Aizdomas par pielonefrītu bērnam

Pyelonephritis ir infekcijas-iekaisuma process nieru iegurņa, kas veidojas kā sekundāra patoloģija iepriekšējo vīrusu slimību dēļ. Visbiežāk patoloģija izpaužas akūtā fāzē, kas tiek uzskatīta par labvēlīgāku, jo tā veicina ātru slimības atklāšanu un tās efektīvu ārstēšanu. Ja akūtu pyelonefrītu netika ārstēti, tad patoloģija kļūst hroniska. Šajā gadījumā patoloģiskais stāvoklis bieži notiek latentā veidā. Tas nozīmē, ka pacients organismā noķēra pyelonefrītu bez simptomiem, kas pasliktina cilvēka vispārējo prognozi.

Svarīgi: kopumā asimptomātiska pielonefrīta nesēja prognoze ir pilnībā atkarīga no patoloģijas ilguma nierēs, un tā sākas pirms tās atklāšanas. Tajā pašā laikā tiek ņemti vērā iespējamie slimības recidīvi, kas bija smērēti vai kam bija klīnisks attēls, kas ir līdzīgs citām slimībām.

Provokatīvie faktori pyelonefrīta attīstībai

Visbiežāk slēptā pielonefrīts veidojas pret slimības akūtās fāzes fonu. Bet iemesli, kādēļ akūta pyelronefrīta pāreja latentā formā ir:

• Neatbildētās urīnceļu sistēmas patoloģijas, piemēram, prostatas adenoma, refluksa, nieru akmeņi, nefroptoze (nieru prolapss), urīnceļu stingrības.
• Identificēti, bet nepareizi vai nepietiekami kvalitatīvi apstrādāti urīna sistēmas patoloģijas.
• Ignorējot pacientu, kas tiek pakļauti akūtu pyelonefrītu, vai citu urīnceļu patoloģiju novēršanai.
• Aktivizējas baktēriju veidošanās nierēs, kas ilgstoši var būt miega režīmā un samazinās organisma aizsargspējas, un kaitē nierēm.
• Hronisku slimību klātbūtne cilvēkiem, piemēram, diabēts, aptaukošanās, stafilokoku infekcijas utt.

Arī pielonefrīta veidošanās slēptajā un skaidrā formā veicina HIV un citus imūndeficīta veidus.

Klīniskais priekšstats par latento pielonefrītu

Slēptais pielonefrīts, kā likums, ilgu laiku neizpaužas. Vai de maskas citām slimībām. Parasti latentā patoloģija tiek atklāta nejauši, veicot vispārējus asins un urīna testus, diagnosticējot citas slimības.

Galvenie simptomi, par kuriem var būt aizdomas par slēpto pielonefrītu, ir šādi:

• Samazināta veiktspēja un nogurums;
• Ļoti slikta apetīte;
• Eļļotas sāpes vēderā vai tās trūkums;
• Vidēji bieža urinācija, kas ir saistīta ar spiediena kritumu vai lielu šķidruma daudzumu;
• Nedaudz paaugstinās temperatūra līdz 37-37,3 grādiem.

Svarīgi: Slimības redzamie simptomi ir atkarīgi no ķermenī notiekošā iekaisuma-infekcijas procesa aktivitātes un stadijas. Skaidra pazīme par latento pielonefrītu ir leikocītu klātbūtne urīnā. To koncentrācija sasniedz 6 * 103-15 * 103/1 ml urīna.

Ja ilgstoša cilvēka ķermenī ir redzama pirelefrīta latentā forma, tad nieres atdos savas pozīcijas. Tas tiks izteikts šādos simptomos:

• Palielināta slāpes un sausa mute;
• Ādas sausums un lobīšanās;
• Ādas tonusu maiņa un pelēkā dzeltena maiņa;
• Asinīs konstatēta hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• Pastāv arī spiediena pieaugums. Šajā gadījumā antihipertensīvā terapija visbiežāk nedod rezultātu.

Asimptomātiskas pielonefrīta diferenciāldiagnoze

Ņemot vērā, ka slimības simptomi var būt līdzīgi citām urīnceļu patoloģijām, slimība tiek diagnosticēta atšķirīgi. Tas ir, izslēdz no anamnēzes tādas slimības kā:

• Nieru tuberkuloze. Šo patoloģiju var norādīt iepriekš pārnesto citu pacientu orgānu tuberkuloze, olbaltumvielu un sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā, rētu klātbūtne augšējos urīnceļos, kā arī paaugstināta leikocītu koncentrācija urīnā. Visi simptomi ir raksturīgi pyelonefritam. Tomēr nieru tuberkulozes klātbūtni norāda tikai urīna skābā reakcija, tajā iekļauto tuberkulozes piemaisījumu, kā arī raksturīgās rentgena izmeklēšanas pazīmes.
• Glomerulonefrīts. Šādā gadījumā atšķirīgie simptomi būs palielināta sarkano asins šūnu koncentrācija urīnā, atšķirībā no leikocītiem. Proteīna ar augstu molekulmasu klātbūtne un urīna blīvuma samazināšanās.
• Nieru hipoplazija. Šajā gadījumā nieru rentgena starim ir izšķiroša nozīme galīgās diagnozes formulēšanā. Ar latento pyelonefrītu orgānam būs neregulāras kontūras, saspiesta nieru ēna, deformēta iegurņa, krūzes un sprauslas, kā arī redzams simptoms “sadedzinātam kokam” skartajā orgānā. Tomēr hipoplazijai ir raksturīga kausu un iegurņa izmēra samazināšanās bez deformācijas pazīmēm, normāla nieru kontūras un kontūras, salīdzinoši normāla nieru darbība pacienta iepriekšējās pielonefrīta trūkuma dēļ pacienta vēsturē.

