Ķermeņa pārkaršana: ko darīt?

Ķermeņa temperatūras samazināšanos līdz dzīvībai un veselībai bīstamam līmenim sauc par hipotermiju. Tā galvenokārt attīstās negatīvas temperatūras iedarbības rezultātā pēc aukstuma bez siltuma, ko rada silts apģērbs. Hipotermija var rasties jebkurai personai ar vairāku negatīvu faktoru sakritību.

Pirms paša kodola (sirds un asinsvadu) hipotermijas, cilvēka ķermenis mēģina izlabot situāciju: parādās drebuļi, signāli tiek nosūtīti uz smadzenēm. Pēc tam, kad ķermeņa temperatūra ir samazināta līdz kritiskajam līmenim, vielmaiņas ātrums strauji samazinās, orgānu uzturēšanās apstājas, bez kuras persona var īslaicīgi pastāvēt. Ja hipotermijas risks saglabājas ilgāk par divām stundām pēc kārtas (šis periods ir ievērojami samazināts smaga sala laikā), kā arī tiem, kas cieš no smagas slimības vai asins zuduma, veiksmīgas izredzes iznākt ir zemas. Saldēta persona jūtas ļoti noguris, un, ja viņš nokrīt, viņš nevarēs piecelties.

Palīdzības trūkums nav priekšnosacījums nāvei no hipotermijas - kamēr ķermenis ir apturēta animācijas stāvoklī, pastāv izglītošanās iespējas. Tomēr, ja, piemērojot nepareizu sasilšanas taktiku, tad, dīvaini, tā var daudz vairāk iesaldēt iesaldēto personu.

Raksta saturs:

13 fakti par hipotermiju

Svarīgi fakti par hipotermiju:

Lai iegūtu hipotermiju, nav nepieciešams, lai tas būtu pakļauts salam -30 °. Pat pozitīva temperatūra, kas zemāka par + 10 °, var būt letāla, ja ilgstoši paliekat ārā slapjās drēbēs, pirms tam iziet ķīmijterapiju vai starojumu, kā arī zaudējat vairāk nekā 0,7 litru asiņu.

Indikācijas stāvoklī cilvēki visbiežāk tiek pakļauti hipotermijai.

Ķermeņa temperatūru regulē hipotalāms - cilvēka endokrīnās sistēmas galvenais dziedzeris.

Papildus hipotalāmam muguras smadzenes ir atbildīgas par termoregulāciju, kā arī medu un medu smadzeņu gala reģionā. Ja jebkuras patoloģijas rezultātā viņu funkcijas ir traucētas, hipotermija var notikt daudz ātrāk, pat pie pozitīvas gaisa temperatūras.

Uzturoties nekustīgi aukstā laikā -35 °, ķermeņa temperatūra tiek samazināta par 1 ° ik pēc pusstundas.

Ja notiek apātija, nevēlēšanās meklēt palīdzību, tas nozīmē, ka ķermeņa temperatūra ir samazinājusies līdz 32,9 °.

Ja jūtama locītavu stingrība, ekstremitāšu kustības ir ierobežotas, tāpēc ķermeņa temperatūra ir samazinājusies zem 32,2 °.

Kad līmenis sasniedz 31,1 °, trīce pazūd, ar kuru palīdzību ķermenis palielina saražotās siltuma daudzumu par 2 reizēm. Tomēr šajā posmā pat šāds enerģijas izšķiešana nav pamatots.

Ja iesaldēta persona ir nokritusi, zaudējusi savu pēdējo spēku, viņš no šī brīža vairs neko neatceras, jo ķermenis izslēdzas no smadzeņu garozas, kas ir atbildīga par atmiņu.

Hipotermija ir ļoti bīstama bērniem no 1 mēneša līdz 6 gadiem, jo ​​to termoregulācijas sistēma vēl nav pilnīga.

Hipotermija jaundzimušajiem nav tik bīstama kā pieaugušajiem, lai gan viņiem nav drebuļu reakcijas. Kā aizstāvība, ķermenis izmanto brūnu taukaudu, kas ir pieejams līdz 28 dienām mazuļa ķermenī. Tas atrodas plecu projekcijā, muguras, kakla, ieskauj nieres.

Neliels daudzums brūnā taukauda ir arī pieaugušajiem, ārkārtējos gadījumos tas rada siltumu. Šo audu veido intensīva fiziska slodze.

Ja iesaldējošā persona jūtas karsta, viņš ir tuvu agonijai un nāvei.

Ja ķermeņa temperatūra ir sasniegusi 24 °, ķermenī ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas. Tomēr, atklāta sirds operācijas laikā, pacienta temperatūra tiek mākslīgi pazemināta līdz 20 ° uz īsu laiku, lai varētu veikt ķirurģiskas procedūras 17 minūtes ar sirds-plaušu aparāta izslēgšanu.

Pasākumi, ko iestāde veic, lai to pielāgotu hipotermijai:

Mīkstināšanās muskuļu kontrakcijas dēļ - palielinās vairākas reizes vairāk siltuma nekā cilvēka ķermenī, paaugstina līgumslēdzēju muskuļu temperatūru par 2 °. Vingrojums paaugstina siltumu par 2–2,5 reizes intensīvāku drebušanu.

Galvenā termostata iestādes darbībai nepieciešamā enerģijas daudzuma palielināšana. Galvenais slogs, kas saistīts ar dzīves atbalsta procesiem, attiecas uz vairogdziedzeri, tāpēc hipotermija notiek daudz ātrāk cilvēkiem ar hipotireozi anamnēzē;

Lipīdu audu enerģijas patēriņš (liekā svara cilvēkiem ir mazāka iespēja ciest no hipotermijas);

Metabolisma paātrināšana aknās, kā rezultātā palielinās enerģijas daudzums ķermeņa atbalstam;

Paaugstināts sirdsdarbības ātrums, kā rezultātā palielinās siltuma daudzums;

Nieru un smadzeņu audu iekļaušana dzīvības uzturēšanas procesos;

Samazinot ķermeņa virsmas saskares zonu ar vidi (locīšana "saspiešanai");

Ādas asins apgādes pasliktināšanās, ekstremitāšu muskuļi, zemādas audi, sviedru dziedzeri, kas palielina siltuma iztvaikošanu;

Elpošanas kustību biežuma samazināšana, siltuma izšķiešana;

Atavisms "goosebumps", "zosu ādas" veidā, sava veida "vilnas celšana", kuras mērķis ir izveidot siltā gaisa slāni ap ķermeni.

Hipotermijas cēloņi

Negatīvā gaisa temperatūra;

Augsts vēja ātrums (pie 5 m / s, siltums iztvaiko no ādas 2 reizes ātrāk, 10 m / s - 4 reizes ātrāk);

Apģērbs ārpus sezonas, atteikšanās valkāt cepures, cimdi;

Kurpes nav lielas vai gumijas, vai arī pārāk tievas zoles;

Sintētisko apģērbu valkāšana aukstajā sezonā;

Ilgstoša kustība brīvā dabā;

Indikācija, kurā kuģi paplašinās, pateicoties tam, ka sirds asinis, kas nāk no sirds, ātri sasalst perifērijā un pēc tam atdzesē sirdi un iekšējos orgānus, papildus centrālās nervu sistēmas reakcijām palēninās un dzeramā persona var aizmigt ārā un neizmodas.

Faktori, kas palielina hipotermijas risku:

Pēc stingras un nesabalansētas diētas;

Vitamīna trūkumi diētā;

Ilgstošas ​​darbības stress;

Pastāvīgi samazināts spiediens;

Ilgstoša somatiska vai infekcijas slimība, kas izraisa izsīkumu, tauku un muskuļu audu trūkumu;

Sirds mazspēja vēsturē, jo asinis sabiezē aukstumā un sirdi ir grūti sūknēt;

Vēža klātbūtne;

Virsnieru mazspēja (Adisona slimība), kura viens no simptomiem ir zems asinsspiediens, kas samazina asinsrites ātrumu;

Hipotireoze, kuras dēļ tiek samazināta vairogdziedzera darbība, kas ir atbildīga par normālas ķermeņa temperatūras uzturēšanu;

Aknu ciroze, kurā orgāna funkcionālo audu aizstāj ar šķiedru šķiedrām;

Akūti un pēkšņi asins zudumi, kuriem organismam nav laika, lai izstrādātu kompensējošu reakciju;

Traumatiska smadzeņu trauma ar samaņas zudumu.

