Ķermeņa pārkaršana: ko darīt?

Ķermeņa temperatūras samazināšanos līdz dzīvībai un veselībai bīstamam līmenim sauc par hipotermiju. Tā galvenokārt attīstās negatīvas temperatūras iedarbības rezultātā pēc aukstuma bez siltuma, ko rada silts apģērbs. Hipotermija var rasties jebkurai personai ar vairāku negatīvu faktoru sakritību.

Pirms paša kodola (sirds un asinsvadu) hipotermijas, cilvēka ķermenis mēģina izlabot situāciju: parādās drebuļi, signāli tiek nosūtīti uz smadzenēm. Pēc tam, kad ķermeņa temperatūra ir samazināta līdz kritiskajam līmenim, vielmaiņas ātrums strauji samazinās, orgānu uzturēšanās apstājas, bez kuras persona var īslaicīgi pastāvēt. Ja hipotermijas risks saglabājas ilgāk par divām stundām pēc kārtas (šis periods ir ievērojami samazināts smaga sala laikā), kā arī tiem, kas cieš no smagas slimības vai asins zuduma, veiksmīgas izredzes iznākt ir zemas. Saldēta persona jūtas ļoti noguris, un, ja viņš nokrīt, viņš nevarēs piecelties.

Palīdzības trūkums nav priekšnosacījums nāvei no hipotermijas - kamēr ķermenis ir apturēta animācijas stāvoklī, pastāv izglītošanās iespējas. Tomēr, ja, piemērojot nepareizu sasilšanas taktiku, tad, dīvaini, tā var daudz vairāk iesaldēt iesaldēto personu.

Raksta saturs:

13 fakti par hipotermiju

Svarīgi fakti par hipotermiju:

Lai iegūtu hipotermiju, nav nepieciešams, lai tas būtu pakļauts salam -30 °. Pat pozitīva temperatūra, kas zemāka par + 10 °, var būt letāla, ja ilgstoši paliekat ārā slapjās drēbēs, pirms tam iziet ķīmijterapiju vai starojumu, kā arī zaudējat vairāk nekā 0,7 litru asiņu.

Indikācijas stāvoklī cilvēki visbiežāk tiek pakļauti hipotermijai.

Ķermeņa temperatūru regulē hipotalāms - cilvēka endokrīnās sistēmas galvenais dziedzeris.

Papildus hipotalāmam muguras smadzenes ir atbildīgas par termoregulāciju, kā arī medu un medu smadzeņu gala reģionā. Ja jebkuras patoloģijas rezultātā viņu funkcijas ir traucētas, hipotermija var notikt daudz ātrāk, pat pie pozitīvas gaisa temperatūras.

Uzturoties nekustīgi aukstā laikā -35 °, ķermeņa temperatūra tiek samazināta par 1 ° ik pēc pusstundas.

Ja notiek apātija, nevēlēšanās meklēt palīdzību, tas nozīmē, ka ķermeņa temperatūra ir samazinājusies līdz 32,9 °.

Ja jūtama locītavu stingrība, ekstremitāšu kustības ir ierobežotas, tāpēc ķermeņa temperatūra ir samazinājusies zem 32,2 °.

Kad līmenis sasniedz 31,1 °, trīce pazūd, ar kuru palīdzību ķermenis palielina saražotās siltuma daudzumu par 2 reizēm. Tomēr šajā posmā pat šāds enerģijas izšķiešana nav pamatots.

Ja iesaldēta persona ir nokritusi, zaudējusi savu pēdējo spēku, viņš no šī brīža vairs neko neatceras, jo ķermenis izslēdzas no smadzeņu garozas, kas ir atbildīga par atmiņu.

Hipotermija ir ļoti bīstama bērniem no 1 mēneša līdz 6 gadiem, jo ​​to termoregulācijas sistēma vēl nav pilnīga.

Hipotermija jaundzimušajiem nav tik bīstama kā pieaugušajiem, lai gan viņiem nav drebuļu reakcijas. Kā aizstāvība, ķermenis izmanto brūnu taukaudu, kas ir pieejams līdz 28 dienām mazuļa ķermenī. Tas atrodas plecu projekcijā, muguras, kakla, ieskauj nieres.

Neliels daudzums brūnā taukauda ir arī pieaugušajiem, ārkārtējos gadījumos tas rada siltumu. Šo audu veido intensīva fiziska slodze.

Ja iesaldējošā persona jūtas karsta, viņš ir tuvu agonijai un nāvei.

Ja ķermeņa temperatūra ir sasniegusi 24 °, ķermenī ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas. Tomēr, atklāta sirds operācijas laikā, pacienta temperatūra tiek mākslīgi pazemināta līdz 20 ° uz īsu laiku, lai varētu veikt ķirurģiskas procedūras 17 minūtes ar sirds-plaušu aparāta izslēgšanu.

Pasākumi, ko iestāde veic, lai to pielāgotu hipotermijai:

Mīkstināšanās muskuļu kontrakcijas dēļ - palielinās vairākas reizes vairāk siltuma nekā cilvēka ķermenī, paaugstina līgumslēdzēju muskuļu temperatūru par 2 °. Vingrojums paaugstina siltumu par 2–2,5 reizes intensīvāku drebušanu.

Galvenā termostata iestādes darbībai nepieciešamā enerģijas daudzuma palielināšana. Galvenais slogs, kas saistīts ar dzīves atbalsta procesiem, attiecas uz vairogdziedzeri, tāpēc hipotermija notiek daudz ātrāk cilvēkiem ar hipotireozi anamnēzē;

Lipīdu audu enerģijas patēriņš (liekā svara cilvēkiem ir mazāka iespēja ciest no hipotermijas);

Metabolisma paātrināšana aknās, kā rezultātā palielinās enerģijas daudzums ķermeņa atbalstam;

Paaugstināts sirdsdarbības ātrums, kā rezultātā palielinās siltuma daudzums;

Nieru un smadzeņu audu iekļaušana dzīvības uzturēšanas procesos;

Samazinot ķermeņa virsmas saskares zonu ar vidi (locīšana "saspiešanai");

Ādas asins apgādes pasliktināšanās, ekstremitāšu muskuļi, zemādas audi, sviedru dziedzeri, kas palielina siltuma iztvaikošanu;

Elpošanas kustību biežuma samazināšana, siltuma izšķiešana;

Atavisms "goosebumps", "zosu ādas" veidā, sava veida "vilnas celšana", kuras mērķis ir izveidot siltā gaisa slāni ap ķermeni.

Hipotermijas cēloņi

Negatīvā gaisa temperatūra;

Augsts vēja ātrums (pie 5 m / s, siltums iztvaiko no ādas 2 reizes ātrāk, 10 m / s - 4 reizes ātrāk);

Apģērbs ārpus sezonas, atteikšanās valkāt cepures, cimdi;

Kurpes nav lielas vai gumijas, vai arī pārāk tievas zoles;

Sintētisko apģērbu valkāšana aukstajā sezonā;

Ilgstoša kustība brīvā dabā;

Indikācija, kurā kuģi paplašinās, pateicoties tam, ka sirds asinis, kas nāk no sirds, ātri sasalst perifērijā un pēc tam atdzesē sirdi un iekšējos orgānus, papildus centrālās nervu sistēmas reakcijām palēninās un dzeramā persona var aizmigt ārā un neizmodas.

Faktori, kas palielina hipotermijas risku:

Pēc stingras un nesabalansētas diētas;

Vitamīna trūkumi diētā;

Ilgstošas ​​darbības stress;

Pastāvīgi samazināts spiediens;

Ilgstoša somatiska vai infekcijas slimība, kas izraisa izsīkumu, tauku un muskuļu audu trūkumu;

Sirds mazspēja vēsturē, jo asinis sabiezē aukstumā un sirdi ir grūti sūknēt;

Vēža klātbūtne;

Virsnieru mazspēja (Adisona slimība), kura viens no simptomiem ir zems asinsspiediens, kas samazina asinsrites ātrumu;

Hipotireoze, kuras dēļ tiek samazināta vairogdziedzera darbība, kas ir atbildīga par normālas ķermeņa temperatūras uzturēšanu;

Aknu ciroze, kurā orgāna funkcionālo audu aizstāj ar šķiedru šķiedrām;

Akūti un pēkšņi asins zudumi, kuriem organismam nav laika, lai izstrādātu kompensējošu reakciju;

Traumatiska smadzeņu trauma ar samaņas zudumu.

Simptomi un hipotermijas pakāpes

Klīniskais hipotermijas attēls ir atkarīgs no ķermeņa temperatūras. Pie 36,0-36,1 ° muskuļi ir saspringti, gatavi drebēšanai, veicinot siltuma krājumu atjaunošanos. Skaidrā prātā tiek veidots glābšanas plāns, un persona gatavojas to īstenot, viņam ir bailes no iesaldēšanas. Šis posms vēl nav beidzies, bet jau ir nepieciešama agrīna sasilšana.

Atdzesējot līdz 35 °, cilvēks tiek aizturēts ar paniku, trīcējot visā viņa ķermenī. Muskuļi zaudē elastību un paklausību, viņu ceļi gandrīz nesaliek, rokas sasalst. Pēc sasilšanas šāds muskuļu sasprindzinājums izraisa sāpes. Šis posms vēl nav hipotermisks.

2. posmā muskuļi pastiprinās, sacietē, sāpes rodas nervu galu pārmērīgas stimulācijas dēļ. Kamēr šis posms vēl nav radies, cilvēks, kas apsēsta ar panikas bailēm, cenšas aizbēgt un nokļūt siltumā. Kamēr viņš vēl nav samazinājies, un drēbes nav iemērktas ar sviedriem un saglabājas hermētiski, sasalšanas personai ir iespēja izdzīvot.

Ir četri hipotermijas līmeņi:

1 grāds. Dinamiskajā posmā ķermeņa temperatūra tiek samazināta līdz 34-32 °. Persona ir pārklāta ar "zosu izciļņiem", asinsvadu spazmas padara to gaišu. Kustība palēninās, ekstremitātes slikti saliekas. Samazinās elpošanas ātrums un sirdsdarbības ātrums, pazeminās asinsspiediens. Tiek zaudēta apziņas skaidrība, persona veic neloģiskas darbības. Panikas vietā nāk vienaldzība un nogurums.

