Plaušu pleirīts - kas tas ir, cēloņi, tipi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Galvenais elpošanas orgāns cilvēka organismā ir plaušas. Cilvēka plaušu unikālā anatomiskā struktūra pilnībā atbilst funkcijai, ko viņi veic, un to ir grūti pārvērtēt. Plaušu pleirītu izraisa pleiras lokšņu iekaisums infekcijas un neinfekcijas iemeslu dēļ. Slimība nepieder vairākiem neatkarīgiem nosoloģiskiem veidiem, jo ​​tā ir daudzu patoloģisku procesu komplikācija.

Kas ir plaušu pleirīts

Plaušu pleirīts ir viena no sarežģītākajām iekaisuma slimībām, visnopietnākā bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Pleiras ir plaušu serozā membrāna. Tas ir sadalīts viscerālajā (plaušu) un parietālajā (parietālajā).

Katra plauša ir pārklāta ar plaušu pleiru, kas šķērso saknes virsmu parietālajā pleirā, kas savieno krūšu dobuma sienas blakus plaušām un atdala plaušas no mediastīna. Pleiras, kas aptver plaušas, ļauj tiem nesāpīgi pieskarties krūtīm, elpojot.

Plaušas ir pāris orgāns. Katrai personai ir divas plaušas - pa labi un pa kreisi. Plaušas atrodas krūtīs un aizņem 4/5 no tās tilpuma. Katra plauša ir pārklāta ar pleiru, kuras ārējā mala ir cieši pieguļoša krūtīm. Plaušu audi atgādina sīku porainu sūkli rozā krāsā. Vecums, kā arī elpošanas sistēmas patoloģiskie procesi, ilgstoša smēķēšana, plaušu parenhīmas krāsa mainās un kļūst tumšāka.

Elpošana pamatā ir nekontrolēts process, kas notiek refleksu līmenī. Par to ir atbildīga noteikta zona - medulla. Tā regulē elpošanas dziļuma ātrumu un pakāpi, koncentrējoties uz oglekļa dioksīda koncentrācijas procentiem asinīs. Elpošanas ritmu ietekmē visa organisma darbs. Atkarībā no elpošanas biežuma sirdsdarbības ātrums palēninās vai paātrinās.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa slimības izpausme var atšķirties un ir sadalīta:

• Pūšains pleirīts ir slimība, kuras rašanās izraisa pūdera rakstura uzkrāšanos pleiras dobumā. Tajā pašā laikā parādās parietālās un plaušu membrānas iekaisums.
• Eksudatīvo pleirītu raksturo infekcijas, audzēja vai cita veida pleiras bojājumi.
• Sausais pleirīts parasti ir sāpīgu procesu komplikācija plaušās vai citos orgānos, kas atrodas blakus pleiras dobumam, vai kalpo kā parasto (sistēmisko) slimību simptoms.
• Tuberkuloze pleirīts ietekmē serozās membrānas, kas veido pleiras dobumu un pārklāj plaušas. Galvenais slimības simptoms ir paaugstināts šķidruma sekrēcija vai fibrīns, kas nogulsnēts uz pleiras virsmas.

Pēc izplatīšanas apgabala:

• Difūzs pleirīts (eksudāts pārvietojas pa pleiras dobumu).
• Kopējais pleirīts (šķidrums uzkrājas vienā no pleiras dobuma posmiem). Tas var būt apikāls, sienas, bazālais, interlobārs.

Pēc bojājuma rakstura pleirīts ir sadalīts:

• piespiedu - šķidrums veidojas un saglabājas starp pleiras slāņiem;
• šķiedru šķidrums ir ierobežots, bet pati pleiras siena ir pārklāta ar fibrīna (proteīna) slāni.

Pleirīts tiek dalīts arī ar izplatīšanās veidu:

• var ietekmēt tikai vienu plaušu
• abas akcijas (vienvirziena un divvirzienu).

Iemesli

Man jāsaka, ka slimība tīrā veidā ir reta. Piemēram, attīstības cēlonis var būt krūškurvja bojājums, tā pārpildīšana. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar jebkuru slimību vai rodas kā komplikācija.

Plaušu pleirītu raksturo fibrīna pārklājumu veidošanās uz pleiras loksnes virsmas un / vai eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā. Simptomi ir atkarīgi no slimības veida.

Visbiežāk sastopamais infekcijas pleirīts. Patoloģijas attīstības mehānismā svarīga loma ir organisma sensibilizācijai. Mikrobi un to toksīni izraisa izmaiņas organisma reaktivitātē un pleiras alerģijā. Imūnsistēma sāk "nosūtīt" uz iekaisuma vietu, kas ražo antivielas, kas, kombinējot ar antigēniem, ietekmē histamīnu veidošanos.

Aptuveni 70% patoloģisko formu izraisa baktēriju ierosinātāji:

• Streptokoki;
• Pneumokoki;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobi;
• Sēnes;
• Legionella;
• Tuberkuloze.

Neinfekciozā plaušu pleirīta cēloņi ir šādi:

• pleiras lapu ļaundabīgie audzēji, t
• metastāzēm pleirā (krūšu, plaušu u.tml.), t
• difūzās saistaudu (sistēmiskais vaskulīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde) bojājumi, t
• plaušu infarkts.

Vai pleirīts ir lipīgs? Lai nepārprotami atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina pats pleirīts. Ja ciešanas ir saistītas ar krūškurvja traumu, tad, protams, šāda pleirīts nav infekciozs. Vīrusu etioloģijā tas var būt pilnīgi infekciozs, lai gan infekcijas pakāpe ir zema.

Plaušu pleirīta simptomi

Pacienti bieži izlaiž pleirītu, jo tā simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Tomēr šīs patoloģijas pazīmes joprojām atšķiras no citām elpceļu slimībām. Jums jāzina, ka dažāda veida pleirītisma simptomi ir atšķirīgi.

Pirmā un acīmredzamākā plaušu pleirīta pazīme ir:

• Smaga, īslaicīga, akūta sāpes krūtīs, bieži vien tikai vienā pusē, ar dziļu elpošanu, klepu, kustību, šķaudīšanu vai pat runāšanu.
• Ja dažās vietās plaušās parādās pleirīts, sāpes var jūtamas citās ķermeņa daļās, piemēram, kaklā, plecos vai vēderā.
• Sāpīga elpošana bieži izraisa sausu klepu, kas savukārt pastiprina sāpes.

Ļoti liela nozīme ir arī simptomu pieauguma tempam:

• akūtiem pleiras bojājumu periodiem raksturīga ātra klīniska pacelšanās;
• audzējiem un hroniskām formām - mierīgāka slimības gaita

Kā vecākiem cilvēkiem rodas plaušu pleirīts? Vecumdienās ir gausa gaita un lēna iekaisuma fokusa rezorbcija.

• skaidra sāpju sasaiste krūšu kurvī ar pacienta elpošanas ceļu: sāpes pēkšņi rodas vai ievērojami palielinās dziļa elpa augstumā. Kad iekaisuma process kļūst mazāk izteikts, sāpes samazinās.
• sauss klepus, kas rodas klepus pleiras nervu galu fibrīna kairinājuma dēļ, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

• sāpes, smaguma sajūta vai pilnība sānos,
• klepus
• apgrūtināta elpošana, nespēja ieņemt dziļu elpu, elpas trūkums,
• drudzis, vājums.

Posmi

Pleiras iekaisums attīstās, reaģējot uz patogēno mikrobu ieviešanu, un tas sastāv no 3 posmiem: eksudācijas, strutainas izdalīšanās un reģenerācijas.

Eksudāts ir šķidrums, kas izplūst no mikroviļņiem, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu un parasti veido asins elementus. Uzliesmojuma laikā uzkrājas audos un / vai ķermeņa dobumos.

1. posms

Pirmajā posmā, slimības izraisītāja ietekmē, asinsvadi paplašinās, palielinās to caurlaidība, palielinās šķidruma ražošanas process.