Simptomi un hipotermijas pakāpes

Klīniskais hipotermijas attēls ir atkarīgs no ķermeņa temperatūras. Pie 36,0-36,1 ° muskuļi ir saspringti, gatavi drebēšanai, veicinot siltuma krājumu atjaunošanos. Skaidrā prātā tiek veidots glābšanas plāns, un persona gatavojas to īstenot, viņam ir bailes no iesaldēšanas. Šis posms vēl nav beidzies, bet jau ir nepieciešama agrīna sasilšana.

Atdzesējot līdz 35 °, cilvēks tiek aizturēts ar paniku, trīcējot visā viņa ķermenī. Muskuļi zaudē elastību un paklausību, viņu ceļi gandrīz nesaliek, rokas sasalst. Pēc sasilšanas šāds muskuļu sasprindzinājums izraisa sāpes. Šis posms vēl nav hipotermisks.

2. posmā muskuļi pastiprinās, sacietē, sāpes rodas nervu galu pārmērīgas stimulācijas dēļ. Kamēr šis posms vēl nav radies, cilvēks, kas apsēsta ar panikas bailēm, cenšas aizbēgt un nokļūt siltumā. Kamēr viņš vēl nav samazinājies, un drēbes nav iemērktas ar sviedriem un saglabājas hermētiski, sasalšanas personai ir iespēja izdzīvot.

Ir četri hipotermijas līmeņi:

1 grāds. Dinamiskajā posmā ķermeņa temperatūra tiek samazināta līdz 34-32 °. Persona ir pārklāta ar "zosu izciļņiem", asinsvadu spazmas padara to gaišu. Kustība palēninās, ekstremitātes slikti saliekas. Samazinās elpošanas ātrums un sirdsdarbības ātrums, pazeminās asinsspiediens. Tiek zaudēta apziņas skaidrība, persona veic neloģiskas darbības. Panikas vietā nāk vienaldzība un nogurums.

2 grādi. Stupora stadijā ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 29 °. Trīce apstājas, rodas miegainība. Sirdsdarbības ātrums tiek samazināts līdz 50 sitieniem minūtē, parādās aritmija, sirds ir grūti sūknēt asinis. Kustība nav iespējama, apziņa ir mākoņojusies, rodas halucinācijas. Nieres strādā, bet ar lielu spriedzi, jo visas asinis atrodas centrālajos traukos, perifērijas kuģi ir tukši. Varbūt nekontrolēta urinācija, kas pasliktina situācijas smagumu. 29.4 ° temperatūrā parādās siltuma sajūta, kad personai šķiet, ka tas ir sasildīts, un viņš sāk izģērbties. Tā ir tā sauktā „paradoksālā izģērbšanās”.

3 grādi. Ķermeņa temperatūra nokrīt līdz 25 °, ir pēkšņs apziņas noskaņojums, un tad tas pazūd. Ar virspusēju komu gandrīz nav reakcijas uz sāpīgiem stimuliem, acis ir aizvērtas. Sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 40 sitieni minūtē, sekla elpošana, zilgana āda, edematoza. Vemšana ir fiksēta, var rasties krampji.

4 grādi. Konvulsīvo stadiju uzskata par neatgriezenisku, lai gan ir piemēri, kur cilvēki izdzīvoja pat pēc ķermeņa temperatūras samazināšanas līdz 16 °. Ceturtā posma simptomi - temperatūras kritums zem 24 °, organisma aizsardzības mehānismu izsmelšana. Āda ir vaska, zilgani dzeltena, ķermeni un ekstremitātēm ir grūti iztaisnot, periodiski pastāv spēcīgs krampji. Dziļa koma ir izteikta, ja nav reakcijas uz iesaldēšanu, saspiežot viņu uz vaigiem. Skolēnu paplašināšanās, reta un neregulāra elpošana. Sirdsdarbības ātrums - 20-25 sitieni minūtē.

Pirmā palīdzība hipotermijai

Gadījumā, ja bērns pēc ziemas pastaigas ir nedaudz pārpildīts, kad viņa ekstremitātes ir aukstas, bet viņš neuztraucas un uztur ēstgribu, sasilšana notiek šādā secībā:

Vannā tiek savākts silts ūdens (37-38 °);

Bērns tiek noņemts no aukstām drēbēm, pārklāts ar segu.

Berzējiet ķermeni un ekstremitātes zem segas ar siltām rokām.

Tie piedāvā siltu dzērienu vai piena maisījumu.

Ievietojiet bērnu siltā ūdenī 20 minūtes.

Sausā noslaukiet sausu, nelietojiet bērnu siltos apģērbus.

Tāpat jūs varat apsildīt vecākus bērnus un pieaugušos.

Pirmās palīdzības noteikumi smagos gadījumos:

Sildīšana jāveic pakāpeniski, jo, strauji sasildot smadzeņu asinis, pēkšņi izplešas kapilāri, un tas strauji pazeminās spiediena dēļ.

Pat ja netiek novērotas dzīvības pazīmes, tās palīdz iesaldētajai personai, jo ķīmisko reakciju palēnināšana no aukstuma var liecināt par personas nāvi, lai gan viņš joprojām ir dzīvs.

Pirmās palīdzības algoritms:

Noņemiet mitrās drēbes, noņemiet no sniega, ledus no ķermeņa.

Pieprasīt ārkārtas palīdzību, norādot zvana iemeslu.

Aptiniet sasalšanas personu siltā segu, uzlieciet cepuri un dūraiņus.

Kad cilvēks pārceļas uz istabu, neaizskariet savu ķermeni, nolieciet augļa pozīcijā.

Krampju gadījumā mutē ievietojiet nelielu auduma rullīti, kas neizslēdz elpošanu.

Ja nav pulsa, veiciet netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpošanu - 30 krūškurvja preses maiņa ar 2 elpošanu reimimējamas personas mutē vai degunā.

Ja iespējams, izmēra ķermeņa temperatūru ar taisnās zarnas metodi.

Lai izvairītos no zarnu išēmijas, nekaitējiet cietušajam un nedzīstiet to.

Ar nelielu pārpildīšanu dodiet dzert tēju, buljonu un ūdeni.

Cietušais, kas apzinās, tiek ievietots silta ūdens pudelēs lielu kuģu teritorijā.

Nenovietojiet sasaldētu personu ļoti karstā vannā, lai izvairītos no šoka, ko izraisa kapilāru strauja paplašināšanās.

Aizliegtas procedūras akūtai hipotermijai:

Iztaisnoto locītavu iztaisnošana ar asām kustībām;

Sasmalcinot ar sniegu, ir atļauta tikai masāža ar siltām rokām;

Karstā šķidruma infūzija bezsamaņā esošas personas mutē, kā arī mēģinājumi dzert cietušo ar alkoholu;

Ielejiet karstu ūdeni vai ievietojiet karstu vannu.

Hipotermijas ārstēšana slimnīcā

Protams, jums vajadzētu nosūtīt slimnīcai personu ar hipotermijas pazīmēm, kas konstatētas bezsamaņā un ar minimālām dzīves pazīmēm.

Ir vēl citi iemesli, kāpēc hipotermija tiek hospitalizēta:

Hipotermija bērns vai vecāka gadagājuma cilvēks;

Aritmijas pulsa noteikšana;

Jebkuras, pat minimālas pakāpes sasalšanas pazīmju klātbūtne, īpaši, ja ir bijusi diabēta slimība, iznīcinot endarterītu, trofiskas čūlas, apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze;

Atzīmēts 2-4 hipotermijas posms;

Medicīniskās aprūpes algoritms:

Persona, kuru skārusi hipotermija, atrodas uz matrača, kas piepildīts ar siltu ūdeni.

