Nimesil - lietošanas instrukcijas: indikācijas, devas, kontrindikācijas un blakusparādības

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Nimes ®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums (MIN): nimesulīds

Devas forma: granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai.

Sastāvs:

1. paketē ir:
Aktīvā viela: nimesulīds 100 mg;
Palīgvielas: ketomakrogols 1000, saharoze, maltodekstrīns, bezūdens citronskābe, apelsīnu aromatizētājs.

Apraksts: Gaiši dzeltens granulu pulveris ar oranžu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods: M01AH17

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) no sulfonamīda klases. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā ciklooksigenāzes enzīma inhibitors, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu sintēzi un galvenokārt inhibē ciklooksigenāzi 2.

Farmakokinētika Pēc iekšķīgas lietošanas zāles tiek labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asins plazmā 2-3 stundu laikā; komunikācija ar plazmas proteīniem - 97,5%; pusperiods ir 3,2-6 stundas. Viegli iekļūst histohematogēnās barjeras.
Metabolizējas aknās ar citohroma P450 (CYP) 2C9 izoenzīmu. Galvenais metabolīts ir nimesulīda - hidroksinimizulīda farmakoloģiski aktīvs parahidroksi atvasinājums. Hydroxynimesulide izdalās žults metabolizētā formā (tas ir tikai glikuronāta formā - aptuveni 29%). Nimesulīds tiek izvadīts no organisma, galvenokārt caur nierēm (aptuveni 50% no lietotās devas). Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, nozīmējot vienreizējas un vairākkārtējas / atkārtotas devas.
Saskaņā ar eksperimentālo pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar vieglu un vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-80 ml / min) un veseliem brīvprātīgajiem, maksimālā nimesulīda un tā metabolīta koncentrācija pacientu plazmā nepārsniedz nimesulīda koncentrāciju veseliem brīvprātīgajiem. Platība zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) un pusperiods pacientiem ar nieru mazspēju bija par 50% augstāka, bet farmakokinētiskās vērtības robežās. Atkārtoti lietojot zāles, kumulācija netiek ievērota.

Lietošanas indikācijas

• Akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļa, sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, ieskaitot traumas, locītavu sāpes un atslāņošanās; tendenīts, bursīts; zobu sāpes);
• Osteoartrīta simptomātiska ārstēšana ar sāpēm;
• Algomenoreja.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām.
• Hiperarģiskas reakcijas (vēsturē), piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistītas ar acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tostarp nimesulīda, lietošanu. Hepatotoksiskas reakcijas uz nimesulīdu (vēsturē).
• Vienlaicīga (vienlaicīga) medikamente ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamols vai citi pretsāpju vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē. Periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas.
• Drudža sindroms ar aukstu un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām.
• Pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotu deguna polipozes vai paranasālo sinusu kombinācija ar neiecietību pret acetilsalicilskābi un citiem NPL (arī vēsturē);
• Peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtajā fāzē, čūlu anamnēze, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā.
• Anamnēzē ir asiņošana vai cita asiņošana, kā arī slimības, kas saistītas ar asiņošanu.
• Smagi asinsreces traucējumi.
• Smaga sirds mazspēja.
• Smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrensam jābalstās uz individuālu "riska un ieguvuma" novērtējumu, lietojot zāles.

Devas un ievadīšana

Nimesils tiek uzņemts iekšpusē, uz 1 maisa (100 mg nimesulīda) divas reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Maisa saturs ielej glāzē un izšķīdina aptuveni 100 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums nav uzglabājams.

Nimesil® lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Pusaudži (vecumā no 12 līdz 18 gadiem): Ņemot vērā nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskās īpašības, deva nav jāpielāgo pusaudžiem.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem: pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (kreatinīna klīrenss 30-80 ml / min) nav nepieciešama devas pielāgošana.

Gados vecāki pacienti: vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanā nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, izmantojiet minimālo īso kursu minimālo efektīvo devu.

