Antibiotiku ENT slimībām

Cilvēka ķermeņa auss, deguns un kakls ir cieši saistīti. Tāpēc bieži vien vienas teritorijas patoloģija ātri pārvēršas cita iekaisumā. Kādu antibiotiku labāk izmantot šo orgānu sakāvei?

Antibiotikas

Ausu, deguna un rīkles antibiotika ne vienmēr ir universāla. Bet vairumā gadījumu aukstums ietekmē vairākus orgānus, un cēlonis ir viens.

Tātad, pēc hipotermijas, personai var rasties deguna eju, rīkles un rīkles - rinīta un faringīta - bojājums. Bieži vien viņiem pievienojas iekaisums ausīs vai balsenes - vidusauss iekaisums un laringīts.

Lai novērstu komplikāciju rašanos un simptomu pasliktināšanos, parasti pēc diagnozes parasti ir jāsāk ārstēšana ar antibiotikām. Šādā situācijā nav laika veikt baktēriju ar antibiotiku, tāpēc zāles ir jāizvēlas empīriski.

Ausu, deguna un rīkles slimības var izraisīt dažādi mikroorganismi:

• streptokoki;
• stafilokoks;
• hemofīla infekcija;
• Moraksella;
• Klebsiella;
• E. coli un citi.

Tā kā nav iespējams precīzi noteikt, kura baktērija izraisījusi slimību, jāizmanto plaša spektra antibiotika. Tie ietver:

• penicilīni;
• makrolīdi;
• cefalosporīni;
• fluorhinoloni.

Penicilīni

Penicilīna antibiotikas ir populārākās ausu, deguna un rīkles slimībām. Tos paraksta pediatri, ģimenes ārsti un ENT ārsti.

Šīs zāles ir efektīvas, labi panesamas un tām ir augsts drošības profils. Penicilīnus var lietot bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas laikā.

Dažas šīs grupas antibiotikas iznīcina īpašie baktēriju enzīmi - beta-laktamāzes. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, tās tiek kombinētas ar citām, rezistentām zālēm.

ENT patoloģijas ārstēšanā visbiežāk izmanto:

Viņi reti nonāk injekciju šķīduma veidā, bieži lieto perorālas formas - suspensijas un tabletes.

Makrolīdi

Makrolīdiem ir tāds pats plašais darbības spektrs kā penicilīna antibiotikām. Gram-pozitīvie un gramnegatīvie mikrobi ir tiem jutīgi.

Tomēr galvenā narkotiku atšķirība šajā grupā ir spēja iznīcināt intracelulāros mikrobus - hlamīdijas un mikoplazmu. Tas ir ļoti svarīgi pēdējos gados, kad šo patogēnu izplatība ir palielinājusies.

Visbiežāk makrolīdus lieto klaritromicīnu un azitromicīnu. Aptiekās tās ir pazīstamas ar šādiem nosaukumiem:

Azitromicīna priekšrocība, salīdzinot ar citām antibiotikām, ir lietošanas vieglums. Viņam ir noteikts īss kurss - 3-5 dienas, tableti lieto vienu reizi dienā.

Cefalosporīni

Cefalosporīni ir visvairāk līdzīgi penicilīniem to darbības spektrā. Starp tām ir pat savstarpēja alerģija - ar jutību pret amoksicilīnu, piemēram, reakcijas uz cefalosporīniem iespējamība ir augsta.

Šīm zālēm ir ļoti augsta efektivitāte un laba panesamība. Tos bieži ražo kā šķīdumu injekcijām un izmanto smagām slimības formām.

ENT ārsti bieži izraksta šādas zāles:

Tie ir īpaši redzami, kad parādās „ausu” simptomi - sāpju sindroms, dzirdes zudums, troksnis galvā. Tas liecina par augstu strutainas vidusauss iekaisuma risku, kurā ir ieteicama antibiotiku parenterāla ievadīšana.

Fluorhinoloni

Fluorokvinoloni ir otrās līnijas zāles vai rezerves zāles. Tās ir efektīvas urīna un elpošanas sistēmu, tostarp ENT orgānu patoloģijā. Pieejams tablešu veidā.

Šīs zāļu grupas galvenais trūkums ir liels blakusparādību skaits. Pieaugušajiem tie negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu un asinis. Bērniem līdz 14 gadu vecumam fluorokvinoloni netiek lietoti skrimšļa bojājuma riska dēļ.

Papildus iepriekš minētajām antibiotiku grupām var izmantot arī citas ENT patoloģijas. Tomēr viņiem ir šaurākas norādes. Parasti šādas zāles tiek parakstītas tikai saskaņā ar antibiotiku rezultātiem vai ar iepriekšējās ārstēšanas neefektivitāti.

Antibiotikas augšējo elpceļu slimībām pieaugušajiem

Antibiotikas ENT slimībām tiek noteiktas tikai patoloģiskā procesa bakteriālā rakstura gadījumā. Ja slimības attīstības iemesls bija iekļūšana sēnīšu vai vīrusu organismā, tad antibakteriālā terapija tiek uzskatīta par nepiemērotu. Šodien lielākā daļa cilvēku cenšas izvairīties no antibakteriālu līdzekļu lietošanas, bet, ja nepieciešams, izrakstīt tos pašiem. Tādu zāļu nepamatota izmantošana ir izraisījusi baktēriju rezistenci pret antibiotikām.

Lai ārstēšana sniegtu pozitīvus rezultātus un nekaitētu veselībai, visi terapeitiskie pasākumi jāveic stingri ievērojot medicīniskos ieteikumus. Jāapzinās, ka tikai kvalificēts speciālists var izvēlēties atbilstošās zāles pēc patogēna veida noteikšanas un tā jutīguma noteikšanas pret antibakteriālajām vielām.

Antibiotiku grupas un to izmantošana

Visbiežāk noteiktās antibakteriālās vielas otolaringoloģijā pieder šādām farmakoloģiskām grupām:

Šāda veida zāles ir baktericīdas un bakteriostatiskas darbības. Pirmais veicina baktēriju iznīcināšanu sakarā ar kaitīgo ietekmi uz to būtiskajām šūnu struktūrām. Pēdējais kavē patogēnu mikroorganismu augšanu un vairošanos, vienlaikus ļaujot imūnsistēmai tikt galā ar pašu infekciju.

Antibiotika ir diezgan nopietna medicīna, tāpēc tā recepte ir jāveic saskaņā ar dažiem principiem:

1. Norādīt antibiotiku terapiju ENT orgānu slimībām otolaringologam vai terapeitam.
2. Pirmajā pacienta vizītē jāveic empīriska antibiotiku recepte, pamatojoties tikai uz balles sūdzībām, zināšanām par baktēriju dabisko jutību un epidemioloģiskajiem datiem par patogēno mikroorganismu rezistenci reģionā. Turklāt tiek veikts pētījums par patogēno baktēriju klātbūtni un to jutīgumu pret antibakteriālo vielu iedarbību.
3. Ja nepieciešams, pēc tam, kad ir saņemti patogēnu jutības testu rezultāti, ārstēšana tiek koriģēta.
4. Ja antibiotiku lietošanas laikā nav pozitīvas dinamikas, zāles tiek aizstātas ar piemērotāku medikamentu. Var noteikt arī atkārtotus diagnostikas testus.
5. Ārstēšana ar antibiotikām notiek 7-10 dienas. Terapeitiskais kurss jāpabeidz līdz galam, bez priekšlaicīgas zāļu lietošanas pārtraukšanas.
6. Izrakstot antibiotikas, jāņem vērā iepriekšēja šādu zāļu lietošanas vēsture.

Ir ļoti svarīgi iepriekš informēt ārstējošo ārstu paralēliem medikamentiem, jo ​​daži antibakteriālie līdzekļi nav saderīgi ar citām zālēm.

