Akūts bronhīts bērnam - slimība ir diezgan bieži un bīstama. Lai gan bronhu iekaisums ir viegls un labi ārstējams, patoloģija kļūst par nopietnu komplikāciju cēloni. Ārstējiet slimību nekavējoties, bet to dariet pareizi.
Akūta bronhīta simptomi un ārstēšana bērniem
Ārsti sauc akūtu bronhītu kā iekaisuma procesu, kas ietekmē bronhu gļotādu.
Šo slimību raksturo strauja attīstība, un tai ir trīs veidu simptomi. Kāds ir jūsu bērna bronhīts?
Vienkārša asa. Slimību raksturo bronhu un gļotādas bojājumu iekaisums. Slimību papildina caurspīdīgas krēpas atdalīšana un tai nav bronhu obstrukcijas (bronhu obstrukcija).
Akūta obstruktīva. Visbiežāk šo patoloģiju novēro 2-4 gadus veciem bērniem. Slimību pavada izteikta bronhu obstrukcija (elpas trūkums un apgrūtināta elpošana). Šī forma ir bīstama tās biežajai komplikācijai - bronhiālajai astmai.
Bronhiolīts. Obstruktīva bronhīta veids. Iekaisums attiecas uz mazajiem bronhiem, bronholiem un izraisa elpošanas mazspējas attīstību. Bronhiolīta ārsti diagnosticē pat vismazākos bērnus (līdz viena gada vecumam).
Epidemioloģija
Akūta bronhīta attīstība bērniem ir tieši saistīta ar elpošanas ceļu slimību (gripas, ARVI, ARD) sezonālo epidēmiju. Patoloģijas pieauguma maksimums ir decembra pēdējās dienās un ilgst līdz marta sākumam. Saskaņā ar statistiku, 50-90% gadījumu akūta bronhīts bērniem kļūst par saaukstēšanās komplikāciju.
Katrā sestajā gadījumā patoloģija attīstās hroniskā stadijā. Tas notiek biežāk pirmsskolas vecumā, ja bērns atrodas FIC kategorijā (bieži slimiem bērniem).
Akūtu bronhiītu bērniem
Akūts bronhīts var būt vīrusu un baktēriju raksturs.
Biežāk vīrusu etimoloģijas slimība tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem, un zīdaiņiem patoloģijai var būt arī jaukta vīrusu baktēriju būtība.
Saskaņā ar bērnu akūtā bronhīta cēloņu etioloģijas klasifikāciju, kas tika veikta 2009. gadā, novērojams šāds attēls:
- 0-3 dzīves mēneši: mikoplazma, hlamīdijas, herpes vīrusi, citomegalovīruss un enterovīruss;
- 0-6 mēneši: hlamīdijas, mikoplazma;
- 6 mēneši - 3 gadi: I un III tipa parainfluenza vīrusi un respiratorais sincitiskais vīruss;
- 3 dzīves gadi: parainfluenza, koronavīrusi;
- 4-8 gadi: gripas vīrusi, elpošanas sincitiskie vīrusi;
- 8-17 gadus vecs: mikoplazma, hlamīdija.
Visām vecuma grupām gripas vīrusi (A, B, C), rinovīrusi un adenovīrusi kļūst par slimības vaininiekiem. Tas ir īpaši raksturīgs aukstajai sezonai.
Kāds ir akūta bērnu bronhīta risks?
Pati slimība nav bīstama bērna ķermenim. Bīstamība nav slimība, bet sarežģījumi, ko patoloģija rada ļoti bieži.
Komplikāciju vainīgie ir analfabēti un vecāku mēģinājumi paši atbrīvoties no iekaisuma. Pieaugušo nemierīgums noved pie skumjām sekām. Akūts bronhīts attīstās:
- Pneimonija. Infekciozs akūta plaušu iekaisums. Infekcija aptver visas plaušu daļas (bronhi, alveoli un bronholi).
- Bronhopneumonija (fokusa pneimonija). Iekaisīga plaušu slimība, kurā iesaistīta kāda ķermeņa daļa patoloģiskā procesā. Bērni bieži attīstās divpusējā bronhopneumonijā.
Komplikācijas ir biežākas pirmsskolas vecuma bērniem. To izskatu risks palielina pasīvo smēķēšanu un dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās.
Galvenie slimības vainīgie
Akūtā bronhīta attīstības galvenie cēloņi bērniem ir patogēnās mikrofloras darbība:
- Vīrusu infekcijas (vīrusu akūts bronhīts). Gripa, adenovīruss, akūtas elpceļu infekcijas un ARVI.
- Baktērijas (baktēriju akūts bronhīts). Moraksella, staphylococcus, streptococcus un pneumococcus.
- Hlamīdijas un mikoplazma (atipiska akūta bronhīts). Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonija, psitaki.
- Sēnes. Retākais bērnu akūtā bronhīta veids. Sēnīšu patoloģija attīstās tikai ar nosacījumu, ka ķermenis vājinās.
Iesaistīts iekaisuma un ķīmisko / fizikālo faktoru rašanās gadījumā: pasīvā smēķēšana, smogs, ilgstoša iedarbība uz piesārņotu gaisu, kas piepildīts ar oglekļa dioksīdu, dūmiem.
Kontakts ar putekšņiem, dzīvnieku matiem, sadzīves putekļiem, sadzīves ķimikālijām (bronhīta alerģiskais raksturs) var izraisīt slimību. Bērnu slimības attīstību veicina šādi faktori:
- imunitātes vājināšanās;
- regulāra hipotermija;
- problēmas ar deguna elpošanu;
- noslieci uz alerģijām;
- vājas elpošanas sistēmas funkcijas.
Akūta bronhīta simptomi un ārstēšana bērniem
Akūta bronhīta simptomi bērniem ir atšķirīgi, un tas ir atkarīgs no patoloģijas veida:
Akūta vienkārša bronhīts. Šī patoloģija attīstās pēc aukstuma. Tādēļ galvenais akūtas bronhīta simptoms bērniem:
- galvassāpes;
- deguna sastrēgumi, iesnas;
- nespēks, aizkaitināmība, vispārējs vājums;
- temperatūras pieaugums, bet nenozīmīgs (līdz + 37,5 ° С);
- reizēm klepus, kam seko iekaisis kakls.
Slimības attīstības procesā šiem simptomiem pievieno klepu. Sākumā tas nav produktīvs, sauss. Pēc 2-3 dienām klepus nonāk mitrā formā. Flegma ir gluda, caurspīdīga. Bet, pievienojot bakteriālu infekciju, gļotas kļūst dzeltenīgi zaļas.
Akūta obstruktīva bronhīts. Visbiežākais akūta bronhīta cēlonis bērniem:
- apgrūtināta elpošana, kam seko sēkšana un svilpes;
- agonizējošas sausas epizodes (pirmās 7 slimības dienas);
- vēlāk slimības stadijā klepus kļūst slapjš ar lielu gļotu sekrēciju.
Akūts bronhīts. Kad bērna mazie bronhi iekaisuši, šis process izpaužas šādi:
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- elpojošs elpa;
- vispārējs vājums un letarģija;
- smaga iesnas un deguna sastrēgumi;
- zemfrekvences temperatūra (+ 37,2-37,5 ° C);
- sauss klepus, attīstoties mitrā klepus pēc 2-3 dienām no slimības sākuma;
- cianoze (zils nasolabial trīsstūris), ļoti maziem bērniem var būt zils un pirkstu galiņi.
Akūtu bronhīta ārstēšana bērniem
Vienīgais svarīgais noteikums, kas vecākiem jāievēro, ja domā, kā bērnam ārstēt akūtu bronhītu, nedrīkst ietvert ārsta slēptos talantus un neiesaistīties amatieru aktivitātēs. Akūtā bronhīta terapija var notikt stacionārā un ambulatorā iestādē. Tas viss ir atkarīgs no bērna vecuma un stāvokļa.
Gados vecākus bērnus ar vieglas slimības gaitu var ārstēt mājās.
Bet ar obligāto nosacījumu par pediatra ieteikumu ievērošanu un ārstēšanas shēmas uzturēšanu:
- Nav iekļautas aktīvas fiziskās aktivitātes (spēles, vingrošana, sports).
- Aizliegts staigāt gan slapjā, gan slapjā laikā, kā arī temperatūrā.
- Pārējo laiku jūs varat un vajadzētu staigāt, bet ne pārāk daudz silts bērns, neļauj viņam pārkarst.