Blakusparādības

Biežums tiek klasificēts pēc kategorijas, atkarībā no gadījuma: ļoti bieži (> 10), bieži (® jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē (čūlains kolīts, Krona slimība), jo šo slimību paasināšanās ir iespējama.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās, palielinot NPL devu pacientiem ar čūlu vēsturi, kas ir īpaši sarežģīta asiņošanas vai perforācijas dēļ, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar viszemāko iespējamo devu. Pacienti, kas saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai nomāc trombocītu agregāciju, palielina arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlu gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm ir jāatceļ.

Tā kā Nimesil® daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ir jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa. Ir pierādījumi par retiem aknu reakciju gadījumiem. Ja ir aknu bojājuma pazīmes (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu. Neskatoties uz reto redzes traucējumu rašanos pacientiem, kuri vienlaikus lietoja nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients jāpārbauda ar optometristu. Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc Nimesil® jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar augstu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem.

Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil ® jālieto piesardzīgi, jo nieru darbība var pasliktināties. Pasliktināšanās gadījumā ārstēšana ar Nimesil jāpārtrauc. Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka NPL, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nelielu miokarda infarkta vai insulta risku. Lai izskaustu šādu gadījumu risku, lietojot nimesulīda datus, nepietiek. Preparāts satur saharozi, tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu (0,15-0,18 XE uz 100 mg zāļu) un personām, kurām ir zems kaloriju daudzums. Nimesil® nav ieteicams pacientiem ar retām iedzimtām slimībām, kas ir fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija vai saharozes-izomaltozes deficīts.

Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil® rodas kādas pazīmes, kas liecina par "aukstu" vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju, zāles jāpārtrauc. Nelietojiet Nimesil ® vienlaikus ar citiem NPL.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles hemorāģiskā diatēze, jāievēro piesardzība, bet zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko darbību sirds un asinsvadu slimībās.

Gados vecāki pacienti ir īpaši jutīgi pret nevēlamu pretiekaisuma līdzekļu nevēlamām blakusparādībām, tai skaitā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risku, kas apdraud pacienta dzīvi, nieru, aknu un sirds funkcijas pasliktināšanos. Lietojot narkotiku, Nimesil ® šai pacientu kategorijai nepieciešama pienācīga klīniskā uzraudzība.

Tāpat kā citas NSPL zāles, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un / vai embrija attīstību un var izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu, plaušu artērijas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var izraisīt nieru mazspēju. ar oligohidramniju, palielinātu asiņošanas risku, samazinātu dzemdes kontrakciju, perifērās tūskas rašanos. Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nimesil ® zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Ir reti pierādījumi par ādas reakciju rašanos (piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze) ar nimesulīdu, kā arī citiem NPL. Pēc pirmās ādas izsitumu, gļotādu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju lietošanas, Nimesil ® lietošana jāpārtrauc.

Narkotiku ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus

Nimesil® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus nav pētīta, tāpēc Nimesil ® terapijas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

Granulas suspensijai iekšķīgai lietošanai, 100 mg.

Uz 2 g granulu trīsslāņu iepakojumos (papīrs / alumīnijs / polietilēns).

Uz 9,15 vai 30 iepakojumiem ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas brīvdienas

Pēc receptes.

Pretendents / ražotājs:

"Laboratorija Guidotti S.P.A.", Itālija, ko ražo "Laboratory Menarini S.A.", Spānija
Izplatītājs: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlīne, Vācija
Prasības pretenzijām: 115162, Maskava, st. Shabolovka, māja 31, B

Nimesils

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Nimesils ir pretiekaisuma līdzeklis.

Farmakoloģiskā iedarbība

Rīks ir izteikts pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju efekts, labi panesams ilgstošas ​​terapijas laikā, attiecas uz sulfonamīdiem. Aktīvā viela ir nimesulīds.

Spriežot pēc atsauksmēm, Nimesil atšķiras ar ātru terapeitiskas iedarbības attīstību, kas ir aktīva sešas stundas pēc norīšanas.

Atbrīvošanas forma

Atlaidiet Nimesil pulveri, lai atšķaidītu ūdenī, un pēc tam izmantojiet to iekšēji.

