Gripa ir akūta vīrusu slimība, kas var ietekmēt augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, ir saistīta ar smagu intoksikāciju un var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi, galvenokārt gados vecākiem pacientiem un bērniem. Epidēmijas parādās gandrīz katru gadu, parasti rudenī, ziemā, un vairāk nekā 15% iedzīvotāju ir skarti.
Gripa ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju grupa - ARVI. Vislielākais infekcijas drauds, ko izraisa cilvēks, kurš cieš no gripas, ir pirmajās 5-6 dienās no slimības sākuma. Transmisijas ceļš - aerosols. Slimības ilgums parasti nepārsniedz nedēļu.
Sīkāk par pieaugušo cēloņiem, pirmajām pazīmēm un simptomiem, kā arī ārstēšanu un komplikācijām mēs apskatīsim šo materiālu.
Kas ir gripa?
Gripa ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko izraisa A, B vai C grupas vīrusi ar smagu toksēmiju, drudzi un augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām.
Daudzi cilvēki kļūdaini lieto gripu par saaukstēšanos un neveic lietderīgus pasākumus, lai apturētu vīrusa iedarbību un novērstu cilvēku, kas nonākuši saskarē ar slimu personu, inficēšanos.
Ziemā un rudenī šī vīrusa izplatības pieaugums ir saistīts ar to, ka lielas cilvēku grupas ilgstoši atrodas slēgtās telpās. Sākotnēji pirmsskolas vecuma bērnu un pieaugušo iedzīvotāju vidū ir infekcijas uzliesmojums, un tad slimība biežāk tiek reģistrēta gados vecākiem cilvēkiem.
Gripas epidēmijas novēršana lielā mērā ir atkarīga no jau slimu personu informētības, kam ir jāizvairās no publiskām vietām ar lielu cilvēku skaitu, kuriem pacients, īpaši klepus un šķaudīšana, rada potenciālu infekcijas risku.
Gripas vīrusa veidi
Gripa ir sadalīta:
- A tips (A1, A2 apakštipi). Lielāko daļu epidēmiju izraisa A tipa gripas vīruss, tā šķirnes ir daudzas, tās spēj inficēt gan cilvēkus, gan dzīvniekus (putnu, cūku gripa uc), kā arī spēj strauji mainīties ģenētiski.
- B tips. B tipa gripas vīrusi bieži nerada epidēmijas un ir daudz vieglāk pārvadāt nekā A tipa.
- C tips. Rodas atsevišķos gadījumos un notiek vieglā vai asimptomātiskā veidā.
Pēc tam, kad šūnā iekļuvis, vīruss aktīvi vairojas, izraisot akūtu vīrusu infekciju, ko sauc par gripu. Slimību pavada drudzis, intoksikācija un citi simptomi.
Gripas vīruss ir ļoti gaistošs. Katru gadu parādās jaunas vīrusa apakšsugas (celmi), ar kurām mūsu imūnsistēma vēl nav sasniegusi, un tāpēc nevar viegli tikt galā. Tāpēc gripas vakcīnas nevar nodrošināt 100% aizsardzību - vienmēr ir iespējama jauna vīrusa mutācija.
Iemesli
Gripu izraisa Orthomyxoviridae ģimenei piederīgu vīrusu grupa. Pastāv trīs galvenās ģints - A, B un C, kas ir sadalītas H un N serotipos, atkarībā no tā, kuri proteīni ir atrodami vīrusa, hemaglutinīna vai neiraminidāzes virsmā. Kopumā ir 25 šādi apakštipi, bet 5 no tiem ir sastopami cilvēkiem, un viens vīruss var saturēt abu veidu dažādus apakštipa proteīnus.
Galvenais gripas cēlonis ir cilvēka vīrusu infekcija, kurai seko mikroorganisma izplatīšanās visā organismā.
Avots ir jau slims cilvēks, kurš atbrīvo vīrusu uz vidi, klepus, šķaudīšana utt. Aerosola pārnešanas mehānisms (gļotu pilienu, siekalu ieelpošana), gripas izplatīšanās ir pietiekami ātra - pacients apdraud citus pirmās infekcijas stundas.
Katrā epidēmijas gadā gripas komplikācijas nogalina vidēji 2000 līdz 5000 cilvēku gadā. Tie galvenokārt ir vecāki par 60 gadiem un bērni. 50% gadījumu nāves cēlonis ir sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas un 25% no plaušu sistēmas komplikāciju gadījumiem.
Kā tiek izplatīta gripa?
Tāpat kā visas infekcijas slimības, gripa izplatās no avota uz uzņēmīgu organismu. Gripas lomā ir slims cilvēks, kam ir acīmredzamas vai dzēstas klīniskās izpausmes. Inficēšanās maksimums ir pirmajās sešās slimības dienās.
Gripas aerosola pārnešanas mehānisms, vīruss izplatās pa gaisa pilieniem. Izdalīšanās notiek ar siekalām un krēpām (klepus, šķaudīšana, runāšana), kas smalka aerosola veidā tiek izplatīta gaisā un ko ieelpo citi cilvēki.
Dažos gadījumos ir iespējams ieviest kontakta ikdienas pārraides ceļu (galvenokārt, izmantojot traukus, rotaļlietas).
Nav precīzi noteikts, ar kādiem aizsardzības mehānismiem tiek apturēta vīrusa atrašana un atgūšanās. Parasti pēc 2-5 dienām vīruss vairs netiek izlaists vidē, t.i. slims cilvēks vairs nav bīstams.
Inkubācijas periods
Gripas inkubācijas periods ir laika periods, kas nepieciešams, lai vīruss vairotos cilvēka organismā. Tas sākas no infekcijas brīža un turpinās, līdz parādās pirmie simptomi.
Parasti inkubācijas periods ir no 3-5 stundām līdz 3 dienām. Visbiežāk tas ilgst 1-2 dienas.
Jo mazāks sākotnējais vīrusa daudzums, kas iekļuvis organismā, jo ilgāks būs gripas inkubācijas periods. Arī šis laiks ir atkarīgs no personas imunitātes aizsardzības stāvokļa.
Pirmās pazīmes
Pirmās gripas pazīmes ir:
- Zaudēts ķermenis.
- Galvassāpes
- Drebuļi vai drudzis.
- Iesnas
- Drebuļi ķermenī.
- Sāpes acīs.
- Svīšana
- Nepatīkama sajūta mutē.
- Klusums, apātija vai aizkaitināmība.
Galvenais slimības simptoms - straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38-40 grādiem pēc Celsija.
Gripas simptomi pieaugušajiem
Inkubācijas laiks ir aptuveni 1-2 dienas (varbūt no vairākām stundām līdz 5 dienām). Tam seko slimības akūtas klīniskās izpausmes. Nekomplicētas slimības smagumu nosaka intoksikācijas ilgums un smagums.
Pirmajās dienās personai, kurai ir gripa, ir sava veida asarojošs izskats, ir izteikta sejas, spīdīgu un sarkanīgu acu apsārtums un pietūkums ar “dzirksteli”. Debesu gļotāda, arkas un rīkles sienas ir spilgti sarkanas.
Gripas simptomi ir:
- drudzis (parasti 38-40 ° C), drebuļi, drudzis;
- mialģija;
- artralģija;
- troksnis ausīs;
- galvassāpes, reibonis;
- nogurums, vājums;
- adināmija;
- sauss klepus, ko papildina sāpes krūtīs.
Objektīvas pazīmes ir pacienta izskats:
- acu sejas un konjunktīvas hiperēmija;
- sklerīts
- sausa āda.
Augsta temperatūra un citas intoksikācijas izpausmes parasti ilgst līdz 5 dienām. Ja temperatūra pēc 5 dienām nemazinās, ir jāpieņem baktēriju komplikācijas.
Katarālijas parādības turpinās nedaudz ilgāk - līdz 7-10 dienām Pēc pacienta pazušanas tiek uzskatīts, ka pacients ir atveseļojies, bet vēl 2-3 nedēļas var novērot slimības sekas: vājums, aizkaitināmība, galvassāpes, iespējams, bezmiegs.
Ja nav sarežģījumu, slimība ilgst 7-10 dienas. Šajā laikā viņa simptomi pamazām izzūd, lai gan viņam vēl var būt vājums līdz divām nedēļām.
Gripas simptomi, kas saucas par ātrās palīdzības mašīnu:
- Temperatūra 40 ° C un augstāka.
- Augstas temperatūras uzturēšana ilgāk par 5 dienām.
- Smagas galvassāpes, kas neizdodas, lietojot pretsāpju līdzekļus, īpaši, ja tās ir lokalizētas kaklā.
- Elpas trūkums, bieža vai neparasta elpošana.
- Apziņas traucējumi - delīrijs vai halucinācijas, aizmiršana.
- Krampji.