2 grādi. Stupora stadijā ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 29 °. Trīce apstājas, rodas miegainība. Sirdsdarbības ātrums tiek samazināts līdz 50 sitieniem minūtē, parādās aritmija, sirds ir grūti sūknēt asinis. Kustība nav iespējama, apziņa ir mākoņojusies, rodas halucinācijas. Nieres strādā, bet ar lielu spriedzi, jo visas asinis atrodas centrālajos traukos, perifērijas kuģi ir tukši. Varbūt nekontrolēta urinācija, kas pasliktina situācijas smagumu. 29.4 ° temperatūrā parādās siltuma sajūta, kad personai šķiet, ka tas ir sasildīts, un viņš sāk izģērbties. Tā ir tā sauktā „paradoksālā izģērbšanās”.

3 grādi. Ķermeņa temperatūra nokrīt līdz 25 °, ir pēkšņs apziņas noskaņojums, un tad tas pazūd. Ar virspusēju komu gandrīz nav reakcijas uz sāpīgiem stimuliem, acis ir aizvērtas. Sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 40 sitieni minūtē, sekla elpošana, zilgana āda, edematoza. Vemšana ir fiksēta, var rasties krampji.

4 grādi. Konvulsīvo stadiju uzskata par neatgriezenisku, lai gan ir piemēri, kur cilvēki izdzīvoja pat pēc ķermeņa temperatūras samazināšanas līdz 16 °. Ceturtā posma simptomi - temperatūras kritums zem 24 °, organisma aizsardzības mehānismu izsmelšana. Āda ir vaska, zilgani dzeltena, ķermeni un ekstremitātēm ir grūti iztaisnot, periodiski pastāv spēcīgs krampji. Dziļa koma ir izteikta, ja nav reakcijas uz iesaldēšanu, saspiežot viņu uz vaigiem. Skolēnu paplašināšanās, reta un neregulāra elpošana. Sirdsdarbības ātrums - 20-25 sitieni minūtē.

Pirmā palīdzība hipotermijai

Gadījumā, ja bērns pēc ziemas pastaigas ir nedaudz pārpildīts, kad viņa ekstremitātes ir aukstas, bet viņš neuztraucas un uztur ēstgribu, sasilšana notiek šādā secībā:

Vannā tiek savākts silts ūdens (37-38 °);

Bērns tiek noņemts no aukstām drēbēm, pārklāts ar segu.

Berzējiet ķermeni un ekstremitātes zem segas ar siltām rokām.

Tie piedāvā siltu dzērienu vai piena maisījumu.

Ievietojiet bērnu siltā ūdenī 20 minūtes.

Sausā noslaukiet sausu, nelietojiet bērnu siltos apģērbus.

Tāpat jūs varat apsildīt vecākus bērnus un pieaugušos.

Pirmās palīdzības noteikumi smagos gadījumos:

Sildīšana jāveic pakāpeniski, jo, strauji sasildot smadzeņu asinis, pēkšņi izplešas kapilāri, un tas strauji pazeminās spiediena dēļ.

Pat ja netiek novērotas dzīvības pazīmes, tās palīdz iesaldētajai personai, jo ķīmisko reakciju palēnināšana no aukstuma var liecināt par personas nāvi, lai gan viņš joprojām ir dzīvs.

Pirmās palīdzības algoritms:

Noņemiet mitrās drēbes, noņemiet no sniega, ledus no ķermeņa.

Pieprasīt ārkārtas palīdzību, norādot zvana iemeslu.

Aptiniet sasalšanas personu siltā segu, uzlieciet cepuri un dūraiņus.

Kad cilvēks pārceļas uz istabu, neaizskariet savu ķermeni, nolieciet augļa pozīcijā.

Krampju gadījumā mutē ievietojiet nelielu auduma rullīti, kas neizslēdz elpošanu.

Ja nav pulsa, veiciet netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpošanu - 30 krūškurvja preses maiņa ar 2 elpošanu reimimējamas personas mutē vai degunā.

Ja iespējams, izmēra ķermeņa temperatūru ar taisnās zarnas metodi.

Lai izvairītos no zarnu išēmijas, nekaitējiet cietušajam un nedzīstiet to.

Ar nelielu pārpildīšanu dodiet dzert tēju, buljonu un ūdeni.

Cietušais, kas apzinās, tiek ievietots silta ūdens pudelēs lielu kuģu teritorijā.

Nenovietojiet sasaldētu personu ļoti karstā vannā, lai izvairītos no šoka, ko izraisa kapilāru strauja paplašināšanās.

Aizliegtas procedūras akūtai hipotermijai:

Iztaisnoto locītavu iztaisnošana ar asām kustībām;

Sasmalcinot ar sniegu, ir atļauta tikai masāža ar siltām rokām;

Karstā šķidruma infūzija bezsamaņā esošas personas mutē, kā arī mēģinājumi dzert cietušo ar alkoholu;

Ielejiet karstu ūdeni vai ievietojiet karstu vannu.

Hipotermijas ārstēšana slimnīcā

Protams, jums vajadzētu nosūtīt slimnīcai personu ar hipotermijas pazīmēm, kas konstatētas bezsamaņā un ar minimālām dzīves pazīmēm.

Ir vēl citi iemesli, kāpēc hipotermija tiek hospitalizēta:

Hipotermija bērns vai vecāka gadagājuma cilvēks;

Aritmijas pulsa noteikšana;

Jebkuras, pat minimālas pakāpes sasalšanas pazīmju klātbūtne, īpaši, ja ir bijusi diabēta slimība, iznīcinot endarterītu, trofiskas čūlas, apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze;

Atzīmēts 2-4 hipotermijas posms;

Medicīniskās aprūpes algoritms:

Persona, kuru skārusi hipotermija, atrodas uz matrača, kas piepildīts ar siltu ūdeni.

Intravenozi ievadīti šķīdumi, karsēti līdz 37 grādiem vai nedaudz augstāki.

Lai nodrošinātu pareizu elpošanu, pacientiem tiek dota maska ​​ar mitrinātu skābekli, ja viņi ir bezsamaņā - tos ievada terapeitiskā miega režīmā ar Sibazon un nātrija hidroksibutirāta injekciju, pēc tam pārnes uz mākslīgo elpināšanu, izmantojot piespiedu ventilatoru.

Saskaņā ar indikācijām veikta defibrilācija.

Obligāts pasākums, lai atjaunotu pacienta būtisko aktivitāti 3 hipotermijas stadijās, ir savienot to ar kardiopulmonālo apvedceļu, kas palielina ķermeņa temperatūru par 1 ° ik pēc 3 minūtēm. Grūtos gadījumos tiek veikta operācija, lai mazgātu iekšējos orgānus ar siltu sāls šķīdumu.

Zāļu, kas stimulē sirdi, ieviešana.

Mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšana, kas nodrošina ventrikulāru defibrilāciju.

Vasospazmas profilakse, lietojot spazmolītus pēc sirds ritma atjaunošanas.

Pretsāpju līdzekļu ieviešana ar sāpju parādīšanos pēc sasalšanas un asinsspazmas.

Sirds uztura stimulēšana ar vitamīniem un antihistamīniem.

Pēc sasaldētas personas ierašanās slimnīcā ārsti izmanto taisnajā zarnā ievietoto elektronisko sensoru, lai kontrolētu ķermeņa temperatūru. Tā pazemināšanās pirmo reizi pēc cilvēka sasilšanas tiek uzskatīta par normālu, jo aukstā āda un zemādas audi atdzesē visu ķermeni un iekšējos orgānus. Pareizi ieviešot siltu sāls šķīdumu ik pēc 15 minūtēm, ķermeņa temperatūra paaugstinās par 1 °.

Tajā pašā laikā tiek kontrolēts sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, elpošanas ātrums. Lai to izdarītu, veiciet EKG vai uzstādiet sirds monitoru, lai kontrolētu sirds ritmu.

Iespējamās komplikācijas

Hipotermija rada ļoti nopietnas sekas:

Esošo somatisko patoloģiju saasināšanās.

Nāves gadījumi, ko izraisa hipotermija, var rasties pārmērīgi straujā sasilšanas, ventrikulārās fibrilācijas, sirdsdarbības apstāšanās, ekstremitāšu sasalšanas rezultātā pēdējā stadijā.

Tas var nebūt visa ķermeņa hipotermija, bet tās atsevišķo daļu vai orgānu hipotermija. Ja hipotermijas galva rodas vazospazmas dēļ, kas izraisa galvassāpes un reiboni. Nepieciešams veikt terapijas kursu.

Hipotermijas galvas sekas:

Deguna deguna blakusdobumu iekaisums;

Hipertensijas pastiprināšanās;

Dzirdes traucējumi iekšējās auss iekaisuma dēļ;

Triminālā vai sejas nerva iekaisums.

Komplikācijas, ko rada kāju hipotermija:

Kad hipotermija jostas daļā var attīstīties išiass, nieru audu iekaisums, prostatīts. Triminālā nerva un tā zaru hipotermija, kas iedzīst zobus, noved pie iekaisuma procesa, ko papildina ļoti spēcīga sāpes. Ar šī procesa komplikācijām ir nepieciešama fizioterapeitiskā ārstēšana un terapija ar anestēzijas līdzekļiem, ko vadīs neiropatologs.

Zobu hipotermija izraisa granulomu parādīšanos - kapsulas ar strūklu uz saknes. Tās simptomi ir smaganu pietūkums un tās apsārtums. Slimībai nepieciešama zobārsta palīdzība.

Hipotermija bērniem

Hipotermija ne vienmēr attīstās bērniem pēc ārpuses siltā apģērbā.

Hipotermijas cēloņi bērniem:

Mitru autiņbiksīšu nomaiņa;

Samazināta gaisa temperatūra telpā, neskatoties uz to, ka bērns nav pietiekami silts;

Peldēšanās bērnu aukstā ūdenī;

Ilgstoša uzturēšanās gaisā aukstā un mitrā laikā.

Privātajā mājā bērnu var atstāt bez uzraudzības un doties ārā. Hipotermijas varbūtība palielinās bērniem, kas cieš no anēmijas un rickets, kā arī nepietiekami un vienveidīgi ēst zīdaiņiem.

Hipotermijas simptomi bērniem:

Ātra elpošana un tahikardija;

Zema ādas temperatūra;

Netipiska uzvedība - klusums, pārmērīgs miers agrāk aktīvam bērnam.

Līdz 3 gadiem bērniem nav muskuļu trīce, kā reakcija uz hipotermiju. Svarīgi pasākumi, lai saglabātu pārdzesētu bērnu - viņa iesaiņošana, neatliekamās palīdzības izsaukums, apģērba maiņa, piestiprināšana pie lieliem sildītāju kuģiem no mazām plastmasas pudelēm.

Preventīvie pasākumi

Pamatnoteikumi hipotermijas novēršanai:

Virsdrēbēm jābūt siltām un sausām, tas ir labāk, ja tas ir izgatavots no kažokādām un dabīgiem audumiem.

Kleita atbilstoši laika apstākļiem, valkāt cepuri un cimdus.