Lietošanas indikācijas Nimesila

Nimesils saskaņā ar instrukcijām, kas paredzētas infekcijas iekaisumu novēršanai, muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvu iekaisuma patoloģiju ārstēšanai (artrīts, bursīts, osteohondroze, išiass, reimatisms, osteoartroze), ginekoloģisko, asinsvadu, uroloģisko slimību ārstēšanai, lai novērstu dažādas izcelsmes siltumu.

Labas atsauksmes par Nimesil lieto, lai mazinātu zobu sāpes, galvassāpes, menstruālo sāpes, kā arī sāpes pēc operācijas, traumas.

Nimesil lietošana ir efektīva gan smaga sāpīga uzbrukuma gadījumā, gan ilgstošas ​​terapijas laikā.

Nimesil lietošanas metode un deva

Nimesil bērni pēc 12l, pieaugušajiem ir noteikts lietot divas p / dienā vienā iepakojumā (100 mg nimesulīda). Parasti lietojiet zāles pēc ēšanas, izšķīdinot 100 ml ūdens. Sagatavojot suspensiju, tai nekavējoties jāizdzer, jāuzglabā, ir nevēlama.

Maksimālais ārstēšanas ilgums Nimesil saskaņā ar instrukcijām ir 15 dienas.

Blakusparādības

Nimesils reti izraisa negatīvas reakcijas. Tikai terapijas sākumā un ar individuālu jutību var rasties reibonis, nervozitāte, encefalopātija, trauksme, galvassāpes, tahikardija, viļņi, paaugstināts spiediens, asiņošana.

Nimesil lietošana var izraisīt arī caureju, dispepsiju, vemšanu, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kuņģa perforāciju, meteorismu, gastrītu, aizcietējumus, redzes traucējumus, izsitumus, ādas apsārtumu, niezi, svīšanu, bronhu spazmas, eritēmu, pietūkumu, dzelti, holestāzi, urinēšanas traucējumus, dzelte, holestāzi, urinēšanas traucējumus, nefrītu nieru mazspēja, anēmija, eozinofīlija, purpura, trombocitopēnija, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, pancitopēnija.

Pārdozēšanas līdzekļa simptomi: vemšana, slikta dūša, miegainība, apātija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (reti). Saindēšanās ārstēšanai pacients tiek mazgāts kuņģī, ja nepieciešams, dod aktivētu ogli, veic papildu simptomātisku terapiju.

Kontrindikācijas

Nimesil nav parakstīts bērniem līdz 12 l., Pacienti ar kuņģa-zarnu trakta čūlām, smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana, 2. tipa cukura diabēts, smaga nieru patoloģija, caureja, paaugstināta jutība, grēmas, vemšana, slikta dūša, sirds sastrēguma mazspēja, paaugstināts spiediens, sāpes vēderā.

Arī Nimesil pulveris ir kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā.

Šis rīks veicina furomezīda un zāļu lietošanu, lai samazinātu asins recēšanu. Tā arī palielina litija koncentrāciju asinīs, lai palielinātu ciklosporīna ietekmi uz nieru darbību.

Blakusparādību risks Nimesila palielinās kombinācijā ar metotreksātu.

Nimesil lieto piesardzīgi pacientiem, kas lieto citus pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, kā arī diurētiskos līdzekļus un tādus, kas ietekmē spiedienu. Pacientiem, kuri vienlaikus lieto hidantoīnu vai sulfonamīdus vienlaikus ar Nimesil, jābūt arī medicīniskā uzraudzībā.

Nimesil: cenas tiešsaistes aptiekās

NIMESIL 100 mg 2g N9 granulas suspensijas pagatavošanai

Nimesila granulas 100 mg / 2 g 9 iepakojumā

Nimesil gran d / susp iepakojums 100mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30 granulas suspensijas pagatavošanai

Nimesil gran. d / sus. iekšējo 100 mg n30

Nimesila granulas suspensijai 100 mg 2 g 30 gab.

Nimesila granulas suspensijai 100 mg / 2 g 30 iepakojumam

Nimesil gran d / susp iepakojums 100mg / 2g №30

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.

Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.

Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, atsevišķs Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.

Aknas ir smagākais orgāns mūsu organismā. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.

Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.

