Tuberkuloze - simptomi un agrīnās pazīmes

Atkarībā no organisma atrašanās vietas, individuālajām īpašībām un tuberkulozes veida simptomi var būt ļoti dažādi. Ja agri tiek atklāti pieaugušo tuberkulozes simptomi, tad slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Novēlota, novārtā atstāta plaušu tuberkuloze bieži ir neārstējama.

Tuberkuloze - kas tas ir? Infekcijas (ko var pārnest no slima cilvēka uz veselīgu) ir slimība, ko izraisa specifisks patogēns, Mycobacterium ģints baktērijas. 17. un 18. gadsimtā urbanizācijas un rūpniecības straujā attīstība laikā tuberkulozes biežums Eiropā kļuva par epidēmiju. 1650. gadā 20% nāves gadījumu Anglijā un Velsā izraisīja tuberkuloze.

Saskaņā ar PVO informāciju aptuveni 2 miljardi cilvēku, kas ir trešdaļa no pasaules iedzīvotāju skaita, ir inficēti ar tuberkulozi. Pašlaik šī slimība katru gadu skar 9 miljonus cilvēku visā pasaulē, no kuriem 3 miljoni mirst no komplikācijām.

Cēlonis

Visbiežāk sastopamais patogēns Koch wand ir baktērija, ko 1882. gadā atklāja vācu mikrobiologs Nobela prēmijas laureāts Robert Koch. Tie ir ļoti izturīgi, lieliski izturas pret agresīvu faktoru iedarbību un nesadalās pat tad, ja izmanto mūsdienīgus dezinfekcijas līdzekļus.

Tipiskā infekcijas vieta ir plaušas, bet ir arī ādas tuberkuloze, kauli, acis, limfātiskās, urogenitālās, gremošanas, nervu sistēmas.

Kā tiek nosūtīta tuberkuloze

Ir svarīgi atcerēties, ka galvenie tuberkulozes infekcijas avoti ir inficēti cilvēki. Pārnešana notiek, ieelpojot gaisu ar tajā izplatītiem patogēniem. Galvenie slimības pārnešanas veidi:

1. Gaisa pārnesumi ir galvenais pārraides veids. Mikobaktērijas tiek izdalītas gaisā ar krēpu daļiņām, siekalām, runājot, klepus vai šķaudot tuberkulozes pacientu ar atvērtu formu (formu, kurā patogēni nonāk vidē);
2. Kontakti un mājsaimniecība - lietojot traukus, personīgās higiēnas priekšmetus, slimnieka veļu;
3. Barība (pārtika) - lietojot produktus, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem;
4. Intrauterīns - no slimas mātes uz augli grūtniecības vai dzemdību laikā.

Tuberkulozes pārvadāšana nav lipīga, cilvēka tuberkulozes infekcijas klātbūtne slimības pazīmju neesamības gadījumā nav tuberkuloze. Ja cilvēkam attīstās aktīva tuberkuloze, simptomi (klepus, drudzis, nakts svīšana, svara zudums utt.) Daudzus mēnešus var būt maigi.

Plaušu tuberkuloze: pirmās pazīmes

Ir dažas pirmās pazīmes, kas var liecināt par plaušu tuberkulozes attīstību pieaugušajiem:

• vājums;
• letarģija;
• reibonis;
• slikta apetīte vai tās trūkums;
• apātija;
• slikta gulēšana;
• nakts svīšana;
• mīksts
• svara zudums;
• zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra.

Šo simptomu klātbūtne ir nozīmīgs iemesls ārsta apmeklēšanai un tālāka plaušu tuberkulozes izmeklēšana. Ja persona šo punktu neizmanto, elpošanas orgānu simptomi pievienojas šim simptomam:

• klepus - visbiežāk ar krēpu;
• elpas trūkums;
• hemoptīze - no asins svītrām krēpās līdz nozīmīgai plaušu asiņošanai;
• sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus.

Pēdējie 2 simptomi ir slimības sarežģītu formu pazīmes un ir nepieciešama tūlītēja plaušu tuberkulozes ārstēšanas sākšana.

Tuberkuloze: simptomi

Tuberkulozes gadījumā ir svarīgi nepalaist garām pirmos simptomus, kad iespēja izārstēt slimību joprojām ir augsta.

Tomēr ir dažas nianses, jo plaušu tuberkuloze bieži ir ilgs laiks bez pamanāmiem simptomiem, un to atklāj nejauši, piemēram, fluorogrāfijas laikā.

Tālāk norādītās pazīmes ir raksturīgas lielākai daļai plaušu tuberkulozes:

1. Personas vispārējais stāvoklis - pieaugušie ar ierobežotām tuberkulozes formām sūdzas par palielinātu nogurumu, vājumu, īpaši izteiktu no rīta, ko raksturo arī efektivitātes samazināšanās.
2. Klepus Sausa vai mitra ar ievērojamu krēpu atdalīšanu. Tas var būt sierīgs, strutains. Pievienojoties asinīm - nemainītā veidā (hemoptīze) izpaužas kā „rūsas” līdz šķidruma piemaisījumam.
3. Vispārējais izskats: pacienti zaudē līdz pat 15 kg vai vairāk svara, tāpēc tie izskatās plāni, seja ir gaiša, sejas iezīmes ir asas un tāpēc šķiet skaistāka, uz vaigiem uz vaigu ādas ir vaigā.
4. Elpas trūkums. To izraisa plaušu elpošanas virsmas samazināšanās iekaisuma un sacietēšanas laikā (rētas).
5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: ar ierobežotām formām temperatūras paaugstināšanās ir nenozīmīga (37,5-38 ° C), bet ilgstoša.
6. Temperatūra palielinās vakarā vai naktī, naktī ir bagātīga svīšana, drebuļi.
7. Sāpes krūtīs. Pievienojās slimības progresīvajos posmos un tuberkulozes procesa pāreja uz pleiru.

Citu orgānu bojājumus pavada simptomi, kas no pirmā acu uzmetiena nav atšķirīgi no citu kopīgu slimību simptomiem, tāpēc nav jēgas tos uzskatīt par daļu no šī materiāla.

Simptomi bērniem

Bērnībā tuberkuloze nedaudz atšķiras no pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar nepilnīgu bērna imūnsistēmu. Slimība progresē daudz ātrāk un rada visnopietnākās sekas.

Šīm zīmēm jābrīdina vecāki:

• klepus ilgst vairāk nekā 20 dienas;
• ilgstoša temperatūras paaugstināšanās;
• apetītes zudums;
• nogurums;
• ievērojams svara zudums;
• samazināta uzmanība, kas noved pie skolas kavēšanās;
• intoksikācijas pazīmes.

Kopumā tuberkulozes simptomi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir atkarīgi no slimības veida un infekcijas procesa lokalizācijas.

Komplikācijas

Ir šādas plaušu tuberkulozes sekas:

1. Pneumotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā - telpa ap plaušu.
2. Elpošanas mazspēja. Ar masveida plaušu tuberkulozes bojājumiem samazinās efektīvas darba plaušu tilpums, kā rezultātā samazinās asins skābekļa piesātinājums.
3. Sirds mazspēja. Parasti pievieno elpošanas mazspēju.
4. Iekšējo orgānu amiloidoze.
5. Plaušu asiņošana. Var attīstīties tad, kad tuberkuloza iekaisuma rezultātā kuģis saplīst plaušās.

Profilakse

Tuberkulozes profilakse ir savlaicīga profilaktisko pētījumu, galvenokārt fluorogrāfijas, nokārtošana, kā arī to personu identificēšana, kurām ir atklāta slimības forma un to izolācija.

Vakcinācija (BCG vakcīna) - tiek veikta 5-7. Dzīves dienā, revakcinācija tiek veikta bērniem vecumā no 7, 12 un 17 gadiem, kā arī pieaugušajiem līdz 30 gadu vecumam, kuriem Mantoux tests ir negatīvs vai apšaubāms rezultāts.