Alkohols aukstajā sezonā ir labāk neizmantot.

Āda uz rokām un sejas sala laikā jāaizsargā ar biezu krēmu.

Kurpes nedrīkst būt saspringtas, tas ir labāk, ja tā nav gumija. Ja jums ir jālieto gumijas zābaki lietainā laikā, jums jāievieto vilna vai vilnas odere.

Ziemas un rudens zeķu zeķes nedrīkst būt plānākas par 1 cm.

Aukstuma laikā nav vēlams pārvadāt bagāžnieku ar ievērojamu attālumu, kad parādās pirmās hipotermijas pazīmes, jums vajadzētu doties uz kafejnīcu vai veikalu, lai iesildītos.

Ceļojot ar automašīnu, ieteicams informēt ģimeni un draugus par maršrutu un paredzamo ierašanās laiku.

Braucot pa ceļu, labāk nav izslēgt ceļu, nevis ziemā ceļot vienatnē.

Kad skrejceļš skrējis uz ceļa, labāk ir atstāt automašīnu pirms palīdzības saņemšanas, ja pilsēta atrodas tālu.

Pirms došanās ziemā uz ielas vajadzētu ēst labi.

Ieteicams nēsāt auskarus un gredzenus aukstā laikā, jums nevajadzētu staigāt ar vēsiem matiem vēsā laikā.

Lai sasildītos aukstā gaisā, jūs varat tupēt, darboties vietā, staigāt ātri.

Ja esat auksts, nevilcinieties lūgt palīdzību no citiem cilvēkiem.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Valsts medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā NIMU absolventu skola. N.I. Pirogovs.

Hipotermija

Hipotermijas ķermeņa simptomi

Parasti ķermeņa pārpildīšana notiek ilgstošas ​​aukstuma dēļ. Ļoti bīstami šajā sakarā, slapjš rudens laiks. Gadījumā, ja kāda ķermeņa daļa tiek pakļauta pārpildīšanai, notiek sasalšana, ja viss ķermenis atdziest, sasalst. Persona ir pārpildīta ar augstu mitrumu, spēcīgu vējš, dažreiz pat virs nulles temperatūras. Šo nosacījumu var izraisīt avitaminoze, pārmērīga dzeršana, badošanās, pārspīlējums, mitras drēbes, pārmērīga svīšana un asins zudums.

Hipotermijas simptomi ietver šādus nosacījumus:

• ādas nejutīgums, ādas jutības zudums, citas nepatīkamas sajūtas uz ķermeņa virsmas;
• smaga ādas sāpes pēc sasilšanas;
• "tranšejas pēdas sindroma" rašanās, kas izpaužas kā spēcīga kāju sasalšana mitrā laikā, ar salu un augstu mitrumu. Var būt pirkstu nejutīgums, spēcīga dedzinoša sajūta kājās, kad parādās sāpīgas sajūtas kājām, kāju jutīgums samazinās un uz tiem parādās asins burbuļi. Gangrēna var rasties novēlotas darbības gadījumā.
• ja hipotermija ir sasniegusi smagu formu, ir iespējama kāju tumšāka saslimšana audu nāves dēļ. Šī situācija var izraisīt ekstremitāšu amputāciju. Parasti pirms pārkaršanas priekšā ir spēka pieaugums, pēc kura āda kļūst redzami bāla, telpa starp lūpām un degunu kļūst zila. Atteikšanās gadījumā pirmās palīdzības upurim ir visnepatīkamākās sekas, ieskaitot nāvi.

Hipotermijas cēloņi

Organisms var pārpildīt:

• ilgstoša uzturēšanās aukstumā mitros vai mitros apģērbos, apkārtējās vides temperatūrā, kas mazāka par desmit grādiem;
• pārāk liela tilpuma aukstā šķidruma izmantošana;
• ilgstoša uzturēšanās aukstā ūdenī;
• pārmērīgi lielu donora asins vai tā atsevišķu sastāvdaļu daudzumu;
• palikt šokā;
• ilgstoša zemā temperatūra.

Vispārējā hipotermija

Visbiežāk šis stāvoklis apgrūtina cilvēkus, kas ir fiziski izsmelti, noguruši vai atņemti no mehāniskās darbības. Turklāt iepriekš saņemtie ievainojumi, paaugstināts mitrums var veicināt vispārēju hipotermiju. Pat peldēšana aukstajā rezervuārā vasarā var izraisīt ievērojamu ķermeņa pārpildi. Atkarībā no tā, cik ilgi tas bija jāpaliek aukstā ūdenī, pārkarsēšanas pakāpe ir atšķirīga. Vispārējā ķermeņa pārstādīšanas gadījumā pastāv visu tās orgānu un sistēmu darbības traucējumi, un tiek novērota ķermeņa temperatūras kritums līdz kritiskajam minimumam.

Šāda stāvokļa rašanos nav grūti pārbaudīt pēc raksturīgajām ārējām iezīmēm. Ņemot vērā ārējo spēku pieplūdumu un uztraukumu, tiek novērots ādas zils, pēc kura notiek pulsa pieaugums, rodas elpas trūkums, vērojama spēcīga dzesēšana. Gadījumā, ja netiek veikti nekādi pasākumi, simptomi progresēs un šādā situācijā var rasties samaņas zudums. Nevajadzētu ignorēt vispārējās hipotermijas simptomus organismā, jo tā ietekme var būt visnepatīkamākā, līdz nāvei ieskaitot.

Hroniska hipotermija

Parasti kopā ar pastāvīgu uzturēšanos zemās temperatūrās. Tas var būt regulāra peldēšana caurumā vai citā niršanā. Pastāvīgi atkārtota iedarbība uz zemām temperatūrām izraisa vispārēju ķermeņa dzesēšanu. Tas attiecas ne uz ādas temperatūru, bet gan uz iekšējo audu, orgānu un muskuļu temperatūru. Lai temperatūra atgrieztos pie iepriekšējām vērtībām, ir nepieciešams vairāku dienu periods.

Hroniska hipotermija ir parādība, kas raksturo daudzas niršanas, kas turpinās ilgstoši. Tas ir saistīts ar to, ka vairāku dienu niršanas laikā persona kļūst neaizsargāta pret tādiem apdraudējumiem kā hipotermija un dekompresijas slimība. Pirmkārt, nirēji ir pakļauti šim postam, jo ​​pēc savas darbības rakstura viņi ir spiesti regulāri iegremdēties dziļumā, kopā ar ilgu uzturēšanos aukstā ūdenī. Raksturīgi, ka katra atkārtota dziļa iegremdēšana pazemina organisma rezistenci pret hipotermiju.

Hronisku hipotermiju pavada apātija, ātra pārslodze, lēnāka domāšana un reakcija.

Smaga hipotermija

Ar spēcīgu ķermeņa pārkaršanu ķermenis atdziest zem 31 grādiem. Impulsa palēninās līdz 36 sitieniem minūtē un zemāk, pastāv apziņas zuduma varbūtība. Bieži vien šo nosacījumu pavada vemšana un krampji. Elpošana ievērojami palēninās - ne vairāk kā 4-5 reizes minūtē. Smadzenēs trūkst skābekļa. Smaga hipotermija var izraisīt ļoti smagu sasaldēšanu, šādā situācijā nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, pretējā gadījumā var rasties stingra mirstība un nāve.

Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi ātri un pareizi palīdzēt cietušajam, lai izvairītos no tā, ka viņš viņam nodarīts kaitējums.

Hipotermija ūdenī

Ķermeņa pārpildīšana ūdenī novērota dažādos jūras negadījumos un ir galvenais nāves cēlonis atklātā jūrā. Tam ir cits nosaukums - „aukstais kaitējums”.

Medicīnas darbiniekam ir īpaši svarīgas šādas situācijas:

• kuģu negadījumi;
• cilvēku skalošana pār bortu vētras laikā atklātā jūrā;
• cilvēka kritums pār bortu citu iemeslu dēļ;
• laivu apgāšanās utt.

Kad pamestais kuģis ir pamests, dažreiz nav iespējams izmantot komandu glābšanas līdzekļus. Noteikam apkalpes locekļu skaitam pirms palīdzības pieejas ir jāpaliek ūdenī, izmantojot individuālus glābšanas līdzekļus.

Atdzesējot ūdenī, pretēji aukstuma ietekmei uz zemi, cilvēka ķermenis straujāk zaudē siltumu, jo ūdens siltuma vadītspēja ir 20 reizes lielāka nekā gaisa, un tās siltuma jauda ir 4 reizes lielāka. Cilvēka dzesēšanas ātrums ūdenī ir tieši atkarīgs no ūdens temperatūras, individuālās glābšanas līdzekļiem un personas apģērba. Visnopietnākos dzesēšanas stāvokļus var iegūt, ja ūdens temperatūra ir 0-10 grādi.

Hipotermijas rezultātā var rasties trigeminālā nerva galu reflekss, kā rezultātā rodas koordinācijas traucējumi, tiek novērotas elpošanas sistēmas atteices. No akūta aukstuma šoka rodas samaņas zudums, kas bieži izraisa noslīkšanu un nāvi. Pat ja šoka stāvoklis nenotiek, jebkurā gadījumā agrāk vai vēlāk rodas samaņas zudums un cilvēks nomirst - tas viss ir atkarīgs no ūdens temperatūras.

Pārpildīšana ūdenī ir sadalīta divos posmos:

1. Ķermeņa temperatūras kritums.
2. Komplikācijas, ko izraisa hipotermija.

Pirmā palīdzība hipotermijai

Hipotermijas gadījumā vispirms jums jāaptur aukstuma ietekme uz personu. Pēc tam:

• ja cietušajā ir pazīmes, kas liecina par hipotermiju, ir nepieciešams to sasildīt, ievietojot to siltā telpā, un pēc iespējas ātrāk to vajadzētu saglabāt no aukstiem apģērbiem un apaviem;
• ja personai ir sala ar pirkstiem un pirkstiem, berzējiet tos ar spirtu iemērcētu salveti;
• pēc tam ir jāatrod tās ķermeņa daļas, kas siltā ūdenī ir bijušas visvairāk apsaldētas. Šajā gadījumā ūdens temperatūra ir pakāpeniski jāpalielina, un šādas procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt trīsdesmit minūtes;
• pirms jutīguma atjaunošanas ir nepieciešams berzēt ķermeņa sasalušās daļas ar salveti;
• prasa, lai uz skartajām ādas zonām tiktu uzlikts sterils sausais mērci, pēc tam cietušajam ir rūpīgi jāiesaiņo segas;
• lai izvairītos no asiņošanas, ķermeņa bojātās vietas ir jāapstiprina;
• cietušajam jābūt dzeramajam pienam vai tējai. Šķidruma uzņemšanas siltums veicina ātru normālas asinsrites atjaunošanu un kompensē siltuma trūkumu organismā;
• ja cietušais ir bezsamaņā, ja nav pulsa, viņam jāpiešķir mākslīga elpošana un, ja nepieciešams, sirds masāža.

