Gripas. Gripas simptomi un profilakse.

Gripa ir vīrusu slimība, kas ietekmē apakšējo un augšējo elpošanas ceļu, kam seko smaga intoksikācija un kas izraisa nopietnas komplikācijas un dažreiz nāvi.

SARS un gripas ir līdzīgas slimības un infekcijas metodes un simptomi, bet gripas un ARVI ir pilnīgi dažādas slimības. Gripa izraisa lielu intoksikāciju, un diezgan bieži tas ir sarežģīti, izraisot dažādas komplikācijas.

Infekcija
Infekcijas avots ir inficēta persona. Vīruss izdalās ar krēpu, siekalām, deguna izdalīšanos, šķaudīšanu un klepu. Vīruss var nokļūt acs, deguna vai elpceļu gļotādā tieši no gaisa vai ciešā saskarē ar inficētu personu.

Reizi organismā vīruss strauji vairojas. Vairākas stundas gripa skar visu augšējo elpceļu gļotādu. Gripa mīl elpceļu gļotādu un nevar ietekmēt citus orgānus. Tāpēc ir nepareizi lietot terminu "zarnu gripa" - šī infekcija nevar ietekmēt zarnas. Bieži sauc par zarnu gripu - intoksikāciju vai drudzi, ko pavada caureja - ir infekciozs gastroenterīts.

Līdz šim nav noskaidrots, ar kādiem aizsardzības mehānismiem notiek atgūšana. Parasti pēc 3-5 dienām vīruss pārtrauc reizināšanu, t.i. cilvēks vairs nerada draudus citiem un pakāpeniski atgūstas.

Gripas simptomi

· Temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° С

· Galvassāpes, kas nepazūd, lietojot sāpju zāles

· Elpas trūkums, patoloģiska vai bieži elpošana

· Apziņas traucējumi - halucinācijas vai delīrijs, aizmiršana

· Hemorāģisku izsitumu parādīšanās uz ādas

Visiem iepriekš minētajiem simptomiem, kā arī citu brīdinājuma pazīmju, kas nav iekļautas nekomplicētas gripas attēlā, gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana ar narkotikām
Gultas atpūta 5-7 dienas. Nav ieteicams slimības laikā, skatoties TV, lasot, strādājot pie datora. Tas viss samazina jau vāju organismu, aizkavē slimības laiku un palielina komplikāciju risku.

Ieteicams dzert daudz silta ūdens ar vismaz diviem litriem dienā ar citronu vai mežrozīšu. Dzerot daudz šķidrumu katru dienu, pacients veic detoksikāciju, citiem vārdiem sakot, paātrinātu toksīnu izvadīšanu, ko izraisa vīrusu darbība.

Pretvīrusu ārstēšana
Rimantadīns ir efektīvs pretvīrusu līdzeklis. Ārstēšana ar šo narkotiku vislabāk ir sākt slimības sākumā vai ne vēlāk kā trešajā dienā! Rimantadīns nav ieteicams bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam, grūtniecēm, cilvēkiem, kas slimo ar nieru un aknu slimībām. Ārstēšana ar šo narkotiku ilgst trīs dienas.

Oseltamivirs ir alternatīvs pretvīrusu līdzeklis. Ārstēšana jāsāk nekavējoties gripas pirmajā dienā. Liela šīs narkotikas priekšrocība ir tās lietošana bērniem līdz divpadsmit gadiem. Ārstēšanas kurss ir piecas dienas.

Intranazāls interferons ir pretvīrusu līdzeklis, to lieto piecos pilienos degunā līdz piecas reizes dienā.

Grippferons ir pretvīrusu zāles, kas aizņem divas līdz trīs pilienus līdz četras reizes dienā.

Gripu profilakse

Vissvarīgākais ir novērst vīrusa iekļūšanu acu, mutes vai deguna gļotādā. Lai to izdarītu, ierobežojiet kontaktu ar inficētiem cilvēkiem. Jāatceras arī, ka visi vīrusi zināmu laiku var izdzīvot inficētās personas higiēnas priekšmetos, kā arī dažādās telpās, kur pacients atradās. Ir svarīgi mazgāt rokas tūlīt pēc kontakta ar visiem priekšmetiem, kuros vīruss var palikt. Neaiztieciet acis, degunu, muti ar nomazgātām rokām.

Ņemiet vērā, ka ziepes, pat antibakteriālas, neiznīcina gripas vīrusus. Roku mazgāšana ar ziepēm mehāniski noņem mikroorganismus no rokām, un tas ir pietiekami. Attiecībā uz visu veidu dezinfekcijas losjoniem - nav precīzu pierādījumu, ka tajās esošās vielas, kaitīga ietekme uz vīrusu. Tādēļ šādu losjonu lietošana, jo gripas profilakse nav pamatota.

Pilnīga un pareiza uzturs, regulārs vingrinājums, pilnīga miega metode, izvairīties no stresa, atteikties no sliktiem ieradumiem, samazinās gripas infekcijas risks.

Vakcīnu profilakse
Gripas vakcīnas tiek atjauninātas katru gadu. Vakcinācija tiek veikta ar vakcīnu, kas radīta pret vīrusu, kurš ir cirkulējis pēdējās ziemas laikā, tāpēc šīs vakcīnas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik tuvu iepriekšējie vīrusi ir pašreizējiem. Tomēr ir pierādīts, ka ar atkārtotu vakcināciju efektivitāte ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar to, ka pretvīrusu aizsargājošo proteīnu, ti, antivielu, veidošanās cilvēkiem, kas iepriekš ir vakcinēti, ir ātrāka.

Es piekrītu komentāram, ka pretvīrusu medikamentu ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk. Personīgi, Ingavirin man ļoti labi palīdzēja, mans ārsts atbrīvoja, es biju apmierināts ar manu iecelšanu. Man bija sezonas gripa, nevis slikts gadījums, bet man bija dota slimības atvaļinājums uz 10 darba dienām. Man bija apmēram piecas dienas, lai atjaunotu temperatūru normālā stāvoklī, tāpēc tagad es domāju šo narkotiku.

// aizvērt komentāru tagu nav nepieciešams! wp to dara automātiski

Dmitrijs, jūs varat saņemt slimības jebkur un tas ne vienmēr ir gripa.

// aizvērt komentāru tagu nav nepieciešams! wp to dara automātiski

Dmitrijs, un kurš jums teica, ka jums ir gripa? Vai jūs pārbaudījāt? Es domāju, ka tā nebija gripa. Un par ārstēšanu, es varu teikt vienu lietu, jums jāsāk dzert pretvīrusu zāles no pirmās dienas, kad saslimst ar gripu. Jo agrāk, jo vieglāka būs slimība. Es reaģēju lipint es dzeru, kaut kur reizi gadā izrādās, ka zāles un imunostimulējoša iedarbība labi ietekmē imunitāti.

// aizvērt komentāru tagu nav nepieciešams! wp to dara automātiski

Es nedzeršu, nesmēķēju, katru dienu braucu ar velosipēdu 20 km un skrituļslidošanu 20 km. Es ēdu dārzeņus, zivis un augļus. Es strādāju par bākas nomaināmu māju, es neesmu kontaktā ar nevienu. Es dzīvoju tur, kur nav sniega, un nav iespējams piedot. Es esmu pieredzējis un sportisks. Es esmu 44 gadus vecs. Nav atkarīgs no televizora un datora. Tomēr es slimoju ar gripu un ārkārtīgi smagu formu. Pēc tam visi jūsu ieteikumi ir pilnīgi crap.

// aizvērt komentāru tagu nav nepieciešams! wp to dara automātiski

Man patīk Infagel ziede, tai piemīt pretvīrusu un pretvēža īpašības, tajā ir interferons, un vissvarīgākais tas neplūst, ja to lieto, bet rada filmu, kas neļauj vīrusiem iekļūt organismā, kā arī laba aizsardzība ir vitamīni, sports, vanna, pastaigas jebkuros laika apstākļos, Nu, spēcīga imunitāte dabiski.

// aizvērt komentāru tagu nav nepieciešams! wp to dara automātiski

Gripas

Iespējams, ka katrs no gripas ir vismaz vienu reizi. Un tas nav pārsteidzoši, jo gripa ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām, kas gandrīz katru gadu var izraisīt masu uzliesmojumus un pat epidēmijas. Tāpēc ir tik svarīgi zināt „ienaidnieku sejā”: kas padara to bīstamu, kā to aizstāvēt un kā to ir vieglāk nodot.

Kāpēc gripa ir tik izplatīta? Kāpēc katru gadu visā pasaulē milzīgais skaits pieaugušo un bērnu cieš no šīs visuresošās slimības, kas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas?

Gripas vīruss ir ļoti gaistošs. Katru gadu parādās jaunas vīrusa apakšsugas (celmi), ar kurām mūsu imūnsistēma vēl nav sasniegusi, un tāpēc nevar viegli tikt galā. Putnu gripa, cūku gripa - tagad cilvēki ar tiem var inficēties. Tāpēc gripas vakcīnas nevar nodrošināt 100% aizsardzību - vienmēr ir iespējama jauna vīrusa mutācija.

Gripas stāsts

Gripa bija pazīstama cilvēcei pirms daudziem gadsimtiem. Pirmā dokumentētā gripas epidēmija notika 1580. gadā. Taisnība, tad nekas nebija zināms par šīs slimības raksturu.

Elpceļu infekcijas pandēmija 1918.-1920. Gadā, kas aizturēja pasauli un tika saukta par "spāņu gripu", visticamāk, bija visnopietnākās gripas epidēmija. Ir zināms, ka spāņi atšķiras ar neticamu mirstību - ar zibens ātrumu izraisīja pneimoniju un plaušu tūsku, pat jauniem pacientiem.

Gripas vīrusu raksturs Anglijā ticami ticis konstatēts tikai 1933. gadā Smith, Andrews un Laydlow, kas izolēja specifisku vīrusu, kas galvenokārt skar elpceļus no hamstru plaušām, kas inficētas ar gripas nazofaringālo uztriepi, un izraudzījās tās par gripu A. 1940. gadā Francis un Magil atklāja Gripas vīruss un 1947. gadā Taylor identificēja vēl vienu jaunu gripas vīrusa variantu - C.

Kopš 1940. gada kļuva iespējams aktīvi pētīt gripas vīrusu un tā īpašības - vīrusu sāka audzēt vistas embrijos. Kopš tā laika gripas pētīšanā ir panākts liels solis uz priekšu - ir atklāta spēja mutēt, un ir identificētas visas vīrusa daļas, kas var mainīties. Protams, svarīgs atklājums bija vakcīnas pret gripu radīšana.

Kas ir gripa

Gripa ir akūta vīrusu slimība, kas var ietekmēt augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, ir saistīta ar smagu intoksikāciju un var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi, galvenokārt gados vecākiem pacientiem un bērniem.

Gripas ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) veids, un ar infekcijas metodi un galvenajām izpausmēm visas ARVI ir līdzīgas. Bet gripa izraisa daudz vairāk intoksikācijas, bieži ir grūti un izraisa dažāda veida komplikācijas.

Gripas vīruss

Lai pareizi veidotu idejas par slimību un prognozētu situāciju, jums ir jāsaprot tās struktūra:

• RNS vīruss.
• Gripas vīrusam ir iekšējie un virsmas antigēni: iekšējie antigēni - NP (kura sastāvā ir pats kapsīds) un M (matricas un membrānu proteīnu slānis) - NP un M ir tipa specifiski antigēni, tā ka sintezētajām antivielām nav būtiskas aizsardzības iedarbības. Ārpus šīm struktūrām ir lipoproteīna aploksne ar ārējiem antigēniem - 2 kompleksie proteīni (glikoproteīni) - hemaglutinīns (H) un neiraminidāze (N).
• Saskaņā ar antigēnu struktūru gripas vīruss tiek sadalīts pēc antigēnu principa A, B, C tipos, un slimību var pārstāvēt viens no antigēnu neatkarīgajiem vīrusiem (tas notiek, epidēmijas un pandēmijas laikā uzreiz tiek reģistrēti 2 veidu vīrusi). Kopumā epidēmijas izraisa A un B veidi, pandēmijas - A tips.
• A gripas vīruss ir sadalīts 13 apakštipos H (H1-H13) un 10 apakštipiem N (N1-10) - pirmie 3 apakštipi H un pirmie 2 apakštipi N ir bīstami cilvēkiem.
• A tipa mainīgums ir augsts, ir divas variabilitātes iespējas: antigēnu novirze un antigēna maiņa. Drift ir gēna mutācija, kas kontrolē H antigēnu, un Shift ir viena vai abu virsmas antigēnu, tas ir, visa RNS segmenta pilnīga aizstāšana, mainoties cilvēka un dzīvnieku gripas ģenētiskajam materiālam, un tas noved pie jaunu antigēnu variantu rašanās. nav imunitātes, kas ir epidēmiju un pandēmiju cēlonis. Epidēmijas var rasties dreifējot, jo mazākā patogēna genotipa izmaiņas var „sajaukt imūnsistēmas atmiņas šūnas”, un izrādās, ka lielākā daļa iedzīvotāju nav imunizēti.

2016. gada sākumā cilvēku populācijā cirkulē vīrusi, piemēram, gripas vīrusa pandēmija 2009 A (H1N1) pdm09, gripas vīrusa A (H1N1) celmi ar ģenētiskām izmaiņām (saskaņā ar gripas izpētes institūtu), kas tiek izplatīti cilvēku vidū. "Cūkgaļa" nav pilnīgi pareiza.

Gripas cēloņi

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Vīrusi tiek izdalīti ar siekalām, krēpām, deguna izdalīšanos - klepus un šķaudot. Vīrusi var nokļūt deguna, acu vai augšējo elpceļu gļotādēs tieši no gaisa, cieši sazinoties ar slimu personu; vai arī viņi var nokļūt uz dažādām virsmām un tad nokļūt uz gļotādām ar rokām vai izmantojot kopīgus higiēnas priekšmetus ar pacientiem.

