Saskaņā ar epidēmijas izplatību akūtas elpceļu infekcijas (ARD) un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) ir atstājušas lielas atpalicības no visām zināmajām slimībām. Starp visām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām visnopietnākās un bieži ar komplikācijām ir gripa. Mazie bērni cieš no akūtas elpceļu infekcijas un ARVI 2 - 3 reizes gadā, un to uzskata par normu. Akūtu elpceļu infekciju profilakse - galvenokārt ir laba imunitāte.
Augsts elpceļu infekciju biežums ir saistīts ar daudziem vīrusiem un baktērijām, kas ietekmē augšējos elpceļus:
- Elpošanas ceļu gripas vīrusi A un B, parainfluenza, adeno-, rino-un koronavīrusi, elpošanas sincitiskie vīrusi.
- Herpes vīrusi (herpes simplex vīrusi, Epstein-Barr vīrusi, citomegalovīrusi uc).
- Endogēnā mikroflora (stafilokoki, streptokoki, enterokoki utt.).
- Intracelulāri patogēni (hlamīdijas, mikoplazma).
- Baktērijas (pneimokoki, hemofīlijas un E. coli, Klebsiella, Legionella uc).
Visu vīrusu izraisītāju vidū līdz 50% veido parainfluenza vīrusi, līdz 15% - gripas vīrusi, līdz 5% - adenovīrusi, līdz 4% - respiratoriem sincītiem, līdz 2,7% mikoplazmas. Ceturtā daļa no visām infekcijām ir jauktas.
No visām iepriekš minētajām infekcijām tikai gripas vīruss izraisa postošu pandēmiju ar augstu saslimstību un mirstību.
Kāda ir atšķirība starp ARI un ARVI?
Lai gan infekcijas avots nav noskaidrots, ir nepieciešams izmantot vispārīgāku terminu “akūta elpceļu slimība” vai akūtas elpceļu infekcijas. Ja ārsts ir pārliecināts, ka vīruss ir elpceļu infekcijas cēlonis, tiek veikta akūtas elpceļu vīrusu slimības vai ARVI diagnoze. Ja baktērijas ir ARD cēlonis, tad labs terapeitiskais efekts tiks sasniegts, lietojot antibiotikas. Ja SARS cēlonis ir gripas vīrusi, tiek izmantotas pretvīrusu zāles un antibiotiku lietošana radīs tikai kaitējumu.
Kā atšķirt gripu no orvi?
Gripa atšķiras no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, kas parādās no slimības pirmajām stundām. Mīkstās aukslējas un rīkles apsārtums, augsta ķermeņa temperatūra - galvenās gripas pazīmes.
Att. 1. Gripas vīruss (3D modelis kreisajā pusē un fotoattēls pa labi).
Att. 2. Fotogrāfijas paramiksovīrusos. Izraisīt tādas slimības kā masalas, parotīta, parainfluenza uc
Att. 3. Foto adenovīrusos.
Att. 4. Fotoattēlā ir koronavīrusi.
Att. 5. Fotoattēlā elpceļu sincitālie vīrusi (pa kreisi) un rinovīrusi (pa labi).
Elpošanas ceļu slimību epidemioloģija
Slimības avots ir slims cilvēks. Baktērijas un vīrusi izplatās pa gaisa pilieniem. Tie nokrīt uz deguna un acu konjunktīvas gļotādas. Infekcija arī izplatās caur pacienta sadzīves priekšmetiem ar netīrām rokām, ar rokasspiedienu un skūpstiem.
Rudenī parainfluenza vīrusi visbiežāk inficēti rudenī, respiratorās sincitijas un gripas vīrusi ziemā, un enterovīrusi vasaras beigās un rudens sākumā, un adenovīrusi inficē cilvēkus visu gadu.
ARVI pazīmes un simptomi
ARD un ARVI gadījumā tiek ietekmēta elpceļu gļotāda. SARS un akūtu elpceļu infekciju inkubācijas periods vienmēr ir īss, drudzis ir īss un vienmēr ir dažāda smaguma intoksikācijas pazīmes.
