Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam. Ausu pilieni un antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Otīts ir viena no visbiežāk sastopamajām iekaisuma slimībām bērniem līdz trīs gadu vecumam. Tas notiek vecākiem bērniem un pieaugušajiem, bet retāk. To izraisa dzirdes kanāla īpašā struktūra, kuras dēļ tajā iekļūst jebkāda infekcija no rīkles un deguna. Pat ar nepareizu zīdaiņa barošanu var rasties vidusauss iekaisums. Visi vecāki ir ieinteresēti izārstēt bērnu pēc iespējas ātrāk. Bieži vien viņi pērk zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Bet jūs to nevarat izdarīt, jo joprojām ir strīdīgs jautājums par to, vai antibiotikas ir nepieciešamas bērna vidusauss iekaisumam. Galu galā, baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, var pielāgoties antibakteriālām zālēm, tāpēc tās var noteikt tikai ārsts pēc precīzas diagnozes.

Kā noteikt, vai bērnam ir otīts?

Šīs slimības laikā bērns ir nobažījies par sāpēm, auss sastrēgumiem, dzirdes zudumu.

Plusi un mīnusi

Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam? Šādu narkotiku lietošanas lietderība jau sen ir apspriesta. Patiešām, daudzas blakusparādības un baktēriju spēja pielāgoties daudzām zālēm bieži vien noliedz visas ārstēšanas. Bet daudzos gadījumos nav iespējams veikt bez antibiotikām, īpaši, ja runājam par mazu bērnu vidusauss iekaisumu. Lai novērstu komplikācijas, lietot antibakteriālas zāles. Kad var to darīt bez tā?

- ja bērns ir vecāks par 2 gadiem, ārsti iesaka gaidāmo taktiku, jo daudzos gadījumos bērna ķermenis tiek galā ar pašu iekaisumu;

- ja bērnam nav intoksikācijas pazīmju un augsta temperatūra;

- ja sāp tikai viena auss un slimība ir viegla.

Otīts bērnu ārstēšanā

Antibiotikas nav vienīgās zāles, kas var mazināt pacienta vidusauss iekaisumu. Parasti slimības pirmo 1-2 dienu laikā tiek izmantoti sāpju mazinātāji un pretdrudža līdzekļi.

- antibiotikas ir paredzētas temperatūrā virs 39 grādiem un smaga intoksikācija;

- pretiekaisuma līdzekļi ir parakstīti, lai mazinātu sāpes un samazinātu drudzi: Nurofen, Ibuprofen vai Panadol;

- ja pūce neizdalās no auss, ieteicams lietot ausu pilienus: “Otipaks” vai “Otinum”, tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;

- ja bērnam nav temperatūras, sāpes var noņemt, sasildot saspiežot ar kampara eļļu vai alkoholu;

- Lai mazinātu bērnu iekaisuma procesu ausīs, obligāti jāizmanto deguna asinsspiediena deguna pilieni.

Labākās antibiotikas otītim

Neskatoties uz to, ka daudzas baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, ir izturīgas pret penicilīniem, šīs sērijas antibakteriālās zāles joprojām ir populārākās. Galu galā, tie ir visvieglāk panesami un tiem ir mazāk blakusparādību. Visbiežāk noteiktā antibiotika vidusauss iekaisuma vidē ir amoksicilīns. Ir plaši izplatīta ārstēšana ar cefalosporīniem: tiek izmantots cefazolīns vai Cefipime. Tiek izmantotas antibakteriālas zāles tablešu, suspensiju vai sīrupa veidā. Ja bērnam ir alerģiska reakcija pret šīm zālēm vai pēc divām uzlabošanās dienām nav novērotas, noteikt stingrākas antibiotikas: klaritromicīnu, levofloksacīnu, Vantin, Omnitzef uc. Dažreiz, lai uzlabotu antibiotiku iedarbību bērna vidusauss iekaisumam, ko lieto injekciju veidā. Galu galā, daži bērni atsakās dzert tabletes un suspensiju, un alerģiska reakcija bieži notiek sīrupiem.

Penicilīna antibiotikas

Visbiežāk sākas vidusauss iekaisuma ārstēšana ar šīm zālēm. Viņus vislabāk panes bērni, un viņiem ir maz blakusparādību. Visbiežāk novērotā antibiotika otītim ir amoksicilīns.

Narkotiku grupa cefalosporīni

Bērniem ar vidusauss iekaisumu bieži vien tiek nozīmētas arī antibiotikas. Šīs grupas mūsdienu zāles ir efektīvas pret penicilīniem rezistentām baktērijām, bet arī ir labi panesamas. Visbiežāk bērniem parakstītā narkotika ir Cefuroxime Axetil. Lieto arī narkotiku "Cefpodoxime Procetyl" vai "Omnitzef". Šiem antimikrobiālajiem līdzekļiem ir efektīva ietekme uz vidusauss iekaisumu. Bet, lai gan viņi reti izraisa alerģiskas reakcijas, bērni ne vienmēr tiek izrakstīti. Cefalosporīnu bīstamākā blakusparādība ir K vitamīna iznīcināšana un asins funkciju pārkāpšana.

