Epidēmijas sezonas augstumā dārga, bet aktīvi reklamēta gripas medicīna Tamiflu ir īpaši svarīga. Daži to uzskata par panaceju gandrīz visiem vīrusiem, citi apgalvo, ka zāles ir bīstamas veselībai. Mēģināsim apvienot visus plusus un mīnusus.
Tamiflu plusi
Specifiskums. Tamiflu pieder neiraminidāzes inhibitoru grupai. Un neiraminidāze (ON) ir glikoproteīns (proteīns + ogļhidrāts), kas atrodas uz gripas vīrusu virsmas. Tamiflu bloķē ON darbību un tādēļ vīruss nevar pievienot cilvēka šūnai. Tas ir, tā ir īpaša narkotika, kas radīta, lai cīnītos pret gripas vīrusiem un neviens cits.
"Aizsardzības ietekme uz ieeju". Ar savlaicīgu uzņemšanu Tamiflu tiešām ir laiks apturēt infekcijas izplatīšanos organismā. Viņa mērķis ir novērst vīrusu pārrāvumu cauri gļotādas veidotajai aizsardzībai un iekļūšanai tās šūnās, kur tas sāk aktīvi vairoties. Ja Jums ir laiks lietot zāles noteiktā laikā no inficēšanās brīža, ceļš uz vīrusu tiks bloķēts.
"Aizsardzības ietekme uz izvadi". Pat tad, ja sākat dzert Tamiflu vēlāk nekā norādītajā periodā, tas samazina komplikāciju risku. Tas nozīmē, ka zāles darbojas slimības laikā, bet tā efektivitāte vēlākajos posmos ir daudz zemāka. Tādēļ tā ir jāiekļauj kompleksa terapijas ietvaros, apvienojot to ar tradicionālām pretvīrusu zālēm.
Infekcijas izplatības ierobežošana. Lietojot Tamiflu, tiek samazināts vīrusu skaits, ko izraisa slims cilvēks. Tas nozīmē, ka infekcijas izplatīšanās ātrums un riski citiem apdraud.
Jaunums. Tamiflu ir salīdzinoši „jauna” narkotika. Gripas vīruss vēl nav bijis pietiekami ilgs laiks, lai varētu izmainīties pret rezistentiem (rezistentiem) celmiem.
Efektivitāte. Šodien Krievijā Tamiflu ir visefektīvākā pretgripas zālēm, ar kurām nevar saskarties ar vietējiem līdzekļiem.
Mīnusi Tamiflu kā tā plusi
Specifiskums. Tas ir pretvīrusu medikaments, bet tas nav piemērots vīrusu apkarošanai, kuru virsmā nav neiraminidāzes. Tas nozīmē, ka Tamiflu ir pilnīgi bezjēdzīgi pret rinovīrusiem, adenovīrusiem, rotavīrusiem un vēl 140 to šķirnēm, kā arī izraisa ARVI. Tādēļ, lai nopirktu un lietotu to ar citām infekcijām, izņemot gripu, nav nozīmes. Starp citu, Tamiflu nedarbojas arī pret bakteriālām infekcijām, jo tā nav antibiotika un sākotnēji bija paredzēta tikai vīrusu apkarošanai.
Efektivitāte ierobežotā laikā. Vai esat kādreiz bijuši spējīgi noņemt gripu vai citu akūtu elpceļu slimību savā sākotnējā stadijā? Un cik reižu jūs domājāt, ka „tas aiziet!” Un tikai nākamajā dienā vai divās reizēs jūs ar skumjām sapratāt, ka jūs joprojām esat slims? Tamiflu ir lietderīgi 48 stundu laikā pēc kontakta ar inficēto personu. Patiesībā, jums ir tikai divas dienas, lai sazinātos ar pacientu, lai inficētos, atklātu to ar neuzkrītošām zīmēm, lai beidzot pārliecinātos, ka Jums ir gripa, nevis auksts, nekavējoties iegūstiet narkotiku un nogādājiet to. Maz ticams stāvoklis. Un kā profilakses līdzeklis nav ieteicams lietot Tamiflu - pārāk spēcīgas blakusparādības, ņemot vērā nenoteiktību, vai infekcija ir notikusi.
Jauns gripas vīrusa mutāciju iemesls. Tāpat kā jebkura dzīva lieta, vīruss pielāgojas mainīgajai videi. Jau ir ziņojumi par pirmajiem gadījumiem, kad konstatēti gripas vīrusa celmi, kas ir rezistenti pret Tamiflu. Lai gan šie gadījumi ir izolēti, neskatoties uz to, ka cilvēks pēdējos gados aktīvi lieto zāles. Bet, tā kā prakse rāda, ka process jau ir sācies, to nav iespējams apturēt. Un mēs nezinām, cik ilgi Tamiflu paliks diezgan efektīva narkotika.
Blakusparādības Tāpat kā jebkurš spēcīgs līdzeklis, kas paredzēts, lai cīnītos pret ļoti patogēnu (proti, infekcijas) infekciju, Tamiflu ir blakusparādības - un diezgan spēcīgas. Slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes epigastrijas reģionā (aptuveni starp nabu un ribām) ir normāli varianti, tie izzūd paši un neprasa medicīnisku palīdzību. Bet Tamiflu ir negatīva ietekme uz nervu sistēmu, kas ar ļoti mazu varbūtību var izpausties kā psihopātiskas reakcijas, īpaši bērniem līdz 12 gadu vecumam. Ir arī atsevišķi gadījumi, kad zāles iedarbojas uz nierēm. Grūtniecības un zīdīšanas laikā Tamiflu sievietes nav parakstītas. Zāles aktīvā sastāvdaļa - oseltamivirs - var negatīvi ietekmēt bērna vai augļa veselību. Jā, un citas grūtnieces ir nopietni panesušas tās blakusparādības.
Augstas izmaksas Tamiflu ir komerciāli pieejams, bet jūs to nevarat saukt par lētu. Zāļu izmaksas svārstās no 1 līdz 1,5 tūkstošiem rubļu, kas lielākai daļai Krievijas iedzīvotāju ir atklāti dārgi.
Ne vienmēr ir pieejams. Pagājušajā ziemā Tamiflu varēja iegādāties gandrīz katrā aptiekā. Šogad h1n1 gripa izraisītā panika ir izdarījusi pašas korekcijas: šī narkotika ir kļuvusi niecīga. Vai vēlaties to redzēt? Skatiet http://www.medlux.ru/
Ārsta komentārs
Tamiflu un citas šīs grupas zāles pašlaik ir vienīgās zāles ar pierādītu efektivitāti pret A un B tipa gripas vīrusiem. Zāles ir neefektīvas pret citiem akūtu elpceļu infekciju izraisītājiem.
Tamiflu ieteicams lietot reģionos, kur virusoloģiski apstiprināta A vai B gripas vīrusa epidēmija, un ārstēšana jāsāk pirmajās 48 stundās pēc pirmās slimības izpausmes.
Pareizi diagnosticēt gripu, izslēdziet citus iespējamos drudža cēloņus tikai ārstam. Turklāt ārsti galvenokārt apzinās gripas un citu vīrusu infekciju izplatību reģionā. Tādēļ Tamiflu nekontrolēta uzņemšana ir ļoti nevēlama. Diagnoze un ārstēšana ir ieteicama speciālista uzraudzībā.
Ārsta komentārs
Tamiflu ir viena no divām zālēm, kas ārstētas Krievijā reģistrētu A un B gripas vīrusu ārstēšanai ar klīniski pierādītu efektivitāti. To apstiprina Pasaules Veselības organizācija un tā ir iekļauta kā būtiska medicīna.
Atšķirībā no daudziem, tā sauktie. "Pretvīrusu" zāles, kas ir pieejamas aptieku skaitītājos un faktiski ir interferona induktori (t.i., "imunitāti veicinošas zāles"), Tamiflu tiešām darbojas pret vīrusiem.
Tas ievērojami samazina gripas infekcijas aktīvo klīnisko izpausmju periodu, samazina to smagumu un, pats galvenais, samazina gripas komplikāciju biežumu, kas prasa antibiotiku lietošanu (bronhīts, pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums) un dažos gadījumos izraisa letālu iznākumu.
Zāļu lietošanas trūkumi ir "spēcīga toksicitāte" un "negatīva ietekme uz aknām", kā arī visbiežāk sastopamās blakusparādības - slikta dūša un vemšana, diskomforts un sāpes vēderā, vājums un miega traucējumi.
