Gripas cēloņi

Akūta elpceļu vīrusu infekcija ir augšējo elpceļu iekaisuma slimību komplekss, ko raksturo kopīgas morfoloģiskas un klīniskas pazīmes. Šīs slimības izraisītāji ir vīrusi.

Šī slimību grupa ir viena no visizplatītākajām pasaulē. Infekcijas izraisītāji ir: gripas vīruss un parainfluenza vīruss, rinovīrusi, elpceļu vīrusi un adenovīrusi. Šajā slimībā sekundārā bakteriālā infekcija var būt saistīta ar samazinātu imunitāti.

Gripa ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa vīrusu izraisīta elpošanas trakta slimība. Slimība ir iekļauta ARVI kompleksā. Vīruss pastāvīgi mutē, šobrīd ir izolēti vairāk nekā 2000 celmu. Ne tikai cilvēki, bet arī dzīvnieki cieš no šīs slimības.

Gripas uzliesmojuma laikā vīruss nogalina aptuveni pusmiljonu cilvēku. Kļūda, ka "gripa" attiecas uz visām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, bet tas ir nepareizi, jo ARVI izraisa dažādus vīrusus, nevis tikai gripu.

SARS izplatīšanas mehānisms

Ieejas vārti ir augšējo elpceļu gļotādas. Nokļūšana vīrusā tiek ievesta elpošanas aparāta epitēlija šūnās.

• Līdz ar to pirmā slimības attīstības stadija ir vīrusa adsorbcija, tas ir, tās piesaiste šūnu virsmai.
• Otrais posms ir vīrusa ģenētiskā materiāla (nukleīnskābes) ievadīšana vai iekļūšana šūnā. Dažos gadījumos šūna pilnībā absorbē vīrusu.
• Vēlāk šūnā izdalās vīrusa genoms, un tā komponenti tiek sintezēti.
• Pēdējais posms ir virionu iznākums.

Šūnas iznīcina pilnīgi vai daļēji. Uzmanības centrā vīrusa ieviešana sāk iekaisuma procesu. Virioni iekļūst caur asinsvadu sienām un izplūst caur asinīm visā ķermenī. Ķermenis sniedz imūnās atbildes reakciju, kas notiek pēc intoksikācijas pazīmēm.

Etioloģija

Gripas un ARVI cēloņi ir elpošanas pneimovīrusi. Viņiem ir īss inkubācijas periods, tāpēc slimības simptomi parādās diezgan ātri. Slimības avots ir persona, kas jau ir inficēta ar vīrusu.

Arī gripas cēlonis ir hipotermija, kas parasti notiek ārpus sezonas. Tāpēc vīrusu elpceļu slimības vairāk ietekmē cilvēki ar samazinātu imunitāti rudens-ziemas periodā.

Imunitāti bieži vājina vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā, hroniskas slimības, stress un depresija, kā arī lielas zāles.

Gripas cēlonis var būt arī imūndeficīts.

Klīniskais attēls

Nav konstatēti nekādi specifiski gripas vai ARVI simptomi. Gripas un ARVI klīniskais attēls ir līdzīgs. Precīzu slimības izraisītāju var noteikt tikai pēc gripas laboratorijas testēšanas.

Pētījuma materiāls var būt uztriepes no rīkles un deguna, vai, piemēram, asinis (serums). Inkubācijas periods svārstās no dažām stundām līdz vairākām dienām. Slimība var rasties no vieglas līdz smagas toksiskas formas.

Sākums var būt diezgan straujš, paaugstinoties temperatūrai un ķermeņa intoksikācijas pazīmēm: muskuļu vājums, galvassāpes, deguna sastrēgumi un iekaisis kakls. Klepus, ja tas izpaužas, tad sausā veidā.

Sākotnēji arī nav novērots iesnas efekts, gluži pretēji, deguna pāreja ir sausa.

Ar vieglu slimības formu un atbilstošu ārstēšanu slimība ilgst no 3 līdz 5 dienām, pēc tam tā var izpausties ar atlikušām pazīmēm, piemēram, palielinātu nogurumu vai iesnas. Smagos slimības veidos var rasties komplikācijas.

Tie ietver:

1. meningīts
2. smadzeņu pietūkums
3. hemorāģiskā krīze,
4. kā arī sekundāro infekciju pievienošanās, parasti bakteriāla rakstura.

Novērota objektīva pārbaude: gļotādas pietūkums, rīkles, gaiša āda, mēlei var būt patīna. Gripa ir liels apdraudējums, ka, ja nepareiza vai novēlota ārstēšana var izraisīt smagas komplikācijas. Visbiežāk viņus skar bērni un vecāka gadagājuma cilvēki.

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc ARVI ir:

• Sinusīts, sinusīts - slimības laikā ķermenis ir vājākais, tāpēc baktēriju infekcijas, piemēram, baktēriju sinusīts vai sinusīts, bieži var pievienoties. Viņiem ir pievienots deguna blakusdobumu iekaisums. Šāda veida komplikāciju pazīmes tiek uzskatītas par smagām galvassāpēm, zemas pakāpes drudzi, deguna sastrēgumiem, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas. Ja sinusīts nav izārstēts savlaicīgi un līdz galam, tas kļūst hronisks. Šajā gadījumā atveseļošanās būs ilgāka un dārgāka;
• Otīts - ir iekaisuma process, kas notiek ausī. Atkarībā no atrašanās vietas var būt ārējās, vidējās vai iekšējās auss vidusauss iekaisums;
• Bronhīts - augšējo elpceļu slimība, kurā iesaistīti bronhu;
• Pneimonija ir visnopietnākā komplikācija pēc ARVI. Lai veiktu šo diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude un samērā ilgstoša ārstēšana. Slimību raksturo plaušu audu iekaisums.

ARVI - cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse

SARS (akūta elpceļu vīrusu infekcija) ir elpceļu slimība, ko izraisa vīrusu infekcijas norīšana. Vīrusu pārraides ceļš ir gaisā. Cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu ir jutīgākie pret akūtu infekcijas saslimšanu aukstā laika periodā, jo īpaši tas notiek.

Lai nodrošinātu pacientam kvalitatīvu aprūpi, ārsts izraksta kompleksas darbības zāles. Pēc tam apsveriet, kāda ir slimība, kādi ir pieaugušo cēloņi un simptomi, kā arī to, kā ārstēt ARVI, lai ātri atveseļotos.

Kas ir ARVI?

SARS ir inficēšanās ar gaisu, ko izraisa vīrusu patogēni, kas ietekmē galvenokārt elpošanas sistēmu. Elpošanas ceļu vīrusu infekciju uzliesmojumi notiek visu gadu, bet epidēmiju biežāk novēro rudenī un ziemā, jo īpaši, ja nav augstas kvalitātes profilakses un karantīnas pasākumi infekciju atklāšanai.

Pīķa laikā ARVI biežums tiek diagnosticēts 30% pasaules iedzīvotāju, un elpceļu vīrusu infekcijas ir vairākas reizes augstākas nekā citas infekcijas slimības.

Atšķirība starp akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un akūtu elpceļu infekcijām pēc pirmā acu uzmetiena nav nozīmīga. Tomēr ARD izraisītājs var būt vīruss (gripa) vai baktērija (streptokoku), ARVI izraisītājs var būt tikai vīruss.

Iemesli

SARS izraisa dažādi vīrusi, kas pieder pie dažādām ģintīm un ģimenēm. Viņus apvieno izteikta afinitāte pret epitēlija šūnām, kas pārklāj elpceļus. Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas var izraisīt dažāda veida vīrusus:

• gripa
• parainfluenza
• adenovīrusi,
• rinovīrusi,
• 2 PCR serovāri,
• reovīrusi.

Reizi organismā caur augšējo elpceļu gļotādu vai acs konjunktīvu, vīrusi, kas iekļūst epitēlija šūnās, sāk vairoties un iznīcināt. Vietās, kur tiek ieviesti vīrusi, rodas iekaisums.

Infekcijas avots ir slims cilvēks, īpaši, ja šī persona ir slimības sākotnējā stadijā: slikta sajūta un vājums, līdz cilvēks saprot, ka viņš ir slims, jau izolē vīrusu, viņš inficē savu vidi - darba komanda, kolēģi sabiedriskajā transportā, ģimene.

