Panadol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Panadol
ATX kods: N02BE01
Aktīvā viela: paracetamols (paracetamols)
Ražotājs: GlaxoSmithKline Dungarvan (Īrija), Famar S. A. (Grieķija)
Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/27/2018
Cenas aptiekās: no 35 rubļiem.
Panadol ir zāles, kam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Panadol Dosage Forms:
- Disperģējamās (šķīstošās) tabletes: plakanas, ar perimetru ar izliektu malu, baltas; no vienas puses - risks; tabletes abās pusēs virsma var būt nedaudz raupja (laminētās sloksnēs 2 vai 4 gab., 6 vai 12 sloksnes kartona kastē);
- Tabletes, apvalkotas: kapsulas formas ar plakanu malu, baltas; “PANADOL” vienā pusē iespiests, bet otrs ir risks (blisteros ar 6 vai 12, 1 vai 2 blisteriem kartona kastītē).
Katrā iepakojumā ir arī norādījumi par Panadol lietošanu.
1 tabletes disperģējamais sastāvs:
- Aktīvā viela: paracetamols - 0,5 g;
- Papildu komponenti: citronskābe, nātrija bikarbonāts, nātrija saharināts, sorbīts, nātrija karbonāts, povidons, nātrija laurilsulfāts, dimetikons.
1 tablete, apvalkota ar plēvi:
- Aktīvā viela: paracetamols - 0,5 g;
- Papildu komponenti: talks, hipromeloze, želatinizēts un kukurūzas ciete, triacetīns, povidons, kālija sorbāts, stearīnskābe.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Panadol ir pretdrudža pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Ietekmējot termoregulācijas un sāpju centrus, tas bloķē COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes-1 un -2), galvenokārt centrālajā nervu sistēmā.
Pretiekaisuma īpašībām praktiski nav. Tas neizraisa kuņģa / zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos, tāpēc tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu.
Farmakokinētika
Paracetamolam ir augsta absorbcija, Cmaks (maksimālā vielas koncentrācija) ir 0,005–0,02 mg / ml, laiks sasniedz 30–120 minūtes.
Saistīts ar plazmas olbaltumvielām 15% līmenī. Viela iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Mātes pienā tiek konstatēta pat 1% paracetamola devas, ko lieto barojošā māte. Terapeitiski efektīva vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg / kg.
Metabolisms notiek aknās (no 90 līdz 95%): 80% devas reaģē ar glikuronskābi un sulfātiem, kam seko neaktīvu metabolītu veidošanās; 17% devas izdalās hidroksilējot, kā rezultātā izveidojas 8 aktīvie metabolīti, kas pēc tam konjugējas ar glutationu, lai veidotu neaktīvus metabolītus. Ja trūkst glutationa, šie metabolīti var izraisīt hepatocītu enzīmu sistēmu bloķēšanu un to nekrozi.
Arī medikamenta metabolismā ir iesaistīts izoenzīms CYP 2E1.
T1/2 (eliminācijas pusperiods) ir 1–4 stundas. Izvadīšanu veic nieres metabolītu veidā, galvenokārt konjugātu veidā, tikai 3% no devas izdalās nemainītā veidā.
Gados vecāki pacienti samazina zāļu klīrensu, palielinoties T1/2.
Lietošanas indikācijas
Panadol tabletes ir paredzētas šādu stāvokļu / slimību simptomātiskai ārstēšanai:
- Febrila sindroms, ieskaitot drudzi ar saaukstēšanos un gripu (kā febrifūgu);
- Sāpju sindroms, tostarp migrēna, sāpīgas menstruācijas, muskuļu, zobu un galvassāpes, muguras un rīkles sāpes (kā anestēzijas līdzeklis).
Zāles mērķis ir samazināt sāpju smagumu lietošanas laikā, tas neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
- Vecums līdz 6 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Relatīvs (Panadol iecelšana prasa piesardzību, ja ir šādi stāvokļi / slimības):
- Vīrusu hepatīts;
- Labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums;
- Aknu un nieru mazspēja;
- Alkoholiskie aknu bojājumi un alkoholisms;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Vecums
Panadol, lietošanas instrukcijas: metode un deva
Panadol jālieto iekšķīgi. Disperģējamās tabletes pirms lietošanas jāšķīdina ūdenī (tilpums - ne mazāk kā 100 ml); apvalkotās tabletes nomazgājiet ar ūdeni.
Ieteicamās Panadol devas (intervāls starp vienas devas devām nedrīkst būt īsāks par 4 stundām):
- Pieaugušie (ieskaitot gados vecākus pacientus): līdz 4 reizes dienā, 0,5-1 g; maksimums dienā - 4 g;
- 9–12 gadus veci bērni: līdz 4 reizes dienā, 0,5 g; maksimums dienā - 2 g;
- 6-9 gadus veci bērni: 3-4 reizes dienā, 0,25 g; maksimāli dienā - 1 gads
Panadol saņemšanas ilgums bez medicīniskas uzraudzības sāpju mazināšanai nedrīkst pārsniegt 5 dienas - 3 dienas. Jebkuras izmaiņas ieteicamajā režīmā jāvienojas ar savu ārstu.
Blakusparādības
Parasti, ievērojot ieteikto shēmu, Panadol ir labi panesams.
Iespējamās blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas: dažreiz - ādas izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska;
- Hematopoētiskā sistēma: reti - anēmija, trombocitopēnija, metemoglobīna daudzuma palielināšanās asinīs (metemoglobinēmija);
- Urīnceļu sistēma: ilgstoši lietojot lielas devas - nieru kolikas, papillāras nekrozes, nespecifiskas bakteriūrijas, intersticiāla nefrīta.
Pārdozēšana
Zāles jālieto tikai ieteicamajās devās instrukcijās. Ja jūs pārsniegsiet Panadol devu pat tad, ja nav veselības stāvokļa pasliktināšanās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv liela varbūtība, ka nopietni aizkavēsies aknu bojājumi.
Pieaugušajiem, lietojot 10 g paracetamola, var rasties aknu bojājumi. Zāļu lietošana 5 g devā var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar papildu riska faktoriem, kas ietver:
- ilgstoša terapija ar šādām zālēm: karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, primidons, rifampicīns, Hypericum perforatum preparāti vai citas zāles, kas stimulē aknu enzīmus;
- iespējamā glutationa deficīta klātbūtne (konstatēta nepietiekama uztura, cistiskās fibrozes, HIV infekcijas, bada, izsīkuma fonā);
- regulāra alkohola lietošana.