- Hemorāģisko izsitumu parādīšanās uz ādas.
Ja gripai ir nesarežģīta gaita, drudzis var ilgt 2-4 dienas, un slimība beidzas pēc 5-10 dienām. Pēc slimības 2-3 nedēļas ir iespējama pēcinfekcijas astēnija, kas izpaužas kā vispārējs vājums, miega traucējumi, palielināts nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes un citi simptomi.
Slimības smagums
Ir 3 gripas smaguma pakāpes.
Gripas komplikācijas
Kad vīruss uzbruka organismam, imūnsistēmas rezistence samazinās, un palielinās komplikāciju (process, kas attīstās pret slimības fonu) risks. Un jūs varat ātri noķert gripu, bet ilgu laiku ciest no tās sekām.
Gripu var sarežģīt dažādas patoloģijas gan agrīnā periodā (ko parasti izraisa bakteriāla infekcija), gan vēlāk. Nopietnas gripas komplikācijas parasti rodas maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un vājinātajiem, kuri cieš no dažādu orgānu hroniskām slimībām.
Parasti vēlās gripas komplikācijas ir saistītas ar bakteriālas infekcijas pievienošanu, kas prasa savienojumu ar antibiotiku ārstēšanu.
Cilvēki, kas ir pakļauti komplikācijām
Dažas iedzīvotāju kategorijas ir vairāk pakļautas smagām gripas komplikācijām nekā citām. Bieži vien šī infekcija rada nopietnas sekas šādām personu grupām:
- seniori (vecāki par 55 gadiem);
- zīdaiņiem (no 4 mēnešiem līdz 4 gadiem);
- cilvēkiem ar hroniskām infekcijas slimībām (ar hronisku vidusauss iekaisumu, bronhītu, sinusītu uc);
- cieš no sirds un plaušu slimībām;
- cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu;
- grūtniecēm.
Gripa diemžēl ietekmē visas svarīgākās cilvēka ķermeņa sistēmas, tāpēc tā ir viena no neparedzamākajām slimībām.
Diagnostika
Ja parādās gripas simptomi, pediatrs / terapeits ir jāaicina mājās, un, ja pacientam ir nopietns stāvoklis, jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas pacients nonāks infekcijas slimnīcā. Attīstoties slimības komplikācijām, notiek konsultācijas ar pulmonologu, ENT speciālistu un citiem speciālistiem.
Gripas diagnoze ir balstīta uz tipisku klīnisko attēlu. Ja temperatūra strauji palielinās, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsta novērošana par gripu ir ļoti svarīga, jo tas ļaus savlaicīgi identificēt iespējamo baktēriju komplikāciju rašanos.
Ar strauju temperatūras kāpumu ir nepieciešami sekojoši:
- medicīniskā pārbaude;
- vēstures uzņemšana;
- pilnīgu asins daudzumu.
Gripu ārstēšana
Pieaugušajiem gripas ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Hospitalizāciju prasa tikai smaga slimība vai kāds no šādiem bīstamiem simptomiem:
- temperatūra 40 ° C un vairāk;
- vemšana;
- krampji;
- elpas trūkums;
- aritmija;
- pazemina asinsspiedienu.
Ilgstoša ārstēšana vai ārsta ieteikumu neievērošana bieži izraisa komplikācijas.
Parasti gripas ārstēšanā ir noteikts:
- smaga dzeršana;
- pretdrudža līdzekļi;
- imūnsistēmas atbalsta līdzekļi;
- līdzekļi, kas mazina katarālo simptomus (vazokonstriktors, lai atvieglotu deguna elpošanu, antitussive);
- antihistamīnus ar alerģiskas reakcijas draudiem.
Lai apkarotu drudzi, tiek parādīti pretdrudža līdzekļi, kas šodien ir ļoti daudz, taču ir ieteicams lietot paracetamolu vai ibuprofēnu, kā arī jebkuras zāles, kas balstītas uz tām. Pretdrudža līdzekļi tiek parādīti, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C.
Ar gripu ir svarīgi patērēt vairāk šķidrumu - tas palīdzēs izskalot toksīnus no organisma un mazināt pacienta stāvokli.
Gripas ārstēšana pieaugušajiem
Gripas ārstēšanas režīms ietver secīgas procedūras slimības pašreizējo simptomu mazināšanai un vīrusu šūnu neitralizēšanai.
- Pretvīrusu līdzekļi. Ir pierādīts, ka pretvīrusu zāles gripai nogalina vīrusus. Tātad, jums vajadzētu: Rimantadine, Arbidol, Amiksin un Anaferon. Antivīrusu medikamentu lietošana gripai ne tikai saīsinās slimības ilgumu, bet arī novērsīs komplikāciju attīstību, tāpēc tās jālieto cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Komplikāciju ārstēšanā izmanto arī pretvīrusu zāles.
- Antihistamīni. Gripai tiek nozīmēti īpaši antihistamīni - tie ir zāles, ko lieto alerģiju ārstēšanā, jo tās samazina visas iekaisuma pazīmes: gļotādu pietūkums un deguna sastrēgumi. Zāles, kas pieder šīs grupas pirmajai paaudzei - tavegilam, suprastīnam, difenhidramīnam, ir tādas blakusparādības kā miegainība. Nākamās paaudzes - fenitila, loratadīna, zyrtec - sagatavošana nav līdzīga.
- Pretsāpju līdzeklis. Lai apkarotu drudzi, izmantojiet pretdrudža zāles, kas šobrīd ir ļoti daudz, taču ir ieteicams lietot paracetamolu un ibuprofēnu, kā arī zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz šīm vielām. Antipirētiskās zāles lieto, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C.
- Pretpārdošanas zāles. Bez tam, gripai ir jāizmanto atslābinātāji (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
- Pilieni. Lai novērstu tādus simptomus kā aizlikts deguns, viņi lieto vazokonstriktorus: Evkazolin, Naphtyzinum, Tizin, Rinazolin. Trīs reizes dienā ievadīti pilieni, 1 piliens katrā deguna ejā.
- Gargling Parādīti arī periodiski ķirši ar augu novārījumiem, sodas-sāls šķīdumiem, regulāri daudz siltu dzērienu, atpūtas un gultas.
Ar gripu, tāpat kā citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā, nav nepieciešams noteikt antibiotikas, tās ir ieteicamas tikai tad, ja ir aizdomas par iekaisuma procesa bakteriālo raksturu elpceļos.
Lai novērstu komplikāciju attīstību, vienmēr stingri ievērojiet noteikto ārstēšanu, uzturiet gultas atpūtu akūtā periodā, nepārtrauciet priekšlaicīgu zāļu lietošanu un medicīniskās procedūras.
Ieteikumi
Lai ārstētu gripu mājās, ir vērts ievērot kopīgas patiesības:
- Nepieciešamā gultas atpūta.
- Pretvīrusu medikamentu un citu zāļu pieņemšana imunitātes saglabāšanai.
- Ikdienas vēdināšana telpā ir vēlama, ja iespējams, mazgājot telpā. Pacients ar gripas simptomiem ir iesaiņots un vide ir siltāka. Nav nepieciešams iesaldēt telpu, bet ir jāveic regulāra vēdināšana.
- Nepieciešams dzert daudz šķidrumu. Apmēram 2-3 litri dienā. Kompoti, augļu dzērieni, citronu tēja ar augļiem būs labākais palīgs.
- Lai novērstu komplikāciju veidošanos sirds un asinsvadu un nervu sistēmās, ir nepieciešams maksimālais atpūtas laiks, jebkura intelektuālā darba slodze ir kontrindicēta.
- Slimības laikā un dažu nedēļu laikā pēc tam ir nepieciešams maksimāli rūpēties par savu veselību, norādīti vitamīnu un minerālvielu kompleksu lietošana un vitamīnu saturošu produktu patēriņš.
Uzturs un uzturs
Diēta gripai ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai. Bet nebaidieties no vārda. Nāvei par gripu nebūs. To pārtikas produktu saraksts, kas ir labāk ēst par slimības laiku, ir plašs.
- Ārstniecības augu novārījumi;
- Svaigi augļu sula;
- Īpaši noderīgs ir silts buljons, vistas buljons;
- Cepta zivs vai beztauku gaļa;
- Vieglas dārzeņu zupas;
- Piena produkti;
- Rieksti un sēklas;
- Pākšaugi;
- Olas;
- Citrus.
Kā jūs saprotat, uzturs ar gripu ietver ne tikai tos produktus, kurus var ēst, bet arī tos, kas nav ieteicami. Pēdējie ietver:
- taukains un smags ēdiens;
- desas un kūpinātas gaļas;
- Konditorejas izstrādājumi;
- konservi;
- kafija un kakao.
Paraugu izvēlne:
- Agrās brokastis: mannas putra ar pienu, zaļā tēja ar citronu.
