Pirmā informācija par bīstamo slimību, kas vēlāk tika saukta par patēriņu, ir datēta ar 6. gadsimtu. BC Viņu pieminēja arī Hipokrāts. Viņš apgalvoja, ka šī slimība ir iedzimta un diezgan precīzi aprakstīta slimības klīniskā aina. Kopš 19. gadsimta daudzi zinātnieki ir mēģinājuši noskaidrot, kāda veida slimība ir, kāda ir tās attīstības cēlonis un kādi ir pārneses veidi.
Kopš divdesmitā gadsimta patoloģija ir saņēmusi nosaukumu "tuberkuloze". Tikai tad kļuva zināms, ka tas ir infekciozs raksturs un to var pārnest, sazinoties ar inficētu personu, bet ilgu laiku tika uzskatīts par neārstējamu. Šodien ir izstrādāti efektīvi līdzekļi pat smagu patoloģiju izārstēšanai, bet slimība vēl nav pilnībā uzvarēta, un šodien tuberkuloze turpina ietekmēt cilvēkus visā pasaulē.
Slimības cēloņi un infekcijas veidi
Infekcija notiek pēc Koch tubercle bacillus uzņemšanas. Šis mikroorganisms ir izturīgs pret galējībām un apkārtējās vides iedarbību. Baktērijas, iekļūstot iekšā, var izraisīt fokusa veidošanos jebkurā orgānā. Visbiežāk to ietekmē plaušas.
Tuberkulozes infekcija
Cilvēki ar spēcīgu imūnsistēmu biežāk novērš tuberkulozes progresēšanu. Imūnās šūnas tiek aktivizētas un neļauj kaitīgajam mikroorganismam vairoties. Ja imūnsistēma tiek vājināta vai ja antivielu ražošanas process ir traucēts, sākas tuberkulozes bacillus aktīva reprodukcija.
Faktori, kas samazina ķermeņa aizsargfunkcijas un rada labvēlīgus apstākļus baktēriju augšanai, ir šādi:
- slikti ieradumi (alkoholisms, narkomānija, smēķēšana);
- paaugstināts cukura līmenis asinīs;
- endokrīnās disfunkcijas;
- iekaisuma procesi elpošanas orgānos, kas ir kļuvuši hroniski.
Bērni, kas nav vakcinēti laikā, arī ir pakļauti riskam un var tikt pakļauti baktēriju tuberkulozei.
Ir kļūdains viedoklis, ka tuberkulozes vai tuberkulozes slimība ir asociācijas dzīvesveida un zemas materiālās bagātības pazīme. Patiesībā tā nav. Pirmkārt, ir apdraudēti cilvēki ar vājinātu imunitāti.
Eksperti identificē vairākus pārraides veidus:
- Airborne. To uzskata par visizplatītāko. No inficētās personas ķermeņa uz veselām baktērijām, šķaudot šķaudot vai klepus.
- Kontakti Infekcijas gadījumi ar šo metodi ir ļoti reti. Slimība attīstās, ja cilvēks izmanto kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus, apģērbu, skūpstu vai dzimumakta laikā.
- Dusty. Koch zizlis var būt ilgs laiks ārpus ķermeņa un nezaudē savas īpašības. Ja šķaudot, tas kopā ar putekļiem nokļūst telpā. Lai izvairītos no piesārņojuma, regulāri veiciet mitru tīrīšanu.
- Barība. Šo ceļu bieži sauc par „nomazgātu roku slimību”. Visbiežāk briesmas slēpjas bērniem, kas spēlē uz ielas ar citu cilvēku rotaļlietām, un aizmirst rūpīgi nomazgāt rokas pirms ēšanas.
- Pārtika Koch zizlis var pastāvēt dzīvnieku gaļā. Iegādājoties produktus nekontrolētās vietās, pastāv risks, ka varēsit inficēties ar patēriņu. Ir nepieciešams ievērot arī higiēnas noteikumus sabiedriskās ēdināšanas vietās, piemēram, restorānos vai skolu ēdnīcās.
Medicīnas praksē ir gadījumi, kad bērna piedzimšanas laikā patoloģija tika pārnesta no bērna. Ja nākotnes mātei ir diagnosticēta slimība, ir steidzami jāuzsāk ārstēšana. Terapijas metodes ir atkarīgas no patoloģijas formas un pakāpes, kā arī no grūtniecības ilguma. Aizvērtajā formā patēriņš nekaitē bērnam.
Slimību attīstība un dažādu stadiju simptomi
Pirms dažiem gadsimtiem patēriņš pieprasīja miljoniem cilvēku. Līdz šim situācija ir nedaudz mainījusies. Daudzi cilvēki joprojām ir pakļauti infekcijām, bet mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt slimības klātbūtni un sākt ārstēšanu savlaicīgi.
Daudzi brīnās, vai patēriņš un tuberkuloze ir viena vai tāda pati vai atšķirīga. Kopumā tās ir identiskas patoloģijas. Tie ir līdzīgi simptomi un terapijas metodes. Vienīgā atšķirība ir sakāves vieta. Ja phthisis attīstās tikai plaušās, tad tuberkuloze var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus.
Inkubācijas periodā patoloģija nespēj izteikt simptomus. Tajā atrodas tās briesmas. Slimība progresē, bet persona to pat neapšauba.
Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa stāvokli. Ja cilvēks sāka zaudēt svaru dramatiski, parādījās klepus, ko papildina sāpes krūtīs, samazināta darba spēja, apetīte - jums jāsazinās ar speciālistu.
Sākumā slimība ir vieglāk ārstējama. Ir trīs galvenie slimības attīstības posmi (1. tabula).
No aktīvās stadijas slimība var nonākt sekundārajā. Rezultātā tiek ietekmēti visi orgāni. Klepus nonāk hemoptīzē. Sāpes neapstājas. Ķermenis nesaskaras ar aktīvām vaislas baktērijām. Savā progresīvajā formā slimība var būt letāla.
Aktīvais posms
Kad tuberkuloze nonāk aktīvajā stadijā, tā kļūst infekcioza un apdraud citus. Baktērijas var iekļūt vidē, nokārtot sadzīves priekšmetus. Tādējādi viņi ieiet veselīgu cilvēku ķermenī.
- asinis krēpās;
- svara zudums neapstājas, neatkarīgi no tā, kā pacients ēd;
- klepus neiztur ilgstoši (1 mēnesis).
Bieži vien cilvēki sajauc pastāvīgu klepu, it īpaši no rīta, ar tā saukto "smēķētāja klepu". Ja slimības attīstība tiek paātrināta, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° un augstāk, sāpīgas sajūtas, ja minētie simptomi tiek pievienoti šķaudīšanai vai klepus. Cilvēka elpošana kļūst grūti.
Patoloģijas klātbūtni nav iespējams noteikt patstāvīgi, tāpēc jums jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu pārbaudi un saņemtu kvalificētu konsultāciju.
Ekstrapulmonālā forma
Kohsa zizlis ir bīstams arī tāpēc, ka tas var izraisīt bojājumu veidošanos ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos. Šādos gadījumos mēs runājam par ekstrapulmonālo tuberkulozi.
