Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas Reaferon lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Reaferon lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Reaferona analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet herpes, hepatīta un citu vīrusu slimību un neoplazmu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
IFN - interferons. Tas ir ļoti attīrīts sterils proteīns, kas satur 165 aminoskābes. Tas ir identisks cilvēka leikocītu interferonam alfa-2a. Tam ir pretvīrusu, pretvēža un imūnmodulējoša darbība. Iespējams, ka pretvīrusu un pretaudzēju aktivitātes mehānisms ir saistīts ar RNS, DNS un proteīnu sintēzes izmaiņām. Inhibē vīrusu replikāciju ar vīrusu inficētām šūnām. Palielina makrofāgu fagocitisko aktivitāti un uzlabo limfocītu specifisko citotoksisko iedarbību uz mērķa šūnām.
Reaferons EC Lipint ir pretvīrusu un imūnmodulējoša viela, kas ir cilvēka rekombinants alfa-2b interferons, kas ir liposomās un liofilizēts.
Sastāvs
Interferona Alfa 2a + palīgvielas (EK Reaferon).
Interferona alfa 2b + palīgvielas (Reaferon Lipint).
Interferona alfa 2b cilvēka rekombinantā + palīgvielas (Reaferon EC Lipint).
Farmakokinētika
Pēc intramuskulāras ievadīšanas alfa-2a interferona maksimālā koncentrācija tiek konstatēta pēc 3,8 stundām Pēc subkutānas ievadīšanas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 7,3 stundām, pēc intravenozas ievadīšanas līdzsvara koncentrācijas fona vidēji ir 0,4 l / kg. Interferons alfa-2a strauji metabolizējas nierēs un mazākā mērā aknās. Galvenokārt izdalās caur nierēm.
Indikācijas
Limfātiskās sistēmas un asins sistēmas audzēji:
- matains šūnu leikēmija;
- mieloma;
- ādas T-šūnu limfoma;
- hroniska mieloīda leikēmija;
- trombocitoze mieloproliferatīvās slimībās;
- zemas pakāpes ne-Hodžkina limfoma.
- Kaposi sarkoma pacientiem ar AIDS bez oportūnistiskām infekcijām;
- progresējoša nieru šūnu karcinoma;
- melanoma ar metastāzēm;
- melanoma pēc ķirurģiskas rezekcijas (audzēja biezums ir lielāks par 1,5 mm) bez limfmezglu un tālu metastāžu.
- hronisks aktīvs hepatīts B pieaugušajiem ar vīrusu replikācijas marķieriem (pozitīvs HBV-DNS, DNS polimerāzes, HBeAg);
- hronisks aktīvs C hepatīts pieaugušajiem ar C hepatīta vīrusa vai HCV RNS antivielām serumā un paaugstināta ALAT aktivitāte bez aknu dekompensācijas pazīmēm (Child-Pugh A klase);
- dzimumorgānu kondilomas;
- slimības, ko izraisa Herpes simplex 1. un 2. tipa vīrusi un varicella zoster (ieskaitot vienkāršu un herpes zoster, recidivējošas sejas herpes, dzimumorgānus, herpes gingivītu un stomatītu);
- gripas un akūtu elpceļu infekciju profilakse un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem;
- ērču encefalīts.
Atopiskās slimības, alerģisks rinokonjunktivīts, bronhiālā astma specifiskās imūnterapijas laikā.
Urogēnās hlamīdijas infekcija pieaugušajiem.
Atbrīvošanas formas
Liofilizēts pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai un vietēja lietošana 0,5, 1, 3 un 5 miljoni SV (Reaferon EC) (šāvienu ampulas injekcijām).
Kapsulas 500 000 SV (Reaferon Lipint).
Liofilizāts suspensiju pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 250 000 un 500 tūkstoši SV (Reaferon EC Lipint).
Citas zāļu formas, neatkarīgi no tā, vai tās ir sveces vai tabletes, zāļu apraksta brīdī nav reģistrētas.
Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma
Reaferon ES šāvienu
Intramuskulāri (centrā vai zem bojājuma centra), subkonjunktīvs, lokāls. Akūts B hepatīts - 1 miljons SV intramuskulāri 2 reizes dienā 5-6 dienas (kurss - 15 miljoni SV); hronisks aktīvs B hepatīts - 1 miljons SV intramuskulāri 2 reizes nedēļā 1-2 mēnešus; hronisks aktīvs B un D hepatīts (ar aknu cirozes pazīmēm) - 250-500 tūkstoši SV dienā / m 2 reizes nedēļā 1 mēnesi; matains šūnu leikēmija - 3–6 miljoni SV dienā 2 mēnešus (protams - 420–600 miljoni SV); nieru vēzis - 3 miljoni SV dienā 10 dienas (protams - 120-300 miljoni SV); stromālais keratīts un keratoiridociklīts - subkonjunktīvi, 60 tūkstoši SV katrs 0,5 ml dienā (kurss - 15-25 injekcijas).
Kapsulas Reaferon Lipint
Zāles lieto iekšķīgi, 30 minūtes pirms ēšanas.
Gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai: 500 000 SV (1 kapsula) 2 reizes dienā 5 dienas.
Gripas profilaksei un ARVI: 500 000 SV (1 kapsula) dienā, 2 reizes nedēļā mēnesī.
Ja norīšana ir apgrūtināta, kapsulas uzmanīgi atveras un saturu ņem ar nelielu ūdens daudzumu.
Apturēšana Reaferon EU Lipint
Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tūlīt pirms lietošanas flakona saturam pievieno 1-2 ml destilēta vai atdzesēta vārīta ūdens. Kratot 1 līdz 5 minūtes, jāveido viendabīga suspensija.
Akūtā B hepatīta gadījumā zāles tiek lietotas 30 minūtes pirms ēšanas saskaņā ar sekojošu shēmu: 1 miljons SV tiek izrakstīts pieaugušajiem un skolas vecuma bērniem 2 reizes dienā 10 dienas; pirmsskolas vecuma bērni (no 3 līdz 7 gadiem) - 500 tūkstoši SV vienu reizi dienā 10 dienas vai pēc ilgstošas bioķīmiskās asins analīzes (līdz pilnīgai klīniskajai atveseļošanai).
Hroniskā B hepatīta gadījumā aktīvās un neaktīvās replikācijas formās, kā arī hroniskā B hepatīta gadījumā, kas saistīts ar glomerulonefrītu, zāles tiek lietotas 30 minūtes pirms ēšanas saskaņā ar šādu shēmu: pieaugušajiem un skolas vecuma bērniem ir noteikts 1 miljons SV 2 reizes dienā. 10 dienas un pēc tam pāriet uz 1 reizi naktī katru otro dienu 1 mēneša laikā; pirmsskolas vecuma bērni (no 3 līdz 7 gadiem) - 500 tūkstoši SV, 2 reizes dienā 10 dienas un tad pāriet uz 500 tūkstošu SV ievadīšanu 1 reizi naktī katru otro dienu uz 1 mēnesi.
Veicot specifisku imūnterapiju, zāles tiek ņemtas no rīta, 30 minūtes pēc ēšanas, saskaņā ar šādu shēmu: alerģiskam rinokonjunktivītam pieaugušajiem tiek nozīmētas 500 tūkstoši SV dienā 10 dienas (kursa deva - 5 miljoni ME); ar atopisku astmu pieaugušajiem - 500 tūkstoši SV vienu reizi dienā 10 dienas, un tad 500 tūkstošus SV katru otro dienu 20 dienas. Kopējais ārstēšanas ilgums ir 30 dienas.
Gripas un akūtu elpceļu slimību profilaksei lietojiet zāles 30 minūtes pirms ēšanas; pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, tiek palielināts 500 000 SV divas reizes nedēļā 1 mēneša laikā; bērni vecumā no 3 līdz 15 gadiem - 250 tūkstoši SV 2 reizes nedēļā 1 mēnesi biežuma palielināšanās laikā. Gripas un akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 15 gadiem - 500 tūkstoši SV, 2 reizes dienā 3 dienas; bērni vecumā no 3 līdz 15 gadiem - 250 tūkstoši SV 2 reizes dienā 3 dienas.
Sarežģītas urogenitālo infekciju terapijas gadījumā pieaugušajiem tiek noteikts 500 tūkstoši SV 2 reizes dienā 10 dienas.
Blakusparādības
- letarģija;
- drudzis;
- drebuļi;
- muskuļu sāpes;
- galvassāpes;
- locītavu sāpes;
- pastiprināta svīšana;
- reibonis;
- redzes traucējumi;
- depresija;
- apjukums;
- nervozitāte;
- trauksme;
- miega traucējumi;
- trīce;
- smaga miegainība;
- krampji;
- smadzeņu asinsrites traucējumi;
- išēmiska retinopātija;
- apetītes zudums;
- slikta dūša, vemšana;
- caureja;
- svara zudums;
- meteorisms;
- grēmas;
- kuņģa čūlas atkārtošanās un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- asinsspiediena izmaiņas;
- pietūkums;
- cianoze;
- aritmijas;
- sirdsdarbības sajūta;
- sāpes krūtīs;
- elpas trūkums;
- klepus;
- plaušu tūska;
- hroniskas sirds mazspējas simptomi;
- pēkšņs sirds apstāšanās;
- miokarda infarkts;
- paaugstināts urīnvielas, kreatinīna un urīnskābes līmenis asins plazmā;
- trombocitopēnija, hemoglobīna un hematokrīta samazināšanās;
- izsitumi;
- nieze;
- alopēcija;
- sausa āda un gļotādas;
- rinīts;
- deguna asiņošana;
- interferona interferonu.
