Salīdzinot ārstu iecelšanu, zāles Ceftriaxone ir līderis antibiotiku vidū parenterālai lietošanai. Pateicoties tās daudzpusībai, tas ir ļoti bieži paredzēts dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai ambulatoros apstākļos un slimnīcā.
Ceftriaksons ir zināms ne tikai veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī parastiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām. Ceftriaksons pieder pie 3. paaudzes cefalosporīniem un ir plaša spektra antibiotika. Transpeptidāzes apspiešana aptur mucopeptīdu baktēriju šūnu sienas biosintēzi.
Zāļu iedarbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.
Mērķis Ceftriaksons
Ceftriaksona aktīvo lietošanu novēro šādās nodaļās: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat venereoloģija. Kad tiek lietots ceftriaksons? Visbiežāk sastopamās slimības, kuru ārstēšana ir ceftriaksons:
- ENT orgānu iekaisuma procesi;
- Biežas elpošanas sistēmas slimības (bronhīts akūtu un hronisku slimību gadījumā, traheīts, pneimonija);
- Ādas un mīksto audu infekcijas;
- Urogenitālās sistēmas iekaisuma slimības pieaugušajiem un bērniem (akūta un hroniska cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
- Gremošanas trakta orgānu infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas apstākļi gremošanas orgānos);
- Ar osteomielītu (kaulu infekcija);
- Salmonellas un slimību, kas izriet no tās būtiskās darbības, pārvadāšana;
- Sifilisa ārstēšana (mīkstais krēms);
- Infekciozās neiroloģiskās slimības (meningīts, Laima slimība);
- Novērst infekcijas procesu attīstību pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Kāpēc šķirne Ceftriaxone
Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā, tas ir jāizšķīdina ievadīšanai. Nav izšķīdināts, narkotiku lieto tikai pulvera veidā, lai ārstētu gļotādas, čūlas ādas bojājumus un ilgstošas brūces. Kāpēc audzēt ceftriaksona pacientus? Tas notiek tikai mājās. Dažreiz slimi cilvēki atsakās no medicīniskās aprūpes un veic intramuskulāras injekcijas ar radinieku vai tuvu cilvēku palīdzību.
Lai atšķaidītu zāles mājās, jums vispirms ir jābūt aseptiskiem nosacījumiem. Jums vajadzētu arī uzkrāt antiseptiskos līdzekļus un jautāt ārstam, kā pats ir nepieciešams atšķaidīt ceftriaksonu. Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri - procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc to atšķaidīšanai izmanto 1% lidokaīna šķīdumu vai 50% novokaīnu. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpīgumu, bet dažreiz izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas.
Tādēļ pirms ievadīšanas jāpārbauda alerģiska reakcija gan pret antibiotiku, gan anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirci, lai ievadītu minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar ūdeni injekcijai pie rokas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā nav izmaiņu - zāles var injicēt.
Ceftriaksona atšķaidījums intramuskulārai lietošanai
Ja pacientam nav alerģiskas reakcijas pret antibiotiku un šķīdinātāju, tad zāles var ievadīt. Ja lidokaīns tika izvēlēts, lai samazinātu sāpes, tad 2 ml 2% šķīduma (parasti tas ir vesela ampula) jāievāc šļircē un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai rūpīgi atšķaidītu ceftriaksonu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīga vietējā anestēzija. Izmantojot šķēres, atveriet pudeles metāla vāciņu. Alkohola šķīdums, lai apstrādātu gumijas aizbāzni pirms adatas ievadīšanas. Rūpīgi sakratiet flakonu, līdz tas pilnībā izšķīdis. Gatavo ceftriaksona šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai recirkulē atpakaļ šļircē.
Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula ar lidokaīnu 2% intramuskulārām injekcijām
Ceftriaksona šķīduma intramuskulārai injekcijai jālieto šļirce ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas nomainiet adatu ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecais ir kļuvis ievērojami neass, un tas var izraisīt papildu sāpes un zilumu. Bērniem līdz 1 gada vecumam ceftriaksonu atšķaida tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.
Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var ievadīt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gluteus muskuļos). Injekcijas vietā var veidoties plombas. Lai to novērstu, varat izveidot joda tīklu.
Ceftriaksona atšķaidījums intravenozai lietošanai
Visbiežāk, atšķaidot ceftriaksonu intravenozai ievadīšanai, tiek izmantots 0,09 nātrija hlorīda šķīdums. Ja deva nepārsniedz 1 g, zāles tiek injicētas lēni. Citos gadījumos šķīdumu injicē ar pilinātāju 30 minūtes, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.
Ceftriaksonu ievada intravenozi tikai medicīnas iestādes apstākļos. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, nepieciešama kvalificēta veselības aprūpes sniedzēja palīdzība. Ceftriaksona šķīdums intravenozai lietošanai jāizlieto tūlīt pēc izšķīdināšanas. Zāles tiek ievadītas intravenozi daudz ātrāk asinsritē, un tās efektivitāte ir daudz lielāka. Turklāt pacientiem ir mazāk nepatīkamu sāpīgu sajūtu.
Kontrindikācijas un individuāla nepanesība pret ceftriaksonu
Vairumā gadījumu ceftriaksons ir panesams bez nelabvēlīgas ietekmes. Dažos gadījumos ir reti sastopamas reakcijas. Gandrīz vienmēr alerģiskas reakcijas var novērst, jo pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikta jutīguma pārbaude.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jālasa kontrindikācijas ceftriaksona lietošanai:
- Paaugstināta jutība pret antibiotikām no cefalosporīnu grupas (ja pacientam bija reakcija uz penicilīna grupas zālēm, tad palielinās krusteniskās alerģiskas reakcijas iespējamība pret ceftriaksonu).
- Priekšlaicīgi dzimušie bērni (pirms zāļu parakstīšanas pediatra ņem vērā nepieciešamību pēc šādas terapijas pēc grūtniecības vecuma un vecuma aprēķināšanas pēc dzimšanas).
- Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību, lai izspiestu bilirubīna molekulu no tās saistīšanās ar plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
- Ārstēšana ar ceftriaksonu ir aizliegta grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tieši šobrīd ir vislielākais mutāciju risks.
- Zīdīšanas periods - jo zāles infiltrējas mātes pienā. Šajā periodā barošana ir jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
- Nieru un aknu mazspēja ir kontrindikācija ārstēšanai ar ceftriaksonu. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests izrakstīt šo medikamentu, Jums jāuzrauga nieru un aknu funkcionālais stāvoklis.
Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, Jums regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija plazmā. Ceftriaksona nepanesība var rasties organisma rakstura dēļ. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir ģenētiskās īpašības vai ilgstoša antibiotiku terapijas vēsture.
Vai esat lietojis ceftriaksonu vai lietojis citas zāles?
Ceftriaksons - lietošanas instrukcija, izdalīšanas forma, sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena
Mūsu ķermeņi katru dienu patstāvīgi atbaida miljoniem baktēriju uzbrukumus, bet, ja imunitāte ir vājināta vai saskaroties ar īpašām, spēcīgām infekcijām, mums jāgriežas pie antibakteriāliem līdzekļiem. Ļoti bieži ārsti izraksta ceftriaksonu - efektīvu medikamentu pret vairākām infekcijām.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Ceftriaksons (ceftriaksons) ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris ar vāju higroskopiskumu. Zāles atrodas stikla flakonā ar 2, 1, 0,5 un 0,25 gramiem. Citos veidos (sīrups vai tabletes) zāles nav pieejamas. Narkotiku sastāvs tabulā:
Ceftriaksona sterils nātrija sāls
Farmakodinamika un farmakokinētika
Trešās paaudzes baktericīdā viela no cefalosporīnu grupas Ceftriaxone ir universāls līdzeklis. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes mikrobu. Zāles ir aktīvas pret baktēriju, klostridija, enterobakteru, enterokoku, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenza, pneimonijas, salmonellas, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium celmiem.
Zāles biopieejamība ir simtprocentīga, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas, saistās ar plazmas olbaltumvielām par 83-96%. Intramuskulāras injekcijas devas eliminācijas pusperiods ir 5-8 stundas, intravenozi - 4-15 stundas. Zāles ir atrodamas smadzeņu šķidrumā, iekaisušas smadzeņu membrānas, kas izdalās caur nierēm, ar žulti zarnās, lai tās inaktivētu, neizdalās ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Ražotāja norādījumi norāda, ka zāles ir parakstītas, lai nomāktu patogēnās baktērijas, transamināzes, fosfatāzes un penicilināzes, kas tam ir jutīgas. Injekcijas un intravenozas infūzijas ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:
- sepse;
- bakteriāls meningīts;
- chancroid;
- bronhīts, pleiras pneimonija;
- pseido-žultsakmeņi;
- stomatīts;
- peritonīts, žultspūšļa empēmija, angioholīts;
- locītavu un kaulu audu, ādas un mīksto audu, urogenitālā trakta (cistīts, pielonefrīts, epididimīts, prostatīts, pyelīts) infekcijas;
- inficētas brūces un apdegumi;
- ērču borrelioze;
- glossīts;
- infekcijas, kas saistītas ar žultspūšļa sektoru;
- nekomplicēta gonoreja (efektīva penicilināzes patogēniem);
- epiglīts;
- bakteriālais endokardīts;
- salmoneloze;
- kandidozoze;
- bakteriāla septicēmija;
- vājināta imunitāte.
Kā gūt ceftriaksonu
Dažos sifilisa veidos, ko izraisa Treponema pallidum, un kad pacients nepanes penicilīnus, ārstēšanai izmanto ceftriaksonu. To injicē intramuskulāri vai intravenozi, ātri iekļūst orgānos, šķidrumos un audos, kas ir piemēroti grūtniecēm. Zāles lieto pacientam vienu reizi dienā piecas dienas, primārajam tipam - 10 dienas, citām sifilisa formām nepieciešama zāļu intramuskulāra ievadīšana trīs nedēļas.
Ar neirosilicus nepiešķirtajām formām, 1-2 g zāles tiek ievadītas 20 dienas pēc kārtas, vēlākos posmos, 1 g pēc 21 dienu kursa, pēc 14 dienu pārtraukuma, un terapija tiek atkārtota 10 dienas. Akūtā vispārinātā meningīta gadījumā sifilisko meningoencefalītu ievada līdz 5 g dienā. Stenokardijā zāles injicē vēnā ar pilinātāju vai injicē muskuļos. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku intramuskulārām injekcijām.
Bērniem Ceftriaxone iekaisis kakls tiek ārstēts tikai ar akūtu slimības gaitu, kam seko izsitumi un iekaisums. Kad sinusīts narkotiku kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem. Pacientu intramuskulāri injicē 0,5-1 g zāļu dienā, sajaucot ar lidokaīnu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
Ceftriaksons - oficiālas lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Ceftriaksons
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Ķīmiskais nosaukums: [6R- [6-pus, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karbonskābe (dinātrija sāls formā).
Sastāvs:
Apraksts:
Gandrīz balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris.
Farmakoterapeitiskā grupa:
ATX kods [J01DA13].
Farmakoloģiskās īpašības
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai, baktericīdai iedarbībai, inhibē šūnu membrānas sintēzi, un in vitro inhibē vairuma Gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu augšanu. Ceftriaksons ir rezistents pret beta-laktamāzes enzīmiem (gan penicilināzi, gan cefalosporināzi, ko ražo lielākā daļa Gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju). In vitro un klīniskajā praksē ceftriaksons parasti ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Gram-pozitīvs:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Piezīme: Staphylococcus spp., Izturīgs pret meticilīnu, rezistents pret cefalosporīniem, tostarp ceftriaksonu. Lielākā daļa enterokoku celmu (piemēram, Streptococcus faecalis) arī ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Gram-negatīvs:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (daži celmi ir rezistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (ieskaitot S. typhi), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (ieskaitot V. cholerae), Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica)
Piezīme. Daudzi uzskaitīto mikroorganismu celmi, kas citu antibiotiku klātbūtnē, piemēram, penicilīni, pirmās paaudzes cefalosporīni un aminoglikozīdi, nepārtraukti izplatās, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu gan in vitro, gan pētījumos ar dzīvniekiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem par primāro un sekundāro sifilisu, ceftriaksons ir pierādījis labu efektivitāti.