Oksfordas Universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neietvert zivis un gaļu no diētas.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks par viņa psihi, nekā darba trūkums.

Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.

Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri brokastis, ir daudz mazāk ticami aptaukošanās.

Psoriāze ir hroniska, neinfekcijas slimība, kas ietekmē ādu. Vēl viens slimības nosaukums ir zvīņains versicolor. Psoriātiskās plāksnes var atrasties kur.

Nimesil: noteikumi par uzņemšanu un saderību ar alkoholu

Nimesil ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Tas palīdz ar sastiepumiem, dislokāciju, locītavu, muskuļu un zobu sāpēm, samazina ķermeņa temperatūru. Ja dzerat Nimesil ar alkoholu, tad blakusparādības palielināsies un traucē gremošanas sistēmas darbu.

Zāļu apraksts

Zāles tiek ražotas granulās, lai sagatavotu šķīdumu, ko lieto iekšķīgi. Tam ir citrona vai apelsīnu garša. Iepakots maisiņš, kas sver 1 gramu. Tā satur aktīvo vielu - nimesulīdu, kā arī papildu sastāvdaļas:

1. Aromatizējot patīkamu pēcgaršu.
2. Ketomakrogols.
3. Citronskābe.
4. Maltodekstrīns.
5. Saharoze.

Farmakoloģiskās īpašības

Nimesils pieder pretiekaisuma pretsteroīdu zāļu sulfonamīda grupai. Tās farmakoloģiskās īpašības ietver spēju bloķēt fermentus metaloproteināzi, fosfodiesterāzi, kas ir iesaistītas imūnsistēmas šūnu aktivizēšanā - fagocīti. Šīs īpašības ļauj izmantot medikamentus, kas satur nimesulīdu, locītavu slimību ārstēšanai: reimatiskas un podagras artrīts, osteoartrīts.

Lietojot perorāli, terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 stundām, un eliminācijas pusperiods no cilvēka ķermeņa ir 6 stundas. Metabolisms notiek aknās, zāles izdalās tikai caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Galvenās indikācijas Nimesil lietošanai ir:

1. Menstruālā sāpes.
2. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības.
3. Ligzdu aparāta integritātes pārkāpums.
4. Locītavu iekaisums.
5. Muguras sāpes.
6. Jostas slimības.
7. Akūta zobu sāpes.
8. Savienojumu izkliedēšana.
9. Sāpes, ko izraisa traumas.

Pirms zāļu lietošanas tas jāatšķaida ar siltu ūdeni. Dažu minūšu laikā sāpēm vajadzētu nomierināties.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kontrindikācijas šīs narkotikas lietošanai ir:

1. Grūtniecība
2. Vecums līdz 12 gadiem.
3. Alkoholisms un paģiras.
4. Sirds slimības.
5. Asins veidojošo orgānu slimības.
6. Nieru mazspēja.
7. Kolīts un kuņģa čūla.
8. Aknu slimības.
9. Alerģiskas izpausmes par zāļu sastāvdaļām.

Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar šādām patoloģijām vai faktoriem:

1. Smēķēšana
2. Vecums
3. Ilgstoša ārstēšana ar šīs grupas zālēm.
4. Kreatininovy ​​klīrenss ir mazāks par 60 ml / min.
5. Infekcija, ko izraisīja Helicobacter Pylori baktērija.
6. Perifēro artēriju slimība.
7. Somatiska smaga slimība.
8. Cerebrovaskulārās patoloģijas.
9. Hiper vai dislipidēmija.
10. Saharozes - izomaltozes trūkums.
11. Glikozes-galaktozes malabsorbcija.
12. Iedzimta fruktozes nepanesība.
13. 2. tipa diabēts.
14. Smaga arteriāla hipertensija.
15. Sirds mazspēja jebkurā pakāpē.

Cik daudz ir nepieciešams dzert zāles dienas laikā, ārsts pateiks, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Taču vēl joprojām ir ierobežojumi: jūs varat dzert ne vairāk kā 2 paciņas dienā, bet pārtraukums starp uzņemšanām ir 12 stundas. Tiklīdz esat sagatavojis šķīdumu, tas nekavējoties jālieto. Uzglabāt izšķīdušo narkotiku nevar.