Intravenozi ievadīti šķīdumi, karsēti līdz 37 grādiem vai nedaudz augstāki.

Lai nodrošinātu pareizu elpošanu, pacientiem tiek dota maska ​​ar mitrinātu skābekli, ja viņi ir bezsamaņā - tos ievada terapeitiskā miega režīmā ar Sibazon un nātrija hidroksibutirāta injekciju, pēc tam pārnes uz mākslīgo elpināšanu, izmantojot piespiedu ventilatoru.

Saskaņā ar indikācijām veikta defibrilācija.

Obligāts pasākums, lai atjaunotu pacienta būtisko aktivitāti 3 hipotermijas stadijās, ir savienot to ar kardiopulmonālo apvedceļu, kas palielina ķermeņa temperatūru par 1 ° ik pēc 3 minūtēm. Grūtos gadījumos tiek veikta operācija, lai mazgātu iekšējos orgānus ar siltu sāls šķīdumu.

Zāļu, kas stimulē sirdi, ieviešana.

Mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšana, kas nodrošina ventrikulāru defibrilāciju.

Vasospazmas profilakse, lietojot spazmolītus pēc sirds ritma atjaunošanas.

Pretsāpju līdzekļu ieviešana ar sāpju parādīšanos pēc sasalšanas un asinsspazmas.

Sirds uztura stimulēšana ar vitamīniem un antihistamīniem.

Pēc sasaldētas personas ierašanās slimnīcā ārsti izmanto taisnajā zarnā ievietoto elektronisko sensoru, lai kontrolētu ķermeņa temperatūru. Tā pazemināšanās pirmo reizi pēc cilvēka sasilšanas tiek uzskatīta par normālu, jo aukstā āda un zemādas audi atdzesē visu ķermeni un iekšējos orgānus. Pareizi ieviešot siltu sāls šķīdumu ik pēc 15 minūtēm, ķermeņa temperatūra paaugstinās par 1 °.

Tajā pašā laikā tiek kontrolēts sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, elpošanas ātrums. Lai to izdarītu, veiciet EKG vai uzstādiet sirds monitoru, lai kontrolētu sirds ritmu.

Iespējamās komplikācijas

Hipotermija rada ļoti nopietnas sekas:

Esošo somatisko patoloģiju saasināšanās.

Nāves gadījumi, ko izraisa hipotermija, var rasties pārmērīgi straujā sasilšanas, ventrikulārās fibrilācijas, sirdsdarbības apstāšanās, ekstremitāšu sasalšanas rezultātā pēdējā stadijā.

Tas var nebūt visa ķermeņa hipotermija, bet tās atsevišķo daļu vai orgānu hipotermija. Ja hipotermijas galva rodas vazospazmas dēļ, kas izraisa galvassāpes un reiboni. Nepieciešams veikt terapijas kursu.

Hipotermijas galvas sekas:

Deguna deguna blakusdobumu iekaisums;

Hipertensijas pastiprināšanās;

Dzirdes traucējumi iekšējās auss iekaisuma dēļ;

Triminālā vai sejas nerva iekaisums.

Komplikācijas, ko rada kāju hipotermija:

Kad hipotermija jostas daļā var attīstīties išiass, nieru audu iekaisums, prostatīts. Triminālā nerva un tā zaru hipotermija, kas iedzīst zobus, noved pie iekaisuma procesa, ko papildina ļoti spēcīga sāpes. Ar šī procesa komplikācijām ir nepieciešama fizioterapeitiskā ārstēšana un terapija ar anestēzijas līdzekļiem, ko vadīs neiropatologs.

Zobu hipotermija izraisa granulomu parādīšanos - kapsulas ar strūklu uz saknes. Tās simptomi ir smaganu pietūkums un tās apsārtums. Slimībai nepieciešama zobārsta palīdzība.

Hipotermija bērniem

Hipotermija ne vienmēr attīstās bērniem pēc ārpuses siltā apģērbā.

Hipotermijas cēloņi bērniem:

Mitru autiņbiksīšu nomaiņa;

Samazināta gaisa temperatūra telpā, neskatoties uz to, ka bērns nav pietiekami silts;

Peldēšanās bērnu aukstā ūdenī;

Ilgstoša uzturēšanās gaisā aukstā un mitrā laikā.

Privātajā mājā bērnu var atstāt bez uzraudzības un doties ārā. Hipotermijas varbūtība palielinās bērniem, kas cieš no anēmijas un rickets, kā arī nepietiekami un vienveidīgi ēst zīdaiņiem.

Hipotermijas simptomi bērniem:

Ātra elpošana un tahikardija;

Zema ādas temperatūra;

Netipiska uzvedība - klusums, pārmērīgs miers agrāk aktīvam bērnam.

Līdz 3 gadiem bērniem nav muskuļu trīce, kā reakcija uz hipotermiju. Svarīgi pasākumi, lai saglabātu pārdzesētu bērnu - viņa iesaiņošana, neatliekamās palīdzības izsaukums, apģērba maiņa, piestiprināšana pie lieliem sildītāju kuģiem no mazām plastmasas pudelēm.

Preventīvie pasākumi

Pamatnoteikumi hipotermijas novēršanai:

Virsdrēbēm jābūt siltām un sausām, tas ir labāk, ja tas ir izgatavots no kažokādām un dabīgiem audumiem.

Kleita atbilstoši laika apstākļiem, valkāt cepuri un cimdus.

Alkohols aukstajā sezonā ir labāk neizmantot.

Āda uz rokām un sejas sala laikā jāaizsargā ar biezu krēmu.

Kurpes nedrīkst būt saspringtas, tas ir labāk, ja tā nav gumija. Ja jums ir jālieto gumijas zābaki lietainā laikā, jums jāievieto vilna vai vilnas odere.

Ziemas un rudens zeķu zeķes nedrīkst būt plānākas par 1 cm.

Aukstuma laikā nav vēlams pārvadāt bagāžnieku ar ievērojamu attālumu, kad parādās pirmās hipotermijas pazīmes, jums vajadzētu doties uz kafejnīcu vai veikalu, lai iesildītos.

Ceļojot ar automašīnu, ieteicams informēt ģimeni un draugus par maršrutu un paredzamo ierašanās laiku.

Braucot pa ceļu, labāk nav izslēgt ceļu, nevis ziemā ceļot vienatnē.

Kad skrejceļš skrējis uz ceļa, labāk ir atstāt automašīnu pirms palīdzības saņemšanas, ja pilsēta atrodas tālu.

Pirms došanās ziemā uz ielas vajadzētu ēst labi.

Ieteicams nēsāt auskarus un gredzenus aukstā laikā, jums nevajadzētu staigāt ar vēsiem matiem vēsā laikā.

Lai sasildītos aukstā gaisā, jūs varat tupēt, darboties vietā, staigāt ātri.

Ja esat auksts, nevilcinieties lūgt palīdzību no citiem cilvēkiem.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Valsts medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā NIMU absolventu skola. N.I. Pirogovs.

Hipotermija

Cilvēka ķermenis spēj izturēt daudz, bet ir robežas, kuru pārsniedzot tas ir nevēlams traģisku seku dēļ. Viens no faktoriem, kas izraisa cilvēka dzīves pārkāpumu, ir zema apkārtējā temperatūra. Ja cilvēks ilgstoši ir pakļauts aukstumam, viņš var attīstīt ķermeņa pārpildīšanu, kurā ķermeņa temperatūra nokrīt līdz kritiskiem skaitļiem un traucējumi notiek visu orgānu un sistēmu darbā.

Bērni, kas ir jaunāki, gados vecāki cilvēki, piespiedu kārtā imobilizēti, fiziski izsmeltas, bezsamaņā esoši cilvēki ir visvairāk jutīgi pret vispārējo hipotermiju. Slimību pastiprina spēcīgs vējš, augsts mitrums, pārspīlējums, mitras drēbes, ievainojumi, alkohols vai narkotikas.