Galvenais transmisijas veids ir gaisā, ar nelielām gļotādu un siekalu daļiņām, kas atšķiras ar runāšanu, klepu, šķaudīšanu.

ARVI attīstībai vīrusa koncentrācija vidē ir ļoti svarīga. Tātad, jo mazāks vīrusu skaits uz gļotādām, jo ​​mazāka ir slimības attīstības iespējamība. Augstas vīrusu piesātināšanās saglabājas slēgtā telpā, jo īpaši ar lielu cilvēku skaitu. Savukārt zemākā vīrusu koncentrācija ir atklāta brīvā dabā.

Riska faktori

Provokācijas faktori, kas veicina infekcijas attīstību:

• hipotermija;
• stress;
• slikta uzturs;
• nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
• hroniskas infekcijas.

Vislabāk ir noteikt, kā ārsts var ārstēt ARVI. Tāpēc pirmo simptomu gadījumā ir nepieciešams izsaukt rajona terapeitu vai pediatru.

Inkubācijas periods

SARS inkubācijas periods pieaugušajiem var ilgt no 1 līdz 10 dienām, bet galvenokārt tas ir 3-5 dienas.

Slimība ir ļoti lipīga. Vīrusi nokļūst gļotādās ar gaisa pilieniem. Jūs varat saslimt ar rokām, ēdieniem, dvieli, lai saziņa ar pacientu būtu stingri ierobežota.

Lai neinficētu pārējo ģimeni, pacientam:

• valkāt īpašu marles pārsēju;
• izmantot tikai savas personīgās higiēnas preces;
• sistemātiski apstrādāt tos.

Pēc slimības imunitāte nerada rezistenci pret SARS, kas ir saistīts ar lielu skaitu dažādu vīrusu un to celmu. Turklāt vīrusi ir pakļauti mutācijām. Tas noved pie tā, ka pieaugušajiem var būt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas līdz 4 reizēm gadā.

Ja pacientam ir diagnosticēta slimība, viņam tiek parakstītas pretvīrusu zāles un gultas miega līdz pilnīgai izārstēšanai.

Pirmās akūtu elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes

Parasti aukstums sākas ar nelielu nejaušību un kakla iekaisumu. Daži cilvēki šajā laikā ir saasinājušies ar hroniskām herpēm, kam raksturīgi raksturīgi burbuļi ar šķidrumu lūpās.

Pirmās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes būs:

• sāpes acīs;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• situācija, kad ūdeņains acis un iesnas;
• iekaisis kakls, sausums, kairinājums, šķaudīšana;
• limfmezglu izmēra pieaugums;
• miega traucējumi;
• klepus;
• balss izmaiņas (ja gļotādas balsenes ir iekaisušas).

Cik lipīgs SARS pieaugušajam? Eksperti ir noskaidrojuši, ka persona, kas paņēma vīrusu, 24 stundas pirms slimības pirmo simptomu atklāšanas inficējas.

Tādējādi, ja pēc 2,5 dienām no patogēna ievadīšanas ķermenī parādās elpceļu infekcijas pazīmes, slims cilvēks varētu inficēt apkārtējos cilvēkus, sākot no 1,5 dienām pēc sazināšanās ar iepriekšējo vīrusa nesēju.

SARS simptomi pieaugušajiem

ARVI kopīgās iezīmes: salīdzinoši īss (aptuveni nedēļu) inkubācijas periods, akūts sākums, drudzis, intoksikācija un katarālijas simptomi. SARS simptomi pieaugušajiem attīstās strauji, un jo ātrāk tiek uzsākta reakcija uz infekcijas invāziju un sākta ārstēšana, jo vieglāk imunitāte tiks galā ar šo slimību.

• Malaise - vājums muskuļos un sāpes locītavās, es vēlos visu laiku gulēt;
• miegainība - pastāvīga miegainība, neatkarīgi no tā, cik daudz laika cilvēks ir gulējis;
• iesnas - sākotnēji nav spēcīga, tāpat kā skaidrs šķidrums no deguna. Lielākā daļa to pieraksta kā strauju temperatūras maiņu (viņš nonāca siltā telpā no aukstuma, un kondensāts iznāca degunā);
• drebuļi - diskomforts, pieskaroties ādai;
• iekaisis kakls - to var izteikt kā iekaisis kakls, tirpšanas sajūta vai pat griešana kaklā.

Atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa ARVI simptomi var palielināties vai samazināties. Ja elpošanas orgānu aizsargfunkcijas ir augstā līmenī, būs ļoti viegli atbrīvoties no vīrusa un slimība neizraisīs komplikācijas.

Turklāt, ja parastie akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi pēc 7-10 dienām nepazūd, tad tas būs arī iespēja konsultēties ar speciālistu (biežāk par tiem kļūst ENT ārsts).

• Augsta temperatūra, kas ilgst no piecām līdz desmit dienām;
• smaga mitra klepus, sliktāka horizontālā stāvoklī un pastiprināta fiziska slodze;
• pietūkuši limfmezgli;
• iesnas;
• iekaisis kakls.

• Ļoti augsta temperatūra;
• sauss klepus, izraisot sāpes krūtīs;
• iekaisis kakls;
• iesnas;
• reibonis un reizēm samaņas zudums.

• Ķermeņa temperatūra līdz 38 grādiem. Tā saglabājas 7–10 dienas.
• Grūts klepus, aizsmakums un balss maiņa.
• Sāpes krūtīs.
• Iesnas

Ja pacientam ir hroniskas slimības, tas var izraisīt paasinājumu. Paaugstināšanās periodā attīstās šādas slimības: astma, bronhīts, sinusīts, laringīts, tonsilīts. Viņi pasliktina cilvēka stāvokli un apgrūtina ārstēšanu.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi, kam nepieciešama ārsta palīdzība:

• Temperatūra virs 40 grādiem, ar nelielu atbildes reakciju pret pretdrudža līdzekļiem;
• apziņas traucējumi (apjukums, ģībonis);
• intensīva galvassāpes ar nespēju saliekt kaklu, vadot zodu līdz krūtīm
  izsitumu parādīšanās uz ķermeņa (zvaigznītes, asiņošana);
• sāpes krūtīs, ja elpošana, apgrūtināta elpošana vai izkļūšana, sajūta, ka trūkst gaisa, klepus ar krēpu (rozā krāsa - nopietnāk);
• ilgstošs drudzis ilgāk par piecām dienām;
• izdalījumi no zaļiem, brūniem, svaigiem asinīm sajauktiem elpošanas ceļiem;
• sāpes krūtīs, neatkarīgi no elpošanas, pietūkums.

Komplikācijas

Ja akūtas elpceļu vīrusu infekcijas gadījumā netiek veikti nepieciešamie pasākumi tās ārstēšanai, var rasties komplikācijas, kas izpaužas šādu slimību un stāvokļu attīstībā:

• akūts sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums ar strutainu infekciju), t
• inficēšanās pazemināšana elpceļos, veidojot bronhītu un pneimoniju, t
• infekcijas izplatīšanos uz dzirdes cauruli, veidojot otītu, t
• sekundārās bakteriālās infekcijas (piemēram, stenokardijas attīstība) pievienošanās, t
• hroniskas infekcijas fokusa pastiprināšanās bronhu-plaušu sistēmā un citos orgānos.

Tā saucamie “pieaugušie” pusaudži, kuri nevar sēdēt mājās vienu minūti, ir īpaši jutīgi pret to. Jums jārunā ar viņiem, jo komplikācijas pēc ARVI var ne tikai sabojāt dzīvību, ir bijuši gadījumi ar letālu iznākumu.

Diagnostika

Kurš ārsts palīdzēs? Klātbūtnē vai aizdomas par akūtu elpceļu vīrusu infekcijām nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, piemēram, terapeitu, infekcijas slimībām.

ARVI diagnostikai parasti izmanto šādas pārbaudes metodes:

• Pacienta pārbaude;
• Imunofluorescentās ekspresijas diagnoze;
• Bakterioloģiskie pētījumi.