Antibiotiku terapija otītam

Termins "otīts" nozīmē iekaisuma procesu, kas lokalizēts vienā no auss sekcijām. Patoloģiskais process var būt gan vīrusu, gan sēnīšu un baktēriju raksturs. Zāles vidusauss iekaisums tiek izvēlēti, pamatojoties uz patogēna veidu, slimības klīniskajām izpausmēm un pacienta individuālajām īpašībām. Antibiotiku lietošana tiek izmantota akūta un hroniska iekaisuma gadījumā, kā arī ļaundabīga ārējā otīta gadījumā.

Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa vidusauss vidusauss iekaisuma, sākotnējos attīstības posmos, ir pilnīgi ārstējama bez antibiotiku lietošanas. Parasti eksperti nosaka šādas zāles, ja sāpīgi simptomi saglabājas 24 stundas.

Otītai bieži ieteicams lietot šādus līdzekļus:

1. Amoksicilīns ir daļēji sintētiska plaša spektra antibiotika. Rāda aktivitātes pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Zāles ir izteiktas pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbības, nerada terapeitisku efektu vīrusu infekcijām.
2. Amoksicilīns / klavulānskābe - ir kombinēta narkotika ar plašu darbības spektru. Kā redzams no nosaukuma, šī produkta galvenā atšķirīgā iezīme ir tā, ka divas sastāvdaļas uzreiz darbojas kā aktīvās sastāvdaļas. Kopā tie nodrošina izteiktu antibakteriālu iedarbību, tiem ir negatīva ietekme uz aerobisko gram-pozitīvo un aerobo gramnegatīvo baktēriju būtisko aktivitāti. Narkotiku aktīvi izmanto ENT praksē dažādiem iekaisuma procesiem, kā arī apakšējo elpceļu infekcijas slimībām, ādas un mīksto audu infekcijām.

Šo zāļu lietošanas ilgums var atšķirties no 3 līdz 7 dienām atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma.

Sinusīta ārstēšana

Sinusīts ir viena no visbiežāk sastopamām otorinolaringoloģijas slimībām, ko raksturo paranasālo deguna gļotādu iekaisums. Slimība ir saistīta ar patoloģisku eksudātu veidošanos paranasālās sinusās, kā arī smagu sāpju, deguna elpošanas un vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Visbiežāk ne pilnībā izārstētas vīrusu ģenēzes slimības darbojas kā patoloģijas attīstības līdzeklis. Ņemot to vērā, vajadzība pēc antibiotiku terapijas ir jāanalizē pēc iespējas rūpīgāk.

Vairumā gadījumu bakteriālas infekcijas iestāšanās notiek ARVI gaitā, uz kura fona parādās jauns sāpīgu simptomu vilnis.

Sinusīta ārstēšanai priekšroka tiek dota šādām antibakteriālām zālēm:

1. Azitromicīns ir plaša spektra antibakteriāla viela, kas rada bakteriostatisku efektu. Veidojot augstu zāļu koncentrāciju iekaisumā, tam ir baktericīda iedarbība.
2. Cefepīms ir antibakteriāls līdzeklis, kas paredzēts sistēmiskai lietošanai. Tai ir plašs darbības spektrs. Tas veicina baktēriju šūnu sienas enzīmu sintēzes inhibēšanu.
3. Imipenēms ir plaša spektra antibiotika, kas iedarbojas pret gramnegatīvām un gram-pozitīvām patogēnām baktērijām.
4. Cefotaksīms ir daļēji sintētisks līdzeklis, kas pieder 3. paaudzes cefalosporīna grupai. Zāles ir aktīvas pret lielāko baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret penicilīnu, sulfonamīdiem, aminoglikozīdiem.

Parasti iekaisuma procesu ārstēšanai, kas ietver dzirdes orgānus, tabletēs tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi. Šī konkrētā atbrīvošanas forma tiek uzskatīta par ērtāko.

Šādu zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Ja nav pozitīvas ietekmes pret to uzņemšanu, terapija ir jāpielāgo.

Antibiotiku lietošana tonsilīta un faringīta ārstēšanai

Faringīts ir iekaisuma slimība, kas saistīta ar rīkles gļotādu un limfoido audu. Tonilīts ir mandeļu iekaisums, kas rodas streptokoku vai vīrusu infekcijas infiltrācijas rezultātā.

Antibiotikas šādām ENT slimībām pieaugušajiem ir paredzētas šādiem mērķiem:

• samazināt klīnisko izpausmju smagumu;
• novērst reimatisko komplikāciju attīstību;
• samazināt strutaina procesa risku;
• novērst iekaisuma izplatīšanos blakus esošajos orgānos un audos.

Antibiotiku terapijas nepieciešamību nosaka sekojoši simptomi:

• sāpīgums un pietūkums limfmezglos;
• temperatūras pieaugums;
• baltās plāksnes izskats uz mandeles.

Benzatīns, fenoksimetilpenicilīns, benzilpenicilīns tiek izmantots akūtu un atkārtotu procesu ārstēšanai. Var izmantot arī cefaleksīnu, amoksicilīnu, klavulanātu.

Ārstēšanas ilgums ar šādām zālēm ir 7-14 dienas, atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma.

Antibiotikas epiglotīta ārstēšanai

Epiglottīts ir epiglotu un apkārtējo audu infekcija. Ja process tiek atstāts novārtā, ir iespējama elpceļu obstrukcija. Slimība ir baktēriju raksturs, tāpēc ārstēšana gandrīz vienmēr ir balstīta uz antibakteriālu līdzekļu lietošanu.

Šāda veida slimības gadījumā tiek parakstītas šādas zāles: cefotaksīms, ceftriaksons, amoksicilīns, ampicilīns.

Ja patoloģiskā procesa fāzē vērojama abscesu veidošanās balsenes, pacientam tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, pamatojoties uz abscesu atvēršanu, kam seko strutas evakuācija.

Piesardzības pasākumi pret antibiotikām

Ir svarīgi saprast, ka antibiotikas ENT slimību ārstēšanai pieaugušajiem ir kaitīgas ne tikai patogēniem, bet arī labvēlīgām baktērijām. Īpaši agresīvi šādas zāles ietekmē zarnu mikrofloru, tādēļ, lai izvairītos no disbiozes attīstības, paralēli jāpielieto probiotikas. Šādi līdzekļi ļauj nodrošināt nepieciešamo baktēriju līdzsvaru, aptver zarnas, samazina mikrofloras traucējumu risku.

Parasti ieteicams lietot Linex, Normoflorin vai Atsipol kopā ar antibakteriālo terapiju.

Turklāt jāpatur prātā, ka visas antibiotikas ietekmē aknu stāvokli, tāpēc ārstēšanas laikā ar šādām zālēm Jums jāievēro noteikta diēta, kas izslēdz iespēju lietot:

• taukaini pārtikas produkti;
• marinēti un cepti ēdieni;
• pikantie ēdieni;
• alkoholiskie un kafijas dzērieni;
• kūpināta gaļa

ENT orgānu slimību gadījumā ir jāapspriežas ar kvalificētu speciālistu. Ir svarīgi saprast, ka jebkuras narkotikas un, jo īpaši, antibakteriālas zāles, analfabēta lietošana var ievērojami pasliktināt slimības gaitu. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst par šādu fondu negatīvo ietekmi uz iestādi kopumā. Jūs nedrīkstat iesaistīties pašārstēšanā, jo tikai ārsts var noteikt, kuras antibiotikas būs vispiemērotākās, un vai ir nepieciešams tos lietot.

Pēc medicīniskiem ieteikumiem, jūs varat atbrīvoties no kaitinošas slimības daudz ātrāk.

Visefektīvākās antibiotikas, ko lieto ENT slimībām pieaugušajiem

Augšējo elpceļu patoloģijas bieži izraisa pacientu ģimenes ārstu un otolaringologu apskati. Galvenokārt slimības rodas aukstajā sezonā, kad rodas labvēlīgi apstākļi elpošanas ceļu infekcijas patoloģiju izplatībai.

Lielāko daļu no tiem izraisa dažādi baktēriju patogēni, kas ietekmē augšējo elpceļu gļotādu. Šādās situācijās pieaugušajiem jāparedz antibiotikas ENT slimībām.

