Biseptols

Kombinētā antibakteriālā viela ir biseptols. Lietošanas instrukcija parādīs, kā lietot 120 mg un 480 mg tabletes, suspensiju vai sīrupu, lai ārstētu iekaisis kakls, saaukstēšanās un cistīts pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. No tā, kā Biseptol palīdz, informācija par cenām, analogi un pacientu pārskati tiks prezentēti arī rakstā.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Biseptols tiek ražots šādā formā:

• Apaļas, dzeltenīgas tabletes ar gravējumu "Bs", kas satur 2 aktīvās sastāvdaļas - sulfametoksazolu un trimetoprimu. 120 un 480 mg, 20 tabletes iepakojumā;
• Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (Biseptol 480) 5 ml ampulās;
• Iekšķīgai suspensijai ar cukuru nesaturošu zemeņu smaku.

Tabletes pieaugušajiem satur 0,4 g (400 mg) sulfametoksazola un 0,08 g (80 mg) trimetoprima. Tabletes bērniem satur vienā tabletē 100 mg sulfametoksazola un 20 mg trimetoprima.

Tabletes "Bactrim Forte" satur 800 mg sulfametoksazola un 160 mg trimetoprima. 1 ml sīrupa satur 40 mg sulfametoksazola un 8 mg trimetoprima (baltas suspensijas ar dzeltenīgu nokrāsu pudelēs pa 100 ml).

Farmakoloģiskās īpašības

Biseptols (480, 120 un 240 mg) ir plaša spektra antimikrobiāls līdzeklis, kas attiecas uz sulfanilamīda zālēm. Aktīvo vielu kombinācija novērš folskābes sintēzi, kas ir atbildīga par vielmaiņas procesiem mikrobu šūnās, kā arī to sadalīšanos.

Co-trimoxazole nenogalina dažādu slimību izraisītājus, bet ierobežo to vairošanos, dodot imūnsistēmai spēju tikt galā ar patogēniem. Tas izskaidro, ka Biseptol terapijas laikā nav spēcīgas toksiskas iedarbības.

Zāļu aktīvās vielas ātri iekļūst organismā un izplatās tajā. Ja tiek ievietots pilinātājs, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta stundas laikā. Lietojot tabletes, šis laiks tiek palielināts. Galvenā zāļu daļa izdalās ar urīnu 72 stundu laikā, neliela daļa ar izkārnījumiem.

Zāles spēj tikt galā ar aptuveni 40 patogēno mikroorganismu veidiem, tostarp streptokoku un stafilokoku infekcijām, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli un citiem. Anaerobai un mikobaktērijai, kā arī vīrusiem, zāles nav efektīvas.

Biseptolu lieto primārās un sekundārās pneimocistozes un toksoplazmozes profilaksei HIV nesējiem.

Kas ir paredzēts Biseptolam?

Zāļu Biseptol lietošana ir indicēta dažādos infekcijas procesos organismā, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret ko-trimoxazolu.

• Augšējo elpošanas ceļu infekcijas - rinīts (deguna gļotādas iekaisums), faringīts (bakteriāls process rīklē), laringīts (balsenes iekaisums).
• Apakšējo elpceļu infekcijas - traheīts (trahejas iekaisums), bronhīts (bronhu bojājums), pneimonija (plaušu iekaisums, tai skaitā pneimocystis Pneumocystis carinii).
• ENT orgānu patoloģija - sinusīts (paranasālās deguna gļotādas iekaisums), tonsilīts (infekcijas process mandeles) un vidusauss iekaisums (ārējā, vidējā vai iekšējā auss iekaisums).
• Ģenētiskās sistēmas infekcijas - prostatīts (priekšdziedzera iekaisums vīriešiem), patoloģiskas infekcijas process dzemdes papildinājumos sievietēm, nieru, urīnpūšļa, urētera un urīnizvadkanāla bojājumi.
• Gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta infekcijas - enterokolīts (mazo un lielo zarnu iekaisums), gastrīts (kuņģa baktēriju bojājums), pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums), infekcijas-strutaini procesi aknās un žultsceļos. Arī Biseptol tabletes lieto, lai ārstētu īpaši bīstamas infekcijas ar gremošanas sistēmas bojājumiem, jo ​​īpaši holēru.
• Dažas vispārējas specifiskas bakteriālas infekcijas, ko izraisa baktērijas, kuras ir uzņēmīgas pret trimoxazolu, ir bruceloze, aktinomikoze (ja to neizraisa patiesas sēnītes aktinomicetes).

Biseptols parasti ir otrās līnijas antibiotika, tās lietošana ir ieteicama, ja baktērijas ir rezistenti pret pirmās līnijas antibiotikām. Tabletes var lietot arī osteomielīta ārstēšanai (strutainam procesam kaulos), vienlaikus apstiprinot jutību pret ko-trimoxazolu patogēnu baktērijās.

Lietošanas instrukcija

Biseptols: suspensija

Sīrups ir paredzēts norīšanai. Krāsa no baltas līdz gaišam krēmam. Nesatur cukuru. Tam ir neliela zemeņu smarža

Lietošanas metode

Dzert suspensiju pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Pieaugušie un bērni vecumā virs 12 gadiem: no 960 mg līdz 1440 mg (atkarībā no slimības smaguma) ik pēc 12 stundām.

Termins zāļu lietošanai urīnceļu infekcijai ir 10-14 dienas, hroniska bronhīta paasināšanai - 14 dienas, ceļotāju caurejai un šigelozei - 5 dienas.

Bērniem devu aprēķina, pamatojoties uz slimību. Aptuvenā deva ir 36 mg / kg dienā.

