Vai ir iespējams mainīt antibiotiku ar stenokardiju?

Ir iespējama antibiotiku nomaiņa pret stenokardiju un dažreiz pat nepieciešama. Tātad, antibiotika jāmaina, ja:

1. 2-3 dienas pēc lietošanas sākšanas nav pazīmju, kas liecinātu par slimības atbrīvošanu. Tas visticamāk nozīmē, ka kakla kakla izraisītājs ir nejutīgs pret konkrētu antibiotiku, un lai to iznīcinātu, ir nepieciešams izmantot citas klases instrumentu;
2. Pacientam ir alerģija pret konkrētu antibiotiku;
3. Konkrētas antibiotikas lietošana izraisa nopietnas blakusparādības.

Visos šajos gadījumos narkotiku aizstāšanai ir zināma specifika.

Kā antibiotika pareizi mainās, ja patogēns ir pret to izturīgs?

Galvenā pazīme, ka antibiotika palīdz iekaisis kakls, ir temperatūras kritums pacientam. Tas nevar pilnībā normalizēties un palikt 37-38 ° C līmenī, bet jebkurā gadījumā tas samazinās salīdzinājumā ar vērtībām pirms zāļu lietošanas.

Ja temperatūra iekaisis kakls neietilpst 2-3 dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas, visticamāk, rīks jāaizstāj.

Turklāt pacienta nespēks pazūd, sāpes muskuļos un galva izzūd (ja tās iepriekš tika novērotas) un uzlabojas vispārējā labsajūta.

Ja vismaz viena no šīm pazīmēm nav novērota, tiek mainīta antibiotika. Bet pat pirms tas ir nepieciešams:

1. Nosakiet cēlonis un tā jutība pret dažādām antibiotikām. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka tiks piešķirts neefektīvs tiesiskās aizsardzības līdzeklis;
2. Uzticami pārbaudīt stenokardijas baktēriju cēloni. Daudzos gadījumos pat pieredzējuši ārsti var pieļaut kļūdas katarālās stenokardijas un vīrusu faringīta diferenciāldiagnozē, kam nav pievienots saaukstēšanās. Arī dažreiz tonillomikoze (sēnīšu tonsilīts) ir ļoti līdzīga lakonārai mandeļu iekaisumam, un ir situācijas, kad pēc antibiotikas atcelšanas un no uztriepes analīzes tiek konstatētas Candida sēnītes.

Mutes un rīkles sēnīšu infekciju izraisītājs - Candida albicans sēne

Ideālā gadījumā antibiotiku sākotnēji ordinē pēc tam, kad pacients iziet kakla tamponu kultūras analīzei. Šāda analīze ir sava veida apdrošināšana, kas garantē efektīvu ārstēšanu jebkurā gadījumā. Ja rīks darbojas, tad šīs analīzes rezultāti vairs nebūs vajadzīgi. Bet, ja antibiotika nedarbojas, tikai 3-4 dienās ārsts jau precīzi zinās, kurš patogēns izraisījis slimību, un tas nozīmē, ka tas ir jutīgs.

Prognoze, ka uztura barotnē ir gļotāda.

Antibiotikas izrakstīšanas princips pēc iespējas plašāk ne vienmēr darbojas. Piemēram, pat tad, ja piešķirat aizsargātus penicilīnus (Augmentin vai Sultamicillin), sēnīšu tonsilīta gadījumā tie nedarbosies. Tāpēc dažreiz antibiotikām nav jāmaina, un jāaizstāj pretmikotiskie līdzekļi vai citi līdzekļi.

Var secināt, ka, lai veiktu stenokardijas pārbaudi stenokardijas gadījumā, ir nepieciešams izdalīt uztriepes.

Bez bakposev rezultātiem ārstam var rasties grūtības izvēlēties narkotiku, kas jāaizstāj. Piemēram, ja patogēnam ir rezistence pret amoksicilīnu, nav zināms, vai šī baktērija ir rezistenta pret cefalosporīniem vai nē. Gan cefalosporīni, gan penicilīni (kas ietver amoksicilīnu) pieder pie β-laktāma antibiotiku grupas, un ir grūti uzminēt, vai baktērijām ir rezistence tikai pret penicilīniem vai visiem β-laktāmiem kopumā. Tātad, lai ieceltu šajā situācijā, tas pats cefadroksils nav pilnībā pamatots.

Parasti antibiotiku nomaiņa pret stenokardiju notiek šādi:

1. Ja penicilīns izrādījās neefektīvs - bicilīns, amoksicilīns, ampicilīns - tad to aizstāj ar makrolīdu (eritromicīnu, azitromicīnu vai josamicīnu) vai aizsargā penicilīns (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). Dažos gadījumos ir nepieciešams noteikt ļoti dārgas pēdējo paaudžu antibiotikas;
2. Ja cefalosporīns ir neefektīvs, to aizstāj ar makrolīdu;
3. Ja makrolīds ir neefektīvs, tiek piešķirti aizsargāti penicilīni;
4. Ja abi β-laktami un makrolīdi ir neefektīvi, var tikt dota linkosamīdi.

Faktiski baktēriju rezistence pret makrolīdiem ir ļoti reta, īpaši pret azitromicīnu. Vienlaicīgas rezistences pret penicilīniem un makrolīdiem gadījumi ir reti, un tādēļ, ja pacientam nav alerģijas, ārsts var izārstēt savu stenokardiju ar samērā izplatītiem un pieejamiem līdzekļiem.

Vai ir bīstami zaudēt laiku, nomainot antibiotikas?

Normālā situācijā pacients ar stenokardiju izsauc ārstu 2-3 dienas pēc slimības. Prakse rāda, ka, ja antibiotikas sāk lietot pirms slimības 9. dienas, baktērijas tiek efektīvi iznīcinātas un kakla iekaisuma komplikācijas neizraisa. Tāpēc, ja trešajā dienā pacients sāk lietot antibiotiku, pēc vēl divām dienām viņš saprot, ka līdzeklis nedarbojas, viņam ir vēl četras dienas, lai aizstātu zāles. Tādēļ ir svarīgi, lai pirmais ārsta apmeklējums tiktu izvadīts uz bacposev. Šajā gadījumā, 6-7 dienu slimības laikā, ārsts precīzi zinās, kā iznīcināt patogēnu. Situācija ir daudz sliktāka, ja pacients ierodas pie ārsta 5-6 dienu laikā, kad ir iekaisis kakls. Šādā gadījumā manevriem nav laika, un pat ar visaktīvāko slimības pārvaldību pastāv liels risks, ka antibiotikas maiņa notiks jau ārpus "drošā" perioda.

Azitromicīns ir zināms par to, ka stenokardijas ārstēšanas režīms ir trīs dienas.

Pēc antibiotiku nomaiņas pilnīga kursa laikā tiek parakstīta jauna medicīna. Neuzskatiet, ka, ja pirmo antibiotiku lietotu 2 dienas, tad otru var lietot divas dienas mazāk. Antibiotiku uzņemšanas ilgums tiek skaitīts no brīža, kad viņš sāka rīkoties. Ja iepriekšējais rīks nedarbojās, tā piemērošanas periods netiek ņemts vērā.

Stenokardijas izraisītājs var būt rezistents pret antibiotikām, tas ir, inficēt personu, ir izturīgs pret konkrētu narkotiku un var attīstīties rezistencei jau pacienta ķermenī. Otrā situācija parasti notiek vai nu ar pārāk īsu antibiotiku lietošanas kursu (mazāk par 7 dienām), vai ar priekšlaicīgu tās lietošanas pārtraukšanu vai sistēmisku zāļu vietējo lietošanu.

Streptokoku šūnas uz mandeļu gļotādas

Alerģija pret antibiotikām

Tāpat kā bakteriālās rezistences gadījumā, alerģijas arī gandrīz vienmēr šķērso. Tas nozīmē, ka, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret ampicilīnu, ar lielu varbūtību viņam nevajadzētu lietot amoksicilīnu vai bicillīnus.

Turklāt alerģijas var rasties β-laktāmiem kopumā, un šajā gadījumā penicilīni un cefalosporīni pacientam ir kontrindicēti.