Vispārīga informācija par antibiotikām

Antibakteriālas zāles ir zāļu grupa, kas var kavēt dažādu baktēriju būtisko aktivitāti. To darbības mehānisms ir divu veidu:

• Baktericīds - ja antibiotika spēj pārkāpt patogēno baktēriju šūnu membrānu integritāti, kas noved pie to līzes.
• Bakteriostatisks - aktīvā viela inhibē ribosomu proteīnu sintēzi, kas padara mikrofloras tālāku vairošanos neiespējamu. Tajā pašā laikā palielinās to jutīgums pret ķermeņa aizsargājošām imūnreakcijām.

Lielākā daļa antibiotiku ENT slimībām ir parakstītas mutiski. Līdz ar to liela nozīme ir arī narkotiku biopieejamībai - rādītājam (procentos), kas raksturo, cik daudz medikamentu tiek ievadīts sistēmiskajā cirkulācijā. To ietekmē antibakteriālā līdzekļa lietošanas laiks, citu zāļu lietošana, akūtu vai hronisku patoloģiju klātbūtne pacientam.

Antibiotiku lietošana klīniskajā praksē ir ievērojami uzlabojusi prognozi pat visgrūtākajiem pacientiem. Bailes no daudziem pacientiem un viņu radiniekiem par šo zāļu nevēlamo ietekmi bieži vien ir ļoti pārspīlētas. Tādēļ ārsta loma ir svarīga - tā ir pieejama, lai izskaidrotu pacientam vai viņa radiniekiem par antibiotiku terapijas nepieciešamību.

Noteikumi par ENT patoloģijas antibiotiku izvēli

Vairāki faktori ietekmē konkrēta pacienta antibakteriālā līdzekļa izvēli. Pirmkārt - baktēriju patogēnu specifika augšējo elpceļu slimībās pieaugušajiem.

Kā liecina vairāki pētījumi, visbiežāk sastopami ir stafilokoki, streptokoki, meningokoki, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobaktērijas, moraxellae un pseudomonas bacillus.

Tāpēc ir jāizvēlas antibiotikas, kas būtu pēc iespējas efektīvākas pret šo mikrobu floru.

Otrais svarīgais faktors ir pacienta vispārējais stāvoklis, komplikāciju, malformāciju vai hronisku patoloģiju klātbūtne pacientam. Ar salīdzinoši vieglām patoloģijām, kurām nav nekādu blakusparādību riska, ārstēšana sākas ar biežāk lietotām antibiotikām (penicilīniem, makrolīdiem, pirmās paaudzes cefalosporīniem).

Ja pacientam ir hroniskas patoloģijas (cukura diabēts, imūndeficīta stāvoklis, koronārā sirds slimība, trombembolijas patoloģijas, aknu vai nieru funkcionālie traucējumi), smagākas komplikācijas (infekcijas procesa vispārināšana - sepse) dod priekšroku īpaši specializētām antibakteriālām zālēm.

Akūta problēma pēdējās desmitgadēs ir rezistences veidošanās pret antibiotikām dažādās baktērijās. Tas padara daudzu zāļu lietošanu neefektīvu. Daži Staphylococcus aureus celmi pētījumos ir pierādījuši pretestību pat pret antibakteriālām zālēm. Vienīgais aktīvais medikaments šādos gadījumos ir polistīda antibiotikas kolistīns.

Indikācijas antibiotiku lietošanai

Tikai kvalificēts ārsts (ģimenes ārsts, otolaringologs) lemj par antibakteriālo zāļu iecelšanu ENT infekcijām.

Pirms šī lēmuma viņam ir jānovērtē sūdzības un pacienta vispārējais stāvoklis. Starp simptomiem, kas var norādīt uz baktēriju patoloģiju, ir:

• temperatūras pieaugums līdz sub- vai febrilajiem rādītājiem;
• vispārējs intoksikācijas sindroms;
• produktīvs klepus;
• iekaisis kakls;
• mandeļu pietūkums, strutainu izplūdes parādīšanās uz to virsmas;
• ausu sāpes, noguruma sajūta un dzirdes zudums.

Turklāt tiek ņemtas vērā laboratorijas zīmes. Baktēriju patoloģijas gadījumā vispārējā asins analīzē parasti palielinās leikocītu un neitrofilu skaits, ESR palielinās (eritrocītu sedimentācijas ātrums) un leikocītu formula mainās pa kreisi.

Ir obligāti jāveic zelta diagnostikas standarts - bakterioloģiskā pārbaude no deguna gala muguras, mandeles, krēpas. Testa mērķis ir droši noteikt baktēriju patogēna veidu konkrētajā pacientā. Turklāt tiek pētīta patogēna jutība pret atsevišķām antibakteriālām zālēm. Šīs metodes trūkumi ir nepieciešamība 2-3 dienas gaidīt situāciju, kad nepieciešams nekavējoties veikt terapiju. Tādēļ antibiotikas gandrīz vienmēr tiek noteiktas, balstoties uz empīrisko pieredzi.

Ārstam ir jāapkopo arī antibiotiku lietošanas vēsture konkrētam pacientam.

Ir nepieciešams izvairīties no viena antibakteriāla medikamenta nozīmēšanas uz īsu laiku.

Noteikumi par antibiotiku terapiju

Norādot antibiotikas, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi. Jūs nevarat lietot antibakteriālas zāles, konsultējoties ar kvalificētu ārstu. Pacientam ir grūti objektīvi novērtēt savu stāvokli un nepieciešamību lietot vienu vai otru medikamentu. Pašapstrāde daudz biežāk izraisa blakusparādības.

Jums jāievēro antibiotiku režīms. Zāles jālieto skaidri noteiktā laikā katru dienu. Izlaižot saņemšanu, izlaistā deva jālieto pēc iespējas ātrāk un jāturpina ārstēšana standarta režīmā. Ir nepieciešams dzert tableti tikai ar parasto ūdeni, jo citi dzērieni (kafija, sula, soda) var mainīt zāļu farmakoloģiskās īpašības.

Antibiotiku terapijas efektivitātes novērtēšana tiek veikta, analizējot klīniskās izpausmes. Ja pēc 3 dienām notiek klīnisko simptomu pazemināšanās, tad tiek izdarīts secinājums par pareizu zāļu izvēli. Ja pacientam nav pozitīvas dinamikas, ieteicams mainīt antibakteriālo līdzekli.

Ja tiek iegūti dati par mikrobioloģisko pētījumu rezultātiem, tad rezultātus var izmantot, lai veiktu zāļu korekciju. Minimālais antibiotiku terapijas ilgums ir 3 dienas (ārstējot ar makrolīdiem un bez komplikācijām). Dažos gadījumos antibiotiku ilgums ir 2-3 nedēļas. Ir svarīgi veikt terapiju, līdz pacients ir pilnībā izārstēts, lai izvairītos no patoloģijas pazemināšanās.

Ja antibiotiku terapija bieži tiek izmantota pakāpeniski ārstēšanas metode.

Tas ir saistīts ar to, ka vispirms slimnīcā pacientam intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai tiek parakstīta injicējama narkotika. Pēc izvadīšanas, kad pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, to pašu antibiotiku lieto lietošanai mājās, bet tabletēs, kapsulās vai sīrupā.

Antibiotiku grupas pieaugušo ENT infekcijām

Penicilīni

Ļoti bieži ENT orgānu dažādu patoloģiju ārstēšana sākas ar vēsturiski pirmo antibiotiku grupu - penicilīniem. Tās pieder pie beta-laktāma zāļu grupas, kurām ir izteikta baktericīda iedarbība pret plašu patogēnu klāstu.

Ir formas iekšķīgai lietošanai un parenterālai lietošanai. Penicilīni ir pierādījuši sevi baktēriju infekciju ārstēšanā grūtniecēm, gados vecākiem pacientiem laktācijas laikā, jo tiem praktiski nav toksiskas ietekmes uz galvenajām ķermeņa funkcionālajām sistēmām. Visbiežāk tiek izmantoti šādi pārstāvji:

• penicilīns;
• amoksicilīns;
• ampicilīns;
• amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.

