Plaušu slimības pneimonija

Pneimonija (pneimonija) ir akūts plaušu iekaisuma bojājums, galvenokārt inficējoša izcelsme, kas skar visus orgānu struktūras elementus, īpaši alveolus un intersticiālo audu. Tā ir diezgan izplatīta slimība, ko diagnosticē aptuveni 12–14 cilvēki no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000.

Neraugoties uz mūsdienīgu antibiotiku ar jaunu paaudzi ar plašu darbības spektru, pneimonijas sastopamība līdz šim ir aktuāla, kā arī iespēja saslimt ar nopietnām komplikācijām. Mirstība no pneimonijas ir 9% no visiem gadījumiem, kas atbilst 4.vietai galveno mirstības cēloņu sarakstā. Tā atrodas pēc sirds un asinsvadu problēmām, vēža, ievainojumiem un saindēšanās. Saskaņā ar PVO statistiku, pneimonija veido 15% no visiem mirstības gadījumiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem.

Pneimonijas etioloģija

Pneimonija atšķiras ar tās etioloģiju, t.i. Slimības cēloņi ir daudz. Iekaisuma process ir gan neinfekciozs, gan infekciozs. Pneimonija attīstās kā pamata slimības komplikācija vai tā ir izolēta kā neatkarīga slimība. Baktēriju infekcija pirmkārt ir viens no faktoriem, kas izraisa plaušu audu sakāvi. Iekaisuma sākums var izraisīt arī vīrusu vai jauktu (bakteriālu vīrusu) infekciju.

Galvenie slimības patogēni:

• Gram-pozitīvi mikrobi: pneimokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafilokoki (Staphylococcus aureus) - ne vairāk kā 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes un citi mazāk izplatīti) - 2,5%.
• Gram-negatīvām enterobaktērijas: klepsiella (Klebsiella pneumoniae), - no 3 līdz 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) un kātu Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne vairāk kā 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli baktērijas (Escherichia coli), un tā tālāk. e. - līdz 4,5%.
• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - pēc tam 6% līdz 20%.
• Dažādi vīrusi: adenovīrusi, pikornavīrusi, gripas vai herpes vīrusi, tie veido 3–8%.
• Sēnes: Candida (Candida), dimorfā rauga sēne (Histoplasma capsulatum) un citi.

Neinfekcijas iemesli, kas veicina pneimonijas attīstību:

• Ieelpošana ar toksiskām vielām (hlorofoss, petroleja, benzīns, naftas dūmi).
• Krūšu traumas (kompresijas saspiešana, izciļņi, sasitumi).
• Alergēni (augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku matu mikrodaļiņas, dažas zāles utt.).
• Dedzina elpceļus.
• Radiācijas terapija, ko izmanto par onkoloģijas ārstēšanu.

Akūto pneimoniju var izraisīt galvenais bīstamās slimības izraisītājs, pret kuru tas attīstās, piemēram, Sibīrijas mēra, masalu, skarlatīnu, leptospirozi un citas infekcijas.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku

Maziem bērniem:

• iedzimtu imūndeficītu;
• intrauterīna asfiksija vai hipoksija;
• iedzimtas plaušu vai sirds anomālijas;
• cistiskā fibroze;
• nepietiekams uzturs;
• traumas smagā darba laikā;
• pneimopātija.

• agrīna smēķēšana;
• hronisks infekcijas fokuss sinusos, deguna galvassāpes;
• kariesa;
• cistiskā fibroze;
• iegūtā sirds slimība;
• imunitātes vājināšanās bieži atkārtotu vīrusu un baktēriju infekciju dēļ.

• hroniskas elpceļu slimības - bronhu, plaušas;
• smēķēšana;
• alkoholisms;
• dekompensēta sirds mazspējas stadija;
• endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• atkarība, īpaši narkotiku ieelpošana caur degunu;
• imūndeficītu, tostarp tiem, kam ir HIV infekcija un AIDS;
• ilgstoša piespiedu uzturēšanās guļus stāvoklī, piemēram, insultu laikā;
• kā komplikācija pēc operācijas krūtīs.

Pneimonijas mehānisms

Patogenu iekļūšanas veidi plaušu parenhīzā:

Bronhogēnais veids tiek uzskatīts par visizplatītāko. Mikroorganismi iekļūst bronholos ar inhalējamu gaisu, it īpaši, ja ir deguna dobuma iekaisuma bojājums: pietūkusi gļotāda ar epitēlija cilpām, kas uzpūsta iekaisuma dēļ, nevar saglabāt mikrobus un gaiss nav pilnībā attīrīts. Iespējams, ka infekcija izplatās no hroniska bojājuma, kas atrodas rīkles, deguna, deguna blakusdobumu, mandeļu, apakšējo elpceļu sekciju tuvumā. Pneimonija, dažādas medicīniskās procedūras, piemēram, trahejas intubācija vai bronhoskopija, veicina arī pneimonijas attīstību.

Hematogēnais ceļš tiek konstatēts daudz retāk. Mikrobu iekļūšana plaušu audos ar asins plūsmu ir iespējama ar sepsi, intrauterīnu infekciju vai intravenozu narkotiku lietošanu.

Lymphogenous ceļš ir rarest. Šajā gadījumā patogēni vispirms iekļūst limfātiskajā sistēmā, tad ar pašreizējo limfu izplatās visā ķermenī.

Viens no iepriekšminētajiem ceļiem patogēni izraisītāji iekrīt elpceļu bronholu gļotādā, kur tie nokļūst un sāk vairoties, kā rezultātā attīstās akūta bronhioolīts vai bronhīts. Ja process šajā posmā netiek apturēts, mikroorganismi caur interalveolārajām starpsienām iziet ārpus bronhu koka gala zariem, izraisot fokusa vai difūzu intersticiālā plaušu audu iekaisumu. Papildus abu plaušu segmentiem process ietekmē bifurkāciju, paratrachālo un bronhopulmonālo reģionālo limfmezglu veidošanos.

Bronču vadītspējas pārkāpums beidzas ar emfizēmas - distālo bronchiolu gaisa dobumu patoloģiskās izplešanās fokusu, kā arī atelektāzes attīstību - ar skartās teritorijas vai plaušu daivas sabrukumu. Alveolos veidojas gļotas, kas novērš skābekļa apmaiņu starp traukiem un orgānu audiem. Tā rezultātā attīstās elpošanas mazspēja ar skābekļa badu un smagos gadījumos sirds mazspēja.

