Viens no visbiežāk sastopamajiem atbildību pastiprinošiem faktoriem, kas izraisa cilvēka smagu hronisku sinusītu, ir deguna polipoze vai vienkārši polipi degunā. Pieaugušo vidū šī slimība nav tik reta: vidēji 1–3% no pasaules iedzīvotājiem kādu dienu uzzina, ka šie nesaprotami polipi, kas jau ir biedējoši pēc viņu vārda, ir izauguši degunā. Kāda veida izglītība, kādi tie ir bīstami un kā tos risināt - mēs to pastāstīsim savā rakstā.
>> Vietne satur plašu zāļu klāstu sinusīta un citu deguna slimību ārstēšanai. Izmantot veselību!
aptuveni 30% pacientu, kas cieš no deguna polipozes, ir pozitīvs alerģiju tests.
Polipu izplatība degunā palielinās bērniem ar cistisko fibrozi - smagu iedzimtu slimību. Cilvēki, kas ir jutīgi pret aspirīnu, arī ir pakļauti tiem.
Tomēr lielākā daļa pētījumu liecina, ka polipi ir saistīti ar alerģiskām slimībām, nevis alerģijām. Interesanti, ka sievietes nav laimīgākas par vīriešiem - tās cieš no deguna polipozes divreiz biežāk nekā stiprāka dzimuma pārstāvjiem. Tajā pašā netiešā statistikā teikts, ka bērnam līdz 10 gadu vecumam deguna polipi ir ļoti reti, bet ziedēšanas vecumā pēc 20 gadiem šo veidojumu augšanas iespējamība palielinās. Tomēr deguna polipoze ir biežāk sastopama 40 gadus veciem.
Kas ir polipi un kā tie veidojas?
Polipi degunā ir nenormāli labdabīgi augļi, kas nāk no jebkuras deguna gļotādas vai paranasālās deguna daļas. Tie ir gala rezultāts dažādām dobuma vai sinusa slimību slimībām. Visbiežāk polipi izskatās kā caurspīdīgi bojājumi, ko izraisa deguna dobuma gļotāda vai viens vai pat vairāki paranasālie deguna blakusdobumi, ieskaitot žokļa augšdaļas. Bieži polipi veidojas tieši aizplūšanas ceļā no sinusiem, bloķē to un rada labvēlīgu vidi stagnējošam iekaisuma procesam, ieskaitot sinusītu.
Tāda patoloģiskā skaistuma veidošanās process joprojām ir pārklāts ar biezu noslēpumu. Polyposis ir saistīts ar hronisku iekaisumu, autonomās nervu sistēmas disfunkciju un ģenētisko nosliece. Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka labdabīgi audzēji veidojas sakarā ar hroniskiem iekaisuma procesiem deguna dobumā. Tādējādi polipi sāk un aizver iekaisuma apburto loku: tie ir gan ilgstoša deguna dobuma iekaisuma cēlonis, gan sekas.
Polipi degunā uz citu slimību fona
Ārsti sastādīja skumju sarakstu ar slimībām, kurās ar diezgan augstu varbūtības polipu veido degunu:
- bronhiālā astma - 20–50% gadījumu;
- cistiskā fibroze - 6–48% pacientu;
- alerģisks rinīts (precīzi dati nav zināmi);
- alerģisks sēnīšu bojājums. Ar šo patoloģiju deguna polipozes varbūtība ir ļoti augsta un sasniedz 85%. Mēs runājām par alerģisko sēnīšu sinusu atsevišķā rakstā, kas apraksta retas, bet diezgan smagas slimības simptomus un ārstēšanas metodes;
- hronisks rinosinozīts, ieskaitot hronisku sinusītu kombinācijā ar rinītu;
- Primārā ciliariskā diskinēzija ir ģenētiska slimība, kurā tiek traucēta cilijveida epitēlija funkcija un gļotādas aparāta darbība;
- aspirīna nepanesība (8-26% pacientu ar deguna polipiem);
- alkohola nepanesība (50% pacientu ar polipiem);
- Churg-Strauss sindroms (50% gadījumu polipi attīstās degunā);
- Yang sindroms - patoloģija, ko raksturo hronisks sinusīts, deguna polipoze un azoospermija;
- nealerģisks rinīts ar eozinofīlo sindromu.
Ja jūs pēkšņi atradīsiet slimību šajā sarakstā, kas jums bija jāsaskaras, nevilcinieties sazināties ar ENT speciālistu un pārbaudīt - galu galā, deguna polipoze, kas tika atklāta laikā, ir daudz vieglāk izārstēt nekā tālu pagājis process.
Slimības simptomi
Deguna polipozes klīniskie simptomi lielā mērā ir atkarīgi no polipa lieluma. Mazie veidojumi var pastāvēt, neradot aizdomīgus simptomus. Otorinolaringologu praksē ir gadījumi, kad ikdienas izmeklējumā tika konstatēti polipi pie vidējā turbīnas priekšējās malas. Ir grūtāk diagnosticēt polipus, kas atrodas deguna dobumā vai deguna blakusdobumos.
Mazie polipi vidējā turbīnas rajonā, kas bloķē sekrēcijas aizplūšanu no paranasālās sinusa, var izraisīt akūtu vai hronisku sinusītu ar visām no tā izrietošajām sekām un simptomiem. Ja veidojumi aug augšējo zarnu deguna blakusdobumu rajonā, gandrīz akūta un dažreiz hroniska sinusīta ir gandrīz garantēta, un šīs slimības izpausmes nevar aizmirst.
Liela izmēra polipi gandrīz vienmēr izraisa elpceļu obstrukciju un izraisa ilgstošas galvassāpes, krākšana, rinoreja (smaga izdalīšanās no deguna dobuma).
Ja šīs izpausmes pret hronisku vai akūtu sinusītu fonā pēkšņi savienojas ar smaržas vai pilnīgas smaržas trūkumu, tad ir lietderīgi aizdomās par aktīvo deguna polipu veidošanās procesu. Mēs piebilst, ka deguna asiņošana, kas nav saistīta ar deguna starpsienas kairinājumu, ir ļoti satraucošs signāls, kas saistīts ar vēl smagāku slimību nekā polipoze.
Un visbeidzot, masīvi vairāki veidojumi degunā vai pat vienā, bet liels audzējs apgrūtina deguna blakusdobumu un deguna dobumu cauri tik daudz, ka tie var izraisīt obstruktīvas miega apnojas simptomus. Šo stāvokli raksturo ne tikai krākšana, bet arī periodiska daļēja un dažkārt pilnīga elpošanas pārtraukšana miega laikā. Pacientiem ar progresējošu deguna polipozi, deguna elpošana gandrīz vienmēr ir pilnīgi traucēta, un veidojas ieradums elpot caur muti.
Kā ārstēt polipus degunā?
Ideālā gadījumā deguna polipozes ārstēšana būtu atkarīga no tā, kādi faktori ir izraisījuši slimības sākumu. Diemžēl vairumā gadījumu polipu veidošanās iemesls degunā nav zināms. Pat ja polipozis ir attīstījies pret alerģiskā rinīta fona, nav pārliecības un klīnisku pierādījumu tam, ka alerģiju ārstēšana novedīs pie polipu samazināšanās un vēl jo vairāk.
Vispārējie polipozes ārstēšanas principi izriet no iekaisuma teorijas, uz kuras pamata ir slimības mehānisms, tas ir, pirmkārt, polipi sāk pretiekaisuma terapijas kursu.
Polipu ārstēšanas shēma ietver:
- perorālie un lokālie deguna kortikosteroīdi;
- antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
- dekongestanti;
- kromoglikāti (nātrija cromogline).
Turklāt imūnterapiju izmanto kā kompleksu ārstēšanu, kā arī, ja nepieciešams, antibiotikas.
Narkotiku ārstēšanas neefektivitāte sāk veikt radikālus pasākumus - operācija, kas ļauj atbrīvoties no visiem polipiem degunā un paranasālo deguna blakusdobumu vienā reibumā. Tomēr neviena darbība nevar garantēt, ka pēc neilga laika slimība vairs nebūs jūtama. Palielināt zāļu ārstēšanas efektivitāti un novērst recidīvu, izmantojot tradicionālās polipu ārstēšanas metodes degunā. Apskatīsim katru metodi un mēģināsim saprast, kāds ir ārsta darbības algoritms, kas cenšas tikt galā ar deguna polipozi.
Ārstēšana ar polipozi
Perorālie kortikosteroīdi
Neatkarīgi no tā, cik nožēlojami, bet glikokortikosteroīdi, hormoni, kurus pacienti tik ļoti baidās, ir un paliek narkotikas, ko izvēlas deguna degunos. Perorālu ievadīšanu uzskata par visefektīvāko ievadīšanas veidu, taču ir pieņemama arī intranazālo kortikosteroīdu lokāla ievadīšana. Vairumā gadījumu prednizonu lieto devā 30–60 mg 4–7 dienas. Tad 1–3 nedēļu laikā zāles pakāpeniski pārtrauc.