- Otrās brokastis: viena mīksti vārīta ola, kanēļa mežrozīšu buljons.
- Pusdienas: dārzeņu zupa gaļas buljonā, tvaika gaļas steiks, rīsu putra, kompota.
- Uzkodas: ābols, kas cepts ar medu.
- Vakariņas: tvaicētas zivis, kartupeļu biezeni, augļu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni.
- Gulētiešanas laikā: kefīrs vai citi raudzēti piena dzērieni.
Dzeramais
Jums ir nepieciešams dzert vidēji vismaz 2 litrus šķidruma dienā, periodiski, negaidot slāpes rašanos. Kā dzēriens, labi piemērota tēja, buljona gurniem, tēja ar citronu vai aveņu, zāļu tējas (kumelīte, liepa, oregano), žāvētu augļu kompots. Vēlams, lai visu dzērienu temperatūra būtu aptuveni 37-39 ° C - tā šķidrums tiks absorbēts ātrāk un palīdz organismam.
Tautas aizsardzības līdzekļi gripai
Tautas aizsardzības līdzekļi gripas ārstēšanā tiek izmantoti, lai atjaunotu pacienta imunitāti, piegādātu savu ķermeni ar vitamīniem un zāļu ekstraktiem, kas veicina atveseļošanos. Tomēr vislielākā ietekme tiks sasniegta, ja jūs apvienosiet tautas aizsardzības līdzekļus ar zāļu lietošanu.
- Pannā ielej glāzi piena, pievienojiet 1/2 tējk. Ingvers, malti sarkanie pipari, kurkuma. Uzvāra un vāra uz lēnas uguns 1-2 minūtes. Ļauj nedaudz atdzist, pievieno 1/2 l. sviests, 1 tējk medus Ņemiet glāzi 3 reizes dienā.
- Sagatavojiet viburnum tēju ar liepu ziedlapiņām! Veikt 1. st. tējkaroti kaltētu kaļķu un mazu Kalīna augļu ziedi, ielej ½ litru verdoša ūdens un ļaujiet tam pagatavot vienu stundu, tad izkāš un patērē pusi tasi 2 reizes dienā.
- Visaktīvākais gripas līdzeklis ir melnais jāņogu veidojums, ar karstu ūdeni un cukuru (līdz 4 glāzēm dienā). Pat ziemā jūs varat pagatavot novārījumu no jāņogu zariem). Nepieciešams lauzt zarus un izdzert pilnīgu sauju ar četrām glāzēm ūdens. Vāriet vienu minūti un pēc tam planēt 4 stundas. Dzert naktī gultā ļoti siltajā 2 glāzes cukura veidā. Lai veiktu šādu apstrādi divreiz.
- Nepieciešams: 40 g aveņu augļu, 40 g lapiņu lapu, 20 g oregano auga, 2 glāzes verdoša ūdens. Novāc malumu un samaisa. Ņem 2 ēdamk. l iegūtais maisījums, ielej verdošu ūdeni termosā, uzstāj uz 1 stundu, celma. Dzert siltu 100 ml infūziju 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
- Kad esat auksts, ielieciet deguna svaigā alvejas sulā (agavā), 3-5 pilienus katrā nāsī. Pēc iepilināšanas masāžas sprauslas.
Vakcinācija
Gripas vakcinācija ir veids, kā novērst infekciju. Tas parādīts visiem, īpaši riska grupām - vecāka gadagājuma cilvēkiem, bērniem, grūtniecēm, sociālajām profesijām.
Vakcinācija tiek veikta katru gadu pirms epidēmijas sezonas sākuma no septembra līdz oktobrim, lai epidēmijas laikā veidotu spēcīgu imunitāti. Regulāra vakcinācija palielina aizsardzības efektivitāti un antivielu veidošanos pret gripu.
Vakcinācija ir īpaši vēlama:
- mazi bērni (līdz 7 gadiem);
- vecāka gadagājuma cilvēki (pēc 65 gadiem);
- grūtniecēm;
- pacientiem ar hroniskām slimībām, vājināta imunitāte;
- medicīnas speciālisti.
Profilakse
Lai nebūtu gripas, mēģiniet visu gadu stiprināt savu ķermeni. Apsveriet dažus gripas profilakses un ķermeņa stiprināšanas noteikumus:
- Profilaksei pirmkārt un galvenokārt vajadzētu novērst gripas vīrusa iekļūšanu Jūsu organismā. Lai to izdarītu, tiklīdz jūs ierodaties mājās no ielas, noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, un ir ieteicams mazgāt rokas gandrīz uz elkoņiem.
- Ļoti noderīga gripas profilaksei bērniem un pieaugušajiem būs deguna skalošana. Mazgāšanu var veikt ar siltu sālsūdeni vai ar speciālu aerosolu.
- Pirms ēšanas, kas iepriekš bijis uz letes, pārliecinieties, ka to labi noskalo zem tekoša ūdens.
Lai saglabātu normālu imunitāti,
- Pilnībā un vissvarīgāk ēst labi: pārtikā jābūt pietiekamam daudzumam ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu un vitamīnu. Aukstajā sezonā, kad pārtikā izmantotais augļu un dārzeņu daudzums uzturā ir ievērojami samazināts, ir nepieciešams papildus papildināt vitamīnus.
- Veiciet regulāru treniņu svaigā gaisā.
- Izvairieties no visa veida stresa.
- Pārtrauciet smēķēšanu, jo smēķēšana ievērojami samazina imunitāti.
Apkopojot, mēs atgādinām, ka gripa - infekcijas, lipīga slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Infekcijas varbūtība pieaug rudenī un ziemā.
Gripas pirmie simptomi un pazīmes
Gripa ir nopietna infekcijas slimība, kas var ietekmēt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus. Saskaņā ar statistiku, katru gadu miljoniem cilvēku visā pasaulē mirst no gripas un tās komplikācijām. Tādējādi gripa ir nopietns apdraudējums dzīvībai un veselībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kādi ir galvenie gripas simptomi.
Slimības apraksts
Gripa ir pazīstama jau sen, kopš seniem laikiem. Tomēr tā kļuva par nopietnu problēmu tikai divdesmitajā gadsimtā, jo briesmīgākās baktēriju infekcijas atkāpās - mēris, holēra, vēdertīfs. „Spānijas gripas” pandēmija, kas pagāja 20. gadsimta sākumā un skāra gandrīz visas valstis un kontinentus, ir labi zināma. Tad slimības rezultātā nomira divi desmitiem miljonu cilvēku, un daudzi no viņiem bija jauni un veseli. Bieži vien mūsu dienās dažos reģionos notiek jaunu slimības bīstamu šķirņu, piemēram, cūku vai putnu gripas, uzliesmojumi.
Tomēr parastās gripas epidēmijas, ko dažreiz sauc par sezonālu, var būt bīstamas. Sezonas gripā slimība skar daudzus bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus un cilvēkus ar hroniskām slimībām un citas veselības problēmas. Gripas ir bīstamas arī grūtniecēm, jo tas var kaitēt bērna veselībai.
Jāatceras arī tas, ka slimība rada lielu kaitējumu jebkuras valsts ekonomikai, kurā notiek epidēmija, jo ievērojama daļa strādājošo ir invalīdi noteiktu laiku. Kopumā gada laikā līdz 15% pasaules iedzīvotāju var saslimt ar sezonālo gripu. Un aptuveni 0,3% slimības ir letāla.
Kā gripa
Slimību izraisa sīkas bioloģiskās daļiņas - vīrusi. Gripas vīruss tika izolēts 20. gadsimta vidū. Tas pieder RNS saturošu vīrusu grupai, tas ir, vīrusiem, kas glabā ģenētisko informāciju RNS molekulā. Kopumā ir trīs veidu vīrusi - A, B un C, kuros virologi izolē atsevišķus celmus un serotipus atkarībā no tā, kuri olbaltumvielas ir gripas vīruss.
Gripas vīrusa raksturīga iezīme ir tās spēja pastāvīgi mutēt. Un tas nozīmē, ka katru gadu parādās jauni celmi, un, ja personai ir bijusi gripa un tā ir ieguvusi rezistenci pret inficēšanos ar vienu celmu, tas nenozīmē, ka viņš nespēs nākamā gada laikā cīnīties ar citu celmu.
Visnopietnākās gripas epidēmijas izraisa A ģints vīrusi. Tās var pārnest gan no personas, gan no dzīvniekiem uz cilvēku. B ģints vīrusi visticamāk izraisa epidēmijas, lai gan starp šīs grupas vīrusiem ir tie, kas izraisa smagas slimības formas. C tipa gripas vīruss nekad neizraisa epidēmijas. Tas ir salīdzinoši drošs vīrusa veids cilvēkiem. Tas skar tikai vājākās cilvēku kategorijas.