Anaerobie patogēni:
Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fragilis celmus), Clostridium spp. (ieskaitot CI. difficile), Fusobacterium spp. (izņemot F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Piezīme: Daži Bacteroides spp. (piemēram, B. fragilis), kas ražo beta-laktamāzi, rezistence pret ceftriaksonu. Lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu, ir nepieciešams izmantot ceftriaksonu saturošus diskus, jo ir pierādīts, ka daži patogēnu celmi var būt rezistenti pret klasiskajiem cefalosporīniem in vitro.
Farmakokinētika:
Lietojot parenterāli, ceftriaksons labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos. Veseliem pieaugušiem cilvēkiem ceftriaksonu raksturo ilgs, aptuveni 8 stundu ilgs pusperiods. Platības zem koncentrācijas līknes - laiks serumā ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu sakrīt. Tas nozīmē, ka ceftriaksona biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir 100%. Lietojot intravenozi, ceftriaksons strauji izkliedējas intersticiālajā šķidrumā, kur tas saglabā savu baktericīdu iedarbību pret patogēniem, kas ir jutīgi pret to 24 stundas.
Pusperiods veseliem pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas. Jaundzimušajiem līdz 8 dienām un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, vidējais pusperiods ir aptuveni divreiz lielāks. Pieaugušajiem 50-60% ceftriaksona izdalās nemainītā veidā ar urīnu, un 40-50% izdalās arī nemainītā veidā ar žulti. Zarnu floras ietekmē ceftriaksons pārvēršas par neaktīvu metabolītu. Jaundzimušajiem aptuveni 70% no ievadītās devas izdalās caur nierēm. Ar nieru mazspēju vai aknu slimību pieaugušajiem ceftriaksona farmakokinētika gandrīz nemainās, pusperioda eliminācija nedaudz pagarinās. Ja traucēta nieru darbība, palielinās izdalīšanās ar žulti un, ja ir aknu patoloģija, ceftriaksona izdalīšanās caur nierēm palielinās.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar albumīnu, un šī saistīšanās ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai: piemēram, ja zāļu koncentrācija serumā ir mazāka par 100 mg / l, ceftriaksona saistīšanās ar olbaltumvielām ir 95% un koncentrācija 300 mg / l - tikai 85%. Sakarā ar zemāku albumīna saturu intersticiālajos šķidrumos ceftriaksona koncentrācija tajā ir augstāka nekā asins serumā.
Cerebrospinālā šķidruma infiltrācija: zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, un bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas asins serumā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes vairāk. nekā ar aseptisku meningītu. 24 stundas pēc ceftriaksona intravenozas ievadīšanas devā 50-100 mg / kg ķermeņa masas, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu, 2–25 stundas pēc ceftriaksona lietošanas 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija bija daudzkārt lielāka par minimālo depresijas devu, kas nepieciešama, lai nomāktu patogēnus, kas visbiežāk izraisa meningītu.
Norādījumi par ceftriaksona injekciju un antibiotiku blakusparādību lietošanu
Ceftriaksons ir zema toksiskuma antibiotika, ko lieto tikai injekcijām un saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Pacienti to viegli panes un bieži vien lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai.
Ceftriaksona sastāvs un aktīvā viela
Zāles var iegādāties aptiekā ar ārsta recepti. Tajā pašā laikā ne visi zina, kāda antibiotiku grupa ir ceftriaksons - tas ir trešās paaudzes rīks, tas ir, to var lietot tikai intramuskulāri vai intravenozi. Pārdošanā ir ampulas pa 500, 1000 un 2000 miligramiem.
Veids atbrīvo narkotiku pulveri
Zāles tiek veidotas nātrija sāls veidā. Narkotika iekļūst visu sistēmu šūnās un audos, un tai ir nelabvēlīga ietekme uz baktērijām pat to vairošanās posmā. Aktīvo komponentu maksimālā koncentrācija intramuskulārām injekcijām tiek sasniegta divas līdz trīs stundas, bet intravenozi - dažu minūšu laikā. Zāles tiek lēni izdalītas, tāpēc viņa injekcija tiek veikta tikai vienu reizi dienā. Latīņu valodas aprakstā ir norādīts ceftriaksona - Ceftriaxoni nosaukums - izdalīšanās pulveris, ko izmanto terapeitiskā šķīduma pagatavošanā. Zāles ir pieejamas caurspīdīgos stikla flakonos, kas iepakoti kartona kastītē. Aptiekās var atrast narkotiku Ceftriaxone Rads un Leksvm, kam pievienotas lietošanas instrukcijas un detalizēts apraksts par visām zāļu īpašībām.
Ceftriaksons - lietošanas indikācijas un ieteicamā ārstēšana
Zāles drīkst lietot stingri saskaņā ar instrukcijām un tikai slimnīcā. Tas ir indicēts tādu patoloģiju ārstēšanai kā:
- iekšienē un kopienā iegūtās infekcijas;
- vidusauss, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess;
- dzimumorgānu sistēmas slimības - pielonefrīts, prostatīts, orhīts, ar cistītu, ceftriaksons tiek nozīmēts arī ampulās;
- gremošanas trakta traucējumi - zarnu iekaisums, peritonīts utt.
- osteomielīts un artrīts;
- meningīts;
- infekcijas slimības ar vājinātu imunitāti;
- dziļu apdegumu un inficētu brūču klātbūtne.
Zāles drīkst lietot tikai slimnīcā
Pēc pacienta sākotnējās pārbaudes un pamatojoties uz testa rezultātiem, var parakstīt tikai ārstu antibiotiku. Lai lietotu produktu bez iecelšanas, tas ir aizliegts, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kontrindikācijas
Pirms atšķaidīt ceftriaksonu un lietojat to intramuskulārai ievadīšanai, rūpīgi jāpārbauda esošās kontrindikācijas. Absolūts aizliegums - alerģija pret narkotiku. Turklāt zāles nav parakstītas grūtniecības pirmajos mēnešos un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Rīku var parakstīt aknu vai nieru disfunkcijai, taču to nevar izmantot abu orgānu nepietiekamībai.
