Stenokardija bērnam: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi

Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu bojājumi, drudzis, intoksikācija un blakus esošo limfmezglu reakcija.

Aukstās sezonas laikā stenokardija ir izplatīta slimība bērniem. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas slimība grupās. Angina skar dažāda vecuma bērnus. Pirmajā dzīves gadā akūts tonsilīts ir ļoti reti sastopams, bet smagā gaitā tas atšķiras.

Iemesli

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 90% gadījumu stenokardija ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokoks. Katram piektajam bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinēta streptokoka infekcija ar stafilokoku.

Iekaisis kakls bērniem līdz 3 gadu vecumam biežāk ir vīruss.

Tas var izraisīt:

• adenovīrusi;
• herpes vīrusi;
• citomegalovīruss;
• Epšteina - Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
• respiratorā sincitiskā vīrusa.

Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokoku, spirocetus.

Infekcijas avots ir pacients ar stenokardiju (slimības akūtā periodā vai atveseļošanās stadijā) vai „veselīgs” beta-hemolītiskā streptokoka nesējs. Infekcijas pārnešana bieži notiek caur gaisa pilieniem, bet infekcija ar kontakta mājsaimniecību ceļiem (caur ēdieniem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētu pārtiku ir iespējama.

Inficējošs pacients ir no pirmajām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiska ārstēšana baktēriju iekaisis kakls samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.

Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:

• hipotermija;
• pārslodze;
• slikta uzturs;
• dzeramo auksto dzērienu;
• infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums uc);
• vīrusa infekcijas, kas nodotas priekšvakarā;
• samazināta imunitāte.

Bērnu stenokardijas veidi

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārais - kas rodas citas slimības fonā - infekciozā (difterija, infekciozā mononukleoze, skarlatīna) vai neinfekcioza (asins slimība, leikēmija).

Pēc patogēna veida stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.

Pēc kakla smaguma var būt:

• katarāls;
• folikulu;
• lakunārs;
• čūlainais nekrotisks.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:

• augsts (līdz 39 0 С un augstāks) drudzis ar drebuļiem;
• iekaisis kakls (ja norīts, tad noturīgs);
• intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarums un noskaņojums bērnam;
• mandeļu, arku un mīksto aukslēju apsārtums un pietūkums;
• palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.

Smagas intoksikācijas gadījumā var atzīmēt sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, miokarda hipoksijas pazīmes EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.

Analizējot asinīs baktēriju stenokardijā, urīna izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.

Vietējās izmaiņas rīklē ir atkarīgas no stenokardijas veida:

1. Catarrhal iekaisis kakls ir raksturīgs pietūkums un apsārtums mandeles, intoksikācijas simptomi un pieaugums submandibular limfmezgli. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes kā faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), liedzot šāda veida kakla iekaisumu.
2. Lacunar iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, strutaina izplūde no plankumiem vai pūļu saliņām uz mandeļu virsmas ir baltā dzeltena, labi noņemama ar lāpstiņu.
3. Folikulāro tonsilītu raksturo līdz 1–2 mm diametra pustulu veidošanās mandeļu zemādas slānī, kas ir skaidri redzams, skatoties no rīkles apaļām strutainām vietām. Attēlu kaklā salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm.
4. Kuņģa-nekrotisks (čūlains membrānas) tonsilīts: uz mandeļu virsmas veidojas netīrās pelēkas krāsas nekroze. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļas čūlas veidojas ar robainām malām un apakšu.
5. Dažādas čūlas-filmas stenokardija ir Simanovska - Plaut - Vincenta kakla sāpes, kas rodas vājinātiem bērniem. To raksturo vienpusējs mandeļu bojājums ar čūlas defekta veidošanos ar gludu dibenu pret vieglu intoksikāciju, ņemot vērā nelielu mandeļu apsārtumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaino stomatīta izpausmes.
6. Vīrusu iekaisis kakls ir raksturīgs ar to, ka vispirms parādās katarālijas simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un to fonā ir izmaiņas mandeles: apsārtums un pietūkums, vaļīgi balti nogulsnes uz virsmas. Aiz muguras muguras gļotas plūst. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā uz aukslējas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas.

Diagnostika

Diagnosticējot stenokardiju, lieto:

• vecāku un bērnu aptauja;
• rīkles sprauslas pārbaude;
• tamponu no rīkles un deguna uz Leflera zizli (lai izslēgtu difteriju);
• rīkles tamponu bakterioloģiskai izmeklēšanai, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
• pilnīgs asins skaits un urīns.

Ārstēšana

Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašārstēšanās draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizācija ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, lai izslēgtu šādu bīstamu slimību kā difteriju.

Sakarā ar difterijas saslimstības nelabvēlīgo situāciju dažos reģionos, visi bērni ar stenokardiju tiek ārstēti slimnīcā. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, bērni ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asins koagulācijas traucējumiem, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.

Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai nodrošinātu viņam atsevišķus ēdienus un higiēnas preces. Laikā, kad drudzis ir piešķirts gultas atpūtu. Lai mazinātu intoksikāciju, nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.

Kompleksā stenokardijas ārstēšana ietver:

• ietekme uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu līdzekļi;
• antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
• pretdrudža līdzekļi;
• probiotikas;
• lokāla ārstēšana (gargling, smidzināšanas apūdeņošana, mandeļu eļļošana, absorbējamās tabletes);
• taupīšanas režīms.

Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nepietiek, lai noteiktu stenokardijas veidu, ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz iegūstās rīkles bakterioloģiskās analīzes rezultāti).

Vīrusu tonsilīta gadījumā ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon uc). Sēnīšu infekcijām tiks izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols uc). Simanovskis iekaisis kakls, tāpat kā baktēriju iekaisis kakls.

Jebkura veida baktēriju iekaisis kakls jāārstē ar antibiotikām. Ideālā gadījumā antibiotiku ordinē, ņemot vērā izolētā patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutību. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēles līdzekļi, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Ecoclav. Zāles ir pieejamas tabletēs un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Patogenu rezistences gadījumā pret penicilīniem vai šo zāļu nepanesības gadījumā bērns izraksta makrolīdus (Sumamed, Azitromicīns, Azitrox, Hemomicīns, Macropen).

Cefalosporīni (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapija.

Antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, lai pilnībā iznīcinātu streptokoku un novērstu komplikācijas. Tikai Sumamed var lietot 5 dienu laikā, jo tā ir ilgstošas ​​darbības antibiotika.