Pediatriskā deva ir atkarīga no bērna svara un tiek aprēķināta, pamatojoties uz attiecību 1 mg uz kilogramu svara dienā. Jāatceras, ka ilgstoša ārstēšana ar tabletēm glikokortikoīdiem nav ieteicama smagu blakusparādību dēļ, jo īpaši diabēta, hipertensijas, psihotropās iedarbības, katarakta vai glaukomas, osteoporozes, augšanas aizkavēšanas bērniem dēļ. Lai izvairītos no visām šīm izpausmēm, hormoni tabletēs netiek izrakstīti ilgāk par vienu nedēļu. Pacienti ar alerģisku rinītu vai astmu vislabāk reaģē ar kortikosteroīdu tabletēm.
Pacienti, kuriem polipoze nav saistīta ar alerģisku reakciju, var nereaģēt uz ārstēšanu ar prednizonu.
Vietējie (intranazālie) kortikosteroīdi
Vietējie steroīdi var mazināt vai palēnināt mazu deguna polipu augšanu, bet tie ir relatīvi neefektīvi ar masveida veidojumiem. Intranazālās hormonālās aerosoli bija visefektīvākie pēc operācijas, lai noņemtu deguna polipus kā zāles, kas novērš vai palēnina slimības recidīvu. Populārākās ir trīs galvenās zāles:
- Flutikazons, ko ražo ar tirdzniecības nosaukumiem Nazarel (Čehija) un Fliksonaze (Glaxo Wellcome, Spānija);
- Mometazons, pazīstams ar nosaukumu Nasonex. Tam ir ļoti augsta pretiekaisuma iedarbība. Narkotika praktiski nav absorbēta asinīs, padarot to apstiprinātu lietošanai bērniem, kas vecāki par diviem gadiem;
- Budezonīds, kas ražots intranazālu aerosolu veidā, ko sauc par Tafen degunu (Slovēnija, uzņēmums Lek).
- Beconaze, Aldetsin, Nasobek un citi.
Antihistamīni
Šīs grupas līdzekļi tiek izmantoti kompleksās ārstēšanas shēmās, kas paredzētas alerģiju izraisošai deguna polipozei. Parasti viņi izmanto otrās paaudzes zāles, kurām nav nomierinošas un kardiotoksiskas iedarbības. Visbiežāk tiek noteikts Loratadīns, cetirizīns, desloratadīna preparāti (Erius) un cetirizīna levocetirizīna izlīdzinošais izomērs.
Kromoglikāti aerosolos tiek lietoti reti, ņemot vērā to relatīvi zemo efektivitāti.
Dekongestanti tiek izmantoti, lai mazinātu pietūkumu un atjaunotu vai mazinātu deguna elpošanu. Ieceļot vazokonstriktoru, jāņem vērā to lietošanas ierobežojumi (ne ilgāk kā septiņas dienas).
Polipi ķirurģija: kad gals attaisno līdzekļus
Ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, un deguna polipi turpina augt, neskatoties uz ārsta un pacienta aktīvo opozīciju, dodieties uz otro, radikālo cīņas līdzekli - operāciju.
Kā dzīvot pirms operācijas?
Pirmkārt, pirms operācijas nav nepieciešams panikas par gaidāmo tikšanos ar ķirurgu. Agrāk, pirms endoskopiskās ķirurģijas ēras, operācija uz deguna dobuma patiešām bija nopietna atklāta iejaukšanās ar samērā smagu atveseļošanās periodu. Šodien situācija ir mainījusies, un operācijas, lai noņemtu polipus degunā, vairs neuzsver pacients ar Damokla zobenu. Endoskopisko ķirurģiju var veikt vietējā anestēzijā un pat ambulatorā veidā, radot minimālu diskomfortu pacientam. Dažreiz polipus izņem ar skuvekli, ierīci, kas spēj iznīcināt veidojumus un pēc tam tos sūkāt. Jebkurā gadījumā, kā noņemt polipus degunā vai deguna blakusdobumos, izlemj ārstējošais ārsts. Ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pirmsoperācijas diagnozes kvalitātes, tāpēc pirms operācijas ir nepieciešama CT skenēšana.
Kā dzīvot pēc operācijas?
Pēc operācijas ir jāsaprot un jāpieņem vissvarīgākais ieteikums, no kura atkarīgs galīgais rezultāts: pat tad, ja polipi tiek noņemti un šuves tiek noņemtas, apstrāde nav pabeigta. Pacientam ir spītīgs veids, kā novērst iespējamo recidīvu. Intranazālos kortikosteroīdus bieži lieto kā pret recidīvu terapiju ilgu laiku.
Svarīga pēcoperācijas perioda daļa ir periodiskas pārbaudes. Eksperti iesaka veikt pārbaudes 2–3 nedēļas pēc operācijas, pēc tam 5–6 nedēļas un trīs mēnešus vēlāk.
Ilgtermiņa perspektīvā bijušais ķirurģiskā ENT nodaļas pacients ik pēc 4–6 mēnešiem tikās ar ārstu.
Kā rāda prakse, šī pieeja ārstēšanai dod iespēju aizmirst par slimību uz visiem laikiem vai jebkurā gadījumā ļoti ilgu laiku.
Polipu noņemšana degunā ar lāzeri
Pašlaik populārais formu lāzeru noņemšanas tehnoloģija deguna vai parānās deguna blakusdobumos ir endoskopiskās iejaukšanās variants, kurā ar lāzera staru palīdzību tiek panākta polipu iznīcināšana. Lāzera noņemšana tiek uzskatīta par mazāk traumatisku salīdzinājumā ar tradicionālo endoskopisko ķirurģiju. Tomēr šai metodei ir būtiski trūkumi, jo īpaši tas, ka nav iespējams noņemt vairākus polipus, kā arī polipozi. Endoskopiskā lāzerķirurģija parasti tiek izmantota mazu vienību gadījumā.
Tradicionālā medicīna cīņā pret polipozi
Tradicionālās medicīnas efektivitāti daudzos gadījumos nevar apstrīdēt. Augu izcelsmes zāles - ārstēšana ar ārstniecības augiem - bieži burtiski strādā brīnumus. Tomēr ar deguna polipozi tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāte ir ierobežota. Lielākā daļa otorolaringologu ir ļoti skeptiski noskaņoti par tradicionālās medicīnas iespējām, dodot tai aizvietotāja statusu. Un patiešām, lai tiktu galā ar audzējiem, pat ja tie ir labdabīgi, dažreiz tikai ķirurga skalpelis to var izdarīt.
Tomēr nav nepieciešams kategoriski noraidīt tautas metožu iespējas. Ir diezgan saprātīgi papildināt galveno ārstēšanu, noskalojot degunu ar infūzijām vai novārījumiem. Nelietojiet ievainoti un ziedes vai pilienus, kas izgatavoti no augiem vai bišu produktiem. Un ar populārākajām receptēm apskatīsim tuvāk.
Kaklains - tīrs un izārstēts!
Viens no visefektīvākajiem tradicionālās medicīnas līdzekļiem, ko izmanto polipu ārstēšanai degunā, ir pilieni ar strutene. Kramplauzis, iespējams, ir pazīstams ikvienam - dārzos, parkos aug nezāle un pat izdodas „izrotāt” pilsētas gultas. Bet ne visi zina, ka augs ir indīgs. Tas satur spēcīgus alkaloīdus, līdzīgi kā morfīns. Pateicoties chelidonīnam un citām aktīvajām vielām, strutene lieliski saskaras ar dažādiem labdabīgiem veidojumiem uz ādas un pat uz gļotādām. Šo īpašību pamatā ir iekārtas lietošana deguna polipozes kontrolei.
Pilieni ar strutene
Pirmkārt, lietojot deguna polipus tautas medicīnā, tiek izmantoti pilieni ar strutene. Tie ir izgatavoti no svaigas zālaugu sulas strutene un aprakti 1-2 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšana turpinās 2–4 nedēļas.
Strutene
Alternatīva pilieniem ir zāļu garozas infūzija. Tas ir pagatavots no svaigiem un žāvētiem augu materiāliem, vārot vienu ēdamkaroti garšaugu ūdens vannā vienā glāzē ūdens 15 minūtes. Iegūtās zāles pieprasa 40-50 minūtes un saspiest. Labāk ir mazgāt degunu ar siltu infūziju vienu reizi dienā 4–5 nedēļas.
Ārstēšanas laikā ar struteneņiem ir svarīgi ievērot procedūru un devu daudzveidību un atcerēties, ka augs nav tik drošs kā kumelīšu ziedi.
Propoliss polipozī
Kā labi zināms tautas līdzeklis, mēs pieminam propolisa ziedi. Ziedes sastāvā ietilpst:
- propoliss 15g;
- Vazelīns 10g;
- sviests 25g.
Lai iegūtu ziedi, visas sastāvdaļas izkausē ūdens vannā un sajauc ar viendabīgu stāvokli. Turundas ar ziedi tiek ievietotas katrā deguna ejā 30–50 minūtes. Neaizmirstiet ievietot zāļu pudeli ledusskapī.
Propolisa inhalācijas ar propolisu ir diezgan populāras, kas, uzkarsējot ar zemu siltumu, izdala tvaikus, kas satur aktīvās vielas.