Akūta saindēšanās izpaužas kā tādi simptomi kā sāpes kuņģī, vemšana, slikta dūša, ādas mīkstums, svīšana. Pēc 1-2 dienām pēc pārdozēšanas tiek konstatētas aknu bojājumu pazīmes (jutīguma veidā aknās, paaugstināts aknu enzīmu daudzums). Smagos gadījumos ir aknu mazspēja, var būt akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (iespējams, ja nav smagu aknu bojājumu), encefalopātija, pankreatīts, aritmija un koma. Hepatotoksiskas iedarbības attīstība pieaugušajiem izpaužas, lietojot paracetamolu devā, kas pārsniedz 10 g.
Terapija: Panadola atcelšana. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Parādās vēdera skalošana un enterosorbentu izmantošana (polipepāns, aktīvā ogle). SH grupas donori un glutationa sintēzes prekursori tiek ieviesti: 8–9 stundas pēc pārdozēšanas - metionīna, 12 stundas pēc - N-acetilcisteīna.
Atkarībā no vielas koncentrācijas asinīs, kā arī laika, kas pagājis pēc zāļu lietošanas, jānosaka nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (nepārtraukta metionīna ievadīšana, N-acetilcisteīna intravenoza ievadīšana).
Smagu aknu funkcijas pārkāpumu gadījumā, 24 stundas pēc paracetamola lietošanas, terapija jāveic kopā ar speciālistiem no specializētās aknu slimību nodaļas vai toksikoloģijas centra.
Īpaši norādījumi
Ieviešot ilgu kursu ar lielām devām, nepieciešams kontrolēt asins attēlu.
Panadol ir parakstīts tikai nieru vai aknu slimībām, vienlaicīgi ar pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīds, domperidons), kā arī ar zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīnu), tikai medicīniskā uzraudzībā un piesardzīgi.
Lai izvairītos no toksiskiem bojājumiem aknās, Panadol un alkoholisko dzērienu lietošana nav jāapvieno.
Gadījumos, kad ir vajadzīgs pretsāpju līdzekļu daudzums dienā, paracetamolu, lietojot kombinācijā ar antikoagulantiem, var lietot tikai retos gadījumos.
Ārsts jābrīdina par Panadol uzņemšanu analīzes gadījumos, lai noteiktu glikozes un urīnskābes līmeni asinīs.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Panadol grūtniecības / zīdīšanas laikā tiek nozīmēts piesardzīgi.
Izmantojiet bērnībā
Panadol terapija pacientiem, kas jaunāki par 6 gadiem, ir kontrindicēta.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Nieru mazspējas gadījumā terapija jāveic medicīniskā uzraudzībā.
Ar aknu darbības traucējumiem
Ja terapija ar aknu mazspēju jāveic medicīniskā uzraudzībā.
Lietošana vecumā
Gados vecāki pacienti Panadol tabletes parakstītas piesardzīgi.
Narkotiku mijiedarbība
Paracetamola vienlaicīga lietošana vienlaikus ar dažām zālēm var izraisīt šādu darbību attīstību:
- Netiešie antikoagulanti (varfarīns un citi kumarīni): palielina asiņošanas iespējamību;
- Salicilāti: palielina urīnpūšļa vai nieru vēža risku;
- Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paaugstināts nieru mazspējas pasliktināšanās risks (terminālā stadija), nieru papilārā nekroze un "pretsāpju" nefropātija.
Panadol kombinācijā ar dažām vielām / zālēm var novērot šādu ietekmi:
- Etanols: palielina akūtas pankreatīta attīstības iespējamību;
- Metoklopramīds, domperidons: palielina paracetamola uzsūkšanās ātrumu;
- Diflunisāls: palielinās hepatotoksicitātes un aktīvās vielas Panadol koncentrācija plazmā;
- Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (etanols, fenitoīns, flumecinols, barbiturāti, karbamazepīns, tricikliskie antidepresanti, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, fenilbutazons): pārdozēšanas gadījumā palielinās hepatotoksiskas iedarbības iespējamība;
- Mielotoksiskas zāles: uzlabojas Panadola hematotoksicitātes izpausmes;
- Uricosuric zāles: to aktivitāte samazinās;
- Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns): samazinās hepatotoksiskas iedarbības risks;
- Kolestiramīns: samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu.
Analogi
Panadola analogi ir: Paracetamols, Paracetamols MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.
- Disperģējamās tabletes - 4 gadi;
- Tabletes, apvalkotas - 5 gadi.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Pārdod bez receptes.
Panadoles apskats
Lielākā daļa atsauksmes par Panadol ir pozitīvas. Pacienti to raksturo kā lētu līdzekli, kas efektīvi mazina sāpes un pazemina ķermeņa temperatūru. Par blakusparādību attīstību ziņo reti. Ir pārskati, ka ar smagu sāpju iedarbību narkotikām nav pietiekama pretsāpju iedarbība.
Panadol cena aptiekās
Panadol aptuvenā cena ir (iepakojumā 12 gab.):
- apvalkotās tabletes - 33–51 rubļi;
- šķīstošās tabletes - 53–55 rubļi.
Bērnu Panadol lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes
Tam ir pretsāpju, pretdrudža un vāja pretiekaisuma iedarbība.
Zāles: BĒRNU PANADOLS
Zāļu aktīvā viela: paracetamols
ATC kodējums: N02BE01
Cfg: pretsāpju līdzeklis
Reģistrācijas numurs: LSR-001453/08
Reģistrācijas datums: 14.03.08
Īpašnieks reg. ID: GLAXO WELLCOME RAŽOŠANA
Veids atbrīvo bērnu Panadol, zāļu iepakojumu un sastāvu.
Taisnās zarnas svecītes ir baltas vai gandrīz baltas, konusveida, viendabīgas, taukainas; bez fiziskiem defektiem, redzamiem ieslēgumiem un nehomogēnām īpašībām. 1 supp. paracetamols 250 mg
Palīgvielas: cietie tauki.
5 gab - sloksnes (1) - iepakojumi kartonā.
5 gab - sloksnes (2) - kartona kārbas.
10 gab. - sloksnes (1) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - sloksnes (2) - kartona kārbas.
AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Visa iepriekš minētā informācija tiek sniegta tikai iepazīstināšanai ar narkotikām, konsultējieties ar ārstu.