• Urīnceļu infekciju un akūtu vidusauss iekaisumu ārstēšanas kurss - 10 dienas, šigeloze - 5 dienas. Smagām infekcijām bērniem devas var palielināt par 50%.
• Akūtu infekciju gadījumā minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas; pēc simptomu izzušanas terapiju turpina 2 dienas.
• Pēc 7 dienām novērojamas izmaiņas, ja tās nav ieradušās, koriģē devu vai izmaina zāles.
• 960 mg ik pēc 12 stundām dzērienu suspensija mīkstas krēms ārstēšanai (no 7 līdz 14 dienām).
• Sievietēm ar akūtu nekomplicētu urīnceļu infekciju ieteicama vienreizēja 1920–2880 mg deva, iespējams, vakarā pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas.
• Par pneimoniju, ko izraisa Pneumocystis carinii - 30 mg uz kg 4 reizes dienā ar 6 stundu intervālu 14-21 dienas.
• Lai novērstu pneimoniju, pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 960 mg dienā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 450 mg ik pēc 12 stundām, 3 dienas pēc kārtas katru nedēļu.

Citu bakteriālu infekciju gadījumā deva tiek pielāgota individuāli atkarībā no individuāliem rādītājiem.

Kā lietot tabletes?

Zāļu devu nosaka individuāli. Tabletes lieto pēc ēšanas, dzerot daudz šķidrumu. Ja ārstēšanai nepieciešama biseptola lietošana, jāņem vērā lietošanas instrukcijas.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmētas 960 mg 2 reizes dienā ar ilgstošu terapiju, 480 mg 2 reizes dienā.

Bērni vecumā no 3 līdz 5 gadiem, zāles tiek izrakstītas 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 480 mg (4 tabletes pa 120 mg vai 1 480 mg tablete) 2 reizes dienā.

• Ar pneimoniju, zāles tiek parakstītas ar ātrumu 100 mg sulfametoksazola uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Starpība starp devām ir 6 stundas, ārstēšanas ilgums ir 14 dienas.
• Gonorejā zāļu deva ir 2 g (sulfametoksazola izteiksmē) 2 reizes dienā ar intervālu starp 12 stundām.

Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām. Smagos slimības un / vai hronisku infekciju gadījumos vienreizēja deva var palielināties par 30-50%.

Injekcijas Biseptols ampulās

Koncentrāts - dzidrs šķidrums tumšās stikla ampulās ir gaiši dzeltenā krāsā vai bez krāsas. Ir alkohola smarža. Kartona kastītē ir 10 ampulas pa 5 ml.

Lietošanas metode

Šķīdinātāju biseptols šķīdumu pagatavo tieši pirms procedūras un izmanto 6 stundas. Lietošanas laiks nepārsniedz pusotru stundu, jo šajā laikā tiek sasniegta zāļu maksimālā efektīvā koncentrācija asinīs. Šķīdumu ievada lēni, intravenozi, pilienam. Ja sagatavotajā šķidrumā parādās nogulsnes vai duļķainība, pilinātāju nedrīkst novietot.

Kā šķīdinātājus lieto:

• Dekstroze 5%.
• Nātrija hlorīda šķīdums ir 0,9%.
• Nātrija hlorīda šķīdums 0,45% un dekstroze 2,5%.
• Ringera šķīdums.

Biseptolu lieto šādās standarta devās:

• Vecums no 12 gadiem - vienam pilienam tiek ņemtas 2 ampulas (10 ml zāļu) un atšķaida ar 250 ml sāls šķīduma. Infūzija tiek veikta 2 reizes dienā.
• Vecums līdz 12 gadiem - terapeitiskā deva uz 1 kg svara ir 30 mg sulfametoksazola + 6 mg trimetoprima dienā. Iegūto tilpumu izmanto 2 injekcijām.

Smagas infekcijas - droppers katru dienu tiek ievietotas 2-3 reizes. Vienai infūzijai izmanto 15 ml (3 ampulas).

Ja liela šķidruma uzņemšana ir kontrindicēta pacientam, tad tiek sagatavots paaugstinātas koncentrācijas šķīdums - 75 ml šķīdinātāja sajauc ar 5 ml zāļu.

Ja nieres nefunkcionē savas funkcijas, biseptols tiek izvadīts, ņemot vērā kreatinīna klīrensu (CK). QA> 30 ml / min izmanto parasto ārstēšanu. QA = 15-30 ml / mi, puse no normas tiek iztukšota. QC

Krievijas aptiekās: 120 mg Biseptol tablešu vidējā cena - no 28 līdz 39 rubļiem. 480 mg tabletes - no 86 līdz 111 rubļiem. Sīrupa cena ir 134 rubļi.

Īpaši norādījumi

Narkotiku ar īpašu piesardzību un ārsta uzraudzībā izrakstīts pacientiem ar alerģisku vēsturi.

Ja zāles lieto ilgāk par mēnesi, ir nepieciešamas pastāvīgas asins analīzes, jo var rasties asimptomātiskas patoloģijas. Šie traucējumi tiek koriģēti, izmantojot zāles ar folskābi, tas nepārkāpj biseptola darbību. Ar lielu piesardzību šīs zāles tiek parakstītas pacientiem ar folātu un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ilgstoši ieteicams veikt ārstēšanu kopā ar folskābi.

Nav ieteicams lietot narkotiku tonilīta un faringīta gadījumā, ko izraisa β-hemolītiskā streptokoka grupa A, sakarā ar celmu plašu rezistenci. Trimetoprims var mainīt metotreksāta līmeņa noteikšanu serumā, ko veic ar fermentu metodi, bet neietekmē rezultātu, izvēloties radioimunoloģisko metodi.

Ņemot vērā iespējamo būtisko blakusparādību iespējamību, ārstēšanas laikā ar Biseptolu jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama liela koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Biseptols var mainīt noteiktu zāļu iedarbību:

• Varfarīns, fenitoīns un hipoglikēmiskie līdzekļi, ko lieto iekšķīgi, pastiprina to darbību.
• Kombinējot ar biseptolu, ciklosporīna koncentrācija samazinās.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi kļūst mazāk uzticami.
• Diurētisko līdzekļu (īpaši gados vecāku pacientu) lietošana var izraisīt trombocitopēniju.
• Biseptola intravenoza ievadīšana kopā ar zālēm, kas satur bikarbonātu, nav pieņemama.