Diagnostika

Starp efektīvām diagnostikas metodēm, kas vērstas uz tuberkulozes infekcijas atklāšanu, ietilpst:

1. Krūškurvja rentgenogramma;
2. Mantoux tests;
3. Asins analīze tuberkulozei;
4. Plaušu rentgena starojums;
5. Kuņģa un bronhu, krēpu un noņemamu audzēju mazgāšana uz ādas.

Vismodernākā metode ir PCR. Tā ir DNS diagnoze, kad tiek ņemta pacienta krēpu analīze. Rezultātu var atrast 3 dienas, uzticamība - 95-100%.

Tuberkulozes ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana jāuzsāk tūlīt pēc tās atklāšanas un jāveic nepārtraukti un ilgu laiku.

Tuberkulozes ārstēšanas pamatā ir zāles pret tuberkulozi (ķīmijterapija). Piešķiriet galvenās un rezerves tuberkulozes zāles. Galvenie ir izoniazīds, etambutols, rifampicīns, pirazinamīds, streptomicīns. Rezerve - kanamicīns, protionamīds, amikacīns, etionamīds, cikloserīns, PAS, kapreomicīns un citi.

Papildus ķīmijterapijai plaušu tuberkulozes ārstēšanas programma ietver:

• augstas kalorijas diētas ievērošana;
• anēmijas, hipovitaminozes, leikopēnijas korekcija;
• glikokortikoīdu lietošana atbilstoši indikācijām;
• sanatorija un atpūtas atpūta;
• ķirurģiska ārstēšana (skartā iekšējā orgāna vai tās daivas noņemšana, dobuma drenāža utt.).

Narkotiku jutīgas tuberkulozes ārstēšana ilgst vismaz 6 mēnešus un dažreiz ilgst līdz 2 gadiem. Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana tiek veikta katru mēnesi saskaņā ar patogēna noteikšanas rezultātiem pacienta krēpās. Lai novērstu infekciju, terapija jāveic sistemātiski, bez pauzēm, tad tuberkuloze nespēs progresēt.

Simptomi

Jūs pašlaik skatāties sadaļu Simptomi, kas atrodas lielā daļā plaušu tuberkulozes.

Neskatoties uz modernās medicīnas sasniegumiem, tuberkulozes bacillus ir rezistents pret antibiotikām. Statistika liecina, ka pieaugušo tuberkulozes pazīmes ir biežākas. Antibiotiku atklāšana pagājušā gadsimta sākumā, šķiet, likvidēja slimības problēmu. Tomēr, kā parādīts laikā, kaitīgās tuberkulozes baktērijas bija izturīgas pret šīm zālēm. Pielāgojoties jaunajai videi, viņi mutē. Elpošanas sistēma kļūst par Mycobacterium tuberculosis mikrobaktēriju galveno mērķi. Plaušu tuberkulozes simptomus sarežģī muskuļu un skeleta sistēmas, nervu, limfātiskās, urogenitālās sistēmas orgāni.

Savlaicīgu tuberkulozes diagnozi sarežģī fakts, ka agrīnās tuberkulozes pazīmes tiek sajauktas ar vīrusu elpceļu infekciju, gripu, pneimoniju. Pieredzējis speciālists ar ilgu profesionālo pieredzi ievēro savlaicīgas tuberkulozes pazīmes un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Identificējot pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem, ir iespējams izvairīties no komplikācijām, kas rada reālus draudus pacienta dzīvībai.

Galvenie tuberkulozes simptomi

1. attēls. Cilvēka tuberkulozes slimības galvenais simptoms ir specifisks klepus ar krēpu.

Tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā:

• klepus ar krēpu;
• nogurums;
• samazināta ēstgriba;
• svara samazināšana;
• hemoptīze;
• temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrila lielumam;
• obsesīvi sauss klepus naktī un no rīta;
• uzbudināmība;
• spiediena kritums;
• reibonis.

2. attēls. Klepus ar asinīm parādīšanās pacientam ar tuberkulozi ir slimības atklāšanas pazīme.

Iepriekš minēto simptomu palielināšanās ir raksturīga patoloģijas progresēšanas gaitā.

1. Izskatu izmaiņas ir raksturīgs tuberkulozes simptoms, pamatojoties uz kuru pieredzējis speciālists spēj diagnosticēt slimību.
2. Slēpta plaušu tuberkuloze pieaugušajiem un bērniem izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas ilgstoši uztrauc pacientu. Temperatūru papildina drebuļi, vakarā palielinās un dienas laikā nokrīt līdz 37 grādiem. Zemas pakāpes drudzis agrīnā stadijā liecina, ka notiek tuberkuloza intoksikācija. Ķermenis nespēj novērst patoloģisko procesu. Ar centru lokalizāciju plaušās temperatūras līmenis palielinās līdz robežai 39 - 40 grādiem. Pacienti nepievērš uzmanību nelielam temperatūras pieaugumam. Tā rezultātā organisms turpina palēnināt intoksikāciju, kas sarežģī ārstēšanu vēlāk.
3. Infekcijas slimības agrīnā stadijā pacientu mocina sauss klepus. Iemesls ir tuberkulozes granulomas, kas uzkrājas plaušās. Infekcijas progresēšanas laikā pēc klepus uzkrāšanās krēpās pacientam rodas īslaicīgs atvieglojums.
4. Smagā tuberkulozes stadijā pārvēršas atklātā formā, ko papildina hemoptīze. Ir svarīgi diferencēt procesu, kas saistīts ar mikobaktēriju vairošanos no plaušu vēža, kam seko klepus ar asins izdalīšanos, kas norāda uz dobuma bojājumu. Šādos gadījumos izmantojiet tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Hemoptīze ir raksturīgs simptoms fibro-cavernous, cirozes tuberkulozei un plaušu audu gangrēnai.
5. Pārmērīga svīšana raksturīga miliārā tuberkulozes slēgtajai formai. Pacienti sūdzas par pastiprinātu galvas, krūšu kaula svīšanu no rīta un naktī. Šo simptomu sauc par "mitru spilvenu sindromu".

3. attēls. Smaga svīšana naktī un no rīta ar tuberkulozi miliārā formā.

Foto 4. Pastāvīga sāpes krūtīs, kas apgrūtina elpošanu, var būt kopā ar slēgtu tuberkulozes slimības formu.

Ja sākat ārstēšanu laikā, ir iespējams ātri novērst organisma intoksikāciju, kas rodas, kad pieaugušajiem parādās pirmie tuberkulozes simptomi. Kā rāda prakse, ķermenis tiek galā ar bīstamu patoloģiju.

Slimības simptomi agrīnā stadijā

Identificējot tuberkulozes simptomus agrīnā stadijā, ņem vērā nianses:

1. Svarīgi nav aizkavēt konsultēšanos ar ārstu. Parasti vietējais terapeits nodarbojas ar klīniskā attēla izpēti un anamnēzes vākšanu. Saskaņā ar testu rezultātiem, kas apstiprina mikobaktēriju klātbūtni pacienta ķermenī, viņš vērš pacientu uz TB ārstu, kurš specializējas tuberkulozes problēmu risināšanā.

5. attēls. Rentgenstari - viena no visbiežāk lietotajām tuberkulozes diagnostikas metodēm, ko izmanto TB ārsti.

1. Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi, ierobežojiet saziņu. Kā infekcijas slimība slēgta un atklāta patoloģijas forma rada tiešus draudus veseliem cilvēkiem.
2. Terapija tiek veikta slimnīcā, izmantojot mūsdienīgas pret TB ārstētas zāles, TB ārsta uzraudzībā.