Kontrindikācijas
- smaga sirds slimība (arī vēsturē);
- smagi nieru darbības traucējumi;
- smagas patoloģiskas aknu funkcijas;
- smagi mieloīdo asinsvadu traucējumi;
- centrālās nervu sistēmas krampji un / vai disfunkcija;
- hronisks hepatīts ar smagu dekompensāciju vai aknu cirozi;
- hronisks hepatīts pacientiem, kuri saņem vai nesen ir ārstēti ar imūnsupresantiem (izņemot īslaicīgu ārstēšanu ar steroīdiem);
- pacientiem ar hronisku mieloīdo leikēmiju (ja pacientam ir HLA identisks radinieks un viņam tuvākajā nākotnē būs vai var būt alogēna kaulu smadzeņu transplantācija);
- paaugstināta jutība pret rekombinanto alfa-2a interferonu;
- smagas alerģiskas slimības;
- grūtniecība
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības laikā.
Nav zināms, vai alfa-2b interferons izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, zīdīšanas periodā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā jālieto uzticami kontracepcijas līdzekļi.
Īpaši norādījumi
Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar CNS inhibējošām zālēm, imūnsupresīvām zālēm (tostarp glikokortikosteroīdiem (GCS) sistēmiskai lietošanai).
Zāļu lietošanas laikā alkohols nav ieteicams.
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, aknām, kaulu smadzeņu asinsradi, ar tendenci izdarīt pašnāvības mēģinājumus.
Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir iespējama aritmija. Ja aritmija netiek samazināta vai palielinās, deva jāsamazina par divām reizēm vai jāpārtrauc ārstēšana.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešama neiroloģiskā un garīgā stāvokļa kontrole.
Ja ir smaga kaulu smadzeņu asinsrades inhibīcija, ir nepieciešama regulāra perifēro asiņu sastāva pārbaude.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Atkarībā no devas shēmas un pacienta individuālās jutības interferons alfa-2a var ietekmēt reakcijas ātrumu, spēju potenciāli bīstamām darbībām, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu, darbu ar mašīnām un mehānismiem.
Narkotiku mijiedarbība
Interferons alfa-2b spēj samazināt citohroma P450 izoenzīmu aktivitāti un līdz ar to, vienlaicīgi lietojot, ietekmē cimetidīna, fenitoīna, dipiridamola, teofilīna, diazepāma, propranolola, varfarīna, dažu citostatiku metabolismu.
Zāles var pastiprināt iepriekš vai vienlaicīgi lietoto zāļu neirotoksisko, mielotoksisko vai kardiotoksisko iedarbību.
Reaferona medikamenta analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Altevira;
- Alfarona;
- Viferons;
- Grippferons;
- Alfa-2b interferons cilvēka rekombinants;
- Interal;
- Interferāls;
- Introns A;
- Infagel;
- Lifferon;
- Reaferon EU;
- IFN EU Lipint;
- IFN Lipint;
- Roferon A;
- Eberon alfa R.
ES reaferons - oficiālas lietošanas instrukcijas
NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai
Reģistrācijas numurs:
Tirdzniecības nosaukums:
Grupas nosaukums:
Dozēšanas forma:
Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai un vietējai lietošanai.
Sastāvs:
Vienā ampulā vai vienā pudelē ir:
Aktīvā viela ir alfa-2b interferons, cilvēka rekombinants 0,5 milj.
palīgvielas: albumīns, šķīdums infūzijām 10% - 4,50 mg, nātrija hlorīds - 9,07 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 2,74 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 0,37 mg.
Aktīvā viela ir alfa-2b interferons, cilvēka rekombinants 1 miljons ME;
palīgvielas: albumīns, šķīdums infūzijām 10% - 4,50 mg, nātrija hlorīds - 8,96 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 2,86 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 0,40 mg.
Aktīvā viela ir alfa-2b interferons, cilvēka rekombinants 3 miljoni ME;
palīgvielas: albumīns, šķīdums infūzijām 10% - 4,50 mg, nātrija hlorīds - 8,52 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 3,34 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 0,49 mg.
Aktīvā viela ir alfa-2b interferons, cilvēka rekombinants 5 miljoni ME;
palīgvielas: albumīns, šķīdums infūzijām 10% - 4,50 mg, nātrija hlorīds - 8,09 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 3,82 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 0,58 mg.
Apraksts: balts pulveris vai poraina masa. Higroskopisks. Atšķaidīšana rada bezkrāsainu caurspīdīgu vai nedaudz opalescējošu šķīdumu.
Farmakoterapeitiskā grupa:
ATX kods: L03AB05
Imunobioloģiskās un farmakoloģiskās īpašības
Zāles satur pretvīrusu, pretvēža un imūnmodulējošu aktivitāti.
Cilvēka rekombinantu alfa-2b interferonu, kas ir aktīvā viela preparātā, sintezē Escherichia coli celms SG-20050 / pIF16 baktēriju šūnas ģenētiskajā aparātā, kurā ievietots cilvēka interferona alfa-2b gēns. Tā ir olbaltumviela, kas satur 165 aminoskābes un kas ir identiska cilvēka leikocītu interferona alfa-2b īpašībām un īpašībām.
Interferona alfa-2b pretvīrusu iedarbība izpaužas vīrusa vairošanās laikā, aktīvi iesaistot šūnas metabolisma procesos. Interferons, kas mijiedarbojas ar specifiskiem šūnu virsmas receptoriem, ierosina virkni intracelulāru izmaiņu, tostarp specifisku citokīnu un fermentu sintēzi (2-5-adenilāta sintetāze un proteīna kināze), kas inhibē vīrusa proteīna un vīrusu ribonukleīnskābes veidošanos šūnā.
Interferona alfa-2b imūnmodulējošā iedarbība izpaužas kā makrofāgu fagocītu aktivitātes palielināšanās, limfocītu specifiskās citotoksiskās iedarbības palielināšanās uz mērķa šūnām, izdalīto citokīnu kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva izmaiņas, imūnkompetentu šūnu funkcionālās aktivitātes izmaiņas, izmaiņas intracelulāro proteīnu ražošanā un sekrēcijā.
Zāles pretvēža iedarbība tiek realizēta, nomācot audzēju šūnu proliferāciju un dažu onkogēnu sintēzi, kas izraisa audzēja augšanas inhibīciju.
Farmakokinētika
Interferona alfa-2b maksimālā koncentrācija (Cmax) pēc zāļu parenterālas ievadīšanas novērota pēc 2-4 stundām. Pēc 20-24 stundām pēc ievadīšanas rekombinantā alfa-2b interferona koncentrācija serumā nav konstatēta. Interferona alfa-2b saturs serumā ir tieši atkarīgs no zāļu devas un lietošanas biežuma.
Metabolismu veic aknās, daļēji izdaloties nemainītā veidā, galvenokārt caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Kompleksā terapijā pieaugušajiem:
- akūtu vīrusu hepatītu B - vidēji smagām un smagām formām ikteriskā perioda sākumā līdz 5. dzelte (vēlākos periodos zāļu lietošana ir mazāk efektīva, zāles nav efektīvas aknu komas un holestātiskās slimības attīstībā);
- ar akūtu ilgstošu B un C hepatītu, hronisku B un C hepatītu, hronisku B hepatītu ar delta līdzekli, bez cirozes pazīmēm un aknu cirozes pazīmēm;
- ar 4. gadsimta nieru tabulu;
- vīrusu konjunktivīts, keratokonjunktivīts, keratīts, keratoiridociklīts, keratouveveitis;
Ārstējot bērnus no 1 gada:
- akūta limfoblastiska leikēmija remisijas periodā pēc indukcijas ķīmijterapijas beigām (4-5 mēnešu remisijas);
- ar gļotādas elpošanas papilomatozi, sākot no dienas pēc papilomu izņemšanas.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret narkotikām;
- Smagas alerģiskas slimības;
- Smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības - sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, nesenais miokarda infarkts, izteikti sirds aritmijas;
- Smaga nieru un / vai aknu mazspēja, tostarp tās, ko izraisa metastāžu klātbūtne, hronisks hepatīts ar nekompensētu aknu cirozi, autoimūns hepatīts;
- Epilepsija un citi centrālās nervu sistēmas funkcijas traucējumi, garīgās slimības un traucējumi bērniem un pusaudžiem;
- Autoimūna slimība vēsturē;
- Imūnsupresantu lietošana pēc transplantācijas;
- Vairogdziedzera slimības, kas nav kontrolētas ar parastām terapeitiskām metodēm;
- Kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min (lietojot kombinācijā ar ribavirīnu), lietojot kombinācijā ar ribavirīnu, jāņem vērā arī ribavirīna lietošanas instrukcijā norādītās kontrindikācijas;
- Lietošana vīriešiem, kuru partneri ir stāvoklī;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods.