Ko saka pārskati?

Šis rīks ir ļoti efektīvs, īpaši elpošanas sistēmas slimībās. Tam ir lieliska antibakteriāla iedarbība. No mīnusiem jānorāda gadījuma blakusparādības. To nedrīkst lietot bez ārsta norādījuma.

Biseptola bērni: atsauksmes

Tas tiek uzskatīts par ļoti efektīvu līdzekli cīņai pret baktērijām. Negatīvas atsauksmes par Biseptola sīrupa ārstēšanu bērniem galvenokārt nenotiek.

Atsauksmes Biseptola cistīts

Zāles ir efektīvas pret cistītu, bet neaizmirstiet par blakusparādībām.

Ar stenokardiju

Tas ir parakstīts, kad nav iespējams lietot antibiotikas. Saskaņā ar pētījumiem mikroorganismi, kas izraisa kakla iekaisumu, ir sākuši zaudēt jutību pret šo narkotiku.

Biseptol® (Biseptol®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

120 mg tabletes: plakana, apaļa, balta ar dzeltenīgu krāsu toņu, ar šķautni un iegravētu "B".

480 mg tabletes: plakanas, apaļas, baltas, ar dzeltenu nokrāsu, ar šķautni, zīmējumu un gravēšanu „B”.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Kombinēta antimikrobiāla viela, kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima. Sulfametoksazols, līdzīgi kā PABA, izjauc dihidrofolskābes sintēzi baktēriju šūnās, novēršot PABA iekļaušanu molekulā. Trimetoprims pastiprina sulfametoksazola iedarbību, traucējot dihidrofolskābes reducēšanos uz tetrahidrofolskābi - folijskābes aktīvo formu, kas ir atbildīga par proteīnu metabolismu un mikrobu šūnu dalīšanos.

Tā ir plaša spektra baktericīdā viela, kas darbojas pret šādiem mikroorganismiem: Streptococcus spp. (hemolītiskie celmi ir jutīgāki pret penicilīnu), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (ieskaitot enterotoksigēnus celmus), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi un Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu rezistentus celmus), Listeria spp., Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroīdi, Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (ieskaitot Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, dažas Pseudomonas sugas (izņemot Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plāksteri un urinētājus, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plāksteri, Morgans marcescens, Shigella spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); vienšūņi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogēnās sēnītes, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Izturīgs pret: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vīrusi.

Inhibē Escherichia coli būtisko aktivitāti, kas noved pie tiamīna, riboflavīna, nikotīnskābes un citu B vitamīnu sintēzes samazināšanās zarnās.

Terapeitiskās iedarbības ilgums ir 7 stundas.

Farmakokinētika

Lietojot, abas zāļu sastāvdaļas pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. C_maks aktīvās sastāvdaļas tiek novērotas pēc 1–4 h.

Trimetoprims labi iekļūst šūnās un caur audu barjerām plaušās, nierēs, prostatas dziedzerī, žults, siekalās, krēpās, šķidrumā. Trimetoprima saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām 50%, T_1/2 parasti ir 8,6–17 h. Galvenais eliminācijas ceļš ir caur nierēm (50% nemainīts).

Sulfametoksazols: saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 66%, T_1/2 parasti, 9–11 stundas. Galvenais eliminācijas ceļš ir caur nierēm, 15–30% aktīvā veidā.

Indikācijas zāles Biseptol ®

elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, pleiras empēmija, vidusauss iekaisums, sinusīts);

urogenitālās sistēmas infekcijas (pielonefrīts, uretrīts, salpingīts, prostatīts), ieskaitot gonoreju raksturs;

kuņģa-zarnu trakta infekcijas (dizentērija, holēra, vēdertīfs, paratifoīds drudzis, caureja);

ādas un mīksto audu infekcijas (pyoderma, furunkuloze uc).

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret ko-trimoxazolu, trimetoprimu, sulfonamīdiem vai jebkuru zāļu sastāvdaļu;

bērnu vecums līdz 3 gadiem (šai zāļu formai);

aknu parenhīmas bojājumu diagnostika; smaga nieru mazspēja, ja nav iespējams noteikt zāļu koncentrāciju asins plazmā (kreatinīna ® lietošana ar Cl nav ieteicama).

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Biseptol ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Biseptols: lietošanas instrukcijas

Biseptols ir kombinēts antibakteriāls līdzeklis, kam ir plašs darbības spektrs un aktivitāte pret lielu skaitu dažādu infekcijas slimību baktēriju. Saistībā ar plašu darbības spektru Biseptol tabletes lieto infekciozās slimībās, kas organismā atšķiras.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Biseptola tabletēm ir apaļa forma un balta krāsa. Tabletes vidū, ja deva ir jāsamazina, ir iespējama daļēja plaisa sadalīšanās risks. Vienā tabletē aktīvās vielas ko-trimoxazola koncentrācija ir 120 mg (sulfametoksazols - 100 mg un trimetoprims - 20 mg) un 480 mg (sulfametoksazols - 400 mg un trimetoprims - 80 mg). Tajā ir arī palīgvielas, kas ietver:

• Kartupeļu ciete.
• Magnija stearāts.
• Talks.
• Polivinilspirts.
• Aseptīns P,
• Aseptīns M,
• Propilēnglikols.

