Azitromicīna antibiotika bērniem un pieaugušajiem - indikācijas, aktīvā viela, blakusparādības un analogi

Baktēriju infekciju ārstēšanā plaši izmanto efektīvu antibiotiku. Anotācija "Azitromicīns - lietošanas instrukcija" satur nepieciešamo informāciju par zālēm, kas, pateicoties aktīvajai vielai, bieži tiek izrakstītas sāpēm kuņģī un zarnās, baktēriju izraisītas kuņģa slimības. Daudzi ārsti izraisa azitromicīnu pneimonijai. Ātra iedarbība uz iekaisuma centru, īso ievadīšanas kursu un lētu cenu ir 3 faktori, kas atšķir to, ka zāles ir citas antibiotikas.

Antibiotikas azitromicīns

Zāles pieder jaunajai makrolīdu antibiotiku apakšgrupai. Azalīdu grupas aģentam piemīt antimikrobiāla iedarbība un to lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai. Makrolīdu pieņemšana samazina baktēriju šūnu augšanu, iznīcina infekcijas vietu. Zāļu lietošana ir atļauta saskaņā ar instrukcijām, saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Jāņem vērā makrolīdu un citu zāļu mijiedarbība.

Sastāvs

Viens no antibiotiku izdalīšanas veidiem ir apaļas tabletes, kas pārklātas ar zilu apvalku, ar riskantu un abpusēji izliektu virsmu. Zāles satur galveno vielu un palīgvielas, lai labāk uzsūktu organismā. Antibiotikas aktīvā sastāvdaļa ir 500 mg azitromicīna. Starp papildu vielām izdalās:

• hipromeloze;
• E132 - alumīnija laka uz indigo karmīna bāzes;
• kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts;
• E172 - dzeltens dzelzs oksīds;
• kukurūzas ciete;
• E171 - titāna dioksīds;
• 1500 cietes;
• sojas lecitīns;
• kukurūzas ciete, kas daļēji ir želatinizēta;
• makrogols 3350;
• nātrija laurilsulfāts;
• talks;
• magnija stearāts;
• polivinilspirts;
• mikrokristāliskā celuloze.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu, pulvera veidā. Bērni līdz 12 gadu vecumam nedrīkst lietot Azithromycin kapsulas, tos var aizstāt ar suspensiju. Pērciet pulveri 20 ml pudelē, kur nepieciešams pievienot ūdeni. Kopā ar iepakojumu ir dozēšanas karote un šļirce. Suspensijas forma ir pieejama divās versijās: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tabletes tiek piegādātas iepakojumos pa 3 (0,5 g azitromicīna dihidrāta) un 6 gabaliem (0,125 g). Aptiekas var atrast kapsulas iepakojumos pa 6 gabaliem (0,5 g).

Farmakodinamika un farmakokinētika

Makrolīdu grupas, kas ir starp vismazāk toksiskām antibiotikām, pussintētiskais pārstāvis. Zāļu iedarbībai ir plašs spektrs un tam ir baktericīda iedarbība. Daudzi patogēni ir jutīgi pret antibiotiku: gram-pozitīvi koki, gramnegatīvas baktērijas, anaerobie mikroorganismi, intracelulāri patogēni (hlamīdijas, mikoplazmas). Azitromicīna biopieejamība ir 37%.

Zāles ir neaktīvas pret gram-pozitīvām baktērijām, kas ir rezistentas pret eritromicīnu. Zāles uzsūcas ātri un maksimālā azitromicīna koncentrācija asins plazmā pēc 500 mg tiek sasniegta pēc 2,96 stundām (0,4 mg / l). Īpašas šūnas (fagocīti), kas atrodas ķermeņa audos, inficēšanās vietā nogādā azitromicīnu, kur ir patogēni. Aktīvā viela tiek uzglabāta baktericīdu koncentrācijā 5-7 dienas pēc pēdējās devas. Azitromicīns parādās 76 stundas.

Azitromicīns - lietošanas indikācijas

Bakteriostatiskas antibiotikas kurss ir norādīts pēc patogēnu jutības noteikšanas narkotikām. Rīks ir paredzēts augšējo elpceļu un augšējo elpošanas ceļu infekciozām slimībām - paranasālās sinusa iekaisums (sinusīts), dziedzeri (hronisks tonsilīts), vidusauss dobums (vidusauss iekaisums), iekaisis kakls, skarlatīna. Zāles lieto, lai ārstētu infekcijas slimības apakšējā elpošanas sistēmā - bronhu iekaisums (bronhīts), plaušas (netipiskas un bakteriālas pneimonijas). Citas norādes par narkotiku lietošanu:

• borrelioze, ko izraisa slimības izraisītājs - spirochete Borrelia;
• ādas infekcijas (ādas slimības, impetigo (pustulārās ādas bojājums), erysipelas, sekundāri inficēta dermatoze);
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 slimības;
• urogenitālās sistēmas infekcijas (dzemdes kakla iekaisums (cervicīts), urīnizvadkanāls (ne-krūšu kurvja un gonorejas uretrīts)).

Kontrindikācijas

Ir aizliegts lietot antibiotiku ar baktericīdu iedarbību kopā ar dihidroergotamīnu, ergotamīnu. Kontrindikācijas ir arī smagas aknu, nieru darbības traucējumi, makrolīdu paaugstināta jutība pret antibiotikām, sirds mazspēja, anamnēzē (slimības vēsture) alerģisku reakciju pazīmes. Nelietojiet antibiotiku terapiju grūtniecības laikā, ja potenciālais kaitējums auglim būs spēcīgāks nekā ieguvums mātei. Zīdīšana, lietojot zāles, ir kontrindicēta.

Dozēšana un administrēšana

Perorāla ievadīšana ir norādīta 60 minūtes pirms ēšanas vai 120 minūtes pēc tam. Azitromicīna deva atbilstoši norādījumiem, kas veikti reizi dienā. Laima slimības pirmās stadijas ārstēšanai 1 g tiek parakstīts pirmajā dienā, no 2 līdz 5 dienām - 0,5 g. Kā lietot Azitromicīnu akūtām urogenitālā trakta infekcijām: Ir parādītas 2 tabletes ar 0,5 g perorālu ievadīšanu elpceļu infekciju ārstēšanai. veidi, mīkstie audi un āda, Azitromicīns pieaugušajiem tiek noteikts saskaņā ar instrukcijām 0,5 g devā, pēc tam 0,25 g katram - ar 5 dienu kursu. Pneimonijas ārstēšana tiek veikta, injicējot ne vairāk kā 10 dienas.