Tautas tehnikas var apvienot ar savu gaumi un krāsu - nav un nevar būt viena recepte deguna polipiem. Kas palīdzēja vienam pacientam placebo efektu ietekmēt otrajā. Un tāpēc izmēģiniet, bet neaizmirstiet par oficiālo medicīnu. Visticamāk, bez viņas palīdzības nevar darīt.
Kādi ir bīstami polipi degunā? Simptomi, ārstēšana un noņemšana
Polipi degunā ir labdabīgi noapaļoti audzēji, kas ir deguna dobuma gļotādas augšanas rezultāts. Pēc izskata tie var izskatīties kā sēnes, piemēram, zirņi vai līdzīgas vīnogas.
Saskaņā ar statistiku deguna polipi ir visizplatītākā hroniska rinīta komplikācija. Pasaulē no 1 līdz 4% cilvēku cieš no tiem, lielākā daļa no viņiem ir vīrieši. To augšanas biežums ir 4 reizes biežāks nekā sievietēm. Ja jūs atsaucaties uz izaugumu struktūru, tad bērnus dominē antrokanoāli polipi (veidojas no gļotādas, kas pārklājas ar žokļa augšstilbiem), un pieaugušajiem - etmoidāls (veidojas no gļotādas, kas pārklāj etmoido labirintu).
Galvenais polipu drauds degunā ir tas, ka, ja to neārstē, viņi var saīsināt pacienta dzīvi par aptuveni 6 gadiem. Fakts ir tāds, ka jebkurš vazokonstriktīvs piliens nevar mazināt deguna elpošanu polipu gadījumā. Šī iemesla dēļ cilvēkam vienmēr ir jāelpo caur muti, kas ievērojami pastiprina dažādu elpošanas ceļu slimību risku, kā arī palielina astmas attīstības iespējamību.
Deguna polipu simptomi
Simptomi, kas norāda uz polipu klātbūtni uz deguna gļotādas, ir šādi:
Deguna elpošana ir sarežģīta vai neiespējama. Cilvēkam ir pastāvīga sastrēguma sajūta. Šādas grūtības ir saistītas ar to, ka gļotādas audi ir audzējuši un bloķējuši (pilnīgi vai daļēji) deguna caurules elpošanas lūmenu;
Kad sekundārā infekcija pievienojas, gļotādas dziedzeri sāk strādāt. Šī iemesla dēļ pacients palielina gļotu ražošanu, ja tas ir progresīvos gadījumos, tam var būt strutaini piemaisījumi;
Vīrietis sāk šķaudīt biežāk. Šī ķermeņa aizsargājošā reakcija ir saistīta ar to, ka polips kairina degunus, kas aptver deguna gļotādas sienas. Viņi viņu aizved svešā ķermenī un ar šķaudīšanas palīdzību cenšas noslaucīt degunu;
Galvassāpes. Tie ir saistīti ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt, ķermenis, ieskaitot smadzenes, sāk ciest no skābekļa trūkuma. Otrkārt, ievērojami aizauguši veidojumi rada spiedienu uz nervu galiem, izraisot dabisku sāpju reakciju. Treškārt, galvassāpes var izraisīt iekaisuma process, kas notiek paranasālās sinusās (ķīļveida, žokļa, etmoidā labirintā vai frontālās sinusa);
Smaržas funkcijas pārkāpumi. Ievērojami aizaugušiem polipiem var rasties pilnīga jutība pret smaržu. Šis simptoms ir saistīts ar to, ka aizaugušais saistauds traucē receptoru darbu, kas ir atbildīgs par aromātu uztveri;
Lieli deguna polipi var ietekmēt pacienta garšas sajūtu un pat izraisīt nepatīkamu garšu mutē;
Bērnībā izglītība var izraisīt patoloģisku sakodienu. Ja polipi parādās pirmajā dzīves gadā, tas padara to barošanu grūti, jo bērns parasti nevar sūkāt un norīt ēdienu. Tā rezultātā bērnam ir hronisks nepietiekams uzturs, kas izraisa svara zudumu un vispārēju nepietiekamu uzturu;
Balss maiņa, deguna attīstība. Tā kā gaisa plūsma caur deguna ejām ir traucēta, pacients sāk runāt degunā. Turklāt ir zināms, ka deguns ir orgāns, kas ir tieši iesaistīts runas skaņu veidošanā.
Simptomu smagums ir atkarīgs no stadijas, kurā augšana ir:
Pirmajā posmā izaugums ir mazs, tāpēc tas attiecas tikai uz augšējo deguna starpsienu. Pacientam rodas neliels deguna sastrēgums, kas bieži tiek uztverts kā normāls ARVI. Tomēr sākumposmā polips var izraisīt otītu, tonsilītu vai adenoidītu;
Deguna polipozes otro posmu raksturo saistaudu turpmāka izplatīšanās. Pacients sāk saskarties ar smaržas sajūtu, viņa balss mainās, iegūst nasality. Kad izglītība sasniedz dzirdes cauruli, runas sāk izkropļot, dzirde pasliktinās. Ja šajā posmā jūs nemeklējat palīdzību, patoloģiskas izmaiņas var palikt mūžīgi;
Trešo posmu raksturo pilnīga deguna pārejas pārklāšanās, simptomi iegūst pilnu spēku. Pievienojoties infekcijai, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Turklāt pacienti cieš no galvassāpēm, noguruma. Dzīvības kvalitāti būtiski samazina noturīga deguna izdalīšanās.
Polipu cēloņi degunā
Pirms pievērsieties cēloņu sarakstam, kas izraisa polipu parādīšanos, ir nepieciešams saprast to rašanās mehānismu. Ja vīruss vai baktērija nonāk cilvēka organismā, infekcijas ierosinātāji vairojas. Tas izraisa deguna gļotādu atdalīšanu. Persona sāk ciest no sastrēgumiem, apgrūtināta elpošana, bagātīga deguna sekrēcija. Ja imūnsistēma darbojas normāli un persona saņem atbilstošu ārstēšanu, tad aptuveni nedēļas laikā būs pilnīga atveseļošanās.
Procesa hronizācijas gadījumā vietējā imunitāte neizdodas, un gļotāda mēdz palielināt aizņemto platību, lai palielinātu slimības rezistenci. Vienīgais veids, kā to realizēt, ir sākt augšanu un sacietēšanu. Visbiežāk šis process notiek paranasālās sinusās. Kādā brīdī sadalošās šūnas kļūst par nelielu vietu, un tās nonāk deguna dobumā, un veidojas polips.
Tādēļ specifiskie iemesli, kas izraisa deguna gļotādas augšanu, ir šādi:
Infekcijas un saaukstēšanās, ko pavada iesnas un bieži sastopamas;
Hronisks iekaisums, kas rodas paranasālās sinusās - frontālais sinusīts, ethmoiditis, antritis;
Alerģiskas izcelsmes iesnas (siena drudzis);
Tādas slimības kā bronhiālā astma, cistiskā fibroze, Young sindroms, Churg-Strauss sindroms, deguna mastocitoze, Cartagener sindroms, aspirīna nepanesība;
Iedzimta nosliece uz polipozi;
Pārāk šauras deguna ejas, traucējumi deguna starpsienas struktūrā;
Patoloģiskas nepilnības imūnsistēmas aizsardzībā.
Tas nozīmē, ka deguna polipi ir polietoloģiska slimība, kuru vienlaikus ietekmē deguna anatomija, hronisks deguna blakusdobumu iekaisums un alerģija.
Kādi ir bīstami polipi degunā?
Deguna gļotādas proliferācijas risks galvenokārt ir komplikāciju attīstība. Kad nekas netraucē deguna dabiskā elpošana, notiek plaušu ieplūšana un sasilšana. Turklāt no tā tiek noņemtas putekļu daļiņas, kas paliek uz gļotādas, un pēc tam dabiski izdalās. Polipi neļauj gaisam brīvi iet pa deguna ceļu, kas liek personai elpot caur muti.
Tā rezultātā gaisam nav laika, lai pareizi sasildītos, kas izraisa tādas slimības kā:
Sakarā ar to, ka ir pārkāpts dabiskais saziņa starp deguna deguna blakusdobumiem, pacients cieš no hroniska sinusīta.
Jo lielāks pieaugums, jo vairāk tas rada spiedienu uz deguna audu asinsvadiem, tādējādi izraisot mandeļu iekaisumu un adenoīdu veidošanos, palielinot mandeles ar iekaisis kakla simptomiem. Arī asinsrites traucējumi var izraisīt hronisku tonsilīta klīniku. Kas attiecas uz dzirdes caurules pārkāpumiem, paaugstināts spiediens uz to izraisa otītu vai eustahītu.
Deguna polipu diagnostika
Ir aizdomas, ka pacients degunā ir polips, ārsts var noskaņot degunu, pat ja pacients pats nesūdzas par deguna elpošanas grūtībām. Ja bērnībā veidojas polips, tad bērna izskats informēs ārstu. Šādi bērni nepārtraukti atveras mutē, apakšžoklis uzkaras, nasolabial trīsstūra krokās tiek izlīdzinātas.
Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta rinoskopija, kuras laikā ārsts pārbauda deguna dobumus, izmantojot īpašu spoguli. Ārēji polipi ir mīkstus, vijolus vai atsevišķus augļus.