Kāju un visa ķermeņa hipotermiju var iegūt pat peldējoties vēsā dīķī, sekas būs atkarīgas no uzturēšanās ilguma ūdenī šādā temperatūrā.

Hipotermijas pazīmes

Atzīšana nav tik sarežģīta. Sākumā cilvēks piedzīvo spēka pieplūdumu, viņš ir pārāk satraukts, bet tajā pašā laikā tiek atzīmēta nasolabial trijstūra cianoze, ādas balināšana. Pacients ir noraizējies par smagiem drebuļiem, elpas trūkumu, ātru pulsu.

Ja šajā periodā netiek veikti medicīniski pasākumi, uztraukums tiek aizstāts ar apātiju, letarģiju un aizkavēšanos. Persona zaudē spēju pārvietoties, viņš ir klāts ar vājumu un miegainību, un bieži tiek novērota samaņas zudums. Atteikšanās palīdzēt ar hipotermiju izraisa sirds un elpošanas darbības pārtraukšanu, kā rezultātā cilvēks nomirst.

Pārpildīšanas pakāpes

Atkarībā no pacienta stāvokļa ir trīs pakāpes hipotermija:

1. Viegli. Ķermeņa temperatūra ir samazināta līdz 32-34 grādiem. Pacientam ir drebuļi, gaišas ādas krāsas, lūpu un nazolabial trijstūra zilgana nokrāsa, “zosu izciļņi”, cilvēks diez vai var runāt apakšžokļa un lūpu kratīšanas dēļ. Asinsspiediens ar nelielu hipotermijas pakāpi saglabājas normālā diapazonā, dažkārt nedaudz palielinās. Pacients spēj pārvietoties patstāvīgi. Šajā stadijā, izskatu fāzēm iesaldēt 1-2 grādiem.

2. Vidējais. Turpina samazināties ķermeņa temperatūra, tas var sasniegt 29-32 grādus. Āda kļūst zilgana nokrāsa, saaukstēšanās. Pacients sedz vienaldzību pret to, kas notiek, apātija un miegainība. Kopumā hipotermijā ir "torpor" stāvoklis, kurā pacients nereaģē uz adresēto runu un citiem ārējiem stimuliem.

Asinsspiediens nedaudz samazinās, novēro pulsa palēnināšanos, un elpošana kļūst retāka. Zaudēja spēja pašpārvietoties. Frostbite var būt līdz ceturtajam grādam. Palīdzības trūkums hipotermijā vidējā stadijā noved pie dažādu komplikāciju attīstības, dažos gadījumos pacienta nāves gadījumā.

3. Smags. Zem 31 grādiem cilvēka ķermeņa temperatūra krītas, kamēr ir samaņas zudums, palēninot impulsu līdz 30-35 sitieniem minūtē. Ar vispārēju dzesēšanu āda un gļotādas kļūst izteikti zilgana nokrāsa, parādās sejas, lūpu, roku un kāju pietūkums. Pacients zaudē samaņu, parādās krampji, stāvoklis kļūst smagāks, pārejot uz komu. Asinsspiediens strauji samazinās, elpošana kļūst ļoti reta. Chilblains šajā vispārējās hipotermijas stadijā ir diezgan smagas. Personai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā viņš būs letāls.

Pirmā palīdzība hipotermijai

Pirmās palīdzības sniegšana hipotermijai ir aukstā faktora iedarbības pārtraukšana uz cilvēka ķermeni. Lai to izdarītu, cietušais ir jāieved siltā telpā vai, ja to nevar izdarīt, ievietot vietā, kas aizsargāta no vēja un nokrišņiem. Mitrus apģērbus jāiznīcina nekavējoties, pēc tam pacientam jāiesaiņo sausā veļas mazgāšanā vai segā. Ja tiek konstatēta pēdu vai galvas hipotermija, pietiek ar mitru apavu noņemšanu un kaut ko siltu uz galvas.

Ja persona ir apzināta, ir nepieciešams viņam dzert karstu pienu, sulu, ūdeni vai tēju. Vispārējas dzesēšanas gadījumā ieteicams vispirms uzņemt vannu ar siltu ūdeni un pēc tam karstāku, bet ne augstāku par 40 grādiem. Pēc ūdens procedūras cietušais tiek ievietots apsildāmā gultā un pārklāts ar apsildes paliktņiem vai karstā ūdens pudelēm. Sasmalcinātām virsmām jābūt tīrām, vēlams sterilām, pārklātām.

Bezapziņas pacientam ir jākontrolē elpošanas un pulsa klātbūtne. Ja šāda nav, nekavējoties jādodas uz netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpošanu.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas personai, kas cietusi hipotermijas rezultātā, ir svarīgi, lai viņš tiktu nogādāts slimnīcā, pat ja pirmajā brīdī viņa stāvoklis ir apmierinošs. Dažas komplikācijas var identificēt tikai ārstu.

Kas nav jādara, ja pārpildīšana notiek

Lai neradītu vēl lielāku kaitējumu, jums nevajadzētu dot pacientam kafiju un alkoholu. Nav ieteicams ievietot personu karstā ūdenī bez iepriekšējas sasilšanas. Pārāk dzesējot, ir aizliegts intensīvi berzēt ādu ar sniega, eļļas, alkohola saturošiem šķidrumiem vai vienkārši ar sausām rokām, kā arī izurbt burbuļus, kas veidojas apsaldējuma vietā. Lai apsildītu cietušo, nevar izmantot atklātu uguni. Šo metožu izmantošana izraisa strauju temperatūras kritumu, kas ir pilns ar mazu kapilāru bojājumiem, iekšējo asiņošanu un citām tikpat nopietnām komplikācijām.

Hipotermijas profilakse

- Bērniem vajadzētu staigāt diezgan plašā un sezonāli saskaņotā apģērbā. Nav ieteicams sasiet muti un degunu ar šalli, lai sejas āda netiktu pakļauta mitrā un aukstā gaisa iedarbībai. Cimdiem un zeķēm jābūt sausām. Aukstās dienās bērnam ik pēc 15-20 minūtēm ir jādodas siltā telpā, lai iesildītos.

- Pieaugušajiem vienmēr ir jāvalkā šalle, cepure un dūraiņi. Jūs nevarat iet aukstā ar neapstrādātiem matiem.

- Ieteicams ģērbties tādā veidā, ka vairāki plānāki apģērba gabali ir valkāti nekā viens, bet blīvi un smagi. Gaisa sprauga ietaupa no priekšlaicīgas hipotermijas. Kurpes arī nedrīkst būt saspringtas un mitras.

- Aukstumā nav ieteicams smēķēt, jo kūpināta cigarete samazina perifēro asinsriti.

- Pirms mitrināšanas nav iespējams samitrināt ar šķidrumiem vai ieeļļot sejas ādu.

- Pastaigas laikā ir rūpīgi jāuzrauga veselības stāvoklis. Pirmā hipotermijas pazīme ir jāiet uz siltu telpu.

Veiktie preventīvie pasākumi ļaus, ja ne vispār izvairīties no hipotermijas, tad vismaz ievērojami samazinās tās negatīvo ietekmi uz ķermeni.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

ABC-Medicine

Medicīnisko zināšanu un prasmju pamati, pirmās palīdzības metodes nelaimes gadījuma vai negadījuma upurim

Hipotermija

Hipotermija: pirmā palīdzība

Vispārējā ķermeņa hipotermija ir cilvēka vai cita siltā asins dzīvnieku ķermeņa temperatūras samazināšanās, kas pārsniedz tās fizioloģiskās robežas. Pretējā gadījumā šo nosacījumu sauc par hipotermiju [termins izriet no grieķu vārdiem hypo - zemāk, zem un zem termē - siltuma, siltuma]. Cilvēkiem hipotermija rodas, kad ķermenis ir pakļauts aukstumam neparasti ilgu laiku un tā temperatūra nokrītas zem 34,0 ° C.
Ir zināms, ka, lai nodrošinātu normālu vielmaiņu un ķermeņa funkcijas, ir nepieciešama iekšējā ķermeņa temperatūra vismaz 35,0 ° C, parasti cilvēka ķermeņa temperatūra parasti tiek uzturēta nemainīgā līmenī - 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F), izmantojot bioloģiskos apstākļus. homeostāze (tas ir, sistēmas spēja uzturēt iekšējās vides noturību, izmantojot pašregulācijas mehānismus), proti, izmantojot termoregulācijas mehānismu. Pateicoties ilgstošai aukstuma iedarbībai, iekšējie mehānismi, iespējams, nespēj atjaunot siltuma zudumus, un samazinās ķermeņa iekšējā temperatūra.
Hipotermija ir pretēja hipertermijai, kas izraisa karstuma dūrienu.