Infekcijas process bērniem un pieaugušajiem šķiet vienaldzīgs pret vecumu. Pirmie tuberkulozes simptomi:

• ādas mīkstums;
• iezīmētas iezīmes;
• ātrs svara zudums apetītes trūkuma dēļ;
• nedabiska vaigu veidošanās uz dobiem vaigiem;
• sāpīgs acu spīdums;
• paaugstināta acu jutība pret dienas gaismu.

6. fotoattēls. Fotofobija notiek ar tuberkulozes slimnieku agrīnā stadijā kopā ar citām slimības pazīmēm.

Ja Jums ir garš klepus ar krēpām, konsultējieties ar ārstu. Pēc klīniskā attēla un medicīniskās apskates rezultātu pārskatīšanas TB ārsts parakstīs atbilstošu terapiju.

Simptomi plaušu tuberkulozes pieaugušajiem

Ekonomiski attīstītākajās valstīs tuberkulozes saslimstība nesen ir ievērojami samazinājusies, bet slimība joprojām ir plaši izplatīta. Vairāk slimību skar bērni, pusaudži, sievietes un vecāka gadagājuma cilvēki. Pieaugušie vīrieši mazākā mērā cieš no plaušu tuberkulozes. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācija) datiem pasaulē ir 2 miljardi cilvēku, kas inficēti ar tuberkulozes bacilām.

Kas ir plaušu tuberkuloze

Tā ir infekcijas slimība, ko raksturo dažāda veida plaušu audu bojājumi. Infekcijas izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis - Koch zizlis. Tās īpašā iezīme ir augsta izturība pret ārējām ietekmēm (mitrums, zemas un augstas temperatūras, sārmu, skābju iedarbība). Mazākais patogēna rezistents liecina par saules gaismu.

Galvenais plaušu tuberkulozes (plaušu tuberkulozes) pārnešanas ceļš ir aerogēns: no slima cilvēka, vidē izplatītie mikrobi kopā ar gļotu daļiņām klepus, runājot, šķaudot. Transplacentālās (intrauterīnās) un barības (ar pārtiku) faktoriem infekcijas gadījumā ir mazāka nozīme. Sekundārā plaušu tuberkuloze rodas, ja tiek aktivizēta iepriekš nodota slimība vai atkārtota inficēšanās.

Pirmās pazīmes

Klīniskie simptomi var izpausties ilgu laiku. Bieži vien patoloģija tiek atklāta nejauši rentgena vai fluorogrāfijas laikā. Kad tiek veikti tuberkulīna testi (subkutāna vai ādas mantoux reakcija), bieži konstatē ķermeņa apsēklošanu ar tuberkulozes bacillus un imunoloģiskās reaktivitātes veidošanos. Gadījumā, ja slimība izpaužas klīniski, pirmie plaušu tuberkulozes simptomi ir vājums, ātrs nogurums un samazināta veiktspēja.

Kopš sākotnējās infekcijas plaušu tuberkuloze var būt vispārīga, taču bez acīmredzamām slimības pazīmēm. Tas ir saistīts ar organisma izturību pret Koch zizli un mākslīgo imunitāti, kas attīstās pēc vakcinācijas. Primārā infekcija bieži beidzas ar atveseļošanos, plaušu audos atstājot tikai nelielus apkaļķotus rētas.

Tā gadās, ka mikobaktērijas paliek fokusā konservētā stāvoklī, vienlaikus saglabājot slimības izraisošas spējas. Ja nākotnē jebkāda iemesla dēļ imūnsistēmas darbs samazināsies, tad patogēns tiek aktivizēts un attīstās sekundārā tuberkuloze. No šī brīža pacientam ir acīmredzami infekcijas plaušu slimības simptomi.

Simptomi agrīnā stadijā

Inkubācijas perioda ilgums var būt no viena mēneša līdz vairākiem gadiem. Pirmās infekcijas plaušu slimības pazīmes bērniem un pieaugušajiem ir ilgstošs klepus un asas masas zudums. Šie simptomi ne vienmēr parādās uzreiz. Parasti ir viena slimības pazīme, un pēc tam citi pievienojas šai slimībai. Agri plaušu tuberkulozes simptomi bieži tiek sajaukti ar ARVI, līdz var veikt pareizu diagnozi. Galvenās plaušu tuberkulozes pazīmes agrīnā stadijā:

• 3 nedēļas klepus ar krēpu izsviedi;
• bieža reibonis;
• letarģija;
• apātija;
• gaiša āda;
• pastāvīgs sārtums uz vaigiem;
• pārmērīga svīšana naktī;
• apetītes trūkums;
• negaidītas garastāvokļa svārstības;
• zemfrekvences temperatūra (37,1 - 38,0 ° C).

Simptomi

Jo tālāk slimība progresē, jo spēcīgāka tā izpaužas. Pulmonālās tuberkulozes simptomi pieaugušajiem parādās atkarībā no slimības klasifikācijas. Atkarībā no tā, cik lielā mērā ir ietekme uz apkārtējiem cilvēkiem, ir slēgta un atvērta forma. Ja cilvēks ir tuberkulozes bacillus nesējs, bet neatbrīvo to no apkārtējās vides un laboratorijas testos nav pozitīva rezultāta, tad slimība nav infekcioza. Šī plaušu tuberkulozes forma tiek uzskatīta par slēgtu, tāpēc pacienti nav bīstami citiem un tiem nav nepieciešama izolācija.

Ja testa rezultāti uzrāda pozitīvu Koch bacillus klātbūtni organismā, tad šī ir atklāta slimības forma, kurai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Nav skaidras robežas starp slimības formām. Slēgta tuberkuloze ar imunitātes samazināšanos jebkurā laikā var nonākt atvērtā formā, tāpēc nepieciešama arī atbilstoša terapija. Dažādos periodos pacients atbrīvo patogēnus vai ne.

Plaušu tuberkuloze tiek klasificēta arī pēc attīstības veida. Primārajā tuberkulozē Koch bacillus organismā konstatē pirmo reizi, tāpēc ar spēcīgu imunitāti tā ilgstoši nevar izpausties. Sekundārā forma tiek diagnosticēta, kad ir simptomi. Ļaunprātīgas baktērijas sāk aktivizēties, samazinot imunitāti stresa vai slimības dēļ. Klīniskās izpausmes veido šādas formas:

• infiltratīvs;
• izplatīts;
• dusmīgs;
• šķiedru;
• fokusa.

Infiltratīvs

Slimība sākas ar fokusa plaušu infekcijas fonu vecās reaktivācijas laikā un svaigu fokusu progresēšanu (specifiskais iekaisums nav lielāks par 10 mm ar mirušiem audiem centrā). Sākotnējā posmā infiltratīvā tuberkuloze izpaužas kā nogurums, ko cilvēks var izskaidrot stresa, paaugstinātas stresa darbā vai laika apstākļu maiņas dēļ. Ar normālu imūnsistēmas darbību pacientu var izārstēt bez ārstu iejaukšanās, bet biežāk šī slimība attīstās, kopā ar šādiem simptomiem:

• mīksts klepus;
• smalks temperatūras pieaugums;
• neliels daudzums gļotādu;
• vispārējs vājums, miegainība.

Pēc pāris mēnešiem plaušās var veidoties stabils bojājums. Vēlāk mikobaktērijas nonāk asinīs, un infekcija izplatās tālāk, radot jaunus fokusus. Tiesības plaušas biežāk skar - to uzskata par vieglu slimības formu. Ja tiek diagnosticēta kreisās daivas infekcija, tad neārstējamu sirds bojājumu un nāves iespējamība ir augsta. Smaga infiltratīvas tuberkulozes simptomi:

• Plaušās veidojas audu nekroze, kas aizņem daļu vai visu plaušu.
• Ar spēcīgu klepu atbrīvojas asiņaina krēpas.
• Ķermeņa izsīkšana, smags svara zudums.
• Nakts svīšana.
• Drudzis drebuļi, sliktāki vakarā.
• Sāpes krūtīs.