Vīrusu rakstura iekaisums bieži noved pie epitēlija uzkrāšanās un nekrozes, inhibējot humorālo un šūnu imunitāti. Abstinences veidošanās ir tipiska stafilokoku izraisītajai pneimonijai. Tajā pašā laikā strutainais-nekrotiskais fokuss satur lielu skaitu mikrobu, gar tās perimetru ir serozās un fibrīnās eksudāta zonas bez stafilokokiem. Slimību izplatīšanās izplatības iekaisums, kas vairojas iekaisuma zonā, ir raksturīgs pneimokopijas izraisītajai pneimonijai.

Pneimonijas klasifikācija

Saskaņā ar izmantoto klasifikāciju pneimonija ir sadalīta vairākos veidos, formās, stadijās.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem:

• hospitalizācija:
• citostatiskie;
• ventilācija;
• aspirācija;
• saņēmējam ar transplantētu orgānu.
• kopiena ieguvusi:
• aspirācija;
• ar imūndeficītu;
• neapdraudot imunitāti.

Attiecībā uz klīniskajām un morfoloģiskajām izpausmēm:

• parenhīma:
• fokusa;
• krustains;
• intersticiāls;
• jaukta

Atkarībā no slimības veida:

Pamatojoties uz izplatīšanas procesu:

• segmentāla;
• fokusa;
• drenāža;
• daļa;
• sublobulārs;
• bazālais;
• kopā;
• vienpusējs;
• divpusēji.

Attiecībā uz pneimonijas mehānismu:

• primārais;
• sekundārais;
• aspirācija;
• sirdslēkmes pneimonija;
• pēcoperācijas;
• posttraumatisks.

Ņemot vērā komplikāciju esamību vai neesamību:

Iekaisuma procesa smagums:

• viegli;
• mērens smagums;
• smags

Pneimonijas simptomi

Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Krustveida pneimonija sākas pēkšņi un akūti. Temperatūra īsā laikā sasniedz maksimumu un saglabājas augsts līdz pat 10 dienām, kopā ar drebuļiem un smagiem intoksikācijas simptomiem - galvassāpes, artralģija, mialģija, smags vājums. Seja izskatās nogrimusi ar lūpu cianozi un apkārtējo zonu. Uz vaigiem parādās drudzis sārtums. Iespējama herpes vīrusa aktivizācija, kas pastāvīgi atrodama organismā un kas izpaužas herpes iznākumos uz deguna vai lūpu spārniem. Pacients ir noraizējies par sāpes krūšu kurvī iekaisuma pusē, elpas trūkumu. Klepus ir sauss, riešana un neproduktīvs. No otrās iekaisuma dienas klepus laikā sākas viskozas konsistences stiklveida krēpas ar asins svītrām, pēc tam ir iespējama pat asins iekrāsošana, kuras dēļ tā kļūst sarkanbrūnā krāsā. Izplūdes apjoms palielinās, krēpas kļūst atšķaidītas.

Slimības sākumā elpošana var būt vezikulāra, bet vājināta, jo ir spiesti ierobežot elpošanu un pleiras bojājumus. Aptuveni 2–3 dienas auskultācija klausās dažāda lieluma sausus un mitrus rāmjus, ir iespējama krepitus. Vēlāk, kad fibrīns uzkrājas alveolos, trieciena skaņa kļūst blāvi, pazūd krepīts, palielinās bronhofonija un parādās bronhu elpošana. Eksudāta atšķaidīšana noved pie bronhu elpošanas samazināšanās vai izzušanas, krepīta atgriešanās, kas kļūst daudz raupjāka. Gļotu rezorbcija elpceļos ir saistīta ar cietu vezikulāru elpošanu ar mitrām rāmēm.

Ar smagu gaitu objektīva pārbaude atklāj strauju seklu elpošanu, nedzirdīgu sirdi, biežas neregulāras sirdsdarbības, asinsspiediena pazemināšanos.

Vidēji febrilais periods ilgst ne vairāk kā 10–11 dienas.

Fokālo pneimoniju raksturo atšķirīgs klīniskais attēls. Nenovēršama slimības sākšanās ar pakāpenisku viļņošanās gaitu, kas rodas dažādu iekaisuma procesa attīstības posmu dēļ bojāto plaušu segmentu bojājumos. Ar vieglu pakāpi temperatūra nav augstāka par 38,0 ° C ar svārstībām dienas laikā, kopā ar svīšanu. Sirdsdarbība atbilst temperatūrai grādos. Ar mērenu pneimoniju, febrilas temperatūras rādītāji ir augstāki - 38,7–39,0 0 C. Pacients sūdzas par smagu elpas trūkumu, sāpes krūtīs, klepus, ieelpojot. Tiek novērota cianoze un acrocianoze.

Auskultācijas laikā elpošana ir smaga, ir skaļi, sausi vai mitri mazi, vidēji vai lieliski burbuļojoši rales. Ar iekaisuma centra centrālo atrašanās vietu vai dziļāk par 4 cm no orgāna virsmas var nebūt konstatēts balss trīce un trieciena skaņas blāvums.

Palielinājās pneimonijas netipisko formu tīrība ar dzēstu klīnisko attēlu un dažu raksturīgu pazīmju trūkumu.

Komplikācijas un iespējamās pneimonijas sekas

Slimības gaita un tās iznākums lielā mērā ir atkarīgi no attīstītajām komplikācijām, kas ir sadalītas ekstrapulmonālajā un plaušu slimībā.

Ārstnieciskas pneimonijas komplikācijas:

• bronhīts;
• pneimkleroze;
• plaušu atelektāzes;
• parapneumonisks eksudatīvs pleirīts;
• abscess vai plaušu gangrēna;
• obstrukcija;
• pleirīts.

Smagos akūtas pneimonijas veidos ar plašu bojājumu un plaušu audu iznīcināšanu toksīnu iedarbība attīstās:

• akūta sirds, elpošanas un / vai aknu mazspēja;
• izteikta skābes-bāzes bilances maiņa;
• infekcijas šoks;
• trombohemorāģiskais sindroms;
• nieru mazspēja.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes pamatā ir fiziskās pārbaudes dati (anamnēzes vākšana, plaušu perkusija un auskultācija), klīniskais attēls, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodes.

