Akūta tonsilīts

Akūta tonsilīts (stenokardija ikdienas dzīvē, no Lat. Ango - „saspiežot, saspiežot, dvēseli.” Tomēr ir vērts atdalīt streptokoku infekciju un vīrusu infekciju. Stenokardiju sauc par streptokoku mandeļu iekaisumu) - akūtā patoloģiskā situācija, ko raksturo orofaringālā gredzena limfoido formu iekaisums ( Pirogov-Valdeira), visbiežāk - mandeles (parastās literatūras “dziedzeri” - atrodas uz ieejas pusē, un ir skaidri redzamas, ja paskatās atklātā mutē). Stenokardijas izraisītāji var būt baktērijas (β-hemolītiskā streptokoka grupa A), stafilokoku, pneimokoku, meningokoku, hemophilus bacillus, klebsiella, vēdertīfa drudzis, Sibīrijas mēra bacillus, anaerobi), vīrusi (adenovīrusi, herpes, iedvesma un respiratori; vārpsta, Candida ģints sēnes. Prognozējamie faktori ir gaisa piesārņojums, atmosfēras temperatūras izmaiņas, hipotermija, nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums, mandeļu mikrotrauma, deguna elpošana, mainīta ķermeņa reaktivitāte.

Klīniskās izpausmes

Akūtas primārā tonsilīts klīniskā aina izpaužas simptomi mandeļu - dažādas pakāpes smaguma sāpes rīklē rīšanas laikā, saindēšanās pazīmes, hiperēmija, pietūkums mandelēm (katarālā angīna) fibropurulent aplikumu mutē nepilnības (lacunar stenokardija), glezna "zvaigžņotas debesis" (folikulāro kakla iekaisumu), kas izņemta ar pelēcīgi dzeltenu ziedu, kurā konstatētas virspusējas zemas čūlas čūlas (čūlains čūlas kakls), reģionāla limfadenīts.

Iekaisis kakls sākas ar kakla iekaisumu un strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39-40 ° C (dažreiz līdz 41 ° C). Sāpes kaklā parasti ir smagas un asas, taču tās var būt mērenas. Limfmezgli tiek palielināti. Viņi jūtas labi zem apakšžokļa un vienlaikus izraisa sāpes. Iekaisis kakls var rasties arī zemākā ķermeņa temperatūrā - no 37 līdz 38 ° C, bet ar lielāku bojājumu rīklē.

Visbiežāk sastopamais vulgārs (parasts, banāls) tonsilīts: katarrāls, lakonārs, folikulu, fibrīnisks un flegmonisks.

Katarāla sāpes kaklā attīstās akūti, pacients sūdzas par dedzināšanas sajūtu, sausumu, tirpšanu, un tad, ja norij, ir nelielas sāpes. Novērota klīnika astenovetatīvais sindroms. Temperatūra parasti ir subfebrila. Eksāmenā mandeles ir hiperēmiskas, nedaudz palielinātas, vietās, kur var noklāt ar plānām gļotādas eksudāta plēvēm. Mēle sausa, izklāta. Ir neliels reģionālo limfmezglu pieaugums. Parasti klīniskās izpausmes izzūd 3-5 dienu laikā.

Folikulārā tonsilīts sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos 38–39 ° C. Klīnika sākas ar stipras sāpes rīklē, kad norijot, bieži izstarojot to ausī. Atkarībā no intoksikācijas smaguma ir galvassāpes, muguras sāpes, drudzis, drebuļi un vispārējs vājums. Kopumā asins analīzes ir neitrofiliska leikocitoze, eozinofīlija, paaugstināts ESR. Visbiežāk palielinās reģionālie limfmezgli, viņu palpācija ir sāpīga, dažos gadījumos novēro palielinātu liesu. Bērniem var būt vemšana, meningisms, reibonis, caureja. Ir mīkstās aukslējas, mandeles, kuru virsmā ir redzamas daudzas apaļas, nedaudz augstākas dzeltenīgas vai dzeltenīgi baltas, hiperēmija. Slimības ilgums ir 5-7 dienas.

Lacunar tonsilīts turpinās ar līdzīgiem folikulu simptomiem, bet vēl smagāk. Kad tas pret palielinātu mandeļu hiperēmisko virsmu parādās dzeltenīgi balti reidi. Slimības ilgums ir 5-7 dienas. Dažos gadījumos folikulārais vai lakonālais tonsilīts var attīstīties atbilstoši fibrīno kakla iekaisuma veidam, kad plēves veidošanās pamats ir saplūstošs folikuls vai kad kakla iekaisis kakla fibrīns plūst no epitēlija nekrotizācijas zonas laku mutēs.

Fibrinozo iekaisis kakls ir raksturīgs ar vienu nepārtrauktu ziedu baltu dzeltenu krāsu, kas var iziet ārpus mandeles. Šāda veida kakla iekaisums var attīstīties no lakona vai noplūdes neatkarīgi no nepārtrauktas filmas klātbūtnes slimības pirmajās stundās. Pēdējā gadījumā pastāv akūta parādīšanās ar augstu drudzi, drebuļiem, smagiem vispārējas intoksikācijas simptomiem, dažreiz ar smadzeņu bojājumu pazīmēm.

Phlegmonous iekaisis kakls (intra-tonsillar abscess)

Phlegmonous tonsilīts ir salīdzinoši reti. Tās attīstība ir saistīta ar mandeļu zonas strutainu saplūšanu. Sakāviens parasti ir vienpusējs. Amygdala ir palielināta, hiperēmiska, tās virsma ir saspringta, sāpīga par palpāciju. Eksāmenā ir raksturīgs galvas galvas stāvoklis, reģionālo limfmezglu palielināšanās, sāpīga palpācijas gadījumā. Sūdzības par iekaisis kakls, norijot, runājot; galvassāpes, drudzis līdz 39-40 ° C, vispārējas intoksikācijas simptomi. Pharngoscopy laikā: amygdala ir palielināta, hiperēmiska, tās virsma ir saspringta, sāpīga par palpāciju. Raksturīgs ir muskuļu muskuļu trism, asimetriskais rīkles nūjiņš, ko izraisa uvula un amygdala pārvietošanās uz veselo pusi. Mīksto aukslēju mobilitāte ir ierobežota.