Bet, tāpat kā narkotiku "toksicitāte", jāatzīmē, ka tas izdalās galvenokārt caur nierēm. Jā, aknas ir iesaistītas narkotiku pārveidošanā tās aktīvajā formā, bet galvenā funkcija "ķermeņa tīrīšanai" no narkotikām nokļūst nierēs. Veselām nierēm ir pilnīgi iespējams tikt galā ar šo „filtru” funkciju, bet zāles ir kontrindicētas pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.
Tāpat kā tiem, kas pavada, lietojot Tamiflu sliktu dūšu un vemšanu, parasti tie rodas pēc pirmās devas lietošanas, ir pārejoši, un vairumā gadījumu nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana.
Kā redzat, šīs narkotikas "priekšrocības" nepārprotami pārklājas ar "mīnusiem". Tomēr ir dažas lietas, kas jums jāzina un jāatceras.
Pirmkārt un galvenokārt: tāpat kā jebkuras zāles, Tamiflu jāparaksta ārstam. Otrs un ne mazāk svarīgs: Tamiflu ir narkotika, ko izvēlas tieši gripai, bet tam nav tādas iedarbības pret citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām. Un tas mūs atgriež pie pirmā punkta. Treškārt: jo ātrāk sāksiet ārstēšanu, jo efektīvāka būs tā. Maksimālā oseltamivira efektivitāte ir novērota 40 stundu laikā pēc infekcijas sākuma ar gripas infekciju.
Esiet veseli un apzināties savu veselību.
Tamiflu ir pretvīrusu zāles ar pierādītu efektivitāti.
Tamiflu ir pretvīrusu zāles, kuru efektivitāti šodien pierāda ne tikai pētāmo pacientu grupu atveseļošanās klīniskie rādītāji, bet arī ārstu un pašu pacientu viedokļi. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir oseltamivira fosfāts, enzīms, kas dezaktivē patogēna vīrusa spēju iekļūt veselās šūnās un vairoties jau inficētā organismā.
Par narkotikām
Saskaņā ar ražotāja, Šveices firmas farmakoloģiskās ražošanas uzņēmuma F. Hoffmann-La Roche Ltd norādījumiem, zāles ir aktīvs līdzeklis gripas ārstēšanai un profilaksei jebkura vecuma pacientiem. Tomēr ierobežojumu esamība šo blakusparādību veidā ievērojami samazina Tamiflu popularitāti. Statistikas prakse atspēko šo informāciju. Lielākā daļa pacientu, kam veikta ārstēšana, atzīmē labus rezultātus un vieglu zāļu sastāvdaļu toleranci.
Stāsts par Tamiflu kā medikamenta pret gripu un ARVI izveidi ir unikāls. Sākotnēji 1996. gadā tika izveidots oseltamivira enzīms, kas bija paredzēts, lai ārstētu pacientus ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (AIDS). Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka enzīms nedarbojas uz AIDS šūnām, bet parāda aktīvu spēju inhibēt A un B grupas vīrusu attīstību. Pamatojoties uz augstajiem rezultātiem gripas un SARS ārstēšanā, Tamiflu ir apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija kā A un B vīrusa aktivitātei svarīga..
1999. gadā F.Hoffmann-La Roche Ltd kļuva par vienīgo patenta īpašnieku Tamiflu ražošanai. Tajā pašā laikā turpmākajos klīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem atklājās šīs zāles blakusparādības.
Šodien Tamiflu formula ir praktiski pilnveidota. Gripas un ARVI ārstēšanas līdera sarakstā narkotika ieņem vadošo vietu, pateicoties ražotāja mārketinga attīstībai un pieaugošajai sabiedrības interesei par narkotikām. Blakusparādības klātbūtne neliedz Tamiflu kļūt par vienu no populārākajām narkotikām Eiropas jaunattīstības valstīs.
Darbības mehānisms
Vīruss ir inficēts, inficējot patogēnu mikroorganismu (neiraminidāzi) ar veselīgu šūnu fermentu. No jau inficētas šūnas enzīma neiraminidāzes iedarbības rezultātā jaunizveidotais vīruss tiek atdalīts. Šis process veicina turpmāko šūnu ātru inficēšanos un vīrusa izplatīšanos visā organismā.
Tamiflu sastāvā ietilpst oseltamivirs (75 mg uz zāļu kapsulu), kas, cirkulējot asins plazmā un starpšūnu šķidruma plazmā, bloķē inficēto daļiņu atdalīšanos no inficētās šūnas, tādējādi novēršot vīrusa izplatīšanos. Patogēnas mikrofloras aktivitātes kavēšana samazina intoksikāciju un samazina toksīnu līmeni asinīs. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota 40 stundas pēc zāļu lietošanas.
Efektivitāte narkotiku Tamiflu pierādīta prakse. Jau pirmajā dienā pēc zāļu lietošanas pacienti novēroja būtisku vispārējā stāvokļa uzlabošanos, temperatūras samazināšanos, muskuļu un galvassāpes sāpju samazināšanos un deguna sastrēgumu simptomus. Savlaicīga medikamenti novērš gripas un ARVI agrīnās stadijas, samazina ārstēšanas laiku un samazina arī slēpto komplikāciju risku.
Papildus galvenajai oseltamira aktīvajai sastāvdaļai Tamiflu medikamenti ietver palīgvielas - nātrija stearātu, pārtikas želatīnu, talku.
Atbrīvošanas forma
Mūsdienu farmakoloģija atbrīvo Tamiflu kā perorālu suspensiju vai kapsulu.
Iekšķīga suspensija
Flakons satur 12 mg pulvera suspensijas pagatavošanai. Pirms lietošanas ražotājs iesaka pulveri izšķīdināt 52 ml vārītā attīrītā ūdens un flakonu sakrata, līdz daļiņas pilnībā izšķīst. Nepieciešamās devas mērīšana tiek veikta, izmantojot īpašu šļirci (ir iekļauta). Pirms katras lietošanas reizes flakons ar suspensiju ir ieteicams kratīt.
Tamiflu kapsulas
Katrā Tamiflu kapsulā ir 75 mg aktīvās oseltamira. Ieteicams lietot zāles noteiktā laikā, dzerot tīru vārītu ūdeni. Narkotiku lietošana nav atkarīga no ēdienreizes.
Tamiflu deva
Pieaugušo suspensija ir deva ne vairāk kā 75 mg divas reizes dienā. Bērniem (ķermeņa svars 40 kg un vairāk) ieteicamā deva ir 75 mg vienreiz dienā.
Lai novērstu gripu un SARS, Tamiflu deva tiek aprēķināta pēc ķermeņa masas.
- bērniem, kas sver mazāk par 15 kg - ne vairāk kā 30 mg zāļu dienā;
- līdz 23 kg - līdz 45 mg dienā ar vienu devu;
- līdz 40 kg - līdz 60 mg dienā;
- bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, ir atļauts izdalīt narkotiku pieaugušo normas ietvaros.
Ārstēšanai zāļu devas dienā ir identiskas, un zāles tiek sadalītas divas reizes dienā, lai nodrošinātu pastāvīgu oseltamira iedarbību uz vīrusu šūnām.
Tamiflu suspensijas ārstēšanas kurss nav ilgāks par 10 dienām. Saskaņā ar instrukcijām, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādību vai komplikāciju sekām, ražotājs kategoriski aizliedz patstāvīgi palielināt devu Tamiflu ārstēšanas laikā.
Pandēmijā zāles ir apstiprinātas lietošanai zīdaiņu ārstēšanai (no 6 mēnešiem līdz 1 gadam) ar ātrumu 3 mg uz 1 kg ķermeņa masas vismaz divas reizes dienā. Zīdaiņu ārstēšana ar pretvīrusu zālēm tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ieteicamais akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas ilgums zīdaiņiem ir ne vairāk kā 5 dienas.
Tamiflu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vadošie terapeiti neizslēdz iespēju, ka oseltamira iekļūst caur placentāro barjeru vai barojošās sievietes pienā. Šīs narkotikas blakusparādību dēļ aktīvās vielas Tamiflu ietekmi uz augļa vai jaundzimušā attīstību nevar iepriekš paredzēt.
Praksē ir reģistrēti Tamiflu blakusparādību smagas tolerances kuņģa-zarnu traktā grūtniecības laikā. Tādēļ ir ieteicams izrakstīt zāles grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā tikai tad, ja ir nozīmīgas indikācijas.
Grūtniecēm un zīdītājām ieteicams lietot Tamiflu analogus, kas ir drošāki Jūsu bērna veselībai - Kagocel, Arbidol vai Anaferon. No homeopātisko zāļu sērijas Ocillococcinum, Antigrippin agri vai Aflubin ir ideāli. Šīm zālēm nav blakusparādību, un tās ir pilnīgi drošas gan jaunattīstības auglim, gan jaundzimušajam.