Slimības rašanās
Gripai ir raksturīga akūta un pēkšņa slimības sākšanās, akūta parādīšanās ir raksturīga rinovīrusa infekcijai, pakāpeniskai vai akūtai, ar parainfluēnu un adenovīrusu infekciju.
Akūtu elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes un simptomi ar elpošanas ceļu bojājumiem
Ar ARI un ARVI tiek ietekmēta deguna gļotāda (rinīts), rīkles (faringīts), balsenes (laringīts) un bronhu (bronhīts). Bieži vien ir kombinēta patoloģija.
- Kad rinovīrusa infekcija ietekmē deguna gļotādu. Pacients ir noraizējies par iesnas un šķaudīšanu. Deguna izdalīšanās ūdenī, nozīmīga. Zev hiperēmisks.
- Kad inficēts ar adenovīrusu, tas ietekmē mandeļu (tonsilīta), balsenes (faringīta) un acu konjunktīvas (konjunktivīta) gļotādu. Pacienta seja ir gaiša, izteikta konjunktivīts.
- Infekcijai ar parainfluenza simptomiem tiek novēroti laringīta (rupjš vai raupja balss) un balsenes. Sausa klepus, rīkles nedaudz hiperēmija. Pacienta izskats ir normāls.
- Inficējot ar respiratoriem sincitiskiem vīrusiem, tiek ietekmēta traheja (traheīts) un bronhi (bronhīts), ko pavada sauss klepus. Atzīmēta sejas mala.
- Ar gripu no 2. līdz 3. dienai ir sastrēgumi un deguna izdalīšanās, sausums un kakla iekaisums kopā ar sausu klepu. Pacienta seja ir tūska, hiperēmiska, injicē sklerāli.
Att. 6. Foto herpangina. Uz mīksto aukslēju gļotādas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas (pustulas), kas saplūst, atveras un veido čūlas.
Drudzis - pastāvīgs ARVI simptoms
- Ar rinovīrusa infekciju ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir vai nu, vai nedaudz palielinās.
- Adenovīrusa infekcijas gadījumā paaugstināts drudzis (virs 38 ° C) ir ilgāks (līdz 10 dienām).
- Inficējoties ar parainfluenza vīrusiem, ķermeņa temperatūra pakāpeniski pieaug līdz subfebriliem skaitļiem.
- Ar respiratorās sincitijas infekciju ķermeņa temperatūra pakāpeniski palielinās līdz vidējiem skaitļiem.
- Ar gripu ķermeņa temperatūra sasniedz lielu skaitu no pirmās slimības dienas. Vienmēr pavada drebuļi un asas galvassāpes. Sāpes ir lokalizētas acs ābolu un apaļo arkas zonā.
Indikācija
- Visu akūtu elpceļu vīrusu infekcijām visvairāk izteikta intoksikācija ar gripu. To vienmēr pavada asa galvassāpes. Sāpes ir lokalizētas acs ābolu un apaļo arkas zonā. Smaga muskuļu un locītavu sāpes ir pastāvīgi slimības simptomi.
- Ar parainfluenza un adenovīrusa infekciju, vājums un galvassāpes ir vieglas. Parainfluenza gadījumā pacientam var rasties slikta dūša un vemšana.
- Ar rinovīrusa infekciju nav intoksikācijas.
- Elpošanas ceļu sincītu infekcijās intoksikācijas simptomi ir mēreni un tie izpaužas kā galvassāpes un vājums.
Paplašināti reģionālie limfmezgli
- Ja parainfluenza un rinovīrusa infekcija limfmezgli nepalielinās.
- Ar gripas un elpošanas sindicīta infekciju dažreiz tiek novērots reģionālais limfadenīts.
- Ar adenovīrusu infekciju bieži tiek atzīmēts vispārināts limfadenīts.
