Tamiflu: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes, cenas aptiekās Krievijā

Tamiflu ir pretvīrusu zāles, prodrug, ko lieto gripas profilaksei un ārstēšanai.

Tā satur oseltamivīru, prodrogu, kas organismā tiek metabolizēts oseltamivira karboksilātā. Oseltamivira aktīvais metabolīts konkurētspējīgi un selektīvi inhibē gripas vīrusu B un A neirominidāzi, kā rezultātā tiek novērsta tikko izveidotu vīrusu atbrīvošanās no inficētām šūnām un to iekļūšana veselīgās šūnās.

Tamiflu novērš slimības attīstību agrīnā stadijā - oseltamivira karboksilāts inhibē vīrusu replikāciju un samazina tā patogenitāti.

Profilakses lomā tā ievērojami (par 92%) samazina gripas gadījumu skaitu cilvēkiem, kuri bijuši saskarē ar inficētiem cilvēkiem.

Neietekmē antivielu veidošanos pret gripas vīrusu, tostarp pacientiem, kuri tiek vakcinēti ar inaktivētu gripas vakcīnu. Pēcreģistrācijas un sezonālās gripas profilakses gadījumā zāļu rezistence nav attīstījusies.

1 kapsulas Tamiflu 75 sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: oseltamivirs - 75 mg (oseltamivira fosfāta formā - 98,5 mg);
• Palīgkomponenti: talks, povidons K30, želatinizēta ciete, nātrija kroskarmeloze, nātrija stearilfumarāts;
• Kapsulas korpuss: želatīns, titāna dioksīds, melnais dzelzs krāsojums;
• Cap kapsulas: želatīns, titāna dioksīds, dzelzs krāsu oksīds sarkans un dzeltens.

Nav pierādījumu par efektivitāti citu slimību, ko izraisa citi patogēni, izņemot gripas vīrusus A un B, ārstēšanā.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz Tamiflu? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• gripas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu;
• gripas profilakse pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, kuri atrodas grupās ar paaugstinātu vīrusa infekcijas risku (militārajās vienībās un lielās ražošanas grupās, novājinātiem pacientiem);
• gripas profilakse bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Norādījumi par Tamiflu 75 mg lietošanu

Zāles lieto iekšķīgi, ēdienreižu laikā vai neatkarīgi no ēdienreizes. Narkotiku panesamību var uzlabot, ja to lieto kopā ar ēdienreizēm.

Pieaugušie, pusaudži vai bērni, kuri nevar norīt kapsulu, var saņemt arī Tamiflu pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai.

Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc gripas simptomu rašanās.

Gripas ārstēšanai lieto Tamiflu 75 mg standarta devas saskaņā ar instrukcijām:

• Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem - 1 zāļu kapsula 2 reizes dienā - 5 dienas. Devas palielināšana par vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.
• 8 gadus veci un vecāki bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg un kuri spēj norīt kapsulas - 1 kapsula 2 reizes dienā 5 dienas.

Profilaktiskiem nolūkiem lietošanas pamācībā ir ieteiktas šādas devas:

• Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem - 1 kapsula Tamiflu 75 mg 1 reizi dienā vismaz 10 dienas pēc saskares ar pacientu. Sezonas gripas epidēmijas laikā 75 mg 1 reizi dienā 6 nedēļas.
• Bērni vecumā no 8 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg - 1 kapsula 75 mg 1 reizi dienā.

Profilaktiskā iedarbība ilgst tik ilgi, kamēr lietojat zāles.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem, pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss vairāk nekā 30 ml / min), kā arī gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Ja kreatinīna klīrenss ir 10–30 ml / min, Tamiflu deva ir jāsamazina līdz 75 mg reizi dienā 5 dienas (ārstēšanas laikā).

Novēršot gripu pacientiem, kam kreatinīna klīrenss ir 10–30 ml / min, suspensijā samaziniet devu līdz 30 mg dienā vai pārnesiet pacientu, lai saņemtu zāles katru otro dienu devā 75 mg dienā.

Blakusparādības

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību rašanās iespēju, ja Tamiflu tiek parakstīts:

• slikta dūša, vemšana (parasti, lietojot lielas devas vai pirmajās ārstēšanas dienās), bezmiegs, reibonis;
• reti - caureja, vājums, nogurums, galvassāpes, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, klepus, sāpes vēderā.

Kontrindikācijas

Tamiflu ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• smaga nieru mazspēja;
• vecums bērniem līdz 1 gadam.

• grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā ir iespējams palielināt vai izraisīt blakusparādības. Simptomātiska ārstēšana.

Tamiflu analogi, cena aptiekās

Ja nepieciešams, Tamiflu 75 mg var aizstāt ar terapeitisku iedarbību - tās ir zāles:

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Tamiflu lietošanas instrukcijas, cena un līdzīgu darbību narkotiku pārskati nav piemērojami. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena Krievijas aptiekās: Tamiflu kapsulas 75 mg 10 gab. - no 1210 līdz 1321 rubļiem saskaņā ar 728 aptiekām.

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Pulvera derīguma termiņš - 2 gadi, kapsulas - 7 gadi. Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.

Ko saka pārskati?

Saskaņā ar ārstu atsauksmēm, Tamiflu efektīvi iedarbojas uz gripas vīrusiem - pacienti atzīmē, ka to lieto daudz retāk un vieglāk ar narkotikām. Dažos gadījumos ir blakusparādības, no kurām visbiežāk sastopamas slikta dūša un caureja (galvenokārt bērniem).

Lielākā daļa mātes ir apmierinātas ar zāļu iedarbību, parakstot to bērniem. Daudzos gadījumos Prem Tamiflu kā preventīvs pasākums pirms došanās uz bērnudārzu vai skolu ļauj izvairīties no bērna inficēšanas ar gripas vīrusu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles var vienlaicīgi parakstīt pacientiem ar pretdrudža līdzekļiem, kuru pamatā ir paracetamols un pretsāpju līdzekļi. Ar šo zāļu mijiedarbību netika novērotas nopietnas blakusparādības un negatīvas ķermeņa reakcijas.

Tamiflu nedrīkst kombinēt ar enterosorbentiem vai antacīdu zālēm, kā tas ir šajā gadījumā, ievērojami samazinās oseltamivira terapeitiskā iedarbība.

Klīniskajos pētījumos netika konstatētas nevienas ķermeņa blakusparādības un bojājumi, kad Tamiflu kapsulas tika kombinētas ar tādām zālēm kā tiazīdu diurētiskie līdzekļi, histamīna H2 receptoru blokatori, ksantīni, neārstējošie pretsāpju līdzekļi, kortikosteroīdi, penicilīna antibiotikas, cefalosporīni, azitromicīns, es, es lietoju, un es izmantoju tās pašas programmas, es izmantoju, I-azitromicīnu, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es,.

Tamiflu ir pretvīrusu zāles ar pierādītu efektivitāti.

Tamiflu ir pretvīrusu zāles, kuru efektivitāti šodien pierāda ne tikai pētāmo pacientu grupu atveseļošanās klīniskie rādītāji, bet arī ārstu un pašu pacientu viedokļi. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir oseltamivira fosfāts, enzīms, kas dezaktivē patogēna vīrusa spēju iekļūt veselās šūnās un vairoties jau inficētā organismā.

Par narkotikām

Saskaņā ar ražotāja, Šveices firmas farmakoloģiskās ražošanas uzņēmuma F. Hoffmann-La Roche Ltd norādījumiem, zāles ir aktīvs līdzeklis gripas ārstēšanai un profilaksei jebkura vecuma pacientiem. Tomēr ierobežojumu esamība šo blakusparādību veidā ievērojami samazina Tamiflu popularitāti. Statistikas prakse atspēko šo informāciju. Lielākā daļa pacientu, kam veikta ārstēšana, atzīmē labus rezultātus un vieglu zāļu sastāvdaļu toleranci.

Stāsts par Tamiflu kā medikamenta pret gripu un ARVI izveidi ir unikāls. Sākotnēji 1996. gadā tika izveidots oseltamivira enzīms, kas bija paredzēts, lai ārstētu pacientus ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (AIDS). Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka enzīms nedarbojas uz AIDS šūnām, bet parāda aktīvu spēju inhibēt A un B grupas vīrusu attīstību. Pamatojoties uz augstajiem rezultātiem gripas un SARS ārstēšanā, Tamiflu ir apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija kā A un B vīrusa aktivitātei svarīga..

1999. gadā F.Hoffmann-La Roche Ltd kļuva par vienīgo patenta īpašnieku Tamiflu ražošanai. Tajā pašā laikā turpmākajos klīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem atklājās šīs zāles blakusparādības.

Šodien Tamiflu formula ir praktiski pilnveidota. Gripas un ARVI ārstēšanas līdera sarakstā narkotika ieņem vadošo vietu, pateicoties ražotāja mārketinga attīstībai un pieaugošajai sabiedrības interesei par narkotikām. Blakusparādības klātbūtne neliedz Tamiflu kļūt par vienu no populārākajām narkotikām Eiropas jaunattīstības valstīs.