Tamiflu blakusparādības
Ar padziļinātu japāņu zinātnieku pētījumu 2004. gadā tika konstatēta nenozīmīga Tamiflu zāļu psihotropā iedarbība uz bērnu organismu. Tomēr ražotāja norādījumos šī informācija nav pieejama.
Saskaņā ar PVO, zāles ir apstiprinātas lietošanai bērnu ārstēšanai no dzimšanas brīža kā zāles, kas novērš putnu gripas izplatīšanos. Medicīnas kopiena vēl nav sniegusi vienotu atzinumu par šo jautājumu.
Šodien ir zināms, ka šīs blakusparādības ietver Tamiflu:
- GIT - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja. Simptomi parasti izzūd pēc sava laika un neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.
- CNS - psihosomatiski traucējumi, bezmiegs, muskuļu spazmas, halucinācijas. Riska grupa - bērni līdz 12 gadiem.
- Individuālā neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
- Aknu, nieru un urogenitālās sistēmas slimības ar smagiem funkcionāliem traucējumiem.
Zāles rotavīrusu infekcijai: visefektīvākā ārstēšana
Rotavīrusa gastroenterīts, zarnu (kuņģa) gripa - saskaņā ar šiem nosaukumiem ir slimība, kuras izpausmes vairumam cilvēku ir zināmas. Tādēļ ir svarīgi zināt, kā izvēlēties pareizas zāles rotavīrusu infekcijai ātrai ārstēšanai.
Rotavīrusu infekcija ir akūta slimība, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu.
Vaininieks ir sfēriskas formas vīruss. Ārēji tas izskatās kā mazs ritenis ar adāmadatām, par kuru tas ir nosaukts: rota ir latīņu valoda. Neskatoties uz mazo izmēru, vīruss ir izturīgs pret ārējām ietekmēm, jo tas ir pārklāts ar drošu apvalku, kas sastāv no trim slāņiem. Tādēļ ne cilvēka gremošanas trakta enzīmi, ne hlorēts ūdens nav viņam kaitīgi. Tikai skābes, sārmi un vārīšanās var tikt galā ar viltīgo patogēnu.
Kā slimība attīstās
Vīrusu infekcijas avots ir slims cilvēks. Kā rotavīruss tiek pārnests no citiem cilvēkiem?
- jebkādu ciešu kontaktu ar inficētu personu. Infekcija notiek pat pēc banālas rokasspiediena, ja vien rokas nav rūpīgi nomazgātas;
- lietojot ēdienus un citus mājsaimniecības priekšmetus, kas kopīgi ar inficētu personu;
- klepus un šķaudot, ir iespējams pārnest patogēnu pa gaisu.
Iekļūšana ķermenī, mānīgais "ritenis" atrodas tievās zarnas audos un sāk dzīvot. Tā rezultātā nobriedušās epitēlija šūnas izzūd, tās aizvieto ar formām. Uzturvielas vairs nav pilnībā sagremotas, gremošana ir bojāta.
Rotavīrusa infekcijas simptomi
Kad sfērisks patogēns iekļūst organismā, nepatīkamas izpausmes izpaužas diezgan ātri, inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 5 dienām. Ja cilvēks tiek vājināts, slimība strauji attīstās 15 stundu laikā.
Slimības risks ir tas, ka tā simptomi var izpausties cilvēkiem atšķirīgi atkarībā no organisma vecuma un individuālajām īpašībām. Ir gadījumi, kad vīruss nonāk organismā, bet tas neietekmē šūnās, un slimība ir asimptomātiska.
Pirmās izpausmes atgādina elpceļu slimības pazīmes: pacientam ir iekaisis kakls, iesnas, klepus. Līdz ar to ir otrais slimības nosaukums - zarnu gripa.
Pēc kāda laika sākotnējie simptomi tiek papildināti ar jaunām parādībām.
- Vispārējs vājums, samazināta vai pilnīga apetītes trūkums. Tas ir īpašs vairākiem pieaugušajiem.
- Slikta dūša un vemšana.
- Caureja, ko raksturo gaiši dzeltenas krāsas ūdeņaina ekskrementi ar spēcīgu smaržu.
- Urīns kļūst tumšs, tā kopējais apjoms samazinās.
- Sāpes un dusmas kuņģī.
- Bērniem temperatūra paaugstinās, bieži vien augstām vērtībām. Pieaugušajiem tas saglabājas normālā diapazonā vai nedaudz palielinās.
- Smagas vemšanas un caurejas gadījumā novēro dehidratāciju.
Tas ir svarīgi! Tā gadās, ka pieaugušajiem simptomi neparādās spilgti, tāpēc radušos neveiksmi izraisa saindēšanās ar sliktas kvalitātes produktiem. Šādi pacienti, neraugoties uz akūtu sāpīgu izpausmju trūkumu, ir potenciālie vīrusa izplatītāji citiem.
Bērnu simptomu pazīmes
Bērniem slimība parasti ir akūtāka nekā pieaugušajiem:
- temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem un augstāks, drudzis ir iespējams;
- smaga slikta dūša un vemšana;
- caureja, dažreiz grūti kontrolējama, fekāliju skaits var sasniegt pat 15-20 reizes dienā;
- smaga vājums, letarģija, miegainība.
Tas ir svarīgi! Maziem bērniem galvenais slimības drauds ir tas, ka tas izraisa dehidratāciju. Jo mazāks ir bērna ķermeņa svars, jo ātrāk šis process attīstās. Tāpēc bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem un kuriem ir smaga slimība, steidzami jāsaņem hospitalizācija.
Cik ilgi slimība ilgst? Akūtu izpausmju periods svārstās no 3 līdz 7 dienām, iespējams, smagākas slimības laikā, kas ilgst vairāk nekā nedēļu. Pēc akūtu simptomu parādīšanās sākas 4-5 dienu atjaunošanās periods.
Kā ārstēt zarnu gripu
Pašlaik nav līdzekļu, kas vērsti uz rotavīrusu infekcijas ārstēšanu tieši, tāpēc slimības terapeitiskais kurss ir sarežģīts.
Rehidratācija
Slimības īpašās izpausmes ir tādas, ka ķermenis cieš no dehidratācijas: caurejas un vemšanas laikā no organisma izdalās liels šķidruma daudzums. Tādēļ svarīgs ārstēšanas punkts ir rehidratācija - zaudēto šķidrumu papildināšana. Visefektīvākais zāles šim nolūkam ir Regidron.
Lai neizraisītu jaunas vemšanas sekas, slimības akūtajā periodā šķidrums jāievada ļoti mazās porcijās līdz tējkarotei.
Tas ir svarīgi! Ja dehidratācijas process ilgst vairāk nekā vienu dienu, un pat nelielas ūdens daļas var izraisīt vemšanu, slimnīcā ir nepieciešami intravenozi šķidrumi.
Sorbenti
Sorbenti tiek izmantoti toksīnu izvadīšanai no organisma, kas ir īpaši preparāti, kas saistās un noņem sfēriskā patogēna metaboliskos produktus: Smekta, Enterosgel, Polysorb.
Tīras zarnas
- Slimības ārstēšanas gaitā nepieciešama zarnu mikrofloras atveseļošanās. Sākot no 3-4 dienas slimības, ieteicams lietot zāles: “Normobact”, “Bifidumbacterin”, “Linex”.
- Slimības fonā zarnās bieži attīstās patogēna flora. Lai to novērstu, tiek parakstītas zāles "Enterofuril", "Enterol".
Pretvīrusu terapija
Diemžēl zāles, kuru mērķauditorija ir rotavīruss, nepastāv. Lai atvieglotu slimības gaitu, ieteicams lietot pretvīrusu zāles, kas novērš patogēna turpmāku iekļūšanu šūnās un tādējādi samazina slimības ilgumu: "Tsitovir 3", "Viferon", "Arbidol", "Anaferon".
Palīdzība rotavīrusa ārstēšanā
- Ar biežām, nenovēršamām vemšanu, palīdzēs antiemātikas līdzekļi, piemēram, Motilium.
- Ja slimība ir saistīta ar augstu drudzi, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi: Panadol, Cefecon, Ibuprofen, Nurofen. Palielināta temperatūra ir ķermeņa aizsargājoša reakcija: tā pieaugums virs 38 grādiem kaitē vīrusiem. Līdz ar to nesasmalciniet temperatūru zem 38,5.