Palielinātas aknas
Dažkārt adenovīrusu un respiratorās sincitālās infekcijas gadījumā palielinās aknas.
Izmaiņas asins attēlā ARI un ARVI gadījumā
Ar ARVI bieži vien samazinās leikocītu skaits un palielinās limfocītu un monocītu skaits.
Bakteriāla ARD gadījumā palielinās leikocītu skaits, bieži vien ar neitrofilo kreiso maiņu. Līdzīgs attēls ir novērots ar ARVI baktēriju komplikācijām.
Baktēriju ORZ pazīmes un simptomi
Akūtu elpceļu infekciju rakstura noteikšana ir vissvarīgākais brīdis diagnostikas procesā. Ja akūtu elpceļu infekciju cēlonis ir baktērijas vai mikoplazma, tad labs terapeitiskais efekts tiks sasniegts, lietojot antibiotikas. Ja SARS cēlonis ir gripas vīrusi, tiek izmantotas pretvīrusu zāles un antibiotiku lietošana radīs tikai kaitējumu.
- Ar mikoplazmas respiratoriem bojājumiem slimība pakāpeniski attīstās un ilgst ilgi. Atšķirot mikoplazmas bojājumus no citām augšējo elpceļu slimībām, ir diezgan grūti. Bieži vien lielos kolektīvos ir mikoplazmas rakstura ORZ uzliesmojumi.
- Stringokoku bojājumu faringītu raksturo rīkles spilgta hiperēmija, kas rodas sakarā ar patogēna toksīna iedarbību.
- Kad meningokoku infekcija ietekmē deguna un rīkles gļotādu. Bieži rinīts un faringīts ir pirms vispārējas meningokoku infekcijas. Tiks apstiprināta nezofaringālās gļotādas bakterioloģiskās izmeklēšanas diagnoze meningokokā. Jāņem vērā arī epidēmijas situācija.
Att. 7. Fotogrāfijā akūta katarālā angina. Ir atzīmēta sānu veltņu laukuma un rīkles hiperēmija. Slimības cēlonis ir streptokoki.
SARS un akūtu elpceļu infekciju komplikācijas
- Viena no smagākajām gripas komplikācijām ir infekciozs toksisks šoks, kurā attīstās akūta sirds un asinsvadu mazspēja, plaušu un smadzeņu tūska un DIC. Gripas pilnas formas gadījumā infekcijas toksisks šoks rodas slimības pirmajā dienā. Pneimonija (vīrusu, bakteriālu vai jauktu) attīstās 15 līdz 30% gadījumu. Tas vienmēr ir grūti un bieži vien ir letāls.
- Aseptisks meningīts un meningoencefalīts.
- Infekciozs-alerģisks miokardīts un perikardīts.
- Rabdomiolīzes sindroms, ko raksturo muskuļu šūnu iznīcināšana un turpmāka akūta nieru mazspēja.
- Parainfluenza komplikē bronhīts.
- Adenovīrusa infekciju sarežģī iekaisis rīkles, vidusauss iekaisums, sinusīts un miokardīts.
- Elpošanas orgānu sincītisko infekciju sarežģī pneimonija.
- Rinovīrusa infekcija var izraisīt augšējo elpceļu slimību paasinājumu.
Att. 8. Akūts labās puses sinusīts. Slimību var izraisīt augšējo elpceļu vīrusu infekcija - rinovīrusa infekcija. Radiogrāfijā šķidruma strūkla ir horizontālā līmenī.
ARVI un ARI ārstēšana
ARD un ARVI ārstēšana ir vērsta uz:
- par slimības izraisītāju (vīrusiem vai baktērijām), t
- visos patoģenēzes posmos (intoksikācijas apkarošana, alerģijas mazināšana, imunitātes palielināšana), t
- slimības simptomus.
1. Ārstēšana
Gultas atpūta ir paredzēta visam drudža periodam.