Tops - penicilīns, grunts - cefalosporīns. Ir redzams šiem antibiotikiem kopīgs β-laktāma gredzens.

Alerģija pret antibiotiku var rasties tikai tad, ja šī viela vai tās pašas ģimenes rīks pirms tam ir izmantots pacientam. Ja cilvēks nekad nav dzēris antibiotikas savā dzīvē, viņš nevar būt alerģisks pret viņiem. Šā iemesla dēļ, starp citu, bērni ir alerģiski pret antibiotikām retāk nekā pieaugušie - parasti tie nav pazīstami ar šīm zālēm. Turklāt alerģijas var rasties, ja pirms šīs sistēmiskās antibiotikas tiek lietotas lokāli (piemēram, gargling vai deguna iepildīšana ar penicilīna šķīdumu).

Pirms antibiotiku nomaiņas paaugstinātas jutības gadījumā pret to ir ļoti svarīgi vispirms pārliecināties, ka alerģija radusies tieši pret antibiotiku, nevis viens no simptomātiskās palīglīdzekļiem - pretdrudža, pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļiem. Palīdzības aizstāšana (vai atcelšana) ir daudz vieglāka un drošāka par antibiotikām.

Antibiotiku nomaiņa pret iekaisumu, jo pacientam ir alerģija, ir bīstama, jo baktērijas ir izturīgas pret to pašu antibiotiku. Ja infekcija nav izskausta, bet antibiotika jau ir parādījusies audos jebkādā koncentrācijā, visticamāk, ka tās klātbūtnē parādīsies pret to rezistentās baktērijas. Tādēļ ir ļoti svarīgi iznīcināt visas šīs baktērijas un nedot viņiem iespēju veidot ilgtspējīgu iedzīvotāju skaitu.

Staphylococcus aureus, skats caur mikroskopu

Bīstamākā situācija ir iekaisis kakls, kura cēlonis ir rezistents pret vienas grupas antibiotikām (piemēram, penicilīniem), un pacients ir alerģisks pret citām zālēm (piemēram, makrolīdiem). Šajā gadījumā slimību nevar ārstēt ne ar pirmās ģimenes līdzekļiem (jo tas ir neefektīvs), ne ar otro (jo tas ir bīstams). Šādos gadījumos ārstiem ir jāizraksta vai nu ļoti kaitīgi linkosamīdi, vai arī ļoti dārgi, mūsdienīgi preparāti, piemēram, Timentin.

Timentin iepakojuma cena vienam ārstēšanas kursam ir 2850 rubļu.

Antibiotiku nomaiņa citu blakusparādību dēļ.

Šī iespēja reti notiek. Biežāk, ja rodas blakusparādības, tās papildus pārtrauc atsevišķi preparāti. Piemēram:

Gremošanas traucējumu gadījumos (ļoti bieži makrolīdiem) pacientam tiek dota īpaša probiotika un diēta tiek pielāgota ārstēšanas ilgumam, lai viņš justos normāls;

Probiotiska, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru

Linkozamīdi izraisa visbiežākās blakusparādības. Viņiem ir raksturīgas arī smagākās pacientu reakcijas. Makrolīdi parasti izraisa zarnu disbakteriozi un gremošanas traucējumus (caureju, sliktu dūšu, vaļēju izkārnījumus). Penicilīni tiek uzskatīti par drošākajām antibiotikām. Tomēr attiecībā uz visiem līdzekļiem aprakstīti plaši nevēlamo blakusparādību spektri, un konkrētam pacientam konkrēta viela var izraisīt negaidītas sekas un traucējumus.

Pirmā atklātā penicilīna formula

Antibiotiku maina ļoti nopietnas blakusparādības - nervu sistēmas traucējumi, smagas migrēnas, nieru bojājumi. Šādos gadījumos, jo mazākas ir aizvietojošās zāles, jo lielāka iespēja, ka aizvietotājs radīs rezultātu. Dažādām antibiotikām ir raksturīgi dažādi blakusparādību komplekti, un tādēļ ārsts parasti var aizstāt vienu narkotiku ar ne mazāk efektīvu, bet drošāku. Galvenā problēma šeit ir konkrēta pacienta individuāla reakcija uz konkrētu narkotiku. Tādēļ katrs gadījums ir individuāls un ārstam ir jāapstrādā atsevišķi.

Atkal, visbiežāk ir nepieciešams aizstāt dārgākos un modernākos līdzekļus.

Ceftobipols - cefalosporīna V paaudze

1. Ja pacientam ir alerģija vai attīstās ļoti nopietnas blakusparādības, var būt nepieciešama antibiotiku nomaiņa iekaisis kakls.
2. Antibiotiku jāmaina tikai ārsts, ņemot vērā testu rezultātus;
3. Neatliekiet antibiotiku maiņu. Ja viņa ir pārkaisa no tās vai nav divu dienu atvieglojuma, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu jaunu iecelšanu.

Vai ārstēšanas laikā ir iespējams mainīt antibiotiku?

Lielākā daļa baktēriju infekciju prasa antibiotiku ārstēšanu. Bet bieži procesā ārsts maina zāles. Vai ir iespējams aizstāt vienu narkotiku ar citu? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāsaprot antibiotiku terapijas principi.

Antibiotiku terapija

Ārstēšana ar antibiotikām notiek saskaņā ar noteiktām shēmām un principiem. Pirmkārt, jāsaprot, ka parasti bakteriāla infekcija prasa tūlītēju terapijas uzsākšanu. Tas jo īpaši attiecas uz šādām akūtām slimībām:

• Pneimonija un citas apakšējo elpceļu slimības.
• Bakteriāls meningīts.
• Otīts
• Tonilīts un tonsilīts.
• Sinusīts
• Pielonefrīts.

Turklāt antibiotiku terapija sākas tūlīt pēc operācijas, ar smagiem apdegumiem, ievainojumiem, apsaldējumu.

Visefektīvākā antibakteriālā ārstēšana būs gadījumā, ja patogēns ir precīzi zināms. Šim nolūkam tiek veikta bioloģisko šķidrumu baktēriju kultūra.

Bakposev

Bakposevs ir noteicošā analīze, lai identificētu slimības izraisītāju. Bioloģiskais šķidrums tiek novietots uz īpašām barības vielām un pēc tam tiek pētīta kultūru augšana.

Papildus baktēriju vai sēnīšu noteikšanai tiek analizēta arī to jutība pret dažādām antibakteriālām un pretmikotiskām zālēm.

Tas ļauj jums izvēlēties tieši to narkotiku vai zāļu grupu, kurai mikrobi ir visjutīgākā, un palīdz izvairīties no zāļu rezistences veidošanās.

Ja zāles izvēlas, pamatojoties uz antibiotiku datiem, ārstēšanas laikā tas parasti nav jāaizstāj.

Tomēr, neskatoties uz tās pieejamību un informāciju, bezūdens nav bez trūkumiem. Šī analīze parasti prasa laiku. Visbiežāk baktēriju kultūru augšana notiek 5-7 dienu laikā. Un tieši šis faktors neļauj izmantot bacposa ikdienas antibiotiku recepšu lietošanā. Empīriski tiek veikta zāļu izvēle infekciju ārstēšanai.

Antibiotiku izvēle

Empīriskā antibiotiku terapija nozīmē zāļu izvēli, ņemot vērā slimības klīniskos simptomus un visticamākos patogēnus saskaņā ar novērojumiem. Ir īpaši ārstēšanas protokoli, kuros ir norādīts, kuras baktērijas visbiežāk izraisa noteiktas slimības, un kādas antibiotiku klases jāparaksta kā pirmās kārtas zāles.

Piemēram, kopienas iegūto nekomplicētu pneimoniju parasti sāk ārstēt ar penicilīna vai makrolīdu grupas zālēm. Tomēr traumas pacientiem būs nepieciešamas pilnīgi atšķirīgas zāles, jo traumas ir raksturīgākas par jauktu bakteriālu infekciju.

