90% gadījumu tas izpaužas kā infekcija ar vīrusu infekciju pēc hipotermijas. Un tikai 10% no cēloņa ir bakteriāla infekcija - stafilokoks, streptokoks, hlamīdija un mikoplazma.
Slimības pazīmes
Slimības simptomi apvieno saaukstēšanās izpausmes un diskomfortu rīklē.
Slimība sākas ar:
- deguna sastrēgumi;
- deguna mazspēja.
- iesnas;
- auksti simptomi: šķaudīšana, asarošana;
- neliela iekaisis kakls, kas norijot ausīm;
- nepatīkama sajūta deguna galviņā - sausa, dedzinoša, kutoša, paaugstināta jutība;
- temperatūra, bieži ir zema, var nebūt pilnībā.
Funkcijas:
- parādās deguna balsis;
- iekaisums ausīs, otitis var vēlāk pievienoties;
- gļotas noteces dēļ kakla aizmugurē parādās klepus, kas vakarā un nakts pirmajā pusē pasliktinās;
- aizmugurējās rīkles sienas kairinājuma dēļ bieži rodas vemšana, galvenokārt pēc zāļu, ēdiena uzņemšanas klepus laikā;
- blakus esošie limfmezgli ir palielināti.
Jaundzimušajiem, deguna elpošanas simptomi ir izteiktāki. Bērns kļūst nemierīgs, ēst slikti un guļ, atsakās no krūts, biežāk atdzīvojas.
Kas ir bīstams
Parasti aizmugurējais rinīts ir viegli ārstējams un izzūd bez pēdām. Bet ar sliktu ārstēšanu, imūndeficītu, augstu gaisa piesārņojumu, ievainojumiem un citiem nelabvēlīgiem faktoriem var rasties komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums, bronhīts, tonsilīts, sinusīts, pneimonija, hronisku bronhu koka slimību pastiprināšanās, astma.
Diagnostika
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un izmeklēšanu. Īpaši gadījumi, kad tiek izslēgti neinfekciālie slimības cēloņi, ir paredzēti speciāli ENT ārsta pētījumi (endoskopija un deguna rentgenstari, ultraskaņas skenēšana).
Kā ārstēt
Ārstēšana ilgst ne vairāk kā 5–10 dienas. Bērna aizmugurējo rinītu vajadzētu kontrolēt pediatrs, jo nepietiekama ārstēšana var izraisīt komplikācijas. Pieaugušajiem ir atļauta pašapkalpošanās mājās.
Akūtā periodā ir jāievēro gultas atpūta, jāēd daudz šķidrumu, jāizslēdz karstie un aukstie ēdieni no patēriņa un jāatturas no skābo, pikantu pārtikas.
Visu terapeitisko darbību mērķis ir atjaunot normālu deguna elpošanu un novērst diskomforta simptomus rīklē.
Deguna ārstēšana
Pirmajā sausajā posmā jāizmanto eļļas pilieni un sāls šķīdums; otrkārt, tiek novērotas bagātīgas izplūdes, sāls šķīdumi, Protargol; trešajā posmā ar bieziem izdalījumiem - sāls šķīdumiem, retināšanas gļotām un vazokonstriktoru.
- Sāls šķīdumi. Bērniem un grūtniecēm labāk izmantot gatavus farmaceitiskos pilienus no jūras un okeāna ūdens - Quix, Aquamaris vai sāls šķīdumiem - sāls šķīdumu, sāls šķīdumu. Pieaugušie var paši sagatavot šķīdumu no jūras sāls, pievienojot soda un joda. Lietošanas ilgums nav ierobežots.
- Eļļas pilieni degunā (īpaši labi atrofiskam rinītam) - eikalipta eļļa, Pinosol, Pinovit, Vitaon, Sinusan.
- Vasokonstriktors deguna pilieni. Bērniem labāk izvēlēties oksimetazolīnu koncentrācijā: līdz 2 gadiem - 0,01%, līdz 6 gadiem - 0,025%, 6-12 gadus - 0,05%, vecākiem par 12 gadiem - 0,1%. Jūs varat izmantot arī nafazolīnu, fenilefrīnu. Lietošanas ilgums - ne vairāk kā trīs dienas.
- Protargols vai Rinofluimucils. Protargolu lieto smagu šķidruma deguna sekrēciju gadījumā. Arī Rinofluimitsil un Protargol ļoti labi noņem ļoti viskozu, "lipīgu" krēpu, kas nevēlas atpalikt no aizmugures sienām. Zīdaiņiem aizmugurējo rinītu var ārstēt ar biešu vai burkānu sulu, kas atšķaidīta uz pusi ar augu eļļu.