Īpaši norādījumi

Saskaņā ar instrukcijām medikamenta izlaista deva jālieto tuvākajā nākotnē, bet nākamā - ar 24 stundu intervālu. Ja jums ir nepieciešams kontrolēt autotransportlīdzekļus, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, tāpat kā nieru un aknu darbības traucējumiem, sirds aritmija (ventrikulārās aritmijas ir iespējamas). Dažiem pacientiem paaugstinātas jutības reakcijas var saglabāties pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Šādās situācijās pacientam nepieciešama specifiska terapija ārsta uzraudzībā.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Instrukcijas norāda, ka, ja paredzētais ieguvums grūtniecei ir lielāks par iespējamo risku auglim, tad zāļu lietošana ir pamatota. Visās citās situācijās nākotnes mazuļa veselībai labāk nav riskēt. Vajadzības gadījumā jāatsakās no medikamentu lietošanas zīdīšanas periodā, barošana ar krūti. Zāļu sastāvā esošās sastāvdaļas tiek transportētas uz bērnu ar mātes pienu.

Azitromicīns bērniem

Ārsts izraksta zāles bērniem gadījumos, kad citas antibiotikas nav bijušas efektīvas. Pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas ir nepieciešams noteikt infekcijas izraisītāju un tā jutību pret zālēm. Lai to paveiktu, tiek veikta patogēnās mikrofloras analīze, un, ja tiek apstiprināta infekcijas baktēriju forma, preparāts tiek izrakstīts. Bērniem paredzētā deva saskaņā ar instrukcijām: sākotnējā deva, kuras svars pārsniedz 10 kg, ir 10 mg / kg, nākamais - 5 mg / kg ar 5 dienu ārstēšanas kursu. Ja esat lietojis 3 dienas, tad 10 mg / kg.

Azitromicīns bērniem un pieaugušajiem - lietošanas instrukcijas, atsauksmes

Azitromicīns ir plaša spektra antibiotika. Šis rīks ir lielisks un efektīvs līdzeklis pret vairumu patogēnu. Zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās, kas nodrošina tās vieglumu.

Azitromicīna apraksts

Zāļu darbība ir vērsta uz iekaisuma procesu un infekciju ārstēšanu, kas radās patogēnu, kas ir ļoti jutīgi pret azitromicīnu, dēļ. Azitromicīns nav efektīvs pret eritrimicīnu rezistentām baktērijām.

Pēc tam, kad antibiotika iekļūst organismā, iekaisuma procesa centrā koncentrējas liela azitromicīna koncentrācija. Aktīvā viela ir azitromicīna dihidrāts.

Zāles ir ļoti ātri uzsūcas un viegli iekļūst audos, ķermeņa šķidrumos, urogenitālajos orgānos, elpceļos un ādā.

Maksimālā zāļu koncentrācija notiek 2 stundas pēc ievadīšanas. Vielas koncentrācija baktēriju iznīcināšanai tiek saglabāta 5-7 dienas pēc uzņemšanas beigām.

60% zāļu izdalās no organisma kopā ar žulti, vēl 5% izdalās ar urīnu.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Galvenā preparāta viela ir azitromicīns. Arī zāles satur papildu sastāvdaļas, piemēram:

• piena cukurs;
• Povidons;
• aerosils;
• magnija stearāts.

Azithromycin Capsule satur:

Farmakoloģijā azitromicīns tiek ražots vairākās zāļu formās:

• kapsulas;
• pulveris suspensijām;
• tabletes.

Viena azitromicīna tablete var saturēt 250 vai 500 mg. aktīvās vielas un papildu sastāvdaļas. Suspensiju pagatavošanai ir paredzētas azitromicīna granulas un pulveris.

Zāles ir iepakotas kartona kastē. Azitromicīns 3 satur 3 kapsulas ar 500 mg devu.

Foto: Azitromicīns bērniem: lietošanas instrukcijas

Ieceļot zāles, ārstam jānorāda deva. Ja Azitromicīna deva pieaugušajiem ir 500 mg., Tad bērniem - 250 mg. Tātad, ārstējot bērnus, ir nepieciešams stingri ievērot devu, lai izvairītos no blakusparādībām un pārdozēšanas.

Dozēšana un administrēšana

Zāļu lietošana tiek samazināta līdz 1 tabletei dienā 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam. Zāles jālieto vienlaicīgi.

Pieaugušajiem, kas cieš no augšējo elpceļu infekcijām, ieteicams lietot 3 tabletes (deva - 500 mg). 3 dienas pēc kārtas. Visa kursa kopējā deva ir 1,5 g.

Foto: Azithromycin lietošanas instrukcijas

Ādas un audu infekciju klātbūtnē deva ir 1000 mg. laikā pirmajā dienā. No 2 līdz 5 dienām ieskaitot, deva ir 500 mg. reizi dienā. Tas pats attiecas arī uz Laimas slimību, kā arī ar eritēmas ārstēšanu bērniem.

Ja notiek akūta cervicīts vai uretrīts, 1000 mg ievada vienu reizi. Azitromicīns.

Ādas infekciju, kā arī apakšējo un augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir noteikts 500 mg. Azitromicīnu vienu reizi dienā 3 dienas pēc kārtas.

Lai noskaidrotu zāļu devu, jākonsultējas ar ārstu. Tas ir īpaši uzmanīgs bērniem. Pārdozēšanas gadījumā bērnam var rasties:

• slikta dūša;
• gagging un vemšana;
• galvassāpes;
• pagaidu dzirdes zudums;
• caureja

Lai novērstu šos simptomus, jums jāizskalo kuņģis un jācenšas atbrīvoties no simptomiem ar konkrētām zālēm.

Indikācijas

Azitromicīnu lieto, lai ārstētu šādus ķermeņa simptomus un patoloģiskos stāvokļus:

• infekcijas slimības elpceļos;
• citi infekcijas bojājumi, tostarp ādas un audu bojājumi;
• augšējo elpceļu slimības;
• reproduktīvās sistēmas slimības, kā arī urinogenitālās sistēmas slimības, kuras seksuāli tiek pārraidītas no viena partnera uz citu;
• infekciju izraisītas dermatoloģiskās slimības;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, kuru iemesls ir Helicobacter pylorus kuņģī (šajā gadījumā zāles tiek iekļautas gremošanas trakta slimību ārstēšanai paredzēto zāļu kompleksā).

Azitromicīnu drīkst ievadīt tikai ārsts. Ārstam ir jāveic rūpīga diagnoze un jānosaka konkrēta pacienta organisma individuālās īpašības. Narkotiku nevar lietot patstāvīgi, bez speciālista zināšanām. Īpaši bīstams azitromicīns ir paredzēts bērniem.

Ir nepieciešams lietot antibiotiku saskaņā ar ārsta norādījumiem vai instrukcijām. Izbraukšana no ārstēšanas režīma var izraisīt slimības atsākšanu vai izraisīt daudzas blakusparādības, kas pasliktinās slimību un izraisīs negaidītas, negatīvas sekas.

Kontrindikācijas

Azitromicīns ir viena no drošākajām makrolīdu antibiotikām, taču, neraugoties uz to, dažos atsevišķos gadījumos zāles joprojām ir kontrindicētas. Instrukcija Azitromicīns norāda, ka zāles nedrīkst lietot pacienti, kas nepanes vienu no zāļu sastāvdaļām. Arī azitromicīna lietošana ir aizliegta pacientiem, kuri cieš no nieru (aknu) mazspējas, kā arī cieš no citām hroniskām saslimšanām ar urīnceļu sistēmu.