Makrolīdu grupa

Šī jaunā antimikrobiālo zāļu paaudze, kurai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citām antibiotikām. Kam ir plašs darbības spektrs un augsta aktivitāte pret lielāko daļu baktēriju, tās gandrīz nesniedz blakusparādības. Taču, neskatoties uz to, bērniem šīs zāles tiek lietotas piesardzīgi, tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas narkotikas nepalīdz. Bērniem visbiežāk noteiktās antibiotikas vidusauss iekaisumam ir “klaritromicīns”, “roksitromicīns” un “azitromicīns”. Papildus pretmikrobu iedarbībai tie stimulē imunitāti un mazina iekaisumu. Bet to spēcīgā ietekme uz imūnsistēmu ir iemesls, kāpēc makrolīdus bērniem reti nosaka.

Ausu pilieni

Viens no vienkāršākajiem iekaisuma veidiem ir ārējais vidusauss iekaisums. Antibiotikas tabletes šajā gadījumā tiek izrakstītas ļoti reti, parasti ir iespējams ārstēt ar vietējiem preparātiem. Bet ar spēcīgu iekaisumu var lietot pilienus, kas satur antimikrobiālas vielas.

- Visbiežāk izrakstītais medikaments ir Candibiotik. Tas satur divas spēcīgas antimikrobiālas zāles un lidokaīnu, kas nodrošina ātru anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

- Līdzekļi "anaurāns" ir ļoti spēcīga antibiotika, kas arī inhibē lidokaīnu. Bet to nevar izmantot alerģijām un perforācijai.

- Zāles "Otofa" satur ļoti spēcīgu antibiotiku un ir efektīvas jebkuram auss iekaisumam. Bet šiem pilieniem nav pretsāpju efekta.

- Narkotiku "Normaks" lieto biežāk, jo tam ir plašs darbības spektrs. Dažreiz tas var izraisīt alerģisku reakciju.

- Zāles Sofradex ir hormonāla viela un reti tiek izrakstītas bērniem.

Antibiotiku īpašības

- Šādas zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Nepareizi lietojot antibakteriālas zāles, papildus alerģiskām reakcijām ir iespējama komplikāciju rašanās un vidusauss iekaisums hroniskā formā.

- Nepārsniedziet ārsta norādīto zāļu devu. Turklāt tas var izraisīt alerģisku reakciju un disbakteriozi, iespējams, ka var attīstīties organisma imunitāte pret šādām zālēm.

- Antibiotikas parasti aizņem 5-7 dienas. Nav pieļaujams palielināt šo periodu bez ārsta ieteikuma. Tāpat nav iespējams pārtraukt ārstēšanu, ja šķiet, ka slimība ir pagājusi.

- Ja pēc 2-3 dienu lietošanas nav uzlabojumu, tas jāaizstāj ar spēcīgāku medicīnu.

- Parasti, kopā ar antibiotiku, ārsts nosaka antihistamīnus, lai novērstu alerģijas un probiotikas un bifidobaktērijas, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu.

Blakusparādības pēc antibiotikām

Katrai mātei ir jāzina, ka viena no visbiežāk sastopamajām zīdaiņu slimībām ir vidusauss iekaisums. Antibiotikas palīdz ātri novērst iekaisumu un novērst komplikācijas. Bet šīs zāles ļoti kaitē pārējiem bērna orgāniem un sistēmām. Visbiežāk pēc antibiotiku lietošanas rodas alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, ādas apsārtums, pietūkums un pat anafilaktisks šoks. Turklāt šīm zālēm ir spēcīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu: tās izraisa sāpes vēderā, caureju, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un disbiozi. Dažas antibiotikas var izraisīt nieru un aknu bojājumus. Pirmajās blakusparādību pazīmēs zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.

Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.

Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.

Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.

Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.

Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.

Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?

• Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
• Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
• Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.

Norādes par iecelšanu

• Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
• Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
• Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
• Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.

Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.

Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.

Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.

Antibiotiku saraksts

• "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.

• "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.

• Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.

• Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.

• Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.

• Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.

• "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

• "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.

• Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.

• "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.

• "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.

• Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.

• Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.

Ausu pilieni

Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.

• "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.

• "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.

• "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.

• "Levomitsetinovy ​​alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.

• "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.

Citi pilieni ausī:

• Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.

• Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.

Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.

• Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.

• Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Vispārīgi ieteikumi

• Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
• Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
• Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
• Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
• Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.

Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām otīta ārstēšanai. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.

Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.

Vai man vajadzētu izmantot antibakteriālas zāles bērnu vidusauss iekaisumam?

Kas ir vidusauss iekaisums, daudzi vecāki zina pirmās kārtas. Saskaņā ar statistiku, apmēram 80% bērnu bija slimība agrīnā vecumā, un līdz 7 gadu vecumam gandrīz katram bērnam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija dzirdes orgāna iekaisuma slimības pazīmes.

Vecāki uztrauc savu bērnu veselību, cenšoties atrast drošus un efektīvus līdzekļus, lai tiktu galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu, lai ārstētu bērna vidusauss iekaisumu, ārsts ieteiks lietot antibakteriālas zāles. Bet kuras no narkotikām efektīvāk risinās slimības izpausmes un vai vienmēr ir vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi?

