Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Otīts ir vispārējs termins ausu iekaisumam vai infekcijai. Tas ir ļoti bieži un bieži tiek novērtēts par zemu. Lai gan vairumā gadījumu otīts nerada pārmērīgas briesmas, tā ir slimība, kas var nopietni ietekmēt dzirdi un tādējādi arī dzīves kvalitāti. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, visticamāk ietekmēs. Kā, ko ārstēt, vai izmantot antibiotikas bērniem bērniem?

Kā noteikt, vai bērnam ir otīts

Ausu sāpes, troksnis un dzirdes traucējumi ir trīs simptomi, kas ir īpaši bieži sastopami visās vidusauss iekaisuma formās. Sāpes tiek saasinātas, pieskaroties auskulim. Bet tas nekad nav acīmredzams maziem bērniem, kuri vēl nav runājuši. Ja bērna vidusauss iekaisis, netiešās pazīmes palīdzēs izskaidrot attēlu:

• bērns ir nerātns, bieži raud, pieskaroties ausim;
• samazināta ēstgriba;
• pēkšņa raudāšana;
• uzbudināmība un uzbudinājums;
• miega traucējumi;
• konjunktivīts;
• gremošanas traucējumi;
• slikta dūša;
• vemšana.

Akūta vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamā bērna, kas jaunāks par sešiem gadiem, īpaši 6 mēnešu un 2 gadu laikā. Pat bērni var saņemt vidusauss infekciju. No 5 gadu vecuma bērniem vairāk nekā 80% jau ir bijuši vismaz viens akūta vidusauss iekaisums, un pusei no tiem ir trīs vai vairāk.

Kā jau minēts, ir dažāda veida vidusauss iekaisums. Nākamajā tabulā par katru no šiem tipiem raksturīgo simptomu tabulu palīdzēs orientēties nepatīkamā situācijā.

Jautājums par to, kā izārstēt otītu, rodas vecākiem. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir ļoti svarīga. Ir svarīgi nekavējoties meklēt padomu pediatram, kurš pēc rūpīgas problēmas analīzes noteiks terapiju. Ja nepieciešams labāk izprast bērna skarto iekaisumu cēloņus un formu, ieteicams apmeklēt ENT ārstu. Bērniem paredzētā vidusauss iekaisuma līdzekļi tiks aplūkoti turpmāk.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam - ja tas ir paredzēts

Terapija ir atkarīga no ierosinātāja: antibiotikas tiek norādītas no noteiktajām antibiotikām, kas apstiprinātas bakteriālas infekcijas gadījumā. Bet, pirms paļauties uz jebkuru medikamentu, ir jāapspriežas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka situācija nav nopietna vai, gluži pretēji, tai ir nepieciešama īpaša aprūpe.

Vai bērnam ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām? Pusēm gadījumu, kad bērni tiek sāpes, tiek novērstas bez ārstēšanas pēc trim dienām, un 90% gadījumu izzūd pēc septiņām vai astoņām dienām. Tas nozīmē, ka vidusauss iekaisums bērniem bez antibiotikām var iet caur sevi. Pirms antibiotiku lietošanas akūtas vidusauss iekaisuma vidē ir svarīgi nosvērt ieguvumus un kaitējumu. Katram 14 bērniem, kas ārstēti ar antibiotiku vidusauss iekaisumu, bērnam ir vemšana, caureja vai izsitumi.

Kā tiek pieņemts, ka Jūsu bērns lieto zāles? Vai ir absolūtas indikācijas par antibiotiku lietošanu un kādas ir tās? Jā, neskatoties uz iepriekš minētajiem riskiem, antibiotikas jālieto šādos gadījumos:

• vidusauss iekaisums, kas diagnosticēts bērniem līdz 2 gadu vecumam;
• ķermeņa temperatūra pārsniedza 39 grādus un ilgst divas dienas vai ilgāk;
• dzimumlocekļa klātbūtne ausī;
• smagas intoksikācijas simptomi;
• stipras sāpes

Izvēlētie medikamenti ir antibiotikas, kuru darbība ir vērsta tieši pret atbildīgo patogēnu. Bērniem vecumā no 2 gadiem, ja nav iepriekšminēto punktu, bērni 3 gadu vecumā vai novērojumos var ieteikt antibiotikas vidusauss iekaisumam. Ja pēc 2–3 dienām nav uzlabošanās, ieteicams apsvērt izmaiņas terapijā.

Narkotiku veidi

Atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma un pakāpes, to apkarošanai tiek izmantota sistēmiska vai lokāla terapija bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Antimikrobiālie ausu pilieni ir vietējās darbības līdzeklis. Tās ir paredzētas ārējās vidusauss iekaisuma novēršanai. Sistēmiskās terapijas gadījumā antibiotikas tiek izmantotas vidusauss iekaisuma vidē bērniem ar plašu darbības spektru:

Penicilīni darbojas baktericīdā veidā, tas ir, izraisa mikrobu nāvi, iznīcinot šūnu sienas. Jo īpaši, gram-pozitīvās baktērijas, kas sadala, mirst penicilīna ietekmē. Zāļu grupas bioloģiskais pamats ir konkurence starp divām sēnīšu un baktēriju celmu mikroorganismiem, kas balstās uz tiem pašiem resursiem, sēnes aizsargā sevi ar antibakteriālu augšanu, kas kavē antibakteriālas vielas.

Makrolīdi darbojas bakteriostatiski, tas ir, tie nenogalina mikroorganismus, bet traucē to vairošanos. Tiem ir ne tikai antibakteriāla iedarbība, bet arī pēc antibiotikas iedarbība un mēreni imūnmodulējoša iedarbība.

Cefalosporīni veido plaša spektra antibakteriālo līdzekļu grupu, un, tāpat kā penicilīns, ir beta laktāma vielas, bet mazāk jutīgas pret beta laktamāzēm. Viņiem ir baktericīda iedarbība, kas novērš šūnu sieniņu atjaunošanos baktēriju sadalīšanas laikā.