Ārsts novērtēs noteiktās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru, vietējās rīkles izmaiņas, bet nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu bērnam pēc labklājības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.

Ārsts var nozīmēt vietējo antibiotiku Bioparox kā aerosolu. Tas neaizstāj vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirta bērnam. Netiek piemēroti sulfonamīda medikamenti bērnu ārstēšanai.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil uc).

Attiecībā uz vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (alfabēts, Centrums, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina organisma alerģisko noskaņojumu, tāpēc bērnam ir jāsaņem vitamīni ar pārtiku. Ja tiek pieņemts lēmums dzert vitamīnus aptieku formā, tad to uzņemšana ir jāsāk tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, jo slimības laikā ķermenis visvairāk noņem visas saistītās vielas, papildu mikroelementu un vitamīnu absorbcija vienkārši nenotiks.

Ārstēšana ar antibiotikām prasa obligātu probiotiku noteikšanu (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.

Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd purulentās skūjas. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tās parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus suspensijā vai svecītēs (Paracetamols, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide uc).

Pediatru padomi

Stenokardijas papildu ārstēšana tiek atkārtota gargling (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana mazuļiem dienas laikā. Ieteicams to pašu rīku neizmantot visu slimību laikā, bet tos mainīt.

Smidzinātājus var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot kaklu, novirzot zāļu plūsmu uz vaiga, lai neradītu vokālo auklu refleksu. Zīdaiņiem jūs varat rīkoties ar lelli. Izmantot Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mācīšanās skalot var sākties ar 2 gadiem. Lai izskalotu, jūs varat uzklāt 0,01% Miramistin šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu glāzi silta ūdens 2 ēdamkarotes), Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens).

Skalošana ar garšaugu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīte, salvija, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptiekā nopirkto gatavo kolekciju (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).

No aptuveni 5 gadu vecuma jūs varat dot bērna pastilus mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnes utt.). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir nevēlami, jo pastāv risks, ka ar svešķermeni var nokļūt.

Jums vajadzētu zināt, ka saspiešanas sasilšana, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nav iespējama.

Temperatūru nedrīkst pazemināt zem 38,5 ° C, jo drudža laikā aktīvāk rodas antivielas pret patogēnu. Tikai tad, ja bērnam ir tendence krampju rašanās gadījumā paaugstinātās temperatūras apstākļos, tas būs jāsamazina jau 38 0 С vai pat 37,5 0 С zīdaiņiem.

Ja narkotikas nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: lai izģērbtu bērnu, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli vai ar ūdeni atšķaidītu degvīnu. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, jāņogām, dzērvenēm), sulām, mors.

Pēc ēšanas ieteicama lokāla ārstēšana. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.

Tiek izmantota fizioterapija faringāli-kvarca caurules ārstēšanā, un limfadenīta gadījumā UHF ir paredzēts palielinātu limfmezglu reģionam.

Komplikācijas

Novēlota vai nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina komplikāciju attīstību pēc iekaisis kakls. Ja Jums ir elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, pietūkums, asiņošana uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Stenokardijas komplikācijas var būt:

• akūts vidusauss iekaisums;
• submandibulārais limfadenīts ar iespējamu abscesu vai flegmonu attīstību;
• paratonsillārs vai astes kakla sāpes;
• reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspējas attīstību;
• miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
• infekcijas iekļūšana asinīs un sepse, meningīta attīstība;
• nieru bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
• hemorāģiskais vaskulīts;
• reimatoīdais artrīts;
• pāreja uz hronisku formu iekaisumu.

Komplikāciju profilaksei Bicilīns-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izdalīšanas. Lai savlaicīgi diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek piešķirta vispārēja urīna un asins analīzes analīze, EKG. Pēc ciešanas iekaisis kakls, pediatrs novēro bērnam mēnesi ar iknedēļas pārbaudi. 7–10 dienas pēc slimības bērns tiek atbrīvots no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās uc), vakcinācija un Mantoux reakcija.

Iekaisis iekaisis kakls

Preventīvie pasākumi ietver:

• bērna sacietēšana;
• telpu higiēnas uzturēšana;
• hipotermijas novēršana;
• savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija bērnu ķermenī;
• sabalansēts uzturs;
• dienas ievērošana;
• medikamentu profilakse (bicilīns-3 vai bicilīns-5) vājinātajiem bērniem.

Resume vecākiem

Vecākiem ir nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banālā infekcija var izraisīt nopietnas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.

Katrs desmitais bērns, kas nav apstrādāts vai apstrādāts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Ne mazāk smagas un citas stenokardijas komplikācijas.

No pirmās slimības dienas Jums jāsazinās ar pediatru vai ENT ārstu un pēc tam jāievēro visi viņa iecelšanas un ieteikumi. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Neņemiet vērā ārsta novērojumus par bērnu pēc kakla iekaisuma!

Programma “Komarovskas skola” detalizēti apraksta simptomus un metodes, kā ārstēt stenokardiju bērniem:

Iekaisis kakls bērniem: simptomi un ārstēšanas metodes

Iekaisis kakls ir akūta infekcijas slimība, un to raksturo iekaisuma process, kas lokalizēts galvenokārt uz mandeles, tāpēc to sauc arī par akūtu tonsilītu citādi. Cēloņi var būt baktērijas, vīrusi un sēnītes, bet vairumā gadījumu tas ir β-hemolītiskais streptokoks. Bērnu infekcija tiek veikta ar gaisa pilieniem un, retāk, sadzīves kontaktiem ar slimiem bērniem vai pieaugušajiem. Visbiežāk slimība ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem, kuri apmeklē bērnu grupas.

Iekaisis rīkles

Atkarībā no bērnu iekaisuma rakstura, ir vairāki stenokardijas veidi:

1. Catarrhal To raksturo relatīvi viegls protams, mandeļu virspusējs bojājums, to apsārtums un pietūkums, no augšas tās ir pārklātas ar caurspīdīgu gļotu.
2. Lacunar Izpaužas izglītības formā mandeļu spraugās un uz to virsmas dzeltenīgi balta strutaina noguldījuma.
3. Folikulāri Kopā ar mandeļu izmēru palielināšanos, uz to virsmas veidojas dzeltenas vai baltas strutainas sveces līdz 3 mm diametrā.
4. Fibrinous. To raksturo bālgani dzeltenas krāsas parādīšanās plēves veidā visā mandeļu virsmā un dažreiz ārpus fibrīnās plāksnes, visbiežāk tā ir lacunāra vai folikulu stenokardijas rezultāts.
5. Čūlains membrāns. Kopā ar mandeļu atslābināšanu un pelēcīgi dzeltenas plāksnes veidošanos uz tām, atstājot virspusējas čūlas ar pelēku dibenu, attīstās ar spēcīgu organisma izsīkumu, imūndeficītu, B un C vitamīnu trūkumu.