Visbiežāk Nimesil negatīvā ietekme uz ķermeni izpaužas gremošanas traktā. Pacientam attīstās vemšana un gremošanas traucējumi. Dažreiz var būt zarnu un kuņģa asiņošana, gastrīts. Ļoti reti var rasties kuņģa perforācija.

Uzņemšana Nimesila mazāk ietekmē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Tas var izraisīt šādas sekas:

1. Bronhospazms.
2. Elpas trūkums.
3. Straujš asinsspiediena kritums.
4. Palielināts pulss - tahikardija.
5. Anēmija

Uz nervu sistēmas daļu var parādīties:

1. Encefalopātija.
2. Murgu sapņi.
3. Bailes.
4. Nervozitāte.
5. Reibonis.
6. Svīšana

Var novērot redzes asuma samazināšanos, hematūriju, oligūriju, nieru mazspējas simptomus, urīna aizturi. Bija gadījumi, kad parādījās dermatīta un nātrenes simptomi. Smagos gadījumos var attīstīties anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska.

Papildus iepriekš uzskaitītajām parādībām, pacienti var novērot temperatūras pazemināšanos zem normālas, sliktas pašsajūtas un vispārēju vājumu. Lai samazinātu blakusparādību risku, eksperti nosaka minimālo zāļu daudzumu, kas nepieciešams efektīvai ārstēšanai. Ja blakusparādība joprojām izpaužas, zāles tiek atceltas un turpmāka ārstēšana tiek koriģēta.

Uzņemšanas noteikumi un biežums

Suspensija ar nimesulīda dzērienu pēc ēšanas, dzeramā ūdens pulvera dzeršanas. Zāles zarnās un kuņģī labi uzsūcas, pārvarot visus šķēršļus. Šis rīks ir jāparedz speciālistam. Tas arī nosaka, cik daudz laika nepieciešams zāļu ārstēšanai un devai. Ja Jūs plānojat dzert Nimesles no menstruālā vai galvassāpēm, tad pietiek ar vienu devu, ja sāpes nesasāks 6 stundu laikā.

Dienā ir atļauts saņemt 200 miligramus. Pacienta atvieglojums var justies 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Lai izvairītos no blakusparādībām, Nimesil jālieto ne vairāk kā 14 dienas, lietojot minimālo devu.

Nimesils un alkohols

Nimesils katalizē alkohola kaitīgo ietekmi uz aknām, tādējādi izraisot granulomu un var izraisīt aknu cirozi vai akūtu hepatītu.

Alkohola lietošanas galvenais destruktīvais efekts kopā ar narkotiku izpaužas kā iejaukšanās kuņģa aktivitātēs. Alkohols izraisa čūlu, gastrītu, gļotādu kairinājumu. Var rasties dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas parādās no kuņģa-zarnu trakta. Gremošanas orgānu sienu perforācijas laikā rodas iekšēja asiņošana. Iekšējo asiņošanu var pieņemt ar augstu ESR un melnajiem melnajiem izkārnījumiem.

Nekontrolēta zāļu lietošana, kas satur nimesulīdu, negatīvi ietekmē sieviešu auglību.

Samazinot prostaglandīnu sintēzi, Nimesil:

1. Tas noved pie olvadu bojājumiem un pēcdzemdību komplikācijām.
2. Padara implantāciju apaugļotās olas dzemdē neiespējamu.
3. Tas novērš folikulu sienas plīsumu un traucē ovulācijas procesu.

Saderība Nimesila, kas ir aizliegta grūtniecības laikā, un alkohols var izraisīt nopietnas sekas un bērna piedzimšanu ar iedzimtu anomāliju.

Šis rīks kavē prostaglandīnu sintēzi, tādējādi izraisot augļa slēgšanu artērijas kanālu, kas parasti jāaizver pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja šis kuģis ir priekšlaicīgi aizvērts, tad bērnam rodas iedzimta sirds slimība.

Ja jūs vēlaties atbrīvot galvassāpes ar paģirām, tad labāk ir izmantot citas zāles, kas neietekmē saderību ar alkoholu.