Akūtu bronhīta ārstēšana bērniem ar antibiotikām
Tikai pediatrs spēj atbildēt uz jautājumu, cik daudz akūtu bronhītu ārstē bērnus, viņš arī izturas pret bērnu, un viņš jums pateiks, kuras antibiotikas palīdzēs vislabāk veikt akūtu bronhītu bērniem. Ārsts izstrādā individualizētu ārstēšanas plānu, kas balstīts uz mazā pacienta vecumu, slimības gaitu un veselības stāvokli. Terapeitiskajā kursā ir iekļautas šādas zāles:
Antibiotikas. Antibakteriālas zāles tiek ņemtas no 2-3 dienu slimības. Ievērojot bakteriālas infekcijas iestāšanos (to pierāda krēpu krāsas izmaiņas dzeltenīgi zaļā krāsā un tās analīze). Apstrāde tiek veikta ar jaunāko antibiotiku paaudzi no penicilīnu, makrolīdu un cefalosporīnu grupas.
Pretvīrusu zāles. Vairumā gadījumu akūtā bronhīta gadījumā bērns nonāk pēc vīrusu slimības, ārstiem jāizvirza pretvīrusu zāles ar imūnmodulējošām īpašībām:
- līdz gadam: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
- 1-2 gadi: Groprinosīns, Aflubīns, Anaferons, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- no 6 gadu vecuma: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicide, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicide vai Arbidol.
Pretsāpju un atkrēpošanas līdzekļi. Izvēloties medikamentu, pediatrs apsver, kāda klepus ir bērnam akūta bronhīta gadījumā:
- sausai klepusi ieteicams lietot antitussīvus: Stoptussin, Sinekod;
- ja rodas klepus, tiek izmantoti flegma atšķaidītāji: Acetal C, ACC vai acetilcisteīns;
- Lai ātri izņemtu gļotas, kas uzkrājas bronhos, tiek izmantoti atkrēpošanas līdzekļi: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec vai Bromhexin.
Ārstējot akūtu bronhītu bērniem, jums ir jāievēro īpaša diēta.
Ēšana ir daļēja un bieža, ēdiens ir garšīgs un kaloriju daudzums. Ir obligāti jāietver silts un bagātīgs dzēriens (pašmāju augļu dzērieni, augļu dzērieni, skūpsti).
Bet produkti-alergēni ārstēšanas laikā ir labāk izslēgt no uztura. Tas ir šokolāde, citrusaugļi, aveņu un medus. Ja bērns baro bērnu ar krūti, šie padomi attiecas uz barojošu māti.
Akūtā bronhīta ārstēšanā ieteicams ieelpot. Inhalācijai labāk izmantot sodas un sāls šķīdumus vai gatavus produktus (Atrovent, Salbutamol).
Akūtu bronhīta ārstēšana bērnu tautas līdzekļiem
Lai ārstētu akūtu bronhītu bērniem, ir daudz recepšu. Bet vecākiem jāatceras daži svarīgi noteikumi, kā izmantot vecmāmiņas metodes:
- Visas inhalācijas tiek veiktas, izmantojot smidzinātājus. Šādas iecienītas tvaika procedūras (elpošana pa tvertni ar dziednieciskiem buljoniem, kas pārklāti ar dvieli) nav efektīvas akūta bronhīta gadījumā.
- Jebkura veida termiskās apkures procedūras (slīpēšana, ziede, iesaiņošana, saspiešana, sasilšana) nevar tikt veiktas paaugstinātā temperatūrā.
- Daži efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi (propoliss, medus) ir alergēni. Tie ir jāizmanto ļoti piesardzīgi.
- Visiem māmiņiem, kas izgatavoti ar mīlestību, jābūt siltiem, bet ne karstiem.
Bērni bieži ir otpaivat sasildīts piens ar dažādām piedevām: soda, kazas tauku, medus, sviestu. Ar stipru mitru klepu ieteicams dot auzu bērniem (pirms auzas ilgu laiku jābūt vārītiem pienā). Šī garšīgā un barojošā medicīna ir ieteicama un, ja pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem tiek ārstēts akūts bronhīts.
Bet sausu klepu var atbrīvot ar svaigi spiestu brūklenes sulu un pievienojot cukuru vai izkausētu dabīgo medu.
Akūtā bronhīta gadījumā bērniem ir lietderīgi dzert infūzijas vai ārstniecisko zāļu novārījumus. Tas ir kaļķu zieds, dzeltenās lapas, melnais jāņogas. Ražošanā brūvēt glāzi verdoša ūdens ēdamkaroti sausu izejvielu.
Ja bērna temperatūra nepārsniedz normu, ir lietderīgi veikt šādas procedūras:
- Eļļaini krūšu kurvīši (izņemot sirdi).
- Saspiest apstrādi. Labāk ir izmantot vārītos kartupeļus, pievienojot 2-3 pilienus joda un augu eļļas. Jūs varat izmantot jebkuru augu eļļu. To karsē, piesūcina ar kokvilnas audumu un uzklāj uz ķermeņa. Tops saspiests ar vaska papīru.
- Ielieciet bērnu gultā ar diviem sildītājiem uz krūtīm un muguras. Neaizmirstiet savlaicīgi nomainīt ūdeni, neļaut sildītājiem atdzist.
- Mērcējiet kājām katru vakaru (varat izmantot sinepju pulveri) un ievietot sinepju plāksteri (bet ne mājās). Ja bērns ir sasniedzis 3 gadu vecumu.
Akūts bronhīts ir bīstams tās komplikācijām. Lai novērstu bīstamu situāciju attīstību, ārstēšana jāveic pēc preventīviem pasākumiem.
Akūtu bronhīta profilakse bērniem
Ja slimība vismaz vienu reizi ir apmeklējusi bērnu, pastāv liela atkārtošanās iespējamība. Lai novērstu bīstamas situācijas atgriešanos, rīkojieties ar šādiem padomiem:
- Pieturieties pie ikdienas rutīnas.
- Veikt ikdienas pastaigas, bet ar labu laika apstākļiem.
- Nekavējoties vakcinējiet bērnu, gaidot gaidāmo gripas epidēmiju.
- Līdzsvarojiet bērnu uzturu, ieskaitot daudzus augļus un dārzeņus izvēlnē.
- Iepazīstiniet bērnu ar sacietēšanas pamatiem, pavērsiet ceļu uz baseinu vai sporta daļu.
- Atlaidiet bērnu no smēķējamo vecāku veida. Pasīvā smēķēšana ir bieža akūta bronhīta cēlonis.
Akūts bronhīts bērniem līdz viena gada vecumam - kā tiek ārstēti bērni?
Zīdaiņiem akūts bronhīts kļūst par akūtu elpceļu infekciju, kas nav pilnībā izārstēta, vai gripas sekas. Kā ārstēt patoloģiju bērnībā? Galu galā bērna imunitāte joprojām ir vāja, un lielākā daļa zāļu ir kontrindicētas. Pirmā lieta, kas vecākiem jādara, ir vērsties pie pediatra un rūpīgi sekot visiem viņa ieteikumiem.
Bieži vien, lai ārstētu slimību zīdaiņiem, kā papildu terapija tiek izmantota masāža. Vecāki to var izdarīt, bet saskaņā ar noteikumiem:
- Pirms sesijas bērnam jāsaņem ārsta nozīmētas zāles.
- Dodiet bērnam siltu dzērienu. Tas palielinās procedūras efektivitāti un veicinās krēpu atsaukšanu.
- Labākais laiks masāžai ir diena vai rīts. Ja jūs vakarā nomierināsiet bērnu, naktī viņš klepus un nebūs labas atpūtas.
- Lai izvairītos no gremošanas trakta pārslodzes, veiciet 2 sesijas pirms ēšanas vai vienu stundu pēc tam.
- Procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu. Labāk ir veikt masāžu 2-3 reizes nedēļā.
Pirmkārt, uzsildiet mazuļu eļļas drupatas ķermeni un dodies uz krūtīm. Kustībai jābūt mīkstai, pakāpeniski palielinoties. Pēc tam, kad krūtis iet uz augšējo muguras zonu. Pēc glāstīšanas turpiniet intensīvu berzi.
Papildus medikamentiem un mājas masāžai akūtu bronhīta ārstēšana zīdaiņiem ir svarīga, lai dzert daudz šķidrumu. Biežāk ļaujiet bērnam dzert siltu ūdeni, bērnu tēju vai sulu. Skatīties, vai mājā ir labs mitrums. Tas ir ieteicams un slavenais pediatrs Komarovskis.