Tiek uzskatīts, ka miera laikā hipotermija ir salīdzinoši reta parādība un tā notiek ārkārtējos apstākļos (negadījumi ar alpīnistiem, nokļūšana vērmeles, kuģa bojāeja). Kara laikā visbiežāk sastopama ķermeņa vispārējā dzesēšana, un cilvēki, kas ir ievainoti vai pārpildīti ar tālsatiksmes pāreju, ir īpaši jutīgi pret to. Klasisks piemērs: Napoleona armijas atkāpšanās no Krievijas 1812. gada ziemā, kad Francijas karavīri lielā skaitā cieta un nomira no hipotermijas, jo apkārtējā gaisa temperatūra bija 37 grādi zem nulles.

Tomēr jāatzīmē, ka bez militārām operācijām vai ārkārtas situācijām nav nekas neparasts, ka ilgstoša uzturēšanās ārpusē vēsā laikā ar augstu mitrumu, spēcīgu vēju, kad cilvēks maz kustas, piemēram, smaga alkohola intoksikācija, samaņas zudums vai komāts. stāvoklis, rada traģiskas sekas. Aukstajā sezonā bezpajumtnieku vidū vienmēr pastāv hipotermijas risks. Piemēram, 2012. gada decembrī Krievijā un Austrumeiropā vairāk nekā 200 cilvēku nomira no aukstuma.

Hipotermijas pazīmes

Vispārējo ķermeņa hipotermiju raksturo: aukstuma sajūta, drebuļi, trīce visā ķermenī, sāpes pirkstos un pirkstos, "zosu izciļņi", ķermeņa temperatūras samazināšanās. Kad ķermeņa temperatūra pazeminās zem 35 ° C, sejas sāpīgums, cianoze, sāpes ceļos, kājas, dzimumorgāni, gastroenteriskais sindroms, sāpīga urinācija, poliūrija. Cietušajam var rasties apātija, miegainība, paaugstināts vājums un sekla elpošana. Var rasties halucinācijas (sajūta, ka esat siltā telpā).
Šo simptomu klātbūtne un to smaguma pakāpe ir atkarīga no ķermeņa vispārējās dzesēšanas fāzes.
Pirmajā fāzē ķermeņa temperatūra vēl nav samazināta perifēro vazokonstrikcijas dēļ (asinsvadu lūmena sašaurināšanās). Raksturīgi ir simptomi, kas saistīti ar simpātiskās nervu sistēmas ierosināšanu (drebuļi, arteriāla hipertensija, tahikardija). Visas šīs fizioloģiskās reakcijas ir vērstas uz siltuma saglabāšanu.
Otrajā posmā temperatūra tiek samazināta par 1-2 °. Auksts jūtas kā sāpes. Āda ir bāla, auksta. Var būt deguna, ausu, pirkstu un kāju zils gals. Apziņa ir skaidra, varbūt nedaudz uzbudinājums.
Trešajā fāzē temperatūra tiek samazināta no 34 līdz 27 ° C. Sāpju jutīgums samazinās, prāts kļūst sajaukts, refleksi ir novājināti, elpošana palēninās, var būt aknu darbības traucējumi un hipoglikēmija. Nav koordinācijas (staigāšana kļūst gandrīz neiespējama), domāšanas apgrūtinājums, amnēzija. Atklātā āda kļūst zila un pietūkušas. Temperatūrā līdz 30 ° C ir regulāras sirdsdarbības kontrakcijas, konstatēta bradikardija, parādās turpmāka temperatūras pazemināšanās, aritmijas un sirds mazspējas pazīmes.
Ceturtajā fāzē temperatūrā, kas zemāka par 27 ° C, parādās „iedomātas nāves” attēls. Elpošana, pulss un asinsspiediens ir tikko uztverami. Refleksi netiek izsaukti. Tiek uzskatīts, ka, ja temperatūra pazeminās zem 24 ° C, izmaiņas organismā ir neatgriezeniskas.
Nāves cēlonis ir centrālās nervu sistēmas, īpaši vazomotorisko un elpošanas centru, funkcijas samazināšanās.

+ Pirmā palīdzība

Pēc iespējas ātrāk cietušajam jāpiegādā silta telpa, jānoņem aukstie veļa un jāiesedz apsildāmās segas, jāsniedz karsts dzēriens. Lai ātri sasildītu personu ar smagāku hipotermijas pakāpi, jūs varat ievietot to vannā, pakāpeniski paaugstinot ūdens temperatūru no 30-35 ° C līdz 40-42 ° C, kamēr galva un kakls ir paaugstināti. Kad ķermeņa temperatūra sasniedz 33-35 ° C, apkure vannā ir jāpārtrauc. Ir nepieciešams uzraudzīt AD stāvokli.
Pēc personas, kas ir nokritusi zem ledus, glābšanas jums nekavējoties jāmaina viņu sausās drēbēs vai pēc mitru apģērbu noņemšanas apsildiet mēteli un kažokādu siltā telpā. Turpmākās aktivitātes ir tādas pašas kā hipotermijas gadījumā gaisā.

Smagos gadījumos atdzīvināšana sākas ar vienlaicīgu izņemšanu no aukstuma un elpošanas un asinsrites atjaunošanu. Tad tiek veikta ātra sasilšana. Ir nepieciešams nodrošināt, lai cietušais pārvietotos minimāli, jo tas var palielināt aritmijas attīstības risku. Jāņem vērā arī tas, ka hipoglikēmija ir bieža hipotermijas komplikācija.
Ar spēcīgu hipotermijas smagumu ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, jo ir iespējamas sirds un asinsrites sistēmas komplikācijas. Cietušie ilgu laiku sūdzas par paaugstinātu jutību pret aukstumu.

Pārpildīšanas ūdenī iezīmes

Ir zināms, ka siltums tiek zaudēts ūdenī ātrāk nekā uz zemes. Temperatūra, kas būtu pieņemama ārējam gaisam, ja persona atrodas uz zemes, ļoti ātri ūdenī var izraisīt hipotermiju. Ūdens temperatūra 10 ° C (50 ° F) bieži izraisa nāvi vienas stundas laikā, un ūdens temperatūra, kas ir tuvu sasalšanas temperatūrai (0 ° C), var izraisīt nāvi mazāk nekā 15 minūtēs. Pārsteidzošs un traģisks piemērs tam ir Titanika nāve, katastrofa, kurā lielākā daļa cilvēku, kuri bija ūdenī, kuru temperatūra bija aptuveni -2 ° C (28 ° F), nomira 15-30 minūšu laikā.

