Plaušu tuberkulozes posmi

Tuberkulozei ir četri slimības posmi, kas atšķiras viens no otra epidemioloģiskā apdraudējuma dēļ, diagnostikas metode un negatīvo seku skaits organismam. Turklāt katru nākamo posmu ir daudz grūtāk apstrādāt nekā iepriekšējo.

Tuberkulozes stadija

Pirmais grāds

1. pakāpes tuberkuloze ir primārā infekcija, kuras laikā viena lokāla lēni attīstās iekaisums plaušu audos. Sakarā ar to, ka organisms cenšas jebkādā veidā izolēt bojājumus, kas veidojas no pārējiem orgāniem, pacienti bieži nejūt slimības attīstības simptomus un uzzina par tiem tikai pēc profilaktiskas pārbaudes, izmantojot fluorogrāfijas vai tuberkulīna testus. Citiem šī veidlapa nav bīstama līdz brīdim, kad tā nonāk nākamajā fāzē.

Otrās pakāpes tuberkuloze

2. posma tuberkuloze ir slēpta slimības forma, kurā cilvēks ir bacilju nesējs, bet biežāk nekā nav citu sāpju vai infekciju. Šīs tuberkulozes stadijas risks ir varbūtība, ka pēc mazākās imunitātes samazināšanās var rasties bojājumi jebkuram ķermeņa audam. Dažreiz birojā notiek reizināšanas periodiska aktivizēšana un vājināšanās.

Tā kā pats cilvēks nav slims, tad nevar runāt par jebkādiem simptomiem, tomēr šādas infekcijas formas klātbūtne var būt saistīta ar zemu imūnsistēmas aizsardzību, sliktiem dzīves apstākļiem, sliktu uzturu, biežu stresu un pārmērīgu darbu. Ir iespējams noteikt infekciju ar tuberkulīna paraugu palīdzību, kas uzrāda slimību pirms plaušu audu iznīcināšanas.

Trešā pakāpe tuberkuloze

3. pakāpes tuberkuloze ir hroniska recidīva slimība ar dažādu orgānu bojājumiem. Nav iespējams precīzi pateikt, vai trešās pakāpes tuberkuloze ir lipīga vai nē. Tā kā tas ir atkarīgs no lietas. Tātad, ja dobumos (dobumos plaušu skarto zonu vietā) ieplūst bronhos, tad jā. Šīs šķirnes simptomātiku raksturo klasiskas tuberkulozes pazīmes ar klepu, krēpām, asiņošanu utt.

Ceturtā pakāpes tuberkuloze

Tiek izplatīta 4. pakāpes tuberkuloze, kuras laikā attīstās tuberkulozes sepse: infekcija iekļūst asinsrites vai limfas kanālos, un ar tiem izplatās visā ķermenī. Šajā stadijā slimība kļūst ne tikai ļoti lipīga, bet arī ļoti bīstama pacienta dzīvībai. Ir iespējams identificēt slimības izplatīto formu ar jebkuru esošo diagnostikas metodi, un tās simptomi ir ļoti spilgti: hemoptīze, ārkārtīgi augsta temperatūra, bojāto orgānu nepietiekamības pazīmes, meningīta attīstība utt.

Tuberkulozes procesa raksturojums

Slimības analīzē aplūkotas ne tikai plaušu tuberkulozes stadijas, bet arī tuberkulozes procesa fāzes, ar kurām tā attīstās:

1. Pirmā lieta, kas attīstās primārās infekcijas laikā, ir specifiska pneimonija (lokāls plaušu audu iekaisums bacillu ietekmē), limfangīts (limfas bojājumi tuberkulozes veidošanās dēļ) un medikamenta limfadenīts (limfmezgli plaušu audos, attīstoties kazeju nekrozei). vai negatīvas izmaiņas to struktūrā).
2. Pēc slimības vājināšanās un iekaisuma primāro fokusu dzīšanas var novērot šķiedru audu veidošanos, kas veido rētas. Šim audam nav specifikāciju un dažreiz traucē pilnīgu ķermeņa darbību, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.
3. Nepilnīgas atveseļošanās gadījumā vecos tuberkulozes fokusus var atjaunot šādu iemeslu dēļ: zāles inficē bacīles tikai to sadalīšanas brīdī, bet nevar nogalināt bacilus, kas atrodas atpūtas fāzē, tāpēc atlikušās baktērijas fokusā, kas kaut kāda iemesla dēļ nav agrāk, var aktivizēt un izraisīt sekundāru tuberkulozi. Hroniska plaušu tuberkuloze ir balstīta uz šo procesu.
4. Ja ārstēšana nepalīdz un infekcija turpina progresēt, attīstās izplatītā tuberkuloze, kas var būt dažāda veida.
5. Hroniska slimības plaušu tuberkuloze, kurā organismā ir liels bojājumu skaits, ko izraisa tuberkuloza sepse vai hroniska jaunu fokusu veidošanās.
6. Hematogēnā tuberkuloze ir izdalītais veids, kurā infekcija nonāk asinsritē un notiek kopā ar to visā ķermenī, ietekmējot gandrīz visus iekšējos orgānus. Dažreiz šī izplatīšanās izraisa ļoti lielu plaušu bojājumu veidošanos, tuberkulāro čūlu veidošanos svarīgos orgānos, kā arī smadzeņu vai muguras smadzeņu membrānu bojājumus.
7. Atšķirīgā posma limfogēnais veids atšķiras tikai ar to, ka infekcija izplatās limfas plūsmā un galvenokārt ietekmē limfmezglus.

Pēc perkolācijas rakstura infekcija ir sadalīta ne tikai tuberkulozes fāzēs, bet arī dažādos audu bojājumu veidos:

• Šķiedrains fokuss - viena audu iznīcināšana, ko ķermenis pārklāj ar šķiedru audu, veidojot kapsulu.
• Tuberkuloma ir iekapsulēts bojājums ar audu nekrozi.
• Nekroze, kurā ir orgāna audu nekroze.
• Gadījuma pneimonija ir smags bojājums, kurā bacīļu dēļ visas plaušas kļūst iekaisušas.
• Cirozes gadījumā nekontrolēta šķiedru audu proliferācija notiek ar patoloģisku izmaiņu visā orgānā.
• Cavernous notiek ar dobumu veidošanos plaušās.
• Fibrozs-cavernous - ar šķiedru kapsulu veidošanos iekaisuma vietā ar šķiedru audu sienām un satur uzrādītās kazeīnās masas (daļēji šķidras mirušo šūnu masas, bacīli un šķidrumi) ar granulācijas slāni.

Jebkura tuberkulozes stadija, ja nav pienācīgas ārstēšanas un imunitātes atbalsta, var plūst viens otram un pasliktināties, kas galu galā noved pie pilnīga bojājuma plaušām vai citiem iekšējiem orgāniem, kad infekcija izplatās visā ķermenī.

Cik dzīvo un kā ārstēt pēdējo tuberkulozes stadiju?

Plaušu slimības ieņem vienu no vadošajām vietām mūsdienu pasaules slimību vidū. Tas veicina daudzus iemeslus, no kuriem mēs varam atšķirt nepareizu dzīvesveidu, negatīvi ietekmēt vidi un vīrusu slimības. Pēdējais tuberkulozes posms ir galīgs, un, ja netiek ārstēts pareizi, tas beidzas ar nāvi.

Slimības stadija

Tuberkuloze ir bīstama slimība, kas var ietekmēt gan plaušas, gan citas ķermeņa daļas. Slimība ir sadalīta plaušu un ekstrapulmonālajā formā atkarībā no infiltrātu atrašanās vietas.