Padomi par akūtu bronhīta ārstēšanu bērniem Dr. Komarovskis
Galvenais padoms, ko Dr. Komarovskis sniedz akūtu bronhīta ārstēšanai bērniem, nevar būt izraisījis bronhu gļotas, kas izžūst. Lai to izdarītu, bērnudārzā uzturiet pareizu mikroklimatu: gaisa mitrums ir no 50 līdz 60% + 18-22 ° C temperatūrā.
Ja ārsts iesaka lietot antibiotikas ārstēšanai, jautājiet, vai ir ieteicams lietot agresīvus līdzekļus. Saskaņā ar Komarovsku, 99% gadījumu akūta bronhīts ir vīrusu infekcijas rezultāts, un tikai 1% slimības faktiski prasa antibiotikas.
Akūtā bronhīta terapijā bērniem jāietver tradicionālās metodes: bagātīgi silti dzērieni, drudzis pie temperatūras un gultas. Bet, tiklīdz bērna stāvoklis ir normāls, velciet viņu no gultas un dodieties uz ikdienas pastaigām.
Ja iekaisuma gadījumi atkārtojas, apsveriet, kas izraisa slimības atkārtošanos. Vai vecāki smēķē, vai bērns ir alerģisks, kāda veida gaiss ir jūsu reģionā. Ar ilglaicīgu uzturēšanos apgabalos ar nelabvēlīgu ekoloģiju attīstās hronisks putekļu bronhīts.
Vissvarīgākais ir novērst slimības atkārtošanos (hronisks bronhīts bērniem ir ļoti bīstams) un neiesaistīties pašapstrādē. Galu galā veiksmīga atveseļošanās ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas, ko var noteikt tikai pieredzējis pediatrs.
Noderīgs video
No tālāk redzamā video jūs uzzināsiet vairākus padomus, kā ārstēt akūtu bronhītu no Dr. Komarovskas:
Bronhīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Bronhīts ir elpceļu slimība, kas var radīt bīstamas komplikācijas. Vecākiem ir daudz jautājumu par šīs slimības ārstēšanu: kādos gadījumos tiek izmantotas antibiotikas un vai ir iespējams izārstēt bērnu, izmantojot inhalācijas un sasilšanas procedūras. Bērna stāvoklis var strauji pasliktināties, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un vecuma. Tāpēc ārstēšana mājās vienmēr jāsaskaņo ar ārstu. Lai paātrinātu atgūšanu, nepieciešams uzturēt telpā optimālu mitrumu un temperatūru.
Kas ir bronhīts. Slimības veidi
Tā sauktais bronhu gļotādas iekaisums. Slimībai ir infekcijas un alerģija. Bieži, iekaisuma process parādās saaukstēšanās un gripas fonā. Visbiežāk infekciozais bronhīts bērniem saslimst aukstajā sezonā, kad organisma imūnsistēma vājinās.
Infekcija iekļūst bērna ķermenī no ārpuses, ieelpojot piesārņotu gaisu. Ir iespējams arī aktivizēt savu nosacīti patogēno mikrofloru, ko veicina ķermeņa pārpildīšana un imunitātes samazināšanās.
Atkarībā no sastopamības cēloņa atšķiras šādi bronhīta veidi:
- Baktērijas Tās patogēni ir baktērijas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hemofīlijs un garā klepus, bacilli, hlamīdijas un mikoplazmas.
- Vīrusu. Tā rodas, iekļūstot gripas vīrusu, kā arī adenovīrusu bronhos.
- Alerģija. Tas notiek, kad bronhus kairina augu ķimikālijas, putekļi vai putekšņi, dzīvnieku matu daļiņas.
Infekcijas sugas ir lipīgas. Ja pacients sneezē vai klepus, infekcija izplatās ap 10 metriem.
Zīdīšanas laikā bērnam ir pasīva imunitāte, ti, ar mātes pienu, viņš saņem aizsargājošas antivielas pret infekcijām. Tādēļ bērni, kas jaunāki par 1 gadu, cieš no bronhīta tikai tādos gadījumos, kad viņiem ir novirzes elpošanas sistēmas attīstībā, tie ir piedzimuši priekšlaicīgi, vai arī ķermenis ir vājināts ar citām slimībām.
Infekcijas attīstība bronhos rodas tad, kad gļotas, kas tajās rodas, kairinot gļotādu un iekaisumu, izžūst, bloķējot elpošanas ceļu. Šādā gadījumā šo orgānu ventilācija tiek traucēta.
Slimības cēloņi
Bērnu ar bronhītu cēloņi ir:
- vīrusu un baktēriju iekļūšana bronhos ar gaisu, saskaroties ar slimu personu;
- infekcija elpceļos, kad licking rotaļlietas un citus priekšmetus, kurus bērns ievada mutē;
- infekcija ar parazītiem, infekcija bronhos caur asinīm;
- iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas, kas izraisa krēpu stagnāciju, hronisku iekaisuma procesu rašanos;
- uzturēšanās dūmu telpā vai benzīna tvaiku, šķīdinātāju vai citu ķīmisku vielu ieelpošana;
- saskare ar elpceļu kairinošām daļiņām (augu putekšņi, papeles pūka, vilna) vai saskare ar vielām, kurām ir spēcīgs smarža (mazgāšanas līdzeklis, kosmētika).
Ja bronhīta ārstēšana bērniem netiek veikta savlaicīgi vai izrādījusies neefektīva, slimība kļūst akūta no hroniskas līdz hroniskām. Tajā pašā laikā tas ilgst vairākus gadus, periodiski atkārtojas. Visbiežāk 4-7 gadus veciem bērniem notiek atkārtots bronhīts. Slimību atkārto 3-4 reizes gadā pēc aukstuma, apmēram 2 gadus. Nav bronhu spazmas uzbrukumu.
Sarežģītas slimības iespējamība palielinās, ja bērnam ir adenoidu iekaisums vai hronisks tonsilīts. Faktori, kas veicina bronhīta rašanos zīdaiņiem, ir agri atšķiršanas, nepietiekami sanitārie apstākļi, smēķētāju klātbūtne mājās.
Dažāda veida bronhīta simptomi
Bērnu elpošanas sistēmas ierīcei ir savas īpašības. To elpošanas ceļi ir šaurāki, kas ļauj ātri pārklāties gļotādas tūskas gadījumā. Iedzimtas plaušu vai bronhu anomālijas ir izteiktākas zīdaiņiem. Pēc 1-1,5 gadiem novirzes bieži izzūd.
Imunitāte bērniem ir attīstības stadijā, palielinās to jutība pret infekcijām. Elpošanas muskuļi ir vājāki, tāpēc elpošanas orgānu ventilācija ir sliktāka nekā pieaugušajiem. Turklāt bērnu plaušu tilpums ir mazāks, kas veicina patogēnu izplatīšanos.
Bērniem ķermeņa termoregulācija nav labi attīstīta. Viņi pārkarst ātrāk, viņi viegli iziet.
Piezīme: Īpaši strauji spazmas un bronhiālā tūska (obstrukcija) attīstās zīdaiņiem. No tā izrietošais skābekļa trūkums ir dzīvībai bīstams.
Akūta bronhīta veidi
Pastāv šādi akūtu slimību veidi:
- Vienkāršs bronhīts. Izpausmes ir vieglākās. Gaisa trūkuma simptomi nepastāv.
- Obstruktīvs bronhīts. Smags un bīstams stāvoklis, kad rodas elpošanas mazspēja.
- Bronhiolīts. Ir bronholu iekaisums (bronhu caurules ar diametru 1 mm, kas atrodas pārejā uz plaušām). Tas noved pie plaušu asinsvadu bloķēšanas, sirds slimību rašanās.
Jebkura veida bronhīts sākas ar aukstu simptomu parādīšanos, kas pēc tam iegūst iekaisuma procesa raksturīgās iezīmes.
Vienkārša bronhīta simptomi
Aukstuma apstākļos bērnam ir vispārējs vājums, galvassāpes un spēcīgs sausais klepus līdz 7 dienām. Gļotu žāvēšana izraisa miziņu izskatu bronhos. Ja iekaisums skāra arī balsenes, parādās mizu klepus. Temperatūra palielinās līdz 37 ° -38 ° (atkarībā no slimības smaguma). Pakāpeniski sauss klepus nonāk mitrā. Parādās gurķējošas sēklas. Ja krēpu izvadīšana notiek normāli, bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas. Šīs formas slimība var ilgt 1-3 nedēļas. Izpausmju smagums ir atkarīgs no bērna vecuma, viņa fiziskās attīstības un vispārējās veselības.