Tiesību aizsardzības līdzekli var noteikt aknu vai nieru darbības traucējumiem, bet ne kopā, ja abi orgāni ir nepilnīgi.
Antibiotiku nav atļauts lietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru vecums nepārsniedz četras nedēļas. Attiecībā uz jaundzimušajiem, ceftriaksons ir atļauts no pirmajām dienām, bet pirmajās divās nedēļās to var izvadīt tikai veselības apsvērumu dēļ, jo zāles var izraisīt kodola dzelte. Antibiotiku terapijas fāzē intravenozi ir aizliegts injicēt šķīdumus ar kalcija saturu. Starp relatīvajām kontrindikācijām var atzīmēt asins slimības, kas ietekmē tā recēšanu, grūtniecību pēc pirmā trimestra, laktācijas periodu.
Dozēšana un administrēšana
Ceftriaksons paredzēts ievadīšanai muskuļos vai vēnā.
Katrā gadījumā devu izvēlas ārsts individuāli, ņemot vērā diagnozi, pacienta vecumu un svaru, komplikāciju klātbūtni.
Zāles tiek izvadītas 500-2000 miligramos līdz trīs reizes dienā. Atšķaidīšanai izmanto nātrija hlorīda vai glikozes šķīdumu. Intramuskulāras ievadīšanas gadījumā ir piemērots tikai lidokaīns. Kā atšķaidīt Ceftriaxone antibiotiku ar lidokaīnu un ūdeni injekcijām un injekcijām saskaņā ar lietošanas instrukciju? Flakona saturs tiek pievienots šķīdinātājam un labi sakrata, lai izšķīdinātu visus kristālus. Gatavajam produktam jābūt gaiši dzeltenai krāsai.
Intramuskulārai lietošanai tikai lidokaīns ir piemērots šķīdumam.
Jaundzimušajiem, kas sver vairāk nekā četrus ar pusi kilogramus, tiek noteikta divdesmit līdz trīsdesmit miligrami kilogramā dienā. Maksimālā pieļaujamā deva nav lielāka par piecdesmit miligramiem. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ceftriaksona medikamentu deva sasniedz vienu līdz divus gramus dienā, vēlams vienā reizē. Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo, bet jums ir jākontrolē ķermeņa reakcija. Ja parādās blakusparādības, nepieciešams samazināt devu vai pilnībā pārtraukt ārstēšanu ar ceftriaksonu.
Kā audzēt Ceftriaxone 1-2 g
Antibiotiku sagatavo tieši pirms lietošanas. Ir aizliegts to glabāt ilgu laiku, jo tas samazina tā efektivitāti. Vai lietošanas instrukcijā ir norādīts, ka ir iespējams atšķaidīt ceftriaksonu novokainu un kā sagatavot injekcijas. Bet diemžēl ne visi pacienti to izlasīja. Lai sagatavotu risinājumu, labāk izvēlēties lidokaīnu. Piemērots arī sālsūdens vai īpašs ūdens injekcijām, taču to lietošana nav ieteicama. Antibiotika ir ļoti sāpīga, tāpēc pacients vienkārši nespēj to izturēt. Lidokains ir vietēja anestēzija, kas mazina nepatīkamus simptomus.
Rokasgrāmatā ir sīki izklāstīts, kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokaīnu un ūdeni injekcijām pieaugušajiem. Lai to izdarītu, jums ir jāizšķīdina pieci simti miligramu zāļu divos mililitros šķīdinātāja. Ja deva ir viena grama, jums būs nepieciešami trīs un pusi mililitru lidokaīna. Ja zāles jāievada intravenozi, zāles izšķīdina piecos mililitros destilēta ūdens. Viena grama devu sajauc ar desmit mililitriem ūdens. Antibiotiku jāievada ļoti lēni. Tabulā ir parādīta lidokaīna divu procentu šķīduma atšķaidīšanas shēma:
Blakusparādības
Ja antibiotiku lieto nepareizi, tā var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Galvenais ir alerģija. Tā izpaužas nātrenes, izsitumu, niezes, dermatīta, drebuļu, pietūkuma formā. Visbīstamākais komplikācijas veids ir anafilaktiskais šoks, no kura pacients var nomirt.
Papildus alerģijām, zāles var izraisīt gremošanas sistēmas traucējumus. Tas var būt slikta dūša, vemšana, stomatīts, aknu mazspēja, paaugstināts urīnvielas līmenis. Daži pacienti sūdzas par galvassāpēm. Antibiotiku ievadīšanas vietā var rasties tūska, kas izraisa sāpes. Ja atrodat blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos.
Narkotiku īpašības
Pirms ievadāt injekciju, rūpīgi izlasiet instrukcijas. Tas norāda zāļu devu, bet tā pareizai lietošanai ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.
Ceftriaksons grūtniecības un zīdīšanas laikā
Veicot bērnu, sievietes ķermenis ir pakļauts dažādām slimībām, tostarp infekcijas slimībām. Grūtniecības laikā līdzekļu izlietošana būtu jāatceļ. Bet dažreiz ir situācijas, kad infekcija ir daudz bīstamāka par komplikācijām pēc slimības un medikamentu lietošanas. Šādā situācijā lēmumu pieņem ginekologs, kuram ir jāņem vērā visas esošās kontrindikācijas. Pilnīgs aizliegums attiecas uz pirmajiem mēnešiem, kad izveidojas visi augļa orgāni un sistēmas.
Ja grūtniecība nozīmē, ka labāk ir nelietot
Laktācijas laikā nav vēlams lietot antibiotiku, jo zāles var nonākt pienā uz jaundzimušo. Ar steidzamo nepieciešamību bērnam būs jābaro maisījums.
Ceftriaksons bērniem
Bērnībā narkotikām ir savas nianses. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot noteikto devu un kursa ilgumu. Labākais risinājums, ja injekcijas tiks veiktas bērnam slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt četrus gramus.