Labākās antibiotikas otītim

Vispirms mēs vēršamies pie vietējās terapijas līdzekļiem. Lielākā daļa no tiem ir ausu pilieni. Lieto vidusauss iekaisums, nekomplicētas vidusauss iekaisuma epizodes. Piemēram, zāles:

• Normaks (aktīvā viela norfloksacīns) ir sintētiska plaša spektra antibiotika no girāzes inhibitoru grupas. Bieži izmanto pediatrijā. Dažreiz pēc zāļu lietošanas var rasties paaugstinātas jutības reakcija.
• Sofradex - satur framicentīnu (aminoglikozīdu) un deksametazona hormonu. Ir vērts atzīmēt, ka sastāvs satur hormonus.
• Anurāns ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas satur lidokaīnu.

Smagos gadījumos nepieciešama sistēmiska antibiotika. Tie ir, kā minēts šeit, penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni.

Otīta iekaisums ar antibiotikām, ja tas ir pamatots, ar penicilīniem, piemēram, amoksicilīnu.

• Amoksicilīns ir antibakteriāls beta-laktāma līdzeklis aminopenicilīns. Kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoru, klavulānskābi, darbības spektru var paplašināt.
• Augmentin - Šī ir kombinācija, kas sastāv no amoksicilīna, beta laktāma un kālija klavulanāta (klavulānskābes), kas pazīstama arī kā koamoksīds, ir noderīga vairāku bakteriālu infekciju ārstēšanai ar beta-laktamāzes inhibitoru. To lieto īpaši vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tās lieto iekšķīgi vai injicējot vēnā.

Šādas zāles ir no makrolīdiem.

Klaritromicīns ir medikaments no makrolīdu antibakteriālo līdzekļu grupas. Tā bakteriostatiskas iedarbības dēļ traucē proteīnu sintēzi. Tāpat kā visi makrolīdi, šis līdzeklis pieder plaša spektra zālēm, bet darbojas arī intracelulāri.

Azitromicīns ir daļēji sintētisks līdzeklis, pirmais azalīdu apakšklases pārstāvis, kas nedaudz atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem. Makrolīdu antibiotikām ir bakteriostatiska iedarbība, tas nozīmē, ka tās nenogalina patogēnās baktērijas, bet pārtrauc to vairošanos un augšanu.

Azitromicīns mazliet sliktāk iedarbojas uz gram-pozitīviem, bet nedaudz labāk par gramnegatīvām baktērijām nekā citi makrolīdi. Tas ir arī ievērojami bagātināts organisma aizsardzības šūnās, taču tas ļoti lēni sadalās. Šīs īpašības priekšrocība: zāles jālieto pacientam tikai trīs dienas, bet aizkavēta degradācija līdz četrām dienām. Tas samazina negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu. Trūkums ir ilgs laiks pārāk zemās koncentrācijās organismā. Tas veicina rezistences veidošanos, jo dīgtspēja vairs netiek kavēta, bet patogēni joprojām ir pakļauti vielai.

Un nedaudz par cefalosporīnu pārstāvi. Sulperazon - sulbaktāma-cefoperazona kombinācija. Abas sastāvdaļas ir beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai, trešās paaudzes cefalosporīni. Neatgriezenisks svarīgākā beta-laktamāzes inhibitors, ko rada mikroorganismi, kas ir rezistenti pret beta-laktāmu.

Blakusparādības pēc antibiotikām

Papildus riskam, ka attīstīsies rezistence pret penicilīniem, vēl viens trūkums ir relatīvi bieža pacientu alerģija pret šīm zālēm (apmēram viens no 7000 pacientiem). Alerģiskas reakcijas pret vidusauss iekaisumu bērniem var būt no vieglas eritēmas līdz anafilaktiskajam šoks. Penicilīni spēj iznīcināt labvēlīgas baktērijas, piemēram, zarnu floru, kas darbojas arī pret gramnegatīvām baktērijām. Sliktākajā gadījumā šādi kaitīgi mikroorganismi var izplatīties zarnās un izraisīt kolītu.

Makrolīdu tipiskās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un alerģiskas reakcijas (biežums)

• Sākums
• Otīts

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.

Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.

Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.

Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.

Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.

Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.

Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?

• Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
• Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
• Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.

Norādes par iecelšanu

• Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
• Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
• Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
• Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.

Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.

Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.

Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.

Antibiotiku saraksts

• "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.

• "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.

• Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.

• Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.

• Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.

• Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.

• "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

• "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.

• Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.

• "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.

• "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.

• Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.

• Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.

Ausu pilieni

Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.

• "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.

• "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.

• "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.

• "Levomitsetinovy ​​alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.

• "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.

Citi pilieni ausī:

• Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.

• Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.

Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.

• Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.

• Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Vispārīgi ieteikumi

• Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
• Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
• Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
• Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
• Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.

Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām otīta ārstēšanai. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.

Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.

Vai man vajadzētu izmantot antibakteriālas zāles bērnu vidusauss iekaisumam?

Kas ir vidusauss iekaisums, daudzi vecāki zina pirmās kārtas. Saskaņā ar statistiku, apmēram 80% bērnu bija slimība agrīnā vecumā, un līdz 7 gadu vecumam gandrīz katram bērnam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija dzirdes orgāna iekaisuma slimības pazīmes.

Vecāki uztrauc savu bērnu veselību, cenšoties atrast drošus un efektīvus līdzekļus, lai tiktu galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu, lai ārstētu bērna vidusauss iekaisumu, ārsts ieteiks lietot antibakteriālas zāles. Bet kuras no narkotikām efektīvāk risinās slimības izpausmes un vai vienmēr ir vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi?

Par slimību

Termins "otīts" nonāca pie mums no grieķu valodas un tulkojumā nozīmē iekaisuma auss slimību. Lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, tika ieviests ārējās, vidusauss iekaisuma un labirintīta jēdziens - iekšējā auss iekaisums. Bieži infekcijas process sākas ausī, auss kanāls un, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, nonāk dziļākā struktūrā.

Akūta vidusauss iekaisums ir ļoti raksturīgs bērniem. Bieži slimība attīstās pret bērnu elpceļu infekcijas fonu, iekaisuma procesus deguna sāpes. Tas ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomiskās struktūras īpatnībām - īsa un plaša dzirdes caurule, kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu, veicina strauju infekcijas izplatīšanos un vidusauss iekaisumu.