Antibiotikas izvēle balstās uz šādiem faktoriem:

• Iespējamā diagnoze
• Komplikāciju klātbūtne.
• Vecums
• Vienlaicīga patoloģija pacientam.
• Visbiežāk sastopamais patogēns.
• Antibiotiku iedarbības spektrs.
• Zāļu izplatība organismā.
• Metode narkotiku izņemšanai.
• Toksicitāte.
• Saistītie apstākļi - grūtniecība, zīdīšanas periods.

Tomēr nav divu līdzīgu slimību vai pacientu. Tāpēc patogēns ne vienmēr ir jutīgs pret protokolā noteikto antibiotiku. Šajā gadījumā ārsts ir spiests izrakstīt citas zāles. Vai ārstēšanas procesa laikā ir iespējams mainīt antibiotiku?

Narkotiku nomaiņa

Antibakteriālās zāles aizvietošana ir diezgan pieņemama ārstēšanas gaitā. Ja ārsts vispirms izraksta vienu un pēc tam citu medikamentu, tas nenozīmē, ka viņam trūkst profesionalitātes.

Dažreiz pacienti brīnās, kāpēc ārstēšana sākas, neņemot vērā mikrobu jutīgumu pret zālēm. Bet diemžēl analīzei nepieciešamais laika zudums var pārvērsties par nopietnām komplikācijām pacientam.

Pat parastās deguna blakusdobumu vai mandeļu iekaisums var attīstīties ļoti ātri, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana. Ja tas ir jautājums par smagu pneimoniju vai meningītu, ne tikai svarīgas dienas, bet arī stundas, un terapijas aizkavēšanās ir nepieņemama.

Tāpēc ārsti sākotnēji nosaka terapiju saskaņā ar protokolu un pēc tam pielāgo to atbilstoši klīniskajām izpausmēm un laboratorijas izmeklēšanas datiem.

Tomēr antibakteriālās zāles jāaizstāj saskaņā ar noteiktiem principiem.

Antibiotiku aizvietošanas principi

Nevienam antibakteriālam medikamentam nav tūlītējas iedarbības. Turklāt, ja uzlabošanās attīstās gandrīz vienlaicīgi ar pirmo tableti, tas nav pierādījums par antibiotiku efektivitāti. Visticamāk, atgūšana šajā gadījumā ir saistīta ar citiem faktoriem.

Injekcijas (īpaši intravenozas) formas iedarbība ir ātrāka. Tomēr viņiem ir nepieciešams zināms laiks, lai tiktu galā ar baktērijām un dotu ķermenim iespēju atgūties. Tāpēc lēmums par antibiotiku nomaiņu nekad netiek pieņemts pirmajā dienā.

Šādas izmaiņas norāda uz zāļu efektivitāti:

• Labklājības un stāvokļa uzlabošana.
• Intoksikācijas simptomu samazināšana vai pilnīga izzušana.
• Temperatūras normalizācija vai samazināšana līdz subfebriliem skaitļiem.

Aizvietošanas laiks

Saskaņā ar protokoliem antibiotiku efektivitātes novērtējums tiek veikts pēc 72 stundām vai trīs dienām. Dažos gadījumos (ar smagām formām) zāļu aizstāšana tiek veikta pēc 48 stundām.

Ja pirms ārstēšanas pacients ieņēma bioloģiskos šķidrumus bakposevam, un viņa rezultāti liecina, ka patogēns ir rezistents pret ārstēšanu, jūs varat nekavējoties nomainīt antibiotiku. Šādā situācijā ārstam nav jāizvēlas. Viņš nosaka zāles, uz kurām dīglis ir jutīgākais. Protams, tas ņem vērā saistītās slimības un iespējamās alerģijas pacientam.

Bet, ja bakposevs netika veikts, antibiotikas aizstāšana tiek veikta arī empīriski. Šajā sakarā nopietnu slimību gadījumā ārsti pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas cenšas lietot asinis vai citus šķidrumus un nosūtīt tos analīzei. Nākotnē, ja rodas vajadzība aizstāt narkotiku, to var izdarīt, ņemot vērā patogēna specifisko jutību.

Otrās narkotikas izvēle

Ja pēc 72 stundām pacientam nav pozitīvas dinamikas, drudzis turpinās, stāvoklis pasliktinās, ārsts atceļ antibiotiku un nosaka citu medikamentu. Kā likums, šobrīd tiek veikti asins analīzes, kuros var redzēt arī pirmās zāles neefektivitātes apstiprinājumu. Šādā situācijā asinīs tiek novērots paaugstināts leikocītu līmenis, un formula tiek pārvietota pa kreisi (pieaug neitrofilu skaits).

Izvēloties otru antibiotiku, tās vadās pēc tās darbības spektra. Ja pirmais medikaments galvenokārt iedarbojās uz gram-pozitīviem mikroorganismiem, otrās antibiotikas jutības zonā vajadzētu dominēt gramnegatīvai mikroflorai.

Baktēriju infekciju ārstēšana visbiežāk sākas ar plaša spektra zālēm. Šajā gadījumā, ja tas ir neefektīvs, visticamāk, mēs runājam par intracelulāriem mikroorganismiem - hlamīdijām, mikoplazmu. Viņiem ir īpašas zāles, ko sauc par makrolīdiem.

Turklāt dažkārt paši mikrobi ir labi aizsargāti pret antibiotiku iedarbību. Viņi var tos iznīcināt ar īpašu fermentu palīdzību, piemēram, beta laktamāzes.

Tas bieži notiek ar iepriekš populētiem penicilīna preparātiem.

Un, lai gan mikrobi ir jutīga pret aktīvo vielu, tā nevar viņam kaitēt. Šādā situācijā būtu lietderīgi izvēlēties antibiotiku ar līdzīgu darbības spektru, bet rezistentu pret baktēriju enzīmu iedarbību.

Fluorokvinoloni ir laba alternatīva. Tās bieži lieto kā pirmās rindas terapiju biežu blakusparādību dēļ. Bet plašs to darbības spektrs ļauj tikt galā ar lielāko daļu infekciju ar citu zāļu neefektivitāti.

Antibiotiku nomaiņa pēc indikācijām

Dažreiz antibakteriāla viela jāmaina agrāk, negaidot trešās dienas beigām. Tas notiek, ja pacientam ārstēšanas laikā rodas nevēlamas blakusparādības. Visbiežāk:

• Alerģiskas reakcijas - izsitumi un nieze līdz bronhu spazmai ar anafilaktisku šoku.
• Smaga slikta dūša, vemšana.
• Upset izkārnījumi, sāpes vēderā.
• Izmaiņas nervu sistēmā (atrodamas fluorhinolonu ārstēšanā).
• Zāļu toksicitāte (aknu, nieru bojājumi, dzirde).

Ja terapijas laikā pacientam ir nelabvēlīga ietekme, antibiotika jāaizstāj. Šādā situācijā zāles izvēlas ar līdzīgu darbības spektru, bet tām nav šo negatīvo reakciju.

Tomēr, ja alerģija pret narkotikām ir jābūt uzmanīgiem. Jums jāzina, ka starp dažām antibiotiku grupām ir savstarpēja jutība. Tas ir īpaši raksturīgi penicilīniem un cefalosporīniem.

Ja pacients ir alerģisks pret tās pašas grupas zālēm, ir ļoti iespējams, ka līdzīga reakcija parādīsies, ārstējot ar citām antibiotikām. Šajā gadījumā ārstam ir jāizvēlas fundamentāli atšķirīga klase, bez savstarpējas jutības.

Ārstēšanas laikā dažreiz ir nepieciešams nomainīt antibiotiku. Pacientam nekas nav bīstams, ja otrās zāles izvēlas saskaņā ar pamatnoteikumiem un principiem.

Kad nomainīt antibiotiku

Smolenskas Valsts medicīnas akadēmijas Antimikrobiālās ķīmijterapijas pētniecības institūta zinātnieki ir identificējuši visbiežāk sastopamos ārstu priekšstatus par pacientu ārstēšanu ar antibiotikām.