Hipotermijas novēršana

Izvairieties no ilgstošas ​​iedarbības ārā aukstā vai vēsā laikā ar augstu mitrumu un spēcīgu vēju. Nepieciešams savlaicīgi nodrošināt siltumu cilvēkiem, kuriem nav noteiktas dzīvesvietas, lai palīdzētu tiem, kas bija uz ielas bezpalīdzīgā stāvoklī (ģībonis, apzināta apziņa noteiktos apstākļos utt.). Atcerieties citu faktoru, kas palielina hipotermijas risku - alkohola intoksikāciju. Alkohols, kas darbojas kā vazodilatators, palielina asins plūsmu uz ķermeņa un ekstremitāšu ādu, kas dod personai siltuma ilūziju, bet patiesībā siltuma zudumi palielinās.
Ļoti svarīgi ir novērst piemērotu apģērbu vai aprīkojumu, lai novērstu hipotermiju. Sintētiskie (piemēram, polipropilēns un poliesters) un vilnas audumi šajā ziņā ir labāki, jo tie nodrošina labāku izolāciju gan mitros, gan sausos apstākļos.
Amerikas Savienoto Valstu Krasta apsardze stingri atbalsta glābšanas vestu izmantošanu kā metodi aizsardzībai pret hipotermiju ūdenī. Noteikums ir 50/50/50: ja kāds cilvēks atrodas 50 ° F (50 ° F) ūdenī uz 50 minūtēm, tad viņam (vai viņai) ir 50% lielāka izdzīvošanas iespēja, ja viņš ir nodevis glābšanas vesti.

Esiet uzmanīgi un piesardzīgi. Tā kā angļu valoda saka: Novērst ir vieglāk nekā izārstēt (piesardzība ir labāka par ārstēšanu).

Hipotermijas simptomi, pirmās palīdzības un ārstēšanas metodes

Ķermeņa pārpildīšana ir cilvēka ķermeņa temperatūras pazemināšanās zemas temperatūras dēļ. Vienīgais iemesls šai parādībai ir ilgs uzturēšanās aukstumā bez papildu aizsardzības līdzekļiem, tas ir, nepiemērotā apģērbā. Pirmkārt, izmaiņas ķermenī ir atgriezeniskas, un visi procesi atgriežas normālā stāvoklī, kad tie nonāk siltā telpā. Tomēr pilnīgas atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no laika, kas pavadīts aukstumā. Galīgajos posmos var nebūt iespējams paaugstināt temperatūru.

Kas ir hipotermija

Hipotermija (hipotermija) ir organisma reakcija uz aukstumu. Pastāv daži termoregulācijas mehānismi, kas ir atbildīgi par normālas ķermeņa temperatūras uzturēšanu. Ja īsā laikā esat aukstumā, parādās muskuļu trīce - veids, kā radīt endogēnu siltumu, nevis pārkarsēt. Pēc tam samazinās vielmaiņas procesu ātrums, un dzīvībai svarīgie orgāni sāk sasalst, īpaši sirds un asinsvadu sistēma. Audumi nesaņem skābekli, cilvēks jūtas noguris un sasalst.

Cēloņi un simptomi

Sasaldēšana ir zemas temperatūras iedarbības rezultāts. Ķermeņa pārpildīšanas risks ir ikvienam, kurš pavada ilgu laiku aukstumā. Tomēr ir vairāki faktori, kas palielina iesaldēšanas iespējas:

• nepiemēroti apģērbi, kas nesaglabā ķermeņa siltumu;
• saspringtas un ne siltas kurpes;
• zems ķermeņa svars - ķermenis izmanto tauku audu apstrādes enerģiju, lai uzturētu temperatūru;
• sirds un asinsvadu patoloģijas;
• nesabalansēts un mazkalorisks uzturs;
• pārslodze

Bērni un gados vecāki cilvēki biežāk cieš no dzesēšanas. Viņu asinsvadu sistēma ir vai nu nepietiekami attīstīta, vai arī viņiem jau ir hroniskas slimības.

Pieaugušajam ķermenis spēj labāk kompensēt temperatūras svārstības, tāpēc aukstumā tas var būt ilgāks par savu rezervju rēķina.

Pirmie hipotermijas simptomi ir nogurums un miegainība. Var būt ekstremitāšu un noteiktu ķermeņa daļu sasalšanas pazīmes. Nākotnē tie tiks uzlaboti, un ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja savlaicīga pirmā palīdzība.

Klasifikācija un posms

Pakāpeniski progresē hipotermijas pazīmes. Sākotnēji aukstums ietekmē tikai perifērās ķermeņa daļas (ekstremitātes, ausis), tad tas izplatās uz dziļākiem audiem un iekšējiem orgāniem. Organisma sasalšanas pakāpe noteiks arī simptomus, ar kuriem tā izpaužas.

Viena starptautiska klasifikācija nosaka 3 hipotermijas posmus. No tā ir atkarīgi ne tikai simptomi, bet arī prognoze - agrīnā stadijā ir daudz vieglāk ārstēt cietušo.

1. Pirmo posmu raksturo refleksu un garīgās aktivitātes kavēšana. Runa ir grūti. Ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 32-34 grādiem, taču šīs izmaiņas ir atgriezeniskas. Gaiša āda, pārklāta ar "zosu ādu". Iespējams, neliels ekstremitāšu sasalums (1 vai 2 grādi).
2. Otrais posms ir samazināt temperatūru līdz 29-32 grādiem. Cietušā stāvoklis pasliktinās, var būt aukstuma vietas līdz 3. pakāpei. Elpošana kļūst retāka, sirdsdarbība palēninās. Cilvēks jūtas miegains, kas pakāpeniski palielinās.
   

Bet šajā laikā ir pilnīgi neiespējami gulēt. Miega laikā vielmaiņas procesu ātrums samazinās, un pastāv risks sasalst līdz nāvei.

Hipotermijas ietekme var būt nopietna pat ar pirmās palīdzības sniegšanu. Jūs varat pilnībā atgūties pirmajā posmā, un, ja persona daudz laika pavadīja aukstumā, ķermenī var rasties neatgriezeniskas izmaiņas. Īpaši bīstams ir 4. pakāpes ekstremitāšu ekstrēms sasalums, jo tie ievaino mīkstos audus un kaulus.

Pārāk dzesēšanas funkcijas

Hipotermija nav slimība, bet sarežģītas pārmaiņas visa organisma darbā. Ja ir siltuma trūkums, refleksmehānismi tiek aktivizēti, lai radītu savu enerģiju. Tad tiek pārtraukta asins piegāde perifērijas orgāniem, kas organismam ir mazāk svarīgi. Pirmkārt, cieš no ekstremitāšu pirkstiem un ausīm, pēc tam rokas un kājas, pēc kurām rokas un kāju augšējās daļas sasalst. Ja šajā laikā siltuma piegāde netiek atsākta, asins apgāde dzīvībai svarīgos orgānos, tostarp sirdī un smadzenēs, palēninās.

Pirmā palīdzība hipotermijai

Kad hipotermija ir nepieciešama, lai darītu visu iespējamo, lai nokļūtu līdz siltuma avotam, nevis aizmigtu.

Ja jūs varat sazināties ar kādu un lūgt palīdzību, to atlikt. Ja jūs atradīsiet personu, kas cietusi no aukstuma, jums ir steidzami jāpārvieto viņu uz siltumu, pat ja viņš ir bezsamaņā.

Tomēr uzreiz nodot cietušajam karstā ūdenī ir aizliegts - tas var izraisīt hipertermiju.

Ir noteikts algoritms, kā rīkoties pareizi, lai nekaitētu cietušajam:

• pārvietojiet to uz siltu telpu un nomainiet drēbes;
• novietojiet zem segas horizontālā stāvoklī, nav nepieciešams nosegt galvu;
• apkures spilventiņu var piestiprināt krūšu zonai, bet tas nedrīkst būt pārāk karsts;
• nodrošināt pārtiku un daudz siltu dzērienu;
• ņem vannu ar ūdeni 37-40 grādi;
• ja ir sasalšanas pazīmes, ekstremitātes neberzē tos, bet vienkārši nosedz tos ar siltu drānu.

Ja hipotermija pēdējos posmos ir nepieciešama, ir nepieciešams veikt arī pirmo palīdzību. Jums nav jāgaida, kamēr cietušais atgūst apziņu - jūs varat viņu segt ar segu un pastāvīgi uzraudzīt viņa pulsu un sirdsdarbību. Pirms ārstu ierašanās galvenais uzdevums ir uzraudzīt dzīvībai svarīgo darbību, un, ja nepieciešams, ir svarīgi pienācīgi veikt mākslīgo elpošanu un netiešu sirds masāžu.