2. posms

Eksudācijas stadija pakāpeniski nonāk strutainas izplūdes veidošanās stadijā. Tas notiek patoloģijas turpmākās attīstības procesā. Uz pleiras loksnēm parādās fibrīna nogulsnes, kas rada elpošanas laikā berzi. Tas noved pie adhēziju un kabatu veidošanās pleiras dobumā, kas kavē eksudāta normālu izplūdi, kas kļūst strutaina. Putekļainas noplūdes veido baktērijas un to vielmaiņas produkti.

3. posms pleirīts

Trešajā posmā simptomi pakāpeniski pazūd, pacients atgūstas vai slimība kļūst hroniska. Neskatoties uz to, ka slimības ārējie simptomi izzūd un vairs neiejauc pacientu, patoloģisko procesu iekšienē pakāpeniski attīstās.

Komplikācijas

Kas ir bīstams plaušu pleirīts? Rētu (pietauvošanās) veidošanās rezultātā tiek bloķēti atsevišķi plaušu bloki, kas samazina gaisa ieplūdi ieelpošanas laikā, kā arī strauju elpošanu.

Uzsāktās pleirītiskās formas var izraisīt dzīvībai un veselībai bīstamu komplikāciju attīstību - pleiras adhēzijas, traucētas lokālas asinsrites, ko izraisa kuģu sastrēgumi ar eksudātu, bronhopāniskas fistulas.

Galvenās pleirīta komplikācijas:

• Strutaina pleiras saplūšana (empyema);
• Pleiras dobuma adhēzijas - eksudatīvas pleirīta sekas;
• Brošūru biezināšana, fibroze;
• Samazināts plaušu elpošanas ceļojums;
• Elpceļu, sirds un asinsvadu mazspēja.

Šādu komplikāciju prognoze ir ļoti nopietna: mirstība sasniedz 50%. Vēl lielāks ir mirušo pacientu īpatsvars vecāka gadagājuma cilvēku un vāju cilvēku, mazu bērnu vidū.

Diagnostika

Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: ja nav temperatūras, sazinieties ar ģimenes ārstu; nestabila veselības stāvokļa vai infekcijas slimības gadījumā - neatliekamās palīdzības dienestā

Izmeklēšanā slimo puse no krūšu kurvja atpaliek elpošanas ceļā, ko var redzēt plecu lāpstiņu kustībā. Klausoties plaušas, nosaka ļoti raksturīgā pleiras berzes skaņa. Radiogrāfija akūtā sausā pleirītī nesniedz pietiekamu informāciju. Laboratorijas testi raksturos pamata slimību.

Pēc pacienta diagnosticēšanas šķidrums tiek ņemts no pleiras, lai noteiktu, kurš šķidrums tajā uzkrājas. Visbiežāk tas ir eksudāts vai strutas, retos gadījumos - asinis. Jāatzīmē, ka bērniem biežāk sastopama slimības pūlinga forma.

Lai pārbaudītu pleirītu, izmanto šādas pārbaudes:

• pacienta izmeklēšana un nopratināšana;
• pacienta klīniskā pārbaude;
• rentgena izmeklēšana;
• asins analīzes;
• pleiras izsvīduma analīze;
• mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Plaušu pleirīts

Ja Jums ir diagnosticēts plaušu pleirīts, kā tas ir, kā ārstēt slimību, ārstējošais ārsts izskaidros. Ja ir aizdomas par pleirītu, tiek analizēti simptomi un visa iepriekš veikta ārstēšana, un pacients tiek hospitalizēts.

Aplūkojot slimības veidu, noteiktas zāles ir paredzētas, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un mazinātu simptomus. Bet ir nepieciešams ne tikai dzert tabletes: jums ir nepieciešama pareiza uzturs, vingrinājumi, lai pilnībā atjaunotu orgānus.

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no pleirīta cēloņa, proti:

• Ja slimību izraisa pneimonija vai akūta bronhīts, tad tā jāārstē ar antibiotikām;
• Tuberkulozei nepieciešama īpaša ārstēšana.
• Acetaminofēns vai pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, tiek lietoti pret sāpēm.

Narkotiku veids ir atkarīgs no slimības cēloņa. Ja tas ir infekciozs, tiek izmantotas antibiotikas, ja ir alerģija, tiek izmantoti bez alerģijas.

Plaušu fibrīno pleirītu agrīnā stadijā ir ieteicams saspiest pusspeciālu sasilšanu un elektroforēzi ar kalcija hlorīdu.

Plaušu eksudatīvā pleirīta ārstēšanā fizioterapiju veic izšķirtspējas fāzē (eksudāta rezorbcija), lai paātrinātu eksudāta izzušanu un samazinātu pleiras saķeri.

Sausās pleirītisma paasinājuma laikā pacientam tiek noteikts sasildīt krūtīm ar infrasarkanajiem stariem, ultraskaņas apstarošanu krūtīs, ikdienas parafīna lietošanu. Pēc subsidēšanas akūts iekaisums - kalcija un joda elektroforēze. Vienu mēnesi pēc atgūšanas parādās ūdens procedūras, vingrošanas terapija, manuālā un vibrācijas masāža.

Pacientiem ir nepieciešams veikt sabalansētu uzturu un dzert daudz šķidrumu. Tāpat pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kas balstās uz daudziem vitamīniem un olbaltumvielām.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacienti, lai atjaunotu pilnīgu plaušu darbību, jāveic ārsta noteiktie elpošanas vingrinājumi. Rāda mērenu vingrinājumu, garas pastaigas svaigā gaisā, ļoti noderīga joga. Atjaunojošs mežs ir īpaši noderīgs atveseļošanai.

Kā ārstēt pleirītu tautas aizsardzības līdzekļus

Ir svarīgi saprast, ka tikai pleirītu nevar ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo ​​slimība var strauji attīstīties un izraisīt elpošanas mazspēju un izsitumu.

Plaušu pleirītisma ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem ir kompresu izmantošana un infūziju, novārījumu, tinktūru izmantošana.

1. No pleirīts palīdz biešu sula. To izspiež no svaigiem sakņu augiem, sajaucot ar medu. Uz 100 g sulas nepieciešams 2 ēdamkarotes medus. Ņemiet zāles 2 reizes dienā pēc ēšanas. Katru reizi, kad nepieciešams sagatavot svaigu porciju, kompozīcija nav jāuzglabā.
2. Mēģiniet ārstēt šādu garšaugu pleirītu infūziju kā: piparmētru, maizītes, glāzi trīs reizes dienā.
3. Saknes (0,5 tējk.) Un sakneņi (0,5 tējk.) Kaukāza brieži tiek vārīti 0,5 l ūdens, lai pēc iztvaikošanas iegūtu glāzi šķidruma. Veikt 0,5 tējk. trīs reizes dienā. Novārījums ir noderīgs pleirīta, pneimonijas, tuberkulozes, sirds mazspējas ārstēšanai.
4. Medus un sīpolu sula tiek samaisīta vienādās daļās (sīpolu vietā jūs varat lietot melnā redīsu sulu) - vienu ēdamkaroti divreiz dienā pleirīta ārstēšanai.
5. Plūsmas lapas lielās vai parastās infūzijas. Uz pusi litra verdoša ūdens pievieno 2 ēdamk. l žāvētu augu. Šķidrums tiek filtrēts un dzerams silts 100-120 ml 4 reizes dienā. Dzēriens ir nekaitīgs, ir dziedinošs un antibakteriāls raksturs.

Profilakse

Ļoti vienkāršs: ir nepieciešams adekvāti ārstēt primāro infekcijas slimību, uzraudzīt uzturu, alternatīvu fizisko slodzi ar kvalitatīvu atpūtu, nepārkarsēt un nepadoties pārmērīgai dzesēšanai.

Atcerieties, ka pleirīts ir citas slimības sekas. Nekad nepārtrauciet ārstēšanu līdz pusei triviāla slinkuma vai laika trūkuma dēļ un vienmēr mēģiniet izvairīties no situācijām, kas var izraisīt infekciju.