Gripas vīruss parasti ir diezgan izturīgs pret nelabvēlīgām ārējām ietekmēm. To var uzglabāt saldētu līdz pat vairākiem gadiem. Telpas temperatūrā uz dažādiem objektiem tas var ilgt vairākas stundas. Žāvēšana un apkure līdz + 70 ° C nogalina vīrusu dažu minūšu laikā, un vārot to gandrīz uzreiz. Vīruss ir jutīgs arī pret ultravioleto, ozona un dažām ķimikālijām.
Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnests pa gaisa pilieniem, šķaudot vai klepus, dažos gadījumos pat ar parasto sarunu. Infekcija var notikt arī ar mājsaimniecības priekšmetiem, piemēram, kad cilvēks pieskaras objektu virsmai, uz kuras atrodas vīruss, un tad saskaras ar to. Saskaroties ar elpošanas ceļu gļotādām, vīruss sāk vairoties.
Gripas inkubācijas periodu ietekmē dažādi faktori - ķermenī ievadīto vīrusu daļiņu skaits, cilvēka imūnsistēmas stāvoklis, vīrusa veids utt., Un var mainīties no dažām stundām līdz 5 dienām.
Persona, kas ir inficējusies ar vīrusu, var būt bīstama citiem, jo tā izplatās ap slimības izraisītājiem. Šī briesmas saglabājas pat tad, ja persona vēl nav saslimusi vai jau ir bijusi gripa. Tomēr visbīstamākā persona ar gripu pirmajās divās slimības dienās.
Slimības formas
Atkarībā no novēroto simptomu intensitātes ir vairākas galvenās slimības formas:
Vieglas vai vidēji smagas gripas formas var ārstēt mājās. Citos gadījumos ieteicams hospitalizēt. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem ar hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un plaušām.
Gripas komplikācijas
Lielākā daļa no letālajiem gripas gadījumiem nav saistīti ar pašu slimību, bet ar tās raksturīgajām komplikācijām. Gripas komplikācijas galvenokārt ietekmē sirds un asinsvadu un nervu sistēmas, plaušas, nieres un aknas. Visbīstamākās gripas komplikācijas ir:
- vīrusu pneimonija, ko ir grūti ārstēt pat slimnīcā;
- sirds muskulatūras iekaisums - miokardīts un sirds apkārtnes audi - perikardīts;
- meningītu (meningīta) un smadzeņu iekaisums (encefalīts);
- smags nieru un aknu darbības traucējums;
- grūtniecības sākumā un augļa infekcija grūtniecēm.
Simptomi
Gripas simptomi ir ļoti dažādi. Galvenie simptomi ir šādi:
- augsta temperatūra
- klepus
- galvassāpes
- ķermeņa un muskuļu sāpes
- iekaisis kakls,
- acu sāpes
- iesnas (rinīts),
- vājums un vājums
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi, t
Visi šie simptomi, izņemot augstu drudzi, ne vienmēr var parādīties ne visiem pacientiem.
Augsta temperatūra
Šo simptomu raksturo augstas vērtības. Tipiskā temperatūra slimības sākumā parasti ir augstāka par +39 ºС un bieži vien var pārsniegt atzīmi +40 ºС. Tikai vieglās gripas formās temperatūra var svārstīties ap zīmi +38 ºС. Šāds spēcīgs temperatūras pieaugums ir ķermeņa intoksikācijas sekas, kā arī imūnsistēmas reakcija uz to.
Vēl viena temperatūras pieauguma iezīme ir tā, ka tā parasti notiek ļoti strauji, tikai dažu stundu laikā. Tā perioda ilgums, kurā pacients pacēlās, ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un no tā, vai pacients lieto pretdrudža zāles. Tas parasti ilgst 2-4 dienas. Tad temperatūra pazeminās līdz zemfrekvences vērtībām. Smagu gripas formu gadījumā siltums ir vāji sajaukts ar pretdrudža līdzekļu lietošanu. Vai nokļūst ļoti īsā laikā.
Klepus
Gripas vīrusi galvenokārt ietekmē bronhu gļotādu. Tādēļ ar gripu klepus ir arī tipisks simptoms, kas parādās 9 no 10 pacientiem. Tomēr klepus ne vienmēr izpaužas slimības agrīnajās stundās. Turklāt bieži vien klepus var būt salīdzinoši vājš, salīdzinot ar klepu, kas novērots citās elpošanas ceļu slimībās. Klepus parasti ir nepārtraukts, tas var apgrūtināt personu un novērst viņu aizmiegšanu.
Slimības sākumā klepus parasti ir sauss un neproduktīvs. Tā kā krēpu iztecēšana klepus mainās uz mitru.
Sāpes galvā un ķermenī
Galvassāpes, sāpes krūtīs un neskaidras sāpes citās ķermeņa daļās, īpaši kāju muskuļos, ir ķermeņa intoksikācijas rezultāts. Bieži vien tie ir pirmie gripas simptomi, kas parādās pirms temperatūras celšanās. Muskuļu sāpīgums var būt sāpes. Galvassāpes parasti koncentrējas frontālajā zonā, lai gan tā var izplatīties visā galvas daļā. Dažreiz var būt acu sāpes, fotofobija. Tas viss ir diezgan izplatīti gripas simptomi.
Laringīts, faringīts, iesnas, sinusīts
Augšējo elpceļu gļotādu iekaisuma simptomi - iesnas, iekaisis kakls, šķaudīšana bieži vien nav novēroti. Tomēr šie simptomi parādās arī (aptuveni puse laika). Bieži vien tās izskaidro nevis ar pašiem gripas vīrusiem, bet gan ar sekundāru bakteriālu infekciju. Visbiežāk bērni cieš no šādām parādībām.
Citi simptomi
Dažreiz ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi - slikta dūša, dispepsija, apetītes zudums. Dažreiz ir iespējama vemšana un caureja. Lai gan parasti gripai līdzīgi simptomi nav tipiski.
Arī augstās temperatūras apstākļos pacientam var rasties pastiprināta svīšana, apsārtums un ādas pietvīkums, sirdsklauves, zems asinsspiediens un sirds ritma traucējumi. Klausoties sirdi, ir pamanāmi klusināti toņi un sistoliskie murgi.
Slimības ilgums
Gripas aktīvā fāze ar labi marķētiem simptomiem parasti ilgst ne vairāk kā 3-5 dienas. Ilgāka slimības gaita palielina dažādu komplikāciju risku - plaušu un pleiras iekaisumu, vidusauss iekaisumu, miokardītu, endokardītu, encefalītu, aknu un nieru bojājumus.
Kādi ir dažādi gripas veidi
Vieglas gripas formā pacientam ir salīdzinoši zema temperatūra - +38 ° C un dažreiz subfebrilā, klepus ir viegls vai var nebūt. Kopējā veselība ir apmierinoša. Slimības aktīvā fāze ilgst 2-4 dienas, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc nedēļas.
Vidēji smagas slimības gadījumā tiek novērota aptuveni +39 ° C temperatūra. Klepus mērens. Pacients jūtas apmierinošs, neskatoties uz spēcīgo vājumu. Var būt galvassāpes. Smagas gripas gadījumā temperatūra paaugstinās līdz + 40 ° C. Smagas galvassāpes un sāpes visā ķermenī. Smaga klepus, iespējami deguna asiņošana. Ja temperatūra paaugstinās virs + 40 ° C, iespējams, krampji, delīrijs, halucinācijas, apziņas zudums.
Zibens forma - reta gripas forma, bet ne mazāk bīstama. To raksturo ļoti strauja simptomu attīstība, temperatūras paaugstināšanās līdz + 40 ° C dažu stundu laikā un vispārējas intoksikācijas pazīmes. Slimība var izraisīt plaušu un smadzeņu tūsku un nāvi.
Ko darīt pie pirmajiem simptomiem?
Gadījumā, ja personai ir pirmās gripas pazīmes, tad vispirms jāsazinās ar ārstu mājās. Galvenais ārsta izsaukšanas iemesls ir augsta temperatūra - virs +38 ºС. Bīstami ir doties tikai uz klīniku ar šādu temperatūru ne tikai pašam pacientam, bet arī cilvēkiem ap viņu, kurus pacients var inficēt. Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām un nieru slimības ir īpaši jutīgi pret infekcijām. Tomēr pat pieaugušie un veseli cilvēki var mirst no toksiskas gripas. Šāda attīstība vispār nav izslēgta.
Pirms ārsta ierašanās jāievēro gultas atpūta. Pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi vislabāk nav lietot, ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, jo to uzņemšana var traucēt klīnisko attēlu. Ārstam ir jāpārbauda pacients un jāizlemj, vai viņš jāārstē mājās vai slimnīcā. Ja ārstēšana notiek mājās, ārsts izrakstīs visus nepieciešamos medikamentus.