Ar piesardzību
Nieru un / vai aknu mazspēja, smaga mielosupresija. Garīgi traucējumi, jo īpaši tie, kurus izpauž depresija, domas par pašnāvību un mēģinājumi anamnēzē. Pacienti ar psoriāzi, sarkoidozi.
Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Devas un ievadīšana
Zāles lieto intramuskulāri, subkutāni, sirdī vai zem bojājuma, subkonjunktīvā un vietējā. Tūlīt pirms lietošanas ampulas vai flakona saturs ir izšķīdināts injekciju ūdenī vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā (1 ml intramuskulāras, subkutānas un nidus, 5 ml - ar subkonjunktīvu un vietēju ievadīšanu). Zāļu šķīdumam jābūt bezkrāsainam, caurspīdīgam vai ar vāju opalescenci bez sedimentiem un piemaisījumiem. Izšķīdināšanas laikam jābūt apmēram 3 minūtēm.
Intramuskulāra un subkutāna ievadīšana
Akūtā vīrusa hepatīta gadījumā 1 miljons ME tiek ievadīts narkotikā 2 reizes dienā 5-6 dienas, tad deva tiek samazināta līdz 1 miljonam ME dienā un ievadīta vēl 5 dienas. Nepieciešamības gadījumā (pēc bioķīmisko asins analīžu kontroles) ārstēšanu var turpināt 2 miljonus ME 2 reizes nedēļā 2 nedēļas. Pozīcijas deva ir 15-21 miljoni ME.
Ar akūtu ilgstošu un hronisku B hepatītu, izņemot delta aģentu un aknu cirozes pazīmes, zāles tiek ievadītas 1 miljonā SV, 2 reizes nedēļā 1-2 mēnešus. Ja nav ietekmes, ārstēšana ir jāpagarina līdz 3–6 mēnešiem vai pēc 1-2 mēnešu ārstēšanas jāpavada 2-3 līdzīgi kursi ar 1-6 mēnešu intervālu.
Hroniskā B hepatīta gadījumā ar delta aģentu bez cirozes pazīmēm, zāles tiek ievadītas 500 tūkstoši - 1 milj. SV dienā, 2 reizes nedēļā uz 1 mēnesi. Atkārtota ārstēšana pēc 1-6 mēnešiem.
Hroniskā B hepatīta gadījumā ar delta aģentu un cirozes pazīmēm zāles tiek ievadītas 250-500 tūkstošu SV dienā dienā, 2 reizes nedēļā uz 1 mēnesi. Ja parādās dekompensācijas pazīmes, tie veic līdzīgus atkārtotus kursus vismaz reizi divos mēnešos.
Ar akūtu ilgstošu un hronisku aktīvu, C hepatītu bez cirozes pazīmēm, narkotiku ievada 3 miljoni ME 3 reizes nedēļā 6-8 mēnešus. Ja ārstēšanas efekts nav, pagariniet to līdz 12 mēnešiem. Atkārtota ārstēšana pēc 3-6 mēnešiem.
Nieru vēzim zāles tiek lietotas 3 miljonu SV dienā 10 dienas. Atkārtoti ārstēšanas kursi (3-9 vai vairāk) tiek veikti 3 nedēļu intervālos. Kopējais zāļu daudzums svārstās no 120 miljoniem ME līdz 300 miljoniem ME un vairāk.
Ar mataino šūnu leikēmiju zāles tiek ievadītas katru dienu 3 - 6 miljonu SV apmērā 2 mēnešus. Pēc asins klīniskās analīzes normalizēšanas zāļu dienas deva tiek samazināta līdz 1-2 miljoniem ME. Tad uzturēšanas terapija ir paredzēta 3 miljoniem ME 2 reizes nedēļā 6-7 nedēļas. Kopējais zāļu daudzums ir 420–600 miljoni SV vai vairāk.
Akūtā limfoblastiskā leikēmijā bērniem, kas atrodas remisijā pēc induktīvās ķīmijterapijas (4-5 mēnešu remisijas) - 1 miljons ME reizi nedēļā 6 mēnešus, tad 1 reizi 2 nedēļas 24 mēnešus. Tajā pašā laikā tiek veikta ķīmijterapija.
Ļaundabīgu limfomu un Kaposi sarkomas gadījumā zāles tiek ievadītas pa 3 miljoniem SV dienā 10 dienas kombinācijā ar citostatiku (prospipija hlorīdu, ciklofosfamīdu) un glikokortikosteroīdiem. Sēnīšu mikozes audzēja stadijā, primārajā retikulozē un retikulosarcomatozē ieteicams nomainīt intramuskulāru zāļu ievadīšanu 3 miljoni ME un intraokulārā - 2 miljoni ME 10 dienas.
Pacientiem ar sēņu mikozes eritrodermisko stadiju, kad temperatūra paaugstinās virs 39 ° C, un procesa pastiprināšanās gadījumā, zāļu lietošana jāpārtrauc. Ja pēc 10-14 dienām nav pietiekamas terapeitiskās iedarbības, tiek noteikts otrs ārstēšanas kurss. Pēc klīniskās iedarbības sasniegšanas uzturošā terapija tiek parakstīta 3 miljoniem SV reizi nedēļā 6-7 nedēļas.
Hroniskas mieloīdas leikēmijas gadījumā zāles tiek ievadītas devās 3 miljoni SV dienā vai 6 miljoni SV katru otro dienu. Ārstēšanas ilgums no 10 nedēļām līdz 6 mēnešiem.
Kad Langerhans šūnu histiocitoze, zāles tiek ievadītas 3 miljoni SV dienā 1 mēnesi. Atkārtoti kursi ar 1-2 mēnešu intervāliem 1-3 gadus.
Subleukēmiskas mielozes un trombocitēmijas esseicialis gadījumā hipertrombocitozes korekcijai, 1 miljons SV dienā vai pēc 1 dienas 20 dienas.
Gadījumā, ja elpošanas papilomatoze ir balsenes, zāles tiek ievadītas 100-150 tūkstoši ME uz kilogramu ķermeņa masas dienā 45-50 dienas, tad vienā un tajā pašā devā 3 reizes nedēļā uz 1 mēnesi. Otrais un trešais kurss tiek veikts ar 2-6 mēnešu intervālu.
Personām ar augstu pirogēnās reakcijas (39 ° C un augstāku) zāļu ievadīšanai ieteicams vienlaicīgi lietot paracetamolu vai indometacīnu.
Perifokālais ievads
Bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu, keratoakantomu, zāles tiek ievadītas kā bojājums 1 miljons SV vienreiz dienā katru dienu 10 dienas. Ja rodas izteiktas lokālas iekaisuma reakcijas, ievadīšana bojājuma laikā tiek veikta 1-2 dienu laikā. Kursa beigās, ja nepieciešams, veiciet krišanu.
Subkonjunktīvas ievadīšana
Ar stromālo keratītu un keratoiridociklītu, subkonjunktīvas injekcijas tiek nozīmētas 60 000 SV devā 0,5 ml dienā vai katru otro dienu atkarībā no procesa smaguma. Injekcijas veic vietējā anestēzijā ar 0,5% dikaina šķīdumu. Ārstēšanas kurss ir no 15 līdz 25 injekcijām.
Vietējā lietojumprogramma
Vietējai lietošanai zāļu ampulas saturs tiek izšķīdināts 5,0 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma injekcijām. Sagatavošanas šķīduma uzglabāšanas gadījumā pēc aseptikas un antisepsijas noteikumiem ir jāpārvieto ampulas saturs sterilā flakonā un šķīdums jāglabā ledusskapī 4-10 ° C temperatūrā ne ilgāk kā 12 stundas.
Ja konjunktivīts un virspusējs keratīts uz skartās acs konjunktīvas izraisa 2 pilienus šķīduma 6-8 reizes dienā. Tā kā iekaisums pazūd, instilāciju skaits tiek samazināts līdz 3-4. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.
Blakusparādības
Blakusparādību sastopamība ir saskaņā ar PVO klasifikāciju: “ļoti bieži” - 1/10, “bieža” - vairāk nekā 1/100, bet mazāka par 1/10, “reti” - vairāk nekā 1/1000, bet mazāka par 1/100, “Reti” - vairāk nekā 1/10000, bet mazāk nekā 1/1000 un “ļoti reti”, ja notikums ir mazāks par 1/10000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus.
Lietojot Reaferon-EC (klīniskos pētījumos un ārpus klīniskajiem pētījumiem), tika novērotas šādas blakusparādības:
Bieži vien, ja paracetamols, indometacīns daļēji aptur medikamentu parenterālu ievadīšanu, novēro gripai līdzīgu sindromu (drebuļi, drudzis, astēnija, nogurums, nogurums, mialģija, artralģija, galvassāpes). Parasti gripai līdzīgs sindroms izpaužas ārstēšanas sākumā un turpinās.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - aritmija, pārejoša atgriezeniska kardiomiopātija, ļoti reti - arteriāla hipotensija, miokarda infarkts.
