm, kurām ir bijusi aukstuma sajūta, augļa bojājumu līmenis, ko izraisa vairākas attīstības anomālijas, ir nedaudz augstāks nekā veseliem sievietēm. Tomēr visu šo mazo pētījumu nopietns izlaidums ir tāds, ka nav noteikts patogēna veids - tie ir retrospektīvi pētījumi, kad tiek analizēti gadījuma vēsturi un analizēti saslimšanas gadījumi pagātnē. Tāpēc ir grūti pateikt, kurš no visiem pazīstamajiem katarālās vīrusiem ir visbīstamākais attiecībā uz augļa sakāvi. Ārsti norāda, ka vīrusi, piemēram, gripas un parainfluenza vīrusi, var būt tādi, ka ir pierādījumi, ka ir konstatēta neliela saikne starp lūpu lūpu rašanos, nervu cauruļu defektiem un vairākām attīstības anomālijām un gripu otrajā un trešajā trimestrī. Bet atkal, gripas stāvokļus biežāk pavada augsta ķermeņa temperatūra, kas var izraisīt šādas izmaiņas auglim, nevis pašas vīrusu ietekme.
Briesmas grūtniecībai rodas, kad bakteriāla infekcija pievienojas vīrusu infekcijai, un sieviete attīstās apakšējo elpceļu un plaušu iekaisumu, kas, laimi, notiek ne tik bieži. Skaidra saikne starp saaukstēšanos un pneimoniju grūtniecēm joprojām nav atrasta. Bieži vien pneimonija grūtniecēm notiek, ņemot vērā sievietes normālo veselību, un tās attīstībā ir iesaistīti mikroorganismi, kas nav saistīti ar katarālo infekciju.
Klepus ietekme uz grūtniecību
Tā kā saaukstēšanās, daudzas sievietes klepus, sasprindzina vēdera priekšējo sienu un diafragmu, daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai klepus var "izjaukt" grūtniecību. Klepus, kaut arī ļoti nepatīkams simptoms, sievietei rada daudz diskomforta, bet neietekmē augļa stāvokli. Problēma nav tā, ka sieviete klepus un sasprindzina viņas kuņģi un diafragmu, bet viņa ir stresa apstākļos, uztraucot par bērnu un sevi. Tas noved pie palielināta kortizola ražošanas - stresa hormona, kā to bieži sauc. Tas viegli iekļūst placentā un var kaitēt jaunattīstības auglim. Tāda paša veida hormons tiek ražots visās sievietēs, kuras baro savu domāšanu ar nebeidzamām bailēm un pieredzi, neatkarīgi no tā, vai tām ir novirzes grūtniecības attīstībā vai nē.
Ko darīt, ja jums ir auksts
Ja ir iestājusies aukstuma sajūta, kādus pasākumus vajadzētu veikt grūtniecei, kādu ārstēšanu var veikt? Gandrīz visi pasākumi neatšķiras no tiem, kurus lieto grūtnieces.
Pirmkārt, grūtniecei jābūt izolētai no citiem ģimenes locekļiem un jābūt labi vēdināmā telpā ar apkārtējās vides temperatūru, kas nepārsniedz 22-23 grādus. Ērta mitruma līmeņa uzturēšana ir svarīga arī aukstuma simptomu pazemināšanai. Gultas atpūta nav nepieciešama, bet ir nepieciešams ierobežot fizisko aktivitāti, atpūsties un gulēt vairāk.
Aizraušanās ar lielu šķidruma daudzumu, it īpaši tēju absorbciju, pati par sevi nepamato. Ieteikumi par lielu daudzumu šķidrumu uzņemšanu saaukstēšanās laikā ir mīti, un grūtniecības laikā var vairāk kaitēt nekā palīdzība. Zāļu tējas nav ieteicamas grūtniecēm un vēl jo vairāk ar daudz medus vai cukuru. Uzturs aukstuma laikā var būt ierobežots, jo pārāk daudz pārtikas būs papildu slogs novājinātai ķermenim. Priekšroka jādod zupām, dārzeņiem, augļiem.
Ja apetīte ir zema, tas ir normāli aukstuma laikā, un šādos gadījumos nav ieteicams lietot spēcīgu ēšanu. Cilvēka ķermenis, tāpat kā dzīvnieku organismi, spēj labi kontrolēt barības vielu un šķidrumu nepieciešamību. Ar aukstumu visi spēki un enerģija ir vērsti uz to vīrusu un baktēriju augšanas nomākšanu, kas izraisīja iekaisuma procesu un novērš bojājumus šūnu un audu līmenī, kā arī nodrošina enerģiju orgāniem, kas ir atbildīgi par svarīgiem dzīves procesiem (smadzenes, sirds, plaušas). Šī iemesla dēļ papildu orgānu (kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu) stress var palēnināt dzīšanas procesu. Līdz ar to uzlabota uzturs un daudz šķidruma uzņemšana, un vēl jo vairāk grūtniece, vēl joprojām nepamato sevi. Tiklīdz sieviete sāk atgūties, viņai būs apetīte, veselība uzlabosies - un tās ir labas prognozes pazīmes.
Aukstā apstrāde
Ir daudz aukstu aizsardzības līdzekļu, kurus visbiežāk pārdod bez receptēm. Gandrīz visas šīs zāles ir drošas grūtniecēm, bet ne vienmēr grūtniecības laikā. Visbiežāk sievietes lieto pretsāpju līdzekļus, pretdrudža, antialerģiskus, pretsāpju līdzekļus, atslābinošas zāles, dekongestantus, vitamīnus un vairākus citus.
Pretdrudža līdzekļi grūtniecības laikā
Acetaminofēns (paracetamols) ir drošākais un populārākais anestēzijas un pretdrudža līdzeklis. Tās ietekmi uz grūtniecību dažādos periodos detalizēti pētīja, veicot daudzus lielus pētījumus. Acetaminofēns nerada anomālijas, neapgrūtina grūtniecību un tās iznākumu, ja lietotā zāļu deva nepārsniedz ieteicamās dienas devas (un šis nosacījums attiecas uz citām lietotajām zālēm).