Tas ir svarīgi! Rotavīruss ir nejutīgs pret antibakteriāliem līdzekļiem. Apstrādājiet to ar antibiotikām ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī kaitīga. Šīs grupas preparāti papildus palielinās zarnu baktēriju nelīdzsvarotību, tādējādi veicinot vīrusa tālāku izplatīšanos.
Antibakteriālas zāles tiek parakstītas, ja baktēriju infekcija ir attīstījusies uz slimības fona. Šī situācija var notikt ne agrāk kā 3-4 dienas pēc slimības, un to apstiprina īpašas analīzes.
Tautas aizsardzības līdzekļi zarnu gripas ārstēšanā
Ārstējot rotavīrusu, infekcija palīdzēs tradicionālajai medicīnai.
- Lai atjaunotu ķermeni, varat izmantot ūdeni, pievienojot sāli (ar 1 tējkaroti sāls uz 1 litru ūdens).
- Sausā asinszāle (1 ēdamkarote), ielej 200 ml verdoša ūdens, uz pusstundu turiet pāris. Iztīriet iegūto medikamentu un atšķaida ar 200 ml karsta ūdens. Trīs reizes dienā paņemiet pusstundu pirms ēšanas 1/3 kauss. Šo rīku nevar piešķirt bērniem līdz 3 gadu vecumam.
- Ar spēcīgu caureju palīdzēs žāvētu melleņu novārījums, to var dot pacientam gan pirms, gan pēc ēšanas. Šis rīks ir piemērots bērniem.
- Kumelīšu ziedi (ēdamkarote) pagatavo 200 ml verdoša ūdens, turiet zem vāka, lai ievadītu 15 minūtes.
Ko ēst slims: diēta ar zarnu gripu
Diēta ar rotavīrusu infekciju ir arī sarežģītas ārstēšanas elements.
Pieaugušo uzturs
Slimības akūtā stadijā apetīte parasti samazinās vai vispār nepastāv, tikai domāšana par pārtiku izraisa sliktu dūšu. Tāpēc šajā gadījumā ir nepieciešams uzturēt dzeršanas režīmu, lai kompensētu šķidruma zudumu.
Pieaugušajiem šī zarnu traucējumi nerada spilgtas izpausmes, un bieži pārtika tiek turpināta, bet vienlaikus ir nepieciešams īslaicīgi izslēgt vairākus pārtikas produktus no uztura.
- Piena produkti, kas kalpo par labvēlīgu vidi vīrusa dzīvē;
- kofeīnu saturoši dzērieni, kas kairina zarnu gļotādu;
- cepta un taukaina pārtika, desas un konservi. Smagas pārtikas sagremošana ir nevēlams organismam, kas pašlaik cīnās ar iebrucēju vīrusu.
Tas ir svarīgi! Slimības akūtā periodā ir nepieciešams ierobežot uztura uzņemšanu un pievērst īpašu uzmanību dzeršanas režīma ievērošanai, lai novērstu dehidratāciju.
Ēdināšana bērniem
Bērni, kas inficēti ar rotavīrusu, pirmajā slimības dienā gandrīz vienmēr atsakās ēst. Nepiespiediet bērnu piespiedu kārtā, bet dzeršanas režīma ievērošana ir izšķiroša. Papildus iepriekš minētajiem preparātiem rehidratācijai, jūs varat piedāvāt Jūsu mazuļu kompotam žāvētus augļus, vājas koncentrācijas augļu sulu, vāju tēju. Dzērienos nedrīkst būt daudz cukura.
Ko dot bērnam, kad akūti simptomi vairs neuztraucas, bet gremošanas sistēma nav normalizējusies? Piedāvājiet mazas pacienta vieglas maltītes: pusšķidras putras ar atšķaidītu pienu vai ūdeni, maltas zupas no dārzeņiem, liesas gaļas, dārzeņi (vārīti, sautēti), ceptie āboli, želeja.
Tas ir svarīgi! Pat ja labs apetīte bērnā pamostas pēc rotavīrusa mazināšanas bērnam, atveseļošanās periodā Jums jāizvairās no lielapjoma ēdienreizēm un jāierobežo vairāku pārtikas produktu patēriņš.
Slimības akūtajā un atveseļošanās periodā ir aizliegts:
- pilnpiens, dažos gadījumos citi piena produkti;
- neapstrādāti augļi, dārzeņi (galvenokārt kāposti, ķiploki, redīsi);
- saldie cepumi, saldumi;
- viss cepts un kūpināts;
- desu produkti;
- dažu veidu labības izmantošana (pērļu mieži, prosa) ir nevēlama.
Akūtas slimības izpausmes gadījumā nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, zarnu infekcija ir iemesls, lai konsultētos ar ārstu par pareizu diagnozi. Pareizi izrakstīta visaptveroša ārstēšana kombinācijā ar saudzējošu uzturu palīdzēs uzvarēt slimību īsā laikā.
Darba pieredze vairāk nekā 7 gadus.
Profesionālās prasmes: kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana.
Ko lietot ar rotavīrusu infekciju?
Rotavīrusu infekcija ir slimība, ko izraisa Reoviridae ģimenes vīrusi. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu pasaulē reģistrēti aptuveni 25 miljoni rotavīrusu infekcijas gadījumu, no kuriem 3% beidzas nāvē.
Rotavīrusa infekcijas cēloņi
Infekciju pārnēsā no slimības saņēmēja uz veselīgu, izmantojot fecal-orāli. Visu vecumu cilvēki ir jutīgi pret rotavīrusu, bet mazi bērni ir jutīgāki.
Rotavrius uzkrājas un vairojas augšējos zarnās. Vīruss nogalina nobriedušās zarnu šūnas, kuras drīz tiek aizstātas ar nenobriedušu. Šādas šūnas nespēj pilnībā absorbēt ogļhidrātus, kā arī citas uzturvielas. Šīm neplīstošām vielām ir augsta osmotiskā aktivitāte un izraisa traucējumus ūdens reabsorbcijā. Tas attīstās caureja.
Liela caureja izraisa ievērojamu šķidruma zudumu. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams zīdaiņiem. Viņiem dehidratācija var attīstīties tikai dažu stundu laikā caurejas un vemšanas fonā. Smagas dehidratācijas sekas, kas izraisa nāvi bērniem ar rotavīrusu infekciju. Tādēļ, kad bērniem parādās akūtas zarnu infekcijas pazīmes, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana.
Ārstēšanas principi
Rotavīrusu infekcijas estētiska ārstēšana nepastāv. Pretvīrusu līdzekļi netiek izmantoti infekcijas ārstēšanā, antibakteriālie līdzekļi ir pilnīgi bezjēdzīgi. Rotavīrusa infekcijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Rehidratācijas terapija
Rotavīrusu infekcijai raksturīga plaša caureja, kas izraisa šķidruma un minerālvielu zudumu. Galvenais uzdevums cīņā pret rotavīrusu infekciju ir atjaunot zaudēto šķidruma daudzumu. Kad dehidratācija I-II pakāpes rehidratācija tiek veikta ar perorālu vielu palīdzību.
PVO iesaka izmantot šo šķīdumu: nātrija hlorīds - 3,5 g, kālija hlorīds - 1,5 g, nātrija bikarbonāts - 2,5 g, glikoze - 20 g litrā ūdens. Pieaugušajam ir nepieciešams dzert šķīdumu mazās porcijās (40-100 ml) ik pēc desmit minūtēm. Šis risinājums tiek izmantots ārstēšanai slimnīcā.
Un mājās varat sagatavot vēl vienu vienkāršu risinājumu: divas ēdamkarotes cukura, tējkarote cepamā soda, sāls uz litru vārīta ūdens. Lai barotu bērnu ar šo risinājumu, tam jābūt nelielās porcijās. Tas ir ārkārtas risinājums, ja nav zāļu. Turklāt aptiekā ir nepieciešams iegādāties gatavus rehidrācijas šķīdumus iekšķīgai lietošanai, piemēram:
- Regidron (populārākā narkotika);
- Oralit;
- ORS-200;
- Touring;
- Humana elektrolīts (ir īpašas darbības formas);
- Super-LFS.
Šādi risinājumi ir sagatavoti ļoti vienkārši. Piemēram, lai pagatavotu Regidron šķīdumu, ielej medikamentu maisu litrā vārītas vēsā ūdens. Pēc katra šķidruma ekskrementa iegūtais šķīdums jāapkaisa.