Gripas ārstēšanai var izmantot:
- etiotropas zāles
- imūnmodulatori,
- simptomātiskie līdzekļi (pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi).
Klepus ārstēšanai tiek izmantoti ekspektoranti un mukolītiskie medikamenti. Skalas, inhalācijas, deguna preparāti ir noderīgi rīkles un rinīta ārstēšanai.
Liela nozīme ātrai atveseļošanai ir arī pareizais uzturs, vitamīnu lietošana, daudz dzērienu, gultas atpūta.
Kāda ir atšķirība starp gripu un ARVI
Gripa ir mazāk izplatīta slimība nekā saaukstēšanās. Bet tajā pašā laikā, vairāk bīstami. Ikdienas dzīvē gripa bieži tiek saukta par akūtu elpceļu infekciju, ko papildina drudzis. Bet tas tā nav. Dažādas baktērijas un vīrusi var uzbrukt ķermenim, tostarp elpceļiem, bet gripa ir tikai slimība, ko izraisa gripas vīruss, un nav citas.
Starp vīrusiem, kas izraisa tā sauktās akūtas elpceļu vīrusu slimības (ARVI), ietilpst:
- rinovīrusi,
- adenovīrusi,
- enterovīrusi,
- parainfluenza vīrusi.
Iespēja nozvejot kādu no šī vīrusa izraisītajām slimībām ir daudz augstāka nekā gripa. Turklāt viena persona nespēj katru gadu saņemt gripu, bet katru gadu viņš var ciest citu vīrusu izraisītas elpceļu slimības.
Šāda situācija rada nedaudz noslīdošu attieksmi pret šo slimību. Sakiet, man pagājušajā ziemā man bija gripa - es nopūtos, klepus, pāris dienas sildījām, tāpēc, kas ir briesmīgi, es nemiru! Kāpēc mums ir nepieciešama vakcinācija un citi pasākumi, lai novērstu gripu? Tikmēr šī persona nevarēja pat saskarties ar gripas vīrusu kā tādu.
Lielākā daļa cilvēku, kas ir piedzīvojuši gripu, nevis ARVI, var atšķirt gripas simptomus no ARVI. Tomēr dažos gadījumos tas var būt grūti. Vīrusi, piemēram, parainfluenza vīruss, kas arī atspoguļojas tās nosaukumā, var radīt simptomus, kas ir ļoti līdzīgi vieglas vai vidēji smagas gripas simptomiem. Tāpēc nav nekas nevajadzīgi atgādināt, kādus simptomus gripai ir raksturīgāki nekā ARVI.
Pirmkārt, tas ir straujš temperatūras paaugstinājums līdz augstām vērtībām, pie + 39-40 ° C, īsu laiku, tikai dažu stundu laikā. Vairumam citu elpceļu slimību temperatūras pieaugums ir daudz lēnāks, tas ir, puse dienas vai vienas dienas, kad cilvēkam ir zems pakāpes drudzis, un tas palielinās tikai līdz nākamajai dienai līdz + 38 ° C vai pat + 39 ° C vērtībām. Šī slimības iezīme ir ļoti bīstama, jo bieži vien drudzis var pārsteigt cilvēku, piemēram, kad viņš strādā.
Otrkārt, tas ir pats temperatūras līmenis. Vairumam akūtu elpceļu vīrusu infekciju temperatūra joprojām nepārsniedz +39 ° С. Ja gripa ir +39 ºС, tas nav ierobežojums. Bieži vien temperatūra var pāriet līdz līmenim +40 ºС. Tomēr ar dažām citām infekcijas slimībām šāda augsta temperatūra ir iespējama, piemēram, enterovīrusa infekcijas laikā. Tomēr tas ir biežāk sastopams vasarā.
Treškārt, tas ir laiks, kad parādās elpceļu simptomi, piemēram, klepus. Ar gripu šāda veida simptomi parasti parādās tikai pēc temperatūras paaugstināšanās. Ar ARVI, persona var būt kakla sāpes visu dienu, un tikai pēc tam temperatūras celšanās.
Ceturtkārt, paši ir elpceļu simptomu smagums un skaits. Ar reālu gripu pacientam parasti ir tikai klepus, kas tomēr var būt ļoti spēcīgs un krūšu kurvja. Faringīts, laringīts un rinīts ir reti. Tās parasti ir saistītas ar vēlāku bakteriālu infekciju.
Piektkārt, tās ir vispārējas intoksikācijas pazīmes - galvassāpes un sāpes visā ķermenī, īpaši kāju muskuļos. ARVI gadījumā šie simptomi parasti nav raksturīgi, atšķirībā no gripas. Svarīgi, ka šie gripas simptomi var parādīties pat pirms temperatūras paaugstināšanās un elpceļu simptomu parādīšanās, un tādējādi ir pirmās pazīmes, kas liecina par gaidāmo slimību. ARVI nav raksturīgi arī tādi simptomi kā smaga nespēks, nogurums un vājums.
Sestkārt, tas ir slimības ilgums un atveseļošanās periods. Ar ARVI, temperatūra parasti ilgst 2-3 dienas, un pēc temperatūras pazemināšanās persona parasti jūtas labi. Ar gripu temperatūra ilgst 4-5 dienas, bet pat pēc drudža izzušanas persona var pāris nedēļas justies vāja un slikta.
Ikviens slimo ar gripu!
Gripa ir akūta elpceļu infekcija, ko izraisa vīruss. Gripas vīruss ir plaši izplatīts dabā. Slimība ir pakļauta dzīvniekiem un cilvēkiem. Gripas simptomi līdzinās tiem, kuriem ir auksts. Gripas komplikācijas ir nopietnas un dažos gadījumos beidzas ar nāvi. Slimība ir īpaši bīstama maziem bērniem, pacientiem ar smagām hroniskām slimībām un gados vecākiem cilvēkiem.
Vīruss ātri un viegli vairojas. Gripas inkubācijas periods ir īss un bieži aizņem vairākas stundas. Starp visām elpceļu slimībām, tikai ar gripu, ir izteikti intoksikācijas simptomi, kas sāk attīstīties no slimības pirmajām stundām. Mīkstās aukslējas un rīkles apsārtums, augsta ķermeņa temperatūra - galvenās gripas pazīmes.
Att. 1. Fotoattēlā parādīta gripas vīrusa shematiskā struktūra.
Gripa ir pieņēmusi daudz cilvēku dzīvību uz planētas. Viņa epidēmijas tiek reģistrētas katru gadu. Tikai 19. gadsimtā tika reģistrētas 45 epidēmijas.
Slavenā gripas epidēmija „Spānijas gripa” 1918. gadā nogalināja 20 miljonus cilvēku. Viņa pusotru gadu garumā devās ap visu planētu. 1957. gadā "Āzijas gripa" ir apejusi visu planētu tikai 7 mēnešos. Pandēmija pieprasīja vairāk nekā 1 miljona cilvēku dzīvi. 1968. gadā uz planētas plosījās „Honkongas gripa”. Viņš pieprasīja 2,5 miljonu cilvēku dzīvi. 1931. gadā tika atvērta “cūku gripa”, kuras jaunākā epidēmija tika reģistrēta Krievijā 2016. gadā.
Katru gadu no gripas komplikācijām mirst 300-500 tūkstoši cilvēku.
Gripas izraisītājs izraisa pārsteidzošu ātrumu. Zinātniekiem nav laika, lai izveidotu jaunas vakcīnas. Epidēmijas ar lielu nāves gadījumu skaitu notiek ik pēc 12 gadiem. Epidēmijas ar mazāku skaitu upuru tiek reģistrētas katru gadu.
Krievijā katru gadu gripai ir vairāk nekā 30 miljoni cilvēku.
Starp visiem elpceļu infekcijām gripai piemīt līdz pat 12%. Pārējie 88% ir:
- parainfluenza vīrusi - līdz 50%;
- adenovīrusu infekcijas - līdz 5%;
- respiratorā sincitiskā vīrusa - līdz 4%,
- Mycoplasma - līdz 2,7%,
- enterovīrusi - līdz 1,2%.
Līdz 23% gadījumu ir jauktas infekcijas. No visām iepriekš minētajām infekcijām tikai gripas vīruss izraisa postošu pandēmiju ar augstu saslimstību un mirstību.
Rudenī parainfluenza vīrusi visbiežāk inficēti rudenī, respiratorās sincitijas un gripas vīrusi ziemā, un enterovīrusi vasaras beigās un rudens sākumā, un adenovīrusi inficē cilvēkus visu gadu.
Gripas vīruss
Gripas vīruss pirmo reizi tika atklāts 1933. gadā. Tas ir ortomiksovīrusa ģimenes RNS saturošs vīruss, kam ir trīs neatkarīgi antigēnu serotipi - A, B, C.