Citas narkotikas no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) var lietot arī grūtniecības laikā, un drošākais ir acetilsalicilskābe (aspirīns) un ibuprofēns.
Tradicionāli ārsti ilgstoši neiesaka aspirīnu grūtniecēm, atsaucoties uz to, ka tas var izraisīt augļa malformācijas, mātes kuņģa asiņošanu un citas grūtniecības komplikācijas (narkotiku klasifikācijā aspinīns joprojām tiek klasificēts kā D, lai gan tas nav daudzi ārsti piekrīt). Moderniem aspirīna veidiem ir ļoti ātra un augsta sagremojamība un bez kaitīgas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Nelielās devās (40 līdz 150 mg dienā) aspirīns ir drošs grūtniecības laikā. Trešajā trimestrī nav ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo tie var negatīvi ietekmēt augli un jaundzimušo. Šis ierobežojums attiecas arī uz jebkuru sāpju ārstēšanu.
Viens no mūsdienu pētījumiem parādīja, ka sievietēm, kas pirms dzemdībām veica NSAID 30 dienas pirms grūtniecības uzsākšanas un grūtniecības laikā, pirmajā trimestrī bija lielāka spontāna aborts, salīdzinot ar grūtniecēm, kuras NLVP lietoja. Taču arī izrādījās, ka abu grupu grūtniecības zudumu līmenis bija zemāks par vidējiem statistiskajiem populācijas rādītājiem, ti, kopumā sievietes zaudēja grūtniecību mazāk. Šā pētījuma vājā puse bija tāda, ka tā nav veikusi sīku analīzi par slimībām, kas izraisīja sievietes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu (varbūt sievietēm bija tādi apstākļi, kas paši bija grūtniecības priekšlaicīgas zaudēšanas risks), un nebija skaidras atšķirības starp nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (visbiežāk sievietes ieņēma ibuprofēnu un indometacīnu).
Citi klīniskie pētījumi ir atspēkojuši saikni starp aspirīnu un aborts. Gluži pretēji, mazas aspirīna devas palīdz novērst atkārtotus abortus sievietēm, kas cieš no antifosfolipīdu sindroma, asiņošanas traucējumiem, ko tagad veiksmīgi izmanto reproduktīvajā medicīnā atkārtotu spontānu aborts.
Pretsāpju līdzekļi grūtniecības laikā
Starp antitussīvajām zālēm grūtniecības laikā tie, kas satur dekstrometorfānu, ir droši. Šī viela kavē klepus centra uzbudināmību, arī ir neliela pretsāpju iedarbība, pozitīvi ietekmē miegu. Kaut arī dekstrometorfānu saturošu pretapaugļošanās līdzekļu lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas norāda uz grūtniecību pirmajā trimestrī, bet šīs vielas drošība ir pētīta, veicot vairākus klīniskos pētījumus. Neviens no pētījumiem nav apstiprinājis saistību starp dekstrometorfāna lietošanu un negatīvo ietekmi uz augli un grūtniecības iznākumu.
Dekongestanti grūtniecības laikā
Trešā narkotiku grupa, ko visbiežāk lieto saaukstēšanās gadījumā, ir dekongestanti, jo saaukstēšanos bieži pavada deguna sastrēgumi un pastiprināta deguna izdalīšanās (rinoreja). Dekongestanti ir iekšķīgi un ieelpoti, ieskaitot intranazālas zāles.
Iekšķīgi lietojami preparāti ir tie, kas uz mutes tiek uzklāti tablešu (piemēram, putojošu tablešu), kapsulu, tēju, pulveru veidā. Bieži vien tās ir kombinētas zāles, kas satur papildu pretsāpju un pretdrudža zāles. Populārākie ir pulveri un tabletes, kas izšķīdina ūdenī un tiek ņemtas kā dzēriens.
Uz ilgu laiku tika uzskatīts, ka drošas dekongestanti ir tie, kas satur pseidoefedrīnu un fenilefrīnu, piemēram, ļoti populāro kombinēto medikamentu "Coldact", kas satur fenilefrīna hidrohlorīdu un paracetamolu. Pseidoeferīnam ir vairāk blakusparādību, tāpēc grūtniecēm to lieto retāk.
Otrā dekongestantu grupa ir paredzēta ieelpošanai, vai arī krēmi, kas ieeļļo deguna gļotādu, vai zāļu šķīdumi, kas tiek ievadīti degunā. Šīs zāles var saturēt ksilometazolīnu un oksimetazolīnu. Daži intranazālie aerosoli un pilieni satur fenilefrīnu un fenilpropanolamīnu (norefedrīnu).
Agrīnie pētījumi ir parādījuši, ka intranazālie un perorālie dekongestanti neizraisa augļa malformācijas un negatīvi neietekmēja grūtniecības rezultātus, bet jaunākie dati no plaša mēroga amerikāņu epidemioloģiskā pētījuma atklāja saikni starp intranazālo dekongestantu lietošanu 2 mēnešus pirms grūtniecības un grūtniecības pirmajā trimestrī un malformāciju rašanos augļa attīstību. Attiecība starp perorāliem dekongestantiem un augļa anomālijām netika atrasta.
Ir konstatēta saistība starp intranazālo dekongestantu, kas satur fenilefrīnu, uzņemšanu un sirds attīstību (endokarda spilvenu defekts) - šī defekta biežums palielinās 8 reizes starp fenilpropanolamīnu un auss defektiem, kā arī pyloric stenozi. Pyloriskās stenozes (atvēršanās starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas) sašaurināšanās bija saistīta ar t
lietojot arī jebkurus intranazālus dekongestantus, īpaši tos, kas satur imidazola atvasinājumus (ksilometazolīnu, oksimetazolīnu uc). Ar imidazola atvasinājumu lietošanu saistījās arī trahejas anomālijas un anomālijas.
