Laringīta cēloņi

Laringīts ir viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu slimībām, kas 80% gadījumu diagnosticēta pacientiem, kuri sūdzas par balss signāla samazināšanos. Laringīta cēloņi var būt infekciozi un neinfekciozi. Hipotermija, citas infekcijas slimības, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģijas, smēķēšana un darbs kaitīgos uzņēmumos var izraisīt iekaisumu balsenes.

Raksta saturs

Ārsts var precīzi noteikt slimības etioloģiju pēc balsenes skenēšanas. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no tā, kādas zāles tiks izmantotas šiem mērķiem. Ir ļoti svarīgi noteikt un novērst provokatīvus faktorus, kas savlaicīgi izraisa gļotādu elpošanas orgānu kairinājumu.

Par slimību

Atšķirībā no daudzām citām elpceļu slimībām ne tikai patogēni mikroorganismi, bet arī neinfekciozi faktori var izraisīt laringīta attīstību. Viņi ir diezgan daudz, tāpēc dažreiz, lai noteiktu patieso balsenes iekaisuma cēloni, ir ļoti grūti. Saskaņā ar ekspertu novērojumiem slimība reti attīstās izolēti. Parasti citas slimības pirms balss auklu, augšējo traheju un balsenes bojājumu.

Īstu laringīta cēloņus var noteikt speciālists pēc hipofariona aparatūras pārbaudes, kā arī mikrobioloģisko analīzi. Pēc iekaisuma reakciju rakstura, kā arī bakposeva rezultātiem ārsts var identificēt infekcijas ierosinātājus, kas izraisīja iekaisumu. 85% gadījumu elpošanas orgānu patoloģiskos procesus izraisa vīrusu attīstība.

Laringīta gadījumā balsenes gļotādas ir stipri pietūkušas, kas izraisa būtisku lūmena sašaurināšanos elpceļos. Pēc tam tas var izraisīt nepatiesu krupu, spastisku klepu un astmas lēkmes. Slimība ir īpaši bīstama maziem bērniem. Viņiem ir balsenes, kas izskatās kā piltuve, kas sašaurinās. Tāpēc pat neliels audu pietūkums izraisa elpošanas mazspēju un līdz ar to skābekļa trūkumu, kas negatīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Vīrusu laringīta cēloņi

Ļoti bieži elpceļu vīrusi kļūst par laringofaringālās iekaisuma cēloni. Tie strauji vairojas elpošanas sistēmas gļotādās, izraisot iekaisuma procesus. Saskaņā ar statistiku, 8 no 10 gadījumiem pacientiem diagnosticē slimības vīrusu formu. Visbiežāk gļotādas iekaisuma provokatori ir:

• herpes vīruss;
• syncytial vīruss;
• gripas vīruss;
• adenovīruss;
• koronavīruss;
• rinovīruss;
• metapneumovīruss.

Mūsdienu medicīna ir pazīstama vairāk nekā 200 vīrusu šķirņu, kas var izraisīt elpošanas ceļu iekaisumu. Daudzi no viņiem izraisa ne tikai laringīta, bet arī citu slimību attīstību. Tāpēc laringīts bieži ir pirms deguna un mutes dobuma vīrusu bojājumiem, kā arī rīkles.

Vīrusu laringīts ir ļoti lipīga slimība, ko pārnēsā gaisā, t.i. caur gaisu. Augstākais sastopamības biežums parasti ir rudens-pavasara periodā. Tieši šajā laikā svaigu dārzeņu un augļu trūkuma dēļ uzturā samazinās vitamīnu koncentrācija organismā. Šajā sakarā samazinās bioķīmisko procesu īpatsvars audos, kā rezultātā tiek vājināta ķermeņa imūnā aizsardzība.

Baktēriju laringīta cēloņi

Bakteriālais laringīts ir samērā reta slimība, kas ir visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuri ir sākuši ārstēt slimības vīrusu formu. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, patogēni mikrobi pievienojas vīrusu florai, izraisot strutainu iekaisumu balsenes. Turklāt pirms elpceļu baktēriju bojājumiem var būt gļotādas ķīmiskie un termiskie apdegumi, kas nelabvēlīgi ietekmē vietējo imunitāti.

Bakteriālā laringīta izraisītāji var būt:

• streptokoki;
• bordetella;
• meningokoki;
• pneimokoki;
• Pfeiffera nūjiņa;
• stafilokoks.

Jāatzīmē, ka, attīstot mikroorganismu floru organismā, bieži novērojami infekciozi-alerģiski procesi. Baktēriju atkritumi izraisa nevēlamas reakcijas balsenes audos, kā rezultātā tās stipri uzbriest.

Tā rezultātā var rasties stenozējoša laringīta attīstība, kuras progresēšana ir pilna ar nosmakšanu. Flegmonozs (strutainais) laringīts izraisa balsenes stenozi, kas var būt letāla.

Slimības provokatori

Kā jau minēts, visbiežāk ir novērota laringālo bojājumu ietekme uz citu infekcijas slimību attīstību. Elpceļu infekcijas nelabvēlīgi ietekmē vietējo imunitāti, kā rezultātā palielinās nosacīti patogēnu mikroorganismu aktivitāte balsenes. Parasti laringīta attīstībai visbiežāk seko:

• iekaisis kakls;
• gripa;
• hronisks rinīts;
• rinoreja;
• sinusīts;
• etmoidīts;
• adenoidīts;
• faringīts;
• bronhīts;
• pneimonija.

Infekcija iekļūst balsenē gan augošā, gan lejupejošā veidā. Daudzi cilvēki cieš no aukstuma "uz kājām", pat nezinot, ka tie var izraisīt bīstamas komplikācijas. Parasti ARVI ir viens no galvenajiem laringīta cēloņiem. Gadījumā, ja slimība tiek ārstēta novēloti, infekcija, ko izraisa deguna gļotāda, nokrīt, ietekmējot ne tikai rīkles, bet arī balsenes.

Uztraukuma un „riešanas” klepus ir tipiski slimības simptomi, kuru gadījumā jums jāsazinās ar ENT speciālistu.

Laringīts ir viltīga un diezgan bīstama slimība, kuras simptomi pirmajā pusē gandrīz nav atšķirīgi no saaukstēšanās izpausmēm. Visbiežāk pacienti dodas pie ārsta jau stadijā, kad jūtas elpas trūkums, elpošana elpošanas laikā un skābekļa trūkums.

Nedroši cēloņi

Ir vairāki neinfekcijas faktori, kas var izraisīt elpošanas sistēmas iekaisumu. Diezgan bieži laringīts attīstās citu orgānu un sistēmu darbības traucējumu dēļ. Pacientiem, kuri cieš no gastroezofageālas refluksa, var parādīties slimības raksturīgās izpausmes. Kad kuņģa sula tiek izmesta augšējā barības vadā, tiek novērota elpceļu gļotādu kairinājums. Pēc tam tiek ietekmētas vokālās krokas un balsenes, kas izraisa laringīta attīstību.