Laboratorijas un instrumentālā diagnostika:

• Bioķīmiskā un klīniskā asins analīze. Atbilstoši noteiktiem rādītājiem (leikocitoze, ESR pieaugums un stab neutrofilu skaits) tiek vērtēts iekaisuma klātbūtne organismā.
• Plaušu rentgena izmeklēšana divās projekcijās- vissvarīgākā metode plaušu elementu bojājumu diagnosticēšanai. Radiogrāfs var atklāt dažādu izmēru un lokalizācijas difūzo vai fokusa kontrastēšanu, intersticiālas izmaiņas ar pastiprinātu plaušu rašanos infiltrācijas, citu radioloģisku plaušu iekaisuma pazīmju dēļ.

Slimības sākumā tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai noskaidrotu diagnozi, turpinājums ir 10. ārstēšanas dienā, lai noteiktu terapijas efektivitāti, 21-30 dienas rentgenstaru lieto pēdējo reizi, lai radiogrāfiski apstiprinātu iekaisuma procesa rezorbciju un izslēgtu komplikācijas.

• Krēpu kultūras bakterioloģiskā izmeklēšana identificēt mikrobu aģentu un noteikt tā jutību un rezistenci pret antibiotikām, pretsēnīšu vai citām zālēm.
• Asins gāzu sastāvs nosakot oglekļa dioksīda un skābekļa daļējo spiedienu, tā saturu procentos un citus rādītājus.
• Pulsa oksimetrija - pieejamu un biežāk lietotu neinvazīvu metodi, lai aprēķinātu skābekļa piesātinājuma pakāpi.
• Krēpas mikroskopija ar Gram traipu. Palīdz atklāt gram-pozitīvas vai gramnegatīvas baktērijas. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi - izrakstietpētījums ar krāsojumu saskaņā ar Ziehl-Nielsen.

• Bronhoskopija ar iespējamu biopsiju.
• Pleiras dobuma paracentēze ar pleiras biopsiju.
• Plaušu biopsija.
• CT skenēšana vai krūšu kodolmagnētiskā rezonanse.
• Ultraskaņas pleiras dobumā.
• Asins tests sterilitātei un asins kultūrai.
• PCR diagnostika.
• Urīna analīze.
• Deguna un rīkles uztriepju viroloģiskā vai bakterioloģiskā izmeklēšana.
• Polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte (DNS polimerāzes metode).
• Imunofluorescentā asins analīze.

Pneimonija ārstēšana

Vidēja un smaga pneimonija prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu nodaļā. Vieglu nekomplicētu pneimoniju var ārstēt ambulatorā veidā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas apmeklē pacientu mājās.

Gultas atpūtai ar bagātīgu dzeršanu un sabalansētu maigu uzturu pacientam jāievēro visa drudža un smaga intoksikācija. Telpai vai kamerai, kurā atrodas pacients, ir regulāri jādurē ventilācija un kvarca.

Vissvarīgākais ārstēšanā ir etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt izraisītāju. Pamatojoties uz to, ka biežāk tiek diagnosticēta baktēriju ģenēzes pneimonija, šāda veida sastopamības slimības etiotropiska ārstēšana sastāv no antibakteriālas terapijas kursa. Zāļu vai to kombinācijas izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli un vecumu, simptomu smagumu, komplikāciju klātbūtni vai neesamību un individuālām īpašībām, piemēram, alerģijām. Antibiotikas daudzveidība un ievadīšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz pneimonijas smagumu, biežāk tā ir parenterāla (intramuskulāra) ievadīšana.

Antibiotikas no šādām farmakoloģiskām grupām izmanto pneimonijas ārstēšanai:

• pussintētiskie penicilīni - oksacilīns, karbenicilīns, amoksiklavs, ampioks, ampicilīns;
• makrolīdi - sumamed, rovamicīns, klaritromicīns;
• linkozamīdi - linomicīns, klindamicīns;
• cefalosporīni - ceftriaksons, cefazolīns, cefotaksīms un citi;
• fluorhinoloni - avelokss, ciprobay, moksifloksacīns;
• aminoglikozīdi - gentamicīns, amikacīns vai kanamicīns;
• karbapenems - meronēms, meropenēms, tienāms.

Vidējais kursa ilgums svārstās no 7-14 dienām, dažreiz ilgāk. Šajā laikā nav izslēgts, ka daži medikamenti tiek aizstāti ar citiem.

Sēnīšu pneimonijas etiotropiskās ārstēšanas pamatā ir pretsēnīšu zāles, vīrusu - pretvīrusu līdzekļi.

• pretdrudža līdzekļi, lai samazinātu temperatūru;
• mucolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi krēpu retināšanai un atdalīšanai;
• antihistamīni histamīna receptoru bloķēšanai un alerģiju izpausmju mazināšanai;
• bronhodilatatori bronhu paplašināšanai, drenāžas atveseļošanai un elpas trūkuma novēršanai;
• imūnmodulējoša terapija pretinfekcijas aizsardzībai un imunogenizācijas stimulēšanai;
• detoksikācijas terapija, intoksikācijas novēršana;
• vitamīni;
• kortikosteroīdi iekaisuma mazināšanai;

Fizioterapija, kas norīkota pēc temperatūras normalizācijas:

• ieelpošana;
• UHF un mikroviļņu krāsns;
• elektroforēze;
• NLO;
• pneimomagezēšana;
• ozokerīts;
• parafīna terapija;
• terapijas vingrinājumi.

Terapeitiskie pasākumi tiek veikti līdz pacienta atveseļošanai, ko apstiprina objektīvas metodes - auskultācija, laboratorijas normalizācija un radioloģiskie rādītāji.

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

1. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
2. Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
3. Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
5. Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

1. Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
2. Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo ​​celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
3. To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
4. Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.

Saskaņā ar patogēnu

Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

• baktērijas - visizplatītākais veids;
• vīruss;
• sēnītes;
• protozoāls;
• jaukta

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj izlemt par ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
• posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
• pēcoperācijas;
• pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.

Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

• vienpusējs iekaisums;
• divpusēji;
• kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.

Pneimonija slimība - tipi, simptomi, pneimonijas ārstēšana

Pneimonija ir infekcijas slimība un akūta, ko raksturo plaušu audu fokusa iekaisums. Kaitējums ietekmē vezikulas, kas paredzētas, lai piesātinātu asinis ar skābekli, ar plānām sienām.

Tas ir par alveoliem - mazākajām "plaušu vienībām". Galvenie pneimonijas simptomi nozīmē augstu temperatūru, elpas trūkumu, smagu klepu ar strutainu krēpu, papildus tiem virkni saistītu simptomu: ķermeņa vājumu, sliktu apetīti, sliktu dūšu, nespēku.