Netika konstatēta saikne starp intranazālām dekongestantiem un citām augļa malformācijām, kas minētas dažās publikācijās: kambara starpsienu sirds defekti, aortas coarctation, gastroschisis, acu un ausu defekti.
Iegūtie dati, lai gan tie būtiski veicina praktisko dzemdību un trauksmes ārstus un sievietes saistībā ar narkotiku lietošanu, joprojām prasa papildu analīzi un jaunus pētījumus. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka līdz brīdim, kad šie dati tiek pārbaudīti, ņemot vērā daudzos faktorus, kas ietekmē anomāliju rašanos, grūtniecēm nav ieteicams lietot intranazālos dekongestantus grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī sievietes, kuras nevar novērst no grūtniecības. puse no menstruālā cikla.
Antihistamīni grūtniecības laikā
Pret aukstuma kompleksu narkotikām bieži pieder antihistamīni, kurus bieži lieto alerģiju ārstēšanai. Difenhidramīns (difenhidramīns), cetirizīns, hlorfeniramīns un feniramīns ir visizplatītākie antihistamīni, ko lieto saaukstēšanās ārstēšanai. Suprastīns, tavegils, difenhidramīns un diprazīns, kas zināms daudziem cilvēkiem, pieder pie pirmās paaudzes histamīna blokatoriem, un šīm zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc tās bieži nav ieteicamas grūtniecības laikā. Vairākām grūtniecības komplikācijām tiek parakstītas jaunas antihistamīnu paaudzes. Šīs zāles neizraisa augļa malformācijas.
Ekspentanti grūtniecības laikā
Arī saaukstēšanās gadījumā bieži tiek izmantotas atkrēpošanas vielas. Bieži tie ir daļa no antitussīviem sīrupiem un maisījumiem. Starp narkotikām visbiežāk sastopamās un ļoti drošas grūtniecēm ir guaifenesīns, kas ir daļa no tussīna, bronx coldrex un vairākām citām zālēm.
Bromheksīns, kas atrodams daudzās vecās narkotikās, nav bīstams arī grūtniecēm. Ļoti veca narkotika, kas ir zināma gandrīz katrai sievietei un kuru ārsti parasti paraksta visiem cilvēkiem, kas cieš no aukstuma, mukaltīns, satur Altea saknes. Lielākā daļa herbalistu un naturopaths neiesaka lietot šo narkotiku grūtniecības laikā, jo tam ir abortive efekts.
Ļoti svarīgi ir izvēlēties piespiešanu ar piesardzību, pētot šādu zāļu sastāvu. Lielākā daļa no tiem satur ārstniecības augus, kas var negatīvi ietekmēt augli un grūtniecību, lai gan tie ir pilnīgi droši sievietēm, kas nav grūtnieces. Sagatavošanās no efejas, anīsa, elekampāna saknes, violeta, oregano, timiāns, pātagas, miltu, priežu pumpuri, lakricas sakne grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Tomēr tie var būt iekļauti atsvaidzinošās un pretapledošanas zālēs, ko pārdod aptiekās un kurus bieži vien izraksta ārsti, ieskaitot grūtnieces. Visiem šiem augiem ir ne tikai toksiska iedarbība uz grūtniecību un augli alkaloīdu satura dēļ, bet daži no tiem var izraisīt spontānu abortu sakarā ar abortīvu darbību. Piemēram, lauksaimniekiem un zooloģistiem jau sen ir zināms, ka dzīvnieki, tostarp lieli un lieli liellopi, zaudē grūtniecību priedes pumpuru un jaunu zaļo adatu absorbcijas dēļ. Priežu pumpuri ir vecs tradicionāls līdzeklis augšējo elpceļu saaukstēšanās un slimību ārstēšanai, kas ir ļoti populārs cilvēku vidū.
Starp visiem augiem, kurus var izmantot saaukstēšanās gadījumā, liepu ziedi ir drošākie, bet liepa ir kontrindicēta grūtniecēm, kas cieš no sirds slimībām. Citrusu mizu, jo īpaši apelsīnu, mazās devās var droši lietot arī kā saaukstēšanās līdzekli.
Echinacea grūtniecības laikā
Pēdējā desmitgadē Echinacea ir kļuvusi par ļoti populāru saaukstēšanās ārstēšanai. Echinacea purpurea un divi citi Echinacea veidi ir daļa no daudziem preparātiem, ko pārdod visur bez receptēm maisījumu, tablešu, tēju un citu formu veidā. Šis augs tika iekļauts Ziemeļamerikas vietējo iedzīvotāju - indiešu, kuri to izmantoja, lai ārstētu zobu sāpes, saaukstēšanos, kukaiņu kodumus, ādas bojājumus, sarakstā.
Tiek uzskatīts, ka Echinacea ir antimikrobiālas, pretvīrusu, pretsēnīšu, pretiekaisuma un imūnstimulējošas iedarbības. Izrādījās arī, ka Echinacea ekstrakts ietekmē asinsvadu veidošanos (angiogēzi), ko bieži novēro audzēju augšanā. Pētījumi liecina, ka echinacea zāles var kavēt ļoti bīstama ļaundabīga audzēja - sarkomas augšanu.
Embriju augšana, īpaši tās attīstība grūtniecības sākumā, ir tieši saistīta ar aktīvo angiogēzi, proti, mazo kuģu tīkla veidošanos. Liels skaits kuģu ir svarīgs placentai, kā arī grūtniecības korpusa luteum un dzemdes endometrija funkcijai. Angiogeneze ir būtisks olšūnu implantācijas process.