Par slimību

Termins "otīts" nonāca pie mums no grieķu valodas un tulkojumā nozīmē iekaisuma auss slimību. Lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, tika ieviests ārējās, vidusauss iekaisuma un labirintīta jēdziens - iekšējā auss iekaisums. Bieži infekcijas process sākas ausī, auss kanāls un, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, nonāk dziļākā struktūrā.

Akūta vidusauss iekaisums ir ļoti raksturīgs bērniem. Bieži slimība attīstās pret bērnu elpceļu infekcijas fonu, iekaisuma procesus deguna sāpes. Tas ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomiskās struktūras īpatnībām - īsa un plaša dzirdes caurule, kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu, veicina strauju infekcijas izplatīšanos un vidusauss iekaisumu.

Slimības simptomi

Vidusauss iekaisums nedaudz atšķiras atkarībā no lokalizācijas procesa. Ar auss ārējās daļas sakāvi ir izteiktas sāpes, runājot, košļājamā pārtika, nospiežot uz kārbas. Bieži vien slimību pavada drudzis, un, pārbaudot bērnu, ārsts atklāj auss kanāla apsārtumu un sašaurināšanos.

Vidusauss iekaisuma simptomi ir izteiktāki. Bērna ķermeņa temperatūra strauji palielinās virs 39 grādiem, ir stipras auss sāpes, intoksikācijas pazīmes, dzirdes zudums. Skaidrs sāpes mocina bērnu, incītis cries nepārtraukti, satricina galvu, berzē auss ar roku. Vispārēji vājums un sāpes, kad nepieredzējis, padara bērnus atteikšanos ēst. Ņemot vērā ievērojamu intoksikāciju, gremošanas traucējumus, regurgitāciju, var rasties caureja.

Akūts iekaisums vidējā ausī izraisa strutainu sekrēciju veidošanos un perforāciju (asarošanu). Eksudāts izdalās caur atveri, samazinās spiediens sprauslas dobumā, un bērns jūtas atvieglots.

Virpuļainas eksudāta uzkrāšanās vidusauss dobumā

Otīts

Lai pareizi noteiktu otīta ārstēšanas taktiku, jums jāsaprot, kuri mikroorganismi var izraisīt auss iekaisumu. 80% gadījumu, kad diagnostikas pētījumos konstatēts otīts, konstatēja slimības pneimokoku etioloģiju. Hemophilus bacillus ir otrais izplatītākais.

Mazāk retos gadījumos ar otītu, moracellu, b-hemolītisku streptokoku grupu A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcija atrodama bērnam. Nav izslēgti vairāku patogēnu kombinācijas gadījumi, bet visbiežāk notiek pemokoka un hemofilusa bacīļu saistība.

Dažreiz ar vidusauss iekaisuma attīstību ir iespējams noteikt ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu infekcijas pazīmes. Bērnam ir gripas vīrusi, rinovīrusi, respiratorā sincitija un adenovīruss, kas vairumā gadījumu ir apvienoti ar baktēriju mikrofloru.

Par auss pilieniem

Bieži vien, ja ausīs ir sāpes, vecāki steidzās izmantot kombinētos auss pilienus. Lai gan šīs zāles faktiski var būt efektīvas vidusauss iekaisumā, infekcijas gadījumā vidusauss dobumā šīs zāles var izraisīt dzirdes zudumu bērnam.

Tajā pašā laikā pat drošu ausu pilienu izmantošana bez sistēmiskas antibiotiku terapijas nav vēlamais efekts. Vietējie medikamenti neietekmē infekcijas fokusus nazofarneksā, paranasālās deguna blakusdobumu, tāpēc dzīšanas process aizkavējas.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikas?

Lai gan ir pētījumi, kas pierāda, ka aptuveni 20% pacientu ar pneimokoku un 50% ar hemofilisku vidusauss iekaisumu var atbrīvoties no slimības, neizmantojot antibakteriālas zāles, šādu praksi nevar izmantot pediatrijā. Bērni ir vairāk pakļauti bīstamu komplikāciju attīstībai, hroniskumam un atkārtotām slimības epizodēm.

Indikācijas antibiotiku lietošanai vidusauss iekaisuma vidē bērniem ir:

• vecuma drupatas līdz 2 gadiem.

Antibiotiku nosaka vidusauss iekaisuma pazīmēm, pat ja diagnoze ir neskaidra, jo slimības nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts.

• bērniem, kas vecāki par 2 gadiem ar smagu slimību.

Ar bērna labklājību un nenoteiktu vidusauss iekaisuma slimības diagnozi, antibiotiku terapijas aizkavēšanās 48 stundu laikā ir iespējama sīkākai bērna pārbaudei. Ja šajā laikā bērnam nav pozitīvas dinamikas, temperatūra ir ievērojami palielinājusies, bērna vispārējā labklājība ir traucēta, bērniem tiek piešķirta antibakteriāla terapija.

Kā izvēlēties antibiotiku bērniem vidusauss iekaisumam?

Izvēloties bērnam visefektīvāko medikamentu, ārsts vadās pēc zāļu iedarbības attiecībā uz iespējamiem patogēniem - pneimokoku un hemofīliem baciliem.