Ja slimība ir sākusies, bērnam ir tādas komplikācijas kā bronholīts un pneimonija. Dažreiz slimība, kas rodas vīrusu formā, nav pilnīgi normāla. Pēc tam, kad vīruss nomirst (pēc aptuveni nedēļas), bērns kļūst labāks, bet pēc tam viņa stāvoklis krasi pasliktinās: temperatūra paaugstinās, palielinās klepus, galvassāpes. Tas liek domāt, ka baktēriju vīruss ir pievienojies vīrusu infekcijai.
Infekcijas process var būt vienpusējs vai divpusējs. Viena no slimības pazīmēm ir acu apsārtums gļotādas iekaisuma dēļ (konjunktivīts).
Obstruktīvā bronhīta simptomi
Slāpēšanas simptomi visbiežāk parādās bērniem, kas jaunāki par 3-4 gadiem. Tās parasti rodas ar slimības vīrusu vai alerģisku formu. Galvenās obstruktīvā bronhīta pazīmes ir trokšņains, rupjš elpošana ar pagarinātu izelpu, paroksismāls klepus, beidzot ar vemšanu, starpkultūru muskuļu kontrakcija ieelpošanas laikā, krūšu pietūkums.
Ar šo slimības formu bērna ķermeņa temperatūra nepalielinās. Obstruktīvs bronhīts var rasties pēkšņi pēc tam, kad bērns ir bijis kopā ar mājdzīvnieku (piemēram, pie ballītes) vai arī remonta laikā ir iekļāvis krāsu.
Blakus gripas vai akūtu elpceļu infekciju 4. slimības dienā dažreiz parādās obstrukcijas simptomi. Raksturīgi ir sauss klepus, kas nesniedz atvieglojumus. Plaušās tiek dzirdēta sēkšana.
Līdz 4 gadiem slimības recidīvi ir iespējami, tad uzbrukumi visbiežāk tiek pārtraukti.
Piezīme: obstruktīvais bronhīts atšķiras no bronhiālās astmas, jo elpošanas mazspējas simptomi attīstās lēni, bet astmas gadījumā bērns sāk aizrīties pēkšņi.
Bieži atkārtots jebkura izcelsmes obstruktīvs process var kļūt par bronhiālo astmu.
Video: Kā ārstēt bērniem obstruktīvu bronhītu
Bronholīta pazīmes
Galvenais bronholu iekaisuma pazīme ir elpas trūkums. Sākotnēji tas notiek bērnam, ja viņš aktīvi pārvietojas, bet laika gaitā tas parādās miera stāvoklī. Inhalācijas laikā jūs varat dzirdēt raksturīgu rupju. Klausoties, ārsts uzklausa grumbu bronhu apakšējā daļā.
Parasti ar bronhiolītu temperatūra paaugstinās līdz 38 ° -39 °. Bērnam ir grūtāk izelpot, nekā ieelpot. Krūtis un pleci ir pacelti. Seja uzbriest, parādās zils. Turpinot klepus ar niecīgu krēpu, netiek atvieglota sāpes krūtīs. Šī stāvokļa izpausmes ir arī sausa mute, reta urinācija, sirdsklauves.
Bronhīta kurss dažādos vecuma bērniem
Bronhīts pēc aukstuma bērnam ir bieži sastopams. Dažreiz tas viegli plūst, nepalielinot temperatūru un izpaužas tikai klepus. Sarežģītos gadījumos temperatūra ir augsta, rodas bronhu spazmas un aizrīšanās.
Slimība parasti sākas ar sausu klepu. Pakāpeniski bronhos uzkrājas krēpas, kas kļūst mucopurulentas. Ir sēkšana, tos var uzskatīt par slimības pārejas pazīmēm atveseļošanās posmā. Šajā brīdī ir svarīgi atvieglot krēpu noņemšanu, attīrot bronhu no infekcijas. Vecākiem bērniem ir vieglāk rīkoties, jo viņi jau saprot, ka viņiem ir nepieciešams klepus un sputums.
Mazs bērns ne vienmēr spēj to izdarīt pats. Piemēram, vecāki var viņam palīdzēt, pagriežot to citā sānos. Tajā pašā laikā krēpas pārvietojas pa bronhu sienām, izraisot to kairinājumu un klepus rašanos.
Zīdaiņiem sakarā ar grūtībām ar gļotādu izvadīšanu no bronhiem un stagnācijas galvenie simptomi ir spēcīga klepus uzbrukumi ar elpas trūkumu. 2-6 mēnešu vecumā slimība parasti notiek bronholīta veidā.
Parasti atveseļošanās no nekomplicēta bronhīta notiek 7-8 dienu laikā. Ja bronhīts ir sarežģīts ar obstrukciju, tad tas var izpausties dažu nedēļu laikā, pārvēršoties par pneimoniju.
Bronhīta diagnostika
Pēc klepus rakstura un krēpu izvadīšanas veida ārsts nosaka, kāda veida bronhīts rodas bērnam. Baltā flegma ir raksturīga vīrusu iekaisumam, un zaļgani dzeltena nokrāsa parādās ar bakteriālu bronhu iekaisumu. Alerģiskā bronhīta gadījumā tiek nodzēsti skaidras gļotādas gabali.
Pārbaudot un klausoties krūšu kurvī, nosaka šādu bronhīta simptomu klātbūtni bērniem kā rupju elpošanu, izelpas grūtības, krūšu pietūkumu, muskuļu kontrakciju starpkultūru telpā.
Izmantojot vispārēju asins analīzi, tiek noteikts leikocītu skaits, konstatēts iekaisuma procesa klātbūtne.
Kad bīstamas komplikācijas (smags klepus, ko izraisa drudzis ilgāk par 3 dienām), tiek veikta plaušu rentgenstaru darbība. Šo aprīkojumu izmanto ar samazinātu radioaktīvā starojuma devu. Tiek veikta pneimotometrija. Ar speciālas ierīces palīdzību tiek pētīta elpceļu caurlaidība ieelpošanas un izelpošanas laikā.
Ja ir pierādījumi par infekcijas slimību, tiek veikta krēpu analīzes, lai noteiktu patogēna veidu. Lai diagnosticētu bronhuolītu zīdaiņiem, tiek veikta histoloģiskā krēpu izpēte raksturīgo vīrusu klātbūtnē, kas var dzīvot bronhos un plaušās, tā sauktā respiratorā sincīta infekcija. Svarīga zīme bronhu iekaisumam zīdaiņiem ir cianoze (ādas un gļotādu cianoze), kas rodas sirds un plaušu nepietiekamības dēļ.
Diagnozei ir svarīga raksturīga sēkšana un elpas trūkums, kā arī sirdsdarbības biežums un stiprums.
Spēcīgs klepus var rasties arī ar citām slimībām, piemēram, pneimoniju, laringītu un tuberkulozi. To var izraisīt elpošanas sistēmas funkcionēšanas iedzimta patoloģija, svešķermeņa iekļūšana trahejā. Diagnoze ļauj apstiprināt bronhīta klātbūtni, noteikt pareizu ārstēšanu.
Video: Dr. E. Komarovskis par bronhīta cēloni un ārstēšanu
Ārstēšana ar bronhītu
Pirmkārt, vecākiem jāatceras, ka nekādā gadījumā nav pieļaujams pašārstēties. Pediatrs E.Komarovskis uzsver, ka mazu bērnu ar bronhītu var ievainot ne tikai nekontrolēta zāļu lietošana, bet arī nepareiza mājas procedūru izmantošana.
Hospitalizācija notiek gadījumos, kad akūta bronhīts rodas sarežģītā formā (elpas trūkuma, augstas temperatūras, ēšanas un dzeršanas grūtību gadījumā). Mājās, ārstējot vienkāršu bronhītu, bērnam ir jābūt gultā, ja viņam ir augsta temperatūra. Tiklīdz tas ir normalizēts, bērnam ir jāiet pa svaigu gaisu.
Bieži ir nepieciešams dzert siltu tēju, kompotu (šķidruma patēriņš jāpalielina par 1,5 reizes, salīdzinot ar parasto). Tas veicina krēpu atšķaidīšanu un izņemšanu no bronhiem. Dzeršanai varat sagatavot zāļu tējas (kaļķi, piparmētras). Ir lietderīgi dzert sārmu minerālūdeni, kas palīdzēs samazināt krēpu viskozitāti. Zīdainis tiek ievietots krūtīs, cik bieži vien iespējams, papildus dzirdot ar ūdeni.
