Streptokoku infekcijas un slimību profilakses pasākumi

Dīvaini, kā tas var šķist, bet tie paši patogēni mikroorganismi, Streptococcus, izraisa kakla sāpes, skarlatīnu, reimatismu un pielonefrītu. Streptokoku ģimene ir ļoti plaša, un, ja daži no tiem ir pilnīgi droši cilvēka ķermenim, tad citi var būt letāli. Kā atpazīt streptokoku infekciju bērniem un pieaugušajiem, lai novērstu komplikācijas.

Kāpēc pieaugušajiem un bērniem rodas streptokoku infekcija?

Kopumā ir vairāk nekā 20 streptokoku baktēriju apakštipi, bet visbiežāk tie ir alfa, beta un gamma. Alfa un gamma streptokoki ir pilnīgi nekaitīgi cilvēka ķermenim, jo ​​tie vienmēr atrodas mutes, kuņģa-zarnu trakta, plaušu, deguna un zarnu trakta dabiskajā mikroflorā. Beta baktērijas ir bīstamas cilvēkiem.

Beta Streptococcus savukārt ir sadalīts divās apakšgrupās:

• Un - tie izraisa stenokardiju, faringītu, skarlatīnu, pneimoniju, vaskulītu, glomerulonefrītu, periodontītu, bronhītu;
• B - baktērijas no šīs grupas ir apakšgrupas dzimumorgānu sistēmas slimību izraisītāji, dzīvo urīnizvadkanālā vīriešiem vai sievietes maksts (streptokoku infekcija ginekoloģijā pirms dzimšanas bieži izraisa bērnu infekciju).

Streptokoku infekcija ir ļoti viegli uztverama:

• gaisā - mikroorganismi, kas izplatās klepus, šķaudīšana vai runāšana;
• fecal-oral - ja netiek ievērota personīgā higiēna;
• medicīnas iestādēs - pārbaudes laikā ķirurģija ar nesteriliem instrumentiem vai zobārsta apmeklējums;
• mājsaimniecībā - sazinoties ar inficētu personu vai lietojot viņa sadzīves priekšmetus;
• dzimumakta laikā, ja sekss bija neaizsargāts.

Streptokoku baktērijas dzīvības aktivitātes procesā atbrīvo toksīnus, no kuriem visbīstamākais ir eksotoksīns. Tas var sabojāt šūnu membrānu, kas novedīs pie orgānu un sistēmu iznīcināšanas.

Slimības simptomi

• drudzis;
• drebuļi;
• iekaisis kakls;
• plāksnes izskats uz mandeles, bieži vien strutaina;
• limfmezglu izmēra pieaugums;
• sarkano burbuļu parādīšanās uz ādas vai plāksnēm;
• slikta dūša;
• vemšana;
• caureja;
• sāpes vēderā;
• pārtikas atteikums;
• sinusīts;
• smaržas zudums;
• klepus;
• elpas trūkums;
• elpas trūkums;
• galvassāpes;
• reibonis;
• bezmiegs

Tomēr var būt citi simptomi, kas raksturīgi konkrētām slimībām:

1. Grūtniecības sistēmas patoloģija - izdalīšanās no dzimumorgāniem, nieze, dedzināšana, sāpīga urinācija.
2. Pyelonephritis un glomerulonefrīts - muguras sāpes, urīna krāsas izmaiņas, nevēlēšanās urinēt.
3. Erysipelas - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C, sāpes muskuļos, sarkano bojājumu parādīšanās uz ādas ar asiņošanu.
4. Osteomielīts - sepses attīstība, dažkārt attīstās ar zibens ātrumu un beidzas ar pacienta nāvi 48-60 stundu laikā, retos gadījumos ilgst gadiem - hroniozeju.

Bērniem, kas inficēti ar streptokoku infekciju, ir tādi paši simptomi kā pieaugušajiem, vienīgā atšķirība ir to attīstības ātrums, bērniem slimība progresē ātrāk.

Šīs infekcijas izraisītās patoloģijas var būt primārās vai sekundārās. Primārās patoloģijas ir faringīts, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, laringīts. Sekundārā - vaskulīts, glomerulonefrīts, reimatisms.

Dažreiz ir tā sauktās "retās" klīniskās infekcijas izpausmes enterīta, toksiska šoka sindroma veidā.

Zīdaiņiem infekcija izpaužas bakterēmijā 30%, pneimonija - 33%, meningīts. Simptomi parasti parādās pirmajās dienās pēc dzimšanas. Diemžēl šādu slimību ārstēšana ir sarežģīta, vairāk nekā trešdaļa gadījumu beidzas ar nāvi, ja baktērija ir meningīta cēlonis, tad 50% no atgūtajiem bērniem tiek diagnosticēti ar garīgu un fizisku aizturi.

Arī Streptococcus b grupa var izraisīt pēcdzemdību infekcijas un komplikācijas:

Medicīnas iestādēs, kas neatbilst streptokoku sterilizēšanas noteikumiem, rodas pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, pēc ķeizargrieziena.

Streptokoku infekcijas ārstēšana neatkarīgi no tā, vai tā ir kakla vai bērna ādas infekcija, tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Kas un kā streptokoku infekcijas ārstēšanai katrā gadījumā ir krāsotas atsevišķi. Bet antibiotikas jebkurai ārstēšanas shēmai ir pirmās.

Streptokoku infekcijas diagnostika

Tiklīdz parādījās pirmie slimības simptomi, nepieciešams apmeklēt ģimenes ārstu, ja nepieciešams, konsultēties ar citiem šauriem speciālistiem - otolaringologu, nefrologu, ginekologu, reimatologu, dermatologu, urologu.

Ir nepieciešami arī citi klīniskie pētījumi:

• urīna un asins klīniskā analīze;
• urīna un asins bioķīmiskā analīze;
• Ultraskaņa;
• plaušu radiogrāfiskā izmeklēšana;
• EKG

Veselam cilvēkam, streptokoku nav asinīs, bet, ja tas tika konstatēts, tas nozīmē, ka ir nopietns infekcijas process, kas attīstījās primārās fokusa dēļ un izplatījās visā ķermenī. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par ārkārtīgi nopietnu, tā ārstēšana notiek intensīvās terapijas nodaļā, un tai ir augsts mirstības īpatsvars.

Tā kā streptokoku bojājumi bieži ir līdzīgi citām slimībām, ieteicama diferenciāldiagnoze, tāpēc simptomi, kas ir līdzīgi simptomiem, ir šādi:

Kas jums jāzina pirms došanās uz dīķiem un karstajām valstīm: kā ir malārija ir inficēta, cik bīstama tā ir un kā ārstēt slimību.

Kas var saņemt tīfu un kā tiek pārnesta slimība, skatiet nākamo lapu.

Profilakse

Tas ir ļoti viegli inficēties ar patogēnu baktēriju, tāpēc ir nepieciešams veikt kompetentu profilaksi, lai mazinātu infekcijas iespējamību. Galvenie streptokoku infekcijas profilakses pasākumi ir šādi:

1. Personīgā higiēna - roku, dārzeņu un augļu mazgāšana.
2. Regulāra mitrā tīrīšana mājā, vismaz 1 reizi ik pēc 3 dienām.
3. Istabas ikdienas ventilācija - 2-3 reizes.
4. Neļaujiet hipotermijai.
5. Pareiza uztura un fiziskās aktivitātes.
6. Kariesa, konjunktivīta savlaicīga ārstēšana.
7. Izvairoties no pārpildītām vietām elpceļu infekciju sezonā.
8. Ja mājā ir slims cilvēks, viņam jāizmanto individuāli ēdieni un higiēnas preces.
9. Cietināšana
10. Ja nepieciešams, papildus uzņem vitamīnus,
11. Izvairieties no apšaubāmiem skaistumkopšanas saloniem, tetovējumiem, zobārstniecības birojiem.
12. Ārstu ikgadējās profilakses pārbaudes.

