Valcicon atsauksmes

Izlaišanas forma: tabletes

Analogi Valtsikon

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 28 rubļiem. Analoga lētāka par 667 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 75 rubļiem. Analogs lētāk par 620 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 177 rubļiem. Analogs lētāks par 518 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 264 rubļiem. Analogs ir lētāks par 431 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 313 rubļiem. Analogs lētāk par 382 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 470 rubļiem. Analoga lētāka par 225 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 721 rubļiem. Analogs dārgāks par 26 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 897 rubļiem. Analogs ir dārgāks par 202 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 1397 rubļiem. Analogs ir 702 rubļi dārgāki

Lietošanas instrukcijas Valtsikon

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret valaciklovīru, aciklovīru un jebkuru citu zāļu sastāvdaļu; HIV infekcija ar CD4 + limfocītu saturu mazāk par 100 1 μl; bērnu vecums (līdz 12 gadiem ar citomegalovīrusa infekcijas profilaksi pēc transplantācijas, līdz 18 gadiem - citām indikācijām).

Ar piesardzību

Aknu / nieru mazspēja, paaugstināts vecums, hipohidratācija, vienlaicīga nefrotoksisku zāļu lietošana, grūtniecība, zīdīšana, klīniski nozīmīgas HIV infekcijas formas pacientiem.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Dati par valaciklovira lietošanu grūtniecības laikā ir ierobežoti. Valaciklovīru lieto tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Reģistrētie dati par grūtniecības iznākumu sievietēm, kuras lietoja valaciklovīru vai aciklovīru (valaciklovira aktīvais metabolīts), bērniem nepalielināja iedzimtus defektus, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Tā kā reģistrā ir neliels skaits sieviešu, kas grūtniecības laikā lietoja valaciklovīru, nav ticamu un noteiktu secinājumu par valaciklovira drošību grūtniecības laikā.

Aciklovirs, galvenais valaciklovira metabolīts, izdalās mātes pienā. Pēc valaciklovira iekšķīgas lietošanas 500 mg devā, C_maks aciklovīrs mātes pienā bija 0,5-2,3 reizes (vidēji 1,4 reizes) lielāks nekā atbilstošā aciklovira koncentrācija mātes asins plazmā. Aciklovira vidējā koncentrācija mātes pienā bija 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Ja māte lieto valaciklovīru perorāli ar 500 mg devu 2 reizes dienā, bērns tiks pakļauts tādam pašam aciklovira efektam kā lietojot perorāli aciklovīru devā apmēram 0,61 mg / kg dienā.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, neatkarīgi no maltītes, dzeramais ūdens.

Jostas roze (Herpes zoster)
Pieaugušie:
Ieteicamā deva ir 1000 mg 3 reizes dienā 7 dienas.

HSV infekciju ārstēšana
Pieaugušie:
Ieteicamā epizodes terapijas deva ir 500 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Smagākos gadījumos slimības debija jāsāk pēc iespējas ātrāk, un tā ilgumu var palielināt no 5 līdz 10 dienām. Atkārtotas ārstēšanas gadījumā ārstēšanas ilgums ir 3 vai 5 dienas. Ja recidivējošu HSV uzskata par ideālu, valaciklovira iecelšana prodromālajā periodā vai tūlīt pēc pirmā slimības simptomu parādīšanās.

Kā alternatīvu herpes simplex ārstēšanai valaciklovirs ir efektīvs 2 g devā divas reizes dienā. Otro devu jālieto aptuveni 12 stundas (bet ne agrāk kā 6 stundas) pēc pirmās devas. Lietojot šo dozēšanas shēmu, ārstēšanas ilgums ir 1 diena. Terapija jāsāk, kad parādās agrākie aukstumpumpu simptomi (ti, tirpšana, nieze, dedzināšana).

HSV izraisītu atkārtotu infekciju profilakse (nomākšana)
Pieaugušie:
Pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu ieteicamā deva ir 500 mg vienu reizi dienā.
Pacientiem ar imūndeficītu ieteicamā deva ir 500 mg 2 reizes dienā.

Novērst dzimumorgānu herpes pārnešanu uz veselīgu partneri
Inficētie imūnkompetenti cilvēki ar recidīviem ne vairāk kā 9 reizes gadā, ieteicamā valaciklovira deva ir 500 mg vienu reizi dienā gadu vai ilgāk katru dienu.
Dati par infekciju profilaksi citās pacientu grupās nav pieejami.

Citomegalovīrusa (CMV) infekcijas profilakse pēc transplantācijas

Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem:
Ieteicamā deva ir 2 g 4 reizes dienā, ievadot pēc iespējas ātrāk pēc transplantācijas.
Deva jāsamazina atkarībā no kreatinīna klīrensa.
Ārstēšanas ilgums ir 90 dienas, bet pacientiem ar augstu risku ārstēšanu var pagarināt.

Īpašas pacientu grupas

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Herpes zoster un HSV izraisītu infekciju ārstēšana, HSV izraisītu atkārtotu infekciju profilakse (nomākšana), dzimumorgānu herpes pārnešanas novēršana veselam partnerim
Valaciklovira devu ieteicams samazināt pacientiem ar nozīmīgu nieru darbības samazināšanos (skatīt dozēšanas shēmu 1. tabulā). Šādiem pacientiem jāsaglabā adekvāta hidratācija.
Nav pieredzes par valaciklovira lietošanu bērniem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min / 1,73 m².

1. tabula

Pacientiem ar hemodialīzi ieteicams lietot valaciklovīru tūlīt pēc hemodialīzes sesijas beigām tādā pašā devā kā pacientiem, kuriem kreatinīna klīrenss ir mazāks par 15 ml / min.

Citomegalovīrusa (CMV) infekcijas profilakse pēc transplantācijas
Valaciklovira iecelšanas veids pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jānosaka saskaņā ar 2. tabulu.

2. tabula.

* Pacientiem ar hemodialīzi valaciklovirs jāievada pēc hemodialīzes sesijas beigām.

Bieži vien ir nepieciešams noteikt kreatinīna klīrensu, īpaši laikā, kad nieru darbība strauji mainās, piemēram, tūlīt pēc transplantācijas vai transplantācijas, kamēr valaciklovira deva tiek pielāgota atbilstoši kreatinīna klīrensam.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem
Pieaugušiem pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, vieglu un mērenu smaguma pakāpi ar neskartu sintētisku funkciju, valaciklovira devas pielāgošana nav nepieciešama. Farmakokinētiskie dati par pieaugušiem pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (dekompensēta ciroze), ar sintētiskas aknu darbības traucējumiem un porto-caval anastomožu klātbūtni arī neliecina par nepieciešamību pielāgot valaciklovira devu, tomēr klīniskā pieredze ar šo patoloģiju ir ierobežota.

Bērni līdz 12 gadu vecumam
Nav datu par zāļu Valcicon lietošanu bērniem.

Gados vecāki pacienti
Devas pielāgošana nav nepieciešama, izņemot nozīmīgu nieru darbības traucējumu. Ir nepieciešams uzturēt pietiekamu ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Blakusparādības

No centrālās nervu sistēmas puses:
galvassāpes, reibonis, psihotiski simptomi, uzbudinājums, garīga atpalicība, ataksija, koma, apjukums vai apziņas nomākums, disartrija, encefalopātija, mānija, halucinācijas, krampji, trīce. Šīs reakcijas ir atgriezeniskas un parasti novērotas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai salīdzinājumā ar citiem predisponējošiem apstākļiem. Pacientiem ar transplantētu orgānu, kas saņem valaciklovīru lielās devās (8 g dienā), lai novērstu citomegalovīrusu infekciju, neiroloģiskas reakcijas attīstās biežāk nekā tad, ja tās lieto mazākās devās.

No elpošanas sistēmas puses: aizdusa.

No gremošanas sistēmas:
slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, vemšana, caureja, atgriezeniskas funkcionālas aknu funkcijas pārbaudes (paaugstināta alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes aktivitāte), ko dažkārt uzskata par hepatīta izpausmēm.

No hemopoētiskās sistēmas:
leikopēnija (galvenokārt novērota pacientiem ar samazinātu imunitāti), trombocitopēnija, anēmija, trombotiska trombocitopēniskā purpura.

No ādas puses:
daudzveidīga eritēma, izsitumi, fotosensitivitāte, alopēcija.

Alerģiskas reakcijas:
nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilakse.

No urīna sistēmas:
sāpes nieru projekcijā, nieru disfunkcija, t.sk. akūta nieru mazspēja, nieru kolikas. Nieru kolikas var būt saistītas ar nieru darbības traucējumiem.

No sajūtām:
redzes traucējumi.

Laboratorijas indikatori:
hemoglobīna līmeņa samazināšanās, hipercreatininēmija.

Citi:
dismenoreja, nazofaringīts, elpceļu infekcijas, augsts asinsspiediens, tahikardija, nogurums; pacientiem ar smagu imūndeficītu, īpaši pieaugušiem pacientiem ar progresējošu HIV infekcijas stadiju, kas ilgstoši saņem valaciklovīru lielās devās (8 g dienā), ir bijuši nieru mazspēja, mikroangiopātiska hemolītiska anēmija un trombocitopēnija. ). Līdzīgas blakusparādības tika novērotas pacientiem ar vienādām slimībām, bet nesaņēma valaciklovīru.