Att. 2. Fotoattēlā parādīta gripas vīrusa struktūra (3D modelis kreisajā pusē un diagramma labajā pusē). Vīruss ir iegarena forma. Tā gareniskā forma ir saistīta ar matricu - strukturālo proteīnu M2, kas satur 8 RNS molekulas, kas savītas spirālei. Tie veido vīrusa genomu. Vīrusu daļiņu lielums ir tūkstošiem reizes plānāks par cilvēka matiem.
Att. 3. Fotoattēlā ir parādīti gripas vīrusi elektronmikroskopā.
Att. 4. Fotogrāfijā gripas vīruss (3D modelis). Tās ārējo pusi attēlo membrāna, kuras struktūra satur virsmas proteīnus (hemaglutinīnu un neiraminidāzi). Membrāna ir caurlaidīga ar jonu kanāliem.
Hemaglutinīns ļauj vīrusam sazināties ar saimniekšūnām un iekļūt tajā dziļi. Neuramidāze veicina jaunizveidoto vīrusa daļiņu atdalīšanu no šūnas, lai vēlāk iekļūtu jaunās saimniekšūnās.
Hemaglutinīns un neiraminidāze nosaka vīrusu šaurumu - toksigēniskumu, variabilitāti un imunogenitāti.
Att. 5. Fotogrāfijā gripas vīruss (3D modelis). Vīrusa M2 proteīns veicina tādu kanālu veidošanos, caur kuriem ūdeņraža jonus iekļūst tajā, izraisot mehānismus, lai pareizi izkravotu genomu un ražotu RNS kopijas.
Att. 6. Fotogrāfijā gripas vīruss (3D modelis). Polimerāzes komplekss ir iesaistīts vīrusa RNS kopiju veidošanā un strukturālo proteīnu sintēze jauniem vīrusiem.
Kodolmateriālu eksporta proteīns piegādā RNS kopijas vietā, kur tiek savāktas jaunas vīrusu daļiņas, un ievieto tās matricā. Tālāk vīrusa membrāna veidojas no skartās šūnas membrānas elementiem.
Gripas vīrusu celmi
Gripas vīruss pirmo reizi tika atklāts 1933. gadā. Tas ir ortomiksovīrusa ģimenes RNS saturošs vīruss. Tiem ir trīs antigēniski atšķirīgi serotipi - A, B, C.
Hemaglutinīns veicina vīrusa neitralizējošo antivielu veidošanos cilvēka organismā. Šī olbaltumviela sastāv no simtiem aminoskābju, ir ļoti mainīga. Tieši tāpēc katru gadu parādās jauni gripas vīrusa celmi, un zinātniekiem pastāvīgi jāmaina vakcīnas celmi.
Neiraminidāzei, kas veicina virionu iekļūšanu saimniekšūnās, ir arī antigēnu īpašības.
Ik pēc 20 līdz 30 gadiem izveidojas jauns gripas vīrusa serotips. Izmaiņas serotipā un izraisa pandēmiju.
A gripas vīruss ir atbildīgs par smagākajām slimības formām. Tas ir izolēts no cūkām, zirgiem un putniem. B un C serotipu vīrusi ir bīstami tikai cilvēkiem.
Gripas vīrusi ir mazāk gaistoši. Slimība ir vietēja rakstura un biežāk sastopama lielās grupās.
C gripas vīrusi izraisa tikai pēkšņus (sporādiskus) slimības gadījumus, bieži vien pirmajā dzīves gadā. Tās antigēna struktūra ir nemainīga, un visiem bērniem no 10 gadu vecuma ir šīs vīrusa antivielas.
Cūku gripu ASV 1931. gadā atklāja zinātnieks Ričards Šops. Starp gripas vīrusiem ar C serotipu un A tipa serotipiem (gripas H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 un H2N3) tika konstatēti celmi, kas saistīti ar "cūku gripas" uzliesmojumiem. Putnu gripas izraisītājs ir RNS saturošs gripas vīruss A. Tas pieder Orthomyxoviridae ģimenei. Komplementu saistošs antigēns (RNP) ir saistīts ar A gripas vīrusu.
Slimības epidemioloģija un patoģenēze
Gripas vīrusa avots ir slims cilvēks. No slimības pirmajām stundām tas joprojām ir ļoti lipīgs līdz 3–5 dienām. Veicināt slimības pacientu masveida izplatīšanos ar izdzēstām slimības formām. Klepojot un šķaudot, vīrusi izplatījās apkārtējā vidē ar mazāko mitruma kritumu. Ar pacienta mitruma daļiņām, kurās ir putekļi no pacienta grīdas un sadzīves priekšmeti, viņi nonāk veselas personas ķermenī.
Siltums līdz 50 ° C un dezinfekcijas līdzekļu ietekme uz vīrusiem parādās uzreiz.
Vīrusa pavairošana notiek elpceļu epitēlija šūnu citoplazmā. Īpaši jutīga ir apakšējā deguna konuļa un trahejas cilindriskā epitēlija, kas ir bojāta, nekrotizēta un izķidāta. Turklāt vīrusi iekļūst asinsritē un iedarbojas uz asinsvadu endotēliju, palielinot to caurlaidību. Asinsvadi paplašinās un pārplūst ar asinīm. Notiek asiņošana, asins recekļu forma un DIC attīstība.
Gripa galvenokārt skar asinsvadus un nervu sistēmu (centrālo un veģetatīvo).
- Tie aizsargā ķermeni no ds-RNS atkarīgiem proteīnkināzes vīrusiem un 1. tipa interferona indukcijas, kuru aktivizācija ir saistīta ar vīrusu reproducēšanu. To iedarbības rezultātā vīrusi mirst 20 līdz 40 stundu laikā pēc dalīšanas (replikācija).
- Īpašas asins šūnu limfocītu apakšpopulācijas aizsargā organismu no vīrusiem.
Imunitātes nomākšana izraisa sekundāro floru, kas veicina baktēriju komplikāciju attīstību.
Gripas pazīmes un simptomi
Gripas inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz 3 - 5 dienām. Nākamais sāk slimības periodu. Slimības smagumu ietekmē pacienta vecums un vīrusa veids.
Indikācijas sindroms
Starp visiem augšējo elpceļu elpceļu slimībām, tikai ar gripu, izpaužas intoksikācijas sindroms, kas sāk attīstīties no slimības pirmajām stundām:
- Ķermeņa temperatūra īsā laikā palielinās līdz maksimālajam līmenim un ilgst īsu laiku (līdz 3 dienām ar A gripu un līdz 7 dienām ar B gripu). Vēl viens temperatūras modelis liecina par bakteriālu komplikāciju. Drebuļi un drebuļi pavada drudzi.
- Galvassāpes ir lokalizētas priekšējā daļā un acu ābolos. Acu ābolu kustība un spiediens uz tiem palielina sāpes.
- Vājums un smaga muskuļu un locītavu sāpes.
Ir vieglas un izdzēstas gripas formas. Tā ir šī pacientu kategorija, kas epidēmiju un pandēmiju laikā izplata infekciju.
Gripas simptomi un simptomi augšējos elpceļos
Gripas vīrusiem ir tropisms augšējo elpceļu epitēlijā. Pārbaudot pacientus, tika konstatēts mīkstā aukslējas un rīkles apsārtums. Smagas slimības gadījumā ir konstatētas deguna asiņošanas un caurspīdīgas asiņošanas formas mīkstā aukslējas.
Att. 7. Fotogrāfijā akūta katarālā angina. Ir atzīmēta sānu veltņu laukuma, rīkles un kakla hiperēmija.
Gripas simptomi un pazīmes smagas slimības gadījumā
Smagu slimības gaitu norāda pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C. Smadzenes cieš, kas izpaužas kā uztraukums, halucinācijas un krampji. Ir parādījušies meningāli simptomi - pia mater iekaisuma pazīmes. Vemšana un asiņošana degunā. Pastāv nāves briesmas.
Lai ātri diagnosticētu gripu imunofluorescences (RIF) reakcijā, izmantojiet deguna gļotādas uztriepes. Pārī savienoto serumu metodi izmanto slimības retrospektīvai diagnostikai.
Gripas komplikācijas
Gripas komplikācijas gripas epidēmiju laikā ir 25-30%.
- Viena no nopietnākajām komplikācijām ir infekciozs toksisks šoks, kurā attīstās akūta sirds un asinsvadu mazspēja, plaušu un smadzeņu tūska un DIC. Gripas pilnas formas gadījumā infekcijas toksisks šoks rodas slimības pirmajā dienā.