Ja pacients ir izveidojis bakteriālas komplikācijas, tad viņš tiek pakļauts konsultācijām ar citiem speciālistiem - pulmonologu, otolaringologu. Ja ir aizdomas par pneimoniju, tiek izmantots krūškurvja rentgens. Ja ir ENT orgānu patoloģiskas izmaiņas, pacients ir plānots faringgoskopijai, rinoskopijai un otoskopijai.

Kā ārstēt SARS pieaugušajiem?

Kad pirmie slimības simptomi prasa gultas atpūtu. Jums jāzvana pie ārsta, lai viņš diagnosticētu, noteiktu slimības smagumu. ARVI vieglajā un mērenajā formā viņus ārstē mājās, smagā formā - infekcijas slimību slimnīcā.

Galvenie ieteikumi SARS ārstēšanai pieaugušajiem:

1. Režīms.
2. Samazināta intoksikācija.
3. Ietekme uz patogēnu - pretvīrusu līdzekļu lietošana SARS.
4. Galveno izpausmju novēršana - iesnas, iekaisis kakls, klepus.

Zāles SARS ārstēšanai

ARVI jāārstē ar pretvīrusu zāļu palīdzību, jo galvenais slimības cēlonis ir vīruss. No akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomu parādīšanās pirmajām stundām ne vēlāk kā 48 stundas sāk lietot vienu no zālēm 2 reizes dienā:

• Amiksīns;
• rimantadīns vai amantadīns - 0,1 g;
• oseltamivirs (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
• zanamivirs (Relenza).

Lietojiet pretvīrusu zāles 5 dienas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šajā kategorijā ietilpst:

Šīm zālēm ir pretiekaisuma efekts, samazina temperatūras indikatorus, mazina sāpju sindromu.

Jūs varat lietot kombinētas zāles, kas ietver paracetamolu - piemēram:

Viņiem ir tāda pati iedarbība kā parastajam paracetamolam, taču tos ir vieglāk lietot un samazināt citu ARVI simptomu intensitāti fenilfrīna un hlorfenamīna klātbūtnes dēļ.

Lai mazinātu iekaisuma pazīmes: deguna sastrēgumus, gļotādu pietūkumu, ir nepieciešamas antihistamīna zāles. Ieteicama "Loratidin", "Fenistil", "Zyrtek" uzņemšana. Atšķirībā no pirmās paaudzes narkotikām tie neizraisa miegainību.

No deguna sastrēgumiem un iesnas ar SARS pieaugušajiem, deguna asinsvadu pilieni tiek lietoti degunā: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

ARVI prognoze galvenokārt ir labvēlīga. Prognozes pasliktināšanās notiek, kad rodas komplikācijas, smagāka gaita bieži attīstās, kad ķermenis tiek vājināts, pirmajā dzīves gadā, vecāka gadagājuma cilvēkiem. Dažas komplikācijas (plaušu tūska, encefalopātija, viltus krustiņš) var būt letālas.

Galvenās indikācijas antibiotiku lietošanai saaukstēšanās gadījumā ir šādas:

Ieteikumi pieaugušajiem ar SARS

1. Svarīgs pasākums ir izolēt pacientu no sabiedrības, jo infekcija izplatīsies. Vietas, kur cilvēki pulcējas inficēti, apdraudēs tās.
2. Nepieciešams ievērot vairākus noteikumus attiecībā uz telpu, kurā pacients ir. Tas ietver arī slapju tīrīšanu, obligāto ventilāciju (ik pēc 1,5 stundām), temperatūru (20-22 °), ir labi, ja mitrums telpā būs 60-70%.
3. Jums ir nepieciešams daudz dzērienu, tas ir tikai silts. Patiesībā tas ir jebkurš dzēriens: tēja, novārījumi, kompots, tikai silts ūdens utt.
4. C vitamīna šoka devas uzņemšana ARVI sākumā askorbīnskābe jālieto līdz 1000 miligramiem dienā.
5. Karsējot kājas un rokas ar karstām vannām. Apsildes procedūru var veikt gadījumā, ja pacientam nav temperatūras.
6. Gargling Rīkles ir jānomazgā, lai infekcija netiktu izplatīta. Gargling palīdz mazināt klepu. Rīkles skalošanai piemērota sodas-sāls šķīdums, kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas novārījums.
7. Regulāri izskalojiet degunu ar sāls šķīdumiem. Lētākais variants ir fizioloģisks risinājums, un jūs varat izmantot mūsdienīgas zāles Dolphin vai Aqua Maris - to efektivitāte salīdzinājumā ar parasto sāls šķīdumu ir absolūti identiska.
8. Ieelpošana. Šīs procedūras mērķis ir mazināt klepu. No tautas aizsardzības līdzekļiem, ieelpojot, varat izmantot kartupeļu pāri "vienādos", kā arī kumelīšu, kliņģerīšu, piparmētru un citu ārstniecības augu novārījumus. No moderniem līdzekļiem ieelpošana var tikt veikta ar nibulatoru.

Slimības akūtajā stadijā persona drudzis, smaga slimība, apātija, apetītes zudums, sāpes locītavās, muskuļos utt. Tiklīdz vīruss sāk "iet", normalizējas temperatūras līdzsvars - ir sviedri, ādas mīkstums pārvēršas sarktā krāsā, pacients vēlas ēst, velk uz saldo.

Jauda

Pārtikai akūtu elpceļu vīrusu infekcijas ārstēšanas laikā jābūt vieglai, ātri sagremojamai. Ir svarīgi ievērot tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu līdzsvaru. Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, ir vērts ierobežot patērēto tauku daudzumu. Bet no sagremojamiem ogļhidrātiem nav jāatsakās. Tie papildinās enerģijas rezerves.

• svaigas ogas un augļi;
• svaigi, vārīti un tvaicēti dārzeņi;
• vārīta liesa gaļa un zivis;
• piena produkti (piemēram, biezpiens un krējums);
• vārītas vistas olas (ne vairāk kā divas dienas dienā);
• vistas buljons;
• dažādas putras.

• alkoholiskie dzērieni (alkohols);
• cepta pārtika (gaļa, kotletes, zivis);
• taukaini pārtikas produkti;
• ļoti auksti dzērieni;
• gāzēts minerālūdens;
• pikantā pārtika (pipari);
• kūpināti produkti;
• saglabāšanu.

Atkarībā no atveseļošanās posma pacienta pārtiku ar ARVI var strukturēt šādi:

• Pirmajā slimības dienā - ceptiem āboliem, ar zemu tauku saturu jogurtu, ryazhenka.
• Otrajā un trešajā dienā - vārīta gaļa vai zivis, putra ar pienu, piena produkti.
• Slimības komplikāciju dienās - vārīti vai tvaicēti dārzeņi, zema tauku satura piena produkti.

Tautas aizsardzības līdzekļi ARVI

ARVI var ārstēt, izmantojot šādus tautas aizsardzības līdzekļus:

1. Ieliet glāzi verdoša ūdens 1.l.L. ingvera pulveris, sasmalcināts kanēlis, pievieno malto melno piparu uz naža gala. Uzlieciet zem vāka 5 minūtes, pievienojiet 1 tējk. medus Ņemiet glāzi ik pēc 3-4 stundām.
2. Mūsdienu dziednieki iesaka kopt aukstu ar īpašu sulu maisījumu. Jums būs nepieciešams: sulas no 2 citroniem, 1 sasmalcināta ķiploku daiviņa, 5 mm svaigas ingvera saknes, 1 ābols ar mizu, 1 bumbieris ar mizu, 300 gr. ūdens, 1 ēdamkarote medus. Ja sulas ir paredzētas pieaugušajiem, varat pievienot 2 cm biezu redīsu šķēlīti, dzert maisījumu 2 reizes dienā līdz pilnīgai atveseļošanai.
3. Jūs varat veikt ieelpošanu uz trauka ar karstu ūdeni. Lai palielinātu efektivitāti, šķidrumam pievieno ķiploku daiviņu, adatu ekstraktu, egles eļļu un eikaliptu. Arī uz šo eļļu bāzes deguna pilieni.
4. Lai dezinficētu gaisu telpā, telpā ievietojiet trauku ar sīpoliem vai ķiplokiem. Tie ir bagāti ar izdevīgiem fitoncīdiem, kas iznīcina vīrusus.
5. Smaržas zudums ir viens no nepatīkamākajiem aukstuma simptomiem (īpaši aromterapijas speciālistam!). Izmantot tos, lietojot vannas un inhalācijas laikā.