Vienlaicīgas slimības

Zema temperatūra ir visu hronisko slimību paasinājuma galvenais iemesls. Pēc sasilšanas ieteicams vairākas dienas pavadīt siltajā vietā, silts kleita un labi ēst. Vājinātais organisms bieži reaģē uz elpceļu slimību hipotermiju, urogenitālās sistēmas orgānu iekaisumu. Turklāt pastāv risks, ka var rasties bīstamas komplikācijas meningīta, neirīta, iekšējā auss iekaisuma veidā.

Sekas un novēršana

Ja laiks nesniedz pirmo palīdzību, hipotermija var izraisīt bīstamas sekas. Labākajā gadījumā tas būs auksts, kas pāriet dažu dienu laikā. Jūs varat saslimt un nopietnāk - ilgstoša ķermeņa dzesēšana bieži kļūst par iekšējo orgānu iekaisuma slimību, tai skaitā cistīta un pielonefrīta cēloni.

Tomēr viena no visbīstamākajām komplikācijām ir pēdējā pakāpe, kurā bojātās ekstremitāšu zonas ir amputētas.

Hipotermijas profilaksei ir vairāki noteikumi:

• valkāt siltus apģērbus, apavus, cepures un cimdus, kas pasargās no sala;
• labi ēst, īpaši aukstajā sezonā;
• neapmeklēt garas ziemas pastaigas bez pavadīšanas un saziņas līdzekļiem;
• Neatstājiet uz ielas, bet reibumā.

Jūs varat iesaldēt ziemā pat ar nelielu mīnus. Katra persona atšķirīgi reaģē uz zemas temperatūras ietekmi, ko izskaidro dažādu faktoru kombinācija. Kad hipotermija ir svarīga, lai sniegtu pirmo palīdzību cietušajam, savukārt viņa ķermenī nesāka neatgriezeniskas izmaiņas. Ja salnā veselības stāvoklis pasliktinās, ekstremitātēm kļūst mīksts, runas ir grūti - nebaidieties lūgt palīdzību.

Hipotermija

Hipotermija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pārmērīga ķermeņa siltuma izdalīšanās un attiecīgi ķermeņa temperatūras pazemināšanās vai atsevišķs orgāns, kura audi var zaudēt dzīvotspēju (apsaldējumu).

Vispārējā hipotermija rodas tad, kad zema temperatūra no ārpuses ilgstoši ietekmē personu, tas ir, ja tie tiek atrasti īsā laikā, pat kritiskos paaugstinājumos, termometriem ir mazs neveiksmes risks. Daudzi ir dzirdējuši par cryosaunas, kurās gaisa temperatūra ir aptuveni -120 o C, bet uzturēšanās šādos apstākļos minūti ietaupa daudzas slimības. Situācija atšķiras ar hipotermiju dažu apstākļu dēļ, kas noved pie organisma kompensējošo reakciju neveiksmēm, vēl vairāk kavējot centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu funkcijas.

Vispārēja hipotermija ar letālu iznākumu var notikt 0 ° C temperatūrā, ja persona šajos apstākļos ir bez kustības ilgāk par 10 stundām. Ja tāda pati ūdens temperatūra, tad neatgriezeniskas sekas var rasties pusstundas laikā pēc uzturēšanās.

Cilvēka ķermenis ir pakļauts lielākai negatīvai hipotermijas ietekmei šādos apstākļos:

• Badošanās;
• Smags nogurums un stress;
• Alkohola un narkotiku intoksikācija;
• Asins zudums pēc traumas;
• Būt aukstā ūdenī;
• Paaugstināts gaisa mitrums;
• Spēcīgs vējš;
• Ir slapjš, viegls vai saspringts;
• Bezapziņas stāvoklis.

Visbiežāk notiek kāju pārpildīšana, jo šīs ekstremitātes ir visattālākās no sirds, un pēdējā, kas saņem asins plūsmas daļu un attiecīgi arī siltumu.

Bērni un veci cilvēki, kā arī fiziski un emocionāli vājināti cilvēki ietilpst lielākajā hipotermijas riska kategorijā.

Hipotermijas veidi un pazīmes

Hipotermija ir sadalīta šādos veidos:

• Vietējie (kāju, roku, ausu, vaigu hipotermija);
• Vispārējā hipotermija.

Vietējie ķermeņa audu pārkāpumi rodas vietējās aukstuma iedarbības rezultātā (apsaldēšana). Pirmkārt, cilvēks uzskata, ka aukstums ir ekstremitātēs vai citās ķermeņa daļās, pēc tam nejutīgums rodas bez sāpēm, tad jebkura jutība pazūd. Smagās kāju hipotermijas formās āda kļūst tumšāka, kas norāda uz audu mirstību un ekstremitāšu amputācijas nepieciešamību.

Simptomi, piemēram, uzbudinājums un enerģijas uzliesmojums sākotnējā stadijā ir raksturīgi vispārējai hipotermijai, ar ādu un ādas aukstumu, jau konstatētais nasolabial trijstūra cianoze. Persona sāk sūdzēties par drebuļiem, sirdsklauves, elpas trūkumu, stīvumu, nogurumu, miegainību, vājumu. Turpmākās sarežģītās elementārās motora funkcijas. Ilgstoša zemas temperatūras iedarbība izraisa samaņas zudumu. Ja laiks nesniedz pirmo palīdzību hipotermijai, cietušais pārtrauc elpošanu un sirdi, iestājas nāve.

Pārpildīšanas pakāpes

Hipotermija var notikt dažādās pakāpēs atkarībā no cietušā stāvokļa un viņa uzturēšanās laika nelabvēlīgos apstākļos:

• Vieglu pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 34 ° C, dažreiz līdz 32. Persona sūdzas par drebuļiem un vājumu, bet ārēji var novērot ādas, zilas lūpas un ādas noslīpēšanu starp degunu un muti, "zosu izciļņiem". Pacienta žokļi drebē, tāpēc viņš atbild uz jautājumiem ar grūtībām. Spiediens saglabājas normāls, lai gan dažos gadījumos tas var nedaudz palielināties. Šajā hipotermijas stadijā cilvēks var pārvietoties patstāvīgi, var būt 1 vai 2 pakāpi;
• Mērenu pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras samazināšanās līdz 29 ° C, zilā āda un dzesēšanas efekts. Pacients kļūst apātisks, miegains, vājš un vienaldzīgs pret visu, kas notiek. Ir arī nejutīgums, kurā cietušais nespēj reaģēt uz ārējiem stimuliem. Ja mērāt asinsspiedienu, tas samazinās, pulss palēninās un elpošana ir reta. Šajā posmā jau ir grūti pārvietoties, bet sasalums var sasniegt 4. pakāpi;
• Smaga pakāpe ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kad ķermeņa temperatūra ir zemāka par 31 ° C, pulss nav lielāks par 30-35 sitieniem minūtē, cilvēks zaudē samaņu. Šī posma hipotermija izraisa ekstremitāšu un sejas pietūkumu, zilganu ādas nokrāsu, samaņas zudumu, krampjus, kā arī komu.

Hipotermija

Hipotermijas simptomu novēršana sastāv no vairākiem posmiem, un turpmāko pasākumu komplekss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa medicīniskās palīdzības meklējuma laikā. Tāpēc ārstēšana ir:

• Pirmā palīdzība hipotermijai;
• Aizsargājieties pret turpmāku aukstuma iedarbību;
• Plaušu mākslīgā ventilācija (3 grādi);
• Vazodilatatoru ieviešana;
• Aktīva ārējā sasilšana;
• Aktīva iekšējā sasilšana;
• Karsējamā skābekļa ieelpošana;
• Ievadīšana infūziju uzsildīto šķīdumu perifērajās vēnās;
• Kuņģa un urīnpūšļa mazgāšana (3. posmā);
• Simptomātiska terapija un komplikāciju novēršana.

Kāju, roku vai visa ķermeņa hipotermijas komplikācijas var būt šādas:

• Audu nekroze;
• Plaušu tūska;
• Smadzeņu pietūkums;
• Akūta godājama neveiksme;
• Abscess pneimonija.