Pārdozēšana

Simptomi: ar valaciklovira pārdozēšanu, akūtu nieru mazspēju un neiroloģisku simptomu attīstību, tostarp apjukumu, halucinācijas, uzbudinājumu, apziņas depresiju un kam arī ir novērota slikta dūša un vemšana. Lai novērstu pārdozēšanu, jālieto piesardzība, lietojot zāles. Daudzi pārdozēšanas gadījumi ir saistīti ar zāļu lietošanu pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un gados vecākiem pacientiem, jo ​​nav ievērotas dozēšanas shēmas (atkārtoti saņemot valaciklovira devas, kas pārsniedz ieteicamās devas).

Ārstēšana.
Pacienti rūpīgi jāuzrauga, lai savlaicīgi diagnosticētu toksiskas izpausmes. Hemodialīze būtiski paātrina aciklovira izdalīšanos no asins plazmas, un to var uzskatīt par labāko veidu, kā ārstēt simptomātisku pārdozēšanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Cimetidīns un tubulāro sekrēciju blokatori samazina efektu (samazina ātrumu, bet ne pilno konversiju uz aciklovīru). Dozēšanas shēmas korekcija indivīdiem ar normālu kreatinīna klīrensu nav nepieciešama.

Nefrotoksiskas zāles palielina nieru bojājumu risku. Jāievēro piesardzība (lai novērotu nieru darbības izmaiņas), lietojot kombināciju ar Valcicon lielākām devām (4 g dienā un vairāk) ar zālēm, kas ietekmē citas nieru funkcijas (piemēram, ciklosporīns, takrolīms).

Aciklovirs tiek izvadīts caur nierēm, pārsvarā nemainīgs, izmantojot aktīvu nieru sekrēciju. Kombinēta zāļu lietošana ar šo eliminācijas mehānismu var izraisīt aciklovira koncentrācijas palielināšanos plazmā.

Pēc zāļu Valcicon ievadīšanas devā 1000 mg cimetidīns un probenecīds, kas tiek izvadīti tādā pašā veidā kā valaciklovirs, palielina aciklovira AUC vērtību un tādējādi samazina nieru klīrensu. Aciklovira plašā terapeitiskā indeksa dēļ šajā gadījumā nav nepieciešama zāļu Valcicon devas pielāgošana.

Jāievēro piesardzība, ja valaciklovirs tiek lietots vienlaicīgi ar lielākām devām (4 g dienā un vairāk) un zālēm, kas konkurē ar aciklovīru eliminācijas ceļā, jo pastāv potenciāls risks, ka palielinās viena vai abu zāļu vai to metabolītu koncentrācija plazmā. Vienlaikus lietojot šīs zāles, tika konstatēts aciklovira AUC pieaugums un mikofenolāta mofetila neaktīvais metabolīts.

Valaciklovira farmakokinētika nemainās, lietojot vienlaikus ar digoksīnu, alumīnija / magnija saturošiem antacīdiem, tiazīdu diurētiskajiem līdzekļiem.

Īpaši norādījumi

Pacientiem, kuriem ir dehidratācijas risks, jo īpaši gados vecākiem pacientiem, ir nepieciešams nodrošināt adekvātu šķidruma papildināšanu ārstēšanas laikā. Tā kā aciklovirs tiek izvadīts caur nierēm, zāļu Valcicon deva ir jāpielāgo atkarībā no nieru darbības traucējumu pakāpes. Pacientiem ar nieru mazspēju ir palielināts neiroloģisko komplikāciju attīstības risks, šādi pacienti rūpīgi jānovēro. Parasti šīs reakcijas ir atgriezeniskas un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju (CRF) bieži ieteicams noteikt kreatinīna klīrensu, īpaši laikā, kad nieru darbība strauji mainās (īpaši tūlīt pēc transplantācijas vai transplantācijas), bet valaciklovira deva tiek pielāgota atbilstoši kreatinīna klīrensam.

Nav datu par valaciklovira lietošanu lielās devās (4 g vai vairāk dienā) pacientiem ar aknu slimību, tāpēc tiem jālieto lielas zāļu Valcicon devas piesardzīgi.

Samazinoša terapija ar valaciklovīru samazina dzimumorgānu herpes pārnešanas risku, bet neizslēdz infekcijas risku un nerada pilnīgu izārstēšanos. Terapija ar Valcicon ir ieteicama kombinācijā ar drošu seksu. Ilgstoši lietojot zāles lielās devās tādos apstākļos, kas saistīti ar izteiktu imūndeficītu (kaulu smadzeņu transplantācija, klīniski izteiktas HIV infekcijas formas, nieru transplantācija), radās trombocitopēniskā purpura un hemolītiskā urēmiskā sindroma attīstība līdz pat letālam iznākumam.

Centrālās nervu sistēmas blakusparādību gadījumā (ieskaitot satricinājumus, halucinācijas, apjukumu, delīriju, krampjus un encefalopātiju) zāles tiek atceltas.

Ietekme uz transportlīdzekļu un mehānismu pārvaldību.
Nav datu par valaciklovira iedarbību, ko lieto terapeitiskās devās, par spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Tomēr, novērtējot pacienta spēju vadīt automašīnu vai pārvietot mehānismus, jāņem vērā, ka ir iespējamas centrālās nervu sistēmas blakusparādības, tādēļ jāievēro piesardzība.

VALCICON

Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā - serde ir balta vai gandrīz balta.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 95 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 14 mg, krospovidons - 28 mg, magnija stearāts - 7 mg.

Filmas apvalka sastāvs: (hipromeloze - 10,5 mg, gidroloza (hidroksipropilceluloze) - 4,07 mg, talks - 4,12 mg, titāna dioksīds - 2,31 mg) vai (sausais maisījums plēves pārklājumam - balts, satur hipromelozi - 50%, hidroksipropilceluloze - 19,4%, talks - 19,6%, titāna dioksīds - 11%) - 21 mg.

5 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

Pretvīrusu zāles. Valaciklovirs ir herpes vīrusu DNS polimerāzes nukleozīdu inhibitors. Bloķē vīrusu DNS sintēzi un vīrusu replikāciju. Cilvēkiem valaciklovirs pilnībā pārvēršas par aciklovīru un L-valīnu. In vitro aciklovirs ir specifiska inhibējoša iedarbība pret herpes simplex vīrusiem 1, 2 veidiem (Herpes simplex 1, 2 veidi), varicella zoster vīrusu un herpes zoster (varicella zoster vīruss), citomegalovīrusu, Epstein-Barr vīrusu un cilvēka herpes vīrusa 6 tipu. Aciklovirs nomāc vīrusa DNS sintēzi tūlīt pēc fosforilēšanas un pārvēršanās par aciklovira trifosfāta aktīvo formu. Fosforilācijas pirmais posms notiek, piedaloties vīrusu specifiskiem enzīmiem. Vīrusiem Herpes simplex, Varicella zoster un Epstein-Barr šis enzīms ir vīrusu timidīna kināze, kas atrodas vīrusu inficētajās šūnās. Fosforilācijas daļēja selektivitāte tiek saglabāta citomegalovīruss, un to mediē ar fosfotransferāzes UL 97 gēnu produktu. Aciklovira aktivācija ar specifisku vīrusu enzīmu lielā mērā izskaidro tā selektivitāti.

Aciklovira fosforilācijas process (konversija no mono līdz trifosfātam) tiek pabeigts šūnu kināzēs. Aciklovirfosfāts konkurētspējīgi inhibē vīrusa DNS polimerāzi un, būdams nukleozīda analogs, integrējas vīrusu DNS, kas noved pie ķēdes obligātas sadalīšanas, DNS sintēzes pārtraukšanas un līdz ar to vīrusu replikācijas bloķēšanu.

Herpes simplex un Varicella zoster vīrusi ar samazinātu jutību pret valaciklovīru ir ļoti reti (mazāk nekā 0,1%) pacientiem ar imunitāti, bet dažkārt tos var atrast pacientiem ar smagiem imunitātes traucējumiem, piemēram, ar kaulu smadzeņu pārstādīšanu, tiem, kas saņem ķīmijterapiju ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. neoplazmām un HIV inficētiem.

Izturību izraisa vīrusa timidīna kināzes trūkums, kas izraisa vīrusa pārmērīgu izplatīšanos saimniekā. Dažreiz jutības samazinājums pret aciklovīru ir saistīts ar vīrusu celmu parādīšanos, pārkāpjot vīrusa timidīna kināzes vai DNS polimerāzes struktūru. Šo vīrusu šķirņu virulence līdzinās tās savvaļas celmam.

Pēc iekšķīgas lietošanas valaciklovirs labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ātri un gandrīz pilnībā pārvēršoties aciklovirā un valīnā. Šo transformāciju katalizē aknu enzīmu - valaciklovirhidrolāzes.