Profilakse

ARVI profilakses metodēs ietilpst:

• ierobežots kontakts ar slimu personu;
• aizsardzības marles maskas izmantošana;
• gaisa mitrināšana, lai izvairītos no gļotādu žāvēšanas;
• telpu kvarca apstrāde;
• telpu vēdināšana;
• laba pārtika;
• sporta spēles;
• vitamīnu lietošana un narkotiku stiprināšana ārpus sezonas;
• personīgā higiēna.

Jūs iegūsiet maksimālu rezultātu, ja veicat visaptverošu ārstēšanu ar ARVI, lietojat visas ārsta izrakstītās zāles un atcerieties par gultas atpūtu.

Hormona un gripas cēloņi

Gripa ir slimība, ko izraisa vairāki dažādi vīrusu veidi, tāpēc tās klīniskās izpausmes var ievērojami atšķirties viena no otras, un tās parasti sauc par kolektīvu definīciju - akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI). Vīrusi organismā nonāk gaisā caur degunu vai muti. No 5% līdz 20% cilvēku katru gadu gūst gripu. Gripa nav tik nekaitīga slimība, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Prognozējošu faktoru klātbūtnē tādām demogrāfiskām grupām kā vecāka gadagājuma cilvēkiem, jaundzimušajiem, grūtniecēm vai pacientiem ar hroniskām slimībām var būt sarežģīta gripa un pat nāve. Gripas simptomi parādās pēkšņi un atšķiras no saaukstēšanās ar izteiktāku dabu. Šeit ir visbiežāk sastopamo gripas simptomu grupa: 1) ķermeņa muskuļu sāpes vai sāpes; 2) drebuļi; 3) klepus; 4) drudzis vai drudzis; 5) galvassāpes; 6) iekaisis kakls. Kāda ir atšķirība starp gripu un aukstumu? Aukstums reti izraisa drudzi (ķermeņa temperatūras paaugstināšanos) vai galvassāpes. Gripa nekad neizraisa kuņģa darbības traucējumus, bet kolektīvais termins „kuņģa vai zarnu gripa” nav gripa, bet vīrusa izraisīts gastroenterīts. Vairumā gadījumu gripu var pārvaldīt atsevišķi, bez medicīniskās aprūpes mājās. Vieglas gripas formās pietiek ievērot aizsardzības režīmu, ieteicams uzturēties mājās slimības laikā, dzert daudz šķidrumu un izvairīties no kontakta ar citiem cilvēkiem. Lai iegūtu nopietnākas formas, ieteicams piezvanīt ārstam, kurš noteiks nepieciešamos pretvīrusu un imūnmodulējošos līdzekļus, lai palīdzētu organismam cīnīties ar infekciju un mazinātu simptomus. Viens no galvenajiem gripas profilakses veidiem ir ikgadējā vakcinācija, jo īpaši cilvēkiem, kas pakļauti riskam. Laba higiēna, tostarp roku mazgāšana, maskas uc, palīdz ierobežot gripas infekcijas izplatīšanos.

Kas ir SARS un gripa?

Kas ir SARS un gripa?

Auksti vai akūtas elpceļu infekcijas, ko parasti sauc arī par gripu, pieder pie RNS vīrusu (ribonukleīnskābes) izraisītu slimību grupas, kas, pakļaujot elpošanas ceļu gļotādai, izraisa to iekaisumu. Tādēļ šīs slimības ir apvienotas grupā ar kolektīvu nosaukumu ARVI vai akūtas elpceļu vīrusu slimības. Gļotādu iekaisums ļauj vīrusiem vairoties un izplatīties caur asinsriti visā organismā, izraisot ARVI simptomus. Parasti šiem simptomiem nav specifiskuma, proti, to attīstības cēlonis nav tikai vīruss vai slimības simptomi parasti ir līdzīgi dažādiem SARS vīrusa variantiem. Vairumam pacientu slimība sākas ar tādiem simptomiem kā drudzis, klepus, galvassāpes un nespēks, nogurums, samazināta veiktspēja, daži var izraisīt stenokardiju, sliktu dūšu, vemšanu un caureju. Lielākā daļa pacientu ar ARVI saslimst nedēļas laikā, ne vairāk kā divi un atveseļojas pēc šī perioda. Tomēr, atšķirībā no vairuma elpceļu vīrusu infekciju, kas bieži vien ir saistīta tikai ar aukstumu, gripas vai gripas infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas, kurām līdz ar smagu gaitu un pat nāvi 0,1% gadījumu.

Pavasarī un īpaši rudenī (bieži 3-4 reizes gadā) sakarā ar vispārēju imunitātes samazināšanos cilvēkiem, šajā periodā novēro gripas vai ARVI sezonālos uzliesmojumus. Tomēr ļoti reti ir situācijas, kad šādi uzliesmojumi aptver lielu skaitu cilvēku, bieži vien tiem ir smaga gaita un tie ir saistīti ar gripas vīrusa spēju ļoti daudz mainīt savu struktūru un līdz ar to arī patogēnās īpašības (slimības izraisošās īpašības). Tad šādi uzliesmojumi tiek saukti par pandēmijām un tiem ir starptautisks statuss, tas ir, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vīruss var inficēties ar vairāku valstu iedzīvotājiem. Nopietnākā gripas vīrusa izplatības pandēmija (tā sauktā Spānijas gripa vai spāņu gripa) tika reģistrēta 1918. gadā, un tā rezultātā tika konstatēts, ka dažādās valstīs mirst 40–100 miljoni cilvēku, un mirstība kopumā bija 2–20% (gandrīz katrs piektais pacients nomira).

2009. gada aprīlī tika reģistrēts jauns gripas vīrusa veids, pret kuru cilvēkiem praktiski nebija vai bija minimāla imunitāte, vispirms konstatējot un izplatoties no Meksikas. Tā sāka izplatīties tik strauji visā pasaulē, ka tā tika nekavējoties pasludināta par pandēmiju 2009. gadā, un pētnieki identificēja gripas vīrusa celmu, kas vēlāk pazīstams kā gripas vai cūku gripas H1N1. Tā bija pirmā ziņotā gripas pandēmija 41 gadus pēc pēdējā uzliesmojuma.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) bija baktērija, ar kuru gripas un tās simptomi bija iepriekš saistīti. Tomēr vēlāk, 1933. gadā, vīruss pirmo reizi tika izolēts, kas ir galvenais gripas attīstības cēlonis. Līdz ar to izrādījās, ka hemophilus bacillus izraisa plaušu infekciju jaundzimušajiem un bērniem, retos gadījumos izraisot ausu, acu, sinusa, locītavu vai citu orgānu infekciju, bet ne gripas infekciju.

Kādi ir galvenie SARS un gripas cēloņi?

Gripas vīrusi izraisa gripas infekciju un ir iedalīti trīs tipos atkarībā no klīniskā attēla un vīrusa celmu īpašībām, tie ir A, B un C grupas vīrusi. A un B grupas vīrusi ir atbildīgi par ARVI epidēmijām, kas notiek gandrīz katru rudenī un ziemā, un bieži vien kopā ar augstiem hospitalizācijas un mirstības rādītājiem. Atšķirībā no A un B grupas vīrusiem C grupas vīruss izraisa vieglus elpceļu infekcijas simptomus vai slimības pazīmes var būt pilnīgi nepastāvīgas, nerada epidēmijas un nav sociāla un medicīniska problēma. Tāpēc nākotnē rakstā tiks aplūkoti A un B grupas vīrusi.