Hroniska plaušu pleirīts - simptomi un ārstēšana

Pleirītu sauc par pleiras iekaisumu. Atkarībā no šķirnes patoloģija var rasties, veidojoties eksudātam pleirā vai fibrīno fokusu parādīšanās uz tās virsmas. Plaušu pleirīts var būt saistīts ar vairākām kardioloģiskām, elpošanas un reimatiskām slimībām. Var būt infekciozs un aseptisks. Biežāk diagnosticēts vīriešiem.

Hroniskas pleiritas vainīgie ir infekcijas (parazīti, vīrusi, baktērijas, sēnītes), vairākas specifiskas slimības (sifiliss, vēdertīfs, bruceloze, tularēmija), krūšu traumas vai ķirurģija, pneimonija, elpošanas sistēmas vēzis un tuvie orgāni, apkārtējo audu bojājumi, hronisks iekaisums, samazināta imunitāte, alerģija.

Simptomi ir atkarīgi no pleirīta veida. Patogēni iekļūst pleirā, saskaroties ar asinīm un limfām. Kad eksudāta veidošanās ir vienāda ar ātrumu un tā aizplūšanu, pleirīts tiek saukts par sausu (fibrīnu) un, ja ne, eksudatīvo. Nezināmas etioloģijas plaušu hronisku pleirītu sauc par idiopātisku. Pastāv pleiras audu iekaisums, tūska, infiltrācijas parādība, eksudācija, fibrīnie veidojumi, sklerotiskie bojājumi, pleiras izzināšana.

Ar veicinošiem faktoriem slimības akūtā forma kļūst hroniska. Saskaņā ar eksudāta lokalizāciju pleirīts var būt difūzs vai zonēts. Tā kā tā ir primārā patoloģija, tas sniedz nepārprotamus simptomus, ja pleiras process ir sekundārs, tad simptomi ir neskaidri. Patoloģiju pavada sāpes krūtīs, kuru smagums mainās, tās var dot vēdera dobumā, mugurā. Elpošana ir saistīta ar troksni, atkarībā no bojājuma, viena vai otra krūšu puse atpaliek, kad elpošana, vājums, subfebrileiditāte, nakts hiperhidroze, kuņģa-zarnu trakta un zarnu pārkāpums.

Hroniska plaušu fibrozes pleirīta slimība ir lēna, periodiski saasinās. Kad eksudatīvs pleirīts klepus bieži ir garš, elpošana ir apgrūtināta. Abos gadījumos slimību pavada cianoze, spēka zudums, galvassāpes, smagums sānos un krūtīs, samazināta ēstgriba, elpas trūkums, balss maiņa (viegls aizsmakums), neliels sejas un kakla pietūkums, mērena cianoze, bet otrajā gadījumā simptomi ir daudz spilgtāki.

Eksudāta uzkrāšanās izraisa visvairāk skarto plaušu palielināšanos un pārvietošanos, traucēta elpošana, sirdsklauves (tahikardija), BP samazinās (hipotensija). Komplikāciju klātbūtne un to veids ir atkarīgs no pleirīta veida. Slimības diagnozes pilnveidošana tiek veikta ar rentgenstaru un ultraskaņu. Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, lai atšķirtu pleirītu no patoloģijām līdzīgām patoloģijām.

Ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu, iekaisuma novēršanu, komplikācijām, atjaunojošu tendenču uzsākšanu, trofisma atjaunošanu. Ir noteikti antibiotikas, antitussīvi vai otrādi, atkrēpošanas līdzekļi, vitamīnu terapija. Papildu zāles ir atkarīgas no pleirīta veida.

Plaušu pleirīts - simptomi un ārstēšana

Pleirīts (kods R09.1 saskaņā ar ICD-10) ir pleiras loksnes patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā iekaisums un eksudāta eksudācija pleiras reģionā. Pleirīts nav izolēts kā neatkarīga slimība, jo iekaisuma fokusu veidošanās pleirā gandrīz vienmēr notiek nopietnu slimību komplikāciju rezultātā.

Pleiras bez iekaisuma procesus, kurus raksturo šķidruma uzkrāšanās (chyle, karcinomātiskā pleirīts), sauc arī par pleirītu. Turklāt šis termins tiek izmantots neatgriezeniskām patoloģiskām izmaiņām, kas radušās iekaisuma procesa rezultātā (kaulēšana, līmes pleirīts).

Iemesli

Šis patoloģiskais process notiek biežāk kā plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas un vairāku citu slimību komplikācija. Pleiras infekcija no citiem fokusiem notiek ar asins vai limfas plūsmu. Tas ir iespējams arī tiešā slimību ierosinātāja gadījumā, ja infekcijas fokuss atrodas plaušās, tieši pleiras tuvumā.

Cēlonis var būt arī traumas. Jebkurš iekļūšanas traumas ir potenciāli bīstamas kā iespējamais pleiras infekcijas avots, tostarp ķirurģiskas iejaukšanās. Patoloģisku mikroorganismu izraisītu iekaisumu rezultātā uzkrājas pleiras šķidrums un veidojas efūzija (serozs, chylous, holesterīns, strutaini uc).

Arī pleirīts var būt saistīts ar neinfekciozām slimībām, īpaši hroniskas gaitas laikā, kā arī papildu riska faktoru, tostarp ar vecumu saistītu, klātbūtnē.

Infekcijas cēloņi

Infekcijas cēlonis var būt dažādi mikroorganismi, sākot no baktērijām un vīrusiem un beidzot ar sēnēm un parazītiem. Visbiežāk iekaisuma procesu izraisa stafilokoki un streptokoki. Daudzas slimības un patoloģijas var izraisīt pleirīta attīstību:

• pneimonija;
• bronhīts;
• tuberkuloze;
• abscesi plaušās un citos orgānos;
• strutainas cistas;
• kandidoze;
• dažāda veida mikozes;
• mikoplazmoze;
• ehinokokoze;
• tīfs (vēdera dobums, sypnojs);
• tularēmija;
• bruceloze;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• asins sepse utt.

Visbiežāk infekcijas pleirīts ir plaušu slimību, jo īpaši pneimonijas, bronhīta, smagi vīrusu slimību komplikācija. Infekcijas varbūtība palielinās līdz ar mikroorganismu augsto virulenci.

Riski palielinoši faktori ir slimības un imunitāti mazinoši apstākļi: cukura diabēts, peptiska čūla, HIV, grūtniecība, jutība pret alerģiskām reakcijām, hroniskas slimības, tostarp neinfekcijas slimības. Negatīvs fons rada arī narkotiku lietošanu, lai nomāktu imūnsistēmu, alkoholisko dzērienu lietošanu.

Nedroši cēloņi

Pleiras reģionā var veidoties arī neinfekcioza hidrohorakss. Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisīja šo patoloģiju:

• sirds mazspēja;
• miokarda infarkts;
• nieru bojājumi;
• aknu slimība;
• aizkuņģa dziedzera slimības;
• patoloģiskie procesi saistaudos;
• ļaundabīgi audzēji pleirā;
• metastāzes citos orgānos audzēju procesos.

Parasti iekaisuma procesi ar neinfekciālu izcelsmi sākas ar vājinātas imūnsistēmas fonu, endokrīnās sistēmas patoloģijām, kuņģa-zarnu traktu. Riska faktori ir arī alkoholisms un smēķēšana, nekontrolēta dažu zāļu uzņemšana, hronisks stress, nesabalansēts uzturs.

Pleirītisma klasifikācija

Pleiras iekaisumi atšķiras pēc gaitas, simptomiem, atrašanās vietas utt. Atkarībā no tā ir izstrādāta pleiras patoloģiju klasifikācija dažādām pazīmēm, tostarp etioloģiskiem faktoriem, attīstības mehānismam, izsvīdumam un lokalizācijai. Tas ļauj diferencēt patoloģiju un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

• infekcijas;
• aseptisks;
• idiopātiska.