Savā ziņojumā medicīnas zinātņu kandidāts, vecākais pētnieks Irina Veniaminovna Andreeva sacīja 16. un 20. aprīlī Maskavā notikušajā kongresā „Cilvēks un medicīna” (ASV Farmakopejas - USP DQI rīkotā „Zāļu un informācijas” simpozija ietvaros) 50% gadījumu antibiotikas tiek parakstītas un piemērotas nepareizi. Smolenskas ārsti analizēja Krievijas ārstēšanas pieredzi un formulēja galvenās "stereotipiskās kļūdas antibiotiku terapijā".

Viens no visbiežāk sastopamajiem maldīgajiem - antibiotiku terapijas ilgumam jābūt vismaz 10-14 dienām. Faktiski, kā ziņoja Irina Andreeva, dažos gadījumos mūsdienīgas antibiotikas var lietot ar īsu kursu un pat ar vienu devu. Turklāt nav nepieciešams turpināt antibakteriālās ārstēšanas kursu, līdz slimības simptomi pazūd.

Vēl viens izplatīts nepareizs priekšstats ir tas, ka antibiotikas jāmaina ik pēc 5–7 dienām (tā, lai baktērijas nezaudētu jutīgumu pret to). Tomēr, ja pacients neuzlabo labsajūtu pēc 48-72 stundām pēc zāļu lietošanas, antibiotika nekavējoties jāmaina. Ja zāles ir efektīvas, tad tās aizstāšana ar citu nesamazina, bet palielina baktēriju rezistences veidošanās risku.

Interesanti, ka apgalvojums “antibiotikas ir ļoti toksiskas, izraisa alerģiju un nomāc imunitāti” ir arī maldi. Tas var izpausties no antibakteriālās terapijas „agrīnās ēras”, kad lietotās zāles (hloramfenikols, aminoglikozīdi, sulfonamīdi, tetraciklīni) patiešām bija toksiskas un bieži izraisīja nevēlamas reakcijas. Pašlaik visi antibakteriālie līdzekļi, kas nomāc imūnsistēmu, tiek noraidīti preklīnisko pētījumu stadijā. Un dažas izmantotās mūsdienu antibiotiku grupas (piemēram, makrolīdi) ne tikai kavē, bet pat stimulē imūnsistēmu. Tādēļ paralēli antibiotikām nav nepieciešams noteikt imunostimulējošas zāles. Bez tam, tādu medikamentu kā polioksidonija, anaferons, arbidols, timogēns, timalīns lietošanas efektivitāte un nepieciešamība. klīniskajos pētījumos nav pierādīts metiluracils, amiksīns uc (imūnmodulatori, ko plaši izmanto Krievijas medicīnas praksē).

Ārstējot ar antibiotikām, ārsti bieži izraksta „desensibilizējošu terapiju” - antihistamīnus, nātrija tiosulfātu, kalcija glikonātu, kalcija hlorīdu - lai gan ir pierādīts, ka antihistamīni neliedz veidot alerģiskas reakcijas, lietojot citas zāles, tostarp antibiotikas. Tajā pašā laikā palielinās blakusparādību risks, kā arī ārstēšanas izmaksas.

Izrādās, ka arī pretsēnīšu līdzekļu parakstīšana ārstēšanā ar antibiotikām (piemēram, nistatīnu) ir kļūdaina. Fakts ir tāds, ka veseliem cilvēkiem sēnīšu infekcijas risks ir minimāls. Onkoloģiskiem vai HIV inficētiem pacientiem jānosaka pretsēnīšu līdzekļi. Bet pat tādiem pacientiem nevajadzētu izrakstīt nistatīnu, ko mīl mūsu ārsti. Smolenskas zinātnieki atzīmē, ka nistatīns praktiski nav uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un nespēj novērst mutes dobuma, elpošanas un urīnceļu un dzimumorgānu sēnīšu superinfekciju.

Vai ir taisnība, ka antibiotikas izraisa disbakteriozi? Patiešām, Smolenskas pētnieku veiktā analīze parādīja, ka antibiotikas var ietekmēt ķermeņa normālo mikrofloru. Tomēr vairumā gadījumu mikrofloras sastāvs nemainās klīniski, tas ir, pacientam nav nekādu slimību, tāpēc viņiem nav nepieciešama korekcija un paši par sevi jāiet prom. Retos gadījumos var rasties neiecietība pret antibiotikām, ko izraisa ar antibiotikām saistīta caureja. Tad zāles ir labāk atcelt un aizstāt ar citu. Preparāti, kas atjauno mikrofloru, un šajā gadījumā nav nepieciešami.

Tiek uzskatīts, ka, lai sasniegtu maksimālo efektu, antibiotika jāievada tieši infekcijas vietā. Tomēr, lietojot intravenozi, vismodernākās antibiotikas (penicilīni, cefalosporīni, karbapenems, fluora hinoloni utt.) Labi iekļūst skartajos orgānos un audos, sasniedzot nepieciešamo koncentrāciju. Tādēļ zāļu ievadīšana tieši infekcijas vietā nav nepieciešama. Turklāt ar šādu ievadu ir grūti precīzi aprēķināt nepieciešamo zāļu daudzumu, kas var izraisīt pārdozēšanu vai nepietiekamību. Vietējo antibiotiku lietošana ir pamatota tikai ādas infekcijām, vaginozei, konjunktivītam un vidusauss iekaisumam.

Saskaņā ar Smolenskas ārstiem no Antimikrobiālās ķīmijterapijas pētniecības institūta, ja praktizētāji ārstēšanā ar antibiotikām spēs atbrīvoties no šādiem nepareiziem uzskatiem, zāļu terapijas kvalitāte, efektivitāte un drošība neapšaubāmi palielināsies.

Vai ir iespējams mainīt antibiotiku pret bērnu ārstēšanas procesa laikā?

Ar ārstu tiek apspriests jautājums par to, vai antibiotiku var aizstāt, ārstējot bērnu ar citu narkotiku, kam ir atšķirīgs darbības spektrs. Ārstēšanas mērķis ir atkarīgs no iekaisuma rašanās veida. Ja slimība ir radusies un attīstījusies sakarā ar inficēšanos ar patogēnām baktērijām, tad antibiotiku aizstāj ar citu, spēcīgāku vai koncentrētāku, ja bija iespējams noteikt slimības izraisītāju.

Vai ir iespējams mainīt antibiotiku bērna ārstēšanas procesā

Ja tiek apspriests temats: vai vienlaicīgi ir iespējams lietot antibiotikas un pretvīrusu zāles, tad noteikti ir grūti atbildēt uz to. Tā kā pretvīrusu līdzekļi ietekmē tikai vīrusa šūnas, baktērijas tiem nav jutīgas.

Lai gan antibiotikas ietekmē baktērijas un neietekmē vīrusu šūnas.

Tas ir, slimībās, kas attīstās sakarā ar infekciju ar dažādiem līdzekļiem, atšķirīgiem ārstēšanas režīmiem. Bet tādā gadījumā, kāpēc zāles tiek parakstītas vienlaicīgi? Tam ir vairāki iemesli:

1. Infekcijas izraisītājs nav precīzi noteikts.
2. Ņemot vērā vīrusu infekciju, radās bakteriālas komplikācijas.

Viena lieta ir dot bērnam febrifūgu aukstumam un simptomātiskai ārstēšanai. Citi nosaka antibakteriālu vai pretvīrusu terapiju.

Var rasties antibiotiku maiņa kakla, pneimonijas vai banālas rinīta gadījumā šādu iemeslu dēļ:

• sākotnēji ārsts pieļāva kļūdu iecelšanā;
• izvēlēta nepareiza medicīna;
• antibiotika nedarbojas, pacienta stāvoklis pasliktinās.

Pat pieredzējis ārsts var pieļaut kļūdu, jo šobrīd nav precīzu klīnisko pētījumu, kas varētu sniegt informāciju par slimības raksturu un īsā laikā identificēt patogēnu.

Šī iemesla dēļ, ja terapija drīz nenodrošina vēlamos rezultātus, bērns jūtas slikti, tad zāles var aizstāt. Piešķirt pretvīrusu līdzekli.

Antibiotiku izvēle

Antimikrobiālos līdzekļus un antibiotikas var lietot kopā bērniem, tikai dažos gadījumos, kad situācija prasa. Lēmums par zāļu izvēli un terapijas virzienu tiek pieņemts individuāli.