No gremošanas sistēmas puses: reti - sausa mute, slikta dūša, sāpes vēderā, dispepsija, apetītes zudums, svara zudums, vemšana, caureja, ļoti reti - pankreatīts, hepatotoksicitāte.
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - uzbudināmība, nervozitāte, depresija, astēnija, bezmiegs, nemiers, nespēja koncentrēties, domas par pašnāvību, agresivitāte, ļoti reti - neiropātija, psihoze.
No ādas puses: reti - izsitumi uz ādas un nieze, pastiprināta svīšana, matu izkrišana. Ieviešot bojājumu vai bojājumu, retos gadījumos vietējā iekaisuma reakcija. Šīs blakusparādības parasti nav šķērslis zāļu lietošanas turpināšanai.
No endokrīnās sistēmas puses: ilgstošas narkotiku lietošanas dēļ ir iespējamas izmaiņas vairogdziedzera daļā. Ļoti reti - diabēts.
No laboratorijas parametru puses: lietojot zāles, ir iespējamas novirzes no laboratorijas parametru normas, kas izpaužas kā leikopēnija, limfopēnija, trombocitopēnija, anēmija, paaugstināta alanīna aminotransferāzes aktivitāte, sārmainās fosfatāze, kreatinīna koncentrācija, urīnviela.
Parasti šīs izmaiņas parasti ir nelielas, asimptomātiskas un atgriezeniskas.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - rabdomiolīze, kāju krampji, muguras sāpes, miozīts, mialģija.
No elpošanas sistēmas puses: reti - faringīts, klepus, aizdusa, pneimonija.
No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - nieru mazspēja.
Imūnsistēmas daļa: reti - autoimūna patoloģija (vaskulīts, reimatoīdais artrīts, lupus līdzīgs sindroms), ļoti reti - sarkoidoze, angioneirotiskā tūska, alerģiska tūska, anafilakse, sejas pietūkums.
No redzes orgānu puses: ar narkotiku lokālu lietošanu uz acs gļotādu, iespējama hiperēmija, izolēti folikuli, apakšējās loka konjunktīvas pietūkums. Retos gadījumos tīklenes asiņošana, fokusa fundus izmaiņas, tīklenes artēriju un vēnu tromboze, redzes asuma samazināšanās, redzes neirīts, redzes nerva tūska.
Uzklausīšanas daļa: reti - dzirdes zudums.
Ar izteiktām vietējām un vispārējām nevēlamām blakusparādībām zāles jāpārtrauc.
Pārdozēšana
Ir novēroti pārdozēšanas gadījumi. Ņemot vērā, ka aktīvā viela ir alfa-2b interferons, tad pārdozēšana var palielināt no devas atkarīgo blakusparādību smagumu.
Ārstēšana: zāļu lietošana; ja nepieciešams, veic simptomātisku terapiju.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Interferons alfa-2b spēj samazināt citohroma P-450 izoenzīmu aktivitāti un līdz ar to ietekmē cimetidīna, fenitoīna, kurantila, teofilīna, diazepāma metabolismu. propranolols, varfarīns, daži citostatiķi. Var pastiprināt iepriekš vai vienlaicīgi lietoto zāļu neirotoksisko, mielotoksisko vai kardiotoksisko iedarbību. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar CNS inhibējošām zālēm, imūnsupresīvām zālēm (ieskaitot perorālas un parenterālas glikokortikosteroīdu formas).
Interferoni var ietekmēt oksidatīvos vielmaiņas procesus. Tas jāņem vērā, lietojot vienlaikus ar zālēm, kuras metabolizējas oksidējot (arī ar ksantīna atvasinājumiem - aminofilīnu un teofilīnu). Vienlaicīgi lietojot Reaferon-EC ar teofilīnu, ir nepieciešams kontrolēt teofilīna koncentrāciju serumā un, ja nepieciešams, pielāgot dozēšanas shēmu.
Kopīgi lietojot Reaferon-EC un hidroksiurīnvielu, var palielināties ādas vaskulīta sastopamība.
Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.
Īpaši norādījumi
Lai savlaicīgi atklātu patoloģiskus laboratorijas parametrus, kas var rasties terapijas laikā, vispārējas klīniskās asins analīzes jāatkārto ik pēc 2 nedēļām, un bioķīmiskās asins analīzes - ik pēc 4 nedēļām.
Tā kā trombocītu skaits ir samazinājies līdz mazāk nekā 50-109 / l, absolūtais neitrofilu skaits ir mazāks par 0,75-10 / l, ieteicams īslaicīgi samazināt devu 2 reizes, un analīzi atkārto pēc 1-2 nedēļām. Ja izmaiņas saglabājas, ārstēšanu ieteicams pārtraukt.
Tā kā trombocītu skaits ir samazinājies līdz mazāk nekā 25-10 / l, absolūtais neitrofilu skaits ir mazāks par 0,50–109 / l, tāpēc ārstēšanu ieteicams pārtraukt.
Tūlītēju hipersensitivitātes reakciju (nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, anafilakse) attīstības gadījumā zāles tiek pārtrauktas un nekavējoties tiek noteikta atbilstoša medicīniska terapija. Pagaidu ādas izsitumi neprasa terapijas pārtraukšanu.
Aknu darbības traucējumu pazīmju gadījumā pacienti rūpīgi jānovēro. Ja simptomi progresē, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Viegla un vidēji smaga nieru mazspēja, rūpīgi jāuzrauga to funkcionālais stāvoklis.
Pacientiem ar asiņošanas traucējumiem, smagu mielosupresiju, piesardzīgi norādot pacientus ar smagām hroniskām slimībām, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, cukura diabētu ar ketoacidozi. Pacientiem, kuri saņem ilgstošu IFN-EU, retos gadījumos novēro pneimonītu un pneimoniju. Interferona alfa savlaicīga atcelšana un glikokortikosteroīdu terapijas iecelšana veicina plaušu sindromu mazināšanos.
Pacientiem ar vairogdziedzera slimībām pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrāciju, ieteicams kontrolēt tā līmeni vismaz 1 reizi 6 mēnešos. Ja jāizdara vairogdziedzera disfunkcija vai pasliktinās esošo slimību gaita, kas nav piemērota atbilstošai medicīniskai korekcijai, zāles jāpārtrauc.
Garīgās sfēras un / vai centrālās nervu sistēmas izmaiņu gadījumā, ieskaitot depresijas attīstību, ieteicams psihiatru uzraudzīt ārstēšanas laikā, kā arī 6 mēnešu laikā pēc tā izbeigšanas. Šie traucējumi parasti ir ātri atgriezeniski pēc terapijas pārtraukšanas, bet dažos gadījumos to pilnīgai attīstībai nepieciešams līdz 3 nedēļām. Ja psihisko traucējumu simptomi nesamazinās vai pasliktinās, parādās pašnāvības domas vai agresīva uzvedība, kas vērsta pret citiem cilvēkiem, ieteicams pārtraukt ārstēšanu ar Reaferon un konsultēties ar psihiatru. Pašnāvības domas un mēģinājumi biežāk sastopami bērniem, galvenokārt pusaudžiem (2,4%) nekā pieaugušajiem (1%). Ja terapija ar alfa-2b interferona lietošanu tiek atzīta par nepieciešamu pieaugušiem pacientiem ar smagiem garīgiem traucējumiem (ieskaitot vēsturi), tā jāuzsāk tikai tad, ja tiek veikta individuāla skrīninga un garīgo traucējumu terapija. Interferona alfa-2b lietošana bērniem un pusaudžiem ar smagiem garīgiem traucējumiem (ieskaitot vēsturi) ir kontrindicēta.
Ar ilgstošu lietošanu, parasti pēc vairākiem mēnešiem ilgas ārstēšanas, iespējamie redzes orgāna pārkāpumi. Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams veikt oftalmoloģisku izmeklēšanu. Ja sūdzaties par jebkādiem oftalmoloģiskiem traucējumiem, ir nepieciešama tūlītēja konsultācija ar optometristu. Pacientiem ar slimībām, kurās var būt izmaiņas tīklenē, piemēram, diabēts vai hipertensija, ir jāveic oftalmoloģiskā izmeklēšana vismaz 1 reizi 6 mēnešos. Ja rodas redzes traucējumi vai tās pasliktinās, jāapsver iespēja pārtraukt Reaferon-EK terapiju.
Gados vecākiem pacientiem, kas saņem zāles lielās devās, iespējami apziņas traucējumi, koma, krampji, encefalopātija. Šādu traucējumu rašanās un devas samazināšanas neefektivitātes gadījumā ārstēšana jāpārtrauc.
Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un / vai progresējošām onkoloģiskām slimībām nepieciešama rūpīga EKG uzraudzība un uzraudzība.
Attīstoties arteriālajai hipotensijai, ieteicams nodrošināt adekvātu hidratāciju un atbilstošu terapiju.
Pacientiem pēc transplantācijas (piemēram, nieru vai kaulu smadzeņu) zāļu imūnsupresija var būt mazāk efektīva, jo interferonam ir stimulējoša ietekme uz imūnsistēmu.
Ar ilgstošu lietošanu alfa interferons var izraisīt antivielu parādīšanos pret interferonu indivīdiem. Parasti antivielu titri ir zemi, to izskats nesamazina ārstēšanas efektivitāti.