Maziem bērniem ir nepieciešams dzert ar karoti. Ja bērns atsakās dzert, jūs varat aizpildīt šķīdumu šļircē bez adatas un tādējādi iztērēt bērnu. Pirmo četru līdz desmit ārstēšanas stundu laikā bērnu līdz trīs gadu vecumam var injicēt līdz 30-60 ml / kg ķermeņa svara. Pēc tam katram šķidruma ekskrementam bērnam ir jādod 10 ml / kg ķermeņa svara. Papildus sagatavotajiem risinājumiem ir jāēd arī augļu dzērieni, zāļu tēja un regulārs dzeramais ūdens.
Pievērsiet uzmanību! Rehidratācijas šķīdumi nesamazina izkārnījumu biežumu. To mērķis ir novērst smagas sekas, ko izraisa dehidratācija, kas ir īpaši svarīga maziem bērniem.
Smagā dehidratācijā rehidrācija tiek veikta, ievadot šķīdumu intravenozi. Tās ir tādas zāles kā:
Simptomātiska terapija
Aptuveni 95-97% pacientu ar rotavīrusu infekciju traucēja normālu mikrofloras sastāvu. Lai atjaunotu mikrofloru, tiek noteikti probiotikas līdzekļi (Linex, Bifiform).
Kad rotavīrusu infekcija parāda enterosorbentu (aktīvās ogles, Atoxil, Smekta, Enterosgel) izmantošanu. Šīs zāles absorbē bezmaksas vīrusus, nesagremātus ogļhidrātus un izņem tos no organisma. Fermentus izmanto, lai uzlabotu gremošanas procesus (Festal, Mezim, Panzinorm).
Ar rotavīrusu infekciju var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Uzņemiet to tikai tad, ja tas pārsniedz 38 grādu atzīmi. Šiem nolūkiem, piemērojiet Paracetamolu, Ibuprofēnu. Šīs pretdrudža zāles ir drošas bērniem.
Diēta rotavīrusu infekcijai
Akūto infekcijas perioda laikā jāierobežo ogļhidrātu, cukura, maizes un miltu produktu, piena uzņemšana pacienta diētā un jāizslēdz dārzeņi, augļi, gaļa un zivis. Bet tas nenozīmē, ka bērnam vajadzētu badoties, tas tikai saasinās slimības gaitu. Jūs varat barot savu bērnu rīsu, kartupeļu biezeni, krekerus.
Šajā gadījumā maziem bērniem, kas baro bērnu ar krūti, piena barošana netiek pārtraukta. Krūts piens satur sekrēcijas imūnglobulīnus, tripīnus, kas atvieglo infekcijas gaitu bērnam. Ja bērns ēd mākslīgus maisījumus, tas jāpārvieto uz maisījumiem ar zemu un laktozes saturu.
Kā ārstēt rotavīrusu pieaugušajiem
Pieaugušajiem rotavīrusu infekcija parasti ir viegla asimptomātiska un vieglāka nekā bērniem. Ārstēšanas principi ir identiski. Tas ir, pirmkārt, optimālā ūdens un elektrolīta līdzsvaru atjaunošana. Pieaugušajiem pirmās četras līdz sešas ārstēšanas stundas jādzer Regidron līdz 500-1000 ml, pēc tam 200 ml pēc izkārnījumiem. Ārstēšana tiek veikta trīs dienas un pabeigta pēc caurejas pārtraukšanas.
Ir nepieciešams izmantot arī enterosorbentus, fermentus, probiotikas. Parasti pieaugušajiem ar rotavīrusu infekciju ķermeņa temperatūra būtiski nepalielinās, un tāpēc nav nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus.
Valērijs Grigorovs, medicīnas recenzents
Kopējais skatījumu skaits ir 17,928, šodien skatīts 1 skatījums
Uzmanību: rotavīrusu infekcija!
Vai Jūsu bērnam ir slikta dūša, vemšana, caureja, iesnas, klepus, intoksikācija un drudzis virs 37,5? Šajā gadījumā var pieņemt, ka viņš ir noslēdzis rotavīrusu infekciju. Ko darīt Palaidiet slimnīcā vai ārstēsiet mājās? Kā pasargāt sevi un citus ģimenes locekļus no slimības? Šos un daudzos citos jautājumos par rotavīrusu infekciju atbild akadēmiskās medicīnas centra "Ģimenes un veselīga paaudze" ārsts, Medicīnas akadēmijas Chashina Sofia Evgenievna profilakses pediatrijas, infekciozās patoloģijas un klīniskās imunoloģijas katedras docents.
Dzert vārītu ūdeni un piesargāties no aukstajiem snaps:
Sofya Evgenievna, lūdzu, pastāstiet mums, cik vīrusu caurejas pastāv, un kāda ir rotavīrusa infekcija?
- Ir daudz vīrusu caureju. Šodien aptuveni 120 vīrusu veidi var izraisīt bērnu šķidrumu izkārnījumus, paaugstinātu drudzi, vemšanu un katarālu simptomus. Tie ir astrovīrusi, kalicivīrusi un enterovīrusi un adenovīrusi. Kopumā 75% visu caureju ir vīrusu caureja. Rotavīrusu infekciju raksturo gremošanas trakta bojājumi - atkārtota vemšana un bagātīga ūdeņaina izkārnījumi, vispārēja intoksikācija, dehidratācija.
- Kā Jūs saņemat rotavīrusu infekciju?
- Galvenie veidi ir barības un mājsaimniecības kontakts. Pirmais veids ir piesārņojums ar inficētu ūdeni vai pārtiku, otrais - ar māsu priekšmetiem: sprauslas, pacifi, pudeles, rotaļlietas, netīras pieaugušo rokas, netīras mātes kleita (ko bērns var „laizīt”). Ļoti bieži infekcija notiek caur vārītu ūdeni.
- Kādā gada laikā galvenokārt notiek vīrusu caureja?
- Galvenokārt tās notiek aukstajā sezonā - tās ir ziemas perioda slimības. Bet šeit, Urālos, ļoti bieži aukstās siksnas notiek gan pavasarī, gan vasarā. Tāpēc aukstās dienās palielinās rotavīrusa uzkrāšanās iespējamība. Saslimšanas gadījumu skaits samazinās.
Ja pavasaris ir straujš un straujš Urālos, tad rotavīrusu infekcija uzreiz samazinās. Bet, ja tas ir ilgstošs, naktī sasalst, sniega ilgst ilgi, tad biežums ir lielāks. Tādējādi infekcijas pieaugums parasti sākas novembra mēnesī un samazinājums - aprīlī.
- Bet galu galā ūdens kvalitāte pavasarī pasliktinās:
- Jā, patiešām, tas pasliktinās. Bet pavasarī rotavīruss nav tik aktīvs, šobrīd, kad sākas cita infekcija, sākas baktēriju (escherichioze). Šo patogēnu pavasara ūdenī tas kļūst ļoti liels, un to dēļ aug zarnu infekcija, kas arī notiek diezgan grūti.
- Kādi ir rotavīrusa infekcijas simptomi?
- Slimība parasti sākas ar katarālu simptomu (iesnas, klepus, iekaisis kakls). Tajā pašā laikā atveras daudzkārtēja vemšana, un pēc tam bagātīga ūdens izkārnījumi. Temperatūra parasti ir augstāka par 37,5, un ļoti bieži pieaug līdz 39 grādiem. Pieaugušajiem parasti temperatūra ir raksturīga zem 40 gadiem, nenovēršama vemšana, bet caureja nav.
- Kas var izraisīt šos simptomus?
- Tā kā maziem bērniem rodas vemšana un ūdeņains izkārnījumi, tas var izraisīt dehidratāciju. Pieaugušais var tikt galā ar to, jo viņš jūtas izslāpis un dzer daudz, tāpēc viņš ātri iziet no šīs valsts. Bet dehidratācija ir ļoti bīstama mazam bērnam!
Dehidratācija maziem bērniem izraisa ūdens un sāls metabolisma pavājināšanos, tāpēc nieru mazspējas rašanās iespējamība ir augsta, un tā var būt letāla. Tādēļ, ja bērnam vairākas reizes ir vemšana, krēsls ir vairāk nekā 6-7 reizes dienā, un viņš reti urinē (ne urinē 6 stundas), tad nekavējoties ir nepieciešama hospitalizācija.
- Vai ir taisnība, ka slimība noris ļoti ātri, un tā sākas pēkšņi un akūti?
- Jā, tas tiešām ir. Ļoti ātra aprūpe toksēmijā ar dehidratāciju, tikai dažu stundu laikā. Bet tajā pašā laikā, ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana, bērns dienas laikā var izkļūt no nopietna stāvokļa.
- Kāds ir slēptais slimības periods?
- No divām stundām līdz septiņām dienām.
- Un kādā laikā pacients ir lipīgs?