Visbiežāk sastopamie neinfekcijas faktori, kas izraisa balsenes kairinājumu, ir šādi:

• hipotermija;
• tabakas smēķēšana;
• kodīgo ķimikāliju ieelpošana;
• slikta vides situācija;
• balss auklu pārspīlēšana;
• alkohola lietošana;
• ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpums;
• deguna starpsienas izliekums;
• stresu un garīgo nogurumu.

Visbiežāk cilvēki cieš no slimības „runas” profesijām. Pārmērīgas slodzes uz vokālo aparātu izraisa balss auklu iekaisumu, kā rezultātā nav atvienošanās. Lai atjaunotu balsi un novērstu iekaisuma procesus, pacientiem ir stingri jāievēro balss atpūta vismaz 5-7 dienas.

Klusa runa rada ievērojamu uzsvaru uz balss veidošanas aparātu, tāpēc, kad parādās disfonijas simptomi, ir nepieciešams atturēties no sarunas.

Alerģija un laringīts

Alerģiskais laringīts ir neinfekcioza slimība, kas rodas kā balsenes gļotādas alerģiskas tūskas rezultāts. Patogēni mikrobi vai vīrusi nepiedalās iekaisuma reakciju veidošanā, tāpēc otolaringologs kopā ar alerģistu vai imunologu nodarbojas ar ENT slimību ārstēšanu. Kā redzams no slimības nosaukuma, balss auklu un balsenes tūska izraisa alergēnus. Laringīta simptomu smagums ir atkarīgs no organisma jutības pakāpes (jutīguma) saistībā ar dažiem kairinošiem faktoriem.

Alerģisku reakciju rašanās iemesls var būt:

• mājsaimniecības aerosoli;
• smaržas un colognes;
• tabakas dūmi;
• izplūdes gāzes;
• augu ziedputekšņi;
• pārtikas produkti;
• sadzīves ķīmisko vielu iztvaikošana;
• dekoratīvā kosmētika (pulveris, lakas).

Akūtās alerģijās aptuveni 10% pacientu attīstās Quincke tūska - dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kurai raksturīga plaša audu tūska.

Ja ieelpo kairinošas vielas, laringīta simptomi parādās gandrīz uzreiz. Garozā ir sāpīgums, spastisks klepus un elpošanas traucējumi. Ātri apturiet slimības izpausmes ar antihistamīnu palīdzību.

Psihosomatiskie cēloņi

Psihosomatika ir atsevišķs psiholoģijas un medicīnas virziens, kas pēta psiholoģisko faktoru ietekmi uz somatisko slimību rašanos un gaitu. Pēc dažu ekspertu domām, laringīta attīstība var būt saistīta ar personas psihoemocionālo nestabilitāti. Visticamāk psihosomatiskie slimības cēloņi ir:

1. gribas apspiešana - obsesīva sajūta, ka kāds ap viņiem ir pārāk augsts, nespēja pateikt "nē" un aizstāvēt viņu principiālo pozīciju;
2. dusmas - nerealizēti dusmu uzliesmojumi, ko cilvēks uzkrāj, lai nesāktu atklātu konfliktu ar darbiniekiem darbā, vecākiem, draugiem utt.
3. bailes - bailes izteikt savu viedokli, šķist nekompetents šajā vai šajā jautājumā.

Ļoti bieži tas ir psihosomatiski iemesli, kas rada šķēršļus ieviešanai profesionālajā jomā. Negatīvo emociju uzkrāšanās negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību, kā arī atsevišķu orgānu darbību. Laringītu, ko izraisa psihosomatiski cēloņi, ārstē diezgan sarežģīti. “Cure” nenoteiktība var būt, meklējot palīdzību no psihologa un attiecīgi psihoemocionālā stāvokļa korekcijas.

Laringīts

Laringīts ir bieži sastopams elpceļu infekciju sindroms, un bez pienācīgas medicīniskas palīdzības tas var izraisīt dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.

Laringīts ir balsenes bojājuma klīnisks sindroms, ko izraisa gļotādas iekaisuma izmaiņas, ko izraisa vīrusu vai bakteriālu etioloģiju vai citu iemeslu izraisīta infekcija, kas izpaužas kā akūta vai hroniska forma.

Laringīta riska faktori ir šādi:

1) samazināta imunitāte biežu saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas patoloģijas dēļ;
2) hipotermija (aukstā un vējainā laika apstākļi);
3) profesionālie faktori (riska grupā, personas ar piespiedu pārspīlējumiem no vokālās auklas - dziedātāji, skolotāji - “laringīta pasniedzējs” un citi, personas, kas nodarbojas ar bīstamo ķīmisko vielu ražošanu);
4) bērnu vecuma grupa (elpošana caur muti aukstumā, apģērbs nav atkarīgs no laika apstākļiem);
5) slikti ieradumi (smēķēšana - smēķētājs "laringīts", alkohola lietošana);
6) putekļains gaiss;
7) etioloģiskais faktors (akūta laringīta infekcija - ARVI, masalas, garais klepus, skarlatīns un citi, hroniska bakteriāla fokusa hroniska laringīta forma);
8) ārējie alergēni (pārtika, dārzeņi, ķīmiskie).

Tādējādi laringīts var būt infekciozs, profesionāls (pasniedzēja laringīts) sliktu ieradumu dēļ (smēķētāja laringīts), alerģija.

Infekcijas laringīta cēloņi

Laringīta izraisītāji ir iedalīti divās grupās:

Infekcijas avots ir slims cilvēks, kurš kļūst lipīgs no brīža, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Laringīta infekcijas mehānisms ir gaisā, un galvenais ceļš ir gaisā, kas rodas, ja jūs šķaudīt un klepus saslimst līdz 3 metru rādiusā.

Organisma jutīgums ir universāls. Riska grupā bērnu vecuma grupa ir saistīta ar ARVI masveida infekciju. Laringītam, īpaši tās akūtai formai, ir ziemas-pavasara sezonalitāte (aukstajā sezonā).

Laringīts var būt: akūts, kas pēkšņi parādās pēc kāda no iepriekš minētajiem iemesliem, vai hronisks, kas rodas akūtas laringīta dēļ, hroniska fokusa ietekme uz degunu un deguna blakusdobumu, kakls, kā arī atkārtotas kaitīgas iedarbības (audzinātāju, dziedātāju slimības) iedarbība. alkohola lietošana smēķētājiem).