Visbiežāk sastopamas pirmās trīs formas, un lacunārs un folikulārais tonsilīts bieži ir katarālas turpinājums.

Bērnu iekaisis kakls var rasties kā neatkarīga slimība (primārā) vai var būt citu slimību sekas vai komplikācija: difterija, skarlatīna, mononukleoze, leikēmija, agranulocitoze (sekundārā). Atkarībā no patogēna, iekaisis kakls ir sadalīts baktēriju, vīrusu, sēnīšu veidā.

Visbiežāk sastopamie tonsilīta bakteriālie patogēni bērniem ir streptokoku un stafilokoku. Vienlaikus streptokoku izraisīto slimību īpatsvars veido aptuveni 80% no visiem klīniskajiem gadījumiem.

Vīrusu stenokardijas izraisītāji var būt Coxsackie un ECHO vīrusi, kā arī herpes ģimenes vīrusi (citomegalovīruss, herpes simplex vīruss, Epshtenya-Barr vīruss), adenovīrusi un citi. Slimību pavada izsitumi uz mandeles, kas izskatās kā pūslīši herpes simplex, un tāpēc šo iekaisis kakls ir herpes.

Sēnīšu tonsilīta gadījumā notiek mandeļu bojājumu kombinācija ar Candida vai Leptotryx sēnēm ar streptokoku vai stafilokoku.

Iemesli

Infekcija ar stenokardiju bērniem notiek pēc saskares ar slimu bērnu vai pieaugušo ar gaisa pilieniem, izmantojot pārtiku, dzērienus un sadzīves priekšmetus (traukus, dvieļus, rotaļlietas). Slims cilvēks ir lipīgs citiem no slimības pirmajām dienām līdz pilnīgai atveseļošanai. Turpmāk minētie faktori veicina patogēno mikrofloru veidošanos un reprodukciju uz mandeles, kad tā nonāk bērna ķermenī:

• hipotermija;
• dzeramo auksto dzērienu un pārtikas produktu;
• samazināta imunitāte esošo vai nesen pārnesto slimību klātbūtnē;
• hronisks nogurums;
• nazofaringālā slimība, ko papildina deguna elpošanas pārkāpums;
• slikta uzturs.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem šī slimība nenotiek, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem ir iespējama stenokardijas parādīšanās, taču tas notiek ļoti reti. Tas ir saistīts ar to, ka mandeļu attīstība un folikulu diferenciācija sākas tikai sešu mēnešu vecumā. Tādējādi, ja mandeles nav klāt, tad nevar būt iekaisums.

Dažiem bērniem mandeles ir hipertrofizētas, bieži iekaisušas un ir hroniskas infekcijas avots. Šo slimību sauc par hronisku tonsilītu. Tajā pašā laikā, jebkura papildu infekcija, aukstums, hipotermija, stress izraisa tās saasināšanos, kuru simptomi ir līdzīgi kakla iekaisuma simptomiem, bet šī slimība nav iekaisis kakls, jo infekcija nenotiek. Tikai zemā daudzumā uz mandeles pastāvīgi sastopamo patogēno mikrofloru veidošanās labvēlīgo faktoru ietekmē tas sāk aktīvi vairoties un izraisa iekaisumu.

Simptomi

Bērniem ar kakla iekaisumu šādi simptomi pēkšņi parādās:

• temperatūras pieaugums līdz 38-40 ° C, ko ir ļoti grūti iziet ar tradicionālajiem bērnu pretdrudža līdzekļiem;
• izmēra un maiguma pieaugums tuvējo limfmezglu palpēšanā;
• smaga asa iekaisis kakls, sāpīgas rīšanas grūtības;
• sausuma sajūta, saspringšana un saspringums rīklē;
• rupjš balss;
• vispārējs vājums, slikta dūša, apetītes zudums, atteikšanās ēst;
• sāpes locītavās, muskuļos un sirds rajonā;
• galvassāpes;
• kaprīze, trauksme, asarums (ļoti maziem bērniem).

To intensitāte ir atkarīga no slimības specifiskās formas un smaguma.

Galvenās atšķirības starp sāpēm un parastām akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kurās var rasties iekaisis kakls un citi kakla iekaisuma simptomi, ir klepus, iesnas, augsts drudzis ar drebuļiem, pēkšņa slimības sākšanās, patoloģisku mandeļu izmaiņu parādīšanās un limfmezglu palielināšanās.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par bērna kakla iekaisumu, jums jāparāda ārstam. Pašdiagnostika un pašapstrāde šajā situācijā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ārsts savāc anamnēzi, uzklausa vecāku sūdzības, pārbauda rīkles un rīkles, novērtē mandeļu stāvokli, pasūta papildu pārbaudes.

Lai identificētu bērna slimības cēloni, tiek veikta vispārēja asins, urīna un bakterioloģiskā sēžas analīze (no mandeles un aizmugurējās rīkles sienas), lai noteiktu konstatēto baktēriju jutību pret antibiotikām. Baktēriju iekaisis kakls vispārējā asins analīzē:

• palielināts balto asins šūnu skaits;
• neitrofilu palielināšanās;
• neitrofilu (metamielocītu un mielocītu) nenobriedušu formu satura palielināšana;
• limfocītu procentuālā daudzuma samazināšanās;
• augsts ESR līmenis (līdz 40-50 mm / stundā).

Urīnā atklāj olbaltumvielu un vienu sarkano asins šūnu pēdas.

Ja slimību izraisa vīrusu infekcija, tad vispārējā asins analīzē tiek novērotas šādas atkāpes no normas:

• augsts limfocītu saturs;
• neliels monocītu koncentrācijas pieaugums;
• samazināts neitrofilo leikocītu skaits;
• palielinājies ESR.

Stenokardijā ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, jo tam raksturīgie simptomi ir novēroti arī difterijā un infekciozajā mononukleozē. Atšķirībā no stenokardijas difterija papildus ietekmē sirdi, nieres, nervu sistēmu, un infekciozas mononukleozes gadījumā palielinās visu limfmezglu, aknu un liesas bojājumi.