Antibiotiku īpašības vidusauss iekaisumam:

• zāļu formu izvēle.

Parasti ārsti izraksta perorālos preparātus tablešu un sīrupu veidā vidusauss iekaisumam. Antibiotikas iekšķīgai lietošanai ir efektīvas, ērti lietojamas un viegli izsniedzamas. Smagām slimībām un intrakraniālu komplikāciju attīstībai ir norādīts injicējamo narkotiku lietojums, taču šādi gadījumi ir reti pediatrijas praksē;

• ārstēšanas ilgumu un zāļu lietošanas biežumu.

Antimikrobiālās terapijas ilgumam jābūt vismaz 7 - 10 dienām. Turklāt vecākiem jāievēro ārsta norādītā deva un stingri jāievēro laika intervāls starp antibiotiku devu devām;

• pēc ārsta norādījumiem.

Nepareiza ārstēšana, pašdevas samazināšana vai „kaitīgas” zāļu agrīna atteikšanās var izraisīt vidusauss iekaisumu un palielināt atkārtotas slimības epizodes risku. Baktērijas pielāgojas antibiotikas iedarbībai, zāles kļūst neefektīvas un tām nav nepieciešamo darbību šādās injekcijās.

Labākās antibiotikas bērniem bērniem

Penicilīna antibiotikas

• amoksicilīnu.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns. Šīs zāles plaši lieto primārās slimības un nekomplicētas infekcijas gadījumā. Aktīvā viela pieder pussintētiskiem penicilīniem un tiek izmantota daudzās ENT orgānu slimībās. Ārstējot vidusauss iekaisumu, zāles ir izrādījušās efektīvs un lēts līdzeklis, kam ir minimālais kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Pamatojoties uz amoksicilīnu, tika ražots liels skaits zāļu. Daži no medikamentiem ir suspensiju veidā, citi - dažādu devu tablešu veidā. Tāpēc ārsts var viegli izvēlēties pareizo līdzekli Jūsu bērnam, ņemot vērā drupu vecumu un svaru.

Vispazīstamākās zāles, kuru aktīvā viela ir amoksicilīns: "Amoksicilīns", "Flemoxin Solutab", "Amosīns", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoksiklavs

Šīs antibiotikas iezīme ir tās kombinētais sastāvs, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Instrumentam ir antimikrobiāla iedarbība uz daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Zāles tiek ražotas tablešu veidā, suspensijas ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām. Zāļu devu un lietošanas biežumu katram bērnam nosaka individuāli. Plaši izplatītas mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir amoksiklavs: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav un citi.

Cefalosporīna antibiotikas

Gadījumā, ja bērns ir nepanesīgs pret penicilīniem, spēcīga alerģiska reakcija pret parastajām zālēm, cefalosporīnu grupas antibiotikas var lietot otitis.

Efektīvai ārstēšanai visbiežāk izrakstītās narkotikas II un III paaudzes. Runājot par bērniem, ārsti bieži izvēlas preparātu orālo formu, lai izrakstītu šādas zāles, piemēram, Zinnat, Supraks, Cefdinir un citas antibakteriālas zāles.

Retos gadījumos smagas infekcijas gadījumā ārsts var ieteikt lietot zāles ceftriaksona injekciju veidā. Bet bērniem vēl ir ieteicams lietot "bērnu" antibiotikas ērtās zāļu formās.

Makrolīdi

Lai gan azitromicīnu saturošas antibiotikas (piemēram, Sumamed) dažreiz tiek lietotas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, nesenie pētījumi liecina, ka tie nav pietiekami efektīvi pret pneimokoku. Tādēļ ārstēšana ar klaritromicīnu un azitromicīnu tiek uzskatīta par rezerves terapiju, ja nav iespējams lietot pirmās rindas antibakteriālos līdzekļus.

Secinājumi

Bērni ir pakļauti daudzām slimībām, tas ir saistīts ar ENT orgānu imunitātes un anatomiskās struktūras īpatnībām. Bieži vien bērna sūdzības par sāpēm ausī var būt nopietnas slimības pazīme. Vecākiem ir svarīgi saprast slimības raksturu un saprast, ka dažas no viņu darbībām var radīt neatgriezenisku kaitējumu drupu veselībai.

Tāpēc, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, ir vērts parādīt bērnam speciālistu, kurš pārbaudīs ENT orgānus un noteiks racionālu un efektīvu ārstēšanu. Diemžēl bez antimikrobiāliem līdzekļiem ir grūti izārstēt vidusauss iekaisumu, un antibiotiku lietošana bērniem bērniem ir nepieciešams pasākums, lai saglabātu drupu veselību.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam: ko lietot

Viena no izplatītākajām bērniem līdz 3 gadu vecumam ir vidusauss iekaisums. Tas ir saistīts ar to, ka dzirdes kanāls šajā vecumā vēl nav pilnībā izveidojies. Šī slimība reti notiek pati, biežāk kā infekcijas un elpošanas ceļu slimību komplikācija.