Ar eksūziju:

• šķiedrains (sauss);
• eksudatīvs (izsvīdums).

Iekaisuma gaitā:

• akūts pleirīts;
• gausa (subakūta);
• hroniska.

Iedarbības lokalizācija:

• difūzais pleirīts;
• pārklāts:
  • divpusējs vai vienpusējs (kreisā un labās puses pleirīts);
  • diafragmas, costa-diafragmas un piekrastes;
  • apikāls;
  • interlobārs;
  • plašsaziņas līdzekļa teritorijā.

Atbilstīgas ārstēšanas iecelšanai ir nepieciešama sugu identifikācija. Turklāt precīza pleiras bojājumu formas diagnostika var atklāt galvenās slimības, kas rodas latentā formā (piemēram, tuberkuloze).

Dažādu pleirītu simptomi

Dažādu pleirītu klīniskā izpausme atšķiras atkarībā no etioloģijas, lokalizācijas, procesa smaguma, citu slimību klātbūtnes utt. Tomēr ir bieži sastopami simptomi. Raksturīgs simptoms visām plaušu pleirītisma formām ir sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus un dziļa elpošana.

Arī visu veidu pleirītus pavada drudzis, vājums, vispārēja slikta veselība. Elpošana kļūst ātra un sekla, smaguma sajūta krūšu kaulā. Viena no pirmajām pazīmēm ir sauss klepus un elpas trūkums.

Sauss pleirīts

Sausās pleirītisma simptomi var būt „neskaidra” pamata slimības pazīmes. Bet dažos gadījumos priekšplānā parādās pleiras iekaisuma simptomi. Ja novēroja sausu pleirītu:

• apgrūtināta elpošana;
• palielinātas sāpes, noliekoties pretējā virzienā pret skarto;
• asimetriski ierobežojumi elpošanas ceļojumiem uz skarto pusi;
• pleiras berzes troksnis;
• muskuļu sāpīgums;
• dispepsijas traucējumi;
• vājums

Kopumā vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs un pasliktinās, kad eksudāts sāk uzkrāties. Šajā laikā pazūd daži simptomi un sāk parādīties eksudatīvas pleirītisma pazīmes.

Eksudatīvs pleirīts

Šo tipu raksturo divi attīstības varianti. Ja iekaisuma process sākās ar sausu formu, tad pacienti novēroja sāpju samazināšanos. Tās tiek aizstātas ar smaguma sajūtu krūtīs. Akūts eksudatīvs pleirīts sākas ar temperatūras pieaugumu un vispārēju sliktu veselību. Arī klīniskajā attēlā var būt:

• elpas trūkums;
• sauss klepus;
• gaisa trūkuma sajūta atpūtā;
• piespiedu stāvoklis skartajā pusē;
• ādas pietūkums krūšu apakšējās daļās;
• kakla vēnu pietūkums;
• cianoze

Pacientu simptomu un sūdzību intensitāte atšķiras atkarībā no uzkrāto šķidruma apjoma, slimības, kā rezultātā sākās iekaisuma process pleirā utt.

Pūšins pleirīts

Par strutainu pleirītismu tās pašas izpausmes ir raksturīgas kā eksudatīvajai formai. Simptomu intensitāte ir atkarīga no strutaina pleirīta veida, kā arī no pacienta vecuma. Bieži vecumā un maziem bērniem ir nopietns priekšstats par slimību. Kopumā šī veidlapa raksturo:

• augsta temperatūra (akūta strāva - ļoti augsta);
• palielinās elpas trūkums;
• sauss klepus;
• pussalu piespiedu stāvoklis;
• elpošanas mazspēja;
• vispārējas intoksikācijas izpausmes.

Ar strūklas uzkrāšanos mediastinum pārceļas uz veselīgu pusi. Ir arī sāpes krūšu kaulā. Ja tiek pārkāpts abscess, parādās strutainas izdalīšanās, kas ir klepus.

Tuberkulozes pleirīts

Pleirīts ir viena no biežākajām tuberkulozes komplikācijām, jo ​​īpaši jaunībā. Tuberkulozes pleirīta simptomi atšķiras atkarībā no formas - sausas vai eksudatīvas. Arī pacientiem ar tuberkulozi novēro alerģisku pleirītu, kas izpaužas:

• straujš temperatūras pieaugums;
• intensīva eksudāta uzkrāšanās;
• sāpes sānos;
• tahikardija;
• svīšana.

Šāda veida pleirītam raksturīga akūta simptomu rašanās un vienlīdz strauja parādīšanās. Ar turpmāku iekaisuma izplatīšanos attīstās perifokāls pleirīts ar ilgstošāku gaitu.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi aizdomām par iekaisumu pleirā var ietvert dažādus pētījumus. Tas ir tāpēc, ka ir ārkārtīgi svarīgi noteikt šīs patoloģijas cēloni. Tāpēc papildus standarta pārbaudēm un analīzēm bieži tiek iecelti papildu pētījumi. Pēc pārbaudes, intervijas un klīniskās pārbaudes ārsts izlemj, kādas diagnostikas metodes jāizmanto konkrētā gadījumā. Starp galvenajām diagnostikas metodēm:

• Rentgena rentgenogrāfija ļauj noteikt iekaisuma fokusus un uzkrāto šķidrumu. Turklāt rentgena izmeklēšana dažos gadījumos var palīdzēt noteikt pleirītisma cēloni (tuberkulozi, pneimoniju, audzējus).
• Pleiras izsvīduma analīze - eksudāta pētījums ļauj izdarīt secinājumus par patoloģijas cēloni.
• Vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes - iekaisuma pazīmes un citas patoloģiskas izmaiņas.
• Mikrobioloģiskie pētījumi atklāj iespējamo patogēnu.

Turklāt, urīna analīze proteīna klātbūtnei. Turklāt var noteikt angiogrāfiju, pleirogrāfiju, MRI. Dažos gadījumos ir nepieciešama pleiras biopsija, kas ir visprecīzākā diagnostikas metode.

Plaušu pleirītu ārstēšanas metodes

Pleirīta ārstēšana papildina galvenās terapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir novērst pleiras iekaisumu izraisošu slimību. Galvenais uzdevums ir atjaunot normālu elpošanas funkciju un stabilizēt pacienta stāvokli. Šim nolūkam tiek izmantots zāļu komplekss un dažādas fizioterapeitiskās procedūras.

Komplikāciju gadījumā (strutainais pleirīts, onkoloģija uc) tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt pleirīts var tikt ārstēts ar tautas līdzekļiem. Pacientiem ir jāievēro stingra gultas atpūta un diēta. Ir ļoti svarīgi izvairīties no stresa situācijām. Vairumā gadījumu ārstēšana notiek slimnīcā.

Narkotiku ārstēšana

Tā kā pleirīts visbiežāk ir saistīts ar infekciju, ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Lai nodrošinātu maksimālu ārstēšanas efektivitāti, antibakteriālo līdzekli izvēlas, pamatojoties uz mikrobioloģiskajiem pētījumiem. Papildus antibiotikām, pleirītisma lietošanas ārstēšanai:

• diurētiskie līdzekļi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• glikokortikosteroīdi;
• ūdens un elektrolītu līdzsvars;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• antihistamīni;
• pretsāpju / atkrēpošanas līdzekļi;
• imūnmodulatori;
• pretsāpju līdzekļi;
• vitamīnu kompleksi.

Ja nepieciešams, kompleksu papildina specializēta ārstēšana (piemēram, pret tuberkuloze). Ārsts izvēlas medicīniskās devas individuāli, ņemot vērā stāvokļa smagumu un citu zāļu lietošanu.

Tautas ārstēšana

Izārstēt pleirītu tikai ar tautas līdzekļiem nav iespējams. Tomēr tradicionālās medicīnas receptēm ir pozitīva ietekme un palīdz ātri novērst simptomus un uzlabot stāvokli ar pleiras iekaisumu.