Pēc vienreizējas 250-2000 mg devas valaciklovira C lietošanas_maks aciklovira līmenis plazmā veseliem brīvprātīgajiem ar normālu nieru funkciju vidēji 10-37 µmol / L (2,2-8,3 µg / ml) un vidējais laiks, lai sasniegtu C t_maks Lietojot valaciklovīru devā 1000 mg vai vairāk, aciklovira biopieejamība ir 54% un nav atkarīga no uztura uzņemšanas. C_maks valaciklovīrs asins plazmā ir tikai 4% no aciklovira koncentrācijas un tiek sasniegts vidēji 30-100 minūtes pēc zāļu lietošanas; pēc 3 h līmeņa C_maks paliek nemainīgs vai samazināts. Valaciklovirs un aciklovirs pēc iekšķīgas lietošanas ir līdzīgi farmakokinētiskie parametri.

Saziņa ar valaciklovira proteīniem - 13-18%, aciklovīrs - 9-33%. Aciklovirs ir labi izplatīts audos un ķermeņa šķidrumos, tostarp smadzenēs, nierēs, plaušās, aknās, ūdens šķidrumā, asaru šķidrumā, zarnās, muskuļos, liesā, dzemdē, gļotādās un maksts izdalījumos, spermā, amnija šķidrumā, cerebrospinālajā šķidrumā (50% koncentrācija plazmā), šķidruma herpes vezikulas. Augstākās koncentrācijas ir nierēs, aknās un zarnās. Caurplūst caur placentu un mātes pienā.

Valaciklovirs izdalās ar urīnu, galvenokārt kā aciklovirs (vairāk nekā 80% devas) un tā 9-karboksimetoksimetilguanīna metabolīts, mazāk nekā 1% zāļu izdalās nemainītā veidā. T_1/2 valaciklovirs ir mazāks par 30 minūtēm, aciklovirs 2,5-3,3 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem pacientiem (65-83 gadus veciem) T_1/2 aciklovirs ir 3,3-3,7 stundas, un pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā tas ir aptuveni 14 stundas.

Valaciklovira un aciklovira farmakokinētika pacientiem, kuri ir inficēti ar Herpes simplex un Varicella zoster, būtiski neietekmē.

HIV inficētiem pacientiem aciklovira farmakokinētiskie parametri pēc valaciklovira lietošanas iekšķīgi 1000 mg un 2000 mg devā ir salīdzināmi ar tiem, kas novēroti veseliem brīvprātīgajiem.

Orgānu transplantātu saņēmējiem, kas saņēma valaciklovīru ar devu 2000 mg 4 reizes dienā, C_maks Aciklovirs ir vienāds vai lielāks par veseliem brīvprātīgajiem, kuri saņēma tādu pašu zāļu devu, un dienas AUC vērtības bija ievērojami lielākas.

Grūtniecības laikā pēc 1000 mg valaciklovira lietošanas vienmērīgā dienas rādītāja, kas bija zem farmakokinētiskās līknes, bija vairāk nekā 2 reizes lielāks nekā lietojot acikloviru devā 1200 mg dienā.

- herpes zoster ārstēšana (zāles veicina sāpju mazināšanos, samazina tās ilgumu un pacientu ar sāpēm, ko izraisa jostas roze, ieskaitot akūtu un postherpetisku neiralģiju);

- 1. un 2. tipa Herpes simplex izraisīto ādas un gļotādu infekciju ārstēšana, ieskaitot nesen diagnosticētas un atkārtotas dzimumorgānu herpes, kā arī labības herpes;

- Herpes simplex 1, 2. tipa vīrusa, tostarp dzimumorgānu herpes, izraisīto ādas un gļotādu infekciju atkārtošanās profilakse (nomākšana);

- dzimumorgānu herpes vīrusa pārnešanas novēršana uz veselīgu partneri, lietojot zāles kā nomācošu terapiju kombinācijā ar drošu seksu.

Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem:

- citomegalovīrusa infekcijas profilakse, kā arī akūtas transplantāta atgrūšanas reakcija (pacientiem ar nieru transplantāciju), oportūnistiskās infekcijas un citas herpes vīrusu infekcijas pēc orgānu transplantācijas.

- HIV infekcija ar CD4 + limfocītu saturu mazāk par 100 1 μl;

- bērnu vecums (līdz 12 gadiem, lai novērstu citomegalovīrusu infekciju pēc transplantācijas, līdz 18 gadiem - citām indikācijām);

- Paaugstināta jutība pret valaciklovīru, aciklovīru un jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.

Zāles jālieto piesardzīgi aknu / nieru mazspējas, hipohidratācijas gadījumā gados vecākiem pacientiem, vienlaikus lietojot nefrotoksiskas zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā, klīniski nozīmīgās HIV infekcijas formās pacientiem.

Narkotiku lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, dzeramā ūdens.

Jostas roze (Herpes zoster)

Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 1000 mg 3 reizes dienā 7 dienas.

Herpes simplex infekciju ārstēšana

Pieaugušajiem ieteicamā epizodes terapijas deva ir 500 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Smagākos gadījumos slimības debija jāsāk pēc iespējas ātrāk, un tā ilgumu var palielināt no 5 līdz 10 dienām. Atkārtotas ārstēšanas gadījumā ārstēšanas ilgums ir 3 vai 5 dienas. Ar Herpes simplex izraisīto infekciju atkārtošanos valaciklovira iecelšana tiek uzskatīta par ideālu prodromālajā periodā vai tūlīt pēc pirmā slimības simptomu rašanās.

Kā alternatīvu herpes simplex ārstēšanai valaciklovira lietošana 2 g 2 reizes dienā ir efektīva. Otro devu jālieto aptuveni 12 stundas (bet ne agrāk kā 6 stundas) pēc pirmās devas lietošanas. Lietojot šo dozēšanas shēmu, ārstēšanas ilgums ir 1 diena.

Terapija jāsāk, kad parādās agrākie aukstumpumpu simptomi (ti, tirpšana, nieze, dedzināšana).

Herpes simplex izraisīto atkārtotu infekciju profilakse (nomākšana)

Pieaugušiem pacientiem ar saglabātu imunitāti ieteicamā deva ir 500 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar imūndeficītu ieteicamā deva ir 500 mg 2 reizes dienā.

Novērst dzimumorgānu herpes pārnešanu uz veselīgu partneri

Inficētie imūnkompetenti cilvēki ar recidīviem ne vairāk kā 9 reizes gadā, ieteicamā valaciklovira deva ir 500 mg 1 reizi dienā katru gadu vai vairāk.

Dati par infekciju profilaksi citās pacientu grupās nav pieejami.

Citomegalovīrusa infekcijas profilakse pēc transplantācijas

Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 gadiem ir 2 g 4 reizes dienā, ievadot pēc iespējas ātrāk pēc transplantācijas.

Deva jāsamazina atkarībā no QC. Ārstēšanas ilgums ir 90 dienas, bet pacientiem ar augstu risku ārstēšanu var pagarināt.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Jostas roze un Herpes simplex infekciju ārstēšana, HSV izraisītu atkārtotu infekciju profilakse (nomākšana), dzimumorgānu herpes pārnešanas novēršana veselam partnerim

Valaciklovira devu ieteicams samazināt pacientiem ar nozīmīgu nieru darbības samazināšanos (skatīt dozēšanas shēmu 1. tabulā). Šādiem pacientiem jāsaglabā adekvāta hidratācija.

Pieredze, lietojot valaciklovīru bērniem, kuru CC vērtības ir mazākas par 50 ml / min / 1,73 m 2 nē.

Atsauksmes par narkotiku Valcicon

Tabletes, apvalkotas, VERTEX ZAO

Lietošanas indikācijas

ārstēšana ar herpes zoster (herpes zoster) (zāles palīdz mazināt sāpes, samazina tā ilgumu un pacientu ar sāpēm, ko izraisa herpes zoster, ieskaitot akūtu un postherpetisku neiralģiju);

1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusa izraisīto ādas un gļotādu infekciju ārstēšana, ieskaitot nesen diagnosticētos un recidivējošos dzimumorgānu herpes (Herpes genitalis), kā arī labības herpes (Herpes labialis);

1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusa izraisīto ādas un gļotādu infekciju atkārtošanās profilakse (nomākšana), tostarp dzimumorgānu herpes;

ģenitāliju herpes vīrusa pārnešanas novēršana veselam partnerim, lietojot zāles kā nomācošu terapiju kombinācijā ar drošu seksu.

Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem

CMV infekcijas profilakse, kā arī akūtas transplantāta atgrūšanas reakcijas (pacientiem ar nieru transplantāciju), oportūnistiskas infekcijas un citas herpes vīrusu infekcijas (HSV, VZV) pēc orgānu transplantācijas.