Termiskās procedūras (inhalācijas, sinepju plāksteri, kāju vannas, krūšu berzes) var veikt tikai tad, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras.
Zāles, kas paredzētas bērniem ar bronhītu
Pretvīrusu zāles, piemēram, arbidols, anaferons, gripa, interferons, akūta bronhīta gadījumā, ārsts to nosaka, ņemot vērā bērna vecumu un svaru.
Antibiotikām bronhīta ārstēšanai ir efektīva iedarbība tikai tad, ja slimība ir bakteriāla. Tās ir paredzētas, kad biezs krēpas ir dzelteni zaļš, ar augstu drudzi, apgrūtinātu elpošanu, intoksikācijas simptomus (sliktu dūšu, stipras galvassāpes, vājumu, miega traucējumus). Bakteriāla procesa klātbūtni var teikt, ja slimības simptomi nesamazinās 10 dienu laikā pēc pretvīrusu terapijas uzsākšanas. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja bērnam ir bronhiolīts un pastāv draudi, ka viņš nonāks pneimonijā. Parasti bērniem tiek piešķirts azitromicīns, zinnat, suprax, sumamed.
Klepus pilieni. Tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:
- atkrēpošanas līdzeklis (garā klepus, lakricas saknes ekstrakts, dažu garšaugu novārījumi);
- flegma atšķaidītāji, piemēram, bromheksīns, lasolvāns, libeksīns.
Lai sašķidrinātu krēpu par bronhītu un klepu, lietojiet narkotiku Fluifort, kas ir labi pierādīts bērnu ārstēšanā. Pieejams sīrupa veidā, kas ir ērts, lai dotu bērnam, un pat tādiem bērniem kā patīkama garša. Galvenais aktīvās sastāvdaļas sīrupa sastāvā - karbocisteīna lizīna sāls, tas palīdz atšķaidīt un noņemt krēpu no plaušām. Fluifort atjauno elpošanas sistēmas gļotādu struktūru, veicina elpošanu, ievērojami samazina klepus biežumu un intensitāti. Narkotiku iedarbība ir pamanāma pirmajā stundā pēc lietošanas un ilgst līdz 8 stundām. Sīrupa neitrālais pH padara to pilnīgi drošu.
Brīdinājums: Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, nevajadzētu saņemt narkotikas, kas atsvaidzina. Viņu uzņemšana stiprinās klepus. Sašķidrināts krēpas var iekļūt elpošanas sistēmā un plaušās, izraisot vēl smagākas komplikācijas.
Pretpirētiķi. Tiek izmantots Panadol (paracetamols), nurofēns (ibuprofēns), ibuklin tablešu veidā, suspensijas, sveces - formās, kas piemērotas jebkura vecuma bērniem.
Antihistamīni (zyrtec - bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, Erius - no 1 gada, klaritin - no 2 gadiem). Tos lieto alerģiska bronhīta ārstēšanai bērniem.
Preparāti ieelpošanai. Izmanto obstruktīvas akūtas bronhīta ārstēšanai. Procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu inhalatoru. Piesakies tādiem līdzekļiem kā salbutamols, atrovent.
Kā papildu procedūras tiek noteikta krūšu masāža, ārstnieciskie elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas ārstēšana (ultravioletais starojums, elektroforēze). Procedūras netiek veiktas akūtas slimības laikā.
Video: Medicīniskā masāža klepus
Tautas metožu izmantošana bronhīta ārstēšanai
Tradicionālās zāles, kuru pamatā ir dabīgas sastāvdaļas, palīdz mazināt bērna ar bronhītu stāvokli, veic profilaktisku ārstēšanu, lai novērstu recidīvus, stiprinātu imūnsistēmu. Šādi līdzekļi pēc konsultēšanās ar ārstu tiek izmantoti kā papildinājums zāļu ārstēšanai.
Piezīme: Slavenais Maskavas ārsts, Krievijas galvenais pulmonologs profesors L. M. Roshal, stingri iesaka hroniskajam bronhītam lietot „Monastisko kolekciju”, kas sastāv no 16 garšaugiem (salvija, auklas, vērmeles un citi). Augu aizsardzības līdzekļi, sinepes, medus un citas medicīnas sastāvdaļas, ko izmanto tradicionālajā medicīnā, izraisa alerģiju daudziem cilvēkiem. Tāpēc tos nevar izmantot ikviens.
Kā atkrēpošanas līdzekli var izmantot buljonu, labi nomierina klepu ar vienkāršu Hypericum bronhīta novārījumu, kam ir baktericīds un pretiekaisuma efekts. Labi pazīstams klepus zāles bronhīta ārstēšanai, pneimonija tiek cepta redīsi ar medu, auzu buljonu. Soda inhalācijas arī palīdz.
Efektīvas mājas ārstēšanas metodes ietver sasilšanas un traucējošās procedūras (tiek izmantotas kāju vannas, sinepju plāksteri, burkas, sasilšanas kompreses krūšu labajā pusē).
Svarīgākais pasākums bronhīta profilaksei ir savlaicīga saaukstēšanās, rinīta, rīkles un augšējo elpošanas ceļu slimību ārstēšana. Bērnam jābūt rūdītam, pieradušam fiziskai izglītībai, viņam ir daudz laika pavadīt svaigā gaisā. Pārtikas produktiem ir nepieciešams pievienot vitamīnus visu gadu.
Vecākiem ir svarīgi pārliecināties, ka dzīvoklis vienmēr ir tīrs, vēss un pietiekami mitrs gaiss.
Bronhīts bērniem
Bronhīts bērniem - nespecifisks apakšējo elpceļu iekaisums, kas rodas ar dažādu izmēru bronhu bojājumiem. Bronhīts bērniem izpaužas kā klepus (sauss vai ar dažāda veida krēpām), drudzis, sāpes krūtīs, bronhu obstrukcija, sēkšana. Bērnu bronhīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz auskultācijas attēlu, plaušu rentgenstaru datiem, pilnīgu asins analīzi, krēpu izmeklēšanu, elpošanas funkciju, bronhoskopiju, bronhogrāfiju. Bērnu bronhīta farmakoterapija tiek veikta ar antibakteriālām zālēm, mukolītiskiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem; fizioterapeitiskā ārstēšana ietver inhalāciju, ultravioleto starojumu, elektroforēzi, konservētu un vibrējošu masāžu, vingrošanas terapiju.
Bronhīts bērniem
Bronhīts bērniem - dažādu etioloģiju bronhu koka gļotādas iekaisums. Katram 1000 bērniem katru gadu rodas 100–200 bronhīta gadījumi. Akūti bronhīts veido 50% no visiem mazu bērnu elpošanas ceļu bojājumiem. Īpaši bieži slimība attīstās pirmajos 3 dzīves gados; visnopietnākā zīdaiņiem. Sakarā ar cēloņsakarīgo faktoru daudzveidību bērnu bronhīts ir pētījums par pediatriju, pediatrijas pulmonoloģiju un alergoloģiju-imunoloģiju.
Bērnu bronhīta cēloņi
Vairumā gadījumu bērna bronhīts attīstās pēc vīrusu slimības - gripas, parainfluenza, rinovīrusa, adenovīrusu, respiratorās sincitiskās infekcijas. Retāk bērniem bronhītu izraisa baktēriju patogēni (streptokoku, pneimokoku, hemofīlu bacīļu, moraccella, pseudomonas un zarnu stieņi, Klebsiella), Aspergillus un Candida ģints sēnes, intracelulāra infekcija (hlamīdijas, mikoplazma, citomegalovīruss). Bērnu bronhīts bieži ir saistīts ar masalu, difterijas, garo klepu.
Alerģiskas etioloģijas bronhīts rodas bērniem, kas jutīgi ar inhalējamiem alergēniem, kuri iekļūst bronhu kokā ar ieelpotu gaisu: mājsaimniecības putekļi, sadzīves ķīmija, augu ziedputekšņi utt. Dažos gadījumos bronhīts bērniem ir saistīts ar bronhu gļotādas kairinājumu ar ķīmiskiem vai fizikāliem faktoriem: piesārņots gaiss, tabakas dūmi, benzīna tvaiki utt.
Prognozēšana pret bronhītu ir sastopama bērniem ar pastiprinātu perinatālo fonu (dzemdību traumu, priekšlaicīgu dzemdību, hipotrofiju uc), konstitūcijas anomālijām (limfas-hipoplastiska un eksudatīva katarāla diatēze), iedzimtajām elpceļu slimībām, kā arī iedzimtajām elpceļu slimībām (iedzimtajām elpceļu slimībām) un iedzimtajām elpceļu slimībām, kā arī iedzimtajām elpceļu slimībām, kā arī iedzimtajām elpceļu slimībām, kā arī iedzimtajām elpceļu slimībām un iedzimtajām konstitūcijas anomālijām; traheīts), deguna elpošanas pārkāpums (adenoīdi, deguna starpsienas izliekums), hroniska strutaina infekcija (sinusīts, hronisks tonsilīts).