Slimības simptomi

Vidusauss iekaisums nedaudz atšķiras atkarībā no lokalizācijas procesa. Ar auss ārējās daļas sakāvi ir izteiktas sāpes, runājot, košļājamā pārtika, nospiežot uz kārbas. Bieži vien slimību pavada drudzis, un, pārbaudot bērnu, ārsts atklāj auss kanāla apsārtumu un sašaurināšanos.

Vidusauss iekaisuma simptomi ir izteiktāki. Bērna ķermeņa temperatūra strauji palielinās virs 39 grādiem, ir stipras auss sāpes, intoksikācijas pazīmes, dzirdes zudums. Skaidrs sāpes mocina bērnu, incītis cries nepārtraukti, satricina galvu, berzē auss ar roku. Vispārēji vājums un sāpes, kad nepieredzējis, padara bērnus atteikšanos ēst. Ņemot vērā ievērojamu intoksikāciju, gremošanas traucējumus, regurgitāciju, var rasties caureja.

Akūts iekaisums vidējā ausī izraisa strutainu sekrēciju veidošanos un perforāciju (asarošanu). Eksudāts izdalās caur atveri, samazinās spiediens sprauslas dobumā, un bērns jūtas atvieglots.

Virpuļainas eksudāta uzkrāšanās vidusauss dobumā

Otīts

Lai pareizi noteiktu otīta ārstēšanas taktiku, jums jāsaprot, kuri mikroorganismi var izraisīt auss iekaisumu. 80% gadījumu, kad diagnostikas pētījumos konstatēts otīts, konstatēja slimības pneimokoku etioloģiju. Hemophilus bacillus ir otrais izplatītākais.

Mazāk retos gadījumos ar otītu, moracellu, b-hemolītisku streptokoku grupu A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcija atrodama bērnam. Nav izslēgti vairāku patogēnu kombinācijas gadījumi, bet visbiežāk notiek pemokoka un hemofilusa bacīļu saistība.

Dažreiz ar vidusauss iekaisuma attīstību ir iespējams noteikt ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu infekcijas pazīmes. Bērnam ir gripas vīrusi, rinovīrusi, respiratorā sincitija un adenovīruss, kas vairumā gadījumu ir apvienoti ar baktēriju mikrofloru.

Par auss pilieniem

Bieži vien, ja ausīs ir sāpes, vecāki steidzās izmantot kombinētos auss pilienus. Lai gan šīs zāles faktiski var būt efektīvas vidusauss iekaisumā, infekcijas gadījumā vidusauss dobumā šīs zāles var izraisīt dzirdes zudumu bērnam.

Tajā pašā laikā pat drošu ausu pilienu izmantošana bez sistēmiskas antibiotiku terapijas nav vēlamais efekts. Vietējie medikamenti neietekmē infekcijas fokusus nazofarneksā, paranasālās deguna blakusdobumu, tāpēc dzīšanas process aizkavējas.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikas?

Lai gan ir pētījumi, kas pierāda, ka aptuveni 20% pacientu ar pneimokoku un 50% ar hemofilisku vidusauss iekaisumu var atbrīvoties no slimības, neizmantojot antibakteriālas zāles, šādu praksi nevar izmantot pediatrijā. Bērni ir vairāk pakļauti bīstamu komplikāciju attīstībai, hroniskumam un atkārtotām slimības epizodēm.

Indikācijas antibiotiku lietošanai vidusauss iekaisuma vidē bērniem ir:

• vecuma drupatas līdz 2 gadiem.

Antibiotiku nosaka vidusauss iekaisuma pazīmēm, pat ja diagnoze ir neskaidra, jo slimības nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts.

• bērniem, kas vecāki par 2 gadiem ar smagu slimību.

Ar bērna labklājību un nenoteiktu vidusauss iekaisuma slimības diagnozi, antibiotiku terapijas aizkavēšanās 48 stundu laikā ir iespējama sīkākai bērna pārbaudei. Ja šajā laikā bērnam nav pozitīvas dinamikas, temperatūra ir ievērojami palielinājusies, bērna vispārējā labklājība ir traucēta, bērniem tiek piešķirta antibakteriāla terapija.

Kā izvēlēties antibiotiku bērniem vidusauss iekaisumam?

Izvēloties bērnam visefektīvāko medikamentu, ārsts vadās pēc zāļu iedarbības attiecībā uz iespējamiem patogēniem - pneimokoku un hemofīliem baciliem.

Antibiotiku īpašības vidusauss iekaisumam:

• zāļu formu izvēle.

Parasti ārsti izraksta perorālos preparātus tablešu un sīrupu veidā vidusauss iekaisumam. Antibiotikas iekšķīgai lietošanai ir efektīvas, ērti lietojamas un viegli izsniedzamas. Smagām slimībām un intrakraniālu komplikāciju attīstībai ir norādīts injicējamo narkotiku lietojums, taču šādi gadījumi ir reti pediatrijas praksē;

• ārstēšanas ilgumu un zāļu lietošanas biežumu.

Antimikrobiālās terapijas ilgumam jābūt vismaz 7 - 10 dienām. Turklāt vecākiem jāievēro ārsta norādītā deva un stingri jāievēro laika intervāls starp antibiotiku devu devām;

• pēc ārsta norādījumiem.

Nepareiza ārstēšana, pašdevas samazināšana vai „kaitīgas” zāļu agrīna atteikšanās var izraisīt vidusauss iekaisumu un palielināt atkārtotas slimības epizodes risku. Baktērijas pielāgojas antibiotikas iedarbībai, zāles kļūst neefektīvas un tām nav nepieciešamo darbību šādās injekcijās.

Labākās antibiotikas bērniem bērniem

Penicilīna antibiotikas

• amoksicilīnu.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns. Šīs zāles plaši lieto primārās slimības un nekomplicētas infekcijas gadījumā. Aktīvā viela pieder pussintētiskiem penicilīniem un tiek izmantota daudzās ENT orgānu slimībās. Ārstējot vidusauss iekaisumu, zāles ir izrādījušās efektīvs un lēts līdzeklis, kam ir minimālais kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Pamatojoties uz amoksicilīnu, tika ražots liels skaits zāļu. Daži no medikamentiem ir suspensiju veidā, citi - dažādu devu tablešu veidā. Tāpēc ārsts var viegli izvēlēties pareizo līdzekli Jūsu bērnam, ņemot vērā drupu vecumu un svaru.