Darbības mehānisms

Vīruss ir inficēts, inficējot patogēnu mikroorganismu (neiraminidāzi) ar veselīgu šūnu fermentu. No jau inficētas šūnas enzīma neiraminidāzes iedarbības rezultātā jaunizveidotais vīruss tiek atdalīts. Šis process veicina turpmāko šūnu ātru inficēšanos un vīrusa izplatīšanos visā organismā.

Tamiflu sastāvā ietilpst oseltamivirs (75 mg uz zāļu kapsulu), kas, cirkulējot asins plazmā un starpšūnu šķidruma plazmā, bloķē inficēto daļiņu atdalīšanos no inficētās šūnas, tādējādi novēršot vīrusa izplatīšanos. Patogēnas mikrofloras aktivitātes kavēšana samazina intoksikāciju un samazina toksīnu līmeni asinīs. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota 40 stundas pēc zāļu lietošanas.

Efektivitāte narkotiku Tamiflu pierādīta prakse. Jau pirmajā dienā pēc zāļu lietošanas pacienti novēroja būtisku vispārējā stāvokļa uzlabošanos, temperatūras samazināšanos, muskuļu un galvassāpes sāpju samazināšanos un deguna sastrēgumu simptomus. Savlaicīga medikamenti novērš gripas un ARVI agrīnās stadijas, samazina ārstēšanas laiku un samazina arī slēpto komplikāciju risku.

Papildus galvenajai oseltamira aktīvajai sastāvdaļai Tamiflu medikamenti ietver palīgvielas - nātrija stearātu, pārtikas želatīnu, talku.

Atbrīvošanas forma

Mūsdienu farmakoloģija atbrīvo Tamiflu kā perorālu suspensiju vai kapsulu.

Iekšķīga suspensija

Flakons satur 12 mg pulvera suspensijas pagatavošanai. Pirms lietošanas ražotājs iesaka pulveri izšķīdināt 52 ml vārītā attīrītā ūdens un flakonu sakrata, līdz daļiņas pilnībā izšķīst. Nepieciešamās devas mērīšana tiek veikta, izmantojot īpašu šļirci (ir iekļauta). Pirms katras lietošanas reizes flakons ar suspensiju ir ieteicams kratīt.

Tamiflu kapsulas

Katrā Tamiflu kapsulā ir 75 mg aktīvās oseltamira. Ieteicams lietot zāles noteiktā laikā, dzerot tīru vārītu ūdeni. Narkotiku lietošana nav atkarīga no ēdienreizes.

Tamiflu deva

Pieaugušo suspensija ir deva ne vairāk kā 75 mg divas reizes dienā. Bērniem (ķermeņa svars 40 kg un vairāk) ieteicamā deva ir 75 mg vienreiz dienā.

Lai novērstu gripu un SARS, Tamiflu deva tiek aprēķināta pēc ķermeņa masas.

• bērniem, kas sver mazāk par 15 kg - ne vairāk kā 30 mg zāļu dienā;
• līdz 23 kg - līdz 45 mg dienā ar vienu devu;
• līdz 40 kg - līdz 60 mg dienā;
• bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, ir atļauts izdalīt narkotiku pieaugušo normas ietvaros.

Ārstēšanai zāļu devas dienā ir identiskas, un zāles tiek sadalītas divas reizes dienā, lai nodrošinātu pastāvīgu oseltamira iedarbību uz vīrusu šūnām.

Tamiflu suspensijas ārstēšanas kurss nav ilgāks par 10 dienām. Saskaņā ar instrukcijām, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādību vai komplikāciju sekām, ražotājs kategoriski aizliedz patstāvīgi palielināt devu Tamiflu ārstēšanas laikā.

Pandēmijā zāles ir apstiprinātas lietošanai zīdaiņu ārstēšanai (no 6 mēnešiem līdz 1 gadam) ar ātrumu 3 mg uz 1 kg ķermeņa masas vismaz divas reizes dienā. Zīdaiņu ārstēšana ar pretvīrusu zālēm tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ieteicamais akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas ilgums zīdaiņiem ir ne vairāk kā 5 dienas.

Tamiflu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Vadošie terapeiti neizslēdz iespēju, ka oseltamira iekļūst caur placentāro barjeru vai barojošās sievietes pienā. Šīs narkotikas blakusparādību dēļ aktīvās vielas Tamiflu ietekmi uz augļa vai jaundzimušā attīstību nevar iepriekš paredzēt.

Praksē ir reģistrēti Tamiflu blakusparādību smagas tolerances kuņģa-zarnu traktā grūtniecības laikā. Tādēļ ir ieteicams izrakstīt zāles grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā tikai tad, ja ir nozīmīgas indikācijas.

Grūtniecēm un zīdītājām ieteicams lietot Tamiflu analogus, kas ir drošāki Jūsu bērna veselībai - Kagocel, Arbidol vai Anaferon. No homeopātisko zāļu sērijas Ocillococcinum, Antigrippin agri vai Aflubin ir ideāli. Šīm zālēm nav blakusparādību, un tās ir pilnīgi drošas gan jaunattīstības auglim, gan jaundzimušajam.

Tamiflu blakusparādības

Ar padziļinātu japāņu zinātnieku pētījumu 2004. gadā tika konstatēta nenozīmīga Tamiflu zāļu psihotropā iedarbība uz bērnu organismu. Tomēr ražotāja norādījumos šī informācija nav pieejama.

Saskaņā ar PVO, zāles ir apstiprinātas lietošanai bērnu ārstēšanai no dzimšanas brīža kā zāles, kas novērš putnu gripas izplatīšanos. Medicīnas kopiena vēl nav sniegusi vienotu atzinumu par šo jautājumu.

Šodien ir zināms, ka šīs blakusparādības ietver Tamiflu:

1. GIT - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja. Simptomi parasti izzūd pēc sava laika un neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.
2. CNS - psihosomatiski traucējumi, bezmiegs, muskuļu spazmas, halucinācijas. Riska grupa - bērni līdz 12 gadiem.
3. Individuālā neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
4. Aknu, nieru un urogenitālās sistēmas slimības ar smagiem funkcionāliem traucējumiem.

Vai populāra pretvīrusu zāļu palīdzība?

Cik efektīvs ir pretvīrusu medikaments Tamiflu, kāds informatīvais „karš” ir izvērsies ap to un kā japāņu pediatra tiešsaistes komentārs apšaubīja medicīnas pakalpojumu efektivitātes novērtēšanas „zelta standarta” ticamību, lasiet sadaļā Indicator.Ru “Kā mēs izturamies”.

Sarakstos (nav) tika norādīts

Situācija ar pretvīrusu zālēm, kam jācīnās pret gripu, parasti ir neskaidra. Lasot Tamiflu pētījumu vēsturi, varētu domāt, ka tas ir jautājums par dažādiem medikamentiem. Zāļu klīniskie pētījumi ir daudz - zinātnisko rakstu apkopotājs (pārsvarā medicīniskais) PubMed izdod 60 pētījumus par vaicājumu “randomizēts dubultmaskēts kontrolēts pētījums”. Kopumā pētījumi, kas veltīti šai narkotikai (tostarp in vitro testi, datormodelēšana, eksperimenti ar laboratorijas dzīvniekiem, novērošanas pētījumi ar cilvēkiem utt.), Ir vairāk nekā trīs ar pusi tūkstoši.

Kā orientēties tik daudzos zinātniskos rakstos? Lai to izdarītu, mēs bieži atsaucamies uz pārskatiem, kas publicē ievērotas zinātniskās organizācijas, pārbauda Pasaules Veselības organizācijas (PVO), Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vai Eiropas Medicīnas aģentūras konstatējumus. Bet šoreiz tie ir pretrunā viens otram.

No vienas puses, Krievijā izplatīto „pretvīrusu līdzekļu” vidū ir vairākas diezgan pretrunīgas vielas, kuru darbības mehānisms ir pilnīgi nezināms vai nav pierādīts. No otras puses, narkotikas saņēma apstiprinājumu no ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) 1999. gadā, lai gan, pamatojoties uz to, ka tā saīsina slimības ilgumu par vienu dienu. No otras puses, Tamiflu ir Pasaules Veselības organizācijas Essential zāļu sarakstā, kas ietver visatbilstošākās un rentablākās zāles. Ar ceturto, vienu no lielākajām un ietekmīgākajām starptautiskajām organizācijām, kas pētīja medicīnas tehnoloģiju efektivitāti, lūdza Tamiflu izņemt no šī saraksta. Apskatīsim šo situāciju, lai saprastu, vai ir vērts tērēt naudu par šīs narkotikas iegādi.