Slimības simptomi ir atkarīgi no baktēriju atrašanās vietas:
- Ja smadzenēs attīstās iekaisuma process, tiek novēroti nervu sistēmas darbības traucējumi, aizkaitināmība, miega traucējumi. Kakla muskuļi var palielināties. Galvas slīpumu pavada muguras sāpes. Šī suga attīstās diezgan lēni.
- Ar iekaisuma lokalizāciju gremošanas sistēmas orgānos parādās vēdera uzpūšanās, aizcietējums / caureja, izkārnījumos parādās asins piemaisījumi. Ķermeņa temperatūra var sasniegt 40 ° C.
- Kad parādās ādas bojājumi, izsitumi, kas atgādina blīvus mezglus.
- Ja baktērija ietekmē nieres vai mazās iegurņa orgānus, pacients slēpj zemu muguras sāpju sajūtu, mudina kļūt biežāk. Asinis var būt urīnā.
- Ja baktērija atrodas locītavu vai kaulu audos, skartajā zonā parādās sāpes, ierobežojot locītavu mobilitāti. Šis veids rada grūtības diagnosticēt, jo tam ir vispārēja klīniskā aina ar citām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.
Slimības progresēšanu var papildināt ar citām pazīmēm. Infekcija ar asins plūsmu izplatās visā ķermenī, un par mērķi var izvēlēties jebkuru iekšējo orgānu.
Inkubācijas periods var ilgt 2-7 mēnešus. Tas notika, ka Kochas zizlis, reiz ķermenī, vairākus gadus palika neaktīvs. Galvenie slimības simptomi: vājums, strauja efektivitātes samazināšanās, nogurums un svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums. Ja cilvēks ilgstoši uztur ķermeņa temperatūru + 38-38,5 ° C, tas var liecināt par iekaisuma procesa sākumu.
Sākumā tuberkuloze nepievērš uzmanību. Pacienti vaino visus noguruma vai aukstuma simptomus. Bet neaizmirstiet par viltīgu tuberkulozes infekciju. Kad parādās šie simptomi, Jums jāapmeklē ārsts.
Diagnostika
Lai veiktu pareizu diagnozi, speciālistam ir jāzina, kas uztrauc pacientu un veic vairākas darbības. Pirmkārt, pacientam vajadzētu ziedot urīnu un asinis.
Visbiežāk izmantotās diagnostikas metodes ir šādas:
- Mantoux reakcija. Ikviens ir iepazinies ar skolu. Ieviešot tuberkulīnu, var noteikt ķermeņa spēju pretoties infekcijām un noteikt baktēriju klātbūtni organismā. Ja pacients ir alerģisks pret narkotiku, viņam tiek piešķirts imunoloģiskās analīzes tests;
- uztriepes mikroskopija. Krēpu pārbaude tuberkulozes baktēriju klātbūtnei;
- biopsija. Šī metode ir nepieciešama, ja iepriekšējie pasākumi nerada precīzu rezultātu.
Šodien polimerāzes ķēdes reakcija ir visprecīzākā. Lai noteiktu bojājumu klātbūtni plaušās, tiek piešķirta fluorogrāfija.
Ārstēšana un profilakse, prognoze
Pacientiem, kuru diagnoze ir apstiprināta, ir jāsaprot, ka ārstēšana būs ilga un prasīs lielu spēku. Lai to paātrinātu, jāievēro ārsta izstrādātā sistēma.
Terapijas ietver:
- medikamenti imūnsistēmas stiprināšanai;
- fizioterapeitisko procedūru veikšana;
- īpaši izstrādātas diētas ievērošana;
- elpošanas vingrinājumi.
Gadījumā, ja infekcija ātri iznīcina plaušas, var būt nepieciešama operācija. Orgānu var pilnībā vai daļēji noņemt.
Lai ārstētu slimību agrīnā stadijā, tiek noteikts kurss, kurā ietilpst četras zāles: streptomicīns, rifampicīns, etionamīds un izoniazīds. Devas un ilgums, ko noteicis ārsts, pamatojoties uz bojājuma apmēru un slimības formu. Individuālas neiecietības gadījumā zāles tiek aizstātas. Galvenais ir tas, ka analogam ir tāds pats darbības mehānisms. Pašaizvietošana ir stingri aizliegta.
Ja patoloģija tika konstatēta laikā un ārstēšanas metodes ir izvēlētas pareizi, tad prognoze būs pozitīva. Pēc aptuveni 6 mēnešiem persona pakāpeniski atgriezīsies pie parastās dzīves. Pārkāpjot ārstēšanas shēmu vai slimības pāreju 3 vai 4 posmos, ir grūti prognozēt. Tas viss ir atkarīgs no pacienta īpašībām.
Tuberkulozes attīstības novēršana ir liela sociālā problēma. Pirmais solis ir bērnu vakcinēšana pirmajā dzīves mēnesī. Pieaugušajiem jāveic fluorogrāfija reizi gadā. Neaizmirstiet arī par personīgo higiēnu, veselīgu uzturu un sportu.
Smēķēšana un alkohola lietošana - slikti ieradumi, kas grauj veselīgu cilvēku. Tās samazina ķermeņa aizsargfunkcijas un padara to neaizsargātu pret smagu tuberkulozes formu attīstību, tāpēc tās ir jāatsakās.
Ikviens vēlas būt veselīgs un justies labi. Lai panāktu harmoniju un vienmēr paliktu formā, ir nepieciešams rūpēties par ķermeni visa mūža garumā un, ja rodas nepatīkami simptomi, apmeklējiet medicīnas iestādes.
Tuberkuloze
Tuberkuloze ir plaši izplatīta bakteriāla etioloģiskā infekcijas slimība pasaulē, kas skar dažādus orgānus: ādu, nieres, acis, zarnas. Visbiežāk tuberkuloze ietekmē plaušas. Aptuveni 3 miljoni cilvēku pasaulē katru gadu mirst no šīs slimības, un apmēram tāds pats skaits atkal saslimst.
Epidemioloģija
Pastāv uzskats, ka apmēram trešdaļai pasaules iedzīvotāju ir infekcija. To cilvēku skaits, kuriem ir šī slimība, nesamazinās, bet iedzīvotāju skaita pieauguma dēļ turpina pieaugt. 2007. gadā cilvēku ar hronisku aktīvu tuberkulozi skaits bija 13,7 miljoni. Tajā pašā laikā tika ziņots par 1,8 miljoniem nāves gadījumu. Tas ir, risks mirst no slimības. Jāatzīmē, ka mēs galvenokārt runājam par jaunattīstības valstīm.
Slimības izplatība visā pasaulē nav vienāda. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 80% Āzijas un Āfrikas valstu iedzīvotāju ir pozitīvs rezultāts. ASV šī slimība ir tikai 5-10% iedzīvotāju. Krievijā tuberkulozes gadījumu skaits laikposmā no 2008. līdz 2018. gadam samazinājās par 43 procentiem.
Cēlonis un attīstības mehānisms
Tuberkulozes izraisītājs ir skābju rezistents mikobaktērijas (Koch sticks), kas izplatās ūdenī, augsnē, starp cilvēkiem un dzīvniekiem. Šodien ir 74 šīs baktēriju sugas.