Kad es varu dzert alkoholu

Tā kā Nimesil un alkohols ir nesaderīgi, vispirms ir jānoskaidro, cik ilgi tie tiek izņemti no cilvēka ķermeņa. Galu galā, izstāšanās laiks no tiem ir pilnīgi atšķirīgs. Nimesila eliminācijas pusperiods ir 6 stundas, un tas liecina, ka viņš tiks izvadīts no ķermeņa tikai uz pusi. Aptuveni šim laikam jānokārto atlikušās summas izvadīšana. Šo skaitļu apvienošana, mēs redzēsim, ka kopējais laiks, kad zāles atstāj ķermeni, ir 12 stundas.

Pēc šī fakta analīzes jūs varat nonākt pie secinājuma, ka, ja nevēlaties atkārtoti lietot narkotiku, tad pēc 12 stundām jūs varat dzert alkoholu.

Ja dzerat alkoholu, tad jums būs jāgaida, līdz tas iznāks no ķermeņa un tikai tad dzer Nimesil. Un tas notiks tikai 24 stundu laikā.

Ietekme uz asinsrites sistēmu

Ietekmē zāles uz ūdens un sāls līdzsvaru un izraisa šķidruma aizturi. Etilspirta iedarbība ir tāda pati. To kombinēta lietošana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, tūsku, sirdsdarbības traucējumus - izmaiņas miokarda kontrakciju biežumā un ritmā.

Plūdmaiņas ir viena no Nimesil blakusparādībām. Acetaldehīds ir arī asinīs: etanola vielmaiņa izraisa karstu mirgošanu, siltuma sajūtu un sejas apsārtumu.

Slāpējot prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds palielina asinsspiedienu. Alkohola lietošana izraisa hipertensiju. Ja jūs apvienojat šīs divas vielas, Jums var rasties insults vai hipertensija.

Saderība ar citām zālēm

Nimesil iedarbība uz ķermeni ir izteikta, un tā lietošanā jāņem vērā citi farmakoloģiskie produkti, kurus pacienta dzeršanas laikā dzer. Nimesulīdam piemīt šī zāļu mijiedarbība:

1. Toksicitāte un vielas koncentrācijas palielināšanās asinīs var rasties vienlaicīgas lietošanas gadījumā ar litija preparātiem.
2. Pulveris pazemina zāļu efektivitāti no paaugstināta asinsspiediena.
3. Diurētisko aktivitāti vājina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
4. Koagulantu iedarbību var pastiprināt, un tas palielina asiņošanas risku.
5. Zarnu asiņošanas risks palielinās un tiek lietots vienlaikus ar antitrombocītu līdzekļiem vai glikokortikosteroīdiem.

Analogi

Šodien jūs atradīsiet daudz narkotiku, kurās nimesulīds ir galvenā aktīvā sastāvdaļa. Tie tiek izgatavoti dažādos veidos, lai pacients izvēlētos, kura lietošanas metode viņam ir ērtāka. Šīs zāles ir šādas narkotikas:

1. Aulīns tablešu un pulvera veidā.
2. Mezulīds, kas ir pieejams arī pulverī un tabletēs.
3. Nimulide: tas ir pieejams gēla, suspensijas un tablešu veidā (sublingvālā un normālā).
4. Nemux, ražots pulvera veidā.
5. Nimika, kas tiek ražota šķīstošu tablešu veidā.
6. Nimesulīdu tabletes.
7. Nise: tā tiek ražota suspensijas, gēla un tablešu veidā.

Visas iepriekš minētās zāles balstās uz nimesulīdu, bet to izdalīšanās forma ir atšķirīga. Tas ļaus pacientam izvēlēties ērtāko.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Gaiši dzeltens granulu pulveris ar oranžu smaržu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Nimesulīds ir NSAID no sulfonamīda klases. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā COX enzīma inhibitors, kas atbild par PG sintēzi un inhibē galvenokārt COX-2.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas zāles ir labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot C_maks pēc 2–3 stundām asins plazmā; komunikācija ar plazmas proteīniem - 97,5%; T_1/2 ir 3,2–6 h. Viegli iekļūst histohematogēnās barjeras.