Herpangina attīstās biežāk bērnībā. Tās izraisītājs ir Coxsacki A. vīruss, kura slimība ir ļoti lipīga, pārnēsājama pa gaisa pilieniem un retos gadījumos ar fecal-perorāli. Herpetiska kakla iekaisums strauji debesīs, parādās drudzis, temperatūra paaugstinās līdz 38-40 ° C, sāpes rīklē, ja norij, galvassāpes, muskuļu sāpes vēderā; var būt vemšana un caureja. Mīkstā aukslējas, mēles, palātu arkās, uz mandeles un rīkles muguras redzami mazi sarkanīgi burbuļi. Pēc 3-4 dienām burbuļi plīst vai izšķīst, gļotāda kļūst normāla.

Čūla-nekrotiska (gangrenoza) stenokardija

Čūla-nekrotiskās stenokardijas Simanovska-Vincenta cēlonis tiek uzskatīts par vārpstas formas bacillus un mutes dobuma spirocetu simbiozi, kas bieži dzīvo veselos cilvēkos mutes dobumā. Morfoloģiskās izmaiņas raksturo vienas mandeles žāvēšanas virsmas nekroze ar čūlas veidošanos. Pacients sūdzas par neērtības sajūtu un svešķermeni, kad norij, iekaisusi elpu, palielina siekalošanos. Ķermeņa temperatūra parasti nav paaugstināta. Vidējā leikocitozes asinīs. Reģionālie limfmezgli tiek palielināti skartajā pusē. Slimības ilgums ir no 1 līdz 3 nedēļām, dažkārt ilgst vairākus mēnešus.

Diferenciālā diagnostika

Iekaisis kakls bieži ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju, īpaši adenovīrusa izcelsmes, gadījumā, bet relatīvi reti limfmezgli aug.

Spēcīgs mandeļu iekaisums un ilgstoša limfmezglu palielināšanās ir viens no galvenajiem infekcijas mononukleozes simptomiem, ko var apstiprināt ar sīku asins analīzi.

Instrumentālā diagnostika

Galvenā diagnostikas metode atpazīšanai ir rīkles pārbaude, kā arī sūdzību un slimības anamnēzes novērtēšana, kā arī, lai noteiktu infekcijas veidu, tiek izmantota arī mandeļu gļotas vai strūkla. Biomateriāls tiek nosūtīts uz dažāda veida analīzēm:

• Sēšana uz bedres. Trešdiena - gļotādu vai strupu daļiņu pārnešana no mandeles uz īpašu barības vielu, kurā mikroorganismi sāk strauji vairoties, veidojot kolonijas (ļauj noteikt to veidu, kā arī jutību un rezistenci pret antibiotiku);
• Ātra antigēna testi ir īpaši izstrādāti testi, kas reaģē uz konkrēta tipa mikroorganismu daļiņām (bieži izmanto, lai noteiktu beta-hemolītisko streptokoku no A grupas);
• PCR analīze - ļauj noteikt mikroorganismu sugas, kas dzīvo orofarīnijā, to DNS fragmentos, kas atrodami gļotās.

Komplikācijas

Bīstamākās stenokardijas komplikācijas:

• agrīnā stadijā - rīkles abscesi (lielo dobumu piepildīšana ar strūklu), infekcijas izplatīšanās krūtīs caur kakla kaklasaites telpām ar mediastinīta veidošanos, galvaskausa dobumā, attīstot smadzeņu membrānu iekaisumu (meningīts), infekciozs toksisks šoks (organisma saindēšanās ar mikrobu dzīves produktiem) ķermeņa audu sadalīšanās), sepse ("asins infekcija", tas ir, infekcijas iekļūšana asinīs un tā izplatīšanās visā organismā);
• vēlākos periodos (pēc 2-4 nedēļām) - akūts reimatiskais drudzis, glomerulonefrīts (neinfekcijas izcelsmes nieru iekaisums, kas izraisa nopietnus veselības traucējumus, līdz nieru mazspējai).

Ārstēšana

Stenokardijas ārstēšanā narkotiku izvēle ir atkarīga no mikrobu veida, kas izraisīja slimību. Baktēriju iekaisumu ārstēšanā izmanto dažāda veida sintētiskas izcelsmes antibiotikas un pretmikrobu līdzekļus. Tomēr penicilīna grupas zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām, bet var izmantot arī citas antibiotikas (tas ir atkarīgs no mikrobioloģiskās jutības un pacienta reakcijas uz zālēm). Pašlaik plaši izmanto dažādus vietējos antiseptiskos līdzekļus, kas tiek ražoti aerosola vai aerosola veidā, kā arī tabletes, pastilās un pastilās. Sēnīšu sāpju rīkles ārstēšanā (šādu slimību izraisa galvenokārt Candida ģints sēnīte), tiek izmantotas pretsēnīšu zāles. Zāļu veidu, devu un lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts. Jāatzīmē, ka sēnīšu tonsilīts bieži rodas pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām. Vīrusu iekaisumu ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu (NPL), kā arī simptomātisku līdzekļu lietošanu.

Gargling par iekaisis kakls

Gargling ar dažādiem antiseptiskiem un tīrīšanas līdzekļiem nekaitē nekādas izcelsmes kakla iekaisumam. Gargling var izmantot kālija permanganāta šķīdumu (0,1%); borskābes šķīdums (1%); joda šķīdums, furatsilīna šķīdums, sāls un cepamais sodas. Efektīvi tiek izmantots apūdeņošanas antiseptisko līdzekļu plašā spektrā.