Gripas vīrusiem ir raksturīga tikai šāda veida vīruss, tie spēj ātri mainīt vai mutēt (mutēt). Šī īpašība ļauj tām būt izturīgām pret uzņēmēja organisma imunitāti (cilvēki, putni un citi dzīvnieki), tas ir, saimniekorganisms vienmēr ir uzņēmīgs pret gripas vīrusu, kad parādās jauns slimības uzliesmojums. Tas notiek šādi: cilvēka organismā antivielas pret šo vīrusu cilvēka organismā parādās, reaģējot uz inficēšanos ar gripas vīrusu, tomēr šajā laikā vīruss var mainīt tās struktūru un antiviela ir neefektīva pret "jauno" celmu. Ražotās antivielas var nodrošināt tikai daļēju aizsardzību pret „jauno” vīrusu. Diemžēl lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar H1N1 gripas vīrusu, neskatoties uz antivielu klātbūtni pret citiem vīrusa celmiem, pilnībā nespēja imunitāte. Tāpēc bija augsts jutīgums pret šo vīrusu, kas izraisīja lielu saslimstību.

Atkarībā no virsmas olbaltumvielu klātbūtnes gripas vīrusi tiek iedalīti apakštipos: gripas vīrusa apakštips, kam ir hemaglutinīna proteīns - hemaglutinīns (H) un neiraminidāze - neiraminidāze (N). Līdz šim ir zināmas 16 H apakštipa sugas un 9 N apakštipa sugas, kas ir uz vīrusa virsmas dažādās kombinācijās. Gripas vīrusa izplatīšanās notiek, saskaroties (tiešā saskarē) vai ar gaisa pilieniem (šķaudot un klepus) un kad tā nonāk saskarē ar augšējo elpceļu gļotādu, tā vairojas un bojā gļotādas šūnas. Pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu (piemēram, grūtniecēm, jaundzimušajiem, vēža slimniekiem vai vēža slimniekiem, astmas slimniekiem, cilvēkiem ar hroniskām plaušu slimībām) vīruss var izraisīt vīrusu pneimonijas attīstību vai izraisīt stresu un vēl vairāk vājināt imūnsistēmu, izraisot cilvēka ķermeņa jutīgumu baktēriju infekciju. Gan vīrusu, gan baktēriju pneimonija var izraisīt slimības komplikācijas un nelabvēlīgu iznākumu.

Vīrusa izskats elektronu staru mikroskopā

Antigēnā mutācija un antigēna trieciens

A gripas vīrusiem var veikt divas izmaiņas. Viena no šīm iespējām ietver vīrusa mutācijas attīstību ilgu laiku. Infekcionisti šo procesu sauc par antigēnu triecienu. Vēl viena variācija ir dramatiskas izmaiņas vīrusu RNS struktūrā un hemaglutinīna vai neiraminidāzes virsmas proteīna struktūrā. Šādu procesu sauc par asu antigēnu mutāciju, un parādās jauns, ļoti patogēns gripas veids vai apakštips, kas raksturīgāks gripai A. Gripas vīrusa genotips ir raksturīgāks B gripas vīrusam, un B gripas vīruss reti izraisa pandēmijas.

ASV Slimību kontroles un profilakses centri norāda, ka jaunajam cūku gripas vīrusa H1N1 celmam ir RNS genoms, kas satur piecas RNS daļas, kas iegūtas no dažādiem cūku gripas celmiem, divi putnu gripas RNS celmi un tikai viena cilvēka gripas vīrusa RNS daļa. Viņi arī norāda, ka jaunā gripas vīrusa veidošanās genotipā mainās vismaz 20 gadus.

Kādus simptomus vai pazīmes raksturo ARVI un gripa?

Gripas raksturīgākās pazīmes kā augšējo elpošanas ceļu slimības ir:

• drudzis vai drudzis (parasti 37 - 38,5 grādi, bērniem bieži ir straujš temperatūras pieaugums līdz 39 - 39,5 grādiem)
• piemēram, elpceļu kairinājuma un iekaisuma pazīmes
• klepus
• iekaisis kakls vai iekaisis kakls
• rinoreja (iesnas) vai deguna sastrēgumi
• galvassāpes
• muskuļu sāpes
• nogurums, dažreiz pārāk daudz

Tipiski gripas simptomi

Neskatoties uz to, ka simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja, dažreiz var būt saistīti ar gripas infekciju, īpaši bērniem, kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas pazīmes. SARS gadījumā termins "gremošanas traucējumi" nav pilnīgi pareizs, jo to biežāk lieto citu mikroorganismu izraisītas kuņģa-zarnu trakta slimības. Sakarā ar smagu intoksikāciju, slikta dūša, vemšana un caureja ir biežāk sastopama ar H1N1 gripas vīrusu nekā parastos sezonālos gripas vīrusa uzliesmojumos.

Lielākā daļa pacientu ar ARVI atgūstas pēc vienas, ne vairāk kā divām nedēļām, un tikai cilvēkiem ar pavājinātu imunitāti var rasties sarežģīta gripas gaita, piemēram, pneimonija. Katru gadu gripa izraisa aptuveni 36 000 nāves gadījumu visā pasaulē un ļoti daudz slimnīcu uzņemšanu slimnīcā. H1N1 gripas vīrusa celmu, kura uzliesmojums tika reģistrēts 2009. gadā, raksturoja biežākas komplikācijas un jaunāki cilvēki (grūtnieces, jaundzimušie, pusaudži un pieaugušie līdz 49 gadu vecumam) bija jutīgāki pret to.

Kā notiek gripas profilakse?

Gripas vakcīna

Vairumā gadījumu var novērst nopietnas komplikācijas un nāves gadījumus, pateicoties ikgadējai gripas vakcīnu profilaksei. Gripas vakcīna ir inaktivēts (neitralizēts) gripas vīruss, kas pēc īpašas ārstēšanas ir zaudējis patogēnās īpašības, bet saglabājis antigēnu struktūru, reaģējot uz to, ka parādās cilvēka organismā aizsargājošu antivielu veidošanās. Gripas vakcinācija parasti ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem. Tie ir pacienti, kas ir vecāki par 65 gadiem, pacienti ar smagu hronisku plaušu, sirds, nieru, diabētu, imūnsupresiju (ar imūnsupresiju) vai smagas anēmijas formas. Tomēr, pateicoties jauna H1N1 gripas vīrusa celmam, ASV Slimību kontroles un profilakses centri ierosināja paplašināt riska grupu un iekļaut to vakcinācijai pret gripu:

• grūtniecība
• cilvēkiem ar lielām ģimenēm un bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, t
• veselības aprūpes darbinieki,
• visiem pacientiem vecumā no 6 mēnešiem līdz 24 gadiem un 5-18 gadus veciem bērniem ar hroniskām slimībām, t
• 25–64 gadus veci pacienti, kuriem ir risks saslimt ar H1N1 gripas vīrusu sakarā ar hroniskām slimībām, kas saistītas ar imūndeficītu.

Gripas vakcinācija ir ieteicama arī sanatoriju un sociālās aprūpes iestāžu pacientiem, kur tiek atrastas hroniskas slimības, kā arī bērniem vai pusaudžiem, kuri tiek ārstēti ar aspirīnu, jo Reye sindroms ir ļoti ticams pēc gripas infekcijas. Vakcinācija ir ieteicama arī cilvēkiem, kas pastāvīgi saskaras ar iepriekš aprakstītās riska grupas pacientiem.

Vai ir kādas gripas vakcinācijas blakusparādības?

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa riska cilvēku ir ieteicama ikgadējā vakcinācija, daudzi atsakās, jo baidās no dažādu blakusparādību attīstības. Viņi bieži domā, ka gripas vīruss ir nelabvēlīga slimība, kas pati par sevi iziet bez sekām vai ka vakcīna var izraisīt blakusparādības vai, gluži pretēji, palielināt gripas biežumu. Gripas vakcīnas lietošanas visnopietnākā blakusparādība var būt alerģiska reakcija, īpaši pacientiem, kuriem ir alerģija vai kuri jau ir alerģiski pret vistas olām, jo ​​vistas olas izmanto vakcīnas ražošanā. Tā kā vakcinācijas laikā cilvēka organismā tiek ievadīti vīrusa fragmenti vai vājināts vīruss, lai ražotu antivielas, nav ieteicams izmantot vakcināciju aktīvas infekcijas vai neiroloģisku slimību paasinājumu klātbūtnē. Pēc vakcinācijas aptuveni viena trešdaļa no vakcinētajām personām var būt apsārtums vakcinācijas vietā, un aptuveni 5% -10% vakcinēto cilvēku ziņo par mērenām blakusparādībām, piemēram, galvassāpēm, vieglu drudzi vai muskuļu spazmiem, kas maksimāli saglabājas 24 stundas pēc vakcinācijas. Bieži šie simptomi parādās bērniem, kuriem iepriekš nav bijis gripas vīruss un kuri nav imūns pret vīrusu.