No tā, ko

Aktīvā viela Tamiflu - oseltamivirs. Tas ir izgatavots no šikimīnskābes - viela, kas sākotnēji iegūta no zvaigznes anīsa (tā ir īsta zvaigzne anīsa vai Illicium verum). Taču līdz 2006. gadam biotehnoloģijas nodeva: 30% no šīs skābes pasaulē ražo ģenētiski modificēti zarnu bacīļi (E. coli).

Oseltamivirs pēc tās darbības mehānisma pieder pie neiraminidāzes inhibitoru grupas. Kas tas ir un kāpēc tam tas ir nepieciešams? Ikvienam ir redzami burti, kas norāda gripas vīrusa veidus: H1N1, H5N1, H3N2 utt. Bet daži cilvēki brīnījās, ko viņi domāja.

Vīruss uz tā virsmas satur dažādus proteīnus, kas palīdz iekļūt šūnā un atstāt to. Pašiem vīrusiem nav savas šūnas, bet ārpus šūnām tie nevar vairoties. Tāpēc vīrusiem ir jāaplūko citu cilvēku šūnas, lai tās pašas ražotu olbaltumvielas un savāktu jaunas vīrusa daļiņas. Lai to izdarītu, viņiem ir jāiet caur kāda cita šūnā, uz tās virsmas jāklīmē olbaltumvielas. Hemaglutinīni, kas mijiedarbojas ar sialskābes atliekām, kas izvirzās ārpus daudzu dzīvnieku audu šūnām, ir atbildīgi par šo gripas vīrusa uzdevumu. Dažādi hemaglutinīnu veidi un apzīmēti ar burtu H un attiecīgajiem numuriem.

Aiz burta N apzīmē citu proteīnu, neiraminidāzi. Ir nepieciešams, lai izveidotās vīrusu daļiņas varētu atstāt šūnu brīvībai un inficēt jaunus upurus. Vēl viena iespējamā neiraminidāzes funkcija ir iebrukt gļotādas un nojaukt receptoru molekulas uz vīrusu, lai saimniekorganisma šūnas nevarētu atpazīt ienaidnieku. Vēl viena šīs molekulas mehānisma versija ir šāda: neiraminidāze "attīra" no tās pašas sialskābes paliekas no vīrusa, lai vīrusa daļiņas bezpalīdzīgi savienotos savā starpā, bet izplatās, inficējot vairāk un vairāk jaunu saimniekšūnu. Neiraminidāze A gripā ir divu veidu, kurus apzīmē ar cipariem 1 un 2. Ideālā gadījumā vīrusam gan hemaglutinīns, gan konkrēta vīrusa neiraminidāze būtu jāvirza uz tādu pašu receptoru tipu saimniekšūnā, taču tas ne vienmēr notiek. Virologi joprojām nesaprot, kā vīruss spēs palikt infekciozs, ja tā hemaglutinīni neietilpst neiraminidāzes.

Oseltamivirs jāmazina neiraminidāzes darbība. Šāda veida narkotiku radītāji uzskata, ka vīrusu verdzošā rūpnīca tiek pārvērsta cietumā par “jaundzimušo” vīrusa daļiņām, no kurām nav iespējams izvairīties.

Bet oseltamivirs tiek izvadīts no organisma - pēc apmēram 1 - 3 stundām puse no šīs vielas aknās pārvēršas par citu, aktīvāku vielu, no kuras 90% izdalās ar urīnu (sīkāku informāciju skatīt mehānismā, kas publicēts „Journal of Antimicrobial Chemotherapy”). Apmēram puse no lietotās narkotikas tiek parādīta sešās līdz desmit stundās.

Putnu gripas vai naudas novēršana vējam?

Mehānisms ir diezgan ticams, bet, ciktāl zāļu iedarbība ir pierādīta cilvēkiem? Šis jautājums vispār nav dīkstāves: putnu gripas pandēmijas laikā 2005. gadā valstis sāka masveidā iegādāties pretvīrusu zāles, tērējot miljardus dolāru, lai pasargātu savus iedzīvotājus no infekcijas. Gadu vēlāk šīs darbības tika kritizētas: 2006. gadā iznāca Cochrane sadarbības pārskats, kuru autori norādīja uz "daudzām pretrunām" publicēto pētījumu datiem, kas "grauj medicīnas zinātniskās kopienas uzticību", ka neiraminidāzes inhibitori darbojas.

Tas bija sākums ilgstošajiem strīdiem par Tamiflu, kas uzliesmoja līdz 2014. gadam, un tikai nesen ir mazliet mazinājies. Detalizēti, šis stāsts ir atspoguļots British Medical Journal sagatavoto publikāciju kolekcijā.

Pēc šādiem skarbajiem paziņojumiem Apvienotās Karalistes un Austrālijas valdības atkal vērsās pie Cochrane Collaborative elpceļu slimību grupas, lūdzot atjaunināt datus par oseltamivira pārskatiem. The Guardian ir apmēram 2008. gada papildinājums, saskaņā ar kuru Tamiflu samazināja komplikāciju risku. Taisnība, saite uz šo tekstu (un divas iepriekšējās versijas, 1999. un 2006. gads) neizraisīja publikāciju, un šobrīd Cochrane sadarbības tīmekļa vietnē nav šādu rakstu. Jautājums kļuva vēl sarežģītāks, kad japāņu pediatrs Keiji Hayashi atstāja savu komentāru. Tā nebija publikācija vai vēstule, kas adresēta pētījuma autoriem - nē, vienkāršs komentārs par vietni, līdzīgs tam, ko varat atstāt saskaņā ar šo pantu.

Hayashi rakstīja, ka autori apkopoja visus datus, bet to pozitīvais secinājums bija balstīts tikai uz zinātnisku rakstu. Tas bija ražotāja finansēts kopsavilkums par desmit klīniskajiem pētījumiem, no kuriem tikai divi tika publicēti zinātniskajos izdevumos. Ļoti maz bija zināms par pārējo astoņu veidu metodēm un dizainu. Tāpēc šādu secinājumu nevarēja saukt par autentisku.

Bet Cochrane principi balstās uz darba procesa pārredzamību, un līgums paredzēja pilnīgu slepenību. Tom Jefferson lūdza paskaidrot, kāpēc bija nepieciešams noslēgt nolīgumu, bet viņš negaidīja atbildi. Pēc tam uzņēmums piekrita nodot datus, bet tikai tad, ja cita neatkarīga organizācija sāk rakstīt otru pārskatu. Pēc tam uzņēmums sāka pamatot, ka dati ir otrajā darba grupā, un tas vēl nevar tos nodrošināt.

Nedēļu vēlāk Jeffersonam tika nosūtīti vairāki dokumenti, bet tie atkal bija nepilnīgi: nebija informācijas par Tamiflu lietošanas priekšrocībām, blakusparādību biežumu un pētījuma projekta detaļām. Drīz kļuva skaidrs, ka šai problēmai bija ne tikai Cochrane darbinieki, bet FDA un Eiropas Medicīnas aģentūras (EMA), japāņu un austrāliešu konstatējumi radikāli atšķiras. Dažos pārskatos tika secināts, ka Tamiflu samazina pneimonijas un citu komplikāciju risku, bet citi to nedara; trešās personas autori vispār nerunāja par komplikācijām.

Sēt šaubas - gūst vētra

Pēc pandēmijas "cūku gripa" (un nākamās jaunās pretvīrusu zāļu iegādes kārtas) visas šīs pretrunas ir kļuvušas vēl smagākas. 2009. gadā viens no ietekmīgākajiem medicīnas žurnāliem The Lancet publicēja pārskatu par diviem populāriem neiraminidāzes inhibitoriem, oseltamivīru un zanamivīru. Viens no svarīgākajiem secinājumiem bija šāds: lai gan slimības ilguma samazināšanu par vienu dienu vai pusi dienas var uzskatīt par statistiski nozīmīgu, nav skaidrs, cik daudz labumu tas sniedz pacientiem. Dati par komplikāciju risku un antibiotiku lietošanas samazināšanu, pārskatīšanas autori uzskatīja, ka nav pietiekami detalizēti, lai izdarītu noteiktu spriedumu.

Vēl viens autoritatīvs zinātniskais medicīnas žurnāls “British Medical Journal” 2009. gadā publicēja pārskatu par neiraminidāzes inhibitoriem. Autori uzskata, ka šo medikamentu efektivitāte pret gripas simptomiem veseliem pieaugušajiem var tikt raksturota kā „pieticīga”. Viņi arī atzīmēja, ka šīs zāles novērš gripas infekciju atgriešanos pēc laboratoriski apstiprinātas gripas ārstēšanas, bet "šī ir tikai neliela daļa no gripai līdzīgām slimībām, tāpēc šādos gadījumos neiraminidāzes inhibitori ir neefektīvi," un vēlreiz uzsvēra datu trūkumu saistībā ar komplikāciju risku. Visbiežāk novērotās blakusparādības bija slikta dūša.