Latentās patoloģijas diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu precīzi pyelonefritu, ja pacientam nav simptomu, ārstam ir jāapkopo detalizēta vēsture. Uzmanība jāpievērš iespējamām urīnceļu slimībām, kas var būt pārnestas bērnībā vai pusaudža vecumā. Īpaši detalizēti intervēja sievietes, pievēršot uzmanību iespējamai cistīta vai akūtas pyelonefrīta ārstēšanai grūtniecības laikā. Attiecībā uz vīriešiem viņi pievērš īpašu uzmanību mugurkaula iepriekšējiem ievainojumiem, urīnizvadkanāla un prostatas slimībām. Tajā pašā laikā gan šie, gan citi pacienti atklāj iespējamas nieru patoloģijas, piemēram, nefroptozi, nieru akmeņus, kā arī provocējošus faktorus diabēta uc veidā.

Papildus detalizētai anamnēzes, laboratorijas, aparātu un rentgena izmeklējumu kolekcijai tiek veikti arī šādi:

• Tātad, vispārējā urīna analīze ar slēptu pielonefrīta gaitu ne vienmēr parāda lielu leikocītu skaitu. Pusē gadījumu ar latenefrīta latento kursu urīnā nav konstatēti leikocīti. Tāpēc ir nepieciešams veikt urīna analīzi saskaņā ar Kakovska-Adisa metodi. Šī metode ietver leikocītu noteikšanu urīna dienā. Pārbaudiet arī urīnu ar Amburge metodi, lai atklātu leikocītus urīnā 1 minūšu laikā un ar Almeida-Nechyporenko metodi, lai atklātu leikocītos urīnā uz 1 ml tā.

Svarīgi: šajā gadījumā informatīvākā ir Kakovska-Adisa metode, jo biomateriāls tiek savākts ilgu laiku. Bet šeit ir jāievēro noteikums - pirmās urīna daļas (apmēram 40 ml) ielej vienā traukā, bet pārējo - citā traukā.

• Ja speciālists nozīmē latentu pyelonefrītu pacientam, tiek izmantota provokācijas testa taktika. Šajā gadījumā personai tiek ievadīts pirogēns vai prednizons, kas izraisa lielu skaitu balto asins šūnu atbrīvošanos no iekaisuma fokusa. Tas būs latentās pielonefrīta apstiprinājums.
• Dinamiskā skiatogrāfija ir vēl viena metode latentās nieru slimības diagnosticēšanai. Šajā gadījumā novērtējiet nieru parenhīmas funkciju, tā kvalitāti un daudzumu.
• Radioloģiskās diagnostikas metodes ļauj labāk atpazīt slēpto pielonefrītu nekā citas pētījumu metodes. Tātad, ja jums ir aizdomas par slēptu pyelonefrīta formu, redzamie pierādījumi būs tādi simptomi kā izmainīta nieru kontūra un lielums, nieru darbības traucējumi, kad tiek noņemta kontrastviela, RCT patoloģija, deformētas iegurņa un nieru kausi, kā arī skartā orgāna modificētā arhitektonika. Turklāt rentgenstaru izmeklēšanas laikā skartajam nierēm būs palielināts ēnu blīvums. Arī piņefrīta latentā formā ir raksturīgi asimetriski bojājumi urīnceļiem.

Ir vērts zināt, ka dažādās latentās pielonefrīta stadijās pacientam tiek novērotas šādas nieru izmaiņas:

• Slimības I posmā kausi tiek pārvietoti atsevišķi, kā arī iegurņa un kakla spazmas. Šie simptomi tiek konstatēti ar ekskrēcijas urogrāfiju un urokinematogrāfiju. Spazmas ilgst aptuveni 30 sekundes.
• II posma latentajai patoloģijai, ko raksturo urētera un iegurņa kausu augšējās trešdaļas samazināts tonis. Tas radīs mērenu nieru nosaukto daļu paplašināšanos.

Svarīgi: abos latentās nieru slimības posmos orgānu krūzītes ir deformētas. Viņiem piemīt sēņu vai muskusa izskats, to sprauslas ir izlīdzinātas, un kakls ir pagarināts.

Latentās pielonefrīta ārstēšanas pamatprincipi

Lai izārstētu diagnosticētu latento infekcijas-iekaisuma procesu nierēs, nepieciešams veikt šādas ārstēšanas taktikas:

• Pilnīgi likvidēt urīna aizplūšanas iemeslus un slimības attīstību;
• Veikt antibiotiku terapiju, lai iznīcinātu identificētās baktēriju sugas;
• Palieliniet organisma aizsargspējas, lai izvairītos no iespējamas recidīva.