Pneimonijas slimība, pat neraugoties uz medicīnas sasniegumiem antibiotiku attīstībā (to „laikmets” ir pilnā sparā), turpina līdz pat šai dienai saglabāt nopietnu ienaidnieku ķermeņa veselībai, izraisot ilgstošu invaliditāti.

Augsts mirstības līmenis (līdz 5%) liek jums pievērst lielāku uzmanību šai problēmai, un vecāka gadagājuma cilvēki ir pirmajā vietā.

Vairums pneimonijas gadījumu ir saistīti ar hipotermiju.

Jūs nevarat ignorēt ar to saistītos faktorus, kuru loma ir arī diezgan nozīmīga: stresa rakstura situācija, aizņemts darba grafiks, nepietiekams uzturs, pārmērīga alkohola tieksme, bezmiegs.

Fakts skats uz slimību var būt saistīts ar vīrusu infekciju. Jāatzīmē, ka tieša saskare ar inficēto nav vispār nepieciešama, jo mikrobi, kuriem ir pastāvīga uzturēšanās atļauja cilvēka organismā, var būt slimības avoti. "Aizsardzības līniju" vājināšanās veicina to ātru vairošanos, izraisot slimības rašanos.

Pneimonija klasifikācija

Šī koncepcija ir diezgan plaša, bet tās divas daļas ir īpaši svarīgas: lobārs un bronhopneumonija.

1. Krupoznaja negaidīti izpaužas, pēkšņi. Sirdī ir sāpes vai, gluži otrādi, sāpju sajūtas jūtamas krūšu labajā pusē, un to intensitāte ievērojami palielinās dziļas elpošanas, klepus laikā. Lai ierobežotu krūšu kustību, tādējādi samazinot sāpes, daži pacienti izvēlas ilgāku laiku palikt vienā pusē. Sākotnējās slimības rakstura klepus ir sausas, ļoti sāpīgas. Otrā diena, kopā ar krēpu dzeltenīgu, zaļganu nokrāsu. Īpaši kritiska krāsa kļūst rūsīga. Šo faktu izraisa asins elementu uzņemšana krēpās. Tiek parādīts elpas trūkums, seja kļūst gaiša.

Ir situācijas, kad cietušais gaisa trūkuma dēļ nerodas ārējās problēmas, bet, skaitot elpošanas fāžu skaitu, to skaits nepārsniegs divdesmit minūtē. Ir iespējamas temperatūras svārstības līdz 39 grādu atzīmei un pat augstākas, ir iespējama spēcīgu drebuļu maiņa ar spēcīgu svīšanu.

Ir ievērojami samazināta pretdrudža līdzekļu lietošana šai situācijai. Slāpes sajūta tiek izteikta ļoti stingri, pacients sistemātiski vēlas dzert.

2. Parasti plaušu audu fokusa bojājums sākas mazāk pamanāmi. Temperatūra pakāpeniski palielinās līdz 38 grādiem. Dažreiz šis process var ilgt pāris dienas. Pakāpeniski tiek apdraudēta cilvēku veselības pamati, viņš ir pakļauts vispārējai vājumu, pazūd interese par pārtiku, jaunajam klepus pavada neliels krēpu daudzums. Asins daļiņas tur praktiski nav. Ir vēl viens svarīgs brīdis - sāpes krūtīs, ieelpojot, praktiski neuztraucas cietušajam, bet, ja tās joprojām ir klāt, tad to nenozīmīgums neuzspiež pacientu uzņemties piespiedu stāvokli, piemēram, krūšu pneimonijā.

Bronhopneumoniju, kā arī slimību, bronhītu, papildina līdzīgs „mitra spilvena” simptoms, proti, naktī sviedru galvu un kaklu.

Salīdzinot abus plaušu iekaisuma veidus, mēs varam uzsvērt, ka krupveida pneimonijai ir skaidri, raksturīgi simptomi, bet to nav iespējams teikt par fokusa pneimoniju, un to bieži sajauc ar hroniska bronhīta paasinājumu.

Pacienta izskats, raksturīgās sūdzības, ārsta atklātie dati, klausoties plaušas, rentgenstaru rezultāti ir visi rādītāji, kas norāda uz pneimonijas iespējamību.

Pneimonija ārstēšana

Šīs slimības medicīniskais process ir grūts uzdevums, kas neļauj pašārstēties. Ņemot vērā pašreizējā stāvokļa smagumu, ārsts var sniegt atbildes uz šiem jautājumiem, jo ​​nepieciešama hospitalizācija vai ārstēšana mājās. Ir stingri ieteicams nenovirzīties no ārsta norādījumiem, veikt detalizētu pašnovērošanas analīzi, kas ļautu speciālistiem novērtēt izvēlēto zāļu darbības efektivitāti un nepieciešamību pielāgot izvēlēto ārstēšanas kursu.

Antibiotikas, ārstēšana ir izšķiroša. Tiek uzskatīts, ka, ja antibiotika tiek izrakstīta ievainotajam, tad atveseļošanās temps ievērojami palielinās. Turpretī, ja tiek nozīmēts liels skaits līdzekļu un tiek ignorētas antibiotikas, slimība turpinās progresēt. Protams, neaizmirstiet par katras antibiotikas blakusparādībām.

Tomēr viņi noteikti ir pelnījuši viņu pateicības vārdus par cīņu pret šo nāvējošo slimību.

Viegla slimības stadija parasti ļauj lietot vienu antibiotiku.

Ja situācija ir ļoti sarežģīta, ārsti izraksta kompleksu medikamentu (2-3).

Parasti, vadoties pēc minimālās pietiekamības principa. Daži paskaidrojumi: mūsdienu medicīna ir tik attīstīta, ka gandrīz jebkura veida pneimonija, neatkarīgi no tā, vai tā ir viegla vai smaga, ir reāla iespēja izārstēt to ar spēcīgām antibiotikām.

Ir vērts atzīmēt, ka šis apgalvojums ir piemērots kritiskai situācijai, kad ir apdraudēta cilvēka dzīve. Ja draudi nav tik letāli, tad terapija ir iespējama ar vājākām zālēm. To skaidrojums ir diezgan vienkāršs: antibiotika izraisa ilgstošu mikroorganismu atkarību, mikrobi “ātri iemācās”, lai neitralizētu tās kaitīgo ietekmi uz laiku, zāļu efektivitāte laika gaitā samazinās.