Video: stenokardija bērniem un pieaugušajiem. Kā ārstēt

Stenokardijas ārstēšana bērniem

Ja ir aizdomas par bērna kakla iekaisumu, vecākiem vispirms jāsazinās ar ārstu vai doties uz bērnu klīniku. Šīs slimības ārstēšana var notikt gan slimnīcā, gan mājās atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, nekavējoties tiek hospitalizēti.

Vīrusu etioloģijas slimība parasti ir ātrāka un vieglāka nekā streptokoku vai citu baktēriju izraisīta slimība. Baktēriju iekaisis kakla terapijas pamats ir antibiotikas perorālā vai injicējamā veidā. Herpetiskas iekaises kakla gadījumā tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana, bet dažkārt arī pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles.

Stenokardijas ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver šādus medikamentus:

• zāles, kuru mērķis ir tieši apkarot patogēnu (antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi);
• pretdrudža līdzekļi;
• antihistamīni;
• vietējie antiseptiskie līdzekļi.

Papildus zālēm, ko parakstījis ārsts, ir nepieciešams dot bērnam daudz siltu dzērienu (vāja tēja, kompots, vienkāršais vai minerālūdens bez gāzes), lai samazinātu toksicitāti, papildinātu šķidruma zudumu paaugstinātā temperatūrā un novērstu dehidratāciju. Telpā, kurā pacients ir, jums ir nepieciešams veikt ikdienas mitru tīrīšanu un bieži to ventilēt.

Smagos apstākļos slimības pirmajās dienās bērni jāglabā gultā. Slimajam bērnam ir jāpiešķir atsevišķi ēdieni, higiēnas priekšmeti un jāizolē no citiem bērniem, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās. Labāk ir barot bērnu ar siltu sasmalcinātu pārtiku ar šķidru vai daļēji šķidru konsistenci (kartupeļu biezeni, zupas, graudaugus, buljonus), lai nesabojātu iekaisušo mandeļu gļotādu. No šī viedokļa nevajadzētu piedāvāt bērnam pikantu, skābu, sāļus ēdienus, gāzētos dzērienus, karstu tēju.

Parasti 3-4 dienas pēc kakla iekaisuma sākšanas bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas, iekaisis kakls kļūst mazāk intensīvs, temperatūra nesasniedz augstas vērtības. Pilnīga atveseļošanās bez komplikācijām notiek 7-10 dienu laikā.

Antibakteriālas zāles

Antibiotikas ir galvenais elements bakteriālās stenokardijas ārstēšanā. Turklāt ir konstatēts, ka ir efektīvāk sākt tās lietot otrajā vai trešajā dienā pēc raksturīga stenokardijas simptomu parādīšanās bērnam, jo ​​tas ļaus organismam nākotnē veidot noteiktu imunitāti pret patogēnu. Tomēr, ja bērna stāvoklis ir smags, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Iekaisis kakls, ko izraisa streptokoku, tiek izmantotas antibiotikas, kas tiek ražotas tablešu, suspensijas vai pulvera veidā injekciju šķīdumu pagatavošanai. Konkrētas zāles izvēle un tās lietošanas veids ir tikai ārsta uzdevums. Bērniem ar kakla sāpēm var lietot šādas antibiotikas:

• penicilīna amoksicilīns (flemoksīns, ampicilīns) vai amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi (amoksiklavs, augmentīns, ekoklāvs);
• azitromicīns (sumamed, azitromicīns, azitrox, hemomicīns) un midecamicīns (makropēns) no makrolīdu grupas;
• cefuroksīms (cefurus, zinnat, aksetīns), cefiksīms (suprax, pancef) un citas cephallosporīna antibiotikas.

Ļoti svarīgi nav pārtraukt antibiotiku lietošanu pēc bērna stāvokļa uzlabošanās un pilnīgas ārstēšanas kursa, kas vairumam zāļu ir 7-10 dienas. Pretējā gadījumā palielinās iespējamība, ka bērns attīstīsies vēl nopietnās komplikācijās pēc iekaisis kakla, jo patogēns nav pilnībā iznīcināts un kļūst rezistents pret terapiju.

Terapeitiskās iedarbības trūkums pēc 3 dienām pēc noteiktās antibiotikas lietošanas ir indikācija tās aizstāšanai.

Dysbiozes profilaksei paralēli antibiotikām un kādu laiku pēc to uzņemšanas bērnam dod probiotikas. Šādas zāles ir Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietēja ārstēšana

Vietējā ārstēšana bērniem ar stenokardiju ir antiseptiska iedarbība, palīdz mazināt rīšanu, mazina iekaisumu un iekaisis kaklu, bet neietekmē atveseļošanās laiku. Ārstam ir jāizvēlas zāles, ņemot vērā bērna vecumu un kontrindikācijas. Ārstēšana var ietvert garglingu, tablešu vai pastilpju zaudēšanu un rīkles izsmidzināšanu. Tas jāveic pēc ēšanas 3-5 reizes dienā. Neēdiet un nedzeriet vismaz 30 minūtes pēc lokālas rīkles ārstēšanas.

Skalošanai varat izmantot:

• furatsilīna šķīdums (2 tabletes uz glāzi ūdens);
• 0,01% miramistīna šķīduma;
• Jodinola šķīdums (1 ēdamkarote uz glāzi ūdens);
• stomatidīns;
• šķīdumi, kas pagatavoti saskaņā ar zāļu (inhafitola, eukar) un ekstraktu (rotocāna, hlorofilīta) instrukcijām.

Smidzinātāji tiek izmantoti bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, jo ​​agrāk bērni narkotiku injekcijas laikā vēl nespēj noturēt elpu, kas ir pilns ar balsenes muskuļu refleksu. Ārstējot kaklu ar aerosolu, lai novērstu laryngospasmu, labāk ir novirzīt zāļu plūsmu ne tieši rīklē, bet uz vaigu. No šajā grupā ietilpstošajām zālēm stenokardijas gadījumā bērni visbiežāk tiek parakstīti, sešstūra aerosols, lugola aerosols, tantum verde, orasept.

Resorbcijas gadījumā stenokardijas gadījumā tiek izmantotas Faringosept, heksorālās cilnes, lysobact, grammidīns, strepsils, stopangīns.