Ārstēšana rīklē
Tas sastāv no skalošanas, izmantojot aerosolus un plāksnes, paredzot fiziskas procedūras:
- Jūs varat skalot ar sodas, nitrofurola, furacilīna, kumelīšu salvijas, propolisa tinktūras, rotokāna un eikalipta šķīdumu. Salvija un propoliss var tikt saukts par nazofaringīta 1. līdzekli.
- Rīkles ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem. Pirmkārt, tie ir augu preparāti Ingalipt, Larinal, Bioparox, Hexoral, Lyugol, jodinols ir labi pierādījuši sevi. Ja nepatīkamie simptomi rīklē nepazūd, ir atļauts turpināt ārstēšanu ar fenolu - Oracept.
- Lai mīkstinātu kaklu, jūs varat košļāt īpašas plāksnes un tabletes - Dr Mom, Strepsils, Septolete, lollipops ar salviju. Viņu prombūtnes laikā - parastā bezskābo konfektes, konfektes, labākas naudas kaltuves.
- Ārstnieciskais līdzeklis ir hlorofila lūpu eļļa. Biežāk lieto bērniem, ja nav iespējams rīkoties ar antiseptiskiem līdzekļiem aerosola veidā. Atšķaida proporcijā 1: 1 ar jebkuru augu eļļu un apbedīts divas reizes dienā, 2-3 pilieni katrā deguna ejā. Tas ir atļauts izmantot no dzimšanas, bet tas ir labāks ne agrāk kā 5 mēnešus. Chlorophyllipta eļļa ir pierādījusi efektivitāti un drošību.
- Fizioterapija. Atpakaļ rinītu bez temperatūras var ārstēt ar deguna un rīkles vai lāzerterapijas ultravioleto starojumu. Kā arī bioptrons, kas dod ļoti labus un ātrus rezultātus.
Antihistamīns
Izmanto alerģijas simptomu mazināšanai.
Pretiekaisuma līdzekļi
Novērst aukstos simptomus: muskuļu un galvassāpes, samaziniet drudzi. Bet ar aizmugurējo rinītu lieto reti. Bērniem ir atļauts lietot Ibufen un Paracetamolu, vēlams, svecīšu veidā (tikai paracetamols līdz sešu mēnešu vecumam). Aspirīns, Ketorolaka, Ibuprofēns ir ieteicams arī pieaugušajiem.
Pretvīrusu līdzekļi
Tās ir paredzētas vīrusu infekcijām, augstam drudzim un smagam vispārējam stāvoklim, kā arī gadījumos, kad bērns smagi reaģē uz saaukstēšanos. Ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem ir indicēta adenoidiem, hroniskam sinusītam, biežai bērnības vidusauss iekaisumam un bronhītam.
- sveces Viferon un Gipferon (bērni līdz vienam gadam);
- Anaferona tabletes;
- Leukocītu interleikīns, lai ievadītu degunu;
- Tamiflu un rimantadīns (gripai);
- Arpetols un citi.
Bērniem no 6 mēnešu dzīves var ieteikt homeopātiskas zāles: Oscillococcinum, Viburcol, Aflubin.
Antibiotikas
Iecelts ar noteiktu baktēriju infekciju. Sagatavošana:
- Amoksicilīns;
- Co-trimaxazole;
- Azitromicīns;
- ja Jums ir alerģija pret pirmajām divām antibiotikām, var lietot linomicīnu.
Pretsāpju līdzeklis
Tos lieto tikai sāpīgam klepus, kas traucē miegu, samazina apetīti un ir biezs ar grūti atdalāmu krēpu.
Ja aizmugurējais rinīts ir labāk dot priekšroku:
Jums ir jāvelk sasilšanas pārsēji uz kakla un sasildiet kājām visādā iespējamā veidā: pirms gulētiešanas pagatavojiet karstas vannas, gulējiet zeķes, kas satur sinepju pulveri, vai ieeļļojiet kājas ar sasilšanas ziedi.
Aizmugurējais rinīts ir izplatīts - visi zina, kas tas ir. Lai novērstu slimību, izvairieties no hipotermijas, publiskām vietām vīrusu slimību epidēmijas laikā. Ēd labi, dzeriet multivitamīnu kompleksus divas reizes gadā un sacietē.
Kā ārstēt aizmugurējo rinītu bērniem?