Nepieciešams, lai injekcijas tiktu veiktas bērnam slimnīcā speciālistu uzraudzībā.
Ja bērna svars ir lielāks par pieciem līdz desmit kilogramiem, procedūra tiek veikta pūdera veidā pusstundu. Ceftriaksonu lieto bērniem saskaņā ar slimības diagnozi un smagumu. Ārstēšanas kursu nosaka pediatrs.
Medicīna dzīvniekiem
Ceftriaksona lietošanas instrukcija norādīja, ka veterinārajā medicīnā to var izmantot baktēriju komplikācijām, kas rodas dzīvniekiem. Injicēšanai zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām un lidokaīnu, pēc tam to injicē muskuļos vai subkutāni. Iespējama arī intravenoza ievadīšana ar katetru. Tādā gadījumā pulveris ir jāuzklāj ar sterilu destilētu ūdeni.
Slims dzīvnieks tiek injicēts muskuļos vai subkutāni.
Deva tiek noteikta miligramos uz kilogramu svara un ir:
- mazie dzīvnieki - kaķēni - 0,16;
- suns un citi lieli indivīdi - līdz 50 gadiem.
Analogi
Antibiotikai ir daudz aktīvās vielas aizstājēju. Starp slavenākajiem var atzīmēt:
- Cefaleksīns ir ceftriaksona tablešu vispārējs un analogs;
- Megion;
- Rokefīns;
- Cedex - ceftriaksona analogs suspensijā.
Zāles netiek piegādātas ar anestēzijas līdzekļiem, kas paredzēti tā atšķaidīšanai. Narkotikām, piemēram, Rocephin un Rosin, iepakojumā ir lidokaīns. Tādēļ ir iespējams ne tikai ietaupīt naudu, bet arī vienkāršot narkotiku lietošanas kārtību. Šādu zāļu galvenās priekšrocības ir:
- Nav nepieciešams iegādāties šķīdinātāju atsevišķi.
- Nelietojiet lidokaīnu, jo tam jau ir atbilstoša deva. Lai lietotu zāles, tas ir pietiekami, lai izšķīdinātu pulveri un veiktu injekciju.
Pirms dzert analogus Ceftriaxone tabletes, jums ir rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, un pat labāk, lai sazinātos ar savu ārstu.
Zāles tiek uzskatītas par vienu no visefektīvākajām un ļauj ātri ārstēt bez negatīvu simptomu un patoloģiju rašanās. Tā ir tik droša, ka tā tiek parakstīta gan bērniem, gan grūtniecēm, izņemot pirmo trimestri. Pacienti atstāj tikai pozitīvas atsauksmes par ceftriaksonu. Jau pirmajā lietošanas dienā ir atvieglojums. Zāļu cena ir pieejama visiem, to var iegādāties jebkurā aptiekā, bet tikai pēc ārsta receptes.
Ceftriaksons - efektīvas injekcijas pret prostatītu
Ceftriaksons ir spēcīga antibiotika. Medicīnas praksē viņš kļuva ne mazāk populārs kā penicilīns. Zāles ietekmē lielāko daļu zināmo kaitīgo baktēriju un ir palīdzējušas daudziem inficētiem inficētiem pacientiem. Daudzos gadījumos Ceftriaksona lietošana ir pamatota.
Zāļu injicēšana izraisa sāpes un dažkārt alerģiskas reakcijas. Bet mēģinājumi aizstāt ceftriaksonu ar analogiem rada lielākas ārstēšanas izmaksas. Tad kā nomainīt ceftriaksona injekcijas? Cik efektīvi tas ir cīņā pret sifilisu un prostatītu? Salīdzināsim tās īpašības ar penicilīnu, Rocephin un Hazaran?
Keftriaksonu sauc par antibakteriālu cefalosporīna līdzekli, kam ir spēcīga inhibējoša iedarbība uz baktēriju membrānu. Injekcijas (intravenozi un intramuskulāri) - galvenais zāļu ievadīšanas veids organismā. Iekšķīgai lietošanai nav paredzēts, tikai injekcijas.
Ceftriaksons: Ko palīdz šī narkotika?
Ceftriaksons ir veiksmīgi izmantots, lai apkarotu infekcijas un iekaisuma slimības:
- Elpošanas sistēma (meningīts, pneimonija, pleirīts, bronhīts, epiglīts, sinusīts, plaušu abscess);
- Urogēnās infekcijas (uretrīts, pielonefrīts, cistīts, epidirīts, pyelīts);
- Prostatas dziedzeris (prostatīts);
- Seksuāli transmisīvās slimības (sifiliss, gonoreja, chancroid);
- Furunculosis;
- Vēdera dobums (angioholīts, peritonīts);
- Ādas veselums (streptoderma);
- Ar vidusauss iekaisumu;
- Vēdertīfs;
- Bakteriāla septicēmija;
- Saistīts ar kaulu audiem, ādu un locītavām;
- Bordelioze (laima slimība).
Lai stabilizētu veselību pēc dažāda veida operācijām (apendicīta, žultspūšļa, pēcdzemdību atcelšanas), tiek parakstītas arī ceftriaksona injekcijas.
Ceftriaksona deva ir svarīga profilakses un ārstēšanas sastāvdaļa
Bērniem no 12 gadu vecuma (sver 50 kg) un pieaugušajiem dienas deva ir 1-2 g. Šo daudzumu var iedalīt divās injekcijās (pēc 12 stundām). Smagu infekciju ārstēšanā deva tiek palielināta līdz 4 gramiem. Tajā pašā laikā tiek ieviests ne vairāk kā 2 g.
Cefalosporīni nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam, un tie tiek izrakstīti ekstremālos gadījumos šādās proporcijās:
- Bērniem līdz 2 nedēļu vecumam līdz 50 mg / kg dienā;
- Bērniem līdz 12 gadu vecumam (kas sver līdz 50 kg) maksimālā deva ir līdz 80 mg / kg dienā.
Ceftriaksonu var ievadīt ar pilienu metodi 30 minūtes.