Penicilīni parasti tiek izrakstīti nekomplicētām patoloģijām - nazofaringīts, tonsilīts, laringīts. Starp to trūkumiem parasti izceļas ar daudzu patogēnu augsto rezistenci, kas radās vairāku gadu desmitu laikā. Bīstamākā blakusparādība, ieceļojot penicilīnus, ir alerģisku reakciju attīstība ar dažādu sarežģītības pakāpi.

Tāpēc vienmēr pirms pirmās narkotisko vielu ievades ir jāveic paaugstinātas jutības tests pret narkotikām.

Cefalosporīni

Cefalosporīni, tāpat kā penicilīni, pieder pie beta-laktāma antibiotiku grupas. Šīs antibakteriālās zāles ir īpaši populāras slimnīcās. Cefalosporīniem piemīt baktericīda iedarbība, kuras diapazons dažādās narkotiku paaudzēs ir diezgan atšķirīgs (tagad ir 5).

Cefalosporīni galvenokārt tiek lietoti ar dažiem izņēmumiem, intramuskulāri vai intravenozi. Norādes par viņu iecelšanu ir daudz plašākas nekā penicilīnos: vidusauss iekaisums, sinusīts, dažāda veida iekaisis kakls, sinusīts, faringīts, laringīts. Arī cefalosporīni tiek izmantoti pirms un pēc operācijas, lai novērstu iespējamās komplikācijas. ENT slimību ārstēšanai šādas narkotikas galvenokārt tiek izrakstītas no šīs grupas:

Antibiotiku rezistences problēma pēdējās cefalosporīnu paaudzēs ir nedaudz mazāk akūta. Viņus var arī piesardzīgi ordinēt grūtniecēm no agrīna vecuma. Tomēr bieži vien ar to lietošanu var rasties alerģiskas reakcijas, tādēļ, tāpat kā penicilīniem, pirms pirmās lietošanas ir jāveic pētījums par paaugstinātas jutības klātbūtni.

Makrolīdi

Makrolīdi - zāļu grupa, ko visbiežāk nosaka otolaringologi pacienta pirmajā vizītē. Iemesli ir vienkārši - zema toksicitāte, zāļu lietošanas vieglums šajā grupā (terapijas kurss parasti ilgst 3-5 dienas) un neliels blakusparādību risks.

Makrolīdi bloķē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās, tādējādi padarot to turpmāku vairošanos neiespējamu. Viņiem ir unikālas farmakoloģiskās īpašības: spēja uzkrāties skartajos ķermeņa audos (koncentrācija tajos var būt 10 reizes lielāka par analogu rādītāju asinīs).

Arī makrolīdiem raksturīgs ilgs izdalīšanās periods no organisma. Lielākoties ražo bērniem paredzētu kapsulu, tablešu vai sīrupa veidā. Starp indikācijām ir faringīts, tonsilīts, otīts bez komplikācijām, bakteriāls rinīts un sinusīts. Visbiežāk noteiktie makrolīdi ir:

• azitromicīns;
• klaritromicīns;
• josamicīns;
• spiramicīnu.

Starp blakusparādībām tika novērota pārejoša aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, hematopoētiskā depresija un dispepsijas simptomi, kas parasti izzūd pēc terapijas kursa beigām.

Fluorhinoloni

Fluorhinoloni ir antibakteriālu zāļu grupa ar izteiktu baktericīdu iedarbību. Tos raksturo labas darbības rādītāji situācijās, kad pirmās līnijas antibiotikām nav bijusi vēlamā pozitīvā ietekme.

Fluorhinolonu darbības spektrs ietver lielāko daļu gramnegatīvu baktēriju un stafilokoku celmu. Šīs antibiotikas iekļūst placentāro barjeru un var izraisīt toksisku ietekmi uz augli, tāpēc tās lieto grūtniecēm tikai veselības apsvērumu dēļ.

Fluorokvinolona terapiju parasti veic stacionāros apstākļos ķermeņa funkcionālo parametru kontrolē. Šīs antibiotikas tiek parakstītas situācijās, kad to prasa nopietns pacienta stāvoklis (parasti sakarā ar pamata patoloģijas komplikāciju attīstību). Galvenokārt izmanto vienu no šīm zālēm:

• ciprofloksacīns;
• lomefloksacīns;
• sparfloksacīns;
• hemifloksacīns;
• moksifloksacīnu.

Fluorhinoloni ar to sistēmisko lietošanu var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeņa ekskrēcijas un hepatobiliārās sistēmas darbību. Tāpēc viņiem nav ieteikts, ka pieaugušajiem ir aknu un nieru funkcionālie traucējumi.

Dažreiz tie izraisa neirotoksiskus simptomus (galvassāpes, reiboni, troksni ausīs), diseptiskus traucējumus un muskuļu sāpes.

Karbapenems

Karbapenems ir antibiotikas augšējo elpceļu slimībām. Tie ir beta-laktāma medikamentu pārstāvji ar baktericīdu iedarbību pret patogēnu floru. Karbapenems iekļūst labi ķermeņa audos, kā arī caur asins-smadzeņu barjeru. Galvenie karbapenēmu pārstāvji:

Galvenā indikācija to mērķim - infekcijas vispārināšana (sepse). Šajā patoloģiskajā procesā baktērijas aktīvi iekļūst no primārā iekaisuma avota ENT orgānos asinīs un izplatās visā ķermenī, kas noved pie dažādu orgānu un sistēmu sakāves.

Saskaņā ar statistiku Staphylococcus aureus ir visizplatītākais sepse izraisītājs, daudziem celmiem ir izveidojusies rezistence pret galvenajām antibakteriālajām zālēm. Karbapenems paliek aktīvs, tāpēc šādās situācijās tās joprojām ir izvēles zāles.

Video

Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.

Antibiotiku auss deguna kakls

Mūsdienu ārsti otolaringologi mēģina neizmantot antibiotikas ENT slimībām pieaugušajiem bez ārkārtas situācijām. Tātad, ja pacients nav noraizējies par stipru sāpēm, hipertermiju un masveida tūsku, un pacienta stāvoklis nerada bažas, speciālists gaida gaidīšanas taktiku, un antimikrobiālie līdzekļi netiek iecelti, jo:

• augsta rezistences mikroorganismu veidošanās varbūtība;
• blakusparādību izpausmes.

Situācijās, kad pacientam tiek diagnosticēta strutaina vidusauss iekaisums, tonsilīts, akūta tonsilīts vai sinusīts, savlaicīga antimikrobiālo līdzekļu saņemšana kļūst ļoti svarīga.

Antibiotiku grupas atšķirība

Antimikrobiālie līdzekļi ir sadalīti galvenajās farmakoloģiskās grupās:

• aminoglikozīdi. Zāles "vecās" paaudzes. Tās ir nefro- un ototoksiskas zāles, kas ir efektīvas pret grambaktērijām, kas visbiežāk izraisa STS, meningītu un gremošanas trakta traucējumus. Šīs antibiotikas netiek izmantotas bērnu un pieaugušo ENT slimībām to zemās efektivitātes un “drošāku” pretmikrobu līdzekļu klātbūtnes dēļ ar mazāku blakusparādību sarakstu.
• sulfonamīdi. Sistēmiskas antibiotikas ar plašu darbības jomu un darbību. Gram + baktērijas (kokci), klostridija, Listeria, vairāki vienšūņi un hlamīdijas ir nelabvēlīgi ietekmētas. ENT slimību ārstēšanai, kas parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos (ar individuālu nepanesību pret fluorhinoloniem un penicilīna grupas zālēm).
• penicilīni. Tāpēc aktīva pret gramiem un gramiem + baktērijām tiek plaši izmantota ENT praksē pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Ir minimālas kontrindikācijas, bet var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas (līdz pat angioedēmai un anafilaktiskajam šoks).
• cefalosporīni. Ir baktericīda iedarbība. Piemērots, lai iznīcinātu streptokoku un stafilokoku, kas visbiežāk izraisa šādas ENT slimības kā iekaisis kakls, sinusīts un vidusauss iekaisums (strutainas infekcijas). Zema toksiskuma antibiotika var izraisīt alerģiju.
• makrolīdi. "Vecās", bet arī "drošākās" antibiotikas. Efektīvs pret mikoplazmām, hlamīdijām un gramiem + baktērijām. Ir bakteriostatiska iedarbība.
• fluorhinoloni. Populāri ļoti efektīvi antimikrobiālie līdzekļi ar plašu darbības spektru. Tās palīdz inficēties ar meningokoku, stafilokoku un citām gram + baktērijām (svarīgas augšējo elpceļu slimībām). Kontrindicēta grūtniecības laikā laktācijas periodā ir plašs blakusparādību saraksts.