Runājot par ārstēšanu, ir vērts pieminēt pretsēnīšu zāles. Lielākā daļa antibiotiku neietekmē sēnītes floru, kurai ir pastāvīga uzturēšanās atļauja organismā.

Mikrobu nāve, kas ir “sēnīšu konkurenti”, izraisa to ātru vairošanos, un tas ir ļoti sarežģīts ķermenim. Regulāri pārbaudiet mutes dobumu. Baltu plankumu klātbūtne uz vaigu gļotādas, mēle, ir skaidrs signāls, kas liecina, ka sēnīšu floras vairošanās process nav kontrolējams, neaizmirstiet ziņot par šiem faktiem ārstam.

Ārsta izrakstīta antibiotika ne vienmēr ir “zīme”. Parasti, ja slimības vairāku dienu beigās izrakstīto zāļu efektivitāte joprojām ir zema, slimības simptomi netiek pazemināti, tad zāles ieteicams mainīt. Noteikti informējiet ārstu par antibiotiku efektivitāti, kas veikta līdz pirmās slimības dienas beigām.

Nākamais svarīgais terapijas pārtraukums ir 3-4 dienas slimības. Bieži vien ar pareizo narkotiku izvēli līdz tam laikam temperatūra ir samazinājusies līdz pieņemamam līmenim, nedaudz vairāk nekā 37 grādiem. Ja tas netiek ievērots, tad varbūt antibiotika ir vāja jūsu slimības formai, tā ir jāmaina vai jāapvieno ar citu. Tas ir arī zinātnisks ārsts.

Ārstēšanas procesa ilgums aizņem vidēji desmit dienas. Labs iemesls pārtraukt antibiotiku lietošanu ir pastāvīga temperatūras samazināšanās četru dienu laikā. Kad temperatūras normalizācija aizkavējas, ķermeņa veselība netiek atjaunota, nepieciešama sekundārā konsultācija.

Neatļauta antibiotiku lietošanas pārtraukšana pirms laika ir būtiska pacientu kļūda.

Situācijas ir atšķirīgas: reizēm šāda iniciatīva tiek sodīta bez soda, bet daudz biežāk infekcija, kas nav „pabeigta”, atkārtoti agresīvi izpaužas, kas liek veikt otru ārstēšanas kursu. Ja ir vieta, kur ir vismazāk nožēlojamas šaubas, tad ir labāk lietot ierīci vienu dienu ilgāk nekā nav. Ķermeņa uzlabošanos var ievērojami aizkavēt, jo neatkarīga lēmuma par zāļu atcelšanu sekas var būt neparedzamas. Antibiotika, kas vienreiz palīdzēja, var būt vāji efektīva.

Ne mazāk svarīga ir saņemšanas savlaicīgums. Stingri jāievēro laika intervāli starp trikiem, atvainojiet, bet daudzi šo uzdevumu ignorē. Uzņemšana nav saskaņā ar ārsta noteiktajiem noteikumiem, ievērojami samazinot zāļu efektivitāti. Slimības izraisītāji var attīstīt imunitāti pret to, tad cīņa pret pneimoniju ir ievērojami sarežģīta.

Protams, nē, pat visdārgākās zāles, nekādā gadījumā, absolūti nevar izmantot, ja tās ir nokavētas. Viņu ieguvumi ir liels jautājums, bet draudi dzīvībai ir lieliski! Veselas aknas, diemžēl, par to netiks teikts par orgānu, jo nokavēto zāļu lietošanas sekas var būt smags aknu bojājums. Bez mazākās vilcināšanās, ja derīguma termiņš ir beidzies, neatkarīgi no cenas, izmetiet antibiotiku zarnu darbības traucējumus.

Papildu ārstēšana

Mūsdienu aptiekas ir bagātas ar visu veidu pretdrudža, bronhodilatatora, atkrēpošanas līdzekļiem. Tiesa, izvēlētais antibiotiku terapijas kurss ļaus pārvarēt pneimonijas slimību bez papildu narkotiku palīdzības, taču ir vērts atzīmēt, ka to ievadīšana veicina slimības kritiskās fāzes pārnešanu, paātrinot atveseļošanās tempu.

Smaga sāpes krūtīs, augsta temperatūra, ļauj izmantot pretsāpju līdzekļus, pretdrudža zāles. Viņu uzņemšana var ievērojami samazināt sāpes, temperatūru. Atkal, tas ir pieļaujams tikai ar stipru sāpju un augstu drudzi.

Anti-klepus lietošana pneimonijas laikā nav ieteicama, jo tās izraisa krēpas atslābināšanās procesu, tādējādi radot apstākļus tā stagnācijai bronhos. Ja klepus ir sauss, tāpēc ir grūti aizmigt, tad mērens lietojums joprojām ir pieņemams. Vitamīnu uzņemšana ir obligāta, jo antibiotikas spēj iznīcināt vitamīnus pārtikā.

Režīms, pneimonijas uzturs

Pneimonijas slimību raksturo apetītes trūkums. Tomēr, lai ēst, lai gan mazliet svarīga. Prioritātei jābūt viegli sagremojamai pārtikai, priekšroku dod labībai (izņemot mannu), augļu biezenim, sulām, augļu dzērieniem. Kas attiecas uz patērētā šķidruma daudzumu dienā, nepieciešams dzert pietiekami lielu daudzumu, apmēram divus litrus, jo pneimonija rada mitruma zudumu.

Vēlreiz ir vērts atgādināt par gultas atpūtas ievērošanas nozīmi, varbūt tas ir galvenais dziedināšanas procesa punkts.

Noslēdzot sarunu, es vēlos uzsvērt, ka slimības pneimonija ir ārkārtīgi viltīga slimība, kas bieži maldina pacientu. Drudža perioda beigas, stāvokļa daļēja uzlabošana nav pilnīgas atveseļošanās rādītāji. Plaušu audu rehabilitācijas periods var aizkavēties vairākas nedēļas, mēnešus. Ja iespējams, ņemiet biļeti uz sanatoriju, lai izslēgtu ilgstošu slimības gaitu.

Pneimonija ir plaušu infekcijas slimība.

Saturs - minimizēt / maksimizēt

Pneimonija ir plaušu infekcijas slimība. Visbiežāk tas notiek bērniem līdz 2 gadu vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ (piemēram, diabēta dēļ) ir vājināta imunitāte. Atkarībā no slimības smaguma un rakstura ir vairāki slimības veidi. Un zinot, kas ir plaušu plaušu karsonis, kādi simptomi ir un kā ārstēt slimību, palīdz efektīvāk un ātrāk atbrīvoties no tā.