Balsenes fizioloģija un anatomija

Balsenes (lat. Larynx) ir augšējie elpceļi, kas atrodas starp rīkles (vairumā gadījumu infekcijas ieejas vārtiem) un trahejas. Balsenes satur balss aparātu. Tas atrodas IV-VI kakla skriemeļa līmenī, un tam ir tieša saziņa ar rīkli un traheju. Balsenes sastāvā ir skrimšļa hialīna liemenis, kas sastāv no nesalīdzināmiem vai lieliem skrimšļiem (cricoid, epiglottic, vairogdziedzera) un pārī vai maziem (cherpaloid, ķīļveida, karobisks). Orgāna mobilitāti nodrošina divas locītavas: gredzenveida un akordveida locītava un gredzena-vairogdziedzera locītava. Balsenes ir vokāls aparāts personai, kuru pārstāv vokālās auklas, kas piestiprinātas pie vairogdziedzera un zvīņainiem skrimšļiem. Skaņu veidošanās notiek gan ieelpojot, gan izelpojot, vibrējot balss auklas. To spriegošana un glottis formas maiņa notiek, samazinot balsenes muskuļu sistēmu.

Laringīts, balsenes profils

Laringīts, balsenes anatomija

Patoloģiskās izmaiņas balsenes ar laringītu

Iedarbojoties infekcioziem vai citiem cēloņiem, rodas aizkuņģa dziedzera gļotādas iekaisuma (vai bojātās) parādības: gļotādas tūska, asinsvadu sastrēgumi, gļotādas iekaisuma šūnu (neitrofilu, limfocītu, makrofāgu) infiltrācija. Šīs pārmaiņas noved pie vietējas reakcijas parādīšanās hiperēmijas (apsārtuma), tūskas (un kā rezultātā aizkuņģa lūmena sašaurināšanās, spīduma sašaurināšanās, saišu pietūkums) veidā, uz gļotādas var rasties hemorāģiski izsitumi (enantēma ir biežāk sastopama ar gripu). Patoloģisko procesu papildina daudzu gļotu daudzums. Bieži vien process ietekmē epiglotu, un dažreiz dodas uz traheju, izraisot kombinētus bojājumus (laringotraheīts).

Patoloģiskas izmaiņas var būt atšķirīgas, kas izraisa dažādu laringīta klīnisko formu rašanos.
Katarālais laringīts izpaužas kā nelielas iekaisuma izmaiņas gļotādā.
Hipertrofisko laringītu raksturo gļotādas augšana, veidojot specifiskus mezglus, kuru diametrs ir 3-4 mm, ieskaitot saites uz saitēm - tā saucamie „dziedātāja mezgli”, un čaumalas augšana var novest pie atgriezeniskas saišu deformācijas.
Atrofiskais laringīts izpaužas kā balsenes gļotādas retināšana, ko izraisa pārtikas atkarība (pikantās un pikantās pārtikas).
Difterijas laringītu raksturo biezu, netīru, pelēcīgu fibrīnisku reidu veidošanās, kas mēdz apvienoties, un gļotādas tūska attīstās paralēli, kas ir īpaši bīstama balss auklu jomā, jo tas noved pie izteiktas glottis sašaurināšanās un nevar ātri regresēt ar standarta terapiju.
Tuberkulozo laringītu izpaužas kā mezgliņu veidošanās balsenes gļotādā mezgliņu, tuberkulozes, epiglota bojājuma, skrimšļa audu veidā.
Sifilāro laringītu otrajā posmā čūlas un plāksnes veidojas uz balsenes gļotādām, kas 3. posmā ir apdullinātas, un tas noved pie raibuma aparāta deformācijas un paša balsenes.

Laringīta klīniskie simptomi

Akūtu laringītu raksturo akūta slimības sākšanās, bieži vien ar temperatūras paaugstināšanos līdz febriliem skaitļiem (līdz 37,5-38º), dažāda smaguma intoksikācijas simptomiem (no neliela vājuma līdz vājums, no viegla reibuma līdz galvassāpēm, no slikta dūša līdz vemšanai). Simptomu smagums ir atkarīgs no infekcijas veida vai cita laringīta cēloņa. Daži pacienti sūdzas par sāpēm rīšanas gadījumā (ja process ir lokalizēts rīkles rajonā, balsenes aizmugurējā siena un epiglots). Pacienti ir noraizējušies par aizsmakumu vai aizsmakumu, sausumu, skrāpējumiem, skrāpējumiem rīklē, sausu "riešanas" klepu. Pēc tam klepus kļūst slapjš (krēpas ir gļotādas, baktēriju laringīta gadījumā vīruss var būt caurspīdīgs vai zaļgani dzeltens), pakāpeniski balss kļūst rupja un pat pazūd. Procesa progresēšanas laikā ieelpošanas laikā var rasties elpošanas grūtības (sakarā ar glottis sašaurināšanos, pietūkumu un spazmu). Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, var rasties komplikācijas (skatīt tālāk). Nodrošinot savlaicīgu zāļu terapiju, slimības ilgums ir līdz 7-10 dienām.

Laryngoskopija identificē laringālo tūsku

Hronisks laringīts ir vieglāks, bet ilgāks. Hronisku laringītu raksturo sāpes kaklā, jūtīgums, pastāvīgs klepus un ātrs balss nogurums, par ko liecina balss aizsmakums un aizsmakums. Remisijas laikā šīs sūdzības kļūst mazākas un izzūd, bet tās saasinās vēlreiz. Hronisks laringīts tiek fiksēts ar slimības ilgumu vairāk nekā 10 dienas, bet process var ilgt vairākus gadus.

Ir klīniskās laringīta formas:

1) Katarāla laringīts - pacientam ir sāpīgums, aizsmakums, sāpju sajūta rīklē, periodisks klepus, sauss un maz izteikts. Kurss ir labvēlīgs un vienkāršs.
2) Hipertrofisko laringītu raksturo sauss klepus, izteikts balss aizsmakums, izteikta noturība. Raksturīgs simptoms ir tā saucamie „dziedātāja mezgli” uz saišu, kas balsi rada aizkaitināmību. Uzlabotos gadījumos balss auklu deformācija var būt neatgriezeniska. Hipertrofisko laringītu pavada „lektora laryngīts” vai „dziedātāja laringīts” (tas ir, profesionāls laringīts).
3) Atrofiskais laringīts izpaužas kā izteikta iekaisis kakls un sausa rīkle, nemainīga
apburtajā balsī, agonizējošs sausais klepus, kurā dažreiz var nokrist asiņaini recekļi ar garozām. To biežāk novēro pieaugušiem pacientiem ar noteiktām garšas izvēli (pikantu un pikantu pārtikas produktu).
4) Difterijas laringītu raksturo lejupvērsts process, ti, balsenes ir izolētas ļoti reti. Visbiežāk patoloģiskais process nāk no oropharynx un nokļūst balsenes. Difterijas reidi un tūskas izplatīšanās dēļ pacientam ir izteikta kakla sāpīgums, aizsmakums, klepus, apgrūtināta elpošana. Difterijā laringīta rašanās ir nelabvēlīgs brīdis, jo tas ir saistīts ar briesmīgu komplikāciju - “īsto krustu” (skatīt zemāk). Vienlaicīgas difterijas laringīta simptomi - drudzis, difterijas stenokardija ar nelielu iekaisis kaklu, raksturīgas lokālas izmaiņas orofarīnijā.
5) Tuberkulozais laringīts ir sekundāra klīniska forma, kas notiek pēc plaušu tuberkulozes izplatīšanās. Ņemot vērā plaušu procesu, parādās sasaiste, balss aizsmakums un klepus palielināšanās. Parasti process ietekmē ne tikai gļotādas, bet arī skrimšļa audus.
6) Slimības 2. un 3. posmā veidojas sifiliskais laringīts, tas attiecas uz sifilisa komplikācijām. Pacientiem ir diezgan raksturīgas sūdzības par laringītu un specifisku gļotādu izmaiņu rezultātā, kad klepus, strutaini asiņaini recekļi vai gļotādas un asiņaini ieslēgumi var iziet. Trešā posma raksturīga iezīme ir balsenes deformējošo izmaiņu neatgriezeniskums, kas izpaužas kā pastāvīga (mūža garumā) aizsmakums.
7) Alerģisks laringīts rodas pacientiem ar alerģisku reakciju (alerģisks rinīts, faringīts un citi). Iemesls ir balsenes alerģiska tūska, kas izpaužas naktī - riešanas klepus, apgrūtināta elpošana, pacienta uztraukums. Akūtā formā tā parādās pēkšņi, un hroniskā slimības formā - pakāpeniski.