2. Pretvīrusu zāles gripas profilaksei un ārstēšanai
Gripas profilaksei un ārstēšanai tiek plaši izmantotas zāles, kas inhibē vīrusa enzīmu neiramidāzi. Neuramidāze veicina jaunizveidoto vīrusa daļiņu atdalīšanu no saimniekšūnas, lai vēlāk iekļūtu jaunās šūnās.
Šīs grupas preparāti ir aktīvi pret A gripas vīrusu un B gripas vīrusu, kas traucē iekaisuma reakcijas attīstību, vājina drudzi, muskuļu un locītavu sāpes un atjauno apetīti.
Zāles ir efektīvas, lietojot pirmās 48 stundas no slimības sākuma. Slimības gadījumā gripu lieto 5 dienas. Slimības profilaksei - 4 - 6 nedēļas.
Šīs grupas narkotikām ir:
- Zamaviru (Relenza) lieto intranazāli. Narkotiku iedarbība ir ātra pretvīrusu iedarbība, pateicoties ieelpošanas ceļam, kas nodrošina augstu zāļu koncentrāciju skartajā zonā pēc iespējas īsākā laikā.
- Tamiflu (Oseltamivirs) bloķē A un B gripas neiraminidāzes virsmas olbaltumvielas, kas veicina jaunizveidoto vīrusa daļiņu atdalīšanu no šūnas, lai vēlāk iekļūtu jaunās saimniekšūnās. Tamiflu lietošana saīsina dzīšanas laiku un samazina komplikāciju biežumu.
- Ingavirin ir komplekss līdzeklis ar pretvīrusu, imūnmodulējošu un pretiekaisuma iedarbību. Aktīvs pret A un B gripu, ieskaitot "cūku gripu". Ingavirin inhibē vīrusu vairošanos, veicina interferonu palielināšanos asinīs un NK-T-šūnas, kas iznīcina vīrusus, ir pretiekaisuma efekts, jo tas kavē iekaisuma citokīnu veidošanos.
- Arbidol šodien ir visvairāk pētīta narkotiku, ko izstrādājusi vietējie zinātnieki. Tam ir nomācoša ietekme ne tikai uz A un B gripas vīrusiem, bet arī uz citiem vīrusiem, kas izraisa elpceļu slimības, stimulē fagocītu aktivitāti. Arbidol gandrīz nejutās pretestība. To lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Saņemot Arbidol, gripas ārstēšanas laiks ir samazināts, un pēc gripas komplikāciju skaits ievērojami samazinās.
Att. 9. Kapsulas un pulveris Tamiflu suspensijas pagatavošanai gripas profilaksei un ārstēšanai bērniem no 1. dzīves gada un pieaugušajiem. Tam ir pretvīrusu aktivitāte.
Att. 10. Pretvīrusu līdzeklis - Ingavirin kapsulas.
Att. 11. Pretvīrusu zāles Arbidol tabletes un Arbidol maksimālās kapsulas, ko lieto gripas profilaksei un ārstēšanai bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem.
Pretvīrusu zāles lieto tikai gripas epidēmijas laikā. Visos citos gadījumos tie nav efektīvi. Akūtu elpceļu slimību struktūrā gripa ir aptuveni 10%.
3. Pretvīrusu zāles akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai un profilaksei
Ribavirīns ir aktīvs pret daudziem vīrusiem. Zāles lieto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa respiratori sincitiski vīrusi.
Arbidol ir aktīvs pret gripas vīrusiem un citiem elpceļu vīrusiem. Izmanto gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai.
4. SARS un akūtu elpceļu infekciju ārstēšana ar imunitātes stimulatoriem.
Interferona induktori - imūnstimulanti
Interferoni cilvēka organismā tiek veidoti, reaģējot uz vīrusa iebrukumu šūnā. Tās inhibē vīrusu replikāciju, bloķējot specifiskas virsmas vīrusu proteīnus, tādējādi novēršot vīrusu replikāciju un izplatīšanos. Interferoni tiek ražoti daudz ātrāk nekā antivielas un citi imūnkomponenti.