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos slimnīcā, ļoti svarīgi ir ievērot nozokomiālos noteikumus, īpaši attiecībā uz dzemdību slimnīcām.

Kas ir streptokoks, un kā to apkarot, ārsts detalizēti pastāstīs par videoklipu:

Streptokoku infekcijas diagnoze

Streptokoki var izraisīt dažādas slimības: ķirurģisko, asinsrites sistēmu, elpošanas sistēmu, urīna orgānus, nervu sistēmu, ādas un zemādas audus, muskuļu un skeleta sistēmu un saistaudus, un citus. Veidlapu klīniskā dažādība ir atkarīga no patogēna veida, infekcijas avota veidošanās patogēna ieejas vārtos un saimniekorganisma statusa. Lielākā daļa cilvēku patoloģijā ir A, B, C grupu un dažu citu streptokokiem.

Streptococcus A grupa (Str. Pyogenes) ir visbiežāk sastopamais akūto elpceļu bakteriālo slimību cēlonis, kam seko faringīta un tonsilīta simptomi, kā arī izraisa skarlatīnu, dažādus septiskus procesus, strutainas komplikācijas (limfadenīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, dažādu lokalizāciju abscesi uc) un ādas slimības. A grupas Streptococcus ir atbildīgs par dažām īpaši biežām akūtās infekcijas (reimatisma un glomerulonefrīta) komplikācijām.

Šī mikrobi izraisītās infekcijas izpausmes var būt sezonālas epidēmijas uzliesmojumi. Streptococcus B grupa (Str. Agalactiae) izraisa urogenitālā trakta patoloģiju sievietēm, kā arī septisko infekciju un meningītu jaundzimušajam. C grupas (Sir. Equisimilis), G un F (Str.anginosus) streptokoki bieži tiek izolēti no rīkles un var izraisīt sporādiskus augšējo elpceļu slimību gadījumus. Streptococcus D grupā ietilpst vairāki enterokoku veidi.

Tie ir plaši izplatīti dabā un viegli kolonizē cilvēka zarnu traktu. Tā kā tie ir normāli saprofīti, tie var izraisīt sistēmiskus akūtus un subakūtus procesus (baktēriju endokardīts, urīnceļu infekcija), kā arī lokalizētus procesus dažādos audos.

Individuālie B, C un G grupas streptokoku veidi var izraisīt dzīvnieku slimības. Citu serogrupu streptokoki, papildus iepriekš minētajam, vairumā gadījumu ir patogēni dzīvniekiem un ļoti reti sastopami cilvēkiem. Informācija par to patogenitāti cilvēkiem ir diezgan ierobežota. Cilvēka organismā bieži tiek atklāti videi nekaitīgi un ne-hemolītiski streptokoki, lai gan to patogenitāte cilvēkiem nav labi saprotama.

Bieži vien tie ir ar endokardītu, bakterēmiju, drudzi un lokāliem purulentiem procesiem atsevišķos audos. Šajā kategorijā ietilpst tā sauktie karogēnie streptokoki.

Klīniskā diagnoze bez laboratorijas ir neefektīva, jo bez tā streptokoku un ne-streptokoku slimību ar līdzīgu klīnisko attēlu diferenciāldiagnoze ir sarežģīta. Mēģinājumi atrisināt diagnozes problēmu bez laboratorijas bāzes noveda pie tā, ka antibiotikas ne vienmēr lietoja saprātīgi, bez pietiekamiem pierādījumiem.

Diagnostika bez laboratorijas rezultātu analīzes izraisīja faktu, ka statistiskie dati par streptokoku infekcijas biežumu un struktūru (jo īpaši mūsu valstī) ir zaudējuši autentiskumu, un tas savukārt apgrūtināja primārās un sekundārās profilakses veikšanu.

Streptokoku slimību bakterioloģiskajai un seroloģiskajai diagnostikai ideālā gadījumā būtu jācenšas iegūt ātru reakciju, kas ļaus Jums pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu ar antibiotikām. Tomēr vairumā gadījumu laboratorijas diagnoze tiek veikta ne agrāk kā 24 stundas pēc pētījuma sākuma. Ekspress diagnostikas metodes, kas jau tiek izmantotas citās valstīs, ja tās tiek piemērotas, tad tikai pētniecības iestādēs.

Lai izolētu A, B, C un G grupas streptokoku kultūru no rīkles, deguna, ādas un maksts (pēdējais - tikai B-streptokokiem) no slimiem un veseliem nesējiem, materiāls tiek ņemts ar tamponu sēklas asins agaram. Pēc ikdienas inkubācijas kolonijas ar hemolīzi (būtu otvivat un kolonijas ar sajauktu p-un a-hemolīzi) otvivat uz šķidra barotnes un inkubē vēl vienu dienu. Konkrētai polisaharīdam (formamīds, sālsskābe vai slāpekļskābe) ekstrahē no kultūru nogulsnēm un testē ar grupas imūnserumiem gredzenveida nogulsnēšanās vai gēla nogulsnēšanās reakcijās.

Lai paātrinātu koloniju grupēšanas procesu no asins agara, var pārbaudīt stafilokoku koaglutinācijas reakciju ar grupas specifiskiem imūnglobulīniem. Šo reakciju var aizstāt ar lateksa aglutināciju, kurā stafilokoku suspensija tiek aizstāta ar kalibrētām lateksa daļiņām.

Pacientiem ar elpceļu slimībām, ko izraisa A Streptococcus grupa, grupēšana tiek veikta, neizdalot kultūru. Tampons ar testa materiālu tiek pakļauts tiešai ekstrakcijai un iegūtais ekstrakts tiek pārbaudīts ar stafilokoku koaglutināciju, kas noslogota ar antivielām pret A-streptokoku polisaharīdu. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Reakcijas specifiskums ir 98%, jutība ir 105-106 CFU / ml. Tāpēc to vēl nevar izmantot pārvadātāju izpētei. Daudzas laboratorijas veiksmīgi pārbaudīja šo ātrās metodes A grupas polisaharīda norādīšanai reimatisma pacientu rīklē.
Līdzīgas ātrās metodes tiek izstrādātas B, C un G grupas streptokokiem.

Īpašums, kas izraisa seruma mākoņainības reakciju (SOF), norāda, ka streptokoks pieder A grupai (tomēr tas nenozīmē, ka SOF-negatīviem celmiem ir atšķirīga grupas piederība), un CAMP pozitīva reakcija (raksturīga hemofīzes zona eritrocītiem, ko izraisa stafilokoku spingomielīnaze) ir raksturīga gandrīz visiem Streptococcus B grupa. Konkrētus antigēnu B-streptokokus var konstatēt ķermeņa šķidrumos (serumā, urīnā, cerebrospinālajā šķidrumā) lateksa aglutinācijas reakcijā sepsi. e un meningīts.

Septiskajos procesos, ko izraisa A un B streptokoki, diagnozi var veikt ar pozitīvas asins kultūras palīdzību. No seroloģiskajām reakcijām trīs testi galvenokārt ir diagnostiskā vērtībā: antivielu noteikšana un dinamika streptokoku polisaharīda grupai A enzīma imūnanalīzē (tests ir jāuzlabo); streptolizīna O antivielu tests; Viesis par DNase-B antivielām (viesim ir nepieciešama standartizācija). Citu antigēnu un ekstracelulāro produktu antivielu testi nav informatīvi.