Izplatīts

Slimības simptomi ir atkarīgi no tās formas. Akūtu izplatītu tuberkulozi raksturo pēkšņa parādīšanās, ko raksturo:

• Subfebrila temperatūra, kam seko palielinājums līdz 40 ° C.
• Vispārēja intoksikācija, kas izpaužas kā bezmiegs, apetītes zudums, tahikardija, galvassāpes.
• Drudža laikā var būt apziņas traucējumi, delīrijs.
• Diseptiskie traucējumi: vemšana, slikta dūša.
• Pirmais sauss klepus, tad produktīvs ar lielu gļotādas strutainu krēpu ar asins svītrām.
• Alerģiskas ādas reakcijas: epidermas dzeltenums, zilie pirksti, deguna gals, lūpas.

Subakūtu vai hronisku formu izplatīta tuberkuloze ir nepietiekamas terapijas rezultāts. Slimību raksturo viļņveidīgs kurss, kurā pārmaiņus notiek recidīvi un recidīvi. Ārpus paasinājuma pacienti iesniedz šādas sūdzības:

• mitrs klepus ar strutainu krēpu;
• intoksikācijas sindromi: nogurums, elpas trūkums;
• periodiski palielinot ķermeņa temperatūru.

Cavernoza plaušu tuberkuloze

Tā ir progresīva slimības stadija, kurā plaušās veidojas dobumi (izolētas audu sabrukšanas dobumi). Pirmie caverno plaušu tuberkulozes simptomi parādās 3-4 mēnešus pēc citu slimības formu diagnosticēšanas (ar neefektīvu ārstēšanu). Pēc dobuma veidošanās pacientam parādās vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, jo baktēriju toksīni iekļūst asinīs: apetītes zudums, vājums, neliels temperatūras pieaugums.

Akūtā formā slimības kaverno formu pavada strauja ķermeņa masas un augstas temperatūras samazināšanās. Pieaugošā patogēna rezistence traucē imūnreakciju pret terapiju. Bieži vien slimību pavada plaušu un sirds mazspēja, nieres ir disfunkcionālas, ilgstoša un atkārtota asiņošana. Ja pievienojas cita veida baktērijas, slimībai ir šādi simptomi:

• hipertermija;
• smaga klepus (ar bronhu koka bojājumiem);
• strutaina gļotādas izvadīšana;
• krēpu izdalās ar grūtībām;
• hemoptīze un plaušu asiņošana.

Šķiedrains

Fibroze ir tuberkulozes forma, kurā izteikta izpausme ir plaušu audu sablīvēšanās un spēja veikt elpošanas funkciju. Patoloģiskais process attīstās, pateicoties ilgstošam izplatītam vai caverniskam slimības veidam. Plaušu audos bieži ir deformēti dobumi, izplatīšanās fenomens, viens vai vairāki foki.

Saskaņā ar iekaisuma procesa izplatīšanos šķiedrveida tuberkuloze ir sadalīta daļēji un kopumā. Pirmajā variantā ir ietekmēta segmenta vai plaušu daivas. Kopumā visa orgāns ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Ar šādām izteiktām izmaiņām asinsriti cieš ļoti. Ja slimība ir apvienota ar emfizēmu vai bronhektāzi, tad attīstās plaušu sirds mazspēja, pastiprinot elpas trūkumu. Galvenie simptomi, kas saistīti ar šķiedrveida tuberkulozi:

• smaga vājums;
• nakts svīšana;
• klepus ar viskozu krēpu ar strutainām sastāvdaļām;
• ievērojama un ilgstoša temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° С;
• sēkšana plaušās;
• asiņošanas gadījumā aspirācija (asins iekļūšana elpceļos).

Fokuss

Plaušu tuberkulozes simptomi ne vienmēr parādās infekcijas sākumā. Fokālā slimības forma nav izņēmums. Būtībā tas ir asimptomātisks vai nonsimptomātisks: tiek novērotas tikai sausas klepus un sāpes. Fokālo bojājumu atšķirības ir latentā infekcijas gaita, ierobežota iekaisuma zona (1-2 segmenti) un patoloģiskā procesa nesagraujošais raksturs.

Slimības klīniskā gaita ir simptomu nodilums. Aptuveni trešdaļai pacientu ir vāja ķermeņa toksicitāte un elpošanas orgānu iekaisuma pazīmes. Intoksikācijas simptomi ir:

• augsta temperatūra vakaros;
• sauss klepus ar mazu krēpu;
• saaukstēšanās sajūta, pārmaiņus ar siltumu;
• svīšana;
• zarnu darbības traucējumi (slikta dūša, caureja, aizcietējums);
• samazināta ēstgriba;
• vispārēja nespēks;
• miega traucējumi.

Plaušu tuberkulozes fokusa formas gadījumā dažkārt ir hipertireozes pazīmes: tahikardija, vairogdziedzera palielināšanās, aizkaitināmība, svara svārstības un acu spīdums. Sievietēm ir menstruālā cikla pārkāpums, var rasties problēmas epigastriskajā reģionā: sāpes vēderā, paaugstināts kuņģa skābums, kas ātri iziet.

Ārstēšana

Diagnozei nepieciešami laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Ar rentgenstaru var iegūt skaidru priekšstatu par elpošanas sistēmas stāvokli, kā arī intratakāli limfmezgliem. Šaubos gadījumos ārsts izraksta datorizētu tomogrāfiju, lai noskaidrotu formāciju atrašanās vietu un blīvumu. Bronhoskopija palīdzēs pārbaudīt bronhu koka stāvokli un veikt audu paraugu biopsijai un citoloģijai. Galvenās laboratorijas diagnostikas metodes:

• Sēšana uz BC (bacillus Koch). Kulturoloģiskā metode pacienta urīna, krēpu vai pleiras eksudāta izpētei, kas ļauj augt baktēriju kolonijas barības vielās un noteikt to jutību pret antibakteriālām zālēm.
• PCR diagnostika. Mikrobaktēriju vai to fragmentu DNS noteikšana pacienta biomateriālā.

Tuberkulozes agrīna diagnostika uzlabo atveseļošanās prognozi un pacientu izdzīvošanu. Infekcijas slimības ārstēšana ir sistēmisks un ilgs process. Nav iespējams atgūt mājās, jo Kochas zizlis pierod pie daudzām zālēm, zaudējot jutīgumu pret viņiem. Šādas metodes palīdzēs mazināt sāpes plaušu tuberkulozē un novērst atlikušos simptomus:

• antibiotiku terapija;
• imūnmodulējošas zāles;
• fizioterapija;
• elpošanas vingrinājumi;
• īpašs ēdiens.

Slimības sākumposmā tiek veikta konservatīva ārstēšana. Šodien populārākā ir četru daļu shēma, tostarp vienlaicīga Rifampicīna, Streptomicīna, Isoniazīda un Ehtionamīda uzņemšana. Ārstēšana tiek veikta divos posmos: pirmkārt, medikamenti tiek piešķirti, lai nomāktu mikrobus ar augstu metabolismu un pēc tam bloķētu atlikušās baktērijas ar zemu vielmaiņas aktivitāti.

Slimības formās, ko papildina augsta eksudatīva reakcija (infiltratīva, miliārā), hormonu preparāti (Prednizolons) ir paredzēti, lai samazinātu toksicitāti un iekaisumu. Ja pacientam ir plaušu slimība, kas nav lipīga, tad viņš tiek ārstēts ambulatorā veidā, iknedēļas apmeklējums pie TB ārsta. Citos gadījumos terapija tiek veikta slimnīcā vai sanatorijā.