Azitromicīna tablešu lietošana bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, nav atļauta. Īpaši piesardzīgi jālieto zāles pacientiem, kas ir pakļauti dažādām alerģiskām reakcijām un to aktīvajām izpausmēm.

Blakusparādības

Azitromicīna blakusparādības ir šādas:

Kuņģa-zarnu trakts un gremošanas sistēma:

• vemšana;
• zarnu darbības traucējumi;
• paroksismāla slikta dūša;
• dzelte;
• mainīt valodas krāsu;
• aizcietējums (reti);
• kolīts;
• aknu nekroze;
• gastrīts;
• samazināta ēstgriba;
• pankreatīta simptomi;
• Bērnu gļotādu kandidomikoze bērniem.

Sirds un asinsvadu un asinsrites sistēma:

• sirds sirdsklauves;
• sāpes krūtīs krūtīs.

Foto: Azitromicīns - ietekme uz sirdi

Sense orgāni un nervu sistēma:

• vertigo;
• neliela normālas koordinācijas zudums;
• reibonis;
• galvassāpes;
• augsts nogurums;
• nervu sistēma pārspīlēta;
• troksnis ausīs;
• pagaidu dzirdes zudums;
• miega traucējumi (raksturīgs simptoms bērniem);
• palielināta nervozitāte un trauksme bērniem.

• nātrene;
• izsitumi;
• nieze;
• anafilaktiskais šoks (ļoti reti).

• bronhu spazmas;
• eozinofīlija;
• sāpes vai iekaisums vietā, kur tika ievadīts līdzeklis.

Mijiedarbība

Vai es varu dzert alkoholu? Lietojot Azitromicīnu kopā ar alkoholu vai antacīdiem, zāļu absorbcija ir ievērojami sliktāka. Arī viņa ārstnieciskās īpašības ir zaudētas. Ja ārsts ir noteicis antacīdus, kā daļu no terapeitiskā kompleksa, ir jāievēro divu stundu pārtraukums starp šo zāļu un azitromicīna lietošanu.

Īpaši uzmanīgi ir lietderīgi apvienot azitromicīna lietošanu ar antikoagulantiem. Šī zāļu kombinācija bieži izraisa asiņošanu. Ja zāļu lietošana ir apvienota ar ciklosporīnu lietošanu, jums vajadzētu būt uzmanīgiem uz simptomiem, kas rodas, jo šādi savienojumi izraisa blakusparādības.

Īpaši norādījumi

Pacientiem, kas cieš no tahikardijas, zāles jālieto piesardzīgi. Narkotiku lietošana ir aizliegta cilvēkiem, kuri cieš no aritmijām.

Foto: Azitromicīns - lietošanas indikācijas

Grūtniecības laikā zāles var ievērojami palielināt augļa risku. Arī zāles netiek izrakstītas zīdītājām mātēm. Ja zāles ir nepieciešamas un ārsts parakstījis, barošana ar krūti tiek pārtraukta 10 dienas.

Pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas dažas vietējas reakcijas pacientiem saglabājas diezgan ilgi. Lai tos novērstu, ir vērts konsultēties ar ārstu. Speciālistam jāparedz simptomātiska terapija.

Glabāšana

Lai uzglabātu narkotiku, tam jābūt tumšā, vienmēr mitrā vietā, kur nav saules staru. Neuzglabājiet suspensiju ledusskapī vai saldētavā, neskatoties uz pacientu atsauksmēm. Ir svarīgi saprast, ka instrukcija norāda uz optimālo temperatūru un jāievēro. Azitromicīnu jāuzglabā temperatūrā no +15 līdz +25 grādiem pēc Celsija.

Zāļu lietošanas termiņš - 2 gadi no ražošanas datuma. Antibiotiku atbrīvo tikai pēc receptes. Ir vērts paturēt zāles bērniem nepieejamā vietā.

Atsauksmes Azitromicīns parasti norāda zāļu galveno priekšrocību - tā saprātīgo cenu. Azitromicīna vidējā cena Krievijā ir šāda:

• Cena Azitromicīna tabletes 500 mg. (3 tabletes) - 97 rubļi.
• Cena Azitromicīna kapsulas 250 mg. (6 tabletes) - 190 rubļi.
• Cena Azitromicīna pulveris suspensijām - 150 rubļi.

Klientu atsauksmes tieši norāda, ka papildus azitromicīna cenai zāles ir samērā stabilas, ja tās lieto atbilstoši paredzētajam mērķim.

Analogi

Azitromicīns ir antibiotika, kas organismā aptver plašu funkcionālo traucējumu klāstu. Tāpēc nav absolūtu zāļu analogu, bet šādām zālēm ir līdzīga zāļu iedarbība:

• Azitrāls;
• Azitrox;
• Azivok;
• Azitrox;
• Vero-azitromicīns;
• ZI-faktors;
• Nitrolīds;
• Zytrotsīns;
• Sumamed;
• Sumazīds;
• Sumamecīns;
• Tremak-Sanovel;
• Ecomed.

Foto: Azitromicīna analogi

Iepriekš minētie rīki ir azitromicīna analogi aktīvajai vielai. Ir arī vairāki zāļu analogi par terapeitisko iedarbību uz pacienta ķermeni.

Atsauksmes Azitromicīna tabletes

1. pārskats: Sergejs, Tomsks

Foto: Pārskats par 500 mg azitromicīna tabletēm.

Pagājušajā gadā es pirmo reizi mēģināju Azitromicīnu, es biju redzējis tikai atsauksmes. Viņš saslima ar strutainu stenokardiju un nekādā veidā nevarēja atbrīvoties no strutas, nedz palīdzot, ne skalošanai, ne rīkles slaucīšanai ar Ligolu. Es devos pie ārsta, kad temperatūra sāka virzīties uz 39. virzienu. Šo antibiotiku kursu noteica 3 dienas. Rezultāts ir vienkārši pārsteidzošs, jo pēc dienas es kļuvu daudz vieglāk. Tajā pašā laikā man bija lieliska nakts miegu, pirmo reizi piecu dienu laikā gulēju mierīgi.

Pēc otrās tabletes mana tūska atstāja manu kaklu, mana temperatūra pazeminājās un beidzot parādījās mana apetīte. Vakarā temperatūra joprojām pieauga līdz 37 un 1, bet no rīta nebija siltuma. Es nolēmu dzert trešo tableti, lai gan gandrīz visi simptomi aizgāja. Nu, varbūt galvenā priekšrocība ir azitromicīna cena. Zāles ir tādas pašas kā ārzemju analogi, bet tās izmaksas ir daudz ērtākas. Es ieteiktu.