Kad hipotermija, cietušais ir stingri aizliegts:

• dzert alkoholu;
• būt aktīviem;
• izmantot siltos ēdienus sasilšanai;
• ņem vannu vai karstu dušu.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums nekavējoties jāsaņem cietušais medicīnas iestādē. Hipotermija ir saistīta ar sekām, ko var paredzēt un novērst tikai ārsts.

Ķermeņa ārstēšana ar hipotermiju

Ārstēšana ar hipotermiju notiek vairākos posmos:

• pirmkārt, cietušajam ir jāsniedz pirmais atbalsts;
• cietušajam jābūt aizsargātam pret aukstuma iedarbību;
• īpaši sarežģītos gadījumos ir nepieciešams piespiest plaušas piespiedu kārtā;
• vispārējas hipotermijas gadījumā ir nepieciešams ievadīt skartos vazodilatatorus, kas var mazināt simptomus;
• ir nepieciešama ārējā un iekšējā sasilšana;
• jāveic ieelpošana ar apsildāmu skābekli;
• īpaši sarežģītos gadījumos vēnā jāinjicē iepriekš uzsildīts šķīdums;
• pēdējā vispārējā hipotermijas pakāpes gadījumā jāveic kuņģa un urīnpūšļa apūdeņošana.

Pirms sasilšanas personai, jums jāievada viņa vēnās glikoze, mezaton, Korglikon. Ja ir nopietni gadījumi, ir nepieciešams uzstādīt pilinātāju, izmantojot nātrija hlorīda šķīdumu. Jūs varat subkutāni injicēt promedola, cordiamīna, intramuskulāras pipolfēna, difenhidramīna šķīdumu. Lai izvairītos no infekcijas, ir jāizmanto antibakteriālas zāles un sulfonamīdi.

Hipotermijas efekti

Ilgstošas ​​aukstuma vai ūdens iedarbības rezultātā var rasties hipotermija. Tas ir pilns ar saaukstēšanos, bronhītu, sinusītu, tonsilītu. Var būt urīnceļu iekaisums, problēmas ar nervu sistēmu, sasaldēšana, sirdsdarbības pārtraukšana. Ir trīs posmi, lai samazinātu visa ķermeņa temperatūru hipotermijas dēļ:

• viegli - cilvēka ķermeņa temperatūra ir samazinājusies līdz 31-34 grādiem;
• vidēja - ķermenis atdziest līdz 28-31 grādiem;
• smaga - ķermenis atdziest zem 28 grādiem.

Pēdējā gadījumā bieži vien persona mirst no sirds apstāšanās un hipotermijas rezultātā.

Hipotermijas novēršana

Lai droši pasargātu ķermeni no hipotermijas, nav nepieciešams ilgi uzturēties ārā aukstā laikā, īpaši, ja gaisa mitrums ir paaugstināts. Ir nepieciešams nodrošināt mājokli cilvēkiem, kuriem tā nav, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri ir zaudējuši apziņu ziemā uz ielas. Mēs nedrīkstam aizmirst par alkoholu, kas paaugstina hipotermijas risku aukstā laikā. Kā asinsvadu paplašināšanas līdzeklis palīdz palielināt asins plūsmu uz ekstremitātēm un ādu, tādējādi radot siltuma plūsmas ilūziju, neskatoties uz to, ka siltums tiek zaudēts.

Ļoti svarīgs hipotermijas novēršanas faktors ir pareiza apģērbu un aprīkojuma izvēle. Materiāli, kuru pamatā ir sintētika un vilna, šajā ziņā ir labāki nekā kokvilnas, jo tie ir labāki siltumizolācijas nodrošināšanai gan sausā stāvoklī, gan mitrā.

Vispārēja hipotermija, ārstēšana

Ja cilvēks ilgu laiku ierodas aukstumā, viņš var saskarties ar vispārēju ķermeņa pārpildīšanu. Īpaši bīstams slapjš vējains laiks. Ja viena no ķermeņa daļām ir pārdzesēta, notiek sasalšana, bet visa ķermeņa atdzesēšana - sasalšana. Ja ārā ir augsts mitrums, spēcīgs vējš, pat pie augstākas par nulles temperatūru, persona ir pārpildīta. Šo stāvokli var izraisīt vitamīnu deficīts, alkohola lietošana, nogurums, bads, asins zudums, krampji, pārmērīga svīšana un mitrs apģērbs.

Vispārējas hipotermijas simptomi

1. Nepatīkamas sajūtas uz ādas, tās var kļūt nejutīgas, zaudēt jutību.

2. Pēc tam, kad āda kļūst silta, tā var daudz kaitēt.

3. Var būt tranšejas pēdas sindroms, kurā kājām ir ļoti auksts, slapjš, auksts, mitrs laiks. Šķiet, ka kājas ir nejutīgas, kājas var sadegt slikti, sāp staigāt, potītes un zoles sāpes, kājas var uzbriest, jūtība tiek traucēta, parādās asins blisteri. Ja laiks nenotiek, var attīstīties gangrēns.

Smagā formā āda uz kājām var pasliktināties, tas liecina, ka audi nomirst - tas viss var izraisīt amputāciju. Vispārējā hipotermija vienmēr sākas ar spēka pieaugumu, tad āda sāk izbalēt, trīsstūris starp degunu un lūpām kļūst zils. Ja cilvēks nepalīdz savlaicīgi, viņš var nomirt elpošanas apstāšanos, sirds mazspēju.

Pirmā palīdzība vispārējai hipotermijai

1. Cietušajam jāierodas siltā, sausā telpā, lai netiktu pārpildīts.

2. Ja pakļautās ķermeņa daļas ir sasaldētas, ir steidzami jāsilda tās, jānoņem visi slapji apģērbi un apavi. Dariet visu, kas ir ļoti piesardzīgs. Kurpes ir savītas, sagrieztas un noņemtas.

3. Nekādā gadījumā ķermeņa sasaldētās platības nevar sasmalcināt ar sniegu, kā to bieži ieteicams darīt.

4. Izveidojiet siltu pēdu vannu, optimālu temperatūru 40 grādos, veiciet vieglu masāžu.

5. Kad āda kļūst sārta un kļūst silta, jums ir nepieciešams izņemt kājas, berzēt tās ar dvieli un uzvilkt siltas vilnas zeķes.

6. Gadījumā, ja ekstremitātes tiek ietekmētas, tās ir jāaborē ar alkoholu, tad tiek pielāgots sauss mērci ar vates vati.

7. Cietušajam ir jādod kaut kas silts, lai dzert - kafiju, tēju, karstu zupu, jūs varat dot 150 gramus konjaka.

8. Ja personai pēc vispārējas hipotermijas ir nopietns stāvoklis, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Vispārējas hipotermijas risks

Bieži vien cilvēks var nopietni pārpildīt ledus ūdeni, tas ir dzīvībai bīstams. Dažos gadījumos tas izpaužas kā šoka stāvoklis. Pēc vispārējas hipotermijas rodas problēmas ar asinsvadiem, sirds, centrālās nervu sistēmas iedarbību. Smagos gadījumos plaušas var uzbriest, rodas audu nekroze, smadzeņu pietūkums, cilvēks cieš no akūtas nieru mazspējas. Var attīstīties Abscess pneimonija.

Šādus posmus iespējams atšķirt ar vispārēju dzesēšanu:

1. Vieglu pakāpi raksturo fakts, ka cietušajam ir letarģija, apātija, āda kļūst gaiša, ekstremitātes kļūst zilas, un var parādīties zosu izciļņi. Pulss palēninās, bet asinsspiediens strauji lēkā, elpošana nemainās. Ņemiet vērā arī to, ka personai ir ļoti zema temperatūra līdz 35 grādiem.

2. Vidējo pakāpi raksturo 30 grādu temperatūra. Persona var zaudēt apziņu, ir auksts, tad uztrauc krampju stāvoklis, slikta dūša, vemšana. Pievērsiet uzmanību pulsam, tas ir reti, jūs varat sajust to uz augšstilba, miega artērija, pazemina asinsspiedienu, ir problēmas ar elpošanas sistēmu. Tad smadzenes var uzbriest, attīstās pneimonija.

Vispārējās hipotermijas novēršana

1. Kontrolējiet laiku, kad nonākat aukstumā.

2. Jums ir nepieciešams kleita tikai saskaņā ar laika apstākļiem, izvairīties no ķermeņa pārpildīšanas.

3. Ēd karstos ēdienus, dzērienus.

4. Jūs nevarat dzert alkoholu uz ielas aukstā laikā.

5. Ja pamanāt, ka sākat iesaldēt, jums ir nepieciešams doties siltā telpā un iesildīties.

6. Berzējiet sasaldēto ādu, varat lēkt, palaist.

Vispārējās hipotermijas ārstēšana

1. Ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību.

2. Droši aizsargā pret aukstumu.

3. Smagos gadījumos nepieciešama mākslīga ventilācija.

4. Vispārējas hipotermijas gadījumā ir nepieciešams ieviest vazodilatatorus, kas atvieglos simptomus.

5. Mums ir nepieciešama ārēja un iekšējā sasilšana.

6. Ieelpošana ar apsildāmu skābekli.

7. Smagos gadījumos vēnās jāievada apsildāms šķīdums.

8. Trešajā vispārējās hipotermijas stadijā ir nepieciešams izskalot urīnpūsli, kuņģi.

Pēc tam, kad persona nedaudz uzsilda, nepieciešams ievadīt intravenozi glikozi, korglikon, mezaton. Smagos gadījumos jums būs nepieciešams pilinātājs, tas izmanto nātrija hlorīda šķīdumu. Cordiamīnu, promedola šķīdumu, var ievadīt zem ādas, dimedrol, pipolfen ievada intramuskulāri. Lai izvairītos no infekcijas, jāizmanto sulfonamīdi, antibakteriālas zāles.

Ko nevar darīt ar vispārēju hipotermiju?

Ir aizliegts uzturēt siltu ar alkoholiskajiem dzērieniem, kafiju. Neberziet ādu ar sniegu, eļļām, alkoholu. Paaugstināt siltumu, lēnām un pakāpeniski, sakarā ar pēkšņām ekstremālām temperatūrām, ko cilvēks var pasliktināt. Nekādā gadījumā jūs nevarat pieskarties burbuļiem, piespiest tos, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Smagā stadijā, kad cilvēka temperatūra ir zemāka par 31 grādu, lēns pulss, pacients zaudēja samaņu, viņa seja un ekstremitātes uzpūstas, steidzami nepieciešama ārkārtas izsaukums, jūs nevarat pašārstēties, viss var beigties ar krampju, komu un nāvi.