Atsauksmes

Jau kāds gads pērk Valtsikon no herpes. Ļoti spēcīgs instruments, kas pat novērš saaukstēšanos uz lūpām, ja jūs to dzerat pirms burbuļu veidošanās. Rūpīgi izlasiet internetā sniegtos norādījumus. Valtsik - krievu tabletes ar valaciklovīru, kas ir lētāki tieši tādam pašam ārzemniekam, jo ​​tie ir izgatavoti Sanktpēterburgā. Es ieteiktu.

Vīrs ir dzimumorgānu herpes. Viņš to teica, tiklīdz viņi sāka iepazīt. Protams, es nebiju laimīgs, bet es pieņēmu šīs ziņas bez histērijas. Jo kas ir bez grēka - ļaujiet man pirmo mest akmeni. Trīs gadus, kā mēs kopā, es neesmu noslēdzis herpes, jo manas attiecības laikā es dzeru Valtsikon ar savu laulāto. Nu, neviens nav atcēlis prezervatīvus. Uzmanieties un esiet veseli!

Valcikon pirmo reizi iegādājās pēc kosmetologa saņemšanas, kurš man iedeva skaistuma šāvienus. Viņa brīdināja, ka katram ugunsdzēsējam ir nepieciešams dzert antiherpetic tabletes, lai sejas herpes seja netiktu izplatītas. Viss izturēja noteikumus, Valcicon iepakojums, tāpēc es paliku. Un šajā rudenī es pēkšņi ieguva parastu herpes! Es atcerējos par tabletes, sāka dzert, un ļoti ātri burbuļi pazuda.

Pēkšņi herpes zoster izkāpa uz muguras - ļoti niezoši un niezoši burbuļi, kas bija šausmas. Internetā es izlasīju, ka Valcicon tabletes palīdz no šādām čūlām. Es pasūtīju standartu tiešsaistes aptiekā, un tagad es esmu bijis manā piektajā ārstēšanas dienā. Es atzīmēju, ka pēc pirmās tabletes nieze kļuva mazāk, tagad acne pazeminājās.

Es arī pērku Valcicon tabletes no herpes, jo tās darbojas ātrāk nekā ziedes, un ir ērtāk tās lietot. Jums nav jāiet garas un sāpīgi apmetinātas ziedes un jātērē laiks, līdz tas tiek absorbēts. Es lietoju tabletes - un trīs dienu laikā pēc šķebinošajiem burbuļiem uz lūpām nav palicis pēdas. Tikai janvāra iepakojumā - visu gadu, apsveriet aizsargātos

Es cieš no herpes. Taisnīgi ik pēc 2-3 mēnešiem uz lūpām un zem deguna, man ir nepatīkami niezoši blisteri. Iepriekš ārstēti konservatīvi - ziedes. Un tad aptiekā no farmaceita es dzirdēju ieteikumu izmēģināt Valcicon tabletes. Saka, palīdziet ātrāk. Es nopirku sev standartu, un patiešām, divas dienas vēlāk brūces jau sāka pievilkt. Un no ziedēm rezultātam bija jāgaida vismaz nedēļa. Tāda ir atvēršana.

Diskusiju narkotikas Valtsikon ierakstos moms

Jā, skar herpes vīrusu. Tas ir tikai tas, ka kāds iznāks (imunitāte ir samazinājusies), un kādam ir nekas. Ar bērniem, viss ir labi, neuztraucieties) Un, ja jūs tagad uztraucaties, ņemiet valcykon, tikai 1 dienu ārstēšanai, lai saaukstēšanās uz lūpu un viss iet ātri

Un es wifiron (taisnās) arī no vīrusa, es sapratu, Valcikon ir pret herpes. Vai arī šīs imūnās zāles? Nav labi.

Jā, tas izskatās kā herpes. Atverot to - vīruss no šķidruma izplata visu apkārt, tāpēc jums nevajadzētu to darīt (labāk ir sākt lietot Valcicondo no sākuma un nogalināt vīrusu). Un tad nebūs nekādas pēdas, nav jāgaida

Arī balsot par valtsikon, taisni Pts jaudīgas tabletes. Es jau pirmajā dienā, ja pie pirmajiem simptomiem, kad dzert, viņi palīdz

Valcicon ®: atsauksmes

Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.

Daudz interesantāka

© 2000-2019. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija ir paredzēta medicīnas profesionāļiem.

Valcicon

Analogi

• Vayrova
• Valavir
• Valaciklovirs
• Valmik
• Valogard
• Valtrex
• Vacirex
• Virdel

Vidējā tiešsaistes cena *, 726 r.

Kur nopirkt:

Lietošanas instrukcija

Herpes vīruss rada lielu interesi tās īpašniekiem - neestētisku izskatu, pastāvīgu niezi, regulāru ārstēšanu.

Viena no pēdējās paaudzes zālēm herpes infekcijas ārstēšanai ir Valcicon.

Indikācijas

Valcikonu lieto:

• herpesvīrusu infekciju ārstēšana (jostas roze, ģenitālija, labial un herpes simplex);
• ādas herpes infekciju profilakse un to atkārtošanās;
• novērst herpes vīrusa infekciju (piemēram, seksuālo partneri);
• citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana un profilakse;
• transplantāta atgrūšanas profilakse.

Lietošanas metode

Valcicon tabletes ir paredzēts lietot jebkurā laikā neatkarīgi no pārtikas. Tās jānorij bez košļājamās un jānomazgā ar ūdeni.

Herpes ārstēšanai 1000 mg Valcicon lieto trīs reizes dienā nedēļas laikā.

Ar herpes simplex vīrusu Valcicon tiek nozīmēts 1 tablete 2 reizes dienā. Ārstēšana ilgst 5 dienas.

Zāles ir labāk sākt, cik drīz vien iespējams, ar pirmajiem simptomiem, tad tā efektivitāte ievērojami palielinās.

Lai atjaunotu herpes simplex vīrusa infekcijas, Valcicon lieto 500 mg dienā. Pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu dienas deva tiek dubultota.

Lai novērstu herpes pārnešanu uz partneri ar inficētiem pacientiem, zāles tiek izrakstītas 500 mg dienā katru gadu.

Infekcijas profilakses gadījumos pēc operācijas Valcicon ordinē palielinātu devu 2 g 4 reizes dienā. Parasti ārstēšana ir aptuveni 3 mēneši.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles netiek parakstītas.

Kontrindikācijas

Valtsikon nevar izmantot:

• paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai papildu sastāvdaļām;
• jaunāki par 12 gadiem;
• HIV infekcija ar zemu CD4 + limfocītu skaitu.

Relatīvās kontrindikācijas ir:

• aknu vai nieru darbības traucējumi;
• grūtniecība;
• vecums;
• zīdīšana.

Grūtniecība

Zāles nav ieteicamas grūtniecēm. Tomēr ārkārtējas nepieciešamības gadījumā, ja ieguvums pacientam pārsniedz risku auglim, zāļu lietošana ir iespējama.

Klīniskie pētījumi rāda, ka zāles negatīvi neietekmē augli, bet nepietiek ar veiktajiem pētījumiem.

Valcicon iekļūst mātes pienā, tāpēc tas nav piemērojams zīdīšanas laikā.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana ir iespējama, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Var būt akūta nieru mazspēja vai neiroloģiski simptomi - apziņas traucējumi, halucinācijas, vemšana. Šiem pacientiem ir hemodialīze un rūpīga medicīniskā uzraudzība.

Blakusparādības

Blakusparādības var rasties no visiem orgāniem un sistēmām, īpaši ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Pacientiem tika novērotas šādas izpausmes:

• galvassāpes, apjukums, pazemināta garīgā veiktspēja;
• epigastriska diskomforta sajūta, paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• anēmija, zems trombocītu skaits un hemoglobīns;
• izsitumi uz ādas, apsārtums, matu izkrišana;
• nieze, alerģiskas reakcijas;
• sāpes vai kolikas nierēs;
• neskaidra redze.

Sastāvs

1 tablete satur 500 mg valaciklovira kā aktīvo vielu. Palīgvielas pievieno celulozi, hiprolozi, magnija stearātu un krospovidonu.

Valcicon aktīvajai vielai ir pretvīrusu efekts vīrusu reprodukcijas procesa bloķēšanas dēļ. Valaciklovirs cilvēka organismā tiek metabolizēts par aciklovīru, kam ir selektīva ietekme uz herpesvīrusu grupu.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, valaciklovirs labi uzsūcas. Tajā pašā laikā tas pilnībā un ātri pārvēršas par aktīvo metabolītu - aciklovīru. Biopieejamība ir aptuveni 55% un nemainās ar uzturu.

Pēc asinīs sūkšanas aciklovirs labi iekļūst herpes ūdeņu, kā arī nieru, plaušu, asaru šķidruma, spermas, dzemdes un gļotādu šķidrumā. Izdalās ar urīnu.

Lietojot Valcicon ar digoksīnu, antacīdiem un tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, farmakokinētika nemainās.

Īpašas iezīmes

Zāles ir pieejamas pēc receptes un tiek uzglabātas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Valcicon ir rūpīgi apvienots ar zālēm, kas nomāc nieru darbību.

Dehidratācijas risks, jo īpaši gados vecākiem pacientiem, ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu organismā.