Veiksmīgi apstrādājot latento pielonefrītu, ir nepieciešams novērot pacientu vēl 1-2, lai pilnībā novērstu slēptos recidīvos procesus organismā. Turklāt pacientam pašam ir jāizvairās no hipotermijas, fiziskas pārslodzes un neveselīga uztura.

Pielonefrīts - kas tas ir, simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana un sekas

Viens no visbiežāk sastopamajiem infekciozās uroloģiskās slimības, kas ietekmē kausa iegurņa sistēmu un nieru parenhīmu, ir pielonefrīts. Šī diezgan bīstamā patoloģija, ja nav savlaicīgas kompetentas ārstēšanas, var izraisīt orgāna izdalīšanās un filtrēšanas funkciju pārkāpumu.

Kāda veida nieru slimība ir tā, kāpēc ir tik svarīgi zināt pirmos simptomus un laikus konsultēties ar ārstu, kā arī to, kas sākas ar dažādu pielonefrīta formu ārstēšanu, tiks sīkāk aplūkots rakstā.

Kas ir pielonefrīts

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība, ko raksturo nieru parenhīmas, kausu un nieru iegurņa bojājumi.

Vairumā gadījumu pyelonefritu izraisa infekcijas izplatīšanās no urīnpūšļa. Baktērijas iekļūst organismā no ādas ap urīnizvadkanālu. Tad viņi paceļas no urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un pēc tam iekļūst nierēs, kur attīstās pielonefrīts.

Pielonefrīts var būt neatkarīga slimība, bet biežāk tas sarežģī dažādu slimību gaitu (urolitiāze, prostatas adenoma, sieviešu dzimumorgānu slimības, urogenitālās sistēmas audzēji, cukura diabēts) vai rodas pēcoperācijas komplikācija.

Klasifikācija

Nieru pielonefrīts ir klasificēts:

1. Attīstības dēļ - primārā (akūta vai neobstruktīva) un sekundārā (hroniska vai obstruktīva). Pirmā forma ir citu orgānu infekciju un vīrusu rezultāts, un otrais ir nieru anomālija.
2. Iekaisuma vietā - divpusēji un vienpusēji. Pirmajā gadījumā tiek ietekmētas abas nieres, otrajā - tikai viena, slimība var būt pa kreisi vai pa labi.
3. Nieru iekaisuma forma - seroza, strutaina un nekrotiska.

• Akūtu pyelonefritu izraisa daudzu mikroorganismu uzņemšana nierēs, kā arī organisma aizsargājošo īpašību vājināšanās (vāja imunitāte, saaukstēšanās, nogurums, stress, slikta uzturs). Iekaisuma process tiek izteikts spilgti. Visbiežāk to diagnosticē grūtnieces, kuru ķermenis ir īpaši neaizsargāts.
• Kas ir hronisks pielonefrīts? Tas ir tas pats nieru iekaisums, ko raksturo tikai latents kurss. Sakarā ar izmaiņām urīna sistēmā, urīna aizplūšana tiek traucēta, kā rezultātā infekcija nonāk nierēs augošā veidā.

Saskaņā ar plūsmas fāzēm:

• Aktīvu iekaisumu raksturo simptomi: drudzis, spiediens, sāpes vēderā un muguras lejasdaļa, bieža urinācija, tūska;
• Latenta iekaisumu raksturo simptomu neesamība un attiecīgi pacienta sūdzības. Tomēr urīna analīzē ir redzama patoloģija;
• Remisija - urīnā nav patoloģiju un simptomi.

Cēloņi

Pielonefritā, kā mēs jau esam norādījuši, tiek ietekmētas nieres, un būtībā baktēriju iedarbība izraisa šo rezultātu. Mikroorganismi, kas atrodas nieru iegurē vai urinogēnā vai hematogēnā veidā, nonāk nieres intersticiālajos audos, kā arī nieru sinusa audos.

Slimība var rasties jebkurā vecumā. Visbiežāk attīstās pielonefrīts:

• bērniem līdz 7 gadu vecumam (pielonefrīta iespējamība pieaug anatomiskās attīstības īpatnību dēļ);
• jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem (pielonefrīta rašanās ir saistīta ar seksuālās aktivitātes sākumu, grūtniecību un dzemdībām);
• gados vecākiem vīriešiem (ar urīnceļu obstrukciju prostatas adenomas attīstības dēļ).

Jebkurš organisks vai funkcionāls iemesls, kas novērš normālu urīna plūsmu, palielina slimības attīstības iespējamību. Bieži vien pacientiem ar urolitiāzi parādās pielonefrīts.

Visbiežākais urīnceļu iekaisuma cēlonis ir:

1. Kolya baktērija (E. coli), stafilokoks vai enterokoka.
2. Citas gramnegatīvas baktērijas mazāk var izraisīt nespecifisku iekaisuma procesu.
3. Bieži vien pacientiem tiek konstatētas kombinētas vai multirezistīvas infekcijas formas (pēdējās ir nekontrolētas un nestacionālas antibakteriālas ārstēšanas rezultāts).

Infekcijas veidi:

• Augošā (no taisnās zarnas vai hroniska iekaisuma fokusa, kas atrodas urogenitālajos orgānos);
• Hematogēns (realizēts caur asinīm). Šādā situācijā infekcijas avots var būt jebkurš attālināts bojājums, kas atrodas ārpus urīnceļu.