Gados vecāki pacienti var atcerēties vakcināciju, kas tika veikta agrākā periodā, un notiekošā vakcinācija bija saistīta ar biežākām blakusparādībām. Vakcīna, kas tika lietota 60-80 gadu laikā, salīdzinot ar mūsdienu gripas vakcīnām, satur vairāk dažādu piemaisījumu, ar kuriem lielākā daļa vakcīnas blakusparādību bija saistītas. Tomēr iepriekš vakcinēto pacientu prātā ir radusies saistība ar šādām nespecifiskām sūdzībām, piemēram, drudzi, drudzi, galvassāpēm, muskuļu sāpēm un nogurumu ar vakcināciju. Simptomi, kas rodas pēc vakcinācijas, ir saistīti arī ar pacienta un viņa imūnsistēmas individuālo reakciju uz nogalināto gripas vīrusu, kas ir gripas vakcīnas pamatā.

Cits vakcīnas pret gripu variants (visbiežāk tiek ražots kā deguna aerosols) satur dzīvus un novājinātus gripas vīrusus, kas spēj stimulēt imūnās atbildes reakciju un imunitāti, bet nespēj izraisīt tipiskus gripas simptomus. Deguna (intranazālās) vakcīnas (piemēram, FluMist) lietošana ir apstiprināta lietošanai cilvēkiem vecumā no 2 līdz 49 gadiem. Šī vakcīna var izraisīt slimības jaundzimušajiem, maziem bērniem vai pacientiem ar imūnsistēmu (imūnsistēmas traucējumi) un nerada imūnās atbildes reakciju citos cilvēkiem. Vakcīnas deguna formas lietošanas blakusparādības var izraisīt deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, iekaisis kakls un drudzis. Pēc vakcinācijas var rasties galvassāpes, muskuļu sāpes un nespēks, un tās ilgst 1-2 dienas. Deguna aerosola vakcīna tiek ražota gan parastajam vīrusa celmam, gan cūku gripas vīrusam H1N1, ko nevar ievadīt grūtniecēm vai pacientiem ar imūndeficītu, jo dažos gadījumos gripas attīstība ir iespējama kā blakusparādība. Parasti vakcīnu ražotāji sniedz informāciju par vakcīnas injicējamas vai intranazālas formas indikācijām un kontrindikācijām.

3. attēls. Intranazālā gripas vakcīna

Daži atsakās no vakcinācijas pret gripu, jo uzskata, ka tas nav pietiekami efektīvs. Parasti šādas neveiksmes iemesls ir SARS slimības pieredze vakcinācijas fonā, un pacientiem šķiet, ka vakcīna vienkārši nedarbojas un nevar pasargāt no infekcijas. Vakcīnas pret gripu efektivitāte var mainīties katru gadu un ir atkarīga no vīrusa celmas, kas izraisa sezonālu slimības uzliesmojumu. Tā kā gripas vīruss laika gaitā mainās, farmācijas uzņēmumi parasti cenšas ražot vakcīnas, kuru pamatā ir gripas vīrusa celms, kas ir atbildīgs par pēdējo slimības uzliesmojumu, biežāk tas tiek darīts 9-10 mēnešus pirms nesen sagaidāmās epidēmijas. Diemžēl gripas vīrusa tieksme mutēt samazina antivielu, ko organisms iepriekš ražojis, reaģējot uz vakcīnu, efektivitāti, tas ir, pašas vakcīnas efektivitāti. Parasti vakcīna tiek ražota, pamatojoties uz vairākiem vīrusa celmiem, kas ievērojami palielina tās profilakses iespējas.

Vakcīnas efektivitāte var atšķirties arī no cilvēka. Zinātniskie pētījumi par veseliem jauniešiem parādīja, ka 70–90% gadījumu vakcinācija pret gripu novērš slimību. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar hroniskām imūnsistēmām, piemēram, HIV, vakcīna bija mazāk efektīva. Arī zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka vakcinācija samazina hospitalizācijas ātrumu par aptuveni 70% un nāves varbūtību aptuveni 85% gados vecākiem pacientiem. Pacientiem dažādās sociālās medicīnas iestādēs (piemēram, slimnīcās) vakcinācija samazināja hospitalizācijas ātrumu līdz pat 50%, pneimonijas risku līdz aptuveni 60% un nāves risku par 75% -80%. Tādēļ gripas vakcīnas galvenais mērķis ir novērst iespējamu nopietnu komplikāciju un nāves attīstību.

2009. gada vasarā tika uzsākta vakcīnas ražošana pret jauno cūku gripas vīrusu H1N1, un vakcīna tika nekavējoties pārbaudīta, lai noteiktu drošību un efektivitāti, kas ievērojami pārsniedza tradicionālo vakcīnu ražošanas laiku. Tomēr jaunās H1N1 gripas vakcīnas klīniskie pētījumi ir pierādījuši savu drošību un augstu efektivitāti, veidojot imunitāti pret vīrusu. Pacientiem vecumā no 18 līdz 64 gadiem vakcinācijas efektivitāte sasniedza 98%, ja vakcīna tika ievadīta pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, 93% pacientu bija aizsargāti. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem obligātās vakcinācijas laikā Ķīnā tikai 39 000 cilvēku bija nelielas blakusparādības galvassāpju un muskuļu spazmu veidā. Jaunākie pētījumi par vakcīnu, kas balstīta uz deguna aerosolu, lietojot pieaugušajiem, liecina, ka tā efektivitāte ir nedaudz zemāka par injicējamām vakcīnas formām. Lai gan, pētot vakcīnas intranazālās versijas pret gripu efektivitāti bērniem, tika apstiprināts, ka deguna aerosols ir efektīvāks nekā vakcīna. Pašlaik ASV ir apstiprinātas vairākas vakcīnu versijas, kuru pamatā ir gripas vīrusa celms H1N1:

• 2009. gada monovalentās gripas vakcīna (H1N1) [Sanofi Pasteur]
• 2009. gada monovalentās gripas vakcīna (H1N1) [Novartis]
• Monovalents dzīvs (intranazāls) 2009. gada gripas vakcīna (H1N1) [MedImmune, LLC]
• 2009. gada monovalentās gripas vakcīna (H1N1) [CSL Limited]

4. attēls. Gripas vakcīna

Kāpēc gripas vakcīna katru gadu jāizmanto profilaksei?

Neskatoties uz to, ka tie paši gripas vīrusa celmi katru gadu cirkulē, viņiem nav laika attīstīt imunitāti un katru gadu notiek atkārtoti gripas epidēmijas uzliesmojumi. Kā jau iepriekš paskaidrots, gripas atkārtotas sastopamības cēlonis ir antigēnu mutācijas un dreifēšanas procesi. Gripas profilaksei katru gadu tiek izstrādātas jaunas vakcīnu versijas, kas izstrādātas, pamatojoties uz gripas vīrusa celmu, kas izraisīja epidēmiju iepriekšējā gadā. Tā kā vīruss tik strauji nemainās, jo īpaši antigēnu trieciena gadījumā, gripas vakcīna vairumā gadījumu var būt efektīva. Turklāt laika gaitā cilvēka organismā samazinās agrāk pret gripas vīrusu ražoto antivielu daudzums, kas padara personu nestabilu pret citu uzliesmojumu. Papildu vakcinācija stimulē pretgripas antivielu veidošanos un organisma vispārējo rezistenci pret jaunu vīrusu.

Kādus aizsardzības līdzekļus vai ārstēšanu var izmantot mājās?

Pirmkārt, katram pacientam ir jānoskaidro, vai viņam ir risks saslimt ar iespējamu sarežģītu gripas gaitu (šādu pacientu kategorijas ir aprakstītas iepriekš). Lai to izdarītu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, konsultējoties ar personu vai pa tālruni. Parasti ieteicama mājas gripas ārstēšana gadījumos, kad persona nav apgrūtināta ar sarežģītiem komorbidiem apstākļiem, piemēram, bronhiālo astmu, citām elpceļu slimībām, grūtniecību vai imūnsupresiju.