Turklāt embrija un augļa attīstība ir pastāvīga šūnu dalīšana ar ātrumu, kas ir lielāks nekā noteiktu baktēriju un vīrusu sadalījums. Tādējādi, visi un visi preparāti, kas pēc savas ietekmes nomāc strauji augošu šūnu dalīšanos, var kaitēt embrija attīstībai un pat izraisīt tā nāvi. Tas attiecas uz pretvīrusu zālēm, no kurām lielākā daļa ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Tas attiecas arī uz pretvēža zālēm. Un tā kā daudzas zāles ir iegūtas no augiem, nav pārsteigums, ka paši ārstniecības augi var negatīvi ietekmēt augli.
Vai Echinacea ir negatīva ietekme uz embriju un vai tā var būt saistīta ar spontāniem aborts? Ir daudz zinātnisku publikāciju, kas apstiprina echinacea izmantošanu augšējo elpceļu elpceļu slimību ārstēšanai, neraugoties uz vairākām blakusparādībām (sāpes vēderā, izsitumi uz ādas, alerģijām utt.). Tomēr ir ļoti maz datu par Echinacea drošību grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Vairāki pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka echinacea lietošana grūtniecības laikā pazemina dzīvu embriju skaitu, tas ir, viņu nāvi. Šādus datus izskaidro fakts, ka Echinacea kavē asinsvadu veidošanos un augšanu dzīvnieku embrijos.
Novērojumi par grūtniecēm, kas lietoja Echinacea pirmajā trimestrī, koncentrējas uz augļa anomāliju rašanos. Echinacea neizraisa anomālijas. Tomēr šajos pētījumos netika veikta grūtniecības, tostarp agrīna grūtniecības pārtraukšanas, rezultātu kontrole. Tāpēc joprojām nav skaidru ieteikumu par echinacea zāļu lietošanu grūtniecēm, vairums ārstu joprojām izvairās no Echinacea parakstīšanas grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī.
C vitamīns aukstai ārstēšanai grūtniecības laikā
Pēdējos gados, lai novērstu un ārstētu saaukstēšanos, tiek izmantots C vitamīns vai askorbīnskābe. Šo vitamīnu sāka lietot elpceļu slimību ārstēšanai jau 1930. gados, bet drīz vien izzuda interese par C vitamīnu. Vitamīna popularitāte radās pagājušā gadsimta 70. gados, pateicoties Nobela prēmijas laureātam Linusam Paulingam, kurš veica klīnisko pētījumu, kura rezultātā tika secināts, ka askorbīnskābe var novērst saaukstēšanās attīstību un samazināt tā ilgumu. Dr Paulings stingri veicināja vitamīnu uzņemšanu lielās devās, un prestižā balva "etiķete" darbojās nekavējoties - C vitamīns sāka reklamēt un pārdot visur. Šī pārdošana radīja ieņēmumus ne mazāk kā pazīstamā pretsāpju līdzekļa Tylenol, antidepresantu un medikamentu, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, pārdošanu. Lielākais C vitamīna ražotājs ir Ķīna. Katru gadu pasaulē tiek saražoti aptuveni 110 000 tonnu askorbīnskābes.
Līdz ar C vitamīna popularitāti, tika veikti daudzi klīniskie pētījumi, kuru rezultāti radīja lielisku haosu medicīnas aprindās - viena grupa noliedza askorbīnskābes pozitīvo ietekmi, otra apstiprināja to. Lielākā daļa pētījumu tika veikti bez kontroles grupām, nevis saskaņā ar pierādījumiem balstītas medicīnas noteikumiem, tāpēc to rezultāti nebija ticami. Bija pārāk daudz atšķirību minimālajā un maksimālajā vitamīna devā, kas nepieciešama, lai novērstu saaukstēšanos, un tie bija no 20 mg līdz 6000 mg (6 g) dienā. Lielākā daļa ārstu “pārtrauca” devu 2 gramos (2000 mg) dienā. Tomēr ir daudzi, kas uzskata, ka profilaktiskajai devai jābūt vismaz 20 gramiem dienā, jo cilvēku un zīdītāju aknās tiek saražots 3 vai vairāk gramu C vitamīna dienā.
Daudzu pētījumu analīze liecina, ka regulāra C vitamīna uzņemšana samazina saaukstēšanās ilgumu pieaugušajiem par 8%, bet bērniem - par 13,5% (tas ir, 0,5-1 dienas), kas ir maz praktiska vērtība, ņemot vērā, ka vidējais aukstums Ilgst līdz 7 dienām. C vitamīna lietošana nesamazina saaukstēšanās biežumu vispārējā populācijā, pat ja tika ņemti 1–3 g vitamīna devas - to pierāda arī vairāki klīniskie pētījumi vairākās valstīs. Tomēr C vitamīna lietošana bija efektīva, lai samazinātu saaukstēšanās attīstību cilvēkiem, kuriem ir smaga saspringta situācija fiziskās slodzes un / vai aukstuma dēļ.
Mūsdienu ieteikumi par C vitamīna lietošanu ir ļoti atšķirīgi par vitamīnu dienas devām dažādās pasaules valstīs: no 40 mg līdz 2000 mg dienā. Lielākā daļa ārstu iesaka no 1000 līdz 3000 mg askorbīnskābes dienā, lai novērstu saaukstēšanos. Bet patiesībā neviens ņem vērā faktu, ka ražotāji šo vitamīnu pievieno daudziem pārtikas produktiem, tāpēc faktiski C vitamīna dienas deva ievērojami pārsniedz ieteikto devu.
Lietojot C vitamīnu saaukstēšanās gadījumā, ieteicams lietot visur visās vecuma kategorijās, grūtnieces ilgu laiku palika prom no šiem ieteikumiem. Askorbīnskābe atradusi citu lietojumu grūtniecēm: tā kā C vitamīnam piemīt antioksidantu īpašības (lai gan tas ir ļoti zems, salīdzinot ar citām antioksidantu grupas vielām), to lietoja kombinācijā ar E vitamīnu, lai novērstu preeklampsiju un eklampsiju. Tomēr šī kombinācija nebija efektīva. C vitamīna ietekmi uz grūtniecības gaitu un iznākumu gandrīz neviens nav pētījis.