Tad vīruss nonāk augšējo elpceļu gļotādā (deguna, rīkles, balsenes vai trahejas), iekļūst šūnās un sāk aktīvi vairoties. Tikai dažās stundās vīruss inficē gandrīz visu augšējo elpceļu gļotādu. Vīruss mīl elpceļu gļotādu un nespēj inficēt citus orgānus. Tāpēc ir nepareizi lietot terminu "zarnu gripa" - gripa nevar ietekmēt zarnu gļotādu. Visbiežāk to sauc par zarnu gripu - drudzi, caureju intoksikāciju - ir vīrusu gastroenterīts.

Nav precīzi noteikts, ar kādiem aizsardzības mehānismiem tiek apturēta vīrusa atrašana un atgūšanās. Parasti pēc 2-5 dienām vīruss vairs netiek izlaists vidē, t.i. slims cilvēks vairs nav bīstams.

Gripas simptomi

Gripas inkubācijas periods ir ļoti īss - no infekcijas līdz slimības pirmajām izpausmēm, tas aizņem vidēji vairākas stundas līdz 2 dienas (A, C), retāk - līdz 4 dienām (B gripu).

Gripa vienmēr sākas akūti - pacients var precīzi norādīt simptomu rašanās laiku.

Atkarībā no kursa smaguma tiek izdalītas plaušu gripas, mērenas smaguma pakāpes un smagas gaitas. Visos gadījumos dažādās pakāpēs ir intoksikācijas pazīmes un katarālas parādības. Turklāt 5-10% gadījumu ir arī hemorāģisks komponents.

Indikācijai ir šādas izpausmes:

• pirmkārt, augsts drudzis: ar vieglu strāvu, temperatūra nepalielinās virs 38 ° C; ar mērenu gripu - 39-40ºС; smagas gaitas gadījumā - tas var pieaugt virs 40 ° С,
• drebuļi
• galvassāpes - it īpaši pieres, acis; stipras sāpes, pārvietojot acis
• muskuļu sāpes - īpaši kājas un muguras lejasdaļas, locītavas,
• vājums
• slimība
• apetītes zudums
• var būt slikta dūša un vemšana.

Akūtas intoksikācijas pazīmes parasti saglabājas līdz 5 dienām. Ja temperatūra ilgst ilgāk, var rasties jebkādas baktēriju komplikācijas.

Katarālās parādības saglabājas vidēji 7-10 dienas:

• Iesnas
• Iekaisis kakls.
• Klepus: nekomplicētam kursam parasti ir sauss klepus.
• Dusmas.
• Izgriezt acīs, plīsumi.

• Nelielas asiņošanas vai vazodilatācijas
• Asiņošana gļotādās: tas ir pamanāms mutes gļotādās, acīs
• Nātrenes
• Ļoti raksturīgs gripas simptoms ir sejas pietvīkums ar ādas kopainību.
• Vēderu parādīšanās uz ādas ir ārkārtīgi nelabvēlīga pazīme prognozes ziņā.

Ar AH1N1 gripu ir iespējama caureja.

Gripas simptomi, kas saucas par ātrās palīdzības mašīnu:

• Temperatūra 40 ° C un augstāka.
• Augstas temperatūras uzturēšana ilgāk par 5 dienām.
• Smagas galvassāpes, kas neizdodas, lietojot pretsāpju līdzekļus, īpaši, ja tās ir lokalizētas kaklā.
• Elpas trūkums, bieža vai neparasta elpošana.
• Apziņas traucējumi - delīrijs vai halucinācijas, aizmiršana.
• Krampji.
• Hemorāģisko izsitumu parādīšanās uz ādas.

Visiem iepriekš minētajiem simptomiem, kā arī citu satraucošu simptomu parādīšanās, kas nav iekļauti nekomplicētas gripas attēlā, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Tas ir tāpēc, ka ir iespējams komplikācijas, ka ir svarīgi noteikt gripu laikā, atšķirt to no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām un sākt tās efektīvu ārstēšanu. Šodien nav grūti to izdarīt, jo mūsdienu ātrās pārbaudes ļauj dažām minūtēm neatkarīgi noteikt pirmo gripas vīrusu. Tos pārdod aptiekās, nosaka A un B tipa gripu, ieskaitot H1N1 apakštipu - cūku gripu.

Kas ir grūtāk iegūt gripu

Personas, kas cieš no hroniskām sirds un asinsvadu slimību slimībām: īpaši iedzimta un iegūta sirds slimība (īpaši mitrālā stenoze).
Personas, kas slimo ar hroniskām plaušu slimībām (ieskaitot bronhiālo astmu).
Pacienti ar diabētu.
Pacienti ar hroniskām nieru un asins slimībām.
Grūtnieces
Gados vecāki cilvēki ir vecāki par 65 gadiem, jo ​​vairumā gadījumu viņiem ir hroniskas slimības vienā vai citā pakāpē.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam un personām, kas slimo ar imūndeficītu, ir arī jutība pret gripas komplikāciju attīstību.

Gripas komplikācijas

Gripas vīrusu komplikācijas

Primārā vīrusu pneimonija ir ārkārtīgi nopietna gripas komplikācija. Sakarā ar vīrusa izplatīšanos no augšējiem elpceļiem tālāk pa bronhu koku un plaušu bojājumiem. Slimība progresē nepārtraukti. Intoksikācija, kas izteikta ārkārtīgi lielā mērā, tiek novērota elpas trūkums, dažkārt ar elpošanas mazspējas attīstību. Ir klepus ar niecīgu krēpu, dažreiz sajaucot ar asinīm. Sirds defekti, it īpaši mitrālā stenoze, predisponē vīrusu pneimoniju.

Infekciozais toksiskais šoks ir ārkārtīgi intoksikācijas pakāpe ar būtisku orgānu funkcionēšanu: īpaši sirds un asinsvadu sistēma (ir izteikts sirdsdarbības ātrums un kritisks asinsspiediena kritums) un nieres.

Miokardīts un perikardīts - kā gripas komplikācijas radās Spānijas gripas pandēmijas laikā. Pašlaik ir ļoti reti.

Baktēriju gripas komplikācijas

Kad gripa ir ievērojami mazinājusi dabisko rezistenci pret citām infekcijām. Iestāde tērē visas rezerves, lai cīnītos pret vīrusu, tāpēc baktēriju infekcijas ļoti bieži pievienojas klīniskajam attēlam. Īpaši hronisku baktēriju slimību klātbūtnē - visas tās mēdz saasināties pēc gripas ciešanas.

• Bakteriāla pneimonija. Parasti pēc 2-3 dienu akūtās slimības gaitas, pēc stāvokļa uzlabošanas, temperatūra atkal palielinās. Parādās klepus ar dzeltenu vai zaļu krēpu. Ir svarīgi nepalaist garām šīs komplikācijas sākumu un laicīgi sākt ārstēšanu ar pareizām antibiotikām.
• Otīts, sinusīts, frontālais sinusīts. Deguna deguna un auss baktēriju iekaisums, iespējams, ir visbiežāk sastopamās gripas komplikācijas.
• Glomerulonefrīts - Tas ir nieru kanāliņu iekaisums, kam seko nieru darbības samazināšanās.
• Meningīts, encefalīts - membrānu un / vai smadzeņu audu iekaisums. Tas visbiežāk notiek pacientiem, kuriem ir risks, galvenokārt ar imūnsistēmu.
• Septiskie apstākļi - apstākļi, kam seko baktēriju iekļūšana un turpmāka vairošanās asinīs. Ļoti smagi apstākļi, bieži vien letāli.

Gripu ārstēšana

Narkotiku ārstēšana pret gripu

Mierīga, labāka gultas atpūta 5 dienas. Slimības akūtajā periodā (neatkarīgi no tā, cik daudz vēlaties) nav nepieciešams lasīt, skatīties TV, strādāt pie datora. Tas novada jau novājināto ķermeni, pagarina slimības laiku un komplikāciju risku.

Plašs silts dzēriens, kas ir vismaz 2 litri dienā. Labāk bagāts ar C vitamīnu - tēja ar citronu, mežrozīšu infūziju, augļu dzēriens. Liels šķidruma daudzums dienā dzerams, slimnieks veic detoksikāciju - t.i. paātrināta toksīnu izvadīšana no organisma, kas veidojas vīrusu būtiskās darbības rezultātā.

Pretvīrusu terapija

Intranazāls interferons: 5 leikocīti 5 pilieni dienā 5 reizes dienā, 2 līdz 3 gripas pilieni 3-4 reizes dienā pirmajās 3 līdz 4 dienās.

Pacientiem, kas cieš no imūndeficīta, tiek ievadīts anti-gripas γ-imūnglobulīns.

Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis. Labāk ir sākt ārstēšanu ar rimantadīnu pirmajā slimības dienā un vismaz ne vēlāk kā 3 dienas. Nav ieteicams lietot zāles bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm, cilvēkiem, kuri slimo ar hroniskām aknu un nieru slimībām. NAV efektīvs ar cūku gripu. Ārstēšana ilgst 3 dienas.

Oseltamivirs (Tamiflu). Ārstēšanai jāsākas pirmajā slimības dienā. Oseltamivira priekšrocība ir tā, ka to var parakstīt bērniem līdz 12 gadu vecumam un ir efektīvs pret AH1N1 vīrusu. Ārstēšanas kurss ir 3-5 dienas.

Nespecifiska gripas terapija

- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paracetamols, ibuprofēns, diklofenaks. Šīm zālēm piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazina ķermeņa temperatūru, mazina sāpes. Šīs zāles var lietot kā daļu no tādiem medikamentu pulveriem kā Coldrex, Tera - gripas utt. Jāatceras, ka temperatūru nedrīkst pazemināt zem 38 ° C, jo ķermeņa temperatūra tiek aktivizēta pret infekcijām. Izņēmumi ir slimi, pakļauti krampjiem un maziem bērniem.

Bērni nedrīkst lietot aspirīnu. Aspirīns vīrusu infekcijā var izraisīt nopietnu komplikāciju - Reye sindromu - toksisku encefalopātiju, kas izpaužas kā epilepsijas lēkmes un koma.

- Antihistamīni - Tās ir zāles, ko lieto alerģiju ārstēšanai. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, tāpēc tie samazina visas iekaisuma pazīmes: deguna sastrēgumus, gļotādu pietūkumu. Šīs grupas pirmās paaudzes narkotikām - difenhidramīnam, suprastīnam, tavegilam - ir blakusparādība: tās izraisa miegainību. Otrās paaudzes narkotikām - loratadīnam (klaritinam), fenistilam, semprex, zyrtec - nav šāda efekta.

- Deguna pilieni. Vasokonstriktora deguna pilieni samazina pietūkumu, mazina sastrēgumus. Tomēr tā nav tik droša narkotika, kā tas varētu likties. No vienas puses, SARS laikā ir nepieciešams izmantot pilienus, lai samazinātu pietūkumu un uzlabotu šķidruma aizplūšanu no deguna deguna blakusdobumu, lai novērstu sinusīta attīstību. Tomēr bieža un ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana ir bīstama saistībā ar hroniska rinīta attīstību. Nekontrolēta zāļu lietošana izraisa būtisku deguna gļotādu sabiezēšanu, kas noved pie atkarības no pilieniem un pēc tam uz pastāvīgu deguna sastrēgumu. Šīs komplikācijas ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Tāpēc ir nepieciešams stingri ievērot pilienu lietošanas veidu: ne ilgāk kā 5-7 dienas, ne vairāk kā 2-3 reizes dienā.

- Sāpes kaklā. Visefektīvākais līdzeklis (tas arī ir visvairāk nepatīkams) ir gargling ar dezinfekcijas šķīdumiem. Jūs varat izmantot salvijas, kumelītes, kā arī gatavus šķīdumus, piemēram, furatsilīnu. Izskalošanai jābūt biežai - ik pēc 2 stundām. Turklāt var izmantot dezinfekcijas aerosolus: heksorālo, bioparoksu utt.

- Klepus preparāti. Klepus ārstēšanas mērķis ir samazināt krēpu viskozitāti, padarot to šķidrumu un viegli klepus. Tam ir svarīga dzeršanas shēma - silts dzēriens atšķaida krēpu. Ja Jums ir problēmas ar klepu, jūs varat lietot atsvaidzinošus medikamentus, piemēram, ACC, mukaltīnu, bronholitīnu utt. Jūs nedrīkstat lietot zāles, kas nomāc klepus refleksu (konsultējoties ar ārstu) - tas var būt bīstami.

- Antibiotikas nedrīkst lietot. Antibiotikas ir pilnīgi bezspēcīgas pret vīrusiem, tās lieto tikai tad, ja rodas baktēriju komplikācijas. Tādēļ jums nav jālieto antibiotikas bez ārsta receptes, neatkarīgi no tā, cik daudz vēlaties. Tās ir nedrošas zāles organismam. Turklāt nekontrolēta antibiotiku lietošana noved pie tām rezistentu baktēriju rašanās.

Gripu profilakse

Pirmkārt, ir svarīgi izvairīties no vīrusiem uz deguna, acu vai mutes gļotādām. Lai to izdarītu, ierobežojiet kontaktu ar slimiem cilvēkiem. Turklāt jāatceras, ka vīrusi kādu laiku var saslimt ar slimības cilvēka personīgās higiēnas priekšmetiem, kā arī dažādās telpās, kur viņš atrodas. Tāpēc ir svarīgi mazgāt rokas pēc kontakta ar objektiem, kuros var palikt vīrusi. Neaiztieciet degunu, acis, muti ar netīrām rokām.