Vēl viena svarīga iezīme - iekaisis kakls var būt lipīgs (īpaši ar skarlatīnu), tāpēc pacientam jābūt izolētam, neļaujot viņam bērniem un vecākiem cilvēkiem, viņam vajadzētu būt saviem ēdieniem, kurus neviens nedrīkst lietot slimības laikā.

Lacunar stenokardija: kāpēc tā notiek un kā tā turpinās

Lacunāra stenokardija ir augšējo elpceļu iekaisuma slimība, un, ja tā tiek ārstēta nepareizi, tā var izraisīt bīstamas komplikācijas. Šo patoloģiju raksturo smagi intoksikācijas simptomi un lokālas izmaiņas limfoidajos audos.

Personas mutes dobumā un rīkles ir mandeles (palatīns, caurules, lingvāls un faringāls). Tie satur limfoido audus.

Tam ir lūzumi (ievilkumi), kuros strūkla uzkrājas iekaisuma procesa laikā. Visbiežāk ir akūta mandeļu iekaisums. Izstrādāts lakonāru tonsilīts infekciozā dabā.

Slimības simptomi un pazīmes

Slimību diagnosticē pieaugušie un bērni. Ar šo patoloģiju mandeļu audiem ir bojājumi kopā ar lūzumiem. Iekaisums ir divpusējs.

Retāk tikai 1 amygdala uzbriest. Slimībai ir īpašs klīniskais attēls. Lacunar stenokardijas simptomi ir:

• vispārēja nespēks;
• strutaini pārklājumi;
• drudzis;
• drebuļi;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās;
• sāpes rīšanas laikā;
• grūtības ēst;
• samazināta ēstgriba;
• iekaisis kakls;
• vājums;
• plombu klātbūtne apakšžoklī vai kaklā.

Iekaisis kakls vairumā gadījumu ir saistīts ar drudzi. Visbiežāk tas nepārsniedz 40ºC un traucē 1-6 dienas.

Šo simptomu izraisa termoregulācijas procesa pārkāpums, ņemot vērā dažādu toksīnu un pirogēnu vielu izplūdi no patogēna. Smags drudzis bieži vien ir apvienots ar drebuļiem.

Akūtu lacunāru tonsilītu vienmēr pavada sāpes, ja norij. Šī simptoma cēlonis ir nervu galu kairinājums. Bieža slimības pazīme ir grūtības norīt pārtiku.

Tas ir saistīts ar asinsvadu paplašināšanos, palielinot to caurlaidību un audu pietūkumu. Palielināta mandele samazina gremošanas caurules diametru, kas noved pie disfāgijas (rīšanas darbības traucējumi).

Šī kakla kakla formas īpašība ir dzeltenbalts plāksne fokusa vai nepārtrauktas plēves veidā. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tā kļūst strutaina. Raids ir viegli noņemams, savukārt gļotas asiņo.

Tas ir pretrunā ar mandeļu sakāvi pret difteriju. Bērniem ar stenokardiju var rasties šādi simptomi:

1. Sāpes vēderā.
2. Krampji.
3. Raudāšana.
4. Pārtikas atteikums.
5. Sāpju pārkāpums kā caureja.
6. Vemšana.

Purulentu plāksni ar mandeļu iekaisumu bieži pavada nepatīkama smaka no mutes.

Slimības cēloņi

Lacunar tonsilīts pieaugušajiem un bērniem attīstās vairāku iemeslu dēļ. 90% gadījumu patogēni ir streptokoki.

Staphylococcus, enterobaktērijas un pneimokoki ir mazāk izplatīti ar mandeļu gļotādu.

Iekaisis kakls ir saistīts ar savas (nosacīti patogēno) mikrofloras aktivizēšanu vai baktēriju ievešanu no ārējās vides.

Riska faktori slimības attīstībai ir:

• ciešs kontakts ar cilvēkiem, kam ir tonsilīts vai infekcijas nesējs;
• pacientu ēdienu izmantošana;
• skūpsti ar infekcijas nesējiem;
• ēst nevēlamus augļus un dārzeņus;
• palikt pārpildītajās komandās;
• saskare ar cilvēkiem, kuri klepus un šķaudīt;
• piesārņota gaisa ieelpošana;
• telpu putekļainība;
• kariesa klātbūtne;
• dzeramais auksts ūdens;
• vispārējā hipotermija;
• hroniska rinīta vai sinusīta klātbūtne;
• C vitamīna deficīts;
• imunitātes vājināšanās;
• slikta uzturs.

Stenokardijas izraisītājs var izpausties kā patogēnas īpašības, vienlaikus samazinot organisma rezistenci.

Tas novērots apstarošanas, ilgstošas ​​imobilizācijas, tuberkulozes, diabēta, audzēju, ķīmijterapijas, nekontrolētas antibiotiku, kortikosteroīdu vai imūnsupresantu lietošanas laikā.

Augstākā sastopamība notiek ziemā un rudenī. Cēloņi - dzesēšana un grupu veidošanās skolās un bērnudārzos.

Kā ir lakonāra tonsilīts

Stenokardija ir lipīga slimība. Galvenais transmisijas mehānisms ir aerogēns (ar gaisu). Cilvēka infekcija var rasties caur gaisa pilieniem, gaisā esošiem putekļiem, pārtikas un kontaktu mājsaimniecībām.

Baktērijas ilgu laiku tiek uzglabātas ēdienos, rotaļlietās, dvieļos, kā arī žāvētā krēpās.

Visbiežāk infekcija rodas, klepus un šķaudot, kad kopā ar mazākajām siekalu un krēpu daļiņām nonāk jutīgas personas mutes un kakla dobumā.

Lakūnās tonsilīta pazīmes

Angina lacunar ir šādas atšķirības:

• var plūst slēptās;
• ar neracionālu terapiju iegūst hronisku gaitu ar biežiem paasinājumiem;
• ir bakteriāla rakstura;
• raksturīga fibrīna plāksne.

Šīs pazīmes ļauj atšķirt šo patoloģiju no mandeļu vīrusa vai sēnīšu infekcijas.