Kā primārie terapeitiskie pasākumi ieteicams lietot lielu daudzumu šķidrumu, siltas dušas, kompreses, īpaši deguna apvidū, kas ļauj samazināt ķermeņa temperatūru, bieži vien sāpes un deguna sastrēgumu. Deguna plāksnes (sloksnes) un mitrinātāji palīdz mazināt deguna sastrēgumus un deguna gļotādas sastrēgumus, kas ir īpaši efektīvs miega traucējumu gadījumā, kas saistīti ar deguna sastrēgumiem. Ārsti iesaka arī mazgāt deguna dobumu ar siltu ūdeni vai izmantojot deguna aerosolus ar antiseptiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoru preparātiem, kas samazina saaukstēšanās intensitāti. Augstas gripas temperatūras pazemina pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir acetaminofēns (tilenols) vai ibuprofēns (Motrin), vēlams, ievērojot piesardzības pasākumus, kas aprakstīti anotācijā par zāļu lietošanu.

Att.5 Anti-gripas sloksne uz deguna

Kad pacientam nepieciešama palīdzība no ārstiem un kad ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības centru ARVI?

Nesen sabiedrībā ir tendence meklēt palīdzību no ārsta, kad parādās pirmās nelielās aukstuma pazīmes. Kā jau iepriekš teicām, jaunās cūku gripas uzliesmojumi, kas bija saistīti ar sarežģītu kursu biežumu, kļuva par iemeslu pacientu bažām. Lai izvairītos no nevajadzīgas (nevajadzīgas) pacientu ārstēšanas palīdzības un pārmērīgas gripas epidēmijas izraisītu agiotāžu, ASV Slimību kontroles centri ir izstrādājuši īpašus ieteikumus par to, kad meklēt palīdzību no ārsta vai ātrās palīdzības dienesta un kad jūs varat tikt galā mājās, izmantojot tā sauktos "tautas aizsardzības līdzekļus". Šo ieteikumu būtība ir izmantot neatliekamās medicīniskās palīdzības iespējas tikai konkrētām indikācijām un tā, lai persona varētu izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, kad tas ir patiešām nepieciešams. Praktiski ieteikumi ir izstrādāti gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Jaundzimušajiem un bērniem, ir izstrādātas šādas pamata vadlīnijas neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanai:

• Elpošanas nomākums vai elpošanas mazspēja
• Cianotiska vai pelēka āda
• Samazināt vai nevēlēties ēst vai dzert šķidrumus (krūts piens barošanas laikā)
• Smaga vai pastāvīga vemšana
• Smaga miegainība vai kontakta zaudēšana ar bērnu
• Smaga uzbudināmība
• Uzlabošanās pazīmju maiņa ar atkārtotu drudzi un klepu

Pieaugušajiem norādes par gripas ātrās palīdzības izsaukšanu ir šādas:

• Elpas trūkums vai elpas trūkums
• Sāpes vai spiediens krūtīs vai vēderā
• Pēkšņs reibonis
• Apziņas traucējumi
• Smaga vai pastāvīga vemšana
• Klepus un drudža atsākšana pēc labklājības un labklājības perioda
• Augstas temperatūras klātbūtne 3 vai vairāk dienas, neskatoties uz notiekošo ārstēšanu, jo šāda temperatūras paaugstināšanās var izraisīt sarežģītu gaitu vai baktēriju infekcijas pievienošanu.

Kas tiek mudināts uz gripas vakcīnu?

Vairumā attīstīto valstu gripas epidēmiju sezona ir aptuveni novembris - aprīlis. Vairumā gadījumu gripas epidēmijas tiek reģistrētas kopš 4. novembra, un līdz decembrim tās ir mērenas. Gripas maksimālo biežumu parasti reģistrē janvārī-martā. Šajā sakarā uzskata, ka optimālais vakcinācijas periods ir septembra sākums - novembra vidus. Agrīna vakcinācija ir nepieciešama, lai gripas vīrusa antivielas varētu veidoties 1-2 nedēļu laikā pēc vakcinācijas cilvēka organismā. Statistiskie pētījumi ļāva identificēt pacientu grupas, kurām noteikti ir nepieciešams vakcinēt pret gripu, jo ir iespējama iespējamā komplikāciju riska pakāpe.
65 gadus veci vai vecāki cilvēki, ti, veci un veci cilvēki;

• slimnīcu vai citu medicīnas un sociālās aizsardzības iestāžu un jebkura vecuma aprūpes iestāžu pastāvīgie iedzīvotāji, jo īpaši hronisku slimību gadījumā;
• pieaugušie un bērni ar hroniskām elpošanas, sirds un asinsvadu vai imūnsistēmas slimībām, tostarp bērniem ar bronhiālo astmu;
• pieaugušajiem un bērniem, kam nepieciešama regulāra hospitalizācija vai hospitalizācija pagājušajā gadā sakarā ar hroniskiem vielmaiņas traucējumiem (piemēram, diabētu), nieru disfunkciju, hemoglobinopātijām vai imūnsupresiju (ieskaitot imūnsupresiju, kas rodas ārstēšanas rezultātā);
• bērniem un pusaudžiem (no 6 mēnešiem līdz 18 gadiem), kuriem tiek veikta pastāvīga aspirīna terapija, jo šādi pacienti pēc gripas var attīstīties Ray sindroms, vienlaikus lietojot aspirīnu līdzīgus medikamentus;
• sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī vai sievietēm pēcdzemdību periodā. Tas ir saistīts ar to, ka šai pacientu grupai, visticamāk, rodas gripas komplikācijas.

Saistībā ar jaunu H1N1 cūku gripas celmu parādīšanos, ņemot vērā tās labo spēju mutēt un mainīties, un attiecīgi patogēnu īpašību palielināšanās, ASV Slimību kontroles centri ir paplašinājuši to cilvēku sarakstu, kuriem nepieciešama vakcinācija pret gripu un iekļauti:

• grūtniecība
• cilvēkiem ar lielām ģimenēm un bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, t
• veselības aprūpes darbinieki,
• visiem pacientiem vecumā no 6 mēnešiem līdz 24 gadiem un 5-18 gadus veciem bērniem ar hroniskām slimībām, t
• 25–64 gadus veci pacienti, kuriem ir risks saslimt ar H1N1 gripas vīrusu sakarā ar hroniskām slimībām, kas saistītas ar imūndeficītu.

Sakarā ar lielo varbūtību, ka gripas infekcija izplatīsies pārblīvētajās grupās, kas īpaši attiecas uz medicīnas iestādēm, kurās var būt liels gripas pacientu blīvums, obligātā vakcinācijas grupa pret gripu ietvēra arī:

1. Ārsti, medmāsas un citi medicīnas darbinieki slimnīcās un klīnikās
2. Medicīniskās un sociālās aizsardzības iestāžu medicīnas darbinieki (slimnīcas, sanatorijas uc)
3. Vietējie ārsti vai apmeklētāju medmāsas, kas dienas laikā var sazināties ar vīrusu inficētiem pacientiem un slimības gadījumā, veicina infekcijas izplatīšanos
4. Apdraudēto personu ģimenes locekļi (tostarp bērni)

Turklāt, kā iesaka Slimību kontroles centrs, visi bērni vecumā no 6 līdz 59 mēnešiem katru gadu vakcinēti pret gripu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ASV slimnīcās katru gadu tiek hospitalizēts vairāk nekā 20 000 bērnu, jo ir sarežģīta gripas gaita, un tikpat svarīgi, ka ARVI ir viegli pārnēsājams no bērna uz bērnu.

Visbeidzot, gripas vakcīnu var ieviest ikviens, ja viņi vēlas izvairīties no tās attīstības vai samazināt gripas simptomu smagumu. Tiek veicināta sociāli aktīvo cilvēku un studentu vakcinācija, kas varētu kļūt par ARVI izplatītājiem.

Kas ir putnu gripa?