Pneimonijas veidi

Plaušu pneimoniju var izraisīt dažādi faktori, atkarībā no tā, kuras diagnozes ir šādas:

• kopienas ieguvums, kas ir visizplatītākais slimības veids;
• slimnīca, proti, šāda pneimonija, kas attīstījās pēc tam, kad pacients atradās slimnīcā ilgāk par 3 dienām, lai gan nebija pazīmes par viņas uzņemšanu;
• aspirācija, kas rodas svešķermeņu, ūdens vai pārtikas ieelpošanas rezultātā;
• netipiski, ko izraisa kaitīgas mikrofloras, piemēram, mikoplazmas, legionellas vai hlamīdijas, plaušu sakāves.

Slimības cēloņi

Galveno pneimonijas cēloni (vairāk nekā 50% gadījumu) var saukt par tādām baktērijām kā Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) un citiem mikroorganismiem. Baktēriju veidošanās var būt augšējo elpceļu slimības, piemēram, gripas vai aukstuma, sekas.

Aptuveni tikpat bieži pneimonija izraisa vīrusi. Visbiežāk tas notiek aukstajā sezonā. Turklāt vīrusu forma parasti ir mazāk bīstama nekā baktēriju forma, lai gan tai nepieciešama arī tūlītēja ārstēšana. Dažreiz slimības izraisītājs ir mikoplazma, kurai piemīt gan vīrusu, gan baktēriju īpašības.

Daudz retāk slimības, piemēram, pneimonijas, cēloņi ir saistīti ar parazītiem un sēnēm. Apmēram katrs divdesmitais pacients saņem slimību šādā veidā.

Pneimonijas simptomi

Slimības simptomi var būt līdzīgi gripas vai aukstuma galvenajiem simptomiem. Lai gan visbiežāk pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no tās izcelsmes. Turklāt šādi simptomi var kļūt pamanāmi gandrīz nekavējoties un pakāpeniski.

Bakteriālo pneimoniju raksturo:

• trīce;
• drudzis;
• ātra impulsa;
• paātrināta elpošana;
• nagu un lūpu zilgana krāsa (cianotiska);
• smaga svīšana;
• biezs klepus ar zaļganu vai sarkanīgu krēpu.

Vīrusu pneimoniju nosaka sauss klepus, augsts drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags elpas trūkums un vājums. Un attiecībā uz mikoplazmas izraisīto formu, visas iepriekš minētās izpausmes var būt simptomi.

Diagnostikas principi

Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, vispirms jāapmeklē ārsts. Pirms tam ir ieteicams pazemināt temperatūru ar pretdrudža zālēm un lietot pret klepu. Bērniem, grūtniecēm, kā arī gados vecākiem un hroniskiem pacientiem pēc plaušu pneimonijas diagnosticēšanas ir jābūt hospitalizētiem.

Ja parādās dažas pazīmes, ārsts jāsazinās ar māju. Tie ietver:

• spēcīga un nemitīga klepus rašanās;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pēc atveseļošanās no gripas vai aukstuma;
• drebuļi un apgrūtināta elpošana.

Lai apstiprinātu, ka diagnoze ir nepieciešama, lai veiktu:

• krūtīm radiogrāfija;
• īpašas krēpu un asins analīzes.

Ārstam jāparedz plaušu pneimonijas terapija, pamatojoties uz slimības raksturu. Vieglai formai ir iespējama pat mājas ārstēšana ar atbilstošām antibiotikām. Novēloti iekaisuma posmi prasa obligātu hospitalizāciju un bronhodilatatora un atkrēpošanas līdzekļu lietošanu.

Ārstējot pneimoniju, jāizdzer pēc iespējas vairāk šķidruma. Un arī - lai telpu gaisa telpā un pastāvīgi veiktu mitru tīrīšanu (pacienta prombūtnē). Tas palīdzēs izvairīties no pārāk sausa gaisa un putekļu iekļūšanas pacienta plaušās.

Nepietiekamas pneimonijas ārstēšanas sekas

Pat ņemot vērā, ka šāda slimība, kā pneimonija, ir maz ticama, ka praktiski visiem tas ir jāzina. Pretējā gadījumā pastāv iespēja neatpazīt tās simptomus un neizārstēt laiku. Bet slimības komplikācijas ir ļoti nopietnas - tās ietver, piemēram, plaušu tūsku, pleirītu, plaušu abscesu un ļoti smagus elpošanas traucējumus. Aptuveni 5% gadījumu nepilnīga ārstēta plaušu plaušu iekaisums ir letāls.

Šādi gadījumi ir bieži sastopami arī tad, ja infekcijas-alerģiska astma kļūst par pneimonijas sekām, ko papildina pastāvīga aizdusa un klepus. Un arī - hronisks bronhīts, kas ir bronhu iekaisums, un pneumotolux, kura cēlonis ir arī ārējā gaisa bojātā plaušu iedarbība.

Pieaugušiem pacientiem pneimonijas ietekme var būt vēl bīstamāka nekā bērniem. Tie ietver plaušu abscesu, akūtu kardiovaskulāru mazspēju, disbiozi un daudzas citas slimības. Turklāt vecāki cilvēki cieš no gāzes apmaiņas pārkāpumiem plaušās.

Preventīvie pasākumi

Par preventīviem pasākumiem jāizmanto riska grupu vakcinācija, kas ietver cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem, un daži bērni (piemēram, astmas slimnieki). Arī palīdz gripas šāvieni, kas var būt viens no pneimonijas cēloņiem. Ir arī vērts nekavējoties ārstēt visas slimības, kas var attīstīties pneimonijā, un neņemt zāles, kas novērš krēpu izdalīšanos.

Pieaugušajiem, kuri nevēlas saslimt, jādomā par smēķēšanas atmešanu, kas samazina bronhu rezistenci pret infekcijām. Aptuveni tādā pašā mērā būs imunitātes novēršana un stiprināšana, pārejot uz pareizu uzturu, regulāru atpūtu un fizisko slodzi.

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

1. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
2. Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
3. Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
5. Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

1. Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
2. Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo ​​celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
3. To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
4. Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.