Tika noskaidroti visi jaunie dati: izrādījās, ka divi no desmit pilnīgi pieejamiem izstrādājumiem nav ziņojuši par narkotiku blakusparādībām, bet to pašu pētījumu starpposma pētījuma dokumentā (gadījumu izpētes ziņojumā) tika aplūkoti desmit nopietnu blakusparādību gadījumi, trīs no trīs gadījumiem. kas, visticamāk, izraisīja Tamiflu. Izrādījās arī, ka viens no lielajiem klīniskajiem pētījumiem, kas nepieciešami zāļu reģistrācijai, nekad nav publicēts.

Tikmēr Pasaules Veselības organizācija ir ziņojusi par 314 cūku gripas infekcijas gadījumiem cilvēkiem, kuri lieto Tamiflu. Vēlāk parādījās ziņojums par sezonas H1N1 gripas celmu pretestību vairāk nekā 99%. Procedūra turpinājās, un 2010. gadā Roche pārstāvji atvainojās Cochrane, norādot, ka viņi domā, ka zinātniekiem jau ir visa vajadzīgā informācija.

2012. gadā šīs neveiksmīgās Cochrane pārskata autori Tom Jefferson un Peter Doshi publicēja rakstu The New York Times, ka klīnisko pētījumu dati nav jāglabā slepenībā. Autori arī norādīja, ka Tamiflu efektivitāte pret gripu bija tikai simptomātiska, un zāles nebija labākas par aspirīnu vai paracetamolu (kas, kā jūs zināt, slimības cēlonis - vīruss - vispār neietekmē). Viņi arī rakstīja, ka Eiropas Medicīnas aģentūra publicēja vēl 22 000 lappušu ziņojumus par Tamiflu, "bet pat tie rada nepilnīgu priekšstatu, jo Eiropas medicīnas tiesību aktu pārstāvju dokumentos trūkst detalizētu šo ziņojumu daļu." Tajā pašā dienā Doshi un Džefersons publicēja zinātnisku rakstu ar līdzīgu apelāciju PLOS One. Tajā pašā gadā tika atklāts Cochrane pārskats par neiraminidāzes inhibitoriem bērniem līdz 12 gadu vecumam, un atkal ar secinājumiem par šāda veida zāļu salīdzinoši nelielo efektivitāti.

Roche sāka apsūdzēt Cochrane kolēģus par žurnālistu kopēšanu, kad viņi saņēma Tamiflu ražotāju vēstules. Tad viņi sāka rakstīt, ka narkotiku liktenis nav zinātnieku darbs, jo likumdevējiem tas jārisina. Kādā brīdī uzņēmums joprojām bija spiests atklāt savus noslēpumus, kā rezultātā 2014. gadā parādījās Cochrane sadarbības pārskatu atjauninājumi, kas apkopoti īsu ziņu veidā organizācijas tīmekļa vietnē. Kopumā zinātnieki ir ieguvuši 160 000 lappušu ziņojumu par Tamiflu un citu neiraminidāzes inhibitoru Relenze. Pētījumos, kuros piedalījās 24 000 cilvēku, tika pierādīts, ka medikamenti vidēji samazina simptomu ilgumu līdz 12 stundām, neaizsargā pret vīrusa pārnešanu no cilvēka uz cilvēku un laboratoriski apstiprinātu pneimoniju. Bet tie rada blakusparādības - slikta dūša un vemšana.

Protams, Roche nepiekrita šādiem secinājumiem: pēc tās pārstāvju domām, zinātnieki vienkārši ņēma vērā ne visus pieejamos ziņojumus, bet tikai 20 no 77. Vairāk informācijas tika iekļauta jaunajā, atbalstošākajā The Lancet pārskatā, kas ietvēra pat nepublicētus Roche ziņojumus. Šajā pārskatā secināts, ka oseltamivirs joprojām pasargā no apakšējo elpceļu komplikācijām. Viņš komentāros izraisīja arī kritikas vilni.

Epika tika papildināta ar vēl diviem liela mēroga notikumiem 2016. gadā: Tamiflu patenta termiņš tikko beidzās, un tika izdots vēl viens pārskats, šoreiz par cilvēkiem ar cistisko fibrozi (ģenētiska slimība, kas ietekmē ārējās sekrēcijas dziedzerus un traucē elpošanas orgānus). Autori neatrada nekādus pētījumus, kas ticami apstiprinātu, ka oseltamivirs un neiraminidāze varētu būt noderīgi šiem pacientiem.

Indikators.Ru brīdina: rezultāti ir apšaubāmi

Tamiflu klīniskie pētījumi vienojas par vienu lietu: zāles palīdzēs atveseļoties 12-24 stundas ātrāk, īpaši, ja tas sākās slimības sākumā (burtiski pirmajās stundās). Tas, vai komplikāciju risks samazinās, nav pilnīgi skaidrs no esošajiem pētījumiem, lai gan, pēc ražotāju domām, viņi nepieprasīja pētniekiem šādas prasības, tāpēc rakstu autori vienkārši ziņoja, ja pastāv komplikācijas, bet tie nav īpaši sekojuši tiem.

Gripas profilaksei Tamiflu ir arī grūti piemērots (vismaz saskaņā ar to autoru ziņojumiem, Jefferson un Doshi, kas aprakstīja visu episko ar Tamiflu rakstā British Medical Journal): vismaz pētījums būtībā norāda, ka simptomi sākās retāk (saskaņā ar pacientu atsauksmēm). Taču gripa var būt asimptomātiska, kas neliedz pacientiem inficēt citus. No tā Tamiflu, saskaņā ar sistemātisku zinātnisko publikāciju publicēšanu tajā pašā Britu Medicīnas žurnālā, laika gaitā neaizsargā, vīrusi mutē un kļūst rezistenti pret zālēm.

Tomēr mūsu šoreiz veiktā analīze liecina par kaut ko daudz spilgtāku: neviens avots bez nosacījumiem nevar uzticēties, nepārbaudot argumentu. Tikai zāļu klātbūtne kādā sarakstā vai pozitīva atsauksmes no speciālista nenozīmē neko. Un, ja vēlaties, jūs vienmēr varat izvilkt kaut ko no daudziem datiem, lai apstiprinātu savu viedokli. Un tā kā, ja medikamenti nemēģinātu no tā atteikties, pat visskaidrākās un sarežģītākās sistēmas darbs nenotiek bez kļūdām un neveiksmēm.

Un pati Lielā farmācija (lielākie globālā narkotiku tirgus dalībnieki) pati var mācīt: pētījuma rezultātiem un detaļām jābūt pārredzamām, atvērtām un pieejamām, lai nemaldinātu ne zinātniekus, ne patērētājus (un neapdraudētu viņu nākotnes reputāciju). Kā Guardian pareizi norādīja, šajā stāstā zāles, kas balstītas uz autoritāti, šajā gadījumā sāka cīņu ar pierādījumiem balstītu medicīnu. Un tas ir patīkami atzīt, ka beigās uzvarēja uz pierādījumiem balstīta medicīna.

Mūsu ieteikumus nevar pielīdzināt ārsta iecelšanai. Pirms sākat lietot konkrētu narkotiku, noteikti konsultējieties ar speciālistu.

Tamiflu - instrukcijas, cena, analogi un atsauksmes par pieteikumu

Tamiflu ir pretvīrusu zāles, ko lieto gripas profilaksei un ārstēšanai.

Aktīvā viela - Oseltamivirs (Oseltamyvira).

Tamiflu aktīvā sastāvdaļa ir spēcīgs selektīvs gripas vīrusa neiraminidāzes klases fermentu inhibitors. Vīrusu neiraminidāzes ir ļoti svarīgas jaunu vīrusa daļiņu atbrīvošanai no inficētām šūnām un vīrusa tālākas izplatīšanās organismā.

Tamiflu lietošana ievērojami atvieglo slimības gaitu, saīsina plūsmas laiku un profilakses nolūkos samazina bronhīta, sinusīta, vidusauss iekaisuma vai pneimonijas iespējamību.

Klīniskie pētījumi liecina, ka bērniem līdz 12 gadu vecumam slimības ilgums samazinās vidēji par 2 dienām. Nav reģistrēti apstiprināti zāļu rezistences veidošanās gadījumi.

• 1 30 mg kapsula satur 30 mg oseltamivira oseltamivira fosfāta veidā 39,4 mg
• 1 45 mg kapsula satur 45 mg oseltamivira oseltamivira fosfāta veidā 59,1 mg
• 75 mg kapsulas satur 75 mg oseltamivira oseltamivira fosfāta veidā 98,5 mg.
• palīgvielas: kukurūzas ciete, povidons K 30, nātrija kroskarmeloze, talks, nātrija stearilfumarāts;
• apvalks - 30 mg kapsulas: želatīns, sarkans dzelzs oksīds (E172), dzeltens dzelzs oksīds (E172), titāna dioksīds (E 171)
• 45 mg kapsulas: želatīns, melns dzelzs oksīds (E172), titāna dioksīds (E 171)
• 75 mg kapsulas: želatīns, sarkanais dzelzs oksīds (E172), dzeltens dzelzs oksīds (E172), melns dzelzs oksīds (E172), titāna dioksīds (E 171), drukas tinte.