Ir arī atvērtas un slēgtas formas. To atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā persona ir gan infekcijas nesējs, gan tā pārvadātājs. Klepus izdalās flegma, caur kuru caur tuberkulozi izplatās mikrobi. Aizvērto formu raksturo baktēriju izolācija un to nespēja pārvietoties pa ķermeni. Šajā gadījumā pacients nevar inficēt citus cilvēkus.

Ir arī divi galvenie slimības veidi, kas ir atkarīgi no tā, vai persona ir slima pirmo reizi, vai slimība ir recidīva rezultāts:

Attiecībā uz tuberkulozes stadijām ārsti izšķir 4 galvenos posmus:

Infekcijas sākums. Šajā posmā vīruss nonāk cilvēka organismā, un slimība pakāpeniski attīstās. Simptomātika nav izteikta, tāpēc līdz simptomu rašanās brīdim nav iespējams principā diagnosticēt slimību, vai arī diagnoze ir ļoti sarežģīta.

Mikrobaktēriju tuberkulozes pavairošana. Slēptais posms, kurā simptomi ir arī neredzami. Persona dodas uz slimnīcu, ja viņu traucē parādījies klepus, neliels temperatūras pieaugums un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Bieži vien šādas izpausmes ir saistītas ar stresu, nerviem un pārmērīgu darbu, tāpēc slimību ir ļoti grūti noteikt. Tajā pašā laikā pāreja uz nākamo posmu var notikt cilvēka darbību vai vides ietekmes dēļ, kuru mērķis ir samazināt imunitāti.

Pēdējo posmu raksturo vairāku fokusu klātbūtne, kas aizņem lielu vietu. Patoloģija attīstās ļoti ātri, ietekmējot citus orgānus.

4. pakāpes tuberkuloze bieži izraisa pacienta nāvi. Iemesls ir vājināta organisma nespēja cīnīties ar patogēnu un ātras reakcijas trūkums uz simptomu rašanos. Daudzi izārstēti pacienti uzskata, ka terapijas atlikušās iedarbības rezultātā klepus un veselības stāvokļa pasliktināšanās parādās, tāpēc viņi aizkavējas ar ārstu.

Provokācijas faktori

Pthisiatricians identificē provocējošus faktorus, kas nosaka patoloģijas raksturu un smagumu. Galvenie faktori, kas ietekmē nopietnas formas attīstību, ir šādi:

• vīrusu infekcija sakarā ar kontaktu ar slimnieku;
• alkohola un narkotiku lietošana;
• imūnsupresīvas slimības (HIV, diabēts);
• slimības, kas skar augšējos elpceļus;
• lietojot zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu.

Riska faktori un nosūtīšanas veidi

Šādas cilvēku kategorijas visbiežāk inficējas:

• personām, kurām nav noteiktas dzīvesvietas;
• ieslodzītajiem cietumos;
• koloniju darbinieki, pirmstiesas aizturēšanas centri;
• veselības aprūpes darbinieki, kas saskaras ar pacientiem.

Slimības izskatu ietekmē personīgā higiēna un dzīves apstākļi, kādos persona dzīvo. Ceļojot ar sabiedrisko transportu, Jūs varat arī saslimt ar kontaktu ar lielu cilvēku skaitu. Turklāt uz virsmām un ūdenī var pastāvēt mikrobaktērijas:

• putekļos - 10 dienas;
• uz papīra - 2 mēneši;
• ūdenī - 1 gads.

Bacilli tiek iznīcināti, apstrādājot zonu ar hloru, ultravioletajiem un augstas temperatūras avotiem. Statistika rāda, ka varbūtība paaugstināt slimības līmeni cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Vidējā vecumā imunitāte vairs nedarbojas tikpat efektīvi kā jauniešiem.

Uzlabotā posma attīstību īpaši ietekmē pacienta attieksme pret terapiju un savlaicīga piekļuve ārstam ar mazākajiem simptomiem. Ja pacients sāka ārstēties nepareizā laikā vai pārtrauca lietot zāles atsevišķi bez ārsta zināšanām, smagas slimības formas sastopamība ir ārkārtīgi augsta.

Raksturīgie uzlabotās stadijas simptomi

Ir daudzi tuberkulozes simptomi, bet tikai ar specifisku pazīmju parādīšanos var atklāt slimību. Visas izpausmes, kas bija iepriekšējās stadijās, saasina.

Pēdējā posma raksturīgie simptomi:

• Noturīgs klepus. Persona klepus bez apstāšanās, un tas nedarbojas vairākas nedēļas, neskatoties uz aukstās tabletes lietošanu.
• Pārmērīga svīšana. Īpaši intensīva sviedri izdalās miega laikā, lai gan nav provocējošu faktoru.
• Pastāvīgs vājums un miegainība. Bieži vien noguruma un stresa dēļ tie ir netieši simptomi, kuru izskats neietekmē piekļuvi ārstam.
• Pastāvīgs svara zudums. Tas notiek neatkarīgi no patērētā pārtikas daudzuma un pārtikas biežuma.
• Hipertermija. Temperatūra, kas svārstās no 37 līdz 37,8 grādiem, paliek tādā pašā līmenī un neietilpst daudzas nedēļas, neraugoties uz pretdrudža līdzekļu lietošanu.
• Hemoptīze. Kad klepus parādās asiņaina izlāde. Tas nozīmē, ka slimība organismā ir tik dziļi nokļuvusi, ka sākas orgāna (plaušu) sadalīšanās, kur tā ir lokalizēta.

Stāvoklis pastāvīgi pasliktinās, standarta līdzekļi un preparāti nepalīdz cilvēkam. Arī progresīvajā stadijā sāpīgas sajūtas parādās krūtīs un aiz krūšu kaula. Hemoptīze un intensīvs klepus ir visvairāk izteikti.

Būtībā šajā stadijā tuberkulozei ir kopīgi simptomi visās iedzīvotāju vecuma grupās. Ir dažas pazīmes, ko speciālisti pievērš uzmanību diagnostikas darbībām un terapijai.

Pieaugušajiem

Cilvēki vecumā no 18 līdz 55 gadiem jūtas spēcīgi klepus, galvenokārt ar krēpu audzēšanu. Vairumā gadījumu tas ir slapjš, jo cilvēks mēģina atbrīvoties no bronhos uzkrātajām gļotām. Varbūt straujš temperatūras pieaugums līdz 41 grādam, kas ātri iet.

Ar minimālu piepūli ir gaisa trūkuma sajūta. Ar procesa pasliktināšanos krūtīs ir stipras sāpes, pat ja nav klepus, un persona ir miera stāvoklī. Būtībā simptomi ir līdzīgi standartam.

Briesmas slēpjas fakts, ka varbūt aizkavēta ārstēšanas sākšana. 4. posms, ignorējot simptomus, un nepareizas terapijas veikšana izraisa letālu iznākumu sešus mēnešus vēlāk.

Mikrobaktērijas kļūst izturīgas pret zālēm, ar kurām tiek veikta ārstēšana, un šī ir galvenā problēma.

Bērniem

Bērnu ķermenis ir daudz mazāk izturīgs pret negatīvajām slimībām, kas rodas, ja imunitāte nav pilnībā izveidota. Tas ir saistīts ar to, ka bērns strauji aug. Arī pusaudža vecumā risks palielinās hormonālo pārrāvumu dēļ. Tāpēc tuberkuloze attīstās ātrāk nekā pieaugušais un attīstās straujāk.

Bērnu tuberkulozes simptomi

Dažās situācijās mēnesis ir pietiekams, lai slimība attīstītos līdz ceturtajam posmam. Tāpēc, veicot regulāras pārbaudes, nepieciešams veikt vakcināciju un uzraudzīt bērna stāvokli.