„Antibiotikas ir kontrindicētas sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un antibiotiku terapija tiek lietota piesardzīgi arī pirmajā dzīves gadā.”

Izvēloties zāles, ārsts novērtē:

1. Pacienta vispārējais stāvoklis.
2. Iespējamās slimības rašanās.
3. Simptomu kumulatīvā kombinācija.

Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts izvēlas narkotiku, viņš ieceļ savu kursa darbu. Ja pacienta stāvoklis īsā laika posmā nav stabilizējies, tas tiek uzskatīts par tiešu indikāciju zāļu aizstāšanai.

Antibiotiku aizvietošanas principi

Ir vairākas pazīmes, kas var liecināt, ka zāles jāaizstāj:

• temperatūra neietilpst 3 dienas pēc ārstēšanas sākšanas;
• parādījās citas infekcijas pazīmes;
• intoksikācija palielinās;
• pastāv nopietnu komplikāciju risks;
• simptomi pieaug.

Šajā gadījumā jums nevajadzētu staigāt kopā ar bērnu, ir nepieciešams nodrošināt viņam gultas, bagātīgas dzeršanas un viegli sagremojamu pārtiku. Pretējā gadījumā radīsies sekas.

Ja bērns nejūtas labāk, terapija tiek pielāgota, antibiotika tiek aizstāta. Kā aizstājējus var izmantot pretvīrusu līdzekļus vai specifiskas antibiotikas. Ārsts var dot priekšroku narkotikām ar plašu antibakteriālo iedarbību.

Pat ja slimības cēlonis bija vīruss, jautājums par to, vai jūs varat staigāt ar savu bērnu, nav tā vērts. Tā kā vīrusu slimība var izraisīt bakteriālas komplikācijas.

Jūs varat doties ārā, ja nav temperatūras, intoksikācija nav, un pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Bet pat šajā gadījumā, kad hipotermija būtiski palielina baktēriju komplikāciju risku. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ne tikai lietot izrakstītās zāles, bet arī rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli.

Kas var aizstāt narkotiku vai iecelt citu personu:

1. Valsts stabilizācija.
2. Smagu seku riska samazināšana.

"Terapijas mērķis būs novērst infekcijas pazīmes, ja tas netiks sasniegts, tad ārstēšana turpināsies, bet slimnīcā."

Otrās narkotikas izvēle

Ja tika nolemts lietot pretvīrusu zāles ar antibiotikām, ir nepieciešams noteikt baktēriju rezistenci - tas ir jutīgums pret dažādām antibiotikām.

Pretvīrusu zāles darbojas ar tādu pašu darbību, ko nevar teikt par zālēm ar antibakteriālu iedarbību.

Var parakstīt nelielu pacientu:

• mērķtiecīgi medikamenti;
• fondiem ar plašu darbības jomu.

Priekšroka tiek dota pēdējam, jo ​​dažādi infekcijas aģenti ir jutīgi pret tiem. Ja izvēle attiecas uz šauri mērķtiecīgām narkotikām, ārstam vajadzētu būt idejai par to, kura baktēriju klase ir izraisījusi infekcijas attīstību.

Antibiotikas ar plašu darbības jomu ir toksiskas, bet efektīvākas. Jo tie darbojas uz galvenajiem patogēniem. Tas ļauj ātri apturēt iekaisuma procesu un apturēt patogēnu vairošanos un tādējādi stabilizēt pacienta stāvokli.

"Pareiza zāļu izvēle palīdzēs normalizēt temperatūru, lai izvairītos no smagu komplikāciju rašanās."

Divu zāļu lietošana ārstēšanas shēmā automātiski veic terapiju, kas ļauj sasniegt vēlamo efektu īsā laikā. Citas zāles var papildināt ārstēšanu: pretdrudža līdzekļi, vitamīni, imūnstimulanti.

Antibiotiku nomaiņa pēc indikācijām

Lai nomainītu narkotiku, Jums jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā terapija nerada ietekmi.

Galvenās nomaiņas norādes:

1. Sākotnēji izvēlētās terapijas neefektivitāte.
2. Nespēja pārvadāt narkotiku.
3. Alerģiska reakcija uz šo līdzekli.

Tās ir norādes par narkotiku izmaiņām, to novērtējums nav kumulatīvs. Tas nozīmē, ka zāles nereaģē uz bērnu, viņa stāvoklis nepalielinās, terapija pielāgojas. Ārstēšana ir novedusi pie blakusparādību rašanās - zāles ir mainītas.

Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi, lai pacients pastāvīgi būtu ārsta uzraudzībā. Galu galā bakteriālas vai vīrusu infekcijas, ja nav piemērotas terapijas, veiksmīgi progresē. Bez korekcijas pastāv komplikāciju risks, vidusauss iekaisums var izraisīt meningītu. Auksts pārvēršas par pneimoniju.

Citas indikācijas ārstēšanas korekcijai:

• tika iegūti testa rezultāti (kas palīdzēja noteikt infekcijas cēloni);
• parādījās komplikācijas (klepus, iekaisis kakls, sēkšana plaušās uc);
• temperatūra ir augstāka par 38,5 grādiem un neietilpst (pat pēc pretdrudža zāļu lietošanas).

"Infekcijas aģenti var iekļūt jebkurā orgānā ar asinīm un izraisīt tajā iekaisumu."

Ja jūs neļaujiet situācijai kontrolēt, jūs varat saskarties ar nopietnām komplikācijām. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti, lai novērtētu efektivitāti. Ja infekcijas pazīmes nesamazinās, tās saglabājas 2-3 dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma. Tas prasa korekciju, tas var būt gan antibiotiku maiņa, gan arī citu terapijas "stiprināšana", tostarp pretvīrusu līdzekļi.

Korekcijas noteikumi:

1. Jums ir jāpārliecinās par izrakstīto zāļu efektivitāti.
2. Identificējiet infekcijas izraisītāju.
3. Pārliecinieties, ka slimība ir baktēriju vai vīrusu izcelsme.

Ideālā gadījumā jāgaida baktēriju kultūras jutība pret antibiotikām. Tas palīdzēs noteikt slimības raksturu. Bet, ja tas nav izdarīts

izdevies izmantot antibiotikas ar plašu darbības spektru, galvenie infekcijas aģenti ir jutīgi pret tiem.

Tomēr ir grūti noteikt sev tieši to, kas izraisīja iekaisuma procesu. Tas var izraisīt sēnītes, alergēnus. Šajā gadījumā terapija ar pretvīrusu un antibakteriāliem līdzekļiem neradīs nekādu rezultātu, pat ja to veic vienlaikus.

Antibiotiku var aizstāt pat tad, ja tam nav pierādījumu. Ja ārsts ir saņēmis testu rezultātus, kas noteica infekcijas izraisītāju. Tas aizvieto zāles ar plašu darbības spektru uz šauri mērķtiecīgu antibiotiku. Šādu "liešanu" uzskata par pilnībā pamatotu, bet reti. Jo, ja iecelšana tika veikta pareizi, līdz brīdim, kad tika iegūti analīzes rezultāti, pacients jau bija labs.

Aizvietošanas laiks

Zīdaiņu zāles paredzētas kursa uzņemšanai. Kursa ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ja terapija ilgst 7 dienas un nerada nekādus rezultātus, tad tā tiek pielāgota. Bet papildināt vai mainīt ārstēšanu var un daudz agrāk.

Vidējā antibiotiku terapijas kursa ilgums ir 14 dienas, bet pretvīrusu līdzekļi tiek lietoti 7–10 dienas.

Bet, lai saprastu, ka ārstēšana tika izvēlēta nepareizi, nav jāgaida nedēļa, pietiek tikai 2-3 dienas. Šāda korekcija ir optimāla, jo bērna stāvoklis strauji pasliktināsies, un tā ir galvenā problēma.

Ja bērna stāvoklis nestabilizējas, antibiotikas nepalīdz, tad ārstēšanu var pielāgot pirmajā dienā pēc terapijas sākuma. Tomēr šāda korekcija tiek veikta reti, tikai tad, ja bērna ārstēšanas laikā ir pasliktinājusies.