Ārsts izlemj par konkrētas grupas ENT slimību ārstēšanu, pamatojoties uz PVO un Veselības ministrijas vadlīnijām, lai noteiktu konkrētu slimību ārstēšanas taktiku, datus par pacienta stāvokli, pacienta vēsturi, informāciju par iepriekš lietoto zāļu efektivitāti un reakcijām pret noteiktajām zālēm.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

Sinusīts ir deguna paranasālās sinusa iekaisums.

Saskaņā ar lokalizācijas vietu ir sadalīts:

• sinusīts - ietekmēts sinuss virs augšējā žokļa;
• etmoidīts - etmoidais kaulu apvalks ir iekaisis;
• frontālā slimība - frontālās sinusa sakāve;
• sphenoidīts - sphenoid sinusa epitēlija patoloģija.

Sinusīts pieaugušajiem un bērniem var būt akūta vai hroniska, galvenie slimības simptomi akūtā stadijā:

• strutaina izdalīšanās no deguna;
• hipertermija (dažreiz līdz augstām vērtībām);
• blāvi, sāpes, pulsējošas sāpes pieres, virs augšējā žokļa, saasinot galvu. Sāpes sindroms var pastiprināties pat no auksta vēja trieciena sejā.

Slimība hroniskā formā var būt neskaidra aina ar ļoti izteiktu simptomātiku. Nekvalificēta, novēlota sinusīta ārstēšana var izraisīt meningītu un sepsi. Dažreiz šādas komplikācijas pacientam beidzas ar nāvi.

Sistēmiska sinusīta terapija tiek veikta pēc deguna sekrēcijas bakterioloģiskās sēšanas rezultātu iegūšanas, tomēr, ja nav laika gaidīt laboratorijas asistenta konstatējumus, otolaringologs izvēlas grupas antibiotikas:

• penicilīni. Tie ir Amoksicilīns, Amoksiklavs, Flemoxins Solutab.

Amoksicilīns ir plaša spektra zāles, tomēr, ja tā efektivitāte konkrētā gadījumā ir neliela, ārstēšanu pielāgo, parakstot Amoxiclav, aizsargātu pretmikrobu līdzekli, kurā galvenā sastāvdaļa ir papildināta ar klavulānskābi. Šis baktericīdais līdzeklis (un tādējādi darbojas salīdzinoši ātri) palielina cilvēka leikocītu aktivitāti, palielinot to pretmikrobu imunitāti.

Gan amoksicilīns, gan Amoxiclav ātri uzsūcas kuņģī un zarnās, iekļūst visos audos un ķermeņa šķidrumos, pārvar placentāro barjeru, bet to teratogēnā iedarbība nav pierādīta. Antibiotikas iegūst no nierēm, tāpēc galvenais to lietošanas kontrindikācijas ir ekskrēcijas sistēmas patoloģija un aktīvās vielas vispārējā neiecietība.

Ir iespējams injicēt narkotikas ENT slimībām mutiski un parenterāli (intramuskulāras, intravenozas injekcijas un pilienu infūzijas veidā).

Flemoxine Solutab ir tas pats amoksicilīns, tikai zāles ir pieejamas ar citu tirdzniecības nosaukumu. Pārdošanā - tablete.

• makrolīdi. ENT ārstu arsenālā - eritromicīns, azitromicīns un modernāks līdzeklis - Sumamed.

Šīm antibiotikām ir maza toksicitāte, nerada alerģiju, piemēram, penicilīna preparātus.

Pieaugušo pacientu ārstēšanai ir pieejamas tabletes, kapsulas un pulveris suspensiju ražošanai.

• cefalosporīni. Šāda veida 3. paaudzes populārais zāles ir ceftriaksons.

Zāles palīdz ar strutainu sinusītu, ir pieejamas pulvera formā, no kuras, izmantojot šķīdinātājus, tiek sagatavota intramuskulāra vai intravenoza injekcija. Sāpīga, var būt izteiktas lokālas reakcijas (infiltrācija, flebīts).

Pieaugušo deguna deguna membrānu iekaisuma lokālai ārstēšanai tiek izmantoti pilieni un aerosoli ar antibakteriālu sastāvdaļu:

• Isofra. Franču zāles, kas ir framycetin, kas darbojas pret coccal baktērijām;
• Polydex. Tā ārstē gan sinusītu, gan otītu. Tam ir aerosola forma (ievadīšanai degunā) un pilieni (ievietošanai ausī). Zāles ir īpaši efektīvas strutainiem izdalījumiem;
• Bioparokss. Aktīvā viela ir antibiotika fuzafungīns. Pieejams aerosola veidā, novērš gļotādas deguna blakusdobumu pietūkumu.

Lai efektīvi ārstētu sinusītu ar vietējām antimikrobiālajām zālēm, vispirms ir jāizmanto vazokonstriktoru pilieni, kas novērsīs tūsku un nodrošinās nepieciešamo caurlaidību pret antibakteriālo sastāvdaļu.

Pieaugušo vidusauss iekaisums

Otīts ir kolektīvs medicīnisks termins, kas apraksta infekcijas dzirdes orgāna patoloģisko stāvokli.

Visbiežāk ir vidusauss iekaisums. Tā aptver zonu no auss korpusa līdz dobumam, kurā atrodas dzirdes kauli (malleus, incus un stirrup). Lielākā daļa gadījumu ir bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, bet arī pieaugušie ir skarti, īpaši tiem, kuri bērnībā piedzīvojuši atkārtošanos.

1. baktērijas (Pseudomonas un hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
2. Candida ģints sēnes.

Ārstēšanai tiek izmantotas sistēmiskas antibiotikas:

• penicilīni - amoksicilīns (tirdzniecības nosaukums Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• cefalosporīni - cefuroksīms (pārdots kā Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), ceftriaksons.

Retos gadījumos ENT nosaka pieaugušo grupu fluorhinolonu grupai, piemēram, Norfloxacin tabletes.

Efektīva un lokāla ārstēšana, ko veic divu veidu pilienos, kas ietver:

• tikai antibiotika (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• pretmikrobu līdzekli un kortikosteroīdu (Sofradex, Kandibiotik). Tam ir izteikts pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts.

Ja ausu kanāla gļotādu ietekmē sēnes, ārsti izraksta kombinētās ziedes - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Izvēloties ausu pilienus pieaugušajiem, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt, vai ir bijusi perforācija (perforācija), kas bieži notiek ar vidusauss iekaisumu. Ja tiek konstatēts pūšļa izrāviens, pacients var tikt ievadīts tikai ar viena komponenta antibakteriāliem pilieniem bez anestēzijas un / vai pretiekaisuma iedarbības.

Jūs arī nevarat izmantot vietējo ārstēšanu, kas sastāv no antibiotikas-aminoglikozīda:

Šīm aktīvajām sastāvdaļām ir ototoksiska iedarbība uz dzirdes ossijām un iekšējās auss gļotādu, kas var izraisīt dzirdes zudumu, kurlumu vai smadzeņu membrānu iekaisumu.

Līdz ar to nekādu sistēmisku vai īpaši lokālu vidusauss iekaisumu nevar veikt bez otolaringologa pārbaudes un kontroles.

Antibiotikas angina ārstēšanai pieaugušajiem

Iekaisis kakls ir akūta infekcijas (ļoti lipīga) slimība, kuras patogēni ietekmē mandeles (bieži vien visas rīkles limfmezgli).