Kursa ilgums - vismaz 5 dienas. Var sasniegt 2-3 nedēļas. To izvēlas tā, lai infekcijas izskaušana būtu ilgāka par divām dienām pirms terapijas beigām.
Ceftriaksona sagatavošana pirms injekcijas
Ceftriaksons tiek atšķaidīts ar šķīdumu injekcijām, pretsāpju līdzekļiem (Lidokains, Novocain). Visu antibiotiku injicēšana ir sāpīga.
Ceftriaksona šķīduma pagatavošanas procedūra:
- Ampula tiek atvērta ar šķīdinātāju;
- Ceftriaxone pudeles alumīnija vāciņš ir nolocīts atpakaļ (vāciņa apmale nav noņemama);
- Šļircē tiek savākti 4 ml lidokaīna vai Novocainum;
- Tvertnē ar Ceftriaxone pulveri injicē 4 ml anestēzijas līdzekļa un sajauc.
Ceftriaksona injekcijas: blakusparādības
Centrālā nervu sistēma var uzrādīt imunitātes simptomus pret zāļu sastāvu, izmantojot migrēnas. Ceftriaksona blakusparādības ir alerģija, nieze, reti anafilaktiskais šoks (angioneirotiskā tūska).
Injekciju vietās var rasties pietūkums. Var rasties pagaidu hipoprotrombinēmija vai flebīts.
Lietojot ceftriaksonu, pastāv angioneirotiskās tūskas risks. 10-20% šādu gadījumu ir letāli, kas liecina par ārstēšanas pasākumu plānošanas nozīmīgumu, norādot devu un pastāvīgu pacienta stāvokļa un analīzes uzraudzību.
Hemodialīzes laikā pacientam tiek veikti pastāvīgi plazmas un asins mērījumi, lai noteiktu paaugstinātas zāļu koncentrācijas. Ilgstoša ārstēšana traucē aknu un nieru darbību. Pacientiem bieži tiek piešķirts K vitamīns (īpaši vecāka gadagājuma cilvēki).
Ceftriaksona mijiedarbība ar etanolu izraisa līdzīgu disulfirāma iedarbību.
Arī citu laktāma antibiotiku lietošana nav atļauta, jo tā izraisa:
- Hiperēmija;
- Vemšana;
- Tahikardija;
- Galvassāpes;
- Vēdera krampji;
- Dažādas asiņošanas.
Ko var atšķaidīt ar ceftriaksonu? Lietošanas instrukcija: kadri ar lidokaīnu.
Ceftriaksona pulveri ieteicams atšķaidīt ar 10% lidokaīna šķīdumu vai sterilu šķidrumu injekcijām. Ceftriaksons šķidrā veidā jāievada ne vēlāk kā 6 stundas pēc sagatavošanas. Ledusskapja lietošana palielina zāļu derīguma termiņu līdz 24 stundām.
Ceftriaksonu lieto sifilisa ārstēšanai.
Galvenā ārstēšanas metode ir penicilīna izmantošana sifilisa (Treponema pallidum) ārstēšanai. Ceftriaksons ir parakstīts alerģijai pret penicilīnu.
Ceftriaksona neaizstājamas īpašības ir:
- Spēja inhibēt baktēriju šūnu veidošanos;
- Ātra un pilnīga iekļūšana ķermeņa šūnās; sifiliss ir vienīgā infekcija, kurai ir negatīva ietekme uz cerebrospinālajiem šķidrumiem (cerebrospinālais šķidrums, kurā visa centrālā nervu sistēma ir iegremdēta) un veido tādu slimību kā neirosifiliss.
Ceftriaksons ir visaktīvākais 3. paaudzes cefalosporīns attiecībā uz šādiem organismiem:
- N.gonorrhoeae (gonokokk);
- N.meningitidis (meningokoks);
- H.influenzae (Pfeiffer zizlis).
Zāļu farmakokinētika absorbcijai nav zemāka par analogiem, sadalīšanās un uzsūkšanās orgānos ir augsta, un izdalīšanās ir aptuveni 8 stundas.
3. paaudzes cefalosporīni tiek aktīvi izmantoti infekcijas slimību ķīmijterapijā, pateicoties to augstajai aktivitātei pret gramnegatīviem mikroorganismiem.
Līdz 80. gadiem Penicilīns joprojām bija galvenais sifilisa ārstēšanas veids, pat ar alerģisku reakciju lielu procentuālo daļu pacientiem. Citām zināmajām zālēm (tetraciklīniem, makrolīdiem) šai slimībai bija mazāka aktivitāte, un tās tika uzskatītas par mazāk efektīvām.
Ceftriaksons spēj nomākt un pat pilnībā nomākt infekciozā gram-pozitīvā (stafilokoku, streptokoku, gangrēnas, stingumkrampju, stingumkrampju un Sibīrijas mēra) un gramnegatīvo (morax) būtisko aktivitāti.
Kaitīgo baktēriju kaitīgās ietekmes uz ķermeni galvenais elements ir to spēja iekļūt caur audiem cerebrospinālajā šķidrumā. Ceftriaksonam ir tāds pats īpašums. Praktiska pieredze par ceftriaksonu pret sifilisu joprojām tiek pētīta, un tā sākta narkotika kā alternatīva penicilīna nepanesības ārstēšanas metode.
Šodien ceftriaksonu lieto līdzīgi Penicilīnam, un tas ir vairāk piemērots infekcijas profilaksei vairākiem parametriem. Iekļauts starptautiskajā praksē sifilisa, neirozifīla, HIV inficētas ārstēšanai.
Ceftriaksons prostatīta ārstēšanai
Prostatītam, jo tā spēj ātri attīstīties, nepieciešama ātra ārstēšana. Pretējā gadījumā pēc hroniskas formas noteikšanas tas radīs komplikācijas. Ārstēšana ietver plašu spektra antibiotiku terapiju.