Rinifarītīts (aizmugurējais rinīts vai mugursoma) ir slimība bērniem, kas atgādina saaukstēšanos. Tā attīstās biežāk jaundzimušajiem, retāk - jaunākiem un vecākiem. Kad vecāki paziņo, ka viņu bērnam ir puņķis, drudzis, iekaisis kakls, Jums to vajadzētu parādīt savam ārstam pēc iespējas ātrāk. Aizmugurējais rinīts bērnam ir neatkarīga slimība, kā arī citu, nopietnāku slimību simptoms. Lai noteiktu pareizu diagnozi, norādiet efektīvu ārstēšanu, kas palīdzēs bērnu otolaringologam.
Etioloģija un slimības attīstība
Rinofaringīta attīstības galvenie prekursori var būt:
- Gripas.
- Difterija.
- Garais klepus.
- Diathesis.
- Adenoidu iekaisums.
- Scarlet drudzis.
- Masalas
- Vakcīnas nepanesība.
Dažreiz slimība attīstās, jo baktērijas un vīrusi izraisa netipiskas slimības. Papildus slimībām, kam seko aizmugurējā rinīta veidošanās, var:
- Svešķermeņi deguna dobumā.
- Nasopharynx ievainojumi.
- Alerģija.
Jaundzimušajiem rinīts var izpausties, jo nespēj iztīrīt deguna ejas, tikai elpceļus. Īpaša pazīme par slimības rašanos maziem bērniem tiek uzskatīta par negaidītu sākumu ar divpusēju izplatīšanu. Jaunākajos gados to bieži vien izraisa drudzis.
Cēloņi
Normāls rinīts skar tikai deguna gļotādu, rinofaringīts ir deguna eju aizmugurējās sienas iekaisums, kas ietekmē limfas gredzenu ar dziedzeri. Šī ir galvenā atšķirība starp šīm divām rinīta formām. Galvenās aizmugurējā rinīta attīstības pazīmes ir:
- Infekcija. Baktērijas vai gripas vīruss, stafilokoks, SARS vai streptokoku.
- Alergēni.
- Stimuli. Bērna ķermeņa neiro-refleksā atbildes reakcija var rasties, elpojot vēsā gaisa plūsmā, smagās nepatīkamās smakas vai mainot uzturu.
Visbiežāk sastopamie faktori muguras rinīta attīstībai ir ārstēto normālā rinīta skaits. Ir saraksts ar faktoriem, kas veicina slimības veidošanos:
- Vājināta imunitāte.
- Asinsrites traucējumi deguna sāpes.
- Hipotermija
- Deguna gļotādu bojājumi ar mehānisku vai ķīmisku iedarbību.
Kā slimība turpinās
Rinofaringītu izsaka ne tikai puņķis, bet arī sāpes kaklā. Pirmā tās attīstības pazīme ir deguna gļotādas iekaisums. Noslēpums, kas plūst nasopharynx, kairina viņu un inficē. Tādējādi, sāpes sindroms parādās rīklē, nedaudz vēlāk klepus pievienojas, naktī tā kļūst īpaši histēriska.
Rinofaringītu maziem bērniem pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Īpaši smagi slimība ir pieļaujama zīdaiņiem. Viņiem ir ļoti šauri deguna fragmenti, tas rada zināmas grūtības.
Simptomoloģija
Rinofaringīta simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, taču tam ir atšķirīgs raksturs un ārstēšanas metodes. Tikai ārsts var atjaunot slimības attēla integritāti, jo bērni nevar pareizi un precīzi izskaidrot savas slimības. Rinifaringitas simptomi ir šādi:
- Pirmajā attīstības stadijā bērns jūtas aizdusis deguna gļotādā, gļotāda izžūst un kaklā ir degoša sajūta.
- Deguna elpošana ir grūti vai neiespējama - bērns elpo caur muti, balss kļūst deguna.
- Bagātīga izdalīšanās no deguna dobuma - sākotnēji caurspīdīga un reta, tālāk bieza, dažkārt strutaina. Tie ir tie, kas bloķē gaisa iekļūšanu degunā.
- Smaga sāpes, norijot pārtiku, redzama kakla apsārtums, pietūkums.
- Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (bieži pieaug līdz 39 grādiem).
- Apetītes trūkums, vispārēja nespēks, asums, vājums.
- Sāpes galvā un pakaušā.
- Histeriska nakts klepus, sāpes sāpes un sāpes ir saistītas ar dzirdes zudumu - šīs pazīmes norāda uz slimības progresēšanu.
Rinofaringīta attīstībai zīdaiņiem ir zināmas īpašības - tā nevar pilnībā sūkt mātes krūts vai pienu no pudeles, biežiem pārtraukumiem, lai notvertu gaisu mutē. Tas noved pie biežas regurgitācijas, vaļēju izkārnījumu, tas kļūst nemierīgs un uzbudināms.