Narkotiku ārstēšana ar 2 narkotiku lietošanu tiek uzskatīta par sarežģītu. Šāda terapija var tikt izrakstīta bērnam, bet tās īstenošanai ir nepieciešamas indikācijas. Pretējā gadījumā ir grūti paredzēt tabletes lietošanas rezultātus.

Ir iespējama antibiotiku nomaiņa pret stenokardiju un dažreiz pat nepieciešama. Tātad, antibiotika jāmaina, ja:

1. 2-3 dienas pēc lietošanas sākšanas nav pazīmju, kas liecinātu par slimības atbrīvošanu. Tas visticamāk nozīmē, ka kakla kakla izraisītājs ir nejutīgs pret konkrētu antibiotiku, un lai to iznīcinātu, ir nepieciešams izmantot citas klases instrumentu;
2. Pacientam ir alerģija pret konkrētu antibiotiku;
3. Konkrētas antibiotikas lietošana izraisa nopietnas blakusparādības.

Visos šajos gadījumos narkotiku aizstāšanai ir zināma specifika.

Kā antibiotika pareizi mainās, ja patogēns ir pret to izturīgs?

Galvenā pazīme, ka antibiotika palīdz iekaisis kakls, ir temperatūras kritums pacientam. Tas nevar pilnībā normalizēties un palikt 37-38 ° C līmenī, bet jebkurā gadījumā tas samazinās salīdzinājumā ar vērtībām pirms zāļu lietošanas.

Ja temperatūra iekaisis kakls neietilpst 2-3 dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas, visticamāk, rīks jāaizstāj.

Turklāt pacienta nespēks pazūd, sāpes muskuļos un galva izzūd (ja tās iepriekš tika novērotas) un uzlabojas vispārējā labsajūta.

Ja vismaz viena no šīm pazīmēm nav novērota, tiek mainīta antibiotika. Bet pat pirms tas ir nepieciešams:

1. Nosakiet cēlonis un tā jutība pret dažādām antibiotikām. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka tiks piešķirts neefektīvs tiesiskās aizsardzības līdzeklis;
2. Uzticami pārbaudīt stenokardijas baktēriju cēloni. Daudzos gadījumos pat pieredzējuši ārsti var pieļaut kļūdas katarālās stenokardijas un vīrusu faringīta diferenciāldiagnozē, kam nav pievienots saaukstēšanās. Arī dažreiz tonillomikoze (sēnīšu tonsilīts) ir ļoti līdzīga lakonārai mandeļu iekaisumam, un ir situācijas, kad pēc antibiotikas atcelšanas un no uztriepes analīzes tiek konstatētas Candida sēnītes.

Mutes un rīkles sēnīšu infekciju izraisītājs - Candida albicans sēne

Ideālā gadījumā antibiotiku sākotnēji ordinē pēc tam, kad pacients iziet kakla tamponu kultūras analīzei. Šāda analīze ir sava veida apdrošināšana, kas garantē efektīvu ārstēšanu jebkurā gadījumā. Ja rīks darbojas, tad šīs analīzes rezultāti vairs nebūs vajadzīgi. Bet, ja antibiotika nedarbojas, tikai 3-4 dienās ārsts jau precīzi zinās, kurš patogēns izraisījis slimību, un tas nozīmē, ka tas ir jutīgs.

Prognoze, ka uztura barotnē ir gļotāda.

Var secināt, ka, lai veiktu stenokardijas pārbaudi stenokardijas gadījumā, ir nepieciešams izdalīt uztriepes.

Bez bakposev rezultātiem ārstam var rasties grūtības izvēlēties narkotiku, kas jāaizstāj. Piemēram, ja patogēnam ir rezistence pret amoksicilīnu, nav zināms, vai šī baktērija ir rezistenta pret cefalosporīniem vai nē. Gan cefalosporīni, gan penicilīni (kas ietver amoksicilīnu) pieder pie β-laktāma antibiotiku grupas, un ir grūti uzminēt, vai baktērijām ir rezistence tikai pret penicilīniem vai visiem β-laktāmiem kopumā. Tātad, lai ieceltu šajā situācijā, tas pats cefadroksils nav pilnībā pamatots.

Parasti antibiotiku nomaiņa pret stenokardiju notiek šādi:

1. Ja penicilīns izrādījās neefektīvs - bicilīns, amoksicilīns, ampicilīns - tad to aizstāj ar makrolīdu (eritromicīnu, azitromicīnu vai josamicīnu) vai aizsargā penicilīns (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). Dažos gadījumos ir nepieciešams noteikt ļoti dārgas pēdējo paaudžu antibiotikas;
2. Ja cefalosporīns ir neefektīvs, to aizstāj ar makrolīdu;
3. Ja makrolīds ir neefektīvs, tiek piešķirti aizsargāti penicilīni;
4. Ja abi β-laktami un makrolīdi ir neefektīvi, var tikt dota linkosamīdi.

Faktiski baktēriju rezistence pret makrolīdiem ir ļoti reta, īpaši pret azitromicīnu. Vienlaicīgas rezistences pret penicilīniem un makrolīdiem gadījumi ir reti, un tādēļ, ja pacientam nav alerģijas, ārsts var izārstēt savu stenokardiju ar samērā izplatītiem un pieejamiem līdzekļiem.

Azitromicīns ir zināms par to, ka stenokardijas ārstēšanas režīms ir trīs dienas.

Pēc antibiotiku nomaiņas pilnīga kursa laikā tiek parakstīta jauna medicīna. Neuzskatiet, ka, ja pirmo antibiotiku lietotu 2 dienas, tad otru var lietot divas dienas mazāk. Antibiotiku uzņemšanas ilgums tiek skaitīts no brīža, kad viņš sāka rīkoties. Ja iepriekšējais rīks nedarbojās, tā piemērošanas periods netiek ņemts vērā.

Streptokoku šūnas uz mandeļu gļotādas

Alerģija pret antibiotikām

Tāpat kā bakteriālās rezistences gadījumā, alerģijas arī gandrīz vienmēr šķērso. Tas nozīmē, ka, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret ampicilīnu, ar lielu varbūtību viņam nevajadzētu lietot amoksicilīnu vai bicillīnus.

Turklāt alerģijas var rasties β-laktāmiem kopumā, un šajā gadījumā penicilīni un cefalosporīni pacientam ir kontrindicēti.

Tops - penicilīns, grunts - cefalosporīns. Ir redzams šiem antibiotikiem kopīgs β-laktāma gredzens.

Alerģija pret antibiotiku var rasties tikai tad, ja šī viela vai tās pašas ģimenes rīks pirms tam ir izmantots pacientam. Ja cilvēks nekad nav dzēris antibiotikas savā dzīvē, viņš nevar būt alerģisks pret viņiem. Šā iemesla dēļ, starp citu, bērni ir alerģiski pret antibiotikām retāk nekā pieaugušie - parasti tie nav pazīstami ar šīm zālēm. Turklāt alerģijas var rasties, ja pirms šīs sistēmiskās antibiotikas tiek lietotas lokāli (piemēram, gargling vai deguna iepildīšana ar penicilīna šķīdumu).

Pirms antibiotiku nomaiņas paaugstinātas jutības gadījumā pret to ir ļoti svarīgi vispirms pārliecināties, ka alerģija radusies tieši pret antibiotiku, nevis viens no simptomātiskās palīglīdzekļiem - pretdrudža, pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļiem. Palīdzības aizstāšana (vai atcelšana) ir daudz vieglāka un drošāka par antibiotikām.

Antibiotiku nomaiņa pret iekaisumu, jo pacientam ir alerģija, ir bīstama, jo baktērijas ir izturīgas pret to pašu antibiotiku. Ja infekcija nav izskausta, bet antibiotika jau ir parādījusies audos jebkādā koncentrācijā, visticamāk, ka tās klātbūtnē parādīsies pret to rezistentās baktērijas. Tādēļ ir ļoti svarīgi iznīcināt visas šīs baktērijas un nedot viņiem iespēju veidot ilgtspējīgu iedzīvotāju skaitu.