1. Melnā redīsu sula samaisīta ar medu vienādās proporcijās. Maisījums tiek ņemts uz galda. karoti trīs reizes dienā.
2. Biešu sula (2 daļas) ar medu (1 daļa). Reģistratūra pēc ēdienreizes divas reizes dienā ēdamkaroti. Maisījumu samaisa tieši pirms lietošanas.
3. Citronu sula (1 daļa) ar sasmalcinātu mārrutku sakni (1 daļa). Maisījumu izmanto tējkaroti tukšā dūšā no rīta un vakarā. Uzglabāt ledusskapī līdz piecām dienām.
4. Plantain infūzija (2 ēdamkarotes sausā auga uz 0,5 litriem verdoša ūdens). Dzert 100 ml vairākas reizes dienā.
5. Sīpoli ar vīnu un medu. Sīpolu sagrieziet, pievienojiet sarkano vīnu, pievienojiet nedaudz medus. Maisījums pieprasa nedēļu tumšā vietā, noslogo un izmantojiet 3 reizes dienā uz galda. karoti.
6. Badger tauki ar alveju un medu. Vienādas sastāvdaļu daļas ir sajauktas (atstāj alvejas sagataves). Maisījumu cepeškrāsnī iztur 15 minūtes zemā temperatūrā. Uz galda tiek ņemtas trīs reizes dienā. karoti.
7. Piparmētru, elekampāna, svaigu olu infūzija. Tas tiek ņemts trīs reizes dienā, viena trešdaļa no stikla.

Jūs nevarat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, nevis ārstēšanu, un bez iepriekšējas apspriedes ar savu ārstu, tas ir pilns ar izsmidzināšanu un citām komplikācijām.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbības metodes tiek izmantotas strutainai pleirītiskai formai un hroniskajam kursam, kas nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai. Operācijas indikācijas ir:

• strutains pleirīts;
• vairāku infekciozu fokusu klātbūtne;
• lielie fibrīna recekļi pleiras dobumā;
• mediastinālo pārvietošanos;
• ilgstoša strūklas noplūde no plaušu abscesa;
• plaušu vēzis.

Tajā pašā laikā eksudāts, pleiras rētas, iznīcināti pleiras paliekas, skartie plaušu audi, daļa ribu var tikt noņemti. Nepieciešamais intervences apjoms ir atkarīgs no pleirīta veida un citiem faktoriem. Dažreiz ir nepieciešama operācijas kombinācija. Tātad dekortēšana - rētu noņemšana - tiek papildināta ar pleurektomiju un skartās plaušu daļas rezekciju. Torakoplastijai (ribu noņemšanai) tiek izmantots hroniskais kurss un nespēja veikt dekortikāciju un pleurektomiju. Visbiežāk tiek veikta punkcija, un uzkrātais šķidrums tiek izvadīts no skartās zonas.

Pleirītisma ārstēšanas raksturojums vecākiem cilvēkiem

Pleirīts vecumā parasti notiek daudz smagāk un pasliktina slimības klīniku. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem pleiras bojājumi notiek daudz biežāk pret sirds un asinsvadu sistēmas hroniskām slimībām, pēc sirdslēkmes un ar vēzi. Bet bieži ir gausa gaita, kurā simptomi ir viegli. Tādēļ ir nepieciešams cieši uzraudzīt stāvokli un veikt pārbaudi, ja ir:

• elpas trūkums;
• žagas;
• nakts dzesēšana;
• klepus;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• cianoze;
• vispārējs vājums;
• nogurums.

Ja kāds no šiem simptomiem ir klāt, pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo vecuma gados elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamība un citas komplikācijas attīstās daudz ātrāk. Patoloģijas ārstēšana parasti ir ilgāka, un iekaisuma fokuss uzsūcas lēnāk. Gados vecākiem pacientiem ir paredzēta kompleksa terapija, ieskaitot atjaunojošus pasākumus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta arī antibiotiku devu izvēlei, ņemot vērā aknu un nieru darbības traucējumus.

Profilakse

Lai novērstu pleirītisma attīstību, ir nepieciešams sākt ārstēt slimības, ko sarežģī pleiras iekaisums, cik drīz vien iespējams. Tuberkulozes, pneimonijas, reimatisma un citu slimību agrīna diagnostika var ievērojami samazināt iekaisuma risku. Pūšļainas pleirīta novēršana ir saistīta ar eksudāta un citu klasteru savlaicīgu izvadīšanu no pleiras reģiona. Turklāt, lai samazinātu komplikāciju iespējamību, palīdzēs:

• hronisku slimību korekcija;
• racionāls dzīves veids;
• ķermeņa sacietēšana;
• elpošanas sistēmas nostiprināšana;
• palielināt imunitāti;
• smēķēšanas atmešana;
• uztura pārtika.

Ir ārkārtīgi svarīgi neārstēt akūtas elpceļu infekcijas, pat ja temperatūra ir zema un nav izteiktu iekaisuma simptomu. Patogēna mikroflora var iekļūt pleiras dobumā, tāpēc infekcijas slimībām ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Ar biežiem elpceļu infekcijas bojājumiem var ieteikt klimata pārmaiņas.

Pleirītisma prognoze parasti ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Pleirīta agrīna atklāšana un agrīna ārstēšana veicina labvēlīgu iznākumu.

Kas ir plaušu pleirīts, pazīmes un ārstēšana?

Lai ātri izārstētu, nepieciešams tikai klepus, bronhīts, pneimonija un stiprināt imūnsistēmu.

Plaušu pleirītisma simptomi un ārstēšana ir labi pētīti, tomēr var būt nepieciešama hospitalizācija un spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Ja jūs ignorējat simptomus, pastāv liels nopietnu komplikāciju vai pat nāves risks.

Pleirīts. Kas tas ir?

Plaušu pleirīts ir elpošanas sistēmas slimība, kuras attīstībai rodas plaušu (vēdera) un pleiras parietālās (parietālās) lapas - saistaudi, kas aptver krūšu un plaušu iekšpusi.

Kad pleirīts plaušu dobumā (starp pleiras loksnēm) var būt nogulsnēti šķidrumi, piemēram, asinis, strutas, putekšņains vai serozs eksudāts.

Plaušu pleirīta cēloņi

Cēloņus privitov var iedalīt infekciozā un iekaisuma vai aseptiskā (neinfekciozā).

Infekcijas cēloņi ir šādi:

• Sēnīšu bojājumi (kandidoze, blastomikoze);
• Bakteriālas infekcijas (stafilokoku, pneimokoku);
• Sifiliss;
• Tulēmija
• Viltus drudzis
• Tuberkuloze;
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• Sāpes krūtīs.

Neinfekciozam plaušu pleirītam ir šādi iemesli:

• Metastāzes pleirā (plaušu vēža, krūts vēža uc gadījumā);
• Pleiras lapu ļaundabīgie audzēji;
• Saistaudu difūzie bojājumi (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, sistēmiskais vaskulīts), plaušu infarkts;
• TELA.

Plaušu pleirīta attīstības risku palielina šādi faktori:

• Hipotermija;
• Stress un pārslodze;
• Sliktas uzturvielas, nesabalansēts uzturs;
• Narkotiku alerģijas;
• Hipokinezija.

Plaušu pleirīts var būt:

• Akūta: mazāk nekā 2–4 nedēļas;
• Subakūtais kurss: 4 nedēļas - 4-6 mēneši;
• Hronisks: no 4-6 mēnešiem.

Mikroorganismi iekļūst pleiras dobumā dažādos veidos.

Infekcijas aģenti var nonākt saskarē ar limfu vai asinīm.

To tiešais hit pleiras dobumā notiek ar traumām un ievainojumiem operācijas laikā.

Klasifikācija

Sauss (šķiedrains)

Ja pleirīts ir attīstījies, ārstam jāidentificē visi simptomi. Vairumā gadījumu šķiedrains pleirīts ir citas slimības pazīme, tāpēc ir nepieciešams veikt pilnu diagnozi.