Lacunar stenokardija bez temperatūras

Lacunar stenokardija bez temperatūras ir reta. Tas visbiežāk attīstās jauktas infekcijas gadījumā un norāda uz smagu iekaisuma procesu.

Šī patoloģija bieži sastopama mandeļu gangrēnā. Temperatūras trūkums norāda uz imunitātes samazināšanos, jo hipertermija ir atsaucīga, adaptīva reakcija, reaģējot uz svešzemju aģentu ievešanu.

Stenokardija bez drudža bieži notiek vājinātos cilvēkos (HIV inficēti, narkomāni) un ilgstošas ​​imūnsupresīvas terapijas fona.

Kā ārstēt lakonāru tonsilītu

Lakūnās tonsilīta ārstēšana ir etiotropiska un simptomātiska. Tas nevar būt ātrs. Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir:

• sistēmisku antibakteriālu zāļu lietošana;
• mandeļu apūdeņošana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
• konfektes, pastilus un pastilus;
• lietojot pretdrudža zāles;
• gargling;
• antihistamīnu lietošana;
• palielināt imunitāti;
• mutes gļotādas un rīkles mehāniskā, termiskā un ķīmiskā taupīšana;
• probiotiku lietošana.

Ar limfmezglu iekaisumu tiek parādīts spirta kompreses. Visiem pacientiem ir nepieciešams novērot mieru, dzert vairāk un ventilēt telpu vairākas reizes dienā.

Lai uzlabotu imunitāti, ieteicams lietot vitamīnus. Pēc izmeklēšanas sākas lakūnās tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem.

Jums būs nepieciešams: mutes dobuma, laringtopijas, vispārējo klīnisko pārbaužu un rīkles izpēte no rīkles.

Zāļu terapija

Pacientu ar akūtu tonsilītu ārstēšanas pamats ir zāļu lietošana. Kad parādās stenokardija:

• antibiotikas kapsulu, tablešu, pulveru un šķīdumu veidā;
• vietējie antiseptiskie līdzekļi;
• antihistamīni;
• imūnstimulanti;
• pretdrudža;
• eubiotikas.

Antiseptiķi palīdz tikt galā ar sāpēm. Tie ietver: hlorheksidīnu, Miramistinu, Stopanginu utt. Daudzām zālēm ir vecuma ierobežojumi.

Pacientiem vajadzētu skalot. Furacilīnam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Pamatojoties uz gargling risinājuma sagatavošanu.

Lakūnās tonsilīta gadījumā ārstēšana ietver sistēmisku antibiotiku lietošanu. Penicilīni ir izvēles līdzekļi (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).

Makrolīdi ir mazāk sastopami (Sumamed, Wilprafen). Antibiotiku terapijas ilgums ir aptuveni 10 dienas. Smaga drudža gadījumā tiek parādīti pretdrudža līdzekļi (Paracetamols MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Lai samazinātu mandeļu tūsku, var ievadīt H1-histamīna receptoru stenokardijas blokatorus.

Šajā grupā ietilpst: Tsetrin, Zodak, Claritin utt. Pēc antibiotiku terapijas kursa zarnu mikrofloras atjaunošanai bieži tiek nozīmētas eubiotikas (Linex, Hilak Forte).

Ieelpošana

Efektīva tonsilīta ārstēšana ir ieelpošana. Tie palīdz paātrināt atveseļošanos, samazina zāļu terapijas ilgumu, mazina sāpes, samazina mutes un deguna gļotādu pietūkumu un nomāc mikrobu darbību.

Ieelpošana bieži tiek veikta, kombinējot mandeles un bronhus.

Pirms vielas ievadīšanas elpceļos ir nepieciešams atteikties no fiziskās aktivitātes. Procedūra tiek veikta vismaz stundu pēc ēšanas. Pusaudžiem un pieaugušajiem tiek parādīta tvaika ieelpošana.

Pirmsskolas vecuma bērnu ārstēšanā tās nav ieteicamas. Ieelpošanas metodi var ievadīt antiseptiskos līdzekļus, sāls šķīdumu, minerālūdeni, kā arī homeopātiskos līdzekļus. Smidzinātāji bieži tiek izmantoti vielu izsmidzināšanai.

Fizioterapija

Stenokardijas papildu ārstēšana ir fizioterapija. Visbiežāk tiek veikta magnētiskā terapija, elektroforēze, ultravioletais un infrasarkanais starojums.

Fizioterapija var uzlabot imunitāti, paātrināt audu sadzīšanu, uzlabot mandeļu metabolismu un novērst iekaisumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar ārstējošā ārsta atļauju stenokardiju var izmantot tautas aizsardzības līdzekļiem. Tie ietver dažādus novārījumus, tinktūras un tinktūras.

Ir nepieciešams izmantot tikai tos augus, kas nerada kairinājumu mutes un rīkles gļotādām. Kad stenokardija ir efektīva:

• sodas skābeklis;
• silti kompoti;
• minerālūdens;
• infūzijas veidā, pamatojoties uz salviju vai kumelīti.

Tautas aizsardzības līdzekļi, kas tiek izmantoti mājās izmantojamo garšaugu veidā, neaizstāj antibiotiku terapiju.

Jauda

Ārstēšanas shēmā ietilpst diēta. Ja Jums ir iekaisis kakls, jums ir jāatsakās no kafijas un citiem karstajiem dzērieniem, garšvielām, pikantiem ēdieniem un rupjiem ēdieniem. Ieteicams izslēgt piena izmantošanu. Izņēmums no izvēlnes:

• dārzeņi un augļi;
• saulespuķu sēklas;
• rieksti;
• majonēze;
• mērces;
• garšvielas;
• mikroshēmas;
• krekeri.

Ir lietderīgi ēst putras, zupas, kartupeļu biezeni, putas, dzert augļu dzērienus, zaļo tēju, buljona gurnus un želeju.

Ja ir intoksikācijas pazīmes, pacientiem jādzer vismaz 1,5-2 litri šķidruma dienā. Stenokardijas ārstēšanā ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu.