Tabletes ir iepakotas blistera iepakojumā pa 20 gab. Vienā kartona iepakojumā ir viens blistera iepakojums ar tabletēm un lietošanas instrukcija.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tabletes aktīvā sastāvdaļa ir ko-trimoxazols. Tā ir divu savienojumu kombinācija - sulfametoksazols un trimetoprims. Šīm vielām ir antibakteriāla iedarbība, inhibējot folskābes sintēzes procesu baktēriju šūnā. Sulfametoksazols bloķē dihidrofolskābes un trimetoprima veidošanos, pēc tam pārveidojoties par tetrafolskābi. Folijskābe ir nepieciešama normālai nukleotīdu bāzes apmaiņai baktēriju šūnā, kas veido ģenētisko materiālu (DNS un RNS). Sakarā ar šo mehānismu Biseptol tabletes ar zemu koncentrāciju ir bakteriostatiska iedarbība (inhibē baktēriju augšanu un vairošanos) un palielinās koncentrācija - baktericīda iedarbība (izraisa baktēriju šūnu nāvi). Ko-trimoxazolam ir aktivitāte pret dažādiem baktēriju veidiem:

• Gram-negatīvie spieķi (stiebrzāles baktērijas, kas kļūst gaiši krāsotas ar Gramu) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Arī Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-pozitīvi koki (sfēriskās baktērijas ir violetā krāsā ar gleznainu uztriepi) - Staphylococcus aureus (meticilīna jutīga un meticilīna rezistence), Staphylococcus spp. (koagulāzes negatīvs), Streptococcus pneumoniae (penicilīnu jutīgs un pret penicilīnu rezistents).

Infekcijas slimību izraisītāji (tuberkuloze, sifiliss), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa un Treponema pallidum ir rezistenti (aktīvie) pret aktīvo vielu.

Pēc tam, kad iekšķīgi lietojat tabletes, aktīvā viela uzsūcas asinīs no tievās zarnas lūmena. Terapeitiskā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 20-30 minūšu laikā pēc tablešu lietošanas, un aktīvā viela gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnām (biopieejamība pārsniedz 90%). Co-trimoxazole labi iekļūst visos ķermeņa audos no asinīm, iekļūst asins-smadzeņu barjerā, uzkrājas smadzeņu audos. Mazākā koncentrācijā tas uzkrājas augļa ķermenī grūtniecības laikā (šķērso placentas barjeru) un krūts pienu zīdīšanas laikā. Gandrīz puse no aktīvās vielas izdalās ar urīnu ar nierēm nemainīgu. Daļēji ko-trimoxazols tiek apstrādāts aknās starpproduktu degradācijas produktiem, kas izdalās ar urīnu un žulti.

Lietošanas indikācijas

Biseptol tablešu lietošana ir indicēta dažādiem infekcijas procesiem organismā, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret ko-trimoxazolu.

• Augšējo elpošanas ceļu infekcijas - rinīts (deguna gļotādas iekaisums), faringīts (bakteriāls process rīklē), laringīts (balsenes iekaisums).
• Apakšējo elpceļu infekcijas - traheīts (trahejas iekaisums), bronhīts (bronhu bojājums), pneimonija (plaušu iekaisums, tai skaitā pneimocystis Pneumocystis carinii).
• ENT orgānu patoloģija - sinusīts (paranasālās deguna gļotādas iekaisums), tonsilīts (infekcijas process mandeles) un vidusauss iekaisums (ārējā, vidējā vai iekšējā auss iekaisums).
• Ģenētiskās sistēmas infekcijas - prostatīts (priekšdziedzera iekaisums vīriešiem), patoloģiskas infekcijas process dzemdes papildinājumos sievietēm, nieru, urīnpūšļa, urētera un urīnizvadkanāla bojājumi.
• Gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta infekcijas - enterokolīts (mazo un lielo zarnu iekaisums), gastrīts (kuņģa baktēriju bojājums), pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums), infekcijas-strutaini procesi aknās un žultsceļos. Arī Biseptol tabletes lieto, lai ārstētu īpaši bīstamas infekcijas ar gremošanas sistēmas bojājumiem, jo ​​īpaši holēru.
• Dažas vispārējas specifiskas bakteriālas infekcijas, ko izraisa baktērijas, kuras ir uzņēmīgas pret trimoxazolu, ir bruceloze, aktinomikoze (ja to neizraisa patiesas sēnītes aktinomicetes).

Biseptols parasti ir otrās līnijas antibiotika, tās lietošana ir ieteicama, ja baktērijas ir rezistenti pret pirmās līnijas antibiotikām. Arī Biseptol tabletes var lietot osteomielīta ārstēšanai (strutojošs process kaulos), vienlaikus apstiprinot jutību pret koptrimoxazolu patogēnu baktērijās.

Kontrindikācijas

Biseptola tabletes ir kontrindicētas vairākiem ķermeņa patoloģiskiem un fizioloģiskiem apstākļiem, kas ietver:

• Individuālā neiecietība vai paaugstināta jutība pret zāļu trimoxazolu vai palīgvielām.
• Aknu parenhīma patoloģija ar smagiem bojājumiem vai hepatocītu (aknu šūnu) nāvi.
• Nieru mazspēja, īpaši tajos gadījumos, kad nav iespējams veikt nieru funkcionālā stāvokļa un ko-trimoxazola līmeņa asins analīzi.
• Anēmija (anēmija), kas saistīta ar nepietiekamu folijskābes daudzumu organismā.
• Asins sistēmas funkcionālā stāvokļa traucējumi, kam seko hematoloģisko parametru izmaiņas.
• Imunoloģiskais trombocītu skaita samazinājums pagātnē, ko izraisīja ko-trimoxazola lietošana.
• Grūtniecība jebkurā grūtniecības un zīdīšanas posmā - ko-trimoxazols var izraisīt folskābes trūkumu, kas nepieciešams augļa vai zīdaiņa normālai attīstībai.

Iespējamo kontrindikāciju klātbūtne ir noteikta pirms Biseptol tablešu lietošanas.