Putnu gripa ir A gripas vīrusa izraisīta infekcija, jo putnu gripa var izraisīt gandrīz jebkuras putnu sugas, tostarp mājputnu, piemēram, vistas vai pīles infekciju un slimības. Vairumā gadījumu mājputnu gripas simptomi nav izteikti izteikti, tomēr daži īpaši patogēni vīrusa apakštipi (celmi) var izraisīt smagu gripu, kam līdz ar putnu nāvi 48 stundu laikā. Šāda veida gripā cilvēki ir salīdzinoši reti. Riska grupa putnu gripas vīrusa sastopamības biežumam ietver cilvēkus, kas ir ciešā saskarē ar inficētiem putniem vai to metabolisma produktiem. Atkarībā no putnu gripas vīrusa veida slimības simptomi cilvēkiem var būt gan vieglas, gan zemas specifiskas, kā arī smagas vai pat letālas. Patogēnākais ir putnu gripas vīruss H5N1, kas inficējot tiek pavadīts ar augstu mirstību. Piemēram, pēdējā putnu gripas uzliesmojuma laikā visā pasaulē tika inficēti aptuveni 700 cilvēku, no kuriem 10% bija miruši. Par laimi, putnu gripa gandrīz nav izplatīta vai grūti izplatāma no cilvēka uz cilvēku. Galvenais iemesls, kāpēc putnu gripas vīruss izraisa nopietnas bažas ārstu, zinātnieku un pētnieku vidū, ir laba RNS vīrusa spēja mutēt un modificēt, kas var izraisīt jaunu, ļoti patogēnu vīrusu, kas ir viegli pārnēsājams starp cilvēkiem un spēj izraisīt pandēmiju.

Vai pretvīrusu zāles patiešām aizsargā cilvēkus no gripas?

Vakcinācija ir galvenā gripas profilakses un ārstēšanas metode, tomēr pašlaik ražotās pretvīrusu zāles ir efektīvas tikai A gripas vīrusa profilakses un ārstēšanas gadījumā.

Pašlaik ASV tiek izmantoti četri pretvīrusu medikamentu varianti: amantadīns (Symmetrel), rimantadīns (Flumadīns), zanamivirs (Relenza) un oseltamivirs (Tamiflu). ASV Slimību kontroles centri 2006. gadā ieteica neizmantot ne amantadīnu, ne rimantadīnu gripas profilaksei un ārstēšanai, kas ir saistīts ar šo zāļu efektivitātes trūkumu un blakusparādību parādīšanos to lietošanas laikā.

6. attēls. Anti-gripas tabletes

ASV Imunizācijas metožu padomdevēja komiteja (ACIP) 2007. – 2008. Gadā ieteica tikai zanamivira un oseltamivira lietošanu, jo tika pierādīta citu pretvīrusu zāļu neefektivitāte. Optimālais laiks ārstēšanai ar pretvīrusu zālēm ir 1-2 dienas ar pirmajiem ARVI simptomiem. Tas var ievērojami samazināt gripas simptomu smagumu un vairākas dienas samazināt slimības laiku. Pacientiem, kuriem ir riska pakāpe, ieteicamo pretvīrusu zāļu lietošana var novērst ARVI sarežģīto gaitu. Lai izvairītos no ļaunprātīgas lietošanas un bezmērķīgas pretvīrusu zāļu lietošanas, ASV Slimību kontroles centri ir izstrādājuši īpašus ieteikumus paredzētajam lietojumam:

• Nekomplicēta gripas infekcija neprasa pretvīrusu terapiju, ja vien pacientiem nav augsta iespējamo komplikāciju riska.
• Ārstēšana ar pretgripas zālēm ir indicēta visiem slimnīcas pacientiem, kuriem ir apstiprināta vai aizdomas par gripas vīrusa vai jaunas H1N1 cūku gripas diagnozi.
• Novērtējot bērnu stāvokli, ir jāņem vērā lielāks risks saslimt ar nopietnām sezonālās gripas komplikācijām bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, kam nepieciešama pretgripas terapija.

2009. gada septembra sākumā Slimību kontroles centru ierēdņi ieviesa jaunu rokasgrāmatu par to, kā lietot pretvīrusu zāles Tamiflu un Relenza:

1. Pacientiem ar augstiem riska faktoriem ar savu ārstu jāapspriež pirmās gripas parādīšanās pazīmes un jānoskaidro gripas terapijas uzsākšanas nepieciešamība un laiks.
2. Ja ir pazīmes, kas liecina par drudzi, karstumu vai drudzi, vai ja ir stāvoklis, kas vājina ķermeni, nekavējoties tiek parādīta pretgripas terapija.
3. Pretvīrusu zāles ir narkotikas, ko izvēlas jaunā cūku gripas vīrusa H1N1 ārstēšanai, jo Tamiflu un Relenza ir pierādījušas savu klīnisko efektivitāti 2009. gada gripas epidēmijā.

A un B gripas profilakse ir iespējama, lietojot abas zāles (gan zanamiviru, gan oseltamivīru). Zanamivirs ir indicēts pacientiem, kas vecāki par 7 gadiem, bet oseltamivīru var lietot no 1 gadu vecuma. Slimību kontroles centri 2009. gada beigās sniedza ieteikumus par pretvīrusu medikamentu lietošanu cūku gripai H1N1, ņemot vērā to lietošanu bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem un grūtniecēm:
1. Cilvēkiem ar smagiem gripas simptomiem, piemēram, tiem, kas hospitalizēti ar aizdomām vai apstiprinātu gripu
2. Pacienti ar iespējamu gripu vai apstiprinātu gripu, kuriem sākotnēji ir augsts komplikāciju attīstības risks

• Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem
• Pieaugušie virs 65 gadiem
• Grūtnieces
• Pacienti ar hroniskām somatiskām slimībām vai imūnsupresiju

3. Jaunieši, kas saņem nepārtrauktu ārstēšanu ar aspirīnu saturošām zālēm

Gripas profilakses gadījumu skaits pretvīrusu medikamentu iecelšanā pirms gripas pirmajiem simptomiem ir 68% -89%. Ārstēšana ar pretvīrusu zālēm ir 5 dienas, preventīvo pasākumu gadījumā šis periods tiek pagarināts līdz 10 dienām. Tomēr nozīmētā terapijas apjoms ir atkarīgs no vecuma, svara, zāļu efektivitātes un no tā, vai pacients ir hospitalizēts vai nē. Starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām šīs zāles ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, slikta dūša un vemšana. Nesen klīniskajos pētījumos ir bijuši jauni pret gripas medikamenti, piemēram, peramivirs, favipiramirs un ligandu epitopi.

Cik droša ir gripas profilakse ar timerozu saturošu vakcīnu?

Thimerosal ir dzīvsudrabu saturošs konservants, ko izmanto flakonu ražošanai atkārtoti izmantojamām (satur vairākas devas) tradicionālo vai jaunu vakcīnu lietošanai pret H1N1 gripas vīrusu. To pievieno, lai novērstu vakcīnas bakteriālo piesārņojumu (piesārņojumu). Mūsdienu medikamentu ražošanā gandrīz neizmanto timerosalu. Mūsdienās mūsdienīgajā literatūrā nav datu, kas runā par timerosa briesmām un tās spēju izraisīt autismu vai citas medicīniskas problēmas pēc daudzām vakcinācijām. Pēc vairākām vakcīnu pārbaudēm, kas tika veiktas ar timerozālu, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde publicēja divus visbiežāk uzdotos jautājumus par timerosa vakcīnu lietošanu:

"Vai bērniem ir droša lietot timerosalu saturošas vakcīnas?"
Jā Nav pārliecinošu pierādījumu par kaitējumu veselībai, lietojot nelielas šīs konservantu vakcīnas devas, izņemot nelielu pietūkumu un apsārtumu vakcīnas injekcijas vietā. "

"Vai šāda vakcīna ir droša grūtniecēm?"
Jā Pētījums, kurā gripas vakcinācija tika veikta vairāk nekā 2000 grūtnieču grupā, neatklāja nevēlamu ietekmi uz bērna augli, kas saistīts ar gripas vakcīnas lietošanu. Turklāt, ja pacients vai bērna vecāks joprojām ir noraizējies par šo jautājumu, Pārtikas un zāļu pārvalde iesaka lietot vienreizējas devas (vienreizējas lietošanas) vakcīnas flakonus, jo tie nesatur timerozāla konservantu. "