Plaušu tuberkulozei nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja pacientam rodas destruktīvi procesi: lieli kazeju veidojumi (šķiedras kapsulas, kas atdalītas no audiem) vai dobumi. Darbības ir paredzētas arī šādu komplikāciju attīstībai:

• bronhu deformācija vai stenoze;
• plašas pūlingas bojājumi plaušām (empyema);
• plaušu abscess;
• cirozes plaušu tuberkuloze;
• meningītu iekaisums (tuberkulozais meningīts).

Plaušu tuberkuloze: simptomi, profilakse un ārstēšana

Tuberkuloze ir izplatīta un potenciāli letāla infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas Mycobacterium tuberculosis (tā sauktā tubercle bacillus vai Koch's bacillus).

Tuberkuloze visbiežāk ietekmē cilvēka plaušas (plaušu tuberkulozi), bet var arī uzbrukt centrālajai nervu sistēmai, limfātiskai sistēmai, asinsvadiem, kauliem, urīnceļu sistēmai un ādai. Tā kā pasaulē ir plaši izplatīta tuberkulozes epidēmija, ikvienam ir jāzina, kā atpazīt slimības pirmos simptomus un veikt efektīvu ārstēšanu.

Kas tas ir?

Tuberkuloze ir izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa dažāda veida mikobaktērijas no Mycobacterium tuberculosis kompleksa grupas (M. tuberculosis un citas cieši saistītas sugas) vai citādi Koch.

Cilvēkiem tuberkuloze parasti ietekmē plaušas, reti skarot citus orgānus un sistēmas. Mycobacterium tuberculosis pārnēsā pa gaisa pilieniem, runājot, klepus un šķaudot pacientu. Visbiežāk pēc mikobaktēriju inficēšanās slimība turpinās asimptomātiskā, latenta formā (tubinifikācija), bet apmēram viens no desmit latentās infekcijas gadījumiem beidzot kļūst par aktīvu formu.

Plaušu tuberkulozes klasiskie simptomi ir ilgstošs klepus ar krēpu, dažreiz ar hemoptīzi, parādās vēlākos posmos, drudzis, vājums, nakts svīšana un ievērojams svara zudums.

Kā jūs varat saņemt tuberkulozi?

Diemžēl ir iespējams inficēties ar tuberkulozi, un ir vieglāk to izdarīt, nekā mēs domājam. Saskaņā ar statistiku, katru otro reizi pasaulē kāds saņem ķermenī nevēlamu viesi - biroju. Jūs varat uzņemt Mycobacterium tuberculosis jebkurā publiskā vietā, un jo biežāk jūs cilvēka saspiešanā, sabiedriskajā transportā un medicīnas iestādēs, jo lielāks risks. Viens pacients ar hronisku atvērtu tuberkulozes formu gadā izplūst gaisā aptuveni septiņas ar pusi miljardu baktēriju un inficē apmēram 15 cilvēkus. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka trešdaļa mūsu planētas iedzīvotāju (aptuveni 2 miljardi cilvēku) ir inficēti ar tuberkulozi. Tad kāpēc mēs joprojām neesam izmiruši?

No cilvēka uz cilvēku tuberkuloze tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, tas ir, jūs varat inficēties pat bez tieša kontakta ar pacientu, bet vienkārši atrodoties tajā pašā telpā ar viņu. Dažos gadījumos infekcija notiek, izmantojot pārtiku un citus priekšmetus, kas ir inficēti ar Koch sticks. Ja tuberkulozes ierosinātāji tiek uzņemti ar pārtiku, tad tuberkuloze bērniem un pieaugušajiem ietekmē gremošanas traktu, nevis plaušas, kā tas notiek, ieelpojot piesārņoto gaisu. Cilvēkiem, kas bieži saskaras ar pacientiem un kuriem ir lielāka jutība pret patogēnu iedarbību, jāievēro maksimāli piesardzīgi.

Fakts ir tāds, ka veselīgas personas imunitāte ir neizbēgama barjera miljoniem baktēriju un baktēriju, kas katru dienu bombardē mūsu ķermeni. Arī tuberkulozes bacillus neļaus apmesties, un pārvadātājs, visticamāk, nekad nemainīsies par slimību. Bet, ja ķermenis ir vājināts un neaizsargāts, stingrs mycobacterium neizdosies izmantot iespēju laimīgai nākotnei. Aukstums, stress, nepietiekams uzturs, avitaminoze un citi birojam labvēlīgi faktori var izraisīt aktīvu tuberkulozes stadiju.

Primārā un sekundārā forma

Atkarībā no tā, vai cilvēks pirmo reizi ir slims ar tuberkulozi, atšķiras primārā un sekundārā tuberkuloze.

1. Primārā tuberkuloze ir akūta slimības forma, kas sāk parādīties pēc patogēna patogēna nonākšanas asinsritē. Bieži vien primāro tuberkulozi novēro bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tas ir tāpēc, ka bērni vēl nav pilnībā izveidojuši imūnsistēmu, kas nespēj tikt galā ar mikobaktērijām. Neskatoties uz to, ka slimība šajā periodā ir sarežģīta, tā nav bīstama citiem. Sākumā primārā tuberkulozē plaušās veidojas neliela granuloma. Tas ir plaušu galvenais bojājums, kas labvēlīga iznākuma gadījumā var izārstēt sevi. Tātad, pacientam pat nav aizdomas, ka viņš faktiski ir noslēdzis tuberkulozi, norakstot veselības stāvokli kā aukstu. Tomēr pēc vēl viena rentgenstaru izrādās, ka viņa plaušās ir dziedināta granuloma. Slikta scenārija izstrāde ietver granulomas palielināšanos, veidojot dobumu, kurā uzkrājas tuberkulozes. Mikobaktērijas izdalās asinīs, kur tās izplatās visā organismā.
2. Sekundārā tuberkuloze. Šī slimības forma rodas, ja personai jau ir bijusi tuberkuloze, bet viņš ir noslēdzis cita veida mikobaktērijas. Vai sekundārā tuberkuloze var rasties slimības remisijas pasliktināšanās veidā. Sekundārā tuberkuloze ir daudz smagāka nekā primārā. Plaušās ir jauna fokusa forma. Dažos gadījumos tie atrodas ļoti tuvu viens otram, kas apvienojas, veidojot lielas dobuma vietas. Aptuveni 30% pacientu ar sekundāro tuberkulozi mirst 2-3 mēnešu laikā pēc slimības sākuma.

Tiek izdalītas arī tuberkulozes plaušu un ne-plaušu formas. Tuberkulozes procesa fāzes: infiltrācija, sabrukšana, sēšana; rezorbcija, blīvēšana, rētas, kalcifikācija. Vairāk nekā 90% gadījumu rodas plaušu tuberkulozē. Tas ir arī iespējamais bojājums urīna orgāniem, smadzenēm, kauliem, zarnām un citiem orgāniem.

Pirmās pazīmes

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes atšķiras atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija ir plaušu forma.

Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības sākumposmā:

• krasi svara zudums;
• asins klātbūtne krēpās;
• klepus ar krēpēm 2–3 nedēļas;
• periodiski paaugstināta temperatūra līdz 37,3 ° C;
• nakts svīšana;
• vispārējs vājums un nogurums;
• sāpes krūtīs.

Sākotnējās tuberkulozes infekcijas izpausmes var veikt jebkurai citai slimībai. Ja pacients nekavējoties neapmeklē ārstu, tuberkulozes infekcija progresē un izplatīsies organismā. Tāpēc ir tik svarīgi, lai tiktu veikta periodiska fluorogrāfija, kas nekavējoties atklās slimības fokusu.