• temperatūras paaugstināšanās līdz augstām (39-40 g) vērtībām;
• stipra sāpes rīklē, kas ir neatkarīgi no rīšanas;
• palatīna mandeļu pieaugums (dažreiz līdz pilnīgai slēgšanai);
• abscesu vai serozu nogulumu vizualizācija uz pacienta dziedzeriem un rīkles gredzenu;
• palielinās organisma intoksikācija (galvassāpes, depresija, apātija, letarģija, ādas mīkstums, tahikardija).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz baktēriju pētījumiem par rīkles strutaino saturu, pacienta stāvokļa novērtējumu un viņa epidociomiju (stenokardija ir līdzīga difterijas un skarlatīna simptomiem).

ENT slimība tiek ārstēta tikai ar antibiotikām, nepareiza vai aizkavēta terapija ir saistīta ar komplikācijām, ko izraisa baktēriju aktivitātes (toksīnu) produktu nogulsnēšanās uz sirds muskuļa gļotādu, asinsvadu sienām, nierēm, smadzenēm. Ir iespējama endo- un miokardīta, reimatisma, meningīta, pielonefrīta attīstība.

Galvenie stenokardijas patogēni:

• Streptokoku - 90% gadījumu;
• stafilokoks - 5%;
• stafilokoku un streptokoku - 5%.

Ļoti reti sastopama infekcija ar Staphylococcus aureus, pneimokoku, jauktu floru.

Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks, pārvades ceļš ir gaisā.

Tiek veikta sistēmiska pieaugušo ārstēšana:

• penicilīni - amoksicilīns, amoksiklavs - tablete un injicējama forma;
• Makrodīdi (penicilīna alerģijas gadījumā) - eritromicīns (lieto reizēm), sumamed, zitrolīds, hemomitsīns (parasti kapsulas);
• cefalosporīni (smagu strutainu tonsilītu veidiem) - Zinnat (kapsulas) Ceftriaksons, Cefalexin (kā intramuskulāras vai intravenozas injekcijas);
• fluorhinoloni (ja nav iespējams lietot uzskaitīto grupu zāles) - Ciprofloksacīns. Tā ārstē no galvenajiem stenokardijas patogēniem, tomēr tā ir toksiska, tai ir plašs kontrindikāciju un blakusparādību klāsts.

Vietējā terapija pieaugušajiem tiek veikta ar faringālu apūdeņošanu ar antimikrobiāliem preparātiem Bioparox, Hexoral un biežiem garglingiem ar Hexoral, Oracept šķīdumiem. Visi šie ir narkotikas, kurām ir antiseptiska sastāvdaļa stenokardijas „punktveida” papildu ārstēšanā.

Iekaisis kakla patogēni nevar tikt nomākti tikai, izmantojot vietējo terapiju. Ārstam, kas ir veicis šādu diagnozi pacientam, jāizraksta sistēmisks antimikrobiāls līdzeklis!

Bieži sauc par tonsilīta tonsilītu, kas var būt akūts vai hronisks. Pēc ekspertu domām, šī ENT slimība ir reti "noķerta" no ārpuses, visbiežāk ir pašinfekcija vietējās vai vispārējās imunitātes samazināšanās dēļ. Aizsardzības spēku vājināšanās izraisa nosacīti patogēnās orofarīnijas floras augšanu. Tonilīts regulāri notiek ar zobiem, sinusītu un stomatītu.

Ārstēšana ir līdzīga stenokardijas ārstēšanai, nekomplicētos gadījumos tiek parakstītas antibiotikas.

Antibiotikas ENT slimību ārstēšanai grūtniecēm

ENT orgānu slimības, kas sistemātiski rodas sievietēm, pārvadājot bērnu. Tas nav pārsteidzoši, jo šajā laikā imunitāte ievērojami samazinās, un grūtniecības periods pats par sevi ir diezgan garš. 9 mēnešus nav grūti noķert infekciju, kas var izraisīt sinusītu vai vidusauss iekaisumu.

Smagos gadījumos ir nepieciešama antibakteriāla terapija, augļa intrauterīnās infekcijas risks un sarežģītu patoloģiju attīstība ir pārāk liela.

Ko otolaringologi paredz grūtniecību:

• penicilīni (bez alerģijām);
• makrolīdi;
• cefalosporīni (tirdzniecības nosaukumi ir aprakstīti iepriekš).

Šīs grupas preparāti iekļūst placentāro barjeru, bet tiem nav teratogēnas ietekmes uz augli. Atkal, kad iecelšana ir svarīga un grūtniecības periods, kā arī slimības smagums un konkrētā grūtniecības gaita.

Aminoglikozīdi ir stingri aizliegti (tie uzkrājas bērna aknās, ietekmē kaulu sistēmas veidošanos, ietekmē oto- un nefrotoksisku ietekmi uz augli) un fluorhinoloni (iznīcina augļa locītavas, nelabvēlīgi ietekmē kaulu smadzeņu darbu un nākamā zīdaiņa asinsrades sistēmu).

Atlikušās zāļu grupas ir atļautas daļēji atkarībā no grūtniecības trimestra.

Jebkurš antibakteriāls līdzeklis ENT slimībām (pat iekļauts nosacīti atļautā sarakstā) jāparaksta grūtniecei tikai ārsts. Speciālists var nezināt par pacienta grūtniecību. Pirms zāļu parakstīšanas pastāstiet savam ārstam par savu situāciju!

Par ausu slimībām

Ausu slimības var rasties vairāku iemeslu dēļ. Visbiežāk iekaisums rodas šādu iemeslu dēļ:

• apsaldējumus vai ilgstošu saules iedarbību;
• ausu bojājumi spēles laikā vai kukaiņu iekost;
• aukstuma vai gripas iedarbība;
• svešķermeņa iegūšana auss kanālā;
• šķidruma aizture;
• iekaisumu no vīrusiem un mikrobiem, kas izraisa otītu.

Šie simptomi izraisa daudzus simptomus, starp kuriem visbiežāk izpaužas ausu sāpes, kā arī reibonis un slikta dūša. Citi simptomi ir šādi:

• šaušanas sāpes ausīs;
• sāpes galvas daļā un priekšējā kaulā;
• dažādas gļotādas vai strutainas noplūdes;
• auss sastrēgumi;
• daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums.

Šīs pazīmes un cēloņus var noteikt patstāvīgi, tomēr tikai kvalificēts ārsts var veikt precīzu diagnozi. Tādēļ ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas pirmie slikta pašsajūta.

Slimības sākumposmā pacientam tiek parakstīti ausu pilieni, piemēram, Otipaks vai Otinum.

Smagāku formu gadījumā, ja pieaugušajiem ir ausu iekaisums, tiek parakstītas antibiotikas - Anauran, Garazon, Polydex un citi ausu pilieni, kas ietver antibiotikas.

Nākamais solis ceļā uz atveseļošanos būs losjonu un tinktūru izmantošana. Bieži šajā posmā ārsti atļauj netradicionālas ārstēšanas metodes. Ir zināms, ka daudzu augu un augu ziedu saknes var novērst vidusauss iekaisuma simptomus labāk nekā zāļu lietošana.

Tomēr tradicionālās medicīnas receptes neatkarīga lietošana ir nepieņemama, jo nepareiza garšaugu lietošana var pasliktināt situāciju.

Pēc vidusauss iekaisuma simptomu novēršanas pacientam jāveic fizioterapijas kurss: ārstēšana ar karstumu, zila lampa, dzirdes aparāta masāža un citas dzirdes atjaunošanai nepieciešamās metodes.

Kā izārstēt ausu slimības ar antibiotikām

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ir nepieciešams izvēlēties kompetentu ārstēšanas kursu. Antibiotikas būs pareizā terapija pieaugušajiem ar vidusauss iekaisumu. Tās ir tabletes, injekcijas un pilieni ausīm. Šajā gadījumā izvēle ir atkarīga no slimības rakstura un ilguma.