Ātra pāreja lapā

Cena aptiekās

Informācija par Tamiflu cenu aptiekās Maskavā un Krievijā tiek ņemta no šīm tiešsaistes aptiekām un var nedaudz atšķirties no cenas jūsu reģionā.

Jūs varat iegādāties narkotiku aptiekās Maskavā par cenu: Tamiflu 75 mg 10 kapsulas - no 1197 līdz 1284 rubļiem, Tamiflu pulveris suspensijas pagatavošanai 30 g - no 1124 līdz 1199 rubļiem.

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Pulvera derīguma termiņš - 2 gadi, kapsulas - 7 gadi.

Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.

Analogu saraksts ir parādīts zemāk.

Kas palīdz Tamiflu?

Zāles Tamiflu paredzētas gripas ārstēšanai bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušajiem.

Turklāt zāles lieto gripas profilaksei pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kuriem ir paaugstināts vīrusu infekcijas risks (lielās ražošanas grupās, militārajās vienībās, vājinātos pacientos) un bērniem no 1 gada.

Zāļu lietošana neaizstāj vakcināciju pret gripu.

Lietošanas instrukcija Tamiflu devai un noteikumiem

Zāles var lietot kopā ar ēdienreizēm vai neatkarīgi no ēdienreizes. Dažiem cilvēkiem zāļu pieļaujamība uzlabojas, ja to lieto ēdienreizes laikā.

Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc gripas simptomu rašanās.

Ieteicamā deva pieaugušajiem Tamiflu lietošanai pieaugušajiem ir 75 mg / 2 reizes dienā. Devas palielināšana nepalielina zāļu iedarbību.

Bērni vecumā no 1 un vairāk par ieteicamo pulveri iekšķīgai lietošanai vai 30 mg un 45 mg kapsulām (bērniem vecākiem par 2 gadiem).

Tamiflu devas bērniem atkarībā no bērna svara:

• mazāks vai vienāds ar 15 kg - 30 mg / 2 reizes dienā;
• vairāk nekā 15-23 kg - 45 mg / 2 reizes dienā;
• vairāk nekā 23-40 kg - 60 mg / 2 reizes dienā;
• vairāk nekā 40 kg - 75 mg / 2 reizes dienā.

Lietojot suspensiju, jālieto pievienotā šļirce ar 30 mg, 45 mg un 60 mg. Nepieciešamais suspensijas daudzums tiek ņemts no flakona ar dozēšanas šļirci, pārvietots uz mērkausiņu un jālieto iekšķīgi.

Tamiflu lietošana, lai novērstu profilaksi, jāuzsāk ne vēlāk kā pirmās 2 dienas pēc saskares ar inficēto personu un jāturpina lietot zāles vismaz 10 dienas.

Sezonas gripas epidēmijas laikā narkotiku lietošanas gaita ir 6 nedēļas. Tamiflu lieto tādās pašās devās kā ārstēšana, bet ne divas, bet vienu reizi dienā. Narkotiku lietošanas laikā turpinās profilaktiska darbība.

Ir svarīgi

Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu mazspējas gadījumiem ar nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss vairāk nekā 30 ml / min), kā arī gados vecākiem cilvēkiem nav nepieciešama devas pielāgošana.

Ja kreatinīna klīrenss ir 10–30 ml / min, devu nepieciešams samazināt līdz 75 mg / reizi dienā, katru dienu 5 dienas (ārstēšanas laikā). Novēršot gripu pacientiem, kuriem kreatinīna klīrenss ir 10–30 ml / min, suspensijas veidā samaziniet devu līdz 30 mg dienā, un katru otro dienu, lietojot devu 75 mg dienā, pārvietojiet personu uz narkotiku.

Lietojumprogrammas funkcijas

Pirms zāļu lietošanas izlasiet norādījumus par kontrindikāciju lietošanu, iespējamās blakusparādības un citu svarīgu informāciju.

Tamiflu blakusparādības

Lietošanas instrukcija brīdina par zāļu Tamiflu blakusparādību attīstību:

• Sāpes vēderā, caureja;
• Bronhīts;
• Galvassāpes;
• Reibonis;
• Klepus;
• Vājums, miega traucējumi;
• Augšējo elpceļu infekcija;
• Dažādas lokalizācijas sāpes;
• Dispepsija;
• Rinoreja.

Lietojot Tamiflu, pieaugušajiem visbiežāk rodas vemšana un slikta dūša (parasti pēc pirmās devas ievadīšanas pārkāpumi ir īslaicīgi un parasti nav nepieciešama zāļu lietošana).

Bērniem bieži rodas vemšana, iespējams attīstīt dermatītu, caureju, sāpes vēderā, sliktu dūšu, deguna asiņošanu, dzirdes orgānu traucējumus, konjunktivītu, astmu (ieskaitot pasliktināšanos), akūtu vidusauss iekaisumu, pneimoniju, bronhītu, sinusītu, limfadenopātiju.

Pēcreģistrācijas novērojumos tika konstatēts, ka Tamiflu var izraisīt šādas blakusparādības:

• Kuņģa-zarnu trakts: reti - kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• Neiropsihiskā sfēra: krampju un delīriju attīstība (ieskaitot apziņas traucējumus, disorientāciju telpā un laikā, uzbudinājums, patoloģiska uzvedība, halucinācijas, delīrijs, trauksme, nakts murgi). Reti tiek ievērotas dzīvībai bīstamas darbības;
• Aknas: ļoti reti - paaugstināts aknu enzīmu līmenis, hepatīts;
• Ādas un zemādas audi: reti - paaugstinātas jutības reakcijas: nātrene, ekzēma, dermatīts, izsitumi uz ādas; ļoti reti, multiformas eritēma, toksiska epidermas nekrolīze un Stīvensa-Džonsona sindroms, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas un anafilaktiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

Tamiflu ir kontrindicēts šādām slimībām vai slimībām:

• Hroniska nieru mazspēja (pastāvīga hemodialīze, hroniska peritoneālā dialīze, CC ≤ 10 ml / min);
• Paaugstināta jutība pret zālēm.

Esiet uzmanīgi, parakstot grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā iespējama blakusparādību iespēja. Var rasties slikta dūša, reibonis un vemšana. Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un radīt simptomātisku ārstēšanu.

Tamiflu analogais saraksts

Ja nepieciešams, nomainiet narkotiku, iespējams, divas iespējas - citas narkotikas izvēli ar tādu pašu aktīvo vielu vai zāles ar līdzīgu iedarbību, bet citu aktīvo vielu.

Tamiflu analogi, zāļu saraksts:

Izvēloties nomaiņu, ir svarīgi saprast, ka cena, lietošanas instrukcijas un atsauksmes par Tamiflu neattiecas uz analogiem. Pirms nomaiņas ir jāsaņem ārstējošā ārsta apstiprinājums, nevis jāaizstāj pati narkotika.

Tamiflu atsauksmes bērniem ir labas gan ārstnieciskā, gan profilaktiskā nolūkā. Pirms dzemdībām skolā vai bērnudārzā, daži no tiem dzer zāles profilaksei.

Īpaša informācija veselības aprūpes darbiniekiem

Mijiedarbība

Saskaņā ar farmakoloģiskajiem un farmakokinētiskajiem pētījumiem klīniski nozīmīgas zāļu mijiedarbības ir maz ticamas.

Farmakokinētiskā mijiedarbība starp oseltamivīru, tā galveno metabolītu netika konstatēta, lietojot vienlaicīgi ar paracetamolu, acetilsalicilskābi, cimetidīnu vai antacīdu līdzekļiem (magnija un alumīnija hidroksīds, kalcija karbonāts).

Īpaši norādījumi

Zāļu lietošanas laikā Tamiflu ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacientu uzvedību, lai savlaicīgi atklātu novirzes pazīmes.

Zāļu efektivitāte citām slimībām (izņemot A un B gripu) nav noteikta.

Viena pudele Tamiflu pulvera veidā satur 25,713 g sorbīta. Norādot zāles 45 mg devā divas reizes dienā, pacienta ķermenī tiek ievadīts 2,6 g sorbīta. Šis sorbīta daudzums pārsniedz dienas devu, kas atļauta pacientiem ar iedzimtu fruktozes nepanesību.

Sagatavoto suspensiju var uzglabāt 10 dienas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vai 17 dienas temperatūrā + 2... + 8 ° C.

Gripas un SARS: vienkāršākā instrukcija. Atcerieties vissvarīgāko... - Komarovskis

Atcerieties, ka vissvarīgākais ir tas, ka jūsu darbību taktika ir pilnīgi neatkarīga no vīrusa nosaukuma. Sezonas gripa, cūkas, zilonis, pandēmija, nevis gripa vispār - tas nav svarīgi. Svarīgi ir tikai tas, ka tas ir vīruss, ka to pārnēsā gaisa pilieni, un ka tas ietekmē elpošanas orgānus.