Šajā gadījumā pacients jūtas asas, sāpīgas sāpes pusē, plaušās, klepus, preses spriedzē.

Ar šādu patoloģiju pacientam ir sekla elpošana, un katra kustība izraisa nepatīkamas sajūtas. Šīs sugas pleiras iekaisums apdraud saķeri, tāpēc ārstēšanu nevar ignorēt.

Eksudatīvs (efūzijas) pleirīts

Kad šķidrums uzkrājas pleirā, attīstās eksudatīvs pleirīts. Tas skar tikai vienu orgāna daļu, kā rezultātā sāpes ir lokalizētas pa kreisi vai pa labi. Kopā ar sausu klepu, pastiprinātu aizdusu, smaguma sajūtu.

Zīmes ir:

• Samazināta ēstgriba;
• Vājums;
• Temperatūras pieaugums;
• Sejas, kakla pietūkums.

Sāpes mazinās, pagriežot otru pusi aizmugurējā stāvoklī.

Slimības īpatnība ir šķidruma uzkrāšanās pleirā, tāpēc plaušas uzbriest, kas rada neregulāras sāpes un izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Šķidrums plaušās var būt atšķirīgs, dažkārt uzkrājas asinis.

Tuberkuloze

Privrit ir viena no tuberkulozes pazīmēm. Ir vairāki šīs slimības veidi: perofokāls, alerģisks vai empyema. Dažos gadījumos pleiras iekaisums ir vienīgais slimības simptoms.

Slimība nav akūta, un sāpes un klepus ar to izzūd, bet pat simptomu neesamība var nebūt izārstēt.

Ar šādiem simptomiem smaga elpas trūkums, drudzis, vājums, sāpes krūtīs. Dažreiz slimība ir hroniska.

Purulent

Ja pleirā uzkrājas pūce, tas ir efūzijas pleirīts, bet tas ir izolēts atsevišķi, jo slimība ir tikai akūta.

Šīs slimības simptomi: sāpes krūtīs, klepus, drudzis, elpas trūkums, pakāpenisks asinsspiediena pieaugums, ko rada spiediens uz uzkrāto masu.

Bieža slimības forma ir biežāka gados vecākiem bērniem vai maziem bērniem, prasa hospitalizāciju un speciālista novērošanu.

Akumulēta pleirīts

Tas ir viens no smagākajiem plaušu pleirītisma veidiem, kad stropu lapu splicēšana izraisa ekstrudāta uzkrāšanos.

Šī forma attīstās ilgstošu iekaisuma procesu dēļ pleirā un plaušās, kas noved pie saķeres, kā arī norobežo eksudātu un pleiras dobumu. Tātad, efūzija uzkrājas vienā vietā.

Plaušu pleirīta simptomi

Pleirītisma gadījumā simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas.

Sauso pleirītu raksturo šādas īpašības:

• Maiga un sekla elpošana, skartā puse vizuāli atpaliek elpošanas laikā;
• Sāpes sāpes krūtīs, it īpaši klepus, pēkšņas kustības un dziļa elpošana;
• Klausoties - elpošanas vājināšanās fibrīna nogulumos, pleiras berzes troksnis;
• Drudzis, pārmērīga svīšana un drebuļi.

Eksudatīvā pleirīta gadījumā izpausmes ir nedaudz atšķirīgas:

• Sauss, agonizējošs klepus,
• Trūcīgas sāpes skartajā zonā,
• Stiprs krūškurvja bojājums elpošanas laikā;
• Elpas trūkums, smaguma sajūta, starpkultūru telpu izliekums,
• Vājums, dziļa sviedri, smagi drebuļi un drudzis.

Visnopietnākais kurss novērots strutainā pleirītī:

• Smaga sāpes krūtīs;
• Augsta ķermeņa temperatūra;
• Ķermeņa sāpes, drebuļi;
• Tahikardija;
• Svara zudums;
• Zemes ādas tonis.

Ja plaušu pleirītisma gaita kļūst hroniska, plaušu formā rodas pleiras adhēzijas formas, kas novērš plaušu pilnīgu izlīdzināšanu.

Plaušu fibrozi papildina plaušu audu perfūzijas tilpuma samazināšanās, tādējādi pastiprinot elpošanas mazspējas simptomus.

Diagnostika

Pirms jūs nosakāt plaušu pleirīta ārstēšanas kursu, jums ir jāpārbauda un jānosaka tās rašanās cēloņi.

Lai diagnosticētu plaušu pleirītu, tiek veikti šādi izmeklējumi:

• Pacienta klīniskā izmeklēšana;
• Aptauja un inspekcija;
• Rentgena izmeklēšana;
• Pleiras izsvīduma analīze;
• Asins analīze;
• Mikrobioloģiskie pētījumi.

Diagnoze parasti nav sarežģīta. Galvenā grūtības šajā patoloģijā ir noteikt precīzu iemeslu, kas izraisīja pleiras iekaisumu un pleiras izsvīdumu.

Kā ārstēt pleirītu?

Ja ir aizdomas par pleirītu, pacients tiek hospitalizēts. Atkarībā no slimības veida ārstējošais ārsts nosaka zāles, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu simptomus.

Taču orgānu pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešamas ne tikai tabletes: ir nepieciešama pareiza uztura un fiziskās aktivitātes.

Gultas atpūta un saudzīgs uzturs

Pirms izņemat pacienta iekaisumu ir aizliegts atstāt gultu. Viņam ir nepieciešams atveseļošanās pēc drudža un atpūtas. Tajā pašā laikā nav nepieciešams apgrūtināt kuņģi un sirdi, tāpēc ir noteikts diētu ar augstu vitamīnu daudzumu.

Uztura pamatā - augļi, dārzeņi un labība. Ir svarīgi arī neuztraucēties un novērst jebkādas stresa situācijas.

Zāļu terapija

Pacientiem ar pleirītu ārsti nosaka dažādas zāļu grupas:

• Pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Antibiotikas;
• Imunostimulanti, glikokortikosteroīdi;
• Pretsāpju līdzekļi un diurētiskie līdzekļi;
• Sirds un asinsvadu zāles.

Zāļu izrakstīšana ir saistīta ar pacienta īpašībām un slimības gaitu:

1. Ja pleirītu izraisa pneimonija (pneimopirīts), tad to ārstē ar antibiotikām.
2. Ja slimību izraisa reimatiskie cēloņi, būs nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
3. Ja tuberkuloze ir piedzēries, ārstēšanas ilgums ir 3-6 mēneši un tiek izmantoti īpaši preparāti.

Fizioterapija

Ārstēšana rāda sinepju plāksteri un saspringto pārsēju uz krūtīm, jo ​​pleirīts dažkārt izraisa orgānu dobuma saplūšanu. Lai novērstu šīs komplikācijas, pacientam tiek noteikti elpošanas vingrinājumi.

Nepieciešama arī fizikālā terapija, ja pacients pavadīja slimnīcā vairāk nekā 2 mēnešus.

Pūlinga patoloģijas versija dažreiz tiek ārstēta ilgāk par 4 mēnešiem ārstu uzraudzībā.

Operatīva iejaukšanās

Kad pūšains plaušu pleirīts dažkārt ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs veic drenāžu un mazgā ar antiseptisku šķīdumu. Slimības hroniskajai formai var veikt nopietnākas operācijas.

Plaušu pleirīts: simptomi, ārstēšana, komplikācijas

Plaušas ir cilvēka elpošanas sistēmas galvenais orgāns. Tām ir anatomiska struktūra, kas ļauj veikt savas skābekļa piegādes funkcijas.