Tātad vispārēja hipotermija var būt dzīvībai bīstama. Šajā situācijā ir svarīgi laikus sniegt pirmo palīdzību, lai izvairītos no nopietnām sekām. Nākotnē, jums ir jāievēro visi noteikumi, nav pārpildīts, sirsnīgi tērpies.

Skatiet arī:

Informatīvais un izglītojošais medicīnas portāls, kas pastāvīgi atjaunināts ar medicīnas priekšmetiem, ziņām, pašreizējām slimībām, simptomiem un ārstēšanas metodēm. Vietnē ievietotie materiāli, tostarp raksti, var saturēt informāciju, kas paredzēta lietotājiem, kas vecāki par 18 gadiem, saskaņā ar 2010. gada 29. decembra Federālo likumu Nr. 436-FZ „Par bērnu aizsardzību pret viņu veselībai un attīstībai kaitīgu informāciju”. 18+. Izmantojot materiālus no vietnes, ir nepieciešama aktīva hipersaite, ko indeksē meklētājprogrammas! Resursi un personas, kas tiek uzskatītas par nesankcionētu kopēšanu, tiks sodītas ar likumu (RF kodeksa 7.12. Pants "Par administratīvajiem pārkāpumiem"). Informācija ir tikai atsauce, konsultējieties ar ārstu! Nelietojiet pašārstēšanās! Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu! Šī vietne nav medijs!

Auksts no hipotermijas: ārstēšana, komplikācijas, profilakse

Aukstā saaukstēšanās ir slimība, ko izraisa auksta vājināšanās imūnsistēmā, kas zaudē spēju efektīvi aizsargāt organismu no patogēniem vīrusiem un vides baktērijām un nosacīti patogēniem mikroorganismiem, kas dzīvo cilvēka organismā.

Ikdienas dzīvē cilvēki saaukstē daudzas infekcijas slimības (gripas, ARVI, herpes uc), kas ir nepareizi. Šīs infekcijas nav tieši saistītas ar hipotermiju: tās uzbrūk cilvēkam jebkurā situācijā un gandrīz vienmēr izraisa akūtu slimību. Hipotermija var tikai pasliktināt pacienta situāciju, bet pati par sevi tā neizraisa vīrusu infekciju: jums ir nepieciešams patogēnu avots, kas ir vai nu citi cilvēki, vai tiešs kontakts ar baktērijām un vīrusiem laboratorijā.

Auksts vārds medicīnas nozīmē ir neatkarīga slimība. Jums ir jāzina tās rašanās cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes, lai savlaicīgi noteiktu slimību un novērstu komplikācijas.

Aukstuma cēloņi

Pirmajās zemas temperatūras iedarbības minūtēs cilvēks paātrina vielmaiņu, lai palielinātu siltuma ražošanu. Tomēr, ja temperatūra ir pārāk zema (zem 10 grādiem pēc Celsija) un persona ir slikti ģērbta, vai ja aukstuma sekas ir pārāk garas, tad organisma rezerves ātri izzūd - un ir hipotermijas pazīmes (t.i., hipotermija): ķermeņa temperatūra krītas, āda kļūst bāla, āda kļūst bāla asinsspiediens samazinās, rodas citas negatīvas reakcijas, kas var pat izraisīt nāvi, nemaz nerunājot par saaukstēšanos.

Veselam cilvēkam elpceļos dzīvo oportūnistiskie mikroorganismi (streptokokiem, stafilokokiem un mikoplazmām ir svarīga loma saaukstēšanās attīstībā). Ar normālu imūnsistēmas darbību tās nerada draudus organismam. Aukstuma ietekmē imūnsistēma neizdodas - un baktērijas un vīrusi sāk vairoties. Jo īpaši, kad plaušas kļūst pārpildītas, rodas asinsvadu spazmas, tāpēc tiek traucēta asinsrite elpceļu gļotādā. Tas pasliktina aizsargājošo gļotu ražošanu, un baktērijas un vīrusi iegūst iespēju izmantot jaunu teritoriju.

Kas nosaka turpmāko situācijas attīstību? Šeit ir daži faktori:

• baktēriju veids, kas dzīvoja elpceļos;
• to sākotnējais daudzums;
• imunitātes stāvoklis līdz hipotermijai;
• cik daudz traucēta asins piegāde;
• hipotermijas pakāpe;
• cik ātri un kompetenti novērst komplikācijas pēc hipotermijas.

Ja apstākļi ir nelabvēlīgi, iekaisuma process attīstīsies ar atbilstošiem simptomiem.

Auksti simptomi

Parastais saaukstēšanās parasti nav tik strauja kā vīrusu slimība: akūta parādīšanās ir raksturīga patogēnu vīrusu un baktēriju uzņemšanai. Parasti, ja hipotermija bija no rīta, tad aukstums sāk attīstīties tajā pašā dienā vai nākamajā rītā, bet ar retiem izņēmumiem nebūs asas lēkmes no veselīgas valsts uz slimu personu. Vīrusu infekcija, kas saglabājusies inkubācijas periodā, strauji uzbrūk cilvēkam: dažu stundu laikā, var rasties briesmīga iesnas, iekaisis kakls, drudzis, drudzis. Lai gan vīrusa iedarbības pazīmes uz ķermeņa un saaukstēšanās ir līdzīgas:

• iesnas, deguna sastrēgumi;
• iekaisis kakls, apsārtums, palielinātas mandeles;
• ausu sāpes;
• klepus (vispirms sausa, bet, ja to neapstrādā, kļūst slapjš);
• vājums ķermenī, nespēks;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• galvassāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• acu sāpes, asarošana;
• samazināta apetīte (dažreiz);
• drebuļi;
• pārmērīga svīšana.

Maziem bērniem saaukstēšanās var izpausties ar papildu simptomiem:

• raudāšana;
• caureja;
• svara zudums

Vai saaukstēšanās ir piesārņota ar hipotermiju?

Ja persona saslimst, jo vājināta aukstā imūnsistēma, citi nesaņem to no viņa, vismaz pirmajās dienās. Tas attiecas uz gadījumiem, kad organisms uzbrūk saviem oportūnistiskajiem mikroorganismiem. Tomēr, ja pieņēmums, ka par slimību vainojama tikai hipotermija, izrādījās nepareizs, bet faktiski cilvēks kaut kur noķēra vīrusu, tad jūs to varat saņemt no viņa. Šādas situācijas ir bieži sastopamas: piemēram, gripas vīruss tiek aktivizēts aukstajā sezonā, kad cilvēks var vienlaicīgi atdzist ceļā uz darbu un noķert vīrusu autobusā.

No inficētas personas jūs varat inficēties šādos veidos:

• gaisā (caur elpceļiem);
• mājsaimniecība (caur objektiem, durvju rokturi utt.);
• kontakts (caur hugs un handshakes).

Tomēr neatkarīgi no jūsu mīļotā, pamatnoteikumi profilaksei ir vienādi gan infekcijai, gan aukstumam. Tas ir:

• regulāra telpu vēdināšana (pacients tiek izņemts šajā laikā);
• kvarca apstrāde;
• gaisa mitrināšana dzīvoklī (sausais gaiss vājina gļotādu lokālo imunitāti);
• multivitamīnu lietošana;
• individuālo sadzīves priekšmetu (dvieļi, trauki utt.) piešķiršana pacientam;
• imūnmodulatoru saņemšana;
• tautas aizsardzības līdzekļi: aveņu tēja, tēja ar citronu un medu, sīpoli un ķiploki.

Aukstuma komplikācijas un sekas

Ja nesākat saaukstēšanās ārstēšanu laikā, ir iespējamas komplikācijas, ieskaitot bakteriālas infekcijas pievienošanu. Aukstuma komplikācijas ietver:

• sinusīts, rinīts, sinusīts;
• hronisks deguna sastrēgums;
• laringīts, faringīts, iekaisis kakls;
• traheīts, bronhīts, pneimonija;
• iekaisuma procesi sirdī;
• artrīts;
• otru.

Aukstā apstrāde

Aukstā apstrāde ietver šādus pasākumus:

• siltums, miers, garīgās un fiziskās slodzes trūkums (tāpēc labāk ir slimības atvaļinājumu darbā četras dienas vienlaicīgi);
• uzturēt augstu mitrumu telpā;
• regulāra vēdināšana un, ja iespējams, telpas kvartēšana;
• vispārējās imunitātes stiprināšana ar tautas metodēm: tēja ar medu, avenēm un citronu, ingvera tēju, ehinacea un eleutherococcus tinktūra, aveņu lapu tēja, pārtika ar svaigiem sīpoliem un ķiplokiem;
• elpas trūkuma dēļ pirmās pāris dienas var izmantot deguna asinsspiediena deguna pilienus ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol" uc);
• narkotiku lietošana imūnsistēmas nostiprināšanai ("Aflubin", "Proteflazid" uc);
• vietējais antiseptisks līdzeklis: gargling (joda-sāls vai sodas šķīdums, propolisa tinktūra uz ūdens utt.), rīkles apūdeņošana ar furacilīnu, salvija, ozola miza, īpaši smagos gadījumos - ar Orasept, nepieredzējis konfektes no rīkles, mazgāšana degunā īpaši pilieni (pilieni ar ciklamīnu ir labi zināmi);
• silti (ne karsti!) inhalācijas ar garšaugiem (tie palīdz mazināt krēpu un nomierina gļotādu);
• temperatūra līdz 38 grādiem nav nepieciešama, lai samazinātu pretdrudzi: tā ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, kas iznīcina vīrusus un baktērijas;
• ja klepus, ir vajadzīgi mukolītiskie līdzekļi (gļotādas retināšanas vielas): mukaltin, ACC, lakricas saknes tēja.

Aukstumu ārstē apmēram nedēļu. Ja šajā laikā stāvoklis ir pasliktinājies vai tiek novēroti netipiski simptomi (piemēram, aizdomīgi ātri rodas komplikācijas), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams atšķirt aukstumu no vīrusu slimības vai pamanīt bakteriālas infekcijas pievienošanos, kas vairs netiek ārstēta ar vispārējiem tonizējošiem līdzekļiem, bet ar antibiotikām.