Ļoti maziem bērniem, kuri nespēj sašķidrināt un izšķīdināt tabletes, vietējā ārstēšana var būt tīras plāksnes noņemšana no mandeles ar tamponiem, kas iemērkti iepriekš minētajos skalošanas šķīdumos. Lai veiktu šo procedūru, mātei ir jānogriež vates vate uz rādītājpirksta, samitriniet to ar medikamentiem un noslaukiet to ar kaklu. Par to, kā pareizi veikt šo procedūru un vai pat to darīt, labāk konsultēties ar ārstu.

Pretpirētiķi

Lai samazinātu temperatūru, bērniem paredzētie pretdrudža līdzekļi tiek parakstīti paracetomola saturošu sīrupu (efferalgan, panadol, calpol) vai ibuprofēna (nurofen, ibufen) veidā. Ņemot vērā to, ka stenokardijas raksturīgo temperatūru var pavadīt vemšana, ieteicams tos izmantot taisnās zarnas svecīšu veidā (cefekons, efferalgan, nurofen).

Antihistamīni

Lai novērstu alerģiskas reakcijas antibiotiku klātbūtnē, daudzi ārsti bērniem paredz antihistamīnus kā daļu no kombinētās terapijas. Visbiežāk tos izmanto sīrupu (tsetrīns, Erius, zodak, peritols) vai pilienu veidā (fenistils, zyrtek).

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

No tautas aizsardzības līdzekļiem, ārstējot stenokardiju, izmantojiet zarnas ar ārstniecības augu infūzijām ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Tie ir kumelīte, kliņģerīši, salvija, eikalipts, asinszāle. Arī skalošanai varat izmantot šķīdumu, kas izgatavots no ½ tējk. sāls un soda, 200 ml ūdens un daži pilieni joda.

Efektīvs tautas līdzeklis daudzām augšējo elpceļu slimībām ir silts piens ar medu un sviestu. Šis dzēriens mīkstina gļotādas rīkles un mazina sāpes.

Tradicionālo stenokardijas ārstēšanas metožu lietošana bērnam ir jāsaskaņo ar ārstu, jo dažas šīs slimības procedūras ir stingri kontrindicētas. Pirmkārt, tas attiecas uz tvaika ieelpošanu un saspiešanu.

Video: Pediatrs Komarovskis E. O. par stenokardijas simptomiem un ārstēšanu

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas pareizas terapijas, iekaisis kakls var beigties ar skumjām sekām bērnam. Tas ir saistīts ar to, ka streptokoku, kas vairumā gadījumu ir slimības izraisītājs, ietekmē sirdi, nieres un locītavas. Tā rezultātā pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem bērnam var attīstīties šādas nopietnas hroniskas slimības:

• reimatoīdais artrīts;
• glomerulonefrīts;
• reimatiskais endokardīts un miokardīts;
• meningīts;
• sepse;
• nekrotizējošs fascīts;
• reimatiskā korija.

Pašlaik, pateicoties antibiotiku lietošanai pret streptokoku, šādas komplikācijas ir ļoti reti. Lai savlaicīgi atklātu pēc kakla sāpēm, nepieciešams uzraudzīt ārstu vienu mēnesi un veikt izmeklējumus (EKG, pilnīga asins skaitīšana un urīna analīze).

Ar stenokardiju pastāv risks, ka slimības laikā var rasties lokālas komplikācijas. Tie ietver:

• laringīts;
• vidusauss iekaisums;
• strutains limfadenīts;
• pneimonija;
• paratonsilāru abscess.

Video: stenokardijas komplikācijas

Profilakse

Visdrošākais veids, kā novērst stenokardiju, ir novērst bērna kontaktu ar bērniem, kas inficēti ar to, un rūpīgi sekot personīgās higiēnas noteikumiem. Turklāt vecākiem jāveic pasākumi, lai stiprinātu bērna imūnsistēmu, kas ietver sabalansētu uzturu, sacietēšanu, dienas režīma ievērošanu, labu miegu, vingrinājumus un biežas pastaigas svaigā gaisā.

Iekaisis kakls bērniem - simptomi un ārstēšana. Kā un ko ārstēt bērna kakla iekaisumu

Saules gaismas trūkums, vitamīni, kā arī aukstuma ietekme uz bērnu ķermeni var izraisīt bērna vājumu, iesnas, iekaisis kakls un vairākas citas aukstuma pazīmes. Ja bērna stāvoklim netiek pievērsta pienācīga uzmanība, neliela nejaušība var izraisīt kakla iekaisumu, kas savukārt var nopietni kaitēt mazā cilvēka veselībai. Apsveriet problēmas, kas saistītas ar stenokardiju bērniem - kā noteikt, kādi ir stenokardijas simptomi un ārstēšana bērnam. Tātad...

Kas ir stenokardija?

Iekaisis kakls bērniem ir akūta iekaisuma slimība, ko raksturo palatīna un dažreiz citu limfātiskās faringālās gredzena mandeļu bojājumi.

Stenokardijas zinātniskais nosaukums ir akūta tonsilīts.

Visbiežāk sastopamais bērnu stenokardijas cēlonis, tāpat kā pieaugušajiem, ir patoloģisko mikroorganismu negatīvā ietekme, t.i. infekcijas uz gļotādas virsmas. Tā ir šajās vietās, gandrīz uz virsmas ir mandeles.

Ja jūs nedaudz ienāciet cilvēka anatomijas un fizioloģijas priekšmetā, mandeles, kas ir imūnsistēmas daļa, veic ķermeņa aizsargfunkciju. Šajos mazajos mezglos veidojās imūnsistēmas aizsardzības šūnas. Kad infekcija nokļūst uz kakla virsmas, imūnsistēma novirza imūnās šūnas pret to, kas absorbē un iznīcina vīrusus, baktērijas un citus naidīgus mikroorganismus. Ja imunitāte ir vājināta, patogēno mikrofloru, nonākot rīklē, jūtas relatīvi mierīga - iekļūst mandeles un sāk negatīvi ietekmēt ķermeni, tostarp izraisa stenokardiju, faringītu un citas elpošanas ceļu slimības.

Stenokardijas risks ir arī vairākās citās komplikācijās. Infekcija un tās metaboliskie produkti, kas ir toksīni, var saindēt organismu ar asinīm un limfām, kas izplatās tālu ārpus palatīna mandeles (dziedzeri).

Stenokardijas komplikācijas ir bronhu vai plaušu iekaisums, reimatisms, sirds slimības (miokardīts), reimatoīdais artrīts, vaskulīts, asins infekcija (sepse), nieru iekaisums (nefrīts), sinusīts, vidusauss iekaisums un pat meningīts. Spēcīgs iekaisuma process kopā ar alerģisku reakciju var izraisīt elpceļu bloķēšanu un bērna nosmakšanu.