Nieru darbības traucējumu gadījumā deva jāpielāgo.

Ārstējot ar Waltzikon, jāizmanto mehāniski kontracepcijas līdzekļi, jo dzimumorgānu herpes pārnešanas iespēja nav pilnībā izslēgta.

Smagā imūndeficīta gadījumā zāļu lietošana lielās devās ilgu laiku ir ļoti bīstama un var izraisīt letālas sekas.

Zāles jāatceļ, kad nervu sistēmas blakusparādības - halucinācijas, krampji, delīrijs.

Atsauksmes

(Atstājiet savas atsauksmes komentāros)

[su_quote cite = "-"] Es ļoti priecājos, ka esmu atradis šādu narkotiku! Nekas, izņemot valaciklovīru, man nepalīdz no herpes. Es pavadīju daudz naudas, pērkot Valtrex, un nevarēju to aizstāt ar neko. Aptieka man piedāvāja analogu, kas maksā pusi cenas. Tagad man ir efektīvs līdzeklis pret herpes un ietaupīto naudu. [/ su_quote]

[su_quote cite = ”-“] Zāle man ļoti palīdzēja. Herpes parādījās tikai nesen un Valcicon - pirmā lieta, ko es mēģināju. Ļoti apmierināts ar efektu - divās dienās burbuļi izžuvuši un parādījās garoza. Pilnībā aukstuma izpausme notika 6-7 dienu laikā. Es neredzu iemeslu meklēt citu līdzekli herpes ārstēšanai, Valtsikon man perfekti. [/ su_quote]

[su_quote cite = "-"] Esmu cietis no herpes kopš bērnības. Visi instrumenti, kurus es iepriekš izmantoju, palīdzēja daudz sliktāk. Ārsts nozīmēja Valcicon. Godīgi sakot, es nepamanīju daudz atšķirību. Jā, narkotikai ir ietekme, burbuļi iziet, brūces dziedē. Bet ne tik ātri, kā mēs gribētu. Turklāt zāļu cena ir daudz augstāka par citām šīs grupas zālēm. [/ su_quote]

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem monitoringa laikā nav publisks piedāvājums.

Valcicon (Valcycon) - atsauksmes

Och efektīvas herpes tabletes

Plusi: Lēnām seja izzūd no šī muļķības.

Trūkumi: cena ir piemērota.

Review: No jūras atpakaļ ar seju, kas gandrīz pilnībā pārklāta ar herpes. Šis vīruss ir asinīs, un es pat nedomāju, ka tas būtu mans „klāt” pēc brīvdienām. Es devos uz dermatologu, viņš teica, ka, ņemot vērā vājināto imunitāti un atšķirīgu klimatu, šāds muļķības bieži rodas. Tagad es esmu apstrādāts ar Valcicon tabletes, lēnām mana seja ir noņemta no šīs muļķības. Tagad, bez antiherpetic tabletes, es nekur nebīšu. Pati ir dārgāka.

Pēc tetovēšanas uz visām lūpām, herpes izplatījās

Priekšrocības: Es izdzeru Valtsikon tabletes no herpes, un lēnām atnāk šī muļķība.

Trūkumi: Ar tetovējumu jūs varat atvadīties - burbuļu vietā krāsa ir pazudusi.

Atsauksme: Pēc tetovēšanas herpes burtiski izplatījās manās lūpās! Kosmetologs aizmirsa brīdināt, ka ar herpes jums ir nepieciešams dzert tabletes pirms un pēc procedūras, domāju, ka sīkums (sarkasms). Es devos pie ārsta, jo čūlas ir taisni ap lūpu kontūru, tagad es dzeru Valcicon tabletes herpes ārstēšanai, un šī muļķība mazliet atnāk. Bet ar tetovējumu jūs varat atvadīties - burbuļu vietā krāsa ir pazudusi. Kapets.

Jau 5. dienā teica herpes "Nāciet! Laipni!"

Plusi: Es dzēra 2 gab. Dienā, un jau 5. dienā es teicu herpesai "Nāciet. Laipni!".

Trūkumi: Katru gadu ziemā spēcīgākās herpes parādās uz apakšējām lūpām.

Atsauksme: man ir visspēcīgākā herpes ik ziemas lejasdaļā. Agrāk, strādājot ar šo atkritumu, vecā krievu metode "iet pats." Bet priekšvakarā Jaungada lūpas herpes - tā tik stāsts. Es devos uz aptieku, viņi ieteica Valcicon tabletes, kuras es dzēra 2 gab. Dienā, un jau 5. dienā es teicu herpes: "Nāciet. Laipni!". Šāds stāsts ir laimīgs.

Ārsts ieteica visaptverošu, detalizētu ārstēšanu ar Valcicon.

Priekšrocības: Ja es jūtos, ka herpes gatavojas uzkāpt, es uzreiz dzeršu Valcicon tableti un viss ir labi.

Trūkumi: es nevaru pateikt kaut ko noteiktu.

Atsauksme: Es ļoti bieži izkļuvu herpes, taisni vienmēr gandrīz katru mēnesi, uz lūpu parādījās herpes burbuļi. Es devos uz imunologu, viņš ierosināja visaptverošu un rūpīgu attieksmi pret mani. Pretnovecojošo tablešu Valcikon, kā arī Echinacea un vitamīniem, kas ir noķērti imunitāte, sirdī. Pēc visām šīm manipulācijām man ir herpes vienreiz, labi, kā pēdējais līdzeklis, divas reizes gadā. Un, ja es jūtos, ka herpes gatavojas uzkāpt, es uzreiz dzeršu Valcikon tabletes un viss ir labi

Atsauksmes par Valcicon (Valcycon) kategorijā Zāles.
Jūs varat uzrakstīt pārskatu par šo vienumu vai pievienot jaunu vienumu, kas vēl nav ievietots vietnē, un uzrakstiet pārskatu par to.

Materiālu izmantošana ir aizliegta bez administrācijas rakstiskas piekrišanas.

VALCICON

VALCICON - izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums

Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā - serde ir balta vai gandrīz balta.

[PRING] mikrokristāliskā celuloze - 95 mg, giproloza (hidroksipropilceluloze) - 14 mg, krospovidons - 28 mg, magnija stearāts - 7 mg.

Filmas apvalka sastāvs: (hipromeloze - 10,5 mg, gidroloza (hidroksipropilceluloze) - 4,07 mg, talks - 4,12 mg, titāna dioksīds - 2,31 mg) vai (sausais maisījums plēves pārklājumam - balts, satur hipromelozi - 50%, hidroksipropilceluloze - 19,4%, talks - 19,6%, titāna dioksīds - 11%) - 21 mg.

5 gab - kontūras šūnu iepakojumi (2, 4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (1, 2, 3, 4, 5, 6) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
42 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
50 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
60 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretvīrusu zāles. Valaciklovirs ir herpes vīrusu DNS polimerāzes nukleozīdu inhibitors. Bloķē vīrusu DNS sintēzi un vīrusu replikāciju. Cilvēkiem valaciklovirs pilnībā pārvēršas par aciklovīru un L-valīnu. In vitro aciklovirs ir specifiska inhibējoša iedarbība pret herpes simplex vīrusiem 1, 2 veidiem (Herpes simplex 1, 2 veidi), varicella zoster vīrusu un herpes zoster (varicella zoster vīruss), citomegalovīrusu, Epstein-Barr vīrusu un cilvēka herpes vīrusa 6 tipu. Aciklovirs nomāc vīrusa DNS sintēzi tūlīt pēc fosforilēšanas un pārvēršanās par aciklovira trifosfāta aktīvo formu. Fosforilācijas pirmais posms notiek, piedaloties vīrusu specifiskiem enzīmiem. Vīrusiem Herpes simplex, Varicella zoster un Epstein-Barr šis enzīms ir vīrusu timidīna kināze, kas atrodas vīrusu inficētajās šūnās. Fosforilācijas daļēja selektivitāte tiek saglabāta citomegalovīruss, un to mediē ar fosfotransferāzes UL 97 gēnu produktu. Aciklovira aktivācija ar specifisku vīrusu enzīmu lielā mērā izskaidro tā selektivitāti.

Aciklovira fosforilācijas process (konversija no mono līdz trifosfātam) tiek pabeigts šūnu kināzēs. Aciklovirfosfāts konkurētspējīgi inhibē vīrusa DNS polimerāzi un, būdams nukleozīda analogs, integrējas vīrusu DNS, kas noved pie ķēdes obligātas sadalīšanas, DNS sintēzes pārtraukšanas un līdz ar to vīrusu replikācijas bloķēšanu.

Herpes simplex un Varicella zoster vīrusi ar samazinātu jutību pret valaciklovīru ir ļoti reti (mazāk nekā 0,1%) pacientiem ar imunitāti, bet dažkārt tos var atrast pacientiem ar smagiem imunitātes traucējumiem, piemēram, ar kaulu smadzeņu pārstādīšanu, tiem, kas saņem ķīmijterapiju ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. neoplazmām un HIV inficētiem.