Pirmā palīdzība hipotermijai

Hipotermijas sekas ir tieši atkarīgas no tā, cik ātri un pareizi sniedza pirmo palīdzību cietušajam. Pirmkārt, ir nepieciešams apturēt zemas temperatūras iedarbību uz cilvēku: izvelciet viņu no ūdens, nogādājiet to siltā telpā, dodiet papildus siltas drēbes un segas. Ja cietušā mantas ir mitras, tad steidzami nepieciešams tos noņemt un uzlikt uz sausām.

Pirmās palīdzības sniegšana pārkarsēšanai 1-2 grādos ir arī iekšējā apkurei, kas nozīmē dzert siltos dzērienus. Tas palīdz arī sasildīt siltu vannu, kas tiek aizstāta ar karstu, bet ne vairāk kā 40 o C. Pēc tam cietušais jāievieto siltā gultā un jāpārklāj apsildes spilventiņi un karstā ūdens pudeles, un jāievieto sterili mērces uz sasaldētajām vietām.

Ja persona ir bezsamaņā, tad pirms ātrās palīdzības ierašanās jums ir jākontrolē elpošanas biežums un pulss. Ja nav elpošanas, ir nepieciešams izveidot mākslīgu. Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no pacienta stāvokļa, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Aizliegtas pārdzesēšanas metodes

Ja notikusi saskare ar hipotermiju, nekādā gadījumā nevajadzētu dot cietušajam alkoholu vai kafiju. Aizliegums attiecas arī uz ādas berzēšanu ar eļļu, sniega, sausām rokām vai alkoholu saturošiem šķidrumiem. Ja burbuļainās vietās ir burbuļi, tad tos nevar pieskarties.

Spēcīgs temperatūras kritums var novest pie smagām sekām ātrāk nekā paša dzesēšana, tāpēc sasilšanai jābūt pakāpeniskai un mērenai.

Dažāda smaguma hipotermijas simptomi

Hipotermija ir stāvoklis, kad ķermeņa temperatūra pazeminās zem 36,6 grādiem. Tas notiek, iedarbojoties uz ķermeņa aukstumu.

Faktori, kas veicina hipotermijas attīstību, ir mitrums (mitrs gaiss, slapjš apģērbs), vējains laiks, vājināta imunitāte vai ilgstoša depresija. Alkohola lietošana var ietekmēt hipotermiju.

Pirmie hipotermijas simptomi

Sekojošie simptomi var liecināt, ka personai ir hipotermija:

• Drebuļu izskats. Cilvēks sāk drebēt, intuitīvi cenšoties uzņemties tādu nostāju, lai saglabātu pēc iespējas vairāk siltuma. Ritmiskie samazinājumi izraisa siltuma ražošanas pieaugumu par gandrīz 200%. Tas ir pirmais hipotermijas simptoms.
• Knocking zobi. Tā ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, kas ir piespiedu muskuļu kontrakcija, kas ļauj paātrināt asinsriti un radīt siltumu, kas nedod iesaldēšanu.
• Zosu āda. Tā ir ķermeņa reakcija saspringto muskuļu veidā, kas paaugstina matu folikulu. Dzīvniekiem šī pamata rezultātā palielinās apakškrāsas slānis, jo cilvēkiem tas nekādi neietekmē, tikai norāda hipotermiju.
• Kustību neērtība. Bieži vien, pārpildot, cilvēks kļūst neērts, bieži vien paklūst, ekstremitātēm slikti saliekas.
• Ādas aukstums un aukstums. Āda var iegūt marmora krāsu, tā kļūst balta ar zilganu nokrāsu.
• Numbums un sāpes augšējā un apakšējā ekstremitātēs. Kad hipotermija parādās sāpes pirkstos un pirkstos, nākotnē tie ir nejutīgi.
• Stīvums Muskuļu sasalšana ietekmē viņu spēju uzbudināt, vielmaiņas procesi tiek traucēti, un intracelulārais šķidrums kristalizējas.
• Runas grūtības. Pārāk dzesēšanu var pierādīt fakts, ka persona pārtrauc runāt saskaņoti, nevar izteikt savas domas.

Vieglas hipotermijas pazīmes

Pirmais hipotermijas simptoms organismā ar nelielu pakāpi ir ķermeņa temperatūras samazināšanās par 2-4 grādiem un sasniedz 32-34 grādus. Tajā pašā laikā tā spiediens paliek normāls. Ja aukstums ilgstoši ietekmē ķermeni, tad sasalšanas 1. pakāpes attīstība.

Ar nelielu hipotermijas pakāpi cilvēkam, pirmais simptoms ir neliels. Viņš cenšas pieņemt tādu nostāju, lai pēc iespējas saglabātu siltumu. Dažos gadījumos sāciet zobus. Atklātā āda (seja un rokas) kļūst gaiša vai zila. Simptomu sarakstam pievieno arī pirkstu un pirkstu sāpes. Cilvēks kļūst bezprasīgs, apātisks. Vēl viens hipotermijas simptoms var būt aizmirstība un runas traucējumi.

Hroniskas hipotermijas gadījumā, ko var novērot ilgstoši aukstuma laikā, var rasties tādi simptomi kā nogurums, lēnākas reakcijas, apātija un garīgi traucējumi.

Simptomi mēreni (vidēji)

Ar mērenu hipotermijas pakāpi ķermeņa temperatūra var samazināties līdz 32 vai 29 grādiem. Personas spiediens pazeminās, un viņa sirdsdarbība palēninās līdz 50 sitieniem minūtē.

Ar mērenu hipotermiju pacientam var rasties otrā pakāpe.

Spēcīgas muskuļu sasprindzinājuma rezultātā cilvēks sāk drebēt un saputot zobus. Viņš kļūst vienaldzīgs pret visu, slikti orientēts kosmosā. Sākotnēji viņam var būt emocionāls uzliesmojums, ko aizstāj apātija. Hipotermiju bieži pavada miegainība (šajā gadījumā nav iespējams gulēt). Āda kļūst zila, un sāpes tiek aizstātas ar nejutīgumu.

Pacientam ar mērenu hipotermijas pakāpi simptomu vidū ir sirds ritma traucējumi. Pulss ir vājš. Persona iekrīt stuporā, viņa atmiņa ir traucēta, un viņa runa kļūst neskaidra vai nesaskaņota.

Pēc tam, kad cilvēks iekļūst siltā telpā, skartās ādas zonas kļūst sarkanas un var blisteri (ja sasalums ir 2. pakāpe). Numbums rada sāpes.

Smaga hipotermija

Smagas hipotermijas gadījumā pacienta ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 31 grādam vai mazāk. Spiediens pazeminās, pulss palēninās un parādās elpošanas problēmas. Ja cilvēkam ir smaga hipotermija, sirds ritms tiek traucēts.

Asinsrites traucējumu dēļ ir skābekļa trūkums. Smadzenes nedarbojas normāli, skolēni palielinās, un izskats pārtrauc fokusēšanu. Personai var rasties krampji, slikta dūša un vemšana.

Kad ķermeņa temperatūra nokrīt zem 33 grādiem, persona vairs neapzinās, ka viņš ir iesaldēts un nevar palīdzēt sev. Ja ādas temperatūra kļūst mazāka par 10 grādiem, receptorus pārtrauc smadzeņu signālu, ka ķermenis ir pārkarsēts.

Bieži vien ar smagu hipotermiju pacientam ir 3. vai 4. pakāpes sasalums. Šajā gadījumā traumas jomā ir sāpīgas sajūtas, kas var mainīties ar nejutīgumu. Āda kļūst pieskāriena, kļūst zila vai violeta. Pēc tam, kad persona ieiet siltā telpā, parādās audu pietūkums. Arī sasalšanas vietā plāksnītes parādās ar pūkainu saturu. Tad šajā vietā notiek audu nekroze.

Ja pacienta ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 24 grādiem, tā tiek uzskatīta par „neatgriezenisku punktu”, kamēr nav iespējams atgriezt personu dzīvē.