- Kopš katarālā simptomu rašanās, vemšana un caureja. Tas ir, kamēr nav izlādēšanās, bērns nav lipīgs. Bet, tiklīdz sākās jebkāda izkraušana, tā kļūst bīstama citiem. Tiklīdz viņš atgūstas, viņš vairs nav lipīgs.
- Rotavīrusu infekcija cilvēkiem parasti saslimst pa vienam, vai visi ap jums inficējas?
- Šī infekcija izraisa fokusa sastopamību ierobežotās grupās, piemēram, bērnudārzos vai bērnudārzos, bērna mājās: Ļoti bieži šī infekcija izraisa biežumu ģimenē, tas ir, ir ģimene.
- Kas ir slims uz priekšu - pieaugušajiem vai bērniem?
- Pirmais, parasti, bērni saslimst, un jau pēc bērniem - pieaugušajiem. Turklāt šīs slimības ir jutīgākas pret maziem bērniem. Visjutīgākais vecums ir bērni no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem, lai arī vecāki bērni var būt slimi.
Līdz 6 mēnešiem bērni bieži vien nav rotavīruss, bet gan jaukta infekcija. Piemēram, rotavīrusu infekcija un klebsielzna vai stafilokoku. Tas ir, tas ir vīrusu infekcijas kombinācija ar oportūnistisku. Jauktajām infekcijām ir īpašs klīnisks attēls, kas nedaudz atšķiras no rotavīrusu infekcijas. Krēsls ir ne tikai ūdeņains, bet gan ar zaļumu un gļotu maisījumu, mazās porcijās, no 2 līdz 10 reizēm dienā, atgrūšana tiek atkārtota, sāpes vēderā, īpaši barošanas laikā vai naktī.
- Kāpēc bērni vairāk ietekmē rotavīrusu infekciju?
- Jo bērniem ir savas fizioloģiskās īpašības. Fakts ir tāds, ka maziem bērniem kuņģa sulas skābums atšķiras no pieaugušā kuņģa skābuma. Barjeru kuņģa sula nesargā bērnu. Bērniem imūnsistēma vēl nav nobriedusi tādā mērā kā pieaugušam. Īpaši trūkst sekrēcijas imūnglobulīna, kas iezīmē mutes dobuma gļotādu un visu gremošanas trakta gļotādu. Šādu antivielu trūkuma dēļ bērni ir jutīgāki pret šo slimību.
- Tas ir, pieaugušie reti saslimst?
- Jā, bet tomēr saslimst. Pacienti ar hroniskām gremošanas trakta slimībām ir jutīgi pret vīrusu caureju. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem ar gastrītu, kam pievienojas zems skābums. Veselīgi pieaugušie visbiežāk ir rotavīrusu nesēji, tādējādi kļūstot par infekcijas avotu.
- Sofya Evgenievna, lūdzu, pastāstiet mums par slimības diagnozi:
- Sverdlovskas reģionā tiek izmantota viena no informatīvākajām metodēm - tā ir tā sauktā ELISA (enzīmu imūnanalīze) vīrusa antigēna noteikšanai. Ar šo metodi diagnoze tiek veikta ļoti ātri, dažu stundu laikā. Pētniecības materiāli (fekāliju masas) tiek nosūtīti uz centrālajām laboratorijām. Jekaterinburgā tas ir Mātes un bērna slimību laboratorijas diagnostikas centrs, kas ir reģionālās sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības laboratorija. Daudzām reģionālajām pilsētām ir arī šī iespēja. Piemēram, Pervouralskā, Nizhny Tagil, Serovā, ir laboratorijas:
Bagātīgs dzēriens + smect
- Kā ārstēt rotavīrusu infekciju?
- Pēc pirmajiem simptomiem tas ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk, konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana sastāv no bagātīgas dzeršanas un smektu lietošanas, ārsts nosaka pamata terapiju. Jūs nekādā gadījumā nevarat lietot fermentus slimības pirmajās dienās! Fakts ir tāds, ka jebkura enzīma sastāvā ietilpst proteāzes, kas veicina rotavīrusa iekļūšanu zarnu gļotādas epitēlijā.
- "Dzeramais daudzums" ir cik daudz?
- Lai panāktu efektu, jums ik pēc 20 minūtēm jāizdzer aptuveni ēdamkarote šķidruma, un šķidrums jāmaina (piemēram, sāļš karote, karoti ūdens vai tēja, augļu dzērieni, rīsu ūdens). Parasti 6 stundu laikā risinājumu un smektu izmantošana būtiski uzlabo stāvokli. Nepieciešamā dzeramā daudzuma aprēķina ārsts atkarībā no bērna vecuma un, piemēram, šķidruma zuduma apjoms, bērnam, kura masa ir 8 kg, būs nepieciešams vismaz 800 ml.
- Ko tu domā ar sāls šķīdumu?
- Regidron, glukozāns: Bet tādā risinājumā, kā tūres satur ne tikai sāli, bet arī kumelīšu ekstraktu, un kumelīte dezinficē zarnas ļoti labi!
- Ko nedrīkst lietot kopā ar rotavīrusu infekciju?
- Rotavīrusa gastroenterīta gadījumā pacienti absolūti nevar pieļaut pienu. Govs piens jāizslēdz no diētas. Un bērni, kas baro bērnu ar krūti, samazina tā lietošanu. Tas ir saistīts ar to, ka tievajās zarnās piena cukura sadalīšanās fermenta sintēze ir strauji samazināta. Un piena cukura uzkrāšanās zarnās tikai izraisa vaļēju izkārnījumus.
- Ja viņi ir mazi bērni, tie paliek praktiski krūti, tas ir, mātes piens ar pielāgotu maisījumu. Fermentētais piens vai zema laktozes maisījumi vislabāk piemēroti no pielāgotajiem maisījumiem. Piemēram, "NAN fermentēts piens", "Nutrilon low lactose", "Nutrilon-Comfort", Gallia un citu maisījums:
Bērni no 8 mēnešiem var ēst bērnu kefīru. Pēc gada tiek piegādāti graudaugi un kefīrs, kas nesatur pienu, kam seko pielāgoti maisījumi (īpaši bērniem pēc gada). Jūs varat izmantot dārzeņu biezeni (bez piena), biezpienu, gaļas buljonu, malto gaļu, pienu nesaturošam graudam pievieno sviestu. Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, tiek dota skāba sula (dzērveņu, jāņogu, brūkleņu).
- Un tomēr, vai labāk ir hospitalizēt bērnu, vai arī to var ārstēt mājās?
- Gaismas un izdzēstās formas var apstrādāt mājās rajona pediatra uzraudzībā. Ar vidējiem bērnu veidiem pirmajā dzīves gadā mēs neiesakām to atstāt mājās. Ja bērns ir vecāks par gadu un viņš ir vājš (bieži slims), labāk ir arī hospitalizēt. Nu, un, protams, ir nepieciešamas smagas slimnīcas hospitalizācijas formas! Gados vecāki bērni tiek atstāti mājās, ja viņi stingri ievēro noteiktās procedūras un sanitārās higiēnas noteikumus.
- Kādi ir ieteikumi pēc rotavīrusa infekcijas pārnešanas?
- Bieži rotavīrusa gastroenterīta rezultātā rodas zarnu disbioze. Tādēļ pēc slimības biopreparāti jālieto mēneša laikā.
- Vai ir novērota rotavīrusu infekcija?
- Ziemā ir vēlams pastāvīgi izmantot vārītu ūdeni, ne tikai dzeršanai, bet pat trauku mazgāšanai. Pilnīgi rotavīrus iznīcina mājsaimniecības ziepes, parastas tualetes, mazgāšanas pulveri. Ievērojot šos higiēnas pamatnoteikumus, rotavīruss neizplatās.
Ziemā, lai novērstu rotavīrusu infekciju, zīdaiņiem labāk ir peldēties vārītā ūdenī. Un pudelēs iepildītajā ūdenī var būt vīrusi, tāpēc arī labāk ir vārīt to. Augļi, mazgāti zem krāna, ir vēlams, lai attīrītu ar verdošu ūdeni! Pieaugušajiem ģimenes locekļiem nevajadzētu aizmirst mazgāt rokas pēc tualetes apmeklējuma, tīrot dzīvokli, kas nāk no ielas, pirms ēdiena pagatavošanas. Galu galā, patiesībā jebkura zarnu infekcija ir netīrās rokas slimība!
- Vai persona pēc slimības izveido imunitāti?