Pārskats par 250 mg Azitromicīna: Maria, Harkova

Manu vecāko dēlu pirms dažiem mēnešiem diagnosticēja bronhīts. Ārsts noteica mums azitromicīnu 250 mg devā. dzert 3 reizes dienā. Galvenais ir lietot zāles. Ir svarīgi censties bērnam vienlaikus lietot tableti katru dienu. Kā ārsts mums paskaidroja, tas ir tāpēc, ka azitromicīns darbojas tieši 24 stundas. Trīs dienu laikā pēc pēdējās tabletes piedzimšanas dēls, kurš bija lieliskā stāvoklī, devās uz skolu.

Azitromicīna pārskati par 3 tabletēm: Yegor, Sanktpēterburga

Pagājušajā gadā es tikko saņēmu darbu un uzreiz sauju. Kopā ar to, tas ir vienkārši nereāli, lai būtu slikts aukstums, temperatūra ir 38 un 3 pastāvīga, turklāt iekaisis kakls, kas pēc tam nokrita bronhos un sāka klepus. Pirmā nedēļas nogale lidoja uz slimnīcu. Viņš paskaidroja ārstam visu situāciju, un viņš man noteica tikai deguna pilienus, gargling ar Rotokan un Azitromicīnu pieaugušajiem ar lielu devu.

Pēc pirmajām tabletēm, ko es dzēra vakarā, manā stāvoklī es nepamanīju nekādas īpašas izmaiņas. Bet no rīta viņš piecēlās ar vieglu galvu, klepus sagrāva viņu daudz mazāk. Pēc maiņas temperatūra paaugstinājās līdz 37 un 6, dzēra otro tableti un aizmiga. No rīta viņš piecēlās ar 36 un 4 temperatūru, kas bija briesmīga vājums, bet nav aukstuma, un klepus ir praktiski pazudis. Pēc trešās tabletes stāvoklis pilnībā normalizējās.

Blakusparādību gadījumā - izcelts tikai četru mazo pinnes izskats uz sejas. Bet, es domāju, ka tas nav nekas briesmīgs. Personīgi manā gremošanas traktā un sirdī tabletes neietekmēja.

Azitromicīns - oficiālās lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: AZITROMYCIN

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

Sastāvs
Ar 1 tableti, apvalkota, satur
Aktīvā viela: azitromicīna dihidrāts (ekvivalents bezūdens azitromicīnam) - 524 mg (500 mg)
Palīgvielas: ciete, želatinizēta ciete, hiproloze, kopovidons, krospovidons, bezūdens kalcija fosfāts, talks, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, hipromeloze, makrogols 6000, titāna dioksīds, dimetikons.

Apraksts: ovālas abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, baltas, ar šķērsvirzienu vienā pusē, tableti dalot divās vienādās daļās. Tabletes šķērsgriezumā ir redzama balta serde un plāns balts plēves pārklājums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods: J01FA10

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika
Azitromicīns ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar ribosomu 508 apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā un inhibē proteīnu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Lielā koncentrācijā ir baktericīda iedarbība.
Tam ir aktivitāte pret vairākiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.
Mikroorganismi sākotnēji var būt rezistenti pret antibiotiku iedarbību vai var kļūt rezistenti pret to.
Vairumā gadījumu jutīgi mikroorganismi

1. Gram-pozitīvi aerobi
   Staphylococcus aureus - jutīgs pret meticilīnu, Streptococcus pneumoniae - jutīgs pret penicilīnu, Streptococcus pyogenes
2. Gram-negatīvie aerobi
   Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
3. Anaerobi
   Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
4. Citi mikroorganismi
   Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi

Mikroorganismi, kas spēj attīstīt rezistenci pret azitromicīnu
Gram-pozitīvi aerobi
Streptococcus pneumoniae penicilīna rezistents
Sākotnēji rezistenti mikroorganismi Gram-pozitīvie aerobi
Enterococcus faecalis, stafilokoki (pret meticilīnu rezistentiem stafilokokiem ir ļoti augsta rezistence pret makrolīdiem).
Gram-pozitīvas baktērijas, kas ir rezistenti pret eritromicīnu.
Anaerobi
Bacteroides fragilis

Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas azitromicīns labi uzsūcas un ātri izdalās organismā. Pēc vienreizējas 500 mg devas lietošanas biopieejamība ir 37% („pirmās caurlaides” efekts), maksimālā koncentrācija (0,4 mg / ml) asinīs tiek veidota 2-3 stundu laikā, šķietamais izkliedes tilpums ir 31,1 l / kg, saistoties ar proteīniem koncentrācija asinīs ir 7-50%. Caurejas caur šūnu membrānu (efektīva intracelulāru patogēnu izraisītu infekciju gadījumā). Pārvadā fagocīti uz inficēšanās vietu, kur to atbrīvo baktēriju klātbūtnē. Viegli šķērso histohematiskos šķēršļus un iekļūst audos. Koncentrācija audos un šūnās ir 10-50 reizes augstāka nekā plazmā un infekcijas centrā - par 24-34% vairāk nekā veselos audos.
Azitromicīnam ir ļoti ilgs eliminācijas pusperiods - 35-50 stundas, audu pusperiods ir daudz ilgāks. Azitromicīna terapeitiskā koncentrācija saglabājas līdz 5-7 dienām pēc pēdējās devas. Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% no zarnām, 6% - ar nierēm. Aknās tas ir demetilēts, zaudējot aktivitāti.

Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi:

• augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums);
• apakšējo elpceļu infekcijas: akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija, tostarp tie, ko izraisa netipiski patogēni;
• ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes, vidēji smagas aknes);
• Laima slimības (borreliozes) sākotnējā stadija - migrantu eritēma (migrācijas eritēma);
• urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamidia trachomatis (uretrīts, cervicīts).

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām, smagu aknu un / vai nieru mazspēju, bērniem līdz 12 gadu vecumam (sver mazāk nekā 45 kg), barošanai ar krūti, vienlaicīgai lietošanai ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu.

Ar piesardzību
Vidēja aknu un nieru disfunkcija, ar aritmijām vai jutību pret aritmijām un QT intervāla pagarināšanās, lietojot vienlaikus terfenadīnu, varfarīnu, digoksīnu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu zāļu lietošanas laikā.