Izturību izraisa vīrusa timidīna kināzes trūkums, kas izraisa vīrusa pārmērīgu izplatīšanos saimniekā. Dažreiz jutības samazinājums pret aciklovīru ir saistīts ar vīrusu celmu parādīšanos, pārkāpjot vīrusa timidīna kināzes vai DNS polimerāzes struktūru. Šo vīrusu šķirņu virulence līdzinās tās savvaļas celmam.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas valaciklovirs labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ātri un gandrīz pilnībā pārvēršoties aciklovirā un valīnā. Šo transformāciju katalizē aknu enzīmu - valaciklovirhidrolāzes.

Pēc vienreizējas 250-2000 mg devas valaciklovira C lietošanas_maks aciklovira līmenis plazmā veseliem brīvprātīgajiem ar normālu nieru funkciju vidēji 10-37 µmol / L (2,2-8,3 µg / ml) un vidējais laiks, lai sasniegtu C t_maks Lietojot valaciklovīru devā 1000 mg vai vairāk, aciklovira biopieejamība ir 54% un nav atkarīga no uztura uzņemšanas. C_maks valaciklovīrs asins plazmā ir tikai 4% no aciklovira koncentrācijas un tiek sasniegts vidēji 30-100 minūtes pēc zāļu lietošanas; pēc 3 h līmeņa C_maks paliek nemainīgs vai samazināts. Valaciklovirs un aciklovirs pēc iekšķīgas lietošanas ir līdzīgi farmakokinētiskie parametri.

Saziņa ar valaciklovira proteīniem - 13-18%, aciklovīrs - 9-33%. Aciklovirs ir labi izplatīts audos un ķermeņa šķidrumos, tostarp smadzenēs, nierēs, plaušās, aknās, ūdens šķidrumā, asaru šķidrumā, zarnās, muskuļos, liesā, dzemdē, gļotādās un maksts izdalījumos, spermā, amnija šķidrumā, cerebrospinālajā šķidrumā (50% koncentrācija plazmā), šķidruma herpes vezikulas. Augstākās koncentrācijas ir nierēs, aknās un zarnās. Caurplūst caur placentu un mātes pienā.

Valaciklovirs izdalās ar urīnu, galvenokārt kā aciklovirs (vairāk nekā 80% devas) un tā 9-karboksimetoksimetilguanīna metabolīts, mazāk nekā 1% zāļu izdalās nemainītā veidā. T_1/2 valaciklovirs ir mazāks par 30 minūtēm, aciklovirs 2,5-3,3 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem pacientiem (65-83 gadus veciem) T_1/2 aciklovirs ir 3,3-3,7 stundas, un pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā tas ir aptuveni 14 stundas.

Valaciklovira un aciklovira farmakokinētika pacientiem, kuri ir inficēti ar Herpes simplex un Varicella zoster, būtiski neietekmē.

HIV inficētiem pacientiem aciklovira farmakokinētiskie parametri pēc valaciklovira lietošanas iekšķīgi 1000 mg un 2000 mg devā ir salīdzināmi ar tiem, kas novēroti veseliem brīvprātīgajiem.

Orgānu transplantātu saņēmējiem, kas saņēma valaciklovīru ar devu 2000 mg 4 reizes dienā, C_maks Aciklovirs ir vienāds vai lielāks par veseliem brīvprātīgajiem, kuri saņēma tādu pašu zāļu devu, un dienas AUC vērtības bija ievērojami lielākas.

Grūtniecības laikā pēc 1000 mg valaciklovira lietošanas vienmērīgā dienas rādītāja, kas bija zem farmakokinētiskās līknes, bija vairāk nekā 2 reizes lielāks nekā lietojot acikloviru devā 1200 mg dienā.

Zāļu VALCICON deva

Narkotiku lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, dzeramā ūdens.

Jostas roze (Herpes zoster)

Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 1000 mg 3 reizes dienā 7 dienas.

Herpes simplex infekciju ārstēšana

Pieaugušajiem ieteicamā epizodes terapijas deva ir 500 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Smagākos gadījumos slimības debija jāsāk pēc iespējas ātrāk, un tā ilgumu var palielināt no 5 līdz 10 dienām. Atkārtotas ārstēšanas gadījumā ārstēšanas ilgums ir 3 vai 5 dienas. Ar Herpes simplex izraisīto infekciju atkārtošanos valaciklovira iecelšana tiek uzskatīta par ideālu prodromālajā periodā vai tūlīt pēc pirmā slimības simptomu rašanās.

Kā alternatīvu herpes simplex ārstēšanai valaciklovira lietošana 2 g 2 reizes dienā ir efektīva. Otro devu jālieto aptuveni 12 stundas (bet ne agrāk kā 6 stundas) pēc pirmās devas lietošanas. Lietojot šo dozēšanas shēmu, ārstēšanas ilgums ir 1 diena.

Terapija jāsāk, kad parādās agrākie aukstumpumpu simptomi (ti, tirpšana, nieze, dedzināšana).

Herpes simplex izraisīto atkārtotu infekciju profilakse (nomākšana)

Pieaugušiem pacientiem ar saglabātu imunitāti ieteicamā deva ir 500 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar imūndeficītu ieteicamā deva ir 500 mg 2 reizes dienā.

Novērst dzimumorgānu herpes pārnešanu uz veselīgu partneri

Inficētie imūnkompetenti cilvēki ar recidīviem ne vairāk kā 9 reizes gadā, ieteicamā valaciklovira deva ir 500 mg 1 reizi dienā katru gadu vai vairāk.

Dati par infekciju profilaksi citās pacientu grupās nav pieejami.

Citomegalovīrusa infekcijas profilakse pēc transplantācijas

Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 gadiem ir 2 g 4 reizes dienā, ievadot pēc iespējas ātrāk pēc transplantācijas.

Deva jāsamazina atkarībā no QC. Ārstēšanas ilgums ir 90 dienas, bet pacientiem ar augstu risku ārstēšanu var pagarināt.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Jostas roze un Herpes simplex infekciju ārstēšana, HSV izraisītu atkārtotu infekciju profilakse (nomākšana), dzimumorgānu herpes pārnešanas novēršana veselam partnerim

Valaciklovira devu ieteicams samazināt pacientiem ar nozīmīgu nieru darbības samazināšanos (skatīt dozēšanas shēmu 1. tabulā). Šādiem pacientiem jāsaglabā adekvāta hidratācija.

Pieredze, lietojot valaciklovīru bērniem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min / 1,73 m 2 nē.

Valcicon: atsauksmes, instrukcijas, cena

Tabletes Valtsikon instrukcija

Rokasgrāmatā ir sniegti pacientam nepieciešamie ieteikumi par zāļu Valcicon lietošanu, iepazīstoties ar viņiem, viņam būs pilnīga priekšstata par pašu preparātu un tā lietošanu.

Forma, sastāvs, iepakojums

Zāles ir pieejamas tablešu veidā ar čaumalas plēves formu. Katra tablete ir abpusēji izliekta balta. Krāsas gaismas kontekstā.

Valciklovira hidrohlorīds vēlamajā koncentrācijā kalpo par Valcicon aktīvo sastāvdaļu. To papildina ar nepieciešamo mikrokristāliskās celulozes, magnija stearāta, hidroksipropilcelulozes, krospovidona daudzumu.

Aploksne satur nepieciešamo daudzumu titāna dioksīda, hipromelozes, hidroksipropilcelulozes, giprolozu, sausu, lai segtu plēves maisījumu un talku.

Zāles pārdod kartona iepakojumos ar diviem vai trim iepakojumiem ar kontūras šūnu klātbūtni. Katrā iepakojumā var būt piecas vai četrpadsmit tabletes.

Termiņš un uzglabāšanas apstākļi

Zāļu uzglabāšanas vietas ir jāaizsargā no tiešiem saules stariem. Optimālais zāļu saturs temperatūrā līdz 25 grādiem. Goden Valtsikon divus gadus.

Farmakoloģija

Valcicon pretvīrusu zāļu darbība. Tās aktīvā viela ir herpes vīrusa nukleozīdu polimerāzes inhibitors (DNS). Valaciklovirs veicina vīrusa replikāciju un bloķē tās DNS sintēzi.

Kam piemīt specifiskā 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa nomākšanas aktivitāte, tam ir līdzīga ietekme uz vējbaku zoster vīrusiem, herpes zoster vīrusiem, citomegalovīrusiem, kā arī uz cilvēka herpes vīrusu sesto.

Farmakokinētika

Pēc zāļu uzņemšanas tās aktīvajā sastāvdaļā ātri uzsūcas no gremošanas trakta ar gandrīz pilnīgu turpmāko transformāciju.

Maksimālā zāļu koncentrācija plazmā sasniedz ne vairāk kā divas stundas. Biopieejamība ir līdz 55%, un to neietekmē pacienta uzturs.

Zāļu aktīvā viela nedaudz saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, kas diezgan labi izplatās starp audiem un ķermeņa šķidrumiem. Augstākajā koncentrācijā var atrast zarnās, aknās vai nierēs. Ievērojama valaciklovira iekļūšana mātes pienā un placentā.