- Pneimonija (vīrusu, bakteriālu vai jauktu) attīstās 15 līdz 30% gadījumu. Īpaši smaga vīrusu pneimonija. Slimībai ir liels mirstības īpatsvars. Gripas vīrusi vairojas augšējo elpceļu epitēlijā un nekavējoties sāk inficēt trahejas epitēliju, tad bronhus un alveolus. Ceļā uz plaušu audiem vīrusi mutē un pretvīrusu medikamenti, ko pacients uzņem, ir bezspēcīgi. Bez pienācīgas medicīniskās aprūpes nāve notiek 3. dienā. Pareiza gripas pneimonijas ārstēšana notiek tikai labi aprīkotā slimnīcā. Augstas mirstības cēloņi gripas pneimonijā ir: savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana, pašapstrāde un vakcinācijas trūkums.
- Aseptisks meningīts un meningoencefalīts.
- Infekciozs-alerģisks miokardīts un perikardīts.
- Attīstās rabdomiolīzes sindroms, ko raksturo muskuļu šūnu iznīcināšana un turpmāka akūta nieru mazspēja.
Pēc gripas 65% pacientu astēniskais sindroms saglabājas vairākas nedēļas, ko raksturo vājums, nogurums, galvassāpes, bezmiegs un emocionāli traucējumi.
Ieteikumi gripas profilaksei un ārstēšanai
Vakcīnas profilakse ir gripas profilakses pamats. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel un Arbidol ir narkotikas, ko Krievijas Federācijas Veselības ministrija iesaka gripas ārstēšanai un profilaksei. Tās ir ļoti efektīvas pirmajās 3 slimības dienās. 4. dienā to efektivitāte samazinās līdz 50%. Pirms šo zāļu lietošanas rūpīgi izlasiet instrukcijas.
Gripas izplatīšanās riska samazināšana un slimības novēršana ir iespējama, ja ievērojat vienkāršus sanitāros un higiēnas noteikumus, kas prasa:
- Samaziniet kontaktu ar pacientiem, kuriem ir gripa, nenāk tuvāk viņiem nekā metrs.
- Neatstājiet masveida pasākumus gripas perioda laikā.
- Bieži nomazgājiet rokas un noslaukiet ar spirta šķīdumiem.
- Valkāt masku.
- Nepieskarieties sejai, acīm un degunai ar netīrām rokām.
Att. 8. Kapsulas un pulveris Tamiflu suspensijas pagatavošanai gripas ārstēšanai un profilaksei bērniem no 1. dzīves gada un pieaugušajiem. Tam ir pretvīrusu aktivitāte.
Att. 9. Imunitātes stimulators Kagocel gripas ārstēšanai un profilaksei bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem un pretvīrusu zālēm Ingavirin.
Att. 10. Pretvīrusu līdzeklis Arbidol tabletes un Arbidol maksimālās kapsulas. To lieto gripas ārstēšanai un profilaksei bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem.
Katru gadu tūkstošiem cilvēku gūst gripu. No tā izrietošie ekonomiskie zaudējumi ir milzīgi. Preventīvie pasākumi palīdzēs personai izvairīties no slimības vai samazināt tās izpausmes. Pienācīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no gripas komplikācijām.
Lasiet vairāk par gripas ārstēšanu un tās profilaksi rakstā.
Galvenie gripas simptomi: atpazīt un neitralizēt
Gripa ir augšējo elpceļu infekcijas slimība. To izraisa gripas vīruss, un var būt epidēmijas (no 5% slimu cilvēku) un pandēmijas (izplatās kaimiņvalstīs).
Gripas vīruss aukstajā sezonā ir stabils - katru gadu tas cieš no aptuveni 15% pasaules iedzīvotāju. Īpaši neaizsargāti ir bērni, grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar sirds un plaušu slimībām.
Studiju vēsture
Cilvēki ir bijuši slimi ar gripas vīrusu kopš seniem laikiem. Atpakaļ 412. gadā. e. Hipokrāts reģistrēja slimības gadījumu, simptomi ir ļoti līdzīgi gripas vīrusam. Viduslaikos cilvēkiem bieži bija gripas slimība, bieži situācija bija epidēmijas raksturs. Kopš XII gadsimta sākuma avoti reģistrēja vairāk nekā simtu slimības izplatīšanās gadījumu. Reālā katastrofa bija pandēmija 1580. gadā, kad daudzi cilvēki nomira Eiropā. Protams, šajās dienās cilvēkiem nebija ne jausmas, kas ir vīruss, gan cilvēki, kas masveida sastopamību attiecināja uz dievu laukumu vai lidojošo komētu.
20. gadsimtā slavenākā pandēmija - Spānijas gripa (Spānijas gripa) - bija vērojama 1918. gadā, 30% pasaules iedzīvotāju bija inficēti, un apmēram 100 miljoni cilvēku nomira. Interesanti, ka šī vīrusa avots bija Ķīna. Tad kur ir Spānija? Fakts ir tāds, ka šajos gados (un tie bija Pirmā pasaules kara gadi) Spānijas valsts nepiedalījās karadarbībā, plašsaziņas līdzekļu cenzūra bija minimāla, un reportieri brīvi ziņoja par notikumiem, tostarp gripas gadījumiem. Laikraksti pastāvīgi izgaismoja ziņojumus par masu infekciju un augstu mirstību, tāpēc bija vispārēja doma, ka Spānija kļuva par vīrusa izplatīšanās vietu.
Gripas vīrusu raksturs tika atklāts tikai divdesmitā gadsimta 30. gados. 1931. gadā amerikāņu zinātnieks R. Shoup ierosināja, ka slimība, ko viņš pētīja, ir ļoti līdzīga gripas simptomiem un ir vīrusu izcelsme. 1933. gadā šis pieņēmums tika apstiprināts: patiešām bija iespējams izolēt mikroorganismu, ko sauc par Ortomixovirus influenzae - A gripas vīrusu - 40-tajos gados tika identificēti B un C tipa vīrusi.
Pašlaik visi šie veidi ir labi izpētīti, kā arī to simptomi. Gripa A ir visbīstamākā. Tā pastāvīgi mutē un ietekmē cilvēkus un dzīvniekus. Vīrusi B un C audzē tikai cilvēka organismā.
Kā izskatās vīruss?
Ikdienas dzīvē gripu bieži dēvē par jebkāda veida akūtu elpceļu slimībām. Taču nevajadzētu sajaukt gripas vīrusu ar citiem ARVI vīrusiem, kas identificēti vairāk nekā 200 sugām.
Kā izskatās gripas vīruss? Gripas cēloņi - mikroorganismi, kas satur RNS vai DNS. Viņi nevar pastāvēt un vairoties vidē, tāpēc tie tiek ievesti dzīvo būtņu organismos. Kad vīruss iekļūst augšējos elpceļos, tas nonāk gļotādas šūnās, sāk dzīvot un sāk aktīvi sadalīties.
Šajā brīdī pacients ir ļoti lipīgs, jo vīruss izplatās, klepus un šķaudot vairākos metros un nonāk citu cilvēku vai dzīvnieku elpceļos. Pierādīts, ka vīruss izplatās ar ātrumu 120 km / h.
Ekvatora vīruss tiek uzskatīts par vīrusa varbūtējo dzimteni, kurā slimības uzliesmojumi tiek regulāri reģistrēti. Tiek uzskatīts, ka vīruss dzīvo putnu un dzīvnieku organismos migrējošo putnu migrācijas laikā, gripas vīrusi pārceļas uz citām pasaules daļām.
Infekcija
Visi cilvēki ir uzņēmīgi pret gripas vīrusu. Slimība izplatās pa gaisa pilieniem, infekcijas avots ir slims cilvēks ar acīmredzamām vai tikko sākušām gripas pazīmēm. Mazākais siekalu un gļotu piliens, kad klepus un šķaudīšana izplatījās daudzos metros, tos ieelpo citi.
Ar slimības nesarežģītu gaitu vīrusa sekrēcija apstājas apmēram 6 dienas, un komplikācijas, piemēram, pneimonija, persona saglabājas infekcioza līdz 3 nedēļām.
Vīruss ir pilnīgi saglabāts zem nulles temperatūras, tāpēc slimības uzliesmojumi rodas aukstajā sezonā. Ik pēc 2-3 gadiem notiek epidēmija, kad var saslimt līdz pat 50% iedzīvotāju. Parasti A tipa vīruss izraisa epidēmiju, jo tieši šis veids ir jutīgākais pret mutācijām. A tipa gripas simptomi ir pazīstami gandrīz visiem. Tālāk mēs atkal precizēsim šo informāciju.
B tipa vīruss izplatās daudz lēnāk un aptver aptuveni 25% cilvēku ik pēc 4–6 gadiem. C tipa vīruss skar galvenokārt bērnus un ļoti vāju cilvēku.
Labvēlīgākā temperatūra gripas vīrusa izplatībai ir diapazons no -5 ° līdz + 5 °. Šajās temperatūrās gaisa mitrums samazinās, cilvēka elpceļi kļūst sausāki, un vīruss brīvi iekļūst organismā.