Gados vecākiem cilvēkiem

Vecāka gadagājuma cilvēku ķermenis vājinās sakarā ar vecuma izmaiņām un pagātnes slimībām, no kurām daudzas inhibē imūnsistēmu. Tāpēc tuberkulozes attīstība ir sarežģītāka, un tās terapija ir sarežģīts uzdevums.

Diagnoze ir sarežģīta arī tādēļ, ka vecāki pacienti vecuma izmaiņu dēļ uzskata tuberkulozes izpausmes.

Diagnostikas pasākumi un ārstēšanas metodes

Papildu posmā cilvēks saprot, ka viņš ir slims. Klīniskie pētījumi to var apstiprināt, kā arī pierādīt, cik patoloģija ir ietekmējusi citus orgānus. Notiek šādi notikumi:

• Fiziskā pārbaude. Speciālists novērtē ādas stāvokli un pacienta vispārējo stāvokli.
• Rentgena. Rāda skartās teritorijas lielumu un iznīcināšanas pakāpi.
• Fluorogrāfija. Tā ir galvenā metode, kas ļauj jums redzēt kamīna atrašanās vietu un formu.
• Asins analīze Ļauj precīzi redzēt, kādas izmaiņas notiek organismā, lai piešķirtu pareizu ārstēšanu.

Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielāka iespēja, ka persona dzīvos ilgu laiku.

Terapija notiek medicīnas iestādē, kur pacients ar atvērtu formu nevar inficēt veselus cilvēkus. TB speciālists un pulmonologs nosaka šādas zāļu grupas:

• anti-TB zāles, kas saistītas ar pirmo rindu (izonoazīds, rifampicīns, pirazinamīds);
• otrās līnijas zāles (kanamicīns, rifabutīns, protionamīds);
• glikokortikoīdi (Metipred, Medrol, Kenacort);
• imūnmodulatori (Bioaron, Imichimod, Inosine);
• hepatoprotektori (Essentiale, Karsil, Heptral).

Apstrāde tiek veikta ilgu laiku. Kompleksā ietilpst zāļu lietošana, uztura ievērošana un sliktu ieradumu atbrīvošana. Globāla bojājuma gadījumā notiek ķirurģiska iejaukšanās. To veic, bojājot bojāto laukumu. Visticamākais variants, pārtraucot terapiju, ir nāve komplikāciju pasliktināšanās dēļ.

Prognoze, komplikācijas un profilakse

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, cik 4 posmos dzīvo ar tuberkulozi. Noteikti neatbildiet uz to. Ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus, ir iespējams pagarināt dzīves ilgumu gadiem.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, 4. posma tuberkuloze izraisa pēkšņu nāvi. Ir sakāve, kas iekļūst citos iekšējos orgānos, un saistītās slimības attīstās:

Vairumā gadījumu tas ietekmē gremošanas traktu, ādu un sirdi. Šādu iemeslu dēļ var notikt nāve:

• olbaltumvielu vielmaiņas sistēmas pārkāpums;
• svarīgu orgānu neveiksme;
• pēkšņas plaušu plīsumi.

Tas ir rezultāts tam, ka diagnozētā patoloģija netiek ārstēta. Ir iespējams pagarināt dzīvi, ja ievērojat visus ārsta norādījumus.

Slimību profilakse ir nepieciešama ne tikai pacientiem, kuri ir ārstēti, bet arī veseliem cilvēkiem. Galvenie preventīvie pasākumi ir:

• periodiska vakcinācija;
• regulāras pārbaudes;
• imunitātes stiprināšana ar vitamīnu palīdzību;
• ikdienas shēmas un diētas noteikumu ievērošana;
• atteikums lietot alkoholu un narkotikas.

Smēķēšana ir viens no tuberkulozes rašanās faktoriem, tādēļ, lai mazinātu risku, tā ir jāpārtrauc.

Ja persona jau ir ārstēta ar tuberkulozi, tad, lai izvairītos no atkārtošanās, ir jāturpina ārstēšana, jālieto izrakstītas zāles un jāpārbauda. Tas atklās slimību, kad tas vēl nav attīstījies līdz 4. pakāpei.

Mūsdienu pasaulē progresīva tuberkuloze ir nāvīga slimība. Pareizi ārstējot, ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi, un dažreiz notiek pilnīga izārstēšana. Lai neradītu problēmu šādām sekām, iespējami mazākās aizdomas būtu jāiesniedz medicīnas iestādei.

Kādi ir tuberkulozes posmi?

Tuberkulozes diagnozi nosaka tuberkulozes iestādes medicīniskā komisija. Diagnozes mērķis ir noteikt gadījumus, kad ir aizdomas par tuberkulozi populācijā, tuberkulozes fāzēs, apstiprina un veic pareizu diagnozi. Vai jums ir klepus vairāk nekā divas nedēļas, drudzis, vājums un nakts svīšana? Ja nepieciešams, ārsts parakstīs papildu pētījumus.

Cilvēki ar zemu imunitāti ir jutīgi pret infekcijām un ir pakļauti inficēšanās riskam, atrodoties inficējošam pacientam telpās vai sabiedriskajā transportā. Atklāta tuberkulozes forma ir bīstama citiem. Slēgta forma nerada infekcijas risku. Pacienti ar latentiem infekcijas nesējiem neizslēdz tuberkulozes baktērijas vidē. Plaušu tuberkulozes primārās un sekundārās stadijas ir primāro fokusu saasināšanās un baktēriju sekundārā iekļūšana organismā. Ārstēšanas principu pārpratums, neuzticēšanās ārstam novērš veiksmīgu atveseļošanos. Ilgstoša ārstēšana pastāvīgā uzraudzībā ir vienīgais veids, kā pārvarēt slimību.

Tuberkulozes izplatīšanās

Aptuveni divi miljardi cilvēku pasaulē ir tuberkulozes nesēji. Lielākā daļa no viņiem to neapzinās. Apmēram 9 miljoni cilvēku pasaulē saslimst ar tuberkulozi katru gadu. Trešdaļa no viņiem mirst no tuberkulozes komplikācijām. Stadijas, slimības simptomi ir atkarīgi no orgāna, kurā slimība attīstās, un uz cilvēka imunitātes stāvokli.

1. attēls. Koch sticks - cilvēka ķermeņa tuberkulozes slimības rašanās un attīstības cēlonis.

Ja organisma aizsargspējas nespēj ierobežot tuberkulozes bacillus vairošanos, slimība attīstās. Atkarībā no tuberkulozes stadijas, bojājuma orgāna un slimnieka imunitātes, dažu simptomu parādīšanās ir atkarīga.

Mycobacterium tuberculosis ir sastopams cilvēkiem nelielos daudzumos un "miega stāvoklī". Organisma aizsargspējas kontrolē baktērijas neizraisa slimības attīstību. Šo stāvokli sauc par latentu tuberkulozes infekciju.

Tuberkulozes formas

Ir divi tuberkulozes veidi:

Cilvēki ar latentu tuberkulozi nesniedz sūdzības. Šī tuberkulozes forma nav lipīga citiem. Pārbaude atklāja pozitīvu tuberkulīna testu, bet rentgenogrammā nav vērojamas izmaiņas plaušās, krēpās nav mikobaktēriju. Faktiski persona ar slēgtu tuberkulozi tiek uzskatīta par veselīgu.

2. attēls. Ja pacients ar atvērtu tuberkulozes sneezes vai klepus, citi ir pakļauti inficēšanās riskam.