Devas un ievadīšana
Iekšpusē, 1 reizi dienā, vismaz 1 stunda vai 2 stundas pēc ēšanas. Pieaugušie (tostarp vecāka gadagājuma cilvēki) un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, sver vairāk nekā 45 kg.
Ar augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām, ENT orgāniem, ādai un mīkstajiem audiem - 0,5 g dienā 1 uzņemšanai 3 dienas (kursa deva - 1,5 g).
Kad migranta eritēma (Laima slimība) I posma ārstēšanai - 1 reizi dienā 5 dienas: 1. diena - 1,0 g, tad no 2. līdz 5. dienai - 0,5 g dienā (kurss) Deva - 3 g).
Akne parastā - 6 g kursa deva, 0,5 g / dienā 1 uzņemšanai 3 dienas, tad 0,5 g / dienā 1 reizi nedēļā 9 nedēļas. Pirmās iknedēļas tabletes jālieto 7 dienas pēc pirmās dienas tablešu lietošanas (8 dienas pēc ārstēšanas sākuma), nākamās 8 nedēļas tabletes - ar 7 dienu intervālu.
Urīnceļu infekcijām, ko izraisa Chlamidia trachomatis (nekomplicēts uretrīts vai cervicīts) - vienu reizi 1 g.
Pacientu ar nieru darbības traucējumiem iecelšana: pacientiem ar vidēji smagu nieru darbību (kreatinīna klīrenss> 40 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusparādības
No asinsrites un limfātiskās sistēmas: trombocitopēnija, neitropēnija.
No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis / vertigo, galvassāpes, krampji, miegainība, parestēzija, astēnija, bezmiegs, hiperaktivitāte, agresivitāte, nemiers, nervozitāte.
No jutekļu puses: troksnis ausīs, atgriezeniska dzirdes traucējumi līdz kurlumam (ilgstoši lietojot lielas devas), traucēta garša un smarža.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirdsdarbība, aritmija, kambara tahikardija, palielināts QT intervāls, divvirzienu kambara tahikardija.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā / krampji, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, anoreksija, aizcietējums, mēles krāsas izmaiņas, pseudomembranozais kolīts, holestātiska dzelte, hepatīts, aknu darbības traucējumi, aknu darbības traucējumi, aknu nekroze. (iespējams, letāls).
Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, nātrene, fotosensitivitāte, anafilaktiska reakcija, tostarp tūska (retos gadījumos ar letālu iznākumu), multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze. No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija.
No dzimumorgānu sistēmas puses: nefrīts, akūta nieru mazspēja.
Citi: vaginīts, kandidoze.

Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, īslaicīga dzirdes zudums, vemšana, caureja.
Ārstēšana: aktīvās ogles uzņemšana, kuņģa skalošana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Antacīdi neietekmē azitromicīna biopieejamību, bet samazina azitromicīna maksimālo koncentrāciju asins plazmā par 30%, tāpēc zāles jālieto vismaz vienu stundu pirms vai divas stundas pēc šo zāļu un pārtikas lietošanas.
Lietojot kopā, azitromicīns neietekmē karbamazepīna, didanozīna, rifabutīna un metilprednizolona koncentrāciju asinīs.
Lietojot parenterāli, azitromicīns neietekmē cimetidīna, efavirenza, flukonazola, indinavīra, midazolāma, triazolāma, trimetoprima / sulfametoksazola koncentrāciju asinīs, lietojot kopā, bet neizslēdz šādu mijiedarbību, nozīmējot azitromicīnu perorālai lietošanai.
Azitromicīns neietekmē teofilīna farmakokinētiku, bet, lietojot kopā ar citiem makrolīdiem, teofilīna koncentrācija asins plazmā var palielināties.
Ja nepieciešams, kopā ar ciklosporīnu ieteicams kontrolēt ciklosporīna saturu asinīs. Neskatoties uz to, ka nav datu par azitromicīna ietekmi uz ciklosporīna koncentrācijas izmaiņām asinīs, citi makrolīdu klases pārstāvji var mainīt tā līmeni asins plazmā. Lietojot vienlaikus digoksīnu un azitromicīnu, nepieciešams kontrolēt digoksīna līmeni asinīs, jo daudzi makrolīdi palielina digoksīna uzsūkšanos zarnās, tādējādi palielinot tā koncentrāciju asins plazmā. Ja nepieciešams, ieteicams kopīgi pieņemt varfarīnu, lai rūpīgi uzraudzītu protrombīna laiku.
Tika konstatēts, ka vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu antibiotiku lietošana izraisa aritmiju un QT intervāla pagarināšanos. Pamatojoties uz to, nav iespējams izslēgt iepriekš minētās komplikācijas, lietojot terfenadīnu un azitromicīnu.
Tā kā ir iespēja inhibēt CYP3A4 izoenzīmu azitromicīnu parenterālā formā, ja to lieto kopā ar ciklosporīnu, terfenadīnu, melnajiem skābes alkaloīdiem, cisaprīdu, pimozīdu, hinidīnu, astemizolu un citām zālēm, kuru metabolisms notiek, piedaloties šim fermentam. iekšā.
Ja azitromicīnu un zidovudīnu lieto kopā, azitromicīns neietekmē zidovudīna farmakokinētiskos parametrus asins plazmā vai viņa un viņa metabolīta, glikuronīda, nierēs. Tomēr palielinās aktīvā metabolīta, fosforilētā zidovudīna, koncentrācija perifēro asinsvadu daudzšūnu šūnās. Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra.
Vienlaicīgi vienlaikus lietojot makrolīdus ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu, ir iespējama to toksiskā iedarbība (vazospazms, disestēzija).

Īpaši norādījumi
Ja izlaižat vienu zāļu devu - izlaista deva jālieto pēc iespējas ātrāk, bet nākamā - ar 24 stundu intervālu.
Tāpat kā ar jebkuru antibiotiku terapiju, ar azitromicīna terapiju var pievienot arī superinfekciju (ieskaitot sēnītes).
Azitromicīnu jālieto vismaz vienu stundu pirms vai divas stundas pēc antacīdu lietošanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma
Tabletes, apvalkotas, 500 mg
Uz 3 tabletēm blisterī no PVC / PVDK plēves un alumīnija iespiestās lakas folijas vienā kartona iepakojumā kopā ar lietošanas instrukciju.

Derīguma termiņš
2 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Uzglabāšanas nosacījumi
B. saraksts
Sausā, tumšā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Aptiekas pārdošanas noteikumi:

Ražotājs un iepakotājs
ReplekFarm AS, Maķedonijas Republika, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

Iepakotājs

1. ReplekFarm AS, Maķedonijas Republika, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
2. CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Krievija 623704, Sverdlovskas apgabals, Berezovskis, ul. Ring, d. 13a.

Sūdzības un dati par blakusparādībām jānosūta:

1. Narkotiku iepakojuma gadījumā AS „Replekfarm”: uzņēmuma A / S „Replekfarm” pārstāvniecība Krievijas Federācijā: 119049 Maskava, ul. Koroviy Val, 7, bld. 1, birojs 29.
2. Ja zāles tiek iepakotas ZAO Berezovskas farmaceitiskajā rūpnīcā: ZAO Berezovska farmaceitiskā rūpnīca, Krievija 623704, Sverdlovskas apgabals, Berezovskis, ul. Ring, d. 13a.

Azitromicīns: lietošanas instrukcijas

Pirms iegādāties azitromicīna antibiotiku, jums rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, lietošanas metodes un devas, kā arī cita noderīga informācija par azitromicīnu. Mājas lapā "Slimību enciklopēdija" jūs atradīsiet visu nepieciešamo informāciju: norādījumus par pareizu lietošanu, ieteicamo devu, kontrindikācijām, kā arī par pacientiem, kuri jau lietojuši šo narkotiku.