Vispazīstamākās zāles, kuru aktīvā viela ir amoksicilīns: "Amoksicilīns", "Flemoxin Solutab", "Amosīns", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoksiklavs

Šīs antibiotikas iezīme ir tās kombinētais sastāvs, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Instrumentam ir antimikrobiāla iedarbība uz daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Zāles tiek ražotas tablešu veidā, suspensijas ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām. Zāļu devu un lietošanas biežumu katram bērnam nosaka individuāli. Plaši izplatītas mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir amoksiklavs: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav un citi.

Cefalosporīna antibiotikas

Gadījumā, ja bērns ir nepanesīgs pret penicilīniem, spēcīga alerģiska reakcija pret parastajām zālēm, cefalosporīnu grupas antibiotikas var lietot otitis.

Efektīvai ārstēšanai visbiežāk izrakstītās narkotikas II un III paaudzes. Runājot par bērniem, ārsti bieži izvēlas preparātu orālo formu, lai izrakstītu šādas zāles, piemēram, Zinnat, Supraks, Cefdinir un citas antibakteriālas zāles.

Retos gadījumos smagas infekcijas gadījumā ārsts var ieteikt lietot zāles ceftriaksona injekciju veidā. Bet bērniem vēl ir ieteicams lietot "bērnu" antibiotikas ērtās zāļu formās.

Makrolīdi

Lai gan azitromicīnu saturošas antibiotikas (piemēram, Sumamed) dažreiz tiek lietotas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, nesenie pētījumi liecina, ka tie nav pietiekami efektīvi pret pneimokoku. Tādēļ ārstēšana ar klaritromicīnu un azitromicīnu tiek uzskatīta par rezerves terapiju, ja nav iespējams lietot pirmās rindas antibakteriālos līdzekļus.

Secinājumi

Bērni ir pakļauti daudzām slimībām, tas ir saistīts ar ENT orgānu imunitātes un anatomiskās struktūras īpatnībām. Bieži vien bērna sūdzības par sāpēm ausī var būt nopietnas slimības pazīme. Vecākiem ir svarīgi saprast slimības raksturu un saprast, ka dažas no viņu darbībām var radīt neatgriezenisku kaitējumu drupu veselībai.

Tāpēc, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, ir vērts parādīt bērnam speciālistu, kurš pārbaudīs ENT orgānus un noteiks racionālu un efektīvu ārstēšanu. Diemžēl bez antimikrobiāliem līdzekļiem ir grūti izārstēt vidusauss iekaisumu, un antibiotiku lietošana bērniem bērniem ir nepieciešams pasākums, lai saglabātu drupu veselību.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam: ko lietot

Viena no izplatītākajām bērniem līdz 3 gadu vecumam ir vidusauss iekaisums. Tas ir saistīts ar to, ka dzirdes kanāls šajā vecumā vēl nav pilnībā izveidojies. Šī slimība reti notiek pati, biežāk kā infekcijas un elpošanas ceļu slimību komplikācija.

Otīta simptomi

Bērns var vairāk nekā parasti pieskarties savai ausim, sūdzas par sāpēm (ja bērns runā), būt kaprīzs, atsakās ēst vai gulēt. Ausu sāpes ir viena no akūtākajām, tāpēc būs ļoti grūti to nepamanīt pat starp mazākajiem. Nepieciešams rūpīgi aplūkot bērna uzvedību, lai ņemtu vērā parādītos simptomus.

Mēģiniet virzīt uz āru izvirzīto skropstu uz leju uz vienas un otras auss. Ar vidusauss iekaisumu vienmēr būs sāpes. Bērns kliedz vai būs kaprīzs. Tad jums jāapmeklē ārsts.

Citi simptomi joprojām var rasties:

• augsts drudzis;
• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• ausu izvadīšana;
• dzirdes problēmas

Otīta ārstēšana bez antibiotikām

Bērniem tiek ārstēta vidusauss iekaisums bez antibiotikām. Tomēr ir vairāki faktori, kas jāapsver:

• Slimības izcelsme. Ja ausu iekaisums ir radies kopā ar citiem elpceļu vīrusu infekcijas simptomiem un nav attīstījies par kritisku posmu, tad jāgaida arī taktika. Pirmkārt, tiek izrakstīti sāpju izraisītāji, pretdrudža līdzekļi, vietējie ausu pilieni, stiprinoši un pretvīrusu līdzekļi. Šajā gadījumā imunitātei ir dota iespēja tikt galā ar infekciju.
• Slimības stadija. Augstākās temperatūrās, kas ir lielākas par 39 grādiem ilgāk nekā 2 dienas, antibiotikas noteikti ir izrakstītas. Un arī, ja ir strutaina izlāde.
• Bērna vecums. Bērniem līdz 2 gadu vecumam vidusauss iekaisums var izraisīt nevēlamas komplikācijas, tāpēc ir daudz efektīvāk novērst to ar antibiotikām.

Vai ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bērnam, neizmantojot antibiotikas, ir tikai ārstējošais otolaringologs, kurš pārskatīs visus kompleksa rādītājus un veiks rūpīgu pārbaudi. Ja situācija to atļauj, tiek pieņemts lēmums gaidīt līdz 2 dienām un redzēt, kā organisms reaģē uz ierosināto ārstēšanu, neizmantojot antibiotikas. Vairāk nekā 80% gadījumu jau ir novērota pozitīva dinamika un netiek izmantotas antibiotikas.

Tiek uzskatīts, ka bērna imunitāte pēc 2 gadu vecuma jau ir diezgan nobriedusi un varēs iznīcināt pašu slimību. Medicīna piedāvā dažādus medikamentus dažādos veidos, lai no visām pusēm vērstos pret slimības ārstēšanu.

Kombinēta terapija otītam var ietvert šāda veida narkotikas:

• antihistamīni - lai novērstu gļotādu un dzirdes cauruļu pietūkumu;
• vazokonstriktoru zāles degunā - mazina pietūkumu, samazina gļotas un sāpes;
• tieši ausu pilieni - ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (tos nevar lietot, ja ir izdalīšanās no auss kanāla);

• īpašas kompreses - ievada kokvilnas tamponus, kas samitrināti ar medikamentiem ausī;
• Ārstnieciskās ziedes - mazina pietūkumu un nejutīgumu.

Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām

Ja kompleksai terapijai nav būtiskas ietekmes uz atveseļošanos, ārsts izlemj, kādas antibiotikas bērniem paredzēt otītu. Parasti šādu slimību izraisa stafa infekcija vai hemofīlijs. Pareiza zāļu izvēle ļauj reizēm uzlabot reģenerācijas efektivitāti.

Visbiežāk sastopamas ir amoksicilīna - penicilīna pussintētiskās plaša spektra antibiotikas. Tie ir pieejami cenā un tiem ir dažādi atbrīvošanas veidi. Tās ir zāles, piemēram:

• Agumetīns. Zāles, kas efektīvi cīnās ar dažāda veida infekcijām. Tā satur klavulānskābi, kas uzlabo amoksicilīna iedarbību. Atļauts no 3 mēnešu vecuma. Pieejamas tabletes, suspensijas, pulveris injekcijām.
• Amoksiklavs Būtībā tas pats kā agumetīns. Pieejams pulverī suspensijām un tabletēm. Piemēro no dzimšanas.

• Flemoxine Solutab. Uzlabota zāles, kas ārstē dažāda veida vidusauss iekaisumu. Tam ir viegla ietekme uz zarnu mikrofloru.
• Amosīns. Flemoksīna analogs.

Cefalosporīna preparāti ir ļoti populāri:

• Ceftriaksons. Efektīva trešās paaudzes narkotika cīņā pret dažādām infekcijām. To lieto akūtas stadijas, progresīvas slimības formas. Pieņemsim, ka bērniem no dzimšanas, galvenokārt injekciju veidā.
• Cephipime Šīs zāles ir sausā pulvera veidā, kas apvieno ar šķidrumu un injicē injekciju veidā. To lieto gadījumos, kad citas antibiotikas nav parādījušas pozitīvu dinamiku. Tā tiek uzskatīta par vienu no spēcīgākajām narkotikām. Piesakies bērniem no dzimšanas tikai tādos gadījumos, kas paredzēti šim mērķim, rūpīgi uzraudzot ārstu.
• Suprax. Efektīva akūta vidusauss iekaisums vai vidēji smags iekaisums. Pieejams kapsulās un suspensijās. Lietošanas instrukcijā Supraks atļauts ņemt bērnus no dzimšanas.
• Omnitzef. Labi pierādīts ausu slimībās. Pieejams tikai sausā pulvera veidā, kam seko injekcija injekcijām. Nav ieteicams bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.

Arī makrolīdu preparāti ir ļoti populāri un efektīvi. Tie tiek uzskatīti par vismazāk toksiskiem un izraisa mazāk alerģisku reakciju pacientiem. Tie ietver:

• Klacid Pieejami dažādi veidi - suspensijas, tabletes, kapsulas, injekcijas. Vēlams, ka bērni, kuri sasnieguši 1 gadu, ir bērni.
• Sumamed. Ļoti populāra narkotika, ko lieto daudzās infekcijas slimībās. Ausu slimību ārstēšanā arī izrādījās laba. Lietošanas instrukcijā Sumamed teikts, ka to var parakstīt bērniem, kas sasnieguši 6 mēnešu vecumu. Pieejamas tabletes, kapsulas, suspensijas un injekcijas.
• Klaritromicīns. Pieejams tabletēs un kapsulās. Devas nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta vecumu.
• Roksitromicīns. Viens no diezgan efektīviem un vienlaikus taupīgiem medikamentiem. Tas tiek rādīts bērniem no 4 gadu vecuma. Tam ir divas izdalīšanās formas - suspensijas un tabletes.
• Azitromicīnam ir arī kapsulas un tablete. To uzskata par diezgan spēcīgu narkotiku, un to neizmanto, lai ārstētu bērnus līdz 12 gadu vecumam.

Ja slimība nav smaga, tad var pieņemt lēmumu par antibakteriāla līdzekļa iecelšanu tieši ausī kā ausu pilienus, kuriem ir antibiotika. Tie ir tādi pilieni kā: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Tos var kombinēt kombinācijā ar citām zālēm.

Lēmumu par zāļu izvēli veic ārsts pēc rūpīgas pārbaudes, pētot bērna vecumu, svaru un slimības stadiju. Ārstēšanas kurss ar pretmikrobu līdzekļiem parasti ilgst 5-7 dienas. Ja atveseļošanās nenotiek šajā laikā, ārstēšanu var pagarināt līdz 10, reti 14 dienas.

Ārstēšanas pamatnoteikumi

• Ir ļoti svarīgi ievērot zāļu devu un lietošanas ilgumu. Patiešām, bieži pēc atveseļošanās sākuma vecāki var nolemt pārtraukt antibiotiku lietošanu. To nevajadzētu darīt, jo kaitīgie mikrobi vēl nevarēja nomirt, bet tikai vājināties. Pēc antimikrobiālo līdzekļu atcelšanas pirms noteiktā laika slimība var atgriezties, un tad būs nepieciešams piešķirt spēcīgāku narkotiku.
• Jūs nevarat sasildīt vai sasildīt ausu, ja ir izplūstoša strūkla.
• Antimikrobiālo līdzekļu efektivitāti var novērtēt 2-3 dienu laikā. Ja uzlabojumi nenotiek, ārsts iesaka citu narkotiku.
• Ja gripas vai ARVI dēļ rodas vidusauss iekaisums, tad jums jārūpējas par bagātīgo dzeršanu un ķermeņa vispārējā stāvokļa saglabāšanu.

Atgūšanās pēc ārstēšanas ar antibiotikām

Kopumā līdz 20% no visiem ausu iekaisumiem prasa pretmikrobu terapiju. Ja tas ir jūsu gadījumā, jums ir jāsamazina negatīvā ietekme uz ķermeņa labvēlīgajām baktērijām. Pārliecinieties, ka ārstēšanas kurss ietver baktēriju un probiotiku samazināšanu zarnu mikrofloras atsākšanai (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Lactiale, Lactobacterin, Acipol un citi uztura bagātinātāji). Tas attiecas uz antibiotikām un pneimoniju, kā arī ar gripu un klepu.