Ja jūs (jūsu bērns) sastopaties ar vīrusu un jums asinīs nav aizsargājošo antivielu, jūs slimojat. Antivielas parādīsies vienā no diviem gadījumiem: vai nu jūs esat slims, vai arī jums tiks uzpotēts. Pēc tam, kad esat iegravēts, jūs pasargāt sevi no vīrusiem kopumā, bet tikai no gripas vīrusa.

Ja Jums ir iespēja vakcinēt (vakcinēt bērnu) un spējat vakcīnu - vakcinēt, bet ar nosacījumu, ka jums nav nepieciešams sēžot klīniskajā pūlī vakcinācijai. Pieejamās vakcīnas šogad aizsargā pret visiem pašreizējiem gripas vīrusu variantiem.

Nav narkotiku un “tautas aizsardzības līdzekļu” ar pierādītu preventīvo efektivitāti. Ti nav sīpolu, ķiploku, ne degvīnu, ne tabletes, ko jūs uzņemat vai ievietojat bērnā, nevar pasargāt no jebkura elpceļu vīrusa kopumā vai īpaši pret gripas vīrusu. Viss, ko jūs nogalināt aptiekās, visi šie varbūtējie pretvīrusu līdzekļi, domājams, interferona veidošanās stimulatori, imunitātes stimulatori un briesmīgi noderīgi vitamīni ir visas zāles, kurām nav pierādīta efektivitāte, narkotikas, kas apmierina ukraiņu galveno garīgo vajadzību (“Robi prasība”) un krievu ( „Jums kaut kas jādara”).

Visu šo zāļu galvenais ieguvums ir psihoterapija. Jūs ticat, tas palīdz jums - es esmu laimīgs par jums, vienkārši neuztrauciet aptieku - tas nav tā vērts.

Vīrusa avots ir cilvēks un vienīgais cilvēks. Jo mazāk cilvēku, jo mazāk iespēju saslimt. Aizejiet kājām, neaiziet vēlreiz uz lielveikalu - tas ir gudrs!

Maska Noderīga lieta, bet ne panaceja. Ieteicams redzēt viņu uz pacienta, ja tuvumā ir veseli cilvēki: viņa neuzkavēs vīrusu, bet pārtrauks siekalu pilienus, jo īpaši ar vīrusu. Veselīga nav nepieciešama.

Pacienta rokās - vīrusa avots ir ne mazāk nozīmīgs kā mute un deguns. Pacients pieskaras sejai, vīruss nokļūst rokās, pacients satvēris visu apkārt, jūs to pieskarties ar roku - sveiki, ORVI.

Nepieskarieties sejai. Nomazgājiet rokas, bieži vien daudz, vienmēr nēsājiet līdzi slapjš dezinfekcijas higiēnas salvetes, nomazgājiet, berzējiet, nelietojiet slinks!

Uzziniet sevi un māciet bērnus, ja nav kabatas lakatiņu, klepus - šķaudīt nevis plaukstā, bet elkonī.
Vadītāji! Ar oficiālu rīkojumu ievadiet savu padoto komandu aizliegumu rīkoties.
Izmantojiet kredītkartes. Papīra nauda - vīrusu izplatīšanās avots.
Gaisa Vīrusu daļiņas stundām saglabā savu darbību sausā un siltajā gaisā, bet gandrīz uzreiz sabrūk gaisā vēsu, mitru un kustīgu.

Jūs varat staigāt visu, ko vēlaties. Lai paņemtu vīrusu pastaigas laikā, ir gandrīz neiespējami. Tāpēc, ja jūs aizgājāt pastaigā, jums nevajadzētu ielikt maska ​​ielās. Labāk ir elpot normāli svaigu gaisu.
Optimālie gaisa telpas parametri telpā ir aptuveni 20 ° C, mitrums 50–70%. Noteikti bieži un intensīvi vēdiniet telpu ventilāciju. Jebkura apkures sistēma izžūst gaisu. Nomazgājiet grīdu. Iekļaut mitrinātājus. Spēcīgi pieprasīt gaisa mitrināšanu un telpu ventilāciju bērnu grupās.
Saģērbt labāk, bet neieslēdziet papildu sildītājus.

Gļotādu stāvoklis. Augšējo elpceļu gļotai pastāvīgi veidojas gļotas. Flegma nodrošina tā saukto. vietējā imunitāte - gļotādu aizsardzība. Ja gļotas un gļotādas izžūst - vietējās imunitātes darbs ir bojāts, vīrusi attiecīgi var pārvarēt vājinātās vietējās imunitātes aizsargbarjeru, un cilvēks saslimst, saskaroties ar vīrusu ar daudzkārt lielāku varbūtības pakāpi. Galvenais vietējās imunitātes ienaidnieks ir sauss gaiss, kā arī zāles, kas var izžūt gļotādas. Tā kā jūs nezināt, kādas narkotikas tās ir (dažas no tām ir antialerģiskas, un gandrīz visas ir tā sauktās „kombinētās klepus zāles”), tāpēc vislabāk nav eksperimentēt principā.
Mitrina gļotādas! Pamatskola: 1 tējkarote bieza sāls līdz 1 litram vārīta ūdens. Ielej jebkurā pshikalka flakonā (piemēram, no vaskokonstriktora pilieniem) un regulāri pshikat degunā (žāvētājs, jo vairāk cilvēku ap - biežāk, kaut arī ik pēc 10 minūtēm). Tam pašam nolūkam varat iegādāties aptieku sāls šķīdumā vai gatavos sāls šķīdumos ievadīšanai deguna ejā: "Salin", "Aqua Maris", "Humer", "Marimer", "Nosol" uc Galvenais - nav žēl! Drip, pshikayte, it īpaši, ja no mājas (no sausas telpas) dodaties uz to, kur ir daudz cilvēku, it īpaši, ja jūs sēžat klīnikas koridorā. Iepriekš minētais fizioloģiskais šķīdums regulāri noskalo muti.
Kas attiecas uz profilaksi, tas viss ir.

Faktiski vienīgā narkotika, kas var iznīcināt gripas vīrusu, ir oseltamivirs, tirdzniecības nosaukums ir Tamiflu. Teorētiski ir vēl viena zāles (zanamivirs), bet to lieto tikai ieelpojot, un ir maz iespēju to redzēt mūsu valstī.

Tamiflu faktiski iznīcina vīrusu, bloķējot neiraminidāzes proteīnu (tas pats N arī H1N1 nosaukumā).

"Tamiflu" neēd visu, lai šķaudītu. Tas ir dārgi, un ir daudz blakusparādību, un tas nav jēgas.

Tamiflu lieto, ja slimība ir smaga (ārstam ir zināmi smagas ARVI simptomi) vai tad, ja persona, kurai draud viegli saslimt - vecāka gadagājuma cilvēki, astmas slimnieki, diabētiķi (kuri ir pakļauti riskam, arī ārsti zina). Apakšējā līnija: ja ir indicēts Tamiflu, tiek parādīts vismaz ārsta novērojums, un parasti ir nepieciešama hospitalizācija. Nav pārsteigums, ka, cik vien iespējams, Tamiflu, kas ienāk mūsu valstī, tiks izplatīts slimnīcām, nevis aptiekām (lai gan viss var būt).
ARVI un citu pretvīrusu medikamentu efektivitāte ir ļoti apšaubāma (tā ir visdiplomātiskākā definīcija).

ARVI ārstēšana kopumā un jo īpaši gripa nav rīšanas tabletes! Tas rada apstākļus, lai organisms varētu viegli tikt galā ar vīrusu.