Epidemioloģiskā ziņā vislielākā nozīme ir aukstajai sezonai (galvenokārt rudens-ziemas periodā), sezonāliem akūtu elpceļu vīrusu infekcijas un gripas uzliesmojumiem, bērnu uzturēšanās bērnu grupās un nelabvēlīgiem sociāliem apstākļiem.
Bērnu bronhīta patoģenēze
Bērnu bronhīta attīstības specifika ir nesaraujami saistīta ar elpceļu anatomiskajām un fizioloģiskajām iezīmēm bērnībā: bagātīga asins piegāde gļotādai, submucozālo struktūru caureja. Šīs īpašības veicina ātru eksudatīvās proliferācijas reakcijas izplatīšanos no augšējiem elpceļiem uz elpošanas ceļu dziļumu.
Vīrusu un baktēriju toksīni nomāc ciliariskā epitēlija motorisko aktivitāti. Gļotādu infiltrācijas un tūskas rezultātā, kā arī palielinot viskozu gļotu sekrēciju, cilpu mirgošana palēnina vēl vairāk, tādējādi izslēdzot galveno bronhu pašattīrīšanās mehānismu. Tas izraisa strauju bronhu drenāžas funkcijas samazināšanos un kavē krēpu aizplūšanu no apakšējiem elpceļiem. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek radīti apstākļi infekcijas turpmākai vairošanai un izplatībai, nosprostojumam ar mazāka kalibra bronhu noslēpumu.
Tādējādi bronhīta īpatnības bērniem ir ievērojams bronhu sienas bojājuma garums un dziļums, iekaisuma reakcijas smagums.
Bērnu bronhīta klasifikācija
Pēc izcelsmes atšķiras primārais un sekundārais bronhīts bērniem. Sākotnēji bronhīts sākas bronhos, un tas ietekmē tikai bronhiālo koku. Sekundārā bronhīts bērniem ir citas elpceļu patoloģijas turpinājums vai komplikācija.
Bērnu bronhīta gaita var būt akūta, hroniska un atkārtota. Ņemot vērā iekaisuma ilgumu, ir ierobežots bronhīts (bronhu iekaisums vienā segmentā vai plaušu daivā), plaši izplatīts bronhīts (divu vai vairāku daivu bronhu iekaisums) un difūzs bronhīts bērniem (divpusējs bronhu iekaisums).
Atkarībā no iekaisuma reakcijas rakstura bērniem bronhīts var būt katarāls, strutains, fibrīnisks, hemorāģisks, čūlains, nekrotisks un jaukts. Bērniem ir biežāk sastopami katarāli, katarāli-strutojoši un strutojoši bronhīti. Īpaša vieta elpceļu bojājumu gadījumos ir bronhuolīts bērniem (ieskaitot iznīcināšanu) - bronhu koka terminālu sekciju divpusējs iekaisums.
Saskaņā ar etioloģiju bērniem ir vīrusu, baktēriju, vīrusu baktēriju, sēnīšu, kairinošs un alerģisks bronhīts. Obstruktīvo komponentu klātbūtne bērniem izdalās bez obstruktīvas un obstruktīvas bronhīta.
Bērnu bronhīta simptomi
Akūtu bronhīta attīstību bērniem vairumā gadījumu izraisa vīrusu infekcijas pazīmes: iekaisis kakls, klepus, aizsmakums, iesnas, konjunktivīts. Drīz rodas klepus: obsesīvi un sausa slimības sākumā, 5-7 dienas tā kļūst mīkstāka, mitrāka un produktīvāka, atdalot gļotādu vai gļotādu. Akūtā bronhīta gadījumā bērnam ķermeņa temperatūra ir paaugstinājusies līdz 38–38,5 ° C (ilgums no 2-3 līdz 8-10 dienām atkarībā no etioloģijas), svīšana, nevēlēšanās, sāpes krūtīs klepus laikā, maziem bērniem. - elpas trūkums. Akūta bronhīta gaita bērniem parasti ir labvēlīga; slimība beidzas pēc atveseļošanās pēc vidēji 10-14 dienām. Dažos gadījumos bronhopneumonija var sarežģīt akūtu bronhītu bērniem. Ar recidivējošu bronhītu bērniem, saasināšanās notiek 3-4 reizes gadā.
Akūts bronholīts attīstās galvenokārt pirmajā dzīves gadā. Bronholīta kursu raksturo drudzis, smags bērna vispārējs stāvoklis, intoksikācija, smagas elpošanas mazspējas pazīmes (tahipnija, izelpas aizdusa, nazolabijas trijstūra cianoze, acrocianoze). Bērnu bronholīta komplikācijas var būt apnoja un asfiksija.
Obstruktīvs bronhīts bērniem parasti izpaužas 2-3. Dzīves gadā. Galvenais slimības simptoms ir bronhu obstrukcija, ko izsaka paroksismāls klepus, trokšņains sēkšana, ilgstošs derīguma termiņš, tālu sēkšana. Ķermeņa temperatūra var būt normāla vai subfebrila. Parasti bērnu vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Tachypnea, elpas trūkums, līdzdalība papildu muskuļu elpošanā ir mazāk izteikta nekā bronholīta gadījumā. Smags obstruktīvs bronhīts bērniem var izraisīt elpošanas mazspēju un akūtas plaušu sirds attīstību.
Alerģisks bronhīts bērniem parasti ir recidīvs. Paaugstināšanās periodos ir svīšana, vājums, klepus ar gļotādas atdalīšanu. Ķermeņa temperatūra paliek normāla. Alerģisks bronhīts bērniem bieži vien ir kombinēts ar alerģisku konjunktivītu, rinītu, atopisku dermatītu un var pārvērsties par astmas bronhītu vai bronhiālo astmu.
Hronisku bronhītu bērniem raksturo iekaisuma procesa paasinājumi 2-3 reizes gadā, kas notiek secīgi vismaz divus gadus pēc kārtas. Klepus ir visizturīgākais hroniska bronhīta simptoms bērniem: remisijas laikā tas ir sauss un saasināšanās laikā. Flegma ir klepus ar grūtībām un mazos daudzumos; tam ir mucopurulants vai strutains raksturs. Ir zems un nestabils drudzis. Hronisku strutainu iekaisuma procesu bronhos var papildināt ar deformējoša bronhīta un bronhektāzes attīstību bērniem.
Bērnu bronhīta diagnostika
Bērnu bronhīta primāro diagnozi veic pediatrs, norādot - pediatrisko pulmonologu un bērnu alergologu-imunologu. Nosakot bronhīta formu bērniem, tiek ņemti vērā klīniskie dati (klepus un krēpu raksturs, paasinājumu biežums un ilgums, kursa īpašības utt.), Auskultācijas dati un laboratorijas un instrumentālie pētījumi.
Auskultatorisko attēlu bērniem ar bronhītu raksturo sausa (ar bronhu obstrukciju ar svilpšanu) un mitru dažādu izmēru rales.
Kopumā asins analīzes iekaisuma procesa augstumā tiek konstatētas neitrofilās leikocitozes, limfocitozes, paaugstinātas ESR. Par alerģisku bronhītu bērniem, kam raksturīga eozinofīlija. Lai noteiktu hipoksēmijas pakāpi, asins sastāva izpēte ir parādīta bronholīts. Īpaša nozīme bronhīta diagnostikā bērniem ir krēpu analīze: mikroskopiskais izmeklējums, sputum bakposev, pētījums par KUB, PCR analīze. Ja bērnam ir neiespējams klejoties ar bronhu noslēpumu, tiek ņemts bronhoskopija ar krēpu.
Plaušu radiogrāfija bērniem ar bronhītu atklāj plaušu modeļa palielināšanos, īpaši sakņu zonās. Veicot elpošanas funkciju, bērnam var būt mēreni obstruktīvi traucējumi. Hroniska bronhīta paasināšanās periodā bērniem ar bronhoskopiju atklājās parastās katarālās vai katarālās-strutainas endobronhīta parādība. Lai izslēgtu bronhektāzi, tiek veikta bronhogrāfija.