Bērna stenokardijas cēloņi

Bērnu stenokardijas galvenie cēloņi ir organisma infekcija pret kaitīgiem faktoriem organismā.

Visbiežāk sastopamie patogēni:

Vīrusi - citomegalovīruss, adenovīruss, respiratorais sincitiskais vīruss, herpes vīruss, coxsackie vīruss, Epstein - Barr vīruss un citi vīrusi. Īpaši bieži vīrusu infekcija izraisa kakla iekaisumu bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Baktērijas - beta-hemolītiskais streptokoks (Streptococcus haemolyticus), pneimokoksks (Streptococcus pneumoniae) un citi streptokoku (Streptococcus) veidi, stafilokoki (Staphylococcus) vai to kombinācija, spiroceti. 90% gadījumu tas kļūst par mandeļu, kuru bērni ir vecāki par 5 gadiem, cēloni.

Sēnīšu infekcija - Candida (Candida) un drguiye.

Nevēlami faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:

• Ķermeņa hipotermija;
• Hronisks pārmērīgs darbs;
• Swift auksts dzēriens;
• Mandeļu traumas;
• Normālas deguna elpošanas traucējumi;
• Nepietiekama un slikta uzturs;
• Vitamīnu un mikroelementu trūkumi;
• Citu hronisku infekcijas fokusu - osteomielītu, sinusītu, kariesu utt. - klātbūtne organismā;
• Citi iemesli, kas samazina imūnsistēmas reaktivitāti.

Kā iekaisis kakls?

Infekcijas avots parasti ir tā nesējs - cits pacients ar akūtu elpceļu slimību.

Galvenie infekcijas ceļi

• elpošana - inficēto siekalu pilienu ieelpošana (šķaudīšana vai klepus);
• kontakts un mājsaimniecība - kopīga lietošana ar pacientu aprūpes priekšmetiem, ēdieniem, rotaļlietām un citām lietām;
• ēst inficētu pārtiku.

Simptomi tonsilīts bērniem

Bērnu tonillīta inkubācijas periods svārstās no 5-7 stundām līdz 5-7 dienām.

Slimības sākums ir akūts.

Galvenie raksturīgie simptomi neatkarīgi no slimības veida:

• Akūta iekaisis kakls, sliktāks, ja norij pārtikas;
• Rīkles apsārtums, mīkstais aukslējas, arkas;
• Palatīna palielināšanās, retāk nekā citi mandeles, kā arī submandibulāro limfmezglu palielināšanās;
• Palielināta un augsta ķermeņa temperatūra līdz 38,5 ° C un augstāk, drebuļi;
• Intoksikācijas simptomi bērnam - vājums, galvassāpes, apetītes samazināšanās vai pilnīgs trūkums, garastāvoklis, bezmiegs, pazemināts asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• Asinsanalīze diagnostikā rāda - paaugstināts ESR, leikocītu skaita pieaugums;
• Urīna analīze var parādīt proteīnu un vienu sarkano asins šūnu klātbūtni.

Dažas raksturīgas rīkles izmaiņas kakla sāpēm, atkarībā no tā veida:

Catarrhal kakla sāpes - raksturo apsārtums, pietūkums un mandeļu izmēra palielināšanās, submandibulāro limfmezglu palielināšanās, ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Folikulārais tonsilīts - ko raksturo izskats uz palielinātiem mandelēm, strutaini balti dzeltenīgi, 1-3 mm diametrā, pelēki ziedi uz mēles.

Lacunar stenokardija - ir raksturīga strutainu zariņu veidošanās parādīšanās uz palielinātiem mandelēm, līdzīgi kā bālgani dzeltenām mazām upēm vai saliņām, kā arī pelēkā nokrāsā uz mēles.

Čūlains-nekrotisks vai čūlains membrānais tonsilīts - ir raksturīgs strutainu nekrotisku fokusu veidošanās uz mandeļu virsmas, kas pēc atdalīšanās atpaliek no dziļām čūlaņām formācijām. Galvenais šāda veida slimības cēlonis, atšķirībā no citiem, ir Prayut-Vincent vārpstveida baktēriju iekļūšana mandeles.

Herpetiska iekaisis kakls (herpes, herpangīna) - raksturīgs ar to, ka uz aukslējas un palielinātas mandeles veidojas neliela sarkana krāsas burbuļa izsitumi, kas atveras un pazūd pēc dažām dienām. Iemesls ir infekcija ar herpes vīrusu vai coxsackie A.

Dažreiz ir gadījumi, kad slimība ir vienlaicīga folikulāro un lakūnā forma, un šādā gadījumā tiek veikta diagnoze - folikulārais-lakunārs tonsilīts.

Bērnu stenokardijas veidi

Klasifikācija ietver šādus slimību veidus:

Pēc izcelsmes:

• Primārā - attīstās kā neatkarīga slimība;
• Sekundārā - attīstās pret citas slimības fona, kā komplikācija ar skarlatīnu, difteriju, leikēmiju un citiem.

Saskaņā ar etioloģiju:

• Vīruss - sakarā ar infekciju ar vīrusu infekciju. To raksturo rinīta, konjunktivīta, klepus un gļotas klātbūtne rīklē. Turklāt, ja slimības vīrusa veids parasti nav strutains plāksne.
• Baktērija - sakarā ar baktēriju patogēnās mikrofloras uzņemšanu.
• Sēnītes - ko izraisa infekcija ar patogēno sēnīšu - Candida un citiem.

Pēc bojājuma veida:

• Catarrhal;
• Folikulu;
• Lacunar;
• Čūlains membrāns.

Putekļains tonsilīts bērniem

Slimības strutaina forma parasti ir visgrūtāk, un to raksturo strutaina plāksne uz mandeles. Tas ietver folikulu, lakonu un citas pasugas. Iemesls galvenokārt ir baktērijas vai cita veida infekcija, bet kombinācijā ar dziedzeru bakteriālo bojājumu.

Diagnostika

• Rīkles vizuāla pārbaude, vēsture;
• Rīkles tampons, lai noteiktu izraisītāju un tā jutību pret antibakteriālo līdzekli;
• Farningāls un deguna tampons, lai noteiktu Leflera nūjas, lai diferencētu stenokardiju no difterijas;
• Aglutinācijas reakcija;
• Pilns asins skaits;
• Urīna analīze.