Kādi ir veidi
Dažādas rinīta formas ietver dažādas pieejas terapijai, un tas liek domāt, ka jums ir jāzina precīza diagnoze, precīza ārstēšanas shēma, konkrēts zāļu saraksts. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta.
Aizmugurējais rinīts pieaugušajiem un bērniem var attīstīties akūts vai hronisks. Pirmo raksturu raksturo smagāks kurss, īpaši bērniem. Otrais var aizņemt ilgu laiku - no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Simptomi hroniskām rinofaringīta formām ir viegli, bet šo formu ir daudz grūtāk izārstēt.
- Alerģija. Tas attīstās, pateicoties trešās puses stimula iekļūšanai deguna dobumā. Tas var izraisīt ne tikai gļotādas iekaisumu un pietūkumu, bet arī citas, nopietnākas pazīmes. Šīs formas ārstēšana ietver antihistamīnu lietošanu.
- Baktērijas Tās attīstību izraisa kaitīgi mikroorganismi, un terapija balstās uz antibiotikām.
- Vasomotors. Lai saprastu, kā ārstēt šo rinītu, jums ir nepieciešams bērns, kā to pārbaudīt bērnu klīnikā. Ārstēšanu nosaka tikai otolaringologs, tā pamatā ir zāļu lietošana asinsvadu sienu stiprināšanai. Ja nav terapijas, ir iespējama recidīva un slimības pāreja uz hronisku formu.
- Vīrusu. Tā attīstās, ņemot vērā esošo SARS slimību. Terapija balstās uz pretvīrusu medikamentu lietošanu.
Diagnostikas metodes
Bērnu muguras rinīta primāro diagnozi veic pediatrs.
Dažreiz precīza diagnoze prasa konsultēšanos ar bērnu otolaringologu, kad slimība ir ilgstoša un ar netipisku rinītu. Rinofaringīta diagnostika tiek veikta, ņemot vērā simptomus un laboratorijas rezultātus:
- Vizuāla pārbaude, ko veic pediatrs no veseliem priekšmeti degunā.
- Instrumentālā rinoskopija - gļotādas izpēte, ko veic frontālais atstarotājs, stāvokļa un deguna septa novērtējums.
- Laboratorijas urīna un asins analīzes.
- Rentgenstari - reizēm jums var būt nepieciešams attēlojums paranasālās sinusas.
Īpaši rūpīgi jāpārbauda strutains rinīts, jo viņa savlaicīga ārstēšana ir atkarīga no atveseļošanās ātruma un komplikāciju riska neesamības.
Par gļotām, kas izdalās no deguna, ārsts vispirms var diagnosticēt slimības formu un veidu:
- Baltā puņķis var norādīt, ka slimības cēlonis var būt alergēni vai traucējumi mikroflorā. Terapija šajā gadījumā ir saistīta ar medikamentu lietošanu pretalerģiskiem līdzekļiem vai baktērijām, lai pielāgotu mikrofloru.
- Zaļgani vai gaiši dzelteni norāda uz saaukstēšanos. Šis rinīta veids tiek ārstēts vienkārši un ātri, lietojot atbilstošus medikamentus.
- Zaļš, spilgti oranžs biezs - infekciozs rinīta veids. Lai veiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešama analīze - laboratorijas sējas uztriepes. Šādu aukstumu ārstē ar antibiotikām.
Terapijas iezīmes
Aizmugurējā rinīta terapija jāveic 3 posmos:
- Deguna dobuma tīrīšana.
- Elpošanas atvieglošana, lietojot vazokonstriktīvos medikamentus.
- Pacienti, kas saņem antiseptiskus līdzekļus un antimikrobiālus līdzekļus.
Piemēri medicīnas priekšrakstiem posteriora rinīta ārstēšanā:
- Noslaucīt nasopharynx ar sāls vai sāls šķīdumu.
- Instillācija deguna "Pinosol" vazokonstrikcijai.
- Ieelpošana, pamatojoties uz zālēm vai zālēm.
- Mitriniet telpu, kurā atrodas pacients.
- Ja nepieciešams, lietojiet antibiotiku.
- Zāļu pieņemšana, pamatojoties uz kortikosteroīdiem, kad tradicionālās ārstēšanas metodes nedarbojas.
- Ķirurģiska iejaukšanās ar deguna starpsienu deformācijām vai citiem defektiem deguna galviņā.
Efektīvi medikamenti muguras rinīta ārstēšanai - deguna pilieni.