Galvenie simptomi
Slimības simptomi parasti parādās pēkšņi. Ir vairākas slimības pakāpes, bet mēs par to runāsim vēlāk.
Inkubācijas periods (periods no vīrusa iekļūšanas organismā līdz pirmajiem simptomiem) ir aptuveni 2 dienas.
Gripa var sākties šādi:
- Temperatūra strauji palielinās līdz 38º un augstāk.
- Smagi drebuļi
- Vispārējs vājums un nespēks.
- Kaulu un muskuļu sāpju zudums ir intoksikācijas pazīmes.
- Sāpīgas galvassāpes. Tas attiecas uz visu pieri, tempļiem, uzacīm un acu ligzdām. Gados vecākiem cilvēkiem sāpes var aptvert visu galvu, kaklu un plecus.
- Sāpes un sāpes acīs, sevišķi, pagriežot acis.
- Asarošana, konjunktivīts.
- Jutīgums pret gaismu, asas skaņas.
- Pārmērīga svīšana.
- Sarkana seja, bet ķermeņa āda ir bāla.
- Smagās formās var sākties slikta dūša, vemšana un caureja (zarnu gripa).
- Maziem bērniem var būt krampji.
- Miega traucējumi, trauksme, halucinācijas.
- Deguna sastrēgumi, kutināšana un sausais kakls. Tomēr šie katarrālie simptomi ātri izzūd, un sākas spēcīgs sauss klepus. Tas var ilgt 7-10 dienas.
- Sarkanība rīklē pakāpeniski iegūst zilganu nokrāsu, attīstās tūska. Nedēļu vēlāk atjaunojas gļotāda.
- Sastrēgumi un sausums deguna fragmentos rada sliktu aukstumu. Gļotas var pastāvīgi plūst no deguna, bet deguns sāp. Iespējams, ka asiņošana ir spēcīga.
- Klausoties plaušas, tiek dzirdēti īsi kāpuri. Kad klepus sāk sāpēt krūšu kaula, klepus, agonizējoša un hakeru. Iespējamās komplikācijas bronhīta un traheīta veidā.
Bērniem ir iespējama krusta - bojājums balsenes un citu elpošanas orgānu orgānu gadījumā. Tur ir balsenes un trahejas pietūkums, ātra un smaga elpošana un ilgstošs klepus.
- Gripas vīruss var ietekmēt sirds muskuli. Šajā gadījumā, klausoties sirdi, ārsts dzirdēs klusinātu skaņu, zaudētu pārspēju.
- Slimības sākumā pulss ir bieži sastopams. Pēc trim dienām pulss palēninās, parādās vispārējs vājums.
- Miegainība, apetītes zudums, atteikšanās ēst. Tā rezultātā pasliktinās zarnu peristaltika, iespējams aizcietējums un pietūkums. Uz mēles ir balts scurf.
- Ar nieru komplikāciju novēro urīna sastāva pašreizējo rādītāju izmaiņas. Šķiet, ka tā ir proteīna un sarkano asins šūnu.
- Asinīs palielinās leikocītu skaits, palielinās ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Drudzis ilgst no divām līdz desmit dienām. Slims visu laiku jūtas noguris un salauzts. Viņš cieš no iesnas, klepus, ķermeņa sāpes un drudža. Pēc slimības daudziem cilvēkiem rodas aizkaitināmība, miegainība, zems asinsspiediens un astēnija. Šajā gadījumā ir nepieciešams atgūšanas periods.
Slimības apjoms
Pati gripa, tās simptomi un ārstēšana ir ļoti līdzīgas akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, tāpēc ir grūti noteikt gripas klātbūtni. Tomēr masu slimību gadījumā mēs varam runāt par epidēmiju, un tas norāda uz gripas vīrusu.
Slimības smagums var būt atšķirīgs:
- Viegla gripas forma ir ļoti viegla, temperatūra nedaudz palielinās, praktiski nav simptomu.
- Slimības vidējo smagumu raksturo drudzis līdz 38º - 39º; novēro tipiskus gripai līdzīgus simptomus: sāpes, vājums, galvassāpes, sausums un iekaisis kakls, sākas klepus.
- Smaga forma liecina par temperatūras paaugstināšanos līdz 40 °, un sākas krampji, halucinācijas, vemšana un deguna asiņošana.
- Smaga hipertoksiska forma. Šajā formā pacientam ir temperatūra virs 40 °, smagi smadzeņu un nervu sistēmas pārkāpumi. Iespējama asiņošana, smadzeņu un plaušu pietūkums. Liela nāves varbūtība.
Kas ir bīstamā gripa
Pirmkārt, gripa ir bīstama ar dažādām komplikācijām. Īpaši bieži rodas komplikācijas bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un vājinātajiem.
Nopietnas gripas formas var radīt maksimālu kaitējumu veselībai. Ir divi galvenie sarežģījumu veidi:
- Plaušu komplikācijas. Tie var būt dažādi pneimonija, plaušu abscess, akūtas elpošanas sindromi.
- Extrapulmonālās komplikācijas. Tie ir rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, traheīts, meningīts, encefalīts, radikulonīts, miokardīts, aknu un nieru bojājumi.
Īpaša uzmanība jāpievērš slimības gaitai bērniem līdz 3 gadu vecumam un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tas ir visbīstamākais vecums, kurā tiek pasliktinātas ķermeņa aizsargfunkcijas, tāpēc komplikāciju risks ir augsts.
Ārstēšana un profilakse
Gripa ir nopietna un viltīga slimība, ārsti neiesaka to ārstēt atsevišķi. Pēc pirmajām slimības pazīmēm Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jānosaka diagnoze. Lai identificētu gripas vīrusu, ir iespējams ar deguna un kakla uztriepēm. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts var izrakstīt pacientam pilnīgu asins analīzi un veikt plaušu rentgenstaru.
- Slims cilvēks jāpārvieto uz atsevišķu telpu, jāievieto gultā un jānodrošina viņam veļa, dvieļi, trauki, higiēnas preces (ieskaitot ziepes). Atcerieties, ka vīruss dzīvo vidē līdz 72 stundām, un pacients ir lipīgs 7–10 dienas.
- Valkājiet marles pārsēju un mēģiniet nerunāt ar cilvēkiem, kas klepus vai šķaudīt. Epidēmijas dienās nepiedalieties masu pasākumos un mazāk sazinieties ar citiem cilvēkiem.
- Pēc pirmās slimības pazīmes jums vajadzētu palikt mājās un izvairīties no saskarsmes ar radiniekiem un citiem cilvēkiem. Zvaniet ārstam mājās.
- Regulāri ventilējiet visas telpas, veiciet slapju tīrīšanu divas reizes dienā.
- Bieži nomazgājiet rokas, notīriet degunu un skalot. Neaiztieciet degunu, acis, muti ar netīrām rokām.
- Dzert pietiekami daudz ūdens (2–2,5 litri ūdens dienā).
- Uzlabojiet imunitāti vienkāršos un pieejamos veidos. Lai to paveiktu, ir lietderīgi dzert Echinacea infūziju, mežrozīšu novārījumu, ēst skābu ogas (dzērvenes, brūklenes), citrusaugļus. Ir pierādīts, ka C vitamīns vairākas reizes novērš inficēšanās risku, un slimības sākumā - ievērojami mazina slimības simptomus un gaitu.
- Ēd pareizi un pilnībā. Piešķiriet priekšroku veseliem augu produktiem, kas ir bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.
- Vai rīta vingrinājumi, aktīvi nodarbojas ar sportu. Ļoti ātra pastaiga ir ļoti noderīga. Mēģiniet aktīvi pavadīt vismaz 30 minūtes dienā.
- Ievērojiet ikdienas shēmu. Alternatīvs darbs un atpūta, ļaujiet sev pietiekami gulēt. Zinātnieki ir pierādījuši, ka regulāra miega trūkums (miega laiks ir mazāks par 6 stundām) kavē imunitāti. Savukārt pilnīga miegs var ievērojami palielināt organisma izturību pret vīrusiem un baktērijām.
- Izvairieties no stresa, tie ievērojami vājina ķermeni.
- Ko jums nevajadzētu darīt, ir dūmi. Pierādīts, ka smēķēšana vājina ķermeni un nomāc dabisko imunitāti. Ar gripu smēķēšana parasti ir kontrindicēta, jo vīruss ietekmē traheju, bronhus un plaušas, šie orgāni vienkārši nespēj izturēt nikotīna uzbrukumu.
Iepazīstas ar daudzām gripas izpausmēm. Simptomi ir ļoti līdzīgi aukstumam. Tomēr gripa ir sarežģīta slimība, tā ir smaga komplikācija. Tāpēc, veiciet profilaksi, ievērojiet saziņas noteikumus ar slimiem cilvēkiem un pārliecinieties, vai esat konsultējies ar ārstu.