Tuberkulozes simptomi

Pieaugušajiem plaušu tuberkuloze var būt asimptomātiska ilgu laiku vai ar nelielu simptomu skaitu, un to var atklāt nejauši fluorogrāfijas vai krūškurvja rentgenoloģijas laikā. Arī tad, kad tiek veikti tuberkulīna testi, var konstatēt, ka ķermenis sēž ar mikobaktēriju tuberkulozi un specifisku imunoloģisku hiperreaktivitāti.

Gadījumos, kad tuberkuloze izpaužas klīniski, parasti pirmās pazīmes ir nespecifiskas intoksikācijas izpausmes: vājums, neskaidrība, nogurums, letarģija, apātija, zems pakāpes drudzis (aptuveni 37 ° C, reti virs 38 °), svīšana, īpaši traucējoša pacienta nakts laikā, zaudēt svaru Bieži tiek konstatēta limfadenopātija, kas ir vispārināta vai ierobežota ar limfmezglu grupu, - limfmezglu izmēra pieaugums. Dažreiz ir iespējams noteikt specifisku limfmezglu bojājumu - "aukstu" iekaisumu.

Turpmāk slimības attīstības gaitā vairāk vai mazāk acīmredzami skarto orgānu simptomi. Ar plaušu tuberkulozi, tā ir klepus, krēpu izdalīšanās, sēkšana plaušās, iesnas, dažkārt apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs (parasti norāda tuberkulozes pleirīts), hemoptīze. Ar zarnu tuberkulozi - šīs vai citas zarnu disfunkcijas, aizcietējums, caureja, asinis izkārnījumos utt. Parasti (bet ne vienmēr), plaušu bojājumi ir primāri, un citi orgāni ir pakļauti sekundārajai hematogēnai izplatīšanai.

Tomēr ir gadījumi, kad attīstās iekšējo orgānu tuberkuloze vai tuberkuloza meningīts bez pašreizējām klīniskām vai radioloģiskām plaušu bojājumu pazīmēm un bez šādiem bojājumiem vēsturē.

Pacienta rīcība

Vismazākās aizdomas par slimību Jums jāsazinās ar ģimenes ārstu. Pacientam ir jābrīdina par garu klepu, ko nepārtrauc parastās pretaudzēju zāles. Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visas nepieciešamās pārbaudes tuberkulozes klātbūtnes / neesamības gadījumā.

Tuberkulozes diagnostika

Ārstu uzdevums ir pēc iespējas ātrāk atklāt tuberkulozi. Šim nolūkam bērniem tiek piešķirta ikgadēja tuberkulīna diagnoze (Mantoux tests), un pieaugušajiem tiek dota fluorogrāfija. Ja pēc šo pētījumu veikšanas ir aizdomas, kā arī tuberkulozei raksturīgu simptomu klātbūtne, pacientam tiek nosūtīta konsultācija ar pthisiatrician un padziļināti pārbaudīta saskaņā ar šādu shēmu:

1. Anamnētiskā datu vākšana (kādas sūdzības, vai ir bijuši kontakti ar pacientiem ar tuberkulozi uc).
2. Klīniskā pārbaude.
3. Rentgena.
4. Laboratorijas testi (asins un urīna testi).
5. Trīskārša mikroskopiska un bakterioloģiska krēpu pārbaude.

Ja nepieciešams, veiciet virkni īpašu izmeklējumu: bronhoskopiju, plaušu audu biopsiju, molekulārās bioloģiskās diagnostikas utt.

Sekas

Iespējamas plaušu tuberkulozes komplikācijas:

1. Procesa vispārināšana ar hematogēnu izplatīšanos, attīstot tuberkulozi.
2. Plaušu asiņošana. Tā masveidība un tehniskās grūtības to apturēšanā bieži ir nāves cēlonis.
3. Hroniskas "plaušu sirds" veidošanās, palielinot spiedienu plaušu cirkulācijā, būtiski mainot plaušu audus.
4. Tuberkulozes pleirīts. Eksudatīvās formas ar pakāpenisku šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā izraisa arī elpošanas un turpmākās sirds mazspējas progresēšanu.
5. Spontāns pneimotorakss. Ielaušanās gaisa pleiras dobumā nozīmīgos daudzumos ar dobām formām var novest pie mediastīna un refleksa sirds apstāšanās.

Kā ārstēt tuberkulozi?

Pieaugušajiem tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, atkarībā no slimības veida un smaguma, tā ilgst līdz diviem gadiem un ietver šādus pasākumus:

• Ķīmijterapija;
• Atbalstoša zāļu terapija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās (ja nepieciešams);
• Rehabilitācija sanatoriju kūrortos.

Mūsdienu TB praksē anti-tuberkulozes terapija tiek izmantota, piedaloties vairāku veidu antibiotikām.

Pašlaik ir piemēroti trīs ārstēšanas režīmi:

1. Trīs komponenti;
2. Četru komponentu;
3. Piecu komponentu.

Tuberkulozes ārstēšana sastāv no divām galvenajām fāzēm:

Pirmās intensīvās fāzes mērķis ir apturēt iekaisuma procesu, novērst turpmāku audu iznīcināšanu, infiltrāta un eksudāta resorbciju un pārtraukt tuberkulozes mikobaktēriju izvadīšanu no organisma vidē. Tas ir, ārsti cenšas likt cilvēkiem pārtraukt būt lipīga. Tas vidēji ilgst no diviem līdz sešiem mēnešiem.

Ilgstoša tuberkulozes ārstēšana ir vērsta uz pilnīgu iekaisuma dzīšanu, bojātu audu rētas un spēcīgas imunitātes atjaunošanu pacientam. Atkarībā no slimības rakstura un smaguma, terapija var ilgt līdz pat diviem gadiem, un multi-rezistentas tuberkulozes formas gadījumā - līdz trim vai četriem gadiem, līdz rentgena izmeklēšana pierāda pilnīgu slimības vājināšanos.

Papildu tuberkulozes terapija ietver:

1. B grupas vitamīni, glutamīnskābe un ATP ir nepieciešami, lai novērstu perifēro neiropātiju un citas nevēlamas blakusparādības uz CNS;
2. Imūnstimulanti (galavit, xymedon, glutoxim) palīdz organismam cīnīties pret mikobaktēriju tuberkulozi;
3. Metiluracils, alvejas, lipeklis, Phibs tiek parakstīts tuberkulozes ārstēšanas laikā, lai paātrinātu šūnu reģenerācijas procesus;
4. Sorbenti (acetilcisteīns un reosorbilakts) ir noteikti ilgstošai ķīmijterapijas pārtraukšanai ārkārtīgi nopietnu blakusparādību gadījumā. Pēc īsa atpūtas laika ārstēšana vēl ir jāatjauno;
5. Hepatoprotektori ir nepieciešami, lai aizsargātu aknas no antibiotiku destruktīvās iedarbības, tās tiek noteiktas ar pastāvīgu bilirubīna līmeņa kontroli asinīs;
6. Glikokortikoīdi ir ārkārtējs pasākums, jo tiem ir spēcīga imūnsupresīva iedarbība. Bet dažreiz tie vēl tiek uzrakstīti uz īsu laiku, lai apturētu pārāk spēcīgas iekaisuma procesa izpausmes plašas un smagas tuberkulozes gadījumā.

Progresīvos gadījumos var būt nepieciešama tuberkulozes ķirurģiska ārstēšana.

Kā ēst?

Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt vitamīnu C, B, A un minerālvielu trūkumu.

Tuberkulozes diēta ietver šādas produktu kategorijas.

• Ieteicams iegūt veselus taukus no olīvu, sviesta un augu eļļas.
• Ogļhidrāti, kas ir jebkurā produktā (graudaugi, pākšaugi). Medus, miltu produktus ieteicams lietot. Viegli sagremojami ogļhidrāti atrodami augļos un dārzeņos.
• Pieaugošais olbaltumvielu daudzums ir nepieciešams, jo tie ātri sadalās. Ieteicama vieglāk sagremojama olbaltumviela, kas atrodama piena produktos, zivīs, mājputnu gaļā, teļa gaļā un olās. Gaļas produktiem jābūt vārītiem, sautētiem, bet ne ceptiem.

Pārtikas produktiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un svaigi pagatavotu. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.

Preventīvie pasākumi

Nodrošina tuberkulozes profilaksi, pirmkārt, aizsardzību pret infekciju ar aktīvo slimības formu. Lai to paveiktu, ilgstoši ir nevēlami būt tuvu ciešiem cilvēkiem ar aktīvu tuberkulozi. Cilvēkiem, kuri atrodas vietās, kur pacienti pulcējas, jālieto aizsargmaskas kā tuberkulozes profilakse un jāievēro visi higiēnas noteikumi. Mēs nevaram pieļaut slimības latentās formas pāreju uz aktīvo. Tuberkulozes profilakse bērniem nodrošina aizsardzību pret infekcijām. Lai to izdarītu, regulāri jāpārbauda visi, kas strādā bērnu iestādēs.

Tuberkulozes profilakse bērniem paredz obligātu BCG vakcināciju, kā arī šīs slimības ķīmijterapiju. Turklāt, lai novērstu tuberkulozi, iedzīvotāju masu skrīnings tiek veikts ar fluorogrāfijas palīdzību. Agrīnā tuberkulozes pazīmju atklāšana ļauj sākt ārstēšanu sākotnējos posmos un padarīt to pēc iespējas efektīvāku.

Tikpat svarīgi ir veikt visus pasākumus, lai stiprinātu imūnsistēmu. Šajā gadījumā svarīgs ir veselīgs dzīvesveids, pareiza un regulāra uzturs, pilnīga smēķēšanas pārtraukšana, narkotikas, alkohola lietošana.

Tuberkulozes simptomi

Tuberkulozi uzskata par vienu no vecākajām slimības formām, kas agrāk pazīstama kā patēriņš. Mūsdienās patoloģijai ir arī izplatīta izplatība. Katru gadu pasaulē reģistrēti aptuveni 9 miljoni infekcijas gadījumu.

Slimības izraisītājs un tā izplatība

Patoloģijas izraisītājs ir tuberkuloze. Baktērijas īpatnība ir tā apvalks, kas aizsargā mikrobi no mainīgiem vides apstākļiem un zāļu iedarbības.

Tuberkulozes bacillus attīstās ļoti lēni, tāpēc ir grūti diagnosticēt slimību. Parasti mikroorganismi tiek pārraidīti pa gaisu: klepus, šķaudot un runājot ar pacientu. Kad pilieni, kas satur tuberkulozes sastāvdaļas, tiek žāvēti, veidojas pat mazākas daļiņas, kas ir garas gaisā un neatrodas zem smaguma spēka. No gaisa patoloģijas patogēns iekļūst cilvēka deguna gļotādā un viņa elpceļos.

Infekcijas varbūtība ir atkarīga no kontakta ilguma ar pacientu un tās patoloģijas formu, no kuras tā cieš. Tātad, strādājot ar personu ar plaušu tuberkulozi, slimības nozvejas risks palielinās daudzas reizes.

Tuberkuloze aktīvi attīstās personām, kas cieš no infekcijas un hroniskām patoloģijām:

• HIV;
• nieru mazspēja;
• diabēts;
• onkoloģiskās slimības.

TB infekcijas riska kategorijā ietilpst bērni līdz 5 gadu vecumam, cilvēki, kas dzīvo sliktos dzīves apstākļos, vecāka gadagājuma cilvēki.

Tuberkulozes veidi

Ir vairāki slimības veidi. Tabulā ir sniegts visbiežāk sastopamo sugu apraksts.

Simptomi agrīnā stadijā

Tuberkulozes pazīmes izpaužas atkarībā no patoloģijas veida un bieži ir līdzīgas elpošanas sistēmas bojājumiem. Hroniskajā tuberkulozē simptomi var parādīties ne ilgi, ne agrīnā stadijā.

Aizdomās par slimības attīstības sākumu var būt daži iemesli.

1. Smaga svīšana naktī. Šis simptoms izpaužas pirms pārējās un izpaužas, līdz sākas ārstēšana.
2. Vājums organismā, ātrs nogurums. Daži pacienti pievērš uzmanību šīm pazīmēm, uzskatot, ka viņi pēc paša atpūtas un pilnīgas miega nodos paši.
3. Sauss klepus. To parasti sajauc ar aukstuma pazīmi. Vēlākos slimības posmos klepus pavada viskozs izplūdums ar asinīm.

Neliels temperatūras pieaugums. Personā ar tuberkulozi, subfebrilais drudzis var saglabāties gadiem ilgi, līdz temperatūra paaugstinās līdz 37,5 grādiem. Simptoms var saglabāties patoloģijas attīstības turpmākajos posmos, paaugstinot temperatūru līdz augstākām vērtībām.

Tuberkulozi dažreiz diagnosticē bērniem. Patoloģijas pazīmes šajā gadījumā ir tādas pašas kā pieaugušajiem. Inficētais bērns slimības sākumā zaudē apetīti un zaudē svaru.

Dažādu tuberkulozes veidu simptomi

Tuberkulozes simptomi, kas progresē pat tajā pašā sistēmā, var atšķirties. Šajā gadījumā klīniskais attēls ir atkarīgs no inficēšanās ātruma un inficēto pacientu individuālajām īpašībām.

Limfmezglu tuberkulozes pazīmes

Galvenais slimības simptoms - palielināti limfmezgli. To var papildināt šo struktūru sāpes palpācijas laikā. Turklāt pacients var justies:

• drudzis;
• reibonis;
• vājums;
• smagas galvassāpes.

It īpaši gados vecākiem cilvēkiem rodas akūtu limfmezglu tuberkulozes simptomi. Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, bieži ir pazīmes, kas liecina par ķermeņa intoksikāciju, temperatūras pieaugumu līdz 40 grādiem, strauju svara zudumu.

Tuberkulozes bronhuadenīta pazīmes

Pēc kāda laika, kad inficējies ar šo slimības formu, pacienti paši ievēro šādus simptomus:

• elpas trūkums;
• balss maiņa;
• sēkšanas parādīšanās krūtīs.

Tuberkulozo bronhoadenītu raksturo ilgs attīstības periods. Pēc noteikta laika infekcija cilvēka organismā aktīvi vairojas, sasniedzot tās izpausmes maksimumu. Tad sākas remisijas stadija, kad šķiet, ka slimība ir samazinājusies. Patiesībā pauze ir aizsmakums pirms ķermeņa intoksikācijas. Tas var būt asimptomātisks vai tam var būt nepatīkami simptomi - slikta dūša, vemšana un izkārnījumi.

Urogenitālās tuberkulozes simptomi

Slimību biežāk diagnosticē sievietes ar vājāku dzimumu 20-30 gadu vecuma grupā. Patoloģijas klīniskais priekšstats ir skaidri izteikts:

• menstruālā cikla traucējumi;
• neliels temperatūras pieaugums;
• slikta apetīte;
• neiespējamību ieņemt bērnu;
• sāpes vēderā un perineum.

Ar adhēziju veidošanos iegurņa sāpes ir jūtamas. Tuberkulozo intoksikāciju ķermenī pavada drudzis, letarģija un slikta dūša.

Inficētie vīrieši ziņo par sāpēm sēklās. Tajā pašā laikā sēklinieku platība kļūst blīva un bedraina.

Izplatītās plaušu tuberkulozes simptomi

Ar šo slimību pacientiem attīstās lieli bojājumi bronhu un limfmezglos. Inficēta persona jūt šādus simptomus:

• sauss klepus;
• pārmērīga svīšana;
• sāpes krūtīs;
• temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem.