Otīta simptomi

Bērns var vairāk nekā parasti pieskarties savai ausim, sūdzas par sāpēm (ja bērns runā), būt kaprīzs, atsakās ēst vai gulēt. Ausu sāpes ir viena no akūtākajām, tāpēc būs ļoti grūti to nepamanīt pat starp mazākajiem. Nepieciešams rūpīgi aplūkot bērna uzvedību, lai ņemtu vērā parādītos simptomus.

Mēģiniet virzīt uz āru izvirzīto skropstu uz leju uz vienas un otras auss. Ar vidusauss iekaisumu vienmēr būs sāpes. Bērns kliedz vai būs kaprīzs. Tad jums jāapmeklē ārsts.

Citi simptomi joprojām var rasties:

• augsts drudzis;
• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• ausu izvadīšana;
• dzirdes problēmas

Otīta ārstēšana bez antibiotikām

Bērniem tiek ārstēta vidusauss iekaisums bez antibiotikām. Tomēr ir vairāki faktori, kas jāapsver:

• Slimības izcelsme. Ja ausu iekaisums ir radies kopā ar citiem elpceļu vīrusu infekcijas simptomiem un nav attīstījies par kritisku posmu, tad jāgaida arī taktika. Pirmkārt, tiek izrakstīti sāpju izraisītāji, pretdrudža līdzekļi, vietējie ausu pilieni, stiprinoši un pretvīrusu līdzekļi. Šajā gadījumā imunitātei ir dota iespēja tikt galā ar infekciju.
• Slimības stadija. Augstākās temperatūrās, kas ir lielākas par 39 grādiem ilgāk nekā 2 dienas, antibiotikas noteikti ir izrakstītas. Un arī, ja ir strutaina izlāde.
• Bērna vecums. Bērniem līdz 2 gadu vecumam vidusauss iekaisums var izraisīt nevēlamas komplikācijas, tāpēc ir daudz efektīvāk novērst to ar antibiotikām.

Vai ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bērnam, neizmantojot antibiotikas, ir tikai ārstējošais otolaringologs, kurš pārskatīs visus kompleksa rādītājus un veiks rūpīgu pārbaudi. Ja situācija to atļauj, tiek pieņemts lēmums gaidīt līdz 2 dienām un redzēt, kā organisms reaģē uz ierosināto ārstēšanu, neizmantojot antibiotikas. Vairāk nekā 80% gadījumu jau ir novērota pozitīva dinamika un netiek izmantotas antibiotikas.

Tiek uzskatīts, ka bērna imunitāte pēc 2 gadu vecuma jau ir diezgan nobriedusi un varēs iznīcināt pašu slimību. Medicīna piedāvā dažādus medikamentus dažādos veidos, lai no visām pusēm vērstos pret slimības ārstēšanu.

Kombinēta terapija otītam var ietvert šāda veida narkotikas:

• antihistamīni - lai novērstu gļotādu un dzirdes cauruļu pietūkumu;
• vazokonstriktoru zāles degunā - mazina pietūkumu, samazina gļotas un sāpes;
• tieši ausu pilieni - ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (tos nevar lietot, ja ir izdalīšanās no auss kanāla);

• īpašas kompreses - ievada kokvilnas tamponus, kas samitrināti ar medikamentiem ausī;
• Ārstnieciskās ziedes - mazina pietūkumu un nejutīgumu.

Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām

Ja kompleksai terapijai nav būtiskas ietekmes uz atveseļošanos, ārsts izlemj, kādas antibiotikas bērniem paredzēt otītu. Parasti šādu slimību izraisa stafa infekcija vai hemofīlijs. Pareiza zāļu izvēle ļauj reizēm uzlabot reģenerācijas efektivitāti.

Visbiežāk sastopamas ir amoksicilīna - penicilīna pussintētiskās plaša spektra antibiotikas. Tie ir pieejami cenā un tiem ir dažādi atbrīvošanas veidi. Tās ir zāles, piemēram:

• Agumetīns. Zāles, kas efektīvi cīnās ar dažāda veida infekcijām. Tā satur klavulānskābi, kas uzlabo amoksicilīna iedarbību. Atļauts no 3 mēnešu vecuma. Pieejamas tabletes, suspensijas, pulveris injekcijām.
• Amoksiklavs Būtībā tas pats kā agumetīns. Pieejams pulverī suspensijām un tabletēm. Piemēro no dzimšanas.

• Flemoxine Solutab. Uzlabota zāles, kas ārstē dažāda veida vidusauss iekaisumu. Tam ir viegla ietekme uz zarnu mikrofloru.
• Amosīns. Flemoksīna analogs.

Cefalosporīna preparāti ir ļoti populāri:

• Ceftriaksons. Efektīva trešās paaudzes narkotika cīņā pret dažādām infekcijām. To lieto akūtas stadijas, progresīvas slimības formas. Pieņemsim, ka bērniem no dzimšanas, galvenokārt injekciju veidā.
• Cephipime Šīs zāles ir sausā pulvera veidā, kas apvieno ar šķidrumu un injicē injekciju veidā. To lieto gadījumos, kad citas antibiotikas nav parādījušas pozitīvu dinamiku. Tā tiek uzskatīta par vienu no spēcīgākajām narkotikām. Piesakies bērniem no dzimšanas tikai tādos gadījumos, kas paredzēti šim mērķim, rūpīgi uzraudzot ārstu.
• Suprax. Efektīva akūta vidusauss iekaisums vai vidēji smags iekaisums. Pieejams kapsulās un suspensijās. Lietošanas instrukcijā Supraks atļauts ņemt bērnus no dzimšanas.
• Omnitzef. Labi pierādīts ausu slimībās. Pieejams tikai sausā pulvera veidā, kam seko injekcija injekcijām. Nav ieteicams bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.