Visbiežāk lieto prostatīta ārstēšanai:
- Amoksiclavam piemīt antibakteriāla iedarbība, ko izraisa preparātā esošais amoksicilīns un klavulānskābe. Efektīva. Vispārēji uzlabojumi novēroti pēc 2-3 dienu lietošanas. Nav dārga. Forma - suspensija, tabletes, injekcijas. Pēdējie ir paredzēti hroniskas prostatīta gadījumā. To nevar noteikt, ja pacients cieš no hepatīta.
- Ofloksacīnu lieto hronisku prostatītu, cistītu, pyelonefrītu ar tabletēm vai injekcijām. Tam piemīt pretpielāgojošas īpašības. Ietekmē DNS infekciju. Ofloksanīnam ir aizliegts lietot pacienti, kuriem ir bijusi insults, galvas traumas vai smadzeņu asinsrites traucējumu diagnostika. Apvienojiet ar citām zālēm.
- Ciprofloksacīnu izmanto arī hroniskas prostatīta ārstēšanai. Atbrīvošanās forma - tabletes, kas jāmazgā ar ūdeni. Zāļu priekšrocība ir spēja noārdīt ne tikai aktīvo infekciju, bet arī inkubācijas baktērijas. Nav piemērojams taisnās zarnas slimībām. Pozitīvas izmaiņas novērotas 2 dienas pēc lietošanas sākuma.
- Ceftriaksons ir visefektīvākais cefalosporīns, lai cīnītos pret akūtu, hronisku un strutainu prostatītu. Sāk iedarbību uzreiz pēc injekcijas. Pēc 12 stundām iztukšo urināciju. Nav ieteicams lietot aknu un nieru slimībām.
Ceftriaksons: analogi injekcijās
Ceftriaksonu var aizstāt ar dārgākiem kolēģiem - Šveices Rocephin vai Serbijas Azaran. To lietošana ir līdzīga apskatāmajai antibiotikai un tai ir līdzīgas kontrindikācijas. Maksimālā koncentrācija sasniedz 3-5 stundas pēc absorbcijas.
Šķīdums injekcijām ir sagatavots tādā pašā veidā: pulveris tiek atšķaidīts ar šķidrumu vai lidokaīnu. Hazaran pulvera krāsa ir gaiši dzeltena, Rocefina ir bāla. Ceftriaksonam ir gaiša vai dzeltenīga krāsa. Ceftriaksona injekciju cena ir aptuveni 30 rubļi uz flakonu, Azaran - aptuveni 1520 rubļu uz flakonu, Rocéfin - aptuveni 520 rubļi.
Iepriekš minētās zāles pilnībā uzsūcas asinīs. Viegli uzsūcas ķermeņa audos (kaulos, locītavās, muguras smadzenēs, elpceļos, urēterī, ādā, vēdera dobumā).
Ir arī citi analogi:
- Oframax;
- Betasporīns;
- Biotraxon;
- Forceph;
- Medaeksons;
- Cefson;
- Lifaxon;
- Hison;
- Ceftriabols;
- Cefatrīns;
- Cefaksons;
- Ceftriaksona-AKOS;
- Ceftriaksona flakons;
- Ceftriaxone-CMP;
- Lendatsins.
Narkotiku uzņemšanas grūtniecības un laktācijas laikā iezīmes
Narkotika ir kontrindicēta grūtniecēm (tā lietošana pirmajā trimestrī ir kritiska). Cefalosporīnu lietošana laktācijas laikā nav ieteicama, un, ja to paredz, zīdīšana tiek pārtraukta.
Ceftriaksons - vai es varu dzert nevis šāvienu?
Ceftriaksons neatšķaidītā veidā ir pulveris, to nevar lietot iekšķīgi: tam nav vēlamā efekta, bet blakusparādības var palielināties.
Ceftriaksona injekcijas: atsauksmes
Ceftriaksons ir pierādījis sevi kā efektīvu antibiotiku, kas iedarbojas uz visvairāk zināmām baktērijām. Tas palīdz ārstēt daudzas infekcijas slimības vēdera dobumā, pneimoniju un elpceļu slimības, kā arī cīņā pret venerālo slimību.
Pacienti sūdzas par diskomfortu (sāpēm) pēc ceftriaksona - injekcijas vieta sāp. Lidokains daļēji atrisina problēmu. Instrukcijās nav ieteikts lietot penicilīnu jutīgus cilvēkus.
Secinājumi
Klīniskā prakse šodien nav iedomājama bez ceftriaksona, kas 1978. gadā parādījās Šveices farmācijas uzņēmumā Hoffman La Roche. Tas bija pirmais trešās paaudzes sintētiskais cefalosporīns, un pēc diviem gadiem zāles saņēma tirdzniecības nosaukumu Rocephin. Tās iespējas joprojām tiek pētītas. 1987. gadā Rochefin kļuva par vislabāk pārdoto narkotiku starp Hoffman La Roche.
Ceftriaksons ir iekļauts PVO sarakstā, kas nozīmē nenoliedzamu zāļu nozīmi cilvēcei.
Ceftriaksons - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (pulveris injekcijām) infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Kā atšķaidīt zāles intramuskulārām un intravenozām injekcijām
Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas Ceftriaxone. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par ceftriaksona lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Ceftriaksona analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Lieto bakteriālas infekcijas slimību (peritonīts, sepse, pneimonija, pyelonefrīts uc) ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pastāstīsim, kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokaīnu un ūdeni injekcijām.
Ceftriaksons ir 3 paaudzes plaša spektra cefalosporīna antibiotika. Efektīvs baktericīds, inhibējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Izturīga pret beta-laktamāzes lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju iedarbību.
Aktīvi pret gram-pozitīvām aerobām baktērijām, gramnegatīvām aerobām baktērijām un anaerobām baktērijām.