Laringīta komplikācijas

1) balsenes vai krūšu stenoze (kombinācijā ar larüngospazmu), kas var būt divu veidu:
"Viltus krustiņš" un "īsta krusta". Visbiežāk tas notiek bērnu vecuma grupā, kas ir saistīta ar speciālu balsenes formas piltuvi un tās mazo izmēru. Balsenes stenoze ir balsenes lūmena sašaurināšanās un gļotādas gļotādas tūskas, muskuļu sistēmas iekaisuma un spazmas dēļ.

Cry ar laringītu

Viltus krustiņš (stenozējošais laringīts, nakts komplikācija) rodas bērniem pret akūtu elpceļu vīrusu infekcijām (visbiežāk parainfluēnu, gripu, retāk adenovīrusu infekciju, masalām, klepus, hemofilisku infekciju, streptokoku infekciju uc) un pēkšņi attīstās. Pamatojoties uz slimības galvenajiem simptomiem, 2. - 3. Slimības dienā mazam pacientam ir riešana, sāpīga klepus, elpošanas problēmas (trokšņaina elpošana vai stridor), pēkšņi bērns sāk aizrīties naktī (elpošanas traucējumi vai elpošanas grūtības). Bērns kļūst satraukts, nemierīgs. Eksāmenā ir dzirdami sausa svilpes. Nav pilnīga balss zuduma!

Ir četri stenozes posmi, otrajā posmā āda kļūst zilgana (hipoksija). Trešo posmu raksturo tahikardija, balss zudums, jaukta rakstura elpas trūkums (arī izelpošana un ieelpošana ir sarežģīta), un 4. posms ir bīstams, jo parādās krampji un straujš asinsspiediena kritums. Stenozes stadijas attīstās ļoti ātri - pirmās stundas. Ja nav medicīniskās aprūpes, stenoze var beigties nāvīgi. Kad parādās pirmie stenozes simptomi, ir nepieciešams steidzami izsaukt ārstu mājās!

Laringālās stenoze ar laringītu

True (stenozējošais laringīts difterijā) ir briesmīga difterijas komplikācija un attīstās pirmā un otrā slimības nedēļas sākumā. Patiesā krusta pakāpeniski attīstās. Pacientam parādās aizsmakums, riešana klepus, apgrūtināta elpošana. Pēc dažām stundām balss pazūd (līdz pat pilnīgai afonijai), elpas trūkums kļūst pamanāmāks, parādās cianoze. Ir arī četri krustošanās posmi, tomēr, kad parādās pirmie simptomi, ir jārīkojas nekavējoties, pretējā gadījumā pacients var netikt glābts. Steidzama medicīniskā palīdzība!

2) balsenes cikliskā deformācija hroniska laringīta vai akūta procesa dēļ ar ilgstošu gaitu ar skrimšļa audu bojājumu. Klīniski deformāciju pavada pastāvīga balss aizsmakums, klepus, elpošanas traucējumi.

Laringīta diagnostika

1) Klīniskie dati: laringīta simptomi ir diezgan specifiski - raupja „riešana”
klepus, aizsmakums un balss aizsmakums, iekaisis kakls, sausa mute un kakls, balss maiņa no disfonijas (rupjība) līdz afonijai (balss zudums), elpošanas problēmas (apgrūtināta elpošana vai elpošanas traucējumi).
2) Epidemioloģiskās vēstures un dzīves vēstures vākšana (kontaktu identificēšana ar infekcijas slimībām)
Pacienti, hronisku infekcijas centru klātbūtne, arodslimību un faktoru klātbūtne, slikti ieradumi, alerģiska vēsture).
3) Laboratorijas dati:
- izmaiņas vispārējā asins analīzē, atkarībā no laringīta cēloņa, var būt leikocitoze, paaugstināta ESR, eozinofīlija, limfocitoze;
- specifiski infekciju testi (vīrusu uztriepes no deguna un oropharynx, BL garozas uztriepes ir difterijas izraisītājs, biroja krēpas ir tuberkulozes izraisītājs, asinis antivielām pret sifilisa izraisītāju uc);
- alerģiska izmeklēšana par iespējamo alerģisko laringītu.
4) Instrumentālā pārbaude - tiešā laringrokopija (balsenes pārbaude ar. T
elastīgs endoskops, lai izpētītu balsenes, saišu vai netiešās laryngoskopijas izmaiņu raksturu un apmēru (balsenes izpēte ar īpašu spoguli). Šī pētījuma gaitā ir iespējams uzņemt biopsijas audus (izņemot onkoloģiskos procesus un citas slimības).

Ārstēšana ar laringītu

1) Aizsardzības pasākumi - mājas režīms ambulatorai ārstēšanai un smagām formām - stacionārā ārstēšana. Pacientiem ar difteriju un balsenes stenozi ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Pilnīga balss miers 5-7 dienas. Īpaša diēta - garšvielu, pikantu un sāļa ēdienu izslēgšana, pārāk karsti un auksti ēdieni. Slikto ieradumu novēršana. Tiek parādīts bagātīgs silts dzēriens (piens ar medu, minerālūdens bez gāzes), siltums uz kaklu, siltā tvaika ieelpošana.

2) Pamata slimības ārstēšana (aukstie simptomi un citas infekcijas)

3) Etiotropiskā terapija ir noteikta atkarībā no laringīta cēloņa: pretvīrusu (arbidols, izoprinosīns, cikloferons un citas zāles slimības vīrusu) vai antibakteriāla ārstēšana (beta-laktāms, makrolīdi, fluorhinoloni, zāļu izvēle paliek tikai ārstam), konkrētas zāles ( PDS - difterijas serums ar difterijas laringītu), ja nepieciešams, pret tuberkulozes terapija, antisyphilitic zāles.