Valaciklovira aizvākšana notiek galvenokārt ar urīna šķidrumu pie 80% aciklovira un tā metabolīta. Tikai 1% vielas ir neatgriezeniski likvidēts. Valaciklovira eliminācijas pusperiods ir mazāks par pusstundu. Aciklovira formā izdalīšanās būs līdz trīs ar pusi stundām.

Gados vecāki pacienti pusperiods normālā stāvoklī būs atšķirīgi un sasniegs 4 stundas. Ar nieru patoloģiju vismaz 14 stundas.

Tabletes Valcicon: lietošanas indikācijas

Zāļu Valcicon lieto tādu pacientu ārstēšanai, kuriem nepieciešama ārstēšana pret vīrusu infekcijām, kā arī profilakses nolūkos, lai novērstu slimību pārnešanu no pacienta uz veselīgu un to attīstību.

Pieaugušajiem pacientiem:

• herpes zoster - ārstēšana (šajā gadījumā Valcicon ir paredzēts, lai mazinātu sāpju sindromus, lai samazinātu to ilgumu, kā arī novērstu postherpetic neiralģiju akūtā formā);
• herpes vīrusa (1. un 2. tipa) izraisītās ādas infekcijas un gļotādu infekcijas, kā arī herpes dzimumorgānu vai labības herpes primārās atklāšanas un atkārtošanās izpausmes;
• lai novērstu atkārtotu gļotādu un ādas infekciju rašanos, ko var izraisīt herpes vīruss (1. vai 2. tips), ieskaitot dzimumorgānus;
• profilaksei saistībā ar herpes dzimumorgānu herpes kā profilaktiska līdzekļa pārnešanu papildus drošām seksa metodēm.

Pieaugušajiem un bērnu vecumam ne mazāk kā divpadsmit gadus:

• kā līdzekli citomegalovīrusa infekcijas profilaksei, transplantēto orgānu akūtas atgrūšanas novēršanai un herpes infekciju attīstībai pēc transplantācijas perioda.

Kontrindikācijas

• Narkotiku mērķi nevar veikt, ja pacientam ir konstatēta HIV infekcija;
• Valcicon iecelšana nav ieteicama bērniem līdz 12 gadu vecumam, lai novērstu citomegalovīrusu pēc transplantācijas, bet visām citām indikācijām ir aizliegts parakstīt bērniem līdz 18 gadu vecumam;
• Jums nevajadzētu lietot zāles tiem, kas cieš no paaugstinātas jutības pret zāļu sastāvdaļām;

Piesardzība, parakstot un pēc ārstēšanas Valcicon nepieciešama pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju, kam ir smagas HIV infekcijas klīniskās formas, hipohidratācija, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, gados vecākiem pacientiem, ja to lieto kombinācijā ar nefrotoksiskām zālēm.

Valcicon lietošanas instrukcijas

Neatkarīgi no tā, kad pacients lieto pārtiku, tabletes jālieto iekšķīgi un ar ūdeni.

Atņemiet jostas rozi (ārstēšana)

Pieaugušo vecuma grupas pacientiem ieteicama 1000 mg / 3 p / d nedēļā.

Herpes simplex infekcijas (ārstēšana)

Pieauguša vecuma pacientiem ieteicams lietot 500 mg / 2p / dienā / 5 dienas.

Smagiem primārās infekcijas gadījumiem jāsāk dziedēt pēc iespējas ātrāk un jāturpina ārstēšana 5 līdz 10 dienas.

Atkārtota infekcija - ārstēšanas kurss no 3 līdz 5 dienām, sākot no pirmās slimības pazīmes.

Herpes variants - 2 g / 2p / dienā. pirmā deva, otrā deva ir tāda pati kā 12 stundas pēc pirmās devas. Ārstēšanas ilgums ir 24 stundas.

Labības herpes ārstēšana tiks vainagota ar panākumiem tikai tad, ja nekavējoties reaģēs uz slimības primārajiem simptomiem dedzinošas sajūtas, niezes vai skartās zonas tirpšanas veidā.

Atkārtota herpes simplex infekcija (profilakse)

Pieaugušajiem ar labi funkcionējošu imunitāti 500 mg / 1p / dienā;

Pieaugušam pacientam ar attīstītu imūndeficītu 500 mg / 2p / dienā.

Veselīga partnera infekcija ar herpes dzimumorgānu (profilakse)

Pacientiem, kuriem infekcija atkārtojas ne vairāk kā deviņas reizes gadā un kuriem nav imūndeficīta, ieteicams lietot 500 mg / 1p dienā dienā divdesmit četrus mēnešus.

Citomegalovīrusu infekcija pēc transplantācijas perioda (profilakse)

Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma: 2g / 4p / dienā pēc iespējas ātrāk pēc operācijas; Ārstēšanas ilgums ir trīs mēneši.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, saskaņā ar kādu no receptes norādījumiem, ārstēšanu veic saskaņā ar ārstniecības shēmām, ko lieto medicīnas personāls.

Pacientiem, kuri iztīra asinis ārpus hemoglobīna (hemodialīzes), ieteicams lietot zāles tūlīt pēc sesijas. Devas nosaka ārsts.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, kuru smaguma pakāpe nav nepieciešama mērenai vai vieglai devai. Tomēr pat ar izteiktākiem traucējumiem šie farmakokinētiskie parametri neliecina par nepieciešamību pielāgot zāļu devu.

Bērni, kas jaunāki par divpadsmit gadiem, nav parakstīti, jo trūkst pieredzes par tās lietošanu.

Pacientiem vecāka gadagājuma cilvēkiem deva nav jāpielāgo. Izņēmums ir nieru darbības lielā mērā pārkāpums. Arī šai pacientu kategorijai ir ļoti nepieciešams saglabāt optimālu ūdens un elektrolīta līdzsvaru.

Valcicon grūtniecības laikā

Dati par narkotiku Valcicon saņemšanu no grūtnieces ir nenozīmīgi, tāpēc, pamatojoties uz atsevišķiem gadījumiem, nav iespējams secināt, ka tā ir droša vai efektīva līdzīgā situācijā esošai sievietei. Iespējams, ka medikamenta izrakstīšana šai pacientu kategorijai būs pamatota, ja sieviete steidzami vajag to lietot ārstēšanā.

Ņemot vērā zāļu aktīvās vielas metabolīta izdalīšanos pienā zīdīšanas laikā, ja nepieciešams, lai ārstētu sievieti, kas baro bērnu ar krūti Valcicon, Jums jāpārtrauc bērna barošana.

Valcikon bērni

Neviens bērns netiek iecelts Valkikonā, kamēr nav sasniedzis divpadsmit gadu vecumu. Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, to ieteicams lietot tikai citomegalovīrusa profilaksei pēc transplantācijas perioda.

Valtsikon vecāki cilvēki

Gados vecākiem pacientiem Valcicon devas pielāgošana nav paredzēta. Izņēmumu var izdarīt tikai tie pacienti, kas cieš no nieru darbības traucējumiem.

Blakusparādības

Zāles Valcicon ir diezgan iespaidīgs blakusparādību saraksts, kas ir saistīts ar dažādām ķermeņa sistēmām. Tās jāņem vērā viņa ieteikumos ārstēšanai.

Centrālā nervu sistēma

• kā galvassāpes, trīce, psihotiski simptomi, krampji, uzbudinājums, halucinācijas, garīga atpalicība, dažādu mānijas, ataksijas, encefalopātijas, koma, disartrijas, depresijas vai apjukuma attīstība; (katra blakusparādība ir atgriezeniska un parasti izpaužas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, šādas neiroloģiskas reakcijas galvenokārt raksturīgas izpausmēm pacientiem, kas saņem lielas zāļu devas, lai novērstu citomegalovīrusu);

• gaisa trūkuma sajūtu veidā (aizdusa);

• slikta dūša, atgriezeniskas aknu darbības testu (ALP, ALT, AST), diskomforta sajūta vēderā, caureja, vemšana;

• leikopēnijas formā (parasti HIV inficētiem pacientiem), trombocitopēniskā trombotiskā purpura, trombocitopēnija vai anēmija;

• alopēcija, multiformu eritēma, fotosensitizācija, izsitumi;

• anafilakse, nieze, angioneirotiskā tūska, nātrene;

• nieru kolikas, sāpes nieru zonā, nieru darbības traucējumi līdz akūta nieru mazspēja attīstībai;

• redzes traucējumu veidā;

• paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs, pazeminot hemoglobīnu;

• kā dismenoreja, nogurums, nazofaringīts, tahikardija, elpošanas ceļu infekcijas, paaugstināts asinsspiediens;

Pacientiem, kuriem ir smagi bojāta imūnsistēma vai kas ir sasnieguši tālu, HIV infekcija un nieru mazspējas attīstība Valtsikon terapijas laikā ir dabiska. Arī bieži novēro hemolītisko vai trombocitopēnijas mikroangiopātisko anēmiju. To kombinācijas nav izslēgtas.