Plaušu serozo membrānu sauc par pleiru, kas var būt iekšējs (plaušu) vai parietāls (parietāls):

1. Viscerālās pleiras - pārklāj plaušas no visām pusēm un ir cieši saistītas ar tām. Ievada telpu starp plaušu cilpām, nonākot parietālā pie plaušu saknes virsmas.
2. Parietālās pleiras līnijas veido blakus esošās krūškurvja sienas, aizsargājot plaušas no mediastīna. Sadalīts ar krūšu kaula iekšējo virsmu. Veidlapas iepakojumā katrā krūšu dobuma pusē, kas satur plaušas, kas pārklātas ar iekšējo pleiru.

Plaušas ir pāris orgāns, kas sadalās pa labi un pa kreisi. Atrodas krūšu dobumā līdz 80% no kopējā tilpuma. Plaušu audi izskatās kā sūklis ar rozā porām. Pakāpeniski tas kļūst tumšāks smēķēšanas, elpošanas sistēmas patoloģiju un novecošanās dēļ.

Kas ir plaušu pleirīts?

Plaušu pleirīts ir sarežģīta iekaisuma patoloģija, kas ir īpaši bīstama bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Slimība sākas pleiras lapu iekaisuma (infekciozā vai ne) rezultātā. Reti neatkarīga, biežāk - sāpīgu procesu sekas plaušās.

Plaušu pleiras membrānu iekaisumu pavada eksudāta ekskrēcija:

1. Sausā pleirīta gadījumā fibrīns nokrīt uz pleiras virsmas.
2. Eksudatīvajā pleirītī noslēpums uzkrājas pleiras dobumā.

Plaušu eksudatīvo pleirītu sauc arī par procesiem, kam seko patoloģiska izsitumi bez iekaisuma - audzēji, traumas, infekcijas.

Veidi un vispārējā taksonomija

Atkarībā no iemesliem, kas kalpoja plaušu pleirīta sākumam, tā attīstībai un izpausmes formām, tas notiek:

1. Purulent.
   • Tas notiek sakarā ar pleiras dobuma piepildīšanu ar strutainu izsvīdumu. Iekaisuma plaušu un parietālās membrānas.
2. Eksudatīvs.
   • Pleiru ietekmē infekcijas, audzēji un traumas.
3. Sausa
   • Plaušu dobuma tuvumā esošo plaušu un citu orgānu slimību komplikācijas. Var izpausties kā sistēmisku slimību simptoms.
4. Tuberkuloze.
   • Tas ietekmē seruma membrānas, kas rada pleiras dobumu un aptver cilvēka plaušas. Slimību diagnosticē liels daudzums izdalītā šķidruma.

Katra tipa simptomātika ir tipiska un atkarīga no slimības gaitas rakstura.

Slimības stadija

Pēc kursa rakstura, plaušu pleirītam ir trīs posmi.

1. Pirmais posms ir eksudācijas stadija.
   • Pastāv palielināta pleiras šķidruma ražošana - asinsvadu paplašināšanās sekas un palielinās to caurlaidība. Tas notiek, kad imūnās šūnas aktivizē bioloģiskos procesus infekcijas fonā. Šķidruma pārpalikumam ir laiks, lai noņemtu limfātisko sistēmu, jo tās tilpums pleirā nepārsniedz normālu.
2. Otrais posms ir strutaina eksudāta veidošanās stadija.
   • Uz pleiras loksnēm sāk līmēt līmi, kas satur daudz fibrīnu, eksudātu. Starp tām palielinās berze, pakāpeniski loksnes tiek lodētas (spliced). Tiek veidotas "kabatas", kas būtiski sarežģī eksudāta izvēli no pleiras dobuma. Sekretāru uzkrāšanās vietās uzkrājas baktērijas, kas nomira no saskares ar imūnsistēmām. Tas, apvienojumā ar proteīnu aktivitāti, izraisa puve un sadalīšanos. Sāk attīstīties iekaisuma procesi blakus esošajos audos, traucē šķidrumu aizplūšanu caur limfātiskās sistēmas tvertnēm. Pleiras dobumā tiek savākta šķidra strutaina masa.
3. Trešais posms ir hroniskuma vai atveseļošanās posms.
   • Patoloģisko formāciju rezorbcijas stadija vai to pāreja uz hronisku formu. Hronizācija izpaužas:
     • ievērojami samazināt plaušu mobilitāti;
     • pleiras biezuma palielināšana;
     • pleiras šķidruma izplūdes samazināšanās;
     • pleiras adhēziju veidošanās;
     • dažreiz pleiras ir pilnīgi aizaugušas ar šķiedru audiem.

Iemesli

Tikai tīrā veidā tiekties ar slimību. Pleirītu var iegūt ar krūšu bojājumiem vai hipotermiju, bet biežāk tas ir citas slimības komplikācijas rezultāts. No tā atkarīgs simptomu raksturs.

Infekcijas pleirīts ir visizplatītākā forma. Tās attīstībai svarīga ir pacienta vispārējā jutība. Slimības reaktivitāte būtiski mainās, ja mikrobu vai toksīnu dēļ sākas pleiras dobuma alerģija. Imūnsistēma vada antivielas, kas ražotas uz skarto zonu, kas, kombinējot ar antigēniem, ietekmē histamīna ražošanu.

Aptuveni trīs ceturtdaļas no infekcijas problēmām izraisa baktēriju iedarbība:

• tubercle bacillus;
• sēnīšu infekcija;
• streptokoki;
• stafilokoks;
• pneimokoki;
• anaerobās baktērijas;
• legionella

Neinfekcijas formas var rasties šādu iemeslu dēļ:

• ļaundabīgo audzēju veidošanās pleiras loksnēs;
• metastāžu izplatīšanās pleiras dobumā;
• plaušu infarkts;
• saistaudu bojājumi fonā:
  • sklerodermija;
  • sistēmisks vaskulīts;
  • lupus erythematosus.

Plaušu pleirītam seko šādas slimības:

Plaušu pleirīta simptomi

Pleirīta simptomātika ir atkarīga no konkrētās slimības formas un tās gaitas rakstura. Bieži slimības sākumā slimība sākas, jo to sajauc ar saaukstēšanos. Tomēr galvenie slimības simptomi joprojām atšķiras no citām elpceļu patoloģijām.

Eksudatīvs, sakulārs pleirīts: simptomi

Atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas un ilguma var būt būtiskas atšķirības šīs slimības formas klīniskajā attēlā. Ir svarīgi arī izplūdes raksturs un tā apjoms.

Norādītā tipa pleirīts ietver:

1. Interlobārs:
   • nav smagu simptomu.
2. Iepakots sienas tuvumā:
   • pastiprinātas (šķaudīšana un klepus) sāpes krūtīs;
   • Eksudāta uzkrāšanās diafragmas sinusā izraisa sāpju impulsu izplatīšanos vēdera augšdaļā, kļūst grūti norīt;
   • sāpes var izplatīties uz plecu lāpstiņas, kakla. Pēc būtības tas atgādina sāpīgas sajūtas Pankost vai plexīta vēža gadījumā.
3. Bagged pus:
   • dod tipisku pleiras empēmijas attēlu:
     • temperatūra paaugstinās;
     • pacients jūtas spēcīgākais aukstums,
     • ir skaidra intoksikācija.
   • No nepareiziem simptomiem:
     • pacients jūtas vājš;
     • nespēks;
     • strutaina, ierobežota izplūde var iekrist krūšu dobuma bronhos un audos, veidojot pleiro-ādas vai pleiras-bronhu fistulu.

Sausās (fibrīnās), līmes pleirītisma pazīmes

Līmējošs pleirīts - fibrozes pleirīts - visbiežāk sastopamā hroniska slimība, kas ietekmē plaušu oderējumu. No fibrozes plāksnes uz pleiras veidojas adhēzijas, kas izraisa audu imobilizāciju, samazinot plaušu tilpumus.

Slimība atbilst simptomiem, kas raksturīgi visu veidu sausajam pleirītam:

• ir sauss klepus, kas izpaužas kā uzbrukumi;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra, sākas drebuļi;
• ātra un apgrūtināta elpošana;
• pleiras loksnes izraisa sēkšanu, berzējot viens pret otru;
• rodas elpas trūkums;
• pacients jūtas vispārējs nespēks;
• vakarā drudzis pastiprinās, ņemot vērā strauju svīšanu.