Devas un ievadīšana

Biseptola tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas un mazgā ar pietiekamu šķidruma daudzumu. Viņu uzņemšana notiek ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā). Ieteicamā terapeitiskā deva atšķiras dažādu vecumu cilvēkiem:

• Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 240 mg 2 reizes dienā.
• Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 480 mg 2 reizes dienā.
• Bērni vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušie - 960 mg 2 reizes dienā.

Arī zāļu devas atšķiras atkarībā no patogēna veida un infekcijas procesa smaguma organismā:

• Pneimonijā ievadītā deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz 100 mg uz 1 kg ķermeņa masas.
• Gonorejai (gonokoku izraisīta urīna un reproduktīvās sistēmas infekcija) - 2 g zāļu 2 reizes dienā.

Zāļu kursa ilgumu nosaka ārsts individuāli. Parasti tas ir 5-14 dienas.

Blakusparādības

Biseptol tablešu lietošana var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu negatīvas reakcijas un blakusparādības, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, pavājināta izkārnījumi, žultsceļa žultsceļa stadija ar holestātisku hepatītu (aknu iekaisumu), pseudomembranozo kolītu (folskābes deficīta izraisīts specifiskais zarnu iekaisums).
• Hematopoētiskā sistēma un asinis ir anēmija (hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās), leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās asinīs) ar neitropēniju (neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās). Ir iespējama arī trombocītu skaita samazināšanās asinīs (trombocitopēnija).
• Urīnceļu sistēma - hematūrija (asins izdalīšanās urīnā), nefrīts (specifisks nieru iekaisums).
• Centrālā nervu sistēma - galvassāpes, depresija (garastāvokļa samazināšanās, depresija), reibonis.
• Var attīstīties alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgs pietūkums un izsitumi, kas izskatās kā nātru apdegums), var attīstīties Quincke angioneirotiskā tūska (izteikts ādas pietūkums un zemādas audi ar dominējošu lokalizāciju sejā un ārējos dzimumorgānos). Smagu alerģisku reakciju raksturo anafilaktiskā šoka attīstība (vairāku orgānu mazspēja ar progresējošu sistēmiskā arteriālā spiediena samazināšanos).

Ja rodas blakusparādību pazīmes un simptomi, zāles jāaptur un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Blakusparādības ir atgriezeniskas un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Īpaši norādījumi

Biseptola tabletes drīkst lietot tikai pēc ārsta izrakstīšanas, veicot pētījumu un veicot atbilstošu diagnozi. Attiecībā uz to izmantošanu ir vairākas īpašas norādes, kas ir vērts pievērst uzmanību:

• Narkotiku lieto piesardzīgi pacientiem ar astmu, cita veida alerģijām (ar nosacījumu, ka tā ir attīstījusies nevis ar zāļu sastāvdaļām), akūtu vai hronisku aknu vai nieru mazspēju, gados vecākiem cilvēkiem.
• Vienlaicīga Biseptol tablešu lietošana kopā ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem (diurētiskiem līdzekļiem) palielina hipokalēmijas (samazina kālija jonu līmeni asinīs) risku un asiņošanu.
• Nav ieteicams vienlaikus lietot biseptolu ar salicilātiem, rifampicīnu, ciklosporīnu, varfarīnu.
• Jūs nevarat apvienot Biseptol tabletes un alkoholu, jo pastāv liels toksiskas hepatīta attīstības risks.
• Zāļu lietošanas laikā ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu šķidruma daudzumu.
• Ar ilgstošu Biseptol tablešu lietošanu obligāti jāveic laboratorijas funkcionālā aknu, nieru un hematoloģisko asins parametru uzraudzība.
• Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
• Tabletēm nav tiešas ietekmes uz psihomotorisko reakciju un koncentrācijas ātrumu. Tomēr, ja tās tiek izmantotas, pastāv centrālās nervu sistēmas blakusparādību risks, tāpēc ieteicams vadīt transportlīdzekļus vai mehānismus lietošanas laikā.

Aptiekās Biseptol tabletes tiek izlaistas pēc receptes. Jūs nevarat lietot šo narkotiku atsevišķi vai uz trešo pušu ieteikumiem, kuri nav speciālisti. Ja jums ir jautājumi vai šaubas par zāļu lietošanu, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana

Ievērojami pārsniedzot ieteicamo terapeitisko devu, rodas akūta saindēšanās simptomi - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, galvassāpes, apziņas traucējumi. Šajā gadījumā zāles jāaptur un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Detoksikācijas terapija ietver kuņģa un zarnu skalošanu un simptomātisku terapiju. Hroniska pārdozēšana var izraisīt asins veidošanās nomākšanu, būtiski samazinot visu asins šūnu skaitu.

Biseptola tablešu analogi

Aktīvā viela co-trimoxazole ir iekļauta šādu zāļu sastāvā, kas ir Biseptola - Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoxazole analogi.

Uzglabāšanas noteikumi

Biseptol tablešu derīguma termiņš, jo to ražošana ir 5 gadi. Uzglabāt zāles jābūt sausā, nepieejamā vietā ar gaisa temperatūru, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Biseptola cena

120 mg biseptola tabletes - no 27 līdz 37 rubļiem.

Biseptola tabletes 480 mg - no 83 līdz 109 rubļiem.

Biseptols 480 mg - oficiālas lietošanas instrukcijas

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS UN SOCIĀLĀS ATTĪSTĪBAS MINISTRIJA

NORĀDĪJUMI
par narkotiku lietošanu
medicīniskai lietošanai

Tirdzniecības nosaukums
Biseptols 480

Aktīvo sastāvdaļu starptautiskais nepatentētais nosaukums
Ko-trimoxazols [sulfametoksazols + trimetoprims]

Dozēšanas forma
Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai

1 ml koncentrāta sastāvs
Aktīvās vielas: sulfametoksazols 80,00 mg + trimetoprims 16,00 mg
Palīgvielas: propilēnglikols 400,00 mg, etilspirts 96% 100,00 mg. benzilspirts 15,00 mg, nātrija disulfīts (E223) 1,00 mg. nātrija hidroksīds 12,63 mg, nātrija hidroksīda 10% šķīdums līdz pH 9,5 - 11,0, ūdens injekcijām 1 ml. 1 flakons (5 ml) satur 400 mg sulfametoksazola un 80 mg trimetoprima.