Ja iespējams, jānorāda izolēti celmi, lai dziļāk izpētītu epidemioloģisko situāciju un kontrolētu cirkulējošo serotipu izplatību un izmaiņas. A-streptokoku aptuveno tipizēšanu jāveic ar T-aglutinācijas palīdzību; ar augstu precizitāti kultūru serotipu nosaka ar anti-M un anti-OF serumiem. B-streptokoku tipizēšanai tiek izmantoti anti-serumi pret tipa specifiskiem antigēniem. Ar palīdzību var noteikt vienu no šādiem serotipiem: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Simptomi un streptokoku infekcijas ārstēšana

Streptococcus ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas dzīvo cilvēka organismā. Ir dažādi mikrobu veidi, un daži izraisa nopietnas kuņģa-zarnu trakta, elpošanas sistēmas un urīna orgānu slimības. Streptokoku infekcija vienmēr ir strutaina procesa uzliesmojums, un tā var migrēt caur asinsrites sistēmu, kas jau rada draudus cilvēkiem.

Vai vīrs ir alkoholists?

Anna Gordeevai bija tāda pati problēma - viņas vīrs dzēra, sita, velk visu no mājām.

Bet Anya atrada risinājumu! Viņas vīrs pārtrauca binges un viss bija labi ar savu ģimeni.

Lasiet, izmantojot to, ko viņa to izdarīja - rakstu

Streptococcus sāk parādīties imūnsistēmas vājināšanās laikā, tā tiek aktivizēta un kļūst par dažādu infekcijas slimību avotu.

Baktērijas zem mikroskopa atgādina pērles, tām ir ovāla forma. Šodien ir izolēti aptuveni 40 mikroorganismu sugas, un tie ir sadalīti grupās - no A grupas streptokoku līdz V.

Mikroorganismu veidi

Visbīstamākie cilvēkiem ir Streptococcus A grupa, un tie ir sadalīti 3 grupās:

1. Gamma Streptococcus.
2. Beta-hemolītisks.
3. Alfa apzaļumošana.

Vai esat noguris no mūžīgiem drunks?

Daudzi ir iepazinušies ar šādām situācijām:

• Vīrs pazūd ar draugiem un nāk uz mājām "uz ragiem".
• Mājas pazūd nauda, ​​tās nav pietiekamas pat no samaksas.
• Kad mīļotais kļūst dusmīgs, agresīvs un sāk atlaisties.
• Bērni neredz viņu tēvu prātīgi, tikai mūžīgi neapmierināti dzērāji.

Ja jūs pazīstat savu ģimeni - necietiet to! Ir veids, kā!

Anna Gordeeva varēja izvilkt vīru no bedres. Šis raksts ir radījis īstu sajūtu starp mājsaimniecēm!

Šie mikroorganismi var izraisīt šādas slimības:

• iekaisuma sistēmas infekcijas;
• endokardīts, limfadenīts;
• zobu slimības, stomatīts un periodontīts;
• meningīts, sepse, abscess;
• bakteriāla pneimonija, bronhīts un citi.

Streptokoku infekcijas etioloģija

Streptokoku infekcija tiek pārnesta no slima cilvēka vai veselīga nesēja.

Ir vairāki infekcijas veidi:

• gaisā - mikroorganisms izpaužas no slima cilvēka caur gļotādām, šķaudot, klepus, runājot;
• kontakta mājsaimniecība - streptokoku infekcija iekļūst mājsaimniecības priekšmeti, gultas veļa, rotaļlietas, trauki, tas ir iespējams ar nelieliem ādas gabaliem;
• vertikāli - dzemdību laikā;
• seksuāli.

Infekcijas cēlonis var būt gan kontakts ar slimu personu, gan imunitātes samazināšanās, kad sāk aktivizēties oportūnistiskās baktērijas organismā.

Visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš ir gaisā, streptokoku nonāk caur elpceļu gļotādu. Patoloģisko mikroorganismu lokalizācijas vietā iekaisuma process sākas ar strutainas vai serozas eksudāta veidošanos.

Smagos gadījumos streptokoku var izraisīt nekrotisku procesu, attīstās sepse un baktērija kļūst par nāves cēloni. Mikroorganismi sāk atbrīvot toksīnus, kas izplatās limfātiskajā un asinsrites sistēmā, kas izraisa iekšējo orgānu bojājumus.

Klīniskās izpausmes

Dažādi infekcijas veidi rada citus simptomus, no vispārējām izpausmēm var novērot drudzi, galvassāpes, vispārējās labklājības pasliktināšanos, sliktu dūšu un vemšanu.

Dažiem cilvēkiem ir alerģisks sindroms, kas var izraisīt nieru, locītavu, sirds bojājumu.

Erysipelas

Šī slimība rodas sakarā ar inficēšanos ar hemolītisko streptokoku grupu A. Infekcija var ietekmēt sejas, apakšējās un augšējās ekstremitātes. Visbiežāk vecākām sievietēm notiek patoloģija.

Eripsiju simptomi:

• spēcīgs ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 40 grādiem;
• dedzinoša sajūta, nieze, pietūkums;
• smaga vājums un drebuļi;
• muskuļu sāpes, migrēna;
• sarkano plankumu parādīšanās virs veselīgas ādas.

Sejā sākas nopietns ādas iekaisums, sejas, roku vai kāju eritēmas sāk veidoties. Ir vairākas slimības formas, un streptokoku infekcijas ārstēšana notiek ar antibiotikām un vietējiem līdzekļiem.

Scarlet drudzis

Slimība sākas ar streptokoku infekcijas fonu. Scarlet drudzis izpaužas kā strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parādās intoksikācijas pazīmes, palatīna mandeles kļūst iekaisušas, attīstās tonsilīts un tonsilīts. Streptokoku infekcijas primārie simptomi parādās kā galvassāpes, drebuļi, vājums. Uz ādas parādās neliels punktiņš. Dermatoloģiskās pazīmes uz ķermeņa un rokām izplatās 5-10 stundas. Maksimālās izpausmes sākas trešajā dienā pēc infekcijas saasināšanās.

Angina

Ja cilvēkam ir imunitāte pret skarlatīnu, attīstās iekaisis kakls. Tas ir iekaisuma slimība, kas bojā mandeles, streptokoka ārstēšana šajā gadījumā ir antibakteriālu zāļu lietošana. Novēlota terapija var izraisīt komplikācijas nieru, sirds, elpošanas sistēmas bojājumu veidā.

Infekcijas cēlonis ir samazināta imunitāte un labvēlīgu apstākļu klātbūtne patoloģisko mikroorganismu reprodukcijai. Riska faktori būs hipotermija, ilgstoša ārstēšana ar antibakteriālām zālēm, temperatūras izmaiņas. Streptococcus iekļūst organismā uz balsenes gļotādas un sāk vairoties.

Angina notiek vairākos veidos:

• katarāls;
• nekrotisks;
• folikulu;
• lacunar

Nepietiekamas ķermeņa aizsardzības trūkums veicina baktēriju iekļūšanu mandeles un apkārtējos audos. Tā rezultātā var attīstīties tonsilīts, abscess un pat sepse.

Streptokoku toksīni var izplatīties no mandeles caur asinsrites sistēmu, kas ietekmē iekšējos orgānus, tiek traucēta termoregulācija, cieš no aknām, nierēm un asinsvadiem. Stenokardijas inkubācijas periods ilgst 1-2 dienas, tad sākas akūtas izpausmes.

Streptokoku infekcijas izraisītas akūtas stenokardijas simptomi:

• drebuļi, kas ilgst no dažām minūtēm līdz dienām;
• ir muskuļu sāpes, sāpes locītavās;
• sākas smaga galvassāpes;
• pacientam ir vājums, apetītes trūkums un apātija.

Īpaši infekcijas simptomi ir sāpes rīkles zonā, kutināšana, ko pastiprina rīšana un runāšana. Slimības maksimums ir smagas simptomi otrajā dienā. Uz mandeles sāk veidoties balts zieds, parādās strutaini blisteri, kas ir streptokoku infekcijas uzmanības centrā.