Galvenais ceļš iekļūšanai organismā Koch sticks - gaisā. Bet infekcija var rasties, ēdot pārtiku un saskaroties ar objektiem. Tas attiecas uz posteņiem, ar kuriem persona saskaras ar tuberkulozi.
Vislielākā varbūtība, ka tuberkuloze tiks slēgta, ir tur, kur ir liels cilvēku skaits. Caurules iekļūšana cilvēka organismā iekļūst imūnsistēmas šūnās. Dažos gadījumos Koch zizlis var izplatīties visā ķermenī.
Ir jāsaprot, ka infekcija var ietekmēt pilnīgi visus cilvēka ķermeņa orgānus un audus, izņemot nagus un matus. Šī iemesla dēļ ir iespējama ekstrapulmonālās tuberkulozes attīstība. Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā, bet slimība var ietekmēt kaulus, aknas, nieres, balsenes un pat acis.
Tuberkulozes klasifikācija
Tuberkulozes klasifikācija notiek saskaņā ar klīniskajām formām saskaņā ar procesa īpašībām, atkarībā no atlikušās iedarbības pēc apstrādes. Veidi un formas ir sagrupētas atbilstoši dažādiem principiem.
Infiltratīvs
Infiltratīvā tuberkuloze nozīmē plaušu iekaisuma izmaiņu klātbūtni. Šīs slimības izpausmes ir atkarīgas no ķermeņa izmaiņu izplatības un veida. Vairumā gadījumu infiltratīvs izskats ir atpazīstams sabrukšanas fāzē rentgena izmeklējuma laikā. Būtībā šī slimība sastopama ar citu līdzīgu slimību masu. Tie ietver pneimoniju, gripu, bronhītu. Viens no tuberkulozes simptomiem ir hemoptīze (pacienta vispārējā normālā stāvoklī).
Izplatīts
Izplatītu tuberkulozi raksturo dažu centru klātbūtne plaušās. Lai identificētu šāda veida slimības, var būt klīniskais attēls un patoģenēze. Tas notiek akūti, hroniski vai subakutāli. Tajā pašā laikā pacientam ir vispārējs nespēks, hipertermija, elpas trūkums, mitrs klepus un hemoptīze.
Miliary
Tā ir akūta slimība, kurai nav izteiktas limfogēnās stadijas, un orgānos attīstās tuberkulozi. Pacientiem ar miliāru tuberkulozi novēro akūtas un hroniskas formas. Akūta forma ir nopietna visa organisma slimība. Hroniskā formā ir saasināšanās periodi un "klusums".
Tuberkulozes pleirīts
Tuberkuloze pleirīts ir pleiras iekaisums, kas rodas pēc plaušu tuberkulozes un citiem orgāniem. Šai slimībai ir trīs formas: akūta, subakūta un hroniska.
Jaundibinātiem pacientiem ar elpošanas sistēmas tuberkulozi, tuberkulozes pleirīts tiek diagnosticēts 3-6% gadījumu. Pleirīts tiek diagnosticēts 2-3% pacientu. Visbiežāk slimība tiek atklāta bērniem, pusaudžiem un jauniešiem.
Cavernous
Cavernoza plaušu tuberkuloze ir plaušu tuberkulozes attīstības stadija, kas veidojas, veidojot plānas sienas dobumu - dobumu. Tas attiecas galvenokārt uz pieaugušajiem. Bērnu vidusskolas izglītība ir daudz retāka. Cavernoza tuberkuloze attīstās ap trešo vai ceturto mēnesi, kad citās tuberkulozes formās ārstēšana nav efektīva. Slimības simptomi ir mitrs klepus un hemoptīze.
Fibrin-cavernous
Fibrozo-cavernous tuberkuloze rodas vienas plaušu tuberkulozes veidošanās rezultātā. Ja dobums nav pakļauts rētām, tad ap dobumu aug saistaudi. Sakarā ar to notiek plāna sienu dobuma deformācija, attīstās alu vecums un fibro-cavernozā tuberkuloze. Kopumā process ilgst 1,5-3 gadus. Pacienti, kas cieš no fibro-cavernozas tuberkulozes, sūdzas par sliktu veselību un vājumu organismā, mitru klepu un elpas trūkumu. Pacientu veselība kopumā ir apmierinoša. Parasti ķermeņa temperatūra pirms ārstēšanas ir paaugstināta. Slimību pavada svara zudums un ādas svīšana.
Cirrotisks
Cirozes plaušu tuberkulozes gadījumā pacientiem rodas plašas cicatricial izmaiņas plaušu parenhīzā un pleirā, kas apvienojas ar minimālu iekaisuma aktivitāti.
Slimība attīstās citu tuberkulozes formu dēļ. Šī suga ir diezgan reta. Lai veidotos cirozes tuberkuloze, ir nepieciešams daudz laika, līdz vairākiem gadiem. Ir svarīgi saprast, ka progresīvos gadījumos šīs slimības forma ir letāla. Cirozes tuberkulozes izpausmju smagums ir atkarīgs no plaušu izmaiņu apjoma un lokalizācijas. Simptomatoloģija kopumā, mazāk izteikta. Ārpus paasinājuma var rasties neliels elpas trūkums un dažkārt sauss klepus.
Fokuss
Fokālā plaušu tuberkuloze ir specifisks tuberkulozs bojājums, ko raksturo neliels iekaisuma fokuss plaušās. Fokālā tuberkuloze ir sekundāra tuberkulozes infekcija, un tā notiek vairākus gadus pēc primārās slimības izārstēšanas. Šī iemesla dēļ vairums pacientu ir tikai pieaugušie. Šīs plaušu slimības īpatnības ir latentums, ierobežots bojājums, iekaisuma nesagraujošais raksturs.
Turklāt šai slimībai nav simptomātikas, tāpēc slimību var identificēt galvenokārt ar profilaktisku fluorogrāfiju. Slimības simptomi ir drudzis, drudzis, samazināta ēstgriba, miega traucējumi. Dažos gadījumos ir hipertireozes pazīmes: vairojas vairogdziedzeris, parādās tahikardija un uzbudināmība. Sievietēm var rasties menstruālā cikla izmaiņas.
Hronisks
Hronisku tuberkulozi novēro pacientiem ar ilgu slimības gaitu, ja visaptverošā ārstēšana nedod nekādus rezultātus. Kad šī slimība cilvēka plaušās, inficēšanās centros. Turklāt cilvēkam var būt klepus ar krēpu, paaugstinot ķermeņa temperatūru. Slimības briesmas ir tas, ka notiek bojājumi un citi cilvēka ķermeņa orgāni. Tādēļ atklāšanas gadījumā ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Ārstnieciskā baktēriju slimība
Ekstrapulmonālā tuberkuloze ir sekundāra slimība, kas rodas primārās fokusa tuberkulozes infekcijas dēļ. Šis tuberkulozes veids var attīstīties ārpus elpošanas sistēmas. Ekstrapulmonālā tuberkuloze ietekmē dažādus orgānus: zarnas, centrālo nervu sistēmu, smadzeņu membrānu, limfmezglus, kaulus, locītavas, urogenitālo sistēmu, ādu un acis.