Interferona induktoru zāles leikocītos, makrofāgos, epitēlija šūnās, liesā, aknās, plaušās un smadzeņu audos sintezē savus α- un β-interferonus, tādējādi koriģējot organisma imūnsistēmu. Interferona induktorus pārstāv dabiskie un sintētiskie savienojumi:
- Amiksins ir sintētiska viela, kas veicina endogēnā interferona veidošanos zarnu epitēlija, aknu, T-limfocītu un granulocītu šūnās. Tas ir ņemts no slimības pirmajām stundām.
- Cikloferons ir sintētiska viela, kas veicina endogēnā interferona-α veidošanos. Tas ātri iekļūst dažādos orgānos, audos un bioloģiskos šķidrumos, tostarp smadzenēs. Pacienti labi panes šīs zāles. Turklāt Cycloferon novērš elpceļu epitēlija iznīcināšanu ar vīrusiem un palielina lizocīma veidošanos siekalās.
- Kagocel - izraisa vēlu interferona veidošanos gandrīz visās šūnu populācijās, kas ir atbildīgas par imūnreakciju. Narkotika cirkulē asinsritē līdz 5 dienām.
- Ridostīns ir dabisks produkts, kas iegūts no slepkavas rauga Saccharamyces cervisiae lizāta (šūnu sadalīšanās produkti fragmentos). Ridostīns, no vienas puses, stimulē kaulu smadzeņu cilmes šūnu veidošanos, no otras puses, tas aktivizē imūnsistēmas šūnu komponenta - makrofāgu un neitrofilu - darbu un ietekmē kortikosteroīdu hormonu līmeni, kas ir tik nepieciešams, lai cīnītos pret iekaisumu.
- Dibazols - sintētiska viela, kas veicina endogēnā interferona veidošanos. To lieto gripas profilaksei.
- Vireferon ir sintētiska viela, kas veicina endogēnā interferona α -2b veidošanos. Tokoferola acetāts un askorbīnskābe, kas ir daļa no preparāta, stabilizē šūnu membrānu, kas tiek iznīcināta gripas vīrusu rezultātā.
Att. 12. Preparāti ARD - interferona stimulatoru Kagocel un Amiksin ārstēšanai un profilaksei.
Interferona preparāti
Atbildot uz vīrusu invāziju, cilvēka organismā interferoni tiek izdalīti vairākās šūnās. Tās ražo asins šūnas un spēj nomākt vīrusu reprodukciju inficētās šūnās. Interferona preparāti tiek iegūti no donoru asinīm, un tos rada gēnu inženierija.
Šajā grupā ietilpst Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, cilvēka leikocītu interferons.
Grippferons ir ģenētiski modificēts rekombinants medikamenta interferons α-2b. Tā darbojas pret vairākiem vīrusiem, kas izraisa akūtas elpceļu infekcijas - gripas vīrusu, vīrusu, rinovīrusu, adenovīrusu, gripas vīrusu un parainfluenza vainagu. Grippferon ir imūnmodulējoša, pretiekaisuma un pretvīrusu iedarbība. Saņemot Grippferon, akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas laiks ir samazināts un komplikāciju skaits ievērojami samazinās.
Att. 13. Fotogrāfijā ir interferona preparāti, kas satur cilvēka interferonu un Grippferonu.
Narkotikas ar interferonu izraisošu aktivitāti
Zāles ar interferona inducējošo aktivitāti ietver Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 utt. Tās tieši iedarbojas uz fagocītu šūnām (neitrofiliem un monocītiem) un limfocītiem, palielinot to aktivitāti, stimulējot citokīnu sintēzi un veicinot T-šūnu limfocītu aktivitāti slepkavas
Šīs grupas preparāti tiek lietoti imūndeficīta stāvokļos un toksikozēs bērniem, hroniskas dažādu etioloģiju iekaisuma slimības pieaugušajiem. To izmantošana uzlabo SARS prognozi un pacientu dzīves kvalitāti.