Metabolizējas aknās ar citohroma P450CYP 2C9 izoenzīmu. Galvenais metabolīts ir nimesulīda - hidroksinimizulīda farmakoloģiski aktīvs parahidroksi atvasinājums. Hydroxynimesulide izdalās žults metabolizētā formā (tas ir tikai glikuronāta formā - aptuveni 29%).

Nimesulīds tiek izvadīts no organisma, galvenokārt caur nierēm (aptuveni 50% no lietotās devas).

Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, nozīmējot vienreizējas un vairākkārtējas / atkārtotas devas.

Saskaņā ar eksperimentālo pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem (Cl kreatinīns 30–80 ml / min) un veseliem brīvprātīgajiem, C_maks nimesulīds un tā metabolīts pacientu plazmā nepārsniedz nimesulīda koncentrāciju veseliem brīvprātīgajiem. AUC un T_1/2 pacientiem ar nieru mazspēju tie bija par 50% augstāki, bet farmakokinētisko parametru robežās. Atkārtoti lietojot zāles, kumulācija netiek ievērota.

Zāles Nimesil ® indikācijas

akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļa, sāpes muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijā, ieskaitot traumas, locītavu sāpes un locītavu dislokācijas; tendinīts, bursīts);

osteoartrīta simptomātiska ārstēšana ar sāpēm;

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

hiperergiskas reakcijas (vēsturē), piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, ieskaitot nimesulīds;

hepatotoksiskas reakcijas uz nimesulīdu (vēsturē);

vienlaicīga (vienlaicīga) zāļu lietošana ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamols vai citi pretsāpju līdzekļi vai NPL;

iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;

periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

febrilais sindroms saaukstēšanās laikā un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusa kombinācija ar neiecietību pret acetilsalicilskābi un citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, čūlu anamnēze, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā;

anamnēzē ir smadzeņu asinsvadu asiņošana vai cita asiņošana, kā arī slimības, kas saistītas ar asiņošanu;

smagiem koagulācijas traucējumiem;

smaga sirds mazspēja;

smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīna ® pamatā jābūt individuālam novērtējumam par zāļu lietošanas risku un ieguvumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tāpat kā citas NSAID klases zāles, kas inhibē SEG sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un / vai embrija attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu, plaušu artērijas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var kļūt par nieru mazspēju ar nieru mazspēju. oligohidramnijos, lai palielinātu asiņošanas risku, samazinātu dzemdes kontrakciju, parādās perifēra tūska.

Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nimesil ® zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Blakusparādības

Biežums tiek klasificēts pēc kategorijas, atkarībā no gadījuma: ļoti bieži (> 10), bieži (> 100–1000–10 000– ® kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Tādēļ šo zāļu kopīga lietošana jāparedz piesardzīgi, īpaši Pacientiem jāsaņem pietiekams šķidruma daudzums, un pēc kopīgas terapijas uzsākšanas rūpīgi jānovēro nieru darbība.

Farmakokinētiskā mijiedarbība ar citām zālēm

Litija preparāti. Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kā rezultātā palielinās litija koncentrācija plazmā un tā toksicitāte. Ieceļot nimesulīdu pacientiem, kuri saņem terapiju ar litija preparātiem, ir nepieciešams regulāri kontrolēt litija koncentrāciju plazmā.

Klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdu preparātiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīdu kombināciju) nebija.

Nimesulīds inhibē CYP2C9 izoenzīma aktivitāti. Vienlaikus lietojot zāles ar nimesulīdu, kas ir šī fermenta substrāti, šo zāļu koncentrācija plazmā var palielināties.

Norādot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta līmenis plazmā un attiecīgi šīs vielas toksiskā iedarbība.

Sakarā ar ietekmi uz nieru GHG, COX inhibitori, piemēram, nimesulīds, var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.