Ar piesardzību jāparedz pacienti ar noslieci uz autoimūnām slimībām. Ja parādās autoimūnās slimības simptomi, jāveic rūpīga izmeklēšana un jāizvērtē iespēja turpināt terapiju ar interferonu. Retos gadījumos alfa interferona terapija ir saistīta ar psoriāzes, sarkoidozes rašanos vai paasinājumu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Narkotiku lietošanas laikā pacientiem, kuriem ir nogurums, miegainība vai dezorientācija, ir jāatturas no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Atbrīvošanas forma
Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai un vietējai lietošanai.
Stikla ampulās ar 0,5 miljoniem ME jeb 1 miljonu ME jeb 3 miljoniem ME jeb 5 miljoniem ME; 5 ampulas šūnu iepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda (PVC) plēves; 1 vai 2 šūnu iepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju un ampoure skarifikatoru kartona kastē. Ja ampulās ir lūzuma gredzens vai pārtraukuma punkts, skarifikators nav ievietots iepakojumā.
Stikla pudelēs ar 0,5 miljoniem ME vai 1 miljonu ME jeb 3 miljoniem ME jeb 5 miljoniem ME.
Flakoni ir noslēgti ar gumijas aizbāžņiem un velmēti ar alumīnija vāciņiem; 5 pudeles PVC šūnu iepakojumā; 1 iepakots iepakojums kopā ar lietošanas instrukciju kartona kastē.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 8 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
3 gadi.
Narkotiku lietošanas termiņš beidzas.
Norādījumi par zāļu lietošanu un iedarbību Reaferon
Reaferons ir sterils, identisks cilvēka leikocītu interferona (alfa-2b) proteīnam, kas satur 165 aminoskābes. Tas ir spēcīgs imūnmodulējošs, pretvēža un pretvīrusu līdzeklis, ko lieto vēža un vīrusu slimībās.
Sastāvs un atbrīvošanas veidi
Zāles sastāv no olbaltumvielām, kas pārstāv liofilizētu un alfa-2b interferonu, kas ievietots liposomās pulvera veidā un ko izmanto šķīdumu vai injekciju pagatavošanai. Liofilizāts ir pieejams šādā formā:
- Reaferon-EU Lipint 250 un 500 tūkstoši ME, kas paredzēts suspensiju pagatavošanai ar turpmāku norīšanu;
- Reaferons Lipint kapsulās 500 tūkstoši SV;
- IFN-EU ampulās, kas paredzētas 0,5; 1; 3 vai 5 miljoni SV.
Ir pieejamas piecas vai desmit glāzes ampulas un flakoni, kas noslēgti ar gumijas aizbāžņiem, 5 gab. Reaferon-EU. Katram zāļu iepakojumam ir pievienota lietošanas instrukcija un ampulas skarifikators.
Indikācijas un kontrindikācijas
Zāles lieto kompleksā ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem. To paraksta ārsti cieto audzēju, onkoloģijas, infekciju, asinsrades sistēmas audzēju un limfas, atopisko un ādas slimību gadījumā:
- B, C, D hepatīts;
- meningoencefalīts: mikoplazma, vīrusu baktēriju, vīrusu;
- keratīts;
- konjunktivīts, ko izraisa vīrusi;
- ceturtā posma nieru vēzis;
- ādas limfomas (ļaundabīgi);
- ādas vēzis;
- kapoziskā sarkoma;
- matains šūnu leikēmija;
- keratoakantoma;
- balsenes papillomatoze;
- multiplā skleroze;
- ērču encefalīts;
- urogēnās hlamīdijas infekcija.
Dažreiz nepilngadīgo ārstēšanai izmantojiet arī IFN. Instrukcija sniedz šādas norādes par ieeju kā balsenes papillomatozi (pēc neoplazmu noņemšanas) un pēc remisijas perioda leikēmijai.
Zāles reti lieto pediatrijas pacientu vai nepilngadīgo ārstēšanai (tikai ar recepti un ārsta uzraudzībā), kā arī nav savienojamas ar laktāciju - zīdīšanas laikā ir nepieciešams atcelt. Smagas kontrindikācijas ietver šādus faktorus:
- sirds slimības;
- aknu un nieru darbības traucējumi;
- krampji un epilepsija;
- tendence uz depresiju un pašnāvību, kā arī centrālās nervu sistēmas funkciju pārkāpumi;
- mieloīdu leikēmija;
- paaugstināta jutība pret interferonu (rekombinantu);
- smagas alerģijas;
- grūtniecība;
- aknu ciroze.
Turklāt Reaferon nav ieteicams, ja pacients saņem terapiju ar imūnsupresantiem (izņemot īslaicīgu ārstēšanu ar steroīdiem).
Lietošanas instrukcija
Zāles ir parakstītas ar dažādām ievadīšanas metodēm: subkutāni, intramuskulāri vai lokāli. Pirms Reaferon lietošanas tas tiek izšķīdināts ūdenī injekcijām, lai galaprodukts būtu caurspīdīgs, bez krāsas un nokrišņiem. Zāļu sagatavošanas laiks aizņem apmēram trīs minūtes. Zāļu devu nosaka zāļu terapeitiskais mērķis.
- B hepatīts. Iecelts 1 miljons SV divas reizes dienā intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ir 5-6 dienas. Nākamās 5 dienas zāļu daudzveidība tiek samazināta līdz vienai reizei. B hepatīta hronisku formu ārstēšanā norādītā deva tiek ievadīta divas reizes nedēļā 1-2 mēnešus.
- C hepatīts. Trīs miljoni SV katru otro dienu. Terapijas kurss no sešiem mēnešiem līdz gadam.
- Limfoblastiska leikēmija. Pēc četru mēnešu atlaišanas par 1 miljonu SV nedēļas likmi seši mēneši.
- Ļaundabīgi limfomi un sarkoma. Piešķirt trīs miljonus SV vienu reizi dienā, ārstēšanas ilgums ilgst līdz 10 dienām. Audzēja stadijā ieteicams nomainīt zāļu ievadīšanu muskuļos (3 miljoni SV) ar intrafokālu (2 miljoni SV) arī 10 dienas.
- Mieloīdā leikēmija. Ievadiet trīs miljonus SV dienā vai sešus miljonus SV ar dienas intervālu. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts un tas svārstās no 10 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
- Papillomatoze. 100–150 tūkstoši SV par kilogramu svara. To lieto katru dienu no 45 līdz 50 dienām, tad ievadīšanas biežums tiek samazināts līdz trim reizēm nedēļā (mēnesī).
- Krampju un bazālo šūnu karcinoma. Pēc 1 miljona SV dienā 10 dienas perifokālā (zem bojājuma).
Lietojot lokālu Reaferonu virspusēja keratīta un konjunktivīta ārstēšanai, šķīdums tiek ievietots acs iekšējā stūrī 6-8 reizes dienā (2 pilieni). Pēc iekaisuma noņemšanas procedūru skaits tiek samazināts līdz trim reizēm. Gatavo produktu uzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 12 stundas.
Papildu informācija
Terapijas laikā ir iespējamas laboratorijas parametru novirzes no normas. Lai novērstu šīs sekas, ieteicams atkārtot klīniskās asins analīzes divas reizes mēnesī, bioķīmiski - vienu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Reaferon jāpārbauda citas vielas īpašības.
- Zāles tiek uzglabātas zemā mitruma apstākļos un pakļautas temperatūrai (no +4 līdz +10 ° C).
- Pacienta paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā (no 39 ° C) zāles tiek lietotas vienlaicīgi ar indometacīnu.
- Ar spilgtu blakusparādību izpausmi līdzekļu izmantošana tiek atcelta.
- Lietošanas laikā Reaferona vajadzētu atturēties no bīstamām darbībām, kas prasa ātru reakciju un pastiprinātu uzmanību.
- Nelietojiet vienlaicīgi zāles un alkoholu.
- Interferons ir pieejams tikai aptiekās.
Ar narkotiku ilgtermiņa lietošanu pacientiem ar redzes orgānu pārkāpumiem. Šajā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja oftalmologa pārbaude un konsultācija. Ir iespējamas izmaiņas garīgajā sfērā, ieskaitot depresijas attīstību un psihiatra uzraudzību visa ārstēšanas kursa laikā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Reaferons spēj pastiprināt zāļu kardiotoksisku, mielotoksisku, neirotoksisku iedarbību. Turklāt tas samazina citohroma izoenzīmu aktīvo iedarbību, tādēļ ietekmē šādu zāļu metabolismu:
- kuratila;
- cimetidīns;
- teofilīns;
- fenitoīns;
- propanolols;
- diazelāms;
- atsevišķu citostatiku.
Ārstēšanas laikā ieteicams izslēgt imūnsupresīvu zāļu un līdzekļu lietošanu, kas var inhibēt centrālo nervu sistēmu. Vienlaicīgi lietojot Reaferon un teofilīnu, ir svarīgi kontrolēt pēdējo koncentrāciju asinīs, pielāgojot tā devu - interferons ietekmē oksidatīvos vielmaiņas procesus.