Bērnu bronhīta diferenciāldiagnoze jāveic arī ar pneimoniju, bronhu svešķermeņiem, bronhiālo astmu, hronisku pārtikas aspirāciju, tubīna infekciju, cistisko fibrozi utt.
Bērnu bronhīta ārstēšana
Akūtajā periodā bērniem ar bronhītu ir redzama gultas atpūta, atpūta, bagātīgs dzeršana un pilnīga vitamīnizturība.
Specifiska terapija ir noteikta, ņemot vērā bērniem bronhīta etioloģiju: tā var ietvert pretvīrusu zāles (umifenovira hidrohlorīds, rimantadīns uc), antibiotikas (penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi), pretsēnīšu līdzekļi. Bērnu bronhīta ārstēšanas obligāta sastāvdaļa ir mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi, kas uzlabo krēpu atšķaidīšanu un stimulē bronhu bronhu epitēlija (ambroksola, bromheksīna, mukaltīna, krūškurvja preparātu) aktivitāti. Ar sausu, hacking, klepus harassing bērnu, antitussive narkotikas (okseladin, prenoksdiazin) ir noteikts; ar bronhu obstrukciju - aerosola bronhodilatatori. Antihistamīni ir indicēti bērniem ar alerģisku bronhītu; ar bronholītu inhalējamiem bronhodilatatoriem un kortikosteroīdu līdzekļiem.
No fizioterapijas metodēm bērniem bronhīta ārstēšanā tiek izmantotas medicīniskās, eļļas un sārmains inhalācijas, miglotāja terapija, UVA, UHF un krūšu elektroforēze, mikroviļņu terapija un citas procedūras. Sinepju plāksteri un kārbas, kā arī pīlinga masāža ir noderīgas kā traucējoša terapija. Par grūtībām, ko izraisa krēpu izdalīšanās, krūšu masāža, vibrācijas masāža, posturālā drenāža, rehabilitācijas bronhoskopija, vingrošanas terapija.
Bērnu bronhīta profilakse
Bērnu bronhīta novēršana ietver vīrusu infekciju profilaksi, pretvīrusu medikamentu agrīnu lietošanu, kontakta ar alerģiskiem faktoriem novēršanu, bērna aizsardzību pret hipotermiju, sacietēšanu. Svarīga loma ir savlaicīgai bērnu profilaktiskai vakcinācijai pret gripu un pneimokoku infekciju.
Bērniem ar recidivējošu un hronisku bronhītu ir jākontrolē pediatrs un bērnu pulmonologs, līdz 2 gadu laikā tiek pārtraukta paasināšanās, veicot pret recidīvu ārstēšanu rudens-ziemas periodā. Bērniem ar alerģisku bronhītu vakcīnas profilakse ir kontrindicēta; ar citām formām tiek veikta mēnesi pēc atgūšanas.
Akūts bronhīts bērniem
Elpošanas mazspēja rodas mazuļiem gandrīz jebkurā vecumā. Pat jaundzimušie var saslimt. Savlaicīga diagnostika un savlaicīga ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Kas tas ir?
Bronhu gļotādas iekaisums, ko izraisa jebkāds cēlonis, tiek saukts par akūtu bronhītu. Iemesli, kas veicina slimības attīstību, ir ļoti dažādi. Bronču koka struktūras īpatnība veicina šīs slimības parādīšanos bērniem.
Visvairāk slimības gadījumu parasti reģistrē aukstajā sezonā. Paaugstināts arī akūtu bronhītu biežums gripas epidēmiju vai infekcijas saaukstēšanās laikā. Zēni cieš tik bieži, kā meitenes. Maksimālais sastopamības biežums ir 4 - 10 gadu vecumā.
Iemesli
Katrs bērns var saņemt bronhītu. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem, kas izraisa šo slimību. Dažos gadījumos ir pat vairāki atšķirīgi provocējoši faktori, kas darbojas vienlaicīgi un izraisa slimības.
Akūts bronhīts var izraisīt:
Vīrusu infekcijas. Vai visbiežāk sastopamais slimības cēlonis. Starp aktīvajiem patogēniem ir gripas vīrusi, parainfluenza vīrusi, adenovīrusi un PC vīrusi. Tie ir labi saglabāti ārējā vidē un spēj ātri izplatīties. Augšējo elpceļu gļotādām, mikrobiem rodas iekaisums un slimības nelabvēlīgie simptomi.
Baktērijas. Staphylococci, streptococci, moraccella, pyocyanitis un anaerobie mikroorganismi bieži ir bronhīta izraisītāji. Šādas slimības formas parasti ir daudz grūtākas nekā vīrusu. Nepieciešama antibiotiku izrakstīšana.
Toksisku vielu iedarbība. Rūpniecības uzņēmumu un rūpnīcu emisijas veicina bronhu bojājumus un bronhīta attīstību. Toksisko produktu mazākās sastāvdaļas ilgu laiku var būt gaisā. Kad tie nonāk bronhos, tie izraisa traumas un dod impulsu bronhu obstrukcijai.
Iedzimtie bronhu struktūras defekti. Elpošanas orgāni veidojas grūtniecības trešajā trimestrī. Šajā brīdī atklātā slimība nākotnē mātei veicina bērna elpošanas sistēmas attīstību.
Svešķermeņi Pēkšņa bronhu lūmena bloķēšana izraisa nelabvēlīgus bronhīta simptomus.
Sēnīšu infekcija. Tas notiek vājinātiem bērniem vai bērniem ar imūndeficītu.
Kā tas notiek?
Bērnībā bronhu caurules ir šauras un ar nelielu diametru. Tas veicina infekcijas vieglāku iekļūšanu, kas izraisa spēcīgu iekaisuma procesu.
Ārpus, bronhu epitēlijs ir pārklāts ar cilpām. Tie veicina bronhu koka attīrīšanu no dažādām daļiņām, kas var iekļūt. Zīdaiņiem vēl arvien nepietiek labi darboties zilumi, kas veicina arī bronhīta attīstību.
Pārmērīga krēpu veidošanās notiek slimības laikā. Tas lielā mērā ir saistīts ar to, ka dziedzeri, kas ražo gļotas bronhos, ir daudz lielāki zīdaiņiem nekā pieaugušajiem. Iekaisums aktivizē viņu darbu, izraisot krēpu un spēcīgu klepu.
Vājie elpošanas muskuļi izraisa aktīvas elpošanas samazināšanos slimības akūtā periodā. Neliels plaušu tilpums veicina aktīvo patogēnu vairošanos un pastiprina iekaisuma procesu. Jo mazāks bērna vecums, jo smagāka ir slimība.
Inkubācijas periods var būt atšķirīgs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības cēloņa. Vīrusu infekcijām tas ilgst 3-5 dienas. Bakteriālajam bronhītam tas parasti ir 7-10 dienas. Toksiskas sekas var izpausties dažādos veidos: no vairākām dienām līdz 1 mēnesim. Zīdaiņiem šī slimība ir daudz sarežģītāka, un inkubācijas periods var būt īsāks.
Klasifikācija
Visi akūtā bronhīta veidi var tikt klasificēti pēc smaguma un klīniskās formas. Šāds sadalījums palīdz ārstiem izvēlēties pareizo ārstēšanu, kas veicina pilnīgu bērna atveseļošanos īsā laikā.
Klīniski akūta bronhīts var būt bronholīts. Šajā procesā ir bojāti mazākie bronhi un bronholi. Slimība ir visnopietnākā. Visbiežāk zīdaiņiem 2 gadus. Slimības paasināšanās laikā bērns tiek hospitalizēts slimnīcā, kas aprīkota ar intensīvās terapijas nodaļu un intensīvo aprūpi.
Pēc smaguma pakāpes:
Viegls Turpiniet ar viegliem simptomiem. Komplikācijas neizraisa. Ilgst 7-14 dienas. Labi apstrādāts. Pēc augstas kvalitātes terapijas viņi iziet bez pēdām.
Vidējs grāds. Kopā ar temperatūras paaugstināšanos līdz pat 38 grādiem un hacking sweltering klepus izskatu. Bērna labklājība cieš ļoti. Ārstēšana ir ilga, ir sarežģījumi. Ar terapijas neefektivitāti bija nepieciešama hospitalizācija pediatrijas nodaļā.
Smags. Nepieciešama obligāta bērna ārstēšana slimnīcā. Bīstamas negatīvas un bīstamas komplikācijas. Bieži rodas elpošanas mazspējas simptomi.