Viens pētījums atklāja, ka C vitamīns palielina priekšlaicīgas dzemdību ātrumu. Dati par to, kā C vitamīna zāles ietekmē jaundzimušo izdzīvošanu un mirstību, grūtnieču anēmija (tradicionāli tiek uzskatīts, ka C vitamīns uzlabo dzelzs absorbciju), priekšlaicīga membrānu plīsumi un priekšlaicīga dzemdība, ādas un gļotādu ievainošanas procesi pēc dzemdībām un pēcoperācijas rētas ( C vitamīns uzlabo ādas dzīšanas procesus - vēl viens kopīgs paziņojums nepastāv.
Nesen ir pierādīts, ka C vitamīna piedevas palielina aknu marķierus, kas nozīmē, ka šim vitamīnam var būt negatīva ietekme uz grūtnieces aknām (tas ir, kaitē hepatocītiem).
Kopumā šobrīd medikamentiem nav pārliecinošu datu par C vitamīna ikdienas lietošanu grūtniecēm, un vēl jo vairāk par saaukstēšanās profilaksi un ārstēšanu, kā arī vairāku nopietnu grūtniecības komplikāciju gadījumā.
Visbiežāk C vitamīns ir daļa no multivitamīna grūtniecēm, lietojot devu 85-120 mg uz 1 tableti vai kapsulu. Cik efektīvs C vitamīns tiek absorbēts kombinācijā ar citiem vitamīniem un minerālvielām, nav zināms.
Pārtikas produkti, kas bagāti ar C vitamīnu
Vai nav labāk izmantot dabisko C vitamīnu, kurā ir daudz augļu un dārzeņu? Tradicionāli tiek uzskatīts, ka citrusaugļi ir C vitamīna krātuve, jo, pateicoties citrusaugļiem, bija iespējams novērst nopietnu slimību, skurdu, tālā pagātnē. Tomēr tas ir nepareizs priekšstats. Salīdzinot ar citiem augļiem un dārzeņiem, apelsīniem, mandarīniem, citroni satur vidēji askorbīnskābi - no 30 līdz 50 mg uz 100 g produkta.
No daudziem cilvēkiem zināmiem augļiem un ogām savvaļas roze (svaiga) satur vairāk nekā 400 mg C vitamīna uz 100 gramiem augļu; Tajā pašā daudzumā upeņu ir 200 mg C vitamīna. Sarkanais jāņogas ir bagātas ar askorbīnskābi, ērkšķogu, kivi, kazenes, melleņu, hercogieni un ogu. Pat zemenēm ir vairāk C vitamīna nekā apelsīniem. Visi šie augļi ir noderīgi grūtniecei.
No dārzeņiem C vitamīna satura līderi ir sarkanie pipari (līdz 200 mg uz 100 g), brokoļi, Briseles kāposti. Svaigi kāposti satur tik daudz vitamīnu kā mandarīni.
Šie augļi un dārzeņi ir jāņem neapstrādāti, kas ne tikai papildinās ikdienas nepieciešamību pēc C vitamīna, bet arī uzlabos zarnu darbību šķiedras klātbūtnes dēļ un novērsīs aizcietējumus grūtniecēm.
C vitamīns ir arī bagāts ar dzīvnieku izcelsmes produktiem. Visaugstākais C vitamīna līmenis ir atrodams aknās, plaušās, liesā, cūku, govju, aitu un mājputnu nierēs (faktiski kauliņos). Bet lielākā daļa C vitamīna tiek iznīcināta ēdiena termiskās apstrādes laikā.
Daudzi zinātnieki un ārsti uzskata, ka daudzi dzīvnieki, jo īpaši primāti, lieto C vitamīnu, izmantojot diētu 10-20 reizes vairāk nekā ieteicamā „cilvēka” deva, tāpēc cilvēki, iespējams, lieto C vitamīna piedevas, tomēr ir jāņem vērā ļoti svarīgs fakts: šo dzīvnieku uzturs ļoti bagāti ar augu pārtiku. Lielākā daļa cilvēku pārgāja uz rafinētu, daļēji apstrādātu pārtiku, kas satur lielu daudzumu ķīmisko piedevu (krāsvielas, stabilizatori, garšas, konservanti uc). Svarīgs veselīgs uzturs ietver svaigu augļu un dārzeņu dienas devu.
Interferoni grūtniecības laikā
Tā kā lielāko saaukstēšanos izraisa vīrusi, ir jāatgādina labi zināmie interferoni, ko pēcpadomju valstīs cilvēki vairāk nekā trīs gadu desmitus ir kaislīgi. Interferona zāles tiek parakstītas ne tikai pieaugušajiem, bet arī jaundzimušajiem, šķietami, lai novērstu saaukstēšanos un kā pretvīrusu terapiju aukstumam. Ir kļūdaini uzskatīts, ka interferoni ir drošas zāles, jo tās ir paredzētas pat maziem bērniem, tāpēc grūtnieces var arī tās lietot.
Interferoni tika atklāti 1957. gadā. Tajā laikā viņu funkcijas tika aprakstītas ļoti vienkārši: šīs vielas ražo organisma šūnas, lai aizsargātu pret vīrusu infekciju. Šī teorija ir dominējusi medicīnā divdesmit gadus un joprojām dominē postpadomju iedzīvotāju vidū. Izrādījās, ka interferoniem (INF) cilvēka un citu dzīvnieku dzīvē ir daudz lielāka nozīme.