Analogi nozīmē
Zāļu cena svārstās no 500 līdz 2200 rubļiem, bet interferonu var iegādāties arī par zemāku cenu nekā Reaferon - analogi analogā iedarbībā nav zemāki par augstas kvalitātes medikamentiem. Vienojoties ar ārstējošo ārstu, liofilizāts tiek aizstāts ar šādiem līdzekļiem:
- Avonex;
- Rekoferons;
- Betaferon;
- Viferons;
- Interlock;
- Roferon-A;
- Grippferons;
- Infagel;
- Altevira;
- Ingarons (IFN Gamma);
- Interferāls
Dažos gadījumos Reaferon, kas ražots pulvera veidā, ir neērts lietot, tāpēc tās izmaksas nav vienīgais iemesls, kāpēc pacienti meklē un izvēlas līdzīgu rīku. Starp narkotiku analogiem ir dažādas zāļu lietošanas formas: sveces, pilieni, ziedes un želejas, tabletes, šķīdumi, kapsulas.
Pacientu atsauksmes
Ārsti atzīmē, ka, lietojot Reaferon, ārstēšanas pozitīvā dinamika novērota 95% gadījumu. Eksperti norāda, ka, lietojot narkotiku, ir svarīgi ņemt vērā tās īpašības un rūpīgi izpētīt instrukcijas. Pacientu pārskati arī liecina, ka Reaferon ir efektīvs slimību ārstēšanā un reti izraisa blakusparādības.
Jāatzīmē, ka liofilizāts ir ļoti efektīvs pret hepatītu, vīrusu slimībām un nepanesamām blakusparādībām, kas konstatētas patoloģisko audzēju ārstēšanas laikā.
Pieaugušo pacientu un bērnu uztveršanas efektivitāte ir iespējama tikai ar pareizu narkotiku lietošanu: narkotiku transportēšana, uzglabāšana un lietošana saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem.
Es pamanīju, ka negatīvā ķermeņa reakcija uz narkotiku ir saistīta ar zāļu uzglabāšanas temperatūras režīma neievērošanu. Kad es atstāju Reaferon tikai ledusskapī, blakusparādības neparādās.
Lielisks līdzeklis, kas ir labāks par pretvīrusu līdzekļiem. Es lietoju Reaferon masveida ARVI vai ORZ slimības uzliesmojumu laikā un es neslāpu. Un, ja jūs joprojām inficējaties, zāles palīdz atjaunoties ātrāk.
REAFERON-EU
Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai un vietējai lietošanai pulvera vai porainas baltas krāsas veidā, higroskopisks; atšķaidot, veidojas bezkrāsains, caurspīdīgs vai viegli opalescējošs šķīdums.
Palīgvielas: albumīns, šķīdums infūzijām 10% - 4,5 mg, nātrija hlorīds - 9,07 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 2,74 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 0,37 mg.
500000 SV - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
500000 SV - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
500000 SV - pudeles (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai un vietējai lietošanai pulvera vai porainas baltas krāsas veidā, higroskopisks; atšķaidot, veidojas bezkrāsains, caurspīdīgs vai viegli opalescējošs šķīdums.
Palīgvielas: albumīns, šķīdums infūzijām 10% - 4,5 mg, nātrija hlorīds - 8,96 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 2,86 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 0,4 mg.
ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
flakoni (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai un vietējai lietošanai pulvera vai porainas baltas krāsas veidā, higroskopisks; atšķaidot, veidojas bezkrāsains, caurspīdīgs vai viegli opalescējošs šķīdums.
Palīgvielas: albumīns, šķīdums infūzijām 10% - 4,5 mg, nātrija hlorīds - 8,52 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 3,34 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 0,49 mg.
3000000 ME - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
3000000 ME - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
3000000 ME - pudeles (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai un vietējai lietošanai pulvera vai porainas baltas krāsas veidā, higroskopisks; atšķaidot, veidojas bezkrāsains, caurspīdīgs vai viegli opalescējošs šķīdums.
Palīgvielas: albumīns, šķīdums infūzijām 10% - 4,5 mg, nātrija hlorīds - 8,09 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 3,82 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 0,58 mg.
5000000 ME - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - iepakojumi kartonā.
5000000 ME - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
5000000 ME - pudeles (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Zāles satur pretvīrusu, pretaudzēju, imūnmodulējošu aktivitāti.
Interferonu alfa-2b cilvēka rekombinantu, kas ir aktīvās vielas pagatavošanā, sintezē Escherichia coli celms SG-20050 / pIF16 baktēriju šūnas. Ģenētiskajā aparātā, kurā ievietots cilvēka interferona alfa-2b gēns. Tā ir olbaltumviela, kas satur 165 aminoskābes un kas ir identiska cilvēka leikocītu interferona alfa-2b īpašībām un īpašībām.
Interferona alfa-2b pretvīrusu iedarbība izpaužas vīrusa vairošanās laikā, aktīvi iesaistot šūnas metabolisma procesos. Interferons, kas mijiedarbojas ar specifiskiem šūnu virsmas receptoriem, ierosina virkni intracelulāru izmaiņu, tostarp specifisku citokīnu un fermentu sintēzi (2-5-adepilata sintetāze un proteīna kināze), kas inhibē vīrusa proteīna un vīrusu ribonukleīnskābes veidošanos šūnā. Interferona alfa-2b imūnmodulējošā iedarbība izpaužas kā makrofāgu fagocītu aktivitātes palielināšanās, limfocītu specifiskās citotoksiskās iedarbības palielināšanās uz mērķa šūnām, izdalīto citokīnu kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva izmaiņas. izmaiņas imūnsistēmu funkcionālajā aktivitātē, izmaiņas intracelulāro proteīnu ražošanā un sekrēcijā. Zāles pretvēža iedarbība tiek realizēta, nomācot audzēju šūnu proliferāciju un dažu onkogēnu sintēzi, kas izraisa audzēja augšanas inhibīciju.
Armaks alfa-2b interferonu ar zāļu parenterālo ievadīšanu novēro pēc 2-4 stundām, 20-24 stundas pēc ievadīšanas rekombinantā alfa-2b interferona nav konstatēta asins serumā. Interferona alfa-2b saturs serumā ir tieši atkarīgs no zāļu devas un lietošanas biežuma.
Metabolismu veic aknās, daļēji izdaloties nemainītā veidā, galvenokārt caur nierēm.
Pieaugušie kompleksā terapijā:
- akūts B hepatīts - vidēji smagas un smagas formas ikteriskā perioda sākumā līdz 5. dzelte (vēlākos periodos zāļu lietošana ir mazāk efektīva, zāles nav efektīvas aknu komas un
holestātiska slimība);
- akūts, ilgstošs B un C hepatīts, hronisks aktīvs B un C hepatīts, hronisks B hepatīts ar delta līdzekli, bez cirozes pazīmēm un aknu cirozes pazīmju parādīšanās;
- nieru vēža IV stadija, matains šūnu leikēmija, ļaundabīgas ādas limfomas (sēnīšu mikoze, primārā retikuloze, retikulozaratoze), Kaposi sarkoma, t
ādas šūnu un plakanšūnu karcinomu, keratoakantomu, hronisku mieloīdu leikēmiju, Langerhanas šūnu histiocitozi, subleukēmisku mielozi, t
būtiska trombocitēmija;
- vīrusu konjunktivīts, keratokonjunktivīts, keratīts, keratoiridotsiklit, keratouveveita.
Ārstējot bērnus no 1 gada:
- ar akūtu limfoblastisku leikēmiju remisijas periodā pēc indukcijas ķīmijterapijas beigām (4-5 mēnešu remisijas);
- ar gļotādas elpošanas papilomatozi, sākot ar dienu pēc papilomu izņemšanas.
- paaugstināta jutība pret narkotikām;
- smagas alerģisku slimību formas;
- smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības: sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, nesenais miokarda infarkts, izteikti sirds aritmijas;
- smaga nieru un / vai aknu mazspēja, tai skaitā metastāžu klātbūtne, hronisks hepatīts ar uzkrāto aknu cirozi, autoimūns hepatīts;
- epilepsija un citas centrālās nervu sistēmas disfunkcijas, garīgās slimības un traucējumi bērniem un pusaudžiem;
- autoimūnās slimības anamnēzē;
- imūnsupresantu lietošana pēc transplantācijas;
- vairogdziedzera slimības, kuras nevar kontrolēt ar vispārpieņemtām terapeitiskām metodēm;
- QA zem 50 ml / min (lietojot kombinācijā ar ribavirīnu), t
lietojot kombinācijā ar ribavirīnu, jāņem vērā arī kontrindikācijas, kas norādītas ribavirīna lietošanas instrukcijā;
- lietošana vīriešiem, kuru partneri ir stāvoklī;
- grūtniecības un zīdīšanas periods.
- nieru un / vai aknu mazspēja, smaga mielosupresija.
- garīgi traucējumi, īpaši izteikta depresija, domas par pašnāvību un mēģinājumi anamnēzē.
- pacientiem ar psoriāzi, sarkoidozi.