Lai novērtētu to attīstības stadiju, dažreiz tiek piešķirts paranasālās sinusa CT. Šī procedūra ir nepieciešama pacientu, kuriem plānots veikt operācijas, izbraukšanai. Tomatogrāfijas rezultāti sniegs ķirurgam informāciju par turpmākās iejaukšanās jomu. Ja CT nav iespējams kāda iemesla dēļ, tad pacientam jāveic rentgena starojums.
Papildus polipu klātbūtnes noteikšanai ir nepieciešams izslēgt vai apstiprināt līdzinfekciju. Lai to izdarītu, bacposa tiek ņemts no deguna un rīkles, tiek veikta faringgoskopija, otoskopija un mikro laringgoskopija. Ir nepieciešama arī asins parauga klīniskajai analīzei. Ja ir aizdomas par augšanas alerģisku raksturu, ieteicams veikt alerģiskus testus.
Visas diagnostikas procedūras nosaka otolaringologs.
Atbildes uz tautas jautājumiem par deguna polipiem
Vai man ir jānoņem polipi degunā? Polipi ir briesmīgi par to komplikācijām, piemēram, miega apnoja, astmas paasinājumu un hronisku sinusītu. Ķirurģija ir vienīgais veids, kā novērst polipus no deguna. Tomēr ir vērts izcelt tādas mūsdienīgas metodes kā lāzera dedzināšana un endoskopiska rezekcija ar skuvekli. Kas attiecas uz konservatīvu terapiju, vispirms ir paredzēts novērst deguna gļotādas augšanas cēloni. Terapeitiskā ārstēšana darbojas kā sagatavošanas posms pirms operācijas;
Vai ir iespējams sasildīt polipus degunā? Nav iespējams uzsildīt polipus. Tas ir ne tikai pilnīgi neefektīva procedūra, bet arī zināmā mērā pat bīstama, jo gļotādas apdeguma risks ir augsts. Nejauciet sasilšanu ar polipola termisko noņemšanu, izmantojot kvarca šķiedru. Šo procedūru veic ārsts slimnīcā;
Vai ir iespējams ārstēt deguna polipozi bez operācijas? Ārstēšana bez operācijas var būt vērsta uz polipu atkārtošanās novēršanu vai, ja ir īpašas operācijas kontrindikācijas. Tomēr ir svarīgi saprast, ka tad, ja deguns jau ir izveidojies deguna dobumā, tas nespēs atrauties bez operācijas.
Polipu ārstēšana degunā
Konservatīva deguna polipozes terapija, pirmkārt, ir paredzēta, lai novērstu faktorus, kas ietekmē gļotādas augošo augšanu. Tas var būt virkne procedūru, ko piedāvā mūsdienu medicīna: lāzerterapija, injekcijas apstrāde, terapeitiskā apkure, medikamenti.
Tikai otolaringologa ķirurgs var izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu. Dažreiz ir nepieciešama papildu konsultācija ar alergologu-imunologu.
Tātad, konservatīva attieksme nonāk līdz:
Izslēdziet provokatīvo faktoru ietekmi, kas pozitīvi ietekmē gļotādas slāņa sabiezēšanu un augšanu. Ir svarīgi izvairīties no saskares ar visiem alergēniem (mājas, ziedputekšņiem, medicīniskiem, profesionāliem);
Visu infekcijas un iekaisuma procesu likvidēšana deguna galviņā;
Ievērojiet uzturu, izņemot alerģiskos produktus, kā arī akūtu un sāļu. Aizliegta kafija un alkohols. Ir ļoti vēlams atteikties lietot NPL, kā arī pārtikas produktus, kas satur konservantus, krāsvielas, salicilātus;
Regulāra deguna dobuma mazgāšana, izmantojot sāls šķīdumus, piemēram, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;
Īpaša vingrošana, lai atjaunotu deguna elpošanu saskaņā ar Strelnikova, saskaņā ar Buteyko metodi, neatkarīgu trīsstūrveida nerva masāžu;
Antialerģiska un imūno medikamentu korekcija.
Vēl viena polipu ārstēšanas metode bez ķirurģiskas iejaukšanās ir termiskā iedarbība, kad veidojumi tiek karsēti ar degunā ievietotu kvarca šķiedru palīdzību. Tajā pašā laikā temperatūra sasniedz 70 grādus, kas izraisa polipu atteikšanos pēc aptuveni trīs dienām. Ja pacients nespēj uzspridzināt savu degunu, ārsts noņem atdalītos polipus ar pinceti.
Šī ārstēšana ir ieteicama, ja personai ir šādas kontrindikācijas:
Asins recēšanas traucējumi;
Bronhiālā astma smaga gaita.
Ārstēšana ar hormonālām zālēm tiek veikta gadījumā, ja operācija ir pilnīgi izslēgta. Lielās devās pacients 3 nedēļas saņem kortikosteroīdus. Vai arī tie tiek injicēti tieši augumos. Tomēr šī polipu ārstēšanas metode degunā ir pakļauta augstam atkārtošanās riskam.
Turklāt hormonu terapija ir bīstama tās komplikācijām, tostarp organisma atkarībai, imūnsupresīvai iedarbībai, virsnieru nomākumam. Hormonālo medikamentu lietošanas rezultāts ir ļoti ātri, bet pēc kāda laika pacients vēlreiz jutīsies sliktāk. Ja šo terapiju bieži praktizējat, cilvēka veselība tiks apdraudēta.
Medicīniskā polipomija
Tai jākoncentrējas uz deguna polipozes hormonu ārstēšanu. Visbiežāk ārsti šim nolūkam izmanto prednizonu. Tās darbība ir balstīta uz šūnu dalīšanās ātruma samazināšanu, kas neļauj gļotādai sagriezties tālāk, un laika pieaugums sabrūk. Šo metodi sauc par "narkotiku polipotomiju". Tomēr, lai panāktu pozitīvu efektu, pacientam katru dienu un ilgu laiku būs jālieto ļoti lielas prednizona devas. Tas atbrīvosies no polipiem, bet izraisīs citas nopietnas veselības problēmas, piemēram, kuņģa čūla, aptaukošanās, imūnsistēmas spēku samazināšanās utt.
Līdz ar to ir vēl viens polipotomijas variants ar hormonālo līdzekļu palīdzību - tas ir ievads tieši sevī. Šādā veidā ir iespējams sasniegt polipu iznīcināšanu un izvairīties no nopietnām komplikācijām, ko izraisa hormonu norīšana. Konkrētas zāles izvēle un tā deva tiek veikta katram pacientam individuāli.
Pacientam tiek ievadītas divas injekcijas ar divu nedēļu intervālu. Tas veicina aizaugušo gļotādu audu nāvi, un tas tiek izvadīts no ķermeņa, veicot izpūšanu. Ja netiktu pārkāpts medicīniskās polipotomijas veikšanas paņēmiens, un pareizi izvēlējās devu un pašas zāles, tad tas būtiski uzlabos pacienta labklājību tikai pēc 30-60 dienām.
Pareizi izstrādāta rehabilitācijas programma vairākus gadus aizkavēs nākamo slimības recidīvu. Diemžēl ir neiespējami pilnībā novērst gļotādas atjaunošanās risku ar hormonu palīdzību.
Polipu lāzera noņemšana degunā
Viena no mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ir izplešanās izplūšana, izmantojot lāzera staru. To veic, izmantojot lāzera iekārtas, kā arī endoskopu ar kameru.
Starp lāzera terapijas priekšrocībām:
Operācijas ātrums;
Nav izteiktu sāpju;
Operācijas laikā nav asiņošanas riska;
Nav infekcijas riska;
Veikto darbību vizuāla kontrole;
Zema saslimšanas iespējamība;
Īss atgūšanas periods (ne vairāk kā 4 dienas);
Ambulatorās procedūras iespēja.
Viens no trūkumiem, ko rada polipu apstrāde degunā ar lāzeri:
Nespēja novērst vairākas augšanas;
Neiespējamība atvērt deguna blakusdobumu un novērst polipoālo audu iekšpusē, kas var izraisīt recidīvu.
Indikācijas un kontrindikācijas polipu lāzera noņemšanai degunā
Starp kontrindikācijām lāzerterapijai:
Vairāki polipu izaugumi;
Bērna pārvadāšanas periods;
Ziedēšanas stadija.
Intervences indikācija ir viena deguna polip, kam ir vienlaikus simptomi. Turklāt zema invazivitāte ļauj veikt operācijas pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas.
Kā notiek operācija?
Procedūras izpildes dienā pacientam jāatturas no ēšanas. Operācijas būtība ir šāda: ārsts injicē vietējo anestēziju, pēc tam esošās augšanas vietā tiek piegādāts ar kameru aprīkots endoskops, kā arī lāzera iekārta. Sijas uzsilda polipa šūnas, un tās sāk iztvaikot. Asiņošana nenotiek, tūlītēji noslēdzot traukus (koagulācija).
Pēc operācijas pabeigšanas persona paliek medicīniskā uzraudzībā vēl vienu dienu, lai gan dažreiz viņam drīkst doties mājās tikai pēc pāris stundām. Nākamajās 4 dienās viņam jāapmeklē ārsts, lai viņš varētu kontrolēt deguna gļotādas dziedināšanas procesu. Atveseļošanās periodā ir jāizslēdz alkohols, apmeklējumi tvaika telpās un vannās, kā arī jāatturas no augstas fiziskas slodzes, lai samazinātu pēcoperācijas asiņošanas risku.