Lai to panāktu, jums ir jāēd vairāk augļu, ogu, vārītas gaļas un dārzeņu. Visiem produktiem ir nepieciešami nepieciešamie vitamīni ķermenim. Kad noderīgas ir saldās sulas ar mīkstumu. Viņiem ir nepieciešams dzert siltu.

Iespējamās komplikācijas

Kad bieži rodas lakunāras tonsilīta komplikācijas. Visbīstamākie no tiem ir:

• celulozes flegmons;
• abscesu veidošanās;
• balsenes tūska;
• apgrūtināta elpošana;
• skābekļa trūkums;
• strutaina auss iekaisums;
• limfmezglu iekaisums;
• hroniska tonsilīta attīstība.

Iekšējie orgāni var radīt negatīvas sekas. Baktēriju izplatīšanās bieži noved pie nieru bojājumiem, kas izraisa glomerulonefrīta, miokardīta un reimatisma veidu.

Bīstamākā stenokardijas komplikācija ir sepse. Tas var izraisīt šoku un vairāku orgānu mazspēju (vairāku funkcionālo sistēmu neveiksmes kombinācija).

Profilakse

Stenokardiju pieaugušajiem un bērniem var novērst. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• pārtrauciet dzeramo dzērienu dzeršanu;
• ārstēt kariesu, rinītu un sinusītu;
• radīt aktīvu dzīvesveidu;
• regulāri apmeklēt zobārstu;
• notīriet zobus un izskalojiet muti pēc katras ēdienreizes;
• ēst vairāk augļu un dārzeņu;
• elpot tikai degunu;
• turiet kaklu siltu;
• nesaņem aukstu;
• sacietē;
• pārtraukt smēķēšanu

Ja viens no ģimenes locekļiem ir slims, jums ir jāvalkā maska ​​un jāizmanto atsevišķi ēdieni. Tādējādi iekaisis kakls ir elpceļu kopīga patoloģija.

Lacunar stenokardija

Lacunar iekaisis kakls ir akūts iekaisuma process galvenokārt baktēriju etioloģijā, ko raksturo mandeļu lūzumu bojājumi un kas izpaužas kā izteikts vispārējā stāvokļa traucējums, iekaisis kakls, sliktāks rīšanas gadījumā. Fiziskās pārbaudes laikā mandeles ir palielinātas, lūzumu mutē redzama hiperēmiska, strutaina eksudāta. Reģionālo limfmezglu palpēšanā novēro sāpes. Lai identificētu izraisītāju, tiek veikta garozas uztriepju bakterioloģiskā analīze. Apstrāde ietver gultas atpūtas ievērošanu akūtā periodā, antibiotiku izrakstīšanu, pretiekaisuma līdzekļus, gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem un fizioterapiju.

Lacunar stenokardija

Lacunar iekaisis kakls - klīniska akūta primārā tonsilīta forma, kurā strutainais-iekaisuma process attīstās tukšumos ar turpmāku pāreju uz mandeļu virsmu. Amerikas Otorinolaringoloģijas asociācija izmanto tonsilofaringīta diagnozi, atspoguļojot faktu, ka bojājums vienlaicīgi fiksē rīkles muguras sienu. Eiropas valstīs, tostarp Krievijā, ir kļuvuši izplatīti termini „stenokardija”, kā arī „akūta tonsilīts” (primārā). Tādējādi patoloģija atšķiras no sekundārajām izmaiņām, kas saistītas ar dažādu infekciju gaitu (skarlatīnu, difteriju, infekciozu mononukleozi) un asins slimībām (ar leikēmiju, agranulocitozi).

Lakunāras tonsilīta cēloņi

Tā ir akūta infekcijas slimība, kuras galvenie cēloņi bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir adenovīrusi, Coxsackie, masalas un skarlatīnu vīrusi, pusaudžiem un pieaugušajiem (80% gadījumu) - streptokoki, stafilokoki, hemofīlie bacilli un citi baktēriju līdzekļi. Patogēni iekļūst augšējos elpceļos ar ieelpotu gaisu, retāk - ar kontakta mājsaimniecību un ir lokalizēti uz mandeles. Samazinoties imūnai aizsardzībai, notiek patogēno mikroorganismu aktivizācija, to uzkrāšanās plaisās un patoloģiskā procesa attīstība vēdera gredzena limfoidajos veidojumos. Streptokoku un citu baktēriju izplatīšanās no asinsrites ir iespējama citos orgānos un audos (sirdī, nierēs, locītavās), kas kopā ar organisma aizsargspējas samazināšanos, neatbilstošu antibiotiku terapiju izraisa dažādas komplikācijas: miokardīts, endokardīts, poliartrīts, glomerulonefrīts.

Simptomi lakonārā tonsilīta gadījumā

Klīniskos simptomus raksturo lokālo izmaiņas rīkles un limfoidajos audos, pārkāpjot vispārējo labklājību. Slimība sākas akūti ar intoksikācijas simptomu rašanos: hipertermija ar drebuļiem, ķermeņa sāpēm un galvassāpēm. 2-3 dienas, ir sāpes rīklē, kas kļūst intensīvāka, ja norij pārtikas un siekalas. Pieaugot žokļa un dzemdes kakla limfmezglos, atverot muti un nogriežot galvu, ir sāpes. No mutes ir nepatīkama smaka, runas ir izplūdušas ("deguna toni"). Pārbaudot mutes dobumu, var novērot mandeļu apsārtumu un pietūkumu, dzeltenīgi baltu saturu atsevišķu salu veidā, kas ātri savienojas, pārklājot virsmu ar strutainām filmām.

Iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar smagāku intoksikāciju, kas izpaužas kā drudzis, smagas galvassāpes, atkārtota vemšana, sinkopālas valstis ar samaņas zudumu, samazināta apetīte, nemierīgs miegs, vājums, aizkaitināmība. Bieži rodas gremošanas trakta traucējumu pazīmes ar sāpēm vēderā, slikta dūša, caureja. Sūdzības par diskomfortu rīklē, ja norij pārtikas un ūdens pirmo 1-3 dienu laikā, var nebūt.