CNS tuberkuloze
Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze sākas lēni, un simptomi pakāpeniski palielinās. Cilvēkiem ir periodiska galvassāpes, ķermeņa vājums, apātija, miegainība un apetītes zudums. Tas viss ir novērots dažus mēnešus pirms slimības sākuma. Par pašu slimību raksturīga spēcīga migrēna, kas palielinās ar troksni, spilgtu gaismu. To pavada arī vemšana un reakcijas inhibēšana.
Ir iespējama pupilāru dilatācija, strabisms, sejas asimetrija, izmainīta runa un neskaidra redze.
Kuņģa-zarnu trakta un vēdera orgānu infekcija
Kuņģa-zarnu trakta tuberkulozes attīstība veicina dažādas slimības, kā arī samazina imunitāti. Pacientiem ir vājums, nogurums, svīšana, drudzis. Turklāt ir konstatētas stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja. Komplikācijas var būt zarnu obstrukcija, peritonīts un iekšējā asiņošana.
Osteo-articular tuberkuloze
Visbiežāk skar gūžas un ceļa locītavas, kā arī mugurkaula. Ja tuberkulozes iekaisuma process nav pārsniedzis kaulus, tad persona var justies nelielā sāpju bojātajās zonās. Ja slimība izplatās tuvumā esošajās locītavās un audos, tad sāpes palielinās, mobilitāte ir ierobežota, un pat mugurkauls deformējas. Osteo-locītavu tuberkulozes komplikācijas - fistula, paralīze, parēze un abscess.
Urīnceļu infekcija
Urīnceļu tuberkuloze ir viena no biežākajām ekstrapulmonālās iekaisuma vietām. Tie ir: nieru, urīnceļu (urētera, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla), vīriešu un sieviešu dzimumorgānu (prostatas dziedzera, prostatas) bojājumi.
Acu slimība
Acu tuberkuloze ir viena no smagākajām ekstrapulmonālās tuberkulozes formām. Šī slimība ir konstatēta aptuveni 10% gadījumu, kad diagnosticētas ekstrapulmonālas formas. Visbiežāk tuberkulozes process ir lokalizēts acs asinsvadu traktā. Komplikācija var būt katarakta vai glaukoma. Ja komplikācijas attīstās strauji, pacients var zaudēt spēju strādāt ilgu laiku, un vēlāk tas var kļūt invalīds. Arī Kochas zizlis var ietekmēt ādu, limfmezglus, liesu un sirds muskuļus. Bet visi šie gadījumi ir ļoti reti.
Galvenie simptomi
Galvenie simptomi, kas jāņem vērā slimības laikā, ir šādi:
- ilgstošs klepus ar krēpu;
- hemoptīze;
- pastiprināta svīšana;
- ievērojams svara zudums;
- nepamatots nogurums un vājums;
- apetītes samazināšanās vai trūkums;
- veiktspējas pasliktināšanās.
Turklāt jūtama sāpes krūtīs un plecos, paaugstinās ķermeņa temperatūra un parādās smaga elpošana. Ir svarīgi saprast, ka tuberkulozes simptomi ir ļoti līdzīgi citiem klīniskajiem attēliem. Tāpēc tikai eksperts var sniegt precīzu un pareizu diagnozi. Arī simptomi ir atkarīgi no bojājuma zonas. Ja tā ir kuņģa-zarnu trakta tuberkuloze, tad pacientu traucēs sāpes vēderā, slikta dūša, gremošanas traucējumi.
Kad runa ir par centrālo nervu sistēmu, galvassāpes, reibonis un citi līdzīgi un nepatīkami simptomi galvenokārt jums traucēs.
Noplūdes posmi un veidi
Medicīnas speciālisti raksturo tuberkulozes procesu dažādiem parametriem. Tas var lokalizēties, procesa fāze, baktēriju klātbūtne.
Inkubācijas periods
No brīža, kad Kohsa zizlis ienāca cilvēka ķermenī, un līdz brīdim, kad slimībā parādījās pirmie slimības simptomi, beidzas zināms periods, ko sauc par inkubāciju. Katram cilvēkam šis periods ir individuāls. Daudzi cilvēki sajauc tuberkulozi ar SARS tieši tajā brīdī, kad baktērija atstāj inkubācijas stadiju.
Inkubācijas perioda laikā visas mikobaktērijas, kas skārušas elpošanas sistēmu, uzbrūk imūnsistēmai. Ja imunitāte saskaras ar tās funkcijām, tad visas baktērijas mirst. Ja imūnsistēma neizdodas, tad mycobacterium turpina "iet" ap ķermeni, uzsūcas asinīs un izraisa iekaisuma procesu plaušās. Kad šis periods beidzas, sāk parādīties pirmie slimības simptomi. Ir vērts atzīmēt, ka visu laiku cilvēks nav infekciozs un bīstams citiem cilvēkiem. Un pat Mantoux tests neuzrāda slimības klātbūtni, kas sarežģī visu situāciju agrīnā stadijā.
Latents un aktīvs
Latentā tuberkuloze ir slēpta slimības forma, kurā inficētajai personai nav simptomu, un tuberkulīna tests dod pozitīvu rezultātu. Tajā pašā laikā rentgenstaru patoloģija netiek atklāta, un cilvēks nav lipīgs tiem apkārtējiem cilvēkiem. Aktīvajā formā pacients jūtas vispārējs nespēks, viņam ir gandrīz visu tuberkulozes simptomu simptomi. Reakcijas uz visiem testiem ir pozitīvas, un cilvēks ir infekciozs tiem, kas atrodas ap viņu.
Slēgts un atvērts
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, bet pacienti var būt gan infekcijas, gan neinfekcijas. Vienlaikus pacienta stāvoklis var atšķirties atkarībā no slimības attīstības stadijas un noteiktās ārstēšanas efektivitātes. Atverot tuberkulozi, pacients vidē izplūst patogēna mikrobi. Tas galvenokārt attiecas uz plaušu tuberkulozi, jo šo mikrobu sekrēcija notiek klepus un atslābināšanās laikā.
Par slēgtu tuberkulozi runāt retāk. Slimības simptomi ir tādi paši kā atklātajā, bet pacients nevar inficēt citus cilvēkus.
Pēdējais posms
Pēdējais tuberkulozes posms ir ceturtais posms. Tas attīstās pēc atkārtotas slimības un pastiprinātas patogēnu aktivācijas pēc ārstēšanas un uzvaras pār slimību. Diezgan bieži tieši šajā posmā Koch bacilli sāk izplatīties visā ķermenī. Pēdējā posmā notiek sekundārās tuberkulozes formas, kas var būt letālas. Tas ir saistīts ar to, ka ceturto posmu raksturo ilgs latentā slimības gaita. Tāpēc ārstēšana sākas, ja tiek skarti pārāk daudz orgānu. Ir skaidrs, ka tuberkuloze ir bīstama slimība un vēl jo vairāk pēdējā attīstības posmā. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, pacienta atbildība un ārstu uzmanība, tas viss var izraisīt bīstamas un nevēlamas sekas.