Preventīvie pasākumi

• Galvenais ieteikums nav nonākt aukstumā neapstrādātā veidā un iepriekš nostiprināt imūnsistēmu ar vienkāršām metodēm:
• Ēst sabalansētu ar pietiekami daudz vitamīnu, mikroelementu, kā arī olbaltumvielu, ogļhidrātu, taukskābju.
• Vai sports (jūs varat darīt tikai vingrinājumus, galvenais - katru dienu).
• Ikdienas pastaiga svaigā gaisā, ja laika apstākļi to atļauj. Ja tas nav iespējams, ir lietderīgāk palikt mājās.
• Izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes un emocionāla stresa.
• Apturiet smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Aukstā alkohola lietošana vispār nav iespējama.
• Sasniedzot aukstumu, ieteicams valkāt daudzslāņu apģērbu, lai izveidotu gaisa spraugu starp audumiem. Ja gaisa temperatūra ir zemāka par 10 grādiem pēc Celsija - valkājiet cepuri un siltas kurpes ar biezām zolēm. Sievietes vēlas ceļgalos valkāt virsdrēbes.
• Ja imunitāte jau ir augsta, jūs varat papildus sacietēt.

Lai novērstu saaukstēšanos ziemā, jūs varat papildus izmantot sastāvdaļas, kas stiprina organisma aizsardzību. Tie ir citroni, medus, ehinacea (paņemti kursos), ingvers, pretiekaisuma un pretvīrusu garšvielas (piemēram, kurkuma: tā darbība tiek aktivizēta tikai melno piparu klātbūtnē). Tādējādi jūs varat pasargāt sevi no biežām slimībām nelabvēlīgos apstākļos.

Garšīga un noderīga imunitātes recepte ziemā

Sajauc medus, apelsīna mizas (varat pievienot citronu), valriekstus, žāvētas plūmes. Aizveriet vāku. Šis maisījums tiek uzglabāts ledusskapī vai bez tās, un tas nesabojājas, jo Medus ir dabīgs konservants. Jūs varat ēst pāris tējkarotes dienā ar tēju.

Hipotermija (hipotermija). Cēloņi, pirmā palīdzība, grādi un iespējamās sekas

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Hipotermija ir cilvēka ķermeņa patoloģisks stāvoklis, ko izraisa zemas temperatūras iedarbība, kas intensīvi pārsniedz termoregulācijas sistēmas iekšējās rezerves. Pārpildot ķermeni, ķermeņa (temperatūra un vēdera dobuma orgāni) temperatūra pazeminās zem optimālajām vērtībām. Metabolisma ātrums samazinās, visu ķermeņa sistēmu pašregulācija neizdodas. Ja nav savlaicīgas un samērīgas palīdzības, bojājumi progresē un galu galā var būt letāli.

Interesanti fakti

• Kad ķermeņa temperatūra pazeminās zem 33 grādiem, cietušais vairs neapzinās, ka viņš ir iesaldēts un nevar palīdzēt sev.
• Paaugstinātā pacienta sasilšana pēkšņi var novest pie viņa nāves.
• Ja ādas temperatūra ir mazāka par 10 grādiem, tā aukstie receptori ir bloķēti un pārtrauc ziņot smadzenes par hipotermijas risku.
• Saskaņā ar statistiku katra trešā persona, kas nomira no hipotermijas, bija reibumā.
• Jebkurš strādājošs skeleta muskuļš sasilst līdz 2 - 2,5 grādiem.
• Visaktīvākās smadzeņu zonas vidēji ir par 0,3–0,5 grādiem siltākas nekā pasīvās.
• Shivering palielina siltuma ražošanu par 200%.
• “Atgriešanās punkts” ir uzskatāms par ķermeņa temperatūru, kas ir mazāka par 24 grādiem, pie kuras praktiski nav iespējams atgriezt apsaldējumu cietušo.
• Jaundzimušajiem termoregulācijas centrs ir nepietiekami attīstīts.

Kā regulē ķermeņa temperatūru?

Ķermeņa temperatūras regulēšana ir sarežģīts, daudzlīmeņu process ar stingru hierarhiju. Galvenais ķermeņa temperatūras regulators ir hipotalāms. Šī smadzeņu daļa saņem informāciju no visa organisma termoreceptoriem, veic novērtēšanu un sniedz starpniekinstitūciju darbības virzienus, lai to izdarītu. Vidēja, muguras smadzenes un muguras smadzenes veic termoregulācijas sekundāro kontroli. Ir daudzi mehānismi, ar kuriem hipotalāma izraisa vēlamo efektu. Galvenie tiks aprakstīti turpmāk.

Papildus termoregulācijai, hipotalāms veic daudzas citas tikpat svarīgas cilvēka ķermeņa funkcijas. Tomēr, lai nākotnē izprastu hipotermijas cēloņus, īpaša uzmanība tiks pievērsta tikai tās termoregulācijas funkcijai. Lai vizuāli izskaidrotu ķermeņa temperatūras regulēšanas mehānismus, ir jāievēro ķermeņa reakcijas uz zemas temperatūras iedarbības ceļu, sākot ar auksto receptoru ierosināšanu.

Receptori

Informāciju par zemu apkārtējās vides temperatūru uztver īpaši auksti receptori. Pastāv divu veidu aukstie receptori - perifērijas (atrodas visā ķermenī) un centrālā (atrodas hipotalāmā).

Perifērie receptori
Ādā ir aptuveni 250 tūkstoši receptoru. Aptuveni tāds pats receptoru skaits atrodams citos ķermeņa audos - aknās, žultspūšļa, nierēs, asinsvados, pleirā uc Ādas receptoru blīvums atrodas uz sejas. Ar perifēro termoreceptoru palīdzību tiek apkopota informācija par tās vides temperatūru, kurā tie atrodas, un tiek novērsta arī ķermeņa “kodola” temperatūra.

Centrālie receptori
Centrālais receptors ir daudz mazāks - apmēram daži tūkstoši. Tās atrodas tikai hipotalāmā un ir atbildīgas par tās temperatūras mērīšanu. Aktivizējot centrālos receptorus, tiek aktivizētas intensīvākas siltuma veidojošās reakcijas nekā tad, kad tiek aktivizēti perifērie receptori.

Gan centrālie, gan perifērie receptori reaģē uz apkārtējās temperatūras izmaiņām robežās no 10 līdz 41 grādiem. Temperatūrās, kas ir ārpus šīm robežām, receptorus bloķē un pārtrauc darbību. Vides temperatūra 52 grādos noved pie receptoru iznīcināšanas. Informācijas nodošana no receptoriem uz hipotalāmu tiek veikta gar nervu šķiedrām. Samazinoties apkārtējās vides temperatūrai, palielinās smadzenēm nosūtīto impulsu biežums, un, paaugstinoties temperatūrai, tas samazinās.

Hipotalāms

Hipotalāms ir salīdzinoši neliela smadzeņu daļa, bet tai ir ārkārtīgi svarīga loma ķermeņa iekšējās vides noturības regulēšanā. Runājot par termoregulācijas funkciju, jāsaka, ka tā ir sadalīta divās daļās - priekšējā un aizmugurējā daļā. Hipotalāmu priekšējā daļa ir atbildīga par siltuma pārneses mehānismu aktivizēšanu un aizmugurējo daļu siltuma ģenerēšanas mehānismu aktivizēšanai. Hipotalāmā ir arī īpaša nervu šūnu grupa, kas apkopo visus saņemtos termoreceptoru signālus un aprēķina nepieciešamo iedarbību uz ķermeņa sistēmām, lai uzturētu nepieciešamo ķermeņa temperatūru.

Hipotermijas laikā hipotalāms aktivizē siltuma radošās reakcijas un aptur siltuma zudumu procesus, izmantojot šādus mehānismus.

Siltuma ražošanas mehānismi

Siltuma veidošanās pēc visa organisma mēroga pakļaujas vienotajam noteikumam - jo augstāks vielmaiņas ātrums jebkurā orgānā, jo vairāk siltuma tas rada. Tādējādi, lai palielinātu siltuma ražošanu, hipotalāms paātrina visu orgānu un audu darbu. Tādējādi darba muskuļi sasilst līdz 2 - 2,5 grādiem, parotīds - par 0,8 - 1 grādiem, un aktīvās smadzeņu darba zonas - par 0,3 - 0,5 grādiem. Metabolisma procesu paātrināšana notiek, ietekmējot autonomo nervu sistēmu.

Ir šādi siltuma ražošanas mehānismi:

• palielināts muskuļu darbs;
• bazālā metabolisma palielināšanās;
• pārtikas specifiskā dinamiskā ietekme;
• paātrināta aknu vielmaiņa;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• asinsrites cirkulācijas palielināšanās;
• citu orgānu un struktūru darbības paātrināšana.

Stiprina muskuļu darbu
Atpūtas laikā strised muskuļi veido vidēji 800-1000 kcal dienā, kas ir 65-70% no ķermeņa saražotās siltuma. Organisma reakcija uz aukstumu ir drebuļi vai drebuļi, kuros muskuļi neparedzēti slēdz ar augstu frekvenci un zemu amplitūdu. Shivering palielina siltuma ražošanu par 200%. Pastaigas palielina siltuma ražošanu par 50–80% un smagu fizisko darbu - par 400–500%.

Bāzes metabolisma palielināšanās
Galvenā apmaiņa ir vērtība, kas atbilst visu ķermeņa ķīmisko reakciju vidējam plūsmas ātrumam. Organisma reakcija uz hipotermiju ir bazālā metabolisma palielināšanās. Bāzes metabolisms nav vielmaiņas sinonīms, jo termins "vielmaiņa" ir raksturīgs jebkurai struktūrai vai sistēmai. Dažās slimībās bazālā vielmaiņas ātrums var samazināties, kas galu galā noved pie ērta ķermeņa temperatūras samazināšanās. Šādiem pacientiem siltuma ražošanas līmenis ir ievērojami mazāks nekā citos cilvēkiem, kas padara tos uzņēmīgākus pret hipotermiju.

Pārtikas īpašais dinamiskais efekts
Ēšana un sagremošana prasa, lai organisms atbrīvotu kādu papildu enerģijas daudzumu. Tās daļa tiek pārvērsta siltumenerģijā un ir iekļauta vispārējā siltuma ražošanas procesā, kaut arī tikai nedaudz.

Aknu vielmaiņas paātrināšana
Aknas salīdzina ar ķermeņa ķīmisko rūpnīcu. Katru otro reizi ir tūkstošiem reakciju, kam seko siltuma izdalīšanās. Šī iemesla dēļ aknas ir „karstākie” iekšējie orgāni. Dienas laikā aknas rada vidēji 350 - 500 kcal siltumu.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās
Sirds kā muskuļu orgāns, tāpat kā pārējie ķermeņa muskuļi, darba laikā rada siltumu. Tas rada 70 - 90 kcal siltuma dienā. Palielinoties hipotermijas sirdsdarbības ātrumam, ko papildina sirds saražotā siltuma daudzuma palielināšanās līdz 130 - 150 kcal dienā.