Farmakoloģiskā iedarbība Panadol bērniem
Pretsāpju līdzeklis pret pretsāpju līdzekļiem. Tam ir pretsāpju, pretdrudža un vāja pretiekaisuma iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju, dominējošo ietekmi uz termoregulācijas centru hipotalāmā.
Zāļu farmakokinētika.
Pēc norīšanas paracetamols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, galvenokārt tievajās zarnās, galvenokārt pasīvā transportā. Pēc vienreizējas 500 mg Cmax devas sasniegšanas asins plazmā tiek sasniegta 10-60 minūšu laikā un ir aptuveni 6 μg / ml, tad pakāpeniski samazinās un pēc 6 stundām tas ir 11-12 μg / ml.
Plaši izplatās audos un galvenokārt ķermeņa šķidrumos, izņemot taukaudus un cerebrospinālo šķidrumu.
Saistīšanās ar olbaltumvielām ir mazāka par 10% un nedaudz palielinās, pārdozējot. Sulfāts un glikuronīda metabolīti nesaistās ar plazmas olbaltumvielām pat salīdzinoši augstās koncentrācijās.
Paracetamols tiek metabolizēts galvenokārt aknās, konjugējoties ar glikuronīdu, konjugējoties ar sulfātu un oksidējoties, piedaloties jauktām aknu oksidāzēm un citohroma P450.
Hidroksilētu negatīvas darbības metabolītu, N-acetil-p-benzokinonu imīnu, kas veidojas ļoti nelielos daudzumos aknās un nierēs jaukto oksidāžu ietekmē un parasti detoksicē, saistoties ar glutationu, var uzsildīt ar paracetamola pārdozēšanu un izraisīt audu bojājumus.
Pieaugušajiem lielākā daļa paracetamola saistās ar glikuronskābi un mazākā mērā sērskābi. Šiem konjugētiem metabolītiem nav bioloģiskas aktivitātes. Priekšlaicīgos bērnus, jaundzimušos un pirmo dzīves gadu dominē sulfāta metabolīts.
T1 / 2 ir 1-3 stundas, pacientiem ar cirozi T1 / 2 ir nedaudz lielāks. Paracetamola nieru klīrenss ir 5%.
Izdalās ar urīnu galvenokārt glikuronīda un sulfāta konjugātu veidā. Mazāk nekā 5% izdalās neizmainītā paracetamola veidā.
Lietošanas indikācijas:
Sāpju sindroms ar zemu un mērenu dažādu ģenēzes intensitāti (tai skaitā galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, neiralģija, mialģija, algomenoreja, sāpes ar ievainojumiem, apdegumi). Drudzis ar infekcijas un iekaisuma slimībām.
Devas un zāļu lietošanas veids.
Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 60 kg, tos iekšķīgi vai rektāli lieto vienā 500 mg devā līdz 4 reizes dienā. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas.
Maksimālās devas: viena - 1 g, dienā - 4 g.
Vienreizējas devas iekšķīgai lietošanai bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 250-500 mg, 1-5 gadi - 120-250 mg, no 3 mēnešiem līdz 1 gadam - 60-120 mg, līdz 3 mēnešiem - 10 mg / kg. Vienreizējas devas rektālai lietošanai bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 250-500 mg, 1-5 gadi - 125-250 mg.
Lietošanas biežums ir 4 reizes dienā ar vismaz 4 stundu intervālu Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 3 dienas.
Maksimālā deva: 4 vienreizējas devas dienā.
Bērnu Panadol blakusparādības:
No gremošanas sistēmas puses: reti - dispepsijas parādība, ilgstoša lietošana lielās devās - hepatotoksiska iedarbība.
Asins sistēmas daļa: reti - trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.
Kontrindikācijas narkotikām:
Hronisks aktīvs alkoholisms, paaugstināta jutība pret paracetamolu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.
Paracetamols iekļūst placenta barjerā. Līdz šim nav novērota negatīva paracetamola ietekme uz augli cilvēkiem.
Paracetamols izdalās mātes pienā: piena saturs ir 0,04-0,23% no mātes devas.
Ja paracetamolu lieto grūsnības un laktācijas laikā (zīdīšanas periodā), rūpīgi jāizvērtē gaidāmā terapijas ietekme uz māti un iespējamais risks auglim vai bērnam.
Eksperimentālos pētījumos paracetamola embriotoksiskā, teratogēna un mutagēna iedarbība nav noteikta.
Īpaši lietošanas instrukcija Bērnu Panadol.
To lieto piesardzīgi pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, ar labdabīgu hiperbilirubinēmiju, kā arī gados vecākiem pacientiem.
Ilgstoši lietojot paracetamolu, nepieciešams kontrolēt perifērās asins paraugu un aknu funkcionālo stāvokli.
To lieto, lai ārstētu premenstruālās spriedzes sindromu kombinācijā ar pamabromu (diurētisku, ksantīna atvasinājumu) un mepiramīnu (histamīna H1 receptoru blokatoru).
Mijiedarbība Bērnu Panadol ar citām zālēm.
Vienlaicīga lietošana ar aknu mikrosomu enzīmu induktoriem, ar hepatotoksisku iedarbību, pastāv risks paaugstināt paracetamola hepatotoksisko iedarbību.
Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, ir iespējama neliela vai mēreni izteikta protrombīna laika palielināšanās.
Vienlaicīga anticholinergisku līdzekļu lietošana var samazināt paracetamola uzsūkšanos.
Vienlaicīga lietošana ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem paātrināja paracetamola izdalīšanos no organisma un var mazināt tā pretsāpju iedarbību.
Lietojot vienlaikus ar uricururic līdzekļiem, to efektivitāte tiek samazināta.
Vienlaicīga aktīvās ogles lietošana samazina paracetamola biopieejamību.
Vienlaicīga lietošana ar diazepāmu var samazināt diazepāma izdalīšanos.
Ir ziņojumi par iespēju pastiprināt zidovudīna mielodepresīvo iedarbību vienlaikus ar paracetamolu. Ir aprakstīts smaga toksiska aknu bojājuma gadījums.
Aprakstītas paracetamola toksiskas iedarbības izpausmes ar vienlaicīgu lietošanu ar izoniazīdu.
Lietojot vienlaikus ar karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu, paracetamola efektivitāte samazinās, ko izraisa tā metabolisma palielināšanās (glikuronizācija un oksidācijas procesi) un izdalīšanās no organisma. Ir aprakstīti hepatotoksicitātes gadījumi, vienlaikus lietojot paracetamolu un fenobarbitālu.