Citu zāļu mijiedarbība ar nimesulīdu

In vitro pētījumi ir parādījuši, ka nimesulīds tiek noņemts no saistošajām vietām ar tolbutamīdu, salicilskābi un valproīnskābi, bet šīs blakusparādības netika novērotas zāļu klīniskās lietošanas laikā.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, pēc ēšanas. 1 iepakojums (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Maisa saturs ielej glāzē un izšķīdina aptuveni 100 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums nav uzglabājams.

Nimesil® lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Pusaudži (no 12 līdz 18 gadiem). Ņemot vērā nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskās īpašības, pusaudžiem pusaudžiem deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, nav nepieciešams pielāgot devu pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (Cl kreatinīns 30–80 ml / min).

Gados vecāki pacienti. Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, izmantojiet minimālo īso kursu minimālo efektīvo devu.

Pārdozēšana

Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā. Ar gastropātijas uzturošo terapiju šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Retos gadījumos tas var paaugstināt asinsspiedienu, akūtu nieru mazspēju, elpošanas nomākumu un komu, anafilaktoīdas reakcijas.

Ārstēšana: simptomātiska. Nav specifiska antidota. Ja pārdozēšana ir notikusi pēdējo 4 stundu laikā, vemšana un / vai aktīvās ogles ievadīšana (no 60 līdz 100 g pieaugušajiem) un / vai osmotiska caureju. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva sakarā ar zāļu lielo saistību ar olbaltumvielām (līdz 97,5%). Tiek parādīta nieru un aknu funkcijas kontrole.

Īpaši norādījumi

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot minimālo efektīvo zāļu devu ar īsāko iespējamo īso kursu.

Nimesil® jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē (čūlains kolīts, Krona slimība), jo šo slimību paasināšanās ir iespējama.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās, palielinot NPL devu pacientiem ar čūlu anamnēzi, kas ir īpaši sarežģīta asiņošanas vai perforācijas dēļ, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar viszemāko iespējamo devu. Pacientiem, kas saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai nomāc trombocītu agregāciju, palielinās arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlu gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm ir jāatceļ.

Tā kā Nimesil® daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar pavājinātu nieru darbību jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.

Ir pierādījumi par retiem aknu reakciju gadījumiem. Ja ir aknu bojājuma pazīmes (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu ārstu.

Neraugoties uz reto redzes traucējumu rašanos pacientiem, kuri vienlaikus lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients jāpārbauda ar optometristu.

Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc Nimesil® jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem.

Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil ® jālieto piesardzīgi, jo nieru darbība var pasliktināties. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil ® jāpārtrauc.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nenozīmīgu miokarda infarkta vai insulta risku. Lai izskaustu šādu gadījumu risku, lietojot nimesulīda datus, nepietiek.

Preparāts satur saharozi, tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem ar zemu kaloriju diētu. Nimesil® nav ieteicams pacientiem ar fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.

Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil® parādās aukstas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi, zāles jāpārtrauc.

Nelietojiet Nimesil ® vienlaikus ar citiem NPL.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles hemorāģiskā diatēze, jāievēro piesardzība, bet zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko darbību sirds un asinsvadu slimībās.

Gados vecāki pacienti ir īpaši jutīgi pret NSAID izraisošām blakusparādībām, tostarp kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risks, kas apdraud pacienta dzīvi, nieru, aknu un sirds funkcijas pasliktināšanos. Lietojot narkotiku, Nimesil ® šai pacientu kategorijai nepieciešama pienācīga klīniskā uzraudzība.

Ir reti pierādījumi par ādas reakciju rašanos (piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze) ar nimesulīdu, kā arī citiem NPL. Pēc pirmās ādas izsitumu, gļotādu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju lietošanas, Nimesil ® lietošana jāpārtrauc.

Narkotiku ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus. Nimesil® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus nav pētīta, tāpēc Nimesil ® terapijas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

Granulas suspensijai iekšķīgai lietošanai, 100 mg. Uz 2 g granulu trīsslāņu iepakojumos (papīrs / alumīnijs / PE). 30 iepakojumi. ievieto kartona kastē.

Ražotājs

"Laboratorijas Guidotti SPA", Itālija.

Ražots: "Laboratories Menarini SA", Spānija.

Izplatītājs: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlīne, Vācija.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Nimesil ® zāļu uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Nimes ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.