Lai parādītu pielonefrītu, nepietiek viena mikrofloras iekļūšana nierēs. Turklāt tam ir vajadzīgi predisponējoši faktori, no kuriem galvenie ir:

1. urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums;
2. asins un limfas cirkulācijas traucējumi orgānā.

Tomēr tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos ļoti patogēni mikroorganismi var izraisīt akūtu pyelonefrītu neskartos nierēs, ja nav nekādu predisponējošu iemeslu.

Faktori, kas palīdzēs baktērijām attīstīties pāru orgānos:

• Vitamīnu trūkums;
• Samazināta imunitāte;
• Hronisks stress un pārmērīgs darbs;
• Vājums;
• Nieru slimība vai ģenētiska nosliece uz ātru pāru orgānu sakāvi.

Pielonefrīta simptomi pieaugušajiem

Pielonefrīta simptomi var atšķirties atkarībā no personas vecuma, un tie var ietvert:

• Malaise;
• Drudzis un / vai drebuļi, īpaši akūta pyelonefrīta gadījumā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Sāpes sānos zem apakšējām ribām, aizmugurē, izstarojot uz čūlas foss un suprapubic zonu;
• Apjukums;
• Bieža, sāpīga urinācija;
• Asinis urīnā (hematūrija);
• Dūmains urīns ar asu smaku.

Pirelefrīts bieži vien ir saistīts ar diskursu traucējumiem, kas izpaužas kā bieža vai sāpīga urinēšana, urīna atdalīšana mazās porcijās, nakts diurēzes pārsvars dienas laikā.

Akūta nieru pyelonefrīta simptomi

Šādā veidā pielonefrīts rodas kopā ar tādiem simptomiem kā:

• augsts drudzis, drebuļi. Pacientiem ir palielinājusies svīšana.
• Kaitē nieres no bojājuma puses.
• 3-5 dienas pēc slimības izpausmes ar palpāciju ir iespējams noteikt, vai skartā nieres ir paplašinātā stāvoklī, turklāt tā joprojām ir sāpīga.
• Arī trešajā dienā pūķis tiek konstatēts urīnā (ko apzīmē ar medicīnas terminu pyuria).
• Drebuļus un drudzi pavada galvassāpes, sāpes locītavās.
• Paralēli šiem simptomiem jostas daļā palielinās sāpes, lielākoties šī sāpes joprojām izpaužas no tās puses, ar kuru tiek ietekmēta nieres.

Hroniskas pyelonefrīta pazīmes

Hroniskas nieru slimības formas simptomi ir ļoti nosacīti, un kursam nav izteiktu pazīmju. Bieži ikdienas dzīvē iekaisuma process tiek uztverts kā elpceļu infekcija:

• muskuļu vājums un galvassāpes;
• drudža temperatūra.

Tomēr papildus šīm raksturīgajām slimības pazīmēm pacientam ir bieža urinācija, parādoties nepatīkamam urīna smaržam. Jostas daļā cilvēks jūtas pastāvīgā sāpes sāpēs, jūtas vēlme bieži urinēt.

Kroniskās pyelonefrīta vēlākie simptomi ir:

• mutes gļotādas sausums (sākotnēji nenozīmīgs un nepastāvīgs)
• diskomfortu virsnieru reģionā
• grēmas
• burp
• psiholoģiskā pasivitāte
• sejas pietūkums
• ādas mīkstums.

Tas viss var kalpot par hroniskas nieru mazspējas izpausmēm un ir raksturīgs divpusējiem nieru bojājumiem, izdalīšanās līdz pat 2-3 litriem urīna dienā vai vairāk.

Komplikācijas

Nopietnas pielonefrīta komplikācijas ir:

• nieru mazspēja;
• perinfrits;
• sepse un baktēriju šoks;
• carbuncle pumpuri.

Jebkurai no šīm slimībām ir nopietnas sekas organismam.

Visiem iepriekš minētajiem simptomiem un uroloģiskās slimības pazīmēm jābūt atbilstošam medicīniskam novērtējumam. Jums nevajadzētu paciest un cerēt, ka viss veidosies pats, kā arī pašapkalpošanās bez medicīniskā darbinieka iepriekšējas pārbaudes.

Diagnostika

Kā parasti, iegurņa un nieru parenhīma iekaisuma diagnostika sākas ar vispārēju pārbaudi pēc pacienta sūdzību saņemšanas. Obligāti kļūst instrumentālie un laboratoriskie pētījumi, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošo.

Laboratorijas metodes ietver:

1. Vispārēja urīna analīze: vizuālajā laukā tiek konstatēts leikocītu un baktēriju skaita pieaugums, kad sēklas nogulsnē uz stikla slaida. Parastam urīnam ir jābūt skābam dabā, ar infekcijas patoloģiju, tā kļūst sārmaina;
2. Vispārējs klīniskais asins tests: perifēriskajā asinīs parādās visas iekaisuma pazīmes, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un ievērojami palielinās leikocītu skaits redzes laukā.