Cik daudz ir procedūra polipu lāzera noņemšanai degunā?
Konkrētā klīnikā deguna polipu lāzera noņemšanas izmaksas atšķirsies. Bet vidēji cena ir 16 000 rubļu, kas lielākai daļai iedzīvotāju padara to par pieņemamu cenu.
Deguna polipu endoskopiskā noņemšana ar skuvekli
Sinusa deguna ķirurģija, izmantojot funkcionālu endoskopu (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) ir jauna tehnoloģija, kas izmanto jaunākās endoskopiskās iekārtas. Tādējādi ķirurgi varēja veikt zemas ietekmes iejaukšanos ar ļoti zemu komplikāciju attīstības risku. Izmantojot šo procedūru, veidošanās tiks pilnībā izņemta no ķermeņa, kas samazina atkārtotas augšanas iespējamību par 50%. Turklāt veseliem audiem vispār neietekmē.
Pieņemot lēmumu par līdzīgu procedūru, priekšroka jādod endoskopiskajai FESS. Tieši šī operācija ļauj vadīt skuvekļa (vai mikrodebridera) darbību. Tikai šī pieeja ļauj pilnībā iztīrīt režģa labirints dobumus. Globālās klīrensa nozīmīgums ir mazināt atkārtošanās risku. Galu galā, ja ir palikuši polipo audu laukumi, pēc neilga laika (no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem) tas atkal pieaugs. Tā rezultātā tiek veikti jauni iejaukšanās un finansiālie zaudējumi. Turklāt jums ir jāpievērš uzmanība ārsta pieredzei ar modernu aprīkojumu.
Ir vairākas intervences iespējas, izmantojot endoskopisko aprīkojumu:
Endoskopu + rīki (neļauj iztīrīt mazākās šūnas, kā arī tās, kas atrodas dziļi);
Endoskops + skuveklis + navigācija (optimālā metode).
Tomēr, neskatoties uz visām šādas iejaukšanās priekšrocībām, nav iespējams īstenot, ja konstatēts:
Nopietni iekšējo orgānu pārkāpumi;
Infekcija akūtā fāzē;
Alerģiju saasināšanās, bronhiālā astma vai obstruktīvais bronhīts;
CHD vai sirds mazspēja;
Hipertensija, nopietna nepatikšana prasa zināmu kavēšanos iejaukšanās laikā.
Metodes priekšrocības un trūkumi
Viena no deguna polipu endoskopiskās ārstēšanas priekšrocībām ar skuvekli:
Nav nepieciešams griezums, procedūra tiek veikta endonāli;
Pilnīga ārsta kontrole pār savām darbībām;
Piekļūšana grūti sasniedzamām deguna vietām;
Veseliem audiem nav ievainojuma;
Straujš reljefa sākums, kā to apgalvo līdz 80% pacientu;
Operācija slimnīcā, īstermiņa uzturēšanās slimnīcas nodaļā (no 3 dienām līdz nedēļai).
Viens no procedūras trūkumiem:
Nespēja novērst izaugsmes patieso cēloni, kas noved pie tā atkārtotas parādīšanās riska (50% gadījumu).
Kā notiek operācija?
Lauks, kurā notiek iejaukšanās, ārsts skatās uz monitora. Lai īstenotu procedūru, ārstam būs nepieciešams:
Skuveklis pats (debrader vai mikrodebrideris), kas paātrinās augšanu un nogriež to pie paša pamatnes;
Optiskais endoskops ar dažādiem slīpuma līmeņiem;
Procedūrai nepieciešams ievadīt pacientu vispārējās anestēzijas stāvoklī, jo tas ļauj pilnībā atvērt fistulu, kā arī uzlabot drenāžu. Lai gan atveseļošanās laiks pēc operācijas ir nedaudz ilgāks, salīdzinot ar citām polipu noņemšanas metodēm, recidīva risks šajā gadījumā ir daudz mazāks. Ja tas rodas, tas ievērojami aizkavējas laikā.
Kad anestēzija sāk darboties, pacienta mutē tiks ievietota īpaša plastmasas caurule, ļaujot viņam elpot. Deguna deguna blakusdobumi tiek atklāti ar speciālu instrumentu palīdzību, tad no tiem tiek noņemti visi polipi un modificētie audi. Veicot FESS, ir lieliska iespēja labot deguna starpsienu, ja tā ir izliekta, kā arī veikt audu biopsiju. Pēc intervences pabeigšanas deguna dobums ir pārklāts ar vates tamponiem. Tos var noņemt pēc 12 stundām.
Pirmsoperācijas sagatavošana
Nākamajai intervencei ir nepieciešama konkrēta sagatavošanas programma. Ir jāpārbauda visi ārsta pieprasītie testi un jāizdara datorizēta sinusa tomogrāfija, turklāt var parakstīt koagulogrammu, bioķīmijas asins analīzes un klīniku. Ir svarīgi noteikt nepieciešamību veikt iepriekšēju endoskopisko izmeklēšanu, kas ļaus ķirurgam sniegt informāciju par gaidāmo operāciju un optimizēt to.
Nedēļu pirms iejaukšanās. Smagas polipozes gadījumā pacientam 7 dienas tiek noteikts prednizons. Dienas deva ir 40 mg. Ja tiek konstatēta aktīva infekcija, tā ir jānovērš. Ir svarīgi pilnībā novērst nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, aspirīna un E vitamīna lietošanu. Tas ir saistīts ar to, ka tie negatīvi ietekmē asins koagulācijas ātrumu.
Diena pirms operācijas. Pacients var ēst vakariņas, bet ēdienam nevajadzētu būt smagam. Ja līdz intervencei ir 6 stundas, jebkura pārtika un dzērieni ir aizliegti. Ja esat izslāpis, varat izskalot muti.
Pēcoperācijas periods
Šobrīd sākas kompetenta deguna dobuma higiēna. Fakts ir tāds, ka pēc iejaukšanās ciliārās epitēlija aktivitāte tiek samazināta, gļotāda ir bojāta un nespēj pilnībā nodrošināt aizsargājošu noslēpumu. Tas kļūst par labvēlīgu augsni baktērijām. Pēc kokvilnas izņemšanas degunā veidojas asins garozas un fibrīna plāksne.
Jūs varat noņemt tikai degunus, kas atrodas uz deguna sliekšņa, ir stingri aizliegts uzspridzināt degunu vai ēst karstu ēdienu. Operācijas panākumus norāda galvassāpes un sāpīgums dažās sejas zonās. Smaržas sajūta var atjaunoties 30 dienu laikā.
Pēcoperācijas periodā ir iespējama komplikāciju attīstība: asiņošana, polipu recidīvs, adhēzijas veidošanās un infekcija.
Lai izvairītos no audu atkārtotas augšanas, jums vajadzētu noskalot degunu ar iepriekš uzskaitītajiem sāls šķīdumiem, kā arī izmantot antihistamīnus, tostarp Loratadinu, Claritīnu, Cetrinu, Zodaku, Eriju uc
Turklāt ir nepieciešams izmantot hormonu saturošus aerosolus:
Polipu ārstēšana degunā bez operācijas: metodes apraksts, indikācijas un kontrindikācijas
Polipu ārstēšana degunā bez operācijas ir klasiskās zāļu terapijas izmantošana kombinācijā ar tradicionālām ārstēšanas un fizioterapijas metodēm, lai sarežģītu pamata slimības simptomu novēršanu.
Ar regulāru sāls šķīdumu, antihistamīnu un augu ekstraktu ievadīšanu, pietūkums samazinās, iekaisuma simptomi tiek novērsti un tiek atjaunota brīva deguna elpošana. Polipi degunā ir deguna gļotādas izplatīšanās proliferatīvā iekaisuma rezultātā alerģiju vai ilgstošu bakteriālu invāziju, rezistenci pret antibiotikām. Epitēlija slāņa hiperplāzija izraisa augšējo elpceļu traucējumus, mikrobu uzkrāšanos gļotādas krokās un pastāvīgu hronisku deguna un sinusa bojājumu.
Deguna polipu cēloņi ir neārstētas vīrusu un bakteriālas rinosinozes formas, pastāvīgs alerģisks iekaisums ar eozinofīlo infiltrāciju, pakļaušana kairinātājiem (putekļi, azbests, saule uc). Hiperplāzija ir ķermeņa individuāla reakcija, kas ir gatava saistaudu un epidermas audu izplatīšanai.
Polipu simptomi degunā parādās:
- pastāvīga deguna sastrēgumi;
- temperatūras trūkums bez saasināšanās;
- deguna sāpes;
- diskomforts elpošanas laikā;
- deguna mazspēja;
- asiņošana;
- sāpes sejā, liekoties uz priekšu;
- bieži sastopams tubootīts ar auss sastrēgumiem;
- strutains viskozs izdalījums no deguna.
Polipu veidošanās ir labdabīgas hiperplāzijas risks, kam seko ļaundabīgs audzējs. Ļaundabīgi audzēji deguna dobumā ir pakļauti progresējošiem augļiem, cistas veidošanās un straujai metastāzei. Ir iespējams novērst stāvokli, izmantojot steidzamu ķirurģisku iejaukšanos ar pilnīgu izdalīšanu un patoloģisko centru noņemšanu.