Izgatavoti, pamatojoties uz sintētiskām vielām vai dabiskām vielām:
- Vasokonstriktors. Piemēro slimības attīstības sākumposmā ar intensīvu izdalīšanos no deguna dobuma. Par visefektīvākajiem uzskatāmi šādi pilieni: “Nazola”, “Vibrocil”, “Tizina”, “Sanorina”, “Otrivina”.
- Antibakteriāls. Saistībā ar slimības turpmākajiem posmiem, lai novērstu mikrobu un baktēriju uzkrāšanos deguna gļotādā. Visefektīvākie ir pilieni: “Protargola”, “Pinosola”, “Collargola”
- Antihistamīni. Pilieni, kas paredzēti alerģisku reakciju aizturēšanai bērniem: „Nazanex” (jālieto bērniem, kas vecāki par 2 gadiem), „Allergodil” (tikai bērniem, kas vecāki par 4 gadiem).
- Mitrinātāji. Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz jūras sāli vai ūdeni, kas paredzēti, lai mitrinātu žāvētās gļotādas. Pieejams pilienu un šķēpu veidā. Visbiežāk izmanto: „Salin”, “Aquamaris”, “Aquador”. Jaundzimušajiem līdz vienam gadam, ieteicams produktus lietot pilienu veidā.
- Imūnmodulējoša. Paredzēts, lai stiprinātu imūnsistēmu: "Interferons", "Grippferons".
Iespējamās komplikācijas
Biežas attiecīgās slimības komplikācijas:
Smagās formās pneimonija var attīstīties, kad iekaisums nokrīt zemāk - elpceļos
Vīrusi un baktērijas var iekļūt arī caur Eustahijas cauruli auss gļotādā, kur tie uzkrājas, izraisot strutainu iekaisumu. Šāda komplikācija tiek ārstēta ar antibakteriāliem medikamentiem, un, ja terapija nenodrošina vēlamo rezultātu, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Jebkura patoloģijas ārstēšana apakšējos elpceļos jāveic slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Tas izskaidrojams ar to, ka bērnam var būt ķirurģisks vai partonsilārs abscess, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Novēršanas metodes
Preventīviem pasākumiem rinofarīnīta attīstībai ir ierobežojošs un atjaunojošs fokuss:
- Līdzsvarots uzturs, bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem.
- Sporta, sacietēšanas, pastaigas svaigā gaisā.
- Novērst bērna saskari ar alergēnu vai ķimikālijām.
- Neuzpildiet.
- Savlaicīga rinīta ārstēšana sākotnējos posmos.
Aizmugurējais rinīts tiek uzskatīts par starpproduktu starp normālu pušķi un hronisku rinītu, kas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, bronhītu vai pneimoniju. Turklāt rinofaringīts var būt vienlaicīgs slēpto infekcijas slimību attīstības vai alerģisku slimību veidošanās simptoms, tāpēc vienīgais pareizais risinājums tiek uzskatīts par ārstēšanu pie ārsta.
Bērna aizmugurējā rinīta cēloņi un ārstēšana, Dr. Komarovskis ieteikumi
Hz rinīts vai rinofaringīts ir aizmugurējā deguna dobuma un rīkles gļotādu iekaisuma process. To raksturo deguna gļotādas izbeigšanās no choanus uz kakla gar sānu sienu, kas pediatrijas praksē tiek saukts par postnasālo wicking sindromu.
Pēcpusdienā bērns nejūt diskomfortu, jo mīksts refleksīvi norij. Simptomi palielinās naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī.
Gļotas uzkrājas, raugoties no balsenes un ietekmē balss auklas, izraisot paroksismālu klepu, it īpaši rīta stundās, tūlīt pēc pamošanās. Rīkles izskatās pilnīgi veselīgas.
Iekaisuma etioloģija un mehānisms
Sasaukstēšanās gadījumā iekaisuma process ir lokalizēts tikai uz deguna dobuma gļotādām, bet aizmugurējā rinīta gadījumā audos patoloģiskas izmaiņas novēroja deguna un mandeles. Slimība ir raksturīga pirmsskolas vecuma bērniem (1-3 gadi) un pirmsskolas vecuma bērniem.
Galvenais un visbiežāk sastopamais iekaisuma cēlonis deguna gļotādā ir kontakts ar patogēno līdzekļu gļotādām - vīrusiem, baktērijām un retāk alergēniem.
Iesnas deguns vienmēr sākas akūti, un, ja to neārstē vai neārstē nepareizi, iekaisuma process izplatās uz rīkles audiem un norītajām telpām.
Aizmugurējais rinīts var būt gan neatkarīga slimība, gan viens no infekcijas procesu simptomiem (gripa, adenovīrusa infekcija, parainfluenza, skarlatīnu, masalām, difteriju).