Asins infekcija

Sepsis ir visnopietnākā slimība, kas var izraisīt A grupas streptokoku, kas ir patoloģisko mikroorganismu darbības robeža. Šī slimība bieži skar cilvēkus ar vājinātu imunitāti. Infekcija notiek no lokalizētas infekcijas vietas, kad streptokoku nonāk asinīs.

Streptococcus A grupa migrē cauri asinsrites sistēmai uz aknām, smadzenēm, locītavām un citiem iekšējiem orgāniem, kas veidojas čūlas.

Slimība var rasties hroniski vairākus gadus, un tajā pašā laikā pacients pastāvīgi jūtas vājš, pastāv hronisks nogurums. Akūts process dod tūlītējus intoksikācijas simptomus un pēc tam nekavējoties jāārstē streptokoku infekcija, pretējā gadījumā var būt letāls iznākums.

Osteomielīts

Streptokoku infekcija var izraisīt kaulu bojājumus. Tas notiek ļoti reti, apmēram 4-8% gadījumu. Tas ietekmē cilvēkus ar jau esošām kaulu slimībām. Slimība izpaužas kā spēcīgs iekaisuma process ar kaulu smadzeņu bojājumiem. Sakarā ar kaulu smadzeņu nāvi, čūlu forma, kas pēc tam pārplīst. Slimības gaita ir sarežģīta, ir svarīgi laikus izvēlēties, ko ārstēt ar Streptococcus, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Lasiet par visām osteomielīta ārstēšanas komplikācijām saitē.

Diagnostika

Pirms streptokoku diagnosticēšanas. Šim nolūkam tiek izmantotas laboratorijas metodes, un instrumentālās pētījuma metodes tiek izmantotas, lai noteiktu infekcijas ietekmi.

Streptokoku infekcijas diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz smagu klīnisko attēlu.

Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:

• iekšējo orgānu ultraskaņa;
• vispārēja un bioķīmiska asins, urīna analīze;
• sirds izmeklēšana, elektrokardiogrāfija;
• plaušu rentgenogrāfija.

Bakterioloģiskie izmeklējumi - traipi no mandeles, krēpu kultūras.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• difterija un mononukleoze;
• masaliņām un masalām;
• dermatīts un ekzēma.

Stenokardija, ko izraisa streptokoku, uz ārējām izpausmēm var līdzināties mononukleozei un difterijai. Erysipelas ir līdzīgas ekzēmas un dermatīta klīniskajās izpausmēs. Scarlet drudzis jānošķir no masalām un masaliņām.

Ārstēšana

Cure Streptococcus var būt antibakteriālas zāles. Ārsts nodarbojas ar ārstēšanu atkarībā no slimības veida, ko izraisījis mikroorganisms. Erysipelas nodarbojas ar dermatologu, ķirurgs veic osteomielīta, celulīta un abscesa ārstēšanu, urologs vada pacientus ar urīna un dzimumorgānu infekcijām.

Cēloņa ārstēšana ietver penicilīna antibiotiku izrakstīšanu:

• oksacilīns, ampicilīns;
• amoksicilīns, benzilpenzilīns;
• bitsilīns un citi.

Streptococcus nesaņem rezistenci pret šīm antibakteriālajām zālēm, tāpēc tās veiksmīgi lieto ārstēšanā.

Antibiotikas lieto muskuļaini vai mutiski, atkarībā no infekcijas procesa smaguma. Aptuvenais ārstēšanas kurss ir zāļu ievadīšana 4 reizes dienā 5-10 dienas.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot vispārējos ieteikumus par ķermeņa stiprināšanu:

• ņemt vitamīnu preparātus un askorbīnskābi, lai stiprinātu asinsvadus un palielinātu aizsargmehānismu;
• dzert vismaz trīs litrus šķidruma dienā, ieslēdziet tēju un pārtiku;
• regulāri veikt zāļu kombināciju - Theraflu, Coldrex, kas palīdzēs tikt galā ar slimības simptomiem.

Stenokardijā un citās infekcijās ar katarālu izpausmēm ir svarīgi lietot vietējos preparātus. Iekaisis kakls, tiek veikta antiseptiska skalošana, sejas vietā tiek veiktas antibiotikas. Pirms ārstējat streptokoku infekciju, ir svarīgi sākt lietot diētu. Maltītes ir bagātas ar vitamīniem un minerālvielām. Ēdienkarte obligāti ietver olbaltumvielu pārtiku un ierobežo smago pārtikas produktu patēriņu, lai ķermenis absorbētu mazāk enerģijas.

Profilakse

Streptokoku infekcijas profilakse ir vērsta uz baktēriju agrīnu atklāšanu un cēloņu ārstēšanu. Sanitārie un profilakses pasākumi obligāti jāveic medicīnas, izglītības, pirmsskolas iestādēs un dažādās organizācijās.

Streptokoka vispārējā profilakse ietver:

• baktēriju infekcijas fokusa novēršana - pacientu ar vidēji smagu un smagu slimību agrīna hospitalizācija;
• pacientu uzraudzība pēc akūtu infekcijas formu 3 mēnešus ar eripsijām, pēc kakla iekaisuma - 15 dienas, skarlatīna gadījumā - 25 dienas;
• Atgriešanās parastajā dzīvē ir iespējama tikai divpadsmitajā dienā pēc atveseļošanās un izrakstīšanās no slimnīcas.

Savlaicīga profilaktisko pasākumu un noteikto pasākumu pieņemšana ļauj apturēt streptokoku infekcijas primāro un sekundāro formu izplatīšanos.

Streptokoku infekcija

Streptococcus ir visa mikroorganismu ģimene. Zem mikroskopa tie izskatās kā bumbiņu ķēde. Šajā ģimenē cilvēkiem nav bīstami, bet vairākas sugas izraisa diezgan lielu skaitu bīstamu slimību no pārtikas saindēšanās līdz strutainiem procesiem gandrīz visos ķermeņa punktos.

Streptococcus zem mikroskopa

Termins "streptokoku infekcija" definē slimību grupu, ko izraisa beta-hemolītiskais streptokoks. Tāpēc viņš tika aicināts, jo īpašums iznīcina sarkano asins šūnu. Šajā grupā ietilpst erysipelas, skarlatīnu, lokāli un vispārināti strutaini-iekaisuma procesi: abscesi, celulīts, vārās, osteomielīts, brūču infekcija, streptokoku sepse un endokardīts. Streptokoku infekcija izraisa reimatisko drudzi (reimatismu), akūtu glomerulonefrītu (nieru audu iekaisumu). Beta-hemolītiskā streptokoka - pneimokoku (streptokoku pneimonija) tuvākais radinieks ir galvenais pneimonijas, sinusīta izraisītājs.

Streptokoka sāpīgo iedarbību nosaka tā spēja ražot toksīnus (indes): streptolizīnam ir destruktīva ietekme uz asins šūnām un sirds audiem, eritrogēns izraisa mazu asinsvadu paplašināšanos un izraisa izsitumus, piemēram, skarlatīnu, leukocīds iznīcina leikocītus - vienu no imūnsistēmas elementiem. Turklāt streptokoku izdalās fermenti, kas veicina tā iekļūšanu un izplatīšanos audos.

Infekcijas avots ir slims cilvēks, iespējams, asimptomātisks patogēna nesējs.

Galvenais streptokoka pārnešanas ceļš ir gaisā, turklāt ir iespējama sadzīves kontakta ceļš - caur netīrām rokām, kas ir piesārņotas ar māsu kopšanas priekšmetiem. Iekļūšana organismā bieži notiek caur elpceļu gļotādu (96-97%), infekcija caur bojātu ādu vai caur nabas brūci jaundzimušajiem ir iespējama.