Apsveriet visefektīvākās antibiotikas ausu iekaisumam.

Augmentin

Slimības akūtā formā pacientam ir nepieciešama cefalosporīna sērijas - Augmentin - zāles.

Tabletes, kas ietver amoksicilīnu un specializētu skābi, iznīcina iekaisuma avotu, un papildu sastāvdaļas noņem mikrobus desmit stundas pēc norīšanas.

Tomēr, neskatoties uz to, medikamentiem jālieto vismaz piecas dienas.

Daudzi pacienti ir pieļāvuši lielu kļūdu, pārtraucot lietošanu tūlīt pēc labākas sajūtas. Tomēr šajā gadījumā iekaisums atkārtojas.

Zāļu lietošanas veids ir jāprecizē ar ārstu, jo deva tiek noteikta atkarībā no slimības veida, pacienta vecuma un svara.

Parasti, ja nav akūta vidusauss iekaisums, pacienti, kas vecāki par divpadsmit gadiem, saņem 250 mg trīs reizes dienā. Smagākas slimības gadījumā trīs reizes dienā ir noteikts 500 mg.

Amoksicilīns

Vēl viena efektīva antibiotika ir amoksicilīns. Katra amoksicilīna tablete satur palīgvielas magnija, karmoizīna un citu sastāvdaļu veidā, kā arī aktīvo vielu, kas palīdz atjaunot pacientu septiņas dienas pēc zāļu lietošanas.

Šīs zāles ir stingri noteiktas, tāpēc to paraksta tikai ārsts.

Zāles iedarbība ir antimikrobiāla un ir apstiprināta lietošanai akūtu vidusauss iekaisuma simptomu gadījumā.

Pateicoties savai darbībai, zāles kavē slimības izraisošo mikrobu aktivizāciju.

Ja pēc amoksicilīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija nieze, dedzināšana, slikta dūša vai reibonis, zāles jāaizstāj ar analogiem.

Ja rodas nevēlamas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu.

Konsultējoties ar ārstu, ir jāinformē speciālists par visām zālēm, ko pašlaik lietojat. Tā kā produktam ir nesaderība ar dažām sastāvdaļām, ir nepieciešams samazināt risku pat pirms zāļu lietošanas.

Ciprofloksacīns

Citu līdzekli, kam ir plašs darbības spektrs, sauc par Ciprofloxacin.

Šī narkotika atstāj fluorohinolonu grupu, kas ļauj lietot zāles kā baktericīdu aģentu akūtu vidusauss iekaisumu vai smagu reiboni, sliktu dūšu un vemšanu, kas saistīta ar labirinta traucējumiem.

Ciprofloksacīns kavē inficēto šūnu augšanu un vairošanos, kas izraisa skarto šūnu nāvi.

Neskatoties uz vairākiem pozitīviem faktoriem, narkotiku lietošana ir aizliegta, ja ir paaugstināta jutība pret fluorhinoloniem, un jūs nevarat vienlaikus lietot zāles ar vairākām zālēm. Tāpēc šis jautājums ir jāprecizē personīgi ar savu ārstu.

Zāles ir aizliegtas lietot līdz cilvēka skeleta pilnīgai veidošanai, tāpēc ārsti neiesaka terapiju līdz 18 gadu vecumam, kā arī zīdīšanas un grūtniecības laikā.

Citos gadījumos ir nepieciešams lietot Ciprofloxacin vienu tableti pa 250 miligramiem no rīta un vakarā piecas dienas.

Sofradex

Akūta vidusauss iekaisuma vidē nepietiek ar kopējo antibiotiku lietošanu. Kompleksai ārstēšanai nepieciešama ausu pilieni. Bieži vien ar to eksperti nosaka Sofradex pilienus.

Gramicidīns C un deksametazons aktīvi papildina viens otru un negatīvi ietekmē mikrobus un vīrusus, kuru dēļ rodas otīts.

Tāpēc šīs vielas, kas ir Sofradex sastāvā, tiek uzskatītas par visefektīvākajām vidusauss iekaisuma ārstēšanai.

Siešana Sofradex ausīs ir nepieciešama tikai pēc ārsta iecelšanas. Dozēšana katrā gadījumā jānosaka individuāli, jo pilienu skaits ir atkarīgs no slimības formas.

Raksturīgi, ka pacienti ar akūtu formu, kurā ir pieci pilieni narkotiku, trīs reizes dienā. Pēc simptomu samazināšanās pilienu skaits samazinās līdz trim. Viņi jāievada katru dienu septiņas dienas pēc kārtas.

Polydex

Lai samazinātu sāpes un novērstu slimību, izmantojiet Polydex pilienus.

Viņiem ir spēcīga antibakteriāla iedarbība, kā arī pretiekaisuma iedarbība.

Tādēļ ir iespējams lietot Polydex ar hronisku ausu iekaisumu, kā arī difūzu iekaisumu.

Drupu ieņemšana agrā vecumā ir aizliegta, jo zāles negatīvi ietekmē trauslo ķermeni. Turklāt starp narkotiku kontrindikācijām ir aizliegums ārstēt grūtniecības laikā un strutainas izdalīšanās laikā.

Smagu sāpju un ausu bojājumu gadījumā ievadiet četrus pilienus vienu reizi dienā vai sadaliet ievadi divās injekcijās. Ir svarīgi apglabāt Polydex bez trūkuma vienas dienas nedēļā.

Anaurāns

Itālijā ražoti pilieni, ko sauc par Anauran, kas Krievijas tirgū zināmi apmēram desmit gadus. Viņiem ir dzesēšanas efekts lidokaīna dēļ. Un, pateicoties polimiksīna B iedarbībai, zāles likvidē baktērijas, kas izraisīja iekaisumu.

Eksperti paraksta anaurānu hroniskām slimībām, kā arī difūzai vidusauss iekaisumam un akūtai vidusauss iekaisumam, ar nosacījumu, ka tās ir vienādas.

Kontrindikāciju gadījumā ārstēšanas aizliegums grūtniecības laikā tiek atzīmēts atsevišķi, jo ieguvums šajā gadījumā ir mazāks par kaitējumu auglim.

Ievietojiet ausīs Anauran pēc auss tīrīšanas no sēra un netīrumiem. Dig in vajadzētu būt pieciem pilieniem divreiz dienā.

Bērnu ārstēšanas gadījumā ir pietiekami trīs pilieni. Ārstēšanai ar šiem pilieniem jābūt vismaz piecām dienām, bet ne ilgāk par septiņām dienām.

Cypromed

Vēl viens piliens ar fluorhinolona antibiotiku ir Cypromed.

Viņiem ir produktīva iedarbība gandrīz tūlīt pēc injekcijas ausīs, bet tie var izraisīt arī alerģiskas reakcijas. Tāpēc pirms to iegādes izlasiet oficiālos norādījumus.

Ar asu iekaisuma straujo veidošanos, Tsipromed ir labs efekts, tāpēc tā lietošana ir atļauta bērnu ārstēšanai no viena gada.

Ja auss ir bojāts, katrai ausīm uzlieciet vienu vai divus pilienus.

Pēc pilnīgas atgūšanas ievadiet Tsipromed vēl četrdesmit astoņas stundas.

Tādējādi jūs izvairīsieties no slimības komplikācijām un to atkārtošanās.

Secinājums

Ausu iekaisuma akūtu formu ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Tāpēc, pirms terapijas uzsākšanas, ejiet cauri auss pārbaudei un nosakiet precīzu auss sāpju cēloni. Šajā gadījumā jūs varat izvairīties no slimības atkārtošanās un novērst slimības risku nākotnē.

Integrēta pieeja ietver ne tikai terapiju ar antibakteriālām zālēm, bet arī fizioterapiju un citas ārstēšanas metodes.

Atcerieties, ka ar ausu slimību pašapstrāde var izraisīt membrānas plīsumu, iekaisuma rakstura komplikācijas un pāreju uz hronisku stadiju.

Kad ir nepieciešamas antibiotikas?