Polipi ir nelabvēlīga pazīme alerģiskajam rinītam, kas norāda uz citu orgānu proliferatīvu iekaisumu.
Palielinās astmas, alerģiskā laringīta un paranasālas sinusa bojājumu risks. Ārstēšana mājās ietver konservatīvu terapiju ar deguna un augu ekstraktu lietošanu. Šī metode, saskaņā ar pacientu pārskatiem forumos, var novērst polipu pieaugumu degunā agrīnā stadijā.
Polipu ārstēšana degunā bez operācijas tiek veikta ar augu novārījumu:
- pakaļgals;
- hemlock;
- strutene;
- ozola miza;
- kumelīte;
- nātrene.
Uzturs ietver veselīgu uzturu ar minimālu ātru ogļhidrātu daudzumu, lai novērstu baktēriju inficēšanos. Šķiedrvielām, dārzeņiem un augļiem piemīt antioksidantu īpašības, stimulē gremošanu un novērš ķermeņa sārņus.
Lāzerterapija tiek veikta pieaugušajiem un bērniem medicīnas klīnikās ar masveida polipo audu izplatīšanos, pilnīgu lūmena aizsprostošanos. Pēc polipu rezekcijas ir nepieciešama deguna dobuma higiēna un īpašu līdzekļu, tostarp hormonālo preparātu, lietošana, lai novērstu atkārtošanos.
Polipu profilakse degunā ir vērsta uz ātru ārsta piekļuvi akūtam rinītam, lai slimība neradītu hronisku formu. Papildus polipiem, hronisku deguna gļotādas iekaisumu papildina apzaļumošana, kaulu struktūru retināšana un neatgriezeniska sejas skeleta deformācija uzlabotos gadījumos. Profilakse ietver mitrinošu un mazgāšanas līdzekļu, antiseptisku šķīdumu, pretiekaisuma pilienu lietošanu.
Lai novērstu iekaisumu, ir nepieciešama antibakteriālu pilienu lietošana strutaina rinīta, interferona preparātu gadījumā akūtu elpceļu infekciju laikā un mitrināt gļotādu. Kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, tiek pievienoti antihistamīna pilieni, lai mazinātu pietūkumu un atjaunotu deguna elpošanu.
Kā ārstēt polipus degunā bez operācijas: mazgāšana, tautas aizsardzības līdzekļi un homeopātija
Katrs pacients, kurš pirmo reizi saskārās ar polipozi, jautā, kā ārstēt polipus degunā bez operācijas?
Procedūras mērķis ir attīrīt gļotādu no patoloģiska satura, gļotām, baktērijām un mirušām šūnām. Lai to izdarītu, pēc visaptverošas otolaringologa veiktās izmeklēšanas tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi un sāls aerosoli.
Mazgāšana ar sāls šķīdumu tiek veikta, izmantojot gatavus instrumentus, kas tiek piedāvāti aptieku ķēdēs plašā diapazonā, vai ar maisījumu, kas sagatavots patstāvīgi. Gatavā produkta ērtības ir dozatorā pilienu vai aerosolu veidā, ar kuru palīdzību mazgāšana ir visefektīvākā.
Smidzināšanas izsmidzinātājs nodrošina, ka šķīdums sasniedz gļotādu zem spiediena, tas pozitīvi ietekmē iekaisuma procesus, aptur citokīnu ražošanu un bloķē šūnu elementu infiltrāciju. Darbība ir saistīta ar patogēno mikroorganismu un to metabolisko produktu epitēlija noņemšanu no virsmas.
Druppera dozatori ir mazāk aktīvi, tos ieteicams lietot bērnam līdz 7 gadu vecumam, lai novērstu sāls šķīduma iekļūšanu Eustachijas caurules mutē. Mūsdienu medicīna iesaka mazgāt bērnu ar polipiem degunu, izmantojot standarta mīkstu pipeti.
Sāls šķīduma mājas apstākļos recepte ir ļoti vienkārša: 200 ml atdzesēta, vārīta ūdens pievieno 2 ēdamkarotes jūras sāls bez aromātiskām piedevām. Sāls novērš infekcijas procesa progresēšanu, izraisa patoloģisku eksudātu no gļotādas krokām, efektīvi attīra sinusus.
Tautas aizsardzības līdzekļi ir vērsti uz vieglu iekaisuma procesa (kumelīšu, nātru) atbrīvošanu un gļotādas (horsetail, strutene) augšanas novēršanu. Pirmā augu ekstraktu grupa tiek uzklāta katru dienu, to var atšķaidīt ar sāls šķīdumu.
Kumelīte nomierina gļotādu pēc baktēriju noņemšanas, atjauno normālu asins piegādi un bloķē iekaisuma enzīmu sintēzi. Nātrene stimulē gļotādas klīrensa funkciju, mitrina cilindrisko šūnu cirkulārās telpas, uzlabo sekrēciju veidošanos.
Krampji un pakavs tiek izmantoti tikai, kā noteicis otolaringologa ārsts, lai lokalizētu gļotādu, kad parādās pirmie gļotādas mezgli (virsū). Procedūra ir efektīva sākotnējos posmos, un masveida polipu augšana izraisa asiņošanu un eroziju.
Polipu neķirurģiska ārstēšana “Todicamp” nav klīniski pierādīta efektivitāte. Mīksto turundu intranazāla ievadīšana deguna ejās, kas samitrinātas ar valriekstu ekstraktu un bioloģiski aktīvām sastāvdaļām, ir mitrinoša un nomierinoša iedarbība, bet nespēj apturēt augošo hiperplastisko procesu.
Lai ārstētu polipus, ir nepieciešami spēcīgi instrumenti, proliferatīvais process nav atkarīgs no parastās ārstēšanas ar narkotikām un prasa kombinētu pieeju. Video pārskatus par narkotikām var apskatīt publiski internetā.
Ar pareizo pieeju, homeopātija var novērst polipožu augšanu. Otolaringologs nosaka tradicionālo medikamentu kursu, kas kavē epitēlija šūnu un saistaudu proliferāciju, apvienojot tos ar homeopātiskiem līdzekļiem.
Daudzi pacienti jautā, kā ārstēt polipus degunā bez operācijas ar homeopātiju.
Izmantojiet šādus rīkus:
- Teukrium;
- Gelomirtol;
- Calcarya Carbonica;
- Silicea;
- Kali bichromicum;
- Sērs.
Zāles lieto, lai atjaunotu deguna eju, samazinātu polipo formāciju lielumu un novērstu iekaisuma izmaiņas. Atšķirībā no tradicionālajiem spēcīgajiem medikamentiem, homeopātija nerada alerģiskas reakcijas, degot deguna dobumā pēc lokālas lietošanas.
Homeopātiskie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu gļotādas tūsku, uzlabojot strūklu un gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem, samazinot iekaisuma izskatu, mazinot vispārējas intoksikācijas simptomus. Eukalipta ēteriskā eļļa, kas ir daļa no Gelomirtol, ir ļoti efektīva, lai cīnītos pret akūtu strutainu iekaisumu un kavē polipozi audu augšanu.
Pacientu atsauksmes par dažādām polipu ārstēšanas metodēm degunā bez operācijas norāda uz augu garšaugu, īpaši strutene, efektivitāti, bloķējot gļotādas augšanu un krokām. Elpošana tiek atjaunota dažu nedēļu laikā pēc regulāras lietošanas.
Fizioterapeitisko metožu izmantošana magnētiskā lauka efekta vai sasilšanas efekta veidā labvēlīgi ietekmē gļotādas stāvokli, novērš iekaisuma veidošanos un samazina polipo audu turpmākās izplatīšanās risku. Apsildīšanas procedūras tiek noteiktas tikai pēc otolaringologa pārbaudes, jo bakteriālas komplikācijas var rasties.
Polipi degunā: simptomi un ārstēšana. Kā izārstēt tautas aizsardzības līdzekļus
Polipi degunā ir labdabīgs gļotādas epitēlija pieaugums. Tas ir viena vai vairāku pērļu pelēko želejas līdzīgu gabalu klātbūtne.
Nenozīmīgi veidojumi nerada problēmas, ir dabiski bloķēt elpceļus.
Pamatojoties uz to, tie ir redzami, piekārti no nāsīm vai nav redzami (ja tie ir polipi deguna blakusdobumos), un to identificēšanai ir nepieciešami īpaši medicīnas instrumenti.
Deguns ir sava veida dabisks un efektīvs katra cilvēka „filtrs”: šī orgāna iekšējās virsmas villi izņem vairāk nekā 80% kaitīgo daļiņu, no kurām lielākā daļa ir putekļos.
Tā apmetas ap turbīnas vidus priekšpusi, kļūstot par daudzu slimību avotu, kuru simptomi un ārstēšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem.