Apraksts
Caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa
Kombinēts pretmikrobu līdzeklis.

ATX kods: J01EE01

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Biseptols ir antibakteriāls līdzeklis, kas satur ko-trimoxazolu - maisījumu 5: 1 sulfametoksazola un trimetoprima attiecību. Sulfametoksazols inhibē folskābes sintēzi, konkurējot ar para-aminobenzoskābi, t.i. ir bakteriostatiska iedarbība.
Trimetoprims ir baktēriju dihidrofolāta reduktāzes inhibitors. Atkarībā no apstākļiem var būt baktericīda vai bakteriostatiska iedarbība. Tādējādi trimetoprims un sulfametoksazols bloķē divus secīgus purīna biosintēzes posmus un pēc tam nukleīnskābes, kas nepieciešamas daudzām baktērijām.
Biseptols ir plaša spektra baktericīds līdzeklis, kas darbojas pret šādiem mikroorganismiem: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (ieskaitot enterotoksogēnus celmus), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi un Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu rezistentus celmus), Listeria spp., Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroīdi, Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (ieskaitot Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, dažas Pseudomonas sugas (izņemot Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); vienšūņi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogēnās sēnes: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Izturīgs pret zālēm: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vīrusi.
Farmakokinētika
Maksimālā sulfametoksazola un trimetoprima koncentrācija, kas noteikta pēc vienas stundas, ir augstāka un tiek sasniegta ātrāk, ievadot intravenozi, salīdzinot ar koncentrāciju, kas iegūta, ieņemot zāles iekšā. Nav konstatētas būtiskas atšķirības plazmas koncentrācijā, eliminācijas pusperiodā un eliminācijā pēc ko-trimoxazola ievadīšanas perorāli un intravenozi. Trimetoprims ir vāja sārma (pKa = 7.3) ar lipofīlām īpašībām. Trimetoprima koncentrācija audos ir augstāka nekā plazmā noteiktā koncentrācija, jo īpaši plaušās un nierēs. Lielāka trimetoprima koncentrācija, salīdzinot ar plazmu, ir vērojama žults, šķidruma un prostatas, krēpu un maksts izdalījumu audos. Trimetoprima koncentrācija mātes pienā, cerebrospinālajā šķidrumā, vidējā ausī, sinoviālā šķidrumā, intracelulārā šķidrumā (intersticiāls) atbilst antibakteriālās iedarbības koncentrācijai. Trimetoprims iekļūst amnija šķidrumā un augļa audos, sasniedzot koncentrāciju, kas ir tuvu mātes seruma koncentrācijai.
Apmēram 50% trimetoprima saistās ar plazmas olbaltumvielām. Pusperiods cilvēkiem ar normālu nieru darbību ir no 8,6 līdz 17 stundām. Gados vecākiem pacientiem, salīdzinot ar jauniem pacientiem, nozīmīgas atšķirības nebija. Trimetoprims galvenokārt izdalās caur nierēm - aptuveni 50% nemainās 24 stundu laikā urīnā. Urīnā konstatēti vairāki trimetoprima metabolīti.
Sulfametoksazols ir vāja skābe ar pKa = 6,0. Sulfametoksazola aktīvās formas koncentrācija amnija šķidrumā, žults, smadzeņu šķidrumā, vidusauss sekrēcijas, krēpās, sinoviālā šķidrumā, intracelulārā šķidrumā ir no 20 līdz 50% sulfametoksazola plazmā. Aptuveni 66% sulfametoksazola saistās ar plazmas olbaltumvielām. Eliminācijas pusperiods cilvēkiem ar normālu nieru darbību ir 9 līdz 11 stundas. Cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem sulfametoksazola aktīvās formas eliminācijas pusperioda izmaiņas nav noskaidrotas, bet galvenais acetilētā metabolīta pusperiods pagarinās, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 25 ml / min.
Sulfametoksazols izdalās galvenokārt caur nierēm, no 15 līdz 30% no ievadītās devas urīnā tiek konstatēts aktīvā formā. Gados vecākiem pacientiem sulfamoksazola nieru klīrenss samazinās.

Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa ko-trimoxazolam jutīgi mikroorganismi:

• urīnceļu infekcijas: urīnceļu infekcijas, mīksts čukurs;
• elpceļu infekcijas: hronisks bronhīts, Pneumocystis jiroveci (agrāk P. carinii) (PCP) izraisīta pneimonijas ārstēšana un profilakse;
• augšējo elpceļu infekcijas: vidusauss iekaisums (bērniem);
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas: vēdertīfs un paratifīds, holēra, dizentērija, gastroenterīts, ko izraisa enterotoksiskie Escherichia coli celmi;
• citas bakteriālas infekcijas: nocardioze, bruceloze, aktinomikoze, Dienvidamerikas blastomikoze, toksoplazmoze.

Biseptols 480 jālieto gadījumos, kad perorālas zāles nav iespējams (vai nav ieteicamas), vai pēc ārsta domām, ir jāizmanto zāles, kas satur divas antibakteriālas sastāvdaļas.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem, trimetoprimu, ko-trimoxazolu vai jebkuru citu zāļu palīgvielu;
• smagi aknu parenhīmas bojājumi;
• smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 15 ml / min);
• aknu mazspēja;
• smagi hematoloģiski traucējumi: aplastiska anēmija, B12 deficīta anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• jāizvairās no zāļu, kas diagnosticētas ar porfīriju, vai pacientu, kuriem ir risks saslimt ar akūtu porfīriju, ievadīšanu, jo zāles var palielināt šīs slimības simptomus;
• bērni līdz 3 gadu vecumam (izņemot Pneumocystis jiroveci izraisītas pneimonijas ārstēšanu vai profilaksi);
• grūtniecība un zīdīšana.