Jāatzīmē, ka ziepes, protams, nenogalina gripas vīrusus. Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni izraisa mikroorganismu mehānisku noņemšanu no rokām, kas ir pietiekami. Attiecībā uz dažādiem dezinfekcijas roku losjoniem nav pārliecinošu pierādījumu, ka tajās esošajām vielām ir kaitīga ietekme uz vīrusiem. Tādēļ šādu losjonu lietošana saaukstēšanās novēršanai nav pamatota.

Turklāt SARS nozvejas risks ir tieši atkarīgs no imunitātes, t.i. ķermeņa rezistenci pret infekcijām.

Lai uzturētu normālu imunitāti, ir nepieciešams:

Ēst pareizi un pilnībā: pārtikā jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, kā arī vitamīniem. Rudenī-pavasarī, kad samazinās dārzeņu un augļu daudzums uzturā, ir iespējams uzņemt papildu vitamīnu kompleksu.

• Vingrojiet regulāri, vēlams brīvā dabā, tostarp staigājot ātri.
• Noteikti ievērojiet atpūtas režīmu. Pienācīga atpūta un pareiza miegu ir ārkārtīgi svarīgi aspekti, lai saglabātu normālu imunitāti.
• Izvairieties no stresa.
• Pārtraukt smēķēšanu. Smēķēšana ir spēcīgs faktors, kas samazina imunitāti, kas negatīvi ietekmē gan vispārējo rezistenci pret infekcijas slimībām, gan vietējo aizsargbarjeru deguna, trahejas un bronhu gļotādā.

Gripas vakcīnas novēršana

Gripas vakcīnas tiek atjauninātas katru gadu. Vakcinācija tiek veikta ar vakcīnām, kas izveidotas pret vīrusiem, kas cirkulē iepriekšējā ziemā, tāpēc tās efektivitāte ir atkarīga no tā, cik tuvu šiem vīrusiem ir līdz šim. Tomēr ir zināms, ka ar atkārtotu vakcināciju efektivitāte palielinās. Tas ir saistīts ar to, ka agrāk vakcinēto cilvēku antivielu veidošanās - pretvīrusu aizsardzības proteīni - ir ātrāka.

Kādas vakcīnas ir?

Tagad tiek izstrādāti 3 veidu vakcīnas:

Veselas virion vakcīnas - vakcīnas, kas ir veseli gripas vīrusi - dzīvi vai inaktivēti. Mūsdienās šīs vakcīnas praktiski netiek izmantotas, jo tām ir vairākas blakusparādības un bieži izraisa slimības.
Sadalītās vakcīnas ir sadalītas vakcīnas, kas satur tikai daļu vīrusa. Tiem ir ievērojami mazāk blakusparādību un ir ieteicams pieaugušo vakcinācijai.
Subvienības vakcīnas ir ļoti attīrītas vakcīnas, kurām praktiski nav blakusparādību. Iespējams lietojums bērniem.

Kad ir labākais laiks vakcinēties?

Vislabāk ir vakcinēt iepriekš, pirms epidēmija attīstās - no septembra līdz decembrim. Iespējama arī vakcinācija epidēmijas laikā, taču jāatceras, ka imunitāte veidojas 7-15 dienu laikā, un šajā laikā vislabāk ir veikt papildu profilaksi ar pretvīrusu zālēm, piemēram, rimantadīnu.

Kā jau minēts, lai nodrošinātu lielāku drošību, labāk ir izmantot visvairāk attīrītas apakšvienības vakcīnas.

Vietējās reakcijas apsārtuma veidā, iziet 1-2 dienas

Vispārējas reakcijas: drudzis, nespēks, drebuļi, muskuļu sāpes. Ir diezgan reti un notiek arī 1-2 dienu laikā

Alerģija pret vakcīnas komponentiem. Jāatceras, ka vakcīnu nedrīkst ievadīt cilvēkiem ar vistas olbaltumvielu nepanesību, jo vakcīnu vīrusi tiek audzēti, izmantojot šo olbaltumvielu, un vakcīnas satur to pēdas. Ja Jums ir alerģija pret gripas vakcīnām, vakcināciju nevar veikt vēlāk.

Ārkārtas gripas profilakse

Slimības uzliesmojuma gadījumā slēgtā grupā vai gripas epidēmijas laikā ir ievērojami samazināta vakcinācijas efektivitāte, jo pilnīgas imunitātes veidošanai nepieciešams vismaz 1-2 nedēļas.

Tādēļ, ja vakcinācija nav veikta, īpaši riska grupā, ieteicams profilaktiski ievadīt pretvīrusu zāles.

• Rimantadīnu lieto katru dienu vienlaicīgi ar 50 mg devu ne ilgāk kā 30 dienas (novērš tikai A gripu).
• Oseltamivirs (Tamiflu) ar 75 mg devu 2 reizes dienā 6 nedēļas.
• Specifisku anti-gripas imūnglobulīnu var izmantot arī ārkārtas profilaksei, īpaši pacientiem ar imūndeficītu.

Gripas cēloņi, agrīnās pazīmes, simptomi, ārstēšana, gripas vīrusa komplikācijas un profilakse

Gripa ir akūta vīrusu slimība, kas var ietekmēt augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, ir saistīta ar smagu intoksikāciju un var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi, galvenokārt gados vecākiem pacientiem un bērniem. Epidēmijas parādās gandrīz katru gadu, parasti rudenī, ziemā, un vairāk nekā 15% iedzīvotāju ir skarti.

Gripa ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju grupa - ARVI. Vislielākais infekcijas drauds, ko izraisa cilvēks, kurš cieš no gripas, ir pirmajās 5-6 dienās no slimības sākuma. Transmisijas ceļš - aerosols. Slimības ilgums parasti nepārsniedz nedēļu.

Sīkāk par pieaugušo cēloņiem, pirmajām pazīmēm un simptomiem, kā arī ārstēšanu un komplikācijām mēs apskatīsim šo materiālu.

Kas ir gripa?

Gripa ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko izraisa A, B vai C grupas vīrusi ar smagu toksēmiju, drudzi un augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām.

Daudzi cilvēki kļūdaini lieto gripu par saaukstēšanos un neveic lietderīgus pasākumus, lai apturētu vīrusa iedarbību un novērstu cilvēku, kas nonākuši saskarē ar slimu personu, inficēšanos.

Ziemā un rudenī šī vīrusa izplatības pieaugums ir saistīts ar to, ka lielas cilvēku grupas ilgstoši atrodas slēgtās telpās. Sākotnēji pirmsskolas vecuma bērnu un pieaugušo iedzīvotāju vidū ir infekcijas uzliesmojums, un tad slimība biežāk tiek reģistrēta gados vecākiem cilvēkiem.

Gripas epidēmijas novēršana lielā mērā ir atkarīga no jau slimu personu informētības, kam ir jāizvairās no publiskām vietām ar lielu cilvēku skaitu, kuriem pacients, īpaši klepus un šķaudīšana, rada potenciālu infekcijas risku.

Gripas vīrusa veidi

Gripa ir sadalīta:

• A tips (A1, A2 apakštipi). Lielāko daļu epidēmiju izraisa A tipa gripas vīruss, tā šķirnes ir daudzas, tās spēj inficēt gan cilvēkus, gan dzīvniekus (putnu, cūku gripa uc), kā arī spēj strauji mainīties ģenētiski.
• B tips. B tipa gripas vīrusi bieži nerada epidēmijas un ir daudz vieglāk pārvadāt nekā A tipa.
• C tips. Rodas atsevišķos gadījumos un notiek vieglā vai asimptomātiskā veidā.

Pēc tam, kad šūnā iekļuvis, vīruss aktīvi vairojas, izraisot akūtu vīrusu infekciju, ko sauc par gripu. Slimību pavada drudzis, intoksikācija un citi simptomi.

Gripas vīruss ir ļoti gaistošs. Katru gadu parādās jaunas vīrusa apakšsugas (celmi), ar kurām mūsu imūnsistēma vēl nav sasniegusi, un tāpēc nevar viegli tikt galā. Tāpēc gripas vakcīnas nevar nodrošināt 100% aizsardzību - vienmēr ir iespējama jauna vīrusa mutācija.

Iemesli

Gripu izraisa Orthomyxoviridae ģimenei piederīgu vīrusu grupa. Pastāv trīs galvenās ģints - A, B un C, kas ir sadalītas H un N serotipos, atkarībā no tā, kuri proteīni ir atrodami vīrusa, hemaglutinīna vai neiraminidāzes virsmā. Kopumā ir 25 šādi apakštipi, bet 5 no tiem ir sastopami cilvēkiem, un viens vīruss var saturēt abu veidu dažādus apakštipa proteīnus.

Galvenais gripas cēlonis ir cilvēka vīrusu infekcija, kurai seko mikroorganisma izplatīšanās visā organismā.

Avots ir jau slims cilvēks, kurš atbrīvo vīrusu uz vidi, klepus, šķaudīšana utt. Aerosola pārnešanas mehānisms (gļotu pilienu, siekalu ieelpošana), gripas izplatīšanās ir pietiekami ātra - pacients apdraud citus pirmās infekcijas stundas.

Katrā epidēmijas gadā gripas komplikācijas nogalina vidēji 2000 līdz 5000 cilvēku gadā. Tie galvenokārt ir vecāki par 60 gadiem un bērni. 50% gadījumu nāves cēlonis ir sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas un 25% no plaušu sistēmas komplikāciju gadījumiem.

Kā tiek izplatīta gripa?

Tāpat kā visas infekcijas slimības, gripa izplatās no avota uz uzņēmīgu organismu. Gripas lomā ir slims cilvēks, kam ir acīmredzamas vai dzēstas klīniskās izpausmes. Inficēšanās maksimums ir pirmajās sešās slimības dienās.

Gripas aerosola pārnešanas mehānisms, vīruss izplatās pa gaisa pilieniem. Izdalīšanās notiek ar siekalām un krēpām (klepus, šķaudīšana, runāšana), kas smalka aerosola veidā tiek izplatīta gaisā un ko ieelpo citi cilvēki.

Dažos gadījumos ir iespējams ieviest kontakta ikdienas pārraides ceļu (galvenokārt, izmantojot traukus, rotaļlietas).

Nav precīzi noteikts, ar kādiem aizsardzības mehānismiem tiek apturēta vīrusa atrašana un atgūšanās. Parasti pēc 2-5 dienām vīruss vairs netiek izlaists vidē, t.i. slims cilvēks vairs nav bīstams.

Inkubācijas periods

Gripas inkubācijas periods ir laika periods, kas nepieciešams, lai vīruss vairotos cilvēka organismā. Tas sākas no infekcijas brīža un turpinās, līdz parādās pirmie simptomi.

Parasti inkubācijas periods ir no 3-5 stundām līdz 3 dienām. Visbiežāk tas ilgst 1-2 dienas.

Jo mazāks sākotnējais vīrusa daudzums, kas iekļuvis organismā, jo ilgāks būs gripas inkubācijas periods. Arī šis laiks ir atkarīgs no personas imunitātes aizsardzības stāvokļa.

Pirmās pazīmes

Pirmās gripas pazīmes ir:

• Zaudēts ķermenis.
• Galvassāpes
• Drebuļi vai drudzis.
• Iesnas
• Drebuļi ķermenī.
• Sāpes acīs.
• Svīšana
• Nepatīkama sajūta mutē.
• Klusums, apātija vai aizkaitināmība.

Galvenais slimības simptoms - straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38-40 grādiem pēc Celsija.

Gripas simptomi pieaugušajiem

Inkubācijas laiks ir aptuveni 1-2 dienas (varbūt no vairākām stundām līdz 5 dienām). Tam seko slimības akūtas klīniskās izpausmes. Nekomplicētas slimības smagumu nosaka intoksikācijas ilgums un smagums.

Pirmajās dienās personai, kurai ir gripa, ir sava veida asarojošs izskats, ir izteikta sejas, spīdīgu un sarkanīgu acu apsārtums un pietūkums ar “dzirksteli”. Debesu gļotāda, arkas un rīkles sienas ir spilgti sarkanas.

Gripas simptomi ir:

• drudzis (parasti 38-40 ° C), drebuļi, drudzis;
• mialģija;
• artralģija;
• troksnis ausīs;
• galvassāpes, reibonis;
• nogurums, vājums;
• adināmija;
• sauss klepus, ko papildina sāpes krūtīs.

Objektīvas pazīmes ir pacienta izskats:

• acu sejas un konjunktīvas hiperēmija;
• sklerīts
• sausa āda.

Augsta temperatūra un citas intoksikācijas izpausmes parasti ilgst līdz 5 dienām. Ja temperatūra pēc 5 dienām nemazinās, ir jāpieņem baktēriju komplikācijas.

Katarālijas parādības turpinās nedaudz ilgāk - līdz 7-10 dienām Pēc pacienta pazušanas tiek uzskatīts, ka pacients ir atveseļojies, bet vēl 2-3 nedēļas var novērot slimības sekas: vājums, aizkaitināmība, galvassāpes, iespējams, bezmiegs.

Ja nav sarežģījumu, slimība ilgst 7-10 dienas. Šajā laikā viņa simptomi pamazām izzūd, lai gan viņam vēl var būt vājums līdz divām nedēļām.

Gripas simptomi, kas saucas par ātrās palīdzības mašīnu:

• Temperatūra 40 ° C un augstāka.
• Augstas temperatūras uzturēšana ilgāk par 5 dienām.
• Smagas galvassāpes, kas neizdodas, lietojot pretsāpju līdzekļus, īpaši, ja tās ir lokalizētas kaklā.
• Elpas trūkums, bieža vai neparasta elpošana.
• Apziņas traucējumi - delīrijs vai halucinācijas, aizmiršana.
• Krampji.
• Hemorāģisko izsitumu parādīšanās uz ādas.

Ja gripai ir nesarežģīta gaita, drudzis var ilgt 2-4 dienas, un slimība beidzas pēc 5-10 dienām. Pēc slimības 2-3 nedēļas ir iespējama pēcinfekcijas astēnija, kas izpaužas kā vispārējs vājums, miega traucējumi, palielināts nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes un citi simptomi.

Slimības smagums

Ir 3 gripas smaguma pakāpes.

Gripas komplikācijas

Kad vīruss uzbruka organismam, imūnsistēmas rezistence samazinās, un palielinās komplikāciju (process, kas attīstās pret slimības fonu) risks. Un jūs varat ātri noķert gripu, bet ilgu laiku ciest no tās sekām.

Gripu var sarežģīt dažādas patoloģijas gan agrīnā periodā (ko parasti izraisa bakteriāla infekcija), gan vēlāk. Nopietnas gripas komplikācijas parasti rodas maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un vājinātajiem, kuri cieš no dažādu orgānu hroniskām slimībām.

Parasti vēlās gripas komplikācijas ir saistītas ar bakteriālas infekcijas pievienošanu, kas prasa savienojumu ar antibiotiku ārstēšanu.

Cilvēki, kas ir pakļauti komplikācijām

Dažas iedzīvotāju kategorijas ir vairāk pakļautas smagām gripas komplikācijām nekā citām. Bieži vien šī infekcija rada nopietnas sekas šādām personu grupām:

• seniori (vecāki par 55 gadiem);
• zīdaiņiem (no 4 mēnešiem līdz 4 gadiem);
• cilvēkiem ar hroniskām infekcijas slimībām (ar hronisku vidusauss iekaisumu, bronhītu, sinusītu uc);
• cieš no sirds un plaušu slimībām;
• cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu;
• grūtniecēm.

Gripa diemžēl ietekmē visas svarīgākās cilvēka ķermeņa sistēmas, tāpēc tā ir viena no neparedzamākajām slimībām.

Diagnostika

Ja parādās gripas simptomi, pediatrs / terapeits ir jāaicina mājās, un, ja pacientam ir nopietns stāvoklis, jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas pacients nonāks infekcijas slimnīcā. Attīstoties slimības komplikācijām, notiek konsultācijas ar pulmonologu, ENT speciālistu un citiem speciālistiem.

Gripas diagnoze ir balstīta uz tipisku klīnisko attēlu. Ja temperatūra strauji palielinās, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsta novērošana par gripu ir ļoti svarīga, jo tas ļaus savlaicīgi identificēt iespējamo baktēriju komplikāciju rašanos.

Ar strauju temperatūras kāpumu ir nepieciešami sekojoši:

• medicīniskā pārbaude;
• vēstures uzņemšana;
• pilnīgu asins daudzumu.

Gripu ārstēšana

Pieaugušajiem gripas ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Hospitalizāciju prasa tikai smaga slimība vai kāds no šādiem bīstamiem simptomiem:

• temperatūra 40 ° C un vairāk;
• vemšana;
• krampji;
• elpas trūkums;
• aritmija;
• pazemina asinsspiedienu.

Ilgstoša ārstēšana vai ārsta ieteikumu neievērošana bieži izraisa komplikācijas.

Parasti gripas ārstēšanā ir noteikts:

• smaga dzeršana;
• pretdrudža līdzekļi;
• imūnsistēmas atbalsta līdzekļi;
• līdzekļi, kas mazina katarālo simptomus (vazokonstriktors, lai atvieglotu deguna elpošanu, antitussive);
• antihistamīnus ar alerģiskas reakcijas draudiem.

Lai apkarotu drudzi, tiek parādīti pretdrudža līdzekļi, kas šodien ir ļoti daudz, taču ir ieteicams lietot paracetamolu vai ibuprofēnu, kā arī jebkuras zāles, kas balstītas uz tām. Pretdrudža līdzekļi tiek parādīti, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C.

Ar gripu ir svarīgi patērēt vairāk šķidrumu - tas palīdzēs izskalot toksīnus no organisma un mazināt pacienta stāvokli.

Gripas ārstēšana pieaugušajiem

Gripas ārstēšanas režīms ietver secīgas procedūras slimības pašreizējo simptomu mazināšanai un vīrusu šūnu neitralizēšanai.

1. Pretvīrusu līdzekļi. Ir pierādīts, ka pretvīrusu zāles gripai nogalina vīrusus. Tātad, jums vajadzētu: Rimantadine, Arbidol, Amiksin un Anaferon. Antivīrusu medikamentu lietošana gripai ne tikai saīsinās slimības ilgumu, bet arī novērsīs komplikāciju attīstību, tāpēc tās jālieto cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Komplikāciju ārstēšanā izmanto arī pretvīrusu zāles.
2. Antihistamīni. Gripai tiek nozīmēti īpaši antihistamīni - tie ir zāles, ko lieto alerģiju ārstēšanā, jo tās samazina visas iekaisuma pazīmes: gļotādu pietūkums un deguna sastrēgumi. Zāles, kas pieder šīs grupas pirmajai paaudzei - tavegilam, suprastīnam, difenhidramīnam, ir tādas blakusparādības kā miegainība. Nākamās paaudzes - fenitila, loratadīna, zyrtec - sagatavošana nav līdzīga.
3. Pretsāpju līdzeklis. Lai apkarotu drudzi, izmantojiet pretdrudža zāles, kas šobrīd ir ļoti daudz, taču ir ieteicams lietot paracetamolu un ibuprofēnu, kā arī zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz šīm vielām. Antipirētiskās zāles lieto, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C.
4. Pretpārdošanas zāles. Bez tam, gripai ir jāizmanto atslābinātāji (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Pilieni. Lai novērstu tādus simptomus kā aizlikts deguns, viņi lieto vazokonstriktorus: Evkazolin, Naphtyzinum, Tizin, Rinazolin. Trīs reizes dienā ievadīti pilieni, 1 piliens katrā deguna ejā.
6. Gargling Parādīti arī periodiski ķirši ar augu novārījumiem, sodas-sāls šķīdumiem, regulāri daudz siltu dzērienu, atpūtas un gultas.

Ar gripu, tāpat kā citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā, nav nepieciešams noteikt antibiotikas, tās ir ieteicamas tikai tad, ja ir aizdomas par iekaisuma procesa bakteriālo raksturu elpceļos.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, vienmēr stingri ievērojiet noteikto ārstēšanu, uzturiet gultas atpūtu akūtā periodā, nepārtrauciet priekšlaicīgu zāļu lietošanu un medicīniskās procedūras.

Ieteikumi

Lai ārstētu gripu mājās, ir vērts ievērot kopīgas patiesības:

1. Nepieciešamā gultas atpūta.
2. Pretvīrusu medikamentu un citu zāļu pieņemšana imunitātes saglabāšanai.
3. Ikdienas vēdināšana telpā ir vēlama, ja iespējams, mazgājot telpā. Pacients ar gripas simptomiem ir iesaiņots un vide ir siltāka. Nav nepieciešams iesaldēt telpu, bet ir jāveic regulāra vēdināšana.
4. Nepieciešams dzert daudz šķidrumu. Apmēram 2-3 litri dienā. Kompoti, augļu dzērieni, citronu tēja ar augļiem būs labākais palīgs.
5. Lai novērstu komplikāciju veidošanos sirds un asinsvadu un nervu sistēmās, ir nepieciešams maksimālais atpūtas laiks, jebkura intelektuālā darba slodze ir kontrindicēta.
6. Slimības laikā un dažu nedēļu laikā pēc tam ir nepieciešams maksimāli rūpēties par savu veselību, norādīti vitamīnu un minerālvielu kompleksu lietošana un vitamīnu saturošu produktu patēriņš.

Uzturs un uzturs

Diēta gripai ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai. Bet nebaidieties no vārda. Nāvei par gripu nebūs. To pārtikas produktu saraksts, kas ir labāk ēst par slimības laiku, ir plašs.

• Ārstniecības augu novārījumi;
• Svaigi augļu sula;
• Īpaši noderīgs ir silts buljons, vistas buljons;
• Cepta zivs vai beztauku gaļa;
• Vieglas dārzeņu zupas;
• Piena produkti;
• Rieksti un sēklas;
• Pākšaugi;
• Olas;
• Citrus.

Kā jūs saprotat, uzturs ar gripu ietver ne tikai tos produktus, kurus var ēst, bet arī tos, kas nav ieteicami. Pēdējie ietver:

• taukains un smags ēdiens;
• desas un kūpinātas gaļas;
• Konditorejas izstrādājumi;
• konservi;
• kafija un kakao.

Paraugu izvēlne:

• Agrās brokastis: mannas putra ar pienu, zaļā tēja ar citronu.
• Otrās brokastis: viena mīksti vārīta ola, kanēļa mežrozīšu buljons.
• Pusdienas: dārzeņu zupa gaļas buljonā, tvaika gaļas steiks, rīsu putra, kompota.
• Uzkodas: ābols, kas cepts ar medu.
• Vakariņas: tvaicētas zivis, kartupeļu biezeni, augļu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni.
• Gulētiešanas laikā: kefīrs vai citi raudzēti piena dzērieni.

Dzeramais

Jums ir nepieciešams dzert vidēji vismaz 2 litrus šķidruma dienā, periodiski, negaidot slāpes rašanos. Kā dzēriens, labi piemērota tēja, buljona gurniem, tēja ar citronu vai aveņu, zāļu tējas (kumelīte, liepa, oregano), žāvētu augļu kompots. Vēlams, lai visu dzērienu temperatūra būtu aptuveni 37-39 ° C - tā šķidrums tiks absorbēts ātrāk un palīdz organismam.

Tautas aizsardzības līdzekļi gripai

Tautas aizsardzības līdzekļi gripas ārstēšanā tiek izmantoti, lai atjaunotu pacienta imunitāti, piegādātu savu ķermeni ar vitamīniem un zāļu ekstraktiem, kas veicina atveseļošanos. Tomēr vislielākā ietekme tiks sasniegta, ja jūs apvienosiet tautas aizsardzības līdzekļus ar zāļu lietošanu.

1. Pannā ielej glāzi piena, pievienojiet 1/2 tējk. Ingvers, malti sarkanie pipari, kurkuma. Uzvāra un vāra uz lēnas uguns 1-2 minūtes. Ļauj nedaudz atdzist, pievieno 1/2 l. sviests, 1 tējk medus Ņemiet glāzi 3 reizes dienā.
2. Sagatavojiet viburnum tēju ar liepu ziedlapiņām! Veikt 1. st. tējkaroti kaltētu kaļķu un mazu Kalīna augļu ziedi, ielej ½ litru verdoša ūdens un ļaujiet tam pagatavot vienu stundu, tad izkāš un patērē pusi tasi 2 reizes dienā.
3. Visaktīvākais gripas līdzeklis ir melnais jāņogu veidojums, ar karstu ūdeni un cukuru (līdz 4 glāzēm dienā). Pat ziemā jūs varat pagatavot novārījumu no jāņogu zariem). Nepieciešams lauzt zarus un izdzert pilnīgu sauju ar četrām glāzēm ūdens. Vāriet vienu minūti un pēc tam planēt 4 stundas. Dzert naktī gultā ļoti siltajā 2 glāzes cukura veidā. Lai veiktu šādu apstrādi divreiz.
4. Nepieciešams: 40 g aveņu augļu, 40 g lapiņu lapu, 20 g oregano auga, 2 glāzes verdoša ūdens. Novāc malumu un samaisa. Ņem 2 ēdamk. l iegūtais maisījums, ielej verdošu ūdeni termosā, uzstāj uz 1 stundu, celma. Dzert siltu 100 ml infūziju 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
5. Kad esat auksts, ielieciet deguna svaigā alvejas sulā (agavā), 3-5 pilienus katrā nāsī. Pēc iepilināšanas masāžas sprauslas.

Vakcinācija

Gripas vakcinācija ir veids, kā novērst infekciju. Tas parādīts visiem, īpaši riska grupām - vecāka gadagājuma cilvēkiem, bērniem, grūtniecēm, sociālajām profesijām.

Vakcinācija tiek veikta katru gadu pirms epidēmijas sezonas sākuma no septembra līdz oktobrim, lai epidēmijas laikā veidotu spēcīgu imunitāti. Regulāra vakcinācija palielina aizsardzības efektivitāti un antivielu veidošanos pret gripu.

Vakcinācija ir īpaši vēlama:

• mazi bērni (līdz 7 gadiem);
• vecāka gadagājuma cilvēki (pēc 65 gadiem);
• grūtniecēm;
• pacientiem ar hroniskām slimībām, vājināta imunitāte;
• medicīnas speciālisti.

Profilakse

Lai nebūtu gripas, mēģiniet visu gadu stiprināt savu ķermeni. Apsveriet dažus gripas profilakses un ķermeņa stiprināšanas noteikumus:

1. Profilaksei pirmkārt un galvenokārt vajadzētu novērst gripas vīrusa iekļūšanu Jūsu organismā. Lai to izdarītu, tiklīdz jūs ierodaties mājās no ielas, noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, un ir ieteicams mazgāt rokas gandrīz uz elkoņiem.
2. Ļoti noderīga gripas profilaksei bērniem un pieaugušajiem būs deguna skalošana. Mazgāšanu var veikt ar siltu sālsūdeni vai ar speciālu aerosolu.
3. Pirms ēšanas, kas iepriekš bijis uz letes, pārliecinieties, ka to labi noskalo zem tekoša ūdens.

Lai saglabātu normālu imunitāti,

• Pilnībā un vissvarīgāk ēst labi: pārtikā jābūt pietiekamam daudzumam ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu un vitamīnu. Aukstajā sezonā, kad pārtikā izmantotais augļu un dārzeņu daudzums uzturā ir ievērojami samazināts, ir nepieciešams papildus papildināt vitamīnus.
• Veiciet regulāru treniņu svaigā gaisā.
• Izvairieties no visa veida stresa.
• Pārtrauciet smēķēšanu, jo smēķēšana ievērojami samazina imunitāti.

Apkopojot, mēs atgādinām, ka gripa - infekcijas, lipīga slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Infekcijas varbūtība pieaug rudenī un ziemā.

Gripas. Cēloņi, veidi, simptomi, pazīmes un diagnoze

Kas ir gripa?

Gripa ir akūta vīrusu infekcijas slimība, ko raksturo augšējo elpceļu gļotādu bojājumi un ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomi. Slimība ir pakļauta straujai progresēšanai, un plaušu un citu orgānu un sistēmu komplikācijas var radīt nopietnus draudus cilvēku veselībai un pat dzīvībai.

Kā atsevišķa slimība gripu pirmo reizi aprakstīja 1403. gadā. Kopš tā laika ir reģistrētas aptuveni 18 pandēmijas (epidēmijas, kurās slimība skar lielāko daļu valsts vai pat vairākas valstis). Tā kā slimības cēlonis bija neskaidrs un nebija efektīvas ārstēšanas, lielākā daļa cilvēku ar gripu nomira no komplikāciju attīstības (nāves gadījumu skaits bija desmitiem miljonu). Piemēram, Spānijas gripas laikā (1918-1919) vairāk nekā 500 miljoni cilvēku bija inficēti, no kuriem aptuveni 100 miljoni nomira.

20. gadsimta vidū tika izveidots gripas vīrusu raksturs un izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes, kas ļāva mazināt mirstību (mirstību).

Gripas vīruss

Gripas izraisītājs ir vīrusu mikrodaļiņa, kas satur noteiktu ģenētisko informāciju, kas kodēta RNS (ribonukleīnskābe). Gripas vīruss pieder Orthomyxoviridae ģimenei, un tajā ietilpst A, B un C gripas ģints sugas. A tipa vīruss var inficēt cilvēkus un dažus dzīvniekus (piemēram, zirgus, cūkas), bet B un C vīrusi ir bīstami tikai cilvēkiem. Jāatzīmē, ka visbīstamākais vīruss tiek uzskatīts par A tipu, kas ir lielākās gripas epidēmijas cēlonis.

Papildus RNS, gripas vīrusa struktūrā ir vairāki citi komponenti, kas ļauj to iedalīt apakštipos.

Gripas vīrusa struktūrā izdalās:

• Hemaglutinīns (hemaglutinīns, H) ir viela, kas saista sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu, kas ir atbildīga par skābekļa transportēšanu organismā).
• Neiraminidāze (neiraminidāze, N) ir viela, kas ir atbildīga par augšējo elpceļu gļotādas sakāvi.

Hemaglutinīns un neiraminidāze ir arī gripas vīrusa antigēni, tas ir, struktūras, kas nodrošina imūnsistēmas aktivizāciju un imunitātes attīstību. A gripas vīrusa antigēni ir pakļauti augstam mainīgumam, tas ir, tie var viegli mainīt ārējo struktūru, ja tie ir pakļauti dažādiem faktoriem, vienlaikus saglabājot patoloģisku efektu. Tas ir iemesls plašai vīrusa izplatībai un iedzīvotāju lielajai uzņēmībai. Arī sakarā ar lielo mainīgumu, ik pēc 2–3 gadiem ir gripas epidēmijas uzliesmojums, ko izraisa dažādas A tipa vīrusu pasugas, un ik pēc 10–30 gadiem parādās jauns šīs vīrusa veids, kas noved pie pandēmijas attīstības.

Neskatoties uz apdraudējumu, visiem gripas vīrusiem ir diezgan maza rezistence un ātri sabrūk vidē.

Gripas vīruss nomirst:

• Kā daļa no cilvēka izdalījumiem (krēpām, gļotām) istabas temperatūrā - 24 stundas.
• Mīnus 4 grādu temperatūrā - dažu nedēļu laikā.
• Mīnus 20 grādu temperatūrā - vairākus mēnešus vai pat gadus.
• 50 - 60 grādu temperatūrā - dažu minūšu laikā.
• 70% alkohola - 5 minūšu laikā.
• Ja tas ir pakļauts ultravioletajiem stariem (tiešiem saules stariem) - gandrīz uzreiz.

Gripas sastopamība (epidemioloģija)

Šodien gripas un citu elpceļu vīrusu infekciju īpatsvars veido vairāk nekā 80% no visām infekcijas slimībām, jo ​​iedzīvotāji ir ļoti jutīgi pret šo vīrusu. Pilnīgi ikviens var saņemt gripu, un infekcijas varbūtība nav atkarīga no dzimuma vai vecuma. Nelielai daļai iedzīvotāju, kā arī cilvēkiem, kas nesen saslimuši, var būt imunitāte pret gripas vīrusu.

Visaugstākā sastopamība notiek aukstos gadalaikos (rudens-ziemas un ziemas-pavasara periodos). Vīruss ātri izplatās grupās, bieži izraisot epidēmiju attīstību. No epidemioloģiskā viedokļa visbīstamākais ir laika periods, kurā gaisa temperatūra svārstās no mīnus 5 līdz 5 grādiem, un gaisa mitrums samazinās. Šādos apstākļos gripas iegūšanas varbūtība ir pēc iespējas augstāka. Vasaras dienās gripa ir daudz retāka, neietekmējot lielu cilvēku skaitu.

Kā ir inficēts ar gripu?

Vīrusa avots ir cilvēks ar gripu. Lipīga var būt cilvēki ar acīmredzamām vai slēptajām (asimptomātiskām) slimības formām. Visvairāk lipīga slimniece ir slimības pirmajās 4 līdz 6 dienās, bet vīrusa ilgtermiņa pārvadāšana ir daudz retāka (parasti novājinātajiem pacientiem, kā arī komplikāciju attīstībai).

Notiek gripas vīrusa pārnešana:

• Gaisa pilieni. Galvenais vīrusa izplatīšanās ceļš, kas izraisa epidēmiju attīstību. Ārējā vidē vīruss tiek atbrīvots no slima cilvēka elpošanas trakta elpošanas, runas, klepus vai šķaudīšanas laikā (vīrusu daļiņas atrodas siekalās, gļotās vai krēpās). Tajā pašā laikā visi cilvēki tajā pašā telpā kā inficētais pacients ir pakļauti inficēšanās riskam (skolas klasē, sabiedriskajā transportā utt.). Ieejas vārti (iekļūstot organismā) var būt augšējo elpceļu gļotādas vai acis.
• Kontaktpersonas veids. Iespējams, ka vīruss var tikt pārnests caur kontakta mājsaimniecību (ja gļotas vai krēpu saturošs vīruss nonāk zobu suku, galda piederumu un citu priekšmetu virsmā, ko vēlāk lieto citi cilvēki), tomēr šī mehānisma epidemioloģiskā nozīme ir neliela.

Gripas inkubācijas periods un patogenēze (attīstības mehānisms)

Inkubācijas periods (laiks no vīrusu infekcijas līdz slimības klasisko izpausmju attīstībai) var ilgt no 3 līdz 72 stundām, vidēji 1 līdz 2 dienas. Inkubācijas perioda ilgumu nosaka vīrusa stiprums un sākotnējā infekciozā deva (ti, vīrusu daļiņu skaits, kas inficēšanās laikā nonāca cilvēka organismā), kā arī imūnsistēmas vispārējais stāvoklis.

Gripas attīstībā parasti tiek izdalītas 5 fāzes, no kurām katrai raksturīga specifiska vīrusa attīstības stadija un raksturīgās klīniskās izpausmes.

Gripas attīstībā izdalās:

• Vīrusa reprodukcijas fāze šūnās. Pēc inficēšanās vīruss iekļūst epitēlija šūnās (gļotādas augšējā slānī), sākoties aktīvā daudzveidībā. Attīstoties patoloģiskajam procesam, bojātās šūnas mirst, un tajā pašā laikā atbrīvotās jaunās vīrusa daļiņas iekļūst blakus esošajās šūnās un process atkārtojas. Šī fāze ilgst vairākas dienas, kuras laikā pacients sāk parādīties augšējo elpceļu gļotādas bojājumu klīniskās pazīmes.
• Fāzes virēmija un toksiskas reakcijas. Virēmiju raksturo vīrusu daļiņu iekļūšana asinsritē. Šis posms sākas inkubācijas periodā un var ilgt līdz 2 nedēļām. Toksisko iedarbību izraisa hemaglutinīns, kas ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos un izraisa mikrocirkulācijas traucējumus daudzos audos. Tajā pašā laikā asinsritē izdalās liels daudzums vīrusa iznīcināto šūnu sadalīšanās produktu, kam ir arī toksiska iedarbība uz organismu. Tas izpaužas kā sirds un asinsvadu, nervu un citu sistēmu bojājums.
• Elpošanas ceļu fāzes bojājumi. Dažas dienas pēc slimības sākšanas patoloģiskais process elpceļos ir lokalizēts, tas ir, viena no viņu nodaļām (balsenes, traheja, bronhu) parādās primārā bojājuma simptomi.
• Baktēriju komplikāciju fāze. Vīrusa reprodukcija izraisa elpošanas epitēlija šūnu iznīcināšanu, kas parasti veic svarīgu aizsargfunkciju. Tā rezultātā elpceļi kļūst pilnīgi neaizsargāti pret daudzām baktērijām, kas iekļūst kopā ar ieelpoto gaisu vai no pacienta mutes dobuma. Baktērijas viegli nokļūst uz bojātās gļotādas un sāk tās attīstīties, pastiprinot iekaisumu un veicinot vēl izteiktāku elpošanas ceļu bojājumu.
• Patoloģiskā procesa apgrieztās attīstības fāze. Šī fāze sākas pēc vīrusa pilnīgas izņemšanas no ķermeņa un to raksturo skarto audu atjaunošana. Jāatzīmē, ka pieaugušajiem pilnīga gļotādas epitēlija atjaunošanās pēc gripas cēloņiem ne agrāk kā 1 mēnesi vēlāk. Bērniem šis process norit straujāk, kas ir saistīts ar intensīvāku šūnu dalīšanos bērnu ķermenī.

Gripas veidi un veidi

A tipa gripa

Šo slimības formu izraisa A gripas vīruss un tā variācijas. Tas notiek daudz biežāk nekā citas formas un izraisa lielākās gripas epidēmijas attīstību uz Zemes.

A tipa gripa ietver:

• Sezonas gripa. Šādas gripas formas attīstība ir saistīta ar dažādiem A gripas vīrusa apakštipiem, kas pastāvīgi cirkulē iedzīvotāju vidū un tiek aktivizēti aukstajā sezonā, kas izraisa epidēmiju attīstību. Slimiem cilvēkiem imunitāte pret sezonālo gripu saglabājas jau vairākus gadus, bet sakarā ar vīrusa antigēnās struktūras lielo mainīgumu, cilvēki katru gadu var saņemt sezonālo gripu, inficējoties ar dažādiem vīrusu celmiem (pasugas).
• Cūku gripa Bieži tiek saukts par cūku gripu slimību, kas skar cilvēkus un dzīvniekus un ko izraisa A vīrusa pasugas, kā arī dažus C vīrusa celmus, un cūku gripas uzliesmojumu, kas reģistrēts 2009. gadā, izraisīja A / H1N1 vīruss. Tiek pieņemts, ka šī celmu rašanās radās cūku inficēšanās rezultātā ar cilvēkiem ar parasto (sezonālo) gripas vīrusu, pēc tam vīruss mutēja un izraisīja epidēmijas attīstību. Ir vērts atzīmēt, ka A / H1N1 vīruss var tikt pārnests uz cilvēkiem ne tikai no slimiem dzīvniekiem (strādājot ciešā saskarē ar viņiem, vai ēdot slikti apstrādātu gaļu), bet arī no slimiem cilvēkiem.
• Putnu gripa. Putnu gripa ir vīrusu slimība, kas galvenokārt skar mājputnus un ko izraisa A gripas vīrusa šķirnes, kas ir līdzīgas cilvēka gripas vīrusam. Putnus, kas inficēti ar šo vīrusu, ietekmē dažādi iekšējie orgāni, kas izraisa viņu nāvi. Cilvēku infekcija ar putnu gripas vīrusu pirmo reizi tika ziņots 1997. gadā. Kopš tā laika ir notikuši vairāki šī slimības veida uzliesmojumi, kuros miruši no 30 līdz 50% inficēto cilvēku. Līdz šim putnu gripas pārnešana no cilvēka uz cilvēku tiek uzskatīta par neiespējamu (jūs varat inficēties tikai no slimiem putniem). Tomēr zinātnieki uzskata, ka vīrusa lielās variabilitātes, kā arī putnu un sezonālo cilvēku gripas vīrusu mijiedarbības rezultātā var veidoties jauns celms, kas tiks pārnests no cilvēka uz cilvēku un var izraisīt citu pandēmiju.

Ir vērts atzīmēt, ka A gripas epidēmijas raksturo „sprādzienbīstams” raksturs, tas ir, pirmajās 30–40 dienās pēc to sākuma vairāk nekā 50% iedzīvotāju saslimst ar gripu, un pēc tam biežums samazinās. Slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas un lielā mērā nav atkarīgas no konkrēta vīrusa apakštipa.

B un C tipa gripas

Gripas vīrusi B un C var ietekmēt arī cilvēkus, bet vīrusu infekcijas klīniskās izpausmes ir vieglas vai vidēji smagas. Visbiežāk slimo pacienti, vecāka gadagājuma cilvēki vai pacienti ar imūnsistēmu traucējumiem.

B tipa vīruss arī spēj mainīt savu antigēnu sastāvu, ja tas ir pakļauts dažādiem vides faktoriem. Tomēr tas ir „stabilāks” nekā A tipa vīruss, tāpēc tas izraisa ļoti retas epidēmijas, un ne vairāk kā 25% iedzīvotāju saslimst. C tipa vīruss izraisa tikai sporādiskus (izolētus) slimības gadījumus.

Gripas simptomi un pazīmes

Gripas klīniskais priekšstats ir saistīts ar paša vīrusa kaitīgo iedarbību, kā arī uz vispārēju ķermeņa intoksikācijas attīstību. Gripas simptomi var ievērojami atšķirties (atkarībā no vīrusa veida, inficētās personas imūnsistēmas stāvokļa un daudziem citiem faktoriem), bet kopumā slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas.

Vispārējs vājums ar gripu

Galvassāpes un reibonis ar gripu

Galvassāpes attīstības ar gripu cēlonis ir smadzeņu oderējuma asinsvadu bojājumi, kā arī mikrocirkulācijas traucējumi. Tas viss rada pārmērīgu asinsvadu paplašināšanos un to pārplūdi ar asinīm, kas savukārt veicina sāpju receptoru (kas ir bagāti ar smadzenēm) stimulēšanu un sāpju parādīšanos.

Galvassāpes var būt lokalizētas priekšējā, laika vai pakauša rajonā, apvalku arku vai acu apvidū. Kad slimība progresē, tā intensitāte pakāpeniski palielinās no vieglas vai vidēji smagas līdz ļoti smagām (bieži nepanesamas). Jebkura galvas kustība vai pagriešana, skaļi trokšņi vai spilgta gaisma veicina sāpju palielināšanos.

Arī no pirmajām slimības dienām pacientam var rasties reizēm reibonis, jo īpaši, ja pārvietojas no gulēšanas pozīcijas uz stāvošu stāvokli. Šī simptoma attīstības mehānisms ir asins mikrocirkulācijas smadzeņu līmenī pārkāpums, kā rezultātā kaut kādā brīdī tās nervu šūnas var sākties skābekļa badā (sakarā ar nepietiekamu skābekļa padevi ar asinīm). Tas novedīs pie to funkciju īslaicīgas pārtraukšanas, no kuras viena no izpausmēm var būt reibonis, ko bieži pavada tumšāka acs vai troksnis ausīs. Ja tas neizraisa nopietnas komplikācijas (piemēram, reibonis, cilvēks var nokrist un nokļūt galvas smadzeņu traumas), pēc dažām sekundēm normalizējas asins pieplūdums smadzeņu audiem un pazūd reibonis.

Muskuļu sāpes un sāpes ar gripu

Zilumu, stīvuma un sāpju sāpes muskuļos var izjust no slimības pirmajām stundām, palielinoties progresējot. Šo simptomu cēlonis ir arī hemaglutinīna darbības izraisītā mikrocirkulācijas (vīrusu komponents, kas „iekrāso” sarkanās asins šūnas un tādējādi pārkāpj to apriti caur tvertnēm) pārkāpums.

Normālos apstākļos muskuļiem pastāvīgi nepieciešama enerģija (glikozes, skābekļa un citu uzturvielu veidā), ko viņi saņem no asinīm. Tajā pašā laikā muskuļu šūnās pastāvīgi veidojas viņu dzīvības aktivitātes blakusprodukti, kas parasti izdalās asinīs. Ja tiek traucēta mikrocirkulācija, abi šie procesi tiek traucēti, tāpēc pacients jūtas muskuļu vājums (enerģijas trūkuma dēļ), kā arī sāpes vai muskuļu sāpes, kas saistītas ar skābekļa trūkumu un metabolisko blakusproduktu uzkrāšanos audos.

Palielināta ķermeņa temperatūra ar gripu

Temperatūras pieaugums ir viena no agrākajām un raksturīgākajām gripas pazīmēm. Temperatūra palielinās no slimības pirmajām stundām un var ievērojami atšķirties no apakšgrupas (37 - 37,5 grādi) līdz 40 grādiem vai vairāk. Temperatūras pieauguma cēlonis gripas laikā ir daudzu pirogēnu - vielu, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas temperatūras regulēšanas centru, ienākšana asinīs. Tas izraisa siltuma veidošanās procesu aktivizēšanos aknās un citos audos, kā arī siltuma zudumu samazināšanos organismā.

Gripas pirogēnu avoti ir imūnsistēmas šūnas (leikocīti). Kad svešzemju vīruss nonāk organismā, viņi steidzas uz to un sāk aktīvi cīnīties, atbrīvojot apkārtējos audos daudz toksisku vielu (interferonu, interleukīnus, citokīnus). Šīs vielas cīnās ar svešzemju aģentu, kā arī ietekmē termoregulācijas centru, kas ir tiešais temperatūras pieauguma cēlonis.

Temperatūras reakcija gripā attīstās akūti, pateicoties daudzu vīrusu daļiņu straujai plūsmai asinsritē un imūnsistēmas aktivizēšanā. Temperatūra sasniedz maksimumu līdz pirmās dienas beigām pēc slimības sākuma, un no 2 līdz 3 dienām tā var samazināties, norādot uz vīrusu daļiņu un citu toksisku vielu koncentrācijas samazināšanos asinīs. Diezgan bieži temperatūras samazināšanās var notikt viļņos, tas ir, 2–3 dienas pēc slimības sākuma (parasti no rīta), tā samazinās, bet vakarā tā atkal palielinās, normalizējot vēl 1–2 dienas.

Atkārtots ķermeņa temperatūras pieaugums pēc 6 - 7 dienām pēc slimības sākuma ir nelabvēlīga prognozes zīme, kas parasti norāda uz bakteriālas infekcijas iestāšanos.

Drebuļi ar gripu

Drebuļi (aukstuma sajūta) un muskuļu trīce ir organisma dabiskās aizsargspējas, kuru mērķis ir saglabāt siltumu un samazināt tā zudumu. Parasti šīs reakcijas tiek aktivizētas, kad apkārtējās vides temperatūra samazinās, piemēram, ilgstošas ​​aukstuma laikā. Šajā gadījumā temperatūras receptoriem (īpašiem nervu galiem, kas atrodas ādā visā ķermenī) nosūta signālus termoregulācijas centram, ka tā ir pārāk auksta. Rezultātā tiek uzsākts viss aizsardzības reakciju komplekss. Pirmkārt, ādas asinsvadi sašaurinās. Tā rezultātā samazinās siltuma zudums, bet arī pati āda kļūst auksta (sakarā ar siltā asins plūsmas samazināšanos uz tiem). Otrs aizsardzības mehānisms ir muskuļu trīce, tas ir, biežas un ātras muskuļu šķiedru kontrakcijas. Muskuļu kontrakcijas un relaksācijas procesu papildina siltuma veidošanās un atbrīvošanās, kas veicina ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Drebuļu ar gripu attīstības mehānisms ir saistīts ar termoregulācijas centra pārkāpumu. Pirogēnu ietekmē „optimālās” ķermeņa temperatūras punkts tiek pārvietots uz augšu. Rezultātā nervu šūnas, kas atbild par termoregulāciju, "nolemj", ka ķermenis ir pārāk auksts, un iepriekš aprakstītie mehānismi tiek aktivizēti, lai paaugstinātu temperatūru.

Samazināta apetīte ar gripu

Samazināta ēstgriba rodas centrālās nervu sistēmas bojājumu rezultātā, proti, smadzenēs esošā uztura centra darbības kavēšanas rezultātā. Normālos apstākļos šīs centra neironi (nervu šūnas) ir atbildīgi par bada sajūtu, pārtikas meklēšanu un ieguvi. Tomēr stresa situācijās (piemēram, kad ārzemju vīrusi iekļūst ķermenī) visi ķermeņa spēki steidzas, lai cīnītos pret draudiem, bet citas, mazāk nepieciešamās momenta funkcijas īslaicīgi tiek nomāktas.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka apetītes samazināšana nemazina organisma vajadzību pēc olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, vitamīniem un izdevīgiem mikroelementiem. Gluži pretēji, ar gripu ķermenim ir nepieciešams iegūt vairāk uzturvielu un enerģijas avotu, lai pienācīgi cīnītos pret infekciju. Tāpēc visā slimības un atveseļošanās periodā pacientam regulāri un pilnībā jāēd.

Slikta dūša un vemšana ar gripu

Slikta dūša un vemšana ir raksturīga organisma intoksikācijas pazīme gripas laikā, lai gan pats kuņģa-zarnu trakts netiek ietekmēts. Šo simptomu rašanās mehānisms ir saistīts ar lielu daudzumu toksisku vielu un sadalīšanās produktu iekļūšanu asinsritē, kas rodas, iznīcinot šūnas. Šīs vielas, kurām ir asins plūsma uz smadzenēm, kur atrodas emēžu centra sprūda zona. Kad šīs zonas neironi ir iekaisuši, parādās slikta dūša, kam pievienotas noteiktas izpausmes (pastiprināta siekalošanās un svīšana, ādas bālums).

Slikta dūša var saglabāties kādu laiku (minūtes vai stundas), bet ar turpmāku toksīnu koncentrācijas paaugstināšanos asinīs notiek vemšana. Gag refleksa laikā kuņģa muskuļi, priekšējā vēdera siena un diafragma (elpošanas muskuļi, kas atrodas pie robežas starp krūšu un vēdera dobumu) sarūk, kā rezultātā kuņģa saturs tiek stumts barības vadā un pēc tam mutes dobumā.

Vemšanu ar gripu var novērot 1-2 reizes visā slimības akūtā periodā. Jāatzīmē, ka ēstgribas samazināšanās dēļ vemšanas sākumā pacienta vēders bieži ir tukšs (tas var saturēt tikai dažus mililitrus kuņģa sulas). Tukšā dūšā vemšana ir grūtāka, jo vemšanas refleksa laikā muskuļu kontrakcijas pacientam ir garākas un sāpīgākas. Tāpēc, sagaidot vemšanu (ti, kad parādās smaga slikta dūša), kā arī pēc tam ieteicams dzert 1-2 glāzes silta vārīta ūdens.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka vemšana ar gripu var parādīties bez iepriekšējas sliktas dūšas, starp izteiktu klepu. Gag refleksu veidošanās mehānisms ir tāds, ka intensīvas klepus laikā vēdera sienas muskuļu kontrakcija un vēdera dobumā un pašā kuņģī palielinās spiediens, kā rezultātā pārtiku var stumt barības vadā un attīstīt vemšanu. Arī vemšana var izraisīt gļotādas vai krēpu recekļus, kas klepus laikā nokrīt uz rīkles gļotādas, kas arī izraisa vemšanas centra aktivizēšanos.

Gripas deguna sastrēgumi

Augšējo elpceļu bojājumu pazīmes var rasties vienlaikus ar intoksikācijas simptomiem vai dažas stundas pēc tām. Šo pazīmju veidošanās ir saistīta ar vīrusa vairošanos elpceļu epitēlija šūnās un šo šūnu iznīcināšanu, kas izraisa gļotādas bojājumus.

Deguna sastrēgumi var rasties, ja vīruss nonāk cilvēka ķermenī caur deguna eju, kā arī ieelpots gaiss. Šajā gadījumā vīruss ir iestrādāts deguna gļotādas epitēlija šūnās un aktīvi tos vairo, izraisot viņu nāvi. Vietējo un sistēmisko imūnreakciju aktivizēšana izpaužas kā imūnsistēmas šūnu (leikocītu) migrācija uz vīrusa ievadīšanas vietu, kas vīrusa apkarošanā atbrīvo apkārtējos audos daudzas bioloģiski aktīvas vielas. Tas savukārt noved pie deguna gļotādas asinsvadu paplašināšanās un pārplūdes ar asinīm, kā arī asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās un asins šķidrās daļas izdalīšanās apkārtējos audos. Aprakstīto parādību rezultātā rodas deguna gļotādas pietūkums un pietūkums, kas aptver lielāko daļu deguna eju, tādējādi apgrūtinot gaisu pārvietoties pa to ieelpojot un izelpojot.

Deguna izdalīšanās no gripas

Nātrene ar gripu

Gripas šķaudīšana

Sneezings ir aizsardzības reflekss, kas paredzēts, lai no deguna ejas izņemtu dažādas “papildu” vielas. Kad deguna gļotādās uzkrājas liels daudzums gļotu, kā arī daudzi gļotādas epitēlija šūnu fragmenti. Šīs vielas kairina noteiktas receptes deguna vai deguna gļotādas rajonā, kas izraisa šķaudīšanas refleksu. Cilvēka deguna sajūta degunā ir raksturīga, pēc tam viņš savāc pilnu gaisu un strauji izelpo caur degunu, aizverot acis (nav iespējams šķaudīt ar atvērtām acīm).

Gaisa plūsma, kas veidojas šķaudīšanas laikā, pārvietojas ar vairāku desmitu metru ātrumu sekundē, notverot putekļu daļiņas, atdalītās šūnas un vīrusa daļiņas uz gļotādas virsmas un noņemot tos no deguna. Šajā gadījumā negatīvais ir fakts, ka šķaudīšanas laikā izelpotais gaiss veicina gripas vīrusa saturošo mikrodaļiņu izplatīšanos 2 līdz 5 metru attālumā no šķaudīšanas, kā rezultātā visi skartajā zonā esošie cilvēki var inficēties ar vīrusu.

Iekaisis kakls ar gripu

Iekaisis kakla vai kakla iekaisums ir saistīts arī ar gripas vīrusa kaitīgo iedarbību. Kad tas nonāk augšējos elpceļos, tas iznīcina rīkles, balsenes un / vai trahejas gļotādas augšējās daļas. Rezultātā no gļotādas virsmas tiek atdalīts plāns gļotu slānis, kas parasti aizsargā audus no bojājumiem (ieskaitot inhalējamo gaisu). Arī vīrusa attīstības laikā tiek pārkāpts mikrocirkulācija, asinsvadu paplašināšanās un gļotādas pietūkums. Tas viss noved pie tā, ka tas kļūst ļoti jutīgs pret dažādiem stimuliem.

Slimības pirmajās dienās pacienti var sūdzēties par sāpēm vai iekaisumu. Tas ir saistīts ar epitēlija šūnu nāvi, kas ir noraidītas un kairina jutīgos nervu galus. Turklāt samazinās gļotādas aizsargājošās īpašības, kā rezultātā pacienti runā, sāpes, aukstu vai karstu ēdienu norijot, ar asu un dziļu elpu vai izelpu.

Gripas klepus

Klepus ir arī aizsardzības reflekss, kura mērķis ir attīrīt augšējos elpceļus no dažādiem svešķermeņiem (gļotām, putekļiem, svešķermeņiem utt.). Gripas klepus raksturs ir atkarīgs no slimības perioda, kā arī no jaunajām komplikācijām.

Pirmajās dienās pēc gripas simptomu parādīšanās klepus ir sauss (bez krēpām) un sāpīgs, kam seko smagas sāpīgas vai dedzinošas sāpes krūtīs un rīklē. Klepus attīstības mehānisms šajā gadījumā ir saistīts ar augšējo elpceļu gļotādas iznīcināšanu. Desquamated epitēlija šūnas kairina specifiskus klepus receptorus, kas izraisa klepus refleksu. Pēc 3-4 dienām klepus kļūst slapjš, tas ir, gļotādas gļotādas izdalīšanās (bezkrāsains, bez smaržas). Putojošs krēpas (zaļgana krāsa ar nepatīkamu smaku), kas parādās 5–7 dienas pēc slimības sākuma, norāda uz baktēriju komplikāciju attīstību.

Ir vērts atzīmēt, ka klepus, tāpat kā šķaudot, vidē tiek izlaists liels skaits vīrusu daļiņu, kas var izraisīt cilvēku inficēšanos ap pacientu.

Acu bojājumi ar gripu

Šī simptoma attīstība ir saistīta ar vīrusu daļiņu iekļūšanu acu gļotādā. Tas noved pie acs konjunktīvas asinsvadu bojājumiem, kas izpaužas kā izteikta asinsvadu sienas paplašināšanās un caurlaidības palielināšanās. Šo pacientu acis ir sarkanas (smaga asinsvadu tīkla dēļ), plakstiņi pietūkuši, bieži ir plīsumi un fotofobija (skrāpēšana un dedzināšana acīs, kas rodas normālā dienas gaismā).

Konjunktivīts (konjunktīvas iekaisums) parasti ir īslaicīgs un izzūd kopā ar vīrusa izņemšanu no organisma, bet, pievienojot bakteriālu infekciju, var rasties strutainas komplikācijas.

Gripas simptomi jaundzimušajiem un bērniem

Bērni gripas vīrusu saņem tik bieži, kā pieaugušie. Tajā pašā laikā šīs patoloģijas klīniskās izpausmes bērniem ir vairākas iezīmes.

Gripas gaitu bērniem raksturo:

• Tendence plaušu bojājumiem. Gripas vīrusa plaušu audu sakāve pieaugušajiem ir ļoti reta. Tajā pašā laikā bērniem dažu anatomisko īpašību dēļ (īss traheja, īss bronhu) vīruss ātri izplatās caur elpceļiem un ietekmē plaušu alveolus, caur kuriem parasti tiek transportēts skābeklis, un oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm. Alveolu iznīcināšana var izraisīt elpošanas mazspēju un plaušu tūsku, kas bez neatliekamās medicīniskās palīdzības var izraisīt bērna nāvi.
• Tendence uz sliktu dūšu un vemšanu. Bērniem un pusaudžiem (vecumā no 10 līdz 16 gadiem) visbiežāk sastopama slikta dūša un vemšana. Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas nepilnīgiem regulēšanas mehānismiem, it īpaši palielinātu vemšanas centru dažādiem stimuliem (intoksikāciju, sāpju sindromu, rīkles gļotādas kairinājumu).
• Tendence attīstīt krampjus Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir vislielākais risks saslimt ar krampjiem (piespiedu, izteiktu un ļoti sāpīgu muskuļu kontrakciju) ar gripu. To attīstības mehānisms ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kā arī ar mikrocirkulācijas traucējumiem un skābekļa un enerģijas piegādi smadzenēm, kas galu galā noved pie nervu šūnu funkcijas traucējumiem. Ņemot vērā bērnu fizioloģiskās īpašības, šīs parādības attīstās daudz ātrāk un ir smagākas nekā pieaugušajiem.
• Vāji vietējās izpausmes. Bērna imūnsistēma vēl nav veidojusies, tāpēc tā nespēj adekvāti reaģēt uz ārvalstu aģentu ievešanu. Tā rezultātā starp gripas simptomiem izceļas izteiktas ķermeņa intoksikācijas izpausmes, savukārt vietējie simptomi var tikt izdzēsti un vieglāki (var būt neliels klepus, deguna sastrēgumi un dažkārt gļotādu izskats no deguna ejas).

Gripas smagums

Slimības smagumu nosaka atkarībā no tā klīnisko izpausmju veida un ilguma. Jo izteiktāka ir intoksikācijas sindroms, jo nopietnāk tiek pieļauta gripa.

Atkarībā no smaguma pakāpes:

• Viegla gripas forma. Šajā slimības formā vispārīgi intoksikācijas simptomi tiek izteikti nedaudz. Ķermeņa temperatūra reti sasniedz 38 grādus un parasti normalizējas pēc 2-3 dienām. Nav apdraudēta pacienta dzīvība.
• Vidēji smagas gripas. Visbiežāk sastopamais slimības variants, kurā ir izteikti vispārējas intoksikācijas simptomi, kā arī augšējo elpošanas ceļu bojājumu pazīmes. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38 - 40 grādiem un palikt šajā līmenī 2 līdz 4 dienas. Ar savlaicīgu ārstēšanas sākumu un komplikāciju neesamību nav apdraudēta pacienta dzīvība.
• Smaga gripas forma. To raksturo strauja (dažu stundu laikā) intoksikācijas sindroma attīstība, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz pat 39 - 40 grādiem vai vairāk. Pacienti ir miegaini, miegaini, bieži sūdzas par izteiktu galvassāpēm un reiboni, un tie var kļūt vāji. Drudzis var saglabāties vienu nedēļu, un plaušu, sirds un citu orgānu komplikācijas var būt dzīvībai bīstamas.
• Hipertooksiska (fulminanta) forma. To raksturo akūta slimības sākšanās un straujš centrālās nervu sistēmas, sirds un plaušu bojājums, kas vairumā gadījumu izraisa pacienta nāvi 24 līdz 48 stundu laikā.

Kuņģa (zarnu) gripa

Infekcijas avots var būt slims vai slēpts pārvadātājs (persona, kurai viņa organismā ir patogēns vīruss, bet infekcijas klīniskās izpausmes nav). Galvenais infekcijas izplatīšanās mehānisms ir fecal-orāls, tas ir, vīruss tiek atbrīvots no pacienta ķermeņa kopā ar izkārnījumu masām, un, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, tas var nokļūt dažādos pārtikas produktos. Ja vesels cilvēks ēd šos pārtikas produktus bez īpašas termiskās apstrādes, viņš var iegūt vīrusu. Mazāk sastopams ir ceļš pa gaisu, kurā slims cilvēks kopā ar izelpoto gaisu izlaiž vīrusa mikrodaļiņas.

Visi cilvēki ir jutīgi pret rotavīrusu infekciju, bet bērni un veci cilvēki visbiežāk ir slimi, kā arī pacienti ar imūndeficīta stāvokli (piemēram, pacientiem ar iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS)). Maksimālā sastopamība notiek rudens-ziemas periodā, tas ir, vienlaikus novērot gripas epidēmijas. Varbūt tas bija iemesls, kāpēc cilvēki šo patoloģisko kuņģa gripu aicināja.

Zarnu gripas attīstības mehānisms ir šāds. Rotavīruss iekļūst cilvēka gremošanas sistēmā un inficē zarnu gļotādas šūnas, kas parasti nodrošina pārtikas uzsūkšanos no zarnu dobuma asinīs.

Zarnu gripas simptomi

Rotavīrusa infekcijas simptomus izraisa zarnu gļotādas bojājumi, kā arī vīrusu daļiņu un citu toksisku vielu iekļūšana sistēmiskajā cirkulācijā.

Rotavīrusu infekcija izpaužas:

• Vemšana. Tas ir pirmais slimības simptoms, kas novērots gandrīz visiem pacientiem. Vemšanas rašanās sakarā ar pārtikas absorbcijas procesa un lielu pārtikas daudzumu uzkrāšanos kuņģī vai zarnās. Vemšana ar zarnu gripu parasti ir vienreizēja, bet slimības pirmajās dienās to var atkārtot 1 līdz 2 reizes un tad apstāties.
• Caureja (caureja). Caurejas rašanās ir saistīta arī ar pārtikas absorbciju un migrāciju lielā ūdens daudzumā. Izvadītās izkārnījumu masas parasti ir šķidras, putojošas, tām piemīt raksturīga smarža.
• Sāpes vēderā. Sāpju rašanās ir saistīta ar zarnu gļotādas bojājumiem. Sāpes, kas lokalizējas vēdera augšdaļā vai nabā, ir sāpes vai vilkšana.
• Klusums vēderā. Tā ir viena no raksturīgākajām zarnu iekaisuma pazīmēm. Šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar zarnu peristaltikas palielināšanos, ko stimulē liels skaits neapstrādātu pārtikas produktu.
• Vispārējas intoksikācijas simptomi. Pacienti parasti sūdzas par vispārēju vājumu un nogurumu, kas saistīts ar barības vielu piegādes organismā pārkāpumu, kā arī ar akūtu infekcijas un iekaisuma procesu. Ķermeņa temperatūra reti pārsniedz 37,5 - 38 grādus.
• Augšējo elpceļu bojājumi. Var izpausties kā rinīts (deguna gļotādas iekaisums) vai faringīts (rīkles iekaisums).

Zarnu gripas ārstēšana

Slimība ir diezgan vienkārša, un ārstēšana parasti ir vērsta uz infekcijas simptomu novēršanu un komplikāciju rašanās novēršanu.

Zarnu gripas ārstēšana ietver:

• Ūdens un elektrolītu zudumu atgūšana (kas tiek zaudēti kopā ar vemšanu un caureju). Pacientiem tiek izrakstīts bagātīgs dzēriens, kā arī īpaši preparāti, kas satur nepieciešamos elektrolītus (piemēram, rehidronu).
• Taupošs uzturs, izņemot taukainus, pikantus vai slikti pārstrādātus pārtikas produktus.
• Sorbenti (aktivētā ogle, Polysorb, FILTER) ir zāles, kas saista dažādas toksiskas vielas zarnu lūmenā un atvieglo to izņemšanu no organisma.
• Preparāti, kas atjauno zarnu mikrofloru (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte uc).
• Pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, ibufēns) tiek parakstīti tikai smagas intoksikācijas sindromam un ķermeņa temperatūras paaugstināšanai vairāk nekā 38 grādos.

Gripas diagnoze

Vairumā gadījumu gripas diagnoze ir balstīta uz slimības simptomiem. Jāatzīmē, ka ir ārkārtīgi grūti atšķirt gripu no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas), tādēļ, veicot diagnozi, ārsts vadās arī no datiem par epidemioloģisko situāciju pasaulē, valstī vai reģionā. Gripas epidēmijas uzliesmojums valstī rada lielu varbūtību, ka katram pacientam ar raksturīgām klīniskām izpausmēm var būt šī konkrētā infekcija.

Papildu pētījumi tiek iecelti tikai smagos gadījumos, kā arī lai identificētu iespējamos sarežģījumus no dažādiem orgāniem un sistēmām.

Kuram ārstam ārstēt gripu?

Pēc pirmās gripas pazīmes Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ārsta apmeklējums nav ieteicams likt uz aizmugurējā degļa, jo gripa attīstās diezgan ātri, un, attīstoties nopietnām komplikācijām no svarīgākajiem orgāniem, ne vienmēr ir iespējams saglabāt pacientu.

Ja pacienta stāvoklis ir ļoti nopietns (tas ir, ja vispārējas intoksikācijas simptomi neļauj viņam izkļūt no gultas), Jūs varat zvanīt ārstam mājās. Ja vispārējais stāvoklis ļauj apmeklēt klīniku, neaizmirstiet, ka gripas vīruss ir ļoti infekciozs un to var viegli pārnest uz citiem cilvēkiem, braucot ar sabiedrisko transportu, gaidot savu kārtu ārsta priekšā un citos apstākļos. Lai to novērstu, personai, kurai ir gripas simptomi, vienmēr jālieto medicīniskā maska ​​un neizņemiet to pirms atgriešanās mājās. Šis preventīvais pasākums negarantē simtprocentīgu drošību citiem, tomēr tas ievērojami samazina infekcijas risku, jo vīrusa daļiņas, ko izārstējis slims cilvēks, kavējas uz maska ​​un neiekļūst vidē.

Jāatzīmē, ka vienu masku var izmantot nepārtraukti ne ilgāk kā 2 stundas, pēc tam tā jāaizstāj ar jaunu. Ir stingri aizliegts atkārtoti izmantot masku vai lietot jau izmantotu masku no citiem cilvēkiem (tostarp bērniem, vecākiem, laulātajiem).

Vai jums ir nepieciešama hospitalizācija gripai?