Infekcijas risks no pacienta ar slēgtu tuberkulozes formu ir zems. Ar to baktērija netiek izdalīta vidē, tāpat kā ekstrapulmonālā tuberkuloze.

Atklātā plaušu tuberkuloze ir galvenais infekcijas avots. Pacientam ar atvērtu tuberkulozes formu baktērijas nonāk vidē. Mitrumu, kas satur mikobaktērijas, nokļūst gaisā, klepus, šķaudot, runājot, dziedājot, elpojot.

Ar vienu satriecošu izspiešanu tiek izlaists līdz trīs tūkstošiem daļiņu ar šķaudīšanu - miljons, runājot - divi simti. Ja telpā ir deviņi veseli cilvēki un viens pacients ar atvērtu tuberkulozes formu, tad pēc kāda laika ikviens elpina gaisu ar slimības izraisītāju. Baktērijas dzīvo gaisā apmēram sešas stundas.

Organisma aizsardzība nevar tikt galā ar uzdevumu ierobežot tuberkulozes baktēriju vairošanos. Tā rezultātā slimība attīstās. Mycobacterium nonāk cilvēka organismā galvenokārt ar gaisa pilieniem; caur pienu un dzīvnieku gaļu; retāk - no mātes uz bērnu grūtniecības laikā.

3. attēls. Ar tuberkulozi inficētu dzīvnieku gaļas vai piena ēdināšana, jūs varat nozvejot Koch sticks.

Ekstrapulmonālā tuberkuloze ietekmē dažādus orgānus un audus:

• plaušas, kauli, limfmezgli;
• urīnceļu sistēma, kuņģa-zarnu trakts;
• acis, āda, smadzeņu membrānas.

Jebkurš cilvēka orgāns var būt inficēts. Plaušu tuberkuloze ir slimības forma, kas notiek biežāk nekā citas formas.

4. attēls. Plaušu tuberkuloze ir izplatīta tuberkulozes slimības forma, jo ir viegli iekļūt šajos orgānos.

Plaušu tuberkuloze

Primārā infekcija attīstās pēc pirmā kontakta ar Mycobacterium tuberculosis. Aktīvās primārās slimības iezīmes, jo tās attīstās nepamanītas. Koch pūķis vairo un uztver jaunu teritoriju. Pirmie slimības simptomi ir nelieli, jo stāvoklis būtiski nemazinās.

Plaušu tuberkulozes klīniskie posmi:

1. Primārā - infekcijas primāro fokusu pastiprināšanās.
2. Sekundārā - baktēriju iekļūšana organismā.

Pēc primārās stadijas attīstās sekundārā tuberkuloze, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Slimības attīstība ir iespējama, pateicoties vecajai tuberkulozes uzliesmojumam vai atkārtotai infekcijai - baktēriju augšanas vai atkārtotas infekcijas atsākšanai.

Sekundārās formas tuberkuloze sākas, kad pacients tiek atkārtoti inficēts vai kad pamošanās sākas ar slimības agrīno fokusu. Tā kā imūnsistēma zina, kas ir tuberkulozes izraisītājs, tad process ir atšķirīgs no primārās formas.

Sekundārajā tuberkulozē tiek skartas plaušas. Šādi pacienti ir galvenais infekcijas avots. Ja pacients iepriekš ir pabeidzis tuberkulozes ārstēšanu, slimības atsākšanu uzskata par recidīvu.

Miliary tuberkuloze

Ir īpaša slimības miliārā tuberkulozes forma. Infekcija attīstās tuberkulozes primārajā stadijā. No plaušu iekaisuma fokusa mycobacterium ietekmē limfmezglus pie lielajiem bronhiem. Uz rentgenogrammas tie izskatās kā gaismas veidojumi.

5. attēls. Militārā plaušu tuberkulozes parauga skats uz mikroslīdēm, kad to pārbauda ar mikroskopu.

Šādas izmaiņas norāda uz saspiešanu un intratakāli limfmezglu palielināšanos. Baktērijas ar asinīm izplatās visā orgānā. Imūnsistēma cīnās ar infekciju. Ar augstu imunitāti baktēriju darbība tiek pārtraukta un iespējama pašārstēšanās. Slimības attīstība ir atkarīga no ķermeņa vājināšanās pakāpes.

Miliary tuberkuloze latīņu valodā nozīmē „prosu”. Ar šāda veida slimībām mazie, kā prosa graudi, atrodas visās plaušu daivās. Šis tuberkulozes veids ir cilvēkiem ar vāju imunitāti - bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un HIV pozitīvi cilvēki. Viņiem ir kopīgas vispārējas tuberkulozes formas, ja tās ietekmē vairākus orgānus un nervu sistēmu.

Ar dziļu imūndeficītu (HIV) klīnika un slimības pasugas ir neparasti. Tuberkulozes fokus atrodas plaušu apakšējās daivās, nevis augšējā daļā, kā primārās infekcijas gadījumā. Nav skaidras tuberkulozes fokusa robežas. Slimību formu struktūrā dominē izplatīti intratakāli limfmezglu izplatīšanās procesi un tuberkuloze.

Sekundārās plaušu tuberkulozes gadījumā imūnsistēma spēj apturēt infekcijas izplatīšanos un ierobežot skarto zonu. Plaušu audu vai dobuma sadalīšanās uz rentgena stariem izskatās kā gredzena formas ēna.

6. attēls. Krūškurvja rentgena izmeklēšana ar gredzenveida ēnu plaušās - tuberkulāra dobumā.

Mycobacterium vairo un izraisa nekrozi - plaušu audu nekrozi. Tā rezultātā veidojas dobums ar blīvām sienām, kas caur bronhu mijiedarbojas ar vidi. Notiek atklāta tuberkulozes forma.

Sekundārajā tuberkulozē fokusa parādās uz plaušu virsmām, kas saplūst viena ar otru, veido infiltrātus - plombas. Ar tālāku procesa attīstību, tie ir vairāk saspiesti, sāk plaušu audu destrukturizāciju, kas pēc tam atstāj caur bronhiem. Pacienta klepus tos sabojā un dobuma formā sabrukuma vietā.

Pleirīts ir pleiras membrānas iekaisums, kas aizsargā plaušas krūtīs. Kad slimība notiek, pleiras šķidruma uzkrāšanās starp membrānas iekšējiem un ārējiem slāņiem.

Plaušu tuberkulozes pēdējā stadijas attīstība

Tuberkuloze ir viena no vecākajām plaušu slimībām, kas ir pazīstamas cilvēcei, nogalinot vairāk nekā tūkstoš cilvēku. Vienu reizi slimība tika uzskatīta par neārstējamu, bet medicīnas attīstība ļāva pacientiem ne tikai palikt dzīviem, bet arī turpināt dzīvi parastajā parastajā ritmā.

Tomēr šodien tuberkuloze ir ļoti bīstama un viltīga slimība, jo pat Kochas zizlis (galvenais tuberkulozes cēlonis) pat dzīvo visu cilvēka ķermenī, un cilvēks vispār nevar izpausties, un persona dzīvos kā parasti, bet var izrādīties, ka pacientam būs ārstēt tuberkulozi vairākas reizes dzīves laikā.