Komplikācijas

Pūtīgs iekaisums ar nepietiekamu ārstēšanu un imunitātes samazināšana var kļūt par paratonsilāru vai faringālu abscesu, kā arī paplašināties uz paranasālo sinusu un vidusauss. Tajā pašā laikā hipertermija turpinās, iekaisis kakls kļūst pulsējošs, tas var apstāties pie auss, mutes atvēršana kļūst sarežģīta, kā arī ēšana. Atkārtota stenokardija izraisa vēdera un apkārtējo audu limfoido audu hronisku iekaisumu - hronisku tonsilītu, kā arī bojājumus tāliem orgāniem un audiem: sirds muskuļus, nieres, locītavas.

Diagnostika

Lai pareizi interpretētu lakonārās stenokardijas novērotos klīniskos simptomus un atšķirtu primāro iekaisumu no sekundārā iekaisuma, rūpīgi jāizvērtē dažādu specialitāšu ārsti: pediatrs, ģimenes ārsts, otolaringologs, infekcijas slimību speciālists, reimatologs un nefrologs. Rīkles pārbaude atklāj lakonārās tonsilīta tipiskas pazīmes: izteikta palatīna mandeļu infiltrācija un pietūkums, strutaina satura uzkrāšanās un plēves, kas aptver mandeļu virsmu dzeltenās saliņu spraugās. Noņemot plēves ar lāpstiņu, tās ir salīdzinoši viegli pārvietojamas, nesabojājot audus un neradot asiņošanu.

Lai identificētu izraisītāju, nepieciešams pārbaudīt rīkles un mandeļu uztriepes saturu, veicot bakterioloģisku vai viroloģisku analīzi. Vispārēji klīniskie pētījumi par asinīm un urīnu tiek piešķirti, ar kuru palīdzību tiek noteikta procesa aktivitāte (leikocitoze un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas līmenis asins analīzē) un urīna sistēmas komplikāciju klātbūtne (leikocīti, eritrocīti, proteīns nefrīta vispārējā urīna analīzē). Ir nepieciešams izslēgt komplikācijas (īpaši reimatismu) asins bioķīmiskās analīzes laikā (izmaiņas C-reaktīvā proteīna, antistreptolizīna-O, reimatoīdā faktora līmenī). Lacunārā tonsilīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām augšējo elpceļu slimībām, sekundāriem infekcioziem procesiem (faringālās difterijas, skarlatīna, mononukleozes uc).

Lakūnās tonsilīta ārstēšana

Slimības akūtajā periodā ir nepieciešams novērot gultas atpūtu, smaga gaita un komplikāciju klātbūtne ir nepieciešama hospitalizācija.

• Etiotropiska terapija. Baktēriju etioloģijas terapeitisko pasākumu pamats - antibakteriāla terapija 8 - 15 dienas pietiekamā devā, ņemot vērā patogēna jutību. Bieži tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas (benzilpenicilīns, amoksicilīns), kā arī cefalosporīni un makrolīdi. Sekundārās stenokardijas gadījumā vīrusu un sēnīšu etioloģijā tiek izmantotas atbilstošas ​​zāles (aciklovirs, flukonazols uc).
• Simptomātiski līdzekļi. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks), vitamīni, imūnmodulatori, kā arī zāles, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, gremošanas traktu, urīnceļus un nervu sistēmu.
• Vietēja ārstēšana. Vietēji lietoti antiseptiski šķīdumi, ārstniecisko augu novārījumi. Pēc akūtu izpausmju izzušanas pacientam tiek dota atsauce uz fizioterapiju.

Attīstoties lokālām komplikācijām (paratonsilāriem abscesiem), ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, atverot strutainu fokusu. Terapeitiskie pasākumi reimatiskās kardiīta un glomerulonefrīta ārstēšanai tiek veikti specializētā slimnīcā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, glikokortikosteroīdus un citas zāles.

Prognoze un profilakse

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 8-15 dienas. Tas ir pietiekams pilnīgas atveseļošanās sākumam, nodrošinot atbilstošu savlaicīgu terapiju. Pievienošanās agrīnām un vēlīnām komplikācijām pasliktina prognozi un var izraisīt ilgstošu invaliditāti. Galvenie profilakses pasākumi ir ierobežot saskari ar slimu saaukstēšanos un tonsilītu, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu, telpu vēdināšanu, pienācīgu darbu un atpūtu, ķermeņa rūdīšanu, regulāru fizisko slodzi un sportu.

Lacunar angina wikipedia

visi sāpīgi apstākļi, kuros ir grūtības norīt, runas grūtības un nosmakšana, atkarībā no rīkles un bronhu iekaisuma stāvokļa. Vissvarīgākie no tiem ir: balsenes iekaisums (stenokardijas laryngea), trahejas iekaisums (stenokardija), aukslējas iekaisums (stenokardija), mandeļu formas dziedzeri (angina tonsillaris), uvula (stenokardija uvularis) utt. procesam ir dažādi nosaukumi; balsenes un elpceļu iekaisums ar patīnu filmu veidā. Krupp (ang. Membranacea) vai difterija (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); rīkles iekaisums, vienmēr pievienojot gandrīz skarlatīnu (angina scarlatinosa); iekaisums, ko pavada edematozs audums (stenokardijas oememātsa vai balsenes tūska). Pēdējie bieži vien ir saistīti ar iekaisuma slimībām, katarrām un balsenes un tās apkārtējo daļu audzējiem; stenokardija oedematosa ir sarežģīta, jo ir viegli pietūkums, kas izraisa slimības nāvi. Krūšu kurvim (angina pectoris) ir nepareizs nosaukums, jo šīs slimības atsavināšana ir atkarīga no kāda sirds ciešanām. Galvenie stenokardijas simptomi ir kakla sausums un skrāpēšana, sāpes rīšanas laikā vai pilnīga nespēja norīt, aizsmakums, klepus, sēkšana un izelpošana, nosmakšana, bieži parādās naktī un kopā ar seju, ekstremitātēm utt. par slimības lokalizāciju un raksturu; ārstēšana atbilst pētījuma rezultātiem. Šādos gadījumos visbiežāk tiek izmantoti auksti vai karsti kompresi ap kaklu, skalošana, tvaika ieelpošana, vietējie asiņošana, gagings, nēsāšana utt. Bīstamos gadījumos dzīvi var glābt ar savlaicīgu traheotomiju. Pretendentam uz stenokardijas atgriešanos vispārējā sacietēšana ir labākais līdzeklis, jo īpaši kāju un kakla, bieža pēdējās mazgāšana ar aukstu ūdeni, auksta skalošana, liedzot daudz kliegt, runāt, dziedāt; vīriešiem bārda kalpo kā konservants.