Klasiskajos un nekomplicētos gadījumos gripas ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā (mājās). Tajā pašā laikā ģimenes ārstam detalizēti un skaidri jāpaskaidro pacienta slimības būtība un jāsniedz sīki izstrādāti norādījumi par ārstēšanu, kā arī jābrīdina par apkārtējo cilvēku inficēšanās riskiem un par iespējamām komplikācijām, kas var rasties, ja tiek pārkāpts ārstēšanas režīms.

Pacientu hospitalizācija ar gripu var būt nepieciešama tikai ārkārtīgi nopietna pacienta stāvokļa gadījumā (piemēram, ārkārtīgi smaga intoksikācijas sindroma gadījumā), kā arī dažādu orgānu un sistēmu nopietnu komplikāciju attīstībā. Arī bērni, kuriem radušās krampji paaugstinātas temperatūras dēļ, ir pakļauti obligātai hospitalizācijai. Šajā gadījumā konvulsīvā sindroma atkārtošanās (atkārtošanās) iespējamība ir ārkārtīgi augsta, tāpēc bērnam vismaz vairākas dienas jābūt ārstu uzraudzībā.

Ja pacients tiek hospitalizēts slimības akūtā perioda laikā, viņš tiek nosūtīts uz infekcijas slimību nodaļu, kur viņš tiek ievietots speciāli aprīkotā nodaļā vai kastē (izolators). Šāda pacienta apmeklēšana ir aizliegta visā slimības akūtā periodā, tas ir, līdz tiek pārtraukta vīrusu daļiņu atbrīvošanās no viņa elpošanas trakta. Ja slimības akūtais periods ir pagājis un pacients tiek hospitalizēts dažādu orgānu komplikāciju dēļ, to var nosūtīt uz citām nodaļām - uz sirds slimību kardioloģijas nodaļu, uz plaušu bojājumu nodaļu, uz intensīvās terapijas nodaļu, lai būtiski samazinātu dzīvības funkcijas. svarīgi orgāni un sistēmas utt.

Gripas diagnozē ārsts var izmantot:

• klīniskā pārbaude;
• pilnīgs asins skaits;
• urīna analīze;
• deguna uztriepes;
• krēpu analīze;
• analīzi, lai atklātu gripas vīrusa antivielas.

Gripas klīniskā pārbaude

Klīnisko pārbaudi veic ģimenes ārsts pēc pirmās pacienta ārstēšanas. Tas ļauj novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un garīgās gļotādas bojājuma pakāpi, kā arī noteikt dažas iespējamās komplikācijas.

Klīniskā pārbaude ietver:

• Inspekcija. Pēc pārbaudes ārsts vizuāli novērtē pacienta stāvokli. Gripas attīstības pirmajās dienās vēdera gļotādām ir izteikta hiperēmija (apsārtums), ko izraisa asinsvadu paplašināšanās tajā. Pēc dažām dienām gļotādā var parādīties nelielas asiņošanas. Var novērot arī acu apsārtumu un asarošanu. Smagos saslimšanas gadījumos var novērot ādas ādu un cianozi, kas saistīta ar mikrocirkulācijas un elpceļu gāzu transportēšanas traucējumiem.
• Palpācija (palpācija). Pēc palpācijas ārsts var novērtēt limfmezglu stāvokli kaklā un citās vietās. Kad gripa palielinās, limfmezgli parasti nenotiek. Tajā pašā laikā šis simptoms ir raksturīgs adenovīrusu infekcijai, kas izraisa ARVI un turpinās ar vispārēju submandibulāras, dzemdes kakla, asinsvadu un citu limfmezglu grupu pieaugumu.
• Perkusija (pieskaršanās). Ar perkusijas palīdzību ārsts var pārbaudīt pacienta plaušas un noteikt dažādas gripas komplikācijas (piemēram, pneimonija). Trieciena laikā ārsts nospiež vienas rokas pirkstu uz krūtīm un pieskaras to ar otras puses pirkstu. Pēc radītās skaņas rakstura ārsts izdara secinājumus par plaušu stāvokli. Piemēram, veselais plaušu audums ir piepildīts ar gaisu, kā rezultātā trieciena skaņai būs raksturīga skaņa. Attīstoties pneimonijai, plaušu alveoli ir piepildīti ar leikocītiem, baktērijām un iekaisuma šķidrumu (eksudātu), kā rezultātā samazinās gaisa daudzums skartajā plaušu audos, un radītais trieciena skaņa būs blāvi, klusa.
• Auskultācija (klausīšanās). Auskultācijas laikā ārsts piemēro speciālas ierīces (fonendoskopa) membrānu pacienta krūšu virsmai un lūdz viņam veikt vairākas dziļas elpu un izelpas. Pēc elpošanas radītā trokšņa rakstura ārsts secina par plaušu koka stāvokli. Piemēram, bronhu iekaisuma laikā (bronhīts), to lūmenis sašaurinās, kā rezultātā gaiss caur tiem pārvietojas lielā ātrumā, radot raksturīgu troksni, ko ārsts uzskata par smagu elpošanu. Tajā pašā laikā, ar dažām citām komplikācijām, elpošana pār dažām plaušu daļām var būt pavājināta vai pilnīgi nepastāv.

Pilnīga asins skaitīšana gripai

Pilns asins skaits neļauj tieši noteikt gripas vīrusu vai apstiprināt diagnozi. Tajā pašā laikā, attīstoties vispārējam intoksikācijas simptomam organismā, novērojamas dažas izmaiņas, kuru pētījums ļauj novērtēt pacienta stāvokļa smagumu, identificēt iespējamās komplikācijas un plānot medicīnisko taktiku.

Gripas vispārējā analīze var atklāt:

• Kopējā leikocītu skaita izmaiņas (norma ir 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocīti ir imūnsistēmas šūnas, kas aizsargā organismu pret svešzemju vīrusiem, baktērijām un citām vielām. Inficējoties ar gripas vīrusu, tiek aktivizēta imūnsistēma, kas izpaužas kā pastiprināta leikocītu dalīšanās (vairošanās) un liela skaita to iekļūšana sistēmiskajā cirkulācijā. Tomēr dažas dienas pēc slimības klīnisko izpausmju sākuma vairums leikocītu migrē uz iekaisuma fokusu, lai cīnītos ar vīrusu, kā rezultātā kopējais daudzums asinīs var nedaudz samazināties.
• Monocītu skaita palielināšana. Normālos apstākļos monocīti veido no 3 līdz 9% no visiem leikocītiem. Kad gripas vīruss nonāk organismā, šīs šūnas migrē uz infekcijas vietu, iekļūst inficētos audos un pārvēršas makrofāgos, kas tieši cīnās ar vīrusu. Tāpēc ar gripu (un citām vīrusu infekcijām) palielinās monocītu veidošanās ātrums un to koncentrācija asinīs.
• Limfocītu skaita pieaugums Limfocīti ir leikocīti, kas regulē visu pārējo imūnsistēmas šūnu darbību, kā arī paši piedalās ārvalstu vīrusu apkarošanas procesos. Normālos apstākļos limfocītu īpatsvars veido 20 līdz 40% no visiem leikocītiem, tomēr, attīstoties vīrusu infekcijai, to skaits var palielināties.
• Neitrofilu skaita samazināšanās (norma - 47 - 72%) Neitrofīli ir imūnsistēmas šūnas, kas nodrošina cīņu pret svešām baktērijām. Kad gripas vīruss nonāk organismā, neitrofilu absolūtais skaits nemainās, bet limfocītu un monocītu proporcijas palielināšanās dēļ to relatīvais skaits var samazināties. Ir vērts atzīmēt, ka, pievienojoties baktēriju komplikācijām asinīs, būs izteikta neitrofilo leikocitoze (leikocītu skaita pieaugums galvenokārt neitrofilu dēļ).
• Palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Normālos apstākļos visām asins šūnām uz virsmas ir negatīvs lādiņš, kā rezultātā tās nedaudz atvaira viena otru. Kad asinis tiek ievietotas mēģenē, tas ir šī negatīvā lādiņa smagums, kas nosaka ātrumu, kādā sarkanās asins šūnas nokļūst caurules apakšā. Attīstoties infekcijas-iekaisuma procesam, asinsritē nonāk liels skaits akūtā iekaisuma fāzes (C-reaktīvā proteīna, fibrinogēna uc) proteīnu. Šīs vielas veicina sarkano asins šūnu adhēziju savā starpā, kā rezultātā ESR palielinās (vairāk nekā 10 mm stundā vīriešiem un vairāk nekā 15 mm stundā sievietēm). Ir arī vērts atzīmēt, ka ESR var palielināties, samazinoties kopējam sarkano asins šūnu skaitam asinīs, ko var novērot, attīstoties anēmijai.

Urīna analīze gripai

Griestu tampons gripai

Viena no uzticamajām diagnostikas metodēm ir vīrusu daļiņu noteikšana dažādu sekrēciju sastāvā. Šim nolūkam materiāls tiek savākts, kas pēc tam tiek nosūtīts pētījumam. Gripas klasiskajā formā vīruss tiek konstatēts lielos daudzumos deguna gļotādā, tāpēc deguna uztriepes ir viens no visefektīvākajiem veidiem, kā iegūt vīrusu kultūru. Materiāla ņemšanas procedūra ir droša un nesāpīga - ārsts ņem sterilu vates tamponu un vairākas reizes tur to uz deguna gļotādas virsmas, tad iesaiņo aizzīmogotā traukā un nosūta to uz laboratoriju.

Ar parasto mikroskopisko vīrusa izmeklēšanu nav iespējams noteikt, jo tā izmērs ir ļoti mazs. Arī vīrusi neattīstās parastos barības līdzekļos, kas paredzēti tikai baktēriju patogēnu noteikšanai. Lai audzētu vīrusus, tiek izmantota to audzēšanas metode vistas embrijos. Šīs metodes metode ir šāda. Sākotnēji apaugļotu vistas olu ievieto inkubatorā 8-14 dienas. Tad to ekstrahē un injicē tajā izpētīto materiālu, kas var saturēt vīrusu daļiņas. Pēc tam olu atkal ievieto inkubatorā 9–10 dienas. Ja testa materiālā ir gripas vīruss, tas infiltrējas embrija šūnās un iznīcina, izraisot embriju.

Plūdu analīzes par gripu

Gripas vīrusa antivielu analīze

Kad svešzemju vīruss nonāk organismā, imūnsistēma sāk to cīnīties, kā rezultātā veidojas specifiskas pretvīrusu antivielas, kas noteiktā laika posmā cirkulē pacienta asinīs. Gripas seroloģiskā diagnoze ir balstīta uz šo antivielu noteikšanu.

Ir daudzas metodes pretvīrusu antivielu noteikšanai, bet visizplatītākā ir hemaglutinācijas inhibīcijas reakcija (HI). Tās būtība ir šāda. Pacienta plazma (asins šķidruma daļa) tiek ievietota mēģenē, kurai pievieno aktīvo gripas vīrusu saturošu maisījumu. Pēc 30 - 40 minūtēm tajā pašā mēģenē pievieno vistas eritrocītus un pārrauga turpmākās reakcijas.

Normālos apstākļos gripas vīruss satur vielu hemaglutinīnu, kas saistās ar sarkanajām asins šūnām. Ja vistas eritrocīti tiek pievienoti maisījumam, kas satur vīrusu, tie tiks pielīmēti hemaglutinīna iedarbībā, kas būs redzami neapbruņotu aci. Ja vīrusu saturošam maisījumam vispirms pievieno pretvīrusu antivielas saturošo plazmu, tās (šīs antivielas) bloķēs hemaglutinīnu, kā rezultātā aglutinācija nenotiks pēc tam, kad pievienos vistas eritrocītus.

Gripas diferenciāldiagnoze

Ir jāveic diferenciālā diagnostika, lai nošķirtu viena no otras vairākas slimības, kurām ir līdzīgas klīniskās izpausmes.

Gripas gadījumā tiek veikta diferenciāldiagnoze:

• Ar adenovīrusu infekciju. Adenovīrusi ietekmē arī elpceļu gļotādas, izraisot SARS attīstību (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas). Intoksikācijas sindroms, kas attīstās vienlaikus, parasti ir mērens, bet ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39 grādiem. Nozīmīga iezīme ir arī submandibulāru, dzemdes kakla un citu limfmezglu grupu pieaugums, kas rodas visās ARVI formās un nav sastopams ar gripu.
• Ar parainfluenza Paragrippa izraisa parainfluenza vīruss, kā arī progresē augšējo elpceļu gļotādas bojājumu simptomi un intoksikācijas pazīmes. Tajā pašā laikā slimības sākums ir mazāk akūts nekā ar gripu (simptomi var parādīties un progresēt vairāku dienu laikā). Arī intoksikācijas sindroms ir mazāk izteikts, un ķermeņa temperatūra reti pārsniedz 38 - 39 grādus. Parainfluenza gadījumā var būt arī kakla limfmezglu palielināšanās, bet acu bojājumi (konjunktivīts) nenotiek.
• Ar respiratorisku sincitisku infekciju. Tā ir vīrusu slimība, ko raksturo apakšējo elpceļu (bronhu) bojājumi un mēreni intoksikācijas simptomi. Sākumskolas vecuma bērni pārsvarā ir slimi, bet pieaugušajiem šī slimība ir ļoti reta. Slimība notiek ar mērenu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (līdz 37 - 38 grādiem). Galvassāpes un muskuļu sāpes ir reti, un acu bojājumi vispār nav novēroti.
• Ar rinovīrusa infekciju. Tā ir vīrusu slimība, ko raksturo deguna gļotādas bojājums. Izpaužas deguna sastrēgumi, kam seko daudzas gļotādas noplūdes. Bieži tiek novērota šķaudīšana un sauss klepus. Vispārējas intoksikācijas pazīmes ir ļoti vājas un var izpausties kā neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz 37 - 37,5 grādiem), vājas galvassāpes, vāja tolerance pret fizisko slodzi.