Arī makrolīdu preparāti ir ļoti populāri un efektīvi. Tie tiek uzskatīti par vismazāk toksiskiem un izraisa mazāk alerģisku reakciju pacientiem. Tie ietver:

• Klacid Pieejami dažādi veidi - suspensijas, tabletes, kapsulas, injekcijas. Vēlams, ka bērni, kuri sasnieguši 1 gadu, ir bērni.
• Sumamed. Ļoti populāra narkotika, ko lieto daudzās infekcijas slimībās. Ausu slimību ārstēšanā arī izrādījās laba. Lietošanas instrukcijā Sumamed teikts, ka to var parakstīt bērniem, kas sasnieguši 6 mēnešu vecumu. Pieejamas tabletes, kapsulas, suspensijas un injekcijas.
• Klaritromicīns. Pieejams tabletēs un kapsulās. Devas nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta vecumu.
• Roksitromicīns. Viens no diezgan efektīviem un vienlaikus taupīgiem medikamentiem. Tas tiek rādīts bērniem no 4 gadu vecuma. Tam ir divas izdalīšanās formas - suspensijas un tabletes.
• Azitromicīnam ir arī kapsulas un tablete. To uzskata par diezgan spēcīgu narkotiku, un to neizmanto, lai ārstētu bērnus līdz 12 gadu vecumam.

Ja slimība nav smaga, tad var pieņemt lēmumu par antibakteriāla līdzekļa iecelšanu tieši ausī kā ausu pilienus, kuriem ir antibiotika. Tie ir tādi pilieni kā: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Tos var kombinēt kombinācijā ar citām zālēm.

Lēmumu par zāļu izvēli veic ārsts pēc rūpīgas pārbaudes, pētot bērna vecumu, svaru un slimības stadiju. Ārstēšanas kurss ar pretmikrobu līdzekļiem parasti ilgst 5-7 dienas. Ja atveseļošanās nenotiek šajā laikā, ārstēšanu var pagarināt līdz 10, reti 14 dienas.

Ārstēšanas pamatnoteikumi

• Ir ļoti svarīgi ievērot zāļu devu un lietošanas ilgumu. Patiešām, bieži pēc atveseļošanās sākuma vecāki var nolemt pārtraukt antibiotiku lietošanu. To nevajadzētu darīt, jo kaitīgie mikrobi vēl nevarēja nomirt, bet tikai vājināties. Pēc antimikrobiālo līdzekļu atcelšanas pirms noteiktā laika slimība var atgriezties, un tad būs nepieciešams piešķirt spēcīgāku narkotiku.
• Jūs nevarat sasildīt vai sasildīt ausu, ja ir izplūstoša strūkla.
• Antimikrobiālo līdzekļu efektivitāti var novērtēt 2-3 dienu laikā. Ja uzlabojumi nenotiek, ārsts iesaka citu narkotiku.
• Ja gripas vai ARVI dēļ rodas vidusauss iekaisums, tad jums jārūpējas par bagātīgo dzeršanu un ķermeņa vispārējā stāvokļa saglabāšanu.

Atgūšanās pēc ārstēšanas ar antibiotikām

Kopumā līdz 20% no visiem ausu iekaisumiem prasa pretmikrobu terapiju. Ja tas ir jūsu gadījumā, jums ir jāsamazina negatīvā ietekme uz ķermeņa labvēlīgajām baktērijām. Pārliecinieties, ka ārstēšanas kurss ietver baktēriju un probiotiku samazināšanu zarnu mikrofloras atsākšanai (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Lactiale, Lactobacterin, Acipol un citi uztura bagātinātāji). Tas attiecas uz antibiotikām un pneimoniju, kā arī ar gripu un klepu.

Tā kā bērniem paredzētajām antibiotikām ir plašs darbības spektrs, labvēlīgie zarnu mikrofloras mikrobi tiek iznīcināti. Šajā gadījumā iepriekš minētās zāles palīdzēs sēt labas baktērijas un atsākt kuņģa-zarnu trakta normālu darbību.

Papildus atveseļošanai, jūs varat izslēgt no bērna uztura ceptu, taukainu, sintētisku, pikantu, saldu. Tas atbrīvos ķermeni no nevajadzīgiem pietūkumiem un gāzēm. Tā vietā labāk ir papildināt diētu ar graudaugiem, vārītu gaļu un tvaicētiem dārzeņiem, kefīru, jogurtu.

Tas palīdzēs ļoti labi atveseļoties un novērst anēmiju bērniem pēc antibiotiku, vitamīnu kompleksa. Ja bērns ir bērns, tas jau ir aizsargājošs un atjaunojošs faktors, jo labas baktērijas tiek pārnestas no mātes piena.