Azitromicīns - sastāvs un izdalīšanās forma

Atbrīvošanas forma: kapsulas. Tabletes

Zāles tiek ražotas kā izliektas ovālas tabletes ar baltu krāsu, devu 500, 250 vai 125 mg. Kartona kastītē ar 3 vai 6 tabletēm.

1 tablete satur: azitromicīnu (dihidrāta veidā) 125 mg, 250 mg, 500 mg.

1 kapsula satur: azitromicīnu (dihidrāta veidā) 500 mg, 250 mg.

Iepakojums: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 vai 100 gab.

Azitromicīns - farmakoloģiskā iedarbība

Azitromicīns ir plašs lietojumu klāsts, kas pieder pie baktericīdu makrolīdu grupas.

Azitromicīns ir ļoti pieprasīta antibiotika ar plašu lietošanas veidu. Daudzas pozitīvas atsauksmes par narkotikām apstiprina tā efektivitāti attiecībā uz dažādām infekcijas slimībām, ko izraisa hlamīdijas, kakla sāpes, sinusīts utt.

Azitromicīns ir pirmais makrolīdu antibiotiku - azalīdu - apakšgrupas pārstāvis. Radot augstu koncentrācijas iekaisuma fokusu, ir baktericīda iedarbība.

Gram-pozitīvie koki ir jutīgi pret azitromicīnu: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptokoku grupām CF un G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gramnegatīvas baktērijas: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, Hucuci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae un Gardnerella vaginalis; daži anaerobie mikroorganismi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kā arī Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicīns ir neaktīvs pret gram-pozitīvām baktērijām, kas ir rezistentas pret eritromicīnu.

Zāles efektīvi novērš baktēriju infekcijas, ir samērā viegli panesamas, reti ir negatīva ietekme, kas parasti apstājas pēc terapijas.

Azitromicīns ir iegūts no eritromicīna, bet tam ir mazāk negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu.

Azitromicīns pieder baktericīdiem antibiotikas līdzekļiem ar plašu iedarbības spektru, tam piemīt pretmikrobu spēja. Zāles spēj inhibēt mikrobu organismu proteīnu veidošanos, inhibēt peptīdu translokāciju, inhibēt mikrobu attīstību un vairošanos.

Zāles iznīcina gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikrobus, anaerobās baktērijas, kas var kļūt rezistentas pret zāļu iedarbību.

Ja rīks tiek izmantots iekšpusē, tas ir pilnīgi izšķīdis un ātri izplatās visā ķermenī, šķērsojot šūnu struktūru, vājinot patogēnus šūnu iekšienē.

Pusperiods ir no 35-50 stundām no audiem - vairāk nekā 50 stundas.

Zāļu terapeitiskā iedarbība var ilgt līdz 1 nedēļai.

50% azitromicīna izdalās ar zarnu sistēmu, 6% - nieru sistēma.

Azitromicīns - lietošanas indikācijas

Azitromicīnu paraksta ārsts par infekcijām un iekaisuma patoloģijām, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret narkotikām. Indikācijas ir:

- augšējo elpceļu un augšējo elpošanas sistēmu infekcijas procesi: antrīts, faringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums;

- apakšējo elpceļu slimības: pneimonija, ko izraisa netipiskas baktērijas, bronhīts akūtu un hronisku stadiju laikā;

- ādas un audu infekcijas, infekcioza dermatoze, eripsi, akne, impetigo, vārās;

- Borrelioze infekcijas-alerģiska rakstura agrīnā stadijā;

- urogenitālā trakta infekcijas slimības, ko izraisa chlamydia trachomatis: dzemdes kakla iekaisums, uretrīts.

Azitromicīns - Deva un ievadīšana

Azitromicīnu ordinē pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kuru svars pārsniedz 45 kg, 1 reizi dienā 60 minūtes pirms vai 2 stundas pēc ēšanas.

Visefektīvākais līdzeklis:

- Elpošanas orgānu un ādas aizsardzības līdzekļu ieelpošana tiek veikta 1500 mg, 500 mg vienā devā. Ārstēšanas ilgums ir 3 dienas.

- Laima slimība agrīnā stadijā nozīmē lietot vienu reizi dienā 5 dienas. Deva ir: pirmajā dienā - 1000 mg, no 2 līdz 5 dienām - 500 mg katru dienu. Visai terapijas kursa devai nevajadzētu pārsniegt 3 g.

- Aknes ārstēšanas režīms ir šāds: 1., 2. un 3. diena - 500 mg, 8. diena - 500 mg, tad 500 mg reizi nedēļā 9 nedēļas. Iknedēļas devas tiek ņemtas tikai ar 7 dienu intervālu.

- urogenitālā trakta infekcijas, ko izraisa chlamydia trachomatis, nozīmē vienu reizi, 1000 mg daudzumā.

- kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ko izraisa Helicobacter pylori, Azitromicīns tiek ordinēts 1 g (4 kapsulas, 250 mg) dienā 3 dienas kombinētās terapijas ietvaros.

Bērni šo līdzekli lieto atkarībā no to svara: 10 mg uz 1 kg svara, 1 reizi dienā, terapijas ilgums ir 3 dienas. Visu kursu deva ir 30 mg / kg.

Pacientiem ar nieru sistēmas traucējumiem mērenā stadijā nav nepieciešama īpaša devas pielāgošana.

Azitromicīns - kontrindikācijas

Zāles lietošana ir aizliegta:

- ja ir paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām;

- ar aknu un nieru patoloģijām;

- bērni, kas jaunāki par 12 gadiem un sver mazāk par 45 kg;

- zīdīšanas laikā.

Arī azitromicīns netiek lietots kopā ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu.

Azitromicīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles var lietot bērna reproduktīvā periodā, tikai tad, ja iespējamā ieguvums sievietei dominē pār iespējamo negatīvo izpausmju risku auglim. Lēmumu pieņem ārstējošais ārsts.

Ja barošana ar krūti ir nepieciešama, lai pārtrauktu zīdīšanu zāļu terapijas laikā.

Azitromicīns - blakusparādības

• Asins un limfas sistēmas: trombocītu skaita samazināšanās, kam seko pastiprināta asiņošana, agranulocitoze.

• No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, konvulsīvs sindroms, paaugstināta miegainība, miega traucējumi, nejutīgums, tirpšana, goosebumps, astēniskais sindroms, aizkaitināmība, nemiers, konflikts.

• no perifērās sistēmas puses: dzirdes zudums, apdullināšanas sajūta, tinītu sajūta, garšas maiņa, samazināta jutība pret smaržu.

• no sirds un asinsvadu sirds: sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukumi, tahikardija.

• No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, caureja, gag refleksi, mēles krāsas izmaiņas, kolikas, vēdera uzpūšanās, traucēta gremošana, aknu mazspēja, apetītes zudums, aizcietējums, resnās zarnas iekaisums, dzelte, hepatīts, aknu audu nāve. Retos gadījumos letāls.

• Alerģiskas izpausmes - angioneirotiskā tūska, nātrene, pārmērīga ādas jutība pret ultravioleto starojumu, anafilaktiskas reakcijas, ļaundabīgs eksudatīvs eritēma, nieze, izsitumi, Lela sindroms.