- Diemžēl imunitāte nav ilgstoša, tāpēc bērnam šī infekcija var būt vairāk nekā vienu reizi. Tagad Krievijā (tieši Jekaterinburgā) notiek vakcīnas pret rotavīrusu testēšana. Fakts ir tāds, ka ir vakcīnas ārzemēs, kas darbojas veiksmīgi. Piemēram, Amerikā, Francijā, rotavīrusu vakcinācija ir iekļauta valsts kalendārā. Tātad mūsu valstī šāda vakcīna ir izstrādāta brīdī, kad tā tiek pārbaudīta. Ja aprobācija ir veiksmīga, iespējams, ka visi bērni trīs mēnešu vecumā tiks vakcinēti. Un tad, es domāju, mēs risināsim šo infekciju.
Arpeflu.ru
Gripas un citu akūtu elpceļu infekciju ārstēšana un profilakse
Rotavīrusu infekcija bērniem: simptomi un ārstēšana
Viena no jutīgākajām sistēmām cilvēka organismā ir gremošanas sistēma. Katru dienu kuņģa-zarnu trakts apstrādā milzīgu daudzumu pārtikas un ūdens. Tomēr produktu un ūdens avotu kvalitāte var būt ļoti apšaubāma. Produkti var būt inficēti ar vīrusiem, mikroorganismiem, smagajiem metāliem un citiem toksīniem.
Kad šie līdzekļi iekļūst gremošanas sistēmā, tiek traucēti gremošanas procesi un tiek iznīcinātas kuņģa un zarnu šūnas.
Visbiežāk piesārņotās pārtikas norīšanas sekas ir akūta zarnu infekcija. Šo slimību var izraisīt daudzi infekcijas ierosinātāji, bet biežāk nekā citi akūtu zarnu infekcijas avoti ir Rotavirus ģints vīrusi.
Katru gadu pasaulē konstatē vairāk nekā miljardu rotavīrusa gadījumu. Parasti vīruss biežāk skar bērnus nekā pieaugušie. Pēdējais var uzņemt slimību, ja rūpējas par slimu bērnu, retāk infekcija nāk no ārēja avota. Rotavīrusu infekcijas nošķiršana no saindēšanās mājās var būt ļoti problemātiska, tāpēc, ja ir aizdomas par aizdomīgiem simptomiem, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.
Kas ir rotavīruss?
Šī ģints ietver 9 rotavīrusu sugas, no kurām tikai 3 (A, B un C) var inficēt cilvēka zarnu, visbiežāk diagnosticētās sugas ir A. Rotavīruss ilgstoši var pastāvēt vidē, nokārtojot mēbeles, apģērbu, pārtiku nokļūst ūdenī. Kad tas nonāk ķermenī, tas vispirms iet caur kuņģa skābu vidi, tad vīruss inficē tievās zarnas zarnu enterocītus un sāk reproducēt tās kopijas ar lielu ātrumu.
Kad šūnā tiek sasniegta noteikta vīrusa koncentrācija, tā nomirst un vīrusu kopijas iziet zarnu vidē. Daži vīrusi tiek izvadīti no organisma, bet lielākā daļa no tiem turpina uztvert jaunus enterocītus un aktīvi pavairot.
Kā rotavīrusi nonāk organismā?
Infekcijas transmisijas barības mehānisms nodrošina augstu rotavīrusa infekcijas infekciju. Vīrusi, kas iesprūst ārējā vidē, var būt uz dažādām virsmām (mobilie tālruņi, banknotes, durvju rokturi). No turienes inficējošie aģenti iekļūst cilvēka mutes dobumā, burtiski 2 vai 2 vīrusa kopijas ir pietiekamas infekcijas attīstībai.
Ģimenes locekļa infekcija ievērojami palielina pārējo infekcijas risku. Neskatoties uz visu piesardzības pasākumu ievērošanu, ir ļoti grūti novērst grupas infekcijas iespēju.
Ar rotavīrusu var būt inficēti arī ar likumu noteiktie kontingenti (cilvēki, kuriem ir daudz kontaktu ar citiem profesionālās darbības veidos - pārtikas pakalpojumu sniedzēji, pārdevēji, skolotāji). Tāpēc mums nevajadzētu izslēgt infekcijas iespēju, pat izmantojot visus piesardzības pasākumus.
Rotavīrusa infekcijas simptomi
Vīrusa inkubācijas periods (no brīža, kad tas nonāk organismā, līdz parādās pirmās slimības pazīmes) parasti ir 24-48 stundas. Pēc šī laika sākas strauja slimības attīstība. Daudziem infekcijas sākums ir auksts. Pastāv temperatūras paaugstināšanās, rinīta pazīmes, klepus, iekaisis kakls. Pēc dažām dienām gripas simptomiem tiek pievienotas akūtas zarnu darbības traucējumu pazīmes. Sakarā ar simptomu dualitāti rotavīrusu infekcija bieži tiek saukta par "kuņģa vai zarnu gripu".
Rotavīrusu infekcija bērniem
Pirmsskolas vecuma bērni visbiežāk cieš slimību. Infekcija izraisa smagu bērna ķermeņa intoksikāciju, smagas zarnu darbības traucējumi sarežģī attēlu. Vairumā gadījumu ir novēroti šādi rotavīrusu infekcijas simptomi bērniem:
Jāņem vērā, ka katra bērna simptomu smagums ir individuāls. Pastāv tendence mazināt simptomus, palielinot bērna vecumu. Tomēr, ja ir akūtas zarnu infekcijas pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Rotavīrusu infekcija pieaugušajiem
Simptomi pieaugušajiem un pusaudžiem parasti ir tādi paši kā bērniem, bet mazākā mērā. Indikācijas sindroms var neparādīties ārēji vai izteikt vājumu un apetītes zudumu. Var novērot zemfrekvences temperatūru, simptomu ilgumu līdz 24 stundām. Sāpju izkārnījumi ilgst no 3 līdz 7 dienām (līdz 5 zarnu kustībām dienā). Vemšana izpaužas individuāli.
Bīstami simptomi
Šādi simptomi ir tie, kas norāda uz ārkārtīgi smagu slimības gaitu un kuriem nepieciešama stacionāra ārstēšana medicīnas darbinieku uzraudzībā. Īpaša uzmanība jāpievērš šo simptomu uzraudzībai bērniem, jo viņi nevar ziņot par slimībām. Nosakot šīs zīmes, nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības mašīnu.
Sarkanā asinis izkārnījumos vai melnā krāsā ar spīdīgu izkārnījumu. Šis simptoms novērots zarnu asiņošanas gadījumā. Šādam pacienta stāvoklim nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, izmantojot ātrās palīdzības transportlīdzekli.
Zarnu kustību skaita palielināšana (līdz 10 reizēm dienā) vai atkārtota vemšana (līdz 7 reizes dienā). Šis simptomu pieaugums rada bīstamu dehidratācijas pakāpi. Nepieciešams intravenoza ūdens un elektrolītu zuduma infūzija.
Smaga sāpes vēderā. Straujais sāpju pieaugums liecina par zarnu audu bojājumiem.
Izsitumi uz ķermeņa. Reti sastopamu sarkanu plankumu parādīšanās uz ķermeņa ar izmēru līdz 0,5 cm norāda uz vēdertīfu vai paratifīdu, kas slēpts kā rotavīrusa infekcija.
Rotavīrusa infekcijas diagnostika
Neskatoties uz simptomiem, kas ir diezgan līdzīgi daudzām slimībām, ārstam, veicot diagnozi, ir vairākas diagnostikas pazīmes:
Akūta slimības rašanās;
Augstu vīrusa aktivitāti novēro jebkurā gadalaikā. Tiek uzskatīts, ka maksimālā sastopamība rudenī un ziemā, bet vasarā ir liela infekcijas varbūtība peldēšanās laikā ūdenī;
Nav izsitumu;
Īsa hipertermija (līdz 39 ° C);
Īpašs klīniskais attēls (skatīt sadaļu Simptomi)
Slimības terapija sākas bez diagnozes laboratorijas apstiprinājuma. Pēc laboratorijas rezultātu saņemšanas ārsts var pielāgot kursu atbilstoši jaunajiem datiem.
Rotavīrusa infekcijas ārstēšana
Šīs slimības simptomi un terapija ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja aktivitātes līmeņa. Vairumā gadījumu rotavīrusu infekcija tiek veiksmīgi ārstēta ambulatorā veidā, t.i. mājās. Pacienta hospitalizācija slimnīcā ir nepieciešama tikai smagiem slimības gadījumiem, ar ļoti vēlu medicīnisku aprūpi vai, ja tiek atklāti iepriekš aprakstītie bīstamie simptomi.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, jāievēro diēta. Nav ieteicams lietot pārtiku, kas stimulē gremošanas sistēmu, jo šī pārtika var izraisīt ilgāku caureju. Šie produkti ietver:
Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņi, augļi, ieskaitot sausus);
Maize un miltu izstrādājumi;
Pārtikas produkti ar augstu tauku saturu, sāli, garšvielām;
Pilnpiens;
Buljoni.