Ir četri interferonu veidi - alfa, beta, gamma un tau. Tie ir olbaltumvielas, ko ražo gēni. Ja INF-β un INF-γ ražošanā ir atbildīgs tikai viens gēns, INF-α ražošanā ir iesaistīti vismaz divdesmit trīs dažādi gēni, no kuriem lielākā daļa atrodas 9. hromosomā. Ir arī dažādas interferonu apakšsugas, no kurām katrai ir noteikta loma aizsargfunkcijā. persona Šī aizsardzība izpaužas ne tikai attiecībā uz vīrusiem, bet arī uz baktērijām, bojātām šūnām, audzēja šūnām.
Interferonu funkcija ir tik sarežģīta, ka tā līdz šim nav pilnībā pētīta, tomēr ir zināms, ka dažiem interferona veidiem, galvenokārt alfa-interferoniem, ir svarīga loma kā pretvēža līdzekļiem, ko organisms ražo, lai nomāktu ļaundabīgo audzēju augšanu. Šo īpašību dēļ interferoni ir iekļauti pretvēža zāļu grupā narkotiku klasifikācijā un tiek veiksmīgi izmantoti agresīvu, strauji augošu vēža un citu ļaundabīgu procesu (leikēmijas, Kaposi sarkomas, mielomas, noteiktu limfomas veidu, melanomas, bazālo šūnu karcinomas, vēža) ārstēšanai. nieres un citi audzēji), arī vairāku nopietnu asins slimību, multiplās sklerozes ārstēšanai. Citiem vārdiem sakot, daudzus gadus ķīmijterapijā lietoto zāļu sarakstā ir iekļauti interferoni.
Alfa interferoniem ir pretvīrusu aktivitāte, un tāpēc tos lieto, lai ārstētu B un C vīrusu, dzimumorgānu kondilomas, HIV infekciju un herpes. Bet cik noderīgi ir interferona medikamenti saaukstēšanās ārstēšanā?
Intensīvi klīniskie pētījumi tika veikti 70-80 gados, kad brīvprātīgie inficējās ar rinovīrusiem un parakstīja interferona preparātus dažādos veidos pirms un pēc infekcijas (tika veikti tūkstošiem eksperimentālo pētījumu, kuru nosaukumi bija tikai digitāli kodēti tā, ka bija mazāk sajaukšanas). Un tikai dažu pētījumu rezultāti šajā lielajā eksperimentu grupā liecināja par interferona pozitīvu aizsargājošu ietekmi uz mākslīgu infekciju ar dažāda veida rinovīrusiem, salīdzinot ar placebo, kas tika pieņemts, lai reklamētu deguna interferona preparātus, un joprojām izmanto Eiropas ārsti.
Tomēr saaukstēšanos izraisa ne tikai rinovīrusi. Jaunāko plaša mēroga klīnisko pētījumu dati liecina, ka interferona preparāti ir pilnīgi neefektīvi, lai novērstu un ārstētu katarālas vīrusu infekcijas, kas radušās dabiskā (dabiskā) veidā. Turklāt pacientiem, kuri lietoja interferona deguna formas, biežāk tika novērota asiņošana ar deguna asiņošanu, pastiprinātu gļotādu veidošanos, deguna gļotādas kairinājumu, deguna sastrēgumu, šķaudīšanu.
Interferona lietošana ar citām pretvīrusu zālēm (enviroksīmu) eksperimentāli izraisītos aukstuma gadījumos arī nav bijusi efektīva.
Saskaņā ar daudziem pētījumiem par šo tēmu, narkotikas, kas uzlabo dabiskā interferona ražošanu, ir neefektīvas arī saaukstēšanās novēršanā un ārstēšanā. Citiem vārdiem sakot, ne interferona preparāti, ne tie, kas palielina šūnu ražošanu, neierobežo saaukstēšanās attīstību, nepalielina dzīšanas procesu, nesamazina aukstuma periodu un neaizsargā pret aukstuma komplikācijām.
Protams, interferona preparātus nedrīkst lietot saaukstēšanās novēršanai un ārstēšanai. Turklāt daudzi mūsdienu klīniskie pētījumi pierāda interferona preparātu (jebkāda veida) negatīvo ietekmi uz vairogdziedzeri, attīstoties autoimūnu tiroidītu un citiem traucējumiem (līdz 35% gadījumu). Ja mēs uzskatām, ka hipotireozes līmenis grūtniecēm palielinās, interferona izrakstīšana var pasliktināt slimības gaitu. Ir konstatēta arī saistība starp interferona lietošanu un ekstremitāšu mazo asinsvadu bojājumiem, kas var izraisīt Raynaud sindroma vai slimības attīstību.
Interferons-Tau ir īpašs interferona veids, un tas ir tieši saistīts ar grūtniecības attīstību. Vispirms tas tika atklāts 1982. gadā aitas, nedaudz vēlāk govīm. Šāda veida interferons ir atrodams arī grūtniecēm. To ražo olšūna pirmajās grūtniecības dienās, un tiek uzskatīts, ka tas ir pirmais signāls jaunajam mātes embrijam, kad tiek aktivizēti citi mehānismi, lai māteņa organismā pieņemtu jaunu dzīvi.
Pirmajās dienās pēc ieņemšanas, kad olšūna pārvietojas dzemdē, mātes un embrija tiešais kontakts nav, un, lai gan šajā laikā dažas vielas raksturo agrīnās grūtniecības sākšanu, tomēr interferons-tau tieši ietekmē dzeltenā ķermeņa pagarināšanu un veiksmīgu augļa implantācija. Šim proteīnam ir arī pretvīrusu iedarbība. Nepietiekama interferona tau ražošana noved pie grūtniecības zuduma agrīnā stadijā. Tomēr mēģinājumi izmantot alfa-interferona vai tau-interferona dzīvniekus neauglības ārstēšanai nebija efektīvi.
Interferoni, ieskaitot alfa, paaugstinātās koncentrācijās ir atrodami grūtniecības pirmajās dienās un nedēļās, jo īpaši placentas rajonā.