4) lokāla terapija ar pretiekaisuma un pro-mikrobiāliem aerosoliem (heksorāls, cameton, tantum verde uc), atsvaidzinoši augu sīrupi (gedelix, herbion, prospan), pretiekaisuma lozengi (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite uc), mucolytics (Lasolvan, Solvin un Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) antihistamīni (loratadīns, zyrtec, cetrīns, klaritin, Erius un citi).

6) balsenes stenozes ārstēšana: neatliekamās palīdzības izsaukums ātrās palīdzības dienestam; gaida, traucējoša terapija (sinepju apmetums par balsenes, krūtīm, teļu muskuļiem, karstās kāju vannas 7-10 minūtes, silts piens vai minerālūdens); Sēdiniet pacientu vai novietojiet spilvenu zem aizmugures, sasniedziet pusi sēdus stāvoklī; parenterāli glikokortikosteroīdi, parenterāli antihistamīni, inhalatora ieelpošana ar eufilīnu slimnīcā, nomierinoša terapija ar difterijas stenozi - intubācija ir iespējama, pastāvīga ārsta uzraudzība pirms komplikāciju atvieglošanas.

7) Inhalācijas terapija var izmantot tvaika inhalācijas ar garšaugiem (kumelīte, oregano, salvija uc), kartupeļu tvaiku, sārmu inhalācijas. To var ieelpot ar smidzinātāju (ar minerālūdeni vai ārsta izrakstītiem medikamentiem). Ieelpošana notiek no 3 līdz 7 reizes dienā.

8) Laryngīta tautas aizsardzības līdzekļi ietver iekšējo novārījumu un kumelīšu, oregano, salvijas, planētu, kartupeļu tvaiku, vārītu biešu sulu, dilles sēklu, burkānu sulas, medus, silta piena lietošanu. Ar sākotnējiem laringīta simptomiem var tikt galā ar vītolu mizas ekstraktu.

9) ķirurģiskā ārstēšana balsenes deformācijai.

Laringīta profilakse

- Ķermeņa sacietēšana kopš bērnības.
- Savlaicīga saaukstēšanās un hronisku baktēriju ārstēšana.
- Akūtas elpceļu slimības vai ARVI gadījumā režīma ievērošana (mājas režīms, silts, bagātīgs dzeršana, balss taupīšana - runā mierīgi vai čuksti, nav nervu, staigāt, neizslēdz fizisko slodzi).
- Cīņa pret sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).
- Sporta aktivitātes.

Laringīts

Laringīts ir balsenes un balss auklas gļotādas iekaisums. Visbiežāk tas notiek infekciju iekļūšanas rezultātā organismā, kā arī saaukstēšanās, alerģijas, slikti ieradumi.

Laringītu raksturo balss aizsmakums vai izzušana, sāpīga klepus, iekaisis kakls. Laringīts var būt gan infekciozs, gan alerģisks.

Laringīta veidi

Slimībai var būt akūta un hroniska gaita. Hroniska patoloģija ir vēlama, lai to novērstu, jo to ir grūti ārstēt.

Akūts laringīts sākas strauji, ar vispārēju sliktu pašsajūtu, kam seko aizsmakums. Tas var notikt šādos veidos:

• Katarāla laringīts. Iekaisums novērots gļotādās (ieskaitot submucozālo slāni) un balsenes iekšējiem muskuļiem. Katarāla laringīts bieži pavada dažādas infekcijas slimības: gripu, garo klepu, ARVI uc Tomēr tā var attīstīties kā neatkarīga patoloģija. Šādas laringīta galvenā atšķirība ir tā, ka tā pēkšņi rodas bez „prekursoriem”.
• Edematozais laringīts. Iekaisums veidojas ne tikai par balsenes gļotādu, bet arī ietekmē dziļākus audus. Visbiežāk sastopamie šāda veida laringīta "vainīgie" ir infekcijas vai alerģiskas reakcijas. Pieaugušajiem tūska attīstās balsenes dobuma augšējā daļā, bērniem, apakšējā formā.
• Phlegmonous laringīts. Pūšains iekaisums papildus gļotādai paplašinās arī pret balsenes saites, muskuļiem un skrimšļiem. Bieži vien šāda veida laringīta cēlonis ir dažādi ievainojumi: mehāniski, termiski utt. Dažos gadījumos slimība rodas difterijas vai strutaina procesa dēļ mēles saknē.

Maziem bērniem laringīts var būt īpaši smags. Tas notiek balsenes nodaļā, kas atrodas zem vokālās auklas. To sauc par viltotu krupu vai apakšskalīna laringītu. Būtībā šī slimības forma attīstās bērniem līdz 5 gadu vecumam (visbiežāk no 1 līdz 3 gadiem). Tas ir saistīts ar faktu, ka šādiem bērniem ir balss šaurs, un audi ir vaļīgi. Šādas anatomiskās īpašības veicina iekaisuma strauju izplatīšanos un attīstību. Bērniem, kas vecāki par 6-8 gadiem, viltus krusts ir reti. Šī slimība attīstās kā rinīta, tonsilīta un faringīta vai vīrusu / baktēriju infekciju komplikācija.

Viltus krusts notiek pēkšņi, parasti naktī. Bērns pamostas, jo viņam ir grūti elpot, viņam ir auksts sviedri, parādās "mizas" klepus, viņa lūpas kļūst zilas, viņa limfmezgli palielinās. Slimiem bērniem ir drudzis un intoksikācijas pazīmes. Ja parādās viltus krustošanās simptomi, ieteicams nekavējoties nogādāt bērnu slimnīcā vai izsaukt neatliekamo palīdzību.

Hroniska laringīta ir arī atšķirības. Parasti paasinājumi notiek aukstā laikā. Ir šādi šīs slimības veidi:

• Katarāla laringīts. Visbiežāk sastopamais patoloģijas veids. Hroniskā katarālā forma ir līdzīga akūtai, bet tā nav tik agresīvi izpaužas, un pacienti to vieglāk panes. Bet tas nenozīmē, ka slimība nav jāārstē. Ja bezdarbība var izraisīt komplikācijas. Šī hroniskā laringīta forma bieži skar cilvēkus, kuru darbs ir saistīts ar vokālo auklu pastāvīgu spriedzi: skolotāji, dziedātāji, raidorganizācijas, aktieri utt.
• Hipertrofisks laringīts. Ir balsenes gļotādas izplatīšanās. Pastāv divi hipertrofiska laringīta veidi: ierobežots (ar mezglu veidošanos dažās gļotādas daļās) un difūzā (gļotādas audi sabiezē). Šāda veida hronisku laringītu uzskata par pirmsvēža stāvokli. Tas parasti notiek pēc katarālās laringīta, bet var attīstīties atsevišķi.
• Atrofisks laringīts. Tas attīstās ilgu laiku. Ar šāda veida slimībām laringālās gļotādas ir retākas.