Zāles lieto / m, p / k, kamīnzāles vai zem bojājuma, zem pakļautības un lokāli. Tieši pirms lietošanas ampulas vai flakona saturs tiek izšķīdināts ūdenī d / i vai 0,9% nātrija chlodier šķīdumā (1 ml ar intramuskulāru injekciju, subkutānu injekciju un fokusā, 5 ml ar subkonjunktīvu un vietēju ievadīšanu). Zāļu šķīdumam jābūt bezkrāsainam, caurspīdīgam vai ar vāju opalescenci bez sedimentiem un piemaisījumiem. Izšķīdināšanas laikam jābūt apmēram 3 minūtēm.
V / m un s / c ievads
Akūtā vīrusu hepatīta gadījumā narkotikai tiek ievadīts 1 miljons ME 2 reizes dienā 5–6 dienas, tad deva tiek samazināta līdz 1 miljonam SV dienā un ievadīta vēl 5 dienas. Nepieciešamības gadījumā (pēc bioķīmisko asins analīžu kontroles) ārstēšanu var turpināt 2 miljonus ME 2 reizes nedēļā 2 nedēļas. Kursa deva ir 15-21 miljons.
Ar akūtu ilgstošu un hronisku B hepatītu, izņemot delta aģentu un aknu cirozes pazīmes, zāles tiek ievadītas 1 miljonā SV, 2 reizes nedēļā 1-2 mēnešus. Ja nav ietekmes, ārstēšana ir jāpagarina līdz 3–6 mēnešiem vai pēc 1-2 mēnešu ārstēšanas jāpavada 2-3 līdzīgi kursi ar 1-6 mēnešu intervālu.
Hroniskā B hepatīta gadījumā ar delta aģentu bez cirozes pazīmēm, zāles tiek ievadītas 500 tūkstoši - 1 miljonā ME / dienā, 2 reizes nedēļā uz 1 mēnesi. Atkārtota ārstēšana pēc 1-6 mēnešiem.
Hroniskā vīrusa B hepatīta gadījumā ar delta aģentu un cirozes pazīmēm zāles tiek ievadītas 250-500 tūkstošu SV / dienā, 2 reizes nedēļā 1 mēnesi. Ja parādās dekompensācijas pazīmes, tie veic līdzīgus atkārtotus kursus vismaz reizi divos mēnešos.
Akūtā ilgstošā un hroniskā aktīvā C hepatīta gadījumā bez cirozes pazīmēm narkotiku ievada 3 miljoni ME 3 reizes nedēļā 6-8 mēnešus. Ja ārstēšanas efekts nav, pagariniet to līdz 12 mēnešiem. Atkārtota ārstēšana pēc 3-6 mēnešiem.
Nieru vēzis narkotiku lieto 3 miljonos dienā katru dienu 10 dienas. Atkārtoti ārstēšanas kursi (3-9 vai vairāk) tiek veikti 3 nedēļu intervālos. Kopējais zāļu daudzums svārstās no 120 miljoniem ME līdz 300 miljoniem ME un vairāk.
Ar mataino šūnu leikēmiju zāles tiek ievadītas katru dienu 3 - 6 miljonu ME apmērā 2 mēnešu laikā. Pēc asins klīniskās analīzes normalizēšanas zāļu dienas deva tiek samazināta līdz 1-2 miljoniem ME. Tad uzturēšanas terapija ir paredzēta 3 miljoniem ME 2 reizes nedēļā 6-7 nedēļas. Kopējais zāļu daudzums ir 420-600 miljoni ME un vairāk.
Akūtā limfoblastiskā leikēmijā bērniem, kas atrodas remisijā pēc induktīvās ķīmijterapijas (4-5 mēnešu remisijas) - 1 miljons ME1 reizi nedēļā 6 mēnešus, tad 1 reizi 2 nedēļās 24 mēnešus. Tajā pašā laikā tiek veikta ķīmijterapija.
Ļaundabīgo limfomu un Kaposi sarkomas gadījumā zāles tiek lietotas 3 dienas dienā dienā 10 dienas kombinācijā ar citostatiku (prosidija hlorīdu, ciklofosfamīdu) un GCS. Sēnīšu mikozes, primārās retikulozes un retikulosarcomatozes audzēja stadijā ieteicams nomainīt intramuskulāru zāļu ievadīšanu par 3 miljoniem ME un intraokulāriem - 2 miljoniem ME 10 dienas.
Pacientiem ar sēņu mikozes eritrodermisko stadiju, kad temperatūra paaugstinās virs 39 ° C, un procesa pastiprināšanās gadījumā, zāļu lietošana jāpārtrauc. Ja pēc 10-14 dienām nav pietiekamas terapeitiskās iedarbības, tiek noteikts otrs ārstēšanas kurss. Pēc klīniskās iedarbības sasniegšanas uzturošā terapija ir paredzēta 3 miljoniem ME reizi nedēļā 6-7 nedēļas.
Hroniskā mieloīdās leikēmijas gadījumā zāles tiek ievadītas 3 miljonu ME dienā vai 6 miljoni ME caur slinkumu. Ārstēšanas ilgums no 10 nedēļām līdz 6 mēnešiem.
Kad histiocitoze no Langerhans šūnām, zāles tiek injicētas 3 miljoni ME dienā 1 mēnesi. Atkārtoti kursi ar 1-2 mēnešu intervāliem 1-3 gadus.
Sublepkemiskas mielozes un būtiskas trombocitēmijas gadījumā, lai koriģētu gynertrombocitozi, 1 miljons ME katru dienu vai pēc 1 dienas 20 dienas.
Gļotādas respiratorās papillomatozes gadījumā zāles tiek ievadītas 100-150 tūkst. ME / kg ķermeņa masas dienā 45-50 dienas, pēc tam vienā devā 3 reizes uz vienu pedāli 1 mēnesi. Otrais un trešais kurss tiek veikts ar 2-6 mēnešu intervālu.
Personām ar augstu pirogēnās reakcijas (39 ° C un augstāku) zāļu ievadīšanai ieteicams vienlaicīgi lietot paracetamolu vai indometacīnu.
Bāzes šūnu karcinomas un plakanšūnu karcinomas, keratoakantomas gadījumā zāles tiek lietotas kā 1 miljona ME bojājums katru dienu 10 dienas. Ja rodas izteiktas lokālas iekaisuma reakcijas, ievadīšana bojājuma laikā tiek veikta 1-2 dienu laikā. Kursa beigās, ja nepieciešams, veiciet krišanu.
Stromālā keratīta un keratoiridociklīta gadījumā subkonjunktīvas injekcijas tiek ievadītas 60 000 SV devā 0,5 ml dienā vai katru otro dienu atkarībā no procesa smaguma. Injekcijas veic vietējā anestēzijā ar 0,5% dikaina šķīdumu. Ārstēšanas kurss ir no 15 līdz 25 injekcijām.
Vietējai lietošanai zāļu ampulas saturs tiek izšķīdināts 5,0 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Sagatavošanas šķīduma uzglabāšanas gadījumā pēc aseptikas un antisepsijas noteikumiem ir jāpārvieto ampulas saturs sterilā flakonā un šķīdums jāglabā ledusskapī 4-10 ° C temperatūrā ne ilgāk kā 12 stundas.
Konjunktivīts un virspusējs keratīts, 2 pilieni šķīduma tiek lietoti 6-8 reizes dienā skartās acs konjunktīvā. Tā kā iekaisums izzūd, iekārtu skaits tiek samazināts līdz 3 līdz 4. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.
Nevēlamo reakciju biežums ir norādīts saskaņā ar BOZ klasifikāciju: "ļoti bieži" - 1/10, "bieža" - vairāk nekā 1/100, bet mazāk nekā 1/10, "reti" - vairāk nekā 1/1000, bet mazāk par 1/100. “Reti” - vairāk nekā 1/10000, bet mazāk nekā 1/1000 un “ļoti reti”, ja notikumi ir mazāki par 1/10000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus.
Lietojot Reaferon-EC (klīniskos pētījumos un ārpus klīniskajiem pētījumiem), tika novērotas šādas blakusparādības:
Bieži vien, ja notiek zāļu parenterāla ievadīšana, novēro gripai līdzīgu sindromu (drebuļi, drudzis, astēnija, nogurums, nogurums, mialģija, artralģija, galvassāpes), ko daļēji mazina paracetamols, indometacīns. Parasti gripai līdzīgs sindroms izpaužas ārstēšanas sākumā un turpinās.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - aritmija, pārejoša atgriezeniska kardiomiopātija; ļoti reti - arteriāla hipotensija, miokarda infarkts.
No gremošanas sistēmas puses: reti - sausa mute, slikta dūša, sāpes vēderā, dispepsija, apetītes zudums, svara zudums, vemšana, caureja; ļoti reti - pankreatīts, hepatotoksicitāte.
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - uzbudināmība, nervozitāte, depresija, astēnija, bezmiegs, nemiers, nespēja koncentrēties, pašnāvības domas, agresivitāte; ļoti reti - neiropātija, psihoze.
No ādas puses: reti - ādas izdalīšana un nieze. pārmērīga svīšana, matu izkrišana. Ieviešot bojājumu vai bojājumu reti - lokālu iekaisuma reakciju. Šīs blakusparādības parasti nav šķērslis zāļu lietošanas turpināšanai.