Novērotas inficētas ādas balināšanas un zilas lūpas. Nosacījums rodas sakarā ar nepietiekamu ķermeņa piegādi ar skābekli.

Patoloģija paplašinās līdz plaušām. Nieres, aknas, locītavas. Izplatītās tuberkulozes attīstības turpmākajos posmos novērojama atšķirīga klīniskā aina:

• sēkšana elpošanas sistēmā;
• krēpas ar asinīm;
• tahikardija;
• nozīmīgs svara zudums;
• vemšana un slikta dūša.

Hroniskajā patoloģijas formā uzskaitītie simptomi var nebūt. Paaugstināšanās periodā slimība izpaužas kā vispārēja ķermeņa intoksikācija un elpošanas problēmas.

Kaulu un locītavu tuberkulozes simptomi

Kaulu un locītavu tuberkulozes galvenā pazīme attīstības sākumā ir vājums un veselības pasliktināšanās. Līdzīgu stāvokli var novērot 2 - 3 nedēļas, pēc tam slimība nonāk augstuma stadijā.

Akūtā periodā parādās raksturīgi patoloģijas simptomi:

• muskuļu sāpes;
• audzēji locītavā;
• ādas sabiezēšana skartajā zonā;
• temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem.

Pēc akūtās stadijas pakāpeniski sākas atlaišanas periods. Šajā laikā visas slimības pazīmes pazūd: normalizējas ķermeņa temperatūra un asins analīzes, izzūd locītavas iekaisums.

Tuberkulozes meningīta pazīmes

Pirmās tuberkulozes meningīta pazīmes pavada apetītes samazināšanās, drudzis un ķermeņa vājums. Laika gaitā slimības simptomi parādās:

• vemšana;
• bailes no spilgtas gaismas;
• troksnis ausīs;
• aritmija;
• krampji.

Novēlota ārstēšana nākotnē izraisa pacienta paralīzi un invaliditāti.

Ārstēšana

Pilnīga patoloģijas novēršana ir iespējama tikai slimnīcā. Parasti terapija ilgst no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Slimnīcā pacients pavada apmēram 2 mēnešus, un turpmāka terapija tiek veikta mājās ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Galvenā slimības ārstēšanas metode ir ķīmijterapija. Sākumā tiek veikta intensīva ķīmijterapija, kas palīdz atbrīvoties no cilvēka ķermeņa. Beidzoties, viņi atkārto procedūru.

Kombinācijā ar ķīmijterapiju tiek veikta ārstēšana, lai normalizētu iekšējo orgānu kapacitāti un novērstu iekaisuma procesu. Zāļu terapijai tiek izmantots:

Sagatavošana parasti tiek veikta vispusīgi 2 līdz 3 mēnešu laikā. Ārstēšanas režīmu ar šiem līdzekļiem nosaka ārstējošais ārsts.

Narkotiku ārstēšanas neefektivitāte, pacientam tiek parakstītas citas zāles vai metode iepriekš lietotu zāļu ievadīšanai - intravenozi vai ieelpojot. Ar veiksmīgu ārstēšanu pacientam tiek noteikta tikai recepcija "Rifampicin" un "Isoniazid".

Pēc terapijas kursa pacientu vēlreiz pārbauda. Ja tajās konstatē tuberkulozes bacillus, tas nozīmē, ka patoloģija ir nonākusi pret rezistentu zāļu formu. Lai apkarotu šāda veida slimības, ir pieslēgtas otrās līnijas zāles:

Pašapstrāde vairumā gadījumu izraisa tuberkulozes pilno rezistenci. Šajā gadījumā patoloģija tiek uzskatīta par neārstējamu.

Ja medicīniskās terapijas metodes nedod pozitīvu rezultātu vai slimība turpinās ar komplikācijām, pacientam tiek piedāvāta operācija. Ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā tiek veikta orgāna rezekcija.

Svarīga loma problēmas risināšanā ir pareiza uzturs. Pacienta ar tuberkulozi uzturs ietver dārzeņus un augļus, neapstrādātus vai ceptus, olas, riekstus un pienu. Nelielos daudzumos atļauts ēst gaļu. Aizliegto produktu kategorijā ietilpst konservēšana, kafija, tēja, konditorejas izstrādājumi.

Tuberkulozes režīms

Medicīnā ir vairākas tuberkulozes infekcijas režīma šķirnes:

1. Pilnīgas atpūtas režīms.
2. Relatīvais miers.
3. Rehabilitācijas periods.

Katram periodam ir sava ikdienas kārtība un fiziskās aktivitātes pakāpe.

Pirmajā ārstēšanas režīmā tiek pierādīts, ka pacients paliek gultā vēdināmā telpā. Viņam ir aizliegta jebkāda kustība, pat pašbarošanas un higiēnas procedūras. Pēc akūtas slimības stadijas pazušanas persona var veikt elementāras pašaprūpes darbības.

Maigā režīma laikā personai parādās mērena fiziskā un garīgā spriedze, pastaigas svaigā gaisā. Apmācības tiek veiktas 15 minūtes vairākas reizes dienā, tad laiks, kad tās pabeigt, pakāpeniski tiek pielāgots 30 minūtēm.

Rehabilitācijas režīma laikā ir pieļaujama fiziskā, garīgā un darba aktivitāte. Garas pastaigas ir atļautas - līdz 2 stundām un individuālai vingrošanai.

Profilakse

Tuberkulozes profilakse tiek veikta atkarībā no personas vecuma. Bērniem galvenais aizsardzības pasākums ir vakcinācija un Mantoux tests. Bērns saņem pirmo vakcināciju pret slimību pat slimnīcā bez kontrindikācijām procedūrai. Bērns tiek injicēts subkutāni ar BCG preparātu, kas satur vājinātu baktēriju celmu. Tādēļ bērns veido stabilu imunitāti pret patoloģiju.

Vakcinācija nenodrošina 100% aizsardzību pret tuberkulozi. Tāpēc katru gadu bērniem tiek piešķirts Mantoux tests. Procedūras būtība ir tuberkulīna ievietošana bērna ādā un ādas reakcijas novērtējums pret zālēm. Mantoux tiek uzskatīts par drošu procedūru, jo tuberkulīns nesatur dzīvu baktēriju šūnas.

Pieaugušajā vecumā profilakses pamats ir fluorogrāfijas ikgadējā pāreja. Šāda veida pētījumi ļauj identificēt patoloģiju attīstības sākumposmā un veikt savlaicīgu terapiju.

Dažām iedzīvotāju kategorijām tiek parādīti medikamenti ar antibakteriālu iedarbību. Cilvēkiem ir paredzēti preparāti tuberkulozes profilaksei:

• pastāvīgi saskarē ar pacientiem ar tuberkulozi;
• pacientiem ar diabētu;
• kam ir hroniskas patoloģijas;
• cieš no plaušu patoloģijām.

Lai novērstu slimības attīstību tiem, kas ir pakļauti riskam, ļaujiet tiem izmantot īpašus vitamīnus. Cilvēkiem ar augstu inficēšanās risku ir jāoptimizē darba apstākļi un jāpārtrauc smēķēšana.

Secinājums

Tuberkuloze ir patoloģija ar daudzām maskām. Attīstības sākumā ir grūti diagnosticēt, bet ir viegli sajaukt ar citām slimībām. Slimībai ir daudzas šķirnes, no kurām katrai ir raksturīgi simptomi un cēloņi. Dažiem patoloģijas veidiem, piemēram, tuberkuloza meningīts, draud nāvīga komplikācija. Šā iemesla dēļ ir nepieciešams pievērst pienācīgu uzmanību profilaktiskajiem pasākumiem: bērni ir jāakceptē pret slimību saskaņā ar grafiku un pieaugušajiem - atteikties no sliktiem ieradumiem un savlaicīgi ārstēt hroniskas patoloģijas.