Saskaņā ar patogēnu

Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

• baktērijas - visizplatītākais veids;
• vīruss;
• sēnītes;
• protozoāls;
• jaukta

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj izlemt par ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
• posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
• pēcoperācijas;
• pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.

Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

• vienpusējs iekaisums;
• divpusēji;
• kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.

Pneimonijas vai pneimonijas simptomi

Pneimonija slimība

Pneimonija ir plaušu iekaisums, viena vai abu plaušu iekaisums, ko parasti izraisa baktērijas, sēnītes un vīrusi. Pneimonijas simptomi ir līdzīgi gripas vai aukstuma simptomiem, kas sarežģī diagnozi. Slimību raksturo augsts mirstības rādītājs. Tomēr, atklājot penicilīnu, mirstība nedaudz samazinājās. Tomēr mūsu valstī vairāk nekā viens miljons cilvēku katru gadu cieš no pneimonijas dažādās pakāpēs.

Pneimoniju vienmēr izraisa daži faktori. Dažos gadījumos šī slimība parādās ilgstošas ​​gultas atpūtas - sastrēguma pneimonijas - ievērošanas rezultātā. Plaušu iekaisums ir lipīga slimība, jo infekcijas avots ir slims cilvēks.

Hroniskas deguna slimības, sirds problēmas, bronhīts un samazināta imunitāte, pneimonijas diagnoze un standarta ārstēšana var būt grūti. Plaušu iekaisums šo slimību klātbūtnē ir daudz sarežģītāka un var prasīt papildu ārstēšanas metodes.

Pneimoniju var izraisīt arī mikroorganismi, kas atrodas uz deguna gļotādas, rīkles vai mutes dobuma gļotādas virsmas - tie iekrīt dziļi elpceļos un sākas pneimonija. Ja ķermenis ir vājināts, iekaisums aptver jaunas plaušu audu zonas un pneimonija ir nopietnāka.

Pneimonijas pārnešanas veidi

Ir vairāki veidi, kā inficēt pneimoniju:

• Gaisā, kad inficēta persona sneezē, un viņa izdalījumos ir baktērijas un mikroorganismi, kas, reiz veselas personas plaušās, izraisa iekaisuma infekcijas procesus.

• Paaugstinātas baktēriju aktivitātes dēļ, kas regulāri atrodas cilvēka degunā un rīklē. Samazinoties imunitātei, organisms nespēj pretoties šiem vīrusiem, tie strauji vairojas, nonāk plaušās un provocē viņu iekaisumu. Parasti to izraisa hipotermija vai vīrusu infekcijas, kas samazina imunitāti.

Pneimonijas diagnostika un ārstēšana

Visbiežāk aizdomas par slimību rodas, ja to pārbauda ārsts, kurš tālāk nosūta papildu diagnostikas procedūras, lai apstiprinātu vai atspēkotu viņa aizdomas.

Ja ārsts neuzskatīja par nepieciešamu nosūtīt jums diagnozi, jums ir tiesības lūgt viņam noteikt papildu pārbaudi, ja pamanāt jebkādus pneimonijas simptomus.

1. Galvenais pneimonijas diagnostikas līdzeklis ir rentgena mašīna. Ar šo slimību uz x-ray var izsekot iekaisuma fokusu. Tas var būt kā lobārs iekaisums, kas aptver tikai vienu plaušu plaisu vai plašāku procesu, kas skar abas plaušu lobes.

2. Papildus fluoroskopijai pacients tiek nosūtīts uz krēpu, kas izdalās klepus, laboratorijas analīzi. Šī analīze ir noderīga, lai noteiktu iekaisuma raksturu. Tādējādi baktēriju, vīrusu un mikroorganismu klātbūtne liecina par infekcijas procesu organismā.

Ir ļoti svarīgi, lai krēpas pēc klepus pēc iespējas ātrāk nosūtītu uz laboratoriju, lai laboratorijas tehniķis varētu noteikt infekcijas klātbūtni.

3. Turklāt cita diagnozes metode ir asins analīze. Šeit pneimonijas baktēriju vai vīrusu formu norāda balto asinsķermenīšu pārpalikums.

4. Bronhoskopija ir diezgan precīzs veids, kā diagnosticēt pneimoniju, kas ne tikai veicina diagnozi, bet arī palīdz pilnībā izpētīt bronhus. Procedūras procesa pamatā ir fakts, ka caur plānu cauruli, kas tiek veikta caur pacienta degunu vai muti uz plaušām, ārsts pārbauda bronhus un, ja nepieciešams, iekļauj iekaisuma fokusu no gļotādas.

Procedūra ir ļoti nepatīkama pacientam un tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos.

Pneimonija ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanai jābūt sarežģītai un labākai, ja to veic slimnīcā. Tomēr vieglā formā ambulatorā ārstēšana ir pieņemama. Bet šajā gadījumā, lai novērstu komplikācijas, piemēram, pneimonijas saasināšanos vai pāreju uz hronisku formu, pacientam ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, un, pirmkārt, jāpaliek gultā visā drudža, intoksikācijas vai citu pneimonijas simptomu laikā.

Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām, protams, ir izšķiroša nozīme antibakteriālām zālēm. Šajā gadījumā ārsts nosaka visefektīvāko līdzekli ar zemu toksicitāti, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Turklāt nosaka metodes zāļu ievadīšanai pacientam.

Tātad vieglā pneimonijas formā antibiotiku ieteicams lietot perorāli tablešu vai kapsulu veidā. Ja pacientam ir nopietna slimības forma, tad parasti tiek nozīmētas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.

Kompleksā terapijā tiek izmantotas dažas ar narkotikām nesaistītas metodes, piemēram:

• sinepju ietīšana;
• krūšu ultravioleto starojumu;
• elektroforēze un citas fizioterapijas metodes;
• elpošanas vingrinājumi;
• fitoterapeitiskās rekomendācijas.

Tātad, kad klepus palīdz infūzijas ārstēšanai ar Althea sakni: 3 tējkarotes sausas izejvielas ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz 20-30 minūtēm un dienas ēdienkartē lieto ēdamkaroti.

Slimības pneimonija nozīmē ievērot diētu un ievērot proteīnu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu līdzsvaru. Tātad, pacientam ar pneimoniju ieteicams dzert pēc iespējas vairāk ūdens - līdz 2,5 - 3 litriem šķidruma dienā. Tāpat ir lietderīgi izmantot augļu, dārzeņu, ogu sulas un vitamīnu tējas, kā arī dzērvenes, jāņogas, ērkšķogas. Lai nodrošinātu zarnu stabilu darbu, pacients neiejaucas plūmju ēšanas laikā, dzerot rabarberu kompotus, ēdot vārītas bietes ar augu eļļu, kefīru.