No endokrīnās sistēmas puses: ilgstošas narkotiku lietošanas dēļ ir iespējamas izmaiņas vairogdziedzera daļā. Ļoti reti - diabēts.
No laboratorijas indikatoriem: lietojot zāles, ir iespējamas atkāpes no laboratorijas indikatoru normas, kas izpaužas kā leikopēnija, limfopēnija, trombocitopēnija, anēmija, alanīna aminotransferāzes, ALP, kreatinīna koncentrācijas, urīnvielas aktivitātes palielināšanās. Parasti šīs izmaiņas parasti ir nelielas, asimptomātiskas un atgriezeniskas.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - rabdomiolīze, kāju krampji, muguras sāpes, miozīts, mialģija.
No elpošanas sistēmas puses: reti - faringīts, klepus, aizdusa, pneimonija.
No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - nieru mazspēja.
No imūnsistēmas puses: reti - autoimūna patoloģija (vaskulīts, reimatoīdais artrīts, lupus līdzīgs sindroms); ļoti reti - sarkoidoze, apgioneurotiska alerģiska tūska, anafilakse, sejas pietūkums.
No redzes orgānu puses: ar narkotiku lokālu lietošanu uz acs gļotādu, iespējama hiperēmija, izolēti folikuli, apakšējās loka konjunktīvas pietūkums. Retos gadījumos tīklenes asiņošana, fokusa fundus izmaiņas, tīklenes artēriju un vēnu tromboze, redzes asuma samazināšanās, redzes neirīts, redzes nerva tūska.
Uzklausīšanas daļa: reti - dzirdes zudums.
Ar izteiktām vietējām un vispārējām nevēlamām blakusparādībām zāles jāpārtrauc.
Ir novēroti pārdozēšanas gadījumi. Ņemot vērā, ka aktīvā viela ir alfa-2b interferons, tad pārdozēšana var palielināt no devas atkarīgo blakusparādību smagumu.
Ārstēšana: zāļu lietošana; ja nepieciešams, veic simptomātisku terapiju.
Interferons alfa-2b spēj samazināt citohroma P450 izoenzīmu aktivitāti un līdz ar to ietekmē cimetidīna, fenitoīna, kurantila, teofilīna metabolismu. diazepāms, propranolols, varfarīns. dažas citostatiskas vielas. Var pastiprināt iepriekš vai vienlaicīgi lietoto zāļu neirotoksisko, mielotoksisko vai kardiotoksisko iedarbību. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar CNS nomācošām zālēm. imūnsupresīvas zāles (ieskaitot perorālas un parenterālas kortikosteroīdu formas).
Interferoni var ietekmēt oksidatīvos vielmaiņas procesus. Tas jāņem vērā, lietojot vienlaikus ar zālēm, kuras metabolizējas oksidējot (arī ar ksantīna atvasinājumiem - aminofilīnu un teofilīnu). Vienlaicīgi lietojot Reaferon-EC ar teofilīnu, ir nepieciešams kontrolēt teofilīna koncentrāciju serumā un, ja nepieciešams, pielāgot dozēšanas shēmu.
Kopīgi lietojot Reaferon-EC un hidroksiurīnvielu, var palielināties ādas vaskulīta sastopamība.
Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.
Lai savlaicīgi atklātu novirzes no laboratorijas parametru normas, kas var rasties terapijas laikā, vispārējās klīniskās asins analīzes jāatkārto ik pēc 2 nedēļām, un bioķīmiskās asins analīzes - reizi 4 nedēļās.
Samazinot trombocītu skaitu līdz mazāk nekā 50 × 10 9 / l. absolūtam iyutrofilu skaitam, kas ir mazāks par 0,75 × 10 9 / l, ieteicams īslaicīgi samazināt devu 2 reizes un atkārtot analīzi pēc 1-2 nedēļām. Ja izmaiņas saglabājas, ārstēšanu ieteicams pārtraukt.
Tā kā trombocītu skaits ir samazinājies līdz mazāk nekā 25 × 10 9 / l, absolūtais neitrofilu skaits ir mazāks par 0,50 × 10 9 / l, tādēļ ieteicams pārtraukt ārstēšanu.
Gadījumā, ja attīstās tūlītējas tipa ginersensitivitātes reakcijas (nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, anafilakse), zāles tiek atceltas un nekavējoties tiek noteikta atbilstoša medicīniskā terapija. Pagaidu ādas izsitumi neprasa terapijas pārtraukšanu.
Aknu darbības traucējumu pazīmju gadījumā pacienti rūpīgi jānovēro. Ja simptomi progresē, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Viegla un vidēji smaga nieru mazspēja, rūpīgi jāuzrauga to funkcionālais stāvoklis.
Pacientiem ar asiņošanas traucējumiem, smagu mielosupresiju jāievēro piesardzība, lietojot pacientus ar smagām hroniskām slimībām, piemēram, HOPS, cukura diabētu ar ketoacidozi. Pacientiem, kuri saņem ilgstošu IFN-EU, retos gadījumos novēro pneimopītu un pneimoniju. Interferona alfa savlaicīga atcelšana un glikokortikosteroīdu terapijas iecelšana veicina plaušu sindromu mazināšanos.
Pacientiem ar vairogdziedzera slimībām pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt vairogdziedzera hormona koncentrāciju, ieteicams kontrolēt tā līmeni vismaz 1 reizi 6 mēnešos. Ja jāizdara vairogdziedzera disfunkcija vai pasliktinās esošo slimību gaita, kas nav piemērota atbilstošai medicīniskai korekcijai, zāles jāpārtrauc.
Garīgās sfēras un / vai centrālās nervu sistēmas izmaiņu gadījumā, ieskaitot depresijas attīstību, ieteicams psihiatru uzraudzīt ārstēšanas laikā, kā arī 6 mēnešu laikā pēc tā izbeigšanas. Šie traucējumi parasti ir ātri atgriezeniski pēc terapijas pārtraukšanas, bet dažos gadījumos to pilnīgai attīstībai nepieciešams līdz 3 nedēļām. Ja psihisko traucējumu simptomi nesamazinās vai pasliktinās, parādās pašnāvības domas vai agresīva uzvedība, kas vērsta pret citiem cilvēkiem, ieteicams pārtraukt ārstēšanu ar Reaferon un konsultēties ar psihiatru. Pašnāvības domas un mēģinājumi biežāk sastopami bērniem, galvenokārt pusaudžiem (2,4%) nekā pieaugušajiem (1%). Ja terapija ar alfa-2b interferona lietošanu tiek atzīta par nepieciešamu pieaugušiem pacientiem ar smagiem garīgiem traucējumiem (ieskaitot anamnēzē), tā jāuzsāk tikai tad, ja tiek veikta individuāla skrīninga un garīgo traucējumu terapija. Interferona alfa-2b lietošana bērniem un pusaudžiem ar smagiem garīgiem traucējumiem (ieskaitot vēsturi) ir kontrindicēta.
Ar ilgstošu lietošanu, parasti pēc vairākiem mēnešiem ilgas ārstēšanas, iespējamie redzes orgāna pārkāpumi. Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams veikt oftalmoloģisku izmeklēšanu. Ja sūdzaties par jebkādiem oftalmoloģiskiem traucējumiem, ir nepieciešama tūlītēja konsultācija ar optometristu. Pacientiem ar slimībām, kurās var būt izmaiņas tīklenē, piemēram, diabēts vai hipertensija, ir jāveic oftalmoloģiskā izmeklēšana vismaz 1 reizi 6 mēnešos. Ja rodas redzes traucējumi vai tās pasliktinās, jāapsver iespēja pārtraukt Reaferon-EK terapiju.
Gados vecākiem pacientiem, kas saņem zāles lielās devās, iespējami apziņas traucējumi, koma, krampji, encefalopātija. Šādu traucējumu rašanās un devas samazināšanas neefektivitātes gadījumā ārstēšana jāpārtrauc.
Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un / vai progresējošām onkoloģiskām slimībām nepieciešama rūpīga EKG uzraudzība un uzraudzība. Attīstoties arteriālajai hipotensijai, ieteicams nodrošināt adekvātu hidratāciju un atbilstošu terapiju.
Pacientiem pēc transplantācijas (piemēram, nieru vai kaulu smadzeņu), zāļu imunizācija var būt mazāk efektīva, jo interferonam ir stimulējoša ietekme uz imūnsistēmu.
Ar ilgstošu lietošanu alfa interferons var izraisīt antivielu parādīšanos pret interferonu indivīdiem. Parasti antivielu titri ir zemi, to izskats nesamazina ārstēšanas efektivitāti.
Ar piesardzību jāparedz pacienti ar noslieci uz autoimūnām slimībām. Ja parādās autoimūnās slimības simptomi, jāveic rūpīga izmeklēšana un jāizvērtē iespēja turpināt terapiju ar interferonu. Retos gadījumos alfa interferona terapija ir saistīta ar psoriāzes, sarkoidozes rašanos vai paasinājumu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Narkotiku lietošanas laikā pacientiem, kuriem ir nogurums, miegainība vai dezorientācija, ir jāatturas no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.