Ja Kolestiramīnu lieto mazāk nekā vienu stundu pēc paracetamola lietošanas, pēdējo var uzsūkties.
Lietojot vienlaikus ar lamotrigīnu, mēreni palielinās lamotrigīna izvadīšana no organisma.
Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanos un palielināt tā koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīgi lietojot probenecīdu, ir iespējams samazināt paracetamola klīrensu; ar rifampicīnu, sulfinpirazonu - iespējamo paracetamola klīrensa palielināšanos, jo tā metabolisms aknās palielinās.
Vienlaicīga lietošana ar etinilestradiolu palielina paracetamola uzsūkšanos no zarnām.
Panadol Aktīvā viela Lietošanas instrukcija. Indikācijas un kontrindikācijas, blakusparādības. Panadola atbrīvošanas formas
Kāda veida narkotiku panadols ir?
Panadol ir izplatīts pretdrudža un pretsāpju līdzeklis. Zāļu aktīvo vielu sauc paracetamolu. Citi tirdzniecības nosaukumi ietver arī acetaminofēnu, mexalen, eferalgan un citus.
Panadol ir divas galvenās sekas - pretdrudža un pretsāpju līdzeklis, kas izskaidro tā plašo un gandrīz vispārējo lietošanu. Pretēji izplatītajam uzskatam, šai narkotikai nav gandrīz nekādas pretiekaisuma iedarbības. Indikāciju saraksts ir ļoti plašs, un to var iedalīt divās galvenajās grupās.
Pirmā patoloģiju grupa ir slimības ar izteiktu sāpju sindromu.
Patoloģijas ar smagām sāpēm, kurās tiek lietots panadols, ietver:
- migrēna (galvassāpes);
- zobu sāpes;
- artralģija (locītavu sāpes);
- muguras sāpes;
- muskuļu sāpes stiepšanās laikā;
- sāpes menstruāciju laikā.
Otra indikāciju grupa ir dažādas saaukstēšanās, ko papildina drudzis. Šajā gadījumā panadol ir parakstīts kā simptomātiska ārstēšana gripas, pneimonijas, bronhīta un nezināmas izcelsmes drudzei. Pretpirētiskais efekts ir saistīts arī ar ciklooksigenāzes enzīma blokādi un līdz ar to arī prostaglandīniem. Prostaglandīnu inhibēšana termoregulācijas hipotalāmajā centrā izraisa drudža īslaicīgu izzušanu. Turklāt panadol palielina siltuma pārnesi, kas arī samazina temperatūru.
Tādējādi abas panadola sekas ir saistītas ar prostaglandīnu sintēzes blokādi. Atšķirība ir skatuves. Prostaglandīnu inhibīcija termoregulācijas centrā noved pie temperatūras samazināšanās, līdzīga iedarbība sāpju centrā ir saistīta ar anestēzijas efektu. Abi centri atrodas hipotalāmā.
Panadol aktīvā viela
Panadola aktīvā viela ir paracetamols, kas pazīstams arī kā acetaminofēns pasaulē. Paracetamolu ražo kā neatkarīgu narkotiku, bet visbiežāk tas ir iekļauts pretvīrusu zāļu sastāvā. Atkarībā no tā ķīmiskās piederības tā pieder anilīdu grupai - savienojumiem, kas iegūti no anilīna. Paracetamols atšķiras no citiem prekursoriem ar zemo toksicitāti. Tādējādi pretdrudža līdzekļiem, kas bija pirms paracetamola (acetanilīds un fenacetīns), bija iespēja veidot metemoglobīnu. Metemoglobīns ir hemoglobīna forma, kurā oksidējas dzelzs joni. Tas savukārt noved pie skābekļa transportēšanas bloķēšanas. Metemoglobinēmija izraisa smagu skābekļa trūkumu. Paracetamols (un attiecīgi panadols) ir mazāk spējīgs veidot metemoglobīnu. Tomēr lielās devās tas joprojām var izraisīt nefrotoksisku un hepatotoksisku iedarbību.
Norīšanas gadījumā paracetamols labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pēc absorbcijas caur gļotādu tā nonāk asinsritē, kur tā saistās ar plazmas olbaltumvielām par 15 procentiem. Ar asins plūsmu paracetamols tiek transportēts uz aknām, kur lielākā daļa no tām ir konjugācija (saistīšanās) ar glikuronskābi un sērskābi. Šīs reakcijas rezultātā rodas metabolīti, kas organismam nav toksiski un viegli izdalās. Pēc tam šie metabolīti (glikuronīds un sulfāti) tiek izvadīti caur nierēm 20 līdz 24 stundu laikā. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 mililitriem minūtē (kā norādīts nieru mazspējas gadījumā), zāles vairākas reizes palēninās.
Maksimālā paracetamola koncentrācija asinīs pēc vienas devas sasniegšanas tiek sasniegta stundas laikā. Līdz ar to, saņemot vienu tableti (500 mg) vienu stundu, panadola koncentrācija ir 6 mikrogrami uz kilogramu svara. Zāles ātri izdalās caur nierēm, tāpēc pēc 5-6 stundām panadola koncentrācija tiek samazināta uz pusi. Zāļu izplatība notiek galvenokārt ķermeņa šķidrumos, izņemot cerebrospinālo šķidrumu. Aptuveni viens procents narkotiku iekļūst mātes pienā, kas, protams, jāņem vērā, barojot sievietes.
Narkotiku metabolisms ir atkarīgs no organisma vispārējā stāvokļa, proti, nieru un aknu funkcionalitātes. Tātad ar aknu un citu šīs orgāna slimību cirozi panadola metabolisms palēninās. Tā rezultātā zāles cirkulē organismā ilgāk, kas palielina toksiskas ietekmes risku.
Panadola eliminācijas pusperiods ir no 2 līdz 4 stundām ar nieru mazspēju, tas palielinās līdz 6 stundām. Šajā laikā narkotiku koncentrācija asinīs tiek samazināta uz pusi, un puse no panadola izdalās no organisma.
Ko panadol palīdz?
Galvenā panadola lietošanas indikācija ir augsta temperatūra bērniem un pieaugušajiem. Pretvemšanas darbības mehānisms ir ietekmēt termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā. Indikācijas Panadol iecelšanai ir dažādu etioloģiju temperatūra un pat nezināmas izcelsmes drudzis.