• asins analīzē nosaka leikocītu pieaugums ar formulas nobīdi pa kreisi, paātrinot ESR;
• duļķains urīns ar gļotām un pārslām, dažreiz ir nepatīkama smaka. Tas atklāj nelielu daudzumu olbaltumvielu, ievērojamu skaitu balto asins šūnu un izolētu sarkano asins šūnu.
• urīna kultūrās tiek noteikta patiesa bakteriūrija - mikroorganismu skaits uz urīna mililitru ir> 100 tūkstoši.
• Nechiporenko tests atklāj leikocītu pārsvaru urīna vidū pār eritrocītiem.
• hroniskā procesā novēro bioķīmisko analīžu izmaiņas: kreatinīna un urīnvielas daudzuma palielināšanās.

Starp instrumentālajām pētniecības metodēm:

• Nieru un vēdera ultraskaņa;
• datorizētā tomogrāfija vai rentgenstari, lai atklātu skartās nieres struktūras izmaiņas.

Nieru pielonefrīta ārstēšana

Ārstējiet nieru pyelonefrītu kompleksā, ieskaitot medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes. Pilnībā apstrādāta ar nieru slimību veicina ātru pacienta atveseļošanos no infekcijas patoloģijas.

Zāles

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir ne tikai iznīcināt infekcijas ierosinātājus un mazināt simptomātiskas pazīmes, bet arī atjaunot dzīvībai svarīgo ķermeņa funkcijas, jo pirelēfrīta slimība progresēja.

1. Antibiotikas. Pacientu paasināšanās laikā viņi nevar veikt bez tiem, bet tas ir optimāli, ja tos paraksta ārsts, pat labāk, ja viņš vienlaikus izskaidro, kā savākt un kur iziet urīnu, lai sētu uz mikrofloru un jutību pret antibiotikām. Visbiežāk ambulatorajā praksē izmanto:
   • aizsargāti penicilīni (Augmentin),
   • 2. paaudzes cefalosporīni (ceftibutēns, cefuroksīms),
   • fluorhinoloni (ciprofloksacīns, norfloksacīns, Ofloksacīns)
   • nitrofurāni (Furadonin, Furamag), kā arī Palin, Biseptol un Nitroxoline.
2. Diurētiskie līdzekļi: noteikts hroniskam pielonefrītam (lai noņemtu lieko ūdeni no organisma un iespējamo tūsku), akūta nav noteikta. Furosemīda 1 tablete 1 reizi nedēļā.
3. Imūnmodulatori: palielina organisma reaktivitāti ar šo slimību un novērš hroniskas pielonefrīta saasināšanos.
   • Timalīns, intramuskulāri 10-20 mg vienreiz dienā, 5 dienas;
   • T-aktivīns, intramuskulāri, 100 μg 1 reizi dienā, 5 dienas;
4. Imunitāti uzlabo arī multivitamīni, (Duovit, 1 tablete 1 reizi dienā), žeņšeņa tinktūra - 30 pilieni 3 reizes dienā.
5. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Voltaren) piemīt pretiekaisuma iedarbība. Voltaren iekšā, 0,25 g 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana notiek saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūtā procesa terapija, bet tā ir izturīgāka un laikietilpīgāka. Hroniskas pielonefrīta terapija ietver šādus terapeitiskus pasākumus:

• novērst iemeslus, kas noveda pie urīna aizplūšanas vai izraisīja nieru asinsrites traucējumus;
• antibakteriāla terapija (ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā mikroorganismu jutību);
• vispārējās imunitātes normalizācija.

Ārstēšanas uzdevums paasinājuma laikā ir panākt pilnīgu klīnisko un laboratorisko remisiju. Dažreiz pat sešu nedēļu ilgā antibiotiku ārstēšana nedod vēlamo rezultātu. Šādos gadījumos shēma tiek praktizēta, kad sešus mēnešus katru mēnesi tiek parakstīta antibakteriāla medikamenta lietošana 10 dienas (katru reizi citā gadījumā, bet ņemot vērā jutīguma spektru) un diurētiskie augi pārējā laikā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta gadījumā, ja konservatīvas ārstēšanas laikā pacienta stāvoklis joprojām ir smags vai pasliktinās. Kā likums, ķirurģiskā korekcija tiek veikta, kad tiek konstatēta pūlinga (apostemozny) pyelonefrīts, abscess vai karbuncle nieres.

Operācijas laikā ķirurgs rada urētera lūmena atjaunošanu, iekaisuma audu izgriešanu un drenāžas izveidi strutaina šķidruma aizplūšanai. Ja nieru parenhīma ir būtiski iznīcināta, tiek veikta operācija - nefrektomija.

Diēta un pareiza uzturs

Mērķis, ko cenšas sasniegt ar pielonefrītu -

• mazinot nieru darbību, radot optimālus apstākļus viņu darbam,
• metabolisma normalizācija ne tikai nierēs, bet arī citos iekšējos orgānos, t
• pazemina asinsspiedienu
• tūskas samazināšana,
• maksimālā sāļu, slāpekļa vielu un toksīnu izdalīšanās no organisma.

Saskaņā ar medicīnas tabulu tabulu pēc Pevznera, diēta ar pielonefrītu atbilst tabulai Nr.