Ņemot vērā šos simptomus, sākas smagas sāpes skartajā plaušā, ko pastiprina dziļi elpas vai ķermeņa ass. Dažreiz sirdī ir sāpes vēdera augšdaļā un kaklā.

Raksturīga pazīme - simptomu pārpilnība. Pacients var precīzi nosaukt patoloģijas attīstības laiku.

Plaušu tūskas (strutainas, serozas) izpausmes

Pūšains, efektīvas plaušu pleirīts ir vissmagākais patoloģijas veids. Tā ir diagnosticēta visās iedzīvotāju kategorijās, nav atkarīga no dzimuma un vecuma. Rada bojājumus plaušu oderei, veidojas šķidruma strūklu masīvs.

Slimībai ir šādi simptomi:

• smagums vai sāpes krūtīs;
• vispārējs vājums, nogurums;
• sākas kaitinošs spēcīgs klepus;
• parādās elpas trūkums;
• ķermeņa temperatūra strauji pieaug;
• pusē ir pastāvīga pilnības sajūta
• elpošana ir traucēta, cilvēkam kļūst grūti ieelpot un izkļūt.

Ar strutainu pleirītu sāpes ir galvenais simptoms. Pakāpeniski, kad pūlis uzkrājas pleiras dobumā, šis simptoms pazūd. Klepus ir reti saistīta ar krēpu izdalīšanos, kas notiek galvenokārt naktī. Ja tas ir komplikācija pēc infekcijas, eksudāts var izdalīties.

Tuberkulozes, vīrusu pleirīta atšķirības

Tuberkuloze pleirīts ir plaušu patoloģija ar aktīvu eksudāta sekrēciju (pleiras dobumā un plaušu virsmā). Slimība ir raksturīga bērnībai, lai gan tā notiek pieaugušajiem. Tas var būt vai nu atsevišķa tuberkulozes forma, vai neatkarīga slimība.

1. Alerģiska forma.
   • Notiek tuberkulozes slimniekiem ar jutību pret tuberkulīnu, kam ir tendence uz hiperergisku reakciju. Simptomi izpaužas dramatiski: straujais temperatūras pieaugums, kas saglabājas 10-14 dienas. Sakarā ar serozo efūziju ir problēmas ar elpošanu, sāpēm sānos, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.
2. Perifokālā forma.
   • Sākas pakāpeniski. Bieži simptomi ir saistīti ar hipotermiju vai vīrusu infekciju. Ir sauss klepus, robežu temperatūra (37-38 ° C), tirpšana, dedzināšana krūtīs. Nospiežot starpkultūru zonas, sāpes. Sāpes, kas ir līdzīgas miozītam vai starpkultūru neiralģijai, ar apstarošanu vēdera dobumā - holecistīta uzbrukums.

Pleirīts klepus

Kad pleirīts atstāj pleiras iekaisumu, tas var būt sauss un eksudatīvs. Sausais ir sauss, bieži reflekss, klepus. Pacienti cenšas viņu ierobežot, jo krūšu kratīšana izraisa stipras sāpes.

Tā kā šķidrums uzkrājas pleiras plaknē, klepus intensitāte pakāpeniski samazinās. Sānos parādās smagums un elpas trūkums. Vājā vezikulārā elpošana var izpausties, dažkārt jūs varat sajust pleiras berzes radīto troksni.

Eksudatīvs pleirīts iziet bez acīmredzama klepus centra aktivizēšanas. Kopā ar strauju elpas vājināšanos balss drebē un trieciena skaņa tiek saīsināta.

Iespējamās komplikācijas

Pleirīta ārstēšana jāveic laikā, vienīgais veids, kā izvairīties no iespējamām komplikācijām. Un viņu slimība nav maza:

• veidojas pleiras dobumā;
• orgānu un sistēmu vispārēja elpošanas mazspēja;
• lipīga pleirīta forma;
• interlobāru plaisu iznīcināšana;
• pleiras dobums ir rētas;
• samazināta diafragmas mobilitāte;
• plevroskleroze.

Komplikāciju parādīšanās ir atkarīga no patoloģijas cēloņiem, tās attīstības gaitas. Lai izvairītos no komplikācijām, nevilcinieties apmeklēt ārstu.

Diagnostika

Pleirīts ir viegli diagnosticējams, tā definēšana kā klīniskais stāvoklis nav problēma. Ir grūti noteikt slimības stāvokļa cēloņus. Diagnostikai būs nepieciešamas šādas metodes:

• pārbaude un apsekošana;
• pacienta klīniskā pārbaude;
• rentgena izmeklēšana;
• asins analīzes;
• pleiras izsvīduma savākšana un analīze;
• mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Pamatojoties uz diagnostiskās pārbaudes rezultātiem, tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Ārstēšana

Pleirīta ārstēšanā tiek veikti divi galvenie uzdevumi: stabilizēt pacienta stāvokli un normalizēt viņa elpošanas funkciju. Bet pirms tam ir nepieciešams novērst slimības cēloni. Tam ir piemērotas gan tradicionālās, gan alternatīvās medicīnas metodes.

Tradicionālā medicīna

Medicīnisko metožu pamatā pleirīts ir antibakteriālas zāles, jo slimības raksturs ir infekciozs. Pleiru ārstē ar desensibilizējošiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Zāļu izvēle ir atkarīga no datiem, kas iegūti pēc diagnozes. Antibiotiku izvēle balstās uz patogēnās mikrofloras jutību, kas tiek konstatēta laboratorijas izmeklēšanā. Devas likmes - atkarībā no pacienta pašreizējā stāvokļa.

Ieteicams uzņemšanai:

1. Antibiotikas:
   • Klindamicīns;
   • Ceftriaksons;
   • Ampicilīns.
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:
   • Meloksikams;
   • Ibuprofēns;
   • Diklofenaks.
3. Glikokortikosteroīds:
   • Prednizolons.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēt pleirīts var balstīties uz tradicionālās medicīnas receptēm. Visbiežāk izmantotie mājas aizsardzības līdzekļi ir šādi:

1. Sīpolu sula ar medu.
   • Svaigu sīpolu sulu samaisa ar medu vienādās proporcijās. Dzert vienu ēdamkaroti divas reizes dienā pēc pusdienām un vakariņām.
2. Medus ar redīsiem.
   • Medus vienādās proporcijās sajauc ar redīsu sulu. Dzert ēdamkaroti trīs reizes dienā.
3. Ķirsis
   • Ķiršu sula ar celulozi tiek ņemta 1/4 glāzē trīs reizes dienā, tūlīt pēc ēšanas.
4. Eļļa, medus, mandeles un nātru sēklas.
   • Lai sagatavotu medikamentu saturošu sviestu un medu (attiecība 1: 1), pievienojiet dažas nātru sēklas un mandeles. Pēc rūpīgas sajaukšanas masas ruļļi tiek atdzesēti. Izšķīdiniet vienu dragee dienā.

Profilakse

Pleirītu profilaksei ir jāievēro vairāki norādījumi par tās profilaksi, kas palīdz novērst iespējamos slimības cēloņus.

Galvenie preventīvie pasākumi:

1. Periodisku medicīnisko apskati
2. Pasākumi cilvēka imunitātes stiprināšanai.
3. Atbalsts vitamīnu un minerālu un ūdens-sāls līdzsvaram.
4. Iespējama fiziska slodze.
5. Pilnīga racionāla uzturs.
6. Elpošanas sistēmas apmācība.
7. Smēķēšanas atmešana.
8. Sezonas vīrusu slimību profilakse (ARVI, gripa)
9. Rentgena izmeklēšana pirmajā pneimonijas mājienā.

Pleirīta profilakse, kā arī imūnsistēmas stiprināšanas pasākumi mazina plaušu iekaisuma slimību risku.