Deguna polipi ir neparasti augoši vai kā tie tiek saukti - „lieko gaļu degunā” - nedrīkst salīdzināt ar polipozi, ko konstatē resnajā zarnā, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā, jo tie nekad nav ļaundabīgi, tāpēc simptomi un ārstēšana ir absolūti citi
Deguna polipi: simptomi
Jūs varat aizdomas par deguna polipozes klātbūtni, novērojot:
- sastrēgumi un plaša iesnas;
- sejas sāpes;
- samazināta ožas spēja (hyposmia) vai tā pilnīga neesamība (anosmija);
- apetītes zudums;
- niezoši plakstiņi.
Arī daudziem cilvēkiem ir risks saslimt ar astmas sindromu, kas izraisa tādus simptomus kā sēkšana, jutīgums pret iztvaikošanu, putekļi un ķimikālijas.
Polipu veidi degunā. Lokalizācija
Parasti ir divi veidi - anthochoanal un ethmoidal polyposis. Pirmais nāk no antruma un augšējā žokļa, aug līdz muguras elpošanas ātrumam, sasniedzot deguna sāpes. Visbiežāk šis stāvoklis ietekmē pirmsskolas vecuma grupas pacientus.
Labvēlīgiem etoīdajiem audzējiem ir atšķirīgas īpašības: tie ir divpusēji, daudzkārtīgi, auguši no etmīda sinusa, var parādīties jebkurā vecumā, un, vienmēr ņemot vērā lielo izmēru, ir labi vizualizēti.
Polipozes cēloņi
Dažreiz pirms polipoīdu masas veidošanās notiek virkne bronhu astmas uzbrukumu, bet ir vairāki citi apstākļi.
Starp predisponējošiem apstākļiem ir: aspirīna nepanesība; hroniska sinusa infekcija (attīstās polipozīts sinusīts); ģenētiskais faktors (cistiskā fibroze); siena drudzis un iedzimta nosliece uz dažādām polipozes pakāpēm.
Polipas bērna degunā: simptomi
Tā kā elpošana veicina apkārtējā gaisa un plaušu apmaiņu, nav pārsteigums, ka pastāv zināms risks absorbēt patogēnas vides, kas izraisa hronisku iekaisumu vienā elpā.
Putekšņi, pelējuma sporas, dzīvnieku blaugznas, putekļu ērcītes, ielu netīrumu daļiņas un daudzas citas vielas var izraisīt labirinta gļotādas epitēlija iekaisumu.
Polyposis ir ilgstošs terapeitisko pasākumu neievērošanas rezultāts šiem apstākļiem, kas viņu vājas imunitātes dēļ ir vairāk jutīgi pret bērniem.
Nav viegli identificēt šos pilienveida augļus tajos: vecāki ne vienmēr saprot, kāpēc bērni ir nemierīgi, kliedz, atsakās ēst, baidās (ja audzējs pilnīgi vai daļēji bloķē elpošanas kanālu), pēkšņi kļūst zilgani.
Visbiežāk sastopamais bērnības polipozes cēlonis ir cistiskā fibroze. Arī viens no galvenajiem cēloņiem ir hronisks sinusīts, paaugstināts jutīgums pret aspirīnu un alerģisks vai sēnīšu rinīts.
Pāraugumi parādās pie augšstilba sinusa, ar tendenci izplatīties uz deguna sāpes. Ja tie ir tikko pamanāmi, tie rada nenozīmīgas problēmas krākšanas un mutes elpošanas veidā.
Masīvi anomāli elementi, kaitīga ietekme uz bērnu veselību, jo to klātbūtni pavada galvassāpes, kā arī pastāvīgas grūtības, ko izraisa vienlaicīgas ausu un rīkles slimības.
Kādi ir bīstami polipi degunā?
Tā kā augšana bloķē pilnu gaisa plūsmu un dabisko izdalīšanos, pastāv vairāki vainu pastiprinoši apstākļi.
Polipi degunā: diagnoze
Medicīniskā prakse rāda, ka ir iespējams veikt diagnozi pēc tam, kad ir saņemtas atbildes uz dažiem jautājumiem par slimības izpausmēm un pastāv, pamatojoties uz šo sūdzību; obligāta darbība - vispārēja pārbaude un inspekcija.
Ja eksperts uzskata, ka ir svarīga papildu pētījumu metožu veikšana, tad veic šādus pasākumus:
Kā izskatās deguna polipi?
Ārstēšana ietver primārā uzdevuma risinājumu - samazinot polipoīdu masas mērogu ar zāļu palīdzību.
Cilvēkiem ar astmas stāvokli aizliegts lietot acetilsalicilskābi, jo tas vienmēr izraisa elpas trūkumu.
Situācijās, kad audzējs neļauj personai elpot normāli, radot komplikāciju un kritisku apstākļu risku, ķirurgs veic operāciju uz deguna - polipu noņemšana, īstermiņa procedūra, kas prasa turpmāku atbilstību dažām higiēnas manipulācijām. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] [ads-mob-1] -1]
Kā atbrīvoties no deguna polipiem bez operācijas?
Polipi mēdz pieaugt. Slimības pirmajā posmā tie pārklājas ar deguna dobuma augšējo daļu, un trešajā posmā visa telpa jau ir aizliegta. Polipi apgrūtina elpošanu un pārkāpj smaržas izjūtu, absorbē visas infekcijas, piemēram, sūkļos.
Tāpēc eksperti iesaka sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Atšķirt narkotiku, ķirurģisko terapiju, kā arī homeopātiju, fizioterapiju, elpošanas vingrinājumus. Terapijas shēma un metode lielā mērā ir atkarīga no slimības sākuma un nevērības cēloņa.
Konservatīva ārstēšana
Narkotiku efekti ir paredzēti, lai novērstu faktorus, kas ietekmē patogēno šūnu reprodukcijas ātrumu. Tas var būt dažādas procedūras. Dažreiz, papildus otolaringologam, jums ir jāapmeklē alerģists un imunologs.
Šie speciālisti vispirms izraksta testus, pēc kuriem viņi izraksta antihistamīna tabletes un iesaka Jums izvairīties no saskares ar īpašu kairinošu vielu, kā arī ar infekcijas un sēnīšu līdzekļiem.
Parasti tiek izmantota otrās paaudzes hipertensija, kam nav kardiotoksisku un nomierinošu iedarbību:
Ja cēlonis ir acetilsalicilskābes nepanesība, pārtikas produkti, kas satur salicīnus, ir izslēgti no uztura, ir aizliegts lietot zāles, kuru aktīvā viela ir aspirīns.
Perorālo kortikosteroīdu lietošana
Neatkarīgi no tā, cik skumji tas var izklausīties, šodien hormoni ir izvēles līdzekļi. Visbiežāk tiek noteikts prednizons. Tās deva pieaugušajiem: 30-60 mg nedēļas laikā, pēc tam pakāpeniski 21 dienas laikā, samazinot to tablešu skaitu, kuras tiek lietotas pilnīgai neveiksmei.
Pediatriskā deva tiek aprēķināta individuāli pēc formulas: 1 mg zāļu uz kilogramu ķermeņa masas dienā.
Attiecīgā medikamenta ietekme ir balstīta uz šūnu dalīšanās ātruma samazināšanos. Tas novērš gļotādas tālāku paplašināšanos, laika gaitā pati augšana tiek iznīcināta.
Pacienti ar astmu vai rinītu vislabāk reaģē uz šo terapiju. Tomēr tiem pacientiem, kuru patoloģija nav saistīta ar alerģisku reakciju, prednizons vispār var nepalīdzēt.
Metodei ir nozīmīgi trūkumi: lai audzējs izšķīst, pacientam tiek noteikts ilgstoši lietot lielas zāļu daļas katru dienu.
Tas atbrīvosies no attiecīgās slimības, taču tas var izraisīt citas problēmas: aptaukošanās, imunitātes samazināšanās, čūla un citas blakusparādības, kas ir pietiekamas GCS.
Pacientam tiek dotas divas injekcijas divu nedēļu intervālos. Pēc tam polips pakāpeniski samazināsies (mirušās šūnas tiek izņemtas, kad tās izplūst).
Ja viss ir izdarīts pareizi, un zāles tiek izvēlētas pareizi, polips pilnībā izzudīs 1-2 mēnešu laikā. Bet tas negarantē, ka problēma pēc kāda laika neatgriezīsies.
Ņemot to vērā, ir svarīgi noteikt slimības cēloņus un regulāri veikt profilakses procedūras: vingrošana, mazgāšana, diēta utt.
Vietējie kortikosteroīdi
Šajā grupā ietilpst hormonālie aerosoli. Ar viņu palīdzību jūs varat pārtraukt mazu audzēju vairošanos. Bet tās nav tik efektīvas ar masveida augšanu. Populārākās šīs grupas zāles ir:
- Nazarel un Fliksonaze, Fluticasone, Avamis un citi ar aktīvo vielu Fluticasone.
- Nasonex (mometazons). Tas ir apstiprināts lietošanai bērniem no 2 gadu vecuma un tam ir augsta pretiekaisuma iedarbība.
- Budesonīds, kā arī Aldecine, Beconaze un Nasobek.
Lai samazinātu tūsku un atvieglotu elpošanu, var tikt izrakstīti dekongestanti (ne vairāk kā nedēļu pēc kārtas).
Operācijas indikācijas:
- Lielas grūtības deguna elpināšanā.
- Vietējo abscesu un pustulu klātbūtne.