Ārstēšanas tabulas Nr. 7 vispārīgā īpašība ir neliels proteīnu ierobežojums, bet tauki un ogļhidrāti atbilst fizioloģiskajām normām. Turklāt diēta ir jāpapildina.

Produkti, kas ārstēšanas laikā ir jāierobežo vai, ja iespējams, jāizslēdz:

• buljoni un zupas gaļā, zivju buljons - tas ir tā sauktie "pirmie" buljoni;
• pirmie pākšaugu kursi;
• zivis sālītā un kūpinātā veidā;
• visas upju un jūras zivju tauku šķirnes;
• jebkuras zivs kaviārs;
• jūras veltes;
• taukainā gaļa;
• tauki un tauki;
• maize ar sāli;
• jebkuri miltu produkti ar pievienotu sāli;
• jebkāda veida sēnes un vārītas jebkādā veidā;
• stipra tēja un kafija;
• šokolāde;
• Konditorejas izstrādājumi (kūkas un pīrāgi);
• skābenes un spināti;
• redīsi un redīsi;
• sīpoli un ķiploki;
• desas un desas - vārītas, kūpinātas, ceptas un ceptas;
• jebkuri kūpināti produkti;
• asas un taukaini sieri;
• Gaļas konservi un zivis;
• marinēti gurķi un marinēti gurķi;
• krējums ar augstu tauku saturu.

Atļautie pārtikas produkti:

• Zema tauku gaļa, mājputni un zivis. Neskatoties uz to, ka ceptie ēdieni ir pieņemami, ieteicams vārīties un tvaicēt, vāra un cept bez sāls un garšvielām.
• Dzērieniem ieteicams dzert vairāk zaļās tējas, dažādus augļu dzērienus, kompotus, zāļu tējas un novārījumus.
• Zema tauku satura zupas, vēlams, veģetārietis.
• Ieteicamākie dārzeņi šai diētai - ķirbji, kartupeļi, cukini.
• Jāizvairās no labības, bet griķi un auzas ir pieņemamas un noderīgas šajā slimībā.
• Maize ir ieteicams ēst, nepievienojot sāli, svaiga nav ieteicama nekavējoties. Ieteicams pagatavot maizes grauzdiņus, izžāvēt cepeškrāsnī. Pieļaujamas arī pankūkas, pankūkas.
• Ja pielonefrīta piena produkti ir atļauti, ja tie ir beztauku vai zema tauku satura.
• Augļus var ēst jebkuros daudzumos, tie ir noderīgi nieru iekaisuma procesā.

Uzturēšana ar pielonefrītu atvieglo slimu nieru darbību un samazina slodzi uz visiem urīnceļu orgāniem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus pret pielonefrītu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo Var izmantot atsevišķas kontrindikācijas.

1. 10 grami savākšanas (sagatavoti no govju lapām, pākšaugiem, zemenēm, rudzupuķu, meža veronikas zāli, nātrēm un sēklu linu sēklām) ielej verdošu ūdeni (0,5 litri) un ievieto termosā 9 stundas. Jums ir jālieto 1/2 glāze vismaz 3 reizes dienā.
2. Ķirbju sula ir īpaši pieprasīta, kam cistīta un pielonefrīta laikā ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. No dārzeņiem varat pagatavot brokastīm medicīnisku putru vai pagatavot to pārim, kā arī krāsnī.
3. Kukurūzas zīds - gatavu kukurūzu mati - kā diurētiķis ar paaugstinātu spiedienu. Turklāt augam ir spazmolītiska iedarbība, kas novērsīs sāpju sindromu iekaisuma procesā nierēs un citās ķermeņa daļās, bet, ja pacienta asinīs veidojas pārāk bieži asins recekļi, tad kukurūzas zīds būs jāatsakās.
   • Nosusiniet un sasmalciniet augu.
   • Ielej 1 deserta karoti matu ar 1 glāzi verdoša ūdens.
   • Vāra 20 minūtes.
   • Pieprasiet 40 minūtes.
   • Ņem 2 ēdamk. novārījums ik pēc 3 stundām.
4. Nieru pyelonefrīta vākšana: 50 g - pakavs, zemenes un ogles; 30 g - nātres (lapas), plantain, brūkleņu un bumbieru; uz 20 g-hop, kadiķa un bērza lapām. Sajauc visu zāļu sastāvu un piepilda ar 500 ml ūdens. Uzvāra visu medicīnisko masu. Pēc filtrēšanas un izmantojot 0,5 glāzes 3 reizes dienā.

Profilakse

Ieteicamā pielonefrīta profilaksei:

• apmeklējiet urologu (reizi 3-4 mēnešos);
• laiks uroloģisko un ginekoloģisko slimību ārstēšanai;
• patērē lielu daudzumu šķidruma, lai normalizētu urīna plūsmu;
• izvairīties no hipotermijas;
• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• ievērot līdzsvarotu uzturu;
• nelietojiet olbaltumvielu pārtiku;
• vīriešiem, lai kontrolētu urīnceļu stāvokli, it īpaši, ja agrāk tika pārnestas uroloģiskās slimības;
• ja ir vēlme urinēt, nevis aizkavēt procesu;
• ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Nieru pielonefrīts ir nopietna slimība, kas jāārstē, kad parādās pirmās pazīmes, lai nerastos komplikācijas. Noteikti veiciet nefrologa vai urologa diagnozi 1-2 reizes gadā.