Otolaringoloģijā antibiotikas ir paredzētas augšējo elpceļu iekaisuma slimībām, ko izraisa baktēriju darbība, ja pastāv liels komplikāciju risks.

Rinīts un laringīts, visticamāk, ir vīrusu izcelsmes etioloģija, bet sinusīts, stenokardija un otīts ir baktērijas.

Antibiotikas jālieto tikai tad, ja ir droši zināms, ka slimību izraisa baktērijas. Lai apkarotu infekcijas un vīrusus, ir vērts lietot pretvīrusu zāles.

Retos gadījumos saaukstēšanās gadījumā ārsts nosaka antibiotiku ārstēšanu. Tas ir pieļaujams tikai gadījumos, kad imūnsistēma vien nevar cīnīties pret patogēniem.

Bez antibiotikām nevar darīt, ja gripa vai elpceļu infekcija veicina strutainu tonsilītu, akūtu bronhītu un pneimoniju.

Antibiotiku grupas

Visas antibakteriālās zāles iedala:

• Bakteriostatisks. Tās aptur baktēriju izplatīšanos, bet mikroorganismi pilnībā neiznīcina, šo funkciju veic imūnsistēma.
• Baktericīds. Iznīciniet baktērijas.

Pirmā grupa ir mazāk nekaitīga ķermenim.

Ir šādas antibiotiku grupas:

• Penicilīni, kas pieder β-laktāma antibiotiku klasei. Viela iekļūst šūnās, palīdz ar skarlatīnu, iekaisis kakls un pneimonija. Trūkumi ir fakts, ka penicilīns ātri izdalās no organisma.
• Cefalosporīni. Tās pieder pie tās pašas klases kā penicilīni. Ir 3 paaudzes cefalosporīni. ENT slimību ārstēšanai ir piemērotas pirmās paaudzes zāles, proti, cefalotīns, cefazolīns un cefaleksīns.
• Aminoglikozīdi. Tās ir plaša spektra zāles. Tie ir ļoti toksiski, bet ir efektīvi pat ar tuberkulozi. Viņiem pieder Monomitsin, Streptomycin un Gentamicīns.
• Makrolīdi. Šī narkotiku grupa ir drošākā. Makrolīdus var izmantot ilgu laiku, tos atļauts lietot mazu bērnu, grūtnieču un zīdīšanas periodā, kā arī pacientiem, kas ir alerģiski pret penicilīniem un cefalosporīniem. Populārākās zāles ir eritromicīns un azitromicīns.
• Fluorhinoloni. Tās ir plaša spektra antibiotikas, kurām nav dabiska ekvivalenta. Ir 2 paaudzes. Ofloksacīns un ciprofloksacīns pieder pie pirmās, levofloksacīns un sparfloksacīns pieder pie otra.

Norādiet zāles tikai ārstam.

Antibiotikas pieaugušajiem un bērniem

Antibakteriālas zāles ir paredzētas vidēji smagu vai smagu augšējo elpceļu slimību formām, kurām pievienojas augsta ķermeņa temperatūra, sāpes rīklē vai deguna deguna blakusdobumos.

Ārstēšana bērniem un pieaugušajiem tiek veikta ar tām pašām zālēm. Atšķirība ir tikai devā.

Otīta ārstēšana

Otīts - ausu iekaisums. Smagas akūtas un hroniskas šīs slimības formas tiek ārstētas ar antibiotikām, vidēji un gaismu var izārstēt ar citām zālēm. Vairāk par otītu →

Vislielākā efektivitāte bija amoksicilīnam vai cefuroksīma aksetilam. Šīs zāles bieži izraisa alerģisku reakciju, alerģijām var lietot azitromicīnu vai klaritromicīnu.

Sinusīta ārstēšana

Sinusīts ir paranasālās sinusa iekaisums. Šāda slimība var būt vīrusu un baktēriju izcelsme. Vairāk par sinusītu →

Ārstēšana ar antibiotikām jāsāk pēc tam, kad ir pārbaudīta baktēriju floras klātbūtne, ja pēc 10 dienām pēc parastajiem līdzekļiem nav uzlabojumu. Lasiet vairāk

Ja slimība izpaužas kā vāji simptomi (deguna sastrēgumi, gļotādas izdalīšanās no deguna ejas un neliels ķermeņa temperatūras pieaugums), tad visticamāk tā ir vīrusu, nevis bakteriāla infekcija. Antibiotikas nav ieteicamas.

Antibakteriālas zāles:

• Amoksiklavs
• Azitromicīns.
• Amoksicilīns.
• Cefoksīms
• Meropenēma.
• Imipenēma.

Šie līdzekļi var ārstēt visas sinusīta formas: sinusīts, frontālās sinusīts, sphenoidīts un etmoidīts. Blakusparādību iespējamība ir minimāla, tāpēc šīs zāles var lietot bērniem. Ārstēšanas kurss ir 3-10 dienas. Lasiet vairāk par sinusīta ārstēšanu ar antibiotikām →

Sinusīta ārstēšanā ar antibiotikām vienlaicīgi ir jāpielieto līdzekļi, lai iztukšotu paranasālo deguna blakusdobumu saturu. Pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Faringīta ārstēšana

Faringīts ir rīkles iekaisums, bieži ir vīrusu izcelsme.

Sagatavošana:

• Fenoksimetilpenicilīns.
• Amoksicilīns.
• Amoksiklavs
• Augmentin.
• Benzilpenicilīns.
• Azitromicīns.
• Klindamicīns.

Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas. Lasīt vairāk par faringīta ārstēšanu ar antibiotikām →

Stenokardijas ārstēšana

Streptokoku tonsilīts (iekaisis kakls) jāārstē ar amoksicilīnu, klavulanātu, penicilīnu, Flemoxin Solutab, amosīnu, Ekoboma vai Hikontsilom.

Sāpes rīklē nav iespējams ārstēt ar spēcīgām cefalosporīna klases vai fluorhinolīnu zālēm.

Vispārējie izmantošanas principi

Antibakteriālas zāles ir jālieto tikai pēc tam, kad saņemti baktēriju floras pārbaudes rezultāti.
Antibiotiku lietošanas pazīmes ENT orgānu ārstēšanā:

• Terapijas kurss ir 7-10 dienas, jūs nevarat palaist garām uzņemšanas dienas vai laiku. Ārstēšanai jābūt pabeigtai, ja tā nav pilnībā ārstēta, tad recidīvi ir iespējami.
• Ja pēc 2 dienu antibiotiku terapijas nav ietekmes, zāles jāmaina.
• Bērniem ieteicams lietot antibiotikas pulvera vai tablešu veidā.
• Ja rodas blakusparādības alerģiju vai smagu gremošanas traucējumu veidā, Jums jāpārtrauc līdzekļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
• Ilgumu un ārstēšanas shēmu nosaka otolaringologs, pašapstrāde ir nepieņemama.

Tā kā antibiotikām ir daudz blakusparādību, pirms to lietošanas jums ir jāpārliecinās, ka neesat alerģija pret konkrētu antibakteriālo zāļu klasi.

Kontrindikācijas

Antibakteriālās zāles nogalina ne tikai patogēnus, bet arī noderīgus mikroorganismus. Pēc ārstēšanas kursa organisma aizsargspējas samazinās, var tikt traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.

Antibiotiku iedarbība ir spēcīga, tāpēc pirms to lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas un nekādā gadījumā nelietojiet šīs zāles, ja ir kontrindikācijas:

• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• alerģiskas reakcijas;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• holestātiska dzelte, hepatīts un citas nopietnas aknu slimības;
• nieru mazspēja.

Jūs nevarat apvienot antibiotikas ar alkoholu, kā arī zāles, kas satur ergotamīnu un dihidroergotamīnu.

Ja saaukstēšanās, ko pavada stipra sāpes rīklē, iesnas un deguna sastrēgumi, nedarbojas pēc nedēļas ārstēšanas kursa, ir vērts runāt par bakteriālas infekcijas pievienošanu. Baktērijas nevar pārvarēt ķermeni, tāpēc jums ir nepieciešams dzert antibiotikas.