Antibiotikas video par otītu

Piedāvājam skatīties video no Dr. Komarovskas nodošanas, kas sīki apraksta, ka kods ir saistīts ar antibiotiku ārstēšanu.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Otīts ir vispārējs termins ausu iekaisumam vai infekcijai. Tas ir ļoti bieži un bieži tiek novērtēts par zemu. Lai gan vairumā gadījumu otīts nerada pārmērīgas briesmas, tā ir slimība, kas var nopietni ietekmēt dzirdi un tādējādi arī dzīves kvalitāti. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, visticamāk ietekmēs. Kā, ko ārstēt, vai izmantot antibiotikas bērniem bērniem?

Kā noteikt, vai bērnam ir otīts

Ausu sāpes, troksnis un dzirdes traucējumi ir trīs simptomi, kas ir īpaši bieži sastopami visās vidusauss iekaisuma formās. Sāpes tiek saasinātas, pieskaroties auskulim. Bet tas nekad nav acīmredzams maziem bērniem, kuri vēl nav runājuši. Ja bērna vidusauss iekaisis, netiešās pazīmes palīdzēs izskaidrot attēlu:

• bērns ir nerātns, bieži raud, pieskaroties ausim;
• samazināta ēstgriba;
• pēkšņa raudāšana;
• uzbudināmība un uzbudinājums;
• miega traucējumi;
• konjunktivīts;
• gremošanas traucējumi;
• slikta dūša;
• vemšana.

Akūta vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamā bērna, kas jaunāks par sešiem gadiem, īpaši 6 mēnešu un 2 gadu laikā. Pat bērni var saņemt vidusauss infekciju. No 5 gadu vecuma bērniem vairāk nekā 80% jau ir bijuši vismaz viens akūta vidusauss iekaisums, un pusei no tiem ir trīs vai vairāk.

Kā jau minēts, ir dažāda veida vidusauss iekaisums. Nākamajā tabulā par katru no šiem tipiem raksturīgo simptomu tabulu palīdzēs orientēties nepatīkamā situācijā.

Jautājums par to, kā izārstēt otītu, rodas vecākiem. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir ļoti svarīga. Ir svarīgi nekavējoties meklēt padomu pediatram, kurš pēc rūpīgas problēmas analīzes noteiks terapiju. Ja nepieciešams labāk izprast bērna skarto iekaisumu cēloņus un formu, ieteicams apmeklēt ENT ārstu. Bērniem paredzētā vidusauss iekaisuma līdzekļi tiks aplūkoti turpmāk.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam - ja tas ir paredzēts

Terapija ir atkarīga no ierosinātāja: antibiotikas tiek norādītas no noteiktajām antibiotikām, kas apstiprinātas bakteriālas infekcijas gadījumā. Bet, pirms paļauties uz jebkuru medikamentu, ir jāapspriežas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka situācija nav nopietna vai, gluži pretēji, tai ir nepieciešama īpaša aprūpe.

Vai bērnam ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām? Pusēm gadījumu, kad bērni tiek sāpes, tiek novērstas bez ārstēšanas pēc trim dienām, un 90% gadījumu izzūd pēc septiņām vai astoņām dienām. Tas nozīmē, ka vidusauss iekaisums bērniem bez antibiotikām var iet caur sevi. Pirms antibiotiku lietošanas akūtas vidusauss iekaisuma vidē ir svarīgi nosvērt ieguvumus un kaitējumu. Katram 14 bērniem, kas ārstēti ar antibiotiku vidusauss iekaisumu, bērnam ir vemšana, caureja vai izsitumi.

Kā tiek pieņemts, ka Jūsu bērns lieto zāles? Vai ir absolūtas indikācijas par antibiotiku lietošanu un kādas ir tās? Jā, neskatoties uz iepriekš minētajiem riskiem, antibiotikas jālieto šādos gadījumos:

• vidusauss iekaisums, kas diagnosticēts bērniem līdz 2 gadu vecumam;
• ķermeņa temperatūra pārsniedza 39 grādus un ilgst divas dienas vai ilgāk;
• dzimumlocekļa klātbūtne ausī;
• smagas intoksikācijas simptomi;
• stipras sāpes

Izvēlētie medikamenti ir antibiotikas, kuru darbība ir vērsta tieši pret atbildīgo patogēnu. Bērniem vecumā no 2 gadiem, ja nav iepriekšminēto punktu, bērni 3 gadu vecumā vai novērojumos var ieteikt antibiotikas vidusauss iekaisumam. Ja pēc 2–3 dienām nav uzlabošanās, ieteicams apsvērt izmaiņas terapijā.

Narkotiku veidi

Atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma un pakāpes, to apkarošanai tiek izmantota sistēmiska vai lokāla terapija bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Antimikrobiālie ausu pilieni ir vietējās darbības līdzeklis. Tās ir paredzētas ārējās vidusauss iekaisuma novēršanai. Sistēmiskās terapijas gadījumā antibiotikas tiek izmantotas vidusauss iekaisuma vidē bērniem ar plašu darbības spektru:

Penicilīni darbojas baktericīdā veidā, tas ir, izraisa mikrobu nāvi, iznīcinot šūnu sienas. Jo īpaši, gram-pozitīvās baktērijas, kas sadala, mirst penicilīna ietekmē. Zāļu grupas bioloģiskais pamats ir konkurence starp divām sēnīšu un baktēriju celmu mikroorganismiem, kas balstās uz tiem pašiem resursiem, sēnes aizsargā sevi ar antibakteriālu augšanu, kas kavē antibakteriālas vielas.