Diagnostika
Tuberkulozi ir iespējams diagnosticēt ar vairākām populārām un modernām metodēm. Personai ir jāiztur visas parastās pārbaudes: urīna analīze, asinis. Bet, pirmkārt, mēs runājam par krēpu vai siekalu mikroskopisku pārbaudi, ko iegūst, uztverot uztriepes. Šo metodi nevar nosaukt par nepārprotamu, jo slimības sākumposmā, kā arī bērniem, šāda analīze var radīt negatīvu rezultātu.
Efektīvāk izmantot fluoroskopiju vai fluorogrāfiju. Ir arī dažas diezgan labas metodes.
Mantoux tests
Mantoux tests ir galvenais bērnu pārbaudes veids tuberkulozes klātbūtnē. Tests ir ādas tests, kas nosaka specifiskas imūnās atbildes reakciju uz tuberkulīna ievadīšanu. Saskaņā ar Mantoux reakciju ir iespējams noteikt, vai organismā ir tuberkuloze. Izmantojot šo indikatoru, varat iepriekš noteikt slimību.
T-spot
T-spot ir imunoloģiska metode slimības noteikšanai. Diagnoze aizņem apmēram 3-4 dienas. Testam ir nepieciešama cilvēka asinīm. Infekcijas noteikšanas metode ir ļoti jutīga un informatīva. Ar to jūs varat novērst viltus reakcijas uz mycobacterium tuberculosis klātbūtni, ja lielākā daļa testu ir nepareizi vai nav pilnīgi precīzi.
Nesen PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) tika izmantota diagnozei. Šim testam ir augsta jutība, kas ļauj atklāt šūnas un DNS fragmentus testa materiālā.
PCR ļauj identificēt dažādas tuberkulozes formas, īpaši maziem bērniem, pat ar mikrobioloģisko pētījumu negatīviem rezultātiem.
Rentgena
Tuberkulozes orgānu radioloģija ir pētījums, kas iekļauts obligātajos diagnostikas standartos. Šī metode ir iecelta, lai noteiktu vai, gluži pretēji, atspēkotu slimības faktu. To var izmantot arī, lai noteiktu bojājuma veidu un slimības veidu.
Ārstēšanas metodes
Jūs varat atbrīvoties no tuberkulozes un ātrāk, jo ātrāk. Ārstēšana ietver ārsta izrakstīto zāļu pastāvīgu un ilgstošu lietošanu. Ir nepieciešams ilgs laiks, lai pilnībā iznīcinātu visas mikobaktērijas cilvēka ķermeņa audos. Tajā pašā laikā pacientam ir jāvada veselīgs dzīvesveids, jāievēro terapeitiskais režīms un jāēd labi. Mikobaktērijas ir ļoti izturīgas, tādēļ, ja tiek samazināta zāļu deva, baktērijas kļūst izturīgākas pret zālēm. Tas viss padara tālāku apstrādi dārgāku un nepārdomātāku. Piemērots un ārstēts arī tautas līdzeklis.
Kā aizsargāt
Slimību profilakse sastāv no vairākiem komponentiem. Ir ārkārtīgi svarīgi sevi aizsargāt un ievērot preventīvos pasākumus vietās, kur ir skārusi tuberkuloze, kas ietver virkni pasākumu, kuru mērķis ir novērst infekcijas pārnešanu no slima cilvēka veselam cilvēkam.
Īpaša profilakse ir infekcijas kontroles metode, kuras mērķis ir radīt imunitāti pret to. Tas ietver obligātu iedzīvotāju vakcināciju. Īpaša profilakse ir viens no efektīvākajiem.
Nespecifiska profilakse ietver dažādas tabletes un šāvienus, kas veicina organisma rezistenci pret infekcijām. Tie ietver ķīmoprofilaksi, imunobioloģiskas zāles, pretvīrusu zāles, ķīmiskas vielas. Piemēram, izoniazīds.
Tuberkuloze ir bīstama un nopietna slimība, kas sākumā ir paslēpta. Bieži vien slims cilvēks domā, ka viņš tikko bija auksts un bija noguris. Tādēļ pēc nopietnāku simptomu parādīšanās, kad nepieciešama sarežģīta un ilgstoša ārstēšana, pēc ārsta izrādās ārstam.
Lielākā daļa cilvēku, dzirdējuši "tuberkulozes" diagnozi, praktiski izbeidza viņu dzīvi. Bet patiesībā viss nav tik slikts.
Protams, bez nepieciešamās ārstēšanas pacients ar tuberkulozi varēs dzīvot ne ilgāk kā sešus mēnešus. Bet, ja jūs uzņematies atbildīgu pieeju šim jautājumam un iesaistīsieties ārstēšanā, tad laika gaitā jūs varat pilnībā aizmirst par šo problēmu, un paredzamais dzīves ilgums būs atkarīgs no personas dzīvesveida. Protams, tas var aizņemt daudz laika - no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Šis periods ir atkarīgs no slimības formas un nevērības.
Kas ir kontrindicēts pacientiem
Protams, cīņā pret tuberkulozi ir nepieciešams glābt spēkus un virzīt tos uz galveno uzdevumu - uzvaru pār slimību. Lai uzturētu muskuļus labā formā, pacienti var iet un vairāk iet, staigāt, veikt vingrinājumus un izmantot treniņu terapiju. Tajā pašā laikā tie ir stingri aizliegti smēķēt, ievērot stingru diētu, badoties. Pietiekami, lai ievērotu vienkāršus noteikumus, lai saglabātu veselību.
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka saulei un tās stariem ir dziedinoša iedarbība. Bet tas ir tālu no lietas. Ir daudzas slimības, kurās nav iespējams ilgstoši palikt saulē un sauļoties, jo tas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni. Šīs slimības ietver tuberkulozi.
Kas ir tuberkuloze?
Tuberkulozes slimība cilvēcei ir pazīstama ar nosaukumu - patēriņš no seniem laikiem. Pirmo reizi slimības aprakstu sniedza ārsts Hipokrāts, kurš uzskatīja, ka tā ir ģenētiska slimība. Vēl viens senatnes ārsts Avicenna atklāja, ka slimību var pārnest no vienas personas uz otru. XIX gadsimtā vācu zinātnieks Roberts Koss pierādīja slimības infekciozo dabu, atklājot mikobaktēriju, kas izraisīja slimību. Slimības izraisītājs Koch zizlis ir nosaukts pēc tā atklājēja. Viņa atklājumam zinātnieks saņēma Nobela prēmiju.
Tuberkuloze mūsdienās joprojām ir viena no visizplatītākajām slimībām visās pasaules valstīs. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu pasaulē ir daudz saslimšanas gadījumu ar tuberkulozi - aptuveni 9 miljoni. Krievijā katru gadu 120 000 cilvēku saslimst ar tuberkulozi. Mirstība no infekcijām Krievijā ir augstāka nekā Eiropas valstīs.
Tātad, kas ir tuberkuloze? Kā persona inficējas ar tuberkulozi un vai slimība vienmēr ir bīstama? Kāda ārstēšana ir efektīva un vai tuberkuloze var pilnībā izārstēt? Apskatīsim šos jautājumus detalizēti.