Līdz pilnīgai atveseļošanai jāatturas no šīs pārtikas, daļēji ēst mazās porcijās ar nedaudz sālītu putru.
Rotavīrusa izvadīšana
Kādas zāles var palīdzēt izārstēt rotavīrusu? Lai noņemtu vīrusa daļiņas no zarnu sienām, tiek izmantoti dažādi sorbenti. Ir svarīgi ievērot atbilstošu zāļu devu.
Bērnu enterosorbentu devas ir jāizvēlas individuāli. Ērtības labad ieteicams lietot zāles želeju un sīrupu veidā vai sasmalcināt ūdenī un dot tējkaroti.
Arī daudzi ārsti iesaka izmantot Arbidol un Anaferon, lai paātrinātu atveseļošanos. Šo zāļu lietošana var samazināt slimības laiku vairākas dienas.
Dehidratācijas un intoksikācijas novēršana
Atkārtota caureja un vemšana izraisa lielus šķidruma un mikroelementu daudzumus, kas nepieciešami organismam. Tāpēc jebkuras spēcīgas zarnu infekcijas ārstēšanas obligāta sastāvdaļa ir zāles, kas atjauno ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru. Šādas zāles ir Gastrolit, Regidron, Glukosolan.
Ja nav iespējams nekavējoties izmantot uzskaitītās zāles, varat izmantot pašizgatavotu šķīdumu. Lai to izdarītu, 1 litrā tīra vārīta ūdens, 20 g cukura (4 ēdamk.), 3 g sāls (1 tējk.) Un 3 g cepamais sodas (1 tējk.) Jāizšķīdina. Šāds risinājums sākotnēji var mazināt pacienta stāvokli, bet nav nepieciešams ilgstoši ārstēt tikai ar viņa palīdzību. Kā daļu no trūkstošajiem daudziem, kas ir svarīgi mikroelementu aktīvai atgūšanai.
Zarnu atjaunošana
Jebkurš agresīvs infekcijas līdzeklis bojā cilvēka gremošanas trakta labvēlīgo mikrofloru. Lai atjaunotu derīgo baktēriju līdzsvaru pēc caurejas pārtraukšanas, ir nepieciešams izmantot probiotiskus preparātus. Tie ietver: Linex, Laktofiltrum, Bifidum, Bifidumbakterin. Skābo piena produktu izmantošana veicina arī zarnu mikrofloras aktīvo vairošanos un attīstību, bet nav nepieciešams sākt tās izmantošanu līdz pilnīgai atveseļošanai.
Rotavīrusu zīdaiņu aprūpe
Zīdaiņi visbiežāk cieš no slimības un prasa rūpīgu aprūpi. Pilnīga bērna ar rotavīrusu infekciju drošībai jāievēro šādi pasākumi:
Pareiza uzturs. Ja barojat bērnu ar krūti, diēta jāturpina tajā pašā režīmā, bet vismaz 4-6 reizes dienā. Barojot ar mākslīgiem maisījumiem, ieteicams izmantot maisījumus ar samazinātu laktozes saturu.
Atbilstība noteiktajai terapijai. Neskatoties uz to, ka zīdainim dažreiz ir ļoti grūti dot noteiktus medikamentus, ir rūpīgi jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Ja rodas grūtības, konsultējieties ar savu pediatru par to, ko dot bērnam šajā vecumā. Ārsti iesaka lietot šķidras zāļu formas vai sasmalcināt tabletes nelielā ūdens daudzumā.
Regulāri mainās autiņi / autiņi. Lai novērstu ādas kairinājumu un macerācijas apgabalu veidošanos, bērnam vai autiņbiksim ir nepieciešams mainīt pēc katras slapjas.
Bērna stāvokļa uzraudzība. Mazie bērni nespēj pierādīt, ka viņiem ir sāpes vai stāvoklis pasliktinās. Tādēļ rūpīgi jāuzrauga bērna aktivitātes līmenis, viņa uzvedība un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, kad parādās trauksmes simptomi.
Zāles bērniem no rotavīrusa
Šīs infekcijas slimības ārstēšanai bērniem ir tāda pati zāļu grupa kā pieaugušajiem. Tomēr bērna ķermenim ir nepieciešams rūpīgāk izvēlēties zāļu devu un zāļu formu. Tātad zemāk jūs uzzināsiet, kā dot bērnam šādu infekciju:
Sorbenta preparāti. Zīdaiņiem ir parādīta šādu sorbentu izmantošana kā Polysorb MP, Enterosgel, Smekta, Polifan. Šīs zāles var lietot arī vecākiem bērniem. Bet ar aktīvās ogles izmantošanu pediatri iesaka gaidīt līdz 7 gadiem.
Preparāti dehidratācijas atjaunošanai un intoksikācijas novēršanai. Bērniem līdz 2 gadu vecumam ieteicams lietot šādas zāles: Rehydron, Rehydralitis, Pedialitis. Iepriekš minēto sāls, sodas un cukura recepti var izmantot tikai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.
Mikrofloras atjaunošana. Par probiotiskiem preparātiem zīdaiņiem tiek izmantotas šādas zāles: BioGaia pilieni, Bifiform Baby, Prema Kids, Acidophilic simbiter un citi. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka mātes piens ir optimāls sastāvs labvēlīgas mikrofloras augšanai un regulāra barošana ar krūti palīdzēs Jūsu mazulim ātrāk atjaunoties.
Rotavīrusu infekcijas profilakse
Preventīvie pasākumi, kas būtiski samazina rotavīrusu infekcijas risku, ietver higiēnu un vakcināciju.
Lai novērstu rotavīrusu infekciju, jums regulāri jāmazgā rokas ar ziepēm, nedzeriet neapstrādātu ūdeni un rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus ar īpašiem mazgāšanas līdzekļiem. Parasti šo pasākumu ievērošana pieaugušajiem nerada problēmas. Tomēr šo noteikumu pilnīga īstenošana, ko veic bērns, ir gandrīz neiespējama.
Papildu apdrošināšanai pret šo slimību var vakcinēt pret rotavīrusu infekciju. Pašlaik krieviem ir pieejamas divas vakcīnas: RoTatek un Rotarix. Abi attiecas tikai uz bērniem līdz 2 gadu vecumam. Zāles tiek ražotas Eiropā un tām ir visi kvalitātes sertifikāti, kas apliecina to klīnisko efektivitāti. Tomēr CMI politika nenodrošina vakcināciju pret rotavīrusu, tāpēc vakcīna ir jāizņem patstāvīgi. Izmaksas ir aptuveni 5000 rubļu.
Interesanti fakti
Rotavīrusu cola slimību ārstēšana
Ārsti uzskata, ka tas noteikti ir kaitīgs gāzēts dzēriens, nekādā gadījumā nevar mazināt pacienta ar rotavīrusu infekciju stāvokli. Bet pēc pirmās infekcijas pazīmes Coca-Cola vai Pepsi-Cola var patiešām samazināt sliktu dūšu un pārtraukt vemšanu.
Rotavīrusi atgriežas
Pēc infekcijas bērns veidojas imunitāte pret rotavīrusu. Tomēr tā darbojas visu pāris nedēļu laikā. Ārsti iesaka vakcināciju, lai izveidotu spēcīgāku imunitāti.
Rotavīrusu infekciju risks
Pieaugušajiem un vairumam bērnu slimība, kaut arī ļoti nepatīkama, nerada nopietnus draudus. Briesmas var būt smaga infekcijas forma maziem bērniem.
Antibakteriālas zāles
Rotavīrusu infekcija netiek ārstēta ar antibiotikām. Tomēr šī slimība var ievērojami samazināt gremošanas trakta imūnsistēmu. Ņemot vērā iepriekš minēto, pastāv iespēja, ka attīstīsies kuņģa-zarnu trakta patogēno mikrofloru. Lai izvairītos no šādām sekām, ieteicams lietot antimikrobiālas zāles, kuru pamatā ir nifuroksazīds (Enterofuril, Ecofuril, Ersefuril).
Sāpes vēderā, sāpes vēderā
Rotavīrusu infekcijas gadījumā simptomi neietver akūtas sāpes vēderā. Ja kuņģis joprojām ir ļoti sāpīgs - tas ir skaidrs iemesls doties pie ārsta.