Makrolīdi darbojas bakteriostatiski, tas ir, tie nenogalina mikroorganismus, bet traucē to vairošanos. Tiem ir ne tikai antibakteriāla iedarbība, bet arī pēc antibiotikas iedarbība un mēreni imūnmodulējoša iedarbība.

Cefalosporīni veido plaša spektra antibakteriālo līdzekļu grupu, un, tāpat kā penicilīns, ir beta laktāma vielas, bet mazāk jutīgas pret beta laktamāzēm. Viņiem ir baktericīda iedarbība, kas novērš šūnu sieniņu atjaunošanos baktēriju sadalīšanas laikā.

Labākās antibiotikas otītim

Vispirms mēs vēršamies pie vietējās terapijas līdzekļiem. Lielākā daļa no tiem ir ausu pilieni. Lieto vidusauss iekaisums, nekomplicētas vidusauss iekaisuma epizodes. Piemēram, zāles:

• Normaks (aktīvā viela norfloksacīns) ir sintētiska plaša spektra antibiotika no girāzes inhibitoru grupas. Bieži izmanto pediatrijā. Dažreiz pēc zāļu lietošanas var rasties paaugstinātas jutības reakcija.
• Sofradex - satur framicentīnu (aminoglikozīdu) un deksametazona hormonu. Ir vērts atzīmēt, ka sastāvs satur hormonus.
• Anurāns ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas satur lidokaīnu.

Smagos gadījumos nepieciešama sistēmiska antibiotika. Tie ir, kā minēts šeit, penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni.

Otīta iekaisums ar antibiotikām, ja tas ir pamatots, ar penicilīniem, piemēram, amoksicilīnu.

• Amoksicilīns ir antibakteriāls beta-laktāma līdzeklis aminopenicilīns. Kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoru, klavulānskābi, darbības spektru var paplašināt.
• Augmentin - Šī ir kombinācija, kas sastāv no amoksicilīna, beta laktāma un kālija klavulanāta (klavulānskābes), kas pazīstama arī kā koamoksīds, ir noderīga vairāku bakteriālu infekciju ārstēšanai ar beta-laktamāzes inhibitoru. To lieto īpaši vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tās lieto iekšķīgi vai injicējot vēnā.

Šādas zāles ir no makrolīdiem.

Klaritromicīns ir medikaments no makrolīdu antibakteriālo līdzekļu grupas. Tā bakteriostatiskas iedarbības dēļ traucē proteīnu sintēzi. Tāpat kā visi makrolīdi, šis līdzeklis pieder plaša spektra zālēm, bet darbojas arī intracelulāri.

Azitromicīns ir daļēji sintētisks līdzeklis, pirmais azalīdu apakšklases pārstāvis, kas nedaudz atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem. Makrolīdu antibiotikām ir bakteriostatiska iedarbība, tas nozīmē, ka tās nenogalina patogēnās baktērijas, bet pārtrauc to vairošanos un augšanu.

Azitromicīns mazliet sliktāk iedarbojas uz gram-pozitīviem, bet nedaudz labāk par gramnegatīvām baktērijām nekā citi makrolīdi. Tas ir arī ievērojami bagātināts organisma aizsardzības šūnās, taču tas ļoti lēni sadalās. Šīs īpašības priekšrocība: zāles jālieto pacientam tikai trīs dienas, bet aizkavēta degradācija līdz četrām dienām. Tas samazina negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu. Trūkums ir ilgs laiks pārāk zemās koncentrācijās organismā. Tas veicina rezistences veidošanos, jo dīgtspēja vairs netiek kavēta, bet patogēni joprojām ir pakļauti vielai.

Un nedaudz par cefalosporīnu pārstāvi. Sulperazon - sulbaktāma-cefoperazona kombinācija. Abas sastāvdaļas ir beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai, trešās paaudzes cefalosporīni. Neatgriezenisks svarīgākā beta-laktamāzes inhibitors, ko rada mikroorganismi, kas ir rezistenti pret beta-laktāmu.

Blakusparādības pēc antibiotikām

Papildus riskam, ka attīstīsies rezistence pret penicilīniem, vēl viens trūkums ir relatīvi bieža pacientu alerģija pret šīm zālēm (apmēram viens no 7000 pacientiem). Alerģiskas reakcijas pret vidusauss iekaisumu bērniem var būt no vieglas eritēmas līdz anafilaktiskajam šoks. Penicilīni spēj iznīcināt labvēlīgas baktērijas, piemēram, zarnu floru, kas darbojas arī pret gramnegatīvām baktērijām. Sliktākajā gadījumā šādi kaitīgi mikroorganismi var izplatīties zarnās un izraisīt kolītu.

Makrolīdu tipiskās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un alerģiskas reakcijas (biežums)

• Sākums
• Otīts