Ir svarīgi zināt, ka panadolam nav pretiekaisuma iedarbības. Tāpēc nav jēgas iecelt to par saaukstēšanos bez drudža. Nav ieteicams lietot panadolu reimatiskām slimībām un saistaudu slimībām.
Kā panadol darbojas?
Tātad panadola galvenais darbības mehānisms ir bioloģiski aktīvo vielu inhibēšana hipotalāmā. Hipotalāms ir smadzeņu struktūra, kas kopā ar talamu ir daļa no diencephalona. Šī struktūra ir daļa no smadzeņu limbiskās sistēmas - vecākās smadzeņu daļas, kas savukārt satur galvenos būtiskos centrus. Tādējādi hipotalāma satur elpošanas centru, piesātinājuma un baudas centru, kā arī sāpju un termoregulācijas centru. Pēdējo divu un panadola līmenī.
Drudža mehānismu izraisa prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanās termoregulācijas centrā. Šīs smadzeņu daļas priekšējā daļa saņem informāciju no termoreceptoriem, bet tās aizmugurējā daļa (siltuma ražošanas centrs) sūta impulsus atpakaļ muskuļiem, asinsvadiem un citiem orgāniem. Uz tā rēķina palielinās vispārējais vielmaiņas process, aktivizējas termoregulācijas procesi muskuļos. Siltuma pārneses centrs atrodas hipotalāma priekšējās daļas kodolos. Šo teritoriju impulsi izraisa siltuma ražošanas samazināšanos, pateicoties kuģu paplašināšanai un siltuma izdalīšanās pieaugumam. Papildus prostaglandīniem abās reakcijās ir iesaistīti tādi hormoni kā adrenalīns, tiroksīns un citi. Temperatūras noturība ir saistīta ar siltuma ražošanas un siltuma pārneses procesu savstarpēju regulēšanu.
Šo vai citu siltuma pārneses mehānismu iekļaušana notiek atkarībā no konkrētajiem apstākļiem. Piemēram, samazinoties apkārtējās vides temperatūrai, tiek aktivizēts tāds mehānisms kā trīce, kas palielina siltuma pārnesi. Citiem vārdiem sakot, termoregulācijas centrs tiek pastāvīgi iestatīts, lai uzturētu noteiktu ķermeņa temperatūru - komforta temperatūru. Lai uzturētu šo komfortu, ir nepieciešams, lai gaisa temperatūra telpā nepārsniegtu 25 grādus, un ķermeņa līmenī nebūtu nekādu pirogēnu (siltuma palielināšanas) procesu. Jebkuras izmaiņas šajos apstākļos izraisa hipotalāmu atbilstošo receptoru stimulāciju un temperatūras izmaiņas.
Panadola pretsāpju darbības mehānisms ir līdzīgs pretdrudža iedarbībai. Galvenā saikne ir arī prostaglandīnu sintēzes bloķēšana - sāpju mediatori. Blokāde tiek veikta ciklooksigenāzes enzīma līmenī.
Sāpju sindroma mehānismā galvenā loma tiek piešķirta nervu galu (nociceptoru) paaugstinātai jutībai vielu, proti, prostaglandīnu, ietekmē. Papildus prostaglandīniem, citi mediatori, histamīns un citokīni arī ir iesaistīti sāpju jutībā. Parasti tie ir mediatori no iekaisuma grupas, kuriem ir daudz efektu. Daži palielina asinsvadu caurlaidību un rada tūsku, citi izraisa alerģiskus procesus. Sāpju gadījumā visnozīmīgākās ir prostaglandīni, proti, E2 grupas prostaglandīni, kas visvairāk palielina receptoru jutīgumu pret sāpēm.
Tādējādi ir apburtais loks - audu bojājumi ir saistīti ar tādu ķīmisku vielu atbrīvošanu, kas uzlabo gan iekaisuma, gan sāpju procesus. Savukārt sāpju simptomi ietekmē daudzu sistēmu darbību. Tāpēc daudzi eksperti iesaka novērst sāpes, jo tā ir svarīga daudzu slimību ārstēšanas sastāvdaļa.
Lai uzlabotu panadola pretsāpju iedarbību, kombinētajām zālēm bieži pievieno kofeīnu vai citas sastāvdaļas. Kofeīns uzlabo panadola uzsūkšanos (absorbciju) un tādējādi uzlabo pretsāpju efektu.
Pēc cik daudz (temperatūras sitieniem) panadol?
Cik ilgi panadol ilgst?
Panadol ir derīgs no 2 līdz 4 stundām. Tomēr ir iespējas. Pirmkārt, aknu un nieru stāvoklis ietekmē panadola iedarbības ilgumu. Tātad, ir zināms, ka vairāk nekā 95 procenti zāļu tiek ārstēti ar aknu enzīmiem. Pēc tam zāles izdalās caur nierēm. Gados vecākiem cilvēkiem, kuru vielmaiņa ir lēnāka, zāles cirkulē organismā ilgāk. Jo ilgāk zāles ir organismā, jo ilgāk tā iedarbojas. Līdzīgs process ir vērojams cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām. Pirmajā gadījumā, sakarā ar nieru filtrācijas un izdalīšanās traucējumiem, zāles ilgstoši netiek izvadītas no organisma un turpina cirkulēt asinsritē. Otrajā gadījumā aknu darbības traucējumu dēļ panadola inaktivācijas process fermentos palēninās. Tas izraisa ne tikai to, ka zāles paliek aktīvākas ilgāk, bet arī daudzu blakusparādību attīstībai.
Panadol iedarbības ātrumu un iedarbību ietekmē arī organisma fizioloģiskās īpašības. Pirmkārt, tas ir vecums. Tādējādi bērniem, pateicoties lielākam cirkulējošā šķidruma apjomam un intensīvam metabolismam, efekts rodas daudz ātrāk - 20 minūšu laikā. Tomēr tajā pašā laikā tas ilgst ilgi - līdz vienai stundai. Cilvēkiem, kas vecāki par 60-65 gadiem, cirkulējošā šķidruma daudzums samazinās vairākas reizes, kā rezultātā narkotiku apmaiņa palēninās. Tāpēc efekts nenāk pusstundā, bet stundā - pusotru stundu. Sakarā ar samazinātu nieru darbību (kas, protams, tiek atzīmēta ar vecumu), panadola izdalīšanās ātrums samazinās, kas arī palielina tās apgrozības laiku. Tā sekas ir ilgstoša pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Vai bērni var panadol?