Prognozējošie faktori posteriora rinīta attīstībai ir:
- vispārējā hipotermija;
- ķīmisku vai citu kairinošu sastāvdaļu ieelpošana;
- mehāniski gļotādu bojājumi, piemēram, ja bērnu dizainera vai rotaļlietu daļas nonāk deguna galviņā, veicot tādas diagnostikas procedūras kā rinoskopija.
Aizmugurējā rinīta veidi
Bērnu aizmugurējās sienas rinīts tiek klasificēts pēc izcelsmes cēloņa, un ir trīs veidi:
- infekciozi - attīstās vīrusu vai baktēriju rezultātā uz gļotādām;
- neinfekcioza - attīstās mehānisku bojājumu dēļ, kas radušies nelielu rotaļlietu daļu, medicīnas instrumentu diagnostikas procedūru laikā;
- alerģija - iekaisuma procesu izraisa ilgstoša iedarbība uz potenciālo alergēnu deguna gļotādu (tabakas dūmi, piesārņots gaiss, ziedputekšņi, mājdzīvnieku mati un citi).
Infekciozā rinofaringīta pazīmes
Ja vīrusi iekļūst deguna galvā, attīstās iekaisuma process, kam pievienoti šādi klīniskie simptomi:
- tirpšanas sajūta degunā, nieze, bieža šķaudīšana;
- deguna gļotādu pietūkums un lielu daudzumu ūdeņainu gļotu izdalīšanās;
- ādas apsārtums ap deguna dobuma priekštelpu, ko izraisa pastāvīgs audu kairinājums ar izdalītiem gļotām ar augstu sāļu un amonjaka saturu;
- klepus, kas palielinās naktī un pēc pamošanās;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem paaugstinājumiem (38,5-39,0 grādi);
- drebuļi, vājums, miegainība, atteikšanās ēst, garastāvoklis.
Šāds stāvoklis bērnam var rasties līdz 5 dienām, ja slimība netika ārstēta pareizi vai nav konsultējusies ar ārstu, tad muguras sienas rinītu sarežģī bakteriāla infekcija, ko raksturo šādu simptomu parādīšanās:
- pastāvīga deguna sastrēgumi un smaržas zudums - to izraisa biezu viskozu gļotu uzkrāšanās deguna dobumā, kamēr pacients elpo caur muti;
- mucopurulējošu galviņu izvadīšana, noskalojot deguna dobumu;
- klepus līdz dzeltenzaļai krēpai;
- slikta elpa (baktēriju būtiskās aktivitātes dēļ);
- galvassāpes, vājums - vispārējas intoksikācijas pazīmes;
- ķermeņa temperatūra 38 ° C un augstāka.
Kā likums, šajā stadijā slimība kļūst hroniska vai to sarežģī otīts, laringīts, laringotraheīts, bronhīts.
Neinfekcioza aizmugurējā rinīta simptomi
Ja nasopharynx gļotādas nejauši sabojājas ar rotaļlietām vai medicīnas instrumentiem, bērns vienā pusē attīstās iekaisis kakls un iekaisis kakls (ja tiek bojāti rīkles audi), pietūkums un deguna sastrēgumi, gļotu sekrēcija no viena nāsī.
Kad parādās šie simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai diferencētu gļotādu bojājumus vai mazu svešķermeņu klātbūtni deguna galviņā.
Dažos gadījumos bērnam nepieciešama ķirurga palīdzība.
Alerģiskas reakcijas izpausmes
Ja aizmugurējās rīkles sienas un deguna dobuma iekaisums rodas alerģiskas reakcijas gadījumā ar stimuliem, bērnam ir šādi simptomi:
- sauss klepus;
- iekaisis kakls un sāpes rīšanas laikā;
- aizsmakums un aizsmakums;
- deguna sastrēgumi un liela daudzuma ūdeņaina šķidruma izdalīšanās no deguna dobuma;
- gļotādu pietūkums, kā rezultātā bērns neelpo caur degunu un smagos gadījumos pat var nosmakt.
Kas jāpārbauda?
Pirmajos aizmugurējā rinīta simptomiem bērnam jāparāda otolaringologam, lai noteiktu iekaisuma procesa cēloni un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.
Reģistratūrā ārsts uzdos vecākiem jautājumus, uz kuriem atbildes palīdzēs speciālistam veikt anamnēzi un noteikt, kas varētu izraisīt iekaisumu.