Palielināts asinsrites apjoms
Cilvēka organismā, atkarībā no ķermeņa masas, cirkulē 4 līdz 7 litri asins. 65 - 70% asiņu pastāvīgi kustas, bet atlikušie 30 - 35% - tā saucamā asins depozīcija (neizmantotā asins rezerve, kas nepieciešama ārkārtas situācijās, piemēram, smags fiziskais darbs, skābekļa trūkums gaisā, asiņošana utt.). ). Galvenie asins veikali ir vēnas, liesa, aknas, āda un plaušas. Ja iepriekšējās dzesēšanas laikā, kā norādīts iepriekš, palielinās bazālais vielmaiņas ātrums. Palielināta bazālā vielmaiņa prasa vairāk skābekļa un barības vielu. Tā kā asinis ir to nesējs, tā daudzumam vajadzētu palielināties proporcionāli bazālā metabolisma pieaugumam. Tādējādi asinis no depo nonāk asinsritē, palielinot tā apjomu.

Citu orgānu un struktūru darbības paātrināšana
Nieres ražo 70 kcal siltuma dienā, smadzenes - 30 kcal. Diafragmas elpošanas muskuļi, kas darbojas nepārtraukti, nodrošina ķermeni ar papildus 150 kcal siltumu. Hipotermijā elpošanas kustību biežums palielinās no vienas līdz divām reizēm. Šāds pieaugums izraisīs elpošanas muskuļu izdalītā siltumenerģijas daudzuma palielināšanos līdz 250–300 kcal dienā.

Siltuma zudumu mehānismi

Zemas temperatūras apstākļos ķermeņa adaptīvā reakcija ir maksimālais siltuma zudumu samazinājums. Lai veiktu šo uzdevumu, hipotalāms, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, darbojas, ietekmējot veģetatīvo nervu sistēmu.

Mehānismi siltuma zudumu samazināšanai:

• asinsrites centralizācija;
• zemādas tauku palielināšanās;
• ķermeņa atklātā laukuma samazināšana;
• siltuma zudumu samazināšana, iztvaicējot;
• ādas muskuļu reakcija.

Asinsrites centralizācija
Ķermenis parasti ir sadalīts "kodolā" un "čaulā". Ķermeņa "kodols" ir visi vēdera dobuma orgāni un trauki. Sirds temperatūra paliek gandrīz nemainīga, jo tās pastāvīguma saglabāšana ir nepieciešama, lai pareizi darbotos vitāli orgāni. "Korpuss" attiecas uz ekstremitāšu audiem un visu ķermeni aptverošo ādu. Caur "čaumalu", asinis atdziest, dodot enerģiju audiem, caur kuriem tas plūst. Jo tālāk no "kodola" ir ķermeņa daļa, jo aukstāka tā ir. Siltuma zudumu ātrums ir tieši atkarīgs no asins daudzuma, kas iet caur "čaumalu". Attiecīgi, ar hipotermiju, lai samazinātu siltuma zudumus, organisms samazina asins plūsmu uz "aploksni", novirzot to cirkulēt tikai caur "kodolu". Piemēram, 15 grādu temperatūrā rokas asins plūsma samazinās 6 reizes.

Turpmāk atdzesējot perifēros audus, asins plūsma asinīs var pilnībā apturēt asinsvadu spazmas dēļ. Šis reflekss, protams, ir labvēlīgs organismam kopumā, jo tā mērķis ir glābt dzīvību. Tomēr ķermeņa daļām, kurām trūkst vajadzīgās asins pieplūdes, tas ir negatīvs, jo ar ilgstošu trauku spazmu kombinācijā ar zemu temperatūru var rasties sasalšana.

Zemādas tauku palielināšanās
Ar ilgu uzturēšanos aukstā klimatā cilvēka ķermenis tiek pārbūvēts tā, lai samazinātu siltuma zudumus. Tauku audu kopējā masa palielinās un vienmērīgāk sadalās visā organismā. Tās galvenā daļa tiek nogulsnēta zem ādas, veidojot 1,5 - 2 cm biezu slāni, mazāka daļa tiek sadalīta visā ķermenī un nokļūst starp muskuļu fasciju lielajā un mazajā omentum uc Šīs pārkārtošanās būtība ir tā, ka taukaudi vāji sadedzina siltumu, nodrošinot tā saglabāšanu organismā. Turklāt taukaudiem nav nepieciešamas tik augstas skābekļa izmaksas. Tas nodrošina to ar priekšrocībām salīdzinājumā ar citiem audiem skābekļa deficīta apstākļos, ko izraisa tā ilgstošā spazma.

Samazināts ķermeņa atvērtais laukums
Siltuma zudumu ātrums ir atkarīgs no temperatūras starpības un ķermeņa saskares zonas ar vidi. Ja nav iespējams ietekmēt temperatūras starpību, tad ir iespējams mainīt kontakta laukumu, pieņemot aizvērtāku pozu. Piemēram, aukstumā dzīvnieki cirpjas bumbu, samazinot saskarsmes zonu ar apkārtējo vidi un karstā laikā - gluži pretēji, tie mēdz to palielināt, iztaisnojot maksimāli. Līdzīgi, persona, kas aizmigusi aukstā telpā, neapzināti piesaista ceļus uz krūtīm, iegūstot ekonomiskāku pozīciju enerģijas izmaksu ziņā.

Siltuma zudumu samazināšana, iztvaicējot
Ķermeņa zaudē siltumu, kad ūdens iztvaiko no ādas vai gļotādām. Zinātnieki ir aprēķinājuši, ka 1 ml ūdens iztvaikošana no cilvēka ķermeņa izraisa 0,58 kcal siltuma zudumu. Dienas laikā, iztvaikojot, pieaugušais ar normālu fizisko aktivitāti zaudē vidēji 1400 - 1800 ml mitruma. No tiem 400-500 ml iztvaiko caur elpceļiem, 700–800 ml ar sviedriem (nenovērojamas noplūdes) un 300-500 ml caur sviedriem. Hipotermijas apstākļos pietūkums apstājas, elpošana palēninās un iztvaikošana plaušās samazinās. Tādējādi siltuma zudums tiek samazināts par 10 - 15%.

Ādas muskuļu reakcija (zosu āda)
Dabā šis mehānisms ir ļoti izplatīts un ir muskuļu spriedzē, paceļot matu folikulus. Tā rezultātā palielinās pamatnes un šūnu vilnas slānis, un siltā gaisa slānis ap ķermeni sabiezē. Tas noved pie uzlabotas siltumizolācijas, jo gaiss ir slikts siltuma vadītājs. Cilvēkiem evolūcijas gaitā šī reakcija ir saglabājusies rudimentārā formā un tai nav praktiskas vērtības.

Hipotermijas cēloņi

Laika apstākļi

Parametri, kas ietekmē ķermeņa siltuma zudumu, ir šādi:

• apkārtējās vides temperatūra;
• gaisa mitrums;
• vēja enerģija

Apkārtējā temperatūra
Apkārtējā temperatūra ir nozīmīgākais hipotermijas faktors. Fizikā termodinamikas sadaļā ir modelis, kas raksturo ķermeņa temperatūras krituma ātrumu atkarībā no vides temperatūras. Būtībā tā ir vērsta uz to, ka jo lielāka ir temperatūras atšķirība starp ķermeni un vidi, jo intensīvāka ir siltuma apmaiņa. Hipotermijas kontekstā šis noteikums izklausīsies šādi: ķermeņa siltuma zudumu ātrums palielināsies, samazinoties apkārtējās vides temperatūrai. Tomēr iepriekš minētais noteikums darbosies tikai tad, ja persona ir bez aukstuma bez drēbēm. Apģērbi atkārtoti samazina ķermeņa siltuma zudumus.

Gaisa mitrums
Atmosfēras mitrums ietekmē siltuma zudumu ātrumu šādi. Pieaugot mitrumam, palielinās siltuma zudumu ātrums. Šā modeļa mehānisms ir tāds, ka augstā mitrumā uz visām virsmām veidojas neredzams ūdens slānis. Siltuma zudums ūdenī ir 14 reizes lielāks nekā gaisā. Tādējādi ūdens, kas ir labāks siltuma vadītājs nekā sauss gaiss, ātri pārvietos ķermeņa siltumu uz vidi.

Vēja stiprums
Vējš nav nekas cits kā vienvirziena gaisa kustība. Bezvēja vidē ap cilvēka ķermeni veidojas plāns apsildāms un relatīvi kluss gaiss. Šādos apstākļos ķermenis tērē minimālu enerģiju, lai uzturētu šīs gaisa aploksnes nemainīgu temperatūru. Vējš, tikko apsildīts gaiss, pārvietojas prom no ādas un tiek aizstāts ar vēsāku. Lai uzturētu optimālu ķermeņa temperatūru, organismam ir jāpaātrina bazālā vielmaiņa, jāaktivizē papildu siltuma reakcijas, kas galu galā prasa daudz enerģijas. Ja vēja ātrums ir 5 metri sekundē, siltuma caurlaidības ātrums ir aptuveni divkāršojies, 10 metri sekundē - četras reizes. Turpmāka izaugsme notiek eksponenciāli.

Kvalitatīvi apģērbi un apavi

Kā minēts iepriekš, apģērbs var atkārtoti samazināt ķermeņa siltuma zudumus. Tomēr ne visas drēbes vienlīdz efektīvi aizsargā pret aukstumu. Galveno ietekmi uz apģērbu spēju saglabāt siltumu ietekmē materiāls, no kura tas izgatavots, un pareiza lietas vai apavu lieluma izvēle.

Vēlamākais materiāls gada aukstajā sezonā ir dabīgā vilna un kažokāda. Otrajā vietā ir viņu mākslīgie kolēģi. Šo materiālu priekšrocība ir tā, ka tiem ir augsts šūnu skaits, citiem vārdiem sakot, tie satur daudz gaisa. Būdams slikts siltuma vadītājs, gaiss novērš pārmērīgu enerģijas zudumu. Atšķirība starp dabisko un mākslīgo kažokādu ir tā, ka dabiskā materiāla šūnu skaits ir vairākas reizes lielāks, jo pašas kažokādas šķiedras ir porainas. Būtisks sintētisko materiālu trūkums ir tas, ka tie veicina mitruma uzkrāšanos apģērbā. Kā minēts iepriekš, augsts mitrums palielina siltuma zudumu, veicinot hipotermiju.