Panadol ir pretdrudža (pretdrudža zāles), ko bieži lieto bērniem. Dienas un vienreizējā zāļu deva, protams, ir atkarīga no vecuma. Maksimālo vienreizējo devu bērnam līdz 12 gadiem aprēķina, pamatojoties uz 10 - 15 miligramiem uz kilogramu bērna svara. Dienas deva būs vienāda ar 60 miligramiem uz kilogramu bērna svara. Šajā gadījumā dienas deva jāsadala 3 - 4 devās. Vidēji viena deva bērnam no 6 līdz 12 gadiem būs no 250 līdz 500 miligramiem, bērniem no 1 līdz 5 gadiem būs 125 līdz 250 miligrami, bērnam līdz pat 125 mg.
Šajā gadījumā bērniem, īpaši mazajiem, ir ieteicams veikt taisnās zarnas ievadīšanu. Šajā gadījumā tiek saglabāta vecuma deva. Atšķirība taisnās zarnas ievadīšanas ceļā ir efekta strauja attīstība. Tas izskaidrojams ar bagātīgo asiņu piegādi taisnajā zarnā, kas atvieglo zāļu uzsūkšanos un līdz ar to ātrāku darbību.
Panadol grūtniecības laikā
Panadol barošana ar krūti
Panadol lietošanas instrukcijas
Panadol atbrīvošanas, devas un sastāva formas
Panadol ir plaši izplatīts medikaments, kura izdalīšanās forma neaprobežojas tikai ar tablešu formu.
PANADOL
PANADOL - zāles PANADOL latīņu nosaukums
Reģistrācijas apliecības turētājs:
Reģistrēts GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Apvienotā Karaliste)
ATX kods PANADOL
Zāļu analogi pēc ATH kodiem:
Pirms zāļu lietošanas PANADOL Jums jākonsultējas ar ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir paredzēta tikai informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu
Tabletes, baltas, apvalkotas, kapsulas formas ar plakanu malu, vienā pusē reljefa "PANADOL" un otrādi - riskanta.
Palīgvielas: kukurūzas ciete, želatinizēta ciete, kālija sorbāts, povidons, talks, stearīnskābe, triacetīns, hipromeloze.
6 gab - blisteri (1) - kartona iepakojumi 6 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.12 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Pretsāpju līdzeklis pret pretsāpju līdzekļiem. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Bloķē COX-1 un COX-2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju centrus un termoregulāciju.
Pretiekaisuma iedarbība praktiski nav. Neizraisa kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu, jo tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos.
Farmakokinētika
Sūkšana un sadale
Absorbcija ir augsta, Cmax tiek sasniegta 0,5-2 stundas un ir 5-20 µg / ml.
Saziņa ar plazmas proteīniem - 15%. Izpaužas caur BBB. Mazāk nekā 1% no barojošās mātes lietotās paracetamola devas nonāk mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to ievada 10-15 mg / kg devā.
Metabolisms un izdalīšanās
Metabolizēts aknās (90-95%): 80% reaģē ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus; 17% tiek pakļauti hidroksilācijai, veidojot 8 aktīvus metabolītus, kas konjugēti ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Glutationa trūkuma dēļ šie metabolīti var bloķēt hepatocītu fermentu sistēmas un izraisīt to nekrozi. CYP 2E1 izoenzīms ir iesaistīts arī zāļu metabolismā.
T1 / 2 - 1-4 stundas, tas izdalās caur nierēm kā metabolītiem, galvenokārt konjugātiem, nemainot tikai 3%.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un T1 / 2 palielinās.
PANADOL: Devas
Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus), ja nepieciešams, jāparedz 500 mg-1 g (1-2 tabletes) līdz 4 reizes dienā. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas, vienu devu (2 tabletes) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (8 tabletes) 24 stundu laikā.
Bērni vecumā no 6 līdz 9 gadiem ieceļ 1/2 cilni. 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas Maksimālā vienreizēja deva bērniem no 6 līdz 9 gadiem - 1/2 cilne. (250 mg), maksimālā dienas - 2 cilne. (1 g).
Bērni vecumā no 9 līdz 12 gadiem ieceļ vienu cilni. ja nepieciešams, līdz 4 reizēm dienā. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas, viena deva (1 cilne.) Var lietot ne vairāk kā 4 reizes (4 tab.) 24 stundu laikā.
Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām kā anestēzijas līdzekli un vairāk nekā 3 dienas pretdrudža ārstēšanai bez receptes un ārsta veiktās pārbaudes. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.
Pārdozēšana
Zāles jālieto tikai ieteicamās devās. Ja pārsniegsiet ieteicamo devu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ar labu veselību, jo pastāv risks, ka aknu bojājumi var aizkavēties.
Aknu bojājums pieaugušajiem ir iespējams, lietojot ≥ 10 g paracetamola. Pacientiem, kuriem ir šādi riska faktori, ≥ 5 g paracetamola lietošana var izraisīt aknu bojājumus:
- ilgstoša ārstēšana ar karbamazepīnu, t
- fenobarbitāls,
- fenitoīns,
- primidons
- rifampicīnu
- Hypericum perforatum vai citu zāļu preparāti, t
- aknu stimulējošie fermenti;
- regulāra alkohola lietošana lieko daudzumu;
- iespējams, ar glutationa deficītu (nepietiekama uztura gadījumā,
- cistiskā fibroze,
- HIV infekcija
- badošanās un izsīkuma laikā).
Akūtas saindēšanās simptomi ar paracetamolu ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas mīkstums. Pēc 1-2 dienām tiek konstatētas aknu bojājumu pazīmes (jutīgums aknās, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos pārdozēšanas gadījumos attīstās aknu mazspēja, akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību), aritmija, pankreatīts, encefalopātija un koma. Hepatotoksiska ietekme pieaugušajiem parādās, lietojot ≥ 10 g paracetamola.
Ārstēšana: pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ieteicams veikt kuņģa skalošanu un enterosorbentu uzņemšanu (aktīvā ogle, polipropilēns); SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ieviešana pēc 8-9 stundām pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna - pēc 12 stundām. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna ievadīšana, N-acetilcisteīna ievadīšana) ir atkarīga no paracetamola koncentrācija asinīs, kā arī laiks, kas pagājis pēc tā uzņemšanas. Pacientu ar smagu aknu disfunkciju ārstēšana 24 stundas pēc paracetamola lietošanas jāveic kopā ar speciālistiem no indes kontroles centra vai specializētas aknu slimību nodaļas.