Papildu instrumentālās diagnostikas metodes obligāti tiek piešķirtas:
- aizmugurējā rinoskopija - deguna gļotādas izpēte ar rinoskopu;
- sinusa rentgena - tiek veikta, ja jums ir aizdomas par baktēriju komplikācijām.
Tālāk nāk laboratorijas testu secība:
- pilnīgs asins skaits;
- nazofaringālās sekrēcijas baktēriju inokulācija;
- alerģijas testi.
Dažos gadījumos, lai apstiprinātu atbilstošas ārstēšanas diagnozi un izvēli, pacientam jāpārbauda šauri speciālisti - alerģists, ķirurgs un infekcijas slimību speciālists.
Apstrāde atkarībā no cēloņa
Vai bērna aizmugurējā rinīta ārstēšana ir visaptveroša? vietējās un vispārējās darbības sagatavošana, kā arī noteiktās fizioterapijas procedūras iespējamo komplikāciju ātrai atveseļošanai un novēršanai.
Vīrusu formu ārstēšana
Vīrusu rinofaringīta gadījumā terapijas pamats ir tīrīt deguna gļotādas no uzkrātajām gļotām un aktīvi tās mitrināt.
Šim nolūkam sāls šķīdumi tiek izmantoti deguna un gargling, vietējo antiseptisko līdzekļu un vispārējo preparātu mazgāšanai.
Fizioloģiskais nātrija hlorīda šķīdums
Lēts un efektīvs līdzeklis, ko var droši lietot maziem bērniem un deguna higiēnas procedūrām.
Zīdaiņi, kuri vēl nezina, kā uzspridzināt savu degunu, gļotādas izdalījumi no deguna tiek noņemti ar gumijas bumbieri, 3-4 pilieni sāls šķīduma tiek ievadīti un gļotas tiek atkārtoti izsūknētas.
Līdzīga procedūra tiek atkārtota 2-3 reizes, līdz deguns ir pilnīgi neskaidrs.
Nātrija hlorīda fizioloģiskā šķīduma vietā aptiekā var iegādāties īpašus sāls šķīdumus, kuru pamatā ir sterils jūras ūdens: Marimer, Dolphin, Humer.
Šīs zāles ir piemērotas rinofaringīta kompleksai ārstēšanai un profilaksei deguna dobuma ikdienas tualetē. Kā mazgāt degunu bērnam no dzimšanas līdz 3 gadiem, izlasiet šo rakstu.
Sodas-sālsūdens gargle
Līdz 1 litram ūdens pievieno 1 tējkaroti cepamā soda un 0,5 tējkarotes galda sāls. Iegūtais šķīdums sašaurinās līdz 6-8 reizes dienā.
Soda-sāls šķīdums efektīvi izmazgā uzkrāto patoloģisko sekrēciju no rīkles gļotādas un mandeļu lūzumiem, mitrina rīkles, mazina tirpšanu un sāpes rīšanas laikā.
Grūtības izmantot šādu recepti pediatrijas praksē ir tas, ka daudzi bērni nezina, kā rīkoties un var nejauši norīt risinājumu, tāpēc bērniem līdz 3 gadu vecumam nav šīs procedūras, un vecāki bērni to veic pieauguša kontrolē.
Furatsilina šķīdums
Divas zāļu tabletes izšķīdina 1 litrā verdoša ūdens, atdzesē līdz istabas temperatūrai un iegūto šķīdumu skalot 4-6 reizes dienā.
Gadījumā, ja aizmugurējais rinīts ir sarežģīts kurss ar strutainiem izdalījumiem (dzeltenā un dzeltenzaļā krāsā) no deguna, Furacilin šķīdumu var izmantot deguna dobuma mazgāšanai.
Procedūru veic, izmantojot gumijas spuldzi vai parasto šļirci.
Zāles var izraisīt individuālu neiecietību, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu un izlasiet instrukcijas.
Miramistin aerosola vai šķīduma veidā
Piemērots deguna un gargling mazgāšanai bērniem no 3 gadu vecuma, bet pediatrs var parakstīt zāles agrākā vecumā, līdz krūtīm.
Narkotika ir labi panesama, praktiski nav kontrindikāciju un blakusparādību, bet tā aktīvi cīnās pret vīrusu un baktēriju floru.
Pretvīrusu sistēmiskā darbība
Bērniem, kas lieto bērnu aizmugurējā rinīta ārstēšanai, deguna aerosols Nazoferon tiek ordinēts (no pirmajām dzīves dienām) vai taisnās zarnas svecēm, kas balstītas uz rekombinanto cilvēka interferonu:
- Viferons (kopš dzimšanas);
- Interferons (pilieni vai svecītes no zīdaiņa vecuma, deva pēc ārsta ieskatiem);
- Laferobions (no dzimšanas).