Ar piesardzību
Jāievēro piesardzība, parakstot 480 Biseptol pacientus ar folskābes deficītu (piemēram, cilvēkiem ar alkohola atkarību, ārstēšanu ar pretkrampju līdzekļiem, malabsorbcijas sindromu un gados vecākiem cilvēkiem); pacientiem ar astmu un smagām alerģijām; pacientiem ar asinsrites sistēmas un elpošanas sistēmas slimībām, jo pēc lielu devu ievadīšanas var rasties pārmērīga hidratācija; pacientiem ar vairogdziedzera slimību. Īpaša piesardzība ir ieteicama gados vecākiem pacientiem, jo ​​šī grupa ir jutīgāka pret blakusparādībām un izteiktākām blakusparādībām, jo ​​īpaši vienlaikus lietojot slimības, piemēram, nieru mazspēju un (vai) patoloģisku aknu darbību un lietojot citas zāles.

Devas un ievadīšana
Biseptol 480, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, ir paredzēts tikai intravenozai ievadīšanai, un tas ir jāatšķaida tieši pirms lietošanas.
Pēc Biseptol 480 injekcijas infūziju šķīdumā, iegūtais maisījums jāturpina kratīt ar mērķi pilnībā sajaukt. Ja pirms sajaukšanas vai infūzijas laikā rodas nogulsnes vai parādās kristāli, maisījums jāiznīcina un jāsagatavo jauns.
Ieteicams lietot šādu zāļu Biseptol 480 atšķaidīšanas shēmu:
1 ampula (5 ml) Biseptol 480 125 ml šķīduma infūzijām;
2 ampulas (10 ml) Biseptol 480 250 ml šķīduma infūzijām;
3 ampulas (15 ml) Biseptol 480 preparāta 500 ml šķīduma infūzijām.
Ir atļauts lietot šādus šķīdumus infūzijai, lai atšķaidītu narkotiku Biseptol 480:

• 5% un 10% dekstrozes šķīdums;
• 0,9% NaCl šķīdums;
• gredzena risinājums;
• 0,45% NaCl šķīdums ar 2,5% dekstrozes šķīdumu.

Sagatavoto šķīdumu infūzijām ar Biseptol 480 nevajadzētu sajaukt ar citām zālēm vai dažādiem šķīdumiem infūzijām, izņemot iepriekš minēto.
Infūzijas ilgumam jābūt apmēram 60 līdz 90 minūtēm un atkarīgs no pacienta hidratācijas pakāpes.
Ja pacients ir kontrindicēts lielu šķidruma daudzumu ievadīšanai, ir atļauta augstāka ko-trimoxazola koncentrācija - 5 ml 75 ml 5% dekstrozes. Izmetiet neizmantoto šķīdumu.
Akūtas infekcijas
Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem: parasti lieto 2 ampulas (10 ml) ik pēc 12 stundām.
Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem: ar 30 mg sulfametoksazola un 6 mg trimetoprima uz kg ķermeņa masas dienā, divās devās.
Zāļu Biseptol 480 dozēšanas shēma (pirms zāļu ievadīšanas jāatšķaida, kā aprakstīts iepriekš):

• bērni vecumā no 3 līdz 5 gadiem: 2,5 ml ik pēc 12 stundām.
• bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 5 ml ik pēc 12 stundām.

Ļoti nopietnu infekciju gadījumā visās vecuma grupās devu var palielināt par 50%.
Ārstēšana jāveic vismaz piecas dienas vai divu dienu laikā pēc simptomu izzušanas.
Pacienti ar nieru mazspēju: pieaugušiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (dati par bērniem līdz 12 gadu vecumam nav pieejami) ar nieru mazspēju, zāļu devas jāmaina atkarībā no kreatinīna klīrensa.

Blakusparādības
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, apātija, trīce, aseptisks meningīts, krampji, neirīts, ataksija, reibonis, troksnis ausīs, depresija, halucinācijas.
No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, klepus, sekla elpošana, plaušu infiltrāti.
No gremošanas sistēmas: gastrīts, sāpes vēderā, holestāze, slikta dūša, vemšana, caureja, stomatīts, pseidomembranozs kolīts, holestātisks hepatīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija, aknu nekroze, glossīts, pankreatīts.
No asinsrades orgānu puses: leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, hipoprotrombinēmija, agranulocitoze, megaloblastiska anēmija, aplastiska anēmija, hemolītiska anēmija, metemoglobinēmija, eozinofīlija, purpura, hemolīze hipertensijas pacientam, ar deficītu;
No urīnceļu sistēmas: poliūrija, kristālūrija, hematūrija, paaugstināts urīnvielas daudzums, hipercreatininēmija, toksiska nefropātija ar oligūriju un anūriju, nieru disfunkcija, intersticiāls nefrīts.
No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija.
Imūnsistēmas daļa: seruma slimība, anafilaktiskas reakcijas, alerģiska miokardīts, vazomotoriskais rinīts, narkotiku drudzis, hemorāģisks vaskulīts (Schönlein-Genoch), periarterīts nodosa, sistēmiska sarkanā vilkēde.
Ādas un zemādas audu daļa: ādas izsitumi, fotosensitivitāte, eksfoliatīvs dermatīts, ilgstoša zāļu izsitumi, polimorfā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), Quincke tūska, apsārtums.
Metabolisma un alimentācijas traucējumi: hiperkalēmija, hipoglikēmija, hiponatrēmija, anoreksija.
Infekcijas un parazitāras slimības: kandidoze.
Vietējās reakcijas: tromboflebīts, sāpes injekcijas vietā.

Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, apjukums. Smagos trimetoprima pārdozēšanas gadījumos tika konstatēta kaulu smadzeņu depresija.
Ārstēšana: ja rodas blakusparādības, zāles nekavējoties jāpārtrauc. Šķidruma injekcija, elektrolītu traucējumu korekcija. Ja nepieciešams, hemodialīze.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Ko-trimoxazols ir saderīgs ar šādām zālēm: 5% dekstroze IV infūzijai, 0,9% nātrija hlorīds IV infūzijai, 0,18% nātrija hlorīda un 4% dekstrozes maisījums IV infūzijai, 6% dekstrāns 70 iv infūzijām 5% dekstrozē vai sāls šķīdumā, 10% dekstrana 40 iv infūzijām 5% dekstrozē vai sāls šķīdumā, Ringera šķīdums injekcijām.
Gados vecākiem pacientiem Biseptols kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, īpaši ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, palielina trombocitopēnijas risku. Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu samazina tā koncentrāciju asinīs.
To nedrīkst ievadīt intravenozi kombinācijā ar zālēm un šķīdumiem, kas satur bikarbonātus.
Palielina netiešo antikoagulantu antikoagulantu aktivitāti, uzlabo hipoglikēmisko līdzekļu un metotreksāta iedarbību. Samazina fenitoīna aknu metabolisma intensitāti (paplašina tā T1 / 2 par 39%) un varfarīnu, palielinot to iedarbību, vienlaikus lietojot ko-trimoxazolu un rifampicīnu nedēļas laikā, trimetoprima pusperiods samazinās.
Pacientiem, kuri lieto profilaktisku pirimetamīnu (pretmalārijas zāles) devās, kas pārsniedz 25 mg nedēļā, ārstējot ar ko-trimoxazolu, novērotas megaloblastiskas anēmijas. Šāda veida kombinētās terapijas lietošana nav ieteicama.
Vienlaicīga ko-trimoxazola un zidovudīna lietošana palielina hematoloģisko traucējumu risku un tādēļ jāveic asins analīzes.
Palielina digoksīna koncentrāciju serumā, īpaši gados vecākiem pacientiem (nepieciešama kontrole) digoksīna koncentrāciju serumā.
Samaziniet terapeitisko efektu, ko izraisa ko-trimoxazola benzokaīns, prokains, prokainamīds un citas zāles, kuru hidrolīze ir PABK.
Starp diurētiskiem līdzekļiem (tiazīdiem, furosemīdiem uc) un perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem), no vienas puses, un antimikrobiālajiem sulfonamīdiem, no otras puses, ir iespējama savstarpēja alerģiska reakcija.
Fenitoīns, barbiturāti, PAS palielina folskābes deficīta izpausmes.
Pacientiem, kas lietoja ciklosporīnus (piemēram, pēc nieru transplantācijas), ārstēšanas laikā ar ko-trimoxazolu novērota pārejoša nieru darbības pasliktināšanās.
Vienlaicīgi lietojot ko-trimoxazolu un prokainamīdu vai amantadīnu, var rasties uzskaitīto zāļu koncentrācijas palielināšanās serumā.
Salicilskābes atvasinājumi palielina ko-trimoxazola iedarbību.
Askorbīnskābe, heksametilenetetīns un citi urīnskābinošie līdzekļi palielina kristalūrijas risku.
Co-trimoxazole samazina perorālo kontracepcijas drošumu (inhibē zarnu mikrofloru un samazina hormonālo savienojumu enterohepatisko cirkulāciju).

Īpaši norādījumi
Zāļu lietošanas laikā vajadzētu uzturēt pareizu diurēzi. Novājinātiem pacientiem palielinās sulfonamīda kristālu risks. Ilgstošas ​​zāļu lietošanas gadījumā ieteicams veikt regulāras asins analīzes, jo pastāv hematoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar folskābes deficītu.
Pēc zāļu lietošanas var parādīties caureja, kas var būt pseidomembranozā kolīta simptoms. Ir nepieciešams apturēt narkotiku lietošanu un atcelt caurejas līdzekļus.
Nelietojiet Biseptol 480 zāles, lai ārstētu faringītu, ko izraisa A grupas beta-hemolītiskie streptokoki.
Piesardzība jāievēro pacientiem, kuri lieto citas zāles, kas var izraisīt hiperkalēmiju, tostarp kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus.
Ņemot vērā risku, ka palielinās tā koncentrācija (hiperkalēmija), ieteicams kontrolēt kālija koncentrāciju serumā.
Ja parādās pirmie ādas izsitumu simptomi, pārtrauciet zāļu lietošanu.
Ņemot vērā benzilspirta saturu preparātā Biseptol 480 (15 mg benzilspirta 1 ml šķīduma), zāles nedrīkst lietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem. Benzilspirts var izraisīt intoksikāciju un anafilaktoīdas reakcijas zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
Jums nevajadzētu izrakstīt zāles grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorās reakcijas.

Atbrīvojiet formu un iepakojumu
Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. Uz 5 ml ampulās no bezkrāsaina hidrolītiskā stikla (1. klase, Heb. Pharm.). Virs ampulas virsmas ir balts vai sarkans punkts, kā arī sloksne, kas ir dzeltena gredzena veidā. Uz 5 ampulām ievietojiet paliktnī PVC ampulas. Divas paletes kartona iepakojumā ar lietošanas instrukciju.

Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Nesasaldēt!

Derīguma termiņš
5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Brīvdienu nosacījumi
Saskaņā ar recepti.

Reģistrācijas apliecības ražotājs un īpašnieks
AS Varšavas farmaceitiskā rūpnīca Polfa
st. Karolkowa 22/24, 01-207 Varšava, Polija.

Pārstāvniecība Krievijas Federācijā:
121248 Maskava, Kutuzova prospekts, 13, birojs 85