Pārdozēšana

Galvenā Valcicon pārdozēšanas izpausme ir akūtas nieru mazspējas attīstība, kā arī neiroloģiski simptomi apjukuma vai apziņas depresijas, komas, uzbudinājuma, halucinācijas rezultātā, ko pavada slikta dūša un vemšana.

Lai novērstu šādas nopietnas sekas, ir stingri jāievēro ieteikumi par zāļu lietošanu. Tā kā pārdozēšana parasti notiek šai pacientu kategorijai, kurai paredzēta īpaša dozēšanas shēma, un pacients to neievēro.

Lai novērstu pārmērīgu zāļu iedarbību, optimāli veikt hemodialīzi.

Narkotiku mijiedarbība

Valcicon iedarbība tiek samazināta, ja to lieto kopā ar cimetidīnu un citiem tubulāro sekrēciju blokatoriem.

Zāļu kopīga ievadīšana ar nefrotoksiskām zālēm palīdz palielināt nieru darbības traucējumu iespējamību. Ir nepieciešama rūpīga Valcicon lielo devu kompleksa lietošana ar ciklosporīnu, takrolīmu un citām zālēm, kas ietekmē nieru funkcionalitāti.

Tā kā valaciklovira metabolīti tiek izvadīti caur nierēm, Valcicon ievadīšanas kombinācija ar līdzīga eliminācijas mehānisma preparātiem var palielināt aciklovira maksimālo koncentrāciju asins plazmā. Pielāgojiet devu, šajā gadījumā nav vajadzības, lai gan nav jāievēro piesardzība, lietojot zāles.

Valcicon aktīvās sastāvdaļas farmakokinētiskie rādītāji nemainās kombinācijā ar zālēm: digoksīns, tiazīdu diurētiskie līdzekļi, antacīdi, kas satur alumīniju-magniju.

Papildu norādījumi

Pacientiem vecumā un tiem, kam ārstēšanas laikā ar Valcicon ir dehidratācija, nepieciešams pastāvīgi piepildīt šķidruma līmeni organismā.

Lai izvairītos no neiroloģisku komplikāciju rašanās ārstēšanas periodā, pacientiem, kuriem ir nieru darbības traucējumi, jākontrolē, vai devas koriģē savlaicīgi, jo zāļu un to metabolītu izdalīšanās no organisma tiek veikta tikai ar nierēm.

Lai gan profilaktiskā terapija ar Valcicon samazina herpes infekcijas iespēju ar dzimumorgānu herpes slimību, tā joprojām pilnībā neizslēdz risku no slimnieka partnera pārnest uz veselīgu. Neaizmirstiet drošas dzimumakta pasākumus.

Pacientiem, kuri ir imūnsistēmas traucējumi vai pārstādīti nieres vai kaulu smadzenes, ilgstoši lieto lielas zāļu devas, un tām ir nopietnas blakusparādības hemolītiskā-urēmiskā sindroma vai trombocitopēniskās purpura veidā, no kurām daudzas bija letālas.

Zāles Valcicon nekavējoties jāatceļ, ja pacientam rodas nervu sistēmas blakusparādības, piemēram, delīrijs, krampji, uzbudinājums, encefalopātija, halucinācijas vai apjukums.

Lai gan ieteicamo zāļu devu lietošana neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar mehāniskiem agregātiem, jāņem vērā iespējamā centrālās nervu sistēmas blakusparādību attīstība, kas var ievērojami sarežģīt darba procesu. Tāpēc ārstēšanas laikā pacientam jābūt uzmanīgam, veicot šāda veida aktivitātes.

Valcikon analogi

Tabletes Valcicon analogi uzskata līdzīgas darbības zāles, kas ir pieejamas arī tablešu veidā: Valtrex, Valocyclovir Canon, Valocyclovir, Vairova.

Valtsikon cena

Valtsikon izmaksas nav atšķirīgas lēti un šodien vidēji svārstās no 600 līdz 645 rubļiem.

Valcicon atsauksmes

Atsauksmes par narkotiku ir maz, bet ikviens, kurš atstāja savu viedokli par Valcicone, iesaka to lietot citiem pacientiem. Efektivitāte un nenoliedzama palīdzība infekciju ārstēšanā ir diezgan augsta, un patērētāji ir neapmierināti tikai ar augstajām zāļu izmaksām un daudzām blakusparādībām, kas bieži vien liedz iespēju lietot zāles, lai apkarotu herpes, kas tiek uzskatīta par diezgan efektīvu ar Valcicon.

Sniegsim dažus paziņojumus par tiem cilvēkiem, kuri narkotiku lietojuši slimības ārstēšanā, un vēlējās dalīties savos viedokļos par pārējiem.

Ekaterina Savelyeva: Es atcerēšos savu iepazīšanos ar Watsikon ilgu laiku. Šogad, rudens sezonas sākumā, es burtiski nokrita uz kājām no noguruma, bet arī biežas saaukstēšanās ar herpes tikko beidzās. Man jāsaka, ka darba slodze un mans dzīvesveids (darbs, pētījums) neļauj man apgulties slimnīcā, tāpēc man ir jāatrod alternatīvi veidi, kā atbrīvoties no slimībām un atgūt. Regulāra vizīte klīnikā noveda pie dārga ceļojuma uz aptieku, kur nopirku ķekaru narkotikas, tostarp Valcicon. Tomēr, izpētot dažu no tām blakusparādības un zāļu mijiedarbību, es nonācu pie secinājuma, ka ir vērts nejaukt ārstēšanu, bet nedaudz mazināt zāles. Vēlāk es ilgu laiku prātoju, kā es varētu saņemt šādu tikšanos. Tomēr, ņemot vērā ārstēšanas kursu ar Valcicon un, atkārtojot to pēc noteikta laika, neuzskatot vienu blakusparādību, atklāju, ka atlikušās zāles var atstāt rezervē. Herpes jau sešus mēnešus nav bijis traucēts, un aukstums ir atbrīvojies no izžūšanas no ūdens sausās situācijās, kad ir acīmredzams, ka jūs nevarat veikt bez drudža un slapjām kabatlakatiņām. Ko es varu teikt: es ieteiktu šo narkotiku. Manuprāt, vienīgā negatīvā cena ir dārga.

Madina: Es vienu gadu cieš no herpes un, tāpat kā katra meitene, ne tikai fiziski. Ikviens sapratīs, kas ir vērts atstāt māju ar pietūkušu lūpu, uz kura stāv ienīda sāpīga. Reiz mani informēja draugs, narkotikas Valcicon, izdarot atrunu vienlaicīgi ar cenu, ko viņš iekod. Es nolēmu izmēģināt. Rezultāts nenāca ilgi. Burtiski otrajā dienā burbulis uz lūpa pārveidojās par garozu, un dienu vēlāk viņa lika dzīvot ilgi. Tomēr šāda dzīšana, protams, būs īslaicīga, ja ārstēšana netiks pabeigta. Rūpīgi izpētījuši zāļu lietošanas instrukcijas un, aprēķinot nepieciešamo tablešu skaitu, es nejauši meklēju savas acis uz iepakojuma zobiem ar narkotikām. Tomēr es nolēmu turpināt darbu. Šodien, divreiz strādājot ar kursu, es nevaru uztraukties, ka viltīgā slimība mani pārsteigs. Neskatoties uz to, es savās pirmās palīdzības aptieciņās glabāju tabletes, kas paredzētas ārkārtas situācijām, jo ​​ārstēšanas efekts lielā mērā ir atkarīgs no tā savlaicīgas uzsākšanas.

Maksims: Kas cieš no herpes, viņš mani sapratīs, bet dažreiz es piekrītu jebkuriem nosacījumiem, lai viņi mani glābtu no šīs slimības. Tāpēc, kad es dzirdēju par narkotiku Valcicon un tā augstajām izmaksām, es stingri nolēmu neatkarīgi no izmaksām pārbaudīt savu efektivitāti, jo draugi slavēja šo narkotiku. Ir vērts atzīmēt, ka vīruss, kas man katru mēnesi neatstāja man uzmanību, varētu parādīties visnepiemērotākajā vietā un kā parasti visatbilstošākajā laikā. Tā rezultātā arvien vairāk samazinājās ne tikai labklājība, bet arī personiskā dzīve. Tādējādi, aprēķinot tabletes visu ārstēšanas kursu, es steidzos, lai to saņemtu, un, gaidot pirmie ienīstā sāpju simptomi, es sāku ārstēšanu. Protams, ārsts konsultējās bez neveiksmes. Tas bija viņš, kurš man ieteica periodiski veikt terapijas kursus, lai novērstu slimības atkārtošanos. Pusotru gadu ir pagājis kopš tā laika, un es varu dziļi elpot. Vīruss nekad neizjauca manus plānus un izpostīja manu dzīvi. Protams, vīrusu nevar pilnībā izārstēt, bet to ir iespējams ierobežot simts procentiem. Tāpēc es ieteiktu narkotiku Valcicon kā cienīgu narkotiku nodevīgu un delikātu problēmu ārstēšanā.