Laringīta cēloņi

Akūtu laringītu visbiežāk izraisa šādas patoloģijas:

• alerģijas (parasti citrusaugļi, šokolāde, piens, zāles, kukaiņu kodumi);
• vīrusu un baktēriju infekcijas;
• pneimonija (pneimonija);
• saaukstēšanās (ko izraisa hipotermija);
• tuberkuloze;
• bronhīts.

Arī parastais akūta laringīta cēlonis var tikt saukts par balsenes traumām (mehāniskās, apdeguma, ķīmiskās).

Saistītie faktori ir šādi:

• hipotermija;
• balss auklu pārspīlēšana;
• nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi;
• samazināta imunitāte;
• gļotādas kairinājums ar stipriem alkoholiskiem dzērieniem;
• smēķēšana;
• antibiotiku lietošana ilgstoši;
• hormonālie traucējumi;
• piesārņota (putekļi, dūmi, gāzes) vai pārāk sausa gaisa ieelpošana;
• balsenes struktūras anatomiskās īpašības (piemēram, bērniem - lūmena šaurums);
• nestandarta darba apstākļi.

Hroniskā laringīta cēloņi ir:

• nepietiekams akūtas laringīts;
• biežas alerģiskas reakcijas;
• rinīts;
• sinusīts;
• vīrusu infekcijas;
• bieža balss auklu pārslodze (hronisks laringīts tiek saukts par vienlaicīgu tulku, skolotāju, dalībnieku uc arodslimību);
• polipi deguna starpsienas degunā vai izliekumā (kā rezultātā pacients ir spiests pastāvīgi elpot caur muti);
• kariesa;
• faringīts;
• adenoidīts;
• GI patoloģija;
• regulāru augšējo elpceļu iekaisumu.

Saistītie attīstības faktori ir līdzīgi tiem, kas novēroti, kad notiek akūts laringīts.

Simptomi

Akūta un hroniska laringīta simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Akūtas slimības raksturo šādas pazīmes:

• aizsmakums;
• daļējs vai pilnīgs balss zudums;
• balsenes tūska;
• sausa mute;
• iekaisis kakls;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 grādiem;
• klepus (slimības sākumā tas ir sauss, bet laika gaitā parādās krēpas);
• intoksikācijas simptomi (vājums, veiktspējas pasliktināšanās);
• elpas trūkums;
• problēmas ar rīšanu;
• reibonis un galvassāpes.

Hronisks laringīts izpaužas kā tādi simptomi kā:

• iekaisis kakls;
• kakla sajūta kaklā;
• aizsmakums;
• ātrs balss nogurums;
• klepus (pārsvarā sausa, bet krēpas dažreiz var izdalīties, dažos gadījumos ar asinīm).

Ja hroniska laringīta pastiprināšanās, iepriekš minētie simptomi ir spēcīgāki.

Laringīta diagnostika

Vairumā gadījumu medicīniskā pārbaude ir pietiekama, lai noteiktu slimību. Otolaringologs vāc anamnēzi, iztaujā pacientu, vada balsenes un balss auklas, pārbauda balss skaņu, plaukst limfmezglus. Ja tas nav pietiekami, tiek veikta laryngoskopija. Šis pētījums ir nepieciešams, lai novērtētu iekaisuma procesa raksturu un balsenes lūmena sašaurināšanās pakāpi.

Larngoskopija var būt netieša un tieša. Netiešs tiek veikts, izmantojot īpašu spoguli, un tieši - izmantojot laringrokopu, parasti ar vispārējo anestēziju. Tiešās laryngoskopijas laikā, ja nepieciešams, viņi var veikt biopsiju (materiāla paraugu ņemšana pētniecībai, kuras laikā ir iespējams identificēt vai izslēgt vēzi un citas nopietnas patoloģijas).

Ja ārsts aizdomas par balsenes vai balss auklas bojājumiem, tad pacientam tiek nosūtīts video laryngostroboscopy. Šī pētījuma gaitā ir iespējams novērtēt vokālo kroku svārstības skaņas veidošanās laikā.

Turklāt var veikt laboratorijas testus:

• pilnīgs asins skaits (lai noteiktu balto asinsķermenīšu līmeni - ar infekciozas izcelsmes laringītu, to var palielināt);
• urīna analīze (lai noteiktu iekaisuma pazīmes organismā);
• izplūdes bakterioloģiskā izmeklēšana (lai noteiktu infekcijas izraisītāju).

Ārstēšana ar laringītu

Savlaicīga akūtas laringīta ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības, izvairīties no komplikācijām un patoloģijas pārejas uz hronisku formu. Tāpēc ir ļoti svarīgi simptomu izpausmē, pārliecinieties, ka jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārstēšana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā, jo visi pasākumi tiek izvēlēti individuāli, un pašapstrāde var būt kaitīga (vai vienkārši atvieglot simptomus, neatbrīvojoties no cēloņa, vai izraisīt komplikācijas).

Gan akūta, gan hroniska laringīta ārstēšana ir atkarīga no paša pacienta dzīvesveida. Pacients ir ieteicams:

• Atmest smēķēšanu un atteikties no alkohola ne tikai ārstēšanas periodam, bet arī, lai izvairītos no šiem sliktiem ieradumiem vismaz vienu nedēļu pēc atveseļošanās;
• Ievērojiet diētu, kas nozīmē, ka karstie, aukstie un karstie ēdieni un dzērieni (viss ir silts), kā arī gāzētie dzērieni;
• Izveidojiet pareizo mikroklimatu dzīvojamā istabā. Telpai jābūt tīrai, bez putekļiem, bieži vēdināmai, ar gaisa temperatūru, kas nepārsniedz 22 grādus un mitrumu vismaz 55%;
• Ja nepieciešams, lai atbilstu gultas atpūtai - parasti tas ir nepieciešams paaugstinātā temperatūrā vai SARS;
• Bieži bagāts silts dzēriens: piens ar medu vai apsildāmu minerālūdeni.
• Ja pacienta profesionālā darbība ir saistīta ar balss auklu pārsniegšanu (aktieris, skolotājs, dziedātājs uc), tad ārstēšanas laikā ir nepieciešams pilnībā atteikties no darba;
• Kamēr nav novērsti iekaisuma izpausmes (ar akūtu laringītu vai hronisku), vēlams sekot balss režīmam.

Akūtu laringītu var noteikt:

• zāles, kas mazina nepatīkamus un sāpīgus simptomus (iekaisis, iekaisis kakls) - pretiekaisuma, pretmikrobu līdzekļi (aerosoli, pastilītes);
• ar paroksismāliem klepus - pretsāpju līdzekļiem;
• ja laringītu izraisa bakteriāla infekcija, antibiotikas;
• dekongestanti, lai mazinātu pietūkumu;
• atkrēpošanas līdzekļi ar sausu klepu;
• ar mitru klepu - zāles, kas veicina krēpu izdalīšanos;
• pretvīrusu zāles slimības vīrusa izcelsmei;
• alerģiskā laringīta - antihistamīna;
• vitamīnu kompleksi un imūnmodulatori imūnsistēmas stiprināšanai;
• inhalācijas (ar antibiotikām, pretvīrusu līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem).