• no muskuļu un skeleta orgānu puses: locītavu sāpes.

• no urogenitālā trakta daļas - nieru iekaisuma patoloģijas, nieru mazspēja un vielmaiņa.

Azitromicīns - zāļu mijiedarbība

Antacīdi (alumīnijs un magnija), etanols un pārtika palēnina un samazina absorbciju. Lietojot kopā ar varfarīnu un azitromicīnu (parastās devās), protrombīna laiks nemainās, tomēr, ņemot vērā to, ka makrolīdu un varfarīna mijiedarbība var palielināt antikoagulantu efektu, pacientiem ir nepieciešama rūpīga protrombīna laika kontrole. Digoksīns: palielina digoksīna koncentrāciju. Ergotamīns un dihidroergotamīns: paaugstināta toksiskā iedarbība (vazospazms, disestēzija). Triazolāms: triazolāna samazināts klīrenss un palielināta farmakoloģiskā iedarbība. Palēnina lietošanu, teofilīns un citi. Xantīna atvasinājumi), ko izraisa mikrosomu oksidācijas inhibīcija hepatocītos ar azitromicīnu). Linkozamīni mazina efektivitāti, palielina tetraciklīnu un hloramfenikolu. Farmaceitiskā viela nav saderīga ar heparīnu.

Azitromicīns - Īpaši norādījumi

Ja izlaižat devu, izlaistā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, un nākamās devas jālieto ar 24 stundu starplaiku, vienlaikus lietojot antacīdus 2 stundas.

Azitromicīna lietošanas drošība (in / in, kā arī kapsulu un tablešu veidā) bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam nav pabeigta (to var lietot kā iekšķīgi lietojamu suspensiju bērniem no 6 mēnešu vecuma).

Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var saglabāties paaugstinātas jutības reakcijas, kam nepieciešama īpaša terapija medicīniskā uzraudzībā.

Azitromicīns - Analogi

Līdz šim lētāki analogi Azitromicīns nepastāv. Mēs varam tikai teikt, ka ir dārgāka narkotika, piemēram, Sumamed, kam ir tieši tāds pats sastāvs, bet tikai cena jau ir vairākas reizes augstāka.

Pievēršoties aptiekai, daudzi pacienti saskaras ar to, ka farmaceiti cenšas pārdot Sumamed, pat ja viņi pieprasa azitromicīnu, pamatojot to ar vislabāko rezultātu. Patiesībā tās ir divas pilnīgi identiskas zāles, kas vienkārši ražotas dažādās valstīs.

Azithromycin atsauksmes

Starp pozitīvajiem aspektiem attiecībā uz antibiotiku Azitromicīnu, pēc patērētāju domām, var identificēt: saprātīgu cenu; lietošanas ērtums, jo kapsulu skaits iepakojumā ir paredzēts pilnīgai ārstēšanai; ātra darbība: otrajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas pacienti novēro uzlabojumus.

Ne visi pacienti piekrīt, ka azitromicīns ir praktiski vispārēja narkotika, jo dažos gadījumos tas nepalīdzēja. Bet viena lieta ir jāatzīmē: visi ārsti saka, ka, ja sākās ārstēšanas kurss ar antibiotikām, tie ir jāizdzer līdz beigām. Un, ja kurss tika pārtraukts, tad nākamajā reizē pēc vienas un tās pašas zāles ievadīšanas nebūs nekādas ietekmes, jo baktērijas jau ir kļuvušas izturīgas pret to.

Pirms sākat ārstēšanu ar medikamentiem, jums jākonsultējas ar ārstu, lai viņš izsniegtu recepti. Jo šodien lielākā daļa aptieku to nepārdod bez receptes, jo daži pacienti narkotiku lieto nepareizam mērķim.

Termiņš un uzglabāšanas apstākļi

Zāļu derīguma termiņš - 24 mēneši.

Azitromicīns jāglabā sausā, tumšā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles aptiekā iegādājas ar recepti.

Mēs vēlamies pievērst īpašu uzmanību tam, ka antibiotikas Azitromicīna apraksts ir sniegts tikai informatīviem nolūkiem! Lai iegūtu precīzāku un detalizētāku informāciju par narkotiku Azitromicīnu, lūdzu, skatiet tikai ražotāja piezīmes! Nelietojiet pašārstēšanās! Pirms zāļu lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu!

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības turētājs:

Dozēšanas veidlapas

Atbrīvo azitromicīna formu, iepakojumu un sastāvu

3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Plaša spektra antibakteriāla viela no makrolīdu-azalīdu grupas, bakteriostatiska. Saistoties ar ribosomu 50S apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā, inhibē proteīnu sintēzi, palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, baktericīdai iedarbībai ir augsta koncentrācija. Ietekmē ārpus un intracelulāri izvietotos patogēnus.

Mikroorganismi var būt sākotnēji rezistenti pret antibiotiku vai var kļūt rezistenti pret to.

Mikroorganismu jutības pakāpe azitromicīnam (minimālā inhibējošā koncentrācija (MIC), mg / l):

aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus aureus (jutīgi pret metilcilīnu), Streptococcus pneumoniae (penicilīnu jutīgi), Streptococcus pyogenes;

aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Citi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Vidēji jutīga vai nejutīga:

aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Streptococcus pneumoniae (vidēji jutīgi vai rezistenti pret penicilīnu).

aerobie gram-pozitīvie mikroorganismi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (meticilīnu rezistents), Staphylococus aureus (ieskaitot meticilīnu jutīgus celmus), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A grupa (beta-hemolītisks). Azitromicīns nav aktīvs pret grampozitīvu baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret eritromicīnu.

grupa Bacteroides fragilis.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas azitromicīns labi uzsūcas un ātri izdalās organismā. Biopieejamība pēc vienas 0,5 g - 37% devas ("pirmās caurlaides" ietekme uz aknām), C_maks pēc iekšķīgas lietošanas 0,5 g - 0,4 mg / l, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (TC_maks) - 2-3 stundas

Koncentrācija audos un šūnās ir 10-50 reizes lielāka nekā serumā. V_d - 31,1 l / kg, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai asinīs un atstāj 7-50%.

Azitromicīns ir skābes izturīgs, lipofils. Tas viegli šķērso histohematogēnās barjeras, labi iekļūst elpceļos, urīna orgānos un audos, ieskaitot prostatas dziedzeros, ādas un mīkstajos audos. Fagocīti (polimorfonukleāro leikocītu un makrofāgu) tiek transportēti arī uz infekcijas vietu, kur tie tiek atbrīvoti baktēriju klātbūtnē. Tā iekļūst šūnu membrānās un rada augstu koncentrāciju, kas ir īpaši svarīga intracelulāri izvietotu patogēnu izskaušanai. Infekcijas fokusos koncentrācijas ir par 24–34% augstākas nekā veseliem audiem un korelē ar iekaisuma procesa smagumu. To uzglabā efektīvās koncentrācijās 5-7 dienas pēc pēdējās devas.