Pašreizējās publikācijās nav gandrīz nekādu datu par interferona ietekmi uz grūtniecību vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, ārzemēs interferoni tiek izmantoti biežāk kā pretvēža līdzekļi tajās sieviešu kategorijās, kuras nav plānojušas grūtniecību vai kurām nevar būt grūtniecības vecuma, nopietnu slimību un ķīmijterapijas dēļ.
Otrkārt, grūtnieču reģistrācija, kas lietoja interferonu saaukstēšanās ārstēšanai, un vēl jo vairāk, neviena nav veikusi viņu grūtniecības iznākumu. Visbiežāk zudums grūtniecības sākumā ir „norakstīts” aukstajai infekcijai un tās negatīvā ietekme uz embriju.
Treškārt, valstīs, kur nav ieteicams lietot interferonu grūtniecēm kā pretvīrusu līdzekli, alfainterferons grūtniecēm visbiežāk tiek lietots, lai ārstētu būtisku trombocitēmiju (ET). Šo slimību sauc arī par primāro trombocitozi - retu hronisku asins slimību, ko raksturo asins recekļu veidošanās un asiņošana, kas var novest pie grūtniecības zuduma, kā arī līdzinās asins vēzim. Aborts ir ļoti augsts sievietēm, kas cieš no primārās trombocitozes - vairāk nekā 60% gadījumu. Alfa interferons tiek veiksmīgi izmantots sievietēm, kas nav grūtnieces. Izrādījās, ka alfa-interferona lietošana šajā sieviešu kategorijā būtiski samazināja spontāno abortu līmeni, bet tā ir īpaša grūtnieču kategorija, kur slimībai pašai ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz grūtniecību.
Vairāki citi pētījumi par interferona lietošanu grūtniecēm ir parādījuši, ka priekšlaicīgas dzemdību biežums un augļa augšanas palēnināšanās gadījumi ir augstāki nekā veseliem cilvēkiem. Tādēļ grūtniecēm nedrīkst lietot interferonu.
Kāju vannas saaukstēšanās ārstēšanai
Viens no populārākajiem tradicionālās medicīnas līdzekļiem saaukstēšanās ārstēšanai ir karstās pēdas. Jau vairāk nekā gadsimtu, ideja ir izplatīta starp cilvēkiem, ka aukstuma iestāšanās ir saistīta ar ķermeņa, īpaši kāju, hipotermiju. Daudzi cilvēki zina slaveno izteicienu: „Ja jūs kājām kājām, kakls nedarbojas. Ja jūsu kakls ir slapjš, jūsu kājas nedarbojas. Lai "piesūcas kakls" šajā kontekstā nozīmē lietot alkoholisko dzērienu. Ārsti ir pētījuši šo „fenomenu” vairāk nekā trīs simti gadu, tāpēc zinātniskajā un klīniskajā literatūrā ir daudz publikāciju par šo tēmu, saskaņā ar kuru akūtā ķermeņa dzesēšana var izraisīt aukstu simptomu parādīšanos.
Ar viroloģijas parādīšanos, vīrusu zinātni un akūtu elpceļu infekciju izraisītāju identificēšanu, ir parādījušies daudzi pretinieki saiknes starp saaukstēšanos un aukstumu teorijai. Galu galā, ne visi cilvēki pēc hipotermijas cieš no saaukstēšanās. Bija daudz brīvprātīgo, kas tika ievesti deguna dobumos, kas izraisa saaukstēšanos, un pēc tam viņu ķermenis tika dzesēts. Šajos eksperimentos netika atrastas saiknes starp aukstumu un dzesēšanu. Līdz ar to arī mūsdienu medicīnas mācību grāmatas to neparedz.
Tomēr jau 1919. gadā zinātnieki atklāja, ka tad, kad ķermenis atdziest, notiek deguna gļotādas trauku sašaurināšanās. Tika ierosināts, ka šāda reakcija var izraisīt deguna gļotādu stabilitātes samazināšanos dažādām baktērijām un mandeļu iekaisumu (tonsilīts). Vēlāk ārsti norādīja, ka pēc hipotermijas vērojama aukstuma sajūta tiem cilvēkiem, kuri jau bija bijuši auksti vīrusi, un līdz ar to asimptomātiska vīrusu infekcija kļūst par aukstu ar simptomiem. Fakts, ka saaukstēšanās periodi vienmēr ir augstāki sezonas aukstajos mēnešos, nenoliedz hipotēzi par saaukstēšanās saikni ar ķermeņa dzesēšanu, it īpaši kāju, jo īpaši tāpēc, ka zemas vides temperatūras ir ļoti nelabvēlīgas vīrusiem, tajā pašā laikā, kad tiek slēgts telpās, katarrālo vīrusu koncentrācija šajos periodos ievērojami palielinās.
Klīniskie pētījumi 2002. gadā apstiprināja 1919. gada datus - kāju atdzesēšana aukstā ūdenī (12 grādi pēc Celsija) izraisa izteiktu augšējo elpceļu trauku sašaurināšanos. Jauni pētījumi ir parādījuši, ka 10% cilvēku, kuriem ir bijusi hipotermija kājās, ir bijusi auksta.
Līdz ar to populārais saaukstēšanās novēršanas un ārstēšanas paņēmiens - karstās kāju vannas var būt efektīvs kāju (īpaši papēžu) refleksiskā savienojuma dēļ ar deguna galu. Daudzās klasiskās literatūras un mākslas filmās šī saaukstēšanās ārstēšanas metode ir viena no visbiežāk sastopamajām. Ir svarīgi, lai ūdens līmenis nepārsniegtu potītes līmeni.