Narkotiku mijiedarbība
Ilgstoša paracetamola un citu NPL lietošana palielina risku, ka attīstīsies „pretsāpju” nefropātija un nieru papilārā nekroze, kas ir nieru mazspējas beigu stadija.
Vienlaicīga ilgstoša paracetamola lietošana lielās devās un salicilātos palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.
Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.
Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Zāles, ja tās lieto ilgstoši, uzlabo netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku.
Mikrosomālo oksidācijas enzīmu induktori aknās (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un tricikliskie antidepresanti) palielina hepatotoksiskas iedarbības risku pārdozēšanas gadījumā.
Mikrosomu oksidācijas (cimetidīns) inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Metoklopramīds un domperidons palielinās, un Kolestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu.
Etanols ar vienlaicīgu lietošanu ar paracetamolu veicina akūtu pankreatītu.
Zāles var samazināt uricuric zāļu aktivitāti.
Grūtniecība un zīdīšana
Piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā jālieto zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā.
PANADOL: NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
Ieteicamās devās zāles parasti ir labi panesamas.
Alerģiskas reakcijas: dažreiz - izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska.
Hematopoētiskās sistēmas daļa: reti - anēmija, trombocitopēnija, metemoglobinēmija.
No urīna sistēmas puses: ar ilgstošu lietošanu lielās devās - nieru kolikas, nespecifiskas bakteriūrijas, intersticiāla nefrīta, papillārās nekrozes.
Uzglabāšanas noteikumi
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.
Indikācijas
- sāpju sindroms: galvassāpes,
- migrēna,
- zobu sāpes,
- iekaisis kakls,
- muguras sāpes
- muskuļu sāpes
- sāpīgas menstruācijas;
- febrila sindroms (kā febrifūts): drudzis ar saaukstēšanos un gripu.
Zāles ir paredzētas, lai samazinātu sāpes lietošanas laikā un neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
- bērni līdz 6 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Zāles jālieto piesardzīgi nieru un aknu mazspējas gadījumā, labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilbert sindromu), vīrusu hepatīts, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums, alkohola aknu bojājums, alkoholisms, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecības laikā un laktācijas periodā.
Īpaši norādījumi
Ilgstoša lietošana lielās devās ir nepieciešama, lai kontrolētu asins attēlu.
Piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā jālieto zāles aknu vai nieru slimībām, lietojot pretvemšanas zāles (metoklopramīdu, domperidonu), kā arī zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīns).
Ja ikdienas vajadzība lietot pretsāpju līdzekļus, lietojot antikoagulantus, paracetamolu var lietot reizēm.
Veicot testus urīnskābes un glikozes līmeņa noteikšanai asinīs, jābrīdina ārsts par Panadol lietošanu.
Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, paracetamolu nedrīkst kombinēt ar alkohola dzērienu uzņemšanu, kā arī to, ka tos lieto personas, kurām ir hroniska alkohola lietošana.
Izmantojiet, pārkāpjot nieru funkciju
Piesardzīgi jālieto zāles nieru mazspējas gadījumā.
Izmantojiet, pārkāpjot aknas
Piesardzīgi jālieto zāles, kad
aknu mazspēja.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.
Reģistrācijas numuri
cilne., pokr. plēves apvalks, 500 mg: 6, 12 vai 24 gab. П N014409 / 01 (2006-11-08 - 0000-00-00) cilne. šķīst 500 mg: 12 vai 24 gab. P N014375 / 01 (2016-10-08 - 0000-00-00)
Panadol tabletes
Panadol ir zāles, kam piemīt pretsāpju un pretdrudža īpašības. Tā ir paredzēta simptomātiskai terapijai, neietekmē slimības etioloģiju un nepalielina dzīšanas procesu. Narkotika palīdz ar dažādu izcelsmes sāpju sindromu un lokalizāciju.
Aktīvā viela un zāļu forma
Panadol aktīvā viela ir paracetamols (1 tabulā - 500 mg).
Ir pieejamas gan parastās apvalkotās tabletes, gan disperģējamās tabletes. Tos piegādā 6 vai 12 gabalos.
Kas palīdz Panadol tabletēm?
Panadol tabletes palīdz aizturēt vai samazināt sāpes un drudzi pret saaukstēšanos un ARVI (ieskaitot gripu).
Citas norādes ietver:
- migrēna;
- neiralģija;
- artralģija;
- muskuļu sāpes dažādās vietās;
- sāpes menstruāciju laikā;
- zobu sāpes ar pulpītu vai periodontītu;
- pēc traumatiskas sāpes (ieskaitot apdegumus);
- sāpes pēc operācijas.
Paracetamola tabletes nedrīkst lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam. Ir pieejamas citas zāļu devas - sīrups (suspensija) un taisnās zarnas svecītes.
Kas nedrīkst lietot Panadol?
Kontrindikācijas ārstēšanai ar Panadol ir paaugstināta jutība pret paracetamolu. Jāpievērš uzmanība, ja ir bijušas negatīvas reakcijas pret citiem NPL, tostarp acetilsalicilskābi.
Panadol tabletes nav parakstītas šādām slimībām un slimībām:
- funkcionālā aknu mazspēja;
- nieru mazspēja;
- hiperbilirubinēmija (labdabīga);
- asins veidojošo orgānu patoloģijas.
Uzņemšanas noteikumi un ieteicamā deva
Maziem pacientiem no 6 līdz 9 gadu vecumam tiek dota 250 mg (puse tabletes) 3 vai 4 reizes dienā, ja tas ir indicēts. Pieļaujamā dienas deva - 2 g.
Bērni vecumā no 9 līdz 12 gadiem var veikt vienu cilni. līdz 4 reizes dienā (maksimālā dienas deva - 4 g).
Vienreizēja deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 500-1000 mg, t.i., 1-2 tabletes; Uzņemšanas biežums - līdz 4 reizēm dienā, ievērojot 4 stundu intervālus.
Kā pretsāpju līdzekli, Panadol var dzert ne vairāk kā 5 dienas pēc kārtas, bet, lai samazinātu siltumu - ne vairāk kā 3 dienas. Ja nepieciešama ilgāka ārstēšana, noteikti jākonsultējas ar terapeitu. Paracetamola lietošana ilgāk par 1 nedēļu prasa uzraudzīt perifēro asiņu un aknu darbību.