Att. 14. Fotogrāfijā narkotikas ar interferonu izraisošu aktivitāti Imunofan un IRS-19.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel un Arbidol ir zāles, ko Krievijas Federācijas Veselības ministrija iesaka gripas profilaksei un profilaksei 2016. gadā. Tās ir ļoti efektīvas pirmajās 3 slimības dienās. 4. dienā to efektivitāte samazinās līdz 50%. Pirms šo zāļu lietošanas rūpīgi izlasiet instrukcijas.
5. Akūtu elpceļu infekciju ārstēšana ar antibakteriālām zālēm
Antibakteriālas zāles lieto šādos gadījumos:
- ORZ ar bakteriālu raksturu (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, hlamīdijas, mikoplazma, pneimokoki, hemofīlija un E. coli, Klebsiella, Legionella uc).
- Ar baktēriju akūtu elpceļu infekciju komplikācijām (pneimonija, vidusauss iekaisums, sinusīts, urīnceļu infekcijas uc).
- Ar hroniskas patoloģijas paasinājumu (hronisks sinusīts, hronisks pielonefrīts uc).
Antibakteriālo medikamentu nozīmēšanu atbilstošās devās, lai nodrošinātu to maksimālo koncentrāciju pacienta skarto orgānu audos, veic ārsts. Antibiotikas nedarbojas uz vīrusiem! Nelietojiet antibiotikas profilaktiskiem nolūkiem!
6. Simptomātiska ārstēšana akūtu elpceļu infekciju un SARS ārstēšanā
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu elpceļu infekciju ārstēšanas rezultāti būs veiksmīgi, ja papildus pretvīrusu zālēm un imunokorekcijai tiek nozīmētas simptomātiskas zāles. SARS un akūtas elpceļu infekcijas bieži rodas ar drebuļiem, galvassāpēm, muskuļu un locītavu sāpēm, vispārēju vājumu un apetītes trūkumu - simptomi, kas pacientiem ir grūti. Aptiekas var atrast daudzkomponentu zāles. Tie ir viegli lietojami. Turklāt daudzas no tām tiek pārdotas bez receptes.
Drudža ārstēšana
Visam drudža periodam ir noteikts gultas režīms. Smagas slimības gadījumā pacients tiek hospitalizēts slimnīcā.
Sweatshops veidā novārījums un infūzijas garšaugi, vitamīnu dzērieni tējas veidā ar citronu, buljona gurniem, sārmains minerālūdens palīdzēs noņemt toksīnus no organisma.
Paracetamols un Ibuprofēns ir narkotikas, ko izvēlas augsts drudzis un sāpes.
Tie satur paracetamolu Panadol un Efferalgan. Paracetamols ir daļa no tādām sarežģītām zālēm kā TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad uc Paracetamols iedarbojas tikai uz hipotalāmu sāpju centru un termoregulāciju. Ļoti reti ir vēdera un bronhu spazmas paracetamola erozijas un čūlaino bojājumi, atšķirībā no acetilsalicilskābes (aspirīna). Narkotika neietekmē nieru asinsriti un tam nav antiaggregācijas efekta. Aknu bojājumi rodas tikai ar ilgstošu zāļu lietošanu lielās devās.
Preparāti, kas satur acetilsalicilskābi, ir kontrindicēti bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo iespējama Reye sindroma attīstība, ko raksturo encefalopātijas un akūtas tauku aknu distrofijas attīstība.
Att. 15. Zāles sāpju mazināšanai. Aktīvā viela ir paracetamols.
Att. 16. Zāles sāpju mazināšanai. Aktīvā viela ir ibuprofēns.
Stingri ievērojiet norādījumus par narkotiku lietošanu. Nelietojiet pretsāpju līdzekļus ilgāk par 10 dienām!