Slimības klasifikācija un stadijas

Parasti šī slimība parasti ir saistīta tikai ar plaušu slimību, bet pastāv iespēja, ka Jūs saņemsiet tuberkulozi, kuras mērķis nebūs plaušas, bet, piemēram, zarnas, urīna orgāni, āda, smadzenes utt. Tādēļ tuberkulozes gadījumi ir iedalīti:

Kas attiecas uz tuberkulozes veidiem, to klasifikācija ir atkarīga no tā, vai cilvēks ir slims pirmo reizi, vai pēc izārstēšanas atkal saslimis. No šejienes sekojiet divu veidu tuberkulozei:

Slimības attīstības stadijas vai tās stadijas parasti nosaka slimības simptomi, rentgena pētījumos atklātās pazīmes un citi faktori, kas izraisa vienu vai otru slimības attīstības stadiju. Parasti izstaro:

Pirmais posms ir infekcija cilvēka organismā (kurš iepriekš nav cietis no tuberkulozes) - primārā slimības forma. Sastāv no infekcijas tiešas izcelsmes un attīstības sākuma. Identificēt šajā slimības stadijā ir gandrīz neiespējami;

Otrais posms ir latentā vai latentā slimības pakāpe, kad persona visbiežāk vēl nav lipīga. Šobrīd Birojs (Mycobacterium tuberculosis) visbiežāk attīstās un pavairojas lēni, taču pastāv izņēmumi. Šajā stadijā sāk parādīties slimības galvenās pazīmes, kuras reti tiek pievērstas vai liek domāt, ka tās ir citu slimību simptomi, proti: ilgs nepārtraukts klepus, elpošanas traucējumi, nemainīgs zemas kvalitātes drudzis, ievērojama motora aktivitātes pasliktināšanās.

Ar šo pamata pazīmju izpausmi ieteicams nekavējoties nonākt pie pētījuma, lai novērstu sākotnējo slimību. Ir svarīgi, lai jebkurš faktors, kas būtiski mazina pacienta imunitāti, var izraisīt slimības nonākšanu trešajā posmā;

Slimības formas, negatīvās sekas un to novēršana

Bieži vien pēc pilnīgas terapijas kursa pret tuberkulozi un pacienta atveseļošanos slimība atkal atgriežas un ar jaunu spēku.

Visbiežāk tuberkulozes sekundārais posms ir raksturīgs pusmūža cilvēkiem: pusaudža gados cilvēka ķermenis efektīvi cīnās ar tuberkulozes patogēniem, un vēlāk, atkārtotas inficēšanās vai veco fokusu aktivizēšanas dēļ, cilvēks atkal saslimst.

Kāds ir 4 tuberkulozes posmu risks? Tas var būt:

• risks, ka var nodarīt būtisku kaitējumu orgāniem, ar kuriem saistās slimības recidīvs;
• spēja inficēt lielu skaitu citu cilvēku;
• nāves iespēja ar nepareizu terapiju vai bez ārstēšanas;
• slimība ātri attīstās imunitāte pret daudzām antibiotikām un narkotikām;
• iespējama atkārtota slimība.

Ceturtajā posmā notiek sekundārās tuberkulozes formas, kas izraisa nāvi. Tas ir saistīts ar to, ka pēdējo posmu raksturo ilgs latentā slimības gaita, tāpēc ārstēšana sākas ļoti bieži, kad ķermeņa bojājumu līmenis jau ir diezgan augsts. Visbīstamākās ir šādas sekundārās tuberkulozes formas:

• Fokālais - izpaužas kā jaunas vai vecas iekaisuma centra plaušās aktivizēšanās;
• Infiltratīvs - visizplatītākais, ko nosaka infiltrācijas parādīšanās plaušās;
• Tuberkuloma - nekrozes fokusa izskats, ko ieskauj apvalks;
• Izplatīts: to raksturo daudzu fokusu parādīšanās visā ķermenī;
• Cavernous - dobumu veidošanās plaušu audu ātri sadalīšanās vietā;
• Šķiedru dobuma un cirozes - attīstās hroniskas cavernozas tuberkulozes laikā, un to raksturo plaušu audu fibroza deģenerācija, izmaiņas plaušu mobilitātē.

Komplikācijas

Acīmredzot šī slimība ir bīstama, un vēl jo vairāk - ar četriem attīstības posmiem. Ja nav pienācīgas pieejas, atbildības un uzmanības, tas var izraisīt nevēlamas sekas:

• pleirīts;
• peritonīts;
• perikardīts;
• tuberkulozs meningīts;
• slimības izplatīšanos uz citiem orgāniem.

Neapšaubāmi, pirmā lieta, kas jādara, ir apmeklēt atbilstošo ārstu, lai saņemtu turpmākus īpašus norādījumus un ārstēšanu, ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem.

Tieša ārstēšana ir ieteicama slimnīcā, kas tiek regulāri uzraudzīta speciālistu, nevis mājās. Kādi ir galvenie noteikumi un padomi, lai efektīvi ārstētu tuberkulozi un atveseļotos vēl ātrāk? Šie ir noteikumi:

Pirmkārt, ir stingri jāievēro konkrētu zāļu lietošanas kārtība, laiks un nosacījumi saskaņā ar ārsta norādījumiem un vispārpieņemtiem ieteikumiem. Zāļu "lietošana", lietojot zāles, var izraisīt zāļu pretestību pret slimību, kas padara slimību vēl bīstamāku un var ievērojami aizkavēt ārstēšanas gaitu.

Otrkārt, pēc veselīga uztura palīdzēs ievērojami uzlabot visu kursa laikā izmantoto zāļu iedarbību.

Ceturtā tuberkulozes posma pamatā ir ņemt savu parasto uzturu un mēģināt to pielikt (galu galā, slimības laikā apetīte bieži tiek zaudēta, un cilvēki strauji zaudē svaru), pievienojot vairāk pārtikas, kas bagāts ar proteīniem un taukiem.

Ir svarīgi, lai katrs no ārstēšanas gaitā veiktajiem jauninājumiem (tautas aizsardzības līdzekļiem, citām zālēm, vitamīniem) tiktu apspriests ar speciālistu.

Profilakse

Ir skaidrs, ka slimība, kas tika apgūta tās sākotnējos posmos, ir daudz vieglāk izārstējama nekā tad, kad tā kļuva par smagu un bīstamu formu. Tāpēc ļoti svarīga ir slimības profilakse un ķermeņa testēšana MBT klātbūtnē.

Galvenie veidi, kā novērst tuberkulozi, ir šādi:

• Izolējot vai izveidojot drošu kontaktu pacientam ar aktīvu slimības formu, lai aizsargātu veselus iedzīvotājus;
• Regulāras pārbaudes: tuberkulīna diagnoze (mantoux reakcija), fluorogrāfija.

Protams, jūs nedrīkstat zaudēt savu aizsargu, jums ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt simptomus un to izpausmes paši un apmeklēt ārstu pat ar nelielām aizdomām par šo slimību. Kā jau minēts, imunitātei ir galvenā loma tuberkulozes slimībā.

Tāpēc ir ieteicams regulāri doties sportā, doties uz peldbaseinu, uzturēt aktīvu dzīvesveidu, kļūt rūdītiem, neaizmirstiet par regulāru vitamīnu kompleksu uzņemšanu un pēc pareizas diētas. Visu šo priekšmetu izsekošana un izpilde palīdzēs ne tikai samazināt tuberkulozes iespēju, bet arī pagarināt dzīvi un uzlabot veselību.

Tuberkuloze mūsdienās, lai gan tā ir nopietna slimība, bet mūsdienīga iekārta un tās noteikšanas metodes ļauj ikvienam savlaicīgi uzzināt par savu slimību un izārstēt to.