Staphylococcus aureus, skats caur mikroskopu

Bīstamākā situācija ir iekaisis kakls, kura cēlonis ir rezistents pret vienas grupas antibiotikām (piemēram, penicilīniem), un pacients ir alerģisks pret citām zālēm (piemēram, makrolīdiem). Šajā gadījumā slimību nevar ārstēt ne ar pirmās ģimenes līdzekļiem (jo tas ir neefektīvs), ne ar otro (jo tas ir bīstams). Šādos gadījumos ārstiem ir jāizraksta vai nu ļoti kaitīgi linkosamīdi, vai arī ļoti dārgi, mūsdienīgi preparāti, piemēram, Timentin.

Antibiotiku nomaiņa citu blakusparādību dēļ.

Šī iespēja reti notiek. Biežāk, ja rodas blakusparādības, tās papildus pārtrauc atsevišķi preparāti. Piemēram:

Gremošanas traucējumu gadījumos (ļoti bieži makrolīdiem) pacientam tiek dota īpaša probiotika un diēta tiek pielāgota ārstēšanas ilgumam, lai viņš justos normāls;

Probiotiska, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru

Linkozamīdi izraisa visbiežākās blakusparādības. Viņiem ir raksturīgas arī smagākās pacientu reakcijas. Makrolīdi parasti izraisa zarnu disbakteriozi un gremošanas traucējumus (caureju, sliktu dūšu, vaļēju izkārnījumus). Penicilīni tiek uzskatīti par drošākajām antibiotikām. Tomēr attiecībā uz visiem līdzekļiem aprakstīti plaši nevēlamo blakusparādību spektri, un konkrētam pacientam konkrēta viela var izraisīt negaidītas sekas un traucējumus.

Pirmā atklātā penicilīna formula

Antibiotiku maina ļoti nopietnas blakusparādības - nervu sistēmas traucējumi, smagas migrēnas, nieru bojājumi. Šādos gadījumos, jo mazākas ir aizvietojošās zāles, jo lielāka iespēja, ka aizvietotājs radīs rezultātu. Dažādām antibiotikām ir raksturīgi dažādi blakusparādību komplekti, un tādēļ ārsts parasti var aizstāt vienu narkotiku ar ne mazāk efektīvu, bet drošāku. Galvenā problēma šeit ir konkrēta pacienta individuāla reakcija uz konkrētu narkotiku. Tādēļ katrs gadījums ir individuāls un ārstam ir jāapstrādā atsevišķi.

Atkal, visbiežāk ir nepieciešams aizstāt dārgākos un modernākos līdzekļus.

Ceftobipols - cefalosporīna V paaudze

1. Ja pacientam ir alerģija vai attīstās ļoti nopietnas blakusparādības, var būt nepieciešama antibiotiku nomaiņa iekaisis kakls.
2. Antibiotiku jāmaina tikai ārsts, ņemot vērā testu rezultātus;
3. Neatliekiet antibiotiku maiņu. Ja viņa ir pārkaisa no tās vai nav divu dienu atvieglojuma, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu jaunu iecelšanu.

Uzziniet vairāk:

• Kā izvēlēties antibiotiku stenokardijai;
• Kā ārstēt kakla iekaisumu ar antibiotikām.

Izsitumi pēc antibiotiku lietošanas iekaisis kakls nav bieža parādība, bet nav ārkārtīgi reti. Ja jūs vai jūsu bērns ir pārkaisa pēc kakla un...

Visbiežāk ar stenokardiju Amoxiclav ir labāks par amoksicilīnu. Amoxiclav ir aktīvāks pret baktērijām, kas ir jutīgas pret to un palīdz...

Ciprofloksacīnu strutainiem tonsilīta gadījumiem reti lieto lielo blakusparādību skaita dēļ. Tā ir ļoti efektīva antibiotika, bet tā ir...

jautājums ir iespējams? Atbilde: jūs varat. Ja vienas AB neefektivitāte ir redzama, negaidot, ka tā mainīsies uz efektīvāku. Īpaši, ja runa ir par pneimoniju.
Un tagad tālāk: ne tas, ka pneimonija ir laiks. Tas, ka Klacid sniedza rezultātu pēc 4 stundām - vienkārša sakritība - ir divi. Lai mainītu AB, ir nepieciešams pamats, vienu dienu - īsu laiku.
Tomēr (!) - es rakstīju 1000 reižu, kā policistam bija āmurēt galvu, ka Sumamedam nevajadzētu būt AB izvēlei, tas ir AB rezerves, ar elpceļu slimībām tie nav piedzīti 3 dienas, bet 5-7, tas nav labākā izvēle. Un, ja jūs piebilstat, ka viltojumi - pilna Maskava, Krievijas Federācija un Ukraina - tad... pilns ar vīlēm... Vai tas, ko tu dzer tagad - vai tā ir viltota vai ne? NĒ VIENAS GARANTIJAS, aptiekām jābūt speciālai ierīcei, lai pārbaudītu sumamed. Viņi nepārprotami nepērk. Nu, vai tu esi redzējis kaut kur vairāk "labāku" AB?
Tā kā jūs esat tik noregulēts, nomaināt visu, vienojieties par pediatru.

Vai, ārstējot bērnu, ir iespējams mainīt antibiotiku pret citu narkotiku

Ar ārstu tiek apspriests jautājums par to, vai antibiotiku var aizstāt, ārstējot bērnu ar citu narkotiku, kam ir atšķirīgs darbības spektrs. Ārstēšanas mērķis ir atkarīgs no iekaisuma rašanās veida. Ja slimība ir radusies un attīstījusies sakarā ar inficēšanos ar patogēnām baktērijām, tad antibiotiku aizstāj ar citu, spēcīgāku vai koncentrētāku, ja bija iespējams noteikt slimības izraisītāju.

Vai ir iespējams mainīt antibiotiku bērna ārstēšanas procesā

Ja tiek apspriests temats: vai vienlaicīgi ir iespējams lietot antibiotikas un pretvīrusu zāles, tad noteikti ir grūti atbildēt uz to. Tā kā pretvīrusu līdzekļi ietekmē tikai vīrusa šūnas, baktērijas tiem nav jutīgas.

Lai gan antibiotikas ietekmē baktērijas un neietekmē vīrusu šūnas.

Tas ir, slimībās, kas attīstās sakarā ar infekciju ar dažādiem līdzekļiem, atšķirīgiem ārstēšanas režīmiem. Bet tādā gadījumā, kāpēc zāles tiek parakstītas vienlaicīgi? Tam ir vairāki iemesli:

1. Infekcijas izraisītājs nav precīzi noteikts.
2. Ņemot vērā vīrusu infekciju, radās bakteriālas komplikācijas.

Viena lieta ir dot bērnam febrifūgu aukstumam un simptomātiskai ārstēšanai. Citi nosaka antibakteriālu vai pretvīrusu terapiju.

Var rasties antibiotiku maiņa kakla, pneimonijas vai banālas rinīta gadījumā šādu iemeslu dēļ:

• sākotnēji ārsts pieļāva kļūdu iecelšanā;
• izvēlēta nepareiza medicīna;
• antibiotika nedarbojas, pacienta stāvoklis pasliktinās.

Pat pieredzējis ārsts var pieļaut kļūdu, jo šobrīd nav precīzu klīnisko pētījumu, kas varētu sniegt informāciju par slimības raksturu un īsā laikā identificēt patogēnu.

Šī iemesla dēļ, ja terapija drīz nenodrošina vēlamos rezultātus, bērns jūtas slikti, tad zāles var aizstāt. Piešķirt pretvīrusu līdzekli.

Antibiotiku izvēle

Antimikrobiālos līdzekļus un antibiotikas var lietot kopā bērniem, tikai dažos gadījumos, kad situācija prasa. Lēmums par zāļu izvēli un terapijas virzienu tiek pieņemts individuāli.

„Antibiotikas ir kontrindicētas sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un antibiotiku terapija tiek lietota piesardzīgi arī pirmajā dzīves gadā.”