Bet, ja karstās kājām var būt pozitīva ietekme uz sievietēm, kas nav grūtnieces, vai grūtnieces var tās lietot? Patiešām, no papēžiem līdz dzemdei ir diezgan liels attālums. Ir jāzina, ka vecmātes un vecmātes izmantoja karstās pēdas, lai paātrinātu dzemdības un radītu komfortu daudzās valstīs daudzās valstīs jau vairākus gadsimtus, un joprojām tiek izmantotas kā profesionāla palīdzība dzemdībās (piemēram, Japānā, Ķīnā un citās Āzijas valstīs). Ilgstoši nebija zināms šādas procedūras ietekmes mehānisms darba aktivitātei.
Autonomā nervu sistēma, kas regulē dzemdes kontrakcijas un dzemdes kakla dilatāciju darba laikā, ir sadalīta simpātiskā un parasimpatiskā veidā: pirmā ir atbildīga par dzemdes kontrakcijām, otra regulē dzemdes kakla izlīdzināšanu un atvēršanu. Kad simpātiskā nervu sistēma tiek aktivizēta dzemdību laikā, dzemde sāk sarukt un kontrakcijas parādās, bet parazimātiskās nervu sistēmas ietekme ievērojami samazinās, tāpēc dzemdes kakla muskulatūra atslābinās un dzemdes kakla atveras.
Klīniskie pētījumi par šo tēmu ir parādījuši, ka grūtniecēm, kas 15 minūšu laikā lieto karstās pēdas, samazinās parazimātiskās sirds aktivitātes, ko var noteikt ar EKG palīdzību. Citiem vārdiem sakot, var būt savienojums starp pēdu vannām un dzemdes kakla atvēršanu. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka kopš seniem laikiem karstās kājas vannas nav ieteicamas grūtniecēm, un līdz šim tās nav ieteicamas, ja tās lieto saaukstēšanās profilaksei un ārstēšanai. Siltās (bet ne karstās) pēdu vannas, ieskaitot tās, kurās izmanto aromatizētas eļļas, nav kontrindicētas zemāku ekstremitāšu krampju gadījumos grūtniecēm.
Grūtniecības laikā inhalācijas nav kontrindicētas, tostarp lietojot vairākas zāles (rotocānu, novoimanīnu, kliņģerīšu novārījumus, ķiploku sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni, un citus).
Tādējādi katrai grūtniecei nopietni jālieto aukstā epizode un jāveic nepieciešamie pasākumi, lai novērstu aukstuma negatīvo ietekmi uz grūtniecību. Cieš no bailēm no narkotiku negatīvās ietekmes uz augli nav tā vērts, jo aukstums, kam pievienojas augsta ķermeņa temperatūra, var būt daudz sliktāka ne tikai bērnam, bet arī sievietei. Ir svarīgi rūpīgi izpētīt pretapledojuma zāļu sastāvu un lietošanas instrukcijas.
aukstās, aukstās infekcijas grūtniecēm, klepus, ārstēšana
Komarovskis Orvi grūtniecības laikā
SARS grūtniecības laikā ir gandrīz neizbēgama.
Jebkura persona cieš no vīrusu infekcijām līdz pat 3 reizes gadā, tāpēc 9 grūtniecības mēnešu laikā ir ļoti grūti izvairīties no šī stāvokļa. Statistika apstiprina, ka 80% no visām grūtniecēm, vismaz vieglā formā, cieš šo slimību, bet tajā pašā laikā dzemdē veselīgus spēcīgus bērnus.
SARS grūtniecības laikā: kāda ir tās bīstamība
Lai gan varbūtējā māte, vīrusa izraisītā slimība nav bīstama, ARVI grūtniecības sākumā var apdraudēt augļa dzīvību un veselību. Ja SARS attīstās grūtniecības laikā (1 trimestrī), vīruss kļūst par vienu no faktoriem, kas izraisa malformācijas. Līdz šim nav pierādīts, ka vīrusi izraisa anomālijas, kas pirms 12. nedēļas parādās embrijos. Ekoloģiskā situācija, nervu stāvoklis, konservanti, alkohols, narkotiskās vielas ir daudz destruktīvākas.
Vairumā gadījumu SARS attīstībai grūtniecības laikā vīruss apiet augli, neietekmējot bērnu. Daudz bīstamāka ir nepareiza ārstēšana, bīstamu medicīnisko ierīču izmantošana, jo īpaši antibiotiku lietošana (daudzi cilvēki tos dzer, nedomājot, ka viņi nereaģē uz vīrusiem).
Vēlākajos SARS posmos grūtniecības laikā (2 trimestri un pēc tam) nevar izraisīt defektus. Pēc 12 nedēļām augļi veidojas visi orgāni un sistēmas, tāpēc veselībai draud. Taču smagos gadījumos ir iespējama augļa hipoksija un priekšlaicīga dzemdība ir fetoplacentāla nepietiekamība.
SARS grūtniecēm pirms dzemdībām var atkal izraisīt hipoksiju, tāpēc pirmajās dienās bērns būs vājāks, gaišs un lēns, pastāv elpošanas mazspējas risks.
Tomēr akūtas elpceļu vīrusu infekcijas grūtniecēm reti izraisa aborts un patoloģijas.
ARVI ārstēšana grūtniecības laikā
Ļoti svarīgs uzdevums ir kompetenta akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana grūtniecības laikā, jo šeit jums ir jārūpējas par mātes un augļa veselību. Ārsti piekrīt, ka akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana grūtniecēm ir jāsamazina līdz minimālajam medikamentu daudzumam. Nepieciešamība ievērot standarta vīrusu infekcijas režīmu:
01 Uzturēt veselīgus iekštelpu apstākļus, uzturēt tīrību, gaisu;
02 Ievērojiet personīgo higiēnu;
04 Ir apetīte.
SARS, kad barošana ar krūti ir pat noderīga bērnam, jo ar pienu viņš saņem antivielas. Ieteicams ārstēt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas zīdīšanas periodā bez zīdaiņiem vai zīdaiņiem drošas zāles. Lai mazinātu bērna inficēšanās risku, jāveic pašbarošana maskā.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Reitings 4.93 (7 balsis)