Kāda slimība - tuberkuloze
Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Visbiežāk izplatītais tuberkulozes pārnešanas veids ir gaisā. Tubercle bacillus tiek pārnests caur kontaktu sarunas, šķaudīšanas, dziedāšanas vai klepus laikā, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem. Veselīgas personas imūnsistēma tiek galā ar infekciju, iznīcinot Koch zizli elpceļos. Pārāk liela masveida infekcija vai bieža saskare ar pacientu var izraisīt slimību pat veselam cilvēkam. Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu tās šūnas nespēj iznīcināt mikobaktērijas.
Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods ir no 3 līdz 12 nedēļām. Slimības simptomi inkubācijas periodā izpaužas kā neliels klepus, vājums, neliels temperatūras pieaugums. Šajā laikā slimība nav lipīga. Tomēr inkubācijas perioda izteiktu simptomu trūkums izskaidro tuberkulozes draudus visvairāk inficētajiem. Galu galā, mazi simptomi paši par sevi nepievērš lielu uzmanību, tos var sajaukt ar elpošanas ceļu slimībām. Ja slimību šajā posmā nevar atpazīt, tas kļūst plaušu. Galvenais tuberkulozes cēlonis ir zemā dzīves kvalitāte. Slimības izplatīšanās veicina cilvēku izspiešanu, īpaši aizturēšanas vietās. Samazināta imunitāte vai vienlaikus cukura diabēts veicina infekciju un tās progresēšanu.
Pirmās tuberkulozes pazīmes
Plaušu tuberkulozes pazīmes sākumposmā atšķiras atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija ir plaušu forma.
Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības sākumposmā:
- klepus ar krēpēm 2–3 nedēļas;
- periodiski paaugstināta temperatūra līdz 37,3 ° C;
- nakts svīšana;
- krasi svara zudums;
- asins klātbūtne krēpās;
- vispārējs vājums un nogurums;
- sāpes krūtīs.
Sākotnējās tuberkulozes infekcijas izpausmes var veikt jebkurai citai slimībai. Sākotnējā stadijā pacients ir bīstams citiem. Ja pacients nekavējoties neapmeklē ārstu, tuberkulozes infekcija progresē un izplatīsies organismā. Tāpēc ir tik svarīgi veikt ikgadēju fluorogrāfiju, kas nekavējoties atklās slimības fokusu.
Tuberkulozes formas klīniskā gaitā
Ir primārā un sekundārā tuberkuloze. Primārais veidojas infekcijas rezultātā, ko izraisa neinficētas personas Koch zizlis. Šis process bieži skar bērnus un pusaudžus. Slimības izpausme vecumā nozīmē bērnībā nodotas limfmezglu tuberkulozes aktivizēšanu.
Bērniem tuberkuloze notiek primārā tuberkulozes kompleksa veidā. Zīdaiņu vecumā šis process ietekmē plaušu vai pat plaušu segmentu. Pneimonijas simptomi ir klepus, drudzis līdz 40,0 ° C un sāpes krūtīs. Vecākiem bērniem plaušu bojājumi nav tik plaši. Plaušu slimību raksturo kakla un asinsvadu limfmezglu pieaugums.
Primārais komplekss sastāv no 4 slimības posmiem.
- I posms - pneimoniskā forma. Radiogrāfiski redzams mazs bojājums plaušās, palielināts limfmezgli plaušu saknē.
- II posma rezorbcija. Šajā periodā samazinās iekaisuma infiltrācija plaušu un limfmezglos.
- Nākamais posms ir III posms, tas izpaužas kā atlikušo fokusu saspiešana plaušu audos un limfmezglos. Šajās vietās uz rentgenogrammas redzamās kaļķu nogulumu punktveida fokusus.
- IV stadijā bijušās infiltrācijas kalcifikācija notiek plaušu un limfātiskajos audos. Šādas kalcinētas platības sauc par Gona fokusiem un tiek konstatētas ar fluorogrāfiju.
Primārais tuberkulozes process bērniem un pieaugušajiem bieži notiek hroniskā formā. Šajā gadījumā aktīvais process plaušās un limfmezglos saglabājas daudzus gadus. Šāda slimības gaita tiek uzskatīta par hronisku tuberkulozi.
Atklātas un slēgtas tuberkulozes infekcijas formas
Atklātā tuberkulozes forma - kas tā ir un kā tā izplatās? Tuberkulozi uzskata par atklātu, ja pacients izdalās mikobaktērijas ar siekalām, krēpām vai citu orgānu izdalījumiem. Baktēriju sekrēcija tiek atklāta, kad sēklas vai mikroskopijā tiek izvadīts pacients. Baktērijas ļoti ātri izplatās pa gaisu. Runājot, infekcija ar siekalu daļiņām ir 70 cm attālumā, un klepus tā sasniedz līdz 3 metriem. Infekcijas risks ir īpaši liels zīdaiņiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Termins "atvērta forma" bieži tiek lietots attiecībā uz pacientiem ar slimības plaušu formu. Bet baktēriju izdalīšanās notiek arī ar aktīvu tuberkulozes procesu limfmezglos, urogenitālajā sistēmā un citos orgānos.
Atklātā tuberkulozes simptomi:
- sauss klepus ilgāk par 3 nedēļām;
- sānu sāpes;
- hemoptīze;
- nepamatots svara zudums;
- pietūkuši limfmezgli.
Pacients atvērtā formā ir bīstams visiem citiem. Zinot, cik viegli tiek pārraidīta atvērtas formas tuberkuloze, ilgstošas un ciešas saskares gadījumā ar pacientu ir nepieciešams veikt pārbaudi.
Ja bakterioloģiskā metode neatklāj baktērijas, tā ir slimības slēgta forma. Slēgta tuberkulozes forma - cik bīstama tā ir? Fakts ir tāds, ka laboratorijas metodes ne vienmēr atklāj Koch zizli, tas ir saistīts ar lēno mikobaktēriju augšanu stādīšanas kultūrā. Tas nozīmē, ka pacients, kurš nav identificējis baktērijas, var tos praktiski izolēt.
Vai ir iespējams no tuberkulozes noķert pacientu ar slēgtu formu? Ciešā un pastāvīgā saskarē ar pacientu 30 gadījumos no 100 ir iespējams inficēties. Pacients ar slēgtu formu jebkurā laikā var aktivizēt procesu plaušās vai jebkurā citā orgānā. Procesa pārejas brīdis uz atvērtu formu sākotnēji ir asimptomātisks un ir bīstams citiem. Šajā gadījumā tiek nosūtīta slēgtas formas tuberkuloze, kā arī atvērta, izmantojot tiešu kontaktu komunikācijas un mājsaimniecības priekšmetu laikā. Tuberkulozes slēgtās formas simptomi praktiski nav. Pacienti ar slēgtu formu pat nejūtas slikti.
Plaušu tuberkulozes veidi
Pamatojoties uz tuberkulozes izplatības pakāpi, ir vairākas slimības klīniskās formas.