Kleita silti, bet telpa ir vēsa un mitra. Temperatūra ir 18–20 ° С (16 ir labāka par 22), mitrums ir 50–70% (80 ir labāks par 30). Lai mazgātu grīdas, samitriniet, gaisa.
Spēcīgi nepiespiediet ēst. Ja viņš jautā (ja vēlas) - viegls, ogļhidrāts, šķidrums.
Dzert (ūdeni). Dzert (ūdeni). Dzert (ūdeni).
Šķidruma temperatūra ir vienāda ar ķermeņa temperatūru. Dzert daudz. Kompoti, augļu dzērieni, tēja (smalki sagrieziet ābolu tēja), rozīņu novārījumi, žāvētas aprikozes. Ja bērns iet cauri - tas būs, bet tas nebūs - ļaujiet viņam dzert visu, tikai dzert. Ideāli piemērots lietošanai gataviem šķīdumiem perorālai rehidratācijai. Pārdots aptiekās, un tam vajadzētu būt: "Regidron", "Humane electrolyte", "Tour", "Normogidron" uc Pirkt, šķirot saskaņā ar instrukcijām, ūdeni.
Degunā bieži tiek piloti sāls.
Visas „traucējošās procedūras” (bankas, sinepju plāksteri, nelaimīgo dzīvnieku tauku - kazu, āpšu uc) pār ķermeni ir klasisks padomju sadisms un atkal psihoterapija („kaut kas jādara”). Soar bērnu kājām (ielejot verdošu ūdeni baseinā), veiciet tvaika ieelpošanu tējkannā vai katliņā, berzējiet bērnus ar alkoholu saturošiem šķidrumiem - ārprātīgs vecāku gangsterisms.
Ja nolemjat cīnīties ar augstu temperatūru - tikai paracetamolu vai ibuprofēnu. Absolūti ne aspirīns!
Galvenā problēma ir tā, ka tas ir silts, lai uzliktu, samitrinātu, gaisu, neēdiet pārtiku un dzērienus - tas ir mūsu valodā, ko sauc par „nevis dziedēt”, un „dziedēt” ir tētis nosūtīt aptiekā...
Ar augšējo elpceļu (deguna, rīkles, balsenes) sakāvi nav nepieciešami nekādi atsvaidzinoši līdzekļi - tie tikai palielina klepu. Apakšējo elpceļu bojājums (bronhīts, pneimonija) vispār nav saistīts ar pašapstrādi. Medikamenti, kas nomāc klepu (instrukcija saka "antitussive darbība"), nevar būt kategoriski. "
Antialerģiskām zālēm nav nekādas saistības ar ARVI ārstēšanu.
Vīrusu infekcijas netiek ārstētas ar antibiotikām. Antibiotikas nesamazina, bet palielina komplikāciju risku.
Visi interferoni lokālai lietošanai un iekšķīgai lietošanai ir iekšķīgi lietojami medikamenti ar pierādītu efektivitāti vai „zāles” ar pierādītu neefektivitāti.
Homeopātija nav augu ārstēšana, bet ārstēšana ar uzlādētu ūdeni. Drošs. Psihoterapija (kaut kas jādara).

Kad ārsts ir nepieciešams

Bet tas ir nereāls. Tādēļ mēs uzskaitām situācijas, kurās DOCTOR VAJADZĪGS:
• ceturtajā slimības dienā nav uzlabojumu;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra septītajā slimības dienā;
• pasliktināšanās pēc uzlabošanas;
• smaga stāvokļa smaguma pakāpe ar viegliem ARVI simptomiem;
• izskats atsevišķi vai kombinācijā: bāla āda; slāpes, elpas trūkums, intensīva sāpes, strutainas noplūdes;
• palielināts klepus, samazināta produktivitāte; dziļa elpa izraisa klepu;
• palielinoties ķermeņa temperatūrai, paracetamols un ibuprofēns nepalīdz, praktiski nepalīdz vai ļoti īsi.

VAIRĀK NEPIECIEŠAMAM UN ĀRĒJAM DOKTORAM:

• samaņas zudums;
• krampji;
• elpošanas mazspējas pazīmes (elpas trūkums, elpas trūkums, elpas trūkums);
• intensīva sāpes jebkur;
• pat vieglas iekaisis kakls, ja nav iesnas (iekaisis kakls + sauss deguns bieži ir iekaisis kakls, kas prasa ārstu un antibiotiku);
• pat vieglas galvassāpes ar vemšanu;
• kakla pietūkums;
• izsitumi, kas nepazūd, nospiežot uz tā;
• ķermeņa temperatūra virs 39 ° С, kas nesamazinās 30 minūtes pēc pretdrudža zāļu lietošanas;
• jebkura ķermeņa temperatūras paaugstināšanās kombinācijā ar drebuļiem un bāla āda.

Vai nav ziņa mūsu telegrammai? Shitty reljefi!

Vai nav ziņa mūsu telegrammai? Shitty reljefi!

Tamiflu

Apraksts no 02/11/2015

• Latīņu nosaukums: Tamiflu
• ATĶ kods: J05AH02
• Aktīvā viela: Oseltamivirs (Oseltamyvira)
• Ražotājs: GmbH, Catalent Vācija Schorndorf (Vācija), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveice)

Sastāvs

Viena Tamiflu kapsula satur 30, 45 vai 75 mg aktīvās vielas oseltamivira (oseltamivira fosfāts) + cieti, nātrija kroskarmelozi, nātrija stearilfumarātu, želatīnu, titāna dioksīdu, melnā dzelzs oksīda krāsvielas, sarkano un dzelteno, Pvidone K30, talku.

Viens zāļu flakons satur 30 mg aktīvās vielas oseltamivira fosfāta + titāna dioksīda, ksantāna gumijas, nātrija saharīna, sorbīta, mononātrija citrāta, permasila Tutti-Frutti. Pēc suspensijas pagatavošanas oseltamivira saturs ir 12 mg mililitrā.

Atbrīvošanas forma

Zāles tiek izlaistas želatīna kapsulu veidā blisteros ar 10 kapsulām, kartona saišķos vienā blisterī. Kapsulas ir cietas, necaurspīdīgas. Kapsulai ir pelēks korpuss ar uzrakstu "ROCHE" un gaiši dzeltens vāciņš ar uzrakstu "30 mg", "45 mg" vai "75 mg". Uzraksti ir gaiši zilā krāsā. Katras tabletes iekšpusē ir balts un gaiši dzeltens pulveris.

Līdzekļi pulvera veidā suspensiju pagatavošanai, kas ražoti gaismas aizsargpudelēs ar 30 gramu ietilpību. Komplektā ir plastmasas adapteris un dozēšanas šļirce ar mērkausiņu. Komplekts ir kartona iepakojumā ar nodalījumu. Pulveris pats par sevi ir balts vai nedaudz dzeltens, tam piemīt īpaša, patīkama augļu smarža un garša. Pulveris liels, granulēts. Pēc sajaukšanas ar ūdeni veidojas necaurspīdīga balta vai dzeltena krāsa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Oseltamivirs ir prodrug. Viens no tā aktīvajiem metabolītiem, oseltamivira karboksilāts, ir selektīvs A un B gripas neiraminidāzes inhibitors, tas ir enzīms, kas aktivizē vīrusu izdalīšanos no inficētām šūnām, ir atbildīgs par kaitīgo vielu vairošanos un izplatīšanos visā organismā, jo īpaši elpceļu epitēlijā.

Pastāv procesi vīrusu replikācijas nomākšanai un to patogenitātes mazināšanai. Samazinās arī līdzekļu izdalīšanās un izplatīšanās aktivitāte no slimības nesēja ķermeņa.

Zāles atvieglo slimības gaitu, saīsina slimības laiku, samazina tādu komplikāciju iespējamību kā bronhīts, sinusīts, vidusauss iekaisums vai pneimonija. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem bērniem līdz 12 gadu vecumam slimības ilgums samazinās par 2 dienām.

Profilaktiski lietojot pacientus, kas nonāk saskarē ar inficētiem pacientiem, pacienta ģimenes locekļi visticamāk saņems gripu par 92%.

Jāatzīmē, ka rīks neietekmē organisma cīņu pret slimību, antivielas tiek ražotas normāli. Klīniski nozīmīgu zāļu rezistences gadījumu nebija.

Oseltamivira fosfāts ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kur tas tiek pārveidots par aktīvo metabolītu ar zarnu un aknu esterāzes iedarbību. Aktīvā metabolīta noteikšana asins plazmā kļūst iespējama pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Metabolīts sasniedz maksimālo koncentrāciju 2-3 stundas. Plazmas metabolīts ir 20 reizes lielāks nekā oseltamivira.

Farmakokinētiskie rādītāji ir atkarīgi no pārtikas uzņemšanas.

Aktīvo vielu var atrast deguna un bronhu gļotādās, plaušās, trahejā un vidējā ausī.

Metabolīta saistīšanās pakāpe ar proteīniem asins plazmā ir līdz 3%, savukārt prodrugs saistās ar gandrīz pusi no olbaltumvielām, bet neietekmē farmakodinamiskos parametrus.

Zāles tiek izņemtas (un tās aktīvais metabolīts) caur nierēm un ar izkārnījumiem (nedaudz). Pusperiods ir aptuveni piecas līdz desmit stundas.

Personām, kuras cieš no smagas nieru slimības, var būt grūtības izņemt zāles no organisma, AUC būs apgriezti proporcionāls orgānu bojājumu pakāpei. Aknu patoloģijas gadījumā šādi modeļi netika novēroti.

Gados vecākiem pacientiem zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam narkotiku metabolisms tiek paātrināts, zāles izdalās no organisma gandrīz divas reizes ātrāk. Šajā sakarā nepieciešamā dienas devas korekcija.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas gripas profilaksei un ārstēšanai

Gripas ārstēšanai zāles var lietot personas no viena gada. Gripas pandēmijas gadījumā narkotiku var lietot 6-12 mēnešu vecumā.

Vislielākā zāļu efektivitāte zāļu ievadīšanas laikā parādījās divu dienu laikā pēc infekcijas un pirmajiem simptomiem.

Tamiflu var lietot arī kā profilaktisku līdzekli pēc kontakta ar inficētām personām epidēmijās un pandēmijās personām, kas vecākas par vienu gadu.