Vissvarīgākā lieta - jums nevajadzētu atstāt novārtā savu veselību karjeras, studiju un citu lietu labā, jo viņiem nebūs jēgas, ja viņi ir pavadījuši dzīves gadus un veselību. Tāpēc vissvarīgākais tuberkulozes problēmu ir tās diagnoze un agrākā atklāšana, lai izvairītos no sarežģītās un bīstamās šīs slimības 4. pakāpes.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkulozes slimība cilvēcei ir pazīstama ar nosaukumu - patēriņš no seniem laikiem. Pirmo reizi slimības aprakstu sniedza ārsts Hipokrāts, kurš uzskatīja, ka tā ir ģenētiska slimība. Vēl viens senatnes ārsts Avicenna atklāja, ka slimību var pārnest no vienas personas uz otru. XIX gadsimtā vācu zinātnieks Roberts Koss pierādīja slimības infekciozo dabu, atklājot mikobaktēriju, kas izraisīja slimību. Slimības izraisītājs Koch zizlis ir nosaukts pēc tā atklājēja. Viņa atklājumam zinātnieks saņēma Nobela prēmiju.

Tuberkuloze mūsdienās joprojām ir viena no visizplatītākajām slimībām visās pasaules valstīs. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu pasaulē ir daudz saslimšanas gadījumu ar tuberkulozi - aptuveni 9 miljoni. Krievijā katru gadu 120 000 cilvēku saslimst ar tuberkulozi. Mirstība no infekcijām Krievijā ir augstāka nekā Eiropas valstīs.

Tātad, kas ir tuberkuloze? Kā persona inficējas ar tuberkulozi un vai slimība vienmēr ir bīstama? Kāda ārstēšana ir efektīva un vai tuberkuloze var pilnībā izārstēt? Apskatīsim šos jautājumus detalizēti.

Kāda slimība - tuberkuloze

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Visbiežāk izplatītais tuberkulozes pārnešanas veids ir gaisā. Tubercle bacillus tiek pārnests caur kontaktu sarunas, šķaudīšanas, dziedāšanas vai klepus laikā, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem. Veselīgas personas imūnsistēma tiek galā ar infekciju, iznīcinot Koch zizli elpceļos. Pārāk liela masveida infekcija vai bieža saskare ar pacientu var izraisīt slimību pat veselam cilvēkam. Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu tās šūnas nespēj iznīcināt mikobaktērijas.

Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods ir no 3 līdz 12 nedēļām. Slimības simptomi inkubācijas periodā izpaužas kā neliels klepus, vājums, neliels temperatūras pieaugums. Šajā laikā slimība nav lipīga. Tomēr inkubācijas perioda izteiktu simptomu trūkums izskaidro tuberkulozes draudus visvairāk inficētajiem. Galu galā, mazi simptomi paši par sevi nepievērš lielu uzmanību, tos var sajaukt ar elpošanas ceļu slimībām. Ja slimību šajā posmā nevar atpazīt, tas kļūst plaušu. Galvenais tuberkulozes cēlonis ir zemā dzīves kvalitāte. Slimības izplatīšanās veicina cilvēku izspiešanu, īpaši aizturēšanas vietās. Samazināta imunitāte vai vienlaikus cukura diabēts veicina infekciju un tās progresēšanu.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

Plaušu tuberkulozes pazīmes sākumposmā atšķiras atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija ir plaušu forma.

Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības sākumposmā:

• klepus ar krēpēm 2–3 nedēļas;
• periodiski paaugstināta temperatūra līdz 37,3 ° C;
• nakts svīšana;
• krasi svara zudums;
• asins klātbūtne krēpās;
• vispārējs vājums un nogurums;
• sāpes krūtīs.

Sākotnējās tuberkulozes infekcijas izpausmes var veikt jebkurai citai slimībai. Sākotnējā stadijā pacients ir bīstams citiem. Ja pacients nekavējoties neapmeklē ārstu, tuberkulozes infekcija progresē un izplatīsies organismā. Tāpēc ir tik svarīgi veikt ikgadēju fluorogrāfiju, kas nekavējoties atklās slimības fokusu.

Tuberkulozes formas klīniskā gaitā

Ir primārā un sekundārā tuberkuloze. Primārais veidojas infekcijas rezultātā, ko izraisa neinficētas personas Koch zizlis. Šis process bieži skar bērnus un pusaudžus. Slimības izpausme vecumā nozīmē bērnībā nodotas limfmezglu tuberkulozes aktivizēšanu.

Bērniem tuberkuloze notiek primārā tuberkulozes kompleksa veidā. Zīdaiņu vecumā šis process ietekmē plaušu vai pat plaušu segmentu. Pneimonijas simptomi ir klepus, drudzis līdz 40,0 ° C un sāpes krūtīs. Vecākiem bērniem plaušu bojājumi nav tik plaši. Plaušu slimību raksturo kakla un asinsvadu limfmezglu pieaugums.

Primārais komplekss sastāv no 4 slimības posmiem.

1. I posms - pneimoniskā forma. Radiogrāfiski redzams mazs bojājums plaušās, palielināts limfmezgli plaušu saknē.
2. II posma rezorbcija. Šajā periodā samazinās iekaisuma infiltrācija plaušu un limfmezglos.
3. Nākamais posms ir III posms, tas izpaužas kā atlikušo fokusu saspiešana plaušu audos un limfmezglos. Šajās vietās uz rentgenogrammas redzamās kaļķu nogulumu punktveida fokusus.
4. IV stadijā bijušās infiltrācijas kalcifikācija notiek plaušu un limfātiskajos audos. Šādas kalcinētas platības sauc par Gona fokusiem un tiek konstatētas ar fluorogrāfiju.

Primārais tuberkulozes process bērniem un pieaugušajiem bieži notiek hroniskā formā. Šajā gadījumā aktīvais process plaušās un limfmezglos saglabājas daudzus gadus. Šāda slimības gaita tiek uzskatīta par hronisku tuberkulozi.

Atklātas un slēgtas tuberkulozes infekcijas formas

Atklātā tuberkulozes forma - kas tā ir un kā tā izplatās? Tuberkulozi uzskata par atklātu, ja pacients izdalās mikobaktērijas ar siekalām, krēpām vai citu orgānu izdalījumiem. Baktēriju sekrēcija tiek atklāta, kad sēklas vai mikroskopijā tiek izvadīts pacients. Baktērijas ļoti ātri izplatās pa gaisu. Runājot, infekcija ar siekalu daļiņām ir 70 cm attālumā, un klepus tā sasniedz līdz 3 metriem. Infekcijas risks ir īpaši liels zīdaiņiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Termins "atvērta forma" bieži tiek lietots attiecībā uz pacientiem ar slimības plaušu formu. Bet baktēriju izdalīšanās notiek arī ar aktīvu tuberkulozes procesu limfmezglos, urogenitālajā sistēmā un citos orgānos.

Atklātā tuberkulozes simptomi:

• sauss klepus ilgāk par 3 nedēļām;
• sānu sāpes;
• hemoptīze;
• nepamatots svara zudums;
• pietūkuši limfmezgli.

Pacients atvērtā formā ir bīstams visiem citiem. Zinot, cik viegli tiek pārraidīta atvērtas formas tuberkuloze, ilgstošas ​​un ciešas saskares gadījumā ar pacientu ir nepieciešams veikt pārbaudi.

Ja bakterioloģiskā metode neatklāj baktērijas, tā ir slimības slēgta forma. Slēgta tuberkulozes forma - cik bīstama tā ir? Fakts ir tāds, ka laboratorijas metodes ne vienmēr atklāj Koch zizli, tas ir saistīts ar lēno mikobaktēriju augšanu stādīšanas kultūrā. Tas nozīmē, ka pacients, kurš nav identificējis baktērijas, var tos praktiski izolēt.