Klepus ārstēšana
Sausais neproduktīvais klepus dramatiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex un Herbion mazina krēpu izdalīšanos un mazina augšējo elpceļu kairinājumu.
Bromheksīns samazina krēpu viskozitāti un stimulē elpceļu motora funkciju. Bronholitīns mazina klepu un paplašina bronhus.
Deguna sastrēgumu ārstēšana
Ar ARVI pacientu bieži uztrauc deguna sastrēgumi. Turklāt sekrēcijas produkcijas palielināšanās un epitēlija šūnu aktivitātes samazināšanās rada ideālus apstākļus sekundārās infekcijas attīstībai. Vaskokonstriktoru medikamentu lietošana deguna dekongestantu veidā (no sastrēgumiem - bloķēšanas, stagnācijas) atvieglo pacientu stāvokli, mazina slimības simptomus. Samazinās deguna izdalīšanās un gļotādas tūska, atjaunojas deguna elpošana.
Dekongestanti ir atšķirīgi ilgstoši - no 4 līdz 12 stundām. Tos ražo pilienu un aerosolu veidā.
Dekongestanti aerosolu veidā nedrīkst lietot ilgāk par 3-5 dienām!
Att. 17. Deguna aerosola lietošana atvieglos slimības simptomus.
Dekongestanti ar fenilēfrīnu (sistēmisko kondensatoru) ir vienīgie, kurus var atļauties Krievijas aptieku ķēdē bez receptes. Zāles ar fenilefrīnu neietekmē deguna cauruļu gļotādu un nerada sausumu.
Att. 18. Fenilefrīnu saturošas zāles Otrivīns, Xymelin, ksilols, galazolīns, degunam un ksilometazolīnam ir drošākās zāles rinīta ārstēšanai akūtu elpceļu infekciju gadījumā.
Citas zāles
- Letarģijas un noguruma sajūta vājinās zāles ar kofeīnu.
- Stiprina askorbīnskābes preparātus, kas satur askorbīnskābi. Ķermenis spēj absorbēt devu līdz 200 mg dienā. Pārmērīgs askorbīnskābes patēriņš izraisa nevēlamas blakusparādības - alerģiskas reakcijas, kuņģa gļotādas kairinājumu utt.
- Ar alerģisku vēsturi ir norādīti antihistamīni Suprastin un Tavegil.
Kombinētās zāles gripas simptomātiskai ārstēšanai
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu elpceļu infekciju ārstēšanā priekšroka tiek dota kombinētajām (kompleksajām zālēm). To aktīvajām sastāvdaļām piemīt dziedinoša iedarbība uz tādu slimību simptomiem kā klepus, iekaisis kakls, deguna kakla pietūkums, drudzis, vājums, galvassāpes, muskuļu sāpes un locītavu sāpes, kas pacientiem ir grūti.
Kombinēto zāļu priekšrocības:
- līdzsvarotas devas, kas iekļautas zāļu sastāvā
- tie ir ērti lietojami,
- ārstēšana ar kombinētām zālēm par lētāku cenu
- Kombinētās zāles var iegādāties bez ārsta receptes.
TheraFlu - ir racionāla pretdrudža, pretiekaisuma, pretstrāvas, pretsāpju un antialerģisku sastāvdaļu kombinācija.
Nevēlams gripas un SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad ārstēšanā.
Aktuālu preparātu stāvoklis ir atvieglots - Dr. Mom aukstā ziede, aukstais balzams Tussamag.
Att. 19. Atbrīvojiet sāpes un karstumu Ferwex un Tylenol saaukstēšanās gadījumā.
Kompleksās narkotikas bieži satur antihistamīnus Pheniramine, Chlorpheniramine, Prometazine. Zāles samazina eksudācijas līmeni iekaisuma reakciju laikā, nomierina un uzlabo miegu.
Zāles, kas satur H1-histamīna receptoru blokatorus, jālieto piesardzīgi tiem, kuru darbs prasa uzmanību un ātru reakciju (automašīnu vadītāji utt.).