Tāpat, lai mazinātu pietūkumu, sāpes un palielinātu organisma rezistenci pret slimību kopumā, fizioterapiju var veikt:

• UHF;
• lāzerterapija;
• elektroforēze;
• magnētiskā terapija;
• ultraskaņas terapija.

Hroniskas laringīta ārstēšana ir gan konservatīva, gan ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu kompleksa iecelšanu, kā akūtajā formā (antitussīvs, antibakteriāls, pretiekaisuma līdzeklis uc).

Hroniskas laringīta gadījumā fizioterapijas procedūras ir labi pierādījušās, piemēram:

• elektroforēze ar kalcija hlorīdu vai jodu;
• lāzerterapija;
• amplipulsa terapija (ārstēšana ar sinusoidālu strāvu).

Remisijas stadijā var noteikt sanatorijas ārstēšanu.

Ja konservatīvie pasākumi hroniskā laringīta gadījumā nepalīdz vai nesniedz vēlamos rezultātus, tiek veikta operācija. Operācijas laikā tiek likvidētas balsenes gļotādas patoloģiskās zonas.

Veicot diagnozi un ārstēšanu, Jums var būt nepieciešama alergologa, parasitologa, imunologa, phoniatrist (ārsts, kurš nodarbojas ar vokālās aparāta slimību profilaksi un ārstēšanu) palīdzību.

Ieelpošana ar laringītu

Ieelpošana ir ērtāka, izmantojot ierīces, piemēram, inhalatoru vai smidzinātāju. Pirms procedūru veikšanas ir jākonsultējas ar ārstu, kurš izvēlēsies sev piemērotāko metodi un zāļu sastāvu. Pašapstrāde nav ieteicama, jo ir daudz smalkumu un kontrindikāciju:

• Ieelpošana ir izslēgta ar smagu gaitu (īpaši bērniem vecumā no 3-4 gadiem) laringīts;
• Vairāku slimību gadījumā (piemēram, smagas sirds un asinsvadu sistēmas) procedūras ir kontrindicētas;
• Smidzinātājus nevar ieelpot bērni, kas jaunāki par vienu gadu, un tvaika ieelpošana nav ieteicama bērniem līdz 7 gadu vecumam un ļoti veciem pacientiem;
• Ūdens temperatūra tvaika ieelpošanas laikā nedrīkst pārsniegt 80 grādus, pretējā gadījumā jūs varat sadedzināt tvaika gļotādas;
• Procedūras tiek izmantotas ne mazāk kā 2 stundas pēc ēšanas un ne agrāk kā pusstundu pēc fiziskās aktivitātes;
• Tvaika ieelpošana nedrīkst notikt bakteriālas infekcijas vai strutaina procesa klātbūtnē ENT orgānos;
• Ja pacienta ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 grādus, procedūra ir jāatceļ.

Laringīta profilakse

Kā laringīta profilakses pasākums ir nepieciešams sacietēt ķermeni, ievērot veselīgu dzīvesveidu, pievērst pietiekamu uzmanību fiziskajai aktivitātei, izvairīties no hipotermijas, sirsnīgi kleita aukstā laikā un mēģināt mazāk runāt uz ielas. Ļoti svarīga ir saaukstēšanās savlaicīga ārstēšana (un profilakse), kā arī deguna un deguna blakusdobumu iekaisuma patoloģijas.

Profesiju pārstāvjiem, kas saistīti ar saišu pastāvīgu saspīlējumu, ir jāievēro balss režīms (ārpus darba, runājiet pēc iespējas mazāk un jādara klusi, kā arī atpūtieties saišķos, tas ir, kluss). Tāpat ir ieteicams regulāri novērot šādus cilvēkus ar foniatru.

Ieteicams uzturēt māju tīru (jo putekļi var izraisīt laringītu) un pietiekams mitrums. Tas palīdzēs jums tīrīt un mitrinātāju.

Personām, kas strādā nelabvēlīgos apstākļos, ir ieteicams veikt profilaktiskas ieelpas pēc darba dienas beigām, ļaujot elpceļu gļotādu tīrīt no kaitīgām vielām (šajā gadījumā konsultējieties ar ārstu, kurš jums pateiks labāko metodi un zāļu sastāvu).

Labi zināt Visi raksti

Laringotraheīts

Laringotraheīts ir iekaisuma process, kas vienlaicīgi izplatās uz balsenes zonu un trahejas augšējo daļu. Cilvēki ar laringotraheītu bieži sūdzas par balss maiņu, klepu ar krēpu, apgrūtinātu elpošanu un vispārēju veselības pasliktināšanos. Balsenes ir daļa no kakla cilvēka organismā, kas savieno traheju ar rīkli. Balsenes ir vokāls aparāts, kas sastāv no balss auklām. Gaiss, kas iet caur balss auklām, izraisa to vibrācijas, kas pārvēršas skaņās. Traheja -...

Sinusīts

Antrīts tiek saukts par iekaisumu žokļa augšdaļā. Maxillary sinusu aizņem visu augšējā žokļa kaula dobumu. Sinusīts ir sinusīts - sinusa iekaisums, t.i. tukši kaulu dobumi, kas veido personas seju. Slimības centrā ir gļotādas iekaisums, kas aptver deguna blakusdobumu iekšējās sienas, dažreiz slimība iekļūst kaulu audos.

Ausu sāpes

Ausu sāpes sauc par diskomfortu, ko pārnēsā nervu galotnes, kas atrodas dažādās dzirdes aparāta daļās: iekšējās auss, auss, ausu dobes. Bieži vien cilvēkam šķiet, ka viņa ausis sāp: patiesībā sāpes izraisa iekaisums un slimības, kas nav saistītas ar dzirdes orgānu bojājumiem. Par to, kas izraisa sāpes ausīs, kā pareizi noteikt sāpju avotus, kā ārstēt dzirdes orgānus un kā novērst nepatīkamas sekas, mēs apsvērsim...

Laringīts

Laringīts ir akūts vai hronisks balsenes gļotādas iekaisums, kas saistīts ar saaukstēšanos vai infekcijas slimībām.