Kontrindikācijas:
- Astmas vai obstruktīvas bronhīta paasināšanās.
- Ziedēšanas augu, alergēnu periods.
Tautas aizsardzības līdzekļi deguna polipu ārstēšanai
Apdullināšanas rezultāti, kas nav zāles, lai ārstētu polipozi, liecina par strutene. Šeit ir dažas labas receptes.
- Ķirbju ziedi griežas gaļas mašīnā.
- Izspiediet sulu un ielejiet to stikla burkā, korķa un ievietojiet tumšā vietā 6-8 dienas. Katru dienu ir nepieciešams atvērt vāku, lai atbrīvotu gaisu.
- Iegūtais šķidrums tiek atšķaidīts vienādās proporcijās ar atdzesētu vārītu ūdeni. Viņai vajag apglabāt degunu katru rītu 2 pilienus.
Procedūru biežums ir 7 dienas, tad pārtraukums 10 dienas, un tas tiek atkārtots 4 reizes. Nākamais pauzes uz mēnesi un atkārtojiet kursu.
Tinktūra
- Tējkarote žāvētu sasmalcinātu augu tiek ielej 300 ml verdoša ūdens, iesaiņota, ļauj pagatavot 20 minūtes un filtrē.
- Pēc tam, kad tinktūra ir atdzisusi, tā ir jātīra ar vates tamponiem.
- Ievietojiet tamponu vienā deguna ejā 10 minūtes, tad citā. Periodiskums - reizi dienā.
Ārstēšanas režīms ir šāds: 7 dienas pēc dzemdībām, tādā pašā intervālā - un tā 60 dienas. Pēc tam viņi veic pārtraukumu uz mēnesi un atkārto to visu.
Ikdienas deguna skalošana ir efektīva, ja elpošana ir ļoti sarežģīta. Šeit jums jārīkojas uzmanīgi, noņemiet veidotos garozus un gļotas. Dažreiz to dara ārsts, bet ir atļauts veikt šīs manipulācijas mājās ar gumijas spuldzes palīdzību.
Receptes numurs 1
- 2 tējk. jūras sāls
- Glāze silta ūdens.
Receptes numurs 2
- 1 tējk. sāls atšķaidīts 1 ēd.k. ūdens, kura temperatūra ir 36-40 ° C, un 3 pilieni joda.
- Izgatavojiet kokvilnas turunochka un, samitrinot tos jodā, apstrādājiet polipus
Varat arī izmantot gatavus risinājumus: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.
Dažos gadījumos homeopātija sniedz lieliskus rezultātus. Tomēr tas nebūs lieks, jo īpaši, ja polipi bērniem ir ar speciālistu viedokli.
Galu galā, ja mēs runājam par izaugsmi, kas radusies stimula ietekmes dēļ, situācija ar nepareizu zāļu izvēli var saasināties. Visbiežāk no šīs sērijas tika noteikts Tuyu 200 vai propoliss.
Nelielus augļus var apstrādāt ar ūdeņraža peroksīdu. Ārstēšana tiek veikta 1-2 reizes dienā, ne ilgāk kā 7 dienas pēc kārtas.
- Samitriniet divas vates tamponus ar peroksīdu.
- Ielieciet nāsīs 3-4 minūtes.
Speciālā vingrošana atgūst spēju elpot caur degunu. Metodes Buteyko vai Strelnikova palīdzēja daudz. Būs noderīga arī trīskāršā nerva pašmasāža.
Tātad, mēs atbildēsim uz daudzu interešu jautājumu: vai ārstēšana ir efektīva bez operācijas?
Ir svarīgi saprast, ka iepriekš minētās metodes ir auglīgas profilakses ziņā, lai novērstu atkārtošanos. Tie ļauj palēnināt augšanu un atvieglot elpošanu. Bet, ja polips jau ir deguna dobumā, tas pats par sevi nevar pazust.
Polipu noņemšana degunā. Darbību veidi
Ja polipi traucē normālu elpošanu un pat nereaģē uz ilgstošu ārstēšanu, nepieciešama operācija.
Tā kā šī ir ambulatorā procedūra, pacients dienas laikā atgriežas mājās. Pilnīga atgūšana aizņem apmēram divas līdz trīs nedēļas. Cilvēki ar traucētu asins recēšanu, koronāro sirds slimību vai astmu, polipu noņemšana degunā ir aizliegta.
Kā noņemt polipus degunā, ir atkarīgs no patoloģiskā auguma skaita, lieluma un atrašanās vietas. Ārsts izvēlēsies optimālāko metodi no esošajiem.
Polipotomija. Visdrošākais un pārbaudītākais polipu noņemšanas process. To veic gadījumā, ja ir viens patoloģisks augums, bet, ja elementi ir daudzkārtīgi, tiek ierosināts endoskopisks eliminācija.
Pirms procedūras gļotas izņem no dobuma un injicē vietējās anestēzijas līdzekļus. Ņemot vērā to, ka gaidāmās darbības ir sāpīgas, pacientam tiek piešķirta vispārējā anestēzija.
Deguna dobumā ievieto dilatatoru - tas ļauj ķirurgam iegūt skaidru priekšstatu par klīnisko attēlu.
Intervence ir izmantot stiepļu cilpu: ārsts vada viņu ap izaugumu, atraucot to no gļotādas virsmas ar asu kustību. Šī izņemšanas iespēja ir ļoti traumatiska, jo ir bojāta zināma daļa veseliem audiem: ārsts nevar vienkārši paredzēt situāciju un garantēt asiņošanas neesamību.
Dažreiz, ja deguna pāreja ir ļoti šaura, ķirurgs var uzstādīt plastikāta šķiedras, lai novērstu oderējuma adhēzijas veidošanos, kad tas dziedē.
Dažos gadījumos operācija degunā notiek ar skuvekli, īpašu griezējierīci, ar kuru ķirurgs izgaismo audzēju, izmantojot pinceti, lai tīrītu deguna iekšpusi no paliekām. Tad, lai izvairītos no asiņošanas, tiek veikta tamponāde, izmantojot iespējamu aseptisku pārsēju. Paranasālās sinusa funkcionālā endoskopiskā ķirurģija. Izveidojusies kā minimāli invazīva tehnika, kur precīzi novērst polipozes fenomenu kopā ar deguna blakusdobumu tīrīšanu, tādējādi atjaunojot gaisa piekļuvi un funkcionālo spēju.
Šo procedūru var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Ķirurgs ievieto endoskopu elpošanas kanālā - nelielu cauruli ar palielināmu optiku vai mikroskopisku kameru. Tad, izmantojot instrumentus, ārsts noņem augļus, kas novērš gļotādu izdalīšanos no deguna kanāliem.
Jāuzsver, ka operācija ar deguna polipu, ko veic pieredzējis otolaringologs, ir droša procedūra, vairumā gadījumu bez komplikācijām. Lāzera koagulācija. Tas ir princips, kā novērst polipozi - atslēgu, lai atrisinātu elpas trūkuma problēmu, ko izraisa anomālas gļotādas veidošanās deguna pāreja.
Šī metode ir balstīta uz oglekļa dioksīda izmantošanu, kura staru kūlis koncentrējas uz polipu struktūru 5 līdz 7 sekundes, samazinot gļotādas neoplazmas lielumu un pēc tam pilnībā likvidējot to.
Lāzera impulsu padod no speciālas zondes ar plānu diametru, kas ļauj ārstam uzraudzīt koagulācijas gaitu, ietaupot veselus audus no bojājumiem.
Līdztekus dozētajai lāzera enerģijai tiek izmantots silts ūdens: manipulācijas veikšanas laikā ķirurgs izlīdzina sinusus, kas dod labāku to struktūras vizualizāciju, kas novērš šīs problēmas atkārtošanos.
Salīdzinot šo metodi ar ķirurģisko vai endoskopisko analogu, var izšķirt vairākas priekšrocības: tas tiek veikts ambulatorā veidā un to raksturo tikai membrānas skarto teritoriju izgriešana.
Intervence sākas pēc sākotnējās vietējās anestēzijas un ilgst ne vairāk kā 50 minūtes. Sakarā ar to, ka tiek izmantota augsta koncentrācija lāzera enerģijā, ir mazāk traucējumu veselīga audu pārklājuma integritātei, nav pēcoperācijas apsārtums, pietūkums, sāpes un citas sekundāras komplikācijas, un atveseļošanās notiek daudz ātrāk.
Šāda operācija tiek uzskatīta par diezgan elastīgu, tāpēc deguna ārstēšana ar lāzeri ir ieteicama gadījumos, kad audzējs ir lokalizēts ožas plaisā, vidējā turbīnā, aizmugurējā starpsienā. Tradicionālā paranasālās sinusa ķirurģija. Tā ir ārstēšanas iespēja, galvenokārt smagām infekcijām. Tiešai piekļuvei deguna iekšienei tiek veikti ādas iegriezumi. Metode tiek veikta reti, jo tai ir ilgs rehabilitācijas periods un plašas iespējamās komplikācijas.
Lai izvairītos no nepareizām cerībām, pacients, kuram plānots veikt polipu noņemšanas operāciju, tiek informēts, ka viņa smaržas sajūta netiks atjaunota tūlīt pēc procedūras.