Streptokoka ievadīšanas vietā organismā iekaisuma centrs attīstās serozi, strutaini vai ar bojātu audu necroģiju (nekrotisku). Izceļot īpašus enzīmus, streptokoks pārvar vietējos šķēršļus un iekļūst asinīs un limfātiskajā sistēmā, izraisot streptokoku infekcijas centru veidošanos tālos orgānos (sirdī, kaulos uc), limfmezglu iekaisumā. Streptokoku izdalītie toksīni izraisa strauju temperatūras kāpumu, vemšanu, galvassāpes, apziņas traucējumus (visbiežāk ar skarlatīnu, eripsiju, sepsi). Ne mazāk nozīmīgs ir tā sauktais alerģiskais sindroms: pacienta organismā attīstās alerģiska reakcija uz streptokoka šūnu sienas komponentiem, kuru laikā viņu imūnsistēma bojā nieres, sirdi un locītavas. Imunitāte pēc streptokoku infekcijas ir nestabila, tāpēc cilvēks var atkārtoti ciest no streptokoku slimībām (izņemot vienu no komponentiem - pret streptokoku izraisītiem toksīniem, tas paliek uz mūžu, nodrošinot aizsardzību pret atkārtotām skarlatīnām slimībām).

Streptokoku infekcijas simptomi

Īsumā apsveriet streptokoku infekcijas īpašās izpausmes.

Scarlet drudzis. Purpura drudzis 17. gadsimta laikā tika saukts par skarlatīnu, jo tā bija viena no tās izpausmēm - bagātīga izsitumi. Scarlet drudzis notiek ar augstu ķermeņa temperatūru, smagu intoksikāciju. Viena no sarkanās drudža pazīmēm ir mandeļu iekaisums (tonsilīts, tonsilīts). Slimība sākas akūti ar drebuļiem, vispārēju vājumu, galvassāpes, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ˚. Pēc 6-12 stundām pēc slimības sākuma parādās izsitumi, kas sākotnēji ir vairāk pamanāmi uz rokām, kājām, ķermeņa augšdaļas. Maksimālā izsitumu attīstība sasniedz 2-3 dienas slimības, pakāpeniski izzūdot otrās nedēļas sākumā.

Streptokoku infekcijas simptomi

Ja cilvēkam ir imunitāte pret streptokoku toksīniem, tad pēc inficēšanās ar šo patogēnu persona saslimt ne ar skarlatīnu, bet ar kakla sāpēm.

Stenokardija ir rīkles mandeļu iekaisums (visbiežāk palatīns). Tas tiek pārcelts uz stenokardiju, jo nav pretstreptokoku terapijas, biežāk nekā citas slimības izraisa autoimūnu procesu attīstību, kas izraisa sirds un nieru bojājumus. Iespēja saņemt stenokardiju ir atkarīga no mandeļu vietējās imunitātes: jo zemāka tā ir, jo lielāka ir iespēja saņemt stenokardiju. Samazinot vispārējo imunitāti hipotermijas ietekmē, nelabvēlīgie vides apstākļi arī palielina stenokardijas iespējamību.

Pārvarot mandeļu lokālos aizsargbarjeras, streptokoku sāk vairoties un ražo dažādas vielas, kas izraisa iekaisuma procesu, kas var būt katarāls, folikulu, lakūns un nekrotisks. Streptokoku un to vielmaiņas produktu iekļūšana limfmezglos limfmezglos izraisa akūtu iekaisumu. Gadījumā, ja mandeļu apkārtējo audu barjeras funkcija ir nepietiekama, streptokoki var iekļūt audos ap mandeles, izraisot to iekaisumu (tā saucamo peritonsilītu, peritonsillar abscess), un, iekļūstot asinīs, var attīstīties sepse. Streptokoku svarīgās aktivitātes produkti, kas iesūcas asinīs, izraisa termoregulācijas pārkāpumu, kā arī ķermeņa audu bojājumus, pirmkārt - centrālo un perifēro nervu sistēmu, nieres, aknas, asinsvadus, miokardu un citus.

Stenokardijas inkubācijas periods ir 1-2 dienas. Slimības sākums ir akūts. Visbiežāk pilnas veselības vidū parādās drebuļi, vājums, galvassāpes, sāpes locītavās, iekaisis kakls. Chill ilgst 15-30 minūtes, tad ir siltuma sajūta. Smagās slimības formās drebuļi turpinās ilgu laiku, atkārtojas nākamajā dienā. Galvassāpes ir blāvas, nav noteiktas lokalizācijas, tas saglabājas 2-3 dienas. Zudums locītavās, mugurkaulā parādās gandrīz vienlaicīgi ar drebuļiem un ilgst 1-2 dienas. Iekaisis kakls, sākotnēji nenozīmīgs, bažas tikai tad, kad norīšana, tad pakāpeniski palielinās, kļūst nemainīgs, sasniedz maksimālo smagumu otrajā dienā. Izsitumi kakla sāpēm nenotiek. Tinails ar stenokardiju ir palielināts ar dzeltenbaltām purulentām ziedēm vai baltajām vezikulām (folikuliem).

Erysipelas nav izteiksmīgs vārds, bet cita slimība, ko izraisa streptokoks. Slimībai ir gan kopējas infekcijas pazīmes - galvassāpes, drudzis līdz 39-40 °, drebuļi, vājums, muskuļu sāpes, gan specifiski ādas iekaisuma bojājumi. Skartās ādas platība ir augstāka par veselīgu, tai ir spilgti viendabīga (sarkana) krāsa un skaidri robežas. Atkarībā no slimības smaguma, ādas bojājumus var ierobežot līdz sarkanai zonai, bet smagos gadījumos var parādīties blisteri un asiņošana.

Kaulu smadzeņu iekaisums, kas izplatās uz visiem kaulu slāņiem, tiek saukts par osteomielītu. Streptococcus var izraisīt tās 6-8% gadījumu. Slimība izpaužas kā kaulu smadzeņu negatīvs bojājums. Kaulu saturs nomirst, veidojas abscess, kas drīz vien izzūd.
Streptokoku infekcijas galējā izpausme ir sepse. Šī slimība attīstās cilvēkiem ar krasi samazinātu imunitāti. Sākotnēji koncentrējoties, patogēns izplatās asinīs visā organismā, parādās jauni un jauni inficēšanās fokus - čūlas aknās, nierēs, smadzenēs, plaušās, kaulos, locītavās utt. Slimība var izpausties ar fulminantu formu, pacienta nāve 2-3 dienu laikā, taču tā var ilgt arī gadus (tā saukto hroniozeju).

Streptokoku infekcijas diagnostika

Streptokoku infekcijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības simptomiem. Lai noskaidrotu slimības raksturu (organisma reakcijas pakāpi), kā arī iespējamo komplikāciju izslēgšanu, pacientam tiek pārbaudīta asins, urīna, elektrokardiogrāfija. Lai noskaidrotu patogēna veidu, tiek veikti bakterioloģiskie pētījumi - bioloģiskā materiāla augi ar inficēšanās fokusiem (piem., Mandeles uztriepes, fokusējumi uz ādas, krēpas no plaušām). Nosakot diagnozi, ārstam jānošķir streptokoku slimības no difterijas (mandeles bojājumi, piemēram, kakla sāpes), masaliņas un masalas (izsitumi, piemēram, ar vieglu skarlatīnu), infekciozu mononukleozi (stenokardiju), dermatītu un ekzēmu (līdzīgi ādas bojājumiem ar seja)

Streptokoku infekcijas ārstēšana

Streptokoku infekcijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot penicilīna tipa antibiotikas: benzilpenicilīnu, ampicilīnu, bicilīnu-3 vai bicilli-5 trešajā līdz ceturtajā dienā pēc penicilīna terapijas sākuma. Streptococcus rezistenci pret penicilīna antibiotikām nevar iegūt. Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, var nozīmēt eritromicīna antibiotiku (eritromicīnu, oleandomicīnu). Sulfonamīda grupas zāles (sulfadimetoksīns, ko-trimoxazols) un tetraciklīni (tetraciklīns, doksiciklīns) nav efektīvas un nav ieteicamas ārstēšanai, to lietošana var izraisīt asimptomātisku pārvadāšanu (nesējs inficē citus). Ārstēšanas ar antibiotikām beigās tiek parakstīti preparāti, kas normalizē zarnu mikrofloru (Linex, Bactisubtil).

Lai no organisma izņemtu toksīnus, jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu līdz 3 litriem šķidruma dienā (tēja, sulas, augļu sulas vai tikai ūdens). Ar medicīnisko un stiprinošo mērķi ņemiet C vitamīnu, kas spēj stiprināt asinsvadu sienas un piedalīties toksīnu likvidēšanā.
Var lietot kombinētās zāles ar Coldrex tipa paracetamola teraflu, bet īsi, jo to lietošana var parādīties kā labsajūta, kas ir iemesls ārstēšanas atteikumam un komplikāciju rašanās gadījumam.

Preparāti rīkles skalošanai nespēj ietekmēt ne tikai streptokoku, kas ir dziļi audos, bet arī uz virsmas. Tāpēc skalošana tiek izmantota higiēniskāk nekā medicīniskiem nolūkiem. Mazgāšana ir vairāk ieteicama nekā zīdaiņiem, jo ​​pirmajā gadījumā patogēns tiek izskalots un izvadīts, bet otrajā gadījumā tas norīts.
Slimās personas uzturs ir viegli pielīdzināms (ķermenim nav jātērē papildu spēki, sadalot pārtiku), ar pietiekamu daudzumu vitamīnu.

Tradicionālās streptokoku infekcijas ārstēšanas metodes

Tradicionālās streptokoku infekciju ārstēšanas metodes ļoti labvēlīgi ietekmēs slimu personu, bet nav piemērotas kā vienīgā vai neatkarīgā ārstēšanas metode. Pieņemot lēmumu atteikties no tradicionālajām (ar antibiotikām) ārstēšanas metodēm, personai jāsaprot, ka viņš uzņemas atbildību par iespējamām nopietnām infekciju komplikācijām. Tradicionālajā medicīnā izmantotie preparāti galvenokārt ir ārstniecības augu novārījums un infūzijas. Tās ir ogu infūzijas ar lielu daudzumu vitamīnu (savvaļas rožu, dzērveņu, aveņu) - to izmantošana stiprina organisma aizsargspējas un veicina strauju toksīnu izvadīšanu, to pašu mērķi sasniedz, izmantojot augus ar diurētiskām īpašībām (brūklenes, lācenes). Augu buljoni ar savelkošām, pretiekaisuma un antibakteriālām īpašībām (ozola miza, vītola miza, kumelīte, auklas) tiek izmantoti gan uz iekšpusi, gan uz āru kā skalošanas un losjoni. Termiskās procedūras, piemēram, vannu ar slotas izmantošanu un ārstniecības augu novārījumu, var veikt atveseļošanās perioda laikā, tikai bez pārmērīgiem apstākļiem: pārkaršana arī slikti ietekmē ķermeni, piemēram, pārpildīšana, mehāniskas iedarbības uz bojājumiem uz ādas var izraisīt procesa saasināšanos. Ja ārstēšanas recepte šķiet sarežģīta, apšaubāma, tad tā būtu jāatceļ par labu vienkāršiem instrumentiem.

Izmantojot tradicionālās metodes, jums nevajadzētu doties uz galējībām: piemēram, daži “tradicionālie dziednieki” iesaka izmantot urīna losjonus kā ārstēšanu un pat svaigu mēslu!
Streptokoku infekcijas profilakse ir saskaņā ar personīgās higiēnas noteikumiem, mājas un sabiedrisko vietu higiēnu. Cietināšana un sports veicina ķermeņa aizsargājošo īpašību nostiprināšanos. Veselīga, barojoša pārtika ir svarīga aizsardzība pret jebkādām slimībām.

Kaitīgi ieradumi: smēķēšana un alkohola lietošana mazina ne tikai vispārējo un vietējo aizsardzības barjeru efektivitāti, bet arī negatīvi ietekmē slimības iznākumu, palielinot komplikāciju risku. Mikrotraumu (piemēram, joda šķīduma) savlaicīga ārstēšana samazinās patogēna izplatīšanās risku brūciņā. Ja tiešā vidē ir pacienti ar streptokoku infekciju, ārstēšanas laikā tie ir jāizolē.

Konsultācijas ar ārstu par streptokoku infekciju.

Vai ir streptokoku vakcīna?
Atbilde: Nē, beta-hemolītiskā streptokoka vakcīna nav izstrādāta. No viņa „relatīvā” pneimokoka ir vakcīna.

Vai ir iespējams divas reizes saņemt skarlatīnu?
Atbilde: Tas ir iespējams, bet tas ir teorētiski. Praksē tas ir ļoti reti.

Kāds ir antibiotiku lietošanas ilgums? Vai ir iespējams atcelt agrāk?
Atbilde: Standarta antibiotiku terapijas kurss ir 7-10 dienas. Pēc ārsta ieskatiem kursu var samazināt līdz 5 dienām vai pagarināt līdz 2 nedēļām. Neatkarīgi samazināt kursu ir ļoti ieteicams.

Kas ir efektīvāks gargling vai aerosols?
Atbilde: Abām metodēm nav liela terapeitiskā nozīme. Vēlams, lai higiēnas nolūkos izskalotu iekaisuma produktus. Smidzināšanas sastāvs bieži ir neefektīvs sulfonamīdu streptokoku infekcijām.

Kad var rasties streptokoku infekcijas komplikācijas?
Atbilde: Komplikācijas var rasties no 1-2 dienām līdz 4 nedēļām. slikta un labdabīga režīma uzraudzība var turpināties līdz 3 mēnešiem

Streptokoku infekcijas

Streptokoku infekcijas - slimību grupa, tostarp infekcijas, ko izraisa dažādu sugu streptokoku flora un kas izpaužas kā elpošanas ceļu un ādas bojājumi. Streptokoku infekcijas ietver streptokoku impetigo, streptodermu, streptokoku vaskulītu, reimatismu, glomerulonefrītu, eripsiju, iekaisis kaklu, skarlatīnu un citas slimības. Streptokoku infekcijas ir bīstama tendence attīstīt dažādu orgānu un sistēmu komplikācijas pēc infekcijas. Tāpēc diagnoze ietver ne tikai patogēna identifikāciju, bet arī sirds un asinsvadu, elpošanas un urīnceļu sistēmu instrumentālo pārbaudi.

Streptokoku infekcijas

Streptokoku infekcijas - slimību grupa, tostarp infekcijas, ko izraisa dažādu sugu streptokoku flora un kas izpaužas kā elpošanas ceļu un ādas bojājumi. Streptokoku infekcijas ir bīstama tendence attīstīt dažādu orgānu un sistēmu komplikācijas pēc infekcijas.

Patogēna raksturojums

Streptococcus ir izvēles anaerobās gram-pozitīvās globālās mikroorganismu ģints, kas ir izturīgi pret vidi. Streptokoki ir izturīgi pret žāvēšanu, tos uzglabā žāvētos bioloģiskos materiālos (krēpās, strūklās) vairākus mēnešus. 60 ° C temperatūrā. pēc 15 minūtēm mirst pēc 30 minūtēm ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu iedarbības rezultātā.

Streptokoku infekcijas avots un avots ir streptokoku baktēriju nesējs vai persona, kas cieš no infekcijas veida. Transmisijas mehānisms ir aerosols. Patogēns tiek piešķirts pacientiem ar klepu, šķaudīšanu, sarunas laikā. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, tāpēc galvenie infekcijas avoti ir cilvēki ar primāro augšējo elpceļu bojājumu (tonsilīts, skarlatīnu). Tajā pašā laikā vairāk nekā trīs metru attālumā vairs nevar būt inficēti. Dažos gadījumos ir iespējams īstenot barības un kontakta ceļus (izmantojot netīrās rokas, piesārņoto pārtiku). A grupas streptokokiem, ja daži pārtikas produkti (piens, olas, gliemji, šķiņķis utt.) Nonāk labvēlīgā barotnē, ir raksturīga reprodukcija un virulentu īpašību ilglaicīga saglabāšana.

Pacientiem ar apdegumiem, brūcēm, grūtniecēm, jaundzimušajiem, pacientiem pēc operācijas ir augsta streptokoku infekciju komplikāciju iespējamība. B grupas streptokoki parasti izraisa urogēnās infekcijas un var tikt pārnesti ar seksuālo kontaktu. Jaundzimušie bieži saņem infekciju, ko izraisa amnija šķidruma inficēšanās un dzemdību kanāla pāreja. Cilvēka dabiskā jutība pret streptokoku baktērijām ir augsta, imunitāte ir specifiska un neaizkavē citu tipu streptokoku infekciju.

Streptokoku infekcijas klīniskās formas

Streptokoku infekciju simptomi ir ļoti dažādi, jo infekcijas avota, patogēna tipu un lokalizāciju skaits ir liels. Turklāt klīnisko izpausmju intensitāte ir atkarīga no inficētās ķermeņa vispārējā stāvokļa. A grupas streptokoki ir pakļauti augšējo elpceļu bojājumiem, dzirdes aparātiem, ādai (streptodermai), skarlatīna patogēniem un eripsijām pieder šai grupai.

Slimības, kas radušās šo mikroorganismu sakāves rezultātā, var iedalīt primārajās un sekundārajās formās. Primārās neveiksmes formas ir orgānu iekaisuma infekcijas slimības, kas ir kļuvušas par infekcijas vārtiem (faringīts, laringīts, stenokardija, vidusauss iekaisums, impetigo uc). Sekundārās formas attīstās, iekaisot iekaisuma mehānismus dažādos orgānos un sistēmās. Streptokoku infekciju sekundārās formas ar autoimūnu attīstības mehānismu ir reimatisms, glomerulonefrīts un streptokoku vaskulīts. Mīksto audu nekrotisko bojājumu, meta-un peritonsillar abscesu, streptokoku sepsi toksiskā un infekciozā rakstura.

Reti sastopamās streptokoku infekciju klīniskās formas: nekrotisks muskuļu iekaisums un fascija, enterīts, toksiska šoka sindroms, orgānu un audu fokusa infekcijas (piemēram, mīksto audu abscess). B grupas streptokoki pārsvarā izraisa infekcijas jaundzimušajiem, lai gan tie rodas jebkurā vecumā. Tas ir saistīts ar urīnceļu patogēna pārsvaru un jaundzimušā intrapartuma infekciju.

Jaundzimušo streptokoku infekcijas izpaužas kā bakterēmija (30% gadījumu), pneimonija (32-35%) un meningīts. Pusē gadījumu infekcija klīniski izpaužas pirmajās dzīves dienās. Šajā gadījumā jaundzimušo inficēšanās ar streptokoku ir ārkārtīgi sarežģīta, mirušo skaits slimnieku vidū ir aptuveni 37%. Meningīts un bakterēmija var rasties vēlāk. Šajā gadījumā apmēram 10-20% gadījumu mirst, un pusē izdzīvojušo tiek novēroti attīstības traucējumi.

B grupas streptokoku infekcijas bieži izraisa pēcdzemdību endometrītu, cistītu, adpenītu, kā arī komplikācijas pēcoperācijas periodā ķeizargrieziena laikā. Streptokoku bakterēmija var rasties arī cilvēkiem ar izteiktu organisma imūnās īpašības samazināšanos (vecāka gadagājuma cilvēki ar diabētu, imūndeficīta sindromu un ļaundabīgiem audzējiem). Diezgan bieži streptokoku pneimonija attīstās ARVI fona fonā. Zaļais streptokoks var izraisīt endokardītu un sekojošus vārstuļu defektus. Streptococcus grupa mutē izraisa kariesu.

Streptokoku infekciju komplikācijas ir orgānu un sistēmu autoimūnās un toksikoziskās sekundāras bojājumi (reimatisms, glomerulonefrīts, nekrotisks miozīts un fascīts, sepse uc).

Streptokoku infekciju diagnostika

Garozas un ādas gļotādas streptokoku infekcijas etioloģiskā diagnoze prasa bakterioloģisku izmeklēšanu, izolējot un identificējot patogēnu. Izņēmumu var uzskatīt par skarlatīnu. Tā kā šobrīd daudzu veidu streptokoku baktērijas ir ieguvušas zināmu rezistenci pret dažu grupu antibiotikām, ir nepieciešama rūpīga mikrobioloģiskā izpēte un antibiotiku jutības testa īstenošana. Pietiekams daudzums diagnostikas veicina efektīvas ārstēšanas stratēģijas izvēli.

A grupas streptokoku ekspresdiagnostika ļauj konstatēt patogēnu 15–20 minūšu laikā pēc analīzes, neizolējot tīru kultūru. Tomēr streptokoku klātbūtnes atklāšana ne vienmēr nozīmē, ka tie ir patoloģiskā procesa etioloģiskais faktors, tas var arī runāt par parasto pārvadāšanu. Reimatismu un glomerulonefrītu gandrīz vienmēr raksturo antivielu titra palielināšanās pret streptokokiem jau kopš pirmajām paasinājuma dienām. Antivielu titrs ekstracelulāriem antigēniem tiek noteikts neitralizējot. Ja nepieciešams, tiek veikta streptokoku infekcijas skarto orgānu izmeklēšana: otolaringologa pārbaude, plaušu rentgenogrāfija, urīnpūšļa ultraskaņa, EKG utt.

Streptokoku infekciju ārstēšana

Atkarībā no streptokoku infekcijas veida ārstēšanu veic ginekologs, urologs, dermatologs, pulmonologs vai citi speciālisti. Streptokoku infekciju primāro klīnisko formu etioloģiskā ārstēšana ietver penicilīna antibiotiku kursa izrakstīšanu, kam streptokokiem ir diezgan augsta jutība. Ja antibiotikas neefektivitāte tiek konstatēta, ja to lieto ilgāk par piecām dienām, zāles tiek mainītas. Ir vēlams pārbaudīt patogēnu kultūru, lai jutīgums pret dažādām (eritromicīna, azitromicīna, klaritromicīna, oksacilīna uc) grupām, lai padarītu drošāku antibiotiku izvēli. Prakse rāda, ka tetraciklīna zāles, gentamicīns un kanamicīns ir neefektīvi.

Patogenētiska un simptomātiska ārstēšana ir atkarīga no slimības klīniskās formas. Nepieciešamības gadījumā ilgstošas ​​darbības zāles tiek nozīmētas, nozīmējot ilgstošus antibiotiku terapijas kursus (ar sekundārām streptokoku infekcijas formām). Nesen ir bijusi pozitīva ietekme uz slimības gaitu, lietojot cilvēka imūnglobulīnu un imūnstimulējošus līdzekļus.

Streptokoku infekciju profilakse

Infekcijas novēršana ar streptokoku infekciju ietver personīgās higiēnas pasākumus un individuālu profilaksi, saskaroties ar šauru cilvēku grupu ar elpceļu slimībām: maskas, apstrādājot traukus un virsmas, kas varētu iegūt mikroorganismus, mazgājot rokas ar ziepēm. Vispārējā profilakse ir sistemātiskas grupas veselības kontroles īstenošana: profilaktiskās pārbaudes skolās un bērnudārzos, identificēto pacientu izolēšana, adekvāti terapeitiski pasākumi, slēpto streptokoku infekcijas pārvadāšanas veidu identificēšana un ārstēšana. Lai atbrīvotu organismu no patogēna un pilnībā izārstētu, PVO iesaka izmantot penicilīnus vismaz 10 dienas.

Īpaša uzmanība jāpievērš nosokomiālas infekcijas profilaksei ar streptokoku infekciju, jo inficēšanās pacienta stacionārā slimnīcas vājinātā stāvoklī ir daudz lielāka, un infekcijas gaita šādos pacientiem ir ievērojami smagāka. Sieviešu infekcijas profilakse darba un jaundzimušo vidū ir rūpīga sanitāro un higiēnas normu ievērošana un ginekoloģijas nodaļām un dzemdību mājām izstrādātā režīma ievērošana.

Streptokoku infekcijas diagnoze

Laboratorijas analīzēm izmanto mikroskopiskas, bakterioloģiskas un seroloģiskas diagnostikas metodes.

Mikroskopiskās izmeklēšanas mērķis, īpašības un diagnostiskā vērtība ir tāda pati kā ar stafilokoku infekcijām.

1. BACTERIOLOĢISKĀ IZPĒTE

Lai izolētu tīru streptokoku kultūru, ir svarīgi izveidot optimālu barotnes barotni, jo streptokoki uz to izvirza īpašas prasības. Viņiem ir nepieciešams ievērojams ogļhidrātu un dzimtā proteīna daudzums. Tādēļ kopā ar vispārpieņemto cukuru BCH, streptokoku infekcijām tiek izmantots MPA, piena sāls MPA un BCH (skatīt iepriekšminētās receptes), ascīts un serums.

ASCITISKĀ BCH un MPA tiek sagatavoti, pievienojot ziņojošu šķidrumu, kas iegūts sterilā veidā no pacienta vēdera dobuma ar terapeitisku un ķirurģisku profilu. Šķidrumu 3 stundas karsē + 56-58 ° C temperatūrā 1 stundu, sterilizējot filtrējot caur Seitz filtru vai pievienojot 40% glicerīnu un uzglabājot aukstu. Ascīta buljona un ascīta agara pagatavošanai 1 daļa šķidruma tiek sajaukta ar 2-3 daļām BCH (vai Hottinger buljona) vai izkausēta un atdzesēta MPA.

SĒRIJA BCH tiek pagatavota no vienkāršas svaigas gaļas peptona buljona ar pH 7,6, no kuras 1 daļa pievieno 2 daļas svaigu cilvēka vai zirgu serumu. Serums pirms pievienošanas barotnei inaktivējas + 56 ° C temperatūrā 30 minūtes.

Ar sepsi inficēto streptokoku infekciju komplikācija ir nepieciešama arī asins kultūra. Bakterioloģiskai asins analīzei E. G. Kassirskaja iesaka kompleksā veidā izmantot trīs veidu barības vielu substrātus, kas 10-15 barotnes daļās tiek iesūkti ar 1 patoloģiskā materiāla daļu. Pēdējā gadījumā tiek izmantots 0,2% daļēji šķidrs agars ar 10% ascitisko šķidrumu, Levintal buljons ar asinīm un Kitt-Tarozzi aknu barotni.

Levint buljonam atsevišķi sagatavo šādas sastāvdaļas: Nr. 1 - 100 ml malto gaļas pievieno 300 ml destilēta ūdens un 10 ml parastā sodas šķīduma; Nr. 2 - 0,5 g pankreatīna izšķīdina 20-30 ml ūdens ar 2 ml 1 N sodas šķīduma un 10 ml hloroforma; Nr. 3 - fosforskābes nātrija buferšķīdums destilētā ūdenī (atšķaidījums 8: 1000). Izmantojot HCl šķīdumu, pH tiek noregulēts līdz 5.6-6.

Pirmajā dienā maisījums Nr. 1 tiek inkubēts termostatā pie + 37 ° C 1-2 stundas, tam pievieno šķīdumu Nr. 2, sajauc un tur tādos pašos apstākļos vēl 24 stundas. Trauku ar barotni periodiski sakrata. Pēc tam ņem vienādus daudzumus gaļas biezputra un buferšķīduma Nr. 3. Vāra, filtrē. PH tiek noregulēts uz 7,2-7,4. Atkal vārīties. Ielej testa mēģenēs un sterilizē 2 dienas pēc kārtas 30 minūtes ar plūstošu tvaiku.

KITT-TAROCZI MEDIUM ir sagatavots no liellopu aknas vai gaļas. Pēdējos sagriež gabalos, nosver, piepilda ar trīs reizes lielu daudzumu BCH (pH-7,4-7,6) un vāra 30 minūtes. Tad buljonu filtrē, aknu gabali nomazgā ar krāna ūdeni. Pēc tam mēģenes ar 3-4 aknām, piepildītas ar 7-8 ml filtrāta un vazelīna eļļas slāni, kas sterilizēti 1 atm spiedienā. 30 minūšu laikā.

Struzokoku paātrinājums palielināsies, lietojot Poluzhidko agara garatstsi: buljonā Martin (pH-7,6-7,8) pievieno 0,3-0,5% glikozi un 0,1-0,15% agara. Aknas vai vārītas gaļas gabali tiek ievietoti sterilās mēģenēs, pievieno 9 ml barotnes un sterilizē +120 ° C temperatūrā 30 minūtes.

Zaļā streptokoka izdalīšanās septiskā endorcardīta gadījumā attīstās ļoti lēni. Šajā sakarā 2-3 dienas inkubētas asins kultūras termostatā.

Dažos gadījumos, lai izolētu streptokoka kultūru ar plašu aerāciju, neizdodas. Veiksmīgāka ir anaerobiozes lietošana. Lai izveidotu pēdējo, varat izmantot trīs vienkāršus veidus.

I. PĒTĪJUMU MATERIĀLS, KURAS TĪKST SĒKLĀ, ar 0,25% glikozes buljonu un ātri iesūcas sterilās Pasteur pipetēs, kuru galus nekavējoties aizzīmogo virs degļa liesmas. Pipetes iestata vertikāli termostatā. Pēc 24 stundām pipešu apakšējie gali izzūd (streptokoki aug tikai apakšā), pirmie pilieni tiek izmantoti mikroskopijai un tīra patogēna tīras kultūras izolēšanai.

2. KULTŪRU KULTIVĒŠANA ATMOSFĒRĀ, KAS PĀRSTRĀDĀS AR GARAS GĀZU. Nepieciešamā CO koncentrācija₂ tos iegūst, pievienojot 1 g bikarbonāta sodas uz 1 litru tilpuma eksikatorā, kas sākas ar mēģenēm, un pēc tam no tā paša aprēķina, 8–9 ml 10% H₂SO₄ vai HCl.

3. PILNĪGA VIENKĀRŠA un mazāk efektīva ir šāda: apgaismota svece tiek novietota uz brīvi aizvērtas eksikatora apakšas. Tas deg 1-3 minūtes un izslēdzas. Pirmās vai otrās procedūras beigās eksikatori ir pārklāti ar vākiem, kuru malas ieeļļo ar vazelīnu un ievieto termostatā.

Tīras kultūras izolēšana

Streptokoku bioķīmiskā aktivitāte nav nemainīga un tās noteikšanai nav diagnostikas vērtības. Streptokoku pētījumi šajā sakarā tiek izmantoti tikai diferenciācijai no enterokokiem (1. tabula).