Simptomi
Pēc inkubācijas perioda beigām parādās pirmās raksturīgās slimības pazīmes. Šādu izpausmju smagums ir atkarīgs no bērna imunitātes, vecuma un hronisku saslimšanu klātbūtnes. Jaunāki bērni cieš no slimības grūtāk nekā skolēni.
Šādi simptomi ir raksturīgi akūtam bronhītam:
Klepus Tas var būt histērisks un paroksismāls. Smagos gadījumos tas neapstājas pat naktī. Ilgstoša klepus var pat veicināt vemšanu.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-39 grādiem.
Rīkles apsārtums un iesnas. Raksturo vīrusu un baktēriju infekcijas.
Elpas trūkums. Bērni sāk elpot ātrāk. Elpošanas kustību skaits minūtē palielinās par 10% vai vairāk.
Trokšņaina elpošana. Ar gaisu caur iekaisušiem un cieši noslēgtiem bronhiem palielinās rezistence. Šis process rada trokšņainu elpošanu, kas kļūst dzirdama no sāniem. Dažos gadījumos jūs varat dzirdēt pat sēkšana.
Vispārējs vājums. Bērni kļūst miegaini, mazāk aktīvi. Viņi ēd slikti, miegaini. Pastāvīgs klepus padara bērnu ļoti noraizējies un viegli uzbudināms.
Krūškurvja maigums elpošanas laikā. Bieža un ilgstoša klepus izraisa sāpes elpošanas laikā.
Paaugstināta svīšana. Tā ir izteiktas intoksikācijas izpausme.
Diagnostika
Kad parādās pirmie slimības simptomi, pārliecinieties, ka bērnam ir pediatrs. Ārsts ar fonendoskopa palīdzību varēs klausīties specifiskus rāmjus, kas parādās bronhīta laikā. Pēc bērna pārbaudes ārsts izrakstīs pilnu ārstēšanas veidu.
Parasti, lai noteiktu slimības cēloni un noteiktu pareizu diagnozi:
Vispārēja asins analīze. Palielināts leikocītu skaits paātrinātā ESR laikā norāda uz infekcijas procesa klātbūtni. Parametru maiņa leikocītu formā palīdz noteikt iespējamo slimības cēloni: vīrusu vai baktēriju.
Bioķīmija Veikts, lai noskaidrotu saistītās komplikācijas. Palīdz noteikt nieru vai citu iekšējo orgānu bojājumus smagas slimības gaitas laikā.
Rentgena. To veic bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Attēli ļauj noskaidrot kaitējuma raksturu, kā arī veikt diferenciālu diagnozi ar citām slimībām.
Sputuma analīze patogēnu noteikšanai. To parasti veic slimības pirmajās dienās. Palīdz noteikt precīzu slimības cēloni.
Sputuma tests antibiotiku jutībai. Pētījuma mīnuss ir garš analīzes periods. Parasti rezultāts ir gatavs tikai pēc 7-10 dienām. Ļauj precīzi identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret dažādām antibakteriālām zālēm.
Asins gāzu definīcija. Asins skābekļa piesātinājuma mērīšana notiek smagas slimības gadījumā.
Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Šīs metodes izmanto tikai sarežģītos gadījumos, kad diagnozi ir ļoti grūti izdarīt. Šie pētījumi ir ļoti informatīvi un ļauj precīzi iegūt rezultātu. Veikts vecākiem bērniem, kuri visā aptaujā nevar pārvietoties.
Komplikācijas un sekas
Vieglas slimības formas parasti notiek mierīgi. Pēc atbilstošas ārstēšanas bērns ilgu laiku var aizmirst, ka viņš kādreiz cietis no bronhīta. Tomēr smagos gadījumos var rasties komplikācijas. Dažos gadījumos tie ir diezgan bīstami.
Visbiežāk sastopamā vīrusu vai bakteriālā bronhīta komplikācija ir pneimonijas attīstība. Parasti tas notiek vājinātos un bieži slimi bērni. Zema imunitāte izraisa strauju iekaisuma procesa izplatīšanos plaušās. Pneimonija var strauji attīstīties. Tas ievērojami pārkāpj bērna stāvokli un sver slimības gaitu.
Vēl viena, ne mazāk bīstama komplikācija ir abscesa veidošanās - dobums plaušās, kas ir piepildīta ar strūklu. Parasti tie tiek veidoti ar nepareizi izvēlētu antibakteriālo ārstēšanu, kā arī ar bērnu ķermeņa stipru izzušanu slimības laikā. Šīs komplikācijas ārstēšana notiek tikai slimnīcā.
Ar nepareizi izvēlētu terapiju akūts bronhīts var kļūt hronisks. Šī iespēja notiek ar nepietiekamu papildu aprūpi. Pēc medikamentu izrakstīšanas bērns sākas justies daudz labāk jau 3-4 dienas pēc slimības.
Šajā laikā dažas mātes pārtrauc bērna antibiotiku vai pretaudzēju līdzekļu lietošanu vai samazina to devu. Tas noved pie hroniska procesa un iespējamo paasinājumu rašanās nākotnē.
Akūts bronhuolīts var arī kļūt hronisks. Šī slimības forma ir visbīstamākā, veidojot pastāvīgu elpošanas mazspēju. Slimības rezultātā stipra un pastāvīga bronhu lūmena sašaurināšanās. Gaiss, kurā tajā izšķīdis skābeklis, praktiski nevar nokļūt plaušās. Tas noved pie elpošanas mazspējas attīstības. Ārstēšana tiek veikta ķirurģijas nodaļā.
Ārstēšana
Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām, kas sniedz sīku aprakstu par to, kā tiek veikta akūta bronhīta ārstēšana, nelabvēlīgo simptomu novēršanai tiek izmantots plašs dažādu zāļu klāsts.
Akūta bronhīta ārstēšanai:
Pretsāpju un atkrēpošanas līdzekļi. Tās palīdz padarīt krēpu šķidrumu un uzlabo tās izplūdi. Ambroxol, Lazolvan, Flavamed, Sinekod, Gidelix palīdzēs novērst klepu un normalizēt elpošanu. Parasti tās tiek parakstītas 7-10 dienas, 2-3 reizes dienā. Deva un biežums izvēlas ārstējošo ārstu, ņemot vērā bērna vecumu un stāvokli.
Pretsāpju līdzeklis. Uzklājiet, kad temperatūra pārsniedz 38 grādus. Paracetamolu saturošas zāles ir parakstītas. Ilgstoša lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības.
Pretvīrusu līdzekļi. Tos var ievadīt kā svecītes, deguna pilienus vai tabletes. Interferonu lieto, lai aktivizētu vietējo imunitāti. Zāles ir pieejamas deguna pilienu vai aerosola veidā.
Antibiotikas. Parasti lieto narkotikas ar plašu darbības spektru. Visefektīvāk ir parakstīt antibiotikas tikai pēc bakposeva krēpu veikšanas, lai noteiktu to jutīgumu. Visbiežāk izmanto: Supraks, cefalosporīna preparātus, Sumamed, Flemoxin Solutab un citus. Kursa devu un ārstēšanas ilgumu izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības smagumu.
Bronhodilatori. Izmanto, lai novērstu obstruktīvu akūtu bronhītu, lai novērstu obstrukciju. Salbutamolu saturošās zāles ātri mazina bronhu spazmas un uzlabo elpošanu. Kombinēts līdzeklis "Berodual" palīdz tikt galā ar pat vissmagākajiem traucējumiem.
Hormoni. Izmanto tikai alerģiskajam bronhītam. Parasti iecelts ieelpojot. Sistēmiska ievadīšana var veicināt blakusparādības. Ja tiek noteikta hormonu terapija, ieteicams regulāri veikt spirometriju, lai novērtētu elpošanas funkcijas.
Bagātīgs silts dzēriens. Veicina ātrāku toksīnu izvadīšanu no organisma. Augļu un ogu kompoti, kā arī augļu dzērieni un novārījumi ir ideāli piemēroti dzērieniem. Dienas laikā bērnam jāsaņem vismaz litra šķidruma. Grudnichkov ieteica lodēt ar vārītu ūdeni.
Triecienu masāža. Gaismas krītošas un vibrējošas kustības krūtīs uzlabo krēpu izdalīšanos un uzlabo elpošanu. Jūs varat veikt masāžu, kad bērns guļ uz gultas ar galvu uz leju. Šī situācija veicina labāku krēpu izsīkšanu un klepus samazināšanos.
Elpošanas vingrošana. Tas uzlabo elpošanu un palīdz samazināt bronhu obstrukciju. Ieteicams veikt katru dienu. Vingrinājuma ilgums ir 10-15 minūtes.