Izplatīta tuberkuloze
Izplatīta plaušu tuberkuloze ir primārās tuberkulozes izpausme. To raksturo vairāku bojājumu attīstība plaušās. Infekcija šajā formā izplatās vai nu caur asinsriti, vai caur limfātiskajiem un bronhiem. Visbiežāk mikobaktērijas sāk izplatīties hematogēnā ceļā no mediastīna limfmezgliem uz citiem orgāniem. Infekcija iestājas liesā, aknās, meningās, kaulos. Šādā gadījumā attīstās akūta izplatīta tuberkuloza procedūra.
Slimība izpaužas kā drudzis, smags vājums, galvassāpes un smags vispārējs stāvoklis. Dažreiz izplatīta tuberkuloze notiek hroniskā formā, tad pastāvīgi bojāti citi orgāni.
Infekcijas izplatīšanās caur limfātiskajiem kanāliem notiek no bronhu limfmezgliem līdz plaušām. Ar divpusēju tuberkulozes procesu plaušās parādās elpas trūkums, cianoze un klepus ar krēpu. Pēc ilga kursa slimība ir sarežģīta ar pneumosklerozi, bronhektāzi, plaušu emfizēmu.
Ģeneralizēta tuberkuloze
Ģeneralizēta tuberkuloze attīstās sakarā ar hematogēnās infekcijas izplatīšanos visos orgānos vienlaicīgi. Process var būt akūts vai hronisks.
Infekcijas izplatīšanās cēloņi ir atšķirīgi. Daži pacienti neatbilst ārstēšanas shēmai. Dažiem pacientiem nav iespējams panākt ārstēšanas efektu. Šādā pacientu kategorijā procesa vispārināšana notiek viļņos. Katram jaunajam slimības vilnim ir iesaistīta cita iestāde. Klīniski jaunu slimības vilni pavada drudzis, elpas trūkums, cianoze un svīšana.
Fokālā tuberkuloze
Fokālā plaušu tuberkuloze izpaužas kā neliels iekaisuma fokuss plaušu audos. Slimības fokusa veids ir sekundārās tuberkulozes izpausme, un to biežāk atklāj pieaugušajiem, kuriem ir bijusi slimība bērnībā. Slimības fokuss ir lokalizēts plaušu virsotnē. Slimības simptomi izpaužas kā prostrācija, svīšana, sauss klepus, sāpes sānos. Hemoptysis ne vienmēr parādās. Temperatūra tuberkulozē periodiski palielinās līdz 37,2 ° C. Svaigs fokusa process ir pilnīgi izārstēts, bet ar nepietiekamu ārstēšanu slimība kļūst hroniska. Dažos gadījumos fokusus izlīdzina, veidojot kapsulu.
Infiltratīvā tuberkuloze
Pieaugušajiem infiltratīvā plaušu tuberkuloze notiek primārā infekcijā un hroniskā formā. Ir izveidoti gadījumi fokusi, ap kuriem veidojas iekaisuma zona. Infekcija var izplatīties visā plaušu daivā. Ja infekcija progresē, kazeīna saturs izkus un iekļūst bronhos, un brīvais dobums kļūst par jaunu fokusu veidošanās avotu. Infiltrāciju pavada eksudāts. Ar labvēlīgu gaitu eksudāts nav pilnībā uzsūcis, tā vietā veidojas blīvi saistaudu virves. Infiltratīvās formas pacientu sūdzības ir atkarīgas no procesa apjoma. Slimība var būt gandrīz bez simptomiem, bet tā var izpausties akūtu drudzi. Tuberkulozes infekcijas agrīnā stadija tiek atklāta ar fluorogrāfiju. Cilvēki, kuriem nav veikta fluorogrāfija, slimība kļūst izplatīta. Iespējamā nāve plaušu asiņošanas laikā.
Fibro-cavernous tuberkuloze
fibro-cavernous tuberkulozes simptoms - svara zudums
Plaušu tuberkuloze tiek veidota plaušu cavernā procesa progresēšanas rezultātā. Šāda veida slimībām dobumu sienas (tukšas dobuma plaušas) aizstāj ar šķiedru audu. Fibroze veidojas ap dobumiem. Kopā ar dobumiem ir infekcijas kabatas. Cavernas var savienot, lai izveidotu lielu dobumu. Plaušas un bronhi deformējas un asinsriti traucē.
Tuberkulozes simptomi slimības sākumā izpaužas kā vājums, svara zudums. Ar slimības progresēšanu aizdusa, klepus ar krēpām, temperatūra paaugstinās. Tuberkulozes gaita notiek nepārtraukti vai periodiski. Tā ir nāves cēlonis slimības fibro-caverno formā. Tuberkulozes komplikācija izpaužas plaušu sirds veidošanā ar elpošanas mazspēju. Kad slimība progresē, tiek ietekmēti citi orgāni. Komplikācija, piemēram, plaušu asiņošana vai pneimotorakss, var būt letāla.
Cirozes tuberkuloze
Cirozes tuberkuloze ir sekundārās tuberkulozes izpausme. Turklāt slimības vecuma dēļ plaušās un pleirā ir plaši šķiedru audu veidojumi. Līdztekus fibrozei plaušu audos, kā arī vecajos dobumos ir jauni iekaisuma fokusi. Ciroze var būt ierobežota vai izkliedēta.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir cirozes tuberkuloze. Slimības simptomi izpaužas kā klepus ar krēpu, elpas trūkums. Temperatūra palielinās slimības saasināšanās gadījumā. Komplikācijas ir plaušu sirds slimības formā ar aizdusu un asiņošanu plaušās, tās izraisa letālu slimības iznākumu. Ārstēšana sastāv no antibiotiku kursa ar bronhu koka atjaunošanu. Kad process ir lokalizēts apakšējā daivā, tas tiek noņemts vai tiek izņemts plaušu segments.
Ekstrapulmonālā tuberkuloze
Extrapulmonālā tuberkuloze ir daudz retāka. Var būt aizdomas par citu orgānu tuberkulozi, ja slimība ilgstoši nereaģē uz ārstēšanu. Atbilstoši slimības lokalizācijai tiek izdalītas tuberkulozes ekstrapulmonālās formas, piemēram:
Limfmezglu tuberkuloze bieži rodas sākotnējās infekcijas laikā. Sekundārā tuberkulozes limfadenīts var attīstīties, kad process tiek aktivizēts citos orgānos. Infekcija ir īpaši bieži lokalizēta dzemdes kakla, asinsvadu un gūžas limfmezglos. Slimība izpaužas kā limfmezglu, drudža, svīšana, vājums. Ietekmētie limfmezgli ir mīksti, pārvietojami pa palpāciju, nesāpīgi. Komplikācijas gadījumā notiek smaga mezglu deģenerācija, procesā iesaistīti arī citi mezgli, un tiek veidots nepārtraukts konglomerāts, kas ir lodēts uz ādu. Šajā gadījumā mezgli ir sāpīgi, āda pār tiem ir iekaisusi, veidojas fistula, caur kuru tiek izvadīti mezglu specifiskā iekaisuma produkti. Šajā posmā pacients ir lipīgs citiem. Ar labvēlīgu fistulas gaitu sadzijusi limfmezglu izmērs.
Sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze ir jutīgāka pret 20-30 gadus vecām sievietēm. Slimība bieži tiek izdzēsta. Tās galvenā iezīme ir neauglība. Līdz ar to pacienti ir nobažījušies par menstruālā cikla pārkāpumu. Slimību papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2 ° C un sāpes vēdera lejasdaļā. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantota rentgena izmeklēšana un dzemdes sekrēcijas metode. Uz radiogrāfijas parādās dzemdes pārvietošanās adhēziju dēļ, caurules ar neregulārām kontūrām. Aprēķini olnīcās un mēģenēs atrodami pārskata attēlā. Visaptveroša ārstēšana ietver vairākas pret tuberkulozes ārstētas zāles un tiek veiktas ilgu laiku.
Diagnostika
Kā diagnosticēt tuberkulozi agrīnā stadijā? Sākotnējā un efektīvā diagnozes metode tiek veikta klīnikā fluorogrāfijas laikā. Tas tiek veikts katram pacientam reizi gadā. Fluorogrāfija tuberkulozē atklāj svaigus un vecus fokusus infiltrācijas, fokusa vai dobuma veidā.
Ja jums ir aizdomas, ka tuberkuloze ir asinsanalīze. Asins skaitīšana dažādās infekcijas pakāpēs ir ļoti atšķirīga. Ar svaigiem uzliesmojumiem konstatēts neitrofilais leikocitoze ar formulu, kas pāriet uz kreiso pusi. Smagā formā tiek konstatēta limfocitoze un patoloģiska neitrofilu granulācija. ESR akūtā periodā ESR rādītāji palielinājās.
Nozīmīga Koch sticks noteikšanas metode ir tuberkulozes krēpu kultūra. Mikobaktērijas sēšanai gandrīz vienmēr tiek konstatētas, ja uz rentgenogrāfijas ir redzams dobums. Ar infiltrāciju plaušās Koch bacillus tiek konstatēts, kad sēšana ir tikai 2% gadījumu. Informatīvāka 3-kārtīga krēpu kultūra.
Tuberkulozes tests ir obligāta masu diagnostikas metode. Tuberkulīna tests (Mantoux) pamatojas uz ādas reakciju pēc tuberkulīna intrakutānas ievadīšanas dažādos atšķaidījumos. Mantoux tests tuberkulozei ir negatīvs, ja nav infiltrācijas uz ādas. 2–4 mm infiltrācijas gadījumā tests ir apšaubāms. Ja infiltrācija ir lielāka par 5 mm, tad Mantoux testu uzskata par pozitīvu un norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā vai imunitāti pret tuberkulozi pēc vakcinācijas.
Ārstēšana
Vai ir iespējams atveseļoties no tuberkulozes un cik ilgi paies terapeitisko pasākumu veikšana? Tas, vai slimība ir izārstēta, ir atkarīga ne tikai no infekcijas vietas, bet arī uz slimības stadiju. Liela nozīme ārstēšanas panākumos ir organisma jutīgums pret zālēm pret tuberkulozi. Tie paši faktori ietekmē slimības ārstēšanas ilgumu. Ja organisms ir jutīgs pret zālēm pret tuberkulozi, ārstēšana tiek veikta nepārtraukti 6 mēnešus. Kad pret tuberkulozes rezistenci izturas līdz 24 mēnešiem.
Mūsdienīgs tuberkulozes infekcijas ārstēšanas režīms ietver tādu zāļu kompleksu, kam ir ietekme tikai tad, kad tās tiek izmantotas vienlaicīgi. Ar narkotiku jutīgumu 90% gadījumu tiek panākta pilnīga atklātā forma izārstēšana. Ar nepareizu ārstēšanu viegli ārstējamais infekcijas veids kļūst par grūti ārstējamu pret rezistentu tuberkulozi.
Visaptveroša ārstēšana ietver arī fizioterapijas un elpošanas vingrinājumus. Dažiem pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pacientu rehabilitācija tiek veikta specializētā klīnikā.
Ārstēšana ar narkotikām tiek veikta 3, 4 un 5 komponentu shēmā.
Trīs komponentu shēma ietver 3 zāles: "Streptomicīns", "Isoniazīds" un "PASK" (para-aminosalicilskābe). Rezistentu mikobaktēriju celmu rašanās izraisīja četru daļu terapijas shēmu, ko sauc par DOTS. Shēma ietver:
- "Isoniazid" vai "Ftivazid";
- "Streptomicīns" vai "kanamicīns";
- "Ethionamide" vai "Pyrazinamide";
- Rifampicīns vai Rifabutīns.
Šo shēmu izmanto kopš 1980. gada un izmanto 120 valstīs.
Piecu komponentu shēma sastāv no tām pašām zālēm, bet ar antibiotiku "Ciprofloxacin". Šī shēma ir efektīvāka pret zālēm rezistentai tuberkulozei.
Veselības pārtika
Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt vitamīnu C, B, A un minerālvielu trūkumu.
Tuberkulozes diēta ietver šādas produktu kategorijas.
- Pieaugošais olbaltumvielu daudzums ir nepieciešams, jo tie ātri sadalās. Ieteicama vieglāk sagremojama olbaltumviela, kas atrodama piena produktos, zivīs, mājputnu gaļā, teļa gaļā un olās. Gaļas produktiem jābūt vārītiem, sautētiem, bet ne ceptiem.
- Ieteicams iegūt veselus taukus no olīvu, sviesta un augu eļļas.
- Ogļhidrāti, kas ir jebkurā produktā (graudaugi, pākšaugi). Medus, miltu produktus ieteicams lietot. Viegli sagremojami ogļhidrāti atrodami augļos un dārzeņos.
Pārtikas produktiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un svaigi pagatavotu. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.
Profilakse
Galvenais līdzeklis tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Taču ārsti iesaka:
- radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, tostarp pastaigas svaigā gaisā;
- ēst pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus (zivis, gaļa, olas);
- neēdiet ātrās ēdināšanas produktus;
- izmantot dārzeņus un augļus, lai papildinātu ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām, kas atbalsta imūnsistēmu;
- maziem bērniem un veciem cilvēkiem nedrīkst būt ciešs kontakts ar slimniekiem, lai novērstu infekciju. Pat īslaicīga saskare ar atklātu pacientu var izraisīt infekciju.
Vakcinācija
Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem ir samazināta līdz infekcijas profilaksei un slimību profilaksei. Visefektīvākā metode tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušā maternitātes slimnīcā 3–7 dienas. Revakcinācija tiek veikta 6-7 gados.
Kāda ir vakcīna pret tuberkulozi? Jaundzimušajam tiek dota saudzējoša vakcīna tuberkulozei BCG-M. Vakcinācija ar revakcināciju tiek veikta ar BCG vakcīnu.
Tā rezultātā mēs secinām, ka tuberkuloze ir izplatīta infekcija un tā ir bīstama ikvienam apkārt, īpaši bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pat pacienti ar slēgtu formu ir potenciāli bīstami citiem. Tuberkuloze ir bīstama tās komplikāciju dēļ un bieži vien ir letāla. Slimības ārstēšana prasa daudz laika, pacietības un naudas. Smaga un novājinoša slimība cilvēkam liedz dzīves kvalitāti. Labākais profilakses pasākums slimībai ir vakcinācija.