Bakteriālā rinofaringīta ārstēšana
Baktēriju aizmugurējā rinīta briesmas ir tas, ka infekcija no deguna gļotādas viegli izplatās uz apakšējo elpceļu un vidusauss, kas var izraisīt bīstamas komplikācijas.
Tāpēc bakteriālās floras iznīcināšanai un komplikāciju profilaksei ir indicēts antibiotiku terapijas kurss. Ārsts nosaka tikai to narkotiku, kurai patogēns ir jutīgs (to nosaka slimības diagnozes laikā).
- aminopenicilīni - Amoksils, Amoksiklavs, Augmentins;
- cefalosporīni - Cefadox, Cefix, Cefatoxime;
- Makrolīdi - azitromicīns, klaritromicīns, Sumamed.
Sāls šķīdumi vai antiseptiski līdzekļi (Miramistin, Furacilin) tiek izmantoti, lai noskalotu deguna dobumu un noņemtu gļotas.
Lai atjaunotu deguna elpošanu un mazinātu audu pietūkumu, ir norādītas deguna pilienu ar vaskokonstriktora efektu iepildīšanas:
Šīs grupas preparāti jālieto ne ilgāk par 5 dienām, jo tie ir ātri atkarīgi, tādēļ nepieciešama pastāvīga ieteicamās devas palielināšana un blakusparādību risks.
Uzziniet vairāk par vaskokonstriktoru grupu, kas tiek klasificēta pēc vecuma.
Intranazāli (deguna dobumā) var ievadīt arī baktericīda iedarbību.
Ja antibiotikas iznīcina patogēno floru šūnu līmenī, tad vietējie antiseptiskie līdzekļi cīnās pret gļotādu virsmu, ļaujot ātri izārstēt muguras rinītu.
Zāļu sarakstā ir šādi nosaukumi:
- Protargols;
- Collargol;
- Pinosol - satur ēteriskās eļļas un augu ekstraktus.
Šīs zāles atjauno deguna gļotādu un kavē baktēriju floras augšanu un vairošanos. Lietojiet pilienus tikai pēc deguna dobuma tīrīšanas no gļotām un garozām, pretējā gadījumā nebūs nekādas ietekmes.
Kā sūkāt, izmantojot sūkni, lasiet šajā rakstā.
Alerģiska muguras rinīta ārstēšana
Alerģiskas izcelsmes muguras rinīta ārstēšanai jāsāk ar alergēna identificēšanu, kas izraisa paaugstinātas jutības reakciju bērnam un ierobežo kontaktu ar viņu.
Tas prasīs alerģistu un ādas alergēnu testu.
Valstij ir nopietna briesmas, ja notiek spēcīga reakcija, tad laringāla lūmena sašaurināšanās un līdz ar to ir iespējama nosmakšanas (nosmakšanas) uzbrukums.
Alerģiskas izpausmes aptur vispārējas antihistamīna zāles.
Tie samazina histamīna sekrēciju un labi novērš galvenos simptomus niezes, dedzināšanas, rinorejas (intensīvas deguna izdalīšanās), gļotādu apsārtuma, paroksismālas sausas klepus.
Pediatrijas praksē:
Lai atjaunotu deguna elpošanu un mazinātu deguna gļotādu pietūkumu, izmantojiet deguna asinsspiediena deguna pilienus, bet ne vairāk kā 1-2 reizes dienā.
Dr Komarovskis
Ja bērnam ir aizmugurējais rinīts E.O. Komarovskis vispirms iesaka pievērst uzmanību gaisa temperatūrai telpā, kur ir mazs pacients, un tā mitruma līmeni.
Šie divi faktori ir daudz svarīgāki par narkotikām, ko vecāki bezjēdzīgi „baro” savu bērnu.
Kad iekštelpu temperatūra ir augstāka par 22 grādiem un sausais gaiss, bērna deguna deguna gļotas izžūst, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju floras izplatībai un komplikāciju attīstībai.
Normalizējiet mitrumu telpā, vēdiniet telpu vairāk, ļaujiet bērnam dzert daudz (kompotus, tēju, dogrose buljonu, minerālūdeni bez gāzes), uzturiet apkārtējās vides temperatūru ne augstāku par 20 grādiem, un jūs varēsiet izārstēt muguras rinītu, izmantojot minimālu narkotiku daudzumu un novēršot daudzas komplikācijas.
Ja bērna ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā un viņš ir modrs un jautrs, tad jums nevajadzētu atteikties no pastaigām - pavadīt svaigu gaisu pēc iespējas ilgāk.