== Šī raksta oriģināls ir ņemts no Brockhaus-Efron enciklopēdijas.

Raksts no Brockhaus-Efron enciklopēdijas [labot]

Veidojot šo rakstu, tika izmantota Brockhaus-Efron enciklopēdiska vārdnīca (Brockhaus-Efron enciklopēdija). Pašlaik šī panta teksts nav pilnīgs, precīzs un aktuāls.

Šobrīd varat veikt visus nepieciešamos labojumus, izmantojot saites Rediģēt šo rakstu zemāk vai navigācijas joslā.

Šajā projektā izmantoto Brockhaus-Efron enciklopēdijas rakstu saraksts ir šeit - Brockhaus-Efron Small Encyclopedic Dictionary.

Raksta sākotnējā versija ir ņemta no Brockhaus FA enciklopēdiskā vārdnīcas, I.A. Efrona. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/ [labot]

(krupis) - saskaņā ar šo nosaukumu senā un tradicionālā medicīna sapratīs visus sāpīgos apstākļus, kuros ir grūtības norīt, runas grūtības un nosmakšana atkarībā no rīkles un bronhu iekaisuma stāvokļa. Galvenie ir: balsenes iekaisums (stenokardija), trahejas iekaisums (stenokardija), aukslējas iekaisums (stenokardija), mandeļu formas dziedzeri (angina tonsillaris), uvula (stenokardija uvularis) utt. ir dažādi nosaukumi; balsenes un elpceļu iekaisums ar patīnu filmu veidā. krūšu (ang. membranacea) vai difterijas (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); rīkles iekaisums, vienmēr pievienojot gandrīz skarlatīnu (angina scarlatinosa); iekaisums, kam seko edematozs audums (stenokardijas oememātsa vai balsenes tūska). Pēdējie bieži vien ir saistīti ar iekaisuma slimībām, katarrām un balsenes un tās apkārtējo daļu audzējiem; stenokardija oedematosa ir sarežģīta, jo ir viegli pietūkums, kas izraisa slimības nāvi. Krūškurvja krūšu kurvim (angina pectoris) ir nepareizs nosaukums, jo šīs slimības atsavināšana ir atkarīga no kādas sirds ciešanas (sk. Krūšu krupis). Galvenie stenokardijas simptomi ir kakla sausums un skrāpēšana, sāpes rīšanas laikā vai pilnīga nespēja norīt, aizsmakums, klepus, sēkšana un izelpošana, nosmakšana, bieži parādās naktī un kopā ar seju, ekstremitātēm utt. par slimības lokalizāciju un raksturu; ārstēšana atbilst pētījuma rezultātiem. Šādos gadījumos visbiežāk tiek izmantoti auksti vai karsti kompresi ap kaklu, skalošana, tvaika ieelpošana, vietējie asiņošana, gagings, nēsāšana utt. Bīstamos gadījumos dzīvi var glābt ar savlaicīgu traheotomiju. Pretendentam uz stenokardijas atgriešanos vispārējā sacietēšana ir labākais līdzeklis, jo īpaši kājas un kakls, bieža pēdējās mazgāšana ar aukstu ūdeni, auksta skalošana, liedzot daudz kliegt, runāt, dziedāt; vīriešiem bārda kalpo kā aizsardzības līdzeklis (skat. krupu un difterītu) Angins (no latīņu valodas - līdz aizrīšanās, nosmakšanas) - akūta limfīta iekaisums rīkles veidojumi garozas limfas rajonā. gredzeni, ko parasti pavada sāpes, norijot, drudzis, vispārēja slikta pašsajūta A. ir novērota

• Šī lapa pēdējo reizi tika mainīta 01:51 2016. gada 12. maijā.
• Saturs ir pieejams ar licenci: Wikid: Licence (ja nav norādīts citādi).

• Konfidencialitātes politika
• Apraksts Wikin
• Atruna

Angina (tonzilīts) no lat. "Angere" (saspringt, saspiest) - akūta infekcijas slimība, ko var izraisīt baktērijas, sēnītes vai vīrusi, ko raksturo mandeļu bojājumi vai arī tie bieži tiek saukti par "dziedzeri".

Stenokardijas cēloņi

Daudzos gadījumos kakla sāpes izraisa Streptococcus baktērijas (lat. Streptococcus) ar sfērisku baktēriju ģints. Pacients var inficēties ar mājsaimniecības priekšmetiem (karoti, dakšiņu, kausu), izmantojot rokasspiedienu utt. Tā gadās, ka, kad mikrobs nonāk cilvēka ķermenī, infekcija neizpaužas ilgu laiku, un tikai tad, ja imunitāte nav iespējama, tā sāk rīkoties. Nelielai imunitātei var būt saistība ar strauju laika apstākļu maiņu, dzeramo auksto dzērienu, stresa utt. Stenokardijas slimību var veicināt adenoīdu klātbūtne nazofarīnā, biežas strutainas deguna gļotādas infekcijas, piemēram, sinusīts. Es vēlos piebilst, ka kairinošu vielu klātbūtne, kas regulāri iekļūst cilvēka organismā, piemēram, cigarešu dūmi, alkohols, gāzētie dzērieni, putekļi, nav daži svarīgi faktori, kas veicina stenokardijas attīstību.