Tam ir in vitro aktivitāte pret lielāko šādu mikroorganismu celmiem, lai gan tā klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilīnu rezistenti stafilokoki ir rezistenti pret cefalosporīniem, t.sk. ceftriaksonu. Daudzi streptokoku un enterokoku (tostarp Enterococcus faecalis) celmi ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Farmakokinētika
Pēc i / m ievadīšanas ceftriaksons ātri un pilnībā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas labi iekļūst ķermeņa audos un šķidrumos: elpceļos, kaulos, locītavās, urīnceļos, ādā, zemādas audos un vēdera orgānos. Kad meningālās membrānas iekaisums labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā. Ceftriaksona biopieejamība, ja i / m ievadīšana ir 100%. Pieaugušiem pacientiem 48 stundu laikā 50–60% zāļu izdalās caur nierēm nemainītā veidā, 40-50% izdalās ar žulti zarnās, kur tas biotransformējas uz neaktīvu metabolītu.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Jaundzimušajiem aptuveni 70% zāļu izdalās caur nierēm.
Indikācijas
Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:
- vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsceļu trakts, tostarp holangīts, žultspūšļa empyema);
- augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras empyēmu);
- kaulu un locītavu infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas;
- urīnceļu infekcijas (ieskaitot pyelonefrītu);
- bakteriāls meningīts;
- endokardīts;
- sepse;
- gonoreja;
- sifiliss;
- mīksts krēms;
- Laima slimība (borrelioze);
- vēdertīfs;
- salmoneloze un salmoneloze;
- inficētas brūces un apdegumi.
Pēcoperācijas infekcijas profilakse.
Infekcijas slimības ar imūnsistēmas traucējumiem.
Atbrīvošanas formas
Pulveris intravenozas un intramuskulāras šķīduma pagatavošanai 0,5 g, 1 g, 2 g.
Norādījumi par lietošanu un devu
Zāles ievada / m un / in (strūklas vai pilienu).
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir 1-2 g reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām, maksimālā dienas deva ir 4 g.
Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļu vecumam) deva ir 20-50 mg / kg dienā.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg vai vairāk, lietojiet devas pieaugušajiem.
30 minūšu laikā intravenozas infūzijas veidā jāievada vairāk nekā 50 mg / kg ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.
Baktēriju meningīts zīdaiņiem un maziem bērniem, deva ir 100 mg / kg 1 reizi dienā Maksimālā dienas deva ir 4 g. Terapijas ilgums ir atkarīgs no patogēna veida un var būt 4 dienas no meningīta, ko izraisa Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienas ar meningītu, ko izraisījuši uzņēmīgi Enterobacteriaceae celmi.
Gonorejas ārstēšanai deva ir 250 mg intramuskulāri vienreiz.
Pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilaksei to ievada vienu reizi 1-2 g devā (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt 5-nitroimidazolu grupas zāles.
Bērniem, kuriem ir ādas un mīksto audu infekcija, zāles tiek ordinētas dienas devā 50-75 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi vai 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - devā 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā.
Ar vidusauss iekaisumu medikamentu ievada intramuskulāri 50 mg / kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 1 g.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 10 ml / min), šajā gadījumā ceftriaksona dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
Šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi (kā atšķaidīt zāles)
Injekcijas šķīdumi jāsagatavo tieši pirms lietošanas.
Lai pagatavotu šķīdumu i / m injekcijām, 500 mg zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g zāļu 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams vienā gluteus ievadīt ne vairāk kā 1 g.
Atšķaidīšanu intramuskulārai lietošanai var veikt arī ar ūdeni injekcijām. Ietekme ir tāda pati, tikai sāpīgāka ieviešana.
Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, 500 mg zāļu izšķīdina 5 ml, un 1 g preparāta izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām. Injekcijas šķīdums tiek injicēts lēnām 2-4 minūšu laikā.
Lai sagatavotu šķīdumu IV infūzijām, 2 g zāļu izšķīdina 40 ml viena no šādiem kalcija nesaturošiem šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums (glikoze), 5% levulozes šķīdums. Zāles ar devu 50 mg / kg vai vairāk jāievada pilienu tilpnē 30 minūtes.
Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.
Blakusparādības
- galvassāpes, reibonis
- oligūrija, nieru darbības traucējumi
- glikozūrija
- hematūrija
- hipercreatininēmija
- urīnviela palielinās
- slikta dūša, vemšana
- garšas traucējumi
- meteorisms
- stomatīts, glossīts
- caureja
- disbakterioze
- sāpes vēderā
- anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, t
- deguna asiņošana
- nātrene, izsitumi, nieze
- anafilaktiskais šoks
- bronhu spazmas.
Vietējās reakcijas: ar ievadu - flebīts, sāpes vēnā; injekcija injekcijas vietā - sāpes injekcijas vietā.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret narkotikām;
- paaugstināta jutība pret citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz potenciālo risku auglim (šajā gadījumā parasti nav ieteicams lietot šo narkotiku iespējamo grūtniecības un augļa traucējumu dēļ). Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Īpaši norādījumi
Lietojot zāles, jāņem vērā anafilaktiskā šoka risks un nepieciešamība pēc atbilstošas neatliekamās palīdzības.
Kombinējot smagu nieru mazspēju un smagu aknu mazspēju pacientiem ar hemodialīzi, regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.
Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņu ir pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt terapiju ar ceftriaksonu un veikt simptomātisku ārstēšanu.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešama K vitamīna ievadīšana.
Ārstēšanas laikā alkohols ir kontrindicēts, jo ir iespējama disulfirāma līdzīga iedarbība (sejas pietvīkums, vēdera un vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums).
Narkotiku mijiedarbība
Ceftriaksonam un aminoglikozīdiem ir sinerģija pret daudzām gramnegatīvām baktērijām.
Lietojot kopā ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem un citiem pretiekaisuma līdzekļiem, asiņošanas varbūtība palielinās.
Vienlaicīga lietošana ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem un citiem nefrotoksiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.
Zāles nav savienojamas ar etanolu (alkoholu).
Farmaceitiskā mijiedarbība
Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.
Ceftriaksona medikamenta analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsins;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaeksons;
- Movigip;
- Oframax;
- Rokefīns;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaksons;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaksons;
- Cefatrīns;
- Cefogramma;
- Cefson;
- Ceftriabols;
- Ceftriaksona-AKOS;
- Ceftriaksona flakons;
- Ceftriaxone-CMP;
- Ceftriaksona nātrija sāls;
- Ceftriaksons Elf.
Kā audzēt ceftriaksonu (piezīmi)