Farmakoloģiskā iedarbība
Paracetamols neelektriski bloķē ciklooksigenāzes enzīmu centrālajā nervu sistēmā, tādējādi kavējot prostaglandīnu (sāpju mediatoru) biosintēzi. Viela samazina termoregulācijas hipotalāma centra uzbudināmību, kas izraisa pretdrudža iedarbību. Šīs aktīvās sastāvdaļas pretiekaisuma iedarbība ir viegla, tāpēc Panadol pietūkums un eksudācija gandrīz nemazinās.
Pēc norīšanas paracetamols uzsūcas ļoti ātri kuņģa-zarnu traktā un gandrīz vienmērīgi sadalās audos un bioloģiskajos šķidrumos. Aknās notiek biotransformācija ar neaktīvu metabolītu veidošanos, un izdalīšanās notiek galvenokārt caur nierēm.
Iespējamās blakusparādības
Lielākā daļa pacientu panes Panadol tabletes, ja tiek ievērota noteikta deva. Izņēmumi ir tie, kuriem ir paaugstināta jutība pret paracetamolu vai palīgvielām. Tiem var rasties alerģiska reakcija uz ādas (nieze un izsitumi uz eritematozas "nātrenes" veida), angioneirotiskā tūska un bronhu spazmas. Smagos gadījumos anafilaktiskais šoks nav izslēgts.
Iespējamās blakusparādības:
- reibonis;
- psihomotorā uzbudinājums;
- sāpes vēderā (kuņģa projekcijā);
- orientācijas traucējumi kosmosā (pārspējas gadījumā);
- dispepsijas traucējumi;
- ievērojami samazinās glikozes līmenis asinīs;
- nieru kolikas (nefrotoksiskas iedarbības dēļ);
- aknu mazspēja;
- nespecifiska bakteriūrija.
Ar ilgstošu nekontrolētu ārstēšanu ar lielām devām var attīstīties cauruļveida nekroze un intersticiāls nefrīts. Var ciest asinsrades funkcija; perifērās asins analīzes liecina par anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju.
Pārdozēšana, Panadol saindēšanās tabletes
Pieaugušajam, kam nav aknu patoloģiju, paracetamols ir bīstams, ja dienā lieto 10 g vai vairāk.
Akūti simptomi attīstās pēc 6–14 stundām pēc nejaušas devas pārsniegšanas (≥ 10 g) un hroniskas - pēc 2–4 dienām.
Akūtās pārdozēšanas pazīmes:
- hiperhidroze (pārmērīga svīšana);
- anoreksija (strauja krituma vai pilnīgas apetītes trūkums);
- vemšana;
- zarnu darbības traucējumi;
- sāpes vai diskomforts vēdera rajonā.
Hroniskas pārdozēšanas simptomi:
- motora aktivitātes samazināšanās;
- smaga vājums;
- sāpes vēderā.
Pārdozēšana var izraisīt tādas smagas komplikācijas kā hepatonekroze, progresējoša encefalopātija (aknu disfunkcijas fonā), aritmija, DIC, krampji, kolaptoīds stāvoklis un koma. Ja kvalificēta medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi, paracetamola saindēšanās var būt letāla pacientam.
Pārdozēšanas gadījumā Jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, jāmazgā skartais kuņģis un jāsagatavo helāti (normāla vai balta aktīvā ogle). Paracetamola specifiskais antidots ir metionīns; tas jāievada 8-9 stundu laikā pēc saindēšanās. Pēc 12 stundām detoksikācijai tiek veiktas N-acetilcisteīna intravenozas injekcijas. Lai attīrītu asinis, var būt nepieciešama hemodialīze. Smaga saindēšanās ir beznosacījuma norāde par cietušās personas hospitalizāciju slimnīcas specializētajā nodaļā.
Panadol mijiedarbība ar citām zālēm
Nelielas pārdozēšanas gadījumā (≥ 5 g) var attīstīties smaga intoksikācija, ja paralēli tiek lietoti barbiturāti, tricikliskie antidepresanti, antibiotika Rifampicīns vai pretvīrusu zidovudīns.
Kombinācijā ar Panadol tabletēm antipsihotiskie un pretparkinsonisma līdzekļi (jo īpaši karbamazepīns) bieži izraisa aizcietējumus un dizūriju.
Paracetamols pastiprina netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) un antitrombocītu līdzekļu iedarbību; šādās situācijās palielinās dažādu lokalizācijas asiņošanas risks (galvenokārt kuņģa-zarnu traktā).
Vienlaikus ar Panadol nav iespējams lietot citus NPL (īpaši tos, kas satur paracetamolu), lai izvairītos no nefropātijas (līdz pat termināla nieru mazspēja) attīstībai.
Pretsāpju līdzekļi (Domperidons un metoklopramīds) palielina paracetamola uzsūkšanās ātrumu, un Kolestiramīns to samazina.
Aktīvās sastāvdaļas koncentrācija plazmā palielinās par pusotru reizi, ja pacients saņem Diflunisālu.
Paracetamols samazina uricosouric zāļu terapeitisko efektu.
Panadol tabletes grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumos netika atklāta paracetamola embriotoksiska, mutagēna un teratogēna iedarbība, bet bērna grūtniecības un zīdīšanas laikā Panadol var parakstīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Īpaša piesardzība jāievēro grūtniecības sākumā (I termiņš) un pēdējās nedēļās pirms dzemdībām.
Ja nepieciešams, simptomātiska terapija laktācijas laikā izraisa jautājumu par bērna īslaicīgu pārnešanu uz mākslīgajām piena formulām.
Pēc izvēles
Ārstēšanas laikā nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus un farmaceitiskos spirta tinktūras, jo etanols ievērojami palielina hepatotoksicitāti un izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Viena no iespējamām blakusparādībām ir reibonis, tādēļ pacientiem, kas lieto Panadol tabletes, ieteicams uz laiku atteikties no braukšanas un strādāt ar citiem potenciāli bīstamiem mehānismiem.
Uzglabāšanas nosacījumi un izbraukšana no aptiekām
Lai iegādātos Panadol, ārsta recepte nav nepieciešama.
Regulāras un disperģējamās tabletes jāglabā vietās ar zemu mitrumu, temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.
Panadol tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi no izsniegšanas dienas.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Panadol tabletes analogi
Panadol tablešu analogi aktīvajai vielai ir zāles paracetamols, Strymol un Efferalgan.
Vladimirs Plisovs, ārsts, medicīnas recenzents
Kopējais skatījumu skaits - 6,130, šodien - 2 skatījumi