Tā kā bērniem paredzētajām antibiotikām ir plašs darbības spektrs, labvēlīgie zarnu mikrofloras mikrobi tiek iznīcināti. Šajā gadījumā iepriekš minētās zāles palīdzēs sēt labas baktērijas un atsākt kuņģa-zarnu trakta normālu darbību.

Papildus atveseļošanai, jūs varat izslēgt no bērna uztura ceptu, taukainu, sintētisku, pikantu, saldu. Tas atbrīvos ķermeni no nevajadzīgiem pietūkumiem un gāzēm. Tā vietā labāk ir papildināt diētu ar graudaugiem, vārītu gaļu un tvaicētiem dārzeņiem, kefīru, jogurtu.

Tas palīdzēs ļoti labi atveseļoties un novērst anēmiju bērniem pēc antibiotiku, vitamīnu kompleksa. Ja bērns ir bērns, tas jau ir aizsargājošs un atjaunojošs faktors, jo labas baktērijas tiek pārnestas no mātes piena.

Antibiotikas video par otītu

Piedāvājam skatīties video no Dr. Komarovskas nodošanas, kas sīki apraksta, ka kods ir saistīts ar antibiotiku ārstēšanu.

Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas bērna vidusauss iekaisumam: par un pret

Otīts ir nepārprotams līderis starp vidusauss bērnu slimībām. Saskaņā ar statistiku tā veido trešo daļu no ENT slimībām. Visbiežāk tas notiek kā komplikācija vīrusu slimībām, kas nodotas bērnam. Reti rodas kā neatkarīga slimība. Galvenais iemesls ir infekcija ar baktērijām.

Otolaringologs specializējas vidusauss iekaisuma ārstēšanā pēc diagnozes noteikšanas. Ārsts var ieteikt vietējas pretmikrobu zāles vai vispārēju antibiotiku terapiju. Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības cēloņa, veida, smaguma pakāpes, bērna vispārējā stāvokļa objektīva novērtējuma. Detalizētāk aplūkosim, kā bērniem izmantot antibiotikas otītam.

No šī raksta jūs uzzināsiet

Ja ir nepieciešamas antibiotikas

Krievijā bieži tiek parakstītas antibiotikas, lai ārstētu ausu slimības. Vecākiem tas rada loģisku jautājumu: vai vidusauss iekaisums var izārstēt bez antibiotikām bērnam? Atbilde ir vienkārša - tas ir iespējams, bet ne vienmēr.

Ja slimība rodas nesarežģītā veidā, tas ietekmē auss ārējo daļu, bērna ķermenis var tikt galā ar to patstāvīgi. Tas prasa divas līdz piecas dienas.

Šajā laikā jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvokļa izmaiņas, pacientam pastāvīgi jāuzrauga. Ja nepieciešams, sniedz pretsāpju līdzekļus, pretdrudža līdzekļus. Ja stāvoklis uzlabojas pēc dažām dienām, visbiežāk ir iespējams izārstēt akūtu vidusauss iekaisumu bez antibiotikām bērniem.

Tomēr jāatceras, ka pastāv apstākļi, kas prasa tūlītēju antibiotiku terapiju. Tie ietver otītu, kam pievienots vismaz viens no šādiem simptomiem:

• Smaga auss sāpes, bērns nepārtraukti raud.
• Augsta ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem pēc Celsija.
• Vispārējais stāvoklis norāda uz intoksikācijas esamību, bērns ir vājš, vājināts, viņš ir noraizējies par galvassāpēm un muskuļu sāpēm.
• Bērna vecums līdz vienam gadam. Bērniem ir grūti diagnosticēt slimību, viņi nespēj skaidri izskaidrot, ko un cik daudz sāp. Turklāt maziem bērniem iekaisuma procesi attīstās ļoti ātri.
• Purulanta procesa klātbūtne auss dobumā.

Galīgais lēmums par piemēroto ārstēšanas metodi paliek otolaringologam. Vecāku pienākums ir stingri ievērot receptes, ir nepieciešams lietot zāles paredzētajā devā.

Bet to, ko Dr. Komarovskis saka par antibiotiku lietošanu vidusauss iekaisuma ārstēšanai:

Plusi un mīnusi par antibiotiku lietošanu

Ja ārsts ir parakstījis otītu iekaisumu antibiotikām, tad tas ir nepieciešams. Šādu zāļu galvenā priekšrocība ir augsta efektivitāte. Cīņa pret baktērijām vēl nav vērtīga alternatīva antibiotikām. Pēc to lietošanas bērni ātri atgūstas un ir pilnīgi izārstēti.

Galvenie trūkumi, lietojot antibiotikas, ir šādi:

• var izraisīt alerģiskas reakcijas, šajā gadījumā viena narkotika jāaizstāj ar citu;
• bieži terapijas pavadonis ir disbakterioze, ko izraisa zarnu mikrofloras pārkāpums, līdz ar to paralēli nepieciešamībai lietot probiotikas un prebiotikas;
• bieža antibiotiku lietošana veicina baktēriju mutāciju, izraisot to rezistenci pret zālēm;
• citas blakusparādības, kas norādītas norādīto zāļu instrukcijās.

Narkotiku izplatīšanas formas

Antibiotikām, tāpat kā vairumam narkotiku, ir vairāki atbrīvošanas veidi. ENT orgānu slimību ārstēšanai visbiežāk lieto:

• Pilieni iepildīšanai ausīs. Papildus galvenajiem antimikrobiālajiem komponentiem tie bieži satur pretsāpju līdzekļus.
• Ziedes - tiek izmantotas tamponu un kompresu veidā.
• Tabletes un kapsulas, ieteicams tās lietot vecākiem bērniem.
• Mazu bērnu apturēšana.
• Injekcijas forma, ko lieto intramuskulārām vai intravenozām injekcijām.

Tas ir svarīgi! Katrai sugai ir savas izmantošanas īpašības un dažādas pakāpes ietekme uz ķermeni. Dažreiz šīs zāļu formas tiek apvienotas, lai nodrošinātu efektivitāti. Tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizo narkotiku, to nevar izdarīt patstāvīgi.

Kā izvēlēties antibiotikas

Lai izvēlētos optimālo ārstēšanu, ārsts pārbauda nelielu pacientu, veic precīzu diagnozi, identificē slimības izraisītāju. Galvenie kritēriji zāļu izvēlei ir šādi:

1. Baktēriju jutība pret konkrētu antibiotikas aktīvo vielu. Ir labi, ja ir precīzi zināms, kura baktērija izraisīja auss iekaisumu. Pretējā gadījumā noteiktās narkotikas ir plašākas.
2. Pacienta vecums. No tā atkarīgs zāļu veids, forma un devas. Piemēram, bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, kapsulas netiks izsniegtas, jo viņš nevarēs tās norīt, tādā gadījumā tiek izmantota suspensija.
3. Slimības smagums. Ar gaismas formu var būt pietiekami daudz pilienu. Smagas injekcijas ir nepieciešamas.
4. Simptomu smagums. Piemēram, stipras sāpes gadījumā papildus suspensijai pievieno ausu pilienus ar anestēziju.

Ja jūs izdarāt kļūdas, izvēloties narkotiku, slimība var kļūt hroniska. Šajā gadījumā ārstēšanas process kļūs daudz sarežģītāks un ilgāks. Jūs nevarat patstāvīgi izdarīt korekcijas ārsta ieteikumiem, tas var izraisīt slimības komplikācijas.

Antibiotiku saraksts

Ir daudz antibiotiku, kas pastāvīgi attīsta jaunas zāles. Tas ir saistīts ar baktēriju spēju mutēt, tās pielāgojas zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Tā ir bezgalīga cīņa starp mikroorganismiem un farmaceitiskajiem līdzekļiem.

Preparāti tiek sadalīti grupās pēc to sastāva - aktīvās vielas. Atkarībā no to attīstības laika ir vairākas antibiotiku paaudzes.

Visbiežāk sastopamo zāļu saraksts:

• Amoksicilīns ir viena no penicilīna sērijas nozīmīgākajām zālēm. Viņi ir labi panesami jebkura vecuma bērniem, to var dot no dzimšanas. Ērtības labad ir vairāki atbrīvošanas veidi: zīdaiņu suspensijas, tabletes un kapsulas vecākiem pacientiem.
• Augmentin ir penicilīna apakšgrupas zāles. Tas ir balstīts uz to pašu amoksicilīnu, kas pastiprināts ar klavulānskābi. Tas uzlabo antibiotiku uzsūkšanos, kas noved pie tā augstās efektivitātes ENT slimību ārstēšanā. Zāles ir suspensijas, tablešu un injekciju formās. Iespējams lietojums no dzimšanas. Augmentin ir populārs pediatros, un pacienti to labi panes.
• "Unidox Solutab" ir tetraciklīna grupas antibiotika. Pieejams šķīstošu tablešu veidā. Pieteikumam ir vecuma ierobežojums - vecāks par astoņiem gadiem. Tetraciklīni ir labi ausu slimībām, bet tiek lietoti retāk nekā penicilīni, jo tiem ir vairāk blakusparādību.
• “Klaritromicīns” ir daļēji sintētisks makrolīdu grupas preparāts. Labi pierādīts dažādu smaguma vidusauss iekaisumu ārstēšanā. Zāļu trūkums ir pieejams tikai kapsulās (pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem) un tabletēm (ko lieto bērni, kas vecāki par 6 gadiem).
• "Azitromicīns" ir vēl viens makrolīdu pārstāvis, ko bieži lieto akūtu vai hronisku vidus auss iekaisuma gaitu. Tas ir pieejams arī tablešu un kapsulu veidā, ko lieto no 12 gadu vecuma.
• Klacid ir populārs makrolīds. Jūs varat piešķirt pat vismazākos pacientus, ņemot vērā dažādas atbrīvošanas formas un labu panesamību. Aptiekas iesniedz suspensijas, tabletes un injekcijas.
• Sumamed ir viena no visbiežāk izrakstītajām makrolīdu grupas zālēm - azalīdiem. Tas notiek suspensijas, tablešu vai ampulu veidā. Jūs varat dzert kiddies no sešu mēnešu vecuma.
• Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna zāles. Pieejams tikai injekciju pulvera veidā, to var lietot arī zīdaiņiem no mēneša. Tāpat kā lielākā daļa injicējamo medikamentu, tā ir paredzēta smagiem un sarežģītiem vidusauss iekaisuma veidiem, galvenokārt slimnīcā.
• Cefuroksīms Axetil ir augstāks otrās paaudzes cefalosporīns. Paaugstināta šīs zāļu grupas augsta efektivitāte ENT slimību ārstēšanā. Lietošana injekcijās ir iespējama no dzimšanas, un kopš 5 gadiem tablešu veidā.
• "Supraks" - trešās paaudzes cefalosporīna līdzeklis. Tas ir labi panesams un palīdz ar otītu. Atlaidiet suspensiju un kapsulas "Supraks". Jūs varat parakstīt zāles kopš dzimšanas. Ražotājs iesaka rūpīgi uzraudzīt ārstu, ja to lieto bērniem līdz 6 mēnešiem.
• Ceftriaksons, cita injicējama antibiotika, izgatavota no cefalosporīna, pieder pie trešās paaudzes. Nodrošina ātru, ilgstošu rezultātu, tiek izmantots, lai ārstētu bērnus no dzimšanas. Ieteicams lietot kompleksā vidusauss iekaisums ar strutainiem procesiem.
• Omnitzef ir zāles no tās pašas grupas (cefalosporīns), pieder trešajai paaudzei. Šīs zāles palīdz labi ar jebkuru slimības formu. Atlaidiet tabletes un pulverus injekcijām. Injekcijas tiek parakstītas no 6 mēnešiem.
• "Cefepim" - mūsdienu cefalosporīna zāles, pieder ceturtajai paaudzei. Tas ir parakstīts visnopietnākajos gadījumos, kad citas zāles ir izrādījušās neefektīvas. Lietošana ir iespējama tikai injekciju veidā. Zāles iedarbība ir ļoti spēcīga, tai ir daudz nevēlamu blakusparādību. Injekcijas tiek veiktas tikai slimnīcā, jo tas prasa nepārtrauktu pacienta uzraudzību.

Antibakteriālie ausu pilieni

Ārstējot bērna vidusauss iekaisumu, bieži tiek izmantoti ausu pilieni. Pirmkārt, viņi spēj izārstēt ārējo iekaisumu kā monoterapiju. Otrkārt, tos var papildināt ar sarežģītu ārstēšanu.

Visiem ausu pilieniem parasti ir viena vai vairākas antibiotikas, un tiem tiek pievienota anestēzija, dažreiz hormonālas sastāvdaļas. Termina lietojums, neatkarīgi no sastāva, līdz septiņām līdz desmit dienām. Visvairāk izrakstītie ausu pilieni:

• "Otipaks" - antibakteriālie pilieni ar lidokaīnu. Drošības dēļ to var izmantot jau no dzimšanas. Zāles ir labi panesamas, mazina sāpes un iekaisumu.
• "Otinum" - līdzīgs iepriekšējam medikamentam. Atšķirība ir lidokaīna trūkums. Galvenais pasākums ir iekaisuma novēršana. Varbūt "Otinuma" lietošana no dzimšanas.
• "Anaurāns" - zāļu efektivitāte divu antibiotiku un anestēzijas - lidokaīna - sastāvā. Zāles mazina sāpes un iekaisumu. Ar ārējo nekomplicētu vidusauss iekaisums spēj patstāvīgi izārstēt slimību. Maziem bērniem līdz viena gada vecumam ieteicams lietot piesardzību iespējamo alerģisko efektu dēļ.
• “Otofa” - pilieni ar antibiotiku rifamicīnu. Nesatur pretsāpju līdzekļus. Narkotiku īpatnība ir iespēja lietot bojātas cilindra gadījumā.
• "Normaks" - līdzeklis ar antibiotiku norfloksacīnu. Efektīva ārējā un kompleksā vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Pilienus var izmantot tikai pēc 12 gadiem.
• "Sofradex" - zāles ar antimikrobiālo komponentu framycetin. Ieteicams bērniem no 4 gadu vecuma.
• "Kandibiotik" - kombinēta medikaments ar hloramfenikolu un hormonālo komponentu. Hormona klātbūtnes dēļ tas ātri atvieglo pacienta stāvokli. To piemēro bērniem no 6 gadu vecuma.
• Levomitsetinovy ​​alkohols - vecs pierādīts līdzeklis vidusauss iekaisumam. Levomitsetin - efektīva antibiotika. Īpaši efektīvs līdzeklis strutainam auss iekaisumam. To lieto kā pilienus vai tamponus bērniem no dzimšanas brīža.

Antibakteriāla ziede

Ziedes otītu ārstēšanai tiek izmantotas daudz retāk, galvenokārt kompleksā ārstēšanā. Šāda veida preparātus var injicēt tieši ausīs, izmantojot vates tamponus vai turundochek. Tie ir reti izmantoti kā neatkarīga ārstēšana to zemās efektivitātes dēļ.

Galvenokārt tiek izmantotas šādas ziedes:

• "Levomekol" - plašas darbības zāles ar pierādītu efektivitāti. Tam ir augsts pretmikrobu un pretiekaisuma efekts. Ziede satur antibiotiku un dezinfekcijas līdzekli. Bērniem no dzimšanas lieto divas līdz trīs reizes dienā. Vienīgā kontrindikācija ir iespējama alerģiska reakcija, kas notiek ļoti reti, ja ziedes sastāvdaļas nav piemērotas pacientam.
• "Flutsinar" - ziede, pamatojoties uz fluocinolona acetonīdu, ir pretiekaisuma iedarbība, samazina alerģisku reakciju, mazina pietūkumu, novērš eksudāta veidošanos. To piemēro vairākas reizes dienā turunda veidā. Var lietot bērniem no 2 gadu vecuma.

Vispārīgi ieteikumi

Vecākiem ir vispārpieņemti ieteikumi, lai nodrošinātu, ka vidusauss iekaisums ir efektīvāks bērniem. Galvenie ir:

1. Agrīna diagnoze - atslēga vidusauss iekaisuma ātrai ārstēšanai. Skatieties bērna uzvedību, īpaši mazu. Akūtu ausu slimību gadījumos temperatūra gandrīz vienmēr palielinās, rodas sāpes, vispārējais stāvoklis pasliktinās.
2. Neuzsildiet sāpīgo ausu. Pūlinga vidusauss iekaisuma gadījumā tas var pasliktināties, izraisot pastiprinātu iekaisumu.
3. Stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, nemainiet zāles un to devu. Ja jums nav izārstēt vidusauss iekaisumu līdz galam, slimība kļūst hroniska.
4. Antibiotiku lietošanas rezultāts vidēji notiek pēc 48 stundām. Ja pēc vairāku dienu uzņemšanas nav uzlabojumu, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanu.
5. Vispārējo antibiotiku lietošana otītam ir septiņas dienas. Pilieni un ziedes - līdz desmit dienām.
6. Pirms lietošanas pilieni un ziedes jāsasilda līdz istabas temperatūrai.
7. Pēc iepakojuma atvēršanas ar pilieniem vai suspensijas atšķaidīšanu preparātus uzglabā ledusskapī ne vairāk kā četras līdz trīsdesmit dienas. Uzglabāšanas nosacījumi vienmēr ir norādīti instrukcijās, tie ir stingri jāievēro un nekavējoties jāatbrīvojas no zālēm, kuru derīguma termiņš ir beidzies.

Antibiotiku terapijas izmantošana vidusauss iekaisuma ārstēšanai Krievijā ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Saskaņā ar Dr Komarovskis, attīstītajās valstīs viņi izmanto atšķirīgu ceļu - vakcinācijas lietošana pret galvenajiem slimības izraisītājiem.

Tāpēc Eiropā un ASV viduskaitļa slimību skaits tika samazināts vairākas reizes. Es vēlos ticēt, ka Krievijas Federācijā viņi sekos šim piemēram, pievienojot šādu vakcināciju obligāto sarakstā.

SVARĪGI! * kopējot raksta materiālus, lūdzu, norādiet aktīvo saiti uz avotu: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Ja jums patīk šis raksts, tad atstājiet komentāru. Jūsu viedoklis mums ir svarīgs!