Izvēloties zāles, ārsts novērtē:

1. Pacienta vispārējais stāvoklis.
2. Iespējamās slimības rašanās.
3. Simptomu kumulatīvā kombinācija.

Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts izvēlas narkotiku, viņš ieceļ savu kursa darbu. Ja pacienta stāvoklis īsā laika posmā nav stabilizējies, tas tiek uzskatīts par tiešu indikāciju zāļu aizstāšanai.

Antibiotiku aizvietošanas principi

Ir vairākas pazīmes, kas var liecināt, ka zāles jāaizstāj:

• temperatūra neietilpst 3 dienas pēc ārstēšanas sākšanas;
• parādījās citas infekcijas pazīmes;
• intoksikācija palielinās;
• pastāv nopietnu komplikāciju risks;
• simptomi pieaug.

Šajā gadījumā jums nevajadzētu staigāt kopā ar bērnu, ir nepieciešams nodrošināt viņam gultas, bagātīgas dzeršanas un viegli sagremojamu pārtiku. Pretējā gadījumā radīsies sekas.

Ja bērns nejūtas labāk, terapija tiek pielāgota, antibiotika tiek aizstāta. Kā aizstājējus var izmantot pretvīrusu līdzekļus vai specifiskas antibiotikas. Ārsts var dot priekšroku narkotikām ar plašu antibakteriālo iedarbību.

Pat ja slimības cēlonis bija vīruss, jautājums par to, vai jūs varat staigāt ar savu bērnu, nav tā vērts. Tā kā vīrusu slimība var izraisīt bakteriālas komplikācijas.

Jūs varat doties ārā, ja nav temperatūras, intoksikācija nav, un pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Bet pat šajā gadījumā, kad hipotermija būtiski palielina baktēriju komplikāciju risku. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ne tikai lietot izrakstītās zāles, bet arī rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli.

Kas var aizstāt narkotiku vai iecelt citu personu:

1. Valsts stabilizācija.
2. Smagu seku riska samazināšana.

"Terapijas mērķis būs novērst infekcijas pazīmes, ja tas netiks sasniegts, tad ārstēšana turpināsies, bet slimnīcā."

Otrās narkotikas izvēle

Ja tika nolemts lietot pretvīrusu zāles ar antibiotikām, ir nepieciešams noteikt baktēriju rezistenci - tas ir jutīgums pret dažādām antibiotikām.

Pretvīrusu zāles darbojas ar tādu pašu darbību, ko nevar teikt par zālēm ar antibakteriālu iedarbību.

Var parakstīt nelielu pacientu:

• mērķtiecīgi medikamenti;
• fondiem ar plašu darbības jomu.

Priekšroka tiek dota pēdējam, jo ​​dažādi infekcijas aģenti ir jutīgi pret tiem. Ja izvēle attiecas uz šauri mērķtiecīgām narkotikām, ārstam vajadzētu būt idejai par to, kura baktēriju klase ir izraisījusi infekcijas attīstību.

Antibiotikas ar plašu darbības jomu ir toksiskas, bet efektīvākas. Jo tie darbojas uz galvenajiem patogēniem. Tas ļauj ātri apturēt iekaisuma procesu un apturēt patogēnu vairošanos un tādējādi stabilizēt pacienta stāvokli.

"Pareiza zāļu izvēle palīdzēs normalizēt temperatūru, lai izvairītos no smagu komplikāciju rašanās."

Divu zāļu lietošana ārstēšanas shēmā automātiski veic terapiju, kas ļauj sasniegt vēlamo efektu īsā laikā. Citas zāles var papildināt ārstēšanu: pretdrudža līdzekļi, vitamīni, imūnstimulanti.

Antibiotiku nomaiņa pēc indikācijām

Lai nomainītu narkotiku, Jums jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā terapija nerada ietekmi.

Galvenās nomaiņas norādes:

1. Sākotnēji izvēlētās terapijas neefektivitāte.
2. Nespēja pārvadāt narkotiku.
3. Alerģiska reakcija uz šo līdzekli.

Tās ir norādes par narkotiku izmaiņām, to novērtējums nav kumulatīvs. Tas nozīmē, ka zāles nereaģē uz bērnu, viņa stāvoklis nepalielinās, terapija pielāgojas. Ārstēšana ir novedusi pie blakusparādību rašanās - zāles ir mainītas.

Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi, lai pacients pastāvīgi būtu ārsta uzraudzībā. Galu galā bakteriālas vai vīrusu infekcijas, ja nav piemērotas terapijas, veiksmīgi progresē. Bez korekcijas pastāv komplikāciju risks, vidusauss iekaisums var izraisīt meningītu. Auksts pārvēršas par pneimoniju.

Citas indikācijas ārstēšanas korekcijai:

• tika iegūti testa rezultāti (kas palīdzēja noteikt infekcijas cēloni);
• parādījās komplikācijas (klepus, iekaisis kakls, sēkšana plaušās uc);
• temperatūra ir augstāka par 38,5 grādiem un neietilpst (pat pēc pretdrudža zāļu lietošanas).

"Infekcijas aģenti var iekļūt jebkurā orgānā ar asinīm un izraisīt tajā iekaisumu."

Ja jūs neļaujiet situācijai kontrolēt, jūs varat saskarties ar nopietnām komplikācijām. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti, lai novērtētu efektivitāti. Ja infekcijas pazīmes nesamazinās, tās saglabājas 2-3 dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma. Tas prasa korekciju, tas var būt gan antibiotiku maiņa, gan arī citu terapijas "stiprināšana", tostarp pretvīrusu līdzekļi.

Korekcijas noteikumi:

1. Jums ir jāpārliecinās par izrakstīto zāļu efektivitāti.
2. Identificējiet infekcijas izraisītāju.
3. Pārliecinieties, ka slimība ir baktēriju vai vīrusu izcelsme.

Ideālā gadījumā jāgaida baktēriju kultūras jutība pret antibiotikām. Tas palīdzēs noteikt slimības raksturu. Bet, ja tas nav izdarīts

izdevies izmantot antibiotikas ar plašu darbības spektru, galvenie infekcijas aģenti ir jutīgi pret tiem.

Tomēr ir grūti noteikt sev tieši to, kas izraisīja iekaisuma procesu. Tas var izraisīt sēnītes, alergēnus. Šajā gadījumā terapija ar pretvīrusu un antibakteriāliem līdzekļiem neradīs nekādu rezultātu, pat ja to veic vienlaikus.

Antibiotiku var aizstāt pat tad, ja tam nav pierādījumu. Ja ārsts ir saņēmis testu rezultātus, kas noteica infekcijas izraisītāju. Tas aizvieto zāles ar plašu darbības spektru uz šauri mērķtiecīgu antibiotiku. Šādu "liešanu" uzskata par pilnībā pamatotu, bet reti. Jo, ja iecelšana tika veikta pareizi, līdz brīdim, kad tika iegūti analīzes rezultāti, pacients jau bija labs.

Aizvietošanas laiks

Zīdaiņu zāles paredzētas kursa uzņemšanai. Kursa ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ja terapija ilgst 7 dienas un nerada nekādus rezultātus, tad tā tiek pielāgota. Bet papildināt vai mainīt ārstēšanu var un daudz agrāk.

Vidējā antibiotiku terapijas kursa ilgums ir 14 dienas, bet pretvīrusu līdzekļi tiek lietoti 7–10 dienas.

Bet, lai saprastu, ka ārstēšana tika izvēlēta nepareizi, nav jāgaida nedēļa, pietiek tikai 2-3 dienas. Šāda korekcija ir optimāla, jo bērna stāvoklis strauji pasliktināsies, un tā ir galvenā problēma.

Ja bērna stāvoklis nestabilizējas, antibiotikas nepalīdz, tad ārstēšanu var pielāgot pirmajā dienā pēc terapijas sākuma. Tomēr šāda korekcija tiek veikta reti, tikai tad, ja bērna ārstēšanas laikā ir pasliktinājusies.

Narkotiku ārstēšana ar 2 narkotiku lietošanu tiek uzskatīta par sarežģītu. Šāda terapija var tikt izrakstīta bērnam, bet tās īstenošanai ir nepieciešamas indikācijas. Pretējā gadījumā ir grūti paredzēt tabletes lietošanas rezultātus.