Tonsilīta simptomi

Sākotnējie stenokardijas simptomi ir ļoti līdzīgi gripas ARVI simptomiem (akūta elpceļu slimība), bieži sākas pēkšņi. Pacientam ir neliela nejaušība, saspiešana (līdz ar to nosaukums "stenokardija. Saspiest, sasmalcināt"). Ņemot to vērā, temperatūra strauji palielinās. Var izšķirt šādus stenokardijas simptomus:

• vispārēja nespēks, vājums;
• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,9-39 grādiem;
• norijot pārtiku, akūtas sāpes rīklē, rīšanas grūtības;
• mandeļu sākumposmā var būt spilgti sarkans;
• balta plāksne uz mandelēm, pustulām, atsevišķām pīķa uzkrāšanās zonām;
• palielināta kakla reģiona limfmezgli;
• progresējošos posmos kakla lūmena aizveras tik daudz, ka pacientam ir grūti elpot.

Svarīgs faktors ir laiks, lai atpazītu slimību un nekavējoties sāktu ārstēšanu. Diagnosticējot stenokardiju, jums ir stingri jāievēro un jāievēro ārsta ieteikumi! Slimības ilgums parasti ilgst 5-8 dienas.

Iekaisis rīkles:

Katarāla sāpes kaklā Ar katarālo stenokardiju mandeles tiek skartas virspusēji, tās palielinās pietūkuma dēļ un kļūst spilgti sarkanas. Indikācija ir mērena. Dažos gadījumos palielinās limfmezglu skaits. Pacientam ir vājums, vājums un mērens drudzis. Parasti slimība ilgst 2-3 dienas, pēc tam simptomi pazūd vai nonāk cita veida stenokardijā (folikulārais, nekrotisks).

Folikulārais kakla kakls Tas sākas pēkšņi, ķermeņa temperatūra parasti pieaug līdz 38-390С. Balss signāla izmaiņas, rīšanas grūtības. Kopā ar smagu intoksikāciju, smagu iekaisis kaklu, galvassāpes, vājumu, drebuļiem. Var būt saistīta ar pastiprinātu siekalošanos un sirdi. Asins analīzē palielinās leikocītu skaits līdz 40-50 mm / h. Tonsils ir pārklāts ar gaišām, purvainām, dzeltenīgi zaļām krāsām.

Nekrotisks tonsilīts (no grieķu valodas. Vārdi nekros-miruši) Tumbru audu nāve, kas var izplatīties uz palatīna arku. Norijot, pacients jūtas svešā ķermeņa klātbūtnē rīklē, no kompānijas, kas smaržo puvi. Šāda veida kakla sāpes var izraisīt spirochete baktērijas. Mandeles ir pārklātas ar pelēkā zaļā ziedu, kas, atdalot, uzrāda asiņošanas čūlas, kā rezultātā rodas mandeļu un palatīna audu defekts. Slimība sākas no 3-4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Sēnīšu sāpes kaklā Šī veida kakla sāpes parasti novēro bērniem, lai gan ir gadījumi pieaugušajiem. Lielā mērā izraisa sēne Candida. Simptomi, kas līdzīgi kā katarāla vai folikulu gadījumā. Aplūkojot vizualizētu bālganu siera plāksni, kas ir viegli noņemama. Nelielākajā simptomu izpausmē jūs dodaties pie ārsta, un viņam vajadzētu vērsties pie testiem, kuros sēklas tvertnē tiek darīts uztriepes, un tikai pēc tam ārsts izraksta ārstēšanu.

Stenokardijas ārstēšana

Ja Jums ir iekaisis kakls un apgrūtināta rīšanas sajūta, pat pirms došanās pie ārsta jums ir jāsāk gargling ar siltu sāls šķīdumu, kā arī salvijas novārījums. Gargling ir papildu veids tonillīta ārstēšanai, ar kuru jūs mazgājat strutainu plāksni un dažas baktērijas no rīkles. Bet infekcijas klātbūtne ir galvenais stenokardijas cēlonis, jūs neatrisināt problēmu ar garglingu, tāpēc jums ir jākonsultējas ar ārstu, ja slimība kļūst aizraujoša. Pēc testiem un stenokardijas veida noteikšanas ārsts nosaka ārstēšanas kursu, kas bieži notiek mājās. Parasti tiek parakstīta stenokardijas antibakteriāla ārstēšana, ko papildina bagātīga dzeršana un gargling, gultas atpūta 6-9 dienas.

Iekaisis iekaisis kakls

Lai novērstu stenokardiju, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

• nomazgājiet rokas ar ziepēm pēc mājām;
• izvairīties no hipotermijas;
• nedzeriet aukstu soda un citu bezalkoholisko dzērienu;
• Tas tiek valkāts atbilstoši sezonai, un galvenais ir nodrošināt, lai apavi netiktu slapji slapjos laika apstākļos;
• izvairīties no kontakta ar kakla kaklu pilnībā vai vismaz 2 metru attālumā;
• pirms atstāt māju aukstajā sezonā, veiciet nelielu kakla masāžu, lai palielinātu asinsriti.

Cilvēkiem ar hroniskām augšējo elpceļu slimībām (sinusīts, rinīts) visbiežāk skar tonsilīts (iekaisis kakls).

Lacunar stenokardija

Lakūnās tonsilīta raksturīga iezīme ir iekaisuma veidošanās lūzumu mutēs, no kurienes tā vēlāk izplatās uz mandeļu virsmu. Abi mandeles parasti ir iesaistīti bojājumu procesā, slimības smagums var būt atšķirīgs. Dažos gadījumos klīniskās pazīmes ir līdzīgas patoloģijas folikulārajai formai.

Klīniskais attēls

Patoloģijas simptomi ir izkliedēti. Galvenās lakonārās stenokardijas pazīmes ir: