Zema līmeņa drudzis tiek saukts par paaugstinātu ķermeņa temperatūru līdz 38 ° C, un zemas kvalitātes drudzis tiek saukts par tādu temperatūru ilgāk par 3 dienām, bieži vien bez redzama iemesla. Zema līmeņa drudzis ir skaidra pazīme organisma patoloģijām, kas rodas slimības, stresa, hormonālu traucējumu dēļ. Neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu, tas ir stāvoklis, kad cilvēki bieži turpina savu normālo dzīvi, var būt slimības simptoms, tostarp smags, un rada nevēlamu ietekmi uz veselību. Apsveriet 12 galvenos iemeslus, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pret subfebrilām vērtībām.
Akūtas infekcijas slimības
Infekcijas slimību izraisīts iekaisuma process (ARVI, pneimonija, bronhīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, faringīts utt.) Ir visbiežāk sastopamais zemas pakāpes drudža cēlonis, un tieši ārsti ir aizdomas par sūdzībām par drudzi. Hipertermijas īpatnība infekcijas slimībās ir tā, ka arī vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās (rodas galvassāpes, vājums, drebuļi), un, paņemot febrifūgu, tas ātri kļūst vieglāks.
Subfebrila temperatūra bērniem notiek ar vējbakām, masaliņām un citām bērnu slimībām prodromālā periodā (ti, pirms citu klīnisko pazīmju parādīšanās) un recesijas laikā.
Hroniskas nespecifiskas infekcijas
Infekciozais subfebrilais stāvoklis ir raksturīgs arī dažām hroniskām patoloģijām (bieži vien paasinājuma laikā):
- kuņģa-zarnu trakta slimības (pankreatīts, kolīts, gastrīts, holecistīts);
- urīnceļu iekaisums (uretrīts, pielonefrīts, cistīts);
- dzimumorgānu (prostatas, dzemdes) iekaisuma slimības;
- neārstējošas čūlas vecāka gadagājuma cilvēkiem un diabētiķiem.
Lai identificētu lēnas infekcijas, ģimenes ārsti parasti izmanto urīna analīzi, un, ja ir aizdomas par iekaisumu konkrētā orgānā, tiek noteikta ultraskaņa, rentgenstari un atbilstoša speciālista pārbaude.
Toksoplazmoze
Zemas pakāpes drudzis bieži ir toksoplazmozes, parazitāras slimības, ko var saslimt ar kaķiem, simptoms. Pārtikas avoti (gaļa, olas), kas nav pietiekami apstrādāti, kļūst par infekcijas avotu. Toksoplazmoze cilvēkiem ar stabilu imunitāti nepārprotami, subklīniskā formā, izpaužas kā vājums, galvassāpes, apetītes pasliktināšanās un jo īpaši subfebrils, ko nekontrolē parastās pretdrudža zāles. Toksoplazmozes izārstēšana veseliem cilvēkiem (bez imūndeficīta) parasti notiek bez jebkādām zālēm, tomēr slimības akūtas formas gadījumā, kas rodas, bojājot iekšējos orgānus, patoloģija tiek novērsta ar medikamentiem.
Tuberkuloze
Tuberkuloze ir smaga infekcija, kas izraisa plaušas, kā arī urīna, kaulu, reproduktīvās sistēmas, acu un ādas bojājumus. Zemas kvalitātes drudzis kopā ar augstu nogurumu, samazināta apetīte, bezmiegs var būt jebkuras lokalizācijas tuberkulozes pazīme. Slimības plaušu formu nosaka ar fluorogrāfiju pieaugušajiem un Mantoux testu bērniem, kas ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā. Ekstrapulmonālās formas diagnozi bieži vien sarežģī fakts, ka tuberkulozi ir grūti atšķirt no citiem orgānu iekaisuma procesiem, bet šajā gadījumā ieteicams pievērst uzmanību slimībai raksturīgo simptomu kombinācijai: vakarā hipertermijai, pārmērīgai svīšanu un asu svara zudumu.
HIV infekcija
Ķermeņa temperatūra 37-38 ° C kopā ar sāpēm locītavās, muskuļos, izsitumos, pietūktu limfmezglu gadījumā var liecināt par akūtu HIV infekcijas periodu, kas izraisa imūnsistēmas bojājumus. Pašlaik neārstējamā slimība padara ķermeni neaizsargātu pret jebkādām infekcijām - pat tādām nekaitīgām (kas nav saistītas ar nāvi), piemēram, kandidozi, herpes, ARVI. Latentais (asimptomātiskais) HIV periods var ilgt vairākus gadus, bet, tā kā vīruss sabojā imūnsistēmas šūnas, slimības simptomi sāk parādīties kā kandidoze, herpes, biežas saaukstēšanās, izkārnījumu traucējumi un subfebrila. Savlaicīga HIV atklāšana ļaus lietotājam pārraudzīt viņa imūnsistēmu un ar pretvīrusu terapijas palīdzību līdz minimumam samazināt vīrusa līmeni asinīs, novēršot dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Ļaundabīgi audzēji
Attīstoties noteiktām audzēju slimībām organismā (monocītiska leikēmija, limfoma, nieru vēzis uc), asinīs izdalās endogēni pirogēni, proteīni, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Drudzis šajā gadījumā ir slikti ārstējams ar pretdrudža zālēm un reizēm tiek kombinēts ar paraneoplastiskiem sindromiem uz ādas - ķermeņa locījumu melnā akantoze (krūts, gremošanas orgānos, olnīcu vēzis), eritēma Darya (krūts un kuņģa vēzis) un nieze bez izsitumiem un citus iemeslus.
Vīrusu hepatīts B un C
Drudzis ar B un C hepatītu - aknu šūnu bojājumu izraisīta intoksikācija. Bieži subfebrīls stāvoklis liecina par slimības lēnu formu. Hepatītu sākumposmā pavada arī nespēks, vājums, sāpes locītavās un muskuļos, ādas dzeltenība, diskomforts aknās pēc ēšanas. Šādas sarežģītas slimības agrīna atklāšana novērsīs tās pāreju uz hronisku stadiju, tādējādi samazinot komplikāciju risku - cirozi vai aknu vēzi.
Helminthiasis (tārpu invāzija)
Neliels drudzis kopā ar palielinātu nogurumu un vājumu ir parazītisko infekciju pazīmes. Subfebrila rodas ķermeņa intoksikācijas dēļ ar tārpu dzīvības aktivitātēm un to var kombinēt ar gremošanas traucējumiem, meteorismu, miegainību un emaciju (īpaši gados vecākiem cilvēkiem un bērniem). Progresīvos gadījumos helmintēzija izraisa smagas slimības, tai skaitā zarnu obstrukciju, žultsceļu diskinēziju, nieru, aknu, acu, smadzeņu bojājumus, tāpēc ir svarīgi noteikt slimību agrīnā stadijā. Parasti viens vai divi anthelmintisko zāļu kursi ir pietiekami pilnīgai atveseļošanai.
Vairogdziedzera slimības
Ķermeņa temperatūras pieaugums, kas rodas, paātrinoties vielmaiņas procesam organismā, notiek arī hipertireozē, traucējumā, kas saistīts ar vairogdziedzera hormonu palielināšanos. Ķermeņa temperatūra vismaz 37,3 ° C ar slimību ir saistīta ar pārmērīgu svīšanu, nespēju izturēt karstumu, retināt matus, kā arī pastiprinātu trauksmi, asaru asumu, nervozitāti, bezrūpību. Smagas hipertireozes formas var izraisīt invaliditāti un pat nāvi, tāpēc ar iepriekš minētajiem simptomiem labāk ir konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Pretapaugļošanās līdzekļi un dziedināšanas paņēmieni ļaus normalizēt vairogdziedzeri: sacietēšana, uztura terapija, mērens treniņš, joga. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Dzelzs deficīta anēmija
Dzelzs deficīta anēmija, ko var izraisīt slikta uzturs, hroniska asiņošana, kuņģa-zarnu trakta slimības, grūtniecība, ir slimība, ko bieži pavada zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra. Turklāt slimība ir saistīta ar reiboni, matu retināšanu, nagiem, sausu ādu, miegainību, samazinātu imunitāti, nogurumu. Dzelzs trūkumu asinīs parasti var koriģēt pēc 2–3 mēnešu ārstēšanas, bet jums jāapzinās, ka anēmija var liecināt par nopietnām medicīniskām problēmām.
Autoimūnās slimības
Autoimūnās slimības sauc par slimībām, kurās imūnsistēma pārstāj atpazīt organisma pašas šūnas, definējot tās kā svešas un uzbrūkošas. Pateicoties šī procesa audu iekaisumam, rodas subfebrila ķermeņa temperatūra. Autoimūnās slimības ir atšķirīgas lokalizācijā un klīniskajās izpausmēs, jo tās nav iznīcinātas atsevišķos orgānos, bet audos, īpaši saistaudos. Visbiežāk sastopamas ir reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Krona slimība. Ar konstatēto diagnozi ir nepieciešams nekavējoties sākt imūnsupresīvu terapiju, jo hroniskas slimības bieži izraisa dažādus iekšējo orgānu traucējumus un nopietnas komplikācijas.
Psihogēni cēloņi
Subfebrila, patiesībā, ir pārlieku ātras vielmaiņas izpausme, ko ietekmē arī psihi. Stress, neiroze un spēcīga emocionālā pieredze, īpaši cilvēkiem, kas cieš no hipohondrijām, var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Psihogēnu noviržu diagnosticēšanai tika izveidotas speciālas aptaujas (depresijas un trauksmes slimnīcas skala, emocionālās uzbudināmības skala, Beck skala), kas ļauj veikt garīgās stabilitātes pārbaudi. Apstiprinot diagnozi, pacientam tiek piedāvāta psihoterapeitiskā palīdzība, kā arī paredzēta sedatīvu lietošana.
Zāļu subfebrils
Dažos gadījumos drudzi var izraisīt ilgstoša zāļu terapija. Thyroxin preparātiem, antibiotikām (ampicilīnam, linomicīnam, penicilīnam), antipsihotiskiem līdzekļiem, dažiem antidepresantiem, pretparkinsonisma un antihistamīniem, kā arī narkotisko pretsāpju līdzekļiem ir iespēja paaugstināt temperatūru zem sublimātiskajām vērtībām. Lai novērstu subfebrilo temperatūru, atcelt vai nomainīt zāles, kas izraisīja šo reakciju.
YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta I.M. Sechenov, specialitāte "Medicīna".
Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Man ir tas pats stāsts. Visticamāk, temperatūra ir saistīta ar tonsilītu.
Helen, sveiki, ļoti noraizējies par šo tēmu. Ja jums ir pāris minūtes, vai jūs varētu sīkāk aprakstīt situāciju?
Līdz brīdim, kad Vācija un sarežģīti apsekojumi vēl nav sasnieguši, bet varbūt jums būs svarīga informācija, kas iegūta praktiski.
Es esmu 23 gadus vecs, tas pats, hronisks tonsilīts un 37 mēneši uz 5 mēnešiem.. Es nokārtoju ķekaru testus, asinīs nebija nekāda noziedzīga, alerģiski rādītāji bija nedaudz paaugstināti, bet par antistreptolīnu - 800-900.. Kā tas bija ar ALSO? Paaugstināts? Lor pamanīja, ka šī ir zīme, ka baktērijas hronā. tonz. jau sāk parazitēt iekšējos orgānus (sirdi / nieres utt.). Vai esat saskārušies ar kaut ko līdzīgu?
Es gaidu rezultātu, kas notiks, ja sēklās notiks mandeļu funkcija / disfunkcija. Viņi teica, ka, ja viņi strādā, tad mēs to mazgāsim, nē - tikai pievienošanai. Tomēr ir dažas bažas, ka viss nav tik vienkāršs, es nezinu, kāpēc, acīmredzot tāpēc, ka jūtas par ilgstošo slimības raksturu.
5 gadi noteikti ir alvas. Es vēlos jūsu meitai veselību.
Paldies!
Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.
Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.
Aknas ir smagākais orgāns mūsu organismā. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.
Labi zināms medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.
Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks ar savu spēku cīnās ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.
Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.
Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.
Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.
Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.
Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.
Pat tad, ja cilvēka sirds nav pārspējusi, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.
Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.
Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.
Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.
Cenšoties ātri izārstēt bērnu un mazināt viņa stāvokli, daudzi vecāki aizmirst par veselo saprātu un ir kārdinājums izmēģināt tautas metodes.
Zemas kvalitātes drudzis
Zemas kvalitātes drudzis ilgstoši ir 37-37,5 ° C temperatūra. Persona var būt pilnīgi bez slimības simptomiem un var izpausties kā diskomforts. Mēs runājam par zemfrekvences temperatūru nevis tad, kad tiek reģistrēti atsevišķi gadījumi temperatūras pieaugumam: tas var būt saistīts ar ķermeņa individuālajām īpašībām un iepriekš aprakstītajiem faktoriem, bet, ja subfebrilais stāvoklis ir reģistrēts temperatūras līknē ar mērījumiem, kas veikti daudzas dienas pēc kārtas.
Patiesā temperatūras paaugstināšanās tiek uzskatīta par temperatūru virs 38,3 grādiem. Šo temperatūru papildina ļoti specifiski simptomi, kas atbilst konkrētai slimībai. Bet garš subfebrilais stāvoklis bieži vien ir vienīgā zīme, lai noskaidrotu, kura iemesla dēļ būs jābrauc ap ārstiem.
Cilvēka ķermeņa normālā temperatūra tiek atzīta par 36,6 ° C, lai gan daudziem ir normāla temperatūra 37 ° C. Tieši šī temperatūra tiek novērota veselīgā organismā: bērnišķīgs vai pieaugušais, vīrietis vai sieviete - tas nav svarīgi. Tā nav stabila, statiska, nemainīga temperatūra, dienas laikā tā svārstās abos virzienos atkarībā no pārkaršanas, hipotermijas, stresa, diennakts laika un bioloģiskajiem ritmiem. Tāpēc temperatūra no 35,5 līdz 37,4 ° C tiek uzskatīta par normālu diapazonu.
Ķermeņa temperatūru regulē endokrīnie dziedzeri - vairogdziedzeris un hipotalāma. Hipotalāmu nervu šūnu receptori reaģē uz ķermeņa temperatūru, mainot TSH sekrēciju, kas regulē vairogdziedzera darbību. Vairogdziedzera hormoni T3 un T4 regulē vielmaiņas intensitāti, no kuras atkarīga temperatūra. Sievietēm estradiola hormons ir iesaistīts temperatūras regulēšanā. Pieaugot tā līmenim, samazinās bazālā temperatūra - šis process ir atkarīgs no menstruālā cikla. Sievietēm menstruālā cikla laikā ķermeņa temperatūra mainās par 0,3–0,5 ° C. Visaugstākie rādītāji līdz 38 grādiem tiek novēroti no 15 līdz 25 dienām pēc standarta menstruālā cikla 28 dienas.
Papildus hormonālajai fāzei temperatūras indikatori nedaudz ietekmē:
- fiziskā aktivitāte;
- pārtikas uzņemšana;
- bērniem: stipra ilgstoša raudāšana un aktīvas spēles;
- diennakts laiks: no rīta temperatūra parasti ir zemāka (zemākā temperatūra tiek novērota laikā no 4-6 am), un vakarā tas sasniedz maksimumu (no plkst. 18.00 līdz pusnaktij - maksimālās temperatūras periods);
- veciem vīriešiem temperatūra pazeminās.
Termometrijas fizioloģiskās svārstības dienas laikā 0,5-1 grādos tiek uzskatītas par normālām.
Slimības, ko raksturo subfebrils
Infekcijas slimības cēloņi
Infekcijas ir visbiežāk sastopamās subfebrīļu cēlonis. Ilgstošas slimības dēļ simptomi parasti tiek izdzēsti un paliek tikai subfebrīli. Galvenie infekciozā subfebrila cēloņi ir:
- ENT slimības - antrīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, faringīts uc
- Zobu slimības un smalkie zobi.
- Gremošanas trakta slimības - gastrīts, pankreatīts, kolīts, holecistīts utt.
- Urīnceļu slimības - pielonefrīts, cistīts, uretrīts utt.
- Dzimumorgānu slimības - papildinājumu iekaisums un prostatīts.
- Absceses no injekcijām.
- Diabēta pacientu neārstējošas čūlas.
Autoimūnās slimības
Autoimūnu slimību gadījumā organisma imūnsistēma sāk uzbrukt savām šūnām, kas izraisa hronisku iekaisumu ar saasināšanās periodiem. Šī iemesla dēļ ķermeņa temperatūras izmaiņas. Visbiežāk sastopamās autoimūnās slimības:
- reimatoīdais artrīts;
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- Hashimoto thyroiditis;
- Krona slimība;
- difūzā toksiskā strūkla.
Autoimūnu slimību noteikšanai ir noteikti ESR, C-reaktīvā proteīna, reimatoīdā faktora un citu testu testi.
Onkoloģiskās slimības
Ļaundabīgo audzēju gadījumā subfebrils stāvoklis var būt slimības agrīna izpausme, 6–8 mēnešus pirms tā simptomiem. Subfebrilas attīstībā ir svarīga loma imūnkompleksiem, kas izraisa imūnreakciju. Tomēr agrīnā temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar specifisku proteīna ražošanas sākumu audzēja audos. Šis proteīns ir atrodams asinīs, urīnā un audzēja audos. Ja audzējs vēl nav izrādījies, subfebrilā stāvokļa un specifisku izmaiņu asinīs kombinācijai ir diagnostiskā vērtība. Bieži subfebrīls stāvoklis pavada hronisku mieloīdu leikēmiju, limfocītu leikēmiju, limfomu, limfosarkomu.
Citas slimības
Var izraisīt subfebrilas un citas slimības:
- autonomā disfunkcija: sirds un sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums;
- endokrīno dziedzeru disfunkcija: hipertireoze un tirotoksikoze (tiek konstatēta vairogdziedzera ultraskaņa un asins analīze hormoniem T3, T4, TSH, antivielas pret TSH);
- hormonālie traucējumi;
- latentā infekcija: Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīrusa infekcija, herpes infekcija;
- HIV infekcija (konstatēta ar ELISA un PCR);
- helminthiasis (ko atklāj fekālijas uz tārpa olām);
- toksoplazmoze (konstatēta ar ELISA);
- bruceloze (atklāta ar PCR);
- tuberkuloze (konstatēta ar Mantoux testiem un fluorogrāfiju);
- hepatīts (konstatēts ar ELISA un PCR);
- dzelzs deficīta anēmija;
- alerģiskas reakcijas;
- termoneuroze.
Infekciozai slimībai ir raksturīgi:
- temperatūras pazemināšanās ar pretdrudža iedarbību;
- slikta temperatūras pielaide;
- ikdienas fizioloģiskās temperatūras svārstības.
Par neinfekciozu subfebrilitetu, ko raksturo:
- neuzkrītoša plūsma;
- reakcijas trūkums pret pretdrudža līdzekļiem;
- nav ikdienas izmaiņu.
Drošs zemfrekvences stāvoklis
- Zema līmeņa drudzis grūtniecības, menopauzes un zīdīšanas laikā, kas ir tikai hormonālas korekcijas simptoms, ir pilnīgi droša.
- Līdz pat diviem mēnešiem vai pat pusgadam temperatūras astes var saglabāties pēc infekcijas slimībām.
- Vakaros neiroze un stress var radīt temperatūras paaugstināšanos. Šajā gadījumā zemfrekvences stāvoklis būs saistīts ar hroniska noguruma sajūtu un vispārēju vājumu.
Psihogēns subfebrils
Subfebrilo stāvokli, kā arī citus procesus organismā ietekmē psihi. Kad stress un neiroze vispirms pārkāpj vielmaiņas procesus. Tāpēc sievietes bieži vien nespēj stimulēt zemas pakāpes drudzi. Stress un neiroze izraisa temperatūras kāpumu, kā arī pārmērīgu ierosinātību (piemēram, par slimību) var ietekmēt faktisko temperatūras paaugstināšanos. Jaunām sievietēm ar astēnisku tipu, biežām galvassāpēm un IRR, hipertermiju pavada bezmiegs, vājums, elpas trūkums, sāpes krūtīs un vēderā.
Lai diagnosticētu stāvokli, tiek veikti testi, lai novērtētu psiholoģisko stabilitāti:
- testi, lai atklātu panikas lēkmes;
- depresijas un nemiers;
- Beck skala;
- emocionālā uzbudināmība,
- Toronto alexithimic skala.
Saskaņā ar veikto testu rezultātiem pacientam tiek nosūtīts psihoterapeits.
Zāļu subfebrils
Dažu medikamentu ilgstoša lietošana var izraisīt arī subfebrilu drudzi: adrenalīnu, efedrīnu, atropīnu, antidepresantus, antihistamīnus, antipsihotiskus līdzekļus, dažas antibiotikas (ampicilīnu, penicilīnu, izoniazīdu, linomicīnu), ķīmijterapiju, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, tiroksīnus. Terapijas atcelšana novērš obsesīvo subfebrilu.
Subfebrils bērniem
Protams, jebkurš no vecākiem sāks uztraukties, ja viņa bērnam katru vakaru būs drudzis. Un tas ir pareizi, jo zīdaiņiem drudzis dažos gadījumos ir vienīgais slimības simptoms. Bērniem paredzētā subfebrila norma ir:
- vecums līdz vienam gadam (reakcija uz BCG vakcīnu vai nestabiliem termoregulācijas procesiem);
- zobu periods, kad drudzis var notikt vairākus mēnešus;
- bērniem no 8 līdz 14 gadiem kritisko augšanas fāžu dēļ.
Par ilgu subfebrilu stāvokli, kas rodas termoregulācijas pārkāpuma dēļ, teikts, ka bērns ilgst vairāk nekā 2 nedēļas 37.0–38.0 °, un bērns vienlaikus:
- nezaudē svaru;
- pārbaude neuzrāda slimības;
- visi testi ir normāli;
- pulsa ātrums ir normāls;
- antibiotikas nesamazina temperatūru;
- temperatūra nesamazina pretdrudzi.
Bieži bērni endokrīno sistēmu vaina par drudzi. Bieži vien gadās, ka bērnu temperatūra ir traucējusi virsnieru garozas funkciju, un imūnsistēma ir vājināta. Ja jūs izveidojat psiholoģisku portretu bērniem, kas ir rūdīti bez cēloņa, jūs iegūsiet portretu nekomunikatīvam, aizdomīgam, izņemtam, viegli iekaisušam bērnam, kuru var izjaukt jebkurš notikums.
Ārstēšana un pienācīgs dzīvesveids noved pie bērnu siltuma apmaiņas uz normālu. Kā parasti, pēc 15 gadiem maz ir šāda temperatūra. Vecākiem vajadzētu organizēt pareizu bērna dienas kārtību. Bērniem, kas cieš no zemas pakāpes drudža, vajadzētu gūt pietiekami daudz miega, staigāt un mazāk sēdēt pie datora. Nu apmāca termoregulācijas mehānismus, kas sacietē.
Gados vecākiem bērniem zemas pakāpes drudzis ir saistīts ar tādām biežām slimībām kā adenoidīts, helminthiasis un alerģiskas reakcijas. Bet subfebrīlais stāvoklis var norādīt uz bīstamāku slimību attīstību: onkoloģisko, tuberkulozes, astmas un asins slimību.
Tādēļ, ja bērnam ir vairāk nekā trīs nedēļas temperatūra 37-38 ° C, noteikti sazinieties ar savu ārstu. Lai diagnosticētu un noteiktu subfebrilas cēloņus, tiks piešķirti šādi pētījumi:
- Ozols;
- asins bioķīmija;
- OAM, ikdienas urīna tests;
- izkārnījumi uz olām tārps;
- sinusa radiogrāfija;
- plaušu rentgenogrāfija;
- elektrokardiogrāfija;
- tuberkulīna testi;
- Iekšējo orgānu ultraskaņa.
Ja analīze atklāj novirzes, tas būs iemesls šauru speciālistu nosūtīšanai uz konsultācijām.
Kā izmērīt temperatūru bērniem
Bērnu temperatūru nedrīkst izmērīt tūlīt pēc pamošanās, pēc vakariņām, enerģiskas fiziskās aktivitātes satrauktā stāvoklī. Šajā laikā temperatūra var paaugstināties fizioloģisku iemeslu dēļ. Ja bērns guļ, atpūsties vai izsalcis, temperatūra var pazemināties.
Mērot temperatūru, noslaukiet padusē sausu un turiet termometru vismaz 10 minūtes. Regulāri nomainiet termometrus.
Kā tikt galā ar subfebrilu
Vispirms ir nepieciešams diagnosticēt zemfrekvences stāvokli, jo ne katrs temperatūras pieaugums norādītajā diapazonā ir tikai subfebrils stāvoklis. Secinājums par subfebrilo stāvokli tiek veikts, pamatojoties uz temperatūras līknes analīzi, kuras apkopošanai temperatūras mērījumu datus izmanto 2 reizes dienā vienā reizē - no rīta un vakarā. Mērījumus veic trīs nedēļas, mērījumu rezultātus analizē ārstējošais ārsts.
Ja ārsts diagnosticē subfebrilu, pacientam būs jāapmeklē šādi šauri speciālisti:
- otolaringologs;
- kardiologs;
- infekcijas slimību speciālists;
- pthisiatrician;
- endokrinologs;
- zobārsts;
- onkologs.
Analīzes, kas būs jāveic, lai noteiktu slēptās pašreizējās slimības:
- OAK un OAM;
- asins bioķīmija;
- kumulatīvi urīna paraugi un ikdienas urīna pārbaude;
- izkārnījumi uz olām tārps;
- asinis HIV;
- B un C hepatīta asinis;
- asinis uz RW;
- sinusa radiogrāfija;
- plaušu rentgenogrāfija;
- otolaryngoskopija;
- tuberkulīna testi;
- asinis hormoniem;
- EKG;
- Iekšējo orgānu ultraskaņa.
Jebkuras analīzes noviržu identificēšana kļūst par iemeslu padziļināta apsekojuma iecelšanai.
Preventīvie pasākumi
Ja ķermeņa patoloģija nav identificēta, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība ķermeņa veselībai. Lai pakāpeniski atjaunotu termoregulācijas procesus, jums ir nepieciešams:
- savlaicīgi ārstēt visus infekcijas centrus un jaunās slimības;
- izvairīties no stresa;
- samazināt slikto ieradumu skaitu;
- ievērojiet ikdienas shēmu;
- iegūt pietiekami daudz miega atbilstoši Jūsu ķermeņa vajadzībām;
- izmantot regulāri;
- sacietē;
- staigāt vairāk brīvā dabā.
Visas šīs metodes veicina imunitātes stiprināšanu, siltuma pārneses mācību procesus.
Zemas pakāpes drudzis (zems pakāpes drudzis) bērniem un pieaugušajiem
Ķermeņa temperatūra ir viens no svarīgākajiem fizioloģiskajiem parametriem, kas norāda ķermeņa stāvokli. Ikviens zina, ka normāla ķermeņa temperatūra ir + 36,6 ° C, un tā pieaugums par vairāk nekā + 37º C norāda uz kādu slimību. Slimības, kurām raksturīga subfebrila temperatūra (no + 37,1 ° C līdz +38 ° C):
- termonuroze;
- iesnas;
- pneimonija;
- bronhīts;
- onkoloģiskās slimības;
- autoimūnās slimības - lupus erythematosus, Hashimoto thyroiditis, reimatoīdais artrīts, Krona slimība;
- toksoplazmoze;
- bruceloze;
- tuberkuloze;
- helmintiskās invāzijas;
- latentā sepse un iekaisuma procesi;
- vairogdziedzera slimība;
- anēmija;
- AIDS (iegūta imūndeficīta sindroms, kas attīstās HIV infekcijas fonā);
- zarnu slimības - gastrīts, pankreatīts;
- vīrusu hepatīts;
- Addisona slimība.
Subfebrilā temperatūra (vai subfebrila stāvoklis) ir pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37,1 līdz 38,0 ° C. Parasti kopā ar nelielu nejaušību:
- vispārējs vājums;
- reibonis;
- locītavu sāpes;
- galvassāpes.
Ir gadījumi, kad persona to praktiski nepamanīs. Diezgan bieži ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlajiem rādītājiem ir pirms spēcīgāka drudža. Šī ir pirmā slimības pazīme. Dažos gadījumos subfebrilais stāvoklis var būt neatkarīgas nopietnas patoloģijas simptoms.
Sievietēm zemas pakāpes drudža cēloņi bieži ir saistīti ar hormonālām pārmaiņām, kā arī ar smalku psihi. Dažas sievietes ir nobažījušās par zemas pakāpes drudzi pirms menstruāciju kā PMS izpausmes vai grūtniecības laikā, menopauzes, ģimenes nesaskaņas, grūtības darbā. Bieži vien tas notiek ar hipohondrijām, iespaidīgām un aizdomīgām personām. Parastais sieviešu subfebrila vecums ir 20-30 gadi, sievietes ar trauslu ķermeni ir jutīgākas pret to.
Vīrieši ir mazāk pakļauti subfebrilai psiholoģiskai, hormonālai un nervu dabai, lai gan šī stāvokļa cēloņi ir tādi paši kā sievietēm.
Ķermenis aktivizē siltumu, lai nogalinātu infekciju, bet tai trūkst spēka vai gausas infekcijas, kā rezultātā temperatūra nenogalina patogēnu. Mērenā temperatūras paaugstināšanās apstākļos (līdz 38,5 ° C) tiek stimulēta antivielu, interferona, lizocīma ražošana, tiek aktivizēti fagocitozes procesi (imūnsistēmu apkarošanas process ar svešzemju aģentu).
Medicīniskā palīdzība Drudža laikā dažu baktēriju un vīrusu reprodukcija tiek kavēta, tiek stimulēta vairāku zāļu, jo īpaši antibiotiku, darbība. Tādēļ akūtā slimības gaitā subfebrilā temperatūra nedrīkst atvašu
Aktivizējas aknu antitoksiskās un antimikrobiālās funkcijas, tiek aktivizēta hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas sistēma, tiek stimulēts vielmaiņas process šūnās un palielināta to funkcionālā aktivitāte.
Atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem infekcijas un neinfekciozais drudzis ir izolēts. Infekcijas notiek akūtu un hronisku slimību dēļ, ko izraisa baktērijas, vīrusi, vienšūņi, spirocetes, riketsija un sēnītes.
Ja rokā nav termometra, tad ir iespējams aizdomāt, ka temperatūra, kas tiek uzskatīta par subfebrilu, ir šāda:
- karstuma sajūta un svīšana;
- neskaidra apziņa, lai gan persona joprojām ir efektīva;
- diskomforta klātbūtne acu gļotādās ar sausumu un griešanu;
- vieglas intoksikācijas sajūta;
- letarģija un vājums.
Simptomu kopums ir atkarīgs no temperatūras cēloņa.
Daži subfebrilas drudzis izpaužas tikai vakaros, daži - dienas laikā, un kāds cieš no pastāvīga drudža. Ilgstošs subfebrilais stāvoklis ievērojami samazina cilvēku. Posmā, kad viņš jau sen zina par diagnozi un nevar palīdzēt sev, attīstās depresija un izmisums, kas vēl vairāk pasliktina situāciju. Nedaudz paaugstināta temperatūra var rasties bez jebkādiem simptomiem.
Visbiežākais subfebrilās temperatūras cēlonis ir infekciozs iekaisuma process. Cēloņi var būt vīrusi un baktērijas, kas ievestas no ārpuses un iekšēji nosacīti patogēnas mikrofloras. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās iekaisuma slimības, kas var paaugstināt ķermeņa temperatūru:
- ENT iekaisums;
- zobu problēmas: smalkus zobus izraisa ne tikai subfebrils, bet arī cistīts;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- urogenitālās sfēras iekaisums (pielonefrīts, cistīts, uretrīts, prostatīts, adnexīts uc);
- abscesi;
- čūlas.
Citi zemas pakāpes drudža cēloņi:
- ķermeņa pārkaršana, piemēram, saunā vai vasaras karstumā;
- stress;
- izmaiņas hormonu līmenī (sievietēm pirms nākamajām menstruācijām vai grūtniecības sākumā);
- pārāk daudz uzdevumu;
- dažu medikamentu blakusparādības.
Ja iepriekš minētie iemesli izraisa subfebrilu, tas galu galā iet un nebūs bīstams cilvēkiem. Bet bieži vien nenozīmīgs, tomēr ilgstošs ķermeņa temperatūras pieaugums norāda uz konkrētas slimības klātbūtni pacientam.
Atsevišķi izcelt akūtu reimatisko drudzi. Tā ir sirds un locītavu saistaudu iekaisuma slimība, ko izraisa streptokoks cilvēkiem ar ģenētisku nosliece.
Vīrusu hepatīts B un C ir arī ilgstoša subfebrila cēlonis. Slimība ir akūta vai asimptomātiska, līdz brīdim, kad tā izraisa neatgriezenisku kaitējumu organismam.
Personā ar spēcīgu imunitāti reakcija toksoplazmozes un helmintiskās invāzijas laikā ir neskaidra, temperatūra nav ilgstoša: ķermenis risina problēmu. Toksoplazmoze ir bīstama tikai grūtniecēm. Ar zemu imunitāti viņi izstrādā hronisku procesu, ko raksturo zemas kvalitātes drudzis. Bruceloze izraisa karstumu, apjukumu, neskaidru redzējumu un dzirdi un ir viegli diagnosticējama. Tie galvenokārt ir inficēti ar lauku veterinārārsti. Tārpi izraisa ķermeņa iekaisumu, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Subfebrils stāvoklis var būt vienīgais infekcijas simptoms.
Imunitātes problēmu dēļ var rasties zemas pakāpes drudzis. Tas attiecas uz HIV infekciju un autoimūnām slimībām: reimatoīdo artrītu, lupus erythematosus, Hashimoto thyroiditis, Krona slimību uc Ar šīm slimībām rodas hronisks iekaisums, jo ķermenis uztver savas šūnas kā svešas un uzbrūk tām.
Daudzu zāļu, piemēram, adrenalīna, efedrīna, atropīna, antidepresantu, antihistamīnu, lietošana izraisa temperatūras paaugstināšanos. Tas izzūd divu dienu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Paaugstinātas temperatūras cēloņi tiek noteikti pēc visaptveroša pētījuma. Tomēr dažreiz pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem parādās ilgs subfebrilais stāvoklis bez redzama iemesla. Tas nozīmē, ka analīzēs nav vērojamas novirzes un pētījumi ir normāli. Dažreiz tas norāda uz slikti veiktu aptauju.
Riska faktori subfebrile ietver:
- perinatālās encefalopātijas, dzimšanas traumas, hipertensijas-hidrocefālijas sindroma klātbūtne;
- apstiprinātas intrauterīnās infekcijas (citomegalovīruss, herpes) klātbūtne;
- vakcīnas reakciju klātbūtne;
- slogs ar aleropatoloģiju;
- hroniskas infekcijas, jo īpaši augšējo elpceļu, centru klātbūtne (hroniska adenoidīts un tonsilīts);
- urīnceļu infekcijas;
- Ģimenes sociālekonomiskais statuss ir ļoti zems.
Visbiežāk infekcijas ģenēzes subfebrilas slimības attīstās pirmajā dzīves gadā. Imunitātes veidošanās, limfātiskās sistēmas barjerfunkciju nenobriedums, gremošanas trakts intensīvas augšanas apstākļos un audu diferenciācija rada lielāku patoloģijas risku.
Zemas pakāpes drudzis var būt šādu slimību simptoms:
- akūtas un hroniskas infekcijas slimības, kas bojā elpošanas orgānus, kuņģa-zarnu traktu, urogenitālo sistēmu utt. Tā ir zarnu infekcija, holecistīts, cistīts, pielonefrīts, bakteriāla infekcija;
- tuberkulozi. Ja hronisks drudzis ir pievienots bezmiegs, smags nogurums, slikta apetīte, klepus, elpas trūkums;
- vēzis Daži vēža veidi izraisa pirogēnus asinīs, kas izraisa nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Bieži mēs runājam par leikēmiju, limfomu un nieru vēzi. Šajā gadījumā audzēja specifiskā lokalizācija noved pie bojātā orgāna darbības traucējumiem;
- Hiv Iespējamas HIV infekcijas pazīmes ir subfebrila, muskuļu un locītavu sāpes, limfmezglu pietūkums, pārāk biežas saaukstēšanās;
- B un C hepatīts. Subfebrila temperatūra ir viena no B un C hepatīta pazīmēm. Sakarā ar aknu šūnu sakāvi organismā notiek intoksikācija, kas izraisa temperatūras pieaugumu. Ja subfebrilu drudzi pavada muskuļu un locītavu sāpes, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, svīšana, ādas vājums un dzeltenība, ir nepieciešams aizdomas par hepatītu. Jebkurā klīnikā jūs varat veikt profila analīzi;
- toksoplazmoze. Parazīti bieži izraisa nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Toksoplazmoze var būt inficēta no slimiem kaķiem, kā arī pēc ēšanas, kas nav pakļauts vajadzīgajai termiskajai apstrādei;
- tārpu invāzija. Būtiska parazītu darbība cilvēka organismā izraisa nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tas notiek sakarā ar personas intoksikāciju ar tārpu atkritumiem. Apakšfebrilais stāvoklis var būt vienīgā slimības pazīme;
- dzelzs deficīta anēmija. Tā kā organismā trūkst dzelzs, personai var rasties galvassāpes, miegainība, reibonis, palielināts nogurums, sausa āda un zemas kvalitātes drudzis;
- problēmas ar vairogdziedzera darbību. Ja persona ir norūpējusies par ātru un nepamatotu svara zudumu, svīšanu, nervozitāti ar paaugstinātu temperatūru, viņam jākonsultējas ar endokrinologu.
Ja temperatūra tiek pastāvīgi paaugstināta, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu par visām nepieciešamajām diagnostikas procedūrām.
Pasaulē 2% bērnu piedzimst ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, tas ir, šis stāvoklis ir ģenētiski un pilnīgi normāls, ja tas nerada neērtības. Tomēr, ja bērnam ir subfebrila, kas nepieder šiem diviem procentiem, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk doties pie ārsta.
Tas var būt nopietnas slimības simptoms, pat ja citi simptomi neparādās:
- slēptās iekšējo orgānu infekcijas;
- helmintiskās invāzijas;
- alerģiskie apstākļi;
- anēmija;
- smags vitamīna deficīts (visbiežāk B un C vitamīni);
- smadzeņu slimība;
- vielmaiņas traucējumi, tostarp diabēts;
- imūnsistēmas darbības traucējumi.
Bieži zemūdens temperatūru izraisa termonuroze, kuras cēloņi pusaudžiem vai bērniem ir diezgan vienkārši un viegli likvidējami. Šajā gadījumā termoregulācijas process tiek traucēts organismā. Dienas laikā saražotais siltums netiek pilnībā patērēts un tā pārpalikums notiek. Ārsti šo stāvokli sasaista ar endokrīno traucējumu vai smadzeņu termoregulācijas centru iezīmēm.
Ja tiek atklāts subfebrils stāvoklis, nepieciešams apmeklēt šauru specialitāšu ārstus, piemēram, endokrinologu, gastroenterologu, otolaringologu, imunologu, neiropatologu. Speciālisti piešķirs dažādus pārbaudes un testus, lai precīzi noteiktu šī stāvokļa cēloni bērnam vai pusaudžam.
Testa precizitātei ķermeņa temperatūra tiek mērīta mierā, nevis uzreiz pēc ēšanas, sēdus stāvoklī pēc tam, kad padusēs ar karstu ūdeni mazgājis dzīvsudrabu vai elektronisko termometru. Subfebrila indikators svārstās no 37 līdz 37,9 ° C. Dažreiz padusē uzkrājas sviedri un lieko karstumu, kas rada izkropļotus rezultātus.
Precīzākas termometra vērtības iegūst taisnajā zarnā un mutē. Pirmajā gadījumā normālā temperatūra svārstās no 36,6 līdz 38 ° C, otrajā - no 35,5 līdz 37,5 ° C. Termometru nepieciešams turēt 10 minūtes. Veiciet mērījumus ik pēc 3 stundām divas nedēļas. Rezultāti tiek ierakstīti dienasgrāmatā. Izmantojiet arī termometra lenti. Kad bērns guļ, jūs varat viegli izmērīt temperatūru, nepārmodinot viņu 20 sekunžu laikā. Šāds termometrs norāda, vai ir nepieciešams izmērīt temperatūru ar reālu termometru, kas parāda precīzu temperatūru vai nē.
Termometra lente uz pieres (foto: www.kupislona.kg)
Ieteicams sazināties ar terapeitu. Ja nepieciešams, ārsts nosūtīs jums endokrinologu, infekcijas slimību speciālistu, ķirurgu, onkologu.
Neskatoties uz to, ka simptoms ir nenozīmīgs, tam jāpievērš uzmanība. Zema līmeņa drudzis ir iemesls rūpīgai pārbaudei.
Apsildāms stāvoklis tiek identificēts ar termometra palīdzību: indikators 37-37.9 ° С saglabā vai palielinās katru dienu noteiktā stundā mēnesī vai ilgāk.
Infekcijas slimībām ir raksturīgas vairāk nekā vienas pakāpes ikdienas svārstības un temperatūra vēlu pēcpusdienā pieaug. Jo zemāks ir svārstību diapazons, jo mazāka ir subfebrīla infekcijas cēlonis.
Ja dienas laikā temperatūra ir gandrīz nemainīga vai augstāka, tad tiek meklēti neinfekcijas cēloņi. Lielākā daļa subfebrīla pamatā esošo diagnozi nav viegli atpazīstami.
Jūs varat pārbaudīt sevi ar paracetamolu vai citu pretdrudža līdzekli. Pirmkārt, atpūsties, nevis pēc ēšanas, mēra ķermeņa temperatūru. Ja tas ir paaugstināts, tad lieto Paracetamola tableti (500 mg vienu reizi). Tad persona paliek miera stāvoklī un pēc 2 stundām temperatūra tiek mērīta vēlreiz. Ja termometrs norāda uz normālu, tas nozīmē, ka subfebrilā drudža cēlonis ir infekcija. Ja termometra vērtība paliek nemainīga, tad subfebrila galvenais cēlonis visticamāk ir neinfekciozs faktors. Tests ir tikai ceļvedis.
Tālāk ir jāsazinās ar ārstu ar temperatūras dienasgrāmatu un testa rezultātiem. Viņš iecels virkni standarta analīžu un pētījumu:
- vispārēja asins un urīna analīze;
- urīna analīze saskaņā ar nechyporenko;
- bioķīmisko asins analīzi;
- elektrokardiogramma;
- cukura analīze;
- fluorogrāfija un Mantoux tests;
- pārbaudi ginekologs un ENT;
- Vēdera orgānu ultraskaņa;
- hormonu asins analīzes;
- vairogdziedzera izmeklēšana;
- asins analīzes sifilisam, hepatītam, HIV uc;
- ekskrementu analīze parazītiem.
Dažos gadījumos jums būs nepieciešami datortomogrāfijas, C reaktīvo proteīnu testi, reimatoīdais faktors un feritīna līmenis utt. Šie testi ir iecelti, kad ārsts ir redzējis pirmo testu rezultātus un viņam ir aizdomas par konkrētu slimību.
Lai samazinātu zemas kvalitātes drudzi, var būt. Ja slikta veselības stāvokļa dēļ un atbildīgā notikuma priekšā tas tiek noņemts, kā arī augsta pretdrudža līdzekļi.
Subfebrilā ķermeņa temperatūra (subfebrilais drudzis, subfebrils stāvoklis)
Subfebrila ķermeņa temperatūra (subfebrilais drudzis, subfebrils stāvoklis) ir pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums, kas svārstās no 37,1 ° līdz 38,0 ° C, atzīmēts ilgu laiku no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem vai gadiem.
Zema līmeņa drudža cēloņi
Iespējamie subfebrilās temperatūras cēloņi, kas nav saistīti ar slimību
1. Ķermeņa temperatūras pieaugumu var izraisīt siltuma pārneses samazināšanās, piemēram, ieviešot atropīnu, vai paaugstināta siltuma ražošana pārkaršanas laikā.
2. Stresa reakciju un dažu zāļu (fenamīna, muskuļu relaksantu) ieviešanas laikā palielinās enerģijas un siltuma ražošanas veidošanās organismā, kam seko subfebrila stāvoklis.
3. Termoregulācijas funkcionālie traucējumi var būt iedzimti (aptuveni 2% veselīgu bērnu piedzimst ar ķermeņa temperatūru virs 37 ° C).
4. Emocionāla pārspīlēšana var izraisīt termoregulācijas traucējumus hipotalāmu aktivācijas dēļ.
5. Premenstruālā sindroms - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās skaidrojama ar steroīdu hormonu un to metabolītu satura palielināšanos asinīs (etiololanols, pregnan), un tā nav mērķtiecīga bioloģiskā reakcija, bet tā ir ģenētiski noteikta.
6. Grūtniecība var paaugstināt ķermeņa temperatūru līdz 37,2 ° C - 37,3 ° С. Visbiežāk ķermeņa temperatūra kļūst normāla līdz pirmā trimestra beigām, tomēr dažās sievietēs tā var palikt paaugstināta visā grūtniecības laikā, kas saistīts ar progesterona ražošanas pieaugumu.
7. Intensīvas fiziskas slodzes laikā karstā telpā var rasties īstermiņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Iespējamie subfebrilās temperatūras cēloņi, kas saistīti ar slimību
Visas slimības, kas izraisa subfebrilu drudzi, var iedalīt divās lielās grupās:
I. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas saistīta ar pirogēnu iedarbību - vielas, kas iekļūst organismā no ārpuses vai veidojas iekšpusē, izraisa drudzi.
1. No infekcijas slimībām visbiežāk sastopamais subfebrilais cēlonis ir hroniska nespecifiska fokusa infekcija (hronisks rinīts, sinusīts, žultspūšļa empēmija, pankreatīts, adnexitis, hronisks holecistīts, plaušu abscess, pleiras empyēma, prostatīts uc). Tomēr hronisks infekcijas process ne vienmēr ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebriliem skaitļiem. Tāpēc tikai zemūdens temperatūras pazušana pēc infekcijas avota rehabilitācijas ļauj izveidot saikni starp tām. Noteiktos apstākļos (vājā organisma imūnreakcija dažādu iemeslu dēļ, nepietiekama patogēnās mikrofloras aktivitāte vai nozīmīga tās nomākšana ar antibakteriālām zālēm utt.) Drudža drudža vietā, subfebrila ķermeņa temperatūra parādīsies pat pacientiem ar smagiem strutainiem un septiskiem procesiem. Mūsdienu apstākļos bieži tiek novērotas sepses (asins saindēšanās) slēptas formas. Infekciozais endokardīts (sirds iekšējās gļotādas iekaisums - endokarda) dažkārt attīstās lēni un ilgu laiku var izpausties tikai tad, ja tas ir nepietiekams un paaugstināta ķermeņa temperatūra zemas kvalitātes numuros bez izteiktiem intoksikācijas simptomiem, saglabājot darba spējas. Subfebrila slimība var būt viena no pirmajām nelielu tuberkulozes formu izpausmēm: bronhuadenīts, primārais komplekss, agri tuberkuloze, fokusa, infiltratīva tuberkuloze utt. Šīm tuberkulozes formām bieži ir neskaidra parādīšanās un notiek dažādu slimību maskas. Ķermeņa temperatūras pieaugumu parasti novēro vēlu pēcpusdienā līdz 37,2 ° C - 37,3 ° C vairākas stundas, kam seko samazinājums līdz normāliem skaitļiem un zemāk. Subfebrilu stāvokli var novērot arī, ja inficēti ar parazītiem un helmintiem.
Neaizmirstiet par seksuāli transmisīvām infekcijām. Plaši izplatīta nekontrolēta antibiotiku lietošana mūsdienu realitātē var izraisīt ilgstošu asimptomātisku vairāku slimību gaitu (piemēram, chlamydiase, sifilisu uc), kad zema līmeņa drudzis būs vienīgā slimības pazīme. HIV infekcija var būt saistīta arī ar zemas kvalitātes drudzi, kas ir iespējama pat pirms pozitīvu laboratorijas testu parādīšanās.
Iemesls ķermeņa temperatūras pieaugumam uz subfebrīlajiem skaitļiem infekcijas procesu laikā ir specifisku endotoksīnu ražošana ar patogēnu floru ar vāju pirogenitāti (spēju paaugstināt cilvēka ķermeņa temperatūru) un vāja spēja izraisīt adekvātu imūnreakciju.
2. Par slimībām, kas saistītas ar organisma imūnās atbildes reakcijas izmaiņām, zemas pakāpes drudzis, ko papildina reimatisms, reimatoīdais artrīts, kolagenoze, sarkoidoze, hronisks enterīts, čūlainais kolīts, pēc infarkta sindroms, narkotiku alerģijas. Subfebrila rašanās mehānisms šajā gadījumā ir šāds: endogēno (iekšējo) pirogēnu sintēzi pastiprina specifiskas šūnas (monocītu-makrofāgu šūnas), un to aktivitāte palielinās organisma paaugstinātas jutības dēļ. Svarīgi ir arī aseptiska (ja nav infekcijas) audu kušanas procesi, kas izraisa tā dēvēto rezorbējošo drudzi, piemēram, ar recidivējošu miokarda infarktu, plaušu infarktu, asinsriti ķermeņa dobumā un audos utt.
Ir iespējams paaugstināt temperatūru alerģisku reakciju laikā (piemēram, zāles, vakcinācijas laikā).
3. Ļaundabīgu audzēju gadījumā subfebrila temperatūra var būt viena no agrākajām slimības izpausmēm, dažreiz 6–8 mēnešus pirms citiem simptomiem. Tajā pašā laikā subfebrila attīstībā imūnkompleksu veidošanās spēlē lomu, kas izraisa imūnās atbildes reakciju, bet agrākais ķermeņa temperatūras pieaugums ir saistīts ar proteīna ražošanu ar pirogēnām īpašībām audzēja audos. Vairumā audzēju šis proteīns var atrasties asinīs, urīnā, audzēja audos. Ja nav ļaundabīga audzēja lokālas izpausmes, subfebrilā drudža kombinācija ar specifiskām izmaiņām asinīs ir diagnostiski svarīga. Subfebrila slimība ir raksturīga hroniskas mieloīdas leikēmijas un limfocītu leikēmijas, limfomu un limfosarkomas paasinājumam.
Ii. Subfebrilais drudzis, kas rodas bez pirogēnu līdzdalības, tiek novērota slimībās un apstākļos, kas pārkāpj termoregulācijas funkciju.
Endokrīnās sistēmas traucējumu (feohromocitoma, tirotoksikoze, patoloģiska menopauze uc) gadījumā subfebrilais drudzis var būt saistīts ar paaugstinātu enerģijas un siltuma veidošanos organismā.
Ir atļauta tā saukto termourozes esamība, ko raksturo subfebrila klātbūtne, jo pastāv ilgstošas siltuma pārneses traucējumi, ko izraisa temperatūras centra funkcionālais bojājums, kas rodas veģetatīvās disfunkcijas laikā bērniem, pusaudžiem un jaunām sievietēm. Šis subfebrilais drudzis bieži ir atkarīgs no fiziskās un garīgās aktivitātes intensitātes, ko bieži raksturo liels temperatūras svārstību diapazons (aptuveni 1 °) un tās normalizācija nakts miega laikā.
Termoregulācijas pārkāpumi var būt nervu sistēmas organiskās patoloģijas izpausme smadzeņu stumbra līmenī. Arī subfebrilā drudža rašanās gadījumā hipotalāmu mehāniskajai stimulācijai var būt noteikta vērtība. Galvas traumas, endokrīnās pārmaiņas ir faktori, kas izraisa termoregulācijas pārkāpumu. Ir aprakstīti subfebrila drudža gadījumi ar dzelzs deficīta anēmiju.
Grūtības subfebrilā drudža funkcionālo cēloņu diagnosticēšanā ir tas, ka apmēram pusei pacientu ir hroniskas infekcijas fokusa.
Pārbaude zemūdens temperatūrā
Pētot pacientus par subfebrilo temperatūru, ir jāizslēdz viltus subfebrilais stāvoklis. Jāatceras, ka termometrs, kas neatbilst standartam, ir nepareizi nolasīts, simulācijas iespēja, mākslīgais ķermeņa temperatūras pieaugums pacientiem ar psihopātiju un histēriju, ko izraisa dažādi līdzekļi. Pēdējā gadījumā tiek pievērsta uzmanība temperatūras un pulsa neatbilstībai.
Ja ir izslēgts viltus subfebrilais stāvoklis, tad nepieciešama epidēmiska un klīniska pacienta pārbaude. Ņemot vērā plašu subfebrilā drudža cēloņu sarakstu, ir nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. Pacientam tiek noskaidrota ne tikai informācija par iepriekš cietušajām slimībām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, bet arī dzīves apstākļiem un profesionāliem datiem. Noteikti uzziniet par hobijiem, nesenajiem ceļojumiem, narkotiku vai alkohola lietošanu, iespējamo kontaktu ar dzīvniekiem. Noteikti veiciet detalizētu fizisko pārbaudi. Pēc tam veiciet standarta laboratorijas izmeklēšanu.
1. Pilns asins skaits: ir iespējams palielināt leikocītu skaitu infekcijas slimībās, hemolītisko anēmiju ļaundabīgo audzēju gadījumā.
2. Vispārēja urīna analīze: hronisku urīnceļu infekciju gadījumā urīnā parādās leikocīti, olbaltumvielas.
3. Būs redzamas krūšu orgānu radioloģijas - specifiskas plaušu gangrēnas pazīmes, plaušu abscess un tuberkuloze (šīs patoloģijas klātbūtnē).
4. EKG: var būt baktēriju endokardīta raksturīgās izmaiņas.
5. Asinis HIV infekcijai.
6. Asinis B un C vīrusu hepatītam.
7. Asinis uz RW (sifiliss).
8. Ja ir aizdomas par sepsi, tiek veikta asins kultūra ar jutību pret antibiotikām.
9. Urīna kultūra ar jutību pret antibiotikām jāveic ar urīnceļu infekcijām.
10. Mycobacterium tuberculosis sēklas izsmidzināšana.
Ja šī pārbaude nepalīdzēja noteikt diagnozi, ir nepieciešams veikt vēdera dobuma un mazas iegurņa ultraskaņu, ziedot asinis audzēju marķieriem, asinīm reimatoīdajam faktoram, vairogdziedzera hormoniem (TSH, T3, T4), ir iespējams izmantot vairāk invazīvu diagnostikas procedūru (biopsija). Dažos gadījumos datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana var būt informatīva.
Apstrāde ar subfibrila temperatūru
Temperatūras paaugstināšana subfebrilajos numuros praktiski neietekmē pacienta vispārējo stāvokli, tāpēc tai nav nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Temperatūra samazinās, likvidējot slimību vai izraisot šo stāvokli. Piemēram, ar adnexitis, prostatītu un citiem hroniskas infekcijas fokiem ir nepieciešama antibiotiku terapija. Neiropsihiskiem traucējumiem tiek izmantoti sedatīvi un antidepresanti. Tomēr jāatceras, ka pašārstēšanās (īpaši antibakteriālas zāles, hormonālas zāles, salicilāti uc) ir nepieņemama, neizprotot subfebrilās temperatūras cēloni, jo šīs zāles var ietekmēt slimības gaitu, "ieeļļot" specifisku simptomu smagumu, var kaitēt pacientam, vēl vairāk sarežģī slimības gaitu, kā arī sarežģī pareizo diagnozi.
Kāds ir zemas pakāpes drudža risks?
Subfebrīle ir bīstama, jo ilgu laiku to nevar uzskatīt par slimu, un to atklāj nejauši. Bet sakarā ar to, ka simptoms nesniedz fiziskas ciešanas pacientam, izmeklēšana un līdz ar to pilnīga ārstēšana tiek atlikta uz nenoteiktu laiku. Tomēr ilgstoša zemas pakāpes drudzis var būt dzīvībai bīstamu slimību simptoms, piemēram, HIV infekcija, ļaundabīgi audzēji, baktēriju endokardīts utt.
Kādi ārsti lieto zemfrekvences temperatūrā
Terapeits. Atkarībā no pievienotajiem simptomiem un konstatētajiem drudža iemesliem var būt nepieciešama ārstu palīdzība: infekcijas slimību speciālists, endokrinologs, kardiologs, otolaringologs.