Apavu un apģērbu izmēram vienmēr jāatbilst ķermeņa parametriem. Stingri apģērbs stiepjas pāri ķermenim un samazina silta gaisa slāņa biezumu. Ciešas kurpes veicina asinsvadu saspiešanu, kas baro ādu, kā rezultātā izraisa sasalšanu. Pacientiem ar kājiņu tūsku ieteicams valkāt mīkstus apavus, kas var izstiepties, nesaspiežot ekstremitātes. Tendentam jābūt vismaz 1 cm biezam, lieliem apģērbu un apavu izmēriem, protams, nav pietiekami cieši pieguļoši ķermenim, veidojas krokām un plaisām, caur kurām plūst gaisa temperatūra, nemaz nerunājot par to, ka tie vienkārši ir neērti.

Slimības un ķermeņa patoloģiskie stāvokļi

Slimības un patoloģiskie stāvokļi, kas veicina hipotermijas attīstību:

• sirds mazspēja;
• aknu ciroze;
• Adisona slimība;
• hipotireoze;
• kacheksija;
• intoksikācija;
• asiņošana;
• traumatiska smadzeņu trauma.

Sirds mazspēja
Sirds mazspēja ir nopietna slimība, kurā cieš sirds muskuļa sūknēšanas funkcija. Asins plūsmas ātrums visā organismā samazinās. Tā rezultātā palielinās asins uzturēšanās laiks perifērijā, kas noved pie tā stiprākas dzesēšanas. Sirds mazspējas gadījumā bieži veidojas tūska, sākot ar kājām un beidzot pieaugot augstāk, līdz krūtīm. Tūska vēl vairāk pasliktina asinsriti ekstremitātēs un vēl vairāk atdzesē asinis. Lai uzturētu nepieciešamo ķermeņa temperatūru, ķermenim pastāvīgi jāaktivizē siltuma ražošanas mehānismi pat normālā apkārtējā temperatūrā. Tomēr, tā kā tas samazinās, termogēnās reakcijas mehānismi ir izsmelti, un ķermeņa temperatūras krituma ātrums strauji palielinās, pacients nonākot hipotermijas stāvoklī.

Aknu ciroze
Šī slimība ir funkcionālas aknu audu ilgtermiņa aizvietošanas rezultāts ar nefunkcionālu saistaudu. Ar ilgu slimības gaitu vēdera dobumā uzkrājas brīvs šķidrums, kura tilpums var sasniegt 15 - 20 litrus. Tā kā šis šķidrums atrodas ķermenī, pastāvīgi jātērē papildu resursi, lai uzturētu temperatūru, un jāizmanto daži no siltuma ražošanas mehānismiem. Šādiem pacientiem vēders ir saspringts. Iekšējie orgāni un trauki tiek pakļauti saspiešanai. Kad saspīlējums ar zemāku vena cava strauji uzpūšas apakšējās ekstremitātes. Kā minēts iepriekš, tūska izraisa papildu asins dzesēšanu, kas prasa papildu siltuma ražošanas sistēmas pūles. Samazinoties apkārtējās vides temperatūrai, siltuma ģenerēšanas mehānismi vairs nepildīs savu uzdevumu, un pacienta temperatūra sāks pakāpeniski samazināties.

Addisona slimība
Adisona slimība ir virsnieru mazspēja. Parasti virsnieru garozā - kristaloidos (aldosterons), glikokortikoīdos (kortizols) un androgēnos (androsteronā) ir trīs veidu hormoni. Ar divām no tām (aldosterons un kortizols) asinīs ir nepietiekams daudzums, asinsspiediens pazeminās. Asinsspiediena pazemināšanās izraisa lēnāku asins plūsmas ātrumu visā organismā. Asinis iet caur vienu apli caur cilvēka ķermeni ilgāk, bet atdzesējot vēl stingrāk. Papildus iepriekš minētajam, glikokortikoīdu trūkums noved pie organisma bazālā vielmaiņas ātruma samazināšanās, ķīmisko reakciju ātruma samazināšanās, kā arī enerģijas izdalīšanās. Tā rezultātā „kodols” rada mazāk siltuma, kas kopā ar spēcīgāku asins atdzišanu rada ievērojamu hipotermijas risku pat mēreni zemā temperatūrā.

Hipotireoze
Hipotireoze ir endokrīnā slimība, ko izraisa nepietiekama vairogdziedzera hormona veidošanās. Tāpat kā glikokortikoīdi, vairogdziedzera hormoni (trijodironīns un tiroksīns) ir atbildīgi par daudzu bioloģisko procesu regulēšanu cilvēka organismā. Viens no šo hormonu funkcijām ir saglabāt vienotu reakcijas ātrumu, kam pievieno siltuma izdalīšanos. Samazinoties tiroksīna līmenim, samazinās ķermeņa temperatūra. Jo izteiktāka ir hormonu trūkums, jo zemāka ir nemainīga ķermeņa temperatūra. Šādi pacienti nebaidās no augstām temperatūrām, bet tie ir ātri pārpildīti aukstumā.

Kaksixija
Kaksixija ir ķermeņa ekstremālas izsīkšanas stāvoklis. Tas attīstās salīdzinoši ilgu laiku (nedēļas vai pat mēneši). Cachexia cēloņi ir onkoloģiskās slimības, AIDS, tuberkuloze, holēra, ilgstošs nepietiekams uzturs, ļoti liela fiziska slodze utt. Ar kachexiju pacienta svars ir ievērojami samazināts, galvenokārt tauku un muskuļu audu dēļ. Tas ir tas, kas nosaka mehānismu hipotermijas attīstībai šajā patoloģiskajā stāvoklī. Taukaudi ir ķermeņa siltuma izolators. Pieaugot ķermeņa temperatūras zuduma līmenim, palielinās. Turklāt taukaudu sadalīšanās rada 2 reizes vairāk enerģijas nekā jebkurš cits audums. Tā trūkuma gadījumā ķermenim ir jātērē savi apkures proteīni - "celtniecības bloki", kuru pamatā ir mūsu ķermenis.

Iepriekš minēto situāciju var salīdzināt ar dzīvojamo ēku apsildi. Muskuļi ir galvenā ķermeņa struktūra, kas rada siltumu. To īpatsvars ķermeņa apsildē ir tikai 65 - 70% un ar intensīvu darbu - līdz 95%. Samazinoties muskuļu masai, samazinās muskuļu siltuma ražošanas līmenis. Apkopojot iegūtos efektus, izrādās, ka taukaudu termoizolējošās funkcijas samazināšanās, tās neesamība kā galvenais siltuma radošo reakciju avots un muskuļu masas samazināšanās izraisa paaugstinātu hipotermijas risku.

Intoksikācijas stāvoklis
Šis stāvoklis ir rezultāts noteiktam alkohola daudzumam cilvēka asinīs, kas var izraisīt noteiktu bioloģisko efektu. Zinātnieki lēš, ka minimālais alkohola dzērienu daudzums, kas nepieciešams smadzeņu garozas inhibēšanas procesu sākumam, ir no 5 līdz 10 ml tīra spirta (96%), kā arī ādas un zemādas tauku asinsvadu paplašināšanai no 15 līdz 30 ml.. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem šis pasākums ir puse. Paplašinot perifērijas kuģus, tiek radīta maldinoša siltuma sajūta.

Ar šo alkohola efektu mīts ir tas, ka alkohols palīdz uzsildīt ķermeni. Paplašinoties asinsvadiem, alkohols novērš centralizētas asinsrites refleksu izpausmi, kas attīstās miljoniem gadu ilgas evolūcijas laikā un ir izstrādāta, lai saglabātu cilvēka dzīvību zemā temperatūrā. Nozveja ir tāda, ka siltuma sajūtu izraisa silta asins plūsma no ķermeņa uz aukstu ādu. Ienākošā asinis ātri atdziest un atgriešanās pie „kodola” ievērojami samazina kopējo ķermeņa temperatūru. Ja persona, kas atrodas smagas intoksikācijas stāvoklī, aizmigusi uz ielas negatīvā temperatūras vidē, tad visbiežāk viņš pamostas slimnīcu nodaļā, kurā ir sasalušas ekstremitātes un divpusēja pneimonija, vai vispār nav pamošanās.

Asiņošana
Asiņošana ir asins plūsma no asinsrites uz ārējo vidi vai ķermeņa dobumā. Asins zuduma darbības mehānisms, kas izraisa hipotermiju, ir vienkāršs. Asinis ir šķidrs līdzeklis, kas papildus skābeklim un barības vielām nodod siltumenerģiju orgāniem un audiem. Attiecīgi asins zudums organismā ir tieši proporcionāls siltuma zudumam. Persona, kas ir daudz labāk nekā akūta, pieļauj lēnu vai hronisku asiņošanu. Ar ilgstošu lēnu asiņošanu pacients var izdzīvot, zaudējot pat pusi asiņu.

Akūts asins zudums ir bīstamāks, jo tam nav laika aktivizēt kompensācijas mehānismus. Akūtās asiņošanas klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no asins zuduma apjoma. Asins zudums 300 - 500 ml organismā ir gandrīz nepamanīts. Tiek atbrīvotas asins rezerves, un trūkums tiek pilnībā kompensēts. Ar asins zudumu no 500 līdz 700 ml cietušais parādās reibonis un slikta dūša, spēcīga slāpes sajūta. Lai mazinātu šo stāvokli, ir nepieciešams horizontāls stāvoklis. Asins zudums 700 ml - 1 litrā izpaužas kā īstermiņa samaņas zudums. Kad cietušais nokrīt, viņa ķermenis uzņem horizontālu stāvokli, asinis tiek nosūtītas uz smadzenēm, un cilvēks atgūst sevi.

Akūtākais asins zudums ar tilpumu, kas pārsniedz 1 litru, ir visbīstamākais, jo īpaši negatīvās temperatūras apstākļos. Pacients var zaudēt apziņu uz pusstundu līdz vairākām stundām. Kamēr viņš ir bezsamaņā, visi termoregulācijas mehānismi ir atspējoti. Tādējādi cilvēka ķermeņa temperatūras kritums bezsamaņas stāvoklī ir vienāds ar ķermeņa temperatūras kritumu ķermenim, kas vidēji ir vienāds ar vienu grādu stundā (bez vēja un ar normālu gaisa mitrumu). Šajā ātrumā veselīgs cilvēks sasniegs pirmo hipotermijas pakāpi pēc 3, otrais pēc 6-7, bet trešais pēc 9-12 stundām.

Traumatisks smadzeņu traumas
Ar traumatisku smadzeņu traumu, tāpat kā smagu asiņošanu, pastāv apziņas zuduma risks. Augstāk aprakstīts hipotermijas risks ar samaņas zudumu.