Komplikācijas ārstēšanas laikā

Pašlaik liels skaits baktēriju, kas ir rezistenti pret zālēm, kas vājina lielāko daļu esošo antibakteriālo zāļu darbību, un tāpēc padara ārstēšanu neefektīvu.

Šajā sakarā ir jāpārbauda slimības cēlonis. Tādējādi virulentus vīrusus un baktērijas var pārvarēt tikai, izmantojot kompleksu terapiju, kas ietver divas vai trīs antibiotikas un papildu zāles, atkarībā no iekaisuma formas - pretsēnīšu, pretvīrusu uc

Tikai pareizi un savlaicīgi konstatētā diagnoze nodrošina ātru atveseļošanos un novērš iespējamo komplikāciju rašanos pēc slimības.

Komplikācijas var ietvert sirds un asinsvadu sistēmas slimības, dažādas neiroloģiskas slimības un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Pneimonijas simptomi

Parasti visiem pacientiem ar pneimoniju rodas šādi pirmie pneimonijas simptomi: vājums, pazemināta veiktspēja, svīšana, nogurums. Viņiem ir samazināta apetīte un miega traucējumi. Turklāt drudzis ir vērojams ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 C. Klepus parādās, parasti ar lielu krēpu izvadīšanu, elpas trūkumu gan fiziskās slodzes laikā, gan atpūtā. Dažos gadījumos pacienti sajūt diskomfortu vai sāpes krūtīs. Gados vecākiem cilvēkiem var dominēt vispārējas intoksikācijas simptomi.

Klausoties pacientu ar pneimoniju pār slimības nudzi, tiek dzirdēta citāda rakstura sēkšana (parasti mazs burbulis). Kad piekļaujas krūtīm, tiek atzīmēts skaņas blāvums virs iekaisuma fokusa.

Tomēr katram piektajam pacientam nav lokālu pneimonijas simptomu.

Pneimonija ir bīstama, jo to ir ļoti grūti diagnosticēt un laiku, kas pavadīts diagnozei, var izlaist, kas var radīt nopietnas sekas. Pneimonijas simptomi parasti ir līdzīgi aukstuma vai gripas simptomiem.

Atkarībā no sastopamības un sastopamības veida tiek izdalīti šādi pneimonijas veidi:

Konkrēti, apsveriet pneimonijas simptomus atkarībā no tā veida.

Croupous pneimonija

Krustveida pneimonija ir pneimokoku pneimonijas veids, kura laikā ir iespējama plaušu daivas bojājums. Šāda veida pneimonijas simptomi ietver:

• drebuļi;
• strauja temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem;
• letarģisks stāvoklis;
• vājums un svīšana;
• slikta dūša un vemšana;
• elpas trūkums;
• pietūkums;
• sāpes krūtīs;
• apjukums;
• galvassāpes.

Vīrusu pneimonija

Vīrusu plaušu bojājuma pazīmes ir:

• drudzis;
• vājums un nespēks;
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• iesnas;
• sauss klepus, pārvēršoties mitrā;
• strūkla krēpās.

Radikāla pneimonija

Lai diagnosticētu šāda veida pneimoniju, ir ļoti grūti. Tas izskaidrojams ar to, ka iekaisuma centrs veidojas uz saknes plaušu. Parasti tiek veikta plaušu rentgena starojums, bet šajā gadījumā to varētu sajaukt ar tuberkulozi vai bronhu vēzi. Šo slimību izsaka šādi simptomi:

• temperatūras pieaugums;
• klepus;
• palielināts balto asins šūnu skaits.

Sēnīšu pneimonija

Šādu pneimonijas veidu parasti izraisa Candida, streptotrichosis vai blastomikoze. Infekcija notiek, ieelpojot sēnīšu baktēriju sporas, kuras var atrast uz sapuvušām plāksnēm, pelējuma, mitrās telpās. Simptomi var atšķirties atkarībā no baktēriju veida, kas izraisīja slimību. Tomēr ir kopīgas pazīmes:

• klepus;
• paaugstināta temperatūra;
• muskuļu sāpes.

Chlamydia pneimonija

Ir arī atsevišķs SARS veids, ko izraisa hlamīdijas. Chlamydia izraisītas pneimonijas simptomi ir šādi:

• aukstuma pazīmes;
• attīstās bronhīts;
• vājums;
• paaugstināta temperatūra;
• ķermeņa intoksikācija;
• rupjš balss;
• palielināts klepus
• plaušās ir sēkšana.

Latentās un hroniskās slimības pazīmes

Visbīstamākā slimības forma ir latentā pneimonija, kas ir gandrīz neiespējama, jo pacientam nav drudža, klepus un citi nozīmīgi simptomi. Tajā pašā laikā pneimonijai bez klepus ir simptomi, saskaņā ar kuriem pieredzējis ārsts diagnosticē šo slimību:

• sēkšana, elpas trūkums;
• sviedri uz pieres, pat ar nelielu slodzi;
• elpas trūkums;
• neveselīgs, plankumains uz vaigiem;
• grūtības mēģināt dziļi elpot;
• ātra impulsa;
• ķermeņa vispārējais vājums;
• pastāvīga slāpes;
• stīvums ieelpojot un izelpojot vienu krūšu pusi;
• sāpes, pagriežot ķermeni.

Ja Jums nav diagnosticēta akūta pneimonija laikā un neiesaistīsiet ārstēšanu, slimība var kļūt hroniska. To var izraisīt arī plaušu iznīcināšanas komplikācijas pēc akūtas slimības formas. Hroniskas pneimonijas simptomi ir:

• elpošanas cietība;
• sirds sirdsklauves;
• intoksikācijas simptomi;
• izmaiņas asins sastāvā;
• elpas trūkums;
• krūšu deformācija;
• mitrs klepus ar smaržīgām strutainām sekcijām;
• deguna un mutes iekaisums;
• elpas trūkums;
• polihipovitaminoze;
• hipoproteinēmija.

Pneimonija vai pneimonija ir ļoti izplatīta un bīstama slimība, kas var būt letāla. Tāpēc neaizmirstiet šīs slimības simptomu rašanos. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, kad tie rodas. Šim nolūkam nebūtu lieks pārbaudīt visus iepriekš minētos simptomus.