Jāatzīmē, ka zāļu lietošana neaizstāj vakcināciju pret gripas vīrusu. Pirms rīka lietošanas, īpaši bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem, jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas

• ja Jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām;
• bērniem līdz 6 mēnešu vecumam;
• ar hronisku nieru mazspēju, ar Cl kreatinīnu mazāk nekā 10 ml minūtē.

Jāievēro piesardzība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.

Blakusparādības

Lietojot narkotikas visbiežāk izpaužas: slikta dūša, vemšana un galvassāpes, īpaši sākumā.

Tika novērotas pieaugušo pacientu un pusaudžu grupas:

Bērniem var rasties šādas blakusparādības:

Pēcreģistrācijas periodā tika konstatēti sekojošu blakusparādību gadījumi (reti izpaužas, nav noskaidrots, vai tie ir saistīti ar zāļu lietošanu):

Tamiflu lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Zāles var lietot kopā ar ēdienreizēm vai neatkarīgi no ēdienreizes. Dažiem pacientiem zāles labāk uzsūcas, ja dzerat to ar pārtiku.

Standarta devu 75 mg dienā var iedalīt divās daļās: vienā kapsulā 30 mg un vienā 45 mg.

Labāk ir sākt ārstēšanu slimības pirmajās dienās, tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Tamiflu kapsulu lietošanas instrukcijas gripas ārstēšanai

Pieaugušie un bērni no 13 gadu vecuma ņem 75 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Tamiflu bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem ieteicams iecelt 60 līdz 150 mg dienā, sadalot divās devās. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Devas būtiski ietekmē bērna svaru:

• ar svaru līdz 15 kg - 60 mg dienā;
• ar svaru no 15 līdz 23 kg - 90 mg;
• bērni, kas sver no 23 līdz 40 - 120 mg dienā;
• ar svaru virs 40 mg - 150 mg.

Bērniem no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam ir noteikts 3 mg uz kg ķermeņa masas, 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir tāds pats kā citām vecuma grupām.

Instrukcijas kapsulām profilaksei

Ieteicams lietot zāles kā profilaktisku līdzekli 2 dienu laikā pēc saskares ar pacientu.

Parasti lietojiet vienu kapsulu 75 mg 1 reizi dienā 10 dienas.

Epidēmijas laikā jūs varat dzert 75 mg, 1 reizi dienā 1,5 mēnešus.

Tamiflu bērniem līdz 12 gadu vecumam nosaka kā profilaksi atkarībā no svara:

• līdz 15 kg - 30 mg dienā;
• no 15 līdz 23 kg - 45 mg dienā;
• no 23 līdz 40 kg - 60 mg;
• vairāk nekā 40 mg - 75 mg dienā.

Līdzekļu saņemšanas ilgums ir 10 dienas.

Ja pacientam ir grūtības norīt kapsulu vai tā izskatās nederīga patēriņam, tabletes saturu var ielikt tējkarote. Tad pievienojiet konteineram šokolādes sīrupu, cukuru, medu, kondensētu pienu vai citu produktu, kas var slēpt pulvera nepatīkamo garšu. Sagatavotais produkts jāizlieto tūlīt pēc sajaukšanas.

Norādījumi suspensiju sagatavošanai

• Flakona saturu viegli samaisiet, lai vienmērīgi sadalītu pulveri uz apakšas.
• Pēc tam mērkolbā ielej 52 ml ūdens (līdz attiecīgajai atzīmei).
• Pievienojiet flakonam mērāmo ūdens daudzumu, aizveriet to un labi sakratiet vismaz 15 sekundes.
• Noņemiet vāciņu no pudeles un ievietojiet adapteri kaklā.
• Nu aizveriet pudeli. Pārliecinieties, vai adapteris ir pareizi novietots.

Uz etiķetes jānorāda sagatavotās narkotikas lietošanas termiņš. Pirms suspensijas ievadīšanas flakons labi jāsakrata. Izmēra nepieciešamo zāļu daudzumu, izmantojot mēršļirci.

Pacientiem ar nieru bojājumu, kam kreatinīna klīrenss ir 10-30 ml minūtē, deva tiek samazināta līdz 75 mg vienreiz dienā. Maksimālais uzņemšanas ilgums - 5 dienas. Lietojot profilaktisku devu, deva tiek samazināta līdz 75 mg katru otro dienu vai 30 mg suspensijas katru dienu.

Nav pierādīta zāļu lietošanas drošība bērniem līdz 6 mēnešu vecumam un tiem, kas cieš no aknu slimībām.

Ja Jums ir 75 mg kapsula un Jums ir nepieciešams dot mazāku oseltamivira daudzumu:

• Ievietojiet vienas kapsulas saturu nelielā sausā traukā.
• Izmēra ar šļirci ar gradāciju 5 ml ūdens un pievieno pulverim. Labi samaisa.
• Ja ir nepieciešama deva: 30 mg noņem 2 ml maisījuma, ja tas ir 45 - 3 ml, ja 60 - 4 ml.
• Injicējiet šļirces saturu citā traukā.
• Otrā tvertnes saturu sajauciet ar saldinātāju (cukuru, medu, sulu, jogurtu), samaisiet un dodiet pacientam.
• Ja vienā reizē nebija iespējams ņemt visu otrā konteinera saturu, varat pievienot ūdeni un dot iegūto šķīdumu pacientam dzert.

Pārdozēšana

Nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.

Var rasties slikta dūša, reibonis un vemšana. Pārdozēšanas gadījumā ir jāpārtrauc līdzekļu lietošana un jālieto simptomātiska ārstēšana.

Lietojot līdz gramam zāļu, tika novērota tikai slikta dūša un vemšana.

Mijiedarbība

Narkotiku mijiedarbība parasti nenotiek.

Ja zāles tiek kombinētas ar probenecīdu (vai citiem līdzekļiem, kas bloķē tubulāro sekrēciju), aktīvā metabolīta AUC palielinās par aptuveni 2 reizes, bet nav nepieciešams pielāgot pretvīrusu līdzekļa devu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Kapsulas uzglabā normālā mitrumā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.

Pulveris suspensijai tiek uzglabāts 15 līdz 25 grādu temperatūrā.

Jau sagatavoto suspensiju var uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem (17 dienas) vai no 15 līdz 25 grādiem (10 dienas).

Derīguma termiņš

5 gadi kapsulām, 2 gadi pulverim, 10 līdz 17 dienas sagatavotai suspensijai.

Īpaši norādījumi

Bērniem un pusaudžiem, kuriem ir gripa un lieto Tamiflu, ir bijuši krampju gadījumi un delīrijs. Tomēr netika konstatēta tieša saikne starp psihourotiskiem traucējumiem un narkotiku lietošanu (trīs neatkarīgu plašu epidemioloģisko pētījumu rezultāti). Šie simptomi izpaužas bērniem, kuri šīs zāles nelietoja.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ieteicams pielāgot dienas devu pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Nav pierādīta preparāta lietošanas efektivitāte un drošība cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Tamiflu lietošana neaizstāj ikgadējo gripas vakcīnu. Narkotika aizsargā pret slimību tikai tās uzņemšanas laikā.

Nav zināms, cik efektīva ir zāļu lietošana pret citām slimībām (izņemot A un B gripas vīrusus).

Tamiflu analogi

Strukturālie analogi šobrīd nav pieejami. Relenz, Floustol, Oseltamivira un Arbidol analogi nav pietiekami pētīti, bet nedaudz mazāki par efektivitāti.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumā ar dzīvnieku zīdītājiem izrādījās, ka oseltamivirs nonāk mātes pienā. Aktīvā viela un tās aktīvais metabolīts tika konstatēts sievietēm, kas baro bērnu ar terapeitiskiem līdzekļiem subterapeitiskās koncentrācijās. Pirms zāļu lietošanas laktācijas laikā jākonsultējas ar speciālistu.

Grūtnieces var lietot šo medikamentu pēc tam, kad novērtēta kaitējuma attiecība auglim / ieguvumam mātei (pēc konsultēšanās ar ārstu).

Tamiflu atsauksmes

Par narkotikām atbildiet galvenokārt:

• "... šiks aukstās tabletes";
• "... jūs dzerat un neuzņemat slimības";
• "... kad es slimoju, es sāku dot savu vīru un bērnus - viņi atveseļojās 3 dienu laikā."

No blakusparādībām visbiežāk sūdzas par sliktu dūšu un vaļēju izkārnījumiem (galvenokārt bērniem).

Tamiflu atsauksmes bērniem ir labas. Pirms dzemdībām skolā vai bērnudārzā, daži no tiem dzer zāles profilaksei.

Cena Tamiflu, kur nopirkt

Maksa par 10 kapsulām, kas satur 75 mg zāļu devas, ir aptuveni 1200 rubļu.

Cena Tamiflu aptiekās pulvera veidā suspensiju pagatavošanai - 1198 rubļi uz 30 gramu pudeli.