Vai ir iespējams no tuberkulozes noķert pacientu ar slēgtu formu? Ciešā un pastāvīgā saskarē ar pacientu 30 gadījumos no 100 ir iespējams inficēties. Pacients ar slēgtu formu jebkurā laikā var aktivizēt procesu plaušās vai jebkurā citā orgānā. Procesa pārejas brīdis uz atvērtu formu sākotnēji ir asimptomātisks un ir bīstams citiem. Šajā gadījumā tiek nosūtīta slēgtas formas tuberkuloze, kā arī atvērta, izmantojot tiešu kontaktu komunikācijas un mājsaimniecības priekšmetu laikā. Tuberkulozes slēgtās formas simptomi praktiski nav. Pacienti ar slēgtu formu pat nejūtas slikti.

Plaušu tuberkulozes veidi

Pamatojoties uz tuberkulozes izplatības pakāpi, ir vairākas slimības klīniskās formas.

Izplatīta tuberkuloze

Izplatīta plaušu tuberkuloze ir primārās tuberkulozes izpausme. To raksturo vairāku bojājumu attīstība plaušās. Infekcija šajā formā izplatās vai nu caur asinsriti, vai caur limfātiskajiem un bronhiem. Visbiežāk mikobaktērijas sāk izplatīties hematogēnā ceļā no mediastīna limfmezgliem uz citiem orgāniem. Infekcija iestājas liesā, aknās, meningās, kaulos. Šādā gadījumā attīstās akūta izplatīta tuberkuloza procedūra.

Slimība izpaužas kā drudzis, smags vājums, galvassāpes un smags vispārējs stāvoklis. Dažreiz izplatīta tuberkuloze notiek hroniskā formā, tad pastāvīgi bojāti citi orgāni.

Infekcijas izplatīšanās caur limfātiskajiem kanāliem notiek no bronhu limfmezgliem līdz plaušām. Ar divpusēju tuberkulozes procesu plaušās parādās elpas trūkums, cianoze un klepus ar krēpu. Pēc ilga kursa slimība ir sarežģīta ar pneumosklerozi, bronhektāzi, plaušu emfizēmu.

Ģeneralizēta tuberkuloze

Ģeneralizēta tuberkuloze attīstās sakarā ar hematogēnās infekcijas izplatīšanos visos orgānos vienlaicīgi. Process var būt akūts vai hronisks.

Infekcijas izplatīšanās cēloņi ir atšķirīgi. Daži pacienti neatbilst ārstēšanas shēmai. Dažiem pacientiem nav iespējams panākt ārstēšanas efektu. Šādā pacientu kategorijā procesa vispārināšana notiek viļņos. Katram jaunajam slimības vilnim ir iesaistīta cita iestāde. Klīniski jaunu slimības vilni pavada drudzis, elpas trūkums, cianoze un svīšana.

Fokālā tuberkuloze

Fokālā plaušu tuberkuloze izpaužas kā neliels iekaisuma fokuss plaušu audos. Slimības fokusa veids ir sekundārās tuberkulozes izpausme, un to biežāk atklāj pieaugušajiem, kuriem ir bijusi slimība bērnībā. Slimības fokuss ir lokalizēts plaušu virsotnē. Slimības simptomi izpaužas kā prostrācija, svīšana, sauss klepus, sāpes sānos. Hemoptysis ne vienmēr parādās. Temperatūra tuberkulozē periodiski palielinās līdz 37,2 ° C. Svaigs fokusa process ir pilnīgi izārstēts, bet ar nepietiekamu ārstēšanu slimība kļūst hroniska. Dažos gadījumos fokusus izlīdzina, veidojot kapsulu.

Infiltratīvā tuberkuloze

Pieaugušajiem infiltratīvā plaušu tuberkuloze notiek primārā infekcijā un hroniskā formā. Ir izveidoti gadījumi fokusi, ap kuriem veidojas iekaisuma zona. Infekcija var izplatīties visā plaušu daivā. Ja infekcija progresē, kazeīna saturs izkus un iekļūst bronhos, un brīvais dobums kļūst par jaunu fokusu veidošanās avotu. Infiltrāciju pavada eksudāts. Ar labvēlīgu gaitu eksudāts nav pilnībā uzsūcis, tā vietā veidojas blīvi saistaudu virves. Infiltratīvās formas pacientu sūdzības ir atkarīgas no procesa apjoma. Slimība var būt gandrīz bez simptomiem, bet tā var izpausties akūtu drudzi. Tuberkulozes infekcijas agrīnā stadija tiek atklāta ar fluorogrāfiju. Cilvēki, kuriem nav veikta fluorogrāfija, slimība kļūst izplatīta. Iespējamā nāve plaušu asiņošanas laikā.

Fibro-cavernous tuberkuloze

fibro-cavernous tuberkulozes simptoms - svara zudums

Plaušu tuberkuloze tiek veidota plaušu cavernā procesa progresēšanas rezultātā. Šāda veida slimībām dobumu sienas (tukšas dobuma plaušas) aizstāj ar šķiedru audu. Fibroze veidojas ap dobumiem. Kopā ar dobumiem ir infekcijas kabatas. Cavernas var savienot, lai izveidotu lielu dobumu. Plaušas un bronhi deformējas un asinsriti traucē.

Tuberkulozes simptomi slimības sākumā izpaužas kā vājums, svara zudums. Ar slimības progresēšanu aizdusa, klepus ar krēpām, temperatūra paaugstinās. Tuberkulozes gaita notiek nepārtraukti vai periodiski. Tā ir nāves cēlonis slimības fibro-caverno formā. Tuberkulozes komplikācija izpaužas plaušu sirds veidošanā ar elpošanas mazspēju. Kad slimība progresē, tiek ietekmēti citi orgāni. Komplikācija, piemēram, plaušu asiņošana vai pneimotorakss, var būt letāla.

Cirozes tuberkuloze

Cirozes tuberkuloze ir sekundārās tuberkulozes izpausme. Turklāt slimības vecuma dēļ plaušās un pleirā ir plaši šķiedru audu veidojumi. Līdztekus fibrozei plaušu audos, kā arī vecajos dobumos ir jauni iekaisuma fokusi. Ciroze var būt ierobežota vai izkliedēta.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir cirozes tuberkuloze. Slimības simptomi izpaužas kā klepus ar krēpu, elpas trūkums. Temperatūra palielinās slimības saasināšanās gadījumā. Komplikācijas ir plaušu sirds slimības formā ar aizdusu un asiņošanu plaušās, tās izraisa letālu slimības iznākumu. Ārstēšana sastāv no antibiotiku kursa ar bronhu koka atjaunošanu. Kad process ir lokalizēts apakšējā daivā, tas tiek noņemts vai tiek izņemts plaušu segments.

Ekstrapulmonālā tuberkuloze

Extrapulmonālā tuberkuloze ir daudz retāka. Var būt aizdomas par citu orgānu tuberkulozi, ja slimība ilgstoši nereaģē uz ārstēšanu. Atbilstoši slimības lokalizācijai tiek izdalītas tuberkulozes ekstrapulmonālās formas, piemēram:

Limfmezglu tuberkuloze bieži rodas sākotnējās infekcijas laikā. Sekundārā tuberkulozes limfadenīts var attīstīties, kad process tiek aktivizēts citos orgānos. Infekcija ir īpaši bieži lokalizēta dzemdes kakla, asinsvadu un gūžas limfmezglos. Slimība izpaužas kā limfmezglu, drudža, svīšana, vājums. Ietekmētie limfmezgli ir mīksti, pārvietojami pa palpāciju, nesāpīgi. Komplikācijas gadījumā notiek smaga mezglu deģenerācija, procesā iesaistīti arī citi mezgli, un tiek veidots nepārtraukts konglomerāts, kas ir lodēts uz ādu. Šajā gadījumā mezgli ir sāpīgi, āda pār tiem ir iekaisusi, veidojas fistula, caur kuru tiek izvadīti mezglu specifiskā iekaisuma produkti. Šajā posmā pacients ir lipīgs citiem. Ar labvēlīgu fistulas gaitu sadzijusi limfmezglu izmērs.

Sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze ir jutīgāka pret 20-30 gadus vecām sievietēm. Slimība bieži tiek izdzēsta. Tās galvenā iezīme ir neauglība. Līdz ar to pacienti ir nobažījušies par menstruālā cikla pārkāpumu. Slimību papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2 ° C un sāpes vēdera lejasdaļā. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantota rentgena izmeklēšana un dzemdes sekrēcijas metode. Uz radiogrāfijas parādās dzemdes pārvietošanās adhēziju dēļ, caurules ar neregulārām kontūrām. Aprēķini olnīcās un mēģenēs atrodami pārskata attēlā. Visaptveroša ārstēšana ietver vairākas pret tuberkulozes ārstētas zāles un tiek veiktas ilgu laiku.

Diagnostika

Kā diagnosticēt tuberkulozi agrīnā stadijā? Sākotnējā un efektīvā diagnozes metode tiek veikta klīnikā fluorogrāfijas laikā. Tas tiek veikts katram pacientam reizi gadā. Fluorogrāfija tuberkulozē atklāj svaigus un vecus fokusus infiltrācijas, fokusa vai dobuma veidā.

Ja jums ir aizdomas, ka tuberkuloze ir asinsanalīze. Asins skaitīšana dažādās infekcijas pakāpēs ir ļoti atšķirīga. Ar svaigiem uzliesmojumiem konstatēts neitrofilais leikocitoze ar formulu, kas pāriet uz kreiso pusi. Smagā formā tiek konstatēta limfocitoze un patoloģiska neitrofilu granulācija. ESR akūtā periodā ESR rādītāji palielinājās.

Nozīmīga Koch sticks noteikšanas metode ir tuberkulozes krēpu kultūra. Mikobaktērijas sēšanai gandrīz vienmēr tiek konstatētas, ja uz rentgenogrāfijas ir redzams dobums. Ar infiltrāciju plaušās Koch bacillus tiek konstatēts, kad sēšana ir tikai 2% gadījumu. Informatīvāka 3-kārtīga krēpu kultūra.

Tuberkulozes tests ir obligāta masu diagnostikas metode. Tuberkulīna tests (Mantoux) pamatojas uz ādas reakciju pēc tuberkulīna intrakutānas ievadīšanas dažādos atšķaidījumos. Mantoux tests tuberkulozei ir negatīvs, ja nav infiltrācijas uz ādas. 2–4 mm infiltrācijas gadījumā tests ir apšaubāms. Ja infiltrācija ir lielāka par 5 mm, tad Mantoux testu uzskata par pozitīvu un norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā vai imunitāti pret tuberkulozi pēc vakcinācijas.

Ārstēšana

Vai ir iespējams atveseļoties no tuberkulozes un cik ilgi paies terapeitisko pasākumu veikšana? Tas, vai slimība ir izārstēta, ir atkarīga ne tikai no infekcijas vietas, bet arī uz slimības stadiju. Liela nozīme ārstēšanas panākumos ir organisma jutīgums pret zālēm pret tuberkulozi. Tie paši faktori ietekmē slimības ārstēšanas ilgumu. Ja organisms ir jutīgs pret zālēm pret tuberkulozi, ārstēšana tiek veikta nepārtraukti 6 mēnešus. Kad pret tuberkulozes rezistenci izturas līdz 24 mēnešiem.

Mūsdienīgs tuberkulozes infekcijas ārstēšanas režīms ietver tādu zāļu kompleksu, kam ir ietekme tikai tad, kad tās tiek izmantotas vienlaicīgi. Ar narkotiku jutīgumu 90% gadījumu tiek panākta pilnīga atklātā forma izārstēšana. Ar nepareizu ārstēšanu viegli ārstējamais infekcijas veids kļūst par grūti ārstējamu pret rezistentu tuberkulozi.

Visaptveroša ārstēšana ietver arī fizioterapijas un elpošanas vingrinājumus. Dažiem pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pacientu rehabilitācija tiek veikta specializētā klīnikā.

Ārstēšana ar narkotikām tiek veikta 3, 4 un 5 komponentu shēmā.

Trīs komponentu shēma ietver 3 zāles: "Streptomicīns", "Isoniazīds" un "PASK" (para-aminosalicilskābe). Rezistentu mikobaktēriju celmu rašanās izraisīja četru daļu terapijas shēmu, ko sauc par DOTS. Shēma ietver:

• "Isoniazid" vai "Ftivazid";
• "Streptomicīns" vai "kanamicīns";
• "Ethionamide" vai "Pyrazinamide";
• Rifampicīns vai Rifabutīns.

Šo shēmu izmanto kopš 1980. gada un izmanto 120 valstīs.

Piecu komponentu shēma sastāv no tām pašām zālēm, bet ar antibiotiku "Ciprofloxacin". Šī shēma ir efektīvāka pret zālēm rezistentai tuberkulozei.

Veselības pārtika

Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt vitamīnu C, B, A un minerālvielu trūkumu.

Tuberkulozes diēta ietver šādas produktu kategorijas.

1. Pieaugošais olbaltumvielu daudzums ir nepieciešams, jo tie ātri sadalās. Ieteicama vieglāk sagremojama olbaltumviela, kas atrodama piena produktos, zivīs, mājputnu gaļā, teļa gaļā un olās. Gaļas produktiem jābūt vārītiem, sautētiem, bet ne ceptiem.
2. Ieteicams iegūt veselus taukus no olīvu, sviesta un augu eļļas.
3. Ogļhidrāti, kas ir jebkurā produktā (graudaugi, pākšaugi). Medus, miltu produktus ieteicams lietot. Viegli sagremojami ogļhidrāti atrodami augļos un dārzeņos.

Pārtikas produktiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un svaigi pagatavotu. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.

Profilakse

Galvenais līdzeklis tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Taču ārsti iesaka:

• radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, tostarp pastaigas svaigā gaisā;
• ēst pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus (zivis, gaļa, olas);
• neēdiet ātrās ēdināšanas produktus;
• izmantot dārzeņus un augļus, lai papildinātu ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām, kas atbalsta imūnsistēmu;
• maziem bērniem un veciem cilvēkiem nedrīkst būt ciešs kontakts ar slimniekiem, lai novērstu infekciju. Pat īslaicīga saskare ar atklātu pacientu var izraisīt infekciju.

Vakcinācija

Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem ir samazināta līdz infekcijas profilaksei un slimību profilaksei. Visefektīvākā metode tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušā maternitātes slimnīcā 3–7 dienas. Revakcinācija tiek veikta 6-7 gados.

Kāda ir vakcīna pret tuberkulozi? Jaundzimušajam tiek dota saudzējoša vakcīna tuberkulozei BCG-M. Vakcinācija ar revakcināciju tiek veikta ar BCG vakcīnu.

Tā rezultātā mēs secinām, ka tuberkuloze ir izplatīta infekcija un tā ir bīstama ikvienam apkārt, īpaši bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pat pacienti ar slēgtu formu ir potenciāli bīstami citiem. Tuberkuloze ir bīstama tās komplikāciju dēļ un bieži vien ir letāla. Slimības ārstēšana prasa daudz laika, pacietības un naudas. Smaga un novājinoša slimība cilvēkam liedz dzīves kvalitāti. Labākais profilakses pasākums slimībai ir vakcinācija.