Laringīta cēloņi

Laringīts attīstās vairāku faktoru ietekmē, kā rezultātā tiek aktivizēta mikroflora, kas pastāvīgi atrodas balsenes, kas normālos apstākļos neizraisa slimību. Šie faktori ietver:

• Ķermeņa vispārējā hipotermija;
• Pārkaršana;
• Organisma imūnsistēmas aizsargājošo īpašību vājināšanās;
• Smēķēšana;
• Alkohola lietošana;
• Balss auklu pārspīlēšana (piemēram, kliedzot vai skaļi dziedājot);
• Pārmērīgi putekļaina gaisa kairinošs efekts;
• Elpošana caur muti (jo īpaši deguna elpošanas pārkāpuma dēļ);
• Alerģiskas reakcijas, ko izraisa toksiskas vielas, kas nozvejotas pret balsenes gļotādu, kukaiņu kodumiem, noteiktu produktu lietošanu;
• Traumas un apdegumi;
• Karsts sausais gaiss;
• Deguna gļotādas katarālais iekaisums, kam pievienots ARVI;
• Hroniskas elpceļu slimības utt.

Arī pikantu ēdienu, gāzēto dzērienu un citu kaitīgu produktu izmantošana negatīvi ietekmē laringīta attīstību un gaitu.

Bērniem laringītu izraisa vīrusu infekcija, un slimība gandrīz nekad neizraisa gripas fonu. Visbiežāk to izraisa tā sauktās parainfluenza grupas vīrusi.

Akūts laringīts

Akūts laringīts reti ir neatkarīga slimība. Biežāk tas ir viens no simptomiem, kas pavada akūtu elpceļu infekciju (piemēram, gripu, parainfluēnu, adenovīrusu infekciju). Šādos gadījumos, papildus balsenes, iekaisuma procesā ir iesaistītas arī deguna gļotādas gļotādas un dažreiz arī apakšējo elpceļu gļotādas (plaušas un bronhi). Kad iekaisuma izpausmes ir visvairāk izteiktas balsenes, tās runā par atsevišķu akūtu laringītu.

Vairumā gadījumu slimība attīstās sakarā ar elpceļu vīrusu klātbūtni organismā, bet dažos gadījumos to var izraisīt baktēriju flora (piemēram, streptokoki vai stafilokoki). Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera iekaisums var rasties kā neatkarīga slimība vai kombinācija ar ARVI.

Laringīts sākas ar akūtu formu pēkšņi ar labu veselību vai nelielas nejaušības fona. Temperatūra parasti paliek normālā robežās, taču tā var būt nedaudz paaugstināta. Rīklē ir nepatīkamas sajūtas, kas izteiktas šādā formā:

• Spalvas;
• Sausuma sajūta un / vai svešķermeņi;
• Skrāpēšana;
• Šūpošana.

Dažreiz var būt sāpes, ja norij, un biežas sāpīgas, konvulsīvas klepus. Balss „nogurst” diezgan ātri, kļūst rupjš, aug rupjš un dažos gadījumos pat zaudē skaņas signālu pret nepārtrauktu čukstošu runu (šo fenomenu sauc par afoniju). Vēl viens raksturīgs laringīta simptoms ir tas, ka laika gaitā sauss klepus kļūst mitrs. Tajā pašā laikā to pavada diezgan intensīva atdalīšana, pirmkārt, gļotādām, un pēc tam - gļotādas.

Akūtās laringīta ilgums parasti svārstās no vienas nedēļas līdz desmit dienām.

Hronisks laringīts

Hronisks balsenes gļotādas iekaisums ir bieži atkārtotas akūtas laringīta, alkohola lietošanas, smēķēšanas, balss pārsprieguma, arodslimību, kā arī deguna un rīkles hronisku slimību rezultāts. Hroniskas laringīta attīstības mehānismos ir nozīme alerģiskiem noskaņojumiem un ogļhidrātu metabolisma (cukura diabēta) traucējumiem.

Galvenie laringīta simptomi ir aizsmakums, slikta dūša un diskomforta sajūta rīklē, klepus. Kopumā slimības klīnisko izpausmju smagums ir pilnībā atkarīgs no iekaisuma procesa formas un ilguma. Vēl viens raksturīgs laringīta simptoms ir balss maiņa. Tas ir saistīts ar to, ka šī slimība galvenokārt skar vokālās krokās un starpkultūru reģionā.

Hronisks laringīts var būt:

• Catarrhal;
• Hipertrofisks;
• Atrofisks.

Katarālās formas raksturo sabiezējums, izteikta gļotādas gļotādas hiperēmija un vokālo auklu nepilnīga slēgšana. Tajā pašā laikā pacientam uz saišu veidojas viskozs gļotu slānis. Visbiežāk diskomfortu nodrošina aizrautība, balss nogurums, balsīgums un sāpīgums balsenes, kā arī periodiski klepus. Visi šie laringīta simptomi pastiprinās paasinājuma periodos.

Hroniskas laringīta hipertrofiskās formas īpatnība ir epitēlija audu un submukozālā slāņa izplatīšanās, kas var būt gan ierobežota, gan difūza. Pacientam ir smaga aizsmakums līdz pat afonijai. Balss auklas sabiezē un parādās simetriski sakārtotām epitēlija un saistaudu mazām tuberkulāmēm (pieaugušajiem tos sauc par dziedātāju mezgliem, un bērniem tos sauc par šūpotāju mezgliem). Šādu mezglu klātbūtne ir viena no pazīmēm, kas liecina par ierobežotu hipertrofisko laringītu formu bērniem.

Atrofisko laringītu pavada laringālās gļotādas retināšana un atrofija. Vairumā gadījumu tas ir viens no vispārējā atrofiskā procesa komponentiem, kas attīstās augšējo elpceļu gļotādā. Slimības izpausmes ir sausuma sajūta, sāpīgums un iekaisis kakls, sauss klepus un aizsmakums, it īpaši no rīta, un pēc klepus un krēpas atgrūšanas, stāvoklis nedaudz uzlabojas. Tajā pašā laikā gļotāda izskatās plānas un sausas, un gļotas pārklāj to no augšas, reizēm veidojot cietas garozas (to pārmērīgā uzkrāšanās bieži izraisa elpošanas mazspēju). Pastiprināts klepus izraisa garozas izdalīšanos, kurā ir asins svītras.

Ārstēšana ar laringītu

Visefektīvākā metode laringīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem ir atbalstoša terapija, kuras mērķis ir novērst nepatīkamos slimības simptomus, kā arī nodrošināt pacientam pienācīgu atpūtu.

Akūtā slimība parasti ilgst aptuveni nedēļu, un, ārstējot laringītu, katru dienu visas tās izpausmes kļūst mazāk izteiktas.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli un paātrinātu viņa atveseļošanos, šādi pasākumi ļauj:

• Mājas režīms (vai gulta, ja personai ir temperatūra);
• Pagaidu atbrīvošana no darba;
• Balss atpūta;
• Optimāla mikroklimata radīšana telpā (vēss, mitrs gaiss un bieža vēdināšana);
• Smēķēšanas pārtraukšana un alkohola lietošana;
• Izslēgšana no uztura, kas var izraisīt kairinājumu gļotādai;
• Bagātīgs silts dzēriens (piens ar medu vai sārmu ūdeni);
• Pretvīrusu terapija.

Turpmāka ārstēšana ar laringītu ir atkarīga no pacienta specifiskiem simptomiem.