Nieru pielonefrīta ārstēšana

Nieru pyelonefrīts tiek dēvēts par infekciozu slimību. Šis akūta, strutaina nieru iekaisums ir nopietna slimība, kas var izraisīt nieru zudumu. Nieru iekaisums var notikt vairāku iemeslu dēļ. Tā ir visizplatītākā urogenitālās sistēmas slimība.

Dažādi iemesli var izraisīt slimību. Mēs tos uzskaitām tālāk. Slimības izraisītājs var būt gan vīrusi, gan baktērijas, tāpēc to klasificē kā nespecifiskas slimības.

Tā rezultātā sievietes ķermeņa anatomiskās struktūras iezīmes ir piecas reizes biežākas nekā vīriešiem, kas cieš no nieru pyelonefrīta.

Nieru pielonefrīts ir divpusējs un vienpusējs, tas ir, kreisais vai labais nieres.

Cēlonis

90% gadījumu nieru iekaisuma procesa patogēns ir E. coli. Tas caur nierēm iekļūst nierēs. Šis bacillus ir cilvēka zarnās, bet, ja iespējams, tas iekļūst urēterī uz nierēm.

Tā kā urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks nekā vīrietis, tas atrodas tuvāk taisnajai zarnai, sieviešu infekcijas biežāk sastopamas.

Papildus E. coli slimību var izraisīt gan gram-pozitīvi, gan gramnegatīvi mikrobi. Šī grupa ietver: streptokoku, stafilokoku.

Iemesli

Nieru iekaisums notiek dažādu iemeslu dēļ. Veselīgas personas ķermenis spēj izturēt dažādus vīrusus un baktērijas. Imūnsistēma patstāvīgi tiek galā ar "agresoriem".

Tomēr, ja organisma aizsargspējas tiek vājinātas, tad notiek iekšējo orgānu infekcija, kas izraisa iekaisuma procesu. Infekcijas avots ir mikrobi, kas dzīvo organismā vai iekrīt tajā no ārpuses.

Slimības izraisītāji iekļūst nierēs divos veidos: caur urēteri vai caur asinsriti caur asinsriti.

1. Pieaugošais ceļš - no urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, dzimumorgānu trakta;
2. Hematogēns veids - ar asins plūsmu. Infekcijas avoti ir patoloģiski bojājumi, kas organismā pamanāmi vai neizprotami. Tas var būt furuncle, felon, pulpīts, iekaisis kakls - jebkas.

Iemesli, kas izraisa nieru pyelonefrītu:

1. Ķermeņa pārkarsēšana:
2. Elementāru higiēnas noteikumu neievērošana, nepareiza ārējo urinogenitālo orgānu aprūpe;
3. Samazināta imunitāte pret hroniskām slimībām, pārmērīgu darbu, stresu utt.;
4. Gremošanas sistēmas sistēmas slimības;
5. Urolitiāze, grūtniecība, slimības, kas saistītas ar asins izplūdes traucējumiem un tās stagnācija nierēs:
6. Stenokardija, sinusīts, furunkuloze uc;
7. Vīriešiem adenoma, prostatīts vai uretrīts.

Veselīga cilvēka imūnsistēma, lai tiktu galā ar infekciju. Briesmas rodas, ja imūnsistēma un viss ķermenis ir vājināti.

Hroniskas slimības, piemēram, diabēts, holecistīts, kuņģa čūla, kolīts. Kā arī hipotermija, vitamīnu deficīts, stress - mazina imūnsistēmu. Tad ķermenis kļūst neaizsargāts pret jebkuru agresiju.

Simptomi

Pārbaudiet nieru stāvokli, izmantojot Pasternack metodi. Palūdziet, lai kāds ieliktu plaukstu uz muguras nieres rajonā un viegli nometiet roku aizmugurē.

Ja, pieskaroties, jūtat sāpes kreisajā, labajā vai divpusējā diskomfortā, tad tas ir pirmais simptoms, kas norāda, ka ar nierēm kaut kas nav kārtībā. Tāpēc ir pienācis laiks rīkoties un pārbaudīt.

Bieži simptomi sievietēm:

1. Sāpes mugurkaula jostas daļā;
2. Drudzis, drebuļi;
3. Duļķains urīns;
4. Sāpīga, bieža urinācija;
5. Pūderība;
6. Zils zem acīm;
7. Vājums, nogurums.

Mājas diagnostika

Pacientiem ne vienmēr ir izteiktas slimības pazīmes. Ja rodas šaubas un es vēlos pārliecināties, ka viss ir labi ar nierēm, ir iespējams veikt diagnozi mājās.

Nepieciešams iegādāties teststrēmeles urīna testēšanai. Tas ir augstas kvalitātes, vienkāršs un skaidrs tests. Skaitlis uz sloksnes un skalas uz pudeles norāda nieru stāvokli.

Kā diagnosticēt māju:

1. Savāc urīnu tīrā, sterilā traukā, glāzē, burkā un tā tālāk;
2. Iemērciet sloksni urīnā uz noteiktu atzīmi uz dažām sekundēm;
3. Salīdziniet kubiņu krāsošanas rezultātus uz sloksnes ar skalu uz pudeles;
4. Atrodiet rindu, kas atbilst plankumam, un izlasiet diagnozi.