Stenokardijas ārstēšana bērniem

Pēc pirmajām kakla iekaisuma pazīmēm ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta. Savlaicīga diagnoze un atbilstoša ārstēšana var saīsināt slimības periodu no nedēļas līdz pāris dienām, kā arī novērst komplikācijas.

Stenokardijas ārstēšana bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek veikta slimnīcā. Slimnīcā tiek pakļauti arī bērni ar sirds, nieru un citu orgānu saslimšanām un traucējumiem. Turklāt, lai novērstu iespējamo difteriju, ārstēšana mājās ir atļauta tikai pēc bērna rūpīgas pārbaudes Praktiski nav iespējams atšķirt šīs slimības pašas, bez laboratorijas izmeklējumiem.

Kopumā, stenokardijas ārstēšana bērniem ietver:

1. Vispārīgi noteikumi un ieteikumi.
2. Iedarbinātāja apturēšana - antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, pretmikotiskās zāles.
3. Antipirētiskie līdzekļi.
4. Antihistamīni.
5. Probiotikas.
6. Vietējā terapija - gargling, apūdeņošana, pretsāpju līdzekļi uc).
7. Diēta.

Narkotiku iecelšana un devas padara tikai ārstu pēc slimības precīzā iemesla un izraisītāja noteikšanas, jo ārstēšanas shēmas ir tieši atkarīgas no šiem punktiem, kas būtiski atšķiras viena no otras.

1. Vispārīgi noteikumi un ieteikumi

Slimajam bērnam jābūt izolētam no citiem bērniem;

Piešķiriet personīgai lietošanai pacientam atsevišķus galda piederumus ierīcei, traukus, drēbes, dvieļus un citus vispārēji lietojamus priekšmetus;

Pārliecinieties, ka bērns dzēra daudz. Dzerot daudz ūdens, īpaši ar nelielu C vitamīna daudzumu, palīdz attīrīt ķermeni un ātrāk mazināt intoksikācijas simptomus.

Bērnam jāpaliek lielākai daļai slimības gultā, kas viņam ļaus glābt vajadzīgo spēku, lai cīnītos pret stenokardiju, kā arī samazina iespēju iegūt sekundāras infekcijas vai iegūt komplikācijas bronhīta, pneimonijas un citu akūtu elpceļu slimību veidā.

2. Iedarbinātāja apturēšana

Stenokardijas ārstēšanas shēma ir tieši atkarīga no slimības izraisītāja narkotiku krusts nedarbojas. Piemēram, ja baktērijas kļūst par slimības cēloni, pretvīrusu zāles nepalīdzēs, un otrādi, antibiotikas nepalīdzēs slimības vīrusu etioloģijai.

Patogēna veida noteikšana tiek veikta, izmantojot faringālo tamponu.

Pretvīrusu zāles lieto, ja vīrusi ir kļuvuši par slimības cēloni: “Anaferon”, “Viferon”, “Kipferon”.

Pretsēnīšu zāles - lieto, ja sēnītes ir kļuvušas par slimības cēloni: Flukonazols, Nistatīns

Antibakteriālas zāles lieto, ja slimības cēlonis ir kļuvis par bakteriālu infekciju. Antibiotikas izvēle tiek veikta, ņemot vērā baktēriju veidu, kā arī tā jutību pret konkrētu antibakteriālu vielu. Tomēr sākumā tiek noteikta plaša spektra antibiotika, pēc diagnozes noteikšanas, ja nepieciešams, zāles tiek izraudzītas precīzāk.

Populārākās antibiotikas, lai ārstētu baktēriju tonsilītu bērniem, ir penicilīni (Amoksicilīns, Amoksiklavs, Flemoxins Soluteb, Augmentins). Penicilīni parasti ir labi panesami bērniem, ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Zema zāļu efektivitāte, kā arī baktēriju rezistence pret penicilīniem vai atsevišķa penicilīnu nepanesība, tiek izmantoti makrolīdi (“Macropen”) un to apakšgrupa - azalīdi (“Azitromicīns”, “Hemomitsin”, “Azitroks”, “Sumamed”).

Retos gadījumos pediatrs var parakstīt cefalosporīna antibiotikas, piemēram, Cephalexin, Zinnat, Pancef, Supraks, Cefixime un Cefuroxime kā alternatīvu antibakteriālu terapiju.

Gandrīz visas iepriekš minētās antibiotikas ir pieejamas suspensiju veidā, kas ļauj to lietot arī maziem bērniem līdz 6 gadu vecumam. Devas un ārstēšana, ko nosaka ārsts.

Ir ļoti svarīgi, ka antibiotiku terapijas kurss turpinās pat tad, ja bērns ir daudz labāks. Kurss parasti svārstās no 7 līdz 10 dienām, izņemot ilgstošas ​​darbības antibiotikas - apmēram 5 dienas (piemēram, Sumamed). Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no dzīvo baktēriju paliekām organismā un rezistences pret zālēm attīstībai. Šajā gadījumā baktēriju iekaisis kakls būs izturīgāks pret dažādām zālēm.

3. Antipirētiskie līdzekļi

Pretvēža zāles lieto tikai tad, ja ķermeņa temperatūra zīdaiņiem ir 37,5 ° C un augstāka, bērniem, kas vecāki par 38,5 ° C un augstāk, un arī tad, ja bērnam ir krampji paaugstinātas temperatūras dēļ. Šis brīdis ir svarīgs, jo drudzis ir imunitātes reakcija pret infekcijas klātbūtni organismā, ko imūnsistēma burtiski "izdeg", tādējādi veicinot ātrāku atveseļošanos.

No antipirētiskiem līdzekļiem var identificēt:

• NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) zāles bērniem - Paracetamols, Panadol, retāk - Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. Smagos gadījumos Indometacīns, Diklofenaka nātrijs, Flurbiprofen. Ļoti labvēlīgi ir aizdedzes, sveces.
• Mazgāt ar dvieli, kas samitrināta ar ūdeni un etiķi, kā arī saspiežot no tā paša šķīduma uz pieres.
• Bagātīgs dzēriens - tēja ar avenēm, dzērvenēm, jāņogām, augļu dzērieniem, dabīgām sulām.

4. Antihistamīni.

Antihistamīni (AGS) ir paredzēti, lai novērstu un dažkārt arī alerģisku reakciju, parasti antibakteriālas terapijas gadījumā. Turklāt dažiem AGS papildus ir nomierinoša iedarbība, kas palīdz bērnam aizmigt ātrāk un vieglāk paciest šo slimību.