Aknās tas demetilēts, iegūtie metabolīti ir neaktīvi. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzīmi ir iesaistīti azitromicīna metabolismā, un tas ir inhibitors. Plazmas klīrenss - 630 ml / min: T_1/2 no 8 līdz 24 h pēc norīšanas - 14-20 h, T_1/2 diapazonā no 24 līdz 72 stundām - 41 stundas

Vairāk nekā 50% azitromicīna izdalās ar zarnu nemainīgu, 6% nieru. Pārtikas uzņemšana būtiski maina farmakokinētiku C_maks palielinās (par 31%), AUC nemainās.

Gados vecākiem vīriešiem (65-85 gadi) farmakokinētiskie parametri nemainās, sievietēm palielinoties C_maks (30-50%).

Indikācijas zāles Azitromicīns

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi:

• augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas: faringīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums;
• apakšējo elpceļu infekcijas: akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija, t.sk. izraisa netipiski patogēni;
• ādas un mīksto audu infekcijas: vidēji smagas aknes, eripsi, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes;
• Laima slimības (borreliozes) sākotnējā stadija - migrantu eritēma (migrācijas eritēma);
• urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts).

Dozēšanas shēma

Azitromicīnu lieto iekšķīgi 1 reizi dienā 500 mg neatkarīgi no ēdienreizes.

Pieaugušie (tostarp vecāka gadagājuma cilvēki) un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, sver vairāk nekā 45 kg

Infekcijām augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu gadījumā: 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva - 1,5 g).

Ja akne ir parasta mērena smaguma pakāpe: 2 vāciņi. 250 mg 1 reizi dienā 3 dienas, tad 250 mg 2 reizes nedēļā 9 dienas. Pozīcijas deva - 6,0 g.

Kad migranta eritēma: pirmajā dienā vienlaicīgi 2 vāciņi. 500 mg, tad no 2. līdz 5. dienai 500 mg dienā. Kursa deva 3,0 g.

Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts): 2 kapsulas vienlaicīgi. uz 500 mg.

Pacientu ar nieru darbības traucējumiem iecelšana: pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC> 40 ml / min) korekcija nav nepieciešama.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, anoreksija, aizcietējums, mēles krāsas izmaiņas, pseidomembranozais kolīts, holestātiskā dzelte, hepatīts, aknu darbības traucējumu izmaiņas, aknu darbības traucējumi, aknu nekroze. (iespējams, letāls).

Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, nātrene, fotosensitivitāte, anafilaktiska reakcija (retos gadījumos ar letālu iznākumu), multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas skrolīze.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, aritmija, kambara tahikardija, QT intervāla palielināšanās, divvirzienu kambara tahikardija.

Nervu sistēmas traucējumi: reibonis / vertigo, galvassāpes, krampji, miegainība, parestēzija, astēnija, bezmiegs, hiperaktivitāte, agresija, nemiers, nervozitāte.

No jutekļu puses: troksnis ausīs, atgriezeniska dzirdes traucējumi līdz kurlumam (ilgstoši lietojot lielas devas), traucēta garša un smarža.

No asinsrites un limfātiskās sistēmas: trombocitopēnija, neitropēnija, eozinofīlija.

No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija.

No urogenitālās sistēmas puses: intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.

Citi: vaginīts, kandidoze.

Kontrindikācijas

• vidēji smagas aknu un nieru problēmas;
• ar aritmijām vai jutību pret aritmijām un QT intervāla pagarināšanu;
• kopā ar terfenadīnu, varfarīnu, digoksīnu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Azitromicīnu grūtniecības laikā ieteicams lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums no tā saņemšanas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ārstējot azitromicīnu, zīdīšana tiek pārtraukta.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā.

Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC> 40 ml / min) korekcija nav nepieciešama.

Lietošana bērniem

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Īpaši norādījumi

Ja izlaižat antibiotiku, izlaistā deva jālieto pēc iespējas agrāk, un turpmākas devas jālieto ik pēc 24 stundām.

Pēc azitromicīna terapijas pārtraukšanas dažiem pacientiem paaugstinātas jutības reakcijas var saglabāties ilgu laiku un var būt nepieciešama īpaša terapija ārsta uzraudzībā.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ņemot vērā centrālās nervu sistēmas blakusparādību iespējamību, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar mašīnām.

Pārdozēšana

Simptomi: pagaidu dzirdes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja.

Narkotiku mijiedarbība

Antacīdi neietekmē azitromicīna biopieejamību, bet samazina maksimālo koncentrāciju asinīs par 30%, tāpēc zāles jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc šo zāļu un pārtikas lietošanas.

Lietojot parenterāli, azitromicīns neietekmē cimetidīna, efavirenza, flukonazola, indinavīra, midazolāma, triazolāma, ko-trimoxazola (sulfametoksazola + trimetoprima) koncentrāciju kopīgā lietošanā, taču šādu mijiedarbību iespēja, nozīmējot azitromicīnu iekšķīgai lietošanai, nedrīkst izslēgt.

Ja nepieciešams, ieteicams lietot ciklosporīnu, lai kontrolētu ciklosporīna saturu asinīs.

Kopā ar digoksīnu un azitromicīnu ir nepieciešams kontrolēt digoksīna koncentrāciju asinīs Daudzi makrolīdi palielina digoksīna uzsūkšanos zarnās, tādējādi palielinot tā koncentrāciju plazmā.

Ja nepieciešams, ieteicams kopīgi pieņemt varfarīnu, lai rūpīgi uzraudzītu protrombīna laiku.

Terfenadīna un makrolīdu grupas antibiotiku vienlaicīga lietošana izraisa aritmiju un QT intervāla pagarināšanos. Pamatojoties uz to, nav iespējams izslēgt iepriekš minētās komplikācijas, lietojot terfenadīnu un azitromicīnu. Tā kā pastāv iespēja nomākt CYP3A4 izoenzīmu azitromicīnu parenterālā formā, lietojot to kopā ar ciklosporīnu, terfenadīnu, melnā rudzu alkaloīdiem, cisaprīdu, pimozīdu, hinidīnu, astemizolu un citām zālēm, kuru metabolisms notiek ar šo izoenzīmu, jāapsver, lietojot šo terapiju. iekšā.

Kombinējot azitromicīnu un zidovudīnu, azitromicīns neietekmē zidovudīna farmakokinētiskos parametrus asins plazmā vai zidovudīna izdalīšanos nierēs un tā glikuroniskā metabolītā. Tomēr palielinās aktīvā metabolīta, fosforilētā zidovudīna, koncentrācija perifēro asinsvadu mononukleārās šūnās. Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra.

Vienlaicīgi vienlaikus lietojot makrolīdus ar ergotamīniem un dihidroergotamīnu, to toksicitāte ir iespējama.

Uzglabāšanas nosacījumi Azitromicīns

Uzglabāt sausā, aizsargātā no gaismas, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.