Katrs lodziņš ir parakstīts uz pudeles, par kuru viņš ir atbildīgs. Iekaisuma procesos nierēs to pierāda 100% teststrēmele. Tests parādīs cukuru, olbaltumvielas, sarkano asinsķermenīšu klātbūtni urīnā, leikocītos utt.

Ja ir novirze no normas, iekaisuma pazīmes, tad jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un iegūtu kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Laboratorijas diagnostika

Sākotnējā uzņemšanas laikā ārsts nosaka laboratorijas testus. Aizdomas par nieru pyelonefrītu prasa padziļinātu pārbaudi, ti, iziet urīna testu saskaņā ar Nechiporenko un Zimnitsky.

Pētījumā ir ņemtas arī pacientu asinis. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta turpmāka diagnostika, kas ļauj precīzāk noteikt iekaisuma fokusu un slimības pakāpi.

Aparatūras diagnostika

Aparatūras diagnostika ietver:

• Ultraskaņas izmeklēšana;
• Apsekojuma urogrāfija;
• Tomogrāfija;
• Radionuklīdu diagnostika.

Kā ārstēt

Pacienti, kuriem diagnosticēta nieru pyelonefrīts, saņem medicīnisko aprūpi slimnīcā ārsta uzraudzībā. Tiek parādīta antibakteriālā terapija, bagātīgs dzēriens, īpaša diēta un papildu preparāti, kas padara aditīvu efektu.

Pielonefrīta ārstēšana, pirmkārt, ir izskaušana vai patogēna izņemšana, lai nodrošinātu labvēlīgu stāvokli nieru sadzīšanai un atveseļošanai.

Paredzēts ārstēšanas kurss, īpaši izvēlēta antibiotika, kas var iznīcināt vairāk nekā 80% patogēnu. Ārsta uzdevums ir izvēlēties efektīvu ārstēšanu ar zemu toksicitāti, minimālu blakusparādības risku. Diurētisko līdzekļu izvadīšana.

Atkarībā no diagnozes ir noteikts īpašs diēta un daudz dzērienu, vismaz divi litri dienā. Papildus izrakstīt zāles, kas uzlabo antibiotiku darbību, atbalstot organisma spēkus, stiprina imūnsistēmu un garšaugus, lai ārstētu pielonefrītu.

Ja nepieciešams, pacients saņem pretdrudža un pretsāpju līdzekļus.

Profilakse

Pirelonefrīta profilakse balstās uz trim “vaļiem”:

1. Spēcīga imunitāte;
2. Higiēna, kas ietver regulāru mazgāšanu, roku mazgāšanu un tā tālāk;
3. Hipotermijas novēršana. Nieres ir pārāk jutīgas pret hipotermiju un tam ļoti slikti reaģē. Šis ķermenis mīl siltumu. Tātad, kājas un muguras gabali ir silti, ja nevēlaties, lai Jums būtu problēmas ar urogenitālo sistēmu.

Profilaktiskas darbības ietver zāles, kas labvēlīgi ietekmē nieru darbu, stiprina imūnsistēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Dzērveņu sula satur aktīvās sastāvdaļas, kas uzlabo antibakteriālo iedarbību, novērš baktēriju augšanu. Tā paskābina urīnu, jo tajā ir daudz noderīgu ķermeņa skābju.

• citronskābe;
• ābols;
• cinchona;
• benzoskābes;
• ursolovy;
• hlorogēns;
• oleanols;
• α-ketoglutars;
• γ-hidroksi-α-ketobloks.

Papildus dzērveņu sulai, ir lietderīgi pielietot ārstnieciskas infūzijas un zāļu tēju pielonefrīta ārstēšanai: horsetail, bearberry, ko sauc arī par lāča ausīm.

Šim augam ir īpaša vieta tradicionālajā medicīnā, jo tai ir pozitīva ietekme uz urīna sistēmu. Tam piemīt pretiekaisuma iedarbība, tas uzlabo pat urīnu, piesātina to ar zālēm.

Starp ārstnieciskajiem augiem, kas paredzēti iekaisuma ārstēšanai, jāatzīmē: bārkstis, kukurūzas zīds, kalnu pelni, plantain, zemeņu lapas, brūkleņi un citi - šiem augiem ir plašs ārstniecisko īpašību klāsts.

Neaizmirstiet, ka nieru pyelonefrīta uzturam ir svarīga loma, un pēc tam jāievēro ārsta norādītais uzturs.

Komplikācijas

Ja jūs nelietojat pasākumus pielonefrīta ārstēšanai, slimība var izraisīt komplikācijas, piemēram:

• Hroniska pielonefrīts;
• Pustulāri nieru bojājumi;
• Nieru paranefīts;
• Cista uz nierēm;
• Bakteriotoksisks šoks;
• Nekrotisks papilīts;
• Hroniska nieru mazspēja. Līdz pilnīgai nieru mazspējai;
• Palielināts asinsspiediens.

Lai izvairītos no komplikācijām, nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt nieru iekaisumu un sazināties ar nefrologu vai urologu. Jo agrāka ārstēšana ir sākusies, jo labāka ietekme.