No antihistamīniem var izšķirt - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zyrtec".
Lūdzu, ņemiet vērā, ka AGS ir arī kontrindikācijas!

5. Probiotikas

Viens no antibakteriālo zāļu lietošanas trūkumiem ir iznīcināšana kopā ar patogēnām mikroflorām un labvēlīgām baktērijām (zarnu disbiozi) - lakto un bifidobaktērijām, kas dzīvo organisma kontrolē noteiktā daudzumā kuņģa-zarnu traktā un citās ķermeņa daļās. Šīs baktērijas palīdz pārtikas sagremošanai un asimilācijai, vitamīnu un minerālu kompleksu transformācijai, saglabājot citas ķermeņa funkcijas. Lai atjaunotu mikrofloru gremošanas traktā, tiek izmantoti probiotiķi, kas ir labvēlīgu mikroorganismu un vielu klase, kas veicina to populācijas normalizēšanos.

Populārākās probiotikas ir Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Atsipol un citi.

6. Vietējā terapija

Vietējā stenokardijas terapija ietver šādas manipulācijas:

Rīkles skalošana - palīdz izmazgāt bojātās mandeles (folikulus, lakas), kā arī to virsmas patogēno mikrofloru un novērst iekaisuma procesu. Gargling ar strutainu tonsilītu, kā arī antibiotiku terapija ir viens no galvenajiem ārstēšanas punktiem.

Skalošana ir ieteicama ik pēc 3 stundām, īpaši pēc ēšanas. Skalošanai Miramistin (0,01% šķīdums), Furacilin (2 tabletes uz 200 ml ūdens), ūdeņraža peroksīds (2 ēdamk. Uz 200 ml ūdens), sodas joda šķīdums (puse tējkarote sodas un sāls, pievienojot 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).

Tas ir svarīgi! Izskalot ūdeni visos gadījumos jābūt silts!

No tautas aizsardzības līdzekļiem, kas paredzēti skalošanai, jūs varat izvēlēties novārījumus no kumelītes, kliņģerīšu, ārstnieciskā salvijas. Lai pagatavotu, ielej 1 ēdamk. karoti izejvielas verdoša ūdens, uzstāt 30 minūtes, filtru un piemērot siltuma veidā.

Vienkārši atcerieties, ka garglinga gadījumā ir nepieciešams izvairīties no šī maisījuma norīšanas, lai patogēno mikrofloru neiekļūtu gremošanas orgānos kopā ar strutiņu, kas var pasliktināt veselības stāvokli.

Rīkles apūdeņošana tiek veikta vietējai antimikrobiālajai, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā, ka daudziem no šiem rīkiem piemīt kontrindikācijas, piemēram, bērniem no 3 gadu vecuma!

Starp populārajām zālēm mandeļu lokālai ārstēšanai var izšķirt aerosolus - “Tantum Verde”, “Chlorophyllipt”, “Hexoral”, “Stopangin”, “Septolet”, “Hexicon”, “Doctor Mom”, “Travisil”. Arī ārsts var antibiotiku iekšējās lietošanas vietā iecelt vietējo versiju, piemēram, "Bioparox".

Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, aerosolus var uzklāt uz zīdaiņa vai apsmidzināt uz vaiga, nevis rīklē. kas novērš laryngospazmas iespējamo rašanos. No šiem līdzekļiem var identificēt - "Hexoral spray", "Ingalipt", "Lugol".

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ir atļauts lietot rezorbcijas tableti, pastilus - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs un citus. Agrāk vecuma laikā nav ieteicams lietot zarnas, lai izvairītos no tabletes iekļūšanas elpceļos un turpmāku nosmakšanu.

Tas ir svarīgi! Visas vietējās procedūras jāveic pēc ēšanas, un pēc manipulācijām pašas atturas no dzeršanas un ēšanas 30 minūtes.

Fizioterapijas procedūras - tiek izmantotas, lai samazinātu slimības lokālās izpausmes un ātrāku atveseļošanos. Kad mandeles ir iekaisušas, ārsts var noteikt - astes mandeļu (tubus-quartz) ultravioleto starojumu, elektroforēzi un ietekmi uz augstfrekvences elektromagnētiskā lauka (UHF terapija) palielināto limfmezglu laukumu.

7. Diēta

Līdz pilnīgai atveseļošanai un normālu mandeļu stāvokļa atjaunošanai bērnam jāatturas no ēšanas, kas var kairināt bojātās mandeles.

Ir aizliegts ēst un dzert slimības laikā - karsts, ļoti auksts, pikants, pikants, soda.

Pārtikas produkti ir jāsasmalcina, lai norijot cietos pārtikas produktus nevarētu bojāt mandeles.

Ieteicams arī atteikties no ātrās ēdināšanas, bet dodot priekšroku pārtikai, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām.

Bagātīgs dzēriens! Un viss tikai siltuma veidā!

Ko darīt pēc ārstēšanas?

Pēc atveseļošanās pediatrs profilaktiskiem nolūkiem var ievest dabiskas izcelsmes penicilīna antibiotiku - "Bicilīns-3".

Ir ieteicams arī nozīmēt vitamīnu-minerālu kompleksus, koncentrējoties uz C vitamīna papildu uzņemšanu, kas ir dabisks imunitātes stimulators un B vitamīni, kam ir labvēlīga ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.

7-10 dienas pēc atveseļošanās bērns tiek atbrīvots no fiziskas slodzes, vakcinācijas.

Lai izslēgtu slimības komplikācijas un hroniskumu, pediatra uzraudzība tiek veikta katru nedēļu pēc slimības.

Iekaisis iekaisis kakls

Stenokardijas profilakse bērniem ietver:

• Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, jo ​​īpaši mutes rehabilitācijai;
• Sanitārās tīrības uzturēšana telpā, kur bērns bieži pavada laiku;
• Hipotermijas bērna ķermeņa profilakse;
• Ķermeņa sacietēšana;
• Racionāla pārtika, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
• Atbilstība dienas režīmam;
• Savlaicīga ārstēšana ar ārstu dažādu slimību simptomu klātbūtnē;
• Akūtu elpceļu infekciju laikā bērna klātbūtne ir izslēgta lielās citu cilvēku koncentrācijas vietās
• Novērst elpošanas komplikācijas caur degunu;
• Rudens-ziemas-pavasara periodā papildus tiek izmantoti vitamīnu-minerālu